Exigences psychologiques pour la personnalité d'un médecin. Caractéristiques psychologiques du développement professionnel de la personnalité d'un médecin Caractéristiques psychologiques individuelles de la personnalité d'un médecin

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Pertinence du problème. Le rôle croissant de la recherche psychologique appliquée au cours de la période de restructuration de la structure socio-économique de la société et des attitudes envers les personnes, la nécessité d'améliorer le système de formation professionnelle des spécialistes et le problème du recyclage d'un grand nombre de personnes font que le travail sur l'étude du développement professionnel des spécialistes d'une importance particulière. Ceci est d’autant plus important qu’il est connu que l’échec de la formation professionnelle est souvent associé non pas tant à la formation elle-même qu’aux difficultés d’évolution professionnelle. Seule une compréhension approfondie de ses processus et mécanismes garantira leur gestion efficace.

Une étude des problèmes de développement professionnel et de formation des Erach montre que l'amélioration de la qualité de leur croissance professionnelle se caractérise par un changement constant d'approches extensives et intensives, leur transition mutuelle. Une augmentation de la quantité de contenu nécessaire aux médecins et aux futurs docteurs en connaissances théoriques de l'information, en compétences et capacités pratiques professionnellement significatives, résultant d'une augmentation du temps requis pour maîtriser les connaissances, ainsi qu'une diminution du temps requis pour les activités de réadaptation, conduit à une diminution de l'efficacité de la formation - le processus éducatif dans l'université de médecine, les activités professionnelles des médecins, ne conduisent pas à des changements positifs significatifs^ □ améliorer la qualité de la formation des spécialistes. Les chercheurs constatent le formalisme des étudiants et des praticiens qui sont incapables de les appliquer dans des situations précises et leur mauvaise maîtrise des fonctions de base.

Ainsi, la principale contradiction est apparue entre les exigences que la société au stade actuel de son développement impose au niveau d'activité (le degré de maîtrise des actions professionnelles et pratiques) des médecins, et la pratique réellement existante de sa formation fonctionnelle. Pour lever cette contradiction, il est nécessaire de résoudre le problème de l’intensification du processus de développement professionnel des médecins.

Comme le montre l'analyse des plaintes reçues par les autorités sanitaires concernant la qualité du travail des établissements médicaux, elles sont le plus souvent associées aux qualités personnelles et aux compétences professionnelles des médecins et autres travailleurs médicaux, qui apparaissent le plus souvent comme l'un des principaux motifs d'insatisfaction. avec des soins médicaux.

Le cœur de la personnalité d'un professionnel travaillant dans le secteur de la santé réside dans ses qualités personnelles les plus nécessaires à la réussite de son activité professionnelle, qui doivent faire l'objet d'une étude ciblée. Par conséquent, l'opportunité et la nécessité de mettre en valeur les qualités personnelles des médecins en tant qu'objet d'étude sont dues au fait que le sujet que nous avons choisi représente avant tout un problème socio-économique et psychologique réel et très aigu. À cet égard, la question de l’amélioration appropriée du développement professionnel de la personnalité du médecin revêt évidemment une importance particulière.

Ainsi, la gravité des contradictions réelles, « ainsi que le manque de développement théorique et pratique de ces questions permettent de formuler la problématique de recherche : quelles sont les caractéristiques psychologiques de l'évolution professionnelle de la personnalité d'un médecin ?

Le but de l'étude est d'étudier les caractéristiques personnelles, le niveau de développement des traits de personnalité typologiques et professionnellement significatifs et la préparation psychologique d'un médecin à l'activité professionnelle, les conditions et les facteurs qui assurent sa productivité.

L'objet de l'étude est les principales caractéristiques psychologiques de la personnalité et de l'activité professionnelle d'un médecin, leur évolution et leur interrelation aux différentes étapes du développement professionnel. ,

Le sujet de l’étude porte sur les caractéristiques psychologiques du processus de développement professionnel de la personnalité d’un médecin.

Hypothèse de recherche. Le succès du développement professionnel d’un médecin est déterminé non seulement par le degré de complexité de la profession elle-même, mais également par la formation d’une préparation psychologique à exercer des activités professionnelles. Cette préparation s'exprime par l'adéquation des motivations aux conditions réelles de l'activité professionnelle, la présence des connaissances professionnelles requises, des aptitudes, des compétences et des qualités personnelles nécessaires qui déterminent la productivité de la maturité professionnelle d'un médecin...

Objectifs de recherche:

I) procéder à une revue critique des idées disponibles en psychologie sur les moyens de développement personnel et de développement professionnel basés sur l'activité d'un spécialiste ;

2) procéder à une analyse de la psychologie de la personnalité, justifiant la structure psychologique et le contenu de l'activité professionnelle d'un médecin ;

3) identifier les conditions et les facteurs du développement professionnel productif d'un médecin : la formation de l'orientation professionnelle, des aspirations professionnelles, de la conscience professionnelle, de l'autorité, de la créativité professionnelle et de l'expérience de son activité créatrice ;

La base méthodologique de l'étude était : les principes scientifiques généraux de la cognition, les dispositions sur la structure et la dynamique de l'individu, la nature dynamique de son interaction avec la société, le rôle prépondérant de l'activité active de l'individu dans le processus de sa formation, la détermination sociale des processus mentaux, l'essence dialectique et le conditionnement social de la cognition ; principe méthodologique de cohérence, concept d'éducation permanente, théories socio-psychologiques modernes, méthodologie des méthodes d'apprentissage actif. Lors de l'étude du problème, la littérature méthodologique et philosophique, les documents gouvernementaux pertinents, la littérature scientifique générale et spéciale d'auteurs nationaux et étrangers et la presse actuelle ont été utilisés.

La base théorique de l'étude était le travail qui révèle les principes de base de l'application de l'approche systémique (P.K. Anokhin, N.V. Kuzmina, V.I. Sadovsky, A.I. Uemov, etc.) ; approche personnelle (K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.I. Bozhovich, A.I. Kovalev, A.N. Leontyev, A.V. Petrovsky, A.U. Kharash, etc.) ; conditions de manifestation et de développement du potentiel créatif d'un individu, enjeux d'optimisation des activités du personnel (Yu.K. Babansky, A.A. Derkach, I.A.Z :! M-nyaya, Ya.A. Ponomarev, etc.) ; concepts de perception sociale (A.A. Bodalev, V.A. Labunskaya) ; théories des relations (A.A. Bodalev, V.N. Myasishchev, E.B. Starovoygenko) ; orientation vers les valeurs (E.N.Bogdanov, O.I.Zotova, I.S.Kon, A.I.Krupiov, V.V.Stohlik, A.3.Petrovsky); retour social de l'individu (..A. Abulkhanova-Slavskaya, A.A. Kokorev, V.G. Krksko, R.G. Gurova). Compte tenu de la complexité de l'objet de recherche, les travaux révélant la psychologie de la personnalité et du travail d'un médecin se sont révélés très significatifs (A.P. Gromov, I.N. PURVICH, Y.I.!$u-kova, A.M. Izutkin, B.D. Karvasarsky, V.P. Petlenko , G.N. Tsorego-

Rodtsev, etc.), ainsi que les études étrangères : R.N. Burns, E. Fromm, R.B. Kegel, J. Kelly, A. Maslow, K. Redaers, H. Reed, B. Simon, etc.

Conformément à la logique dialectique, qui prescrit l'étude de tous les processus de la vie dans l'unité du général, du particulier et de l'individu, « Je suis un concept » a été adopté comme construction méthodologique dans l'étude de la psychologie de la personnalité d'un médecin et son évolution professionnelle. Cela a permis de mettre en œuvre une approche holistique dans l'analyse de la structure psychologique de l'individu, ainsi que de se concentrer sur l'activité subjective des médecins, c'est-à-dire représentent la relation dialectique entre les propriétés humaines générales et spécifiques au niveau expérimental et l'interprétation théorique.

Méthodes de recherche. Le travail a utilisé un ensemble de méthodes pour préparer et organiser la recherche (analyse théorique de la littérature sur le problème ; généralisation de l'expérience de travail nationale et étrangère ; analyse structurelle du système ; modélisation) ; à des fins de collecte d'informations (questionnaire ; enquête de presse ; entretien ; conversation ; observation ; analyse de contenu ; expertise et auto-évaluation ; mise à l'échelle ; techniques de psychodiagnostic ; notation) ; pour le traitement et l'interprétation des données (traitement mathématique sur ES - SM 1420 selon un programme qui comprend le calcul des valeurs moyennes des caractéristiques ; corrélation, analyse factorielle et clusterisée de la variance).

L'échantillon de population de l'étude était de 200 personnes, incl. 680 médecins et 1 300 patients dans le Donbass.

La fiabilité et la validité des résultats et conclusions scientifiques sont assurées par la clarté des parties méthodologiques initiales, un ensemble de méthodes adaptées aux buts, objectifs et objet de l'étude, et confirmées expérimentalement.

Nouveauté scientifique et signification théorique de l'étude.

Il a été établi que les caractéristiques psychologiques de la personnalité des médecins qui déterminent leur phénoménologie comprennent : l'autocritique ; positivité non exprimée du « je » intégral, estime de soi, autosympathie ; orientation vers une attitude positive envers soi-même de la part des autres ; haut niveau d'intérêt personnel; niveau moyen de sociabilité; stabilité émotionnelle et endurance; une estime de soi et un réalisme adéquats; niveau moyen de crédulité, etc. -

L’image de soi des médecins est généralement positive et tend à augmenter en positivité avec l’augmentation de l’expérience. Le niveau de positivité dans les perceptions des médecins ruraux et urbains repose sur des centrations différentes. Les premiers disposent de composantes plus efficaces de leur « je » (attitudes et attentes d'une attitude positive envers eux-mêmes de la part des autres, acceptation de soi, intérêt personnel, estime de soi, etc.). Les médecins de ville, quant à eux, soutiennent les attitudes positives envers soi-même, par la cohérence, le respect de soi, l'intérêt personnel, l'auto-accusation, etc., c'est-à-dire composantes cognitives et comportementales de l’image de soi.

Une approche systémique-structurelle de l'étude de la personnalité et de l'activité professionnelle d'un médecin a été mise en œuvre. L'analyse factorielle des propriétés personnelles et du niveau de mise en œuvre des composantes de l'activité professionnelle par les médecins a permis d'identifier l'état de préparation psychologique de la personnalité des médecins et des indicateurs de l'efficacité de leur activité professionnelle. Dans tous les facteurs qui assurent le succès du travail d’un médecin, les indicateurs d’excitabilité, de tension, d’anxiété et de névrosisme jouent un rôle négatif et affectent négativement l’implication psychologique du médecin dans ses activités professionnelles.

La préparation professionnelle du médecin a été justifiée comme une qualité intégrale, reflétant une attitude émotionnellement positive envers l'activité et l'état d'adaptation du médecin à l'activité professionnelle, ce qui, à son tour, a permis de se souligner. système d'indicateurs » (intérêt professionnel, conscience de soi professionnelle, vocation professionnelle, orientation professionnelle, autorité) et développer des méthodes de diagnostic qui permettent d'enregistrer les manifestations dominantes externes et internes (psychologiques) de préparation.

Le processus de formation de la préparation est considéré comme un objectif d'optimisation du développement professionnel d'un médecin. Il a été découvert que les traits de personnalité d'un médecin faisant autorité, tels que l'attention, la gentillesse, l'intérêt pour le sujet, l'équité et un niveau culturel généralement élevé, ont un impact positif sur les patients. Il est établi que les qualités personnelles et professionnelles d'un médecin et ses compétences professionnelles constituent le fondement de son autorité. Au cours de l’étude, des données ont été obtenues sur la haute évaluation par les patients des compétences d’un médecin faisant autorité.

prendre en compte les caractéristiques psychologiques des patients. Il a été constaté que l'estime de soi des médecins faisant autorité est adéquate, mais quelque peu sous-estimée, tandis que l'estime de soi des médecins non faisant autorité a tendance à être surestimée.

La faisabilité et l'efficacité de la mise en œuvre de certaines conditions psychologiques et pédagogiques pour la formation d'une expérience individuelle d'activité créatrice chez les médecins ont été prouvées. Leur utilisation dans le système de formation avancée des médecins et le processus éducatif des universités de médecine assurera une augmentation du potentiel créatif des futurs spécialistes, renforcera le désir de développement personnel et d'amélioration personnelle de l'individu et créera les conditions préalables à la formation et développement de la personnalité holistique d'un nouveau type de médecin. De plus, l'expérience acquise en matière d'activité créative améliorera considérablement la préparation des médecins à leurs prochaines activités professionnelles. Les résultats obtenus créent une base scientifique et psychologique pour déterminer les perspectives de développement de la psychologie de la personnalité d'un médecin et constituent également une contribution à la nouvelle orientation psychologique de l'ecméologie - le développement de modèles productifs de médecins de diverses spécialités, l'optimisation de leur formation professionnelle.

Importance pratique du travail. Les résultats de l'étude peuvent devenir des lignes directrices théoriques pour la réalisation d'un certain nombre de tâches pratiques : établir un profil de qualification pour un médecin ; évaluation et certification d'un médecin; consulter un médecin en cas de difficultés ; construire un programme d'auto-éducation et d'auto-éducation pour les médecins individuels et une équipe de médecins ; déterminer les formes, les modalités et le contenu de la formation continue des médecins et la mise en œuvre de leur formation continue.

Le matériel de recherche peut être utilisé dans l’orientation professionnelle des écoliers pour devenir médecins.

Approbation et mise en œuvre des résultats de la recherche dans la pratique. Les principales dispositions et résultats de l'étude ont été discutés lors des réunions des départements de pédagogie et de psychologie de l'Institut pédagogique de Kaluga. Le matériel de la thèse a été présenté à la Conférence régionale scientifique et pratique sur les problèmes de restructuration de l'activité professionnelle (Lougansk, T991), lectures psychologiques de l'Académie russe de gestion (1992). Matériel de thèse

Dispositions de protection.

L'état de préparation psychologique d'un médecin à l'activité professionnelle est déterminé par les propriétés de personnalité fondamentales (en particulier caractérologiques) et programmatiques (motivationnelles et intellectuelles), avec le rôle principal de l'attitude active-positive de l'individu envers lui-même en tant que spécialiste, reflétant la formation de conscience de soi.

La structure de la connaissance de soi professionnelle des médecins ayant une attitude positive envers la profession médicale (niveaux élevé, moyen, bas) se caractérise par l'intégrité et une cohérence totale.

L'interaction du procédural et du substantiel dans la connaissance de soi professionnelle des médecins se manifeste : I) dans le développement progressif de toutes les sous-structures (niveau élevé) ; 2) dans le développement progressif des sous-structures cognitives et émotionnelles, 8 partielles - volitives (niveau moyen) ; 3) dans le développement partiel des sous-structures cognitives et émotionnelles (niveau bas) ; 4) en développement cognitif partiel (niveau très faible).

La formation des aspects professionnels de « l'image de soi » au cours de l'activité professionnelle et de l'auto-éducation est assurée par le développement des capacités d'auto-observation, de réflexion, d'introspection et de maîtrise de soi du médecin dans le processus de modélisation de situations professionnelles, y compris méthodes de connaissance directe et indirecte de ses propres activités.

Un indicateur du développement de la connaissance de soi professionnelle d'un médecin est sa capacité à comprendre de manière adéquate et différenciée ses propres actions conformément au modèle normatif de son activité professionnelle.

La propriété déterminante de l’orientation professionnelle de la personnalité d’un médecin est la sauvagerie, c’est-à-dire sa capacité à être restructurée en fonction de conditions internes. La condition principale est l'activité professionnelle de médecin. Le niveau d'activité professionnelle d'un médecin est déterminé par un certain nombre de facteurs : le lien dominant de l'orientation professionnelle avec le gnostique,

compétences créatives et réflexives et qualités émotionnelles de l'individu ; un fond émotionnel positif du processus d'activité professionnelle, dans lequel la satisfaction globale à l'égard du travail est déterminée par la satisfaction à l'égard du contenu du travail, des résultats et du processus d'activité lui-même ; la présence d'une motivation développée pour l'activité à toutes les étapes de l'autodétermination professionnelle et de la formation de l'autorité (lors du choix d'un métier, de sa maîtrise, de l'évaluation des perspectives professionnelles).

L'assimilation par les médecins des connaissances sur les spécificités de leurs activités et les caractéristiques de leur personnalité à partir de la position d'orientation professionnelle leur permet de se faire une idée adéquate de l'activité professionnelle d'un médecin, des exigences de sa personnalité et de ses compétences professionnelles. . La compétence professionnelle est un indicateur concentré de l'essence personnelle et active d'un médecin, déterminée par la mesure de la mise en œuvre de sa maturité professionnelle et civique, de sa responsabilité et de son devoir professionnel. Il consiste en une combinaison de connaissances culturelles générales, spéciales et psychologiques et de la capacité à résoudre des problèmes professionnels avec un niveau de productivité élevé.

La méthodologie développée pour une étude approfondie des caractéristiques individuelles de la personnalité des médecins permet un diagnostic différentiel de leur préparation psychologique à l'activité professionnelle et à leur croissance créative.

La préparation à la créativité professionnelle est la qualité la plus intégrale de la personnalité d’un médecin. Les composantes structurelles de la préparation à la créativité professionnelle sont l'orientation professionnelle (fixation d'objectifs, motivation, idéaux), la conscience de soi professionnelle, la pensée professionnelle (synthèse de la pensée heuristique et logique), la culture du diagnostic, la capacité de prévision, la cyproisation, l'innovation technologique.

Le caractère progressif de la formation de l'expérience de l'activité créatrice, résultant de l'essence et de la dynamique de sa formation, permet d'assurer un contrôle et une correction opportuns dans le développement et la formation de l'individualité créatrice d'un jeune médecin. Dans ce cas, les caractéristiques psychologiques individuelles de la personnalité du médecin influencent l’intensité et la qualité du processus de formation de l’expérience de son activité créatrice.

À chaque étape du développement professionnel d’un médecin, les conditions sont créées pour son expression professionnelle créative. Les conditions externes comprennent une orientation professionnelle vers le développement de la préparation à la créativité professionnelle, l'orientation de ce processus vers l'individualité du médecin, la prise en compte des aspirations professionnelles, le besoin de connaissance de soi, d'autodiscipline, d'affirmation de soi et d'autocréativité dans tous les types de son travail.

Les conditions internes (c'est-à-dire dépendant du médecin lui-même) comprennent : a) et idiv : 1 caractéristiques duelles de la mémoire, de l'imagination, de la pensée ; b) l'enpathie, née de l'identification émotionnelle avec la personnalité du patient et de l'équipe médicale ; c) sociabilité et! *culture de la communication; d) la capacité de se contrôler et d’évaluer ses activités, la prévision comme moyen de vendre les résultats de ses activités.

Structure de la thèse. Il est déterminé par les objectifs et la logique de l'étude et se compose d'une introduction, de deux chapitres, d'une conclusion, d'un résumé de la littérature et des applications.

Désortation sode.saanke de base

Concernant le point de départ de l'étude du problème de la psychologie de la personnalité d'un médecin, ainsi que des conditions de formation et de perfectionnement des connaissances, nous avons pris les caractéristiques méthodologiques du sujet de la psychologie de la personnalité donnée par Léontiev A.N. (1987). De ce point de vue, la personnalité zrshtiya progs;g1 est une exploration de la place de la personne-yae, derrière elle ; : je sistome ebschostgeapls de connexions, de communications qui s'ouvrent à lui » c'est l'épuisement de ce qui, pour le plaisir dont il utilise la personne de manière innée et acquise par elle ( traits de tempérament, autres propriétés typologiques, compétences acquises, compétences, etc.). Cela fait référence à l'écart externe et à l'obg^ktistp.-! pour satisfaire les besoins humains.

Déploiement de la méthode Oyzeopisiannuz

honneur personnel; 3) étude des propriétés typologiques de la personnalité ; 4) étude des fondements motivationnels et de l'implication psychologique des médecins dans les activités professionnelles.

Deuxièmement, des conditions spécifiques ont été identifiées qui assurent le développement professionnel de la personnalité du médecin : la formation de l'orientation professionnelle, de l'intérêt professionnel, de la vocation professionnelle, de l'autorité et de l'expérience de son activité créatrice.

Une description générale de la structure de l’activité sert de base à l’étude de l’activité professionnelle de la personnalité d’un médecin.

L'activité médicale professionnelle comprend généralement des activités diagnostiques, thérapeutiques et préventives (selon V.P. Andronov, 1992). Les activités de diagnostic comprennent les actions et opérations suivantes : l'élaboration d'un plan d'examen du patient, tenant compte du volume nécessaire et suffisant de données obtenues et de la séquence optimale des activités d'examen ; collecte, analyse et évaluation de données anamnestiques; sélection et mise en œuvre de méthodes d'examen adéquates et douces ; analyse et évaluation des données provenant de méthodes d'examen cliniques, de laboratoire et instrumentales, etc. Les activités médicales comprennent : la fourniture de premiers soins médicaux en cas d'urgence ; détermination des indications d'une intervention chirurgicale ou thérapeutique d'urgence ; élaborer un plan de traitement; détermination de tactiques de traitement et d'un ensemble de mesures thérapeutiques ; détermination des indications et contre-indications pour diverses méthodes et techniques de traitement, etc. Les activités préventives comprennent : l'identification et l'élimination des facteurs pathogènes de l'environnement et du corps humain, la mise en œuvre de mesures préventives et sanitaires, l'examen médical, etc.

D'une manière générale, l'activité médicale répond à la logique suivante : identification du syndrome et des symptômes - identification des symptômes annutrisydromiques les plus importants - identification d'un processus pathologique général - détermination de l'étiologie et de la nature de ce processus pathologique - diagnostic différentiel d'unités nosologiques similaires - diagnostic d'une unité nosologique spécifique - détermination des tactiques de traitement - traitement - mise en œuvre des mesures préventives .

L'activité médicale professionnelle est médiatisée par la pensée professionnelle du médecin. Par conséquent, la pensée médicale professionnelle doit être considérée comme une reproduction idéale de l’activité médicale réelle, c’est-à-dire diagnostic, traitement et prévention des maladies.

Dans ses activités cliniques, un médecin résout avant tout tous les problèmes professionnels. Les types les plus courants de tâches médicales professionnelles sont : le diagnostic différentiel, le thérapeutique (stratégies déterminées et choix de tactiques de traitement), préventif (élaboration d'un plan de mesures préventives), l'analyse des erreurs diagnostiques et tactiques de traitement.

Le contenu de l'activité professionnelle est déterminé par les spécificités mêmes de la profession médicale, qui implique des interactions construites sur une relation sujet à sujet. De plus, la nature de ces relations, dont le développement doit être géré par le médecin, est structurée de manière à mobiliser au maximum les ressources internes, la force et la volonté du patient pour une guérison réussie, sans lesquelles il est extrêmement difficile de mener à bien le processus de traitement.

Décrivant la structure de l'activité pédagogique, N.V. Kuzmina (1967) a identifié cinq composantes : gnostique, conceptuelle, constructive, communicative, organisationnelle. Ces composantes peuvent être attribuées à presque toutes les autres professions. Ils font partie des activités de l'ingénieur, de l'agronome, du médecin et du chercheur. En ce qui concerne la profession médicale, la composante la plus importante de l'activité est constituée par les compétences gnostiques.

La nécessité d'une étude approfondie de la dépendance des compétences professionnelles vis-à-vis des caractéristiques personnelles d'un spécialiste, le développement insuffisant de ce problème de science psychologique ont permis de poser le problème de recherche suivant - améliorer le professionnalisme et augmenter le niveau de productivité de un médecin basé sur le développement des caractéristiques de la personnalité du médecin qui déterminent ses compétences.

Lors de l'étude des traits de personnalité professionnellement spécifiques des médecins, nous sommes partis du fait que le médecin agit comme une personne holistique, mais que son activité professionnelle lui impose un certain nombre d'exigences spécifiques, l'obligeant à développer certaines qualités personnelles en tant qu'individus professionnellement significatifs.

nettoyé L’ensemble de ces qualités professionnelles et personnelles est assez large. De plus, différentes études révèlent des concentrations différentes, selon l'ensemble et les tâches qui y sont définies.

Il est à noter que de nombreux auteurs de publications scientifiques sur le problème de la personnalité du médecin (A.P. Gromov, )988 ; I.N. Gurvich, 1981 ; 11.I.Zhukova, 1990, etc.) les niveaux de développement des traits de personnalité étudiés des médecins sont associés à des indicateurs du processus le plus complexe de leur socialisation, leur permettant de réaliser avec succès leur rôle social.

Sur la base du but de cette étude, nous nous sommes limités à étudier et à analyser le niveau de manifestation de ces qualités et propriétés personnelles d'un médecin qui, étant de nature sociale, reflètent le plus adéquatement sa psychologie en tant que professionnel. Les traits de personnalité typologiques des médecins ont également été examinés. Dans le même temps, l'étude de l'ensemble des propriétés typologiques de la personnalité du médecin n'a pas été réalisée, mais celles d'entre elles qui caractérisent leur individualité au sens professionnel et ont en même temps un impact significatif sur la manifestation de leur psychologie. ont été examinés. Ainsi, les résultats d’une étude sur l’attitude des médecins envers eux-mêmes ont donné certaines hypothèses sur le contenu des idées des médecins sur eux-mêmes, qui sont ensuite transformées en composantes affectives et comportementales de la personnalité.

Des différences significatives dans le « I » intégral sont constatées entre les médecins ruraux et urbains (p/.0,1). Les médecins ruraux ont un sentiment intégral « pour » leur « je » plus faible que les médecins urbains. L’analyse de cette situation nous amène tout d’abord à la nature sociale du « je » du médecin.

Il est à noter que les médecins ayant une expérience professionnelle de 5 à 10 ans ont montré un « pour » plus faible que les médecins ayant une expérience professionnelle allant jusqu'à 5 ans (p.^0,1). Ils sont exprimés dans les indicateurs 11,0 et 10,7 points. Apparemment, l'efficacité de la préparation des diplômés des universités de médecine aux travaux pratiques, y compris au niveau de formation psychologique, est insuffisante. Les diplômés des universités de médecine, qui ne reçoivent pas le niveau de professionnalisme requis, projettent des compétences insuffisantes sur leur « je » et provoquent une tendance négative à l'estime de soi. Il est alarmant que cette tendance s'intensifie ; les indicateurs « pour » leur « je » parmi les médecins expérimentés

le travail de 5 à 10 ans e\e diminue davantage. Ce n'est pas un hasard si c'est durant cette période que l'on observe le plus grand « abandon » de médecins déçus par leur choix de profession. Une partie importante d'entre eux commence à s'engager non pas dans le travail médical, mais dans l'administratif, le sanitaire et l'hygiéniste. etc.

Cependant, ce qui reste à travailler, c'est qu'il n'est pas une personne accidentelle en médecine, mais un médecin par vocation, qui peut par la suite devenir maître de son métier. Et en effet, les indicateurs « pour » son « je », à commencer par les médecins ayant une expérience professionnelle de 10 à 25 ans, augmentent. Parallèlement, au niveau maximum (p ^ 0,1), les indicateurs des médecins ayant une expérience professionnelle de 5 à 10 ans et de 10 à 15 ans diffèrent. Ces derniers ont des scores nettement plus élevés pour leur « je ». Ils sont les plus élevés pour les salariés de 1" ayant une expérience professionnelle de 20 à 25 ans.

Il a été révélé que le « je » intégral, le respect de soi, l’autoskshta-tia, l’auto-introduction et l’attitude attendue des autres absorbent 38 corrélations significatives de l’attitude des médecins sur 80 disponibles. 42 corrélations significatives représentent les 7 autres facteurs reflétant le niveau d'actions internes de valorisation de soi ou de préparation à de telles actions.

Le niveau d'attitude envers soi-même « pour » le « je » intégral des médecins est généralement positif. Les indicateurs du niveau d'auto-attitude en termes d'attitude positive attendue des autres, d'intérêt personnel, d'estime de soi et d'auto-sympathie sont particulièrement importants pour maintenir l'image de soi des médecins à un niveau positif.

Sur la base de la multidimensionnalité de l'attitude de soi et de l'additivité de l'attitude de soi globale, qui apporte une contribution décisive dans son ensemble au concept de soi du médecin, nous pouvons affirmer qu'il est maintenu à un niveau de positivité et à des niveaux élevés de attentes et attitudes concernant la confiance en soi, les attentes à l'égard des relations avec les autres, l'incompréhension, la cohérence avec soi, l'auto-orientation et

Comprendre le concept de soi « comme un ensemble dynamique d’attitudes caractéristiques de chaque personnalité, visant l’individu lui-même », suggère que le concept de soi du médecin découle d’une attitude positive envers soi-même, du respect de soi et de l’acceptation de soi.

Les contradictions internes du concept de soi du médecin sont caractérisées par l’interprétation de l’expérience individuelle, qui dans son intégralité et sous la forme la plus généralisée s’exprime dans les auto-évaluations et les attitudes du médecin.

L’estime de soi et la positivité de l’image de soi d’un médecin augmentent en fonction de son expérience professionnelle. Une estime de soi accrue et une image de soi positive des médecins sont associées à l'accumulation d'expérience de travail. Cela ne signifie pas qu’avec le temps, le niveau d’aspiration des médecins perd de son sens. Cependant, l'accent mis sur le succès de leurs activités est indiqué plus clairement, en modifiant les normes et les valeurs par rapport auxquelles les médecins évaluent leur réussite au travail, qui seront plus soigneusement décrites ci-dessous, sur la base de matériaux issus d'une étude des fondements motivationnels de activités des médecins.

En cas d'augmentation du niveau d'aspirations, avec une possibilité limitée de réussite, en raison d'une certaine perte de compétences personnelles et professionnelles, ainsi que d'un certain nombre d'autres raisons socio-psychologiques, psychophysiologiques, le niveau d'estime de soi et l'attitude positive des médecins diminue, ce qui est confirmé par les indicateurs « pour » les médecins « je » intégral avec plus de 25 ans d'expérience.

Une analyse approfondie des résultats de l'attitude des médecins montre que l'importance de tout aspect de l'attitude des médecins à l'égard de leur propre personnalité ne peut être sous-estimée. Une preuve convaincante en est que toutes les composantes du « I » intégral des médecins sont dans des relations de corrélation, et 9 des relations de soi II sont au niveau de dépendances positives (h - 0,01). Il ne faut pas ignorer la corrélation négative entre l’auto-accusation et le « je » intégral du médecin (-0,45 à h ■ 0,01).

Parmi les facteurs particuliers qui influencent la manifestation de l’attitude de soi et l’image de soi du médecin en général figurent les facteurs suivants : régional. exprimée dans la compétence professionnelle du médecin (mauvaise formation dans les universités de médecine et les établissements médicaux ; retard de la base matérielle et technique des cliniques et des hôpitaux (surtout dans les zones rurales) ; information insuffisante en raison du manque de littérature scientifique et méthodologique, etc." ).

À partir des résultats d’une enquête auprès de médecins utilisant le test de personnalité à 16 facteurs de R.B. Cattell, la thèse n’interprète que 10 facteurs qui ont un impact significatif sur la conception de soi du médecin.

L'interprétation des indicateurs des médecins en fonction de leur expérience professionnelle prouve que la sociabilité des médecins se situe au niveau des notes moyennes. Cependant, des différences significatives dans la sociabilité (p< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.

Les indicateurs de stabilité émotionnelle des médecins ruraux et urbains ne diffèrent pas significativement. À un niveau fiable et significatif, il y a une diminution du niveau de stabilité émotionnelle des médecins concernant la dépendance au troupeau de travail : plus l'expérience de travail est longue, plus la stabilité émotionnelle devient faible, tout en restant au niveau de la moyenne. valeurs. Cela nous donne des raisons de croire que la force du « je » du médecin (bien qu'elle reste positive) est affectée négativement par une implication psychologique croissante dans l'activité, provoquant une diminution du seuil d'activation mentale du médecin et l'accumulation de fatigue. Avec une expérience professionnelle croissante, une activité professionnelle multiforme et intense, l'ordre social toujours croissant de la société contribue à la fatigue de la sphère neuropsychique du médecin.

Dans les conditions modernes, un médecin doit travailler au détriment de ses réserves mentales. La stabilité émotionnelle, qui est de nature additive, est réduite.

Les médecins ne perdent pas leur sens de la maîtrise de soi, mais il convient de noter que le maintien de la force du « je » et de la stabilité émotionnelle des médecins ayant une vaste expérience professionnelle s'obtient grâce à la tolérance à la frustration - accumulée au fil des années et surtout actualisée dans leur activités après 15 ans de travail.

Il est à noter que chez les médecins ayant plus de 25 ans d'expérience professionnelle, la résistance de la personnalité aux effets des facteurs défavorables de la vie augmente. Mais c'est précisément pour ce groupe de médecins que leurs orientations en matière de motivation et de valeurs acquièrent une importance particulière.

La personnalité d'un médecin peut se former sous réserve d'un certain développement de chacun d'eux : certains traits de personnalité des médecins, . telles que la sociabilité, la maîtrise de soi, le courage social, l'indépendance déterminent leurs composantes comportementales ; d'autres (dominance, crédulité, confiance. - attitudes envers son « je » ; d'autres (stabilité émotionnelle, maturité sociale, excitabilité, tension) - composantes émotionnelles-volontaires du concept de soi des médecins, etc.

L'analyse de corrélation des traits de personnalité professionnellement significatifs et de l'attitude personnelle des médecins, présentée dans le tableau I, indique également l'additivité du concept de soi.

Ainsi, sur les 41 erreurs de corrélation identifiées, 22 étaient négatives et 19 positives. Sur la base des résultats de l'analyse de corrélation, on peut supposer que pour un I-koktsesh;:sh plus positif d'un médecin, les éléments suivants sont nécessaires : une plus grande force du « Je » (stabilité émotionnelle) ; indépendance prononcée (dominance); moins de suspicion (crédulité); niveau plus élevé de maîtrise de soi.

Concentrations personnelles dans les activités professionnelles des médecins ruraux et urbains basées sur ! coïncident, à l'exception d'accentuations sur certains d'entre eux 8 du processus de travail pratique, à savoir : dominance, maturité sociale, excitabilité, tension - par les médecins ruraux ; sociabilité, « courage social, confiance, confiance et indépendance - par les médecins de ville.

En fonction de l'ancienneté, les traits de personnalité étudiés des médecins se manifestent également, mais de la même manière. Ainsi, la sociabilité, la stabilité émotionnelle, la dominance, la confiance, la maîtrise de soi, l'excitabilité et la tension augmentent régulièrement jusqu'à 15 ans de travail, puis certaines d'entre elles se stabilisent et restent quasiment au même niveau (maîtrise de soi, confiance, etc.) ; d'autres s'affaiblissent (stabilité émotionnelle,

Corrélations entre l'attitude personnelle et les traits de personnalité professionnellement significatifs d'un médecin

I1) Relations à soi, « Communication-1 Tel-Emotion-Domi-|Social ;

pp : expérience et place ! ! Nant->Naya

le travail des médecins ! 1stabilité 1stabilité-»-|vost, stabilité; mature

I. Durée de travail -0,3 -0,34 -0,04 0,3х

2. Lieu de travail -0,17 0,10 0,45x* 0,16 ;

3. Intégrale "Yan" 0,05 0,07 -0,25x -0,9

4. Estime de soi -0,04 0,07 -0,21x -0,03

5. Autosymlatie 0,07 0,03 0,04 -0,17

6. Ratio attendu - 0,23x

tion des autres 0,02 0,07 -0,05

7. Intérêt personnel 0,03 -0,09 -0,05 -0,09

8. Confiance en soi 0,09 0,16х* -0,11 -0,03

9. Attitude des autres -0,03 0,09 -0,25x 0,02

10. Acceptation de soi 0,C6 0,01 -0,05 -0,12

II.Sakoposledova - 0,17х 0,01

efficacité -0,06 -0,09

12.Auto-accusation -0,09 -0,07 0,04 0,14

13. Soi et "^ sont ; 0,04 -0,03 -0,21x -0,11

I "..Sachopokdaanie 0,03 -0,13*** 0,12 -0,07

j) ¿- = 0,01; xx)c = 0,05 ;

"Social-!Doeer-"UEv- -Self- Self- "Excitable |chivo- !ren- "debout-"con- ) capacité, !courage. |ness!ness mais-!role "tendu! ¡|| il y en a 1

0,06 0,04 0,15х -0,01 -0,05 -0,44х

0,21 0,53 0,34 -0,46 0,02 0,19х

0,09 0,29 -0,11 0,04 0,13xxx 0,01

0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04

0,09 -0,04 -0,25х -0,02 0,06 0,15х

0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^

0,04 -0,06 -0,01 -0,06 -0,04x o, ouais

0,04 -0,15 0,09 -0,11 0,31х 0,15х

0,06 -0,23x_0,03 -0,02 0,24x 0,01

0,10 -0,12 -0,21x 0,01 0,11 0,11

0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06

0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10

0,03 -0,21х-0,10 0,16 -0,04 -0,05

0,06 -0,14xxx 0,06 0,01 0,07 -0,03

XXX ; c"3 = DO.

excitabilité, tension, dominance); d'autres encore se manifestent dans des significations encore plus grandes (conscience, courage social, indépendance).

Les caractéristiques de la psychologie de la personnalité des médecins qui déterminent leur phénoménologie comprennent : l'intériorité prédominante ; autocritique; positivité non exprimée du « je » intégral, estime de soi, autosympathie ; orientation vers l'attitude positive des autres ; niveau élevé d'intérêt personnel niveau moyen de confiance en soi, etc.

L'article propose une analyse de l'évolution des opinions sur les catégories de préparation à l'activité professionnelle. La formation de la préparation à la thèse est considérée comme l'objectif d'optimiser le développement professionnel d'un médecin.

L'appareil développé pour une étude approfondie de la personnalité d'un médecin a permis de réaliser un diagnostic différentiel de sa préparation psychologique afin de mettre en œuvre une approche personnelle de sa formation professionnelle (V.L. Yarishchuk, K.K. Platonov). Comme principe d'organisation de l'étude a été choisie la méthode transversale (méthode comparative), dont l'avantage réside dans la possibilité d'obtenir rapidement une grande quantité de données empiriques et de construire sur leur base ce qu'on appelle des syndromes d'états et de traits de personnalité. qui caractérisent certains types de vie et d'activité professionnelle (B.G. .Ananyev).

La conclusion générale concernant les changements dans les composantes motivationnelles, intellectuelles et caractérologiques de la préparation psychologique est que le processus de développement professionnel se produit de manière non linéaire et hétérochronique. La relation entre les composantes de la préparation psychologique et de la réussite professionnelle

les activités des médecins et avec des évaluations d'experts de leur développement professionnel à différentes périodes d'âge ont été déterminées sur la base d'une analyse de corrélation et de régression. Les résultats de l’analyse ont révélé des différences dans les structures de ces relations. Dans le même temps, les relations les plus positives avec la réussite dans l'activité professionnelle et avec l'évaluation par des experts à toutes les étapes du développement professionnel sont : parmi les indicateurs intellectuels - la pensée logique ; parmi les caractéristiques - réalisme, sens pratique, stabilité émotionnelle, précision, engagement, isolement ; Parmi les facteurs de motivation figurent l'attitude envers la profession, envers soi-même et envers les activités de recherche. Une augmentation du lien entre les indicateurs d'attitudes subjectives des médecins et le niveau de leur développement professionnel évalué par des experts a été découverte.

L'analyse du contenu du contenu des réponses des médecins de différentes spécialités dans le bloc « attitude envers soi-même » a permis d'identifier quatre types d'orientation (classification selon E.P. Korablina, 1990) : I) orientation spécifique vers le métier médical ; 2) une orientation générale vers les affaires, liée à la mise en œuvre d'une tâche spécifique ; 3) se concentrer sur les réalisations personnelles et la satisfaction des besoins personnels ; 4) l'orientation situationnelle, qui détermine soit une orientation vers l'augmentation du niveau de productivité de l'activité professionnelle, soit reflète une attitude incertaine envers son avenir. Sur cette base, quatre groupes de médecins ont été identifiés, différant par le type d'attitude envers eux-mêmes en tant que spécialiste, classiquement appelés « professionnels » (le premier type d'orientation), « généralistes » (le deuxième type) ; « individus » (troisième type), « situationnels » (quatrième type). La répartition en pourcentage des médecins parmi ces groupes a montré que les groupes de « professionnels » (PP) et de « généralistes » (U) augmentent parmi les médecins ayant 10 à 15 ans d'expérience ; le groupe des « individus » (I) diminue, le pourcentage du groupe « situationnel » (S) reste au même niveau. Nous pouvons en conclure que le nombre de médecins axés sur la maîtrise d'un haut niveau de compétence professionnelle est en augmentation.

Les recherches menées ont permis d’identifier une assez grande variété de traits de personnalité du médecin pouvant être pris en compte

L'analyse factorielle a permis d'identifier des groupes de traits de personnalité des médecins (selon L.L. Lytneva, 1989), les plus étroitement liés à son autorité auprès des patients. La connaissance totale des quatre facteurs identifiés est de 67,4 $. L’analyse des facteurs identifiés et l’analyse du contenu des jugements des patients ont montré que les traits de personnalité du médecin n’ont qu’une signification psychologique générale. Tous sont remplis d'un contenu fonctionnel caractéristique du rôle social du médecin et agissent non seulement comme des traits de son caractère, mais comme des traits de son activité gnostique et blasphématoire.

Pour mettre en évidence les caractéristiques les plus significatives de l’activité d’un médecin liées à son autorité auprès des patients, une analyse factorielle a été réalisée, qui a conduit à l’inclusion de cinq facteurs avec un contenu informatif total de 87,3 %.

Je factorise (d4=< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья

18,5 $ résume la mixité, caractérisant la formation professionnelle et les activités du médecin. L'expérience du médecin a été distinguée comme un facteur 1U indépendant, qui a une structure (4 ®> 9,8 $. Facteur *> 5,6%) indique la cohérence de la communication

Le travail a réalisé une analyse qualitative des facteurs identifiés et de leur relation avec l'autorité du médecin. Les résultats de l'étude ont permis de caractériser trois niveaux d'activité des médecins : faible, moyen et élevé. L'akahiz comparatif a montré qu'un niveau d'autorité élevé caractérise les médecins avec un niveau d'activité moyen, et qu'aucun médecin avec un faible niveau d'activité n'a un statut socio-psychologique élevé.

De plus, 79 % des patients ont cité l’autorité du médecin comme l’une des plus intéressantes. Un médecin faisant autorité a la plus grande influence sur la formation de l'intérêt au cours du traitement, et en influençant l'intérêt, il augmente l'attitude intéressée des patients à l'égard de leur état de santé, ce qui contribue à améliorer :® leur santé.

Une analyse de corrélation des liens entre les indicateurs de l'attitude intéressée des patients envers la santé a permis d'identifier un lien positif direct entre ce processus et l'évaluation moyenne des qualités personnelles (Iy "0,49) et les compétences d'un médecin faisant autorité (L" - 0,38). Des liens positifs directs ont été révélés entre les compétences professionnelles d'un médecin et les indicateurs d'influence sur l'attitude intéressée des patients envers la santé ((* * 0,3). La valeur critique du coefficient de corrélation de l'échantillon est d'environ 0,23 à ^ - 0,05. ; Г* « 0,30 à ¿-0,01.

Les résultats de l'analyse indiquent que l'attention des patients à leur santé, formée par un médecin faisant autorité, est le résultat de l'influence à la fois de ses propriétés personnelles et professionnelles et de ses compétences professionnelles. Cependant, malgré l’importance des qualités personnelles d’un médecin dans la formation de l’intérêt pour le traitement, ses qualités et compétences professionnelles jouent un rôle important.

Les résultats de l’auto-évaluation des motifs de satisfaction des médecins à l’égard de leurs activités professionnelles sont intéressants. Ils montrent que les médecins réputés ont un besoin plus développé d'activité professionnelle, la capacité de s'installer dans un travail qu'ils aiment. En même temps, dans leur travail, ils voient moins de possibilités de s'améliorer et se sentent plus insatisfaits des résultats de leur travail. travail, ils s'inquiètent davantage de la monotonie du travail, ils ressentent davantage une fatigue nerveuse. Les raisons en sont l'analyse plus stricte de leurs lacunes et les exigences élevées des médecins.

L’étude a permis de déterminer les principaux facteurs influençant la formation de l’autorité d’un médecin. Ceux-ci incluent : I) un niveau moral élevé de développement de la personnalité Arecha ; 2) une connaissance approfondie de leur activité ; 3) une approche informelle de l’exercice de ses fonctions ; 4) une attitude positive envers les patients et le désir de communiquer avec eux ; 5) ville individuelle de l'OHSSD et le-

basé sur une connaissance approfondie de chaque patient ; 6) haut niveau de culture générale ; 7) haut niveau de compétence professionnelle du médecin.

Les principaux moyens de maintenir l'autorité sont : I) le souci infatigable d'élever le niveau moral ; 2) maintenir le tact lors de la résolution de diverses tâches d'amélioration de la santé dans le processus d'interaction avec les patients ; 3) améliorer les compétences professionnelles.

Il a été révélé qu’une augmentation de l’ancienneté professionnelle (expérience) n’affecte pas directement la formation de la capacité du médecin à comprendre adéquatement la personnalité du patient. Les compétences cognitives professionnelles des patients ne se forment presque jamais spontanément. Une forte motivation pour l'activité professionnelle d'un médecin est une condition nécessaire mais insuffisante pour la formation de ces compétences. Showing™ existence pour : l’équilibre (mais pas dur) entre les caractéristiques psychologiques individuelles du médecin lui-même et l’adéquation de sa connaissance de la personnalité du patient. Certains stéréotypes professionnels spécifiques ont été identifiés qui influencent la connaissance que le médecin a de la personnalité du patient.

Il a également été établi que l’inadéquation entre les capacités professionnelles existantes d’un médecin et les exigences de sa profession conduit presque inévitablement au stress et au surmenage et, bien sûr, à l’insatisfaction à l’égard du travail dans un lieu de travail donné. L'écart entre les attentes et les conditions et la nature réelles de l'activité professionnelle entraîne à son tour un stress de frustration et l'activation de mécanismes de défense professionnels personnels. L'écart entre les valeurs « personnelles », les motivations réelles et les objectifs de l'activité donne lieu à des « motivations » de diverses sortes de « substitutions » par rapport au contenu réel du travail, etc.

Il a été prouvé que des éléments professionnels importants sont mis en avant. Un examen intégratif et composante par composante de la préparation des médecins à l’activité professionnelle a permis d’identifier les principaux repères et les principaux facteurs déterminant cette préparation. Ils ont constitué la base du système développé de formation avancée pour les médecins en développant leur orientation professionnelle, leurs intérêts professionnels, leurs attraits professionnels, en augmentant leur autorité et en développant leur expérience dans les activités créatives. Un tel travail préparatoire a créé les conditions préalables à l'examen du problème de la modélisation professionnelle

situations et le développement d'un modèle structurel-fonctionnel d'activité professionnelle.

Il a été déterminé que le développement de la connaissance professionnelle de la personnalité d’un médecin contribue à sa formation efficace en tant que sujet de perfectionnement professionnel. L’éducation psychologique centrale qui détermine l’efficacité de ce développement est la capacité de la personnalité du médecin à différencier les difficultés rencontrées dans le processus d’activité professionnelle.

La préparation à la créativité professionnelle d'un médecin est définie dans l'étude comme une caractéristique de personnalité multidimensionnelle et à plusieurs niveaux, comprenant un système de besoins, de motivations, de qualités psychologiques, d'attitudes et d'états, de connaissances professionnelles, de compétences et d'aptitudes qui permettent de mener à bien activités professionnelles. L'attitude de valeur motivationnelle envers l'activité professionnelle revêt une importance particulière. Dans la structure de cette relation, la formation de base est l'orientation professionnelle. Il s'agit d'un lien dans la relation entre la préparation psychologique, théorique et pratique.

Les travaux expérimentaux ont confirmé l'hypothèse de travail selon laquelle la préparation à la créativité professionnelle d'un médecin est due au fonctionnement de composants tels que la capacité de se fixer des objectifs, l'improvisation, la combinaison, la réflexivité, la prévisibilité, générant le besoin et la capacité d'innovation.

Dans les conditions de formation professionnelle des futurs médecins, il existe une réelle opportunité d'utiliser la créativité comme force motivante pour l'acquisition indépendante des connaissances et leur application créative. Avec cette approche, le futur médecin agit comme un organisateur de ses propres activités pour former des connaissances et maîtriser les méthodes d'activité créatrice. Et cela suppose une réorganisation constante du processus éducatif sur une base diagnostique.

Les recherches menées ont confirmé les hypothèses initialement avancées, les objectifs de recherche et les principes théoriques avancés pour la défense.

Les résultats sont les mêmes. Les recherches des experts Oretic ont permis de formuler un certain nombre de recommandations pratiques concernant l’optimisation du développement professionnel de la personnalité du médecin. L'efficacité de la formation de la connaissance professionnelle d'un médecin peut être assurée par : l'élargissement de la base d'information des activités, l'introduction de formes et de méthodes de travail actives, qui offrent à un jeune spécialiste l'occasion d'obtenir un maximum d'informations sur ses activités professionnelles et pratiques. de sa propre expérience; stimuler l'activité cognitive de l'individu, visant à s'améliorer en tant que sujet de travail, de cognition et de communication, en développant les compétences nécessaires pour observer, enregistrer, analyser et généraliser sa propre expérience ; en tenant compte des spécificités de l'activité professionnelle, dont l'essence même ouvre de larges possibilités d'autocorrection et d'auto-amélioration. Il est seulement important d'apprendre au futur spécialiste à élaborer des critères pour déterminer la productivité de son travail ; a surmonté les barrières psychologiques qui empêchent une évaluation adéquate des activités des jeunes spécialistes.

En cours d'adaptation, les jeunes médecins ont un niveau de pr. ; Les allégations substantielles s’affranchissent progressivement de leur caractère diffus, gravitent vers une relative certitude et restent inadéquates. Cette circonstance est particulièrement alarmante, car un niveau insuffisant d'aspirations professionnelles peut amener les jeunes médecins à développer un manque d'initiative et de principes, peut réduire leur désir d'améliorer leur professionnalisme dans un type de travail particulier et devenir un obstacle à la formation d'un position professionnelle parmi les médecins. Il est donc important de ne pas perdre de vue* le processus de formation et de développement du niveau d’aspirations professionnelles des médecins.

Pour changer le niveau d’aspiration des étudiants en médecine et des médecins, il est nécessaire de changer leur perception d’eux-mêmes en tant que professionnels. Le niveau des aspirations professionnelles peut être formé et, si nécessaire, modifié à l'aide d'un système de formation avancée ciblé par programme, dans lequel il est nécessaire de prendre en compte l'âge, les caractéristiques individuelles et professionnelles des étudiants et des médecins.

Lorsque l'on travaille avec des médecins ayant un niveau d'aspirations professionnelles insuffisant, il convient de tenir compte du fait qu'un changement (diminution) de

dont le niveau d'aspirations est beaucoup plus difficile à changer (augmenter) un faible niveau d'aspirations. Il faut également garder à l'esprit que les médecins ayant un niveau élevé d'aspirations professionnelles dans des situations de frustration, afin de maintenir le niveau d'aspirations antérieur, utilisent plus souvent que les autres médecins le mécanisme de défense psychologique de la rationalisation.

Les recherches menées ouvrent de nouvelles perspectives pour l'étude de la psychologie de la personnalité du médecin et de sa préparation psychologique à l'activité professionnelle : clarification de la structure et du contenu des capacités professionnelles du médecin ; étude expérimentale des caractéristiques psychologiques de médecins de diverses spécialités (thérapeute, chirurgien, urologue, etc.) à l'aide de méthodes de diagnostic des caractéristiques fonctionnelles et psychologiques des capacités professionnelles - élaboration d'une fiche professionnelle systémique et d'un psychogramme de la profession étudiée, etc. .

1. Expérience dans la restructuration des activités du personnel dans une nouvelle situation politique. - M., 1930. - 124 p. (et co-auteur).

2. Conditions psychologiques pour le développement professionnel d'un médecin. - Kalouga, 1992. - 25 p.

La personnalité d'un médecin, son individualité est un objet d'attention particulière de la société, un sujet de débat public et d'étude dans le domaine professionnel, dans les organismes éducatifs et dans les structures de gestion des soins de santé. L’intérêt accru pour cette question est tout à fait justifié. Malgré la technologisation des activités médicales, l'équipement toujours meilleur des médecins avec les derniers outils de diagnostic et de traitement, la personne, le médecin avec son individualité, reste à la tête de ce processus. Caractère, caractéristiques psychologiques. Et si vous demandez à n'importe quel patient avec qui il préférerait communiquer s'il avait le choix : avec l'appareil de diagnostic le plus intelligent qui ne tombe pas en panne, ou avec un bon médecin, alors la réponse peut probablement être prédite avec une forte probabilité. Le choix se portera en faveur de la communication humaine.

Chaque patient dessine sa propre image du médecin idéal. Mais à bien des égards, cette image s’avère être la même. Les étudiants de l'Académie médicale de Karaganda dans les cours de psychologie et de communication répondent pour la plupart de la même manière à cette question. Dans leur esprit, un médecin est une personne humaine, gentille, altruiste et attentive, qui connaît bien son métier et s'y améliore constamment. Les étudiants confèrent au médecin des traits de caractère tels que l'intégrité, la détermination, le sens de l'humour et la capacité de faire preuve de compassion. Il est intéressant de noter que les étudiants de première année parlent principalement des traits de personnalité volontaires d'un médecin. Les étudiants seniors se concentrent sur les propriétés intellectuelles et cognitives de l'individu. Une étude a été menée dans l'une des universités de Biélorussie, à laquelle ont participé des étudiants de la faculté de médecine et de prévention (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Une analyse qualitative des données obtenues au cours de l'étude empirique a permis d'affirmer que les futurs médecins incluent dans le contenu du concept de « médecin idéal » des caractéristiques qui reflètent les spécificités du rôle professionnel et les caractéristiques psychologiques individuelles de l'individu. Ces caractéristiques concernent diverses sphères de la psychologie de la personnalité : émotionnelle-volontaire, efficace-pratique, besoin-motivation, interpersonnelle-sociale, existentielle-être, morale-morale et cognitive-cognitive.

La plus grande part dans les caractéristiques d'un médecin idéal est donnée à sphère interpersonnelle-sociale de la personnalité (29 %), ce qui inclut généralement les échanges interpersonnels d’informations, les interactions, les relations, etc.

Les futurs médecins notent les qualités suivantes d'un médecin idéal :

apporter un soutien psychologique (23 %) ;
empathie, compréhension (18,2 %) ;
capacité à établir une alliance thérapeutique (13,8 %) ; ,
la capacité de trouver une approche à n'importe quelle personne (12,3 %) ;
sociabilité, flexibilité dans la communication (8,5%) ;
excellentes relations avec les collègues, entraide (7,7%) ;
ouverture, sincérité, convivialité (5,3%) ;
la capacité de voir le patient comme une personne (4,4 %) ;
la capacité d'expliquer clairement au patient le diagnostic et la méthode de traitement (3,1 %) ;
respect des autres, autorité (2,6%) ;
la capacité de guérir le corps et l'esprit (1,1%).

Parmi les qualités liées à sphère morale (21 %), y compris les états moraux, les actions, les actes et les traits de personnalité, les étudiants notent le plus souvent des qualités personnelles telles que la bonne volonté, l'intelligence et la responsabilité d'un médecin. À sphère efficace et pratique (21%) considèrent les manifestations d'une personne comme un acteur qui se réalise pratiquement dans le monde qui l'entoure, et dans les caractéristiques d'un médecin idéal, ce domaine est représenté par des compétences professionnelles. Sphère cognitive-cognitive (12 %) est représenté comme recevant, stockant, reconnaissant, reproduisant et transformant des informations ; il doit inclure les états cognitifs et cognitifs, les processus et les propriétés de la personnalité ; Dans l’esprit des étudiants, ce domaine regorge de caractéristiques liées aux connaissances professionnelles d’un médecin idéal. Dans le contenu du concept de « médecin idéal », les étudiants incluent également le perfectionnement professionnel, l'amour de leur métier, le plein dévouement à leur profession, la passion pour leur travail, la valeur et le respect de leur propre vie et de leur santé, de la vie et santé des autres. Les chercheurs appellent ces caractéristiques sphère de besoin-motivation (7,6%), qui comprend divers besoins (besoins ressentis par une personne dans certaines conditions de vie et de développement), motivations (liées à la satisfaction de certains besoins, motivation à l'activité) et orientation. Sphère de l'être existentiel (3%) se manifeste par des états d’approfondissement de soi, des expériences de soi, des traits de personnalité déterminés par la participation à son existence au monde. Les qualités suivantes du « médecin idéal » identifiées par les étudiants peuvent être attribuées à ce domaine. Il nous semble que l’observation de nos confrères biélorusses sur cet aspect de la personnalité du médecin, mis en avant par les étudiants, est extrêmement importante. Malgré l'âge rapide et le sens pratique des jeunes, ils considèrent les traits de personnalité nécessaires d'un médecin

confiance en soi (31,9%) ;
image de soi positive (24,5 %) ;
autonomie et acceptation de l'autonomie d'autrui (22 %) ;
lieu de contrôle intégral (4,8 %) ;
capacité de réflexion (4,8 %) ;
avoir une personnalité brillante (4,8 %) ;
l'autosuffisance (2,4%) ;
estime de soi (2,4 %) ;
haute estime de soi (2,4%), -

c'est-à-dire ces propriétés qui ne permettent pas au médecin d'être conformiste à cent pour cent dans le but d'obtenir des avantages sociaux et de construire une carrière. Évaluez les déclarations des étudiants biélorusses et comparez-les avec vos jugements. Par exemple : « Un médecin idéal devrait avoir le respect de soi, car si une personne se respecte, elle s'efforcera toujours d'être au top. Ou encore : « Un médecin qui prend des décisions de manière indépendante, qui respecte l'indépendance des autres, qui comprend l'impact qu'il a sur le patient et qui a une grande estime de soi peut être qualifié de médecin idéal. »

Les chercheurs notent que les étudiants attribuent un certain rôle au concept de « médecin idéal ». image spécialiste médical. Selon certains d'entre eux, le médecin idéal devrait être un homme, ce qui indique une attitude envers un médecin de sexe masculin en tant que porteur de qualités commerciales. De plus, le médecin idéal doit être soigné, porter un manteau blanc comme neige, avoir une apparence attrayante et des manières agréables, mener une vie saine, avoir une voiture élégante, sa propre maison et d'excellents revenus. « Un homme vêtu d’un costume coûteux, d’une cravate et de chaussures chères. Avec des cheveux soignés et une montre chère. Avoir une voiture stylée. » "Non-fumeur et buveur léger, portant toujours une chemise blanche, des chaussures cirées et une robe amidonnée." « L'apparition d'un médecin ne doit pas provoquer d'émotions négatives chez le patient. Par exemple, en voyant les ongles longs d'un médecin, le patient pense d'abord : « Comment un médecin peut-il aider avec de telles mains ? Un médecin qui promeut la propreté doit porter une blouse propre et avoir un bureau bien rangé.

Sur la base de l'étude ci-dessus, de ses résultats, de nos observations et de nos réflexions, résumant les déclarations que nous recevons en classe des étudiants de KSMA, nous considérons justes les conclusions des auteurs selon lesquelles les étudiants mettent avant tout en évidence la sphère interpersonnelle-sociale de la personnalité de un médecin idéal. Cela est dû au postulat de l'éthique médicale, selon lequel l'activité professionnelle d'un médecin est une activité dans le domaine de la communication et l'un des aspects de la réussite de cette activité est un niveau suffisant de développement des qualités interpersonnelles et sociales visant à la capacité d'établir une coopération thérapeutique avec le patient. Ce postulat sert de point de départ à une évaluation publique de la réussite d'un médecin en tant que spécialiste et en tant qu'individu.

Il est également important que les futurs spécialistes disposent d'un niveau suffisant de connaissances et de compétences qui leur permettent de ressentir leur propre valeur en tant que spécialiste et de se sentir impliqués dans ce qui se passe. La présence de qualités morales, motivationnelles et émotionnelles-volontaires permet à un médecin de se réaliser, de réussir dans ses activités professionnelles et d'apporter une certaine contribution au développement de la médecine.

En résumant l'analyse de l'image d'un médecin idéal dans les idées des étudiants d'une faculté de médecine supérieure, nous pouvons tirer les conclusions suivantes :

1. Dans le contenu de l'image d'un médecin idéal, les étudiants en médecine incluent les caractéristiques psychologiques individuelles de l'individu et les caractéristiques du rôle professionnel d'un spécialiste liées aux sphères de personnalité suivantes : interpersonnelle-sociale, morale-éthique, efficace-pratique , cognitif-cognitif, besoin-motivation, émotionnel-volontaire, existentiel-être.

2. La plus grande part est accordée à la sphère interpersonnelle et sociale de l'individu. De plus, bon nombre des qualités énumérées par les étudiants indiquent la nécessité pour un médecin idéal de se conformer à la doctrine du consentement éclairé, aux principes et normes de l'éthique médicale et au « Code d'éthique médicale ».

3. La prédominance de la sphère interpersonnelle-sociale, reflétant les particularités de l'interaction entre le médecin et le patient, a permis de définir le standard général du médecin idéal comme « coopératif » et prêt à établir une alliance thérapeutique avec le patient dans le processus de traitement. Nous considérons cette circonstance comme le résultat de la maîtrise par les étudiants des principes de base de l'éthique médicale, des fondements méthodologiques et des problèmes théoriques de l'interaction médicale, des règles de base de la communication en dyades «médecin - patient», «médecin - autres médecins spécialistes», «médecin - proches du patient ».

4. L'image d'un médecin collaborateur comme idéal dans les idées des étudiants d'une faculté de médecine supérieure crée les conditions pour la formation d'orientations de valeurs professionnelles et l'auto-amélioration professionnelle.

LA. Leshchinsky (1987) identifie les qualités professionnelles suivantes importantes pour les médecins généralistes : passion pour leur spécialité, humanisme actif indépendamment de la présence d'antipathie, désir de faire le bien, sens du devoir, capacité de compassion, gentillesse et amour pour les gens ; la capacité d'inspirer confiance aux patients, la volonté de soulager la souffrance, l'endurance, la tolérance envers les patients, la communication. Volonté d'abnégation, pédantisme des affaires, responsabilité des résultats du traitement, désir de s'améliorer dans la profession, autocritique, capacité de placer les patients au centre de sa conscience, perception développée (« nez clinique », « œil clinique »), sphère émotionnelle stable. La capacité de ne pas paniquer, la propreté, une culture psychologique élevée, la délicatesse et le tact envers les patients, l’optimisme, la capacité de réprimer le sentiment de dégoût au chevet du patient.

D'après A.M. Vasilkova et S.S. Ivanova (1997), une motivation stable pour la profession de médecin militaire est observée chez les cadets qui ont une introversion sociale, une tendance aux réalisations personnelles socialement approuvées et une rigidité d'attitude, ainsi qu'un manque de prédisposition à un type de comportement démonstratif et de manque de sincérité. .

V. Dubrova et I.V. Malkina (2003) a montré que les étudiants en médecine incluent les caractéristiques suivantes dans leur idée du médecin « idéal » : équilibre, capacité à contrôler les émotions, gaieté et optimisme, calme, discipline, volonté. Confiance en soi, autonomie, lieu de contrôle interne, capacité de réflexion, esprit flexible et vif, compétence psychologique, désir de coopérer avec le patient et, bien sûr, érudition et connaissances théoriques. Selon certains d’entre eux, le médecin idéal devrait être un homme soigné, avec une apparence attrayante et des manières agréables.

Il a été constaté que les chirurgiens et les réanimateurs ont une sensibilité, une tension, une rigidité, une stabilité émotionnelle et une maîtrise de soi élevées.

Selon E.B. Oderysheva (2000), le portrait psychologique d'un médecin généraliste et chirurgien comprend les qualités suivantes : sociabilité, stabilité émotionnelle, comportement normatif social élevé, maîtrise de soi interne élevée. Dans le portrait psychologique généralisé d'un chirurgien, les mêmes caractéristiques sont mises en évidence, mais dans une bien plus large mesure. De plus, le courage social était caractéristique des chirurgiens.

Caractéristiques de la sphère émotionnelle du personnel médical. La médecine est un domaine de l’activité humaine où prédominent les états émotionnels négatifs. Les patients attendent de la compassion et des soins de la part du personnel médical, ce qui nécessite de l'empathie. Par conséquent, on pense que les personnes ayant un haut niveau d’empathie devraient se lancer dans la médecine, ainsi que dans d’autres professions socionomiques. On pense que la grande empathie du médecin aide à mieux ressentir l’état du patient, comme l’a noté M.A. Yurovskaya (1925), médecin, se caractérise par sa capacité à surmonter facilement les impressions désagréables.

Il est également impossible de ne pas prendre en compte le fait que le personnel médical, constamment confronté à la souffrance des gens, est obligé d'ériger une sorte de barrière de protection psychologique envers le patient, devenant moins empathique, sinon il risque d'épuisement émotionnel et même dépressions névrotiques. D’ailleurs, il a été démontré que les deux tiers des médecins et infirmiers des unités de soins intensifs ressentent l’épuisement émotionnel comme l’un des symptômes de l’épuisement émotionnel. Une autre étude a révélé que l’épuisement émotionnel est plus prononcé chez les cardiologues que chez les oncologues et les dentistes. Cela s'explique par le fait que les cardiologues se trouvent plus souvent dans des situations extrêmes.

Les exigences imposées à la sphère émotionnelle du personnel médical sont donc assez contradictoires. En plus de l'empathie, les médecins doivent également être émotionnellement stables. Une émotivité excessive et une inhibition émotionnelle peuvent constituer un obstacle à une action claire et rapide.

CONFÉRENCE 6. COMMUNICATION ET COMPORTEMENT D'UN MÉDECIN

Aspects psychologiques de la communication entre médecin et patient.

Portrait socio-psychologique de la personnalité d’un médecin.

Caractéristiques de la personnalité du patient.

Pour devenir médecin, il faut être une personne impeccable. Il faut non seulement être capable d'adhérer à des catégories éthiques telles que le devoir, la conscience, la justice, l'amour d'une personne, mais aussi comprendre les gens et avoir des connaissances dans le domaine de la psychologie. Sans cela, on ne peut parler de l'efficacité de l'influence démonologique sur le patient.

La question se pose souvent de savoir s'il est nécessaire d'étudier la psychologie de la communication avec un patient, car parmi les médecins, il y a de vrais maîtres dans leur métier, bien qu'ils n'aient jamais étudié la psychologie. En effet, parmi les médecins, il existe des psychologues innés qui sont devenus principalement intuitifs, grâce à leurs qualités morales et éthiques personnelles. Cependant, il ne s'ensuit pas du tout que pour communiquer avec un patient, il ne suffit pas d'avoir uniquement une intuition ou une expérience. De plus, le médecin a également besoin d'une formation spéciale. On sait que la profession médicale présente certaines caractéristiques psychologiques. Un médecin ne peut pas adhérer de manière dogmatique à certains postulats et instructions, non seulement du point de vue de la nature de la maladie, mais également du point de vue des facteurs et causes psychologiques et autres de son apparition. Chaque fois qu’un médecin est confronté à de nombreuses tâches atypiques, dont la solution nécessite une réflexion indépendante et la capacité de prévoir les conséquences de ses actes.

La psychologisation du travail du médecin est également associée aux caractéristiques individuelles des patients et du médecin lui-même, à ses qualités personnelles, à son expérience et à son autorité. Les mêmes méthodes d'influence déontologique qui sont efficaces pour un médecin peuvent être totalement inacceptables ou difficilement acceptables pour un autre. C’est l’un des aspects psychologiques les plus importants de l’activité d’un médecin. En fait, tout le monde n'est pas capable de faire ce travail. Par conséquent, lors du choix d'une profession de médecin, l'orientation professionnelle est importante.

Il est impossible de devenir un bon médecin sans amour pour son travail et pour une personne malade. Un médecin indifférent au patient, aux gens, et généralement « sourd » aux problèmes sociaux, est un grand mal social et professionnel, dont la société paie cher. Après tout, le médecin traite non seulement en utilisant divers médicaments, mais aussi en influençant le patient avec sa propre personnalité. Malheureusement, les principes moraux et psychologiques de la pratique médicale et leur incarnation déontologique n'ont pas encore été suffisamment étudiés.

Le travail d'un médecin en tant que phénomène social spécifique a ses propres caractéristiques. Tout d’abord, ce travail implique un processus d’interaction entre les personnes. Dans le travail d'un médecin, le sujet du travail est une personne, l'instrument de travail est une personne, le produit du travail est aussi une personne. Ici, les méthodes thérapeutiques et diagnostiques sont inextricablement liées aux relations personnelles. Il est donc si important d’étudier les aspects moraux et psychologiques de l’activité d’un médecin. La compétence communicative d'un médecin repose sur les connaissances et l'expérience sensorielle, la capacité à naviguer dans des situations de communication professionnelle, la compréhension des motivations, des intentions, des stratégies comportementales, la frustration de soi et des partenaires de communication, le niveau de maîtrise de la technologie et de la psychotechnique de la communication.

Compétence dans la mise en œuvre des fonctions de communication perceptuelles, communicatives et interactives ;

Compétence dans la mise en œuvre, tout d'abord, de l'interaction sujet-sujet avec les partenaires de communication (il est clair que la communication par type de consignes, ordres, consignes, exigences, etc.) (modèle d'interaction sujet-objet) doit également être maîtrisée ;

Compétence pour résoudre les problèmes de communication productive et reproductive ;

Compétence dans la mise en œuvre d'un niveau de communication à la fois comportemental, opérationnel-instrumental et personnel et profond.

L’aspect déterminant de la compétence communicative d’un médecin dans les conditions modernes est la compétence en communication sujet-subjectif, en résolution de problèmes de production, en maîtrise d’un niveau profond et personnel de communication avec d’autres personnes.

Dans la structure de la compétence communicative d’un médecin, nous soulignons :

Composante gnostique (un système de connaissances sur l'essence, la structure, les fonctions et les caractéristiques de la communication en général et de la communication professionnelle en particulier ; connaissance sur le style de communication, en particulier sur les caractéristiques de son propre style de communication ; connaissances de base, c'est-à-dire , compétence culturelle générale, qui, sans être directement liée à la communication professionnelle, permet de saisir et de comprendre des indices cachés, des associations, etc., c'est-à-dire de rendre la compréhension plus émotionnelle, une pensée créative personnelle plus profonde, grâce à laquelle la communication agit comme un type de créativité sociale) ;

Composante conative (compétences de communication générales et spécifiques qui permettent d'établir avec succès le contact avec un interlocuteur, de bien comprendre ses états internes, de gérer la situation d'interaction avec lui, d'appliquer des stratégies comportementales constructives dans des situations de conflit ; culture de la parole ; compétences expressives qui assurent une expression adéquate des expressions faciales et du support de pantomime ; des compétences perceptuelles et réflexives qui offrent la possibilité de pénétrer dans le monde intérieur d'un partenaire pour communiquer et se comprendre ; l'utilisation dominante des influences organisatrices dans l'interaction avec les gens (par rapport à ceux qui évaluent et, surtout, ceux qui disciplinent);

Composante émotionnelle (attitude humaniste envers la communication, intérêt pour une autre personne, volonté d'entrer dans des relations personnelles et dialogiques avec elle, intérêt pour son propre monde intérieur ; empathie et réflexion développées ; niveau élevé d'identification aux rôles professionnels et sociaux ; image de soi positive ; exigences adéquates de l'activité professionnelle (états psycho-émotionnels).

Voici les compétences de base en communication requises dans l’exercice d’un médecin :

1. capacité à mener une conversation avec un patient;

2. la capacité de gérer ses états mentaux et de surmonter les barrières psychologiques ;

3. compréhension suffisante des caractéristiques psychologiques individuelles des patients et capacité à les prendre en compte ;

4. la capacité de pénétrer dans le monde intérieur du patient ;

5. la capacité de faire preuve de sympathie (empathie) pour le patient dans sa maladie ;

6. capacité d'écoute et de conseil au patient ;

7. la capacité d’analyser toutes les composantes de ses activités et de soi-même en tant que personne et individualité.

Les particularités de l'étude des fondements psychologiques de la communication médicale sont de pouvoir surmonter ces difficultés, à savoir : la capacité à connaître le patient et soi-même, à dresser un portrait psychologique du patient, la capacité à communiquer psychologiquement avec compétence, etc. le médecin doit avoir une attitude positive envers la personnalité du patient, une reconnaissance de sa valeur sans préjugés, une criticité excessive. Sur la base de ce qui précède, posons une question problématique : à quoi doit ressembler un médecin du 21e siècle, en quoi consiste son professionnalisme ?

2. Portrait socio-psychologique de la personnalité d’un médecin

Qualités professionnelles d'un médecin :

La formation professionnelle du médecin, sa disponibilité de toutes les compétences et aptitudes professionnelles.

Formation psychologique d'un médecin. La spécificité et la complexité de cette formation résident dans le fait que le médecin doit avoir des connaissances approfondies en psychologie et dans les disciplines scientifiques connexes.

Le professionnalisme d'un médecin est également influencé par les caractéristiques de sa vie personnelle : la prospérité de sa propre vie - s'il y a de l'amour, de la compréhension mutuelle avec ses proches, de la sécurité matérielle, de l'organisation du ménage, etc. médecin, il est responsable de beaucoup de choses, mais lui-même est en grande partie sans défense : la société, représentée par l'État, n'offre pas des conditions de vie décentes et nécessaires au bon niveau. Cela s’applique aussi bien à la sécurité matérielle, juridique et sociale d’un professionnel. Mais, malgré les différentes conditions de vie et de travail, malgré les caractéristiques personnelles individuelles des spécialistes, la profession médicale possède des valeurs professionnelles importantes qui doivent être présentes dans ses activités et déterminer le niveau de professionnalisme. Le métier de médecin suppose avant tout l’amour de son travail, l’amour d’une personne, d’un malade. Sans cela, il est impossible de devenir un bon médecin, au sens plein du terme.

La profession médicale est une profession unique qui doit contenir un ensemble de telles caractéristiques : un désir constant de développement personnel, une vaste expérience pratique, une connaissance des spécificités de cette activité, une capacité à exercer la profession de médecin, une connaissance des perspectives d'évolution. de l'industrie médicale.

Soulignons un ensemble de qualités personnelles qu'un médecin doit posséder.

1. Qualités morales et éthiques d'un médecin : honnêteté, décence, engagement, responsabilité, intelligence, humanité, gentillesse, fiabilité, intégrité, altruisme, capacité à tenir parole.

2. Qualités de communication d'un médecin : attrait personnel, politesse, respect d'autrui, volonté d'aider, autorité, tact, écoute, observation, bon interlocuteur, sociabilité, disponibilité des contacts, confiance dans les autres.

3. Qualités de volonté d'un médecin : confiance en soi, endurance, prise de risque, courage, indépendance, retenue, équilibre, esprit de décision, initiative, indépendance, auto-organisation, persévérance, détermination.

4. Qualités organisationnelles d'un médecin : exigeant envers lui-même et envers les autres, tendance à prendre des responsabilités, capacité à prendre des décisions, capacité à s'évaluer correctement et à évaluer correctement le patient, capacité à planifier son travail.

L'activité d'un médecin est un phénomène complexe, multiforme et dynamique. Sa spécificité est déterminée avant tout par l'élargissement de la communication entre le médecin et le patient. Pour un médecin, ce n'est pas un luxe, mais une nécessité professionnelle. Avec son aide, l'influence mutuelle de deux sujets égaux est réalisée - le médecin et le patient. Un indicateur de l’efficacité d’une telle influence mutuelle est la prédominance des sentiments esthétiques positifs, de l’humanité et de la créativité. Un médecin doit posséder certaines qualités qui contribuent à l’efficacité de son travail. Il s’agit d’abord de la capacité à se contrôler et à gérer son comportement. Il est clair que le médecin doit s’y préparer.

Nous offrirons plusieurs règles pour optimiser la communication entre un médecin et patient, qui optimisera le processus de traitement :

1. Accueillez le patient de manière joyeuse, confiante et énergique.

2. Le sentiment général au cours de la période initiale de communication avec le patient est joyeux, productif et confiant.

3. Il existe une ambiance communicative : la volonté de communiquer est clairement exprimée.

4. Lors de la communication avec le patient, une ambiance émotionnelle positive appropriée est créée.

5. Gérer son propre bien-être (même son humeur émotionnelle, la capacité de gérer son bien-être malgré des circonstances défavorables, etc.).

6. Atteindre la productivité des communications.

7. Le discours ne doit pas être sursaturé de termes médicaux.

8. Les expressions faciales expressives sont émotionnellement appropriées, c'est-à-dire qu'elles doivent correspondre à l'humeur émotionnelle du patient.

Une grande importance doit être accordée au bien-être du médecin. Pour le médecin, ce n'est pas une affaire personnelle, car son humeur se reflète à la fois sur le patient et sur ses collègues de travail, ce qui crée une certaine atmosphère dans le processus de traitement. Il est extrêmement difficile d'atteindre un état interne aussi optimal, car dans une certaine mesure, le travail d'un médecin présente des aspects de routine.

Un médecin doit être capable de maintenir son efficacité et de gérer les situations pour assurer la réussite de son travail et maintenir sa santé. Pour ce faire, vous devez travailler sur vous-même, avoir confiance en vous, être capable de contrôler vos émotions, vous soulager du stress émotionnel, être déterminé et décisif.

Les activités d’un médecin doivent être basées sur une attitude émotionnelle positive envers lui-même, ses patients et son travail en général. Ce sont les émotions positives qui activent et inspirent un médecin, lui donnent confiance, provoquent un sentiment de joie et ont un effet positif sur les relations avec les patients et les collègues de travail. Les émotions négatives, au contraire, inhibent l'activité, désorganisent le comportement et l'activité et provoquent de l'anxiété, de la peur et de la suspicion chez le patient.

Un médecin doit pouvoir agir comme un acteur, et pas seulement extérieurement.

L’expression du visage du médecin doit être amicale non seulement pour se mettre de bonne humeur, mais aussi pour changer les comportements. Par conséquent, un médecin ne doit pas marcher devant des patients au visage sombre et ennuyé, même s'il est de mauvaise humeur. Si néanmoins la mauvaise humeur ne vous quitte pas, vous devez vous forcer à sourire, retenir votre sourire pendant quelques minutes et penser à quelque chose d'agréable.

En plus du fait que le médecin doit contrôler son état interne, il doit être capable de contrôler son corps, qui reflète clairement l'état interne, les pensées et les sentiments. Les éléments de la technique externe d’un médecin sont des moyens verbaux (parole) et non verbaux. C'est à travers eux que le médecin révèle ses intentions ; c'est à travers eux que les patients « lisent » et comprennent.

L'apparence du médecin doit être esthétiquement expressive. Vous ne pouvez pas négliger votre apparence. La principale exigence en matière de vêtements est la modestie et l’élégance. L’expressivité esthétique se manifeste dans la convivialité et la bienveillance du visage du médecin, dans le sang-froid, la retenue des mouvements, dans un geste avare et justifié, dans la posture et la démarche. L'agitation, le caractère artificiel des gestes et leur flaccidité sont inacceptables. Même dans la façon de recevoir un patient, de le regarder, de lui dire bonjour, de déplacer une chaise, il y a un pouvoir d'influence. Dans les mouvements, les gestes et le regard, le patient doit ressentir une force retenue, une totale confiance en lui et une attitude amicale.

La plasticité corporelle, ou pantomime, permet de mettre en valeur l’essentiel de l’apparence d’un médecin et de peindre son image parfaite. L’efficacité de la communication est favorisée par les postures et les gestes ouverts du médecin : ne pas croiser les bras, regarder le visage du patient, réduire la distance, ce qui crée un effet de confiance.

L'expression du visage du médecin a le plus grand impact sur les patients, parfois même plus que sa parole. Ce sont les gestes et les expressions faciales qui augmentent la signification émotionnelle de l'information. Les patients « lisent » le visage du médecin, se souvenant de son attitude et de son humeur, le visage doit donc non seulement exprimer, mais aussi cacher certains sentiments : vous ne devez pas transférer le fardeau des tâches ménagères et des problèmes sur le patient. Il faut montrer sur le visage et dans les gestes qu'il s'agit du sujet et qu'il contribue au traitement.

L'expression du visage du médecin doit toujours correspondre à la nature de son discours lorsqu'il parle avec le patient. Le visage du médecin doit exprimer la confiance, l’approbation, l’insatisfaction, la condamnation, la joie, l’intérêt, la passion, c’est-à-dire exprimer un large éventail d’émotions, ce qui indique la force morale de la personnalité du médecin.

Un médecin dans son activité professionnelle doit atteindre le summum des compétences en communication, à savoir la maîtrise de son propre corps et la capacité d'influencer le patient en utilisant la puissance de son corps. Ici, la biomécanique, la science du développement de la coordination motrice du comportement et de la capacité de contrôler son corps, développée par le metteur en scène tchèque Meyerhold, peut venir en aide au médecin. Sa tâche finale est de subordonner son comportement moteur à l’expression d’un certain impact sur le patient, de le rendre automatique, d’en faire une parfaite technique de communication, un besoin interne.

Un certain nombre de qualités professionnelles importantes de la personnalité d’un médecin reposent sur la stabilité émotionnelle, l’anxiété et la propension à prendre des risques – ce sont des caractéristiques de la neurodynamique.

Pour la psychologie professionnelle, il est très important que les caractéristiques de la neurodynamique influencent la formation de traits de personnalité importants sur le plan professionnel. On sait que la faiblesse des processus nerveux entraîne une augmentation de l'anxiété, une instabilité émotionnelle, une diminution de l'activité, etc. Chez les personnes ayant un système nerveux très fort, il existe une probabilité accrue d’acquérir une estime de soi inflexible et insuffisamment élevée.

La stabilité émotionnelle, en tant que capacité à maintenir des performances optimales lorsqu'ils sont exposés à des facteurs émotionnels, dépend également en grande partie des caractéristiques de l'estime de soi. Elle est étroitement liée à l’anxiété, une propriété essentiellement biologiquement déterminée. Ces deux qualités, parfois considérées comme des propriétés du tempérament, et plus souvent comme des caractéristiques personnelles, sont professionnellement significatives dans de nombreux types d'activités, qui se retrouvent dans de nombreux types d'activités professionnelles régulières. Une dépendance similaire est le plus souvent observée entre la réussite des activités et la stabilité émotionnelle. Dans de nombreux types d’activités, l’émotivité s’avère importante – la capacité intégrale à vivre des expériences émotionnelles. Des exigences particulièrement sérieuses dans ce domaine sont imposées par les professions qui nécessitent une forte émotivité et en même temps une stabilité émotionnelle, par exemple le travail d'un médecin.

La propriété d'extra-introversion est considérée comme professionnellement importante, principalement pour les activités de groupe ou les professions liées à la communication et au travail avec les gens. Mais cette qualité peut aussi être importante pour le travail individuel. Il existe des preuves que l'introversion est associée à des niveaux plus élevés d'activation corticale au repos, c'est pourquoi les introvertis préfèrent les activités qui évitent une stimulation externe excessive. Les extravertis recherchent une stimulation externe et préfèrent les activités qui apportent du mouvement supplémentaire et un soutien émotionnel et motivationnel. On sait que les introvertis sont plus résistants au travail monotone et s'adaptent mieux aux travaux qui nécessitent une vigilance et une précision accrues. Dans le même temps, dans des situations de travail stressantes, ils présentent une plus grande tendance à des réactions anxieuses, qui affectent négativement le succès de leurs activités. Les extravertis sont moins précis, mais savent mieux gérer les situations de travail stressantes. Lorsqu'on travaille en groupe, il est nécessaire de prendre en compte la plus grande suggestibilité et conformité des extravertis.

Parmi les qualités personnelles réelles, la responsabilité est le plus souvent mentionnée comme une qualité universelle et importante sur le plan professionnel. La responsabilité est considérée comme l’une des propriétés qui caractérisent l’orientation de la personnalité d’un médecin et influencent le processus et les résultats de l’activité professionnelle, principalement à travers l’attitude envers ses responsabilités professionnelles et ses qualités professionnelles.

La plupart des autres qualités personnelles sont plus spécifiques et ne sont importantes que pour certains types d’activités professionnelles. En résumant ce qui précède, nous pouvons supposer que les traits de personnalité peuvent constituer des qualités professionnellement importantes dans presque tous les types d'activités professionnelles, en particulier dans les activités de médecin.

Les capacités d’un médecin sont généralement considérées comme des traits de personnalité individuels qui contribuent au succès de ses activités.

On peut distinguer deux grands groupes de capacités particulières d'un médecin :

1. capacités perceptuelles-réflexives (perception - perception) qui déterminent la capacité du médecin à pénétrer dans le caractère unique de la personnalité du patient et à le comprendre (ces capacités sont dirigeantes) ;

2. capacités projectives associées à la capacité d'agir sur une autre personne, sur un patient.

Parmi eux, les principaux peuvent être identifiés comme suit :

1. La capacité d'évaluer correctement l'état interne du patient, de sympathiser, de sympathiser avec lui (la capacité de faire preuve d'empathie).

2. La capacité d’être un exemple pour ceux qui sont traités en pensées, sentiments et actions.

3. La capacité de s'adapter aux caractéristiques individuelles du patient.

4. La capacité d'inspirer confiance au patient et de le calmer.

5. La capacité de trouver le bon style de communication avec chacun, pour obtenir sa faveur et sa compréhension mutuelle.

6. La capacité d'imposer le respect au patient, de bénéficier d'une reconnaissance (informelle), d'avoir de l'autorité parmi ceux que vous traitez.

3. Caractéristiques de la personnalité du patient

Les caractéristiques personnelles du patient comprennent les qualités suivantes : tempérament, caractère, capacités, intelligence, etc. Le médecin doit prendre en compte tous ces groupes de propriétés lors de l'établissement du contact psychologique avec le patient.

Différents patients viennent consulter un médecin. Le médecin n’a parfois aucune idée de son identité et, par conséquent, n’est pas disposé à le rencontrer. Inconsciemment, le médecin est toujours à l’écoute de l’image du « patient idéal ». Ce terme est parfois utilisé pour décrire des patients qui sont venus consciemment guérir d'une maladie ; ils n'ont aucun doute sur leurs capacités et leurs compétences en tant que médecin, leur volonté d'exécuter toutes les prescriptions du médecin, leur capacité à exposer brièvement leurs problèmes et leurs plaintes. , et peu de connaissances sur les termes médicaux.

Mais, comme le montre la pratique, le pourcentage de ces patients est faible et le médecin rencontre directement différents patients, avec des manifestations de leurs différents caractères, ce qui, bien entendu, crée certains obstacles au traitement. Le médecin doit donc prendre en compte toutes les caractéristiques de la personnalité du patient afin d’établir efficacement un contact avec lui.

Les patients varient dans leurs caractéristiques personnelles. Regardons-les.

Les patients externes sont plus concentrés sur le monde extérieur qui les entoure, ils sont sociables, ils ont un large cercle d'amis, de connaissances, une grande excitabilité et un comportement impulsif. Ils sont capables d'attribuer la responsabilité de leurs maladies et de leurs maladies aux circonstances extérieures, à leur sort, au hasard. Ces patients font généralement preuve d'agressivité et de colère, tant envers le médecin que envers les autres patients. La principale tactique qu'un médecin devrait utiliser est tout d'abord d'établir un contact émotionnel avec ces patients, puis de passer ensuite aux aspects informatifs de la conversation.

Patients internes. Pour eux, leur monde intérieur, leurs expériences sont d'un plus grand intérêt et l'environnement extérieur n'a pas d'importance. Ces patients sont « fermés sur eux-mêmes », peu communicatifs, ils ne s'ennuient jamais d'eux-mêmes, ont du mal à s'adapter aux changements de l'environnement extérieur, sont enclins à l'introspection et un type de communication méfiant-sceptique prédomine. Pour les internes, il n'y a pas de bagatelles dans leur santé. Ils rejettent la responsabilité de leur perte de santé uniquement sur eux-mêmes et rejettent la responsabilité des événements de leur vie uniquement sur eux-mêmes. Ces patients sont extrêmement responsables, diligents, exigeants envers eux-mêmes et envers le médecin. Par conséquent, lorsqu'il travaille avec de tels patients, le médecin doit discuter de tous les problèmes de manière aussi détaillée que possible, sinon le patient pourrait ressentir un sentiment d'anxiété. Il n'est pas nécessaire de gagner du temps lors d'une consultation, car le rythme de réflexion des internes peut être lent. Le médecin doit accepter cela et être patient et calme. Dans ce cas, la tactique avec le patient doit être à l'opposé de celles données précédemment, à savoir : le contact avec un tel patient doit commencer par un contact neutre et informatif, et ensuite seulement former une attitude émotionnelle positive envers le médecin.

Il existe certaines conditions préalables à la création d'une certaine relation entre le médecin et le patient, qui opèrent avant même qu'ils n'entrent en contact direct. Il convient de garder à l'esprit que le patient qui vient chez le médecin en sait généralement plus sur lui que son médecin. La réputation des soins de santé en général et de l’établissement médical où vient le patient est également importante. La tension, l'insatisfaction et la colère du patient, qui a été obligé de se rendre chez le médecin par un moyen de transport peu pratique et d'attendre longtemps dans la salle d'attente jusqu'à ce que ce soit son tour, sont souvent un mécanisme de généralisation de l'affect, qui ne s'est pas manifesté de manière adéquate lorsque rencontre avec une infirmière ou un médecin qui n'a aucune idée des raisons pour lesquelles cela affecte. Pour la plupart des patients, l'image d'un médecin résume une expérience personnelle d'interaction avec des personnes qui lui sont autoritaires à différentes périodes de la vie. Les fondements théoriques dans le domaine des relations entre médecin et patient ont été développés par 3. Freud dans son concept de « transfert » (« transfert »). Selon ce concept, le médecin rappelle inconsciemment au patient une personne émotionnellement importante de son enfance, par exemple son père. Selon les impressions et les attitudes qui prévalaient autrefois lors du contact du patient avec son père, l'attitude actuelle envers le médecin tend à être soit négative (hostile), soit positive (sentiments d'amour, de confiance). « Antitransfer » (« contre-transfert ») opère dans la direction opposée.

Actuellement, cette compréhension initiale de 3. Freud est considérée comme trop étroite et artificielle, mais parfois rationnelle, ce qui laisse entrevoir la possibilité que, pour le patient, certains éléments du comportement, de l'apparence ou de la réputation du médecin puissent ressembler à quelque chose de positif ou de négatif de sa vie passée et , surtout - l'expérience avec ces personnes qui avaient pour lui une grande signification émotionnelle. Outre les parents, il peut s’agir de grands-parents, d’oncles et tantes, de frères et sœurs, d’enseignants, d’amis proches. Et non seulement dans les relations avec un médecin, mais aussi à chaque nouveau contact qui naît entre des personnes, il est logique de réfléchir à la raison pour laquelle quelqu'un que nous voyons probablement pour la première fois de notre vie évoque en nous des sentiments de sympathie assez expressifs ou antipathie, qui de notre passé, à quoi ils ressemblent. Garder à l’esprit ce « fardeau du passé » peut nous aider à comprendre et à gérer de manière plus réaliste les situations liées aux relations avec les autres.

Dans ce contexte, il convient également de mentionner la possibilité d'agir "transfert stéréotype esthétique. À savoir que les belles personnes sont plus susceptibles d’évoquer la sympathie et la confiance, tandis que les gens ordinaires sont plus susceptibles d’évoquer l’antipathie et l’incertitude. Cet élément apparaît traditionnellement dans les contes de fées sous la forme d’une vilaine sorcière et d’un beau prince. Les idées sur la beauté sont associées aux bonnes qualités, la laideur au mal. Malgré le fait que cette prédiction soit infondée, elle a inconsciemment un effet assez fort : un patient extérieurement attirant suscite plus de sympathie de la part du médecin, même si en réalité il a besoin de moins d'aide que le patient, ce qui suscite de l'antipathie avec son apparence. À l’inverse, un médecin qui agit de manière esthétiquement positive inspire davantage confiance au patient.

Par conséquent, la connaissance par le médecin et la prise en compte de l’image que le patient se fait du médecin « idéal » contribuent à l’établissement d’un meilleur contact psychologique entre les deux.

Le médecin gagnera la confiance du patient s'il est une personne harmonieuse, calme et confiante, mais pas arrogante, et si son comportement est rapide, persistant et décisif, accompagné de sympathie et de délicatesse humaines. Lorsqu'il prend une décision sérieuse, le médecin doit imaginer les conséquences sur la santé et la vie du patient, et ainsi renforcer son sens des responsabilités. Le besoin d’être patient et de se contrôler lui impose des exigences particulières. Il doit toujours considérer les différentes possibilités de développement de la maladie et ne doit pas considérer celle-ci comme une ingratitude, une réticence ou même une insulte personnelle de la part du patient si son état ne s'améliore pas.

Il est difficile de combiner la prudence et la prudence nécessaires avec la détermination, le sang-froid, l'optimisme, l'attitude critique et la modestie nécessaires dans le travail d'un médecin. Il y a des situations où il est inapproprié de faire preuve d'humour sans une pointe d'ironie et de cynisme, selon le principe : « Riez avec le patient, mais jamais avec le patient ». Cependant, certains patients ne peuvent tolérer l’humour, même s’il est bien intentionné, et le comprennent comme un manque de respect et une humiliation de leur dignité.

La personnalité équilibrée d'un médecin est pour le patient un complexe de stimuli extérieurs harmonieux dont l'influence participe à son rétablissement. Le médecin doit éduquer et façonner sa personnalité, d'une part, en observant directement la réaction à son comportement (par la conversation, en évaluant les expressions faciales, les gestes du patient), et, d'autre part, indirectement, lorsqu'il prend connaissance du point de vue de son comportement auprès de ses collègues. . Le collègue lui-même peut également aider ses collègues à orienter leur comportement.

Il existe des faits où des personnes aux manières déséquilibrées, peu sûres et distraites ont progressivement harmonisé leur comportement envers les autres, à la fois par leurs propres efforts et avec l'aide des autres. Bien entendu, cela nécessite certains efforts, une certaine attitude critique envers soi-même et le degré d'intelligence nécessaire, ce qui pour un médecin devrait aller de soi.

Un jeune médecin, dont les patients savent qu'il a moins d'expérience de vie et moins de qualifications, est désavantagé par rapport à ses collègues plus âgés, mais il sera aidé par le fait de savoir que ce désavantage peut être compensé par le sérieux, la volonté d'aider à tout moment et modestie.

Avant qu'un jeune médecin devienne un professionnel dans son domaine, il doit gagner en autorité et en confiance auprès des patients et de ses collègues. La confiance est un élément fondamental de la relation patient-médecin. Mais l’acquisition de la confiance ne découle pas seulement de l’aspect psychologique de la relation entre médecin et patient, mais a également un aspect social plus large. Le médecin peut gagner la confiance du patient et établir une relation généralement positive avec lui en satisfaisant ses demandes déraisonnables de traitement. Il peut y contribuer, afin que les patients se tournent vers lui et que la « confiance » en lui augmente. Le développement de telles relations découle bien entendu de la satisfaction mutuelle des intérêts du médecin d'une part, et des patients d'autre part, qui peuvent rendre un certain service au médecin, par exemple en utilisant leur profession (réparateurs , artisans, employés des chaînes de vente au détail, etc.). Si de tels cas deviennent trop nombreux, l'examen et le traitement réels et réellement nécessaires de tous les patients en souffrent, qui doivent être effectués en fonction de leur maladie et non de leur statut social ou de leurs capacités.

En pratique, un problème psychologique survient dans les cas où le médecin constate que la relation entre lui et le patient évolue de manière défavorable. Le médecin n’a alors d’autre choix que de se comporter avec retenue, patiemment, de ne pas céder aux provocations, de ne pas se provoquer et d’essayer de gagner progressivement la confiance du patient avec calme et compréhension. Ainsi, nous créons une expérience correcte, c’est-à-dire que les manifestations négatives du patient doivent être corrigées à l’aide de nos propres manifestations positives, par exemple la patience, le tact et la tolérance. Et, à l’inverse, la réaction « naturelle » stéréotypée, malheureusement encore souvent spontanée – colère pour colère, ironie pour ironie, impuissance pour impuissance, dépression pour dépression – renforce l’attitude « pécheresse » et problématique du patient et augmente la possibilité de conflits et de malentendus. . Ce comportement peut être caractérisé par l’expression : « mettre de l’huile sur le feu ». De plus, c'est précisément cette réaction « naturelle » qui est une perte de temps, alors que l'approche inverse, c'est-à-dire accepter une personne telle qu'elle est, fait gagner du temps au médecin et au patient.

Un aspect tout aussi important de l'activité professionnelle d'un médecin est la connaissance et la prise en compte de la classification clinique générale des types de patients et des types de médecins. Cette classification est issue d'observations à long terme du comportement des patients et des médecins. Faisons connaissance avec la classification clinique des types de patients.

Patient anxieux. Le comportement de ces patients est marqué par une anxiété accrue, ce qui n'est pas justifié. Très souvent, ces patients ont un type de personnalité anxieux. Ils sont lâches, soumis, peu sûrs d'eux-mêmes et, au cours des procédures diagnostiques et thérapeutiques, ils peuvent perdre connaissance et diverses réactions végétatives-vasculaires se produisent. Lorsqu'il s'agit de ce type de patient, le médecin doit demander l'aide d'un psychologue médical qui soulagera le stress émotionnel et l'anxiété, ce qui contribuera à un processus de traitement efficace.

Patient méfiant. Le comportement d’un tel patient se caractérise par une méfiance accrue à l’égard des activités du médecin et de sa personnalité. Ces patients sont sceptiques et prudents quant au processus de traitement. Avant de se mettre d'accord avec un médecin, ils réfléchiront cent fois, puis commenceront à suivre ses recommandations. Si le médecin distingue à temps les soupçons d'une éventuelle psychopathie, il doit tout d'abord commencer le traitement, en surmontant les barrières de la méfiance et de l'aliénation du patient.

Suggestions des patients. Ce type de patient essaie d’attirer l’attention des médecins et des autres patients. Il a constamment besoin de reconnaître qu'il est vraiment malade, qu'il subit des tourments insupportables. Le patient montre au médecin qu'il nécessite une attention particulière à sa personnalité et exagère les descriptions de ses plaintes. En travaillant avec un tel patient, le médecin doit lui apporter une certaine reconnaissance de son « héroïsme » et de la stabilité de son caractère.

Patient déprimé. Un tel patient est déprimé, isolé des autres, refuse de parler avec les autres patients et le personnel et ne révèle pas bien son monde intérieur. Il est extrêmement pessimiste car il a perdu confiance dans le succès du traitement et du rétablissement. Un conseil efficace pour un médecin est son optimisme, sa foi dans le rétablissement du patient, qui sont d'une grande importance pour lui ; Cela vaut la peine de l'impliquer dans les soins aux autres patients et dans l'exécution de tâches simples.

Patient névrosé. Ce type de patient est trop attentif à sa santé, s'intéresse à tous les tests de laboratoire, suppose de manière déraisonnable la présence d'une grande variété de maladies et lit de la littérature spécialisée. Lorsqu'on communique avec un tel patient, l'essentiel est de garder une distance, c'est-à-dire de « ne pas suivre l'exemple du patient », en utilisant des méthodes de persuasion et de suggestion pour expliquer l'importance du processus de traitement prescrit par le médecin et son efficacité.

Pour développer la capacité de communiquer avec un patient, notamment une approche psychothérapeutique de celui-ci, tout médecin a besoin de disposer d'informations sur son type de comportement professionnel.

Pour comprendre les particularités de vos capacités de communication, pour aider le médecin à se voir « à travers les yeux du patient », la classification de la personnalité donne médecins par I. Hardy (1973).

Médecin-robot. Le trait le plus caractéristique de ses activités est l'exécution mécanique de ses fonctions. Ces médecins sont minutieux, techniquement qualifiés et effectuent toutes les missions avec soin. Cependant, tout en travaillant strictement selon les instructions, ils n'intègrent pas de contenu psychologique dans leur travail. Un tel médecin travaille comme un automate ; il perçoit le patient comme un complément nécessaire aux instructions de ses soins ; ses relations avec les patients sont dénuées de sympathie émotionnelle et d'empathie. Ils font tout, en laissant une chose hors de vue : le patient. C'est un tel médecin qui est capable de réveiller un patient endormi afin de lui administrer des somnifères à l'heure convenue.

Docteur-soldat. Ce type de médecin est bien représenté dans les comédies populaires. Les patients le reconnaissent déjà de loin à leur démarche ou à leur voix forte, et tentent rapidement d'organiser leurs tables de chevet et leurs lits. Ce médecin est décisif, intransigeant, persévérant et réagit instantanément à la moindre violation de la « discipline ». Avec une culture et une éducation insuffisantes et un faible niveau de développement intellectuel, un médecin aussi dur et « volontaire » peut se montrer impoli et même agressif avec les patients. Dans des cas favorables, s'il est intelligent, instruit, avec un caractère aussi décisif, il peut devenir un bon éducateur pour ses jeunes collègues.

Médecin de type maternel (« mère » et « médecin »). Il transfère ses relations familiales chaleureuses au travail avec les patients ou compense leur absence dans son travail. Travailler avec les patients et prendre soin d’eux est pour lui une condition de vie essentielle. Il est bon en empathie et en capacité d'empathie.

Médecin expert. Médecin de l'ego - spécialiste étroit. En raison du grand besoin de reconnaissance professionnelle, il fait preuve d'une curiosité particulière dans un certain domaine d'activité professionnelle et est fier de son importance dans son secteur, où il « éclipse » parfois même le médecin. Les jeunes médecins n'hésitent pas à se tourner vers eux pour obtenir des conseils professionnels. Parfois, les personnes de ce type deviennent fans de leurs activités étroites, excluant tous les autres intérêts de leur champ de vision, et ne s'intéressent à rien d'autre qu'au travail.

"Médecin nerveux" Ce type de comportement non professionnel de la part d'un médecin ne devrait pas exister dans un établissement médical et indique une sélection professionnelle de mauvaise qualité du personnel et des erreurs dans le travail de l'administration. Émotionnellement instable, colérique, irritable, il provoque constamment des réactions névrotiques, est enclin à discuter de problèmes personnels et peut devenir un obstacle sérieux au travail d'un établissement médical. Un « médecin nerveux » est soit une personnalité pathologique, soit une personne souffrant de névrose. Ces personnes ont souvent elles-mêmes besoin d'une aide psychothérapeutique sérieuse et ne sont pas professionnellement aptes à travailler avec des patients.

Un médecin qui appartient aux types ci-dessus n'a pas encore formé ou s'est déjà formé en tant que personne, un tel comportement est marqué par un manque de naturel. Le manque de naturel dans la communication l'empêche d'établir des contacts avec les gens. Un tel médecin doit donc définir clairement ses objectifs professionnels et développer un style de communication adéquat avec le patient.

Ainsi, si le principe principal du travail d'un médecin est « le patient passe en premier », alors la planification et la conduite de la pratique médicale sont impossibles sans la capacité de mener une enquête, de formuler des problèmes, de planifier des activités et de former le patient aux soins personnels, et pour cela, les médecins doivent continuellement apprendre et s’améliorer non seulement dans leur formation professionnelle, mais aussi dans les fondements psychologiques des activités thérapeutiques.

Date de publication : 2015-09-17 ; Lire : 4258 | Violation du droit d'auteur de la page | Ordonnance de rédaction d'un article

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La profession de médecin impose à l'individu des exigences liées à une surcharge émotionnelle, à des situations de stress fréquentes, au manque de temps, à la nécessité de prendre des décisions avec une quantité limitée d'informations et à une fréquence et une intensité élevées d'interactions interpersonnelles. De par la nature de son activité professionnelle, un médecin est confronté à la souffrance, à la douleur, à la mort et à la mort. Le travail d'un médecin est un type particulier d'activité, caractérisé par un état de préparation psychologique constante, une implication émotionnelle dans les problèmes d'autrui liés à leur santé, dans presque toutes les situations impliquant une interaction interpersonnelle. D'un point de vue psychologique, la maladie peut être considérée comme une situation d'incertitude et d'attente avec un manque d'information et une issue imprévisible - l'une des situations psychologiques les plus difficiles de la vie, dont une réaction émotionnelle fréquente est la peur. Cette situation est vécue par le patient ; un médecin « y entre », qui peut réduire le degré d'incertitude de l'information grâce à un diagnostic approfondi, mais il ne peut pas contrôler pleinement le « facteur humain ». L'existence dans de telles conditions nécessite qu'un médecin spécialiste ait une stabilité émotionnelle élevée, une stabilité, une fiabilité psychologique, la capacité de résister au stress, à l'information et à la surcharge émotionnelle, ainsi que des compétences de communication développées, des mécanismes développés d'adaptation et de compensation psychologiques, en particulier une adaptation constructive. stratégies.

Parmi les ressources d’adaptation communicatives importantes pour la formation de l’activité professionnelle du médecin, nous soulignons tout d’abord l’empathie, l’affiliation et la sensibilité au rejet, dont l’interaction adéquate permet à l’individu de résoudre plus efficacement les situations problématiques et stressantes. Avec un niveau d'empathie très élevé, le médecin se caractérise souvent par une empathie douloureusement développée, une réponse subtile à l'humeur de l'interlocuteur, un sentiment de culpabilité dû à la peur d'inquiéter les autres, une vulnérabilité psychologique accrue et une vulnérabilité - qualités qui interfèrent avec l'exercice du comportement professionnel, avec une expression insuffisante de propriétés telles que la détermination, la persévérance, le dévouement, l'orientation vers la perspective. Une implication empathique excessive dans les expériences du patient entraîne une surcharge émotionnelle, un épuisement émotionnel et physique. L'affiliation est étroitement liée à l'empathie. L’affiliation est le désir d’une personne d’être en compagnie d’autres personnes, un outil d’orientation dans les contacts interpersonnels. La capacité de coopérer et de nouer des partenariats fournit au sein d’une équipe le climat psychologique nécessaire au succès de l’activité professionnelle et est à la base de la formation de ce qu’on appelle le « domaine thérapeutique ».

Le contrôle personnel sur l'environnement détermine le processus d'adaptation et constitue l'une des ressources d'adaptation de base d'un médecin. Les individus dotés d'un contrôle interne développé, par rapport aux externes, sont plus attentifs, ont plus de potentiel pour éviter des résultats défavorables et sont plus sensibles au danger. Ils ont un besoin de réussite plus élevé, une image de soi positive, un niveau élevé d’intérêt social et des taux élevés de réalisation de soi. Le contrôle interne s'accompagne d'une plus grande productivité et de moins de frustration par rapport aux individus disposant d'un lieu de contrôle externe. Dans des situations frustrantes, les patients externes, par rapport aux patients internes, éprouvent plus d'anxiété, d'hostilité et d'agressivité. Ils sont moins efficaces pour faire face au stress de la vie en raison de l'anxiété et de la dépression accrue, moins capables de réussir et moins capables d'utiliser les possibilités de contrôle de l'information sur l'environnement. Le degré de développement du contrôle subjectif sur la situation de vie actuelle a un certain impact sur le processus de dépassement d'une maladie particulière. Le lieu de contrôle se reflète dans les interactions interpersonnelles dans la dyade médecin-patient et constitue l'un des facteurs importants contribuant au maintien de la santé et à la formation d'un mode de vie sain. L’inclusion d’un lieu de contrôle interne dans le processus de gestion du stress réduit le risque de développer un comportement autodestructeur. Du point de vue du patient, les traits les plus significatifs de l’image d’un médecin sont des traits tels qu’un comportement confiant et la capacité de faire preuve d’empathie. Un style de comportement confiant, démontré dans les situations les plus inattendues, désespérées et choquantes, contribue à former chez le patient une « illusion thérapeutique » de la compétence absolue du médecin, déterminant notamment la capacité de contrôler les événements actuels avec la construction d'un réalisme. pronostic, qui contribue à l'émergence de la foi et de l'espoir d'une issue heureuse des événements. En plus d'exercer ses fonctions professionnelles immédiates, un médecin doit être capable de fournir le soutien émotionnel nécessaire tant aux patients qu'aux collègues de travail. L’essentiel dans la fourniture d’une assistance psychologique à autrui devrait être d’augmenter la capacité de chacun à résoudre ses problèmes de manière indépendante, notamment grâce à l’activation des ressources psychologiques internes. Le rôle important du potentiel psychothérapeutique du médecin est indéniable. Heckhausen a proposé un modèle de soins psychothérapeutiques qui comprend 4 aspects principaux :

1) préparation à l'empathie émotionnelle avec l'état interne d'autrui ;

2) la capacité de prendre en compte les conséquences de ses actes sur autrui ;

3) développé des normes morales et éthiques qui fixent des normes pour l’évaluation par le sujet de son acte altruiste ;

4) la tendance à attribuer la responsabilité d'accomplir ou de ne pas accomplir une action altruiste à soi-même, et non à d'autres personnes et aux circonstances extérieures.

Ce qui est important, c'est la formation de techniques et de méthodes d'autorégulation mentale du médecin, qui aident à maintenir sa propre stabilité émotionnelle, la fiabilité psychologique de « l'image » professionnelle, stable face à la menace de tels facteurs destructeurs. comme l'impopularité, le rejet des collègues, des doutes périodiques sur l'exactitude de la décision choisie, qui dans une certaine mesure sont dus aux capacités limitées de la médecine moderne et à l'incapacité de prendre en compte et de prévoir l'impact sur le corps du patient de tous les facteurs - nature externe et interne, organique et psychologique.

En général, une pratique médicale réussie est déterminée par des caractéristiques psychologiques telles qu'un niveau élevé de compétence communicative mis en œuvre par rapport aux patients, à leurs proches et au personnel médical ; Un rôle important est joué par l'indépendance et l'autonomie du médecin, sa confiance en soi et sa stabilité dans des situations d'impopularité et de rejet, combinées à une flexibilité et une plasticité de comportement dans des situations professionnelles changeantes et atypiques, un degré élevé de résistance au stress, information et surcharge émotionnelle, la présence de mécanismes d'adaptation développés et de compensation avec la grande importance des valeurs existentielles-humanistes qui forment une perspective de vie à long terme.

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