- различни дефекти в звуковото произношение при хора с нормален слух и непокътната инервация на артикулационния апарат. Дислалията се проявява чрез отсъствие, заместване, смесване или изкривяване на звуци в устната реч. При дислалия се извършва логопедично изследване на структурата и подвижността говорен апарат, състоянието на звуково произношение и фонематичен слух, при необходимост - консултации със зъболекар, невролог, отоларинголог. Логопедията за дислалия включва 3 етапа: подготвителен, формиране на първични умения за произношение, формиране на комуникационни умения.

Главна информация

Дислалията е нарушение на нормализираното произношение и използване на звуци на речта, което не е свързано с органично увреждане на централната нервна система или органите на слуха. Дислалията е най-често срещаното говорно нарушение в логопедията, което се среща при 25-30% (според някои източници - 52,5%) от децата в предучилищна възраст (5-6 години), 17-20% от началните ученици (1-2 клас) и 1% по-големи деца. V последните годиниВ структурата на дислалията преобладават полиморфните нарушения на звуковото произношение, които пречат на по-нататъшното нормално овладяване на писмената реч и допринасят за възникването на дисграфия и дислексия.

Класификация на дислалия

Като се вземат предвид причините за нарушението на звуковото произношение, се разграничават механична (органична) и функционална дислалия. Механичната дислалия е свързана с дефекти в анатомичната структура на артикулационния апарат. Функционална дислалияпоради социални фактори или обратими невродинамични нарушения в кората на главния мозък.

Функционалната дислалия от своя страна се подразделя на двигателна (поради невродинамични промени в централните части на говорно-моторния анализатор) и сензорна (поради невродинамични промени в централните части на речево-слуховия анализатор). При двигателна функционална дислалия движенията на устните и езика стават донякъде неточни и недиференцирани, което определя приблизителната артикулация на звуците, тоест тяхното изкривяване (фонетичен дефект).

При сензорна функционална дислалия слуховата диференциация на акустично сходни фонеми (твърди и меки, глухи и гласови, съскащи и шипящи) е затруднена, което е придружено от смесване и заместване на звуци в устната реч (фонематичен дефект) и същия тип заместване на букви писмено. В случай на едновременно наличие на сензорно и двигателно увреждане, те говорят за сензомоторна форма на дислалия.

В зависимост от липсата на образуване на определени признаци на звуци (акустични или артикулационни) и естеството на дефекта (фонетичен или фонематичен), се разграничават акустико-фонемна, артикулационно-фонематична и артикулационно-фонетична дислалия.

Като се има предвид броя на нарушените звуци, дислалията може да бъде проста (с неправилно произношение на 1-4 звука) и сложна (с дефектно произношение на повече от 4 звука). Ако произношението на звуци от една артикулационна група е нарушено (например само съскащи или свистящи звуци), те говорят за мономорфна дислалия; ако от различни артикулационни групи (например сибилант и сибилант едновременно) - за полиморфна дислалия.

Фонетичните дефекти в произношението на звуци от различни групи (изкривявания) при дислалия обикновено се обозначават с термини, получени от буквите на гръцката азбука:

• Ротацизъм - недостатъци в произношението [p] и [p "]
• Ламбдацизъм - недостатъци в произношението [l] и [l "]
• Сигматизъм - недостатъци в произношението на съскащи [w], [w], [w], [h] и сибиланти [s], [s "], [h], [h"]
• Йотацизъм - недостатъци в произношението [th]
• Гамацизъм - недостатъци в произношението [g] и [g "]
• Капацизъм - недостатъци в произношението [k] и [k "]
• Хитизъм - недостатъци в произношението [x] и [x "]
• Гласови и зашеметяващи дефекти - замяна на звучни съгласни със сдвоени беззвучни и обратно
• Дефекти на омекотяване и твърдост - замяна на меки съгласни със сдвоени твърди звуци и обратно

При дислалия са често срещани сложни комбинирани дефекти (сигматизъм + ротацизъм, ламбдацизъм + ротацизъм, сигматизъм/ротацизъм + смекчаващи дефекти и др.).

В случай, че дислалията има фонематичен дефект (замяна на звуци), към името на липсата на звуково произношение се добавя представката "пара-": параротацизъм, параламбдацизъм, парасигматизъм, парайотацизъм, парагамизъм, паракапизъм, парахитизъм.

Причини за дислалия

В основата на грешното произношение при механична дислалия са органични дефекти в периферния артикулационен апарат (език, устни, зъби, челюсти). Сред аномалиите в структурата на езика и устните, водещи до дислалия, най-често се среща късата френума на езика или горната устна; по-рядко - макроглосия (масивна, език), микроглосия (тесен, малък език), дебели, неактивни устни. При съкратен сублингвален лигамент страда преди всичко произношението на горните езикови звуци; с аномалии на устните - лабиални и лабиодентални звуци. Макро- и микроглосия обикновено се наблюдава при деца с общо физическо или умствено недоразвитие.

Дефектите в структурата на костната основа на говорния апарат са представени от неправилна захапка (дълбока, кръстосана, отворена, потомство, прогнатия), аномалии на съзъбието (диастеми, слабо разположени или малки зъби и др.), висока тесен (готически) или ниско плоско горно небце. Анатомичните дефекти, които причиняват механична дислалия, могат да бъдат вродени по природа или да възникнат в резултат на заболявания и наранявания на съзъбието.

Трябва да се отбележи, че нарушенията в произношението, свързани с такива органични дефекти на гласовия апарат като цепнатини на горната устна, мекото и твърдото небце, не са дислалия, а ринолалия.

При функционална дислалия структурата на артикулационния апарат не се променя, тоест отсъства органична основаза нарушение на звуковото произношение. В този случай социални или биологични фактори са причините за дислалия. Неблагоприятните социални фактори включват имитация от деца на неправилна реч на възрастните (прибързана, говореща, диалектна), имитация от страна на възрастните на бърборене на децата („шепелеене“), случаи на двуезичност в семейството и педагогическо пренебрегване.

Факторите от биологичен характер, които причиняват функционална дислалия, включват обща физическа слабост при често боледуващи деца, минимална мозъчна дисфункция, допринасяща за забавяне развитие на речта, липса на формиране на фонематичен слух, речеви модели и тяхното превключване.

Симптоми на дислалия

Дефектите в звуковото произношение при дислалия са представени от пропуски, замествания, смесване и изкривяване на звуци. Под пропускане на звук се разбира пълната му загуба в една или друга позиция (в началото, в средата или в края на думата). Звуковата субституция е упорито заместване на един звук с друг, което присъства и във фонетичната система на родния език. Звуковите замествания са причинени от недискриминацията на фонемите по фини артикулационни или акустични характеристики. При дислалия могат да се заменят звуци, които са различни по мястото на артикулация или по начина на образуване, според признака на гласова глухота или твърда мекота. Ако детето постоянно бърка два правилно произнесени звука в речеви поток (тоест използва ги правилно или неподходящо), те говорят за смесване на звуци. В този случай механизмът на дислалия е свързан с непълното усвояване на фонемната система.

Изкривяването на звуците е необичайно произношение, използването на звуци в речта, които липсват във фонетичната система на руския език (например, веларно или увуларно произношение [p], междузъбно или странично произношение [s] и др.). Изкривените звуци често се срещат при механична дислалия.

При функционална дислалия, като правило, произношението на един или повече звука е нарушено; в случай на механична дислалия, група от звукове, сходни по артикулация. Така че, отворена предна захапка ще допринесе за междузъбното възпроизвеждане на звуци на предната езикова артикулация ([h], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d] , [t], [ l], [n]), тъй като върхът на езика не може да се държи зад предните зъби.

Лексико-граматическата страна на речта при дислалия се формира в съответствие с възрастта: има достатъчно развита речникова база, структурата на сричката на думата не е изкривена, окончанията на падежите, единствено и множествено число се използват правилно, има достатъчно високо ниво на развитие на съгласувана реч.

Наред с патологичните форми на дислалия в логопедията се разграничават така наречените физиологични дислалии, възрастова нечленоразделност или физиологични несъвършенства на речта, причинени от възрастова незрялост на фонематичния слух или движенията на органите на артикулация. Такива недостатъци на звуковото произношение обикновено изчезват сами до 5 години.

Диагностика на дислалия

Диагностичното изследване на речта при дислалия започва с изясняване на характеристиките на хода на бременността и раждането при майката, предишни заболявания на детето, ранно психомоторно и речево развитие, състоянието на биологичното слух и зрение, мускулно-скелетната система (според медицинската документация ). След това логопедът пристъпва към изследване на структурата и подвижността на органите на артикулационния апарат чрез визуален преглед и оценка на изпълнението на серия от имитационни упражнения.

Действителната диагноза на устната реч при дислалия включва изследване на състоянието на звуковото произношение и идентифициране на дефектно произнесени звуци с помощта на подходящия дидактичен материал. В процеса на логопедично изследване естеството на нарушението (отсъствие, заместване, смесване, изкривяване на звуци) се разкрива в различни позиции - изолирано, в срички (отворени, затворени, със сливане на съгласни), думи (при началото, средата, края), фрази, текстове. След това се проверява състоянието на фонематичния слух - способността за слухова диференциация на всички корелирани фонеми.

Логопедичното заключение отразява формата на дислалия (механична или функционална), вида на дислалията (артикулационно-фонемна, акустико-фонема, артикулационно-фонетична), вид неправилно произношение (ротацизъм, сигматизъм и др.). В случай на механична дислалия детето може да се нуждае от консултация с пластична хирургия на френума на езика или горната устна, курс на ортодонтско лечение). При двигателна функционална дислалия по време на подготвителния период се развиват речеви двигателни умения (артикулационна гимнастика, логопедичен масаж); със сензорна функционална дислалия - развитието на фонемните процеси. Също така, за правилно произношение на звука, е важно да се формира насочен въздушен поток, да се развиват фини двигателни умения и да се практикува произношението на референтни звуци.

Етапът на формиране на първични умения за произношение при дислалия включва производството на изолиран звук (чрез имитация, с механична помощт.е. използване на логопедични сонди или смесен метод); автоматизиране на звука в срички, думи, изречения и текстове и диференциране на звукове (когато са смесени).

На последния етап на корекция на дислалията се формират умения за безгрешно използване на отработени звуци във всички комуникационни ситуации.

Класовете по логопедия за коригиране на дислалия трябва да се провеждат редовно, поне 3 пъти седмично. Важно е логопедът и упражненията за артикулация да се извършват и у дома. Продължителността на занятията за проста дислалия е от 1 до 3 месеца; със сложна дислалия - 3-6 месеца.

Прогноза и превенция

В повечето случаи дислалията може да бъде успешно коригирана. Успехът и времето за преодоляване на дислалията се определят от сложността на дефекта, възрастта и индивидуалните характеристики на детето, редовността на занятията и участието на родителите. При деца в предучилищна възраст дефектите в произношението се коригират по-бързо, отколкото при учениците, при учениците в началното училище - по-бързо, отколкото при средните и старшите ученици.

Предотвратяването на дислалия изисква своевременно откриване на анатомични аномалии в структурата на речевите органи, околната среда на детето правилни пробиза имитация на реч, цялостна грижа за физическото развитие и здравето на децата.

Техники за елиминиране на двигателната функционална дислалия:

1. Развитие на речеви двигателни умения и кинестетични усещания.

Целта на този етап е да се развият правилните, пълноценни движения на артикулационните органи, които са необходими за правилното произношение на звуците, и да се комбинират прости движения в сложни - артикулационни модели на различни фонеми.

2. Звуци за повикване и постановка.

Производството на звук се постига чрез използването на техники. В произведенията на F.F. Rau се отличава по 3 начина:

Чрез имитация (имитация)

С механична помощ

Смесени

Първият метод (чрез имитация) се основава на съзнателните опити на детето да намери артикулация, която му позволява да произнесе звук, който съответства на това, което е чуло от логопед. В същото време, освен акустични опори, детето използва зрителни, тактилни и мускулни усещания.

Вторият метод (механичен) се основава на външен, механичен ефект върху артикулационните органи със специални сонди и шпатули.

Третият метод (смесен) се основава на комбиниране на двата предишни. Водеща роля в него играят подражанието и обяснението. В допълнение се използва механична помощ.

3.

Процесът на звукова автоматизация се състои в тренировъчни упражнения със специално подбрани думи, фонетично прости и несъдържащи нарушени звуци. Автоматизацията на доставяния звук трябва да се извършва в строга последователност:

1) Автоматизиране на звуците в срички (директни, обратни, със сливане на съгласни);

2) Автоматизиране на звуците в думите (в началото на думата, средата, края);

3) Автоматизиране на звука в изреченията;

4) Автоматизиране на звуците в чисти фрази и стихове;

5) Автоматизиране на звука в кратки и след това дълги разкази;

6) Автоматизация на звуците в разговорната реч.

Ако детето смесва подавания звук с други звуци, тогава е необходима по-нататъшна работа върху звука, по-специално върху неговото разграничаване от други звуци, тоест диференциране.

II. Механична дислалия.

Техники за елиминиране на механична дислалия:

1. Елиминиране (изглаждане) на анатомични дефекти на артикулационния апарат (ортодонтско или хирургично лечение).

2. Развитие на речеви двигателни умения.

3. Изявление на звуци (понякога - образование на компенсаторна артикулация).

4. Автоматизация и диференциране на правилното произношение на звука.

III. Сензорна функционална дислалия.

Техники за елиминиране на сензорна функционална дислалия:

1. Развитие на фонематично възприятие.

Развитието на фонематичното възприятие може условно да бъде разделено на 6 етапа:

Етап 1 - разпознаване на неречови звуци.

Етап 3 - разграничаване на думи, които са сходни по звуков състав.

Етап 4 - диференцирането на сричките.

Етап 5 - диференциране на фонеми.

Етап 6 - развитие на уменията за елементарен звуков анализ.

2. Производство на звук.

3. Възпитание на силно диференциране на произношението на звуците.

4. Профилактика (елиминиране) на артикулационно-акустична дисграфия.

Задачи и логопедична система за елиминиране на дислексията.

Съществува известна връзка между нивото на формиране на уменията за четене, устната реч и зрителните функции на децата. Това диктува необходимостта да се включат в корекционната работа за премахване на дислексията не само традиционните логопедични техники за формиране на всички компоненти на устната реч, но и развитието на пространствено-визуалните функции на учениците.

Има две основни области на корекционната работа:

- елиминиране на дислексията, дължаща се главно на липсата на формиране на устна реч:

Фонематична дислексия- недостатъчно развитие на фонемната система на езика. Липса на формиране на умения за акустична и кинестетична диференциация на фонемите.

Семантична дислексия - нарушение на разбирането на четенето, поради липсата на формиране на звуково-сричков синтез.

Аграматична дислексия - недоразвитие на морфологични и синтетични обобщения, аграматизъм в устната реч.

Мнестична дислексия- нарушена слухова речева памет. Това се изразява във факта, че децата трудно запомнят съдържанието на стихотворенията, объркани са от възпроизвеждането на прочетените истории. На този етап от овладяване на грамотността връзката между звук и буква се установява за дълго време.

- елиминиране на дислексията, причинена главно от липсата на формиране на зрителни функции:

Оптична дислексия

зрително увреждане (цвят, размер, форма):

нарушение на визуалния анализ и синтез;

нарушаване на пространствените представи на детето;

нарушение на движението на очите при четене.

Корекция на дислексията, главно поради липсата на формиране на устна реч

Усвояването на определени операции за четене от децата се влияе от нарушения на фонематичното възприятие, звуковия анализ и синтез, лексикалната и граматическата структура на речта и съгласуваната монологична реч.

Цел работа - развитие и корекция на всички страни на устната реч.

Основното задачи корекция на дислексия, причинена от FFN:

Формиране на точна диференциация на фонемите на руския език;

Формиране на пълноценни представи за звуковия състав на думата;

Укрепване на уменията за звуково-сричков анализ и синтез на речеви единици;

Корекция на дефекти в звуковото произношение.

Елиминирането на дислексията, причинена от системно недоразвитие на речта в началните училища, в допълнение към коригирането на фонетични и фонемни процеси, трябва да реши следното задачи:

Количествено и качествено обогатяване на активния речник на детето;

Развитие на умения за флексия;

Изясняване на стойностите на синтактичните конструкции;

Развитие на умения за изграждане на съгласувано изказване.

Корекция на дислексията, главно поради липсата на формиране на зрителни функции

Цел -обучение на детето как да обработва визуален материал, който би му позволил ефективно да възприема визуална информация с различна степен на сложност и да осигури условия за успешно овладяване на визуалните компоненти на четенето.

Задачите на работата са развитието и корекцията на гностичните и двигателните компоненти на зрението на учениците. Следователно техниката включва два основни блока:

1- развитие и корекция на гностичните зрителни функции.Основното задачи:

Развитие на доброволно зрително внимание;

Развитие на умения за визуален анализ и синтез;

Развитие на зрителната памет.

2 - развитие и корекция на зрителните двигателни функции.Основното задачи:

Разработване и корекция на прецизно проследяване на движенията на очите;

Формиране на визуално-пространствени представи;

Развитие на координацията ръка-око.

Последователността на работа върху зрителните функции се определя индивидуално за всяко дете и зависи от най-голямата тежест на нарушенията на гностичните или двигателните зрителни функции.

Задачите на всеки блок се избират на принципа на нарастваща сложност, първо с използването на живописен материал, добре познат на детето, и едва след това в работата се въвежда материалът за букви (букви, срички, думи, изречения). Освен това графичният материал, предлаган на децата за изпълнение на упражненията, също постепенно става по-сложен: от реалистичен цвят до черно-бял и след това до силует и контур, което е подготовка за възприемане на букви и цифри.

Задачи и съдържание на логопедичната работа по преподаване на грамотност на ученици с говорни увреждания (преди глигански и начален период).

Основните задачи на обучението в предкнижовния период на обучение по грамотност.

Задачи на предлитературния период:

1-ва задача - коригиране на нарушение на звуковото произношение ... Специално внимание се отделя на тази задача, т.к известно е, че нарушението на звуковото произношение често се прехвърля на буквата.

Спирова направи сравнителен анализ на нарушенията на устната реч и нарушенията на писмеността при учениците от говорните училища. Въз основа на това бяха идентифицирани 4 групи деца:

Деца, чиито говорни нарушения са изцяло проектирани върху писането (замествания, отсъствия, изкривявания).

Деца, които имат нарушения на говора и писането, но не са идентични

Деца, които имат говорни увреждания, но не и писмени.

Деца, които нямат говорни нарушения, но имат нарушения на писането (минимална група деца).

2-ра задача - развитието на фонематичния слух и формирането на фонематично възприятие (FV).

До 60-те години на 20-ти век в методиката на преподаване на руски език понятието звуков анализ се обозначава с две разпоредби:

Звуковият анализ е способността да се различават звуците на родния език

Звуковият анализ е способността да се определи последователността от звуци в една дума.

Елконин разграничава тези две понятия. Той нарече "1" естествен звуков анализ и го определи като фонематичен слух. Фонематичният слух е способността да се различават звуците на родния език в потока на речта, в различен линеен ред (сън - нос), в думи, които са сходни по звук, но различни по значение (коза - плитка - пароними). Според психолога Швачкин, FS обикновено се формира на 1 година и 7 месеца (донесете мишка, купа).

Елконин нарече "2" изкуствен звуков анализ, даде дефиниция на фонематично възприятие (FV).

PV е изкуствен звуков анализ, който не се формира самостоятелно, а е в основата на процеса на обучение по грамотност.

3-ти проблем на предлитературния период

Формиране на операции на лексико-синтактичен анализ.

Операциите за лексико-синтактичен анализ се състоят от следните умения:

1. способността да се идентифицира първата дума в изречение

Първата дума е линейна референтна точка в структурата на цялото изречение.

2. Възможност за определяне на броя на думите в изречение

3. Умение за определяне на последователността на думите в изречение

4-та задача от предлитературния период - формиране на графомоторика.

5-та задача от предлитературния период - Формиране на оптико-пространствени представи.

6-ти проблем на предлитературния период – Развитието на HMFs, които са в основата на речта - възприятие (слухово, зрително), мислене, памет.

1-ва задача - формиране на звуково произношение

Формиране на звуково произношение.

Деца с различни видове звуково произношение постъпват в първи клас на говорното училище. Най-често срещаните са сигматизъм, парасигматизъм, ламбдацизъм, параламбдацизъм, ротокизъм, параротацизъм, много симптоматични: дефекти във вокализацията и смекчаването.

Има няколко класификацииза корекция на произношението на звука. едноот тях е отразено в творчеството на Филичева, Чиркина, Чевелева, в което се открояват няколко етапа:

1. Подготвителен етап.

2. Производство на звук.

3. Автоматизация в сричките.

4. Автоматизация с думи.

5. Автоматизация в една фраза.

6. Автоматизация в съгласуваната реч.

7. Диференциация(същата последователност като при автоматизацията).

Те не работят върху звуците на една група едновременно. Автоматизация с думи - на този етап можете да се подготвите за производството на нов звук.

Секундата класификация от Lalaeva R.I. , Фомичева(те не работят заедно), за да коригирате произношението:

Етап 1 - подготвителен.

2. звуково производство.

3. автоматизация.

4. диференциране на звукове.

ТретиятКласификация на Grinshpun за корекция на произношението на звука:

Подготвителни

Учебна задача: развитие на HMF, които са в основата на речта (слухово възприятие, слухова памет).

Развитие на фонематичен слух, възприятие;

Развитие на речево дишане;

Развитие на мелодичната и интонационната страна на речта;

Развитие на фините двигателни умения;

Подготовка на артикулационни органи и работа върху звука.

!!! Артикулацията се счита за заучена, когато упражнението се изпълнява от детето безупречно и не изисква визуален контрол.

Дислалията при деца и методите за нейното елиминиране все още се изучават. Този дефект на речта се крие във факта, че няма проблеми с развитието на говорния апарат и слуха при бебетата, но има само трудности с произнасянето на звуци. Ако до 5-годишна възраст всички деца имат говорно увреждане, тогава след определената възраст детето трябва да бъде прегледано от специалист.

Какво е?

Дислалия (кода на меден шифър по μb 10) е нарушение на звуковото произношение при деца с нормална артикулация и запазен слух. В устната реч диагнозата се проявява като смесване, заместване или изкривяване на звуци. Остаряло име и синоним на дислалия е с вързан език. Сега лекарите не използват тази дума.

Логопедичната работа с дислалия се състои в изследване на подвижността и структурата на говорния апарат, механизма на артикулационните двигателни умения, състоянието на фонемните процеси и звуковото произношение. Ако не е възможно да се коригира дефектът на говора, тогава в допълнение към логопедичния преглед, детето се изпраща за консултация с отоларинголог, невролог, зъболекар.

Класификация на дислалия

Методите за коригиране на дислалията като нарушение на говора зависят от нейната клинична класификация. Като се имат предвид причините за нарушението на произношението на звуци, лекарите разграничават органична (механична) и функционална дислалия. Механичното увреждане е свързано с анатомичен дефект в артикулационния апарат, докато функционалното увреждане се дължи на социални фактори. Всички видове дислалия и техните характеристики са пряко свързани с физическото състояние на детето.

Класификацията на функционалната дислалия от своя страна се подразделя на сензорна и двигателна. Първият се дължи на невродинамични промени в речево-слуховия анализатор. Моторната дислалия е свързано с възрастта разстройство на моторния говорен анализатор, при което движенията на езика и устните на бебето стават неточни, въпреки че слуховото възприятие е нормално. Функционалната и механичната дислалия често се комбинират.

В зависимост от това колко звука са изкривени, дефектите на речта се разделят на прости (мономорфни) и сложни (полиморфни). Простите включват нарушения, при които само един звук се произнася неправилно. Сложна дислалия се среща при деца в предучилищна възраст, които произнасят звуци от различни групи с дефекти.

Причини за възникване

Замяната на звуци с дислалия може да се дължи на няколко причини. При механична аномалия има такива нарушения на артикулационния апарат като къс френум на езика, масивен или твърде малък език, неактивни устни, неправилна оклузия, високо тясно или плоско ниско небце, малки или рядко разположени зъби.

Функционалната дислалия е свързана с психологическите характеристики на децата, тъй като структурата на артикулационния апарат не е нарушена. Причината може да бъде имитация на неправилна реч на родителите, педагогическа небрежност, минимална мозъчна функция, липса на формиране на фонематичен слух, обща физическа слабост на детето.

Симптоми

Дефектите в произношението са заместване, изкривяване, пропускане или смесване на звуци. Основните симптоми на дислалия при деца означават пълна загуба на звук в края, началото или средата на думата. Може да бъде заменен и въз основа на твърдост-мекота или беззвучност. Когато детето обърка два правилно произнесени звука в речеви поток (използва ги неподходящо), това показва смесване на звуци.

Последователността на задаване на звуци на сложна дислалия при деца в предучилищна възраст трябва да се формира в съответствие с възрастта. Симптоми като скованост на езика, липса на формиране на фонематичен слух, несъвършенство на речта с ниска подвижност на органите на артикулация или неправилно звучене изчезват нормално до 5 години. Ако това не се случи, тогава е необходима професионална корекция на дислалия от всякаква етиология с помощта на логопедични сесии.

Диагностика

Основният метод за изследване за дислалия е изясняване от логопед на характеристиките на хода на бременността, раждането, минали заболявания на новороденото, състоянието на слуха, зрението и опорно-двигателния апарат. Първичната диагноза на дислалия се основава на медицински досиета. След това лекарят пристъпва към визуален преглед на подвижността и структурата на органите на артикулационния апарат и оценява изпълнението на детето на серия от имитационни упражнения.

Логопедичните принципи на изследване на децата разкриват естеството на говорното увреждане в различни позиции: срички, думи, текстове, фрази. След това логопедът проверява способността на фонетичния слух. Логопедичната техника е проверка на способността за слухова диференциация на всички речеви звуци. В заключението се показва формата на аномалията, видът, видът на неправилното произношение.

Корекция на дислалия

Когато цялата схема на преглед е извършена, лекарят определя подходящите методи за формиране на правилното звуково произношение. Съвременните методи за лечение на патологията позволяват при незначителни нарушения да се направи корекция за 1-2 месеца и с трудни случаи- след 4-6 месеца. Как по-малко дете, толкова по-бързо протича процесът. За да бъдат уроците по логопедична терапия ефективни, времето и продължителността на часовете не трябва да са по-малко от 3 пъти седмично по 1 час. Ако нарушенията са от централен характер, тогава в допълнение към занятията с логопед, трябва да се занимавате с детето у дома няколко пъти на ден.

Етапи на корекционната работа

Корекцията на дислалия се изгражда на три етапа:

1. Подготвителни... Анатомичните дефекти се елиминират при механични аномалии (пластмаса на френума, ортодонтско лечение). Извършва се развитието на говорните двигателни умения с функционална дислалия (логопедичен масаж, артикулационна гимнастика). За правилно произношение логопедът може да проведе експерименти с дете: да формира посоката на въздушния поток, да изработи поддържащи звуци и да развие фини двигателни умения.
2. Формиране на първични умения за произношение... Изучават се методите за производство на звук (с механична помощ, имитация или смесено). Инсталирана е автоматизацията на звуците в думи, срички, изречения, текстове. При смесване на звуци логопедът ги диференцира.
3. Формиране на комуникативни умения... Последният етап включва развитието на навика на детето да използва безпогрешно всички отработени звуци във всякакви комуникационни ситуации.

Упражнения за коригиране на механична дислалия

Когато детето говори през стиснати зъби, но всичко е наред с тях, тогава най-вероятно въпросът е в грешната структура на лицевите кости. Такава патология възниква, когато само долната челюст е подвижна, а движенията на горната са ограничени. Можете да развиете подвижността на лицевите кости с помощта на следните прости упражнения, които детето трябва редовно да изпълнява у дома (всички опции се правят поне 5 пъти):

1. Отворете и затворете устата си, като непрекъснато увеличавате разтвора между зъбите;
2. Движете се от страна на страна с долната челюст, след това напред-назад;
3. Захапете долната устна с горните зъби, след това горната устна с долните;
4. Преместете енергично горните резци по долната устна и направете същото с горната устна;
5. Последователно затворете първо зъбите, след това устните.

Упражнения за артикулация на устните

Често се получава механична аномалия в резултат на травма на устните на детето, след което върху тях се образуват белези, ограничаващи подвижността на артикулационния орган. Функционалността на устните може да се подобри с упражнения за масаж и артикулация:

• "тръба"... С плътно притиснати зъби трябва да издърпате устните си напред с тръба, като държите в това състояние за 10 секунди.
• "Усмивка"... С естествена усмивка и зъби, стиснати с ограда, трябва да издържите време от 10 секунди или повече.
• "Смъркащ кон"... Устните трябва да бъдат отпуснати, след което изсумте като конски звук поне 10 пъти.
• "фуния"... Когато зъбите са отворени, при броене на "едно" е необходимо да издърпате устните напред с тръба, при броене на "два" устните трябва да бъдат изтеглени навътре, като ги прибират зад зъбите. Препоръчително е да правите упражнението повече от 10 пъти.
• "Криеница"... Долната устна трябва да бъде скрита зад предните горни зъби, така че да се вижда само горната устна, сякаш виси над брадичката. Трябва да го задържите поне 5 секунди в това положение.

Прогноза и превенция

Основното условие за предотвратяване на дислалия е здравословният начин на живот от първите дни след раждането. Детето се нуждае от масаж, упражнения, закаляване, което ще има благоприятен ефект върху развитието на речта в бъдеще. Когато бебето все още не е произнесло срички, е необходимо да говорите с него, да разказвате приказки. И не е задължително да е четене. Опишете му предмети, говорете за това, което правите: играете, чистите, готвите.

За предотвратяване на механична дислалия трябва да се обърне внимание на развитието на оклузията. Постоянно проверявайте колко правилно растат долните и горните зъби един спрямо друг, редовно се грижите за физическото развитие. Ако анатомичните и психологическите разстройства бъдат идентифицирани навреме, тогава детето няма да се нуждае от психоанализа и помощта на логопед.

Функционална дислалия.

Функционалната дислалия е вид неправилно произношение, при което няма дефекти в артикулационния апарат. С други думи, няма органична основа.

Една от честите причини за функционална дислалия е неправилното възпитание на речта на детето в семейството. Понякога възрастните, приспособявайки се към говора на детето, докосвани от смешното му бърборене, "шепелят" с бебето за дълъг период от време. В резултат на това развитието на правилното произношение на звука се забавя за дълго време.

Дислалия може да се появи при дете и чрез имитация. По правило постоянното общуване с малки деца, които все още не са формирали правилното произношение на звука, е вредно за детето. Често бебето имитира изкривеното звуково произношение на възрастните членове на семейството. Особено вреди на децата причинява постоянното общуване с хора, чиято реч е неясна, нечленоразделна или твърде прибързана, а понякога и с диалектни особености.

Лошо се отразява на речта на децата и двуезичието в семейството. Говорейки различни езици, детето често пренася особеностите на произношението на един език на друг.

Често причината за дислалия при децата е така нареченото педагогическо пренебрежение, когато възрастните напълно не обръщат внимание на звуковото произношение на детето, не коригират грешките на детето, не му дават образец за ясно и правилно произношение. С други думи, речта на детето не е подложена на необходимото системно влияние на възрастните, което възпрепятства нормалното развитие на уменията за произношение.

Дефектите в звуковото произношение при децата могат да бъдат причинени и от недостатъчно развитие на фонематичния слух. В същото време детето има трудности при разграничаването на звуци, които се различават един от друг по фини акустични знаци, например гласови и беззвучни съгласни, меки и твърди свистящи и съскащи. В резултат на подобни трудности развитието на правилното произношение на звука се забавя за дълго време.

В същото време недостатъците на звуковото произношение, особено в случаите, когато се изразяват в замяната на звуци или смесването им в думи, могат от своя страна да усложнят формирането на фонематичен слух и впоследствие да послужат като причина за общо недоразвитие на речта и нарушения на писането и четенето.

Дислалията също е следствие от недостатъчна подвижност на органите на артикулационния апарат: език, устни, долна челюст.

Тя може да бъде причинена и от невъзможността на детето да задържи езика в желаната позиция или бързо да превключи от едно движение в друго.

Дислалията при деца може да бъде причинена и от загуба на слуха. Въз основа на загуба на слуха се наблюдават до 10% от случаите на нарушения на звуковото произношение. Най-често има трудности при разграничаването на съскащи и шипящи звуци, гласови и беззвучни съгласни.

Причината за тежка и продължителна дислалия може да бъде недостатъчното умствено развитие на детето. При деца с олигофрени в над 50% от случаите се наблюдават нарушения на звукоизношението.

дизартрия

Дизартрия е нарушение на звуково произношението на речта, причинено от органична недостатъчност на инервацията на говорния апарат. Терминът "дизартрия" произлиза от гръцките думи arthson - става и dys - частица, което означава нарушение.

Основните прояви на дизартрия са нарушение на артикулацията на звуци, нарушено гласово формиране, както и промени в темпото на речта, ритъма и интонацията.

Тези нарушения се проявяват в различна степен и в различни комбинации, в зависимост от локализацията на лезията в централната или периферната нервна система, от тежестта на нарушението и от момента на възникване на дефекта.

Нарушенията на артикулацията и фонацията, които усложняват, а понякога и напълно пречат на артикулираната звучна реч, представляват така наречения първичен дефект, който може да доведе до появата на вторични прояви, които усложняват неговата структура.

Клинично, психологическо и логопедично изследване на деца с дизартрия показва, че тази категория деца е много хетерогенна по отношение на двигателните, психическите и говорните нарушения. Причините за дизартрия са органични лезии на централната нервна система в резултат на въздействието на различни неблагоприятни фактори върху развиващия се мозък на детето в вътреутробния и ранния период на развитие. Най-често това са вътреутробни лезии в резултат на остри, хронични инфекции, кислороден дефицит (хипоксия), интоксикация, токсикоза при бременност и редица други фактори, които създават условия за възникване на родова травма. В значителен брой такива случаи по време на раждането настъпва асфиксия при дете, детето се ражда преждевременно.

Причината за дизартрия може да бъде Rh несъвместимост. Малко по-рядко дизартрията се проявява под влияние на инфекциозни заболявания нервна системав първите години от живота на детето.

Дизартрия често се наблюдава при деца с церебрална парализа (церебрална парализа). Според E. M. Mastyukova, дизартрия с церебрална парализа се проявява в 65 - 85% от случаите.

Класификацията на клиничните форми на дизартрия се основава на изолирането на различна локализация на мозъчното увреждане. Децата с различни форми на дизартрия се различават едно от друго по специфични дефекти в произношението на звука, гласа, артикулационните двигателни умения, те се нуждаят от различни техникилогопедични ефекти и могат да бъдат коригирани в различна степен.

Ринолалия

На фигурата движението на мекото небце: А - мекото небце е повдигнато и плътно притиснато към задна стенафаринкса. Тембърът на гласа при произнасяне на всички звуци на речта, с изключение на носните, е нормален; Б - мекото небце е повдигнато и притиснато към удебелената задна стена на фаринкса. Тембърът на гласа е нормален; Б - мекото небце не е достатъчно повдигнато. Няма контакт между мекото небце и стените на фаринкса. Издишаният въздух свободно навлиза в носната кухина. Носен тон на гласа

Образува се ринолалия

В зависимост от естеството на дисфункцията на палатинно-фарингеалното затваряне се разграничават различни форми на ринолалия.

Затворена ринолалия

Затворена ринолалия (Терминът "ринолалия" е подходящ само в случаите, когато има други нарушения на артикулацията на звуците. В други случаи се използва терминът "ринофония".) Характеризира се с намален физиологичен назален резонанс по време на произнасяне на речта звуци. Най-силният резонанс обикновено се наблюдава при произнасяне на носните m, m "n, n". По време на артикулирането на тези звуци назофарингеалното уплътнение остава отворено и въздухът навлиза в носната кухина. Ако няма назален резонанс, тези фонеми звучат като устни b, b, e, e.

В допълнение към произношението на носните съгласни, произношението на гласните се нарушава, когато ринолалията е затворена. Приема неестествен, мъртъв нюанс.

Причините за затворена ринолалия са най-често органични промени в носното пространство или функционални нарушения на затварянето на фаринкса. Органичните промени се причиняват от болезнени явления, в резултат на което се намалява проходимостта на носа и се затруднява носното дишане. Предната затворена ринолалия протича с хронична хипертрофия на носната лигавица, предимно на задните части на долните носни кухини, с полипи в носната кухина, с кривина на носната преграда и с тумори на носната кухина. Задната затворена ринолалия при деца най-често е резултат от големи аденоидни израстъци, рядко назофарингеални полипи, фиброиди или други назофарингеални тумори.

Функционалната затворена ринолалия е често срещана при деца, но не винаги се разпознава правилно. Характеризира се с това, че протича при добра проходимост на носната кухина и ненарушено назално дишане. При функционална затворена ринолалия тембърът на носните и гласните звуци може да бъде по-нарушен, отколкото при органичен. Причината е, че мекото небце по време на фониране и произнасяне на назални звуци се издига над нормалното и затваря достъпа на звуковите вълни до назофаринкса. Подобни явления по-често се наблюдават при невротични разстройства при деца.

При органична затворена ринолалия на първо място се елиминират причините за запушване на носната кухина. Веднага след като се появи правилно назално дишане, дефектът също изчезва. Ако след премахване на запушването на носната кухина (например след аденотомия) затворена, ринолалия или ринофония продължават в обичайната си форма, те прибягват до същите упражнения като при функционални нарушения. При функционална затворена ринолалия децата се обучават систематично за произнасяне на назални звуци. Извършва се подготвителна работа за разграничаване на вдишването и издишването през устата и носа.

Отворена ринолалия

Нормалната фонация се характеризира с наличието на уплътнение между устната и носната кухина, когато гласовата вибрация прониква само през устната кухина. Ако разделението между носната кухина и устната кухина е непълно, вибриращият звук прониква и в носната кухина. В резултат на нарушаване на бариерата между устната и носната кухина се увеличава гласовият резонанс. Това променя тембъра на звуците, особено на гласните. Най-забележимата промяна е тембърът на гласните звуци и, и, при артикулацията на които устната кухина е най-стеснена. Гласните звуци е и о звучат по-малко назално, а гласната а е още по-малко нарушена, тъй като при произнасяне устната кухина е широко отворена.

В допълнение към тембъра на гласните звуци, при отворена ринолалия се нарушава тембърът на някои съгласни. При произнасяне на съскащи звуци и фрикативи f, b, x се добавя дрезгав звук, възникващ в носната кухина. Експлозивните звуци ha, b, d, t, k и d, както и звучните l и p, звучат неясно, тъй като налягането на въздуха, необходимо за тяхното точно произнасяне, не може да се образува в устната кухина. При продължителна отворена ринолалия (особено органична) въздушната струя в устната кухина е толкова слаба, че е недостатъчна за трептене на върха на езика, което е необходимо за образуването на звука p.

Отворената ринолалия може да бъде органична и функционална.

Органичната отворена ринолалия може да бъде вродена или придобита.

Най-честата причина за вродената форма е цепнатината на мекото и твърдото небце.

Придобитата отворена ринолалия се образува при травма на устната и носната кухина или в резултат на придобита парализа на мекото небце.

Причините за функционална отворена ринолалия могат да бъдат различни. Например, това се случва по време на фонация при деца с мудна артикулация на мекото небце. Функционалната отворена форма се проявява в истерия, понякога като самостоятелен дефект, понякога като подражателен.

Една от функционалните форми - обичайната отворена ринолалия, наблюдавана например след отстраняване на големи аденоидни израстъци, възниква в резултат на продължително ограничаване на подвижността на мекото небце.

Функционалният преглед с открита ринолалия не открива органични изменения в твърдото или мекото небце. Признак за функционална отворена ринолалия е и фактът, че обикновено е нарушено произношението само на гласни, докато при произнасяне на съгласните небно-фарингеалното затваряне е добро и не се получава назализация.

Прогнозата за функционална отворена ринолалия е по-благоприятна, отколкото при органична. Носният тембър изчезва след фониатрични упражнения, а нарушенията в произношението се коригират с обичайните методи, използвани при дислалия.

Ринолалията, причинена от вродено несрастване на устната и небцето, е сериозен проблем за логопедията и редица медицински науки (хирургична стоматология, ортодонтия, отоларингология, медицинска генетика и др.). Цепнатината на устната и небцето са най-честите и тежки вродени дефекти.

В резултат на този дефект при децата в процеса на тяхното физическо развитиевъзникват сериозни функционални нарушения.

При деца с вродено несрастване на устната и небцето актът на сукане е много труден. То представлява особени затруднения при деца с цепнатина на устната и небцето, а при двустранна цепнатина на устната и небцето този акт като цяло е невъзможен.

Трудното хранене води до отслабване на жизнеността и детето става податливо на различни заболявания... В най-голяма степен децата с цепнатини са предразположени към катар на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония, рахит, анемия.

Често такива деца имат патологични промени в лороргана: кривина на носната преграда, деформация на крилата на носа, аденоиди, хипертрофия (уголемяване) на сливиците. Често те имат възпаление в областта на носа. Възпалителният процес може да премине от лигавицата на носа и гърлото към евстахиевите тръби и да причини възпаление на средното ухо.

Честите отити на средното ухо, често хронични, причиняват загуба на слуха. Приблизително 60 - 70% от децата с цепнатина на небцето имат различна степен на загуба на слуха (по-често на едното ухо) - от леко намаление, което не пречи на възприемането на речта, до значителна загуба на слуха.

С отклонения в анатомична структураустните и небцето са тясно свързани с недоразвитието на горната челюст и неправилната оклузия с неправилно позициониране на зъбите.

Многобройни функционални нарушения, причинени от дефект в структурата на устните и небцето, изискват постоянно лекарско наблюдение.

У нас са създадени условия за комплексно лечение в специализирани центрове към НИИ по травматология, в отделенията по хирургична дентална медицина, както и в други институции, където се извършва много лечебна и профилактична работа.

Лекари от различни специалности наблюдават децата и заедно съгласуват цялостен план за лечение.

През първите години от живота на детето водещата роля принадлежи на педиатъра, който наблюдава храненето и дневния режим на бебето, провежда профилактика и лечение и при необходимост препоръчва амбулаторно или стационарно лечение.

Операция за възстановяване на горната устна (хейлопластика) се препоръчва през първата година от живота на детето; често се извършва в родилните домове в първите дни след раждането.

При цепнатина на небцето ортодонтът използва различни приспособления, включително и обтуратор, които улесняват храненето и създават условия за развитие на речта в предоперативния период. Отоларингологът идентифицира и лекува всички болезнени промени в ухото, носните кухини, назофаринкса и ларинкса и подготвя децата за операция.

Лявостранна цепнатина на горната устна и алвеоларния гребен

Лявостранна цепнатина на твърдото небце

При отклонения в умственото развитие и наличие на изразени невротични реакции детето се консултира с невропатолог.

Операцията за възстановяване на небцето (уранопластика) се извършва в повечето случаи в предучилищна възраст.

Според състоянието на умственото развитие децата с цепнатина на небцето се разделят на три категории: деца с нормално умствено развитие; деца с умствена изостаналост; деца с умствена изостаналост (в различна степен). При неврологичен преглед признаци на изразено фокално увреждане на мозъка, като правило, не се наблюдават. Някои деца имат индивидуални неврологични микросигнали. Много по-често децата имат функционални нарушения на нервната система, понякога значително изразени психогенни реакции, повишена възбудимост.

В допълнение към всичко по-горе, вродените цепнатини на небцето имат отрицателен ефект върху развитието на речта на детето.

Разцепената устна и небце играят различна роля при формирането на недоразвитието на речта. Зависи от размера и формата на анатомичния дефект.

Има следните видове цепнатини:

1) цепнатина на горната устна; горна устна и алвеоларен израстък;

2) цепнатини на твърдото и мекото небце;

3) цепнатини на горната устна, алвеоларния гребен и небцето - едно и двустранно;

4) субмукозна (субмукозна) цепка на небцето.

При цепнатини на устните и небцето всички звуци придобиват назален или назален оттенък, което грубо нарушава разбираемостта на речта.

Типично е налагането на допълнителни шумове върху назализираните звуци, като аспирация, хъркане, ларинкс и др.

Има специфично нарушение на тембъра на гласа и звуковото произношение.

За да предотврати преминаването на храна през носа, детето от много ранна възраст придобива навика да повдига задната част на езика, за да блокира преминаването в носната кухина. Тази позиция на езика става позната и също така променя артикулацията на звуците.

алалия

Алалията е един от най-тежките говорни дефекти, при който детето практически е лишено от езикови средства за общуване: речта му не се формира самостоятелно и без логопедична помощ.

Алалия (от гръцки a - частица, означаваща отрицание, и латински lalia - говор) - липса на говор или системно недоразвитие на говора поради органично увреждане на говорните зони на мозъчната кора в пренаталния или ранния период на детското развитие (преди формирането на говора ).

Децата Alalik представляват педагогически разнообразна група и се различават по тежестта на дефекта и производителността на корекционната работа.

Алалия се наблюдава при деца с непокътнат периферен слух и артикулационен апарат, които имат интелектуални възможности, достатъчни за развитието на речта.

Липсата на реч рязко ограничава пълноценното развитие и общуването на детето с другите. А това от своя страна води до постепенно изоставане в умственото развитие, което в случая е от вторичен характер. Децата Alalik се различават значително от олигофрените (умствено изостанали): с развитието на речта и под влиянието на специално обучение интелектуалното изоставане постепенно изчезва.

Причините, причиняващи нарушения във формирането на речта, са свързани с органични лезии на централната нервна система. Те включват: възпалителни, травматични мозъчни увреждания (усложнения след менингоенцефалит, рубеола, травма); мозъчен кръвоизлив поради тежко и бързо раждане; метаболитни нарушения в периода на вътреутробно развитие на плода, по време на родовия акт, както и по време на ранното развитие на детето на възраст от един месец до една година (N.N. Traugott, V.K.Orfinskaya, M.B. Eidinova и др.) . В допълнение, появата на алалия е възможна при деца, които са претърпели тежък рахит, сложни заболявания дихателната система, нарушения на съня и храненето в първите месеци от живота (Е. Фрешелс, Ю. А. Флоренская, Н. И. Красногорский и др.).

В зависимост от преобладаващата локализация на лезията на говорните зони на мозъчните полукълба (център на Вернике, център на Брока) се разграничават две форми на алалия: двигателна и сензорна.

Моторната алалия се свързва с нарушена дейност на говорно-моторния анализатор, а сензорната алалия - с увреждане на говорно-слуховия анализатор. Въпреки това, такова разделение в момента не изчерпва цялото разнообразие от прояви на алалия при децата.

Моторна алалия

Моторната алалия е резултат от централно органично разстройство. Такъв нездравословен неврологичен фон, съчетан с грубо изоставане в развитието на речта, води до намаляване на речевата активност, появата на речев негативизъм (нежелание да се говори) и постепенно изоставане в умственото и интелектуалното развитие. Известният изследовател на детската реч А.Б.Богданов-Березовски изтъква, че детските афазии (алалия) не са свързани само с нарушения на определени части на мозъка, в резултат на което възниква нарушение на цялата речева функция, но и задължително се отразява в общата сфера на интелигентността.

Проявите на неврологичен дефицит често са придружени от неправилен възпитателен подход от страна на родителите, причинен най-често от прекомерно внимателно, пестеливо отношение към нездравословно, слабо дете. Изискванията към такива деца са намалени, роднините се опитват да ги предпазят дори от необходимата и доста осъществима работа. А това от своя страна изостря негативното личностни чертидете: често става по-упорит, капризен, раздразнителен.

Уменията за самостоятелно домашно самообслужване при такива деца са недостатъчни: те се обличат лошо, не знаят как да закопчават копчета, да завързват обувки, да връзват лък и др. Общите двигателни умения също са нарушени: децата се движат неловко, спъват се и падат по-често от обикновено не може да скача на един крак, да ходи по дънер, да се движи ритмично на музика и т. н. Развитието на двигателните умения на артикулационния апарат изостава. За детето е трудно да възпроизведе определени артикулационни движения (вдигнете езика нагоре и го задръжте в това положение, облизнете горната устна, щракнете с езика и т.н.), както и да превключите.

Децата с алалия се характеризират с недостатъчно развитие на такива висши психични функции като внимание и памет.

Отслабеното психофизическо състояние на децата, страдащи от двигателна алалия, се влошава от повишена умора, ниска ефективност.

N.N. Traugott отбеляза, че умствената пасивност, летаргията, липсата на инициатива придават на децата от алалик вид на умствено изостанали, което не винаги съответства на истинското състояние на техния интелект.

Характерна особеност на моторната алалия е преобладаването на експресивни говорни нарушения (Експресивна реч (от латински експрес) - изразяване, изказване), тоест рязко намаляване на възможностите за независими съгласувани изказвания. Децата имат трудности при овладяването на активен речник, граматическа структурареч, звуково произношение и сричков строеж на думата.

Тези прояви се наблюдават на фона на относително пълно разбиране на речта.

При моторна алалия може да има различни ниваразвитие на речта, подчертано и описано от професор Р. Е. Левина: от пълното отсъствие на обща реч до подробна фразова реч с елементи на лексикално-граматично и фонетично-фонемно недоразвитие ( Подробни характеристикивсяко ниво на развитие на речта, виж гл. VII от това ръководство.)

По този начин състоянието на речта при децата от алалик се характеризира с голямо разнообразие и зависи от тежестта на неврологичното разстройство, условията на възпитание и говорната среда, времето и продължителността на логопедичната терапия, както и до голяма степен от компенсаторните способности на детето: умствена дейност, състояние на интелигентност и емоционално-волева сфера. ...

Речта на децата алалик е предимно неразбираема за лаик по време на краткотрайна комуникация. Аморфни образувания от типа "ти бах"; „Дека мо” (чашата падна; момичето мие) може да се разбере само в непосредствена ситуация, с подсилване на речта с подходящи жестове и изражение на лицето. Детето, което е на първо ниво на развитие, не може да изразява действия, събития или желания, които не са свързани с визуална моментна ситуация и по този начин се оказва извън вербалната комуникация.

Второто ниво на развитие на речта дава възможност на детето да изразява своите индивидуални наблюдения, преценки във форма, която е по-достъпна за другите. Например: „Sec. Ипят. Шабака бие гоки. Матики крият изя, сянка, канка ”- Сняг. момчета. Кучето тича надолу по хълма. Момчетата карат ски, шейни, кънки; „Детето на татко беше горещо. Papa kuchi syain Katya. Катя айт сяик. Yesya hti syay. Xiaik е девойка. Patya дете. Atik daya syik "- Момичето и татко се разхождаха. Татко купи топка за Катя. Катя играе с топка. Тук лети топка. Топката лежи на дърво. Момичето плаче. Момчето даде топката.

Речта на децата с трето ниво на развитие на речта включва по-подробни твърдения. При анализа им обаче ясно се разграничават грешките в лексикално-граматичния и фонетичния дизайн. Например: „Отидете при Бабути Ани. Моята тота Нада, тя е ботея, деевне, живот. Сеитба катоски, ментови плодове. Бабути Койев има и гъски, и сяняти маненки "- беше с бабата на Аня. Леля ми Надя, тя беше болна на село. стомаха. Картофите бяха засяти. Червени плодове. Баба има крава и гъски и малки прасенца.

При моторна алалия, както бе споменато по-горе, разбирането на речта, адресирана до детето, е относително безопасно. Децата реагират адекватно на устни призиви от възрастни, изпълняват прости молби и инструкции. Често родителите, в разговор с учител и на прием при логопед, говорят за детето си така: „Той разбира всичко, само той не казва нищо“. Въпреки това, по-задълбочено и целенасочено психолого-педагогическо изследване на тези деца ни позволява да заключим, че тяхното разбиране на речта често се ограничава само до ежедневна ситуация. За децата алалик задачите, включващи разбиране на формите за единствено и множествено число на глаголи и съществителни, са трудни („Покажи за кого говорят и за кого плуват“; „Дай ми гъба и вземи гъби за себе си“); форми на глаголи от мъжки род и женски полминало време ("Покажи къде Саша рисува самолета и къде Саша рисува самолета"); индивидуални лексикални значения („Покажете кой върви по улицата и кой пресича улицата“); пространственото подреждане на обектите („Сложи химикал върху книга, постави химикалка в книга“); установяване на причинно-следствени връзки.

Грешките при изпълнението на такива задачи се обясняват с факта, че децата се ръководят главно от лексикалното значение на думите, които съставляват инструкцията, и не вземат предвид граматичните и морфологични елементи (окончания, предлози, представки и др.), които изясни смисъла.

Затруднява се разбирането на речта дълго време, за премахването им е необходима специална подготовка. Външният вид на детето успешно разбиране на речта, отправена към него, обикновено се създава от родителите поради обичайните условия за комуникация и използването на ежедневни речеви печати („Сложете моливите в кутия“; „Налейте мляко в чаша“ и др.).

Въпреки това, такова състояние на речта ограничава посещаването на дете ала-лика детска градинаот общ тип, пълноценно участие в заниманията, забавя усвояването на програмата.

Такава разлика между нивото на собствената реч на детето и изискванията на общата предучилищна институция често води до невротични реакции, негативизъм и понякога служи като основа за конфликт на такова дете както с връстниците, така и с учителя. Познавайки причините за тези комуникационни затруднения, възпитателят трябва да прояви търпение и чувствителност, тактично да помага на децата в дизайна на речеви изказвания, да ги предпазва от негативни оценки от страна на напълно развиващите се връстници.

В класната стая и извън класната стая учителят трябва да вземе предвид изоставането на детето с алалия, да вземе предвид неговите индивидуални характеристики и да избере наличните за него видове задачи.

Нарушенията на семантичната страна на речта при деца с двигателна алалия изискват продължителна и систематична корекция. Извън специалното образование този дефект не може да бъде преодолян. Учителят е длъжен да изпрати деца с двигателна алалия на консултация с логопед за последващо настаняване в специална детска градина.

Сензорна алалия

При сензорната алалия основното в структурата на дефекта е нарушение на възприятието и разбирането на речта (впечатляващата страна на речта) с пълен физически слух. Сензорната алалия се причинява от увреждане на темпоралните области на мозъка на лявото полукълбо (център на Вернике).

Децата или изобщо не разбират отправената към тях реч, или я разбират изключително ограничено. В същото време те реагират адекватно на звукови сигнали, могат да разграничат след кратко обучение шумове от различно естество (чукане, скърцане, свистене и др.). Децата обаче изпитват големи затруднения при определянето на посоката на звука.

При деца със сензорна алалия се отбелязва феноменът ехолалия - автоматичното повторение на думите на други хора. Най-често, вместо да отговори на въпрос, детето повтаря самия въпрос.

В редица случаи децата се опитват да назоват представените им предмети, картини и в същото време неправилно изпълняват молбата да дадат (покажат) същите предмети или картини.

Водещият дефект за тази рядка категория деца е нарушение на фонематичния слух (възприятието на фонемите на родния език), което се проявява в различна степен. Може да предизвика пълно неразграничаване на речеви звуци, тоест неразбиране от детето на отправената към него реч, а в по-леките случаи - трудно възприемане на речевия материал на ухо.

Липсата на фонематичен слух може да се прояви във факта, че децата не различават думи, които са сходни по звук, но различни по значение (дъщеря - бъчва; мишка - купа; рак - лак), не улавят разликата в граматическите форми.

Децата, страдащи от сензорна алалия, често се бъркат с деца с увреден слух (вижте глава „Нарушения на говора при деца с увреден слух“), със сензорни афазии (вижте глава „Афазия“).

Педагогът трябва да избягва прекалено категоричните заключения относно психичното развитие на дете със сензорна алалия. Неправилното разбиране на речева задача и неизпълнението й може да се сбърка с интелектуална недостатъчност. Ето защо в такива случаи е препоръчително да поканите детето да изпълни практическа задача по модел, например да изгради купол с дадено редуване на елементи, като се вземе предвид тяхната форма, цвят, размер или оформление от мозайка геометрична форма... В същото време е важно да се установи как детето се ориентира в дидактическия материал, приема ли помощта на учител, имитира ли други деца. Отговорностите на възпитателя включват своевременно идентифициране на такова дете и насочване за консултация с отоларинголог (в центъра за глухи) за изследване на слуха обективни методи, а след това на невропсихиатър и логопед.

Заекване

Заекването е един от най-тежките говорни дефекти. Трудно се отстранява, травмира психиката на детето, възпрепятства правилния ход на неговото възпитание, пречи вербална комуникация, усложнява отношенията с околните, особено в детския екип.

Външно заекването се проявява в неволни спирания по време на говорене, както и в принудителни повторения на отделни звуци и срички.

Тези явления се причиняват от мускулни крампи на определени органи на речта по време на произнасяне (устни, език, меко небце, ларинкс, гръдни мускули, диафрагма, коремни мускули).

В съвременната логопедична терапия заекването се определя като нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, причинено от конвулсивното състояние на мускулите на говорния апарат.

Разпространението на заекването сред децата. В края на XIX век. нашият домашен психиатър И. А. Сикорски за първи път установи, че заекването се появява в повечето случаи на възраст от 2 до 5 години и в тази връзка той го нарече „детска болест“.

Според учени, както съветски, така и чуждестранни, около 2% от децата от тях общата сума... Освен това заекването се среща при момчетата четири пъти по-често, отколкото при момичетата.

В медицинската терминология дислалията е нарушение на звуковото произношение, съчетаващо много различни отклонения в развитието на речевия апарат, както органични, така и функционални, отличителна черта е липсата на каквито и да било нарушения на слуха и наличието на подвижност на органите на речта. апарат, дори при отчитане на нарушенията.

Поради дефекти в говорния апарат за човек става трудно артикулирано правилно да произнася различни звуци [p], [w], [h], [s], [l] и др. Според статистиката различни видове дислалия се срещат във всеки втори човек, който търси специалист... Тези отклонения са особено чести преди 6-годишна възраст. При липса на навременно лечение дислалията може да доведе до нарушено писане и развитие на други увреждания в развитието (детето няма да може да чете и пише).

Таблицата ще ви помогне по-ясно да разберете разновидностите на формите на дислалия.

В зависимост от особеността на патологията на възпроизвеждането на звук, дислалията се класифицира в:

• акустичен;
• артикулационен;
• фонетичен;
• фонематичен.

В резултат на това поради естеството на звуковия дефект, например, образувайки артикулационно-фонематична дислалия, когато пациентът има неправилно позициониране на говорния апарат при произнасяне на звук и фонематичният слух и възприятие са нарушени. Това затруднява правилното разграничаване на чутите звуци. Има смесване и подмяна на гласни и съгласни в речта.

Фонетичните дефекти се разделят според буквите, с които има проблеми. Имената идват от гръцката азбука:

• Хитизъм - проблеми със звуците [x] и [x ’].
• Йотацизъм - [th].
• Ламбдацизъм - [l] и [l '].
• Капацизъм - [k] и [k '].
• Ротацизъм - [p] и [p '].
• Сигматизъм - всички съскащи и сибилантни [f], [h], [w], [h] и т.н.
• Гаматизъм [g] и [g '].
• Дефекти в гласа, зашеметяващ.
• Дефекти в омекотяването и твърдостта.

Също така дислалията се разграничава на проста (мономорфна дислалия) и сложна (полиморфна дислалия). В първия случай нарушенията се наблюдават само в една звукова група, например между [s], [s], [c]. При полиморфен тип има проблеми с произношението на няколко различни групи букви наведнъж, например [w], [k]. Това е по-често при органичната форма на дислалия. Според статистиката сложната дислалия при деца в предучилищна възраст е много по-честа от простата дислалия.

В крайното заключение диагнозата на пациента може да изглежда така: "сензорна акустофонематична дислалия" или "механичен артикулационно-фонетичен ротацизъм". Като правило лекарите казват просто: ротацизъм, ламбдацизъм и след това записват на картата какво го е причинило и какъв точно е проблемът (с възприемането на звуци или тяхното произношение).

Причини за появата

След като подредихме определението за дислалия и нейните разновидности, нека да преминем към факторите, влияещи върху нейното възникване. Според формата си причините за дислалия също ще бъдат разделени на органични (механични, анатомични) и функционални.

В първия случай се появяват дефекти в произношението поради анатомично неправилната структура на говорния апарат. По правило такива отклонения се наследяват (структурата на говорния апарат и неговите органи). При функционална дислалия при хората се наблюдават нарушения във функционирането на мозъка.

В повечето случаи проблемите с говора възникват от анатомични промени в устните и езика.

Ако човек има костни аномалии (малоклузия, високо небце, малки зъби и т.н.), тогава той има физиологична дислалия. Това е генетично заболяване и се предава от родител на дете. В някои случаи се появява след сериозно нараняване на челюстта.

Сензорна и двигателна функционална дислалия възниква само по социални и биологични причини.

Социалните причини включват:

• околното общество с грешна реч;
• „Шукане“ с дете (умишлено неправилно произношение на букви по време на разговор);
• едновременно използване на два езика в една среда (тормоз);
• пренебрегване на детето в образованието.

Биологичните фактори включват:

• забавено развитие на речта;
• неправилно формиране на фонематичен слух;
• висока болезненост на детето.

Основните форми на дислалия се появяват именно поради тези причини. Децата под 6-годишна възраст са най-податливи, тъй като те все още се учат и всички действия се повтарят след възрастни. Поради това е толкова важно бебето да е заобиколено от хора с добра реч и правилна дикция.

Основните симптоми

Както знаете, всяко отклонение е много по-лесно за коригиране начална фазаразвитие. Двигателната функционална дислалия и други нейни видове се лекуват много по-лесно, когато артикулно неправилното позициониране на гласовия апарат не е фиксирано в подсъзнанието.

Сред най-очевидните симптоми са:

• пропускане на букви в думите (car - maina);
• подмяна на звуци (крава - colova);
• външни звуци по време на произношение, когато не се изискват (хрипове, съскане и др.);
• липса на твърдост, мекота, звучност, глухота в думите;
• периодична злоупотреба с букви в думите и използването на правилната опция всеки път;
• смесване на два звука в един.

Сензорна и двигателна функционална дислалия, нарушаваща произношението на 1-4 букви от азбуката. Докато при физиологичен дефект в човек се нарушават повече от 4 звука.

След като се появят първите симптоми, трябва да се свържете с логопед за задълбочен преглед. Той определя точно каква форма на дислалия има човек, механична или функционална, ставна или акустична, фонематична или фонетична дислалия и т. н. Качеството и бързината на лечението зависи от правилната диагноза.

Лечение

След като изучите терминологичната част, можете да преминете към методи за елиминиране на дислалия. Първоначално трябва да установите причината за появата на дефекти в човек. Причините за дислалия ще помогнат при определянето правилния пътлечение.

Механичната дислалия първо се коригира чрез операция. На този етап се коригират всички анатомични дефекти, които пречат на нормалното функциониране на говорния апарат. В повечето случаи операцията се извършва при възрастни след орална травма.

В някои случаи органичната (механична) дислалия не може да бъде излекувана с операция. В този случай цялата корекция се свежда до работата на логопеда с пациента с помощта на коригиращи упражнения.

Трудни характеристики на преодоляване на проблеми с говора се наблюдават при сложна дислалия при деца в предучилищна възраст с усложнения за повече от 4 звукови групи.

В този вариант детето, като правило, има нарушение на фонематичния слух. Затова децата първо се научават да възприемат и различават правилно звуците и едва след това да ги произнасят. Особено важно е правилната реч да заобикаля детето не само в часовете с логопед, но и у дома в социален кръг.

Поради факта, че дислалията е доста широко понятие, могат да се препоръчат само общи упражнения за развитие на речта. В края на краищата, лечението на ламбдацизъм, ротацизъм, сигматизъм е много различно едно от друго по принципи и упражнения. За различни звуци се използва различен метод за настройка на артикулацията. И за всеки звук е индивидуално. Дислалията при деца и методите за нейното елиминиране представляват голям интерес за родителите. Основните упражнения са развитието на говорния апарат. За да направите това, приложите:

• артикулационна гимнастика;
• развитие на слуховата чувствителност;
• логопедичен масаж;
• микромоторно развитие;
• техники за правилно дишане при говорене.

След завършване на тези основи се получава ставна настройка на определен звук. За да направите това, първо използвайте допълнителна помощ под формата на сонди, пръчки, пръсти и т.н.

На последния етап те тренират правилното постоянно произношение в речта. За да направят това, те четат книги, говорят, научават рими и пеят песни.

Класовете с логопед за коригиране на дислалия трябва да се провеждат редовно, два до три пъти седмично. Важно е вкъщи децата също да изпълняват всички задачи, поставени от логопеда. Средно пълноценното лечение отнема от 1 месец до шест месеца. При възрастни този период може да бъде значително намален, тъй като за тях е много по-лесно да следват инструкциите на логопед.

Най-лесният начин да предотвратите развитието на говорни дефекти е да правите прости упражнения ежедневно:

• Движете езика си: наляво, надясно, по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, посегнете към носа и брадичката.
• Изпълнете позицията "гъбички" - засмучете езика си до небцето и отворете, затворете устата си.
• Движете устните си: нагоре, надолу, усмихвайте се, скърбете, вибрирайте ги, издърпайте колкото е възможно повече в тръбата.
• Максимално отваряне, затваряне на устата за загряване на челюстните връзки.
• Произнасяне на скороговорки.

Характеристиките на лечението и упражненията са специфични за конкретния случай и едни и същи техники може да не работят за различни пациенти. Dislalia се отнася до доста често нарушение на звуковото произношение, с навременно лечение можете напълно да се отървете от него и да се насладите на безплатна комуникация.