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| Symptômes de la dyslalie, traitement, description. Dyslalie fonctionnelle. Ses raisons |
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Progénie- la mâchoire inférieure dépasse vers l'avant Béance - fermeture entre les dents des mâchoires supérieure et inférieure. (béance antérieure) Béance latérale Structure irrégulière des dents et de la dentition. Structure incorrecte du palais. interfère avec l’articulation correcte de nombreux sons. Des lèvres épaisses avec une lèvre inférieure tombante ou une lèvre supérieure raccourcie et inactive rendent difficile la prononciation claire des sons labiaux et labiodentaires. rend difficile une bonne articulation. Dyslalie fonctionnelle. Ses raisons La dyslalie fonctionnelle est un type de prononciation sonore incorrecte dans laquelle il n'y a aucun défaut dans l'appareil articulatoire. Autrement dit, il n’y a pas de base organique. L’une des causes courantes de la dyslalie fonctionnelle est une mauvaise éducation de la parole de l’enfant au sein de la famille. Parfois, les adultes s’adaptent au discours de l’enfant pendant une longue période. En conséquence, le développement d’une prononciation sonore correcte est retardé pendant longtemps. La dyslalie peut également survenir chez un enfant par imitation. En règle générale, une communication constante avec de jeunes enfants qui n'ont pas encore formé la bonne prononciation sonore est nocive pour l'enfant. Souvent, un enfant imite la prononciation sonore déformée des membres adultes de la famille. Les enfants sont particulièrement blessés par la communication constante avec des personnes dont le discours est peu clair, muet ou trop précipité, et parfois avec des particularités dialectales. Le bilinguisme au sein de la famille a également un effet néfaste sur le discours des enfants. Lorsqu'il parle différentes langues, un enfant transfère souvent les caractéristiques de prononciation d'une langue à une autre. Le discours de l’enfant n’est pas soumis à l’influence systématique nécessaire de la part des adultes, ce qui inhibe le développement normal des capacités de prononciation. Dyslalie sensorielle fonctionnelle. Dyslalie fonctionnelle motrice. Défauts phonologiques et anthropophoniques. DYSLALIE- troubles de la parole. La dyslalie peut être basée soit sur des modifications neurodynamiques fonctionnelles (réversibles) dans les parties centrales des analyseurs de la parole, soit sur des défauts dans la structure anatomique de l'appareil articulatoire. En fonction de l'analyseur endommagé, on distingue : Dyslalie fonctionnelle motrice associé à des troubles fonctionnels dans la partie centrale de l'analyseur moteur de la parole. Cela provoque une certaine maladresse et des mouvements indifférenciés des lèvres et de la langue de l’enfant, ce qui entraîne une imprécision dans l’articulation des sons et le « caractère approximatif » de leur son. Dyslalie fonctionnelle sensorielle provoquer des troubles fonctionnels dans la section centrale de l'analyseur vocal-auditif, ce qui entraîne des difficultés de différenciation auditive des sons proches acoustiquement et articulatoires (voix sourde, douce-dure, sifflement-sifflet, etc.) (SAPKA au lieu de SHAPAKA, LAK au lieu de RAK, etc.) Selon la nature du défaut de prononciation, on distingue des troubles anthropophoniques (phonétiques) - distorsions ou absence de sons et phonologiques (phonémiques) - mélange de sons. Les troubles phonétiques-phonémiques - substitutions et mélanges de sons - sont plus fréquents. Dyslalie acoustique-phonémique. ( le trouble primaire de l'audition phonémique, les opérations de reconnaissance des phonèmes et la discrimination basée sur les caractéristiques acoustiques en souffrent.) Panneaux acoustiques : Voix-surdité Sanorité des sons r Et je, m Et n(« lyba » - poisson,"saumure" - patte). Douceur-dureté (mm mou) Nasal-oral (m, n et leurs analogues mous) Avec ce trouble, le système de phonèmes de l’enfant n’est pas complètement formé (réduit) en composition. causée par l'immaturité sélective des opérations de traitement des phonèmes en fonction de leurs paramètres acoustiques dans le lien sensoriel du mécanisme de perception de la parole. L'enfant ne reconnaît pas l'une ou l'autre caractéristique acoustique d'un son complexe, par laquelle un phonème s'oppose à un autre. En raison de la non-reconnaissance de l'une ou l'autre fonctionnalité, le son n'est pas reconnu correctement. Cela conduit à une mauvaise compréhension des mots (montagne- "aboyer", bogue- "brochet" poisson- "lyba"). La non-distinction conduisant à l'identification et à l'assimilation est observée dans la dyslalie principalement en relation avec des phonèmes présentant des différences acoustiques unidimensionnelles. Avec la dyslalie acoustique-phonémique, l'enfant n'a pas de déficience auditive. Le défaut se résume au fait qu'il ne développe pas sélectivement la fonction de discrimination auditive de certains phonèmes. Dyslalie fonctionnelle.La dyslalie fonctionnelle est un type de prononciation sonore incorrecte dans laquelle il n'y a aucun défaut dans l'appareil articulatoire. En d’autres termes, il n’y a pas de base organique. L’une des causes courantes de la dyslalie fonctionnelle est une mauvaise éducation de la parole de l’enfant au sein de la famille. Parfois, les adultes, s'adaptant au discours de l'enfant, étant touchés par son babillage amusant, « zozotent » avec le bébé pendant une longue période. En conséquence, le développement d’une prononciation sonore correcte est retardé pendant longtemps. La dyslalie peut également survenir chez un enfant par imitation. En règle générale, une communication constante avec de jeunes enfants qui n'ont pas encore formé la bonne prononciation sonore est nocive pour l'enfant. Souvent, un enfant imite la prononciation sonore déformée des membres adultes de la famille. Les enfants sont particulièrement blessés par la communication constante avec des personnes dont le discours est peu clair, muet ou trop précipité, et parfois avec des particularités dialectales. Le bilinguisme au sein de la famille a également un effet néfaste sur le discours des enfants. Lorsqu'il parle différentes langues, un enfant transfère souvent les caractéristiques de prononciation d'une langue à une autre. La cause de la dyslalie chez les enfants est souvent ce qu'on appelle la négligence pédagogique, lorsque les adultes ne prêtent aucune attention à la prononciation sonore de l'enfant, ne corrigent pas les erreurs de l'enfant et ne lui donnent pas un modèle de prononciation claire et correcte. En d’autres termes, la parole de l’enfant n’est pas soumise à l’influence systématique nécessaire des adultes, ce qui inhibe le développement normal des capacités de prononciation. Les défauts de prononciation sonore chez les enfants peuvent également être causés par un sous-développement de l’audition phonémique. Dans ce cas, l'enfant a des difficultés à différencier les sons qui diffèrent les uns des autres par des caractéristiques acoustiques subtiles, par exemple des consonnes sonores et sourdes, des sifflements doux et durs et des consonnes sifflantes. En raison de ces difficultés, le développement d’une prononciation correcte des sons est retardé pendant longtemps. Dans le même temps, les déficiences de la prononciation sonore, en particulier dans les cas où elles s'expriment par le remplacement de sons ou par leur mélange dans des mots, peuvent à leur tour compliquer la formation de l'audition phonémique et provoquer par la suite un sous-développement général de la parole et des déficiences. en écriture et en lecture. La dyslalie peut aussi être la conséquence d'une mobilité insuffisante des organes de l'appareil articulatoire : langue, lèvres, mâchoire inférieure. Cela peut également être causé par l’incapacité de l’enfant à tenir la langue dans la position souhaitée ou à passer rapidement d’un mouvement à un autre. La dyslalie chez les enfants peut également être causée par une perte auditive. Jusqu’à 10 % des cas de troubles de la prononciation sonore sont dus à une perte auditive. Le plus souvent, il est difficile de différencier les sifflements et les sifflements, les consonnes sonores et sourdes. La cause d'une dyslalie sévère et prolongée peut également être un développement mental insuffisant de l'enfant. Dans plus de 50 % des cas, les enfants oligophrènes ont des problèmes de prononciation sonore. Dysarthrie La dysarthrie est une violation du côté prononciation sonore de la parole, causée par une insuffisance organique de l'innervation de l'appareil vocal. Le terme « dysarthrie » est dérivé des mots grecs arthson – articulation et dys – particule signifiant trouble. Les principales manifestations de la dysarthrie sont un trouble de l'articulation des sons, des troubles de la formation de la voix, ainsi que des modifications du débit de parole, du rythme et de l'intonation. Ces troubles se manifestent à des degrés divers et dans des combinaisons diverses selon la localisation de la lésion dans le système nerveux central ou périphérique, la gravité du trouble et le moment de survenue du défaut. Les troubles de l'articulation et de la phonation, qui rendent difficile et parfois empêchent complètement la parole sonore articulée, constituent ce qu'on appelle le défaut primaire, qui peut conduire à des manifestations secondaires qui compliquent sa structure. Les études cliniques, psychologiques et orthophoniques menées auprès d'enfants atteints de dysarthrie montrent que cette catégorie d'enfants est très hétérogène en termes de troubles moteurs, mentaux et d'élocution. Les causes de la dysarthrie sont des lésions organiques du système nerveux central résultant de l'influence de divers facteurs défavorables sur le développement du cerveau d'un enfant au cours des périodes prénatales et précoces de développement. Le plus souvent, il s'agit de lésions intra-utérines résultant d'infections aiguës et chroniques, d'un manque d'oxygène (hypoxie), d'une intoxication, d'une toxicose de la grossesse et d'un certain nombre d'autres facteurs qui créent les conditions propices à la survenue d'un traumatisme à la naissance. Dans un nombre important de cas, l'asphyxie survient lors de l'accouchement et l'enfant naît prématurément. La cause de la dysarthrie peut être une incompatibilité du facteur Rh. La dysarthrie survient un peu moins fréquemment sous l'influence de maladies infectieuses système nerveux dans les premières années de la vie d'un enfant. La dysarthrie est souvent observée chez les enfants souffrant de paralysie cérébrale (PC). Selon E.M. Mastyukova, la dysarthrie avec paralysie cérébrale se manifeste dans 65 à 85 % des cas. La classification des formes cliniques de dysarthrie repose sur l’identification de différentes localisations de lésions cérébrales. Les enfants atteints de diverses formes de dysarthrie diffèrent les uns des autres par des défauts spécifiques de prononciation sonore, de voix, de motricité articulatoire et nécessitent diverses techniques en orthophonie et peut être corrigée à des degrés divers. Rhinolalie Sur la figure, le mouvement du palais mou : A - le palais mou est soulevé et pressé fermement pour mur du fond gorges. Le timbre de la voix lors de la prononciation de tous les sons de la parole, à l'exception des sons nasaux, est normal ; B - le palais mou est soulevé et pressé contre la paroi postérieure épaissie du pharynx. Le timbre de la voix est normal ; B - le palais mou n'est pas suffisamment relevé. Il n’y a aucun contact entre le palais mou et les parois du pharynx. L'air expiré pénètre librement dans la cavité nasale. Timbre de la voix : nasal Formes de rhinolalie Selon la nature du dysfonctionnement de la fermeture vélopharyngée, il existe diverses formes rhinolalie. Rhinolalie fermée La rhinolalie fermée (le terme « rhinolalie » n'est approprié que dans les cas où il existe d'autres troubles de l'articulation des sons. Dans d'autres cas, le terme « rhinophonie » est utilisé.) se caractérise par une résonance nasale physiologique réduite lors de la prononciation des sons de la parole. . La résonance la plus forte est normalement observée lors de la prononciation du nasal m, m "n, n". Lors de l'articulation de ces sons, la valve nasopharyngée reste ouverte et l'air pénètre dans la cavité nasale. S'il n'y a pas de résonance nasale, ces phonèmes ressemblent à orale b,b", ré, ré. En plus de la prononciation des consonnes nasales, avec la rhinolalie fermée, la prononciation des voyelles est altérée. Cela prend une teinte artificielle et morte. Les causes des rhinolalies fermées sont le plus souvent des modifications organiques de l'espace nasal ou des troubles fonctionnels de la fermeture vélopharyngée. Les changements organiques sont provoqués par des phénomènes douloureux, à la suite desquels le passage nasal diminue et la respiration nasale devient difficile. La rhinolalie fermée antérieure se produit avec une hypertrophie chronique de la muqueuse nasale, principalement des parties postérieures des conques inférieures, avec des polypes dans la cavité nasale, avec une cloison nasale déviée et avec des tumeurs de la cavité nasale. La rhinolalie fermée postérieure chez l'enfant est le plus souvent le résultat de grosses excroissances adénoïdes, parfois de polypes nasopharyngés, de fibromes ou d'autres tumeurs nasopharyngées. La rhinolalie fonctionnelle fermée est fréquente chez les enfants, mais n'est pas toujours correctement reconnue. Elle se caractérise par le fait qu'elle se produit avec une bonne perméabilité de la cavité nasale et une respiration nasale non perturbée. Avec la rhinolalie fermée fonctionnelle, le timbre des sons nasaux et des voyelles peut être plus perturbé qu'avec la rhinolalie organique. La raison en est que le palais mou s'élève au-dessus de la normale pendant la phonation et la prononciation des sons nasaux et bloque l'accès des ondes sonores au nasopharynx. Des phénomènes similaires sont plus souvent observés dans les troubles névrotiques chez les enfants. Avec la rhinolalie organique fermée, les causes d'obstruction de la cavité nasale sont d'abord éliminées. Dès qu'une respiration nasale correcte apparaît, le défaut disparaît. Si, après avoir éliminé l'obstruction de la cavité nasale (par exemple, après une adénotomie), fermée, la rhinolalie ou la rhinophonie persiste sous la forme habituelle, recourez aux mêmes exercices que pour les troubles fonctionnels. Avec la rhinolalie fonctionnelle fermée, les enfants sont systématiquement entraînés à prononcer les sons nasaux. Réalisé travail préparatoire en différenciant l'inspiration et l'expiration orales et nasales. Rhinolalie ouverte La phonation normale est caractérisée par la présence d'un joint entre les cavités buccale et nasale, lorsque les vibrations vocales ne pénètrent que par la cavité buccale. Si la séparation entre la cavité nasale et la cavité buccale est incomplète, le son vibrant pénètre dans la cavité nasale. En raison de la rupture de la barrière entre les cavités buccale et nasale, la résonance vocale augmente. Dans le même temps, le timbre des sons, notamment des voyelles, change. Le changement le plus notable concerne le timbre des voyelles i et, y, dont l'articulation provoque le rétrécissement le plus important de la cavité buccale. Les voyelles e et o sont moins nasales, et la voyelle a est encore moins perturbée, puisque lorsqu'elle est prononcée, la cavité buccale est grande ouverte. En plus du timbre des voyelles, avec la rhinolalie ouverte, le timbre de certaines consonnes est perturbé. Lors de la prononciation des sifflements et des fricatives f, v, x, un son rauque est ajouté qui se produit dans la cavité nasale. Les sons plosifs ga, b, d, t, k et g, ainsi que les sonorités l et r, semblent peu clairs, car la pression de l'air nécessaire à leur prononciation précise ne peut pas être générée dans la cavité buccale. En cas de rhinolalie ouverte prolongée (surtout organique), le flux d'air dans la cavité buccale est si faible qu'il est insuffisant pour faire vibrer le bout de la langue, nécessaire à la production du son p. La rhinolalie ouverte peut être organique et fonctionnelle. La rhinolalie ouverte organique peut être congénitale ou acquise. La plupart cause commune La forme congénitale est une division du palais mou et dur. La rhinolalie ouverte acquise se forme en raison d'un traumatisme des cavités buccale et nasale ou d'une paralysie acquise du palais mou. Les causes de la rhinolalie ouverte fonctionnelle peuvent être différentes. Par exemple, cela se produit lors de la phonation chez les enfants présentant une articulation lente du palais mou. Fonctionnel formulaire ouvert se manifeste par l'hystérie, tantôt comme un défaut indépendant, tantôt comme un défaut imitatif. L'une des formes fonctionnelles est la rhinolalie ouverte habituelle, observée, par exemple, après l'ablation de grosses excroissances adénoïdes, et résulte d'une restriction à long terme de la mobilité du palais mou. Un examen fonctionnel de la rhinolalie ouverte ne révèle pas de modifications organiques du palais dur ou mou. Un signe de rhinolalie ouverte fonctionnelle est également le fait que la prononciation des voyelles uniquement est généralement altérée, tandis que lors de la prononciation des consonnes, la fermeture vélopharyngée est bonne et la nasalisation ne se produit pas. Le pronostic de la rhinolalie ouverte fonctionnelle est plus favorable que celui de la rhinolalie organique. Le timbre nasal disparaît après les exercices phoniatriques et les troubles de la prononciation sont éliminés par les méthodes habituelles utilisées pour la dyslalie. La rhinolalie, causée par une pseudarthrose congénitale de la lèvre et du palais, représente un problème sérieux en orthophonie et dans de nombreuses sciences médicales (chirurgie dentaire, orthodontie, oto-rhino-laryngologie, génétique médicale, etc.). Les fentes labiales et palatines sont les malformations congénitales les plus courantes et les plus graves. En raison de ce défaut, les enfants subissent de graves troubles fonctionnels au cours de leur développement physique. Chez les enfants présentant une pseudarthrose congénitale de la lèvre et du palais, l’acte de succion est très difficile. Il présente des difficultés particulières chez les enfants présentant une fente labio-palatine traversante, et en cas de fentes bilatérales traversantes, cet acte est généralement impossible. Les difficultés à s'alimenter entraînent un affaiblissement de la vitalité et l'enfant devient sensible à diverses maladies. Les enfants atteints de fentes sont les plus sensibles au catarrhe des voies respiratoires supérieures, à la bronchite, à la pneumonie, au rachitisme et à l'anémie. Souvent, ces enfants subissent des changements pathologiques dans les organes ORL : courbure de la cloison nasale, déformation des ailes du nez, végétations adénoïdes, hypertrophie (hypertrophie) des amygdales. Ils subissent souvent des processus inflammatoires dans la région nasale. Le processus inflammatoire peut se déplacer de la membrane muqueuse du nez et du pharynx vers les trompes d'Eustache et provoquer une inflammation de l'oreille moyenne. Des otites moyennes fréquentes, qui évoluent souvent de manière chronique, entraînent une perte auditive. Environ 60 à 70 % des enfants présentant une fente palatine présentent une perte auditive à des degrés divers (généralement dans une oreille) - d'une légère diminution qui n'interfère pas avec la perception de la parole à une perte auditive importante. Avec des écarts dans structure anatomique Les lèvres et le palais sont étroitement liés au sous-développement de la mâchoire supérieure et à une malocclusion avec une disposition défectueuse des dents. De nombreux troubles fonctionnels provoqués par des défauts de la structure de la lèvre et du palais nécessitent une surveillance médicale constante. Dans notre pays, les conditions ont été créées pour un traitement complexe dans les centres spécialisés de l'Institut de recherche en traumatologie, dans les départements de chirurgie dentaire, ainsi que dans d'autres institutions où de nombreux travaux de traitement et de prévention sont effectués. Des médecins de diverses spécialités observent les enfants et décident ensemble d'un plan de traitement complet. Au cours des premières années de la vie d’un enfant, le rôle principal revient au pédiatre, qui gère l’alimentation et la routine quotidienne du bébé, assure la prévention et le traitement et, si nécessaire, recommande un traitement ambulatoire ou hospitalier. La chirurgie pour restaurer la lèvre supérieure (chéiloplastie) est recommandée au cours de la première année de la vie d’un enfant ; il est souvent produit en maternités dans les premiers jours après la naissance. En cas de fente palatine, l'orthodontiste utilise divers appareils, dont un obturateur, qui facilitent la nutrition et créent les conditions du développement de la parole en période préopératoire. L'oto-rhino-laryngologiste identifie et traite toutes les modifications douloureuses de l'oreille, des fosses nasales, du nasopharynx et du larynx et prépare les enfants à la chirurgie.
Fente labiale gauche et crête alvéolaire
Fente palatine du côté gauche En cas d'anomalies du développement mental et de présence de réactions névrotiques prononcées, l'enfant est consulté par un neurologue. La chirurgie de restauration du palais (uranoplastie) est réalisée dans la plupart des cas en âge préscolaire. Selon l'état de développement mental, les enfants atteints de fente palatine sont divisés en trois catégories : les enfants ayant un développement mental normal ; les enfants présentant un retard mental; enfants atteints d'oligophrénie (à des degrés divers). Lors d'un examen neurologique, aucun signe de lésion cérébrale focale importante n'est généralement observé. Certains enfants présentent des microsignes neurologiques individuels. Beaucoup plus souvent, les enfants souffrent de troubles fonctionnels du système nerveux, de réactions psychogènes parfois prononcées et d'une excitabilité accrue. En plus de tout ce qui précède, les fentes palatines congénitales ont un impact négatif sur le développement de la parole d’un enfant. Les fentes labiales et palatines jouent différents rôles dans la formation du sous-développement de la parole. Cela dépend de la taille et de la forme du défaut anatomique. On trouve les types de fentes suivants : 1) fente labiale ; lèvre supérieure et processus alvéolaire ; 2) fentes du palais dur et mou ; 3) fentes de la lèvre supérieure, du processus alvéolaire et du palais - unilatérales et bilatérales ; 4) fente palatine sous-muqueuse (sous-muqueuse). Avec les fentes labiales et palatines, tous les sons acquièrent une tonalité nasale ou nasale, ce qui interfère considérablement avec l'intelligibilité de la parole. Il est typique de superposer des bruits supplémentaires aux bruits nasaux, comme l'aspiration, le ronflement, le larynx, etc. Une perturbation spécifique du timbre de la voix et de la prononciation sonore se produit. Pour empêcher les aliments de passer par le nez, un enfant prend dès son plus jeune âge l'habitude de relever l'arrière de la langue pour bloquer le passage dans la cavité nasale. Cette position de la langue devient habituelle et modifie également l'articulation des sons. Alalia Alalia est l'un des défauts d'élocution les plus graves, dans lequel l'enfant est pratiquement privé moyens linguistiques communication : sa parole ne se forme pas de manière autonome et sans assistance orthophonique. Alalia (du grec a - une particule signifiant négation, et Lat. lalia - parole) - absence de parole ou sous-développement systémique de la parole en raison de dommages organiques aux zones de parole du cortex cérébral pendant la période prénatale ou précoce du développement d'un enfant ( avant la formation du discours). Les enfants d'Alalik représentent un groupe pédagogiquement hétérogène et diffèrent par la gravité du défaut et la productivité du travail correctionnel. L'alalia est observée chez les enfants dont l'appareil auditif périphérique et articulatoire est intact, qui ont des capacités intellectuelles suffisantes pour le développement de la parole. Le manque d’élocution limite considérablement le plein développement de l’enfant et sa communication avec les autres. Et cela conduit à son tour à un retard progressif du développement mental, ce qui, dans ce cas est de nature secondaire. Les enfants Alalik diffèrent sensiblement des oligophrènes (arriérés mentaux) : à mesure que la parole se développe et sous l'influence d'une formation particulière, le retard intellectuel disparaît progressivement. Les causes des troubles de la formation de la parole sont associées à des lésions organiques du système nerveux central. Ceux-ci comprennent : des lésions cérébrales inflammatoires et traumatiques (complications après méningo-encéphalite, rubéole, traumatisme) ; hémorragies cérébrales dues à un travail difficile et rapide ; troubles métaboliques pendant la période de développement intra-utérin du fœtus, pendant le travail, ainsi que pendant le développement précoce d'un enfant âgé d'un mois à un an (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova, etc.). De plus, l'apparition d'alalia est possible chez les enfants ayant souffert de rachitisme sévère, de maladies complexes système respiratoire, troubles du sommeil et de la nutrition dans les premiers mois de la vie (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, etc.). En fonction de la localisation prédominante de la lésion dans les zones de parole hémisphères cérébraux cerveau (centre de Wernicke, centre de Broca), il existe deux formes d'alalia : motrice et sensorielle. L'alalia motrice est associée à une perturbation de l'analyseur parole-moteur, et l'alalia sensorielle est associée à une perturbation de l'analyseur parole-auditive. Cependant, une telle division n'épuise actuellement plus la variété des manifestations de l'alalia chez les enfants. Alalia moteur L'alalia motrice est le résultat d'un trouble organique de nature centrale. Un tel contexte neurologique malsain, combiné à un retard important dans le développement de la parole, entraîne une diminution de l'activité de la parole, l'émergence d'un négativisme de la parole (réticence à parler) et un retard progressif du développement mental et intellectuel. Le célèbre chercheur en discours des enfants A. B. Bogdanov-Berezovsky a souligné que l'aphasie des enfants (alalia) n'est pas seulement associée à des troubles de certaines zones du cerveau, entraînant un trouble de l'ensemble de la fonction de la parole, mais se reflète également nécessairement dans la sphère générale. du renseignement. Les manifestations de déficience neurologique s'accompagnent souvent d'une approche éducative incorrecte de la part des parents, le plus souvent causée par une attitude trop prudente et douce envers un enfant faible et en mauvaise santé. Les exigences pour ces enfants sont réduites ; les proches tentent de les protéger du travail même nécessaire et tout à fait réalisable. Et cela, à son tour, aggrave le négatif caractéristiques personnelles enfant : souvent il devient plus têtu, capricieux, irritable. Les compétences autonomes de ces enfants en matière d'entretien ménager sont insuffisantes : ils s'habillent mal, ne savent pas boutonner, lacer des chaussures, faire un nœud, etc. La motricité générale est également altérée : les enfants bougent mal, trébuchent et tombent plus souvent que d'habitude. , ne peut pas sauter sur une jambe, marcher le long d'une bûche, bouger en rythme au rythme de la musique, etc. Le développement de la motricité de l'appareil articulatoire est à la traîne. Il est difficile pour l'enfant de reproduire certains mouvements articulatoires (lever la langue et la maintenir dans cette position, lécher la lèvre supérieure, claquer la langue, etc.), ainsi que les commutations. Les enfants atteints d'alalia se caractérisent par un développement insuffisant des fonctions mentales supérieures telles que l'attention et la mémoire. L'état psychophysique affaibli des enfants souffrant d'alalia motrice est aggravé par une fatigue accrue et de faibles performances. N.N. Traugott a noté que la passivité mentale, la léthargie et le manque d'initiative donnent aux enfants alalik l'apparence d'un retard mental, ce qui ne correspond pas toujours au véritable état de leur intelligence. Un trait caractéristique de l'alalia motrice est la prédominance des troubles de la parole expressive (discours expressif (du latin express) - expression, déclaration), c'est-à-dire une forte diminution de la capacité de faire des déclarations indépendantes et cohérentes. Les enfants ont des difficultés à maîtriser le vocabulaire actif, structure grammaticale discours, prononciation sonore et structure syllabique du mot. Ces manifestations sont observées dans le contexte d'une compréhension relativement complète de la parole. Avec l'alalia motrice, différents niveaux de développement de la parole peuvent être observés, identifiés et décrits par le professeur R. E. Levina : de l'absence totale de discours commun à un discours de phrases étendu avec des éléments de sous-développement lexico-grammatical et phonétique-phonémique (Pour une description détaillée de chaque niveau de développement de la parole, voir le chapitre VII de ce manuel.) Ainsi, l'état de la parole chez les enfants alalik est caractérisé par une grande diversité et dépend de la gravité du trouble neurologique, des conditions d'éducation et de l'environnement de la parole, du temps et de la durée de l'orthophonie, et en grande partie des capacités compensatoires de l'enfant. : activité mentale, état d'intelligence et sphère émotionnelle-volontaire . Le discours des enfants d'Alalik est pour la plupart incompréhensible pour un non-spécialiste lors d'une communication à court terme. Formations amorphes de type « cha bang » ; « deka mo » (la tasse est tombée ; la fille se lave) ne peut être compris que dans la situation immédiate, lorsque la parole est soutenue par des gestes et des expressions faciales appropriés. Un enfant au premier niveau de développement ne peut pas exprimer des actions, des événements ou des désirs qui ne sont pas liés à une situation visuelle momentanée et se retrouve ainsi en dehors de la communication verbale. Le deuxième niveau de développement de la parole donne à l'enfant la possibilité d'exprimer ses observations et jugements individuels sous une forme plus accessible aux autres. Par exemple : « Sec. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki fond, izya, syanka, kanka” - Neige. Les gars. Le chien dévale la colline. Les garçons skient, traînent, patinent ; «Bébé papa était excité. Papa Kuti Syain Katya. Katya ait syak. Oui, ici et là. Syaik est vierge. Bébé Patya. Atik daya syik » - La fille et son père marchaient. Papa a acheté un ballon pour Katya. Katya joue avec un ballon. Le ballon vole ici. La balle repose sur l'arbre. La fille pleure. Le garçon a donné le ballon. Le discours des enfants ayant le troisième niveau de développement de la parole comprend des déclarations plus détaillées. Cependant, lors de leur analyse, des erreurs de conception lexico-grammaticale et phonétique sont clairement identifiées. Par exemple : « Rendre visite à grand-mère Anya. Ma tota Nada, elle est boteya, deevne, zivot. Katoski soyai, baies de kat. Babuti Koev a à la fois des oies et des manenka syanyata » - Était chez grand-mère Anya. Ma tante Nadya, elle était malade au village. Estomac. Des pommes de terre ont été semées. Fruits rouges. Grand-mère a une vache, des oies et des petits cochons. Avec l'alalia motrice, comme mentionné ci-dessus, la compréhension de la parole adressée à l'enfant est relativement intacte. Les enfants répondent de manière adéquate aux demandes verbales des adultes et exécutent des demandes et des instructions simples. Souvent, les parents, lors d'une conversation avec un enseignant et lors d'un rendez-vous avec un orthophoniste, parlent ainsi de leur enfant : « Il comprend tout, mais il ne dit rien. Cependant, un examen psychologique et pédagogique plus approfondi et ciblé de ces enfants permet de conclure que leur compréhension de la parole se limite souvent aux seules situations du quotidien. Pour les enfants alalik, les tâches qui impliquent de comprendre les formes singulières et plurielles des verbes et des noms sont difficiles (« Montrez de qui ils parlent en nageant et de qui ils nagent » ; « Donnez-moi un champignon et prenez des champignons pour vous ») ; formes de verbes masculins et féminin le passé (« Montrez où Sasha a peint l'avion et où Sasha a peint l'avion ») ; significations lexicales individuelles (« Montrer qui marche dans la rue et qui traverse la rue ») ; disposition spatiale des objets (« Mettez le stylo sur le livre, mettez le stylo dans le livre ») ; établir des relations de cause à effet. Les erreurs dans l'exécution de ces tâches s'expliquent par le fait que les enfants se concentrent principalement sur signification lexicale les mots qui composent la notice, et ne prennent pas en compte les éléments grammaticaux et morphologiques (terminaisons, prépositions, préfixes, etc.) qui clarifient le sens. Les difficultés de compréhension de la parole persistent longue durée, une formation spéciale est nécessaire pour les éliminer. L'apparence d'une compréhension réussie par un enfant du discours qui lui est adressé est généralement créée par les parents en raison des conditions habituelles de communication et de l'utilisation de clichés de discours quotidiens (« Mettez les crayons dans une boîte » ; « Versez du lait dans une tasse », etc.). Cependant, un tel état de langage est limitant pour un enfant ala-lika qui fréquente maternelle type général, pleine participation aux cours, retarde l'assimilation du programme. Un tel écart entre le niveau de parole d'un enfant et les exigences imposées par une institution préscolaire générale conduit souvent à des réactions névrotiques, au négativisme et sert parfois de base à des conflits pour un tel enfant à la fois avec ses pairs et avec l'enseignant. Connaissant les raisons de ces difficultés de communication, l'enseignant doit faire preuve de patience et de sensibilité, aider avec tact les enfants à formuler des déclarations orales et les protéger des évaluations négatives de leurs pairs en plein développement. En classe et en dehors des heures de cours, l'enseignant doit tenir compte du retard d'un enfant atteint d'alalia, tenir compte de son caractéristiques individuelles et sélectionne pour lui types disponibles tâches. Les violations de l'aspect sémantique de la parole chez les enfants atteints d'alalia motrice nécessitent une correction systématique et à long terme. Ce défaut ne peut être surmonté sans une formation spéciale. L'enseignant est tenu d'orienter les enfants atteints d'alalia motrice vers un orthophoniste pour un placement ultérieur dans un jardin d'enfants spécial. Alalia sensorielle Dans l'alalia sensorielle, la structure principale du défaut est une violation de la perception et de la compréhension de la parole (le côté impressionnant de la parole) avec une audition physique complète. L'alalia sensorielle est causée par des lésions des régions temporales du cerveau dans l'hémisphère gauche (centre de Wernicke). Les enfants soit ne comprennent pas du tout le discours qui leur est adressé, soit le comprennent de manière extrêmement limitée. En même temps, ils réagissent de manière adéquate aux signaux sonores et, après un peu d'entraînement, ils peuvent distinguer des bruits de différentes natures (cognements, grincements, sifflements, etc.). Dans le même temps, les enfants éprouvent de grandes difficultés à déterminer la direction du son. Les enfants atteints d'alalia sensorielle subissent le phénomène de l'écholalie - la répétition automatique des mots d'autrui. Le plus souvent, au lieu de répondre à une question, l’enfant répète la question elle-même. Dans un certain nombre de cas, les enfants tentent de nommer les objets ou les images qui leur sont présentés et, en même temps, répondent de manière incorrecte à la demande de donner (montrer) les mêmes objets ou images. Le principal défaut de cette catégorie rare d'enfants est une violation de l'audition phonémique (perception des phonèmes de la langue maternelle), qui se manifeste à des degrés divers. Cela peut provoquer une indistinction totale des sons de la parole, c’est-à-dire une incapacité de l’enfant à comprendre le discours qui lui est adressé et, dans les cas plus bénins, une difficulté à percevoir le contenu de la parole à l’oreille. Le manque d'audition phonémique peut se manifester par le fait que les enfants ne distinguent pas les mots dont le son est similaire mais dont le sens est différent (fille - tonneau ; souris - bol ; cancer - vernis) et ne captent pas la différence dans les formes grammaticales. Les enfants souffrant d'alalia sensorielle sont souvent confondus avec les enfants malentendants (voir chapitre « Troubles de la parole chez les enfants malentendants »), avec les aphasiques sensoriels (voir chapitre « Aphasie »). L'enseignant doit éviter de tirer des conclusions trop catégoriques sur le développement mental d'un enfant atteint d'alalia sensorielle. Le fait de ne pas comprendre ou de ne pas accomplir une tâche d'élocution peut être confondu avec une déficience intellectuelle. Ainsi, dans de tels cas, il est conseillé d'inviter l'enfant à réaliser un devoir pratique à partir d'un modèle, par exemple construire une tourelle avec une alternance donnée d'éléments, en tenant compte de leur forme, de leur couleur, de leur taille, ou disposer un mosaïque figure géométrique. Il est important de savoir comment l'enfant s'oriente dans le matériel didactique, s'il accepte l'aide de l'enseignant et s'il imite les autres enfants. Les responsabilités de l'enseignant comprennent l'identification en temps opportun d'un tel enfant et l'orientation vers une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste (au centre de prothèse auditive) pour un test auditif. méthodes objectives, puis chez un neuropsychiatre et un orthophoniste. Bégaiement Le bégaiement est l’un des défauts d’élocution les plus graves. Il est difficile à éliminer, traumatise le psychisme de l’enfant, ralentit le bon déroulement de son éducation, interfère avec la communication verbale et complique les relations avec les autres, notamment dans les groupes d’enfants. Extérieurement, le bégaiement se manifeste par des arrêts involontaires au moment de l'énonciation, ainsi que par des répétitions forcées de sons et de syllabes individuels. Ces phénomènes sont provoqués par des spasmes musculaires de certains organes de la parole au moment de la prononciation (lèvres, langue, palais mou, larynx, muscles pectoraux, diaphragme, muscles abdominaux). En orthophonie moderne, le bégaiement est défini comme une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, provoquée par un état convulsif des muscles de l'appareil vocal. Prévalence du bégaiement chez les enfants. Fin du 19ème siècle. Notre psychiatre national I.A. Sikorsky a été le premier à établir que le bégaiement survient dans la plupart des cas entre 2 et 5 ans et l'a donc qualifié de « maladie infantile ». Selon des scientifiques soviétiques et étrangers, environ 2 % des enfants de leurs parents bégaient. nombre total. De plus, le bégaiement survient quatre fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. La dyslalie chez les enfants et les méthodes pour son élimination sont encore à l'étude. Ce défaut d'élocution réside dans le fait qu'il n'y a pas de problèmes de développement de l'appareil vocal et d'audition chez les enfants, mais seulement des difficultés de prononciation des sons. Si tous les enfants ont un trouble de la parole avant l'âge de 5 ans, après cet âge, l'enfant doit être examiné par un spécialiste. Qu'est-ce que c'est?La dyslalie (code médical selon la CIM 10) est un trouble de la prononciation sonore chez les enfants ayant une articulation normale et une audition préservée. Dans le discours oral, le diagnostic se manifeste par une confusion, un remplacement ou une distorsion des sons. Un nom obsolète et synonyme de dyslalie est resté muet. Aujourd’hui, les médecins n’utilisent plus ce mot. Le travail d'orthophonie pour la dyslalie consiste à examiner la mobilité et la structure de l'appareil vocal, le mécanisme de la motricité articulatoire, l'état des processus phonémiques et la prononciation sonore. S'il n'est pas possible de corriger un défaut d'élocution, en plus d'un examen d'orthophonie, l'enfant est orienté vers une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue ou un dentiste. Classification de la dyslalieLes méthodes de correction de la dyslalie en tant que trouble de la parole dépendent de sa classification clinique. Compte tenu des causes d'une prononciation altérée des sons, les médecins distinguent la dyslalie organique (mécanique) et fonctionnelle. Le trouble mécanique est associé à un défaut anatomique de l'appareil articulatoire et le trouble fonctionnel est causé par des facteurs sociaux. Tous les types de dyslalie et leurs caractéristiques sont directement liés à la condition physique de l'enfant. La classification de la dyslalie fonctionnelle est à son tour divisée en dyslalie sensorielle et motrice. Le premier est dû aux changements neurodynamiques dans l’analyseur parole-audition. La dyslalie motrice est un trouble de l'analyseur de la parole et du moteur lié à l'âge, dans lequel les mouvements de la langue et des lèvres du bébé deviennent imprécis, bien que la perception auditive soit normale. Les dyslalies fonctionnelles et mécaniques sont souvent combinées. Selon le nombre de sons déformés, les défauts d'élocution sont divisés en simples (monomorphes) et complexes (polymorphes). Les plus simples incluent les violations dans lesquelles un seul son est mal prononcé. Une dyslalie complexe survient chez les enfants d'âge préscolaire qui prononcent mal les sons de différents groupes. CausesLe remplacement des sons lors de la dyslalie peut être dû à plusieurs raisons. Avec une anomalie mécanique, il existe des violations de l'appareil articulatoire telles qu'un frein de langue court, une langue massive ou trop petite, des lèvres inactives, une malocclusion, un palais haut, étroit ou plat, des dents petites ou peu espacées. La dyslalie fonctionnelle est associée aux caractéristiques psychologiques des enfants, puisque la structure de l'appareil articulatoire n'est pas altérée. La raison peut être l'imitation d'un discours parental incorrect, une négligence pédagogique, une fonction cérébrale minime, une audition phonémique immature ou une faiblesse physique générale de l'enfant. SymptômesLes défauts de prononciation sont le remplacement, la distorsion, l’omission ou la confusion des sons. Les principaux symptômes de la dyslalie chez les enfants comprennent la perte totale du son à la fin, au début ou au milieu d'un mot. Il peut également être remplacé sur la base de dureté-douceur ou de surdité-voix. Lorsqu'un enfant confond deux sons correctement prononcés dans un flux vocal (les utilise de manière inappropriée), cela indique un mélange de sons. La séquence de production de sons de dyslalie complexe chez les enfants d'âge préscolaire doit être formée en fonction de l'âge. Les symptômes tels que la langue bloquée, une audition phonémique sous-développée, une parole imparfaite avec une faible mobilité des organes d'articulation ou une production sonore incorrecte disparaissent généralement vers l'âge de 5 ans. Si cela ne se produit pas, une correction professionnelle de la dyslalie, quelle qu'en soit l'étiologie, est nécessaire à l'aide de séances d'orthophonie. DiagnosticLa principale méthode d'examen de la dyslalie consiste pour un orthophoniste à déterminer les caractéristiques de la grossesse, de l'accouchement, des maladies antérieures du nouveau-né, de l'état de l'audition, de la vision et du système musculo-squelettique. Le diagnostic principal de la dyslalie repose sur la documentation médicale. Le médecin procède ensuite à un examen visuel de la mobilité et de la structure des organes de l’appareil articulatoire, et évalue la réalisation par l’enfant d’une série d’exercices d’imitation. Les principes d'orthophonie pour l'examen des enfants révèlent la nature des troubles de la parole dans différentes positions : syllabes, mots, textes, phrases. Ensuite, l'orthophoniste vérifie la capacité d'audition phonétique. La méthode d'orthophonie est un test de la capacité de différenciation auditive de tous les sons de la parole. En conclusion, la forme de l'anomalie, le type et le type de prononciation incorrecte sont affichés. Correction de la dyslalieUne fois l'ensemble du programme d'examen terminé, le médecin détermine les méthodes appropriées pour former la prononciation sonore correcte. Les méthodes modernes de traitement de la pathologie permettent de corriger les troubles mineurs en 1 à 2 mois, et pour cas difficiles– dans 4-6 mois. Comment enfant plus jeune, plus le processus est rapide. Pour que les cours d'orthophonie soient efficaces, le calendrier et la durée des cours ne doivent pas être inférieurs à 3 fois par semaine pendant 1 heure. Si les violations sont de nature centrale, en plus des cours avec un orthophoniste, l'enfant doit suivre un enseignement à la maison plusieurs fois par jour. Étapes du travail de correction La correction de la dyslalie se construit en trois étapes :
Exercices pour éliminer la dyslalie mécaniqueLorsqu'un enfant parle avec les dents serrées, mais que tout va bien pour lui, le problème est probablement la structure incorrecte des os du visage. Cette pathologie survient lorsque seule la mâchoire inférieure est mobile et que les mouvements de la mâchoire supérieure sont limités. Vous pouvez développer la mobilité des os du visage à l'aide des exercices simples suivants, que l'enfant doit effectuer régulièrement à la maison (toutes les options sont effectuées au moins 5 fois) :
Exercices d'articulation pour les lèvresUne anomalie mécanique survient souvent à la suite d’une blessure aux lèvres d’un enfant, après quoi des cicatrices se forment sur celles-ci, limitant la mobilité de l’organe articulatoire. Vous pouvez améliorer la fonctionnalité des lèvres avec des exercices de massage et d'articulation :
Pronostic et préventionLa principale condition pour la prévention de la dyslalie est un mode de vie sain dès les premiers jours après la naissance. L'enfant a besoin de massages, d'exercices, de durcissement, ce qui aura un effet bénéfique sur le développement de la parole à l'avenir. Lorsque le bébé ne prononce pas encore les syllabes, il faut lui parler et lui raconter des contes de fées. Et il n’est pas nécessaire que ce soit une lecture. Décrivez-lui des objets, parlez de ce que vous faites : jouer, nettoyer, cuisiner. Pour prévenir la dyslalie mécanique, il faut prêter attention au développement de la morsure. Vérifiez constamment la croissance correcte des dents inférieures et supérieures les unes par rapport aux autres, prenez régulièrement soin de vous. développement physique. Si des troubles anatomiques et psychologiques sont identifiés à temps, l'enfant n'aura pas besoin de psychanalyse ni de l'aide d'un orthophoniste. Si un enfant reçoit un diagnostic de dyslalie, il n'a aucun problème avec l'appareil vocal et l'audition. Cependant, il existe des difficultés à prononcer les sons. Jusqu'à 5 ans, la présence de troubles de la parole est observée chez tous les enfants. Si le problème persiste à un âge plus avancé, il est nécessaire d'examiner l'enfant. Voyons maintenant cela plus en détail. Qu’est-ce que la dyslalie ?La dyslalie est un trouble de la prononciation sonore chez les enfants ayant une articulation normale et une audition préservée. Dans le discours oral, cela se manifeste par un remplacement, une distorsion ou un déplacement des sons. Auparavant, la maladie était appelée langue liée. Désormais, les médecins ont complètement abandonné ce terme. Si une personne reçoit un diagnostic de pathologie, un travail d'orthophonie est obligatoire. Son essence est d’étudier et d’étudier l’appareil vocal de l’enfant, le mécanisme de sa motricité articulatoire, ainsi que l’état des processus phonétiques et de la prononciation sonore. Si les défauts ne peuvent être corrigés, en plus d'un examen orthophonique, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste et un neurologue. La pathologie dans la pratique de l'orthophonie est assez fréquente. Selon les statistiques, le trouble est observé chez un écolier sur trois. Pendant école primaire la pathologie est présente chez tous les 5 enfants. À un âge plus avancé, le trouble persiste chez 1 pour cent des enfants. Types de dyslalieLes méthodes de correction utilisées pour lutter contre la pathologie dépendent directement de sa classification. La division est effectuée en tenant compte des violations de la prononciation des sons. Les médecins distinguent deux principaux types de dyslalie : mécanique et fonctionnelle. La première est due à un défaut anatomique de l’appareil articulaire. 2 se développe sous l'influence de facteurs sociaux. Tous les types de pathologies et leurs caractéristiques dépendent directement de la condition physique de l'enfant. La dyslalie fonctionnelle est à son tour divisée en dyslalie sensorielle et motrice. Dans le premier cas, des changements neurodynamiques sont observés dans la parole et dans l'analyseur auditif. La dyslalie motrice est généralement un trouble lié à l'âge de l'analyseur moteur de la parole. En pathologie, le mouvement de la langue et des lèvres de l’enfant devient imprécis. Dans le même temps, la perception auditive reste normale. Souvent, les types de pathologies sont combinés, formant une forme combinée. En fonction du nombre exact de sons déformés, les défauts de parole, à leur tour, sont divisés en simples et complexes. Parfois, ils sont appelés monomorphes et polymorphes. La première catégorie comprend les troubles dans lesquels une personne ne prononce qu'un seul son de manière incorrecte. Dans le cas de dyslalie complexe, la liste des violations est plus longue. La pathologie survient souvent chez les enfants d'âge préscolaire. Il existe plusieurs types de violations. En fonction d'eux, les symptômes et les caractéristiques de la lutte contre la pathologie changent. Dyslalie articulatoireLa dyslalie articulatoire est l'une des variété fonctionnelle maladies. La pathologie, à son tour, est divisée en 2 autres groupes - phonétique articulatoire et pneumatique articulatoire. La première variante de la maladie est causée par une localisation incorrecte des organes d'articulation. La personne qui parle à l'enfant comprend quel son il veut émettre. Cependant, la prononciation du patient est très différente de la norme. Une caractéristique distinctive du deuxième groupe de maladies est le remplacement d'un son difficile par un son plus simple. L'enfant sélectionne involontairement ce son, qui lui est plus facile à prononcer. Dyslalie mécaniqueLa dyslalie mécanique est caractérisée par une prononciation défectueuse associée à des anomalies des organes périphériques de la parole. En conséquence, une prononciation déformée des sons est observée. L'enfant peut souffrir de rhotacisme, de sigmatisme sifflant et sifflant, de lambdacisme et d'autres phénomènes. Il y a parfois une élision de sons. Parfois, les processus phonémiques sont affectés et langue écrite. La présence de la maladie est détectée lors du diagnostic orthophonique. Il comprend un examen obligatoire des organes d’articulation et une évaluation de la parole de l’enfant. Si une maladie est détectée, les sons du défaut de performance sont corrigés. L'action est réalisée grâce à l'orthophonie. De plus, vous devrez peut-être suivre un traitement avec un dentiste, un orthodontiste et un chirurgien maxillo-facial. Dyslalie polymorpheUn type de dyslalie est appelé trouble polymorphe de la prononciation. Dans le langage courant, ce phénomène est appelé bavure. La maladie se manifeste par un trouble de la prononciation de plusieurs groupes sonores à la fois. Le diagnostic est posé chez l'enfant de plus de 5 ans. Dans le même temps, l’intelligence, l’innervation et l’intégrité des organes d’articulation de l’enfant sont préservées. Ce type de pathologie est l’un des plus courants. Environ 53 % des enfants d’âge préscolaire souffrent de dyslalie. À mesure que les enfants grandissent, la valeur de l'indicateur diminue. Dyslalie phonémiqueLa dyslalie phonémique chez un enfant se développe à la suite des actions de son environnement adulte. Si, pendant la petite enfance et en cours de développement des capacités d'élocution, l'enfant n'entend pas la parole humaine normale, une pathologie peut se développer. Les enfants choyés souffrent souvent de la maladie. Chez ces patients, il existe une rupture dans le lien entre la perception de l'image et l'analyse de son expression verbale. Au moment de parler, l'enfant répète les paroles des adultes. Si cela n'est pas corrigé, le développement de la compétence ralentira. En pratique, la plupart des parents sont touchés par les discours amusants d'un petit enfant. Ils encouragent le babillage. Parfois, une réaction violente et joyeuse se fait entendre de la part des parents face à des mots mal prononcés. Les conséquences d'un tel comportement de la part des membres adultes de la famille entraînent la nécessité de consulter un orthophoniste pendant plusieurs mois. Dyslalie fonctionnelleLa dyslalie fonctionnelle est due à un dysfonctionnement des sections corticales des analyseurs de la parole-moteur et de la parole-auditive. La pathologie peut être causée par une mauvaise éducation de la parole. La maladie se manifeste par une imprécision motrice ou sensorielle de la prononciation. Dans le premier cas, on observe une distorsion des sons. Avec la dyslalie sensorielle fonctionnelle, l'enfant les remplace ou effectue un déplacement. Un orthophoniste peut identifier la présence d'une pathologie. Habituellement, la présence de la maladie est déterminée lors d'un examen préventif. Tout d'abord, les spécialistes prendront en compte la maturité du processus de parole. Si un défaut est identifié, une correction est effectuée. En cas de pathologie de nature fonctionnelle, la correction de la situation vise à créer des schémas articulatoires et des processus phonétiques-phonémiques. De plus, en collaboration avec les parents, un environnement de parole favorable est créé pour l'enfant. Causes et prévention de la dyslalieDe nombreuses raisons conduisent au développement de la dyslalie chez un enfant. Les médecins les divisent en deux catégories : organiques et sociobiologiques. Le premier d’entre eux comprend les troubles de la prononciation dus à des anomalies dans la structure de l’appareil articulatoire. Des problèmes de prononciation des sons peuvent survenir à la suite de pathologies :
Les problèmes peuvent être congénitaux ou acquis. Ainsi, la parole peut être déformée par l'absence de dents, une voûte palatine haute, la présence d'une occlusion incorrecte ou d'un ligament hyoïde raccourci. Chacune des anomalies ci-dessus se reflète dans le discours de l’enfant. Des raisons sociobiologiques conduisent aussi assez souvent au développement d'une pathologie. Dans le processus de développement de la parole, l'enfant imite les adultes. Le rythme de vie temporaire conduit au fait que de nombreux parents ne communiquent pas assez souvent avec leur enfant. Certains adultes ne prêtent pas suffisamment attention au développement des compétences de prononciation chez les enfants. Tout cela peut en outre conduire à la dyslalie. Il ne faut pas s’attendre à ce qu’un enfant développe spontanément un discours correct. S'il y a un retard dans la formation des compétences de prononciation caractéristiques de la langue maternelle de l'enfant, cela peut par la suite devenir la raison de la consolidation d'une prononciation sonore défectueuse. Séparément, les experts identifient une catégorie de raisons qui conduisent au développement de la dyslalie chez les enfants en raison de leur âge. Dans ce cas, le défaut d'élocution est une norme physiologique. Elle ne nécessite pas de correction particulière et disparaîtra ensuite d'elle-même si les parents consacrent suffisamment de temps au travail avec l'enfant. Il est nécessaire de prendre en compte que c'est à l'âge préscolaire que se produit la formation de capacités de communication supplémentaires. Ce sont eux qui jouent par la suite un rôle important dans l'interaction avec le monde extérieur. La dyslalie peut être évitée en faisant mesures préventives, empêchant le développement de troubles de la parole. Pour ce faire, vous avez besoin de :
Correction de la dyslalie avec des exercicesLe processus de lutte contre la pathologie comprend plusieurs étapes. Pour se débarrasser de la dyslalie, des mesures préparatoires doivent être prises, puis la phase de formation des compétences primaires de prononciation doit être surmontée. L'objectif final du travail avec un enfant est la création de capacités de communication. Sur étape préparatoire les actions suivantes sont réalisées :
Pendant la phase de formation des compétences primaires de prononciation, des sons individuels sont produits et leur prononciation dans un mot est automatisée. L'enfant apprend à composer des phrases et des textes corrects. Le spécialiste prend des mesures pour développer la capacité de différencier les sons. Lors de la dernière étape, les compétences acquises sont consolidées. L'enfant apprend à utiliser les sons avec précision, quelle que soit la situation de communication. Il est très important de travailler régulièrement avec un orthophoniste. Les cours doivent avoir lieu au moins 3 fois par semaine. Parallèlement, une thérapie à domicile est effectuée. L'essentiel est d'effectuer des exercices et des tâches spéciales confiés par le médecin. De plus, une gymnastique d'articulation est pratiquée. La durée du traitement varie de 1 mois à six mois. La durée exacte et le résultat du traitement dépendent directement de la forme de la maladie et du degré de négligence de la pathologie. Les exercices pour éliminer la dyslalie sont assez variés. Ils dépendent en grande partie du type de pathologie. Ainsi, si une pathologie de type mécanique est observée, il vaut la peine de faire les exercices suivants :
Il existe également des exercices pour améliorer l'articulation sonore. Dans ce cas, il est recommandé de plier vos lèvres dans un tube, de les tirer vers l'avant et de les maintenir dans cet état pendant 10 secondes. Un autre exercice consiste à sourire. Pour le réaliser, le patient doit sourire et serrer les dents. Vous devez rester dans cette position pendant 10 secondes ou plus. Une autre méthode est l’exercice du « cheval qui renifle ». Le patient doit détendre ses lèvres puis expirer, en essayant d'imiter le son que font les chevaux. Il est recommandé d'effectuer cette action au moins 10 fois. L’exercice « entonnoir » peut également aider à lutter contre la pathologie. Pour l'effectuer, le patient doit ouvrir les dents en comptant jusqu'à 1 et étirer ses lèvres vers l'avant avec un tube. Au compte de 2, les lèvres sont tirées vers l’intérieur et repliées derrière les dents. Il est recommandé d'effectuer l'exercice plus de 10 fois. La dyslalie est une violation de la prononciation sonore avec une audition normale et une innervation intacte de l'appareil vocal. Parmi les violations de l'aspect prononciation de la parole, les plus courantes sont les violations sélectives de sa conception sonore avec le fonctionnement normal de toutes les autres opérations du relevé. Ces troubles se manifestent par des défauts dans la reproduction des sons de la parole : prononciation déformée (anormale), remplacement de certains sons par d'autres, mélange des sons et, moins souvent, leur omission. Classement D. Il existe deux formes principales de D : fonctionnel et mécanique(organique). Dyslalie fonctionnelle – violationprononciation sonore, lorsqu'il n'y a pas de troubles organiques, d'origine périphérique ou centrale. Dyslalie mécanique – avec des déviations dans la structure de l'appareil vocal périphérique (dents, mâchoires, langue, palais). La FD se produit dans enfance en train de maîtriser le système de prononciation, et MD - à tout âge en raison de dommages à l'appareil vocal périphérique. En FD, la reproduction d'un ou plusieurs sons peut être altérée ; en MD, un groupe de sons est généralement affecté. Dans certains cas, des défauts combinés fonctionnels et mécaniques apparaissent. Combien de temps faut-il pour produire des sons et comment puis-je le faire plus rapidement ? Dyslalie fonctionnelle. Avec FD, les compétences vocales spécifiques permettant de prendre volontairement les positions des organes articulatoires nécessaires à la prononciation des sons ne sont pas formées. Cela peut être dû au fait que l’enfant n’a pas développé de schémas acoustiques ou articulatoires de sons individuels. Dans ces cas, l’une des caractéristiques d’un son donné n’est pas apprise. Les phonèmes ne diffèrent pas par leur son, ce qui conduit à remplacer les sons. La base articulatoire s'avère incomplète, car toutes les formations motrices auditives (sons) nécessaires à la parole n'ont pas été formées. Selon lequel des signes sonores - acoustiques ou articulatoires - s'est avéré informe, les remplacements sonores peuvent être différents. Dans d'autres cas, l'enfant a formé toutes les positions articulatoires, mais n'a pas la capacité de distinguer certaines positions, c'est-à-dire faire le bon choix de sons. De ce fait, les phonèmes se mélangent, le même mot prend une forme sonore différente. Ce phénomène est appelé mélange ou échanges des sons (phonèmes). Des cas de reproduction sonore anormale dus à des positions articulatoires individuelles mal formées sont souvent observés. Le son est prononcé comme inhabituel dans le système phonétique de la langue maternelle dans son effet acoustique. Ce phénomène est appelé distorsion des sons. Pour indiquer une prononciation déformée des sons, ils sont utilisés termes internationaux, formé à partir des noms des lettres de l'alphabet grec : Rotacisme– défaut de prononciation R Ry Lambdacisme– L L Sigmatisme – S S S Z Z Ts Sh Shch Zh Yotacisme – Oui Kappacisme – KK Gammacisme – G G Hitisme– X X Dans les cas où un remplacement sonore est constaté, le préfixe est ajouté au nom du défaut paire-: pararotacisme, paralambdacisme etc. Niveaux de prononciation altérée. Dans un certain nombre de cas, les enfants utilisent correctement le son de manière isolée, en syllabes, mais ne l'utilisent pas dans un discours indépendant. Le fait est que les compétences de prononciation des enfants sont corrélées au degré de complexité du type d’activité de parole. O.V. Pravdina identifie 3 niveaux de prononciation altérée : incapacité à prononcer correctement un son ou un groupe de sons ; leur prononciation incorrecte dans le discours lorsqu'ils sont correctement prononcés isolément ou avec des mots légers ; mélanger deux sons similaires en termes de son ou d'articulation avec la capacité de prononcer correctement les deux sons. Ces données indiquent qu'un enfant dont la prononciation est altérée passe par les mêmes étapes d'acquisition du son qu'un enfant normal, mais qu'à un moment donné, il peut être retardé ou arrêté. Dyslalie mécanique – une prononciation sonore altérée causée par des défauts anatomiques de l’appareil vocal périphérique. On l’appelle parfois biologique. Les défauts de prononciation les plus courants sont causés par : 1) anomalies du système dentaire: diastème entre les dents de devant ; 2) absence d'incisives ou de leurs anomalies ; 3) position incorrecte des incisives supérieures ou inférieures ou relation entre la mâchoire supérieure et inférieure (défauts de morsure). Ces anomalies peuvent être dues à des défauts de développement ou acquises à la suite d’une blessure, d’une maladie dentaire ou de changements liés à l’âge. Dans certains cas, elles sont provoquées par la structure anormale du palais dur (voûte haute). Dans de tels cas, les défauts les plus fréquemment observés sont les sifflements et sifflements, labial-dentaire, antéro-lingual, plosif et plus rarement P et Pb. Assez souvent, la prononciation des voyelles est également perturbée, qui deviennent inaudibles en raison d'un bruit excessif dans les consonnes et d'une opposition acoustique insuffisante des voyelles. Le deuxième groupe le plus courant est celui des troubles de la prononciation sonore causés par changements pathologiques langue: langue trop grande ou trop petite, ligament hyoïde raccourci. Avec de telles anomalies, la prononciation des sifflantes et des vibrantes en souffre, et un sigmatisme latéral est également observé. Dans certains cas, l’intelligibilité de la parole en souffre. Troubles de la prononciation causés par anomalies labiales, parce que Les malformations congénitales (diverses déformations) sont surmontées chirurgicalement à un âge précoce. Dans ce cas, la prononciation des sons labiaux est principalement altérée en raison d'une fermeture incomplète des lèvres, ainsi que des sons labio-dentaires. Il existe parfois des défauts dans la prononciation des voyelles labialisées (O, U). Cependant, les anomalies des organes d'articulation n'entraînent pas toujours des défauts de prononciation. Cela indique les capacités compensatoires d'une personne : le même effet acoustique peut être obtenu de différentes manières. La dyslalie mécanique peut être combinée à une dyslalie phonémique fonctionnelle. Dans tous les cas de dyslalie mécanique, la consultation (et dans certains cas le traitement) d'un chirurgien et d'un orthodontiste est nécessaire. Dyslalie simple et complexe. Selon le nombre de sons mal prononcés, la dyslalie est divisée en simple et complexe. Les troubles simples (monomorphes) comprennent les troubles dans lesquels un ou plusieurs sons d'articulation homogène sont prononcés de manière défectueuse ; les troubles complexes (polymorphes) comprennent les troubles dans lesquels les sons de différents groupes sont prononcés de manière défectueuse (par exemple, les sifflements et les sonorités). (« Orthophonie » édité par Volkova L.S.) Dyslalie (physiologique) liée à l'âge. A 3 ans Labial-labial (P, P', M, M', B, B'), labio-dentaire (V, V', F, F'), rétro-lingual (K, K', G, G', X , X') et antéro-lingual ( T, Ть, Д, Дь, Н, Нь) et, bien sûr, les voyelles. Vers 4 ans des sifflements apparaissent (S, S', Z, Z', Ts) Vers 5 ans– sifflement (Sh, Shch, Zh, Ch) Vers 6 ans– soneurs (P, Rb, L, L, J) Jusqu'à présent, l'absence de sons est considérée comme un état physiologique et est appelée "dyslalie liée à l'âge" ce qui signifie que l'enfant se développe correctement et que ces déficiences devraient disparaître d'elles-mêmes. Mais cela ne s'applique qu'à l'absence de sons ou au remplacement de sons complexes par des sons plus simples. En cas de distorsion des sons (de gorge, latéraux, interdentaires, tout autre) à tout âge l'aide d'un orthophoniste est nécessaire. La dyslalie mécanique (organique) est un type de prononciation sonore incorrecte causée par des défauts organiques de l'appareil vocal périphérique, de sa structure osseuse et musculaire. La cause de la dyslalie mécanique est : Ligament hypoglosse raccourci. Macroglasie - grande langue Microglasie – petite langue Langue fourchue Bout de la langue non formé Prognathie - la mâchoire supérieure fait fortement saillie vers l'avant. (béance antérieure) Béance latérale Structure irrégulière des dents et de la dentition. Structure incorrecte du palais. interfère avec l’articulation correcte de nombreux sons. Des lèvres épaisses avec une lèvre inférieure tombante ou une lèvre supérieure raccourcie et inactive rendent difficile la prononciation claire des sons labiaux et labiodentaires. rend difficile une bonne articulation. Dyslalie fonctionnelle. Ses raisons L’une des causes courantes de la dyslalie fonctionnelle est une mauvaise éducation de la parole de l’enfant au sein de la famille. Parfois, les adultes s’adaptent au discours de l’enfant pendant une longue période. En conséquence, le développement d’une prononciation sonore correcte est retardé pendant longtemps. La dyslalie peut également survenir chez un enfant par imitation. En règle générale, une communication constante avec de jeunes enfants qui n'ont pas encore formé la bonne prononciation sonore est nocive pour l'enfant. Souvent, un enfant imite la prononciation sonore déformée des membres adultes de la famille. Les enfants sont particulièrement blessés par la communication constante avec des personnes dont le discours est peu clair, muet ou trop précipité, et parfois avec des particularités dialectales. Le bilinguisme au sein de la famille a également un effet néfaste sur le discours des enfants. Lorsqu'il parle différentes langues, un enfant transfère souvent les caractéristiques de prononciation d'une langue à une autre.
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