Le plancher pelvien est une puissante plaque de tissu musculaire et conjonctif et se compose de trois couches de muscles :

• la couche externe est composée de 4 muscles (dont le muscle bulbeux-caverneux, qui saisit et comprime l'entrée du vagin pendant la contraction, et le sphincter de l'anus - un muscle circulaire qui "verrouille" le rectum);
• la couche intermédiaire est le diaphragme urogénital. L'urètre et le vagin le traversent. Contient le sphincter de l'urètre - un muscle circulaire qui "bloque" l'urètre;
• la couche intérieure se compose des muscles qui soulèvent l'anus. Lorsqu'ils sont réduits, l'espace génital se referme, la lumière du vagin et du rectum se rétrécit.

Qu'est-ce que la rééducation du plancher pelvien ?

Réhabilitation plancher pelvien Est un ensemble de mesures visant à renforcer les muscles pelviens.

Pourquoi la faiblesse des muscles du plancher pelvien se produit-elle?

Après l'accouchement par voie vaginale, le vagin se dilate généralement quelque peu, son élasticité diminue dans une certaine mesure. L'accouchement, particulièrement compliqué, entraîne des lésions (étirements, déchirures, déchirures) des muscles du plancher pelvien. Lorsque le périnée est déchiré ou disséqué (épizio- ou périnéotomie), les muscles de la couche interne sont surtout souvent lésés, parfois, après restauration de l'intégrité du périnée, la fente génitale ne se referme pas complètement. Dans le même temps, avec l'âge, les muscles pelviens, ainsi que les muscles de tout le corps, s'affaiblissent.

Quelles sont les causes de la faiblesse des muscles du plancher pelvien?

L'affaiblissement des muscles du plancher pelvien, ainsi qu'une diminution de la contractilité de ces muscles, entraînent des affections telles que l'incontinence urinaire, un prolapsus des parois antérieure et postérieure du vagin, un prolapsus de l'utérus, des douleurs pelviennes chroniques, des courbatures à la veille de la vagin. Une diminution de l'élasticité des tissus vaginaux et une diminution de la sensibilité des tissus du périnée peuvent entraîner une diminution des sensations sexuelles chez les deux partenaires.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire ?

L'incontinence urinaire est la perte involontaire d'urine.

Quelle est la fréquence de l'incontinence urinaire dans le monde ?

Environ 40% des femmes de plus de 40 ans souffrent d'incontinence urinaire, et seulement 4% ne considèrent pas ce phénomène comme naturel.

Quels types d'incontinence urinaire existe-t-il ?

Selon l'International Continence Society, il existe six types d'incontinence urinaire :

1. L'incontinence urinaire d'effort (incontinence urinaire d'effort) - l'écoulement involontaire d'urine pendant l'exercice, la toux, les éternuements, etc. en cas de forte augmentation de la pression intra-abdominale.

2. Incontinence urinaire urgente - écoulement involontaire d'urine accompagné d'une envie soudaine, forte et insupportable d'uriner.

3. Incontinence urinaire mixte - une condition qui combine les symptômes des deux premiers types d'incontinence urinaire.

4. L'énurésie (énurésie).

5. Fuite involontaire d'urine, non accompagnée d'une envie d'uriner.

6. Autres types situationnels d'incontinence urinaire (par exemple : incontinence urinaire pendant les rapports sexuels, avec rire, etc.).

Quel est le mécanisme normal de rétention urinaire?

La rétention urinaire normale est obtenue grâce à l'interaction de quatre mécanismes principaux :
1. position stable dans le corps de la vessie;
2. immobilité de l'urètre ;
3. innervation adéquate des muscles du plancher pelvien et de la membrane musculaire de la vessie ;
4. intégrité anatomique et fonctionnelle de l'appareil de fermeture de la vessie et de l'urètre.

Quels sont les facteurs de risque de développer une incontinence urinaire ?

Grossesse, accouchement.
Sexe - plus fréquent chez les femmes.
Âge - plus fréquent après 40 ans.
Augmentation du poids.
Un facteur héréditaire est une prédisposition génétique au développement de l'incontinence urinaire (syndrome de dysplasie du tissu conjonctif).
Facteur neurologique - présence diverses maladies système nerveux.
Facteur anatomique - troubles anatomiques des muscles du plancher pelvien et des organes pelviens.
Chirurgie - dommages aux nerfs ou aux muscles pelviens.

Quel est le type d'incontinence urinaire le plus courant ?

Le type d'incontinence urinaire le plus courant est l'incontinence urinaire d'effort - l'écoulement involontaire d'urine pendant l'exercice, la toux, les éternuements, etc. en cas de forte augmentation de la pression intra-abdominale. Dans ce cas, l'incontinence urinaire est généralement associée à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, par conséquent, le traitement de l'incontinence urinaire à l'effort doit être associé à une thérapie visant à la rééducation des muscles du plancher pelvien.

Que sont les exercices de Kegel ?

Les exercices proposés par Arnold Kegel visent à entraîner les muscles du plancher pelvien. Ces exercices peuvent être effectués indépendamment sans la présence d'un médecin. Ils ne nécessitent pas de vêtements ou d'équipements spéciaux. Ils peuvent être effectués presque à tout moment et où cela est pratique.

Comment faire les exercices de Kegel ?

Pour comprendre quels muscles doivent être contractés, vous devez :
Essayez d'interrompre l'écoulement de l'urine pendant que vous urinez.
Contractez les mêmes muscles que si vous deviez interrompre la miction, mais faites-le en dehors de la miction.
Contractez les muscles rectaux comme s'il était nécessaire d'empêcher la libération de gaz. Cependant, les fesses doivent rester immobiles.

Important: lorsque vous faites des exercices, ne connectez pas les muscles abdominaux. Les jambes et les fesses doivent rester immobiles.

Exercices de Kegel :

1. Contractez fortement les muscles du vagin pendant 1 à 2 secondes, puis détendez-les; pour obtenir l'effet, il est nécessaire d'effectuer 5 à 30 contractions plusieurs fois par jour.
2. Contractez les muscles vaginaux pendant 10 secondes, puis détendez-vous pendant 10 secondes. Faites l'exercice pendant 4 minutes par jour. Après cela, faites des contractions rapides pendant 1 minute (1 seconde chacune), en les alternant avec les mêmes relaxations rapides.
3. Exercice "lift": contractez les muscles du vagin ("1er étage"), maintenez pendant 3 à 5 secondes, continuez la contraction avec une plus grande force ("2e étage"), maintenez-la à nouveau. Allez donc 4-5 "étages". Faites le même mouvement pas à pas "vers le bas", en vous attardant sur chaque "étage". Vous pouvez faire les exercices à la maison, dans les transports en commun, tout en regardant la télévision.

Comment faire correctement les exercices de Kegel ?

Faites ces exercices aussi souvent que possible. Plus souvent, meilleur sera le résultat.

Commencez les exercices à intervalles de cinq secondes, en gardant les muscles contractés pendant cinq secondes. Allongez progressivement le temps de contraction.

Important: N'arrêtez pas de faire de l'exercice malgré la fatigue musculaire.

Quand peut-on évaluer les résultats de l'exercice ?

Une amélioration immédiate de l'état peut être ressentie quelques semaines après le début de l'exercice. Cependant, pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire de réaliser les exercices pendant au moins 4 mois.

Et si les exercices ne fonctionnaient pas ?

Si exercices de gymnastique n'a pas apporté de résultats positifs en raison d'une mauvaise sensation musculaire, l'entraînement avec des cônes vaginaux peut apporter le résultat souhaité.

Que sont les cônes vaginaux ?

Les cônes vaginaux sont des poids coniques de poids variable spécialement conçus qui sont utilisés pour renforcer les muscles du vagin. Le cône est placé dans le vagin comme un tampon. Un ensemble de quatre cônes avec des poids différents a été développé. La tâche de la femme est d'apprendre à tenir le cône en contractant les muscles du plancher pelvien.

Pour prévenir le prolapsus des parois du vagin et du corps de l'utérus, ainsi que d'autres organes pelviens;
- pendant la grossesse et après l'accouchement, pour éviter l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et restaurer leur tonus d'origine ;
- afin de réduire les risques d'infection et la pénétration d'une flore défavorable, ainsi que les modifications du pH-environnement du vagin avec une fissure génitale béante ;
- pour éliminer et prévenir l'incontinence urinaire (incontinence urinaire d'effort lors de toux, éternuements, effort physique) ;
- pour le contrôle contrôlé de la force de compression et de relaxation du groupe musculaire vaginal afin d'augmenter les sensations sexuelles lors des rapports sexuels. L'entraînement continu avec les cônes vaginaux favorise la sensation et le développement des muscles du plancher pelvien. Pendant la grossesse, l'entraînement au cône développe les muscles du plancher pelvien et les empêche de s'affaiblir.

Comment utiliser les cônes vaginaux ?

Il est nécessaire de sélectionner un cône du poids approprié (pour commencer - le plus léger). Insérez-le dans le vagin index, de la même manière qu'un écouvillon vaginal.

Il est nécessaire de maintenir le cône en position debout.

Si ça marche, alors :

Tenez le cône en quelques étapes.

Si ça marche, alors :

Tenez le cône en marchant.

Il est nécessaire de fixer combien de temps il est possible de maintenir le poids. Le temps de rétention doit être augmenté progressivement.

Tenez le cône en montant les escaliers.

Tenez le cône en toussant.

Tenez le cône tout au long de la journée.

À quelle fréquence et pendant combien de temps faut-il faire des cônes vaginaux ?

Ces exercices doivent être effectués au moins deux fois par jour et, si possible, plus souvent. Si le cône est tenu calmement pendant la journée, la masse du cône vaginal peut être augmentée. Ainsi, il est nécessaire d'atteindre la capacité de tenir le cône le plus lourd sans forcer pendant les activités diurnes normales.

Les exercices de Kegel peuvent-ils être effectués avec des cônes vaginaux ?

La combinaison d'exercices de Kegel avec des cônes de poids vaginaux est très efficace.

• Les contractions des muscles du plancher pelvien peuvent être effectuées avec un cône placé dans le vagin.
• Il est nécessaire de passer au poids suivant si vous avez la capacité de faire l'exercice pendant au moins 5 minutes.
• Vous pouvez allonger l'exercice jusqu'à 10 minutes, revenir au poids le plus léger, etc.

Et s'il est impossible de maintenir le cône vaginal en position debout ?

Commencez à faire des exercices en position couchée. À l'avenir, après avoir renforcé les muscles du plancher pelvien, vous pourrez vous mettre debout.

Quels sont les avantages d'utiliser des cônes vaginaux :

• Individualité pour chaque femme.
• Il faut peu de temps pour apprendre à une femme à utiliser les cônes.
• Il faut un peu de temps pour commencer à s'entraîner.
• Le nombre de consultations chez un médecin est réduit à une seule visite.
• Les cônes sont une forme de biofeedback.
• Le poids des cônes peut être augmenté en augmentant la charge.
• Vous pouvez commencer à l'utiliser sans recherche supplémentaire.

Comment évaluer l'efficacité de l'utilisation des cônes ?

Si la gymnastique des muscles du plancher pelvien est pratiquée sous la supervision d'un médecin, en cas d'incontinence urinaire ou en présence de problèmes gynécologiques, alors le médecin pourra évaluer l'efficacité du traitement tant par les résultats obtenus (les symptômes disparaîtront) et à l'aide d'appareils numériques spéciaux - périnéomètres. Le capteur vaginal est inséré dans le vagin de la femme, puis elle contracte au maximum les muscles du périnée, et un bilan quantitatif de cette contraction est affiché sur l'échelle de l'appareil. Le périnéomètre fonctionne de la même manière qu'un tensiomètre, c'est-à-dire qu'il mesure la pression créée dans le vagin.

Combien de temps dois-je continuer à utiliser les cônes ?

Avec une utilisation quotidienne régulière, l'amélioration est perceptible après 8 semaines. Pour maximiser les bienfaits des cônes, il est important que vous vous entraîniez tous les jours pendant au moins 12 semaines.

Les cônes peuvent-ils être utilisés pour la sécheresse vaginale?

Appliquer une petite quantité de graisse.

Que faire une fois que vos muscles du plancher pelvien sont devenus plus forts ?

Combien de temps après la naissance du bébé pouvez-vous commencer à utiliser les exercices de Kegel et les cônes ?

Les exercices de Kegel et les taperings peuvent être commencés dès que la femme se sent à l'aise après l'accouchement. En moyenne, l'entraînement est recommandé 6 à 8 semaines après l'accouchement.

• Rincer le cône avant chaque utilisation (pour éviter une irritation ou une infection).
• Il est préférable d'insérer le cône après avoir vidé la vessie.
• Il est nécessaire de porter des sous-vêtements : si le cône tombe, il ne sera pas perdu.
• Si possible, pratiquez avec le cône à la même heure de la journée. Il est pratique de faire les exercices en même temps que vos activités quotidiennes normales.
• S'il est impossible de tenir le poids le plus léger, vous devez placer votre doigt sur le bout du cône (là où le fil y est attaché), cela réduira le poids. Ensuite, faites les exercices.
• Si vous pouvez tenir le cône à l'intérieur du corps pendant 15 minutes, vous pouvez essayer de monter et de descendre les escaliers, effectuer les tâches ménagères. De telles actions peuvent vraiment apprendre à contrôler la fonction de la vessie. Vous devrez peut-être utiliser des cônes plus légers lors de l'exécution de ces étapes.
• Retirez toujours le cône après utilisation. Il est destiné à être utilisé pendant des périodes limitées, pendant la journée, et ne doit pas être utilisé en continu.

Existe-t-il des contre-indications à l'utilisation de cônes ?

Les cônes ne sont pas destinés à être utilisés par des femmes présentant ou suspectées d'avoir une maladie du vagin, des organes génitaux ou du bassin (infection, maladie inflammatoire, malignité pelvienne). Les cônes ne doivent pas être utilisés pendant les six premières semaines après l'accouchement ou la chirurgie pelvienne. Il n'est pas recommandé d'utiliser des cônes pendant ou immédiatement après les rapports sexuels, ainsi que pendant les règles. N'utilisez pas de cônes en même temps que des tampons, un anneau utérin ou un diaphragme.

Que faire s'il n'y a pas d'effet ?

Les exercices et les cônes peuvent-ils être utilisés pour prévenir la faiblesse musculaire du plancher pelvien ?

L'exercice est bénéfique pour presque toutes les femmes, non seulement avec des signes de faiblesse dans les muscles correspondants. Leur mise en œuvre est la prévention des maladies inflammatoires chroniques du petit bassin, la stase veineuse, le prolapsus des parois du vagin, l'incontinence urinaire, augmente la sensibilité lors de l'activité sexuelle. En plus de la prévention de nombreuses maladies gynécologiques, ils contribuent également à la prévention de la faiblesse du travail (formation muscles intimes il est souhaitable avant l'accouchement, pendant la grossesse, compte tenu de la charge imminente à l'accouchement), les premiers stades de l'incontinence urinaire.

Quels sont les traitements de l'incontinence urinaire d'effort ?

Conservateur - exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien discutés ci-dessus.

Le but du traitement chirurgical de l'incontinence urinaire d'effort est de créer un soutien supplémentaire de l'urètre afin d'éliminer la mobilité pathologique de ce dernier. Le choix de telle ou telle méthode dépend en grande partie du degré d'incontinence urinaire.

Qu'est-ce qu'une opération de boucle (élingue) ?

Quels sont les avantages de la chirurgie mini-invasive ?

• Bonne tolérance - utilisé pour tout degré d'incontinence urinaire.
• Utilisation de maille synthétique comme matériau de boucle.
• Possibilité de réaliser une opération sous anesthésie locale.
• La durée de l'opération (environ 30 - 40 minutes).
• Courte période postopératoire - le patient peut rentrer chez lui le jour de la chirurgie ou le lendemain de la chirurgie.
• Bons résultats fonctionnels - faible probabilité de récidive de la maladie.

Qu'est-ce que la reconstruction du plancher pelvien ?

Quelle est l'essence de la chirurgie de reconstruction du plancher pelvien?

Les opérations de reconstruction du plancher pelvien permettent de restaurer les relations anatomiques normales des organes pelviens en utilisant les propres tissus de la femme ou des matériaux synthétiques spéciaux qui renforcent le plancher pelvien. Ces opérations sont utilisées pour le prolapsus de la vessie, de l'utérus, des voûtes vaginales et d'autres types de troubles de l'anatomie du plancher pelvien. Dans la plupart des cas, ces opérations permettent d'éviter l'ablation de l'utérus lorsqu'il est omis de manière significative. La chirurgie vaginale est réalisée sous anesthésie générale, rachianesthésie ou péridurale. La durée moyenne de l'opération est de 1 à 1,5 heures. Pendant l'intervention, le patient ne ressent pas de douleur.

Qu'arrive-t-il à l'implant plus tard après la plastie du treillis ?

Le maillage prolénique n'est ni absorbé ni détruit par les enzymes et conserve sa résistance et son intégrité tout au long de la vie du patient. Pratiquement inerte, le treillis produit une fine couche de tissu fibreux qui peut se développer à travers les pores du treillis. La prolifération du tissu fibreux conduit à une connexion plus forte du maillage avec les tissus environnants. Les grandes tailles de pores n'empêchent pas la migration des macrophages vers la zone inflammatoire, évitant ainsi les complications infectieuses.

Quelles sont les caractéristiques de la période postopératoire après une chirurgie reconstructive du plancher pelvien ?

• La toilette des organes génitaux externes et du périnée est effectuée 4 à 5 fois par jour;
• les douches vaginales ne sont pas recommandées;
• les sutures sur la peau du périnée sont retirées le 5ème jour;
• il est conseillé à une femme de manger des aliments faciles à digérer pour prévenir la constipation (le « effort » après la chirurgie est contre-indiqué );
• il n'est autorisé à s'asseoir que 15 à 20 jours après la sortie de l'hôpital. Il est interdit de soulever des poids (plus de 5 kg) et l'activité physique doit être limitée.

La vie sexuelle est autorisée 2 mois après l'opération.

La grossesse ne doit pas être planifiée dans les 12 mois suivant la chirurgie. Lors des accouchements ultérieurs, des ruptures vaginales le long de l'ancienne cicatrice ne sont pas exclues, mais cela est rare, car les tissus ont le temps de retrouver leur utilité anatomique et fonctionnelle. La présence de plastique vaginal n'est pas une indication de césarienne dans le futur.

Quand l'opération ne doit-elle pas être effectuée ?

• Pour toutes les affections générales du corps dans lesquelles les interventions chirurgicales planifiées sont contre-indiquées (fièvre, maladies infectieuses, pathologie oncologique, certaines maladies du sang);
• en présence d'un léger degré de violations identifiées, ce qui vous permet d'appliquer avec succès des méthodes de traitement conservatrices.

Symptômes qui devraient apparaître lorsque vous devriez consulter un spécialiste :

• violation des fonctions physiologiques des organes pelviens à divers degrés (vessie, rectum), pouvant apparaître à la fois pendant la période post-partum et pendant la grossesse - incontinence urinaire, gazeuse, fécale;
• absence de sensations antérieures lors des rapports sexuels en présence de désir (anorgasmie), sensations douloureuses lors des rapports sexuels;
• béant de la fissure génitale, provoquant parfois une sécheresse dans la région génitale;
• l'apparition de plaintes liées à une violation de la microflore du vagin, de l'urètre (écoulement muqueux blanchâtre augmentant périodiquement avec Odeur désagréable en l'absence d'infections urinaires) ;
• prolapsus des parois du vagin et de l'utérus (généralement détecté lors d'un examen gynécologique)

Le plancher pelvien est un concept collectif qui regroupe toutes les structures anatomiques qui forment le plancher de la cavité abdominale. Les organes situés dans le bassin - la vessie, l'urètre, l'utérus, le rectum et l'anus - sont directement adjacents au plancher pelvien. L'épaisseur du plancher pelvien n'est pas la même partout.

Dans le plancher pelvien, on distingue classiquement 4 couches principales. En plus de plusieurs couches de muscles pour stabiliser la position du plancher pelvien, les appareils ligamentaires et tendineux sont d'une grande importance, qui forment topographiquement plusieurs niveaux de support pour les organes pelviens.
La première couche est représentée par le péritoine, qui recouvre les parois du bassin et partiellement les organes pelviens. La deuxième couche est le fascia pelvien - tissu fibromusculaire s'étendant des parois latérales du bassin et entourant les organes pelviens, qui fixe les organes pelviens et stabilise leur position. La particularité du fascia pelvien est que dans sa structure, en plus du collagène et de l'élasthanne, il existe un grand nombre de longues cellules musculaires lisses ondulées qui assurent la capacité contractile du plancher pelvien. Les ligaments cardinaux qui fixent l'utérus aux parois pelviennes sont renforcés par le collagène, qui fait partie des parois des artères et des veines. La couche suivante est appelée "diaphragme pelvien" et est représentée par de puissants muscles striés, parmi lesquels on peut distinguer les muscles qui soulèvent l'anus et les muscles coccygiens. Le muscle qui soulève l'anus (m. Levator ani) et le muscle coccygien, se connectant à des muscles similaires du côté opposé, forment le plancher pelvien. Il est composé des muscles pubococcygiens (m. Pubococcigeus) et iliococcygiens (m. Ileococcigeus). Le muscle pubococcygien commence à partir de la surface postérieure du corps de l'os pubien et de la partie antérieure de l'arc tendineux du muscle qui soulève l'anus (arcus tendineus levator ani). Ce dernier est une structure de tissu conjonctif dense s'étendant de l'os pubien à la crête sciatique et passant à côté du muscle obturateur interne. Le muscle PC est dirigé horizontalement et forme le hiatus urogénital. Un groupe de petits muscles qui font partie du muscle pubococcygien s'étend de l'os pubien à l'urètre, au vagin et au rectum. Ces muscles se distinguent en muscles pubo-urétral (m. Pubourethralis), pubo-vaginal (m. Pubovaginalis) et pubo-rectal (m. Puborectalis). La partie urétrale participe à la formation du sphincter externe de l'urètre, et la partie vaginale et anale forment les parois musculaires du vagin et le sphincter externe de l'anus. En arrière, le muscle PC rejoint le coccyx. La partie latérale la plus fine du muscle releveur de l'anus est appelée le muscle iliococcygien. Il provient de l'arc tendineux du releveur de l'anus et de la crête ischiatique. Sur la surface antérieure du ligament sacro-épineux (lig.sacrospinosus) se trouve le muscle sacré. Les fibres des muscles des côtés opposés se confondent pour former le ligament rectal-coccygien. Cette suture médiane entre le coccyx et le rectum est la plate-forme sur laquelle reposent les organes pelviens. En position debout, cette plate-forme musculaire est en plan horizontal et tient le rectum et les 2/3 supérieurs du vagin. L'affaiblissement du muscle releveur entraîne un affaissement de la zone musculaire. Dans ce cas, le hiatus urogénital est déformé, augmente de taille et conduit au prolapsus des organes pelviens. Le diaphragme génito-urinaire ou urogénital relie sous la forme d'un pont les branches inférieures des os pubiens au centre du tendon du périnée. En fermant le hiatus urogénital, le diaphragme urogénital a un effet semblable à un sphincter sur la partie distale du vagin; de plus, étant attaché aux muscles périurétraux striés, il est impliqué dans la rétention urinaire. Au centre du diaphragme pelvien se trouve l'ouverture du releveur (hiatus) par laquelle l'urètre, le vagin et le rectum sortent de la cavité pelvienne. La couche la plus basse du plancher pelvien est représentée par des structures qui forment les triangles urogénital et ano-rectal, dont la frontière conditionnelle s'étend entre les tubérosités des os ischiatiques. Dans le triangle urogénital se trouve la membrane périnéale, représentée par le muscle périnéal transverse profond. À l'extérieur se trouvent les muscles des organes génitaux - le muscle transverse bulbeux-spongieux, sciatique-caverneux et superficiel du périnée. Dans le triangle anorectal, il y a le sphincter de l'anus, se connectant de l'arrière avec le ligament anal-coccygien, et de l'avant fusionnant avec le muscle transverse superficiel du périnée. A l'extérieur, le plancher pelvien est recouvert de la peau de la vulve et du périnée.

L'inactivité des muscles du plancher pelvien (NMTD) et le prolapsus génital (PG) sont les problèmes cliniques et chirurgicaux réels de la gynécologie moderne. interventions chirurgicales, la correction chirurgicale du PG occupe la troisième place après les tumeurs bénignes des organes génitaux et l'endométriose (Diagnostics complexes de l'insuffisance des muscles du plancher pelvien après l'accouchement par le canal de naissance naturel. Thèse et résumé sur VAK 14.00.01, candidat en sciences médicales Ziganshin, Aydar Mindiyarovitch).

Normalement, la force et l'élasticité des structures du plancher pelvien sont suffisantes pour soutenir les organes pelviens même avec une augmentation de la pression intra-abdominale dans la norme physiologique.

Le dysfonctionnement de deux tissus structurellement interdépendants - musculaire et conjonctif - conduit à un affaiblissement ou NMTD, puis à une décompensation, contre laquelle se manifeste un prolapsus.

Selon certains rapports, l'apparition de NMTD est précédée d'un affaiblissement de la composante musculaire, selon d'autres, il s'agit d'une anomalie congénitale de la structure du tissu conjonctif ou d'une dysplasie du tissu conjonctif (CTD), qui est plus importante qu'une blessure à la naissance.

Traditionnellement, le développement du prolapsus génital était associé à un travail physique pénible, à des charges lourdes, dans lequel il y avait une forte augmentation de la pression intra-abdominale, "poussant" l'utérus vers l'extérieur. Le surpoids et l'obésité sont également un facteur de risque, plus l'IMC est élevé, plus la nécessité d'une méthode de traitement chirurgicale est probable et l'inefficacité des mesures conservatrices (non chirurgicales) est probable.

Cependant, l'écrasante majorité des scientifiques attribue un rôle important dans le développement du prolapsus à la grossesse et à l'accouchement. Le risque de prolapsus est beaucoup plus élevé chez les femmes qui ont accouché, et son degré est lié à leur nombre et aux complications liées à la grossesse et à l'accouchement, notamment lors d'interventions chirurgicales lors d'accouchement, de travail rapide, de rupture périnéale, de gros fœtus, etc.

Sans aucun doute, un facteur important prédéterminant la formation d'un prolapsus des organes pelviens est un défaut du tissu conjonctif, dont sont constitués les ligaments de l'appareil de soutien des organes pelviens. Cette opinion est étayée par le fait que les femmes nullipares et les femmes ayant eu un accouchement sans complication, ainsi que les hommes, souffrent de prolapsus génital. L'affaiblissement des muscles pelviens est l'une des causes de l'incontinence urinaire d'effort chez le sexe fort.

Il est également connu que les maladies du tissu conjonctif telles que le syndrome de Marfan et certaines maladies du système nerveux sont associées au prolapsus génital, qui se développe principalement à un jeune âge. Certains auteurs considèrent la défaillance du plancher pelvien comme un type de hernie, soulignant que la probabilité de développer un prolapsus est plus élevée chez les femmes présentant des hernies d'une autre localisation.

Ainsi, le NMTD et ses conséquences - prolapsus génital et affaiblissement des muscles de l'urètre - étaient et restent des problèmes urgents de gynécologie et d'urologie. Pour cette raison, une tâche importante consiste à prévenir de manière adéquate le dysfonctionnement du plancher pelvien et à prendre rapidement des mesures pour prévenir la faiblesse musculaire dans cette zone.

Dans les années 50 du XXe siècle, le gynécologue américain Arnold Kegel, travaillant avec des patients souffrant d'incontinence urinaire, a remarqué que les femmes dont les muscles du périnée étaient développés souffraient beaucoup moins de cette maladie. D'autres études cliniques et observations lui ont permis de conclure qu'il était nécessaire d'entraîner les muscles du plancher pelvien. Kegel a développé les soi-disant « exercices de Kegel » et est devenu l'inventeur du « périnéomètre de Kegel », qui mesure la pression vaginale.

Kegel a recommandé de faire de l'exercice trois fois par jour pendant 20 minutes ou de faire un total de 300 contractions par jour. Donc, si vous multipliez 60 minutes par 60 secondes, vous obtenez 3600 secondes, et si vous les divisez par 300 contractions, vous obtenez un cycle de 12 secondes. Dans ses travaux, le médecin définit schématiquement la "pression dans le temps" sous forme d'ondes sinusoïdales, et note qu'au stade final, les contractions saines deviennent "prolongées". Ainsi, en utilisant une simple arithmétique, nous pouvons conclure qu'il fait référence à des contractions de 6 secondes.

Est-il possible de « surentraîner » le plancher pelvien de l'État en cas de faiblesse excessive ? La musculature du plancher pelvien appartient au type de musculature striée volontaire, c'est-à-dire qu'elle se prête à un entraînement conscient, et tous les principes et méthodologies d'entraînement de la force musculaire et de l'endurance lui sont applicables. La surtension musculaire survient après un entraînement de force de haute intensité (avec des poids lourds, par exemple), lorsque les capacités compensatoires du corps sont dépassées, ou en l'absence d'une période de repos adéquate entre les entraînements.

Voici les recommandations d'entraînement des muscles du plancher pelvien données par la médecine officielle : « Pour améliorer la force et la puissance musculaires générales, il est recommandé aux personnes sédentaires, malades ou âgées d'effectuer 1 à 2 séries de 8 à 12 répétitions 10 exercices par séance, à une fréquence de 2 à 3 fois par semaine." (Can Urol Assoc J. 2010 December ; ​​4 (6) : 419-424., PMCID : PMC2997838) Autrement dit, pour améliorer la force et l'endurance musculaires globales, il est recommandé aux personnes faibles ou âgées d'effectuer 1-2 séries de 8-12 répétitions prédéfinies, 8 à 10 exercices par session, avec une fréquence de 2 à 3 fois par semaine. Comme vous pouvez le voir, nous ne parlons pas ici d'"entraînement en force à haute intensité" et l'apparition d'une surtension de faiblesse dans ce cas est peu probable.

À ce jour, l'efficacité de l'entraînement des muscles du plancher pelvien a été confirmée par un grand nombre d'études scientifiques indépendantes (PMID : 15791633 ; PMID : 23076935), etc. Certaines revues ne discutent même pas de la justification de l'utilisation de l'entraînement, mais ça arrive sur le choix de l'approche la plus efficace pour cela (PMCID : PMC2997838).
Maria Khavkina

Les muscles pelviens développés maintiennent les organes internes dans la bonne position. Cette fonction peut être altérée, ce qui est lourd de divers types de troubles. Dans ce cas, la gymnastique intime viendra à la rescousse, qui est un ensemble d'exercices de Kegel spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

La gymnastique de Kegel est la principale méthode de prévention et de traitement non médicamenteux des affections causées par la relaxation pathologique des muscles du plancher pelvien. Une indication pour renforcer un groupe musculaire est l'inconfort associé à un dysfonctionnement système génito-urinaire et rectum. Les représentants des deux sexes doivent prêter attention aux signes de troubles en temps opportun et à leurs premières manifestations: incontinence urinaire goutte à goutte, prolapsus des parois de l'utérus et du vagin, hémorroïdes, dysfonction érectile, prendre les mesures appropriées.

Dans un but préventif, le fitness intime sera utile :

• Les femmes qui envisagent de porter un enfant ;
• Les femmes enceintes seront aidées à la fois à renforcer les muscles intimes du vagin et du périnée, et à augmenter leur élasticité ;
• Les femmes en période post-partum pour tonifier et restaurer la contractilité des muscles du plancher pelvien ;
• La gymnastique de Kegel sera particulièrement utile pour les personnes ayant un mode de vie sédentaire ;
• Les personnes de plus de 30 ans pour retarder le vieillissement et prévenir le prolapsus des organes pelviens ;
• Avec une tendance aux hémorroïdes;
• En cas de troubles circulatoires du petit bassin.

Un entraînement musculaire intime est nécessaire pour les maladies et troubles préexistants :

• Le prolapsus des organes pelviens;
• Énurésie, goutte à goutte ou incontinence urinaire totale ;
• incontinence fécale;
• Les hémorroïdes
• Violation de la qualité de vie intime.

Dans la lutte contre les déviations physiologiques, l'attitude psychologique interne d'une personne est importante. Vous devez vous mobiliser et vous rappeler que l'entraînement de Kegel profitera aux muscles contrariés à tout âge, à tout stade de déviation. Il suffit de prévoir un peu de temps pour les cours et de ne pas être paresseux pour les effectuer systématiquement.

Contre-indications à la pratique de la gymnastique intime

Bien que la méthode de Kegel soit la plus simple et la plus d'une manière facileélimination de la pathologie, il existe des conditions dans lesquelles l'activité physique sur les muscles cibles est contre-indiquée. Pour que l'entraînement ne provoque pas un dysfonctionnement encore plus important des organes pelviens et ne provoque pas le développement d'autres maladies, il est nécessaire d'exclure d'éventuelles pathologies avant de les effectuer, telles que:

• Processus inflammatoires aigus dans l'utérus et la vessie;
• État érosif du col de l'utérus ;
• Formations de nature bénigne ou maligne dans les organes du système génito-urinaire;
• Tout saignement utérin en phase aiguë ou chronique ;
• Troubles circulatoires aigus associés aux maladies du système cardiovasculaire;
• Période postopératoire ;
• Avec des grossesses pathologiques ;
• Violation de l'état général du corps - intoxication, fièvre, fièvre.

Après avoir identifié les contre-indications en vous-même, vous devez reporter la charge Kegel pendant un certain temps et vous attaquer sérieusement à l'élimination des problèmes de santé.

Comment fonctionnent les muscles du plancher pelvien

Il est impossible de retracer visuellement le travail des muscles du plancher pelvien. Contrairement à un groupe de muscles, comme l'abdomen, le muscle PC ne peut être ressenti que. Beaucoup de gens craignent de ne pas pouvoir le trouver, le confondant avec les muscles fessiers ou abdominaux. Cette circonstance soulève quelques doutes et mine un peu l'intérêt de la formation. Cependant, le problème de la violation du tonus des muscles du plancher pelvien n'ira nulle part et l'exercice est le seul de manière accessible, vous permettant de corriger la situation sans chirurgie.

Trouver le bon muscle est assez facile. Il peut être déterminé pendant la miction, en arrêtant le processus au moins trois à quatre fois jusqu'à ce que le jet soit complètement bloqué. Le muscle qui vous permet de le faire est le muscle cible du plancher pelvien, qui, lorsqu'il est affaibli, doit être gonflé par des exercices quotidiens. La facilité de le faire dépend du degré de force ou de négligence du muscle PC. Pendant la procédure, les muscles de l'abdomen et des fesses doivent être détendus autant que possible.

Comment effectuer correctement les exercices de Kegel pour les femmes ?

Pour les femmes, les exercices de Kegel pour le petit bassin renforceront les muscles intimes du vagin, responsables de la santé des femmes. La pratique des femmes est également appelée.

Pour commencer à s'entraîner, il n'est pas nécessaire d'être en bonne forme physique. Vous pouvez effectuer des techniques à tout moment, dans n'importe quelle position du corps. Un copieux petit-déjeuner, déjeuner ou dîner ne sera pas non plus un frein physiologique à leur mise en œuvre. Les entraînements spéciaux sont si invisibles pour les autres qu'ils peuvent être effectués n'importe où. Cependant, afin de s'adapter sérieusement au résultat, il est préférable de suivre les cours de Kegel à la maison.

Il y a des règles à suivre lors des exercices de renforcement musculaire du plancher pelvien pour les femmes. Avant de faire de l'exercice, il est nécessaire de vider la vessie, si possible, les intestins. L'ensemble d'exercices de Kegel pour femmes comprend des cours différents types des difficultés.

Compressions lentes

Cet exercice de Kegel utilise les muscles responsables de l'arrêt de la miction :

• Resserrez les muscles et maintenez la tension jusqu'à trois secondes;
• Laissez les muscles se reposer pendant trois secondes;
• Répétez le cycle jusqu'à 10 - 20 fois.

À l'avenir, augmentez le temps de rétention de la tension à 20 secondes.

Ascenseur

Cette technique de contraction musculaire lente a un niveau d'entraînement plus complexe ; lors de son exécution, vous devez faire mentalement une analogie avec un ascenseur :

• Légèrement, serrez lentement les muscles et fixez-les dans cette position pendant une courte période - jusqu'à trois secondes;
• Sans les relâcher ni les détendre, continuez à presser lentement pour atteindre le niveau intermédiaire. Restez dans cet état pendant trois à cinq secondes;
• De plus, le "ascenseur" suit la direction du "dernier étage", ce qui signifie serrer complètement les muscles intimes autant que possible;
• En atteignant le "dernier étage", une lente descente de "l'ascenseur" commence - les muscles travaillent dans l'ordre inverse, étape par étape, passant d'une compression intense à moins prononcée.
• A la ligne d'arrivée, prenez la position de départ, détendez-vous.

Abréviations

Avant de commencer cet exercice, pour renforcer les muscles du vagin, vous devez calmer et uniformiser votre respiration.

• L'entraînement consiste en une contraction et une relaxation alternées très rapides des muscles ;
• Chaque respiration est comprimée ;
• Chaque expiration est détente.
  Répétez avec de courtes pauses pendant 20-30 secondes.

Éjection

• Effort, semblable à essayer d'aller à la selle. Les femmes qui ont accouché peuvent se souvenir des douleurs de l'accouchement et les simuler avec les bons muscles ;
• Maintenez les muscles tendus jusqu'à cinq à sept secondes, reposez-vous un peu et répétez cinq fois ;
• Initialement, les muscles du plancher pelvien non entraînés doivent être entraînés une fois par jour, en effectuant chaque exercice de Hegel pendant cinq à dix secondes maximum.

L'entraînement Kegel est effectué jusqu'à cinq fois par jour, la durée d'un exercice individuel augmente progressivement - plusieurs dizaines de répétitions sont effectuées en une seule approche.

Comment faire des exercices de Kegel pour les hommes

Les hommes ont tendance à ignorer les problèmes du système génito-urinaire et en vain. L'entraînement régulier des muscles intimes à l'aide du complexe de Kegel aidera à éviter les maladies de la prostate et du rectum, à restaurer la miction et la fonction sexuelle altérées. Techniquement, le fitness intime pour les hommes n'est pas très différent de pratique féminine, cependant, il y a encore quelques particularités ici. En plus de la tension du périnée, les hommes en gymnastique de Kegel devraient se concentrer sur l'entraînement des muscles fessiers.

Considérez comment faire des exercices de Kegel pour les hommes.

S'accroupir

Les demi-squats réguliers sont des presses supplémentaires pour renforcer les muscles abdominaux et paravertébraux, aideront à tonifier les muscles fessiers. Vous devez vous accroupir différemment à chaque fois :

• Asseyez-vous les bras tendus ;
• Asseyez-vous avec les jambes bien écartées. Dans ce cas, vous devez garder vos mains sur vos hanches ;
• Accroupissez-vous alternativement sur l'un et l'autre genou;
• Tenez-vous au dossier d'une chaise, asseyez-vous avec une jambe tendue vers l'avant;
• Répétez l'exercice avec l'autre jambe.

Couper et arrêter

Ici, vous devez engager les muscles abdominaux inférieurs. Ils peuvent être facilement détectés pendant la miction, retenant et libérant le jet pendant quelques secondes. Les muscles qui se sont d'abord contractés puis relâchés sont liés aux muscles pubococcygiens.

• En le sentant à l'intérieur du corps, tendez lentement et comptez jusqu'à dix ;
• Détendez-vous en même temps;
• Répétez dix fois.

Ascenseur

L'exercice est le même qu'en gymnastique intime pour les femmes. La différence réside dans la tension musculaire plus prolongée.

• Serrez lentement les muscles un peu, retardez le processus pendant dix secondes;
• Sans vous détendre, serrez-les à un niveau moyen avec un délai de dix secondes ;
• Continuez à serrer au plus haut niveau. Gardez-les dans cette position aussi longtemps que possible.

Compression pour l'endurance

Serrez les muscles cibles autant que possible, maintenez aussi longtemps que possible. Avec une répétition décuplée, ils commencent à se renforcer activement.

Coupes rapides

Obtenez l'effet de vibration en comprimant et en relaxant intensément le muscle. Un rythme rapide doit être correctement combiné avec la respiration. L'inspiration est une compression, l'expiration est une relaxation.

En faisant régulièrement des exercices de Kegel, les hommes apprendront à sentir les muscles pelviens et à les contrôler dans les situations où cela sera nécessaire. Le renforcement des muscles pelviens les soulagera de nombreux complexes.

Comment renforcer les muscles intimes par d'autres moyens

Kegel Trainer - Périnéomètre

Pour obtenir un effet spécial, les femmes peuvent compléter le complexe de Kegel avec des méthodes supplémentaires d'entraînement des muscles vaginaux. sont divers cônes et boules qui doivent être maintenus dans le vagin par la force.
Existe appareil spécial- périnéomètre, avec son aide, il est facile de vérifier l'état des muscles. De tels capteurs sont rarement trouvés sur le marché libre. Ils sont principalement distribués dans les cliniques des services de physiothérapie.

Le massage des zones intimes ainsi que l'exercice aident à renforcer les muscles des femmes enceintes avant l'accouchement, les rendant plus élastiques.

Les cours de yoga sont également bons pour développer et entraîner les muscles intimes. L'utilisation des verrous Bandha dans la pratique du yoga a un effet bénéfique sur l'état des muscles.

La plupart des gens notent que la gymnastique de Kegel donne le premier résultat dans les deux à trois mois suivant le début des cours. Si vous ne vous arrêtez pas là, la dynamique positive de renforcement des muscles pelviens ne fera que croître. Pour obtenir un effet maximal, vous devez respecter les recommandations suivantes :

• En exécutant des techniques, vous devez respirer profondément et calmement;
• Les femmes effectuant des exercices pour les muscles intimes doivent s'assurer que les muscles des hanches, des fessiers et des abdominaux ne sont pas impliqués dans le processus ;
• Donnez la charge sur les muscles progressivement et sans lacunes prolongées;
• Après avoir maîtrisé le niveau d'entraînement le plus difficile, augmentez les répétitions de chaque exercice jusqu'à 200 fois, mais pas plus ;
• Il n'est pas recommandé de faire des exercices de Kegel en urinant. Cela peut agir en sens inverse et augmenter le risque d'infection de l'appareil génito-urinaire ;
• N'utilisez les simulateurs vaginaux qu'après avoir pré-renforcé les muscles du périnée.

Les muscles entraînés fournissent aux organes pelviens un soutien fiable, grâce auquel le contrôle urinaire est restauré, une augmentation de la puissance est notée. Une consultation avec un gynécologue ou un urologue vous aidera à déterminer dans quelle mesure vous avez réussi à renforcer les muscles de votre plancher pelvien et les organes environnants.

L'expression « sexe faible » est apparue non pas parce qu'une femme n'est pas capable de porter des choses lourdes, mais à cause des problèmes qui en découlent. Seulement du point de vue de l'anatomie, il serait plus correct de nous appeler non pas le sexe faible, mais le « bas faible ». Plancher pelvien. Chez la femme, le diaphragme pelvien présente un élargissement autour du col de l'utérus (voir illustration). C'est-à-dire que la vessie, l'utérus et les ovaires N'ONT PAS de soutien musculaire par le bas. Alors que les hommes ont là connexion étroite muscles avec fascia, ce qui est logique : ils n'ont pas de col et de prolongement en forme de vagin.
Non seulement ce hamac musculaire, mais aussi les ligaments, sont chargés de veiller à ce que les organes soient à leur place et fonctionnent normalement. Avec leur aide, l'utérus, les trompes, les ovaires et d'autres assortiments sont attachés aux os du bassin.

Pour comprendre la différence entre les propriétés des muscles et des ligaments, imaginez un ballon gonflable et un sac en plastique : l'un élastique, peut s'étirer et se contracter, l'autre ne peut que s'étirer.

Par conséquent, il convient de garder à l'esprit que les exercices de Kegel et d'autres systèmes de renforcement des muscles intimes affectent exactement les muscles. Ils ne sont pas en mesure de retrouver leur longueur et leur force d'origine aux ligaments.
Dès que la structure de support susmentionnée perd son élasticité, le processus d'abaissement commence. les organes internes, ou prolapsus.

Elle n'est généralement pas mortelle et n'est même pas une maladie, mais elle peut empoisonner la vie. Il y a des douleurs dans le bas du dos, des maux d'estomac ou il y a une sensation de lourdeur ; plus difficile à atteindre l'orgasme, de plus, les femmes peuvent ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels.

Soit dit en passant, l'air entrant dans le vagin pendant la proximité ou l'exercice est l'un des signes de l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien (si cela se produit non seulement pendant l'ovulation, mais tout au long du cycle). Le cycle est rompu, il y a des difficultés pour tomber enceinte...
Progressivement, en raison de déplacements d'organes, l'incontinence urinaire commence, il suffit d'éternuer ou de tousser. Un autre des problèmes est le gaz dans les intestins et la probabilité de ne pas le garder en vous au mauvais moment. Et vice versa, ils souffrent de constipation ... Puis quelque chose interfère de manière persistante dans le vagin et, dans les derniers stades du prolapsus, le vagin tombe complètement.
Soit dit en passant, il n'est pas d'usage d'en parler. Sur l'un des liens ci-dessous, vous pouvez trouver un article qui admet que la santé des femmes, tout ce malaise, est une "culture du silence"...
Pourquoi l'omission se produit-elle? Je pense que tout a commencé lorsque l'homme, au cours de l'évolution, s'est mis sur deux jambes. Les mammifères marchent sur quatre membres et la charge sur le plancher pelvien est répartie différemment chez eux que chez l'homo sapiens.

Dans la littérature médicale, les facteurs suivants sont appelés:

- la dysplasie congénitale du tissu conjonctif. Les personnes présentant des vergetures sur la peau, des varices, une tendance aux ecchymoses, un diastasis du muscle droit de l'abdomen, ainsi qu'une hernie ombilicale, une hypermobilité des articulations sont suspectées.

- sol. D'après la référence anatomique ci-dessus, nous savons que chez la femme, le diaphragme pelvien est affaibli à l'avant. Par conséquent, le pourcentage de prolapsus est plus élevé que celui des hommes.

- la grossesse et l'accouchement. Il s'agit encore de femmes et voici de la physique pure : c'est une chose de garder un petit utérus, une autre de faire face au poids du bébé, liquide amniotique, placenta d'ici le neuvième mois... A l'accouchement, pour que la col de l'utérus pour s'ouvrir, les muscles doivent s'étirer encore plus.

- obésité. L'excès de poids n'est pas seulement la graisse sous la peau, mais aussi autour des organes internes, ce qu'on appelle les viscères. C'est aussi un poids supplémentaire pour le plancher pelvien, et au moins pour cette raison, il est important de surveiller le poids.

- mode de vie sédentaire. Les tissus manquent de nourriture et les fragilisent.

- carence en œstrogènes. Il survient, par exemple, à la suite d'un "séchage fou" ou pendant la ménopause. Sans assez oestrogène, les tissus de notre corps perdent de leur élasticité. Selon diverses études, chez les personnes âgées, la fréquence du prolapsus génital chez la femme survient dans 50 à 75 % des cas.

- une augmentation systématique de la pression intra-abdominale. Elle peut être causée par une constipation chronique, une toux résultant d'une bronchite ou de l'asthme, ainsi que par un stress physique régulier dû au travail acharné et au levage de charges lourdes.

En savoir plus sur la pression intra-abdominale.
Nous sommes tellement maquillés que peu importe si nous mettons un sac de pommes de terre ou faisons du soulevé de terre, ça monte. Le travail systématique avec beaucoup de poids permet d'étirer lentement mais sûrement les muscles du plancher pelvien et d'étirer les ligaments sur lesquels les organes sont attachés.

Porter des enfants en pleine croissance dans vos bras crée également un risque de prolapsus. Dans l'étude "Les effets des vitesses de marche et des techniques de portage sur la pression intra-abdominale chez les femmes" (Coleman TJ, Hamad NM, Shaw JM, Egger et autres), des transducteurs ont été insérés par voie intravaginale chez des femmes. Les appareils ont enregistré que la vitesse de marche et le port du bébé dans les bras modifient considérablement la pression intra-abdominale.

Ne me demandez simplement pas : "Et alors, ne pas élever d'enfants ?" - ce n'est pas une question pour moi, mais pour le Créateur : il nous a mis sur deux jambes, nous a donné un diaphragme faible, des accouchements organisés et des enfants, que nous, contrairement aux mammifères, portons dans nos bras - où est la justice ?
Et y a-t-il un coffre-fort pour santé des femmes le poids?

J'ai posé cette question à la kinésithérapeute américaine Lynn Schulte, qui s'occupe également de la rééducation du plancher pelvien après l'accouchement. À son avis, idéalement, il suffit qu'une femme travaille avec son propre poids, en évitant les haltères et les haltères en général.

L'auteur d'une autre version, sur le fait qu'il ne pèse pas plus de 5 kg (+/-, selon les caractéristiques individuelles d'une femme), je ne le demanderai pas, il n'a pas été possible de le savoir. Mais ce point de vue est basé sur le fait que les muscles du plancher pelvien sont capables de supporter le poids d'un enfant en pleine croissance, du liquide amniotique, du placenta pendant la grossesse, c'est-à-dire de l'ordre de 5 kg.

Et dans une autre analyse, les femmes en âge de procréer, dont le travail est associé au port de poids de 20 kg ou plus, ont trouvé un prolapsus du col de l'utérus par rapport à un groupe témoin à charge légère.

"Lâcher" le plancher pelvien chez les femmes n'est pas seulement la gravité et le balancement de la presse, mais aussi les types d'activité physique, où vous devez courir et sauter. Selon les statistiques, selon le type de charge - basket-ball, athlétisme, etc., les filles souffrent à un degré ou à un autre d'incontinence urinaire. De plus, ceux qui jouent au golf n'ont pas du tout un tel problème, mais ceux qui sautent sur un trampoline, cela dépasse l'échelle - jusqu'à 80%.

Cette information est agaçante : découvrir soudainement que vous êtes en train d'ouvrir la voie au dysfonctionnement du plancher pelvien de vos propres mains, alors que vous pensiez mener une vie saine et admiriez les formes sportives... d'accord. Je crois! Seul le prolapsus des organes internes n'est pas un processus instantané, la probabilité et la vitesse de son apparition dépendent d'une combinaison de plusieurs facteurs: la force génétique du tissu conjonctif, le nombre de grossesses, d'accouchements et de blessures, la charge qui tombe sur le corps ...

Le moment de vérité sera la ménopause, lorsque les ressources de notre corps diminueront. Dans l'une des nombreuses études sur le problème, il est mentionné que la prévalence du prolapsus des organes féminins à l'avenir sera encore plus élevée en raison de l'augmentation de l'espérance de vie des femmes.
Que faire de ces informations - chacun de nous décidera par lui-même. Lorsque les normes de beauté modernes sont d'un côté de l'échelle et que la santé des femmes et une vieillesse confortable sont de l'autre, il est important de faire un choix éclairé.

D'ailleurs, il y a aussi des recherches à ce sujet : on a demandé à de jeunes femmes nullipares d'évaluer leur connaissance du plancher pelvien. Au total, 93 % des femmes ne connaissaient pas l'appareil propre corps et les risques de développer un prolapsus génital. Par conséquent, il est dans notre intérêt de ne pas dédaigner l'information.

Prendre soin des femmes, Tatiana Gshvend pour promama.info

Périnée, ou plancher pelvien, appelée plaque musculo-fasciale, qui ferme la sortie du petit bassin, son ouverture inférieure.

Le périnée, qui a la forme d'un losange, est limité en avant par la symphyse pubienne, sur les côtés par les tubercules ischiatiques et en arrière par le coccyx. La ligne joignant les tubérosités ischiatiques divise le périnée en deux zones de forme triangulaire.

La zone avant s'appelle diaphragme urogénital, et le dos - le diaphragme pelvien. L'urètre traverse le diaphragme urogénital chez l'homme, et l'urètre et le vagin chez la femme. La section terminale du rectum traverse le diaphragme pelvien.

Le diaphragme urogénital et le diaphragme pelvien sont tous deux formés de deux couches de muscles et du fascia qui les recouvre.

Ont diaphragme du bassin dans la couche de surface, il y a un muscle annulaire non apparié - sphincter externe de l'anus, muscle volontaire qui ferme la sortie du rectum. Dans la deuxième couche profonde se trouve un hammam triangulaire muscle qui soulève l'anus. Le muscle commence sur la surface interne des parois pelviennes, descend et est tissé dans la section finale du rectum. Les deux muscles releveurs se dirigent vers le bas du rectum.

Diaphragme urogénital a également des couches superficielles et profondes de muscles et de fascias. Dans la couche de surface, il y a apparié muscle transverse superficiel du périnée, et grotte bulbeuse-spongieuse et ischiatiquemuscles âcres, qui contribuent à l'érection du pénis ou du clitoris. Le muscle bulbeux-spongieux chez l'homme entoure le bulbe et le corps spongieux du pénis, et chez la femme, l'entrée du vagin. Ischiocaverneuxmuscle, partant de la tubérosité ischiatique, est tissée dans le corps caverneux du pénis chez l'homme ou le clitoris chez la femme. Dans la couche profonde du diaphragme urogénital, il y a un muscle non apparié - urine du sphincter (externe)canal radiculaire et hammam muscle transverse profond proentre les deux.

Les muscles du périnée sont recouverts à l'extérieur fascia superficiel du périnée. De plus, les muscles qui soulèvent l'anus et son sphincter sont enfermés entre bas et fascia supérieur du plancher pelvien. Les muscles transversaux profonds du périnée et le sphincter de l'urètre sont recouverts bas et fascia urogénital supérieurdiaphragme.

Muscles et fascia de la tête

Les muscles de la tête, compte tenu de leur emplacement et de leurs fonctions, sont divisés en deux groupes: muscles du visage et mâchermuscles du corps.

Imiter les muscles

Ils sont situés sous la peau et sont regroupés sous forme de compresseurs et de dilatateurs autour des orifices buccaux et nasaux, des orbites et du conduit auditif externe. Les muscles faciaux n'ont pas de fascia superficiel. Les muscles mimiques commencent sur les os du crâne et sont tissés dans la base du tissu conjonctif de la peau. Lors de leur contraction, les muscles mimiques déplacent la peau, formant des fossettes, des sillons, des plis. Ainsi, les muscles faciaux forment des mouvements faciaux expressifs complexes - mimiNS. Selon la localisation, les muscles faciaux sont subdivisés :

Muscle supracrânien a deux abdomens - frontal et occipital, entre eux étendus aponévrose supracrânienne.

- abdomen occipital commence le ligne la plus haute l'os occipital, il tire tout le muscle en arrière, lisse les plis du front.

- abdomen frontal est tissé dans la peau du front, lorsqu'il est réduit, les sourcils sont relevés et des plis transversaux de la peau du front se forment - muscle de l'émerveillementinterroger l'attention.

Muscle plissé des sourcils situé dans l'épaisseur du sourcil, commence sur la partie nasale de l'os frontal, tissé dans la peau du sourcil. Avec une contraction bilatérale, ces muscles rapprochent les sourcils, forment les expressions faciales de la douleur, de la souffrance et de la tristesse.

Le muscle de l'orgueilleux situé sur l'arête du nez, lorsqu'il est contracté, il forme un pli transversal au-dessus de l'arête du nez.

Muscle circulaire de l'oeil formé par des faisceaux circulaires entourant l'orbite - partie orbitale, tissé dans la peau des paupières - paupièrepartie et s'attachant au sac lacrymal - des larmespartie naya. Avec sa contraction, le muscle ferme les paupières, ferme les yeux, favorise l'écoulement des larmes dans le canal lacrymo-nasal.

Les muscles entourant les ouvertures nasales commencent sur la surface antérieure de la mâchoire supérieure, sont tissés dans l'aile et la partie cartilagineuse du dorsum nasal. Ces muscles contractent les narines.

Les muscles entourant l'ouverture de la bouche sont formés par des dilatateurs et des faisceaux situés dans l'épaisseur des lèvres - des compresseurs. Certains dilatateurs sont situés au-dessus de la bouche - muscles soulevant le coin de la bouche, muscles soulevant le hautlèvre nue, muscles zygomatiques (petits et gros), muscles du rire. Ces muscles forment les expressions faciales d'un sourire, d'un rire. D'autres muscles se trouvent sous la bouche - muscles abaissant le coin de la bouche, muscles abaissant la lèvre inférieure. Il est également situé ici muscle du menton formant une fossette.

Muscle buccal formant la base musculaire de la joue, commence à l'arrière des mâchoires supérieure et inférieure, se tisse également dans muscle circulaire de la bouche. Ce muscle est impliqué dans l'acte de sucer, de déplacer le morceau de nourriture vers le pharynx, de tendre la joue et, par conséquent, il a reçu le nom muscle trompettistes.

Les muscles faciaux comprennent des muscles rudimentaires Sourisoreilletteauriculaire antérieur, supérieur et postérieurmuscle bien développé chez les animaux, large plat muscle sous-cutané du cou autre.