GENÇLİK ENSTİTÜSÜ

El yazması olarak

VLSSH Andrey Grigorievich

BİR DOKTORUN KİŞİLİĞİNİN SHMYUNMSHYUNMSHY OLUŞUMUNUN SHISHOGICHISHIY ÖZELLİKLERİ

Uzmanlık - 19.00 “II - kişilik psikolojisi 13.00.01 - pedagoji teorisi ve tarihi

Moskova - 1993

> " ^ > G O

Çalışma, K.E.'nin adını taşıyan Kaluga Devlet Pedagoji Enstitüsü'nde gerçekleştirildi.

Bilimsel danışman - Pedagojik Bilimler Adayı, Doçent Evgeniy Nikolaevich Bogdanov.

Bilimsel danışman - Psikoloji Doktoru, Profesör Anatoly Alekseevich Derkach.

Resmi rakipler:.

Psikoloji Doktoru, Profesör Petr Korchemny

Antonoviç,

Psikolojik Bilimler Adayı, Doçent Zhmyrikov Alexander

Nikolayeviç.

Lider kuruluş Moskova Devlet Üniversitesi'dir.

Savunma 1993'te saat 14.30'da gerçekleşecek.

Gençlik Enstitüsü'nde psikolojik bilimler adayı derecesi için tez yazmaya ilişkin uzman konseyi K-I50.0I.04 toplantısında şu adreste: 111442, Yoskva, Yunosti caddesi, bina 5/1, bina 3..

Tezi Gençlik Enstitüsü kütüphanesinde bulabilirsiniz. *

Uzmanlaşmış konseyin bilimsel sekreteri, pedagojik bilimler adayı ^ £.KTU0VA

Sorunun alaka düzeyi. Toplumun sosyo-ekonomik yapısının ve insanlara yönelik tutumların yeniden yapılandırılması döneminde uygulamalı psikolojik araştırmaların artan rolü, uzmanların mesleki eğitim sisteminin iyileştirilmesi ihtiyacı ve çok sayıda insanın yeniden eğitilmesi sorunu, üzerinde çalışmayı zorunlu kılmaktadır. özel öneme sahip uzmanların mesleki gelişiminin incelenmesi. Mesleki eğitimdeki başarısızlığın genellikle eğitimin kendisiyle değil, mesleki gelişimin zorluklarıyla bağlantılı olduğu bilindiğinden bu daha da önemlidir. Yalnızca süreçlerinin ve mekanizmalarının derinlemesine anlaşılması, bunların etkili yönetimini sağlayacaktır.

Erach'ın mesleki gelişim ve eğitim sorunları üzerine yapılan bir araştırma, mesleki gelişimlerinin kalitesinin iyileştirilmesinin, kapsamlı ve yoğun yaklaşımların sürekli değişimi ve bunların karşılıklı geçişi ile karakterize edildiğini göstermektedir. Tıp pratisyenleri ve gelecekteki bilgi-teorik bilgi doktorları için gerekli içerik miktarında artış, mesleki açıdan önemli pratik beceri ve yetenekler, bilgide uzmanlaşmak için gereken süredeki artışın yanı sıra gereken süredeki azalmadan kaynaklanmaktadır. rehabilitasyon faaliyetleri için eğitimin etkinliğinde bir azalmaya yol açar - tıp üniversitesindeki eğitim süreci, doktorların mesleki faaliyetleri önemli olumlu değişikliklere yol açmaz^ □ uzmanların eğitiminin kalitesinin artırılması. Araştırmacılar, öğrencilerin ve uygulayıcıların bunları belirli durumlarda uygulayamayan formalitelerine ve temel işlevlere hakim olmamalarına dikkat çekiyor.

Böylece, gelişiminin şu andaki aşamasında toplumun doktorların faaliyet düzeyine (mesleki ve pratik eylemlerde ustalık derecesi) yüklediği gereksinimler ile işlevsel eğitiminin fiilen mevcut uygulaması arasında büyük bir çelişki ortaya çıktı. Bu çelişkiyi ortadan kaldırmak için doktorların mesleki gelişim sürecinin yoğunlaştırılması sorununun çözülmesi gerekmektedir.

Sağlık yetkilileri tarafından sağlık kurumlarının iş kalitesi hakkında alınan şikayetlerin analizi, bunların çoğunlukla doktorların ve diğer sağlık çalışanlarının kişisel nitelikleri ve mesleki becerileri ile ilişkili olduğunu ve bunların çoğunlukla memnuniyetsizliğin ana nedenlerinden biri olarak ortaya çıktığını göstermektedir. tıbbi bakım ile.

Sağlık hizmetlerinde çalışan bir profesyonelin kişiliğinin özü, başarılı mesleki faaliyet için en gerekli olan ve hedeflenen çalışmanın konusu olması gereken kişisel nitelikleridir. Sonuç olarak, bir çalışma nesnesi olarak doktorların kişisel niteliklerini vurgulamanın uygunluğu ve gerekliliği, seçtiğimiz konunun her şeyden önce gerçek, çok akut bir sosyo-ekonomik ve psikolojik sorunu temsil etmesinden kaynaklanmaktadır. Açıkçası, bu bağlamda, bir doktorun kişiliğinin mesleki gelişiminde uygun iyileştirme sorunu özellikle önemlidir.

Dolayısıyla, gerçek çelişkilerin ciddiyeti, “bu konuların teorik ve pratik olarak gelişmemesinin yanı sıra, araştırma problemini formüle etmemize izin veriyor: Bir doktorun kişiliğinin mesleki gelişiminin psikolojik özellikleri nelerdir?

Çalışmanın amacı kişisel özellikleri, mesleki açıdan önemli gelişim düzeyini, tipolojik kişilik özelliklerini ve doktorun mesleki faaliyete psikolojik hazırlığını, üretkenliğini sağlayan koşulları ve faktörleri araştırmaktır.

Araştırmanın amacı, bir doktorun kişiliğinin ve mesleki faaliyetinin temel psikolojik özellikleri, bunların gelişimi ve mesleki gelişimin farklı aşamalarındaki ilişkileridir. ,

Araştırmanın konusunu hekimin kişiliğinin mesleki gelişim sürecinin psikolojik özellikleri oluşturmaktadır.

Araştırma hipotezi. Bir doktorun mesleki gelişiminin başarısı, yalnızca mesleğin karmaşıklık derecesine göre değil, aynı zamanda mesleki faaliyetleri gerçekleştirmeye yönelik psikolojik hazırlığın oluşmasına da bağlıdır. Bu hazırlık, mesleki faaliyetin gerçek koşullarına yönelik güdülerin yeterliliği, bir doktorun mesleki olgunluğunun verimliliğini belirleyen gerekli mesleki bilgi, yetenek, beceri ve gerekli kişisel niteliklerin mevcudiyeti ile ifade edilir.

Araştırma hedefleri:

I) bir uzmanın kişisel gelişiminin ve mesleki gelişiminin aktiviteye dayalı araçları hakkında psikolojide mevcut fikirlerin eleştirel bir incelemesini yapmak;

2) bir doktorun mesleki faaliyetinin psikolojik yapısını ve içeriğini doğrulayan kişilik psikolojisinin bir analizini yapmak;

3) bir doktorun üretken mesleki gelişimi için koşulları ve faktörleri belirlemek: mesleki yönelimin oluşumu, mesleki istekler, mesleki bilinç, yetki, mesleki yaratıcılık ve yaratıcı faaliyet deneyimi;

Çalışmanın metodolojik temeli şuydu: bilişin genel bilimsel ilkeleri, bireyin yapısı ve dinamikleri ile ilgili hükümler, toplumla etkileşiminin dinamik doğası, bireyin aktif faaliyetinin oluşum sürecindeki öncü rolü, zihinsel süreçlerin toplumsal belirleyiciliği, bilişin diyalektik özü ve toplumsal koşullanması; metodolojik tutarlılık ilkesi, yaşam boyu eğitim kavramı, modern sosyo-psikolojik teoriler, aktif öğrenme yöntemleri metodolojisi. Sorunu incelerken metodolojik ve felsefi literatür, ilgili hükümet belgeleri, yerli ve yabancı yazarların genel ve özel bilimsel literatürü ve güncel basın kullanıldı.

Çalışmanın teorik temeli, sistem yaklaşımının uygulanmasının temel ilkelerini ortaya koyan çalışmaydı (P.K. Anokhin, N.V. Kuzmina, V.I. Sadovsky, A.I. Uemov, vb.); kişisel yaklaşım (K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.I. Bozhovich, A.I. Kovalev, A.N. Leontyev, A.V. Petrovsky, A.U. Kharash, vb.); bireyin yaratıcı potansiyelinin tezahürü ve gelişimi için koşullar, personelin faaliyetlerini optimize etme sorunları (Yu.K. Babansky, A.A. Derkach, I.A.Z:! M-nyaya, Ya.A. Ponomarev, vb.); sosyal algı kavramları (A.A. Bodalev, V.A. Labunskaya); ilişkiler teorileri (A.A. Bodalev, V.N. Myasishchev, E.B. Starovoygenko); değer yönelimi (E.N.Bogdanov, O.I.Zotova, I.S.Kon, A.I.Krupiov, V.V.Stolkil, A.3.Petrovsky); bireyin sosyal dönüşü (..A. Abulkhanova-Slavskaya, A.A. Kokorev, V.G. Krksko, R.G. Gurova). Araştırma nesnesinin karmaşıklığı dikkate alındığında, bir doktorun kişiliğinin ve çalışmasının psikolojisini ortaya koyan çalışmaların çok önemli olduğu ortaya çıktı (A.P. Gromov, I.N. PURVICH, Y.I.!$u-kova, A.M. Izutkin, B.D. Karvasarsky, V.P.Petlenko, G.N.

Rodtsev, vb.) ve yabancı çalışmalar: R.N. Burns, E. Fromm, R.B. Kegel, J. Kelly, A. Maslow, K. Redaers, H. Reed, B. Simon, vb.

Tüm yaşam süreçlerinin genel, özel ve bireysel birlik içerisinde incelenmesini öngören diyalektik mantığa uygun olarak, bir doktorun kişilik ve psikolojisinin incelenmesinde “Ben bir kavramım” metodolojik bir yapı olarak benimsenmiştir. mesleki gelişimi. Bu, bireyin psikolojik yapısının analizinde bütünsel bir yaklaşımın uygulanmasını ve doktorların öznel faaliyetlerine odaklanmayı mümkün kıldı; deneysel düzeyde ve teorik yorumda genel ve spesifik insan özellikleri arasındaki diyalektik ilişkiyi temsil eder.

Araştırma Yöntemleri. Çalışma, araştırmayı hazırlamak ve düzenlemek için bir dizi yöntem kullanmıştır (sorunla ilgili literatürün teorik analizi; yerli ve yabancı iş deneyiminin genelleştirilmesi; sistem-yapısal analiz; modelleme); bilgi toplama amacıyla (anket; basın araştırması; röportaj; sohbet; gözlem; içerik analizi; uzman değerlendirmesi ve öz değerlendirme; ölçeklendirme; psikodiagnostik teknikler; derecelendirme); verilerin işlenmesi ve yorumlanması için (özelliklerin ortalama değerlerinin hesaplanmasını içeren bir programa göre ES - SM 1420'de matematiksel işleme; korelasyon, faktör ve varyans küme analizi).

Araştırmanın örneklem kitlesi 200 kişidir. Donbass'ta 680 doktor ve 1300 hasta.

Bilimsel sonuçların ve sonuçların güvenilirliği ve geçerliliği, başlangıçtaki metodolojik bölümlerin netliği, çalışmanın amaçlarına, hedeflerine ve konusuna uygun bir dizi yöntem ile sağlanır ve deneysel olarak doğrulanır.

Çalışmanın bilimsel yeniliği ve teorik önemi.

Doktorların fenomenolojilerini belirleyen kişiliğinin psikolojik özelliklerinin şunları içerdiği tespit edilmiştir: özeleştiri; bütünsel “ben” in pozitifliği, benlik saygısı, otosempatinin ifade edilmemesi; başkalarından kendine karşı olumlu bir tutuma yönelme; yüksek düzeyde kişisel çıkar; ortalama sosyallik düzeyi; duygusal istikrar ve dayanıklılık; yeterli özgüven ve gerçekçilik; ortalama saflık düzeyi vb. -

Doktorların benlik kavramları genel olarak olumludur ve deneyim arttıkça bu olumluluk da artma eğilimindedir. Kırsal ve kentsel hekimlerin algılarındaki olumluluk düzeyi farklı merkezlere dayanmaktadır. İlkine, "ben"lerinin daha etkili bileşenleri sağlanır (başkalarından kendilerine karşı olumlu bir tutuma ilişkin tutumlar ve beklentiler, kendini kabul etme, kişisel çıkar, benlik saygısı vb.). Şehir doktorları ise kendi kendine tutarlılık, kendine saygı, kişisel çıkar, kendini suçlama vb. ile olumlu öz tutumları destekler. Benlik imajının bilişsel ve davranışsal bileşenleri.

Bir doktorun kişiliğinin ve mesleki faaliyetinin incelenmesine yönelik sistem-yapısal bir yaklaşım uygulanmıştır. Kişisel özelliklerin faktör analizi ve mesleki faaliyet bileşenlerinin doktorlar tarafından uygulanma düzeyi, doktorların kişiliğinin psikolojik hazırlık durumunu ve mesleki faaliyetlerinin etkinliğinin göstergelerini belirlemeyi mümkün kılmıştır. Bir doktorun işinde başarıyı sağlayan tüm faktörlerde heyecan, gerginlik, kaygı ve nevrotiklik göstergeleri olumsuz bir rol oynamakta ve doktorun mesleki faaliyetlerine psikolojik katılımını olumsuz yönde etkilemektedir.

Doktorun mesleki hazırlığı, faaliyete karşı duygusal olarak olumlu bir tutumu ve doktorun mesleki faaliyete uyum durumunu yansıtan, tamamlayıcı bir nitelik olarak kanıtlandı ve bu da vurgulamayı mümkün kıldı. Göstergeler sistemi" (mesleki ilgi, mesleki kişisel farkındalık, mesleki meslek, mesleki yönelim, otorite) ve hazırlığın dış ve iç (psikolojik) baskın belirtilerini kaydetmeyi mümkün kılan teşhis yöntemleri geliştirme.

Hazırlık oluşturma süreci, doktorun mesleki gelişimini optimize etme hedefi olarak kabul edilir. Yetkili bir doktorun dikkatliliği, nezaketi, konuya ilgisi, adaletli olması, genel olarak yüksek kültürel düzeyi gibi kişilik özelliklerinin hastalar üzerinde olumlu etki yarattığı keşfedildi. Bir doktorun kişisel ve mesleki nitelikleri ile mesleki becerilerinin onun otoritesinin temeli olduğu tespit edilmiştir. Çalışma sırasında hastaların yetkili bir doktorun becerilerine ilişkin yüksek değerlendirmeye ilişkin veriler elde edildi.

Hastaların psikolojik özelliklerini dikkate alın. Yetkili doktorların öz saygısının yeterli olduğu ancak bir şekilde hafife alındığı, yetkili olmayan doktorların öz saygısının ise olduğundan fazla tahmin edilme eğiliminde olduğu bulunmuştur.

Doktorlar arasında bireysel yaratıcı faaliyet deneyiminin oluşması için belirli psikolojik ve pedagojik koşulların uygulanmasının fizibilitesi ve etkinliği kanıtlanmıştır. Doktorlar için ileri eğitim sisteminde ve tıp üniversitelerinin eğitim sürecinde kullanılması, geleceğin uzmanlarının yaratıcı potansiyelinin artmasını sağlayacak, bireyin kendini geliştirme ve kendini geliştirme arzusunu güçlendirecek ve formasyon için ön koşulları yaratacaktır. yeni bir doktor tipinin bütünsel kişiliğinin geliştirilmesi. Ek olarak, yaratıcı faaliyetlerde edinilen deneyim, doktorların yaklaşan mesleki faaliyetlerine hazırlıklarını önemli ölçüde artıracaktır. Elde edilen sonuçlar, doktorun kişiliğinin psikolojisinin gelişimindeki beklentileri belirlemek için bilimsel ve psikolojik bir temel oluşturur ve aynı zamanda ekmeolojinin yeni psikolojik yönüne de bir katkıdır - çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların üretken modellerinin geliştirilmesi, bunların optimizasyonu. mesleki eğitim.

İşin pratik önemi. Çalışmanın sonuçları bir dizi pratik görevin yerine getirilmesi için teorik kılavuzlar haline gelebilir: bir doktor için yeterlilik profilinin derlenmesi; bir doktorun değerlendirilmesi ve belgelendirilmesi; zorluk durumunda doktora danışmak; bireysel doktorlar ve doktorlardan oluşan bir ekip için bir kendi kendine eğitim ve kendi kendine eğitim programı oluşturmak; doktorlara yönelik ileri eğitimin biçim, yöntem ve içeriğinin belirlenmesi ve sürekli eğitimin uygulanması.

Araştırma materyalleri, okul çocuklarının doktor olmaya yönelik mesleki yöneliminde kullanılabilir.

Araştırma sonuçlarının onaylanması ve uygulamaya konulması. Çalışmanın ana hükümleri ve sonuçları Kaluga Pedagoji Enstitüsü pedagoji ve psikoloji bölümlerinin toplantılarında tartışıldı. Tez materyali, Mesleki Faaliyetin Yeniden Yapılandırılması Sorunlarına İlişkin Bilimsel ve Pratik Bölgesel Konferansta (Lugansk, T991), Rusya Yönetim Akademisi'nin psikolojik okumalarında (1992) sunuldu. Tez materyalleri

Koruma hükümleri.

Bir doktorun mesleki faaliyete psikolojik hazır olma durumu, bireyin temel (özellikle karakterolojik) ve programlama (motivasyonel ve entelektüel) özellikleri tarafından belirlenir ve bireyin bir uzman olarak kendisine karşı aktif-olumlu tutumunun öncü rolü ile belirlenir. öz farkındalığın oluşumunu yansıtır.

Tıp mesleğine karşı olumlu tutumu olan (yüksek, orta, düşük seviyeler) doktorların mesleki öz bilgilerinin yapısı, bütünlük ve tam tutarlılık ile karakterize edilir.

Doktorların mesleki öz bilgisinde usul ve esas arasındaki etkileşim kendini gösterir: I) tüm altyapıların ilerici gelişiminde (yüksek seviye); 2) bilişsel ve duygusallığın ilerleyici gelişiminde, 8 kısmi - istemli altyapı (ortalama düzey); 3) bilişsel ve duygusal altyapıların kısmi gelişiminde (düşük düzey); 4) Kısmi bilişsel gelişimde (çok düşük seviye).

Mesleki faaliyet ve kendi kendine eğitim sırasında “benlik imajının” profesyonel yönlerinin oluşumu, doktorun mesleki durumların modellenmesi sürecinde kendini gözlemleme, yansıtma, iç gözlem ve öz kontrol yeteneğinin geliştirilmesiyle sağlanır. kişinin kendi faaliyetlerine ilişkin doğrudan ve dolaylı bilgi yöntemleri.

Bir doktorun mesleki öz bilgisinin gelişiminin bir göstergesi, mesleki faaliyetinin normatif modeline uygun olarak kendi eylemlerini yeterli ve farklı bir şekilde anlama yeteneğidir.

Bir doktorun kişiliğinin mesleki yöneliminin belirleyici özelliği vahşiliktir; iç koşullara göre yeniden yapılandırılabilme yeteneği. Ana koşul, bir doktorun mesleki faaliyetidir. Bir doktorun mesleki faaliyet düzeyi bir dizi faktör tarafından belirlenir: mesleki yönelimin gnostik ile baskın bağlantısı,

bireyin yaratıcı ve düşünümsel becerileri ve duygusal nitelikleri; işten genel memnuniyetin işin içeriğinden, sonuçlarından ve faaliyet sürecinin kendisinden duyulan memnuniyetle belirlendiği mesleki faaliyet sürecinin olumlu bir duygusal arka planı; mesleki olarak kendi kaderini tayin etme ve otorite oluşumunun tüm aşamalarında faaliyet için gelişmiş motivasyonun varlığı (meslek seçerken, uzmanlaşırken, mesleki beklentileri değerlendirirken).

Doktorların, faaliyetlerinin özellikleri ve kişiliğinin özellikleri hakkındaki bilgileri mesleki yönelim konumundan özümsemesi, bir doktorun mesleki faaliyeti, kişiliğinin gereklilikleri ve mesleki becerileri hakkında yeterli bir fikir oluşturmalarına olanak tanır. . Mesleki beceri, bir doktorun mesleki ve yurttaşlık olgunluğunun, sorumluluğunun ve mesleki görevinin uygulanmasının ölçüsüyle belirlenen kişisel ve aktif özünün yoğun bir göstergesidir. Genel kültürel, özel ve psikolojik bilgi ile mesleki sorunları yüksek düzeyde üretkenlikle çözme yeteneğinin birleşiminden oluşur.

Doktorların kişiliğinin bireysel özelliklerinin kapsamlı bir çalışması için geliştirilen metodoloji, mesleki faaliyet ve yaratıcı gelişim için psikolojik hazırlıklarının ayırıcı tanısına olanak sağlar.

Mesleki yaratıcılığa hazır olmak, bir doktorun kişiliğinin en önemli özelliğidir. Profesyonel yaratıcılığa hazır olmanın yapısal bileşenleri şunlardır: mesleki yönelim (hedef belirleme, motivasyon, idealler), mesleki öz farkındalık, mesleki düşünme (sezgisel ve mantıksal düşünmenin sentezi), teşhis kültürü, tahmin etme yeteneği, cyproizasyon, teknolojik yenilik.

Yaratıcı faaliyet deneyiminin oluşumunun, oluşumunun özünden ve dinamiklerinden kaynaklanan kademeli doğası, genç bir doktorun yaratıcı kişiliğinin geliştirilmesinde ve oluşumunda zamanında kontrol ve düzeltmenin sağlanmasını mümkün kılar. Bu durumda, doktorun kişiliğinin bireysel psikolojik özellikleri, yaratıcı faaliyet deneyimini oluşturma sürecinin yoğunluğunu ve kalitesini etkiler.

Bir doktorun mesleki gelişiminin her aşamasında, onun yaratıcı profesyonel kendini ifade etmesi için koşullar yaratılır. Dış koşullar arasında profesyonel yaratıcılığa hazır olma durumunun geliştirilmesine profesyonel bir odaklanma, bu sürecin doktorun bireyselliğine yönelik yönlendirilmesi, mesleki özlemler, kişisel bilgi ihtiyacı, öz disiplin, kendini onaylama ve kişisel yaratıcılık dikkate alınır. her türlü işi.

İç koşullar (yani doktorun kendisine bağlı olarak) şunları içerir: a) ve idiv: 1bellek, hayal gücü ve düşünmenin ikili özellikleri; b) hastanın ve sağlık ekibinin kişiliğiyle duygusal özdeşleşme temelinde ortaya çıkan sempati; c) sosyallik ve *iletişim kültürü; d) kişinin faaliyetlerinin sonuçlarını satmanın bir yolu olarak tahminde bulunarak, kendi faaliyetlerini kontrol etme ve değerlendirme yeteneği.

Tezin yapısı. Çalışmanın amaçları ve mantığına göre belirlenmiş olup, giriş, iki bölüm, sonuç, literatür özeti ve uygulamalardan oluşmaktadır.

Temel sode.saanke bozukluğu

Doktorun kişilik psikolojisi sorununun yanı sıra bilginin oluşumu ve mükemmelleşmesine ilişkin koşulları incelemek için başlangıç ​​​​noktası olarak, A. N. Leontyev (1987) tarafından verilen kişilik psikolojisi konusunun metodolojik özelliklerini aldık. Bu açıdan bakıldığında, zrshtiya progs;g1 kişiliği, kişinin-yae'nin arkasındaki yerinin araştırılmasıdır;: ona açılan bağlantıların, iletişimlerin ebschostgeapl'larını systome ebschostgeapls" bu neyin tükenmesidir, uğruna bunlardan kişinin doğuştan gelen ve kendisi tarafından edinilen özelliklerini kullanır ( mizaç özellikleri, diğer tipolojik özellikler, edinilmiş beceriler, beceriler vb.). Bu, dış boşluğa ve obg^ktistp.-!'ye işaret eder. insan ihtiyaçlarını karşılamak için.

Oyzeopisiannuz Metodunun Uygulanması

kişisel onur; 3) kişiliğin tipolojik özelliklerinin incelenmesi; 4) doktorların mesleki faaliyetlere motivasyon temelleri ve psikolojik katılımlarının incelenmesi.

İkinci olarak, doktorun kişiliğinin mesleki gelişimini sağlayan belirli koşullar belirlendi: mesleki yönelimin oluşumu, mesleki ilgi, mesleki meslek, otorite ve yaratıcı faaliyet deneyimi.

Faaliyet yapısının genel bir açıklaması, bir doktorun kişiliğinin mesleki faaliyetini incelemek için temel oluşturur.

Profesyonel tıbbi faaliyet genellikle teşhis, tedavi ve önleyici faaliyetlerden oluşur (V.P. Andronov, 1992'ye göre). Teşhis faaliyetleri aşağıdaki eylemleri ve işlemleri içerir: elde edilen gerekli ve yeterli veri hacmini ve muayene faaliyetlerinin optimal sırasını dikkate alarak hastayı muayene etmek için bir plan hazırlamak; anamnestik verilerin toplanması, analizi ve değerlendirilmesi; yeterli ve nazik inceleme yöntemlerinin seçilmesi ve uygulanması; klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemlerinden vb. elde edilen verilerin analizi ve değerlendirilmesi. Tıbbi faaliyetler şunları içerir: acil durumlarda ilk tıbbi yardımın sağlanması; acil cerrahi veya terapötik müdahale endikasyonlarının belirlenmesi; bir tedavi planı hazırlamak; tedavi taktiklerinin ve bir dizi terapötik önlemin belirlenmesi; çeşitli tedavi yöntem ve teknikleri vb. için endikasyonların ve kontrendikasyonların belirlenmesi. Önleyici faaliyetler şunları içerir: çevredeki ve insan vücudundaki patojenik faktörlerin tanımlanması ve ortadan kaldırılması, önleyici ve sağlık önlemlerinin uygulanması, tıbbi muayene vb.

Genel olarak tıbbi aktivite aşağıdaki mantığa karşılık gelir: sendromun ve semptomların tanımlanması - en önemli anutrisidromik semptomların tanımlanması - genel patolojik sürecin tanımlanması - bu patolojik sürecin etiyolojisinin ve doğasının belirlenmesi - benzer nozolojik birimlerin ayırıcı tanısı - Belirli bir nozolojik birimin teşhisi - Tedavi taktiklerinin belirlenmesi - Tedavi - Koruyucu önlemlerin uygulanması.

Profesyonel tıbbi faaliyete doktorun profesyonel düşüncesi aracılık eder. Bu nedenle profesyonel tıbbi düşünce, gerçek tıbbi faaliyetin ideal bir kopyası olarak değerlendirilmelidir; hastalıkların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi.

Doktor, klinik faaliyetlerinde öncelikle tüm mesleki sorunları çözer. En yaygın profesyonel tıbbi görev türleri şunlardır: ayırıcı tanı, tedavi edici (belirlenen stratejiler ve tedavi taktiklerinin seçimi), önleyici (önleyici tedbirler planının oluşturulması), teşhis ve tedavi-taktik hataların analizi.

Mesleki faaliyetin içeriği, özne-özne ilişkisi üzerine kurulu etkileşimleri içeren tıp mesleğinin çok özel özellikleri tarafından belirlenir. Üstelik gelişimi doktor tarafından yönetilmesi gereken bu ilişkilerin doğası, başarılı bir iyileşme için hastanın iç kaynaklarını, gücünü ve iradesini maksimum düzeyde harekete geçirecek şekilde yapılandırılmıştır ve bu olmadan sürdürülmesi son derece zordur. tedavi sürecini tamamladık.

Pedagojik aktivitenin yapısını tanımlayan N.V. Kuzmina (1967) beş bileşen belirledi: gnostik, tasarım, yapıcı, iletişimsel, organizasyonel. Bu bileşenler hemen hemen her mesleğe atfedilebilir. Mühendisin, ziraatçının, doktorun ve araştırmacının faaliyetlerinin bir parçasıdırlar. Tıp mesleği ile ilgili olarak faaliyetin en önemli bileşeni gnostik becerilerdir.

Mesleki becerinin bir uzmanın kişisel özelliklerine bağımlılığının derinlemesine incelenmesine duyulan ihtiyaç, bu psikolojik bilim sorununun yetersiz gelişimi, aşağıdaki araştırma problemini ortaya koymayı mümkün kılmıştır - profesyonelliğin geliştirilmesi ve üretkenlik düzeyinin arttırılması Doktorun yeteneğini belirleyen kişilik özelliklerinin gelişimine dayalı bir doktor.

Doktorların mesleki açıdan spesifik kişilik özelliklerini incelerken, doktorun bütünsel bir kişi olarak hareket ettiği gerçeğinden yola çıktık, ancak mesleki faaliyeti ondan bir dizi özel talepte bulunarak onu mesleki açıdan önemli bireyler olarak belirli kişisel nitelikleri geliştirmeye zorluyor.

temizlenmiş Bu tür mesleki ve kişisel niteliklerin kompleksi oldukça geniştir. Ayrıca, farklı çalışmalar bütüne ve içinde belirlenen görevlere bağlı olarak farklı konsantrasyonları ortaya koymaktadır.

Doktorun kişiliği sorununa ilişkin birçok bilimsel yayın yazarının (A.P. Gromov, )988; I.N.Gurvich, 1981; 11.I.Zhukova, 1990, vb.) doktorların incelenen kişilik özelliklerinin gelişim düzeyleri, sosyalleşmelerinin en karmaşık sürecinin göstergeleriyle ilişkilidir ve sosyal rollerini başarıyla gerçekleştirmelerine olanak tanır.

Bu çalışmanın amacına dayanarak kendimizi, doğası gereği sosyal olan ve bir profesyonel olarak psikolojisini en iyi şekilde yansıtan bir doktorun kişisel niteliklerinin ve özelliklerinin tezahür düzeyini incelemek ve analiz etmekle sınırladık. Doktorların tipolojik kişilik özellikleri de incelendi. Aynı zamanda, doktorun kişiliğinin tüm tipolojik özellikleri kompleksinin incelenmesi yapılmadı, ancak bireyselliklerini profesyonel anlamda karakterize eden ve aynı zamanda psikolojilerinin tezahürü üzerinde önemli bir etkiye sahip olanların incelenmesi yapıldı. incelendi. Bu nedenle, doktorların öz tutumları üzerine yapılan bir çalışmanın sonuçları, doktorların kendileri hakkındaki fikirlerinin içeriği hakkında belirli varsayımlar verdi ve bunlar daha sonra kişiliğin duygusal ve davranışsal bileşenlerine dönüştürüldü.

Kırsal ve kentsel doktorlar arasında “I” integralinde önemli farklılıklar bulunmuştur (p/.0.1). Kırsal kesimdeki doktorların "ben"leri için kentteki doktorlara göre daha düşük bir bütünsellik duygusu vardır. Bu durumun analizi bizi öncelikle doktorun “ben”inin sosyal doğasına götürüyor.

5 ila 10 yıl arası iş tecrübesine sahip doktorların “I” için “I”lerini 5 yıla kadar iş tecrübesi olan doktorlara göre daha düşük göstermeleri dikkat çekicidir (p.^0,1), Göstergeler 11,0 ve 10,7 puanla ifade edilmektedir. Görünüşe göre tıp üniversiteleri mezunlarını psikolojik eğitim düzeyi de dahil olmak üzere pratik çalışmalara hazırlamanın etkinliği yetersiz. Gerekli profesyonellik düzeyini alamayan tıp fakültesi mezunları, yetersiz yeterliliği “Ben”lerine yansıtır ve özgüvende olumsuz bir eğilime neden olur. Bu eğilimin yoğunlaşması endişe vericidir; deneyimli doktorlar arasında “ben” için göstergeler

5 ila 10 yıl arası çalışma ve daha fazla düşme. Meslek seçiminde hayal kırıklığına uğrayan doktorların en büyük “ayrılışlarının” bu dönemde görülmesi tesadüf değildir. Bunların önemli bir kısmı tıbbi işlerle değil, idari, sıhhi ve hijyenik işlerle uğraşmaya başlamıştır. vesaire.

Ancak geriye kalan, tıpta rastlantısal bir kişi değil, mesleği gereği daha sonra mesleğinde usta olabilecek bir doktor olmasıdır. Ve aslında, 10 ila 25 yıllık iş tecrübesine sahip doktorlardan başlayarak kişinin "Ben" inin göstergeleri artıyor. Aynı zamanda maksimum düzeyde (p^0,1), iş tecrübesi 5 ila 10 yıl ve 10 ila 15 yıl arasında olan doktorların göstergeleri farklılık göstermektedir. İkincisi, “Ben”leri için önemli ölçüde daha yüksek puanlara sahiptir. Bunlar, 20-25 yıllık iş tecrübesine sahip 1" çalışanlar için en yüksektir.

Bütünleyici "ben", öz saygı, otoskshta-tia, kendini tanıtma, başkalarından beklenen tutumların, doktorların öz tutumlarının mevcut 80 korelasyondan 38'ini absorbe ettiği ortaya çıktı. 42 önemli korelasyon, kişinin kendisinin reklamını yapmasındaki içsel eylemlerin düzeyini veya bu tür eylemlere hazır olmayı yansıtan diğer 7 faktörü açıklamaktadır.

Doktorların bütünleyici "ben" "için" öz tutum düzeyi genellikle olumludur. Başkalarından beklenen olumlu tutum, kişisel çıkar, benlik saygısı ve kendine sempati açısından öz tutum düzeyinin göstergeleri, doktorların benlik kavramını olumlu bir düzeyde tutmada özellikle önemlidir.

Doktorun benlik kavramına bir bütün olarak belirleyici bir katkı sağlayan benlik tutumunun çok boyutluluğu ve küresel benlik tutumunun katkısına dayanarak, pozitiflik düzeyinde ve yüksek düzeyde bir olumluluk düzeyinde korunduğunu söyleyebiliriz. özgüvene ilişkin beklenti ve tutumlar, başkalarının ilişkilerine ilişkin beklentiler, yanlış anlama, kendi kendine tutarlılık, kendi kendine rehberlik ve

Benlik kavramını "bireyin kendisine yönelik, her kişiliğin karakteristik dinamik bir dizi tutumu olarak" anlamak, doktorun benlik kavramının kendine karşı olumlu bir tutumdan, kendine saygıdan ve kendini kabulden kaynaklandığını ileri sürer.

Doktorun benlik kavramının iç çelişkileri, bütünüyle ve en genel haliyle doktorun öz değerlendirmelerinde ve öz tutumlarında ifade edilen bireysel deneyimin yorumlanmasıyla karakterize edilir.

Bir doktorun benlik saygısı ve benlik kavramının olumluluğu, iş deneyimine bağlı olarak artar. Doktorların artan benlik saygısı ve olumlu benlik kavramı, iş deneyimi birikimiyle ilişkilidir. İkincisi, zamanla doktorlar arasındaki özlem düzeyinin anlamını yitirdiği anlamına gelmez. Bununla birlikte, faaliyetlerinin başarısına yapılan vurgu, doktorların işteki başarılarını değerlendirdikleri standartlar ve değerler değiştirilerek, aşağıda daha dikkatli bir şekilde özetlenecek olan, motivasyonel temelleri üzerine yapılan bir çalışmadan elde edilen materyallere dayanarak daha açık bir şekilde belirtilmektedir. doktorların faaliyetleri.

Kişisel ve mesleki yeterlilik kaybının yanı sıra bir takım diğer sosyo-psikolojik, psikofizyolojik nedenlerden dolayı başarıya ulaşma fırsatının sınırlı olmasıyla birlikte özlem düzeyinde bir artış olması durumunda, benlik saygısı düzeyi ve doktorların olumlu öz tutumları azalıyor, bu da 25 yıldan fazla deneyime sahip bütünleşik "ben" doktorların "için" göstergeleri ile doğrulanıyor.

Doktorların öz tutumlarının sonuçlarının kapsamlı bir analizi, doktorların kendi kişiliklerine yönelik tutumunun herhangi bir yönünün öneminin göz ardı edilemeyeceğini göstermektedir. Bunun ikna edici kanıtı, doktorların integral "I" sinin tüm bileşenlerinin korelasyon ilişkileri içinde olması ve II kendi kendine ilişkilerinin 9'unun pozitif (h - 0.01) bağımlılık düzeyinde olmasıdır. Kendini suçlama ile doktorun integral “Ben”i (saatte -0,45 ■ 0,01) arasındaki negatif korelasyon göz ardı edilmemelidir.

Kendine yönelik tutumun tezahürünü ve genel olarak doktorun benlik kavramını etkileyen özel faktörler arasında aşağıdaki faktörler yer almaktadır: bölgesel. doktorun mesleki yeterliliğinde ifade edilir (tıp üniversitelerinde ve tıbbi kurumlarda yetersiz eğitim; kliniklerin ve hastanelerin (özellikle kırsal alanlarda) maddi ve teknik temellerinin geri kalmışlığı; bilimsel ve metodolojik literatür eksikliği nedeniyle bilgi eksikliği vb.) ").

R.B. Cattell'in 16 faktörlü kişilik testini kullanan doktorlarla yapılan bir anketin sonuçlarına göre tez, doktorun benlik algısı üzerinde önemli etkisi olan yalnızca 10 faktörü yorumluyor.

Doktorların göstergelerinin iş deneyimlerine göre yorumlanması, doktorların sosyalliklerinin ortalama düzeyde olduğunu kanıtlıyor. Ancak sosyallik açısından önemli farklılıklar (p< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.

Kırsal ve kentsel doktorların duygusal istikrar göstergeleri önemli ölçüde farklılık göstermiyor. Güvenilir bir düzeyde, doktorların iş sürüsüne bağımlılıklarına ilişkin duygusal istikrar düzeyinde bir azalma vardır: iş deneyimi ne kadar uzun olursa, duygusal istikrar o kadar düşük olur ve aynı zamanda aynı seviyede kalır. ortalama değerlerden oluşur. Bu bize, doktorun "ben" gücünün (olumlu kalsa da), aktiviteye psikolojik katılımın artmasından olumsuz etkilendiğine, doktorun zihinsel aktivasyon eşiğinde bir azalmaya ve yorgunluk birikmesine neden olduğuna inanmamız için neden veriyor. Artan iş deneyimi, çok yönlü ve yoğun mesleki faaliyet ile birlikte toplumun giderek artan sosyal düzeni, doktorun nöropsikotik alanının yorulmasına katkıda bulunmaktadır.

Modern koşullarda, bir doktorun zihinsel rezervleri pahasına çalışması gerekir. Doğası gereği katkı maddesi olan duygusal stabilite azalır.

Doktorlar öz kontrol duygularını kaybetmezler, ancak şunu da belirtmek gerekir ki, “ben”in gücünü ve geniş iş tecrübesine sahip doktorların duygusal istikrarını korumak, yıllar içinde biriken ve özellikle yaşamlarında gerçekleşen hayal kırıklığı toleransı yoluyla sağlanır. 15 yıllık çalışmanın ardından yapılan faaliyetler.

25 yıldan fazla iş tecrübesine sahip doktorlar arasında olumsuz yaşam faktörlerinin etkilerine karşı kişilik direncinin arttığı dikkat çekmektedir. Ancak motivasyon ve değer yönelimleri tam da bu grup doktorlar için özel bir önem kazanıyor.

Bir doktorun kişiliği, her birinin belirli bir gelişimine bağlı olarak oluşturulabilir: doktorların bazı kişilik özellikleri, . sosyallik, öz kontrol, sosyal cesaret, bağımsızlık gibi davranışsal bileşenleri belirler; diğerleri (baskınlık, saflık, güven. - kişinin “ben” e yönelik tutumları; diğerleri (duygusal istikrar, sosyal olgunluk, heyecanlanma, gerginlik) - doktorların benlik kavramının duygusal-istemli bileşenleri, vb.

Tablo I'de sunulan mesleki açıdan önemli kişilik özellikleri ile doktorların öz tutumlarının korelasyon analizi, aynı zamanda benlik kavramının katkısını da göstermektedir.

Böylece belirlenen 41 korelasyon hatasından 22'si negatif, 19'u pozitifti. Korelasyon analizinin sonuçlarına dayanarak, bir doktorun daha olumlu bir I-koktsesh;:sh'si için aşağıdakilerin gerekli olduğu varsayılabilir: “I”nin daha güçlü olması (duygusal istikrar); belirgin bağımsızlık (hakimiyet); daha az şüphe (saflık); daha yüksek düzeyde öz kontrol.

Kırsal ve kentsel doktorların mesleki faaliyetlerindeki kişisel yoğunlaşmalar temel alınmıştır! pratik çalışma sürecinin bazılarına yapılan vurgular dışında 8 örtüşmektedir: baskınlık, sosyal olgunluk, heyecanlanma, gerginlik - kırsal doktorlar tarafından; sosyallik, “sosyal cesaret, güven, güven ve bağımsızlık - şehir doktorları tarafından.

Çalışma süresine bağlı olarak doktorların incelenen kişilik özellikleri de aynı şekilde kendini göstermektedir. Böylece sosyallik, duygusal istikrar, baskınlık, güven, öz kontrol, heyecanlanma ve gerginlik 15 yıllık çalışmaya kadar istikrarlı bir şekilde artar ve daha sonra bazıları istikrar kazanarak neredeyse aynı seviyede kalır (öz kontrol, güven vb.); diğerleri zayıflar (duygusal istikrar,

Bir doktorun öz tutumu ile mesleki açıdan önemli kişilik özellikleri arasındaki ilişkiler

I1) Kendiyle İlişkiler, “İletişim-1 Tel-Duygu-Domi-|Sosyal;

pp: deneyim ve yer! ! Nant->Naya

doktorların işi! 1istikrar 1istikrar-»-|vost, kararlılık; olgun

I. İşin süresi -0,3 -0,34 -0,04 0,3x

2. İş yeri -0,17 0,10 0,45x* 0,16;

3. İntegral "Yan" 0,05 0,07 -0,25x -0,9

4. Benlik saygısı -0,04 0,07 -0,21x -0,03

5. Otosempati 0,07 0,03 0,04 -0,17

6. Beklenen oran - 0,23x

Başkalarından alınan katkı 0,02 0,07 -0,05

7. Kişisel çıkar 0,03 -0,09 -0,05 -0,09

8. Kendine güven 0,09 0,16х* -0,11 -0,03

9. Başkalarının tutumu -0,03 0,09 -0,25x 0,02

10.Kendini kabul 0.C6 0.01 -0.05 -0.12

II. Sakoposledova - 0.17хх 0.01

verimlilik -0,06 -0,09

12.Kendini suçlama -0,09 -0,07 0,04 0,14

13. Benlik ve "^; 0,04 -0,03 -0,21x -0,11

ben "..Sachopokdaanie 0,03 -0,13*** 0,12 -0,07

j) ¿- = 0,01; xx) c = 0,05;

"Sosyal-!Doeer-"UEv- -Self- Self- "Heyecanlı |chivo- !ren- "ayakta-"bağlılık- ) yeteneği, !cesaret. ¡|| 1 tane var

0,06 0,04 0,15хх -0,01 -0,05 -0,44х

0,21 0,53 0,34 -0,46 0,02 0,19х

0,09 0,29 -0,11 0,04 0,13xxx 0,01

0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04

0,09 -0,04 -0,25х -0,02 0,06 0,15хх

0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^

0,04 -0,06 -0,01 -0,06 -0,04x ya, yuh

0,04 -0,15 0,09 -0,11 0,31х 0,15хх

0,06 -0,23x_0,03 -0,02 0,24x 0,01

0,10 -0,12 -0,21х 0,01 0,11 0,11

0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06

0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10

0,03 -0,21х-0,10 0,16 -0,04 -0,05

0,06 -0,14xxx 0,06 0,01 0,07 -0,03

XXX; c"3 = OD.

heyecanlanma, gerginlik, baskınlık); bazıları ise kendilerini daha da büyük anlamlarda (bilinç, sosyal cesaret, bağımsızlık) yeniden gösterirler.

Doktorların fenomenolojilerini belirleyen kişilik psikolojisinin özellikleri şunları içerir: baskın içsellik; özeleştiri; “Bütünsel “ben”in pozitifliği, benlik saygısı, otosempati; başkalarının olumlu tutumuna yönelim; yüksek düzeyde öz güven;

Makale, mesleki faaliyete hazır olma kategorilerine ilişkin görüşlerin gelişiminin bir analizini sunmaktadır. Tezde hazırbulunuşluğun oluşturulması, doktorun mesleki gelişiminin optimize edilmesi hedefi olarak kabul edilmektedir.

Bir doktorun kişiliğinin kapsamlı bir çalışması için geliştirilen aparat, mesleki eğitimlerine kişisel bir yaklaşım uygulamak için psikolojik hazırlıklarının ayırıcı tanısını yapmayı mümkün kılmıştır (V.L. Yarishchuk, K.K. Platonov). Çalışmayı organize etme ilkesi olarak kesitsel yöntem (karşılaştırmalı yöntem) seçildi; bunun avantajı, büyük miktarda ampirik veriyi hızlı bir şekilde elde etme ve bunlara dayanarak sözde durum sendromları ve kişilik özellikleri oluşturma olasılığında yatmaktadır. belirli yaşam türlerini ve mesleki faaliyetleri karakterize eden (B.G. .Ananyev).

Psikolojik hazırlığın motivasyonel, entelektüel ve karakterolojik bileşenlerindeki değişikliklerle ilgili genel sonuç, mesleki gelişim sürecinin doğrusal olmayan ve heterokronik bir şekilde gerçekleştiğidir. Psikolojik hazırlık bileşenleri ile mesleki başarı arasındaki ilişki

doktorların faaliyetleri ve uzman değerlendirmeleri ile farklı yaş dönemlerindeki mesleki gelişimleri korelasyon ve regresyon analizine dayanarak belirlendi. Analiz sonuçları bu ilişkilerin yapılarındaki farklılıkları ortaya çıkardı. Aynı zamanda, mesleki faaliyetteki başarı ve mesleki gelişimin tüm aşamalarında uzman değerlendirmesi ile en büyük olumlu ilişki şunlardır: entelektüel göstergeler arasında - mantıksal düşünme; karakterolojik olanlar arasında - gerçekçilik, pratiklik, duygusal istikrar, doğruluk, bağlılık, izolasyon; Motivasyonel olanlar arasında mesleğe, kendine ve araştırma faaliyetlerine yönelik tutum yer almaktadır. Doktorların öznel tutum göstergeleri ile mesleki gelişimlerinin uzmanca değerlendirilen düzeyi arasındaki bağlantıda bir artış keşfedildi.

“Kendine karşı tutum” bloğundaki farklı uzmanlıklara sahip doktorların cevaplarının içeriğinin içerik analizi, dört tür yönelimi belirlememize olanak sağladı (E.P. Korablina, 1990'a göre sınıflandırma): I) tıp mesleğine yönelik spesifik yönelim; 2) belirli bir görevin uygulanmasıyla ilgili olarak işe genel odaklanma; 3) kişisel başarılara ve kişisel ihtiyaçların karşılanmasına odaklanmak; 4) mesleki faaliyetin üretkenlik düzeyini artırmaya yönelik bir yönelimi veya kişinin geleceğine yönelik belirsiz bir tutumu yansıtan durumsal yönelim. Buna dayanarak, bir uzman olarak kendilerine yönelik tutum türleri bakımından farklılık gösteren, geleneksel olarak "profesyonel" (ilk odak türü), "genelci" (ikinci tür); “bireyler” (üçüncü tip), “durumsal” (dördüncü tip). Doktorların bu gruplar arasındaki yüzdesel dağılımı, 10-15 yıllık deneyime sahip doktorlar arasında “profesyonel” (PP) ve “genelci” (U) gruplarının arttığını; “bireyler” (I) grubu azalıyor, “durumsal” (S) grubunun yüzdesi aynı kalıyor. Bundan, yüksek düzeyde mesleki beceriye sahip olmaya odaklanan doktorların sayısının arttığı sonucuna varabiliriz.

Yapılan araştırma, doktorların dikkate alabilecekleri oldukça geniş bir kişilik özelliklerinin belirlenmesini mümkün kılmıştır.

Faktör analizi, hastalar arasındaki otoritesiyle en yakından ilişkili olan doktorların kişilik özellikleri gruplarını (L.L. Lytneva, 1989'a göre) tanımlamayı mümkün kıldı. Belirlenen dört faktöre ilişkin toplam farkındalık 67,4 dolardır. Belirlenen faktörlerin analizi ve hastaların yargılarının içerik analizi, doktorun kişilik özelliklerinin yalnızca genel bir psikolojik anlam taşıdığını gösterdi. Hepsi doktorun sosyal rolünün işlevsel içeriğiyle doludur ve sadece karakterinin özellikleri olarak değil, aynı zamanda onun gnostik ve küfürlü faaliyetinin özellikleri olarak da hareket eder.

Bir doktorun hastalar arasındaki yetkisine ilişkin faaliyetinin en önemli özelliklerini vurgulamak için, toplam bilgi içeriği %87,3 olan beş faktörün dahil edilmesine yol açan bir faktör analizi yapıldı.

I faktörü (d4=< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья

18,5 dolar, doktorun mesleki eğitimini ve faaliyetlerini karakterize eden karışımı özetlemektedir. Doktorun deneyimi bağımsız bir 1U faktörü olarak seçilmiştir ve bu yapı (4 ®> 9,8 $. Faktör *>% 5,6) iletişimsel tutarlılığı gösterir.

Çalışma, belirlenen faktörlerin ve bunların doktorun otoritesiyle olan ilişkisinin niteliksel bir analizini gerçekleştirdi. Araştırmanın sonuçları doktorların üç aktivite düzeyini (düşük, orta ve yüksek) karakterize etmeyi mümkün kıldı. Karşılaştırmalı akahiz, yüksek düzeyde otoritenin ortalama aktivite seviyesine sahip doktorları karakterize ettiğini ve düşük aktivite seviyesine sahip tek bir doktorun yüksek sosyo-psikolojik statüye sahip olmadığını gösterdi.

Üstelik hastaların %79'u doktorun otoritesini en ilgi çekici olanlardan biri olarak nitelendirdi. Yetkili bir doktor, tedavi sürecinde ilginin oluşmasında en büyük etkiye sahiptir ve ilgiyi etkileyerek, hastaların sağlık durumlarına yönelik ilgili tutumunu arttırır, bu da sağlıklarının artmasına katkıda bulunur.

Hastaların sağlıkla ilgili tutum göstergeleri arasındaki bağlantıların korelasyon analizi, bu süreç ile kişisel niteliklerin ortalama değerlendirmesi (Iy "0,49) ve yetkili bir doktorun becerileri (L" -) arasında doğrudan pozitif bir bağlantının belirlenmesini mümkün kıldı. 0.38). Bir doktorun mesleki becerileri ile hastaların sağlığa yönelik ilgi tutumları üzerindeki etki göstergeleri arasında doğrudan pozitif bağlantılar ortaya çıktı ((* * 0.3). Örnek korelasyon katsayısının kritik değeri Р yaklaşık 0.23, ^ - 0.05'tir. Г* « 0,30, ¿-0,01.

Analiz sonuçları, hastaların yetkili bir doktor tarafından oluşturulan sağlıklarına olan ilgisinin, hem kişisel hem de mesleki özelliklerinin ve mesleki becerilerinin etkisinin bir sonucu olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, tedaviye ilginin şekillenmesinde doktorun kişisel niteliklerinin önemine rağmen, doktorun mesleki nitelikleri ve becerileri de önemli bir rol oynamaktadır.

Doktorların mesleki faaliyetlerinden duydukları memnuniyetin motivasyonlarına ilişkin öz değerlendirmenin sonuçları ilgi çekicidir. Saygın doktorların mesleki aktiviteye daha fazla ihtiyaç duyduğunu, sevdikleri işe yerleşme becerisine sahip olduklarını, aynı zamanda işlerinde kendilerini geliştirme için daha az fırsat gördüklerini ve sonuçlarından daha fazla memnuniyetsizlik hissettiklerini gösteriyorlar. İşin monotonluğundan daha fazla endişe duyuyorlar, daha fazla sinir yorgunluğu hissediyorlar. Bunun nedenleri, eksikliklerinin daha sıkı analiz edilmesinde ve doktorların yüksek taleplerinde yatmaktadır.

Çalışma, doktor otoritesinin oluşumunu etkileyen ana faktörlerin belirlenmesini mümkün kıldı. Bunlar şunları içerir: I) Arecha kişiliğinin yüksek ahlaki gelişimi; 2) işleri hakkında derin bilgi; 3) kişinin görevlerini yerine getirmesine yönelik resmi olmayan bir yaklaşım; 4) hastalara karşı olumlu bir tutum ve onlarla iletişim kurma arzusu; 5) OHSSD'nin bireysel şehri ve le-

her hastanın derin bilgisine dayanarak; 6) yüksek düzeyde genel kültür; 7) doktorun yüksek düzeyde mesleki becerisi.

Otoriteyi korumanın ana yolları şunlardır: I) ahlaki düzeyin yükseltilmesine yönelik yorulmak bilmeyen ilgi; 2) hastalarla etkileşim sürecinde sağlığı iyileştiren çeşitli görevleri çözerken inceliği korumak; 3) mesleki becerilerin geliştirilmesi.

Mesleki hizmet süresinin (deneyiminin) artmasının, doktorun hastanın kişiliğini yeterince anlama yeteneğinin oluşumunu doğrudan etkilemediği ortaya çıktı. Profesyonel hasta biliş becerileri neredeyse hiçbir zaman kendiliğinden oluşmaz. Bir doktorun mesleki faaliyetlerine yönelik yüksek motivasyon, bu becerilerin oluşması için gerekli ancak yetersiz bir durumdur. Varoluşun gösterilmesi: Doktorun bireysel psikolojik özellikleri ile hastanın kişiliğine ilişkin bilgisinin yeterliliği arasındaki denge (ancak sert değil). Doktorun hastanın kişiliğine ilişkin bilgisini etkileyen bazı spesifik mesleki stereotipler tespit edilmiştir.

Ayrıca, bir doktorun mevcut mesleki yetenekleri ile mesleğinin gereklilikleri arasındaki tutarsızlığın neredeyse kaçınılmaz olarak strese, aşırı çalışmaya ve elbette belirli bir işyerindeki işten memnuniyetsizliğe yol açtığı da tespit edilmiştir. Beklentiler ile mesleki faaliyetin gerçek koşulları ve doğası arasındaki tutarsızlık, hayal kırıklığı stresine ve kişisel mesleki savunma mekanizmalarının harekete geçmesine neden olur. "Kişisel" değerler, gerçek güdüler ve faaliyet hedefleri arasındaki tutarsızlık, emeğin gerçek içeriği vb. ile ilgili olarak çeşitli türde "ikamelerin" "motivasyonlarına" yol açar.

Önemli profesyonel bileşenlerin ön plana çıktığı kanıtlanmıştır. Doktorların mesleki faaliyete hazır olup olmadıklarının bütünleştirici ve bileşen bazında incelenmesi, ana referans noktalarının ve bu hazırlığı belirleyen ana faktörlerin belirlenmesini mümkün kılmıştır. Mesleki yönelimlerini, mesleki ilgi alanlarını, mesleki çekiciliklerini geliştirerek, yetkilerini artırarak ve yaratıcı faaliyetlerde deneyim geliştirerek doktorlar için geliştirilmiş ileri eğitim sisteminin temelini oluşturdular. Bu tür hazırlık çalışmaları, profesyonel modelleme sorununun dikkate alınması için önkoşulları yarattı.

durumlar ve yapısal-işlevsel bir mesleki faaliyet modelinin geliştirilmesi.

Bir doktorun kişiliğinin mesleki öz bilgisinin geliştirilmesinin, mesleki kendini geliştirme konusu olarak etkili oluşumuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir. Bu gelişimin etkinliğini belirleyen merkezi psikolojik eğitim, doktorun kişiliğinin mesleki faaliyet sürecinde karşılaşılan zorlukları ayırt etme yeteneğidir.

Bir doktorun mesleki yaratıcılığa hazır olması, çalışmada, kişinin başarılı bir şekilde yerine getirmesine izin veren bir ihtiyaçlar, güdüler, psikolojik nitelikler, tutumlar ve durumlar, mesleki bilgi, beceri ve yetenekler sistemini içeren çok boyutlu, çok düzeyli bir kişilik özelliği olarak tanımlanmaktadır. profesyonel aktiviteler. Mesleki faaliyetlere yönelik motivasyonel değer tutumu özellikle önemlidir. Bu ilişkinin yapısında temel eğitim mesleki yönelimdir. Psikolojik, teorik ve pratik hazırlık arasındaki ilişkide bir bağlantı halkasıdır.

Deneysel çalışma, bir doktorun mesleki yaratıcılığına hazır olmanın oluşumunun, hedef belirleme yeteneği, doğaçlama, kombinasyon, refleksivite, öngörülebilirlik, ihtiyaç yaratma ve yenilik yeteneği gibi bileşenlerin işleyişinden kaynaklandığı yönündeki çalışma hipotezini doğruladı.

Geleceğin doktorlarının mesleki eğitimi koşullarında, bilginin bağımsız olarak edinilmesi ve yaratıcı uygulanması için yaratıcılığı motive edici bir güç olarak kullanmak için gerçek bir fırsat vardır. Bu yaklaşımla, geleceğin doktoru, bilgi oluşturmak ve yaratıcı faaliyet yöntemlerine hakim olmak için kendi faaliyetlerinin organizatörü olarak hareket eder. Ve bu, eğitim sürecinin teşhis temelinde sürekli olarak yeniden düzenlenmesini gerektirir.

Yapılan araştırma, başlangıçta ortaya atılan hipotezi, araştırma amaçlarını ve savunmaya yönelik olarak öne sürülen teorik ilkeleri doğruladı.

Sonuçlar aynı. Oretik-uzman araştırması, bir doktorun kişiliğinin mesleki gelişiminin optimizasyonuna ilişkin bir dizi pratik öneri formüle etmemize olanak sağladı. Bir doktorun mesleki öz bilgisinin oluşumunun etkinliği şu şekilde sağlanabilir: Faaliyetlerin bilgi tabanının genişletilmesi, genç bir uzmana mesleki ve pratik faaliyetleri hakkında maksimum bilgi edinme fırsatı sağlayan aktif çalışma biçimleri ve yöntemlerinin tanıtılması kendi deneyiminden; Bireyin bilişsel aktivitesinin uyarılması, çalışma, biliş ve iletişim konusu olarak kendini geliştirmeyi, kişinin kendi deneyimini gözlemleme, kaydetme, analiz etme ve genelleme becerilerini geliştirmeyi amaçlayan; özü, kendini düzeltme ve kendini geliştirme için geniş fırsatlar açan mesleki faaliyetin özelliklerini dikkate alarak. Geleceğin uzmanına işinin verimliliğini belirlemek için kriterler geliştirmeyi öğretmek yalnızca önemlidir; Genç uzmanların faaliyetlerinin yeterince değerlendirilmesinin önünde duran psikolojik engellerin üstesinden gelindi.

Uyum sürecinde genç doktorların bir pr düzeyi var; Önemli iddialar giderek dağınıklıktan kurtuluyor, göreli kesinliğe yöneliyor ve yetersiz kalıyor. Bu durum özellikle endişe vericidir, çünkü mesleki arzuların yetersiz düzeyde olması, genç doktorların inisiyatif eksikliği ve ilke eksikliği geliştirmesine neden olabilir, belirli bir iş türünde profesyonelliği geliştirme isteklerini azaltabilir ve bir profesyonellik oluşumunun önünde bir engel haline gelebilir. doktorlar arasında profesyonel konum. Bu nedenle doktorların mesleki isteklerinin oluşma ve gelişme sürecini gözden kaçırmamak* önemlidir.

Tıp öğrencilerinin ve doktorların istek düzeyini değiştirmek için, profesyonel olarak kendileri hakkındaki fikirlerini değiştirmek gerekir. Öğrencilerin ve doktorların yaşını, bireysel ve mesleki özelliklerini dikkate almanın gerekli olduğu, program hedefli bir ileri eğitim sistemi yardımıyla mesleki özlemlerin düzeyi oluşturulabilir ve gerekirse değiştirilebilir.

Mesleki istekleri yetersiz düzeyde olan doktorlarla çalışırken, bir değişiklik (azalma) olduğu dikkate alınmalıdır.

düşük düzeydeki özlemleri değiştirmek (artırmak) çok daha zor olanın. Ayrıca, hayal kırıklığı durumlarında yüksek düzeyde mesleki özlemleri olan doktorların, önceki düzeydeki özlemlerini sürdürmek için, diğer doktorlara göre psikolojik savunma rasyonalizasyon mekanizmasını daha sık kullandıklarını da akılda tutmak gerekir.

Yapılan araştırma, doktorun kişiliğinin psikolojisini ve mesleki faaliyete psikolojik hazırlığını incelemek için yeni perspektifler açıyor: doktorun mesleki yeteneklerinin yapısının ve içeriğinin açıklığa kavuşturulması; mesleki yeteneklerin işlevsel ve psikolojik özelliklerini teşhis eden yöntemleri kullanarak çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların (terapist, cerrah, ürolog vb.) psikolojik özelliklerinin deneysel olarak incelenmesi; - incelenen mesleğin sistemik bir mesleki çizelgesinin ve psikogramının derlenmesi vb. .

1. Personelin faaliyetlerini yeni bir siyasi durumda yeniden yapılandırma deneyimi. - M., 1930. - 124 s. (ve ortak yazarlık).

2. Bir doktorun mesleki gelişimi için psikolojik ön koşullar. - Kaluga, 1992. - 25 s.

Bir doktorun kişiliği, bireyselliği toplumun yakından ilgilendiği bir nesnedir, mesleki alanda, eğitim kuruluşlarında ve sağlık yönetimi yapılarında kamusal tartışma ve çalışma konusudur. Buna olan ilginin artması oldukça haklı. Tıbbi faaliyetlerin teknolojikleşmesine, doktorların en son teşhis ve tedavi araçlarıyla daha iyi donanıma sahip olmasına rağmen kişi, doktor bireyselliğiyle bu sürecin başında yer almaktadır. Karakter, psikolojik özellikler. Ve eğer herhangi bir hastaya, eğer bir seçim yapılsaydı kiminle iletişim kurmayı tercih edeceğini sorarsanız: arızalanmayan en akıllı teşhis makinesiyle mi, yoksa iyi bir doktorla mı, o zaman cevap muhtemelen yüksek olasılıkla tahmin edilebilir. Seçim insan iletişiminden yana yapılacaktır.

Her hasta kendi ideal doktor imajını çizer. Ancak birçok yönden bu görüntünün aynı olduğu ortaya çıkıyor. Karaganda Tıp Akademisi'nin psikoloji ve iletişim becerileri derslerindeki öğrencileri bu soruyu çoğunlukla aynı şekilde yanıtlıyorlar. Onlara göre doktor insancıl, nazik, özverili, özenli, mesleğini iyi bilen ve bu konuda sürekli kendini geliştiren bir insandır. Öğrenciler doktora dürüstlük, kararlılık, mizah anlayışı, şefkatli olma yeteneği gibi karakter özellikleri kazandırır. Birinci sınıf öğrencilerinin çoğunlukla bir doktorun güçlü iradeli kişilik özelliklerinden bahsetmesi ilginçtir. Son sınıf öğrencileri bireyin entelektüel, bilişsel özelliklerine odaklanır. Belarus'taki üniversitelerden birinde tıp ve koruyucu fakülte öğrencilerinin katıldığı bir çalışma yapılmıştır (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Ampirik çalışma sırasında elde edilen verilerin niteliksel analizi, gelecekteki doktorların, mesleki rolün özelliklerini ve bireyin bireysel psikolojik özelliklerini yansıtan özellikleri “ideal doktor” kavramının içeriğine dahil ettiğini belirtmemize olanak sağlamıştır. Bu özellikler kişilik psikolojisinin çeşitli alanlarıyla ilgilidir: duygusal-istemli, etkili-pratik, ihtiyaç-motivasyonel, kişilerarası-sosyal, varoluşsal-varlık, ahlaki ve etik ve bilişsel-bilişsel.

İdeal hekimin özelliklerinden en büyük pay, Kişilerarası-sosyal kişilik alanı (%29) genellikle kişiler arası bilgi alışverişini, etkileşimleri, ilişkileri vb. içerir.

Geleceğin doktorları ideal bir doktorun aşağıdaki niteliklerine dikkat çekiyor:

1. psikolojik destek sağlamak (%23);
2. empati, anlayış (%18,2);
3. terapötik bir ittifak kurma yeteneği (%13,8); ,
4. herhangi bir kişiye yaklaşım bulma yeteneği (%12,3);
5. sosyallik, iletişimde esneklik (%8,5);
6. meslektaşlarla mükemmel ilişkiler, karşılıklı yardım (%7,7);
7. açıklık, samimiyet, samimiyet (%5,3);
8. hastayı bir kişi olarak görebilme yeteneği (%4,4);
9. hastaya tanıyı ve tedavi yöntemini net bir şekilde açıklayabilme (%3,1);
10. başkalarından saygı, otorite (%2,6);
11. bedeni ve ruhu iyileştirme yeteneği (%1,1).

İlgili nitelikler arasında ahlaki alan Ahlaki durumlar, eylemler, eylemler ve kişilik özellikleri de dahil olmak üzere (%21), öğrenciler çoğunlukla iyi niyet, zeka ve bir doktorun sorumluluğu gibi kişisel niteliklere dikkat çekiyor. İLE etkili ve pratik alan (%21) bir kişinin tezahürlerini, etrafındaki dünyada pratik olarak kendini gerçekleştiren bir aktör olarak görüyor ve ideal bir doktorun özelliklerinde bu alan, mesleki becerilerle temsil ediliyor. Bilişsel-bilişsel alan (%12) bilginin alınması, saklanması, tanınması, çoğaltılması ve dönüştürülmesi olarak temsil edilir; bilişsel-bilişsel durumları, süreçleri ve kişilik özelliklerini içermelidir. Öğrencilerin zihinlerinde bu alan ideal bir doktorun mesleki bilgisine ilişkin özelliklerle doludur. Öğrenciler “İdeal doktor” kavramının içeriğinde mesleki olarak kendini geliştirmeyi, mesleğine olan sevgiyi, mesleğine tam bağlılığı, işine tutkuyu, kendi yaşamına ve sağlığına, yaşama ve hayata değer verme ve saygı duymayı da içermektedir. başkalarının sağlığı. Araştırmacılar bu özellikleri şunlara bağlıyor: ihtiyaç-motivasyon alanı (% 7,6), çeşitli ihtiyaçları (bir kişinin belirli yaşam ve gelişim koşullarında yaşadığı ihtiyaçlar), güdüleri (belirli ihtiyaçların karşılanması, faaliyet motivasyonu ile ilgili) ve yönelimi içerir. Varoluşsal varlık küresi (%3) kendini derinleştirme hallerinde, kendilik deneyimlerinde, dünyadaki varlığına katılımıyla belirlenen kişilik özelliklerinde kendini gösterir. Öğrencilerin belirlediği “ideal doktor”un aşağıdaki nitelikleri bu alana atfedilebilir. Doktorun kişiliğinin öğrenciler tarafından vurgulanan bu yönünü Belaruslu meslektaşlarımızın gözlemlemesi bize son derece önemli geliyor. Gençler hızlı ilerleyen yaşlarına ve pratikliklerine rağmen bir doktorun sahip olması gereken kişilik özelliklerini göz önünde bulundururlar.

• kendine güven (%31,9);
• olumlu benlik kavramı (%24,5);
• özerklik ve başkalarının özerkliğinin kabulü (%22);
• bütünsel kontrol odağı (%4,8);
• yansıtma yeteneği (%4,8);
• parlak bir kişiliğe sahip (%4,8);
• kendi kendine yeterlilik (%2,4);
• benlik saygısı (%2,4);
• yüksek benlik saygısı (%2,4), -

yani doktorun fayda elde etmek ve kariyer yapmak uğruna yüzde yüz uyumlu olmasına izin vermeyen özellikler. Belaruslu öğrencilerin ifadelerini değerlendirin ve kendi yargılarınızla karşılaştırın. Örneğin: "İdeal bir doktorun kendine saygısı olmalı, çünkü kişi kendine saygı duyarsa her zaman zirvede olmaya çabalayacaktır." Veya: “Karar vermede bağımsız olan, diğer insanların bağımsızlığına saygı duyan, hasta üzerindeki etkisini anlayan ve özgüveni yüksek bir doktora ideal doktor denilebilir.”

Araştırmacılar, öğrencilerin “ideal doktor” kavramına belli bir rol yüklediklerini belirtiyor. görüntü tıbbi uzman. Bazılarına göre ideal doktor erkek olmalıdır, bu da erkek doktora ticari vasıfların taşıyıcısı olarak karşı tutumu gösterir. Ayrıca ideal doktor temiz olmalı, kar beyazı bir ceket giymeli, çekici bir görünüme ve hoş davranışlara sahip olmalı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, şık bir arabaya, kendi evine ve mükemmel bir gelire sahip olmalıdır. “Pahalı bir takım elbise, kravat ve pahalı ayakkabılar giymiş bir adam. Düzgün saçları ve pahalı bir saati var. Şık bir arabaya sahip olmak." "Sigara içmiyor ve hafif içici, her zaman beyaz bir gömlek, cilalı ayakkabılar ve kolalı bir bornoz giyiyor." “Doktorun ortaya çıkışı hastada olumsuz duygular uyandırmamalı. Örneğin bir doktorun uzun tırnaklarını gören hasta öncelikle şunu düşünür: "Doktor bu ellere nasıl yardımcı olur?" Temizliği teşvik eden bir doktorun temiz bir elbise giymesi ve düzenli bir masası olması gerekir.”

Yukarıdaki çalışmaya, sonuçlarına, gözlemlerimize ve düşüncelerimize dayanarak, KSMA öğrencilerinden derslerde aldığımız ifadeleri özetleyerek, yazarların, öğrencilerin her şeyden önce kişiliğinin kişilerarası-sosyal alanını vurguladıkları yönündeki sonuçlarını adil buluyoruz. ideal bir doktor. Bunun nedeni, bir doktorun mesleki faaliyetinin iletişim alanında bir faaliyet olduğu ve bu faaliyetin başarısının yönlerinden birinin amaçlanan kişilerarası ve sosyal niteliklerin yeterli düzeyde gelişmesi olduğu yönündeki tıp etiği varsayımından kaynaklanmaktadır. hastayla terapötik işbirliği kurabilme becerisi. Bu varsayım, bir doktorun bir uzman ve bir birey olarak başarısının kamu tarafından değerlendirilmesi için bir başlangıç ​​noktası görevi görür.

Geleceğin uzmanlarının, bir uzman olarak kendi değerlerini deneyimlemelerine ve olup bitenlere dahil olmalarına olanak sağlayacak yeterli düzeyde bilgi ve beceriye sahip olmaları da önemlidir. Ahlaki, ihtiyaç-motivasyonel ve duygusal-istemli niteliklerin varlığı, doktorun kendini gerçekleştirmesine, mesleki faaliyetlerinde başarılı olmasına, tıbbın gelişimine belirli bir katkı sağlamasına olanak tanır.

İdeal bir doktor imajının yüksek tıp fakültesi öğrencilerinin fikirlerindeki analizini özetleyerek, aşağıdaki sonuçları çıkarabiliriz:

1. İdeal bir doktor imajının içeriğinde tıp öğrencileri, bireyin bireysel psikolojik özelliklerini ve bir uzmanın aşağıdaki kişilik alanlarıyla ilgili mesleki rolünün özelliklerini içerir: kişilerarası-sosyal, ahlaki-etik, etkili-pratik , bilişsel-bilişsel, ihtiyaç-motivasyonel, duygusal-istemli, varoluşsal-varlık.

2. En büyük pay bireyin kişilerarası-sosyal alanına verilmektedir. Dahası, öğrenciler tarafından sıralanan niteliklerin birçoğu, ideal bir doktorun bilgilendirilmiş onam doktrinine, tıp etiği ilke ve normlarına ve “Tıp Etiği Kuralları”na uyması gerektiğini göstermektedir.

3. Doktor ile hasta arasındaki etkileşimin özelliklerini yansıtan kişilerarası-sosyal alanın hakimiyeti, ideal doktorun genel standardının "işbirlikçi" ve hastayla terapötik bir ittifak kurmaya hazır olarak tanımlanmasını mümkün kıldı. tedavi süreci. Bu durumu, öğrencilerin tıp etiğinin temel ilkelerine, metodolojik temellerine ve tıbbi etkileşimin teorik sorunlarına, “doktor - hasta”, “doktor - diğer tıp uzmanları”, “doktor - diğer tıp uzmanları” ikilisindeki temel iletişim kurallarına hakim olmalarının bir sonucu olarak görüyoruz. Hasta yakınları”.

4. Yüksek tıp fakültesi öğrencilerinin fikirlerinde ideal olarak işbirliği yapan bir doktorun imajı, mesleki değer yönelimlerinin oluşması ve mesleki kişisel gelişim için koşullar yaratır.

L.A. Leshchinsky (1987), pratisyen hekimler için aşağıdaki mesleki açıdan önemli nitelikleri tanımlar: uzmanlıklarına tutku, antipatinin varlığına bakılmaksızın aktif hümanizm, iyilik yapma arzusu, görev duygusu, şefkat yeteneği, nezaket ve insanlara karşı sevgi; Hastalara güven verme yeteneği, acıyı hafifletme isteği, dayanıklılık, hastalara karşı hoşgörü, iletişim. Fedakarlık yapma isteği, iş bilgiçliği, tedavi sonuçlarının sorumluluğu, meslekte kendini geliştirme arzusu, özeleştiri, hastaları bilincinin merkezine yerleştirme yeteneği, gelişmiş algı (“klinik burun”, “ klinik göz”), istikrarlı duygusal alan. Paniğe kapılmama yeteneği, temizlik, yüksek psikolojik kültür, hastalara karşı incelik ve incelik, iyimserlik, hasta yatağının başındaki tiksinti duygusunu bastırma yeteneği.

A.M.'ye göre. Vasilkova ve S.S. Ivanova (1997), sosyal içe dönüklük, kişisel sosyal olarak onaylanmış başarılara eğilim ve tutum katılığının yanı sıra gösterişli davranış ve samimiyetsizliğe yatkın olmayan öğrenciler arasında askeri doktor mesleği için istikrarlı bir motivasyon gözlenmektedir. .

V. Dubrova ve I.V. Malkina (2003) tıp öğrencilerinin “ideal” doktor düşüncesinde şu özelliklere yer verdiğini göstermiştir: denge, duyguları kontrol edebilme yeteneği, neşelilik ve iyimserlik, sakinlik, disiplin, irade. Kendine güven, özerklik, iç kontrol odağı, yansıtma yeteneği, esnek ve keskin zihin, psikolojik yeterlilik, hastayla işbirliği yapma isteği ve tabii ki bilgi ve teorik bilgi. Bazılarına göre ideal doktor, temiz, çekici görünüşlü ve hoş tavırlı bir erkek olmalıdır.

Cerrahların ve resüsitatörlerin yüksek hassasiyete, gerginliğe, sertliğe, duygusal stabiliteye ve yüksek öz kontrole sahip oldukları tespit edildi.

E.B.'ye göre. Oderysheva (2000), bir pratisyen hekim ve cerrahın psikolojik portresi şu nitelikleri içerir: sosyallik, duygusal istikrar, yüksek sosyal normatif davranış, yüksek iç öz kontrol. Bir cerrahın genelleştirilmiş psikolojik portresinde aynı özellikler vurgulanır, ancak çok daha büyük ölçüde. Ayrıca sosyal cesaret cerrahların karakteristik özelliğiydi.

Sağlık çalışanlarının duygusal alanının özellikleri. Tıp, olumsuz duygusal durumların hakim olduğu bir insan faaliyet alanıdır. Hastalar sağlık personelinden empati gerektiren şefkat ve ilgi beklerler. Bu nedenle empati düzeyi yüksek kişilerin diğer sosyonomik mesleklerin yanı sıra tıp alanına da yönelmesi gerektiğine inanılıyor. Bununla birlikte, M.A.'nın da belirttiği gibi, doktorun yüksek empatisinin hastanın durumunu daha iyi hissetmesine yardımcı olduğuna inanılıyor. Yurovskaya (1925), bir doktorun hoş olmayan izlenimlerin kolayca üstesinden gelme yeteneği ile karakterize edilir.

Sürekli olarak insanların acılarıyla karşı karşıya kalan sağlık çalışanlarının, hastadan bir tür psikolojik koruma bariyeri kurmaya zorlandıkları, daha az empatik hale geldikleri, aksi takdirde duygusal tükenmişlik ve hatta risk altında oldukları gerçeğini de hesaba katmamak imkansızdır. nevrotik çöküntüler. Bu arada yoğun bakımdaki doktor ve hemşirelerin üçte ikisinin duygusal tükenme belirtilerinden biri olarak duygusal tükenme yaşadığı ortaya çıktı. Başka bir araştırma, duygusal tükenmişliğin onkologlar ve diş hekimlerine kıyasla kardiyologlar arasında daha belirgin olduğunu buldu. Bu, kardiyologların daha sıklıkla aşırı durumlarda olmasıyla açıklanmaktadır.

Dolayısıyla sağlık çalışanlarının duygusal alanına yönelik talepler oldukça çelişkilidir. Empatinin yanı sıra doktorların duygusal açıdan da istikrarlı olması gerekir. Hem aşırı duygusallık hem de duygusal engelleme, net ve hızlı eyleme engel olabilir.

DERS 6. DOKTORUN İLETİŞİMİ VE DAVRANIŞI

Doktor ve hasta arasındaki iletişimin psikolojik yönleri.

Bir doktorun kişiliğinin sosyo-psikolojik portresi.

Hastanın kişilik özellikleri.

Doktor olabilmek için kusursuz bir insan olmanız gerekir. Görev, vicdan, adalet, insan sevgisi gibi etik kategorilere bağlı kalmanın yanı sıra insanları anlayabilmek ve psikoloji alanında bilgi sahibi olabilmek gerekir. Bu olmadan şeytani etkinin hasta üzerindeki etkinliğinden söz edilemez.

Bir hastayla iletişim psikolojisini incelemenin gerekli olup olmadığı sorusu sıklıkla ortaya çıkar, çünkü doktorlar arasında hiç psikoloji okumamış olmalarına rağmen zanaatlarının gerçek ustaları vardır. Aslında doktorlar arasında, kişisel ahlaki ve etik nitelikleri sayesinde çoğunlukla sezgisel olarak kendilerine dönüşen doğuştan psikologlar vardır. Ancak bundan, bir hastayla iletişim kurmak için yalnızca sezgi veya deneyime sahip olmanın yeterli olmadığı sonucu kesinlikle çıkmaz. Ayrıca doktorun da özel eğitime ihtiyacı vardır. Tıp mesleğinin belirli psikolojik özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Bir doktor, yalnızca hastalığın doğası açısından değil, aynı zamanda psikolojik ve diğer faktörler ve ortaya çıkmasının nedenleri açısından da belirli varsayımlara ve talimatlara dogmatik bir şekilde bağlı kalamaz. Her seferinde bir doktor, çözümü bağımsız düşünmeyi ve kişinin eylemlerinin sonuçlarını öngörme yeteneğini gerektiren birçok alışılmadık görevle karşı karşıya kalır.

Doktorların çalışmalarının psikolojikleştirilmesi aynı zamanda hem hastaların hem de doktorun bireysel özellikleriyle, kişisel nitelikleriyle, deneyimiyle ve otoritesiyle ilişkilidir. Bir doktor için etkili olan aynı deontolojik etki yöntemleri, bir başkası için tamamen kabul edilemez veya pek kabul edilemez olabilir. Bu, bir doktorun faaliyetinin en önemli psikolojik yönlerinden biridir. Aslında herkes bu işi yapamaz, bu nedenle doktor olarak meslek seçerken mesleki yönelim önemlidir.

İşinize ve hasta bir kişiye sevgi duymadan iyi bir doktor olmanız imkansızdır. Hastasına ve insanlara kayıtsız kalan ve genel olarak sosyal sorunlara karşı "sağır" olan bir doktor, toplumun bedelini ağır bir şekilde ödediği büyük bir sosyal ve mesleki kötülüktür. Sonuçta doktor sadece çeşitli ilaçlar kullanarak değil, hastayı kendi kişiliğiyle etkileyerek de tedavi eder. Ne yazık ki, tıbbi uygulamanın ahlaki ve psikolojik ilkeleri ve bunların deontolojik düzenlemeleri henüz yeterince araştırılmamıştır.

Belirli bir sosyal fenomen olarak doktorun çalışmasının kendine has özellikleri vardır. Her şeyden önce bu çalışma insanlar arasında bir etkileşim sürecini içeriyor. Bir doktorun işinde emeğin öznesi insandır, emeğin aracı da insandır, emeğin ürünü de insandır. Burada terapötik ve teşhis yöntemleri kişisel ilişkilerle ayrılmaz bir şekilde iç içe geçmiştir. Bu nedenle bir doktorun faaliyetinin ahlaki ve psikolojik yönlerini incelemek çok önemlidir. Bir doktorun iletişimsel yeterliliği, bilgi ve duyusal deneyime, profesyonel iletişim durumlarında gezinme becerisine, güdülerin, niyetlerin, davranış stratejilerinin anlaşılmasına, hem kendisinin hem de iletişim ortaklarının hayal kırıklığına uğramasına, teknolojiye ve iletişimin psikotekniğine hakim olma düzeyine dayanır.

İletişimin algısal, iletişimsel ve etkileşimli işlevlerinin uygulanmasında yeterlilik;

Her şeyden önce, iletişim ortaklarıyla konu-konu etkileşimini uygulama yeterliliği (talimatların, emirlerin, talimatların, gereksinimlerin vb. türüne göre iletişimin olduğu açıktır) (konu-nesne etkileşim modeli) de uzmanlaşılmalıdır;

Hem üretken hem de üreme amaçlı iletişim sorunlarını çözme becerisi;

Hem davranışsal, operasyonel-araçsal hem de kişisel, derin düzeyde iletişimin uygulanmasında yeterlilik.

Modern koşullarda bir doktorun iletişimsel yeterliliğinin belirleyici yönü, konu-öznel iletişimde, üretim sorunlarını çözmede, diğer insanlarla derin, kişisel düzeyde iletişimde ustalaşmada yeterliliktir.

Bir doktorun iletişimsel yeterliliğinin yapısında şunları vurguluyoruz:

Gnostik bileşen (genel olarak iletişimin ve özel olarak profesyonel iletişimin özü, yapısı, işlevleri ve özellikleri hakkında bir bilgi sistemi; iletişim tarzı hakkında, özellikle kişinin kendi iletişim tarzının özellikleri hakkında bilgi; arka plan bilgisi, yani , genel kültürel yeterlilik, doğrudan profesyonel iletişimle ilgili olmaksızın, gizli ipuçlarını, çağrışımları vb. yakalayıp anlamanıza olanak tanır, yani anlayışı daha duygusal, derin kişisel yaratıcı düşünceye dönüştürür ve bunun sonucunda iletişim şu şekilde hareket eder: bir tür sosyal yaratıcılık);

Konatif bileşen (muhatapla başarılı bir şekilde iletişim kurmanıza, onun iç durumlarını yeterince anlamanıza, onunla etkileşim durumunu yönetmenize, çatışma durumlarında yapıcı davranış stratejileri uygulamanıza olanak tanıyan genel ve özel iletişim becerileri; konuşma kültürü; yeterli ifade sağlayan ifade becerileri yüz ifadeleri ve pantomim desteği; iletişimde ve kendini anlamada partnerin iç dünyasına girme fırsatı sağlayan algısal ve refleksif beceriler; insanlarla etkileşimde düzenleme etkilerinin baskın kullanımı (değerlendirenlere kıyasla ve özellikle disipline edenler);

Duygusal bileşen (iletişime yönelik hümanist tutum, başka bir kişiye ilgi, onunla kişisel, diyalojik ilişkilere girme isteği, kişinin kendi iç dünyasına ilgi; gelişmiş empati ve yansıma; mesleki ve sosyal rollerle yüksek düzeyde özdeşleşme; olumlu benlik kavramı) mesleki faaliyetin yeterli gereklilikleri (psiko-duygusal durumlar).

Bir doktorun muayenehanesinde gerekli olan temel iletişim becerileri şunlardır:

1. hastayla konuşma yeteneği;

2. kişinin zihinsel durumlarını yönetme ve psikolojik engelleri aşma yeteneği;

3. hastaların bireysel psikolojik özelliklerinin yeterli anlaşılması ve bunları dikkate alma yeteneği;

4. hastanın iç dünyasına nüfuz etme yeteneği;

5. hastalığında hastaya sempati (empati) gösterme yeteneği;

6. hastayı dinleme ve tavsiye verme yeteneği;

7. kişinin faaliyetlerinin ve kendisinin bir kişi ve bireysellik olarak tüm bileşenlerini analiz etme yeteneği.

Tıbbi iletişimin psikolojik temellerini çalışmanın özellikleri, bu zorlukların üstesinden gelebilmektir, yani: hastayı ve kendini tanıma yeteneği, hastanın psikolojik bir portresini çizme yeteneği, psikolojik olarak yetkin bir şekilde iletişim kurma yeteneği vb. doktorun hastanın kişiliğine karşı olumlu bir tutum sergilemesi, onun değerini önyargısız bir şekilde tanıması, aşırı eleştirel olması gerekir. Yukarıdakilerden yola çıkarak sorunlu bir soru soralım: 21. yüzyılın doktoru nasıl olmalı, profesyonelliği nelerden oluşur?

2. Bir doktorun kişiliğinin sosyo-psikolojik portresi

Bir doktorun mesleki nitelikleri:

Doktorun mesleki eğitimi, tüm mesleki beceri ve yeteneklere sahip olması.

Bir doktorun psikolojik eğitimi. Bu eğitimin özgüllüğü ve karmaşıklığı, doktorun psikoloji ve ilgili bilimsel disiplinler hakkında derin bilgiye sahip olması gerektiği gerçeğinde yatmaktadır.

Bir doktorun profesyonelliği aynı zamanda kişisel yaşamının özelliklerinden de etkilenir: kendi yaşamının ne kadar müreffeh olduğu - içinde sevgi olup olmadığı, sevdikleriyle karşılıklı anlayış, maddi güvenlik, ev düzenlemeleri vb. doktor, pek çok şeyden sorumludur, ancak kendisi büyük ölçüde savunmasızdır: Devlet tarafından temsil edilen toplum, uygun düzeyde insana yakışır ve gerekli yaşam koşullarını sağlamamaktadır. Bu, bir profesyonelin hem maddi, hem hukuki hem de sosyal güvenliği için geçerlidir. Ancak farklı yaşam ve çalışma koşullarına rağmen, uzmanların bireysel kişisel özelliklerine rağmen tıp mesleğinin, faaliyetlerinde bulunması gereken ve profesyonellik düzeyini belirleyen önemli mesleki değerleri vardır. Bir doktorun mesleği, her şeyden önce işine olan sevgiyi, bir kişiye, bir hastaya olan sevgiyi gerektirir. Bu olmadan kelimenin tam anlamıyla iyi bir doktor olmak imkansızdır.

Tıp mesleği, bu tür özelliklerin bir kompleksini içermesi gereken eşsiz bir meslektir: sürekli kendini geliştirme arzusu, geniş pratik deneyim, bu faaliyetin özellikleri hakkında bilgi, doktor olarak çalışabilme yeteneği, gelişim beklentileri hakkında bilgi tıp endüstrisinin.

Bir doktorun sahip olması gereken bir takım kişisel nitelikleri vurgulayalım.

1. Bir doktorun ahlaki ve etik nitelikleri: dürüstlük, nezaket, bağlılık, sorumluluk, zeka, insanlık, nezaket, güvenilirlik, dürüstlük, özverili olma, sözünü tutma yeteneği.

2. Bir doktorun iletişim nitelikleri: kişisel çekicilik, nezaket, başkalarına saygı, yardım etme isteği, otorite, incelik, dikkatlilik, gözlem, iyi bir konuşmacı olmak, sosyallik, bağlantıların varlığı, başkalarına güven.

3. Bir doktorun güçlü iradeli nitelikleri: kendine güven, dayanıklılık, risk alma, cesaret, bağımsızlık, kısıtlama, duruş, kararlılık, inisiyatif, bağımsızlık, kendi kendini organize etme, azim, kararlılık.

4. Bir doktorun örgütsel nitelikleri: kendisinden ve başkalarından talepkar, sorumluluk alma eğilimi, karar verme yeteneği, kendini ve hastayı doğru değerlendirme yeteneği, işini planlama yeteneği.

Bir doktorun faaliyeti karmaşık, çok yönlü, dinamik bir olgudur. Spesifikliği, her şeyden önce doktor ile hasta arasındaki iletişimin genişlemesiyle belirlenir. Bir doktor için bu bir lüks değil, mesleki bir zorunluluktur. Onun yardımıyla iki eşit konunun - doktor ve hasta - karşılıklı etkisi gerçekleştirilir. Bu tür karşılıklı etkinin etkinliğinin bir göstergesi, olumlu estetik duyguların, insanlığın ve yaratıcılığın baskın olmasıdır. Bir doktorun, yaptığı işin etkinliğine katkıda bulunacak belirli niteliklere sahip olması gerekir. Her şeyden önce bu, kişinin kendini kontrol edebilme ve davranışlarını yönetebilme yeteneğidir. Doktorun buna hazırlıklı olması gerektiği oldukça açıktır.

teklif edeceğiz doktor ve doktor arasındaki iletişimi optimize etmek için çeşitli kurallar hasta, tedavi sürecini optimize edecek:

1. Hastayı neşeli, kendinden emin ve enerjik bir şekilde selamlayın.

2. Hastayla iletişimin ilk dönemindeki genel duygu neşeli, üretken ve kendinden emindir.

3. İletişimsel bir ruh hali vardır: İletişim kurmaya hazır olma durumu açıkça ifade edilir.

4. Hastayla iletişim kurulurken uygun bir olumlu duygusal ruh hali yaratılır.

5. Kendi refahınızı yönetin (hatta duygusal ruh haliniz, olumsuz koşullara rağmen refahınızı yönetebilme yeteneği vb.).

6. İletişim verimliliğine ulaşın.

7. Konuşma tıbbi terimlerle aşırı doyurulmamalıdır.

8. Etkileyici yüz ifadeleri duygusal açıdan uygundur, yani hastanın duygusal ruh haline uygun olmalıdır.

Doktorun sağlığına büyük önem verilmelidir. Doktor için bu onun kişisel meselesi değil çünkü ruh hali hem hastaya hem de iş arkadaşlarına yansıyor ve bu da tedavi sürecinde belli bir atmosfer yaratıyor. Bir doktorun işinin bir dereceye kadar rutin yönleri olması nedeniyle böylesine optimal bir içsel duruma ulaşmak son derece zordur.

Bir doktorun işinde başarıyı garantilemek ve sağlığını korumak için verimliliğini koruyabilmesi ve durumları yönetebilmesi gerekir. Bunu yapmak için kendiniz üzerinde çalışmanız, kendinize güvenmeniz, duygularınızı kontrol edebilmeniz, duygusal stresten kurtulmanız, amaçlı ve kararlı olmanız gerekir.

Bir doktorun faaliyetleri kendisine, hastalarına ve genel olarak işine karşı olumlu bir duygusal tutuma dayanmalıdır. Bir doktoru harekete geçiren ve ilham veren, ona güven veren, neşe duygusu uyandıran, hastalarla ve çalışma arkadaşlarıyla ilişkiler üzerinde olumlu etki yaratan olumlu duygulardır. Olumsuz duygular ise tam tersine aktiviteyi engeller, davranış ve aktiviteyi bozar ve hastada kaygı, korku ve şüpheye neden olur.

Bir doktorun sadece dışarıdan değil, bir aktör gibi davranabilmesi gerekir.

Sadece iyi bir ruh haline girmek için değil, aynı zamanda davranış kalıplarını değiştirmek için de doktorun yüz ifadesi dost canlısı olmalıdır. Bu nedenle doktor, morali bozuk olsa bile, asık suratlı, sıkılmış bir yüzle hastaların karşısına çıkmamalıdır. Yine de kötü ruh hali sizi terk etmiyorsa, kendinizi gülümsemeye zorlamalısınız, gülümsemenizi birkaç dakika geri tutmalı ve hoş bir şey düşünmelisiniz.

Doktorun kendi içsel durumunu kontrol etmesi gerektiği gerçeğinin yanı sıra, içsel durumunu, düşüncelerini ve duygularını açıkça yansıtan bedenini de kontrol edebilmesi gerekir. Bir doktorun dış tekniğinin unsurları sözlü (konuşma) ve sözsüz araçlardır. Doktor niyetini onlar aracılığıyla ortaya koyar; hastalar da onlar aracılığıyla "okuyup anlar".

Doktorun görünümü estetik açıdan etkileyici olmalıdır. Görünüşünüz konusunda dikkatsiz olamazsınız. Giyimin temel şartı tevazu ve şıklıktır. Estetik ifade, doktorun yüzünün samimiyeti ve iyi niyetinde, sakinlikte, hareketlerin kısıtlanmasında, cimri, haklı bir jestte, duruşta ve yürüyüşte kendini gösterir. Mimiklerin titizliği, yapaylığı ve gevşekliği kabul edilemez. Bir hastayı nasıl karşılayacağınız, ona nasıl bakacağınız, ona nasıl selam vereceğiniz, sandalyeyi nasıl hareket ettireceğiniz konusunda bile bir etkileme gücü vardır. Hareketlerde, jestlerde ve bakışlarda hasta kısıtlanmış bir güç, tam bir özgüven ve arkadaşça bir tutum hissetmelidir.

Vücudun esnekliği veya pantomim, doktorun görünümündeki ana şeyi vurgulamanıza ve onun mükemmel imajını boyamanıza olanak tanır. İletişimin etkinliği, doktorun açık duruşları ve jestleriyle kolaylaştırılır: Kollarınızı çaprazlamayın, hastanın yüzüne bakmayın, mesafeyi azaltın, bu da güven etkisi yaratır.

Doktorun yüz ifadesi hastalar üzerinde en büyük etkiye sahiptir, hatta bazen sözlerinden bile daha fazla etki yapar. Bilginin duygusal önemini artıran jestler ve yüz ifadeleridir. Hastalar doktorun yüzünü "okur", tavrını ve ruh halini hatırlar, bu nedenle yüz sadece ifade etmekle kalmamalı, aynı zamanda bazı duyguları da gizlemelidir: ev işlerinin ve sıkıntıların yükünü hastaya aktarmamalısınız. Konuyu ilgilendirdiği ve tedaviye katkı sağladığı yüz ve mimiklerle gösterilmelidir.

Hastayla konuşurken doktorun yüz ifadesi her zaman konuşmasının niteliğine uygun olmalıdır. Doktorun yüzü güven, onay, memnuniyetsizlik, kınama, neşe, ilgi, tutkuyu ifade etmelidir, yani çok çeşitli duyguları ifade etmelidir, bu da doktorun kişiliğinin ahlaki gücünü gösterir.

Mesleki faaliyetinde bir doktor, iletişim becerilerinin zirvesine, yani kendi vücuduna hakim olma ve vücudunun gücünü kullanarak hastayı etkileme becerisine ulaşmalıdır. Burada, Çek tiyatro yönetmeni Meyerhold tarafından geliştirilen, davranışın motor koordinasyonunu ve kişinin vücudunu kontrol etme yeteneğini geliştirme bilimi olan biyomekanik, doktorun yardımına gelebilir. Nihai görevi, kişinin motor davranışını hasta üzerindeki belirli bir etkinin ifadesine tabi kılmak, onu otomatik hale getirmek, onu mükemmel bir iletişim tekniğine, içsel bir ihtiyaca dönüştürmektir.

Bir doktorun kişiliğinin mesleki açıdan önemli bir dizi niteliğinin önemli bir temeli duygusal istikrar, kaygı ve risk alma eğilimidir; bunlar nörodinamiğin özellikleridir.

Profesyonel psikoloji için nörodinamik özelliklerin mesleki açıdan önemli kişilik özelliklerinin oluşumunu etkilemesi oldukça önemlidir. Sinir süreçlerinin zayıflığının artan kaygıya, duygusal dengesizliğe, azalmış aktiviteye vb. yol açtığı bilinmektedir. Çok yüksek düzeyde sinir sistemi gücüne sahip bireylerde, esnek olmayan, yeterince yüksek olmayan bir özsaygı oluşturma olasılığı artar.

Duygusal faktörlere maruz kaldığında en iyi performansı sürdürme yeteneği olarak duygusal istikrar da büyük ölçüde benlik saygısının özelliklerine bağlıdır. Temel olarak biyolojik olarak belirlenen bir özellik olan kaygı ile yakından ilişkilidir. Bazen mizacın özellikleri olarak ve daha sıklıkla kişisel özellikler olarak kabul edilen bu niteliklerin her ikisi de, birçok düzenli mesleki faaliyet türünde not edilen birçok faaliyet türünde mesleki açıdan önemlidir. Benzer bir bağımlılık çoğunlukla faaliyetlerin başarısı ile duygusal istikrar arasında da görülür. Pek çok aktivite türünde duygusallığın önemli olduğu ortaya çıkıyor - duygusal deneyimleri deneyimlemenin bütünleyici yeteneği. Bu alanda özellikle ciddi talepler, yüksek duygusallık ve aynı zamanda duygusal istikrar gerektiren, örneğin bir doktorun işi olan mesleklerden kaynaklanmaktadır.

Ekstra içe dönüklük özelliğinin, öncelikle grup faaliyetleri veya iletişim ve insanlarla çalışmayla ilgili meslekler için mesleki açıdan önemli olduğu düşünülmektedir. Ancak bu kalite bireysel çalışma için de önemli olabilir. İçedönüklüğün daha yüksek düzeyde dinlenme kortikal aktivasyonuyla ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır; bu nedenle içedönükler aşırı dış uyaranlardan kaçınan aktiviteleri tercih ederler. Dışadönükler dışsal uyarım için çabalarlar ve ek hareket, duygusal ve motivasyonel destek sağlayan etkinlikleri tercih ederler. İçedönüklerin monoton işlere karşı daha dirençli oldukları, daha fazla dikkat ve doğruluk gerektiren işlerle daha iyi başa çıktıkları bilinmektedir. Aynı zamanda stresli iş durumlarında kaygılı tepkilere daha fazla eğilim gösterirler ve bu da faaliyetlerinin başarısını olumsuz yönde etkiler. Dışadönükler daha az isabetli davranırlar ancak stresli iş durumlarını yönetmede daha iyidirler. Grup halinde çalışırken, dışa dönüklerin daha fazla telkin edilebilirliğini ve uyumluluğunu hesaba katmak gerekir.

Gerçek kişisel nitelikler arasında sorumluluktan çoğunlukla evrensel, mesleki açıdan önemli bir nitelik olarak bahsedilir. Sorumluluk, bir doktorun kişiliğinin yönelimini karakterize eden ve öncelikle kişinin iş sorumluluklarına ve mesleki niteliklerine yönelik tutumu yoluyla mesleki faaliyetin sürecini ve sonuçlarını etkileyen özelliklerden biri olarak kabul edilir.

Diğer kişisel niteliklerin çoğu daha spesifiktir ve yalnızca belirli mesleki faaliyet türleri için önemlidir. Yukarıdakileri özetleyerek, kişilik özelliklerinin hemen hemen her türlü mesleki faaliyette, özellikle de bir doktorun faaliyetinde mesleki açıdan önemli nitelikler olarak hareket edebileceğini varsayabiliriz.

Bir doktorun yetenekleri genellikle, faaliyetlerinin başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesine katkıda bulunan bireysel kişilik özellikleri olarak kabul edilir.

Bir doktorun iki büyük özel yetenek grubu ayırt edilebilir:

1. doktorun, hastanın kişiliğinin bireysel benzersizliğine nüfuz etme ve onu anlama yeteneğini belirleyen algısal-düşünümsel (algı - algı) yetenekler (bu yetenekler liderdir);

2. Bir hasta üzerinde başka bir kişi üzerinde hareket etme yeteneği ile ilişkili projektif yetenekler.

Bunlar arasında başlıcaları şu şekilde tespit edilebilir:

1. Hastanın içsel durumunu doğru bir şekilde değerlendirme, sempati duyma, onunla empati kurma yeteneği (empati kurma yeteneği).

2. Düşünce, duygu ve eylemleriyle tedavi görenlere örnek olabilme becerisi.

3. Hastanın bireysel özelliklerine uyum sağlama yeteneği.

4. Hastaya güven verme ve onu sakinleştirme yeteneği.

5. Herkesle doğru iletişim tarzını bulma, onların lehine ve karşılıklı anlayışa ulaşma yeteneği.

6. Hastadan saygı görme, (gayri resmi) tanınma ve tedavi ettiğiniz kişiler arasında otorite sahibi olma yeteneği.

3. Hastanın kişilik özellikleri

Hastanın kişisel özellikleri şu nitelikleri içerir: mizaç, karakter, yetenekler, zeka vb. Doktor, hastayla psikolojik temas kurarken tüm bu özellik gruplarını dikkate almalıdır.

Doktora farklı hastalar geliyor. Doktorun bazen kimliği hakkında hiçbir fikri olmayabilir ve sonuç olarak onunla tanışmaya hazır olmayabilir. Bilinçaltında doktor her zaman "ideal hasta" imajına göre ayarlanmıştır. Bu terim bazen bilinçli olarak bir hastalıktan kurtulmak için gelen, doktor olarak yetenekleri ve becerileri konusunda hiçbir şüphe duymayan, doktorun tüm reçetelerini yerine getirmeye istekli, sorunlarını ve şikayetlerini kısaca ifade edebilen hastaları tanımlamak için de kullanılır. ve tıbbi terimler konusunda çok az farkındalık.

Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, bu tür hastaların yüzdesi küçüktür ve doktor, farklı karakterlerinin tezahürleriyle doğrudan farklı hastalarla karşılaşır ve bu da elbette tedaviye belirli engeller yaratır. Bu nedenle doktorun hastayla etkili bir şekilde iletişim kurabilmesi için hastanın tüm kişilik özelliklerini dikkate alması gerekir.

Hastaların kişisel özellikleri farklılık göstermektedir. Şimdi onlara bakalım.

Dış hastalar kendilerini çevreleyen dış dünyaya daha fazla odaklanırlar, sosyaldirler, geniş bir arkadaş çevresi, tanıdıkları, yüksek heyecanlanmaları ve dürtüsel davranışları vardır. Hastalıkları ve rahatsızlıkları için dış koşulları, kaderlerini, şansları suçlayabilirler. Bu tür hastalar genellikle hem doktora hem de diğer hastalara karşı saldırganlık ve öfke gösterirler. Bir doktorun kullanması gereken temel taktik, öncelikle bu tür hastalarla duygusal temas kurmak ve ancak daha sonra konuşmanın bilgilendirici yönlerine geçmektir.

Dahili hastalar. Onlar için iç dünyaları ve deneyimleri daha fazla ilgi çekicidir, dış çevre ise önemsizdir. Bu tür hastalar “kendilerine kapalı”dırlar, iletişim kuramazlar, kendilerinden asla sıkılmazlar, dış ortamdaki değişikliklere uyum sağlamakta zorlanırlar, iç gözleme eğilimlidirler ve güvensiz-şüpheci bir iletişim tarzı hakimdir. İçerdekiler için sağlıklarında hiçbir önemsememek yoktur. Kaybolan sağlıklarının sorumluluğunu yalnızca kendilerine yüklerler ve hayatlarındaki olayların sorumluluğunu da yalnızca kendilerine yüklerler. Bu tür hastalar son derece sorumluluk sahibidir, çalışkandır ve hem kendilerinden hem de doktordan talepkardır. Bu nedenle bu tür hastalarla çalışırken doktorun tüm konuları mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde tartışması gerekir, aksi takdirde hastada kaygı hissi yaşanabilir. Bir istişarede bulunurken zamandan tasarruf etmenize gerek yoktur çünkü iç personelin düşünme hızı yavaş olabilir. Doktorun bu durumu kabullenmesi, sabırlı ve sakin olması gerekir. Bu durumda hastayla olan taktikler daha önce verilenlerin tam tersi olmalıdır, yani: böyle bir hastayla temas tarafsız, bilgilendirici bir temasla başlamalı ve ancak o zaman doktora karşı olumlu bir duygusal tutum oluşturmalıdır.

Doktor ve hasta arasında doğrudan temasa geçmeden önce bile işleyen belirli bir ilişki kurmanın bazı önkoşulları vardır. Doktora gelen hastanın kural olarak kendisi hakkında hastanın doktorundan daha fazla bilgi sahibi olduğu dikkate alınmalıdır. Sağlık hizmetinin genel olarak itibarı ve hastanın geldiği sağlık kurumunun itibarı da önemlidir. Uygunsuz bir ulaşımla doktora gitmek ve sıra kendisine gelene kadar bekleme odasında uzun süre beklemek zorunda kalan hastanın gerginliği, memnuniyetsizliği ve öfkesi, çoğu zaman duygulanımın genelleştirilmesine yönelik bir mekanizmadır ve bu, duygulanımın genelleştirilmesine yönelik bir mekanizmadır ve bu, zaman zaman yetersiz bir şekilde ortaya çıkar. bunun nedenlerini bilmeyen bir hemşire veya doktorla görüşmek. Çoğu hasta için doktor imajı, yaşamının farklı dönemlerinde kendisi için otoriter olan kişilerle kişisel etkileşim deneyimini özetler. Doktor-hasta ilişkileri alanındaki teorik temeller 3. Freud tarafından “aktarım” (“aktarım”) kavramıyla geliştirilmiştir. Bu kavrama göre doktor, bilinçaltında hastaya çocukluğundaki duygusal açıdan önemli bir kişiyi, örneğin babasını hatırlatır. Hastanın babasıyla teması sırasında bir zamanlar hakim olan izlenim ve tutumlara bağlı olarak, doktora karşı mevcut tutum ya olumsuz (düşmanca) ya da olumlu (sevgi, güven duyguları) olma eğilimindedir. “Antitransfer” (“karşıaktarım”) ters yönde çalışır.

Şu anda, 3. Freud'un bu ilk anlayışı çok dar ve yapay, ancak bazen rasyonel olarak kabul ediliyor; bu da hastaya doktorun davranışının, görünüşünün veya itibarının bazı unsurlarının geçmiş yaşamından olumlu veya olumsuz bir şeye benzeyebileceği ihtimaline işaret ediyor ve her şeyden önce kendisi için büyük duygusal öneme sahip olan kişilerle deneyim sahibi olmak. Bunlar ebeveynlerin yanı sıra büyükanne ve büyükbabalar, amcalar ve teyzeler, erkek ve kız kardeşler, öğretmenler, yakın arkadaşlar olabilir. Ve sadece bir doktorla ilişkilerde değil, aynı zamanda insanlar arasında ortaya çıkan her yeni temasta, muhtemelen hayatımızda ilk kez gördüğümüz birinin bizde neden oldukça etkileyici sempati veya sempati duyguları uyandırdığını düşünmek mantıklıdır. Antipati, geçmişimizden gelenlere, nasıl da benziyorlar. Bu "geçmişin yükünü" aklımızda tutmak, diğer insanlarla ilişkilerle ilgili durumları daha gerçekçi bir şekilde anlamamıza ve bunlarla başa çıkmamıza yardımcı olabilir.

Bu bağlamda eylem ihtimalinden de bahsetmekte fayda var. "Aktar estetik stereotip." Şöyle ki, güzel insanlar daha çok sempati ve güven uyandırırken, sıradan insanlar daha çok antipati ve belirsizlik uyandırıyor. Bu unsur geleneksel olarak peri masallarında çirkin bir cadı ve yakışıklı bir prens figürlerinde görülür. Güzellikle ilgili fikirler iyi niteliklerle, çirkinlik ise kötülükle ilişkilendirilir. Bu tahminin temelsiz olmasına rağmen, bilinçaltında oldukça güçlü bir etkiye sahiptir: Dışa doğru çekici bir hasta, gerçekte hastadan daha az yardıma ihtiyaç duysa bile, görünüşüyle ​​\u200b\u200bantipati uyandırır, doktordan daha fazla sempati uyandırır. Tam tersine estetik açıdan olumlu davranan bir doktor hastaya daha fazla güven verir.

Sonuç olarak, doktorun bilgisi ve hastanın “ideal” doktor imajını dikkate alması, ikisi arasında daha iyi psikolojik temas kurulmasına katkıda bulunur.

Doktor, uyumlu bir kişiyse, sakin ve kendinden eminse, ancak kibirli değilse ve davranışı hızlı, ısrarcı ve kararlıysa, buna insan sempatisi ve inceliği eşlik ediyorsa, hastanın güvenini kazanacaktır. Ciddi bir karar verirken doktor, hastanın sağlığı ve yaşamı için sonuçları hayal etmeli ve böylece sorumluluk duygusunu güçlendirmelidir. Sabırlı olma ve kendini kontrol etme ihtiyacı ondan özel talepler doğurur. Her zaman hastalığın gelişimi için çeşitli olasılıkları göz önünde bulundurmalı ve durumu düzelmezse bunu hastanın nankörlüğü, isteksizliği ve hatta kişisel hakareti olarak değerlendirmemelidir.

Bir doktorun çalışmalarında gerekli dikkat ve sağduyuyu gerekli kararlılık, soğukkanlılık, iyimserlik, eleştirel tutum ve tevazu ile birleştirmek zordur. "Hastayla gülün, ama hastaya asla" ilkesine göre, en ufak bir ironi ve alaycılık belirtisi olmadan mizah duygusu göstermenin uygunsuz olduğu durumlar vardır. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizaha tahammül edemezler ve bunu saygısızlık ve onurlarının aşağılanması olarak anlarlar.

Bir doktorun dengeli kişiliği, hasta için, etkisi iyileşmesinde rol oynayan, uyumlu bir dış uyaranlar kompleksidir. Doktor, öncelikle davranışına verilen tepkiyi doğrudan gözlemleyerek (konuşarak, hastanın yüz ifadelerini, jestlerini değerlendirerek) ve ikinci olarak, meslektaşlarının davranışına bakışını öğrendiğinde dolaylı olarak kişiliğini eğitmeli ve şekillendirmelidir. . Meslektaşın kendisi de meslektaşlarının davranışlarını yönlendirmesine yardımcı olabilir.

Dengesiz, güvensiz ve dalgın tavırlara sahip kişilerin, hem kendi çabaları hem de başkalarının yardımıyla başkalarına karşı davranışlarını yavaş yavaş uyumlu hale getirdiği gerçekler vardır. Elbette bu, belirli çabalar, kendine karşı belirli bir eleştirel tutum ve gerekli zeka düzeyini gerektirir ki bu bir doktor için apaçık olmalıdır.

Hastaların daha az yaşam deneyimine ve daha az vasıflara sahip olduğunu bildiği genç bir doktor, kendisinden daha yaşlı meslektaşlarına göre dezavantajlı durumdadır, ancak bu dezavantajın vicdanlı, her an yardıma hazır ve yardımsever olmasıyla telafi edilebileceğinin bilinmesi ona yardımcı olacaktır. tevazu.

Genç bir doktorun kendi alanında profesyonel olabilmesi için önce hastalar ve meslektaşları arasında yetki ve güven kazanması gerekir. Hasta-doktor ilişkisinin temel bileşeni güvendir. Ancak güvenin kazanılması, doktor ve hasta arasındaki ilişkinin yalnızca psikolojik yönünden kaynaklanmaz; aynı zamanda daha geniş, sosyal bir yanı da vardır. Doktor, hastanın mantıksız tedavi taleplerini karşılayarak güvenini kazanabilir ve onunla genel olarak olumlu bir ilişki kurabilir. Buna katkıda bulunabilir, böylece hastalar ona yönelir ve ona olan “güven” artar. Bu tür ilişkilerin gelişmesi elbette bir yandan doktorun çıkarlarının, diğer yandan da örneğin mesleğini (tamirci) kullanarak doktora hizmet verebilecek hastaların karşılıklı olarak tatmin edilmesinden kaynaklanmaktadır. , zanaatkârlar, perakende zinciri çalışanları vb.). Bu tür vakaların çok fazla olması durumunda, tüm hastaların sosyal statülerine veya yeteneklerine göre değil, hastalıklarına göre yapılması gereken, fiilen gerekli olan muayene ve tedavileri olumsuz etkilenecektir.

Uygulamada doktorun hastayla ilişkisinin olumsuz geliştiğini fark etmesi durumunda psikolojik sorun ortaya çıkmaktadır. O zaman doktorun itidalli, sabırlı davranmak, provokasyonlara boyun eğmemek, kendini kışkırtmamak, sakinlik ve anlayışla yavaş yavaş hastanın güvenini kazanmaya çalışmaktan başka seçeneği kalmaz. Böylece doğru bir deneyim yaratıyoruz, yani hastanın olumsuz tezahürleri, örneğin sabır, incelik ve hoşgörü gibi kendi olumlu tezahürlerimizin yardımıyla düzeltilmelidir. Ve bunun tersine, basmakalıp, ne yazık ki hala sıklıkla spontane olan "doğal" tepki - öfkeye karşı öfke, ironi yerine ironi, çaresizlik yerine çaresizlik, depresyon yerine depresyon - hastanın "günahkar" ve sorunlu tutumunu güçlendirir ve çatışma ve yanlış anlama olasılığını artırır. . Bu davranış “ateşe körükle gitmek” ifadesiyle karakterize edilebilir. Üstelik tam da bu “doğal” tepki zaman kaybıdır, tam tersi yaklaşım yani kişiyi olduğu gibi kabul etmek ise hem hekime hem de hastaya zaman kazandırır.

Bir doktorun mesleki faaliyetinde eşit derecede önemli bir husus, hasta türlerinin ve doktor türlerinin ortak klinik sınıflandırmasının bilgisi ve dikkate alınmasıdır. Bu sınıflandırma, hastaların ve doktorların davranışlarının uzun süreli gözlemlerinden elde edilmiştir. Hasta türlerinin klinik sınıflandırmasını tanıyalım.

Endişeli hasta. Bu tür hastaların davranışları, haklı olmayan artan kaygı ile işaretlenir. Çoğu zaman bu tür hastalar endişeli bir kişilik tipine sahiptir. Korkaktırlar, itaatkârdırlar, kendilerine güvenemezler, teşhis ve tedavi işlemleri sırasında bilinçlerini kaybedebilirler ve çeşitli bitkisel-damar reaksiyonları meydana gelebilir. Bu tür bir hastayla uğraşırken, doktorun duygusal stresi ve kaygıyı giderecek, etkili bir tedavi sürecine katkıda bulunacak bir tıbbi psikologdan yardım alması gerekir.

Güvenilmez hasta. Böyle bir hastanın davranışı, doktorun faaliyetlerine ve kişiliğine olan güvensizliğin artmasıyla karakterize edilir. Bu tür hastalar tedavi sürecine şüpheci ve temkinli yaklaşırlar. Bir doktorla anlaşmadan önce yüz kez düşünecekler ve sonra onun tavsiyelerine uymaya başlayacaklar. Doktor şüpheyi olası psikopatiden zamanla ayırırsa, her şeyden önce tedaviye başlamalı, hastanın güvensizliği ve yabancılaşması engellerini aşmalıdır.

Hasta önerileri. Bu tip hasta hem doktorların hem de diğer hastaların dikkatini çekmeye çalışır. Gerçekten hasta olduğunun, dayanılmaz bir azap yaşadığının sürekli olarak anlaşılmasına ihtiyaç duyar. Hasta, doktoruna kişiliğine özel dikkat göstermesi gerektiğini göstermekte ve şikayetlerinin açıklamalarını abartmaktadır. Böyle bir hastayla çalışırken doktor, hastaya onun “kahramanlığının” ve karakterinin istikrarının belli bir ölçüde tanınmasını sağlamalıdır.

Depresyondaki hasta. Böyle bir hasta depresyondadır, diğerlerinden izoledir, diğer hastalarla ve personelle konuşmayı reddeder ve iç dünyasını iyi bir şekilde ortaya koyamaz. Tedavinin ve iyileşmenin başarısına olan inancını kaybettiği için son derece karamsardır. Bir doktor için etkili tavsiye, onun için büyük önem taşıyan iyimserliği ve hastanın iyileşmesine olan inancıdır; Onu diğer hastaların bakımına ve basit görevleri yerine getirmeye dahil etmeye değer.

Nevrotik hasta. Bu tür bir hasta sağlığına aşırı dikkat eder, tüm laboratuvar testleriyle ilgilenir, mantıksız bir şekilde çok çeşitli hastalıkların varlığını varsayar ve özel literatür okur. Böyle bir hastayla iletişimde esas olan mesafeyi korumak, yani “hastanın yönlendirmesine uymamak”, ikna ve telkin yöntemlerini kullanarak doktorun önerdiği tedavi sürecinin önemini ve etkinliğini anlatmaktır.

Bir hastayla iletişim kurma yeteneğini, özellikle de ona psikoterapötik yaklaşımı geliştirmek için, herhangi bir doktorun profesyonel davranış türü hakkında bilgi sahibi olması gerekir.

İletişim yeteneklerinizin özelliklerini anlamak, doktorun kendisini "hastanın gözünden" görmesine yardımcı olmak için kişilik sınıflandırması verir. doktorlar I. Hardy'ye (1973) göre.

Robot doktor. Faaliyetlerinin en karakteristik özelliği, görevlerinin mekanik olarak yerine getirilmesidir. Bu doktorlar titizdir, teknik olarak kalifiyedir ve tüm görevleri dikkatli bir şekilde yerine getirir. Ancak talimatlara sıkı sıkıya bağlı olarak çalışırken, işlerine psikolojik içerik katmazlar. Böyle bir doktor bir otomat gibi çalışır; hastayı bakımı için verilen talimatlara gerekli bir eklenti olarak algılar; hastalarla ilişkileri duygusal sempati ve empatiden yoksundur. Herşeyi yapıyorlar, tek bir şeyi gözden kaçırıyorlar; hastayı. Uyuyan bir hastayı, belirlenen saatte uyku hapı vermek için uyandırabilen bir doktordur.

Doktor-asker. Bu tür doktorlar popüler komedilerde çok iyi tasvir ediliyor. Hastalar onu zaten uzaktan yürüyüşünden veya yüksek sesinden tanır ve hızla komodinlerini ve yataklarını düzenlemeye çalışırlar. Bu doktor kararlı, uzlaşmaz, ısrarcıdır ve en ufak bir “disiplin” ihlaline anında tepki verir. Yetersiz kültür, eğitim ve düşük düzeyde entelektüel gelişim ile, bu kadar sert "iradeli" bir doktor, hastalara karşı kaba ve hatta saldırgan olabilir. Uygun durumlarda eğer akıllı, eğitimli ve bu kadar kararlı bir karaktere sahipse genç meslektaşları için iyi bir eğitimci olabilir.

Anne tipi doktor (“anne” ve “doktor”). Sıcak aile ilişkilerini hastalarla çalışmaya aktarıyor ya da işindeki yokluğunu telafi ediyor. Hastalarla çalışmak ve onlarla ilgilenmek onun için yaşamın vazgeçilmez bir koşuludur. Empati yapma ve empati kurma yeteneği iyidir.

Uzman doktor. Ego doktoru - dar uzman. Mesleki tanınmaya duyulan yüksek ihtiyaç nedeniyle, mesleki faaliyetin belirli bir alanına özel bir merak gösterir ve bazen doktoru bile "gölgede bıraktığı" sektöründeki öneminden gurur duyar. Genç doktorlar profesyonel tavsiye almak için onlara başvurmaktan çekinmiyorlar. Bazen bu tür insanlar, diğer tüm ilgi alanlarını görüş alanlarının dışında bırakarak, kendi dar faaliyetlerinin hayranı olurlar ve iş dışında hiçbir şeyle ilgilenmezler.

"Sinir Doktoru" Bir doktorun bu tür profesyonel olmayan davranışları bir sağlık kurumunda olmamalıdır ve personelin kalitesiz profesyonel seçimine ve idarenin çalışmalarındaki hatalara işaret eder. Duygusal açıdan dengesiz, çabuk sinirlenen, sinirli, sürekli nevrotik tepkiler veriyor, kişisel sorunları tartışmaya yatkın ve bir tıp kurumunun çalışmasına ciddi bir engel haline gelebiliyor. “Sinirli bir doktor” ya patolojik bir kişiliktir ya da nevrozdan muzdarip bir kişidir. Bu tür insanlar sıklıkla ciddi psikoterapötik yardıma ihtiyaç duyarlar ve profesyonel olarak hastalarla çalışmaya uygun değildirler.

Yukarıdaki türlere ait olan bir doktor henüz bir kişi olarak oluşmamış veya halihazırda oluşmuş bir davranıştır; bu tür davranışlar doğal değildir. İletişimdeki doğallık, insanlarla temas kurmasını engellediğinden, böyle bir doktorun mesleki hedeflerini net bir şekilde tanımlaması ve hastayla yeterli bir iletişim tarzı geliştirmesi gerekir.

Bu nedenle, eğer bir doktorun çalışmasındaki ana prensip "önce hasta gelir" ise, o zaman tıbbi uygulamayı planlamak ve yürütmek, bir anket yürütme, sorunları formüle etme, faaliyetleri planlama ve hastayı kişisel bakım becerileri konusunda eğitme becerisi olmadan mümkün değildir. Bunun için doktorların yalnızca mesleki eğitimde değil, aynı zamanda terapötik faaliyetlerin psikolojik temellerini de sürekli olarak öğrenmesi ve geliştirmesi gerekir.

Yayın tarihi: 2015-09-17; Okundu: 4258 | Sayfa Telif Hakkı İhlali | Makale yazmayı sipariş etme

adBlock'u devre dışı bırakın!
çok gerekli

Doktorluk mesleği, duygusal aşırı yüklenme, stresli durumların sık yaşanması, zaman yetersizliği, sınırlı bilgiyle karar verme zorunluluğu, kişiler arası etkileşimin sıklık ve yoğunluğu gibi konularda bireyden talepler getirmektedir. Mesleki faaliyetinin doğası gereği doktor acı, acı, ölüm ve ölümle karşı karşıyadır. Bir doktorun çalışması, kişilerarası etkileşimi içeren hemen hemen her durumda, sürekli psikolojik hazırlık durumu, başkalarının sağlıklarıyla ilgili sorunlarına duygusal katılım ile karakterize edilen özel bir faaliyet türüdür. Psikolojik açıdan hastalık, bilgi eksikliği ve öngörülemeyen sonucu olan bir belirsizlik ve beklenti durumu olarak düşünülebilir - yaşamdaki en zor psikolojik durumlardan biri, sıklıkla korku olan duygusal bir tepkidir. Bu durum hasta tarafından yaşanır; bu duruma, kapsamlı bir teşhis yoluyla bilgi belirsizliğinin derecesini azaltabilen ancak “insan faktörünü” tam olarak kontrol edemeyen bir doktor “girer”. Bu tür koşullarda var olmak, bir tıp uzmanının yüksek duygusal stabiliteye, istikrara, psikolojik güvenilirliğe, strese, bilgiye ve duygusal aşırı yüke dayanma becerisinin yanı sıra gelişmiş iletişim becerilerine, gelişmiş psikolojik uyum ve telafi mekanizmalarına, özellikle yapıcı başa çıkma becerisine sahip olmasını gerektirir. stratejiler.

Bir doktorun mesleki faaliyetinin oluşumunda önemli olan iletişimsel başa çıkma kaynakları arasında, her şeyden önce, yeterli etkileşimin bireyin sorunlu ve stresli durumları daha etkili bir şekilde çözmesine olanak tanıyan empati, bağlılık ve reddedilmeye karşı duyarlılığı vurguluyoruz. Çok yüksek bir empati düzeyine sahip olan doktor, genellikle acı verici bir şekilde gelişmiş empati, muhatabın ruh haline ince bir tepki, diğer insanları endişelendirme korkusu nedeniyle suçluluk duygusu, artan psikolojik kırılganlık ve kırılganlık - niteliklerle karakterize edilir. kararlılık, azim, özveri, perspektif yönelimi gibi özelliklerin yetersiz ifade edilmesiyle mesleki rol davranışının performansına müdahale eden durumlar. Hastanın deneyimlerine aşırı empatik katılım, duygusal aşırı yüklenmeye, duygusal ve fiziksel yorgunluğa yol açar. Bağlılık empatiyle yakından ilişkilidir. Bağlılık, kişinin diğer insanlarla birlikte olma arzusudur ve kişilerarası ilişkilerde yönlendirme için bir araçtır. İşbirliği yapma ve ortaklıklar kurma yeteneği, bir ekipte başarılı mesleki faaliyet için gerekli psikolojik iklimi sağlar ve sözde "terapötik alanın" oluşumunun temelini oluşturur.

Çevre üzerindeki kişisel kontrol, başa çıkma sürecini belirler ve doktorun temel başa çıkma kaynaklarından biridir. İç kontrolü gelişmiş bireyler dışsal kontrollere göre daha dikkatlidir, olumsuz sonuçlardan kaçınma potansiyeli daha fazladır ve tehlikeye karşı daha duyarlıdırlar. Daha yüksek düzeyde başarı ihtiyacına, olumlu bir benlik kavramına, yüksek düzeyde sosyal ilgiye ve yüksek kendini gerçekleştirme oranlarına sahiptirler. İç kontrol, dış kontrol odağına sahip bireylerle karşılaştırıldığında daha fazla üretkenlik ve daha az hayal kırıklığı ile birlikte gelir. Sinir bozucu durumlarda, dış hastalar, iç hastalarla karşılaştırıldığında daha fazla kaygı, düşmanlık ve saldırganlık yaşarlar. Kaygı ve artan depresyondan kaynaklanan yaşam stresleriyle başa çıkmada daha az etkilidirler, daha az başarılı olurlar ve çevre üzerindeki bilgi kontrolü olanaklarını daha az kullanabilirler. Mevcut yaşam durumu üzerindeki öznel kontrolün gelişme derecesi, belirli bir hastalığın üstesinden gelme süreci üzerinde belirli bir etkiye sahiptir. Kontrol odağı, doktor-hasta ikilisinde kişilerarası etkileşimlere yansır ve sağlığın korunmasına ve sağlıklı bir yaşam tarzının oluşmasına katkıda bulunan önemli faktörlerden biridir. Stresle baş etme sürecine iç kontrol odağının dahil edilmesi, kendine zarar veren davranışlar geliştirme riskini azaltır. Hasta açısından bakıldığında doktor imajındaki en önemli özellikler kendine güvenen davranışlar ve empati yeteneği gibi özelliklerdir. En beklenmedik, umutsuz, şok edici durumlarda gösterilen kendine güvenen bir davranış tarzı, hastada doktorun mutlak yeterliliğine dair "terapötik bir yanılsama" oluşturmaya, özellikle de gerçekçi bir yapı inşa ederek güncel olayları kontrol etme yeteneğini belirlemeye yardımcı olur. olayların başarılı bir sonucu için inanç ve umudun ortaya çıkmasına katkıda bulunan prognoz. Doktor, acil mesleki görevlerini yerine getirmenin yanı sıra, hem hastalara hem de iş arkadaşlarına gerekli duygusal desteği sağlayabilmelidir. Bir başkasına psikolojik yardım sağlamanın asıl amacı, iç psikolojik kaynakların etkinleştirilmesi de dahil olmak üzere kişinin sorunlarını bağımsız olarak çözme yeteneğini artırmak olmalıdır. Doktorun psikoterapötik potansiyelinin önemli rolü yadsınamaz. Heckhausen, 4 ana unsuru içeren bir psikoterapötik bakım modeli önerdi:

1) bir başkasının içsel durumuyla duygusal empati kurmaya hazır olma;

2) kişinin eylemlerinin başkaları için sonuçlarını hesaba katma yeteneği;

3) deneğin özgecil davranışına ilişkin değerlendirmesine yönelik standartları belirleyen ahlaki ve etik standartlar geliştirdi;

4) özgecil bir eylemi gerçekleştirme veya yapmama sorumluluğunu başkalarına ve dış koşullara değil, kendine yükleme eğilimi.

Önemli olan, kişinin kendi duygusal istikrarını sürdürmesine yardımcı olan, profesyonel “imajın” psikolojik güvenilirliğini, bu tür yıkıcı faktörlerin tehdidi karşısında istikrarlı olan doktorun zihinsel öz düzenleme teknik ve yöntemlerinin oluşturulmasıdır. popüler olmama, meslektaşlardan reddedilme, seçilen kararın doğruluğuna ilişkin periyodik şüpheler, bir dereceye kadar modern tıbbın sınırlı yetenekleri ve tüm faktörlerin hastanın vücudu üzerindeki etkisini dikkate alma ve sağlayamama nedeniyle - dış ve iç, organik ve psikolojik doğa.

Genel olarak başarılı tıbbi uygulama, hastalarla, onların yakınlarıyla ve tıbbi personelle ilişkilerde uygulanan yüksek düzeyde iletişimsel yeterlilik gibi psikolojik özelliklerle belirlenir; Doktorun bağımsızlığı ve özerkliği, sevilmeme ve reddedilme durumlarında kendine olan güveni ve istikrarı, standart dışı mesleki durumları değiştirmede davranışın esnekliği ve esnekliği, strese karşı yüksek derecede direnç, önemli bir rol oynar. bilgi ve duygusal aşırı yük, gelişmiş uyum mekanizmalarının varlığı ve uzun vadeli bir yaşam perspektifi oluşturan varoluşsal-hümanist değerlerin yüksek önemi ile telafi edilmesi.