Le formulaire 025/y 04 a été mis en circulation en 2004. Le formulaire a été élaboré par le ministère de la Santé. Document d'agrément - N° d'arrêté 255. Le dossier médical ambulatoire 025/y 04 est utilisé par les établissements dispensant des soins ambulatoires (sans mise à disposition de lit).

Le formulaire 025 / y 04 est rempli lors de la première visite à l'établissement par le patient ou lors de son départ de la maison pour fournir des services médicaux. Une copie de la carte est créée pour un patient dans un établissement. Si le patient est observé par plusieurs spécialistes, ils utilisent le même document pour conserver les dossiers. La duplication de la documentation primaire confondrait inévitablement l'histoire du cas et compliquerait le traitement.

Le formulaire de carte ambulatoire 025 / y 04 peut être utilisé par toute organisation médicale ambulatoire, quelle que soit sa localisation ou sa spécialisation. Le formulaire est utilisé par les FAP et les centres de santé. L'emplacement du formulaire est le registre de la clinique. C'est ici que vous remplissez les informations sur la page de titre.

Le formulaire de carte médicale 025 / y 04 est une carte de type paysage qui comprend une page de titre et des pages intérieures pour la saisie d'informations. Lors de l'impression, le formulaire est réalisé en pleine conformité avec le formulaire. Les modifications apportées à un document existant ne sont pas autorisées.

Le formulaire de carte 025/y 04 contient des informations personnelles importantes sur le patient. Le document comprend non seulement les données de base du passeport, mais également les numéros de téléphone qui vous permettent de contacter le patient, des informations sur le lieu de travail. Assurez-vous d'entrer le numéro de la police d'assurance et SNILS. Pour les personnes qui ont des avantages, vous devez également entrer le code d'avantage. S'il y a un handicap, la colonne appropriée est remplie. Les informations sur le changement d'adresse et de lieu de travail sont également saisies dans le formulaire 025 / y 04.

Pour établissement médical une carte médicale (formulaire 025 / y 04) est le document principal d'un citoyen recevant des services ambulatoires. Le blanc contient information à jour sur les principales maladies diagnostiquées du patient. Les informations sur la présence de maladies déjà existantes soumises à l'observation du dispensaire sont saisies dans les colonnes appropriées. C'est une source importante pour le médecin traitant.

Les informations sur des paramètres du patient tels que le groupe sanguin, le facteur Rh et l'intolérance aux médicaments sont également importantes. Ces données jouent rôle principal dans la prestation de certains types de soins d'urgence, interventions chirurgicales.

La carte contient des feuilles volantes qui décrivent la dynamique de l'évolution des maladies. Toutes les visites ou prestations à domicile sont enregistrées. Le formulaire enregistre également les cas de délivrance de certificats d'invalidité. Pendant le traitement, le patient peut nécessiter une hospitalisation dans un hôpital de la clinique. Dans ce cas, le formulaire 025/y 04 est transféré à l'hôpital pour la durée du traitement et est ajouté au dossier médical principal du patient à l'hôpital.

Acheter une carte médicale pour un formulaire ambulatoire 025 / y 04

Vous pouvez acheter une carte médicale d'un formulaire patient 025 et 04 à Moscou à l'imprimerie City Blank. Nous pouvons produire une fiche ambulatoire formulaire 025/u 04 en un seul exemplaire ou imprimer un lot bonne taille. Un certain nombre de moules peuvent être en stock. Vérifier la disponibilité auprès des gestionnaires.

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Dans un avenir proche, un dossier médical électronique d'un patient ambulatoire peut faciliter considérablement le travail du personnel de la polyclinique. Les cartes papier seront supprimées progressivement.

Qu'est-ce qu'une carte médicale de ce format?

Le DSE est une voie prometteuse dans le développement des soins médicaux ambulatoires. L'abondance de cartes papier avec leurs défauts importants fait souffrir non seulement les patients, mais aussi tous les employés des polycliniques. Le DSE a été conçu pour être plus convivial et faciliter activité professionnelle deuxième. De plus, il vous permet de simplifier considérablement les activités des départements organisationnels, méthodologiques et statistiques de tout établissement médical.

Plus important encore, vous pouvez inclure exactement les mêmes informations dans un dossier médical électronique que dans son homologue papier.

Le principe de fonctionnement de l'EMC

À Ces derniers temps toutes les institutions de la sphère médicale et préventive s'efforcent d'être informatisées au maximum. Dans le même but, un DSE facile à utiliser a été développé, dont l'utilisation simplifie grandement le travail du personnel des établissements médicaux et la vie des patients.

EMC est assez simple. Il est contenu dans un classeur électronique, qui fait partie d'un programme spécial d'automatisation du lieu de travail d'un certain médecin spécialiste. Pour accéder à une carte particulière, le médecin ou l'infirmière doit simplement taper le nom du patient dans la barre de recherche appropriée. Si le programme contient plusieurs enregistrements sur des patients avec les mêmes données, le médecin est guidé par l'année de naissance ou l'adresse de résidence de la personne. Si la carte a déjà été remplie, elle contiendra une quantité assez importante d'informations relatives à un patient particulier. De plus, la carte permet au personnel médical de suivre la dynamique de la visite du patient chez n'importe quel spécialiste. Bien sûr, ce support d'informations vous permet de vous familiariser facilement avec tous les diagnostics qui ont été posés au patient. Maintenant, à l'ère des ordinateurs, c'est très important.

Il convient de noter que le DSE moderne d'un patient ambulatoire n'aurait pas beaucoup de sens s'il n'était pas inclus dans un programme spécialisé qui intègre les ordinateurs de tous les spécialistes qui travaillent dans les établissements médicaux. Autrement dit, d'autres spécialistes, par exemple un gynécologue ou un thérapeute, y compris ceux travaillant dans une autre clinique, ont la possibilité de se familiariser avec le journal rempli par un chirurgien. Les données sont fournies en temps réel. Ainsi, le programme est une base médicale unique.

A quoi sert un dossier médical électronique ?

Le but de la création d'un EMC

EMC est devenu nécessaire en raison de l'informatisation générale de la société moderne. Il convient de noter que l'idée de créer un tel système est née il y a assez longtemps. Les spécialistes sont depuis longtemps fatigués de travailler avec un grand volume de documents papier qui présentent un grand nombre de lacunes. De plus, un DME unifié simplifie grandement les activités des hôpitaux médicaux, qui ont pu demander des informations concernant un patient entrant en traitement dans un format numérique. Une telle opportunité simplifie grandement l'activité - les médecins n'ont pas à découvrir de quoi leur patient a été malade tout au long de sa vie. Pourquoi un dossier de santé électronique est-il si bon?

Avantages d'un DME par rapport à une carte papier

Il convient de noter qu'EMC présente vraiment un grand nombre d'avantages. Premièrement, une telle carte ne sera jamais perdue, le patient ne pourra pas la ramener chez lui. Ainsi, l'information est toujours localisée directement dans la clinique.

L'autre avantage d'une carte électronique est qu'il n'est pas nécessaire de la rechercher, puis de la transférer à un certain spécialiste par le registre. Toutes les données sont toujours disponibles pour le médecin sur l'ordinateur.

Une autre avantage incontestable EMK est qu'il n'y a pas besoin de coller constamment dedans feuilles supplémentaires, avis consultatifs, résultats de recherche et analyses. Toutes ces informations sont saisies dans certaines colonnes du programme, qui fournit les informations nécessaires à la première demande du médecin.

Plusieurs spécialistes de la polyclinique peuvent se familiariser simultanément avec le contenu de la carte électronique d'un patient hospitalisé. Dans ce cas, il est possible non seulement de lire simultanément la carte, mais également de la remplir. Cette fonctionnalité vous permet d'optimiser considérablement les activités du personnel d'un établissement médical.

Inconvénients de la CEM

Comme n'importe quel autre invention moderne, la carte électronique présente non seulement des avantages, mais malheureusement des inconvénients. L'inconvénient le plus important est qu'en cas d'éventuelle coupure de courant, la carte devient totalement inaccessible. Une telle caractéristique négative peut affecter de manière significative le traitement du patient dans les situations d'urgence.

Le prochain inconvénient à noter est la possibilité que des informations précieuses soient volées par des escrocs informatiques. De plus, un dossier électronique d'hospitalisation peut être partiellement ou complètement détruit si l'ordinateur principal qui stocke la base de données principale est endommagé.

Un autre inconvénient notable de ce type de documentation est qu'il nécessite une formation obligatoire du personnel. bon travail avec le programme. Bien sûr, les jeunes infirmières et médecins apprennent assez vite, parfois même sans aide extérieure. Mais les employés plus âgés éprouvent souvent des difficultés importantes à maîtriser une variété d'innovations, en particulier celles liées au travail avec la technologie informatique.

Problèmes posés par l'introduction universelle d'un dossier de santé électronique

Outre le problème de la formation du personnel, il existe d'autres difficultés. Tout d'abord, nous parlons sur la nécessité d'équiper en ordinateurs les lieux de travail de tous les médecins et de la plupart des infirmières. À cette fin, la direction de l'établissement médical doit dépenser des sommes importantes. Cependant, ce problème progressivement résolu, mais pas aussi rapidement que nous le souhaiterions.

Un problème beaucoup plus important est le transfert de toutes les informations nécessaires du support papier vers la base d'informations une fois qu'elles sont devenues obligatoires. Les gens sont habitués à avoir une carte médicale en main. Il n'est pas encore tout à fait clair qui effectuera une telle quantité de travail. Bien souvent, le médecin n'a même pas le temps de remplir une carte électronique, sans oublier de numériser les données existantes. Si l'on considère le personnel du registre et les infirmières, alors ils n'ont pas les connaissances appropriées pour transférer pleinement des données spécifiques. Il serait également vrai de supposer que personne n'embauchera d'employés supplémentaires.

Ce problème sera probablement résolu de la manière suivante : au cours des premières années suivant l'introduction obligatoire du formulaire de dossier médical, les dossiers électroniques et papier seront conservés en parallèle. Cependant, cette approche peut apporter beaucoup d'inconvénients aux médecins et aux infirmières. Ainsi, avant la création et l'introduction du DSE, il est nécessaire de trouver une solution efficace à ce problème.

Perspectives de développement pour EMC

Une carte électronique est créée dans le but d'optimiser ultérieurement les activités des établissements médicaux. On suppose qu'à l'avenir, le système sera sérieusement développé et qu'il ne sera plus nécessaire d'avoir un registre régulier. Il sera remplacé par l'enregistrement électronique.

Cela permettra de libérer d'importantes ressources en main-d'œuvre et d'augmenter le nombre de cabinets pré-médicaux. Il convient de noter que les bénéfices de leur mise en œuvre ont déjà été ressentis non seulement par les patients et le personnel médical, mais également par l'administration.

Il existe encore une direction prometteuse, impliquant le développement d'un dossier médical électronique. La création d'un DSE unifié universel permettra d'obtenir des données de spécialistes travaillant non seulement dans un établissement médical, mais également dans tous les centres de traitement du pays. À l'avenir, il est prévu de créer une base de données commune qui réunira toutes les institutions médicales du pays en un réseau. Le résultat sera que les données des patients ne seront jamais perdues, et spécialiste médical, qui a vu une personne pour la première fois lors de son rendez-vous et qui se trouve à plusieurs milliers de kilomètres du médecin traitant, pourra obtenir en quelques minutes une information complète sur l'historique du patient. Un tel système permet en outre d'exclure diverses fraudes à certains documents médicaux.

L'enregistrement électronique peut être très pratique.

Protection contre les pannes d'équipement

En fait, le problème le plus grave est la probabilité de défaillance d'un équipement, c'est-à-dire d'un ordinateur qui hébergera une seule base de données contenant un dossier électronique complet d'un établissement médical particulier. Une assez bonne solution consiste à sauvegarder périodiquement la base de données partagée, puis à placer les copies sur des ordinateurs distincts. Ainsi, si un ordinateur tombe en panne et ne peut pas être restauré, une autre machine peut être démarrée, en stockant une copie. Une telle technique évitera de graves difficultés dans le travail du personnel médical avec un dossier électronique.

Une autre solution appropriée consiste à placer sauvegardes bases de données dans le stockage en nuage. Cependant, cette technique présente un inconvénient important - il sera plus facile pour divers escrocs sur Internet d'accéder aux informations situées dans le stockage en ligne.

Quel est le bénéfice pour le patient ?

La création d'un dossier médical électronique d'un patient implique pour lui un bénéfice non négligeable. Tout d'abord, chaque patient peut être sûr qu'aucune conclusion ou résultat de recherche ne sera perdu dans son dossier médical. De plus, lors de la visite d'un établissement médical, le patient n'aura pas à faire la queue en attendant que la réceptionniste trouve sa carte et la remette au médecin. Tout sera beaucoup plus facile dans un futur proche. Le patient n'a qu'à prendre rendez-vous avec un spécialiste. Lors de la visite d'une polyclinique, il reste à présenter une carte d'assurance maladie, puis vous pouvez immédiatement vous rendre chez le médecin dont il a besoin de la consultation.

Qu'y a-t-il d'autre d'intéressant dans un dossier médical électronique personnel d'un patient ?

Le prochain avantage que le patient reçoit est la confidentialité. Les informations sur la nomination du médecin, le diagnostic posé et les résultats des examens médicaux deviendront inaccessibles aux représentants du personnel médical subalterne. Le problème est que lorsque système moderne les dossiers médicaux de comptabilité et de stockage des données, en règle générale, sont situés dans le registre. Les employés qui y travaillent ont un accès complet aux cartes et peuvent consulter absolument n'importe quelle carte, non seulement dans leur propre intérêt, mais également à la demande de quelqu'un. Nouveau système le stockage des données médicales du patient exclura complètement une telle possibilité.

Délais de mise en œuvre du projet de mise en place du système DSE

En fait, l'introduction complète des dossiers médicaux électroniques du patient et l'arrêt des dossiers papier dans les cliniques était une fatalité au stade de la création de ce système. Malheureusement, un projet aussi prometteur est en développement depuis longtemps en raison du fait que divers obstacles surgissent constamment.

Au tout début, un problème important était l'impossibilité d'équiper entièrement les cliniques avec les moyens techniques. Ensuite, il y avait le besoin de formation du personnel. Pour le moment, ce problème est pratiquement résolu, cependant, il est nécessaire de s'assurer que le programme fonctionne sans échec. On s'attend à ce que cet obstacle soit levé dans un proche avenir. Autrement dit, le problème le plus important est la numérisation des formulaires papier existants à partir des archives des dossiers médicaux.

avantage économique

Malgré le fait que les premières étapes de l'introduction d'un système de carte électronique impliquent des coûts de mise en œuvre importants, à l'avenir, un tel système permettra d'économiser beaucoup plus d'argent. Le fait est que chaque année, chaque établissement médical dépense d'énormes sommes d'argent pour l'achat d'une variété de produits en papier. Bien sûr, l'introduction d'un système de carte électronique nécessitera des coûts énergétiques élevés, mais les économies globales seront toujours importantes.

Introduction d'un règlement unique pour la tenue des dossiers électroniques des patients

À l'heure actuelle, les développeurs du système susmentionné s'efforcent de mettre en œuvre certaines mesures pour la systématisation complète des activités dans le domaine de l'informatisation de divers centres médicaux, hôpitaux et cliniques. Le hic, c'est qu'à l'heure actuelle, pas une seule version du dossier médical électronique d'un patient ambulatoire n'a été développée, mais plusieurs. Et il existe également plusieurs systèmes de stockage unifié possibles.

De telles options étaient dans le travail non seulement des représentants des institutions médicales et des universités, mais aussi des organisations privées. Sur ordre du ministère de la Santé, un programme spécial a été créé pour automatiser le lieu de travail des médecins de différents profils.

Le résultat était que ce système recommandé pour la mise en œuvre dans diverses institutions médicales. La nécessité de cela réside dans la possibilité supplémentaire d'intégrer la plupart des institutions médicales dans un seul réseau. Ainsi, dans un futur proche, la tenue d'un dossier médical électronique permettra à absolument tous les spécialistes d'avoir accès en quelques minutes aux informations d'un patient venu le voir.

Malgré les lacunes et les obstacles existants à l'introduction du système EHR, les développeurs s'efforcent de solution efficace problèmes et passer des cartes papier aux cartes électroniques le plus rapidement possible.

Chaque personne a probablement dû se rendre dans des établissements médicaux, où l'un des documents les plus importants est le dossier médical d'un patient ambulatoire. Ni le médecin ni le patient ne peuvent s'en passer.

Pourquoi ai-je besoin d'une carte ambulatoire ?

Le sort du patient dans le cadre d'une éventuelle enquête pénale ou civile peut dépendre de la manière dont ce document est correctement rempli.

Un extrait de la carte ambulatoire est requis :
⦁ dans la mise en œuvre des examens médico-légaux ;
⦁ d'effectuer des paiements pour la fourniture de soins médicaux dans le cadre de contrats d'assurance médicale obligatoire ;
⦁ de procéder à des examens médico-économiques pour contrôler la qualité des prestations médicales réalisées.

Qu'est-ce qu'une carte de patient ambulatoire ?

Tel qu'approuvé en novembre 2011 loi fédérale 323, qui réglemente la protection de la santé de nos compatriotes, la documentation médicale n'existe pas.

L'Encyclopédie médicale y fait référence un système de documents qui ont une forme établie, dont le but est d'enregistrer des informations sur les mesures de prévention, de traitement, de diagnostic et d'hygiène sanitaire.

La documentation médicale peut être comptable, de rapport et comptable. Le dossier médical ambulatoire appartient à la première catégorie. Il décrit les diagnostics, l'état actuel du patient, les recommandations de traitement.

Introduction du formulaire mis à jour

L'arrêté du ministère russe de la Santé n ° 834 de décembre 2014 a approuvé les formulaires de documentation unifiés mis à jour en circulation dans les établissements médicaux ambulatoires. Il indique également comment ils sont remplis.

C'est une étape importante vers la constitution d'un dossier médical. formulaire électronique, puisque l'introduction de normes uniformes dans l'exécution des dossiers assure une continuité mutuelle entre les institutions médicales.

En particulier, le formulaire n ° 025 / y - "Dossier médical d'un patient ambulatoire" a été élaboré et il est décrit en détail comment il doit être rempli. De plus, un échantillon du coupon du patient avec la procédure de remplissage appropriée a été approuvé.

Par l'arrêté ci-dessus, cette carte a reçu le statut de pièce médicale comptable principale d'un établissement assurant la prise en charge médicale de la population adulte en ambulatoire.

Quelle est la différence avec l'ancien formulaire ?

Dans le nouveau formulaire comptable, le contenu informatif est considérablement augmenté, les postes pourvus sont précisés plus en détail. Dans la version précédente, le médecin pouvait prendre des notes à sa discrétion, maintenant elles sont unifiées.

Assurez-vous de saisir les informations suivantes :
⦁ sur les consultations de médecins spécialistes étroits et du chef de département;
⦁ sur les résultats de la réunion du CWC ;
⦁ sur la prise de radiographies ;
⦁ sur le diagnostic de la 10ème Qualification Internationale des Maladies.

Pour chaque établissement médical spécialisé ou leur direction structurelle de profil en dentisterie, oncologie, dermatologie, psychologie, orthodontie, psychiatrie et narcologie, une carte ambulatoire a été élaborée. Le formulaire n ° 043-1 / y, par exemple, est rempli pour les patients en orthodontie, le n ° 030 / y est destiné à une carte de contrôle pour l'observation du dispensaire.

Le formulaire n° 030-1/y-02 est délivré aux personnes souffrant de maladies psychiatriques et de toxicomanie. Il a été approuvé par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 2002 n ° 420.

Comment est-il rempli ?

Lors de la toute première visite d'une personne à la clinique, le registre remplit les données sur la page de titre. Mais la carte ambulatoire du patient ne peut être remplie que par des médecins.

Si le patient appartient à la catégorie des allocataires fédéraux, un "L" est apposé à côté du numéro de carte. Le médecin doit tenir un registre approprié de chaque visite à la clinique par le patient.

La carte ambulatoire reflète :
⦁ comment évolue la maladie ;
⦁ quelles mesures diagnostiques et thérapeutiques sont systématiquement effectuées par le médecin traitant.

L'enregistrement est fait proprement, en russe, dans la section appropriée sans aucune abréviation. S'il est nécessaire de corriger quelque chose, cela se fait immédiatement après l'erreur et doit être certifié par une signature médicale.
Il est permis d'utiliser le latin pour écrire les noms des médicaments.

L'agent de santé remplit la première feuille du registre en fonction des données des pièces d'identité du patient. Les graphiques du poste de travail et des postes sont enregistrés en fonction du patient. Le formulaire contient des instructions pour remplir chaque section.

Principes de remplissage

Lorsque vous remplissez une carte de consultation externe, il y a quelques principes de base à garder à l'esprit.

Il doit décrire dans l'ordre chronologique :
⦁ dans quel état le patient est-il venu voir le médecin;
⦁ quelles procédures de diagnostic et de traitement ont été réalisées ;
⦁ résultats du traitement ;
⦁ circonstances de nature physique, sociale et autre qui affectent le patient lors de modifications pathologiques de son état de santé ;
⦁ la nature des recommandations au patient émises à l'issue de l'examen et du déroulement du traitement.

Le médecin doit respecter tous les aspects légaux lorsqu'il remplit le formulaire.

La carte ambulatoire se compose de formulaires sur lesquels sont enregistrées des informations à long terme et opérationnelles.

Les informations permanentes contenues sur les feuilles adhésives avant comprennent :
⦁ informations copiées d'un document d'identité;
⦁ groupe sanguin avec facteur Rh ;
⦁ des informations sur les maladies infectieuses passées et les réactions allergiques ;
⦁ diagnostics finaux ;
⦁ résultats des examens préventifs ;
⦁ une liste des stupéfiants prescrits.

Les informations opérationnelles sont saisies sur les encarts, où sont enregistrés les résultats du traitement initial et des visites secondaires du thérapeute local, des médecins à profil étroit et des consultations avec le chef de service.

Extrait de la carte ambulatoire

Un extrait est un certificat médical sur l'état de santé sous la forme 027 / y, qui appartient au deuxième groupe de documentation des dossiers médicaux. Il contient des informations sur les maladies passées pendant la période de traitement ambulatoire.

Son objectif, ainsi que l'ensemble de la documentation de ce groupe, est la mise en œuvre d'un échange opérationnel de données sur la santé des patients, qui permet de relier les différentes étapes des mesures sanitaires et préventives et thérapeutiques.

Un extrait peut être fourni par le patient à l'employeur pour l'informer d'un traitement ambulatoire. Il n'est pas payant, mais est loué avec un congé de maladie, si celui-ci est délivré pour plus d'un mois.

Ce document vous permet d'être exempté des cours dans les établissements d'enseignement.

L'extrait contient des informations sur le patient, indiquant le numéro de police médicale, énumérant ses plaintes, les symptômes de la maladie, les résultats des examens médicaux et des examens, ainsi que le diagnostic principal.

Toutes les informations doivent être parfaitement conformes à celles contenues dans la carte ambulatoire.

L'extrait peut être utilisé pour prescrire d'autres procédures médicales.

Dans presque tous les pays développés, un examen médical obligatoire des adultes et des enfants est prévu. Ces mesures sont réglementées par le ministère de la Santé et visent à protéger la santé des citoyens. Les formes de certificats peuvent être très diverses et dépendent de l'équipe particulière dans laquelle la personne doit faire partie. Dans notre pays, tout un système de documents a été développé à ces fins.

Dans cet article, nous étudierons la question de l'inscription et de l'obtention d'un certificat, sans lequel l'enfant ne peut être admis à la maternelle. La fréquentation des établissements d'enseignement préscolaire est une étape importante dans la vie des enfants et de leurs parents. Par conséquent, vous devez savoir exactement ce qui est nécessaire pour que le bébé commence à aller au jardin. Nous parlerons du formulaire de dossier médical de l'enfant 026 / y, car les parents sont intéressés par les informations qu'il doit contenir et comment il est délivré.

L'enfant entre à la maternelle et à l'école sur la base de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Il est recommandé de collecter les documents médicaux 1 à 2 mois avant la date de la première visite dans un établissement d'enseignement général.

Considérez les documents médicaux requis pour le placement dans une école ou un jardin d'enfants. Ceux-ci inclus:

Carnet de vaccinations préventives F-63 ;

Carte médicale F-026u ;

Certificat de vaccination (carnet bleu);

politique CHI ;

Informations sur l'environnement épidémiologique.

A quoi sert une carte médicale ?

Le formulaire 026/y est requis pour que l'enfant soit accepté dans l'équipe Jardin d'enfants ou établissement d'enseignement général. La réalisation de l'examen prévu pour l'obtention de la carte est point important non seulement pour éviter l'apparition d'épidémies dans le groupe des enfants d'âge préscolaire, mais aussi pour contrôler la santé des enfants. C'est, en substance, ce mesure préventive. Il faut se rappeler qu'une pathologie détectée en temps opportun donne de grandes chances de son élimination complète sans conséquences. Qu'est-ce que la carte médicale d'un enfant donne d'autre?

Si des problèmes de santé sont identifiés

De plus, si au cours de l'examen un problème de santé d'un enfant est diagnostiqué, il peut être envoyé dans un établissement préscolaire spécialisé et les parents recevront des recommandations spéciales sur la marche à suivre. Si des problèmes de vision sont détectés, il est conseillé aux parents d'envisager l'option d'un jardin d'enfants spécial pour les enfants présentant des pathologies similaires. De telles recommandations ne sont pas quelque chose de terrible, au contraire, elles visent à garantir que l'enfant bénéficie d'une assistance spécialisée pour restaurer la vision. Ces jardins d'enfants dirigent leurs activités pour améliorer la santé des enfants atteints de pathologies visuelles.

Si un étudiant a des pathologies qui ne permettent pas de donner de haute intensité exercice physique, le pédiatre peut délivrer une autorisation spéciale pour non-assistance aux cours d'éducation physique à l'école. Cela peut être temporaire, jusqu'à ce que le problème soit résolu, ou permanent.

Spécialistes en visite

La principale question pour tous les parents est de savoir quels spécialistes spécifiques doivent être visités pour obtenir un certificat. Le dossier médical de l'enfant implique des consultations avec un large éventail de médecins. Pour son enregistrement, vous devez tout d'abord consulter un pédiatre. Il délivrera les références nécessaires aux spécialistes, y compris pour les tests.

Liste des médecins

En règle générale, la liste des spécialistes requis comprend :

1. Neurologue.
2. Oculiste.
3. chirurgien.
4. Orthopédiste.
5. Oto-rhino-laryngologiste.
6. Dermatologue.
7. Dentiste.

Si l'enfant souffre d'une maladie chronique, à la discrétion du pédiatre, des références à d'autres spécialistes étroits, tels qu'un orthophoniste, un gynécologue, un psychologue, un endocrinologue ou un andrologue, peuvent être émises. Le ministère de la Santé recommande de consulter un gynécologue pour les filles et un andrologue pour les garçons à partir de 14 ans. Cela est nécessaire même sans indications, pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles et des pathologies du système reproducteur. Il convient de garder à l'esprit que ces spécialistes ne figurent pas sur la liste des visites obligatoires et qu'un examen ne peut être effectué qu'en présence du parent de l'enfant.

Essai

En plus de visiter et de consulter des spécialistes étroits, pour obtenir la carte médicale d'un enfant, il est nécessaire de passer une série de tests. En règle générale, ce sont des études standard:

1. Sang et urine pour analyse générale.
2. Excréments sur les œufs de vers et autres protozoaires.

En règle générale, les résultats de la recherche sont fournis quelques jours après la date de livraison. Cela dépend de la charge de travail du laboratoire ambulatoire. Après avoir reçu toutes les feuilles de test, une deuxième visite chez le pédiatre est nécessaire pour délivrer une carte. Après cela, il doit être signé par le médecin-chef de la clinique. Le document est fourni au jardin d'enfants à la demande de l'administration de l'établissement préscolaire. Un exemple de dossier médical d'un enfant est fourni ci-dessous.

Il est considéré comme optimal de le donner un mois avant le début prévu de la visite de l'enfant à la maternelle. Une attestation à l'école est remise avant le 1er septembre, faute de quoi l'enfant peut ne pas être autorisé à suivre les cours. Ainsi, il est nécessaire de prendre en compte le délai d'émission d'une carte afin de la fournir en temps opportun sur le lieu de la demande.

Le dossier médical de l'enfant 026 / y n'est signé par le médecin-chef de l'établissement médical que si tous les tests ont été réussis.

Comment se préparer à l'analyse ?

Afin de ne pas avoir à répéter les analyses en raison du manque de fiabilité des données, il est important de suivre certaines recommandations lors de leur préparation. Ces conseils standard incluent :

1. L'urine doit être recueillie dans des récipients jetables stériles spéciaux. Avant la clôture, vous devez procéder à l'hygiène des organes génitaux et les éponger avec une serviette, puis collecter la portion du milieu de la matinée.
2. Le prélèvement sanguin doit avoir lieu le matin à jeun. L'analyse est effectuée en perçant le doigt avec un scarificateur spécial. Certains parents préfèrent acheter eux-mêmes cette aiguille en pharmacie.
3. Les excréments sont également collectés dans des contenants jetables en plastique, qui sont vendus dans toutes les pharmacies.

Documents pour l'inscription

Lorsque le passage de la commission de délivrance de la carte médicale d'un enfant pour le formulaire 026 / y de la maternelle a lieu à la clinique du lieu de résidence, seule la police de l'enfant est requise. Les spécialistes pourront trouver toutes les informations nécessaires dans la carte de développement de l'enfant stockée à la clinique, y compris les données de naissance et une carte de vaccination. Si le choix s'est porté sur une clinique privée, il faudra alors fournir un ensemble de documents comprenant :

Données sur la carte

Le formulaire du dossier médical de l'enfant pour le jardin est rempli par une infirmière ou un pédiatre. Sur le face avant document contient les informations suivantes :

1. Nom, prénom, patronyme de l'enfant.
2. Date de naissance.
3. Lieu d'enregistrement permanent ou temporaire.
4. Les données des parents, y compris le nom complet, le lieu de travail et le numéro de téléphone.
5. Vaccinations et réactions à celles-ci.
6. Allergie (le cas échéant).

Chaque spécialiste étroit remplit sa propre colonne dans le dossier médical après examen et consultation. Lorsque tous les indicateurs sont normaux, une marque "saine" est placée dans une colonne spéciale. S'il y a des pathologies, le spécialiste saisit des données à leur sujet dans la carte et décide si l'enfant peut fréquenter le jardin d'enfants à des conditions générales.

Combien coûte la délivrance de la carte médicale d'un enfant pour la maternelle ?

Options d'inspection et coût

Une commission médicale est effectuée gratuitement dans la clinique pour enfants du lieu de résidence. Ce processus est assez long, il faut parfois plus d'une semaine, ce qui est dû à l'écart entre l'horaire des spécialistes de district. Il faut également beaucoup de temps dans les cliniques publiques pour effectuer des tests. Cela est dû au mauvais équipement des laboratoires de la clinique et à leur charge de travail anormale.

Il y a des cas où les écoliers se voient offrir la possibilité de passer une commission médicale directement à établissement d'enseignement. C'est également gratuit et évidemment pratique pour l'enfant et les parents.

Il est possible de délivrer la carte médicale d'un enfant à titre privé dans une clinique non étatique. Le principal avantage de cette option est la rapidité. Sous réserve de rendez-vous préalable avec des spécialistes, Document requis peut être reçu le lendemain de la demande. Avec cette option, il est possible de passer des spécialistes même en une heure. Cependant, vous devrez payer cher pour une telle rapidité de service, car le coût comprendra à la fois des conseils d'experts et des tests de laboratoire.

Le coût moyen d'un examen médical est de trois mille roubles. Tout dépend de la clinique choisie. Les établissements médicaux privés proposent un examen complet moyennant un certain montant. Cependant, avant d'utiliser ces offres, étudiez attentivement quels spécialistes et examens spécifiques sont inclus dans le prix afin de ne pas avoir à payer de supplément pour la consultation nécessaire à l'avenir. Le but de réussir un examen médical n'est pas seulement et pas tant dans la conception d'une carte, mais aussi dans la prévention des maladies et des pathologies.

Nous avons examiné le formulaire de dossier médical de l'enfant 026/y.

Dans quels cas puis-je avoir une carte médicale entre les mains ? Règles de conservation et de stockage des dossiers médicaux dans les cliniques privées et publiques.

Selon la loi, chaque patient de la polyclinique a le droit de recevoir informations complètes sur les résultats des sondages. En fait, il est non seulement difficile de sortir une carte médicale de la clinique, mais même de la récupérer.

Un historique documenté de votre santé est l'une des garanties de son bien-être dans le futur. N'est pas belle expression et l'avis des médecins. "Si l'électrocardiogramme d'un patient révèle une pathologie cardiaque, jusqu'à des signes d'antécédents d'infarctus, il est important pour un cardiologue de se pencher sur les cardiogrammes antérieurs du patient - cela conditionne parfois le choix de la stratégie de traitement", explique Dmitry Grin, médecin-chef du Polyclinique commerciale n ° 1.

Vieux cardiogrammes, radiographies, données de tests sanguins, etc. - tout cela peut être nécessaire à tout moment, dès que des problèmes de bien-être surviennent.

À l'époque soviétique, conserver les antécédents médicaux d'un citoyen tout au long de sa vie était une chose naturelle. Même les résultats de l'examen médical de terrain des bergers sur les pâturages de haute montagne sont nécessairement entrés dans le dossier médical pour " grand terrain"Désormais, le patient peut choisir d'être soigné dans une clinique de district dans le cadre d'une police d'assurance médicale obligatoire (OMI) ou d'utiliser une police d'assurance médicale volontaire (VHI) d'entreprise (ou souscrite de manière indépendante). L'inconvénient de cette liberté de choix est que non tout le monde a appris à l'utiliser, et si vous n'en prenez pas vous-même l'initiative, votre carte peut disparaître dans n'importe quel établissement médical commercial ou gouvernemental.

Outre l'aspect médical proprement dit, la carte médicale est importante sur le plan juridique. Parfois, elle aide à gagner une affaire devant un tribunal. Votre "biographie" médicale, soigneusement documentée, vous permet de résoudre les litiges entre le patient, le médecin et la compagnie d'assurance.

"La carte du patient est un dossier non seulement sur le patient, mais aussi sur le médecin", souligne Dmitry Grin. "Il peut être demandé par la compagnie d'assurance, par exemple, en cas de réclamation contre la clinique par le patient", ajoute Natalia Klimenko, directrice du département des assurances de personnes de SAK Energogarant, Natalia Klimenko. "Le médecin expert de la société analysera si le patient a reçu l'assistance appropriée."

Règles de la carte
À la clinique, après chaque visite, de brèves informations médicales sont inscrites sur la carte du patient.
La carte est remplie dans tous les établissements qui organisent des rendez-vous ambulatoires et comporte un formulaire unique prescrit. La carte est constituée de fiches d'information à long terme : une fiche d'enregistrement des diagnostics actualisés, des données des examens préventifs et une fiche de prescription de stupéfiants. médicaments(Ces formulaires sont joints à la couverture de la carte). La carte contient également des formulaires d'informations opérationnelles contenant des enregistrements des visites initiales et ultérieures du patient chez des spécialistes. Des formulaires d'information opérationnelle, remplis lors de l'appel d'un médecin à domicile, sont collés au dos du dossier médical de l'ambulatoire.
Un extrait du dossier médical d'un patient ambulatoire ou d'un patient hospitalisé comprend les éléments suivants : un diagnostic complet, un bref historique médical, des études diagnostiques, une description de l'évolution de la maladie, l'état à l'admission et à la sortie (pour un patient hospitalisé), des et les recommandations de travail.

Lacunes de l'historique : accès au dossier médical du patient

Les règles de tenue et de stockage des dossiers médicaux sont les mêmes pour les cliniques privées et publiques. Conformément à l'arrêté du Ministère de la santé de l'URSS n° 10-30 du 10/04/1980 et à l'arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie n° 225 du 22/11/2004 "Sur la procédure de fourniture de soins de santé primaires aux citoyens ...", la carte médicale est la propriété de la clinique et doit être conservée dans les murs de l'institution qui l'a délivrée pendant 25 ans.

Cependant, la phrase "votre carte n'est pas en place" de la grand-mère à la réception a probablement été entendue par tous ceux qui ont été examinés au moins dans quelques pièces de la polyclinique du lieu de résidence. Ici, les arrêtés ministériels sont un vain mot.

"Le travail du registre dans les polycliniques peut être décrit comme un gâchis complet", n'hésite pas à s'exprimer Vladimir Isupov, médecin-chef adjoint de la polyclinique n°151 à Moscou, qui n'a tout simplement pas pu trouver un travail plus prestigieux. cours de formation dans cette spécialité, mais ils ne sont pas disponibles.

La circulation des documents médicaux n'est pas seulement une mise en page de morceaux de papier dans des cellules, Pavel Vorobyov, chef du département d'hématologie et de gériatrie, chef du département de normalisation des soins de santé du MMA du nom de M.V. Sechenov.

Car dans le bon sens, même la correspondance du registre avec les compagnies d'assurance devrait être encodée afin d'exclure la possibilité même de violer le secret médical. Mais c'est l'idéal.

Mais en fait, dans presque toutes les cliniques de district, vous pouvez obtenir une carte de n'importe quel patient, indiquant son nom de famille et son adresse, et le secret des analyses du citoyen Ivanov s'ouvrira devant vous en un coup d'œil. Et vous pouvez emporter ce secret avec vous.

Dans les cliniques publiques, on dit que le plus souvent la carte est perdue "jusqu'aux extrémités" du fait que le patient lui-même la reçoit.

"Souvent, des problèmes surviennent avec les grands-mères. Elle emportera la carte avec elle, ne faisant confiance à personne avec l'histoire de" toute sa vie ", la cachera à la maison dans un endroit sûr, puis l'oubliera", explique Vladimir Isupov du 151e polyclinique de la ville.

En règle générale, de tels problèmes ne se posent pas dans les établissements médicaux via VHI. Il y a assez d'argent ici à la fois pour payer les salaires des registraires consciencieux et pour introduire les cartes électroniques.

Le médecin entre toutes les données dans l'ordinateur et, à la fin de la journée de travail, imprime des papiers et des signes à la main. Si le document est perdu, il peut être facilement restauré à partir de la version électronique. Bien que Dmitry Grin de la polyclinique n ° 1 émette une réserve, en termes juridiques, une carte électronique ne peut pas être considérée comme un analogue d'une carte papier, car la signature manuscrite du médecin est d'une importance fondamentale - droits signature électronique Nous n'avons pas encore de médecins.

L'essentiel est que si, dans une clinique publique, le patient reçoit souvent une carte dans ses mains, de sorte qu'il la porte lui-même au bon bureau ("vous êtes nombreux, mais je suis seul dans le registre"), alors cela arrive rarement dans une clinique commerciale.

"La carte est à la fois médicale et document légal, que nous sommes obligés de garder chez nous, - le médecin-chef de la polyclinique de Litfond Lilia Karmazova a commenté la situation à l'IP - A la fin de la période d'assurance, le patient peut recevoir un relevé récapitulatif avec des photocopies de tous les examens (y compris ECG) et Description détaillée images radiographiques. Nous avons le droit de ne pas délivrer les originaux des examens, car nous vendons un service, pas un film radiographique. Cependant, si le patient souhaite recevoir lui-même la carte et insiste, nous pouvons faire une photocopie complète de la carte. Il n'y a tout simplement pas besoin de cela. Le médecin prescrit un traitement basé sur l'état actuel du patient et non sur la base d'analyses il y a cinq ans. Vous devez avoir un extrait de CV pour que le nouveau médecin sache quels examens ont déjà été effectués et quelles méthodes de traitement ont été utilisées.

Selon la loi, les établissements médicaux ne sont vraiment pas tenus de remettre sa carte au patient. Et beaucoup d'entre eux utilisent ce droit : pourquoi risquer de perdre le document, qui peut être la seule confirmation de la clinique pour l'assureur que la somme ronde pour les diagnostics complexes est justifiée.

Bien que, cependant, une approche moins rigide soit parfois pratiquée non seulement par les cliniques publiques, mais aussi par les cliniques privées. Dans le registre de l'OAO "Medicina", le correspondant IP a été informé qu'il suffisait d'écrire une demande adressée au directeur du service médical pour recevoir sa carte dans deux ou trois jours.

La demande peut également être envoyée par fax. Dans le même temps, si vous avez reçu des radiographies et une tomographie à la clinique, cela doit être particulièrement noté - les images sont stockées séparément, mais elles vous seront également données.

Le fait que la clinique à laquelle vous êtes affecté puisse désormais légalement refuser votre demande de consulter votre propre carte ne signifie pas que vous êtes limité dans les informations sur votre état de santé. Sur la base des articles 30 et 31 des principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens, le patient a le droit de recevoir des informations sur son état de santé sous une forme accessible de la part du médecin traitant et exiger des copies de tous les examens et un extrait entre ses mains.

Cependant, la loi n'exclut pas non plus «la connaissance directe de la documentation médicale», de sorte que la question de savoir s'ils vous remettront une carte reste à la discrétion de l'administration de la clinique. Et parmi les médecins de Moscou eux-mêmes, et pas seulement les administrateurs de soins de santé, il existe des opinions opposées quant à savoir si un patient doit avoir des antécédents médicaux originaux.

"Je conseille aux parents de mes patients de ne garder les cartes qu'à la maison", explique le pédiatre IP Igor Ivanov. Là, il peut éclater un tuyau, comme cela s'est déjà produit, et remplir les documents."

"Je ne remets jamais une carte entre les mains d'un patient", le neurologue Ilya Andronov, qui travaille dans l'une des cliniques commerciales du sud-ouest de Moscou, rejette la démarche d'un collègue qu'ils aiment à argumenter à l'accueil, de se plonger dans toutes les subtilités de la terminologie médicale, et pendant ce temps la queue dans le couloir devient furieuse. Si je lui donne une carte, l'accueil va s'éterniser.

Le registre peut délivrer la carte originale, plutôt que des extraits et des copies, si le patient a besoin d'une consultation dans un autre établissement médical ou d'une hospitalisation planifiée. "Vous devez rédiger une demande adressée à l'administration avec une demande de délivrance d'une carte personnelle à telle ou telle fin pour telle ou telle période. Il ne devrait y avoir aucun refus", conseille Alexander Arutyunov, avocat au barreau de Moscou Knyazev et Partenaires, à IP.

Le plus souvent, la nécessité de récupérer une carte ou une copie de celle-ci est dictée par un changement de clinique par le patient. Dans le cadre d'un déménagement dans une autre région ou d'une modification de la police d'assurance volontaire, une nouvelle assurance a été émise au travail avec une liste différente des établissements médicaux disponibles. Dans le même temps, il est tout à fait réaliste de s'assurer que la continuité du diagnostic et du traitement est maintenue - c'est l'un des principaux objectifs de la tenue des dossiers médicaux primaires.

Lettre de la loi
Conformément à l'article 30 des principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens.
"Lorsque vous postulez pour soins médicaux et en le recevant, le patient a le droit de ... garder des informations secrètes sur le fait de demander des soins médicaux, sur l'état de santé, le diagnostic et d'autres informations obtenues au cours de son examen et de son traitement", "consentement volontaire éclairé à une intervention médicale », ainsi qu'au « Refus d'intervention médicale ». En outre, aux termes de l'article 31 de la même loi, « tout citoyen a le droit d'obtenir, sous une forme qui lui est accessible, les informations disponibles sur son état de santé, y compris des informations sur les résultats de l'examen, la présence de la maladie, son diagnostic et son pronostic, les méthodes de traitement le risque qui leur est associé, options intervention médicale, leurs conséquences et les résultats du traitement. Des informations sur l'état de santé d'un citoyen lui sont fournies, et en ce qui concerne les personnes de moins de 15 ans et les citoyens reconnus incapables - à leurs représentants légaux. « Des informations sur l'état de santé ne peuvent être fournies à un citoyen contre son sera. En cas de pronostic défavorable pour le développement de la maladie, les informations doivent être communiquées sous une forme délicate au citoyen et aux membres de sa famille, à moins que le citoyen ne leur en ait interdit et (ou) ait désigné la personne à qui ces informations devraient se transmettre.
Un citoyen a le droit de prendre directement connaissance de la documentation médicale reflétant son état de santé et de recevoir des conseils à ce sujet d'autres spécialistes. À la demande d'un citoyen, il lui est fourni des copies de documents médicaux reflétant son état de santé, s'ils ne portent pas atteinte aux intérêts d'un tiers.

Transfert vers une autre clinique, extraits du dossier médical

Comme l'explique l'IP du département de la santé du district administratif sud-est de Moscou, vous pouvez officiellement demander votre carte à la clinique du district après avoir changé de lieu de résidence et le tampon d'enregistrement correspondant apparaît sur votre passeport. Toutefois, si la délivrance d'une carte est refusée, conformément à la loi, vous devrez vous contenter d'un extrait et de copies d'examens. Si une personne est en prévoyance médicamenteuse préférentielle, elle écrit une demande à la clinique à la même adresse avec une demande de retrait de cette prévoyance, et avec ce bulletin de vote par correspondance, elle s'inscrit à la nouvelle clinique. De plus, ont assuré les responsables, la carte peut également être envoyée par la poste ou remise au coursier "depuis un nouveau lieu de service". L'idée d'envoyer des documents importants par la poste, étant donné qu'ils perdent et simples cartes postales, semble douteux. Ainsi que la présence de coursiers dans la clinique de district du nouveau lieu de résidence du Moscovite, quel que soit le quartier de la capitale où il se trouve.

Le correspondant IP a appelé deux polycliniques de Moscou - n ° 96 et n ° 186 - et, se présentant comme une patiente qui avait changé d'adresse, a demandé si elle pouvait récupérer les documents.

Dans les deux cas, ils ne se souvenaient même pas du courrier et des courriers, mais ils ont promis de donner la carte si le patient venait à eux avec un passeport avec une nouvelle inscription. S'il y a des avantages, en plus du passeport, vous aurez également besoin d'une demande de la nouvelle clinique et d'une demande d'annulation des avantages.

Dans les cliniques commerciales (à la fois travaillant avec des compagnies d'assurance et proposant de conclure des contrats de services directement aux patients), tout est à nouveau plus strict. La compagnie d'assurance Renaissance a indiqué que lors d'un changement d'établissement médical, le client de l'entreprise lui demande une lettre d'autorisation pour émettre une carte.

Mais la question est finalement tranchée par le médecin-chef de la polyclinique - et s'il dit "non", les assureurs ne peuvent rien faire. Mais ils sont obligés de fournir au client un extrait complet de l'historique médical simplement à votre demande - et c'est une description de toutes les visites du patient à tous les spécialistes. Naturellement, avec les résultats des tests et les diagnostics. Habituellement, les polycliniques, surtout celles qui sont payantes, y vont. Si le médecin-chef accepte néanmoins de délivrer le document original, ajoute Renaissance Insurance, alors le retard est possible pour la seule raison : il est analysé par des experts de la compagnie d'assurance. Ils rendront la carte au client dès qu'ils auront terminé le travail. Tatyana Akinfieva, directrice adjointe de la direction de la compagnie d'assurance médicale volontaire MAKS, a assuré à l'entrepreneur individuel que si l'institution médicale ne s'y oppose pas en principe, elle restitue la carte au patient dans un délai maximum d'un mois. Vous avez le droit de compter sur un extrait quelques jours après la demande.

Et d'ailleurs, vous pouvez le demander directement à la clinique, en contournant les assureurs.

Dans l'ensemble, un extrait complet consciencieusement fait d'une carte de consultation externe n'est pas pire que la carte originale.

Une autre chose est importante : à part vous-même, les médecins, les avocats et les fonctionnaires déclarent unanimement que personne ne se chargera de compiler votre biographie médicale dans son intégralité et sans interruption. " système unifié Il n'y a pas de soins de santé dans le pays, - le thérapeute Sergey Nikolaev partage ses réflexions avec l'IP - Maintenant, même sur les maladies graves identifiées dans le système VHI, par exemple les maladies oncologiques, les institutions privées ne sont pas obligées d'informer qui que ce soit. Et il n'y a aucune obligation de traiter de telles maladies. C'était à l'époque soviétique qu'une demande de vacances n'était signée qu'une fois qu'une personne avait subi un examen médical annuel, et maintenant le patient reçoit des recommandations de traitement, et il les suivra, qu'il soit ou non inscrit au dispensaire est le sien Entreprise.

Par conséquent, lors du passage à un service dans une autre clinique, vous devez commander indépendamment votre carte ambulatoire dans la précédente (ou auprès de l'assureur) ou, si elle n'est pas fournie, un relevé complet avec tous les tests et examens. La question "pour quoi?" ne devrait pas suivre en principe. Mais s'il est néanmoins fixé, n'hésitez pas à vous référer à l'article 31 des Fondamentaux de la Législation Fédération Russe sur la protection de la santé des citoyens », dont le nom même sonne déjà comme une réponse : « Le droit des citoyens à l'information sur l'état de santé ».

Olga Karpova

Article fourni par la revue

Discussion

N° de commande 255, pas 225

Quelle est la responsabilité de la polyclinique en cas de perte d'une carte ambulatoire ?

Merci pour l'article! Il est important que vous indiquiez l'article sur la base duquel vous pouvez demander un extrait. Dans la clinique "Médecin de famille" (Moscou, rue Vorontsovskaya, 19A), ils exigent 450 roubles pour "émettre un extrait"! Après avoir fait référence à 31 articles, le responsable a abandonné et a déclaré que "pour une clinique, 450 roubles, ce n'est pas de l'argent et, si c'est important pour vous, nous vous en donnerons un extrait gratuitement".

Commenter l'article « Antécédents : dossier médical du patient »

Notre carte a déjà été prise à la polyclinique pour adultes. Je l'ai moi-même traîné de la pépinière (il fallait rédiger des ordonnances tous les mois) et un mois plus tard, je ne l'ai pas trouvé.

Discussion

Juste du bureau militaire. Juste au cas où, j'ai pris une demande du bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire, à la clinique, ils ont dit que ce n'était pas nécessaire. C'est ainsi qu'ils ont écrit la déclaration
Bonne chance pour votre MSE adulte !
Si ce n'est pas difficile, écrivez comment ça s'est passé.
Nous sommes dans un an, nous nous préparons déjà mentalement (

Notre carte a déjà été prise à la polyclinique pour adultes. Je l'ai moi-même traîné de la pépinière (il fallait rédiger des ordonnances tous les mois) et un mois plus tard, je ne l'ai pas trouvé. Il s'est avéré que le bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire l'avait demandé, bien que notre professeur social y ait écrit une lettre, nous avons collecté des certificats, ne nous sommes pas présentés aux commissions, avons rendu compte de l'état, mais quand même. Et elle est revenue six mois plus tard !

Le fils a le premier groupe de vie, il n'y a aucun doute sur l'adéquation, mais c'est tout ...

Que faire - à votre clinique, nous ne donnons pas de cartes en main.

La situation est la suivante, ils ont perdu ma carte à la clinique, et les résultats de l'ECHOCG, de l'ECG, de la sortie des hôpitaux depuis 5 ans et de nombreuses visites chez le chirurgien, l'endocrinologue, le cardiologue, les thérapeutes ...

Discussion

allez voir le chef de la clinique et portez plainte, il y a une forte probabilité qu'ils la trouvent, et s'ils ne la trouvent pas, alors portez plainte auprès du service

Écrivez des lettres au service de santé, à votre compagnie d'assurance expliquant la situation. Et il vaut mieux commencer par le médecin-chef. P-ku attend une amende pour une carte perdue, ils vont donc tout retrouver très rapidement.

Et il n'y avait rien de superflu dans la carte. Seulement cette feuille collée. Je sais qu'une carte à l'école n'est pas nécessaire, mais l'école et le professeur sont bons, donc je ne veux pas y créer de problèmes sur un vide ...

Discussion

Merci beaucoup pour votre soutien. Je perçois juste toujours tout très émotionnellement, surtout quand il s'agit d'enfants.Notre médecin ne se penche pas sur les formes de placement des enfants, la réceptionniste et c'est tout. Aujourd'hui, j'ai dit, eh bien, si vous avez un secret, supprimez-le d'une manière ou d'une autre. Le mari a rappelé qu'il avait déjà tout supprimé et qu'il était presque invisible. Et le médecin a tout fait comme toujours, sans hésitation. C'est donc en vain que je la soupçonnais de nocivité.

Vous pouvez rappeler qu'il est interdit au médecin de divulguer le secret de l'adoption d'un enfant. Il suffit de lire et d'imprimer les documents où il est écrit à ce sujet. Accompagnez-les au rendez-vous. Des informations supplémentaires sur l'adoption ne sont saisies qu'à la demande des parents adoptifs, s'ils insistent et estiment qu'ils en ont besoin. C'est difficile à rédiger, car des poursuites judiciaires sont possibles. Personne ne m'a jamais demandé de l'indiquer. Tout examen et traitement peut être refusé, ces enfants ne sont en aucun cas lésés lorsqu'ils sont admis à l'école. Les cartes ambulatoires des enfants adoptés ne sont marquées d'aucune façon.

Une carte de la clinique remplie pour le bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire sera remise contre signature, et vous transférerez vous-même ses cartes au bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire de manière centralisée sous l'inventaire de la clinique. rien avec toi...