- Normal işiten ve artikülatör aparatın innervasyonu sağlam olan kişilerde sesin telaffuzunda çeşitli kusurlar. Dislalia, konuşulan konuşmada seslerin yokluğu, yer değiştirmesi, karışıklığı veya bozulmasıyla kendini gösterir. Dislali durumunda, konuşma aparatının yapısı ve hareketliliği, ses telaffuzu ve fonemik işitme durumu hakkında bir konuşma terapisi incelemesi yapılır ve gerekirse bir diş hekimi, nörolog veya kulak burun boğaz uzmanı ile istişareler yapılır. Dislali için konuşma terapisi 3 aşamayı içerir: hazırlık, birincil telaffuz becerilerinin oluşumu, iletişim becerilerinin oluşumu.

Genel bilgi

Dislalia, merkezi sinir sistemine veya işitme organlarına verilen organik hasarla ilişkili olmayan, normal telaffuzun ve konuşma seslerinin kullanımının ihlalidir. Dislalia, konuşma terapisinde en sık görülen konuşma bozukluğudur ve okul öncesi çocukların (5-6 yaş)% 25-30'unda (bazı verilere göre -% 52,5), ilkokul çocuklarının% 17-20'sinde (1-2. Sınıflar) görülür. ve %1'i daha büyük çocuklar. İÇİNDE son yıllar Dislali yapısında, yazılı dilin daha fazla normal edinilmesini engelleyen ve disgrafi ve disleksinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ses telaffuzunun polimorfik bozuklukları baskın hale gelmiştir.

Dislalinin sınıflandırılması

Ses telaffuzundaki bozuklukların nedenleri dikkate alınarak mekanik (organik) ve fonksiyonel dislali ayırt edilir. Mekanik dislali, artikülatör aparatın anatomik yapısındaki kusurlarla ilişkilidir. Fonksiyonel dislali Serebral korteksteki sosyal faktörler veya geri dönüşümlü nörodinamik bozukluklardan kaynaklanır.

Fonksiyonel dislali ise motor (konuşma-motor analizörünün orta bölümlerindeki nörodinamik kaymaların neden olduğu) ve duyusal (konuşma-işitme analizörünün orta bölümlerindeki nörodinamik kaymaların neden olduğu) olarak ikiye ayrılır. Motor fonksiyonel dislali ile dudakların ve dilin hareketleri bir şekilde hatalı ve farklılaşmamış hale gelir, bu da seslerin yaklaşık olarak ifade edilmesine, yani. onların bozulmasına (fonetik kusur).

Duyusal fonksiyonel dislali ile akustik olarak benzer fonemlerin (sert ve yumuşak, sağır ve sesli, tıslama ve ıslık) işitsel olarak farklılaştırılması zordur; buna sözlü konuşmada seslerin karıştırılması ve değiştirilmesi (fonemik kusur) ve yazılı olarak harflerin benzer şekilde değiştirilmesi eşlik eder. . Duyusal ve motor yetersizliğin eşzamanlı varlığı durumunda, dislali'nin duyusal-motor formundan söz ederler.

Belirli ses belirtilerinin (akustik veya artikülatör) olgunlaşmamışlığına ve kusurun doğasına (fonetik veya fonemik) bağlı olarak, akustik-fonemik, artikülatör-fonemik ve artikülasyon-fonetik dislali ayırt edilir.

Bozulmuş seslerin sayısı dikkate alındığında, dislali basit (1-4 sesin yanlış telaffuzu ile) ve karmaşık (4'ten fazla sesin hatalı telaffuzu ile) olabilir. Bir artikülasyon grubundan gelen seslerin telaffuzu bozulursa (örneğin, yalnızca tıslama veya ıslık), monomorfik dislaliden söz ederler; farklı artikülatör gruplardan ise (örneğin, aynı anda ıslık çalmak ve tıslamak) - polimorfik dislali hakkında.

Seslerin telaffuzunda fonetik kusurlar farklı gruplar Dislalia'daki (çarpıklıklar) genellikle Yunan alfabesinin harflerinden türetilen terimlerle gösterilir:

• Rotacism - [r] ve [r"] telaffuzunun dezavantajları
• Lambdacism - telaffuzdaki eksiklikler [l] ve [l"]
• Sigmatizm - tıslama [zh], [sh], [sch], [h] ve ıslık çalmanın [s], [s"], [z], [z"] telaffuzunda eksiklikler
• Yotakizm - telaffuz kusurları [th]
• Gamacılık - [g] ve [g"] telaffuzunda eksiklikler
• Kappacizm - [k] ve [k"] telaffuzunun dezavantajları
• Hitism - [x] ve [x"] telaffuzunda eksiklikler
• Seslendirme ve seslendirme kusurları - sesli ünsüzlerin eşleştirilmiş sağır olanlarla değiştirilmesi veya bunun tersi
• Yumuşatma ve sertlik kusurları - yumuşak ünsüzlerin eşleştirilmiş sert seslerle değiştirilmesi veya bunun tersi

Dislaliada sıklıkla karmaşık kombine kusurlarla karşılaşılır (sigmatizma + rotasizm, lambdasizm + rotasizm, sigmatizm/rotatizm + yumuşama kusurları vb.).

Dislalia'nın fonemik bir kusuru olması durumunda (seslerin değiştirilmesi), ses telaffuzundaki kusurların adına “para-” öneki eklenir: pararotakizm, paralambdacism, parasigmatizm, parayotacism, paragammatizm, paracappacism, parachitizm.

Dislali nedenleri

Mekanik dislalideki yanlış ses telaffuzu, periferik artikülatör aparatların (dil, dudaklar, dişler, çeneler) organik kusurlarına dayanmaktadır. Dislaliye yol açan dil ve dudakların yapısal anomalileri arasında en sık görülenleri dilin veya üst dudağın kısa frenulumudur; daha az yaygın olarak - makroglossi (büyük dil), mikroglossi (dar, küçük dil), kalın, hareketsiz dudaklar. Kısaltılmış bir hyoid bağ ile üst dil seslerinin telaffuzu öncelikle zarar görür; dudak anomalileri için – labial ve labiodental sesler. Makro ve mikroglossia genellikle genel fiziksel veya zihinsel azgelişmiş çocuklarda görülür.

Konuşma aparatının kemik tabanının yapısındaki kusurlar, maloklüzyon (derin, çapraz, açık, progenia, prognati), diş anomalileri (diastema, seyrek aralıklı veya küçük dişler vb.), Yüksek dar (Gotik) veya düşük ile temsil edilir. düz üst damak. Mekanik dislaliye neden olan anatomik kusurlar doğuştan olabileceği gibi diş sistemi hastalıkları ve yaralanmaları sonucu da ortaya çıkabilir.

Üst dudak yarıkları, yumuşak ve sert damak gibi konuşma aparatının bu tür organik kusurlarıyla ilişkili telaffuz bozukluklarının dislaliaya değil rinolaliye ait olduğu unutulmamalıdır.

Fonksiyonel dislali ile artikülatör aparatın yapısı değişmez, yani. yok organik baz sesin telaffuzunu bozmak için. Bu durumda dislalinin nedenleri sosyal veya biyolojik faktörlerdir. Olumsuz sosyal faktörler arasında çocukların yetişkinlerin yanlış konuşmasını taklit etmesi (aceleci, dili bağlı, diyalektik), yetişkinlerin bebek gevezeliklerini taklit etmesi ("peltek konuşma"), ailede iki dillilik vakaları ve pedagojik ihmal yer almaktadır.

Fonksiyonel dislaliye neden olan biyolojik nitelikteki faktörler arasında, sık hasta olan çocuklarda genel fiziksel zayıflık, gecikmeye katkıda bulunan minimal beyin fonksiyon bozukluğu yer alır. konuşma gelişimi, fonemik işitmenin olgunlaşmamışlığı, konuşma kalıpları ve bunların değiştirilmesi.

Dislali belirtileri

Dislaliadaki ses telaffuz kusurları, seslerin ihmalleri, ikameleri, karışımları ve çarpıklıkları ile temsil edilir. Bir sesin atlanmasıyla, o ya da bu konumda (kelimenin başında, ortasında ya da sonunda) tamamen kaybolması kastedilmektedir. Ses değiştirme, bir sesin başka bir sesle kalıcı olarak değiştirilmesidir ve ana dilin fonetik sisteminde de mevcuttur. Ses ikameleri, ince artikülatör veya akustik özelliklere dayalı olarak fonemlerin ayırt edilememesinden kaynaklanır. Dislalia ile, sonorite-sessizlik veya sertlik-yumuşaklık temelinde artikülasyon veya oluşum yöntemi yerine farklılık gösteren sesler değiştirilebilir. Bir çocuk bir konuşma akışında doğru telaffuz edilen iki sesi sürekli karıştırıyorsa (yani bunları bazen uygun, bazen uygunsuz şekilde kullanıyorsa), seslerin karıştırılmasından söz eder. Bu durumda dislali mekanizması, fonem sisteminin eksik asimilasyonuyla ilişkilidir.

Seslerin bozulması, düzensiz bir telaffuzdur, konuşmada Rus dilinin fonetik sisteminde bulunmayan seslerin kullanılmasıdır (örneğin, damaksıl veya küçük dil telaffuzu [r], interdental veya lateral telaffuz [s], vb.). Seslerin bozulması genellikle mekanik dislalide bulunur.

Fonksiyonel dislali ile kural olarak bir veya daha fazla sesin telaffuzu bozulur; mekanik dislali durumunda - artikülasyonda benzer bir grup ses. Böylece, açık bir ön ısırık, ön lingual artikülasyon seslerinin ([z], [s], [ts], [h], [zh], [sh], [sch], [d] dişler arası üremesine katkıda bulunacaktır. , [t], [ l], [n]), çünkü dilin ucu ön dişlerin arkasında tutulamaz.

Dislaliada konuşmanın sözcüksel ve dilbilgisel yönü yaşa uygun olarak oluşur: yeterince gelişmiş bir kelime tabanı vardır, kelimenin hece yapısı bozulmaz, tekil ve çoğul hal sonları doğru kullanılır, oldukça yüksek bir seviye vardır. Tutarlı konuşmanın gelişimi.

Konuşma terapisi, dislalinin patolojik biçimlerinin yanı sıra, fizyolojik dislali, yaşa bağlı dil bağlılığı veya fonemik işitmenin yaşa bağlı olgunlaşmamışlığının veya artikülasyon organlarının hareketlerinin neden olduğu fizyolojik konuşma kusurlarını da ayırt eder. Ses telaffuzundaki bu tür eksiklikler normalde 5 yaşına gelindiğinde kendiliğinden kaybolur.

Dislali tanısı

Dislali için konuşmanın tanısal muayenesi, annede hamilelik ve doğum seyrinin özelliklerini, çocukta önceki hastalıkları, erken psikomotor ve konuşma gelişimini, biyolojik işitme ve görme durumunu ve kas-iskelet sistemini (göre) açıklığa kavuşturmakla başlar. tıbbi belgeler). Daha sonra konuşma terapisti, görsel inceleme ve bir dizi taklit egzersizinin performansının değerlendirilmesi yoluyla artikülatör aparatın organlarının yapısını ve hareketliliğini incelemeye devam eder.

Dislaliada sözlü konuşmanın gerçek tanısı, sesin telaffuz durumunun incelenmesini ve uygun didaktik materyal kullanılarak hatalı telaffuz edilen seslerin tanımlanmasını içerir. Konuşma terapisi muayenesi sırasında, bozukluğun doğası (yokluk, değiştirme, kafa karışıklığı, seslerin bozulması) çeşitli pozisyonlarda - izolasyonda, hecelerde (açık, kapalı, ünsüz kümeyle), kelimelerde (başlangıçta, orta, son), ifadeler, metinler. Daha sonra fonemik işitme durumu kontrol edilir - tüm ilişkili fonemleri işitsel olarak ayırt etme yeteneği.

Konuşma terapisi raporu, dislali biçimini (mekanik veya fonksiyonel), dislali türünü (artikülatör-fonemik, akustik-fonemik, artikülatör-fonetik) ve yanlış ses telaffuzunun türünü (rotakizm, sigmatizm vb.) yansıtır. Mekanik dislali ile çocuğun dil veya üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi veya ortodontik tedavi süreci ile konsültasyona ihtiyacı olabilir. Motor fonksiyonel dislali ile hazırlık döneminde konuşma motor becerilerinin gelişimi gerçekleştirilir (artikülasyon jimnastiği, konuşma terapisi masajı); duyusal fonksiyonel dislali ile - fonemik süreçlerin gelişimi. Doğru ses telaffuzu için ayrıca önemli olan, yönlendirilmiş bir hava akımının oluşması, ince motor becerilerin geliştirilmesi ve referans seslerin telaffuzunun uygulanmasıdır.

Dislalide birincil telaffuz becerilerinin oluşma aşaması, izole bir sesin (taklit yoluyla, ses ile) üretilmesini içerir. mekanik yardım, yani konuşma terapisi problarının veya karma bir yöntemin kullanılması); hece, kelime, cümle ve metinlerde sesin otomasyonu ve seslerin farklılaşması (karışık olduklarında).

Dislali düzeltmesinin son aşamasında, çalışılan seslerin tüm iletişim durumlarında doğru şekilde kullanılmasına yönelik beceriler oluşturulur.

Dislaliyi düzeltmek için konuşma terapisi dersleri haftada en az 3 kez düzenli olarak yapılmalıdır. Konuşma terapisti görevlerinin ve artikülasyon jimnastiklerinin de evde yapılması önemlidir. Basit dislali için derslerin süresi 1 ila 3 ay arasındadır; karmaşık dislalia için – 3-6 ay.

Prognoz ve önleme

Çoğu durumda dislalia başarıyla düzeltilebilir. Dislaliyi aşmanın başarısı ve zamanlaması, kusurun karmaşıklığına, çocuğun yaşına ve bireysel özelliklerine, derslerin düzenliliğine ve ebeveynlerin katılımına göre belirlenir. Okul öncesi çocuklarda ses telaffuz kusurları okul çocuklarına göre, ilkokul öğrencilerinde ise ortaokul ve lise öğrencilerine göre daha hızlı düzeltilir.

Dislali'nin önlenmesi, konuşma organlarının yapısındaki ve çocuğun çevresindeki anatomik bozuklukların zamanında tanımlanmasını gerektirir. doğru örnekler konuşma taklidi için çocukların fiziksel gelişimi ve sağlığına yönelik kapsamlı bakım.

Motor fonksiyonel dislaliyi ortadan kaldırma yöntemleri:

1. Konuşma motor becerilerinin ve kinestetik duyuların geliştirilmesi.

Bu aşamanın amacı, seslerin doğru telaffuzu için gerekli olan artikülatör organların doğru, tam teşekküllü hareketlerini geliştirmek ve basit hareketleri karmaşık hareketlerle (çeşitli fonemlerin artikülatör yapıları) birleştirmektir.

2. Sesleri çağrıştıran ve sahneleyen.

Ses üretimi teknik tekniklerin kullanılmasıyla sağlanır. F.F.'nin eserlerinde. Rau 3 yöntemi birbirinden ayırıyor:

Taklit yoluyla (taklit)

Mekanik yardımla

Karışık

İlk yöntem (taklit yoluyla), çocuğun konuşma terapistinden duyduğu sese karşılık gelen sesi telaffuz etmesine olanak tanıyan artikülasyon bulmaya yönelik bilinçli girişimlerine dayanır. Aynı zamanda çocuk, akustik desteklerin yanı sıra görsel, dokunsal ve kas duyularını da kullanır.

İkinci yöntem (mekanik), özel problar ve spatulalarla eklemlenme organları üzerindeki dış, mekanik etkiye dayanmaktadır.

Üçüncü yöntem (karma), önceki ikisinin kombinasyonuna dayanmaktadır. Bunda başrol taklit ve açıklama tarafından oynanır. Ek olarak mekanik yardım kullanılır.

3.

Ses otomasyonu süreci, fonetik kompozisyonu basit ve bozuk sesler içermeyen, özel olarak seçilmiş kelimelerle yapılan eğitim alıştırmalarından oluşur. İletilen sesin otomasyonu katı bir sırayla gerçekleştirilmelidir:

1) Hecelerdeki seslerin otomasyonu (doğrudan, ters, ünsüzlerin birleşimiyle);

2) Kelimelerdeki seslerin otomasyonu (kelimenin başında, ortasında, sonunda);

3) Cümlelerde sesin otomasyonu;

4) Saf deyişlerde ve şiirde seslerin otomasyonu;

5) Önce kısa, sonra uzun öykülerde sesin otomasyonu;

6) Konuşma dilindeki seslerin otomasyonu.

Bir çocuk verilen sesi diğer seslerle karıştırıyorsa, o zaman ses üzerinde daha fazla çalışma yapılması, özellikle de onu diğer seslerden ayırt etme, yani farklılaştırma konusunda daha fazla çalışma yapılması gerekir.

II. Mekanik dislali.

Mekanik dislaliyi ortadan kaldırma yöntemleri:

1. Artikülatör aparatın anatomik kusurlarının ortadan kaldırılması (düzeltilmesi) (ortodontik veya cerrahi tedavi).

2. Konuşma motor becerilerinin geliştirilmesi.

3. Seslerin üretilmesi (bazen telafi edici artikülasyon eğitimi).

4. Doğru ses telaffuzunun otomasyonu ve farklılaştırılması.

III. Duyusal fonksiyonel dislali.

Duyusal fonksiyonel dislaliyi ortadan kaldırma yöntemleri:

1. Fonemik farkındalığın geliştirilmesi.

Fonemik farkındalığın gelişimi 6 aşamaya ayrılabilir:

Aşama 1 - konuşma dışı seslerin tanınması.

Aşama 3 - ses kompozisyonu benzer olan kelimeleri ayırt etmek.

Aşama 4 - hecelerin farklılaşması.

Aşama 5 - fonemlerin farklılaşması.

Aşama 6 - temel ses analizi becerilerinin geliştirilmesi.

2. Sahneleme sesleri.

3. Seslerin güçlü telaffuz farklılaşmasını beslemek.

4. Artikülasyon-akustik disgrafinin önlenmesi (ortadan kaldırılması).

Konuşma terapisinin görevleri ve sistemi disleksinin ortadan kaldırılmasında çalışır.

Çocukların okuma becerilerinin, sözlü konuşmalarının ve görsel işlevlerinin gelişim düzeyi arasında belirli bir ilişki vardır. Bu, disleksiyi ortadan kaldırmak için yalnızca sözlü konuşmanın tüm bileşenlerinin oluşumu için geleneksel konuşma terapisi tekniklerini değil, aynı zamanda öğrencilerin mekansal-görsel işlevlerinin gelişimini de düzeltme çalışmalarına dahil etme ihtiyacını belirler.

Düzeltme çalışmasının iki ana alanı vardır:

- esas olarak sözlü konuşmanın olgunlaşmamasından kaynaklanan disleksinin ortadan kaldırılması:

Fonemik disleksi- dilin fonemik sisteminin az gelişmişliği. Ses birimlerinin akustik ve kinestetik farklılaşmasında becerilerin gelişmemesi.

Anlamsal disleksi - Biçimlendirilmemiş ses-hece sentezi nedeniyle okuduğunu anlamada bozulma.

Agramatik disleksi morfolojik ve sentetik genellemelerin az gelişmişliği, sözlü konuşmada agrammatizm.

Mnestik disleksi- işitsel konuşma hafızasının bozulması. Bu durum çocukların şiirlerin içeriğini hatırlamakta güçlük çekmeleri ve okudukları öyküleri yeniden üretirken kafalarının karışması ile ifade edilmektedir. Okuryazarlığa hakim olmanın bu aşamasında ses ve harf arasındaki bağlantı uzun süre kurulur.

- esas olarak görsel işlevlerin olgunlaşmamasından kaynaklanan disleksinin ortadan kaldırılması:

Optik disleksi

görsel algının bozulması (renk, boyut, şekil):

görsel analiz ve sentezin ihlali;

çocuğun mekansal kavramlarının ihlali;

okurken göz hareketlerinin bozulması.

Esas olarak sözlü konuşmanın olgunlaşmamasından kaynaklanan disleksinin düzeltilmesi

Çocukların belirli okuma işlemlerindeki ustalığı, fonemik algı, ses analizi ve sentezindeki bozukluklardan, konuşmanın sözlüksel-dilbilgisel yapısından ve tutarlı monolog konuşmasından etkilenir.

Hedef iş - sözlü konuşmanın tüm yönlerinin geliştirilmesi ve düzeltilmesi.

Temel görevler FFN'nin neden olduğu disleksinin düzeltilmesi:

Rus dilinin fonemlerinin doğru farklılaşmasının oluşumu;

Bir kelimenin ses kompozisyonu hakkında eksiksiz fikirlerin oluşturulması;

Ses-hece analizi ve konuşma birimlerinin sentezi becerilerinin pekiştirilmesi;

Ses telaffuz kusurlarının düzeltilmesi.

Genç okul çocuklarında konuşmanın sistemik olarak az gelişmesinden kaynaklanan disleksinin ortadan kaldırılması, fonetik-fonemik süreçlerin düzeltilmesine ek olarak aşağıdakileri ele almalıdır: görevler:

Çocuğun aktif kelime dağarcığının niceliksel ve niteliksel zenginleştirilmesi;

Bükülme becerilerinin geliştirilmesi;

Sözdizimsel yapıların anlamlarının açıklığa kavuşturulması;

Tutarlı bir ifade oluşturma becerilerinin geliştirilmesi.

Temel olarak olgunlaşmamış görsel işlevlerden kaynaklanan disleksinin düzeltilmesi

Hedef -Çocuğa, değişen karmaşıklık derecelerindeki görsel bilgileri etkili bir şekilde algılamasını sağlayacak ve okumanın görsel bileşenlerinde başarılı bir şekilde ustalaşmanın koşullarını sağlayacak görsel materyali işlemenin yollarını öğretmek.

Çalışmanın amaçları öğrencilerde görmenin gnostik ve motor bileşenlerinin geliştirilmesi ve düzeltilmesidir. Bu nedenle metodoloji iki ana bloktan oluşmaktadır:

1- Gnostik görsel işlevlerin geliştirilmesi ve düzeltilmesi. Temel görevler:

Gönüllü görsel dikkatin geliştirilmesi;

Görsel analiz ve sentez becerilerinin geliştirilmesi;

Görsel hafızanın gelişimi.

2 - görsel motor fonksiyonların geliştirilmesi ve düzeltilmesi. Temel görevler:

Hassas takip göz hareketlerinin geliştirilmesi ve düzeltilmesi;

Görsel-mekansal temsillerin oluşumu;

El-göz koordinasyonunun gelişimi.

Görsel işlevler üzerindeki çalışma sırası, her çocuk için ayrı ayrı belirlenir ve görmenin gnostik veya motor işlevlerindeki ihlallerin en büyük ciddiyetine bağlıdır.

Her bloğun görevleri, artan karmaşıklık ilkesine göre seçilir, önce çocuğun iyi bildiği resim materyali kullanılır ve ancak daha sonra harf materyali (harfler, heceler, kelimeler, cümleler) çalışmaya dahil edilir. Ayrıca çocuklara egzersiz yapmaları için sunulan resim malzemesi de giderek daha karmaşık hale geliyor: gerçekçi renkten siyah beyaza, ardından harf ve sayıların algılanmasına hazırlık olan siluet ve konturlara kadar.

Konuşma terapisinin görevleri ve içeriği, konuşma bozukluğu olan öğrencilere (harf öncesi ve alfabetik dönem) okuma yazma öğretmeye yöneliktir.

Okuma-yazma öncesi dönemde öğrenmenin temel hedefleri.

Edebiyat öncesi dönemin görevleri:

1. görev - ses telaffuz bozukluklarının düzeltilmesi . Bu göreve özel önem verilmektedir, çünkü Ses telaffuzu ihlallerinin sıklıkla yazıya aktarıldığı bilinmektedir.

Spirova, konuşma okulu öğrencilerinin sözlü konuşma bozuklukları ve yazma bozukluklarının karşılaştırmalı bir analizini gerçekleştirdi. Buna dayanarak 4 grup çocuk belirlendi:

Sözlü konuşma bozuklukları tamamen yazıya yansıyan (değiştirme, yokluk, çarpıtma) çocuklar.

Sözlü konuşma ve yazmada engelleri olan ancak aynı olmayan çocuklar

Sözlü dil bozukluğu olan ancak yazma bozukluğu olmayan çocuklar.

Sözlü konuşma bozukluğu olmayan ancak yazma bozukluğu olan çocuklar (minimum çocuk grubu).

2. görev, fonemik işitmenin geliştirilmesi ve fonemik algının (PP) oluşmasıdır.

20. yüzyılın 60'lı yıllarına kadar, Rus dilini öğretme metodolojisinde ses analizi kavramı iki hükümle ifade ediliyordu:

Ses analizi, kişinin ana dilindeki sesleri ayırt etme yeteneğidir.

Ses analizi, bir kelimedeki seslerin sırasını belirleme yeteneğidir.

Elkonin bu iki kavramı birbirinden ayırdı. Doğal ses analizini “1” olarak adlandırdı ve buna fonemik işitmenin tanımını verdi. Fonemik işitme, ana dilin seslerini bir konuşma akışında, farklı doğrusal sırayla (uyku - burun), ses olarak benzer ancak anlam bakımından farklı kelimelerde (keçi - tırpan - paronimler) ayırt etme yeteneğidir. Psikolog Shvachkin'e göre FS normalde 1 yıl 7 ayda oluşur (bir fare, bir kase getirin).

Elkonin yapay ses analizine “2” adını vermiş ve fonemik algının (PP) tanımını vermiştir.

FV, bağımsız olarak oluşmayan, okuma ve yazmayı öğrenme sürecinin temelinde yatan yapay bir ses analizidir.

Edebiyat öncesi dönemin 3. görevi

Sözcüksel-sözdizimsel analiz işlemlerinin oluşturulması.

Sözlük-sözdizimsel analiz işlemleri aşağıdaki becerilerden oluşur:

1. Cümledeki ilk kelimeyi belirleme becerisi

İlk kelime tüm cümlenin yapısında doğrusal bir referans noktasıdır.

2. Cümledeki kelime sayısını belirleme becerisi

3. Cümledeki kelimelerin sırasını belirleme yeteneği

Edebiyat öncesi dönemin 4. görevi – Grafomotor becerilerin oluşumu.

Edebiyat öncesi dönemin 5. görevi – Optik-mekansal temsillerin oluşumu.

Edebiyat öncesi dönemin 6. görevi – Konuşmanın temeli olan HMF'nin gelişimi - algı (işitsel, görsel), düşünme, hafıza.

1. görev – ses telaffuzunun oluşumu

Ses telaffuzunun oluşumu.

Farklı ses telaffuz türlerine sahip çocuklar, konuşma okulunun birinci sınıfına girerler. En yaygın olanları sigmatizm, parasigmatizm, lambdacism, paralambdacism, rhotocism, pararotacism'dir; çok semptomatiktir: seslendirme ve yumuşamada kusurlar.

Birkaç tane var sınıflandırmalar Ses telaffuzunun düzeltilmesi için. Bir Bunlardan bazıları, birkaç aşamanın vurgulandığı Filicheva, Chirkina, Cheveleva'nın çalışmalarına yansıyor:

1. Hazırlık aşaması.

2. Ses üretimi.

3. Hecelerde otomasyon.

4. Kelimelerle otomasyon.

5. Tek cümleyle otomasyon.

6. Tutarlı konuşmada otomasyon.

7. Farklılaşma(otomasyondakiyle aynı sıra).

Aynı anda bir grubun sesleri üzerinde çalışmıyorlar. Kelimelerle otomasyon - bu aşamada yeni bir ses üretimine hazırlanabilirsiniz.

Saniye Lalaeva R.I.'ye göre sınıflandırma. , Fomiçeva(birlikte çalışmadılar) telaffuz düzeltmesi için:

Aşama 1 - hazırlık.

2. ses üretimi.

3. otomasyon.

4. Seslerin farklılaşması.

Üçüncü Ses telaffuz düzeltmesi için Grinshpun sınıflandırması:

Hazırlık

Öğrenim hedefi: Konuşmanın temeli olan HMF'nin geliştirilmesi (işitsel algı, işitsel hafıza).

Fonemik işitmenin gelişimi, algı;

Konuşma solunumunun gelişimi;

Konuşmanın melodik tonlama yönünün geliştirilmesi;

İnce motor becerilerin geliştirilmesi;

Artikülasyon organlarının hazırlanması ve ses üzerinde çalışılması.

!!! Çocuk egzersizleri doğru bir şekilde yaptığında ve görsel kontrol gerektirmediğinde artikülasyonda ustalaşmış sayılır.

Çocuklarda dislali ve ortadan kaldırılmasına yönelik yöntemler halen araştırılmaktadır. Bu konuşma kusuru, çocuklarda konuşma aparatının gelişimi ve işitme ile ilgili herhangi bir sorun olmaması, yalnızca seslerin telaffuzunda zorluk yaşanmasından kaynaklanmaktadır. Eğer tüm çocuklarda 5 yaşından önce konuşma bozukluğu varsa bu yaştan sonra çocuğun mutlaka bir uzmana muayene edilmesi gerekir.

Nedir?

Dislalia (ICD 10'a göre tıp kodu), normal artikülasyona ve korunmuş işitmeye sahip çocuklarda ses telaffuzu bozukluğudur. Sözlü konuşmada tanı, seslerin karışıklığı, değiştirilmesi veya bozulması olarak kendini gösterir. Dislali'nin modası geçmiş bir adı ve eşanlamlısı dilleri bağlı. Artık doktorlar bu kelimeyi kullanmıyor.

Dislali için konuşma terapisi çalışması, konuşma aparatının, mekanizmasının hareketliliğinin ve yapısının incelenmesinden oluşur. artikülatör motor becerileri, fonemik süreçlerin durumu ve ses telaffuzu. Konuşma kusurunu düzeltmek mümkün değilse, konuşma terapisi muayenesine ek olarak çocuk bir kulak burun boğaz uzmanı, nörolog veya diş hekimi ile konsültasyona yönlendirilir.

Dislalinin sınıflandırılması

Bir konuşma bozukluğu olarak dislaliyi düzeltme yöntemleri, klinik sınıflandırmasına bağlıdır. Seslerin telaffuzunun bozulmasının nedenleri göz önüne alındığında, doktorlar organik (mekanik) ve fonksiyonel dislaliyi ayırt eder. Mekanik bozukluk, artikülatör aparatın anatomik bir kusuruyla ilişkilidir ve işlevsel olana sosyal faktörler neden olur. Dislalinin tüm türleri ve özellikleri doğrudan çocuğun fiziksel durumuyla ilgilidir.

Fonksiyonel dislalinin sınıflandırılması sırasıyla duyusal ve motor olarak ikiye ayrılır. Birincisi, konuşma işitme analizöründeki nörodinamik değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Motor dislali, işitsel algı normal olmasına rağmen bebeğin dilinin ve dudaklarının hareketlerinin hatalı hale geldiği, konuşma-motor analiz cihazının yaşa bağlı bir bozukluğudur. Çoğunlukla fonksiyonel ve mekanik dislali birleştirilir.

Kaç sesin bozulduğuna bağlı olarak konuşma kusurları basit (monomorfik) ve karmaşık (polimorfik) olarak ikiye ayrılır. Basit olanlar, yalnızca bir sesin yanlış telaffuz edildiği ihlalleri içerir. Karmaşık dislali, farklı grupların seslerinin hatalı telaffuzuna sahip okul öncesi çocuklarda ortaya çıkar.

Nedenler

Dislali sırasında seslerin yer değiştirmesi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Mekanik bir anomali ile, dilin kısa bir frenulumu, masif veya çok küçük bir dil, aktif olmayan dudaklar, maloklüzyon, yüksek dar veya düz alt damak, küçük veya seyrek aralıklı dişler gibi artikülatör aparatın bu tür ihlalleri vardır.

Fonksiyonel dislali, artikülatör aparatın yapısı bozulmadığından çocukların psikolojik özellikleriyle ilişkilidir. Bunun nedeni, yanlış ebeveyn konuşmasının taklidi, pedagojik ihmal, minimum beyin fonksiyonu, olgunlaşmamış fonemik işitme veya çocuğun genel fiziksel zayıflığı olabilir.

Belirtiler

Telaffuz kusurları, seslerin değiştirilmesi, bozulması, çıkarılması veya karıştırılmasıdır. Çocuklarda dislali hastalığının başlıca belirtileri arasında kelimenin sonunda, başında veya ortasında sesin tamamen kaybolması yer alır. Sertlik-yumuşaklık veya sağırlık-ses esasına göre de değiştirilebilir. Bir çocuk bir konuşma akışında doğru şekilde telaffuz edilen iki sesi karıştırdığında (bunları uygunsuz şekilde kullandığında), bu, seslerin bir karışımını gösterir.

Okul öncesi çocuklarda karmaşık dislali seslerinin üretim sırası yaşa uygun olarak oluşturulmalıdır. Dil bağlılığı, fonemik işitmenin gelişmemesi, artikülasyon organlarının düşük hareketliliği ile kusurlu konuşma veya yanlış ses üretimi gibi belirtiler genellikle 5 yaşına gelindiğinde kaybolur. Bu olmazsa, konuşma terapisi seanslarının yardımıyla herhangi bir etiyolojinin dislalisinin profesyonel olarak düzeltilmesi gerekir.

Teşhis

Dislali muayenesinin ana yöntemi, konuşma terapistinin hamilelik, doğum, yenidoğanın geçmiş hastalıkları, işitme durumu, görme durumu ve kas-iskelet sistemi özelliklerini belirlemesidir. Dislali'nin birincil tanısı tıbbi belgelere dayanmaktadır. Daha sonra doktor, artikülatör aparatın organlarının hareketliliğini ve yapısını görsel olarak inceler ve çocuğun bir dizi taklit egzersizindeki performansını değerlendirir.

Çocukları muayene etmek için konuşma terapisi ilkeleri, farklı pozisyonlardaki konuşma bozukluğunun doğasını ortaya çıkarır: heceler, kelimeler, metinler, ifadeler. Daha sonra konuşma terapisti fonetik işitme yeteneğini kontrol eder. Konuşma terapisi yöntemi, tüm konuşma seslerini işitsel olarak ayırt etme yeteneğinin bir testidir. Sonuç olarak anormalliğin şekli, türü ve yanlış telaffuzun türü görüntülenir.

Dislalinin düzeltilmesi

Tüm muayene şeması tamamlandığında doktor, doğru ses telaffuzunu oluşturmak için uygun yöntemleri belirler. Patolojiyi tedavi etmenin modern yöntemleri, küçük bozuklukların 1-2 ay içinde düzeltilmesine olanak tanır ve zor vakalar– 4-6 ay içinde. Nasıl küçük çocuk süreç daha hızlı ilerler. Konuşma terapisi derslerinin etkili olabilmesi için derslerin zamanlaması ve süresi haftada 3 defa 1 saatten az olmamalıdır. İhlaller doğası gereği merkezi ise, o zaman konuşma terapisti ile yapılan derslere ek olarak, çocuğa günde birkaç kez evde eğitim verilmesi gerekir.

Düzeltme çalışmasının aşamaları

Dislali'nin düzeltilmesi üç aşamada gerçekleştirilir:

1. Hazırlık. Mekanik anomalilere sahip anatomik kusurlar ortadan kaldırılır (frenuloplasti, ortodontik tedavinin seyri). Fonksiyonel dislalide konuşma motor becerilerinin gelişimi gerçekleştirilir (konuşma terapisi masajı, artikülasyon jimnastiği). Doğru telaffuz için, konuşma terapisti çocukla deneyler yapabilir: hava akımının yönünü şekillendirebilir, referans sesleri uygulayabilir, ince motor becerilerini geliştirebilir.
2. Birincil telaffuz becerilerinin oluşumu. Ses üretme yöntemleri incelenir (mekanik yardımla, taklit yoluyla veya karıştırılarak). Kelimelerde, hecelerde, cümlelerde ve metinlerde seslerin otomasyonu kurulur. Sesler karıştığında konuşma terapisti bunları ayırt eder.
3. İletişim becerilerinin oluşumu. Son aşama, çocuğun herhangi bir iletişim durumunda çalışılan tüm sesleri doğru bir şekilde kullanma alışkanlığının geliştirilmesini içerir.

Mekanik dislaliyi ortadan kaldırmak için egzersizler

Bir çocuk sıkılmış dişleriyle konuştuğunda, ancak her şey yolundaysa, büyük olasılıkla sorun yüz kemiklerinin yanlış yapısındadır. Bu patoloji sadece alt çenenin hareketli olduğu ve üst çenenin hareketlerinin sınırlı olduğu durumlarda ortaya çıkar. Çocuğun evde düzenli olarak yapması gereken aşağıdaki basit egzersizlerin yardımıyla yüz kemiklerinin hareketliliğini geliştirebilirsiniz (tüm seçenekler en az 5 kez yapılır):

1. Ağzınızı açıp kapatın, dişlerinizin arasındaki solüsyonu sürekli arttırın;
2. Alt çeneyi bir yandan diğer yana, sonra ileri geri hareket ettirin;
3. Alt dudağınızı ısırmak için üst dişlerinizi, ardından üst dudağınızı ısırmak için alt dişlerinizi kullanın;
4. Üst kesici dişleri alt dudak boyunca kuvvetli bir şekilde hareket ettirin ve aynısını üst dudak için de yapın;
5. Önce dişlerinizi, sonra dudaklarınızı kapatın.

Dudaklar için artikülasyon egzersizleri

Çocuğun dudaklarındaki yaralanmanın bir sonucu olarak sıklıkla mekanik bir anormallik meydana gelir, daha sonra üzerlerinde artikülatör organın hareketliliğini sınırlayan yara izleri oluşur. Masaj ve artikülasyon egzersizleriyle dudak işlevselliğini artırabilirsiniz:

• "Tüp". Dişlerinizi sıkıca sıktığınızda dudaklarınızı bir tüp ile öne doğru çekmeniz ve 10 saniye bu durumda tutmanız gerekir.
• "Gülümsemek". Doğal bir gülümsemeyle ve dişlerin arasına sıkıştırılmış dişlerle 10 saniye veya daha fazla beklemeniz gerekir.
• "Homurdanan At". Dudaklar gevşetilmeli, ardından en az 10 kez at sesi gibi homurdanılmalıdır.
• "Huni". Dişleriniz açıkken “bir” deyince dudaklarınızı tüp gibi öne doğru çekmeli, “iki” deyince dudaklarınızı içe doğru çekerek dişlerinizin arkasına sıkıştırmalısınız. Egzersizin 10 defadan fazla yapılması tavsiye edilir.
• "Saklan ve Ara". Alt dudak üst ön dişlerin arkasına gizlenmeli, sanki çenenin üzerinden sarkıyormuş gibi sadece üst dudak görünmelidir. Bu pozisyonda en az 5 saniye tutmanız gerekiyor.

Prognoz ve önleme

Dislali'nin önlenmesinin ana koşulu sağlıklı görüntü Doğumdan sonraki ilk günlerden itibaren yaşam. Çocuğun gelecekte konuşmanın gelişimi üzerinde olumlu etkisi olacak masaja, egzersize ve sertleşmeye ihtiyacı vardır. Bebek henüz heceleri telaffuz etmediğinde onunla konuşmanız ve ona peri masalları anlatmanız gerekir. Ve okumak zorunda değil. Ona nesneleri tanımlayın, ne yaptığınız hakkında konuşun: oynamak, temizlik yapmak, yemek pişirmek.

Mekanik dislaliyi önlemek için ısırık gelişimine dikkat edilmelidir. Alt ve üst dişlerin birbirine göre ne kadar doğru büyüdüğünü sürekli kontrol edin ve düzenli olarak fiziksel gelişime kapsamlı özen gösterin. Anatomik ve psikolojik bozukluklar zamanında tespit edilirse çocuğun psikanalize ve konuşma terapistinin yardımına ihtiyacı olmayacaktır.

Fonksiyonel dislali.

Fonksiyonel dislali, artikülatör aparatta herhangi bir kusurun olmadığı bir tür yanlış ses telaffuzudur. Yani organik bir temeli yok.

Fonksiyonel dislali'nin yaygın nedenlerinden biri, çocuğun ailedeki konuşmasının uygunsuz eğitimidir. Bazen yetişkinler, çocuğun konuşmasına uyum sağlayarak, onun eğlenceli gevezeliklerinden etkilenerek bebekle uzun süre "peltek" konuşurlar. Sonuç olarak doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Dislali çocukta taklit yoluyla da ortaya çıkabilir. Kural olarak, henüz doğru ses telaffuzunu oluşturmamış küçük çocuklarla sürekli iletişim, çocuk için zararlıdır. Çoğu zaman bir çocuk, yetişkin aile üyelerinin bozuk ses telaffuzlarını taklit eder. Çocuklar özellikle konuşması net olmayan, dili bağlı veya çok aceleci olan ve bazen şive özellikleri olan kişilerle sürekli iletişim kurmaktan zarar görürler.

Ailede iki dillilik çocukların konuşmasını da olumsuz etkiler. Konuşmak farklı dillerÇocuk sıklıkla bir dilin telaffuz özelliklerini diğerine aktarır.

Çoğunlukla çocuklarda dislalinin nedeni, yetişkinlerin çocuğun sağlam telaffuzuna dikkat etmemesi, çocuğun hatalarını düzeltmemesi ve ona net ve doğru telaffuz için bir model vermemesi nedeniyle sözde pedagojik ihmaldir. Başka bir deyişle, çocuğun konuşması yetişkinlerin gerekli sistematik etkisine tabi değildir, bu da telaffuz becerilerinin normal gelişimini engeller.

Çocuklarda ses telaffuzu kusurları, fonemik işitmenin az gelişmesinden de kaynaklanabilir. Bu durumda çocuk, sesli ve sessiz ünsüzler, yumuşak ve sert ıslık ve tıslama ünsüzleri gibi ince akustik özelliklerle birbirinden farklı olan sesleri ayırt etmekte zorluk çeker. Bu tür zorluklar sonucunda doğru ses telaffuzunun gelişimi uzun süre gecikir.

Aynı zamanda, ses telaffuzundaki eksiklikler, özellikle seslerin değiştirilmesiyle veya sözcüklerle karıştırılmasıyla ifade edildikleri durumlarda, fonemik işitmenin oluşumunu zorlaştırabilir ve daha sonra konuşmanın genel olarak az gelişmesine ve bozukluklarına neden olabilir. yazarken ve okurken.

Dislalia ayrıca artikülatör aparatın organlarının yetersiz hareketliliğinin bir sonucu olabilir: dil, dudaklar, alt çene.

Ayrıca çocuğun dilini istenilen pozisyonda tutamamasından veya bir hareketten diğerine hızla geçememesinden de kaynaklanabilir.

Çocuklarda dislali işitme kaybından da kaynaklanabilir. Ses telaffuz bozuklukları vakalarının %10'a kadarı işitme kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, tıslama ve ıslık seslerini, sesli ve sessiz ünsüzleri ayırt etmekte zorluk vardır.

Şiddetli ve uzun süreli dislali nedeni aynı zamanda çocuğun zihinsel gelişiminin yetersiz olması da olabilir. Vakaların %50'sinden fazlasında oligofrenik çocukların ses telaffuzunda sorunları vardır.

Dizartri

Dizartri, konuşma aparatının organik innervasyon yetersizliğinden kaynaklanan, konuşmanın ses-telaffuz tarafının ihlalidir. “Dizartri” terimi, Yunanca arthson - artikülasyon ve dis - parçacık anlamına gelen bozukluk sözcüklerinden türetilmiştir.

Dizartrinin ana belirtileri, seslerin artikülasyon bozukluğu, ses oluşumundaki bozuklukların yanı sıra konuşma hızı, ritim ve tonlamadaki değişikliklerdir.

Bu bozukluklar, lezyonun merkezi veya periferik sinir sistemindeki konumuna, bozukluğun şiddetine ve kusurun ortaya çıkma zamanına bağlı olarak değişen derecelerde ve çeşitli kombinasyonlarda kendini gösterir.

Artikülasyon ve fonasyon bozuklukları, artikülasyonlu sesli konuşmayı zorlaştıran ve bazen tamamen engelleyen, birincil kusur olarak adlandırılan ve yapısını karmaşıklaştıran ikincil belirtilere yol açabilen artikülasyon ve fonasyon bozukluklarıdır.

Dizartrili çocuklarla ilgili klinik, psikolojik ve konuşma terapisi çalışmaları, bu çocuk kategorisinin motor, zihinsel ve konuşma bozuklukları açısından oldukça heterojen olduğunu göstermektedir. Dizartrinin nedenleri, doğum öncesi ve gelişimin erken dönemlerinde çeşitli olumsuz faktörlerin çocuğun gelişen beyni üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak merkezi sinir sisteminin organik lezyonlarıdır. Çoğu zaman bunlar, akut, kronik enfeksiyonlar, oksijen eksikliği (hipoksi), zehirlenme, hamilelik toksikozu ve doğum travmasının oluşması için koşullar yaratan bir dizi başka faktörün sonucu olan intrauterin lezyonlardır. Bu tür vakaların önemli bir kısmında doğum sırasında asfiksi meydana gelir ve çocuk erken doğar.

Dizartrinin nedeni Rh faktörü uyumsuzluğu olabilir. Dizartri, bulaşıcı hastalıkların etkisi altında biraz daha az sıklıkta ortaya çıkar sinir sistemi bir çocuğun hayatının ilk yıllarında.

Dizartri sıklıkla serebral palsili (SP) çocuklarda görülür. E.M.'ye göre Mastyukova, serebral palsili dizartri vakaların% 65 - 85'inde kendini gösteriyor.

Dizartrinin klinik formlarının sınıflandırılması, beyin hasarının farklı yerlerinin tanımlanmasına dayanmaktadır. Çeşitli dizartri türlerine sahip çocuklar, ses telaffuzu, ses, artikülasyon motor becerilerindeki belirli kusurlar bakımından birbirlerinden farklılık gösterir ve çeşitli teknikler konuşma terapisi ve değişen derecelerde düzeltilebilir.

Gergedan

Şekilde yumuşak damağın hareketi: A - yumuşak damak kaldırılır ve sıkıca bastırılır. arka duvar boğazlar. Nazal olanlar hariç tüm konuşma seslerini telaffuz ederken sesin tınısı normaldir; B - yumuşak damak kaldırılır ve farenksin kalınlaşmış arka duvarına doğru bastırılır. Ses tınısı normaldir; B - Yumuşak damak yeterince yükselmemiştir. Yumuşak damak ile farenks duvarları arasında temas yoktur. Solunan hava serbestçe burun boşluğuna nüfuz eder. Ses tınısı: nazal

Gergedan formları

Velofaringeal kapanmanın fonksiyon bozukluğunun doğasına bağlı olarak, çeşitli gergedan formları ayırt edilir.

Kapalı gergedan

Kapalı gergedan (“Rinolali” terimi yalnızca seslerin artikülasyonunda başka bozuklukların olduğu durumlarda uygundur. Diğer durumlarda “rinofoni” terimi kullanılır.) konuşma seslerinin telaffuzu sırasında azalan fizyolojik burun rezonansı ile karakterize edilir. . En güçlü rezonans normalde nazal m, m "n, n" telaffuz edilirken gözlemlenir. Bu seslerin artikülasyonu sırasında nazofaringeal kapak açık kalır ve burun boşluğuna hava girer. Nazal rezonans yoksa, bu fonemler şöyle ses çıkarır: sözlü b,b", d, d.

Nazal ünsüzlerin telaffuzuna ek olarak, kapalı gergedan ile sesli harflerin telaffuzu da bozulur. Doğal olmayan, ölü bir renk alır.

Kapalı gergedanın nedenleri çoğunlukla burun boşluğundaki organik değişiklikler veya velofaringeal kapanmanın fonksiyonel bozukluklarıdır. Organik değişikliklere ağrılı olaylar neden olur, bunun sonucunda burun geçişi azalır ve burundan nefes alma zorlaşır. Ön kapalı rinolali, burun mukozasının kronik hipertrofisi, özellikle alt konkanın arka kısımları, burun boşluğunda polipler, sapmış bir burun septumu ve burun boşluğu tümörleri ile ortaya çıkar. Çocuklarda arka kapalı rinolali çoğunlukla büyük adenoid büyümelerinin, bazen de nazofaringeal poliplerin, fibroidlerin veya diğer nazofaringeal tümörlerin sonucudur.

Fonksiyonel kapalı rinolali çocuklarda sıklıkla görülür, ancak her zaman doğru şekilde tanınmaz. Burun boşluğunun iyi açıklığı ve rahatsız edilmeyen burun solunumu ile ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Fonksiyonel kapalı gergedanda, nazal ve sesli harflerin tınısı, organik gergedandan daha fazla bozulabilir. Bunun nedeni, burun seslerinin fonasyonu ve telaffuzu sırasında yumuşak damağın normalin üzerine çıkması ve ses dalgalarının nazofarenkse ulaşmasını engellemesidir. Benzer fenomenler çocuklarda nevrotik bozukluklarda daha sık görülür.

Organik kapalı rinolali ile öncelikle burun boşluğundaki tıkanıklık nedenleri ortadan kaldırılır. Doğru burun nefesi göründüğü anda kusur ortadan kalkar. Burun boşluğunun tıkanması ortadan kaldırıldıktan sonra (örneğin adenotomiden sonra), kapalı, gergedan veya rinofoni olağan biçimde devam ederse, fonksiyonel bozukluklarla aynı egzersizlere başvurunuz. Fonksiyonel kapalı rinolali hastalarına, burun seslerini telaffuz etme konusunda sistematik olarak eğitim verilir. Yürütülen hazırlık çalışması ağızdan ve burundan nefes alma ve nefes vermeyi ayırt ederek.

Açık gergedan

Normal fonasyon, ses titreşimi yalnızca ağız boşluğuna nüfuz ettiğinde, ağız ve burun boşlukları arasında bir contanın varlığı ile karakterize edilir. Burun boşluğu ile ağız boşluğu arasındaki ayrım tam değilse titreşimli ses burun boşluğuna nüfuz eder. Ağız ve burun boşluğu arasındaki bariyerin bozulması sonucu ses rezonansı artar. Aynı zamanda seslerin tınısı, özellikle de sesli harfler değişir. En dikkat çekici değişiklik, ağız boşluğunun en fazla daralmasına neden olan i ve y sesli harflerinin tınısındadır. E ve o sesli harfleri daha az nazaldir ve a sesli harfi daha da az rahatsız edilir, çünkü telaffuz edildiğinde ağız boşluğu tamamen açıktır.

Açık gergedan ile ünlü seslerin tınısının yanı sıra bazı ünsüzlerin tınısı da bozulur. Tıslama sesleri ve f, v, x sürtünmeli sesleri telaffuz ederken, burun boşluğunda oluşan boğuk bir ses eklenir. Patlayıcı sesler ga, b, d, t, k ve g'nin yanı sıra sonorant l ve r, net değildir, çünkü doğru telaffuzları için gerekli hava basıncı ağız boşluğunda üretilemez. Uzun süreli açık gergedan (özellikle organik) ile ağız boşluğundaki hava akışı o kadar zayıftır ki, p sesini üretmek için gerekli olan dilin ucunu titreştirmek için yetersizdir.

Açık gergedan organik ve işlevsel olabilir.

Organik açık gergedan doğuştan veya edinilmiş olabilir.

En ortak neden Konjenital form, yumuşak ve sert damağın ayrılmasıdır.

Edinilmiş açık gergedan, ağız ve burun boşluklarına travma nedeniyle veya yumuşak damakta edinilmiş felç sonucu oluşur.

Fonksiyonel açık gergedanın nedenleri farklı olabilir. Örneğin, yumuşak damak eklemlenmesinin yavaş olduğu çocuklarda fonasyon sırasında ortaya çıkar. İşlevsel açık biçim, bazen bağımsız bir kusur olarak, bazen de taklit olarak histeride kendini gösterir.

Fonksiyonel formlardan biri, örneğin büyük adenoid büyümelerinin giderilmesinden sonra gözlemlenen ve yumuşak damak hareketliliğinin uzun süreli kısıtlanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan alışılmış açık gergedandır.

Açık gergedanın fonksiyonel muayenesi, sert veya yumuşak damakta organik değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Fonksiyonel açık gergedan belirtisi aynı zamanda sadece sesli harflerin telaffuzunun genellikle bozuk olması, ünsüz harfleri telaffuz ederken ise velofaringeal kapanmanın iyi olması ve nazalizasyonun meydana gelmemesidir.

Fonksiyonel açık gergedan için prognoz organik olandan daha uygundur. Foniyatrik egzersizler sonrasında burun tınısı kaybolur ve dislali için kullanılan alışılagelmiş yöntemlerle telaffuz bozuklukları ortadan kaldırılır.

Dudak ve damağın doğuştan kaynamamasından kaynaklanan rinolali, konuşma terapisi ve bir dizi tıp bilimi (diş hekimliği cerrahisi, ortodonti, kulak burun boğaz, tıbbi genetik vb.) için ciddi bir sorunu temsil eder. Yarık dudak ve damak en sık görülen ve ciddi konjenital malformasyonlardır.

Çocuklarda görülen bu kusurun bir sonucu olarak fiziksel gelişim ciddi fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar.

Dudak ve damağının doğuştan kaynamadığı çocuklarda emme eylemi çok zordur. Dudak ve damak yarıklı çocuklarda özellikle zorluklar yaratır ve iki taraflı yarıklarda bu eylem genellikle imkansızdır.

Beslenme zorluğu canlılığın zayıflamasına yol açar ve çocuk hastalıklara karşı duyarlı hale gelir. çeşitli hastalıklar. Yarıklı çocuklar üst solunum yolu nezlesi, bronşit, zatürre, raşitizm ve anemiye en duyarlı olanlardır.

Çoğu zaman, bu tür çocuklar KBB organlarında patolojik değişiklikler yaşarlar: burun septumunun eğriliği, burun kanatlarının deformasyonu, adenoidler, bademciklerin hipertrofisi (genişleme). Genellikle burun bölgesinde inflamatuar süreçler yaşarlar. Enflamatuar süreç, burun ve farenks mukozasından Östaki tüplerine doğru ilerleyebilir ve orta kulakta iltihaplanmaya neden olabilir.

Sıklıkla kronik bir seyir izleyen orta kulak iltihabı işitme kaybına neden olur. Damak yarığı olan çocukların yaklaşık %60 - 70'inde, konuşma algısını etkilemeyen hafif bir azalmadan, ciddi işitme kaybına kadar değişen derecelerde işitme kaybı (genellikle tek kulakta) vardır.

Sapmalarla anatomik yapı Dudaklar ve damak, üst çenenin az gelişmişliği ve dişlerin hatalı dizilimi ile maloklüzyonla yakından ilişkilidir.

Dudak ve damak yapısındaki bozukluklardan kaynaklanan çok sayıda fonksiyonel bozukluk, sürekli tıbbi gözetim gerektirir.

Ülkemizde Travmatoloji Araştırma Enstitüsü'ndeki uzmanlaşmış merkezlerde, cerrahi diş hekimliği bölümlerinde ve birçok tıbbi ve önleyici çalışmanın yapıldığı diğer kurumlarda karmaşık tedavi için koşullar yaratılmıştır.

Çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar çocukları gözlemliyor ve kapsamlı bir tedavi planına ortaklaşa karar veriyor.

Çocuğun yaşamının ilk yıllarında başrol, bebeğin beslenmesini ve günlük rutinini yöneten, önleme ve tedaviyi yapan, gerekirse ayakta veya yatarak tedavi öneren çocuk doktoruna aittir.

Çocuğun yaşamının ilk yılında üst dudağın onarılmasına yönelik cerrahi (cheiloplasti) önerilir; sıklıkla üretilir doğum hastaneleri doğumdan sonraki ilk günlerde.

Yarık damak vakalarında ortodontist, ameliyat öncesi dönemde beslenmeyi kolaylaştıran ve konuşma gelişimi için koşullar yaratan obturatör dahil çeşitli cihazlar kullanır. Kulak burun boğaz uzmanı kulak, burun boşlukları, nazofarinks ve gırtlaktaki tüm ağrılı değişiklikleri tespit edip tedavi eder ve çocukları ameliyata hazırlar.

Sol taraflı yarık dudak ve alveolar sırt

Sol taraflı yarık damak

Zihinsel gelişimde sapmalar ve belirgin nevrotik reaksiyonların varlığı durumunda çocuğa bir nörolog danışılır.

Damak restorasyon ameliyatı (uranoplasti) çoğu durumda okul öncesi çağda yapılır.

Zihinsel gelişim durumuna göre damak yarıklı çocuklar üç kategoriye ayrılır: normal zihinsel gelişime sahip çocuklar; zihinsel engelli çocuklar; oligophrenia'lı çocuklar (değişen derecelerde). Nörolojik muayene sırasında, önemli fokal beyin hasarı belirtileri genellikle gözlenmez. Bazı çocukların bireysel nörolojik mikro işaretleri vardır. Çocuklarda çok daha sık olarak sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları, bazen önemli ölçüde belirgin psikojenik reaksiyonlar ve artan heyecanlanma görülür.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak doğuştan damak yarıklarının çocuğun konuşma gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Yarık dudak ve damak, konuşma azgelişmişliğinin oluşumunda farklı roller oynar. Bu anatomik defektin boyutuna ve şekline bağlıdır.

Aşağıdaki yarık türleri bulunur:

1) yarık dudak; üst dudak ve alveoler süreç;

2) sert ve yumuşak damak yarıkları;

3) üst dudak yarıkları, alveoler süreç ve damak - tek taraflı ve iki taraflı;

4) submukozal (submukozal) yarık damak.

Yarık dudak ve damaklarda, tüm sesler nazal veya nazal bir ton kazanır ve bu da konuşmanın anlaşılırlığını büyük ölçüde engeller.

Aspirasyon, horlama, gırtlak vb. gibi burun seslerinin üzerine ek seslerin eklenmesi tipiktir.

Ses tınısında ve sesin telaffuzunda belirli bir bozulma meydana gelir.

Yiyeceklerin burundan geçmesini önlemek için, çocuk çok küçük yaşlardan itibaren dilin arkasını kaldırarak burun boşluğuna geçişi engelleme alışkanlığını kazanır. Dilin bu pozisyonu alışkanlık haline gelir ve aynı zamanda seslerin artikülasyonunu da değiştirir.

Alalia

Alalia, çocuğun pratik olarak yoksun kaldığı en ciddi konuşma kusurlarından biridir. dilsel araçlar iletişim: konuşması bağımsız olarak ve konuşma terapisi yardımı olmadan oluşmaz.

Alalia (Yunanca a - olumsuzlama anlamına gelen bir parçacık ve Lat. lalia - konuşma) - çocuğun gelişiminin doğum öncesi veya erken döneminde serebral korteksin konuşma bölgelerindeki organik hasar nedeniyle konuşmanın olmaması veya konuşmanın sistemik az gelişmişliği ( konuşma oluşumundan önce).

Alalik çocukları pedagojik olarak heterojen bir grubu temsil eder ve kusurun ciddiyeti ve ıslah çalışmasının verimliliği açısından farklılık gösterir.

Alalia, konuşma gelişimi için yeterli entelektüel yeteneklere sahip, periferik işitme ve artikülasyon aparatı sağlam olan çocuklarda görülür.

Konuşma eksikliği çocuğun tam gelişimini ve başkalarıyla iletişimini keskin bir şekilde sınırlar. Ve bu da zihinsel gelişimde kademeli bir gecikmeye yol açar ve bu durumda bu ikincil niteliktedir. Alalik çocukları oligofreniklerden (zihinsel engelli) önemli ölçüde farklıdır: konuşma geliştikçe ve özel eğitimin etkisi altında entelektüel gecikme yavaş yavaş kaybolur.

Konuşma oluşumu bozukluklarının nedenleri merkezi sinir sisteminin organik lezyonları ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir: inflamatuar, travmatik beyin lezyonları (meningo-ensefalit, kızamıkçık, travma sonrası komplikasyonlar); zor ve hızlı doğuma bağlı beyin kanamaları; fetüsün intrauterin gelişimi döneminde, doğum sırasında ve ayrıca bir aydan bir yıla kadar bir çocuğun erken gelişimi sırasında metabolik bozukluklar (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova, vb. .). Ayrıca şiddetli raşitizm ve karmaşık hastalıklardan muzdarip çocuklarda alalia oluşumu mümkündür. solunum sistemi, yaşamın ilk aylarında uyku ve beslenme bozuklukları (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, vb.).

Konuşma alanlarındaki lezyonun baskın lokalizasyonuna bağlı olarak serebral hemisferler beyinde (Wernicke'nin merkezi, Broca'nın merkezi) iki tür alalia vardır: motor ve duyusal.

Motor alalia, konuşma-motor analizörünün bozulmasıyla ilişkilidir ve duyusal alalia, konuşma-işitsel analizörün bozulmasıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, böyle bir bölünme şu anda çocuklarda alalia'nın çeşitli tezahürlerini artık tüketmiyor.

Motorlu alalia

Motor alalia, merkezi nitelikteki organik bir bozukluğun sonucudur. Böyle sağlıksız bir nörolojik arka plan, konuşma gelişimindeki ciddi bir gecikmeyle birleştiğinde, konuşma aktivitesinde bir azalmaya, konuşma olumsuzluğunun (konuşma isteksizliğinin) ortaya çıkmasına ve zihinsel ve entelektüel gelişimde kademeli bir gecikmeye yol açar. Ünlü çocuk konuşması araştırmacısı A. B. Bogdanov-Berezovsky, çocuklarda afazinin (alalia) yalnızca beynin belirli bölgelerindeki bozukluklarla ilişkili olmadığını, bunun tüm konuşma işlevinde bir bozuklukla sonuçlandığını, aynı zamanda mutlaka genel alana da yansıdığını belirtti. zeka.

Nörolojik yetersizliğin belirtilerine genellikle ebeveynlerin yanlış eğitim yaklaşımı eşlik eder; çoğunlukla sağlıksız, zayıf bir çocuğa karşı aşırı dikkatli, nazik bir tutumdan kaynaklanır. Bu tür çocukların gereksinimleri azalır; akrabalar onları gerekli ve tamamen uygulanabilir işlerden bile korumaya çalışır. Bu da olumsuzlukları daha da artırıyor kişisel özelliklerçocuk: çoğu zaman daha inatçı, kaprisli ve sinirli hale gelir.

Bu çocukların evdeki bağımsız kişisel bakım becerileri yetersizdir: kötü giyinirler, düğmeleri nasıl ilikleyeceklerini, ayakkabılarını nasıl bağlayacaklarını, fiyonk bağlamayı vb. bilmezler. Genel motor beceriler de zarar görür: çocuklar beceriksizce hareket eder, tökezler ve normalden daha sık düşerler. , tek ayak üzerinde zıplayamaz, bir kütük boyunca yürüyemez, müzikle ritmik olarak hareket edemez vb. Artikülatör aparatın motor becerilerinin gelişimi geride kalıyor. Çocuğun belirli artikülatör hareketleri (dili yukarı kaldırın ve bu pozisyonda tutun, üst dudağı yalayın, dili tıklayın vb.) yeniden üretmesinin yanı sıra geçiş yapması da zordur.

Alalialı çocuklar, dikkat ve hafıza gibi yüksek zihinsel işlevlerin yetersiz gelişimiyle karakterize edilir.

Motor alaliadan muzdarip çocukların zayıflamış psikofiziksel durumu, artan yorgunluk ve düşük performans nedeniyle daha da kötüleşir.

N.N. Traugott, zihinsel pasifliğin, uyuşukluğun ve inisiyatif eksikliğinin alalik çocuklara zihinsel engelli görünümü verdiğini ve bunun her zaman zekalarının gerçek durumuna karşılık gelmediğini belirtti.

Motor alalia'nın karakteristik bir özelliği, ifade edici konuşma bozukluklarının baskınlığıdır (İfade edici konuşma (Latince ifadeden) - ifade, ifade), yani. bağımsız tutarlı ifadeler yapma yeteneğinde keskin bir azalma. Çocuklar aktif kelime dağarcığına hakim olmakta zorluk çekerler, gramer yapısı Konuşma, ses telaffuzu ve kelimenin hece yapısı.

Bu tezahürler, nispeten tam bir konuşma anlayışının arka planında gözlenir.

Motor alalia ile gözlemlenebilir farklı seviyeler Profesör R. E. Levina tarafından tanımlanan ve açıklanan konuşma gelişimi: yaygın olarak kullanılan konuşmanın tamamen yokluğundan, sözlüksel-dilbilgisel ve fonetik-fonemik azgelişmişlik unsurları içeren kapsamlı ifadesel konuşmaya kadar ( Ayrıntılı özellikler Konuşma gelişiminin her düzeyi için bkz. Bu kılavuzun VII.)

Bu nedenle, alalik çocuklarda konuşma durumu büyük çeşitlilik ile karakterize edilir ve nörolojik bozukluğun ciddiyetine, yetiştirilme koşullarına ve konuşma ortamına, konuşma terapisinin zamanına ve süresine ve büyük ölçüde çocuğun telafi edici yeteneklerine bağlıdır. : zihinsel aktivite, zeka durumu ve duygusal-istemli alan .

Kısa süreli iletişim sırasında Alalik çocuklarının konuşmaları çoğu zaman uzman olmayan biri için anlaşılmaz olabiliyor. “Cha bang” tipinin amorf oluşumları; “Deka mo” (bardak düştü; kız yıkıyor) ancak acil durumda, konuşmanın uygun jestler ve yüz ifadeleriyle desteklenmesi durumunda anlaşılabilir. Gelişimin birinci düzeyindeki çocuk, görsel anlık bir durumla ilgisi olmayan eylem, olay veya arzuları ifade edememekte ve bu nedenle kendisini sözlü iletişimin dışında bulmaktadır.

Konuşma gelişiminin ikinci seviyesi, çocuğa bireysel gözlemlerini ve yargılarını başkaları için daha erişilebilir bir biçimde ifade etme fırsatı verir. Örneğin: “Sn. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki eriyor, izya, syanka, kanka” - Kar. Çocuklar. Köpek tepeden aşağı koşuyor. Erkekler kayak, kızak, paten; "Bebeğimin babası heyecanlandı. Papa kuti syain Katya. Katya ait syak. Evet, burada ve orada. Syaik izi bir bakire. Bebek Patya. Atik daya syik” - Kız ve baba yürüyorlardı. Babam Katya'ya bir balon aldı. Katya topla oynuyor. Top burada uçuyor. Top ağacın üzerinde yatıyor. Kız ağlıyor. Çocuk topu verdi.

Üçüncü düzey konuşma gelişimine sahip çocukların konuşmaları daha ayrıntılı ifadeler içerir. Ancak bunları analiz ederken sözlük-dilbilgisi ve fonetik tasarımdaki hatalar açıkça tespit edilir. Örneğin: “Büyükanne Anya'yı ziyaret etmek. Benim tota Nada'm, o boteya, deevne, zivot. Katoski soyai, kat meyveleri. Babuti Koev'in hem kazları hem de manenka syanyata'sı var” - Büyükanne Anya'nın evindeydi. Nadya teyzem köyde hastaydı. Karın. Patates ekildi. Kırmızı meyveler. Büyükannenin bir ineği, kazları ve küçük domuzları var.

Yukarıda belirtildiği gibi motor alaliada çocuğa yönelik konuşmanın anlaşılması nispeten sağlamdır. Çocuklar yetişkinlerin sözlü taleplerine yeterince yanıt verir ve basit istek ve talimatları yerine getirir. Çoğu zaman ebeveynler, bir öğretmenle konuşurken ve bir konuşma terapistiyle randevu alırken çocukları hakkında şu şekilde konuşurlar: "Her şeyi anlıyor ama hiçbir şey söylemiyor." Bununla birlikte, bu çocukların daha kapsamlı ve hedefe yönelik psikolojik ve pedagojik incelemesi, onların konuşma anlayışlarının genellikle yalnızca günlük durumlarla sınırlı olduğu sonucuna varmamızı sağlar. Alalik çocuklar için fiillerin ve isimlerin tekil ve çoğul hallerini anlamayı içeren görevler zordur (“Kimin yüzmekten bahsettiğini ve kimin hakkında yüzdüğünü gösterin”; “Bana bir mantar ver ve kendine mantar al”); eril fiillerin biçimleri ve kadınsı geçmiş zaman ("Sasha'nın uçağı nerede boyadığını ve Sasha'nın uçağı nerede boyadığını gösterin"); bireysel sözcüksel anlamlar (“Sokakta kimin yürüdüğünü ve kimin karşıdan karşıya geçtiğini gösterin”); nesnelerin mekansal düzeni (“Kalemi kitabın üzerine koy, kalemi kitabın üzerine koy”); Sebep-sonuç ilişkileri kurmak.

Bu tür görevlerin yerine getirilmesindeki hatalar, çocukların öncelikle talimatları oluşturan kelimelerin sözcüksel anlamlarına odaklanmaları ve konuyu açıklığa kavuşturan dilbilgisel ve morfolojik unsurları (bitişler, edatlar, önekler vb.) dikkate almamaları ile açıklanmaktadır. Anlam.

Konuşmayı anlamadaki zorluklar devam ediyor uzun zaman Bunları ortadan kaldırmak için özel eğitim gereklidir. Bir çocuğun kendisine yöneltilen konuşmayı başarılı bir şekilde anlaması, genellikle olağan iletişim koşulları ve günlük konuşma klişelerinin kullanımı nedeniyle ebeveynler tarafından yaratılır (“Kalemleri bir kutuya koy”; “Sütü bir bardağa dökün”, vesaire.).

Ancak böyle bir konuşma hali, okula giden ala-lika bir çocuk için sınırlayıcıdır. anaokulu genel tip, derslere tam katılım, programın özümsenmesini geciktirir.

Çocuğun kendi konuşma seviyesi ile genel bir okul öncesi kurumunun dayattığı gereksinimler arasındaki böyle bir boşluk, çoğu zaman nevrotik tepkilere, olumsuzluğa yol açar ve bazen böyle bir çocuk için hem akranlarıyla hem de öğretmeniyle çatışmanın temelini oluşturur. Bu iletişim zorluklarının nedenlerini bilen öğretmen, sabır ve duyarlılık göstermeli, çocukların konuşma ifadelerini oluşturmalarına incelikli bir şekilde yardımcı olmalı ve onları tam gelişen akranlarının olumsuz değerlendirmelerinden korumalıdır.

Derslerde ve okul saatleri dışında, öğretmen alalia hastası bir çocuğun gecikmesini dikkate almalıdır. bireysel özellikler ve onun için mevcut görev türlerini seçin.

Motor alalialı çocuklarda konuşmanın anlamsal yönünün ihlali, uzun vadeli ve sistematik düzeltme gerektirir. Bu kusurun özel eğitim olmadan üstesinden gelinemez. Öğretmen, motor alalia hastası çocukları daha sonra özel bir anaokuluna yerleştirilmek üzere bir konuşma terapistine yönlendirmekle yükümlüdür.

Duyusal alalia

Duyusal alalia'da kusurun ana yapısı, tam fiziksel işitme ile konuşmanın algılanması ve anlaşılmasının (konuşmanın etkileyici tarafı) ihlalidir. Duyusal alalia, beynin sol yarıküredeki (Wernicke'nin merkezi) zamansal bölgelerinin hasar görmesinden kaynaklanır.

Çocuklar ya kendilerine yöneltilen konuşmayı hiç anlamıyorlar ya da son derece sınırlı anlıyorlar. Aynı zamanda ses sinyallerine yeterince yanıt verirler ve küçük bir eğitimden sonra farklı doğadaki sesleri (vuruş, gıcırtı, ıslık sesi vb.) ayırt edebilirler. Aynı zamanda çocuklar sesin yönünü belirlemede de büyük zorluk yaşarlar.

Duyusal alalisi olan çocuklar ekolali olgusunu yaşarlar - diğer insanların sözlerinin otomatik olarak tekrarlanması. Çoğu zaman çocuk bir soruyu yanıtlamak yerine soruyu tekrarlar.

Bazı durumlarda, çocuklar kendilerine sunulan nesneleri veya resimleri adlandırmaya çalışırlar ve aynı zamanda aynı nesneleri veya resimleri verme (gösterme) talebini yanlış bir şekilde yerine getirirler.

Bu nadir çocuk kategorisinin önde gelen kusuru, kendisini değişen derecelerde gösteren fonemik işitmenin (ana dilin ses birimlerinin algılanması) ihlalidir. Konuşma seslerinin tamamen ayırt edilememesi, yani çocuğun kendisine yöneltilen konuşmayı anlayamamasına ve daha hafif vakalarda konuşma materyalini kulakla algılamada zorluğa neden olabilir.

Fonemik işitme eksikliği, çocukların ses bakımından benzer ancak anlam bakımından farklı olan kelimeleri (kız - namlu; fare - kase; kanser - cila) ayırt edememeleri ve dilbilgisel biçimlerdeki farkı yakalayamamalarıyla kendini gösterebilir.

Duyusal alaliadan muzdarip çocuklar sıklıkla işitme güçlüğü çeken çocuklarla (bkz. “İşitme engelli çocuklarda konuşma bozuklukları”) ve duyusal afazili çocuklarla (bkz. “Afazi” bölümü) karıştırılır.

Öğretmen duyusal alalia hastası bir çocuğun zihinsel gelişimi hakkında çok kategorik sonuçlar çıkarmaktan kaçınmalıdır. Bir konuşma görevini anlamamak ve tamamlayamamak, zihinsel engellilikle karıştırılabilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda, çocuğu bir modele dayalı pratik bir görevi tamamlamaya davet etmeniz önerilir; örneğin, şekillerini, renklerini, boyutlarını dikkate alarak belirli bir öğe değişimiyle bir taret inşa edin veya bir taret yerleştirin. mozaik geometrik şekil. Çocuğun didaktik materyalde nasıl gezindiğini, öğretmenin yardımını kabul edip etmediğini, diğer çocukları taklit edip etmediğini öğrenmek önemlidir. Öğretmenin sorumlulukları, böyle bir çocuğun zamanında tanımlanmasını ve işitme testi için bir kulak burun boğaz uzmanına (işitme cihazı merkezinde) konsültasyona yönlendirilmesini içerir. objektif yöntemler ve ardından bir nöropsikiyatriste ve konuşma terapistine.

Kekemelik

Kekemelik en ciddi konuşma kusurlarından biridir. Ortadan kaldırılması zordur, çocuğun ruhunu travmatize eder, yetiştirilmesinin doğru seyrini engeller, sözlü iletişim, özellikle çocuk gruplarında başkalarıyla ilişkileri karmaşıklaştırır.

Dışarıdan kekemelik, konuşma anında istemsiz duraklamaların yanı sıra bireysel ses ve hecelerin zorla tekrarlanmasıyla kendini gösterir.

Bu fenomenlere, telaffuz sırasında belirli konuşma organlarındaki kas spazmları neden olur (dudaklar, dil, yumuşak damak, gırtlak, göğüs kasları, diyafram, karın kasları).

Modern konuşma terapisinde kekemelik, konuşma aparatının kaslarının sarsıcı durumunun neden olduğu, konuşmanın tempo-ritmik organizasyonunun ihlali olarak tanımlanır.

Çocuklarda kekemeliğin yaygınlığı. 19. yüzyılın sonunda. Yerli psikiyatristimiz I.A. Sikorsky, kekemeliğin çoğu durumda 2 ila 5 yaş arasında meydana geldiğini tespit eden ilk kişi oldu ve bu nedenle buna "çocukluk hastalığı" adını verdi.

Hem Sovyet hem de yabancı bilim adamlarına göre, ebeveynlerinden gelen çocukların yaklaşık% 2'si kekeliyor. toplam sayı. Üstelik kekemelik erkeklerde kızlara göre dört kat daha sık görülüyor.

Tıbbi terminolojide dislalia, konuşma aparatının gelişimindeki hem organik hem de işlevsel birçok farklı sapmayı birleştiren bir ses telaffuz bozukluğudur; ayırt edici bir özellik, herhangi bir işitme bozukluğunun olmaması ve organların hareketliliğinin varlığıdır; bozuklukları dikkate alarak bile konuşma aparatı.

Konuşma aparatındaki kusurlar nedeniyle, bir kişinin çeşitli sesleri [r], [w], [z], [s], [l] vb. Artikülasyon yoluyla doğru şekilde telaffuz etmesi zorlaşır. İstatistiklere göre çeşitli türler Dislali, bir uzmana başvuran her iki kişiden birinde görülür. Bu sapmalar özellikle 6 yaş öncesinde sık görülür. Derhal tedavi edilmezse dislali aşağıdakilere yol açabilir: yazma ve diğer gelişimsel bozuklukların gelişimi (çocuk okuyup yazamayacaktır).

Tablo dislali türlerini daha net anlamanıza yardımcı olacaktır.

Ses üretiminin patolojisine bağlı olarak dislalia şu şekilde sınıflandırılır:

• akustik;
• eklemleyici;
• fonetik;
• fonemik.

Sonuç olarak, ses kusurunun doğasına göre, örneğin artikülasyon-fonemik dislali oluşumu, hastanın bir sesi telaffuz ederken konuşma aparatının yanlış yerleştirilmesi ve fonemik işitme ve algının bozulması durumunda. Bu, duyduğunuz sesleri doğru şekilde ayırt etmenizi zorlaştırır. Konuşmada ünlülerin ve ünsüzlerin karıştırılması ve değiştirilmesi söz konusudur.

Fonetik kusurlar, sorun yaşanan harflere göre bölünür. İsimler Yunan alfabesinden geliyor:

• Hitism - [x] ve [x'] sesleriyle ilgili sorunlar.
• Yotaizm - [th].
• Lambdacism - [l] ve [l'].
• Kappacizm - [k] ve [k'].
• Rotacism - [p] ve [p'].
• Sigmatizm - tüm tıslama ve ıslık sesi [zh], [h], [sh], [z], vb.
• Gamatizm [g] ve [g'].
• Seslendirmede kusurlar, sağırlık.
• Yumuşama ve sertlik kusurları.

Dislalia ayrıca basit (monomorfik dislali) ve karmaşık (polimorfik dislali) olarak ikiye ayrılır. İlk durumda, ihlaller yalnızca bir ses grubunda, örneğin [з], [с], [ц] arasında gözlenir. Polimorfik türde, birkaç farklı harf grubunun aynı anda telaffuzunda sorunlar vardır, örneğin [ш], [к]. Bu, dislalinin organik formunda daha sık görülür. İstatistiklere göre okul öncesi çocuklarda karmaşık dislali, basit dislaliden çok daha yaygındır.

Nihai sonuç olarak hastanın tanısı şu şekilde görünebilir: “duyusal akustik-fonemik dislali” veya “mekanik artikülatör-fonetik rotasizm.” Kural olarak, doktorlar basitçe şöyle derler: rotacism, lambdacism ve sonra buna neyin sebep olduğunu ve sorunun tam olarak ne olduğunu (seslerin algılanması veya telaffuzları ile) karta yazın.

Görünüm nedenleri

Dislalinin tanımını ve çeşitlerini inceledikten sonra ortaya çıkmasına etki eden faktörlere geçelim. Şekline göre dislali nedenleri organik (mekanik, anatomik) ve fonksiyonel olarak ikiye ayrılır.

İlk durumda, konuşma aparatının anatomik olarak yanlış yapısından dolayı telaffuz kusurları ortaya çıkar. Kural olarak, bu tür sapmalar kalıtsaldır (konuşma aparatının ve organlarının yapısı). Fonksiyonel dislali ile kişi beynin işleyişinde rahatsızlıklar yaşar.

Çoğu durumda, dudaklarda ve dilde meydana gelen anatomik değişiklikler nedeniyle konuşma sorunları ortaya çıkar.

Bir kişinin kemik anormallikleri varsa (kötü kapanış, yüksek damak, küçük dişler vb.), o zaman fizyolojik dislali vardır.

Genetik bir hastalıktır ve ebeveynlerden çocuklara aktarılır. Bazı durumlarda çenede ciddi yaralanmalar sonrasında ortaya çıkar.

Duyusal ve motor fonksiyonel dislali yalnızca sosyal ve biyolojik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar.

• Sosyal nedenler şunları içerir:
• toplumu yanlış konuşmayla kuşatmak;
• bir çocukla “peltek konuşmak” (konuşurken harflerin kasıtlı olarak yanlış telaffuz edilmesi);
• iki dilin aynı ortamda aynı anda kullanılması (bulingualizm);

çocuğun yetiştirilmesinde ihmal.

• Belirtilen biyolojik faktörler arasında:
• gecikmiş konuşma gelişimi;
• çocukta yüksek ağrı.

Dislali'nin ana biçimleri tam olarak bu nedenlerden dolayı ortaya çıkar. 6 yaşın altındaki çocuklar, hâlâ öğrenme aşamasında olduklarından ve tüm eylemler yetişkinlerden sonra tekrarlandığından en duyarlı olanlardır. Bu nedenle bebeğin çevresinde iyi konuşan ve diksiyonu düzgün olan kişilerin bulunması çok önemlidir.

Ana belirtiler

Bildiğiniz gibi herhangi bir sapmanın düzeltilmesi çok daha kolaydır. başlangıç ​​aşaması gelişim. Motor fonksiyonel dislali ve diğer türlerinin tedavisi, konuşma aparatının eklemsel olarak yanlış yerleştirilmesi bilinçaltına yerleşmediğinde çok daha kolaydır.

En belirgin belirtiler arasında şunlar yer alır:

• kelimelerdeki harflerin atlanması (makine - ana);
• seslerin değiştirilmesi (inek - kola);
• telaffuz sırasında gerekli olmadığında yabancı sesler (hırıltı, tıslama vb.);
• kelimelerde sertlik, yumuşaklık, ses ve sağırlık eksikliği;
• kelimelerdeki harflerin periyodik olarak yanlış kullanılması ve her seferinde doğru versiyonun kullanılması;
• iki sesi tek seste karıştırmak.

Duyusal ve motor fonksiyonel dislali, alfabedeki 1-4 harfin telaffuzunu bozar. Kişide fizyolojik bir kusur varken 4'ten fazla ses bozulur.

İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra kapsamlı bir inceleme için bir konuşma terapistine başvurmanız gerekir. Bir kişinin mekanik veya fonksiyonel, eklemsel veya akustik, fonemik veya fonetik dislali vb. hangi tür dislaliye sahip olduğunu doğru bir şekilde belirler. Tedavinin kalitesi ve hızı, doğru tanıya bağlıdır.

Tedavi

Terminolojiyi inceledikten sonra dislaliyi ortadan kaldırma yöntemlerine geçebilirsiniz. Başlangıçta, bir kişideki kusurların nedenini belirlemeniz gerekir. Dislali nedenleri belirlemede yardımcı olacaktır doğru yol tedavi.

Mekanik dislali başlangıçta ameliyatla düzeltilir. Bu aşamada konuşma aparatının normal çalışmasına müdahale eden tüm anatomik kusurlar düzeltilir. Çoğu durumda, operasyon yetişkinlerde ağız organlarına travma sonrası gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda organik (mekanik) dislali ameliyatla tedavi edilemez. Bu durumda, tüm ayarlamalar konuşma terapistinin düzeltici egzersizler kullanarak hastayla birlikte çalışmasına bağlıdır.

4'ten fazla ses grubunun komplikasyonları olan okul öncesi çocuklarda karmaşık dislali varsa, sözlü konuşmayla ilgili sorunların üstesinden gelmede zorluklar gözlenir.

Bu varyantta, çocuğun kural olarak fonemik işitme bozukluğu vardır. Bu nedenle çocuklara önce sesleri doğru bir şekilde algılamaları ve ayırt etmeleri ve ancak daha sonra bunları telaffuz etmeleri öğretilir. Doğru konuşmanın çocuğu yalnızca konuşma terapisti olan sınıflarda değil, aynı zamanda evde sosyal çevrede de kuşatması özellikle önemlidir.

Dislali'nin oldukça geniş bir kavram olması nedeniyle konuşma gelişimi için yalnızca genel egzersizler önerebiliriz. Sonuçta lambdacism, rotacism ve sigmatism'in tedavisi prensipler ve alıştırmalar açısından birbirinden çok farklıdır. Farklı sesler kendi artikülasyon tekniklerini kullanır. Ve her ses bireyseldir. Çocuklarda dislali ve onu ortadan kaldırma yöntemleri ebeveynlerin büyük ilgisini çekmektedir. Ana alıştırmalar konuşma aparatını geliştirmektir. Bu kullanım için:

• artikülasyon jimnastiği;
• işitme duyarlılığının gelişimi;
• konuşma terapisi masajı;
• mikromotor becerilerin geliştirilmesi;
• Konuşurken doğru nefes alma teknikleri.

Bu temel bilgileri tamamladıktan sonra belirli bir sesin artikülasyonu gerçekleşir. Bunu yapmak için öncelikle sondalar, çubuklar, parmaklar vb. şeklinde ek yardım kullanın.

Son aşamada konuşmada doğru ve sürekli telaffuz öğretilir. Bunu yapmak için kitap okur, konuşur, tekerlemeler öğrenir ve şarkı söylerler.

Dislaliyi düzeltmek için konuşma terapisti ile dersler haftada iki ila üç kez düzenli olarak yapılmalıdır. Çocukların konuşma terapisti tarafından verilen tüm görevleri evde de tamamlamaları önemlidir. Ortalama olarak, tam tedavi 1 aydan altı aya kadar sürer. Yetişkinlerde, konuşma terapistinin talimatlarını takip etmeleri çok daha kolay olduğundan bu süre önemli ölçüde azaltılabilir.

Konuşma kusurlarının gelişmesini önlemenin en kolay yolu günlük infaz basit egzersizler:

• Dilinizi hareket ettirin: sola, sağa, saat yönünde ve saat yönünün tersine, burnunuza ve çenenize doğru uzanın.
• “Mantar” pozisyonunu gerçekleştirin - dilinizi damağınıza doğru çekin ve ağzınızı açıp kapatın.
• Dudaklarınızı hareket ettirin: yukarı, aşağı, gülümseyin, üzülün, titretin, tüpün içine doğru mümkün olduğunca gerin.
• Çene bağlarını ısıtmak için ağzın maksimum açılıp kapanması.
• Tekerlemelerin telaffuzu.

Tedavi ve egzersiz özellikleri vakadan vakaya farklılık gösterir ve aynı teknikler farklı hastalar için uygun olmayabilir. Dislalia oldukça yaygın bir ses telaffuz bozukluğudur; zamanında tedavi ile ondan tamamen kurtulabilir ve özgür iletişimin tadını çıkarabilirsiniz.