Penyakit tuberkulosis telah diketahui oleh manusia di bawah penggunaan nama sejak zaman purba. Penyakit ini pertama kali diterangkan oleh pakar perubatan Hippocrates, yang percaya bahawa ia adalah penyakit genetik. Seorang lagi doktor purba, Avicenna, mendapati bahawa penyakit itu boleh berjangkit dari satu orang ke orang lain. Pada abad ke-19, saintis Jerman Robert Koch membuktikan sifat berjangkit penyakit itu dengan menemui mikobakteria yang menyebabkan penyakit itu. Agen penyebab penyakit ini, bacillus Koch, dinamakan sempena penemunya. Untuk penemuannya saintis menerima hadiah Nobel.

Tuberkulosis pada zaman kita masih merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di semua negara di dunia. Menurut WHO, banyak kes jangkitan tuberkulosis didaftarkan setiap tahun di dunia - kira-kira 9 juta di Rusia, 120,000 orang menjadi sakit dengan batuk kering setiap tahun. Kadar kematian akibat jangkitan di Rusia adalah lebih tinggi daripada di negara Eropah.

Jadi apakah tuberkulosis? Bagaimanakah seseorang dijangkiti tuberkulosis, dan adakah penyakit ini sentiasa berbahaya? Apakah rawatan yang berkesan dan bolehkah batuk kering dapat sembuh sepenuhnya? Mari kita lihat soalan-soalan ini secara terperinci.

Apakah jenis penyakit tuberkulosis?

Ejen penyebab tuberkulosis ialah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit. Laluan penularan tuberkulosis yang paling biasa adalah melalui udara. Bakteri tuberkulosis ditularkan melalui sentuhan semasa bercakap, bersin, menyanyi atau batuk, serta melalui barangan rumah. Sistem imun orang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan bacillus Koch dalam saluran pernafasan. Jangkitan yang terlalu besar atau hubungan yang kerap dengan orang yang sakit boleh menyebabkan penyakit walaupun pada orang yang sihat. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, sel-selnya tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

Tempoh inkubasi tuberkulosis pulmonari adalah dari 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit semasa tempoh inkubasi termasuk batuk ringan, kelemahan, dan sedikit peningkatan suhu. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak berjangkit. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala yang jelas tempoh pengeraman menerangkan mengapa tuberkulosis berbahaya bagi orang yang dijangkiti. Lagipun, gejala ringan tidak ketara perhatian istimewa, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit pernafasan. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikenali pada peringkat ini, ia menjadi pulmonari. Punca utama tuberkulosis adalah tahap kualiti hidup yang rendah. Kesesakan orang ramai menyumbang kepada penularan penyakit itu, terutamanya di penjara. Penurunan imuniti atau diabetes mellitus yang bersamaan menyumbang kepada jangkitan dan perkembangannya.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal berbeza-beza bergantung pada bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan mengambil bentuk pulmonari.

Gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

• batuk dengan kahak selama 2-3 minggu;
• secara berkala suhu tinggi sehingga 37.3 °C;
• berpeluh malam;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kehadiran darah dalam dahak;
• kelemahan umum dan kehilangan kekuatan;
• sakit dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis boleh disalah anggap sebagai penyakit lain. Pada peringkat awal, pesakit berbahaya kepada orang lain. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan doktor tepat pada masanya, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan merebak di dalam badan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalani fluorografi tahunan, yang akan segera mengenal pasti punca penyakit itu.

Bentuk tuberkulosis mengikut kursus klinikal

Terdapat tuberkulosis primer dan sekunder. Primer berkembang akibat jangkitan bacillus Koch pada orang yang tidak dijangkiti. Proses ini paling kerap menjejaskan kanak-kanak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua bermakna pengaktifan tuberkulosis kelenjar getah bening yang dialami pada zaman kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, batuk kering berlaku dalam bentuk kompleks tuberkulosis primer. Pada peringkat awal, proses ini mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala radang paru-paru termasuk batuk, demam sehingga 40.0 °C dan sakit dada. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi di paru-paru tidak begitu meluas. Penyakit dalam paru-paru dicirikan oleh pembesaran nodus limfa serviks dan axillary.

Kompleks utama terdiri daripada 4 peringkat perkembangan penyakit.

1. Peringkat I - bentuk pneumonik. X-ray menunjukkan lesi kecil di paru-paru, nodus limfa yang diperbesarkan di akar paru-paru.
2. Tahap II penyerapan. Dalam tempoh ini, infiltrat keradangan dalam paru-paru dan nodus limfa berkurangan.
3. Peringkat seterusnya adalah peringkat III, ia ditunjukkan oleh pemadatan sisa fokus dalam tisu paru-paru dan nodus limfa. Di tempat-tempat ini, imej X-ray menunjukkan poket kecil mendapan kapur.
4. Pada peringkat IV, kalsifikasi bekas infiltrat berlaku dalam tisu pulmonari dan limfa. Kawasan kalsifikasi sedemikian dipanggil lesi Ghon dan dikesan oleh fluorografi.

Proses tuberkulosis primer pada kanak-kanak dan orang dewasa sering berlaku di bentuk kronik. Dalam kes ini proses aktif berterusan di dalam paru-paru dan nodus limfa selama bertahun-tahun. Kursus penyakit ini dianggap tuberkulosis kronik.

Bentuk terbuka dan tertutup jangkitan tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis terbuka - apakah itu dan bagaimana ia merebak? Tuberkulosis dianggap dalam bentuk terbuka jika pesakit merembeskan mikobakteria dalam air liur, kahak, atau rembesan dari organ lain. Pengasingan bakteria dikesan oleh kultur atau mikroskopi rembesan pesakit. Bakteria merebak melalui udara dengan sangat cepat. Apabila bercakap, jangkitan dengan zarah air liur merebak pada jarak 70 cm, dan apabila batuk ia mencapai sehingga 3 meter. Risiko jangkitan adalah sangat tinggi untuk kanak-kanak dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Istilah "bentuk terbuka" lebih kerap digunakan berhubung dengan pesakit dengan bentuk pulmonari penyakit ini. Tetapi pembebasan bakteria juga berlaku semasa proses tuberkulosis aktif dalam nodus limfa, sistem genitouriner dan organ lain.

Gejala tuberkulosis bentuk terbuka:

• batuk kering selama lebih daripada 3 minggu;
• sakit di sebelah;
• hemoptisis;
• penurunan berat badan tanpa sebab;
• nodus limfa yang diperbesarkan.

Pesakit dalam bentuk terbuka berbahaya kepada semua orang di sekelilingnya. Mengetahui betapa mudahnya tuberkulosis terbuka ditularkan, dalam kes hubungan yang berpanjangan dan rapat dengan pesakit, anda perlu menjalani pemeriksaan.

Jika kaedah bakteriologi tidak mengesan bakteria, ini adalah bentuk tertutup penyakit ini. Bentuk tuberkulosis tertutup - betapa berbahayanya? Hakikatnya ialah kaedah makmal tidak selalu mengesan bacillus Koch ini disebabkan oleh pertumbuhan perlahan mikobakteria dalam kultur untuk menyemai. Ini bermakna pesakit yang tidak mempunyai bakteria yang dikesan secara praktikal boleh membuangnya.

Adakah mungkin untuk dijangkiti tuberkulosis daripada pesakit dengan bentuk tertutup? Dengan hubungan rapat dan berterusan dengan orang yang sakit, dalam 30 kes daripada 100 anda boleh dijangkiti. Dalam pesakit dengan bentuk tertutup, proses dalam paru-paru atau mana-mana organ lain boleh diaktifkan pada bila-bila masa. Apabila proses beralih ke bentuk terbuka pada mulanya tanpa gejala dan berbahaya bagi orang lain. Dalam kes ini, tuberkulosis bentuk tertutup dihantar, seperti batuk kering terbuka, melalui sentuhan langsung semasa komunikasi dan melalui barangan isi rumah. Gejala bentuk tuberkulosis tertutup boleh dikatakan tidak hadir. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak berasa tidak sihat.

Jenis tuberkulosis pulmonari

Berdasarkan tahap penyebaran tuberkulosis, beberapa bentuk klinikal penyakit ini dibezakan.

Tuberkulosis yang disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah manifestasi tuberkulosis primer. Ia dicirikan oleh perkembangan pelbagai lesi di dalam paru-paru. Jangkitan dalam bentuk ini merebak sama ada melalui aliran darah atau melalui saluran limfa dan bronkus. Selalunya, mikobakteria mula merebak secara hematogen dari nodus limfa mediastinal ke organ lain. Jangkitan ini menetap di limpa, hati, meninges, dan tulang. Dalam kes ini, proses tuberkulosis tersebar akut berkembang.

Penyakit ini ditunjukkan oleh demam tinggi, kelemahan teruk, sakit kepala, dan keadaan serius umum. Kadang-kadang tuberkulosis disebarkan berlaku dalam bentuk kronik, kemudian kerosakan berurutan pada organ lain berlaku.

Penyebaran jangkitan melalui saluran limfa berlaku dari nodus limfa bronkial ke paru-paru. Dengan proses tuberkulosis dua hala dalam paru-paru, sesak nafas, sianosis, dan batuk dengan dahak muncul. Selepas kursus yang berpanjangan, penyakit ini menjadi rumit oleh pneumosklerosis, bronkiektasis, dan emfisema pulmonari.

Tuberkulosis umum

Tuberkulosis umum berkembang akibat penyebaran jangkitan melalui laluan hematogen ke semua organ secara serentak. Proses ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik.

Sebab-sebab penyebaran jangkitan adalah berbeza. Sesetengah pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan. Dalam sesetengah pesakit tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan. Dalam kategori pesakit ini, generalisasi proses berlaku dalam gelombang. Setiap gelombang baru penyakit ini disertai dengan penglibatan organ lain. Secara klinikal, gelombang baru penyakit ini disertai oleh demam, sesak nafas, sianosis, dan berpeluh.

Tuberkulosis fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal menampakkan dirinya sebagai fokus kecil keradangan dalam tisu paru-paru. Jenis fokus penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis sekunder dan lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang menderita penyakit ini pada zaman kanak-kanak. Sumber penyakit adalah setempat di apeks paru-paru. Gejala penyakit termasuk kehilangan kekuatan, berpeluh, batuk kering, dan sakit di sebelah. Hemoptisis tidak selalu muncul. Suhu semasa batuk kering meningkat secara berkala kepada 37.2 °C. Proses fokus yang segar mudah sembuh sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi penyakit itu menjadi kronik. Dalam sesetengah kes, lesi hilang dengan sendirinya dengan pembentukan kapsul.

Tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku dalam jangkitan primer dan bentuk kronik pada orang dewasa. Foci caseous terbentuk, di sekelilingnya terbentuk zon keradangan. Jangkitan boleh merebak ke seluruh lobus paru-paru. Sekiranya jangkitan itu berlanjutan, kandungan caseous mencairkan dan memasuki bronkus, dan rongga yang dikosongkan menjadi sumber pembentukan fokus baru. Infiltrat disertai dengan eksudat. Sekiranya kursus itu menguntungkan, eksudat tidak sepenuhnya larut di tempatnya, helai padat tisu penghubung terbentuk. Aduan daripada pesakit dengan bentuk infiltratif bergantung pada tahap proses. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa gejala, tetapi boleh nyata sebagai demam akut. Tahap awal jangkitan tuberkulosis dikesan oleh fluorografi. Pada orang yang tidak menjalani fluorografi, penyakit ini berkembang menjadi bentuk yang meluas. Kemungkinan kematian semasa pendarahan pulmonari.

Tuberkulosis berserabut-kavernous

simptom tuberkulosis fibrocavernous - penurunan berat badan

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous terbentuk akibat daripada perkembangan proses cavernous dalam paru-paru. Dengan jenis penyakit ini, dinding gua (rongga kosong di dalam paru-paru) digantikan oleh tisu berserabut. Fibrosis juga terbentuk di sekitar rongga. Bersama-sama dengan gua, terdapat tumpuan pencemaran. Rongga boleh bersambung antara satu sama lain untuk membentuk rongga saiz besar. Paru-paru dan bronkus berubah bentuk dan peredaran darah di dalamnya terganggu.

Gejala tuberkulosis pada permulaan penyakit termasuk kelemahan dan penurunan berat badan. Apabila penyakit itu berkembang, sesak nafas, batuk dengan kahak, dan suhu meningkat. Perjalanan tuberkulosis berlaku secara berterusan atau dalam wabak berkala. Ia adalah bentuk fibrous-cavernous penyakit yang menyebabkan kematian. Komplikasi tuberkulosis menunjukkan dirinya dalam pembentukan cor pulmonale dengan kegagalan pernafasan. Apabila penyakit itu berlanjutan, organ lain terjejas. Komplikasi seperti pendarahan pulmonari atau pneumothorax boleh menyebabkan kematian.

Tuberkulosis sirosis

Tuberkulosis Cirrhotic adalah manifestasi tuberkulosis sekunder. Selain itu, akibat usia penyakit, terdapat pembentukan tisu berserabut yang meluas di dalam paru-paru dan pleura. Bersama-sama dengan fibrosis, terdapat fokus baru keradangan dalam tisu paru-paru, serta rongga lama. Sirosis mungkin setempat atau meresap.

Orang tua menghidap tuberkulosis sirosis. Gejala penyakit termasuk batuk dengan kahak dan sesak nafas. Suhu meningkat apabila penyakit semakin teruk. Komplikasi berlaku dalam bentuk cor pulmonale dengan sesak nafas dan pendarahan di dalam paru-paru; ia menyebabkan kematian penyakit. Rawatan terdiri daripada kursus antibiotik dengan sanitasi pokok bronkial. Apabila proses itu disetempat di lobus bawah, reseksi atau penyingkiran segmen paru-paru dilakukan.

Jenis tuberkulosis ekstrapulmonari

Tuberkulosis ekstrapulmonari berkembang lebih jarang. Jangkitan tuberkulosis pada organ lain boleh disyaki jika penyakit itu tidak dapat dirawat untuk jangka masa yang lama. Mengikut lokasi penyakit, bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari dibezakan, seperti:

• usus;
• osteoartikular;
• genitouriner;
• kulit.

Tuberkulosis nodus limfa sering berkembang semasa jangkitan primer. Limfadenitis tuberkulosis sekunder boleh berkembang apabila proses itu diaktifkan pada organ lain. Jangkitan terutamanya sering dilokalisasi di nodus limfa serviks, axillary dan inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh pembesaran nodus limfa, demam, berpeluh, dan kelemahan. Nodus limfa yang terjejas adalah lembut, mudah alih pada palpasi, tidak menyakitkan. Dalam kes komplikasi, degenerasi caseous nod berlaku, nod lain terlibat dalam proses, dan konglomerat berterusan terbentuk, bersatu dengan kulit. Dalam kes ini, nod menyakitkan, kulit di atasnya meradang, fistula terbentuk, di mana produk keradangan khusus nod dilepaskan. Pada peringkat ini, pesakit berjangkit kepada orang lain. Sekiranya kursus itu menggalakkan, fistula sembuh dan saiz nodus limfa berkurangan.

Wanita muda berumur 20-30 tahun lebih terdedah kepada tuberkulosis organ kemaluan wanita. Penyakit ini sering dipadamkan. Gejala utamanya ialah ketidaksuburan. Seiring dengan ini, pesakit bimbang tentang ketidakteraturan haid. Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu kepada 37.2 °C dan sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen. Untuk menubuhkan diagnosis, pemeriksaan sinar-X dan budaya pelepasan rahim digunakan. X-ray menunjukkan anjakan rahim akibat lekatan dan tiub dengan kontur yang tidak rata. Imej gambaran keseluruhan mendedahkan kalsifikasi dalam ovari dan tiub. Rawatan kompleks termasuk beberapa ubat anti-tuberkulosis dan bertahan lama.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal? Permulaan dan kaedah yang berkesan diagnostik dijalankan di klinik semasa fluorografi. Ia dilakukan untuk setiap pesakit sekali setahun. Fluorografi untuk tuberkulosis mendedahkan fokus segar dan lama dalam bentuk penyusupan, fokus atau rongga.

Jika disyaki batuk kering, ujian darah dilakukan. Kiraan darah sangat berbeza bergantung pada keparahan jangkitan. Dengan lesi segar, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri dicatatkan. Dalam bentuk yang teruk, limfositosis dan granulariti patologi neutrofil dikesan. Nilai ESR meningkat dalam tempoh akut penyakit ini.

Kaedah pemeriksaan penting untuk pengesanan bacillus Koch ialah kultur sputum untuk tuberkulosis. Mycobacteria hampir selalu dikesan dalam kultur jika rongga kelihatan pada x-ray. Dengan penyusupan dalam paru-paru, bacillus Koch dikesan oleh budaya hanya dalam 2% kes. Budaya sputum 3 kali ganda lebih bermaklumat.

Ujian untuk tuberkulosis adalah kaedah wajib untuk diagnostik massa. Ujian tuberculin () adalah berdasarkan tindak balas kulit selepas suntikan intradermal tuberculin dalam pelbagai pencairan. Ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah negatif jika tiada infiltrat pada kulit. Dengan penyusupan 2–4 mm, ujian diragui. Sekiranya infiltrat lebih daripada 5 mm, maka ujian Mantoux dianggap positif dan menunjukkan kehadiran mikobakteria dalam badan atau imuniti anti-tuberkulosis selepas vaksinasi.

Rawatan

Adakah mungkin untuk pulih daripada batuk kering dan berapa lama masa yang diperlukan untuk menjalani rawatan? Sama ada penyakit itu akan sembuh atau tidak bergantung bukan sahaja pada lokasi proses berjangkit, tetapi juga pada peringkat penyakit. sangat penting Kejayaan rawatan bergantung kepada sensitiviti badan terhadap ubat anti-tuberkulosis. Faktor-faktor yang sama ini mempengaruhi berapa lama penyakit itu akan diambil untuk dirawat. Sekiranya badan sensitif terhadap ubat anti-tuberkulosis, rawatan dijalankan secara berterusan selama 6 bulan. Dalam kes rintangan dadah, rawatan tuberkulosis berterusan sehingga 24 bulan.

Rejimen rawatan moden untuk jangkitan tuberkulosis termasuk mengambil kompleks ubat yang mempunyai kesan hanya apabila digunakan serentak. Dengan sensitiviti dadah, penyembuhan lengkap bentuk terbuka dicapai dalam 90% kes. Jika tidak dirawat dengan betul, bentuk jangkitan yang mudah dirawat bertukar menjadi tuberkulosis tahan dadah yang sukar dirawat.

Rawatan kompleks juga termasuk kaedah fisioterapeutik dan senaman pernafasan. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Pemulihan pesakit dijalankan di dispensari khusus.

Rawatan dadah dijalankan mengikut skema 3, 4 dan 5 komponen.

Rejimen tiga komponen termasuk 3 ubat: Streptomycin, Isoniazid dan PAS (asid para-aminosalicylic). Kemunculan strain tahan mikobakteria telah membawa kepada penciptaan rejimen rawatan empat ubat yang dipanggil DOTS. Skim ini termasuk:

• "Isoniazid" atau "Ftivazid";
• "Streptomycin" atau "Kanamycin";
• "Ethionamide" atau "Pyrazinamide";
• "Rifampicin" atau "Rifabutin".

Skim ini telah digunakan sejak tahun 1980 dan digunakan di 120 negara.

Regimen lima komponen terdiri daripada ubat yang sama, tetapi dengan penambahan antibiotik Ciprofloxacin. Rejimen ini lebih berkesan untuk tuberkulosis yang tahan dadah.

Pemakanan perubatan

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari adalah bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis termasuk kategori produk berikut.

1. Jumlah protein yang meningkat diperlukan kerana penguraiannya yang cepat. Protein mudah dihadam yang terdapat dalam produk tenusu, ikan, ayam itik, daging lembu dan telur. Produk daging harus direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.
2. Adalah disyorkan untuk mendapatkan lemak sihat daripada minyak zaitun, mentega dan sayuran.
3. Karbohidrat yang terkandung dalam sebarang makanan (bijirin, kekacang). Produk madu dan tepung disyorkan. Karbohidrat yang mudah dihadam terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan harus tinggi kalori dan dihidangkan segar. Diet terdiri daripada 4 kali sehari.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Tetapi selain itu, doktor mengesyorkan:

• memimpin sihat dan imej aktif kehidupan, termasuk berjalan di udara segar;
• mengambil makanan yang mengandungi lemak asal haiwan (ikan, daging, telur);
• jangan makan produk makanan segera;
• makan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk menambah badan dengan vitamin dan mineral yang menyokong sistem imun;
• Untuk mengelakkan jangkitan, kanak-kanak kecil dan orang tua tidak sepatutnya mempunyai hubungan rapat dengan orang sakit. Malah hubungan jangka pendek dengan orang yang sakit dalam bentuk terbuka boleh menyebabkan mereka dijangkiti.

Pemvaksinan

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah untuk mencegah jangkitan dan mencegah penyakit. Paling kaedah yang berkesan pencegahan tuberkulosis adalah vaksinasi. Vaksinasi pertama terhadap tuberkulosis dijalankan di hospital bersalin untuk bayi baru lahir pada hari 3–7. Vaksinasi semula dilakukan pada usia 6-7 tahun.

Apakah nama vaksin tuberkulosis? Bayi yang baru lahir menerima vaksin tuberkulosis lembut BCG-M. Vaksinasi semasa vaksinasi semula dilakukan dengan vaksin BCG.

Akibatnya, kami membuat kesimpulan bahawa batuk kering adalah jangkitan biasa dan menimbulkan bahaya kepada semua orang di sekeliling kita, terutamanya kepada kanak-kanak dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Malah pesakit dengan bentuk tertutup berpotensi berbahaya kepada orang lain. Tuberkulosis berbahaya kerana komplikasinya dan selalunya berakhir dengan kematian. Rawatan penyakit memerlukan banyak masa, kesabaran dan wang. Penyakit yang teruk dan melemahkan seseorang itu menghilangkan kualiti hidup mereka. Langkah terbaik untuk mencegah penyakit ini ialah vaksinasi.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit etiologi bakteria. Penyakit ini bukan sahaja mempunyai aspek perubatan, tetapi juga aspek sosial: yang paling sensitif terhadap agen penyebab tuberkulosis adalah orang yang mempunyai tahap imuniti yang rendah, diet yang tidak seimbang, hidup dalam keadaan tidak mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan, dan keadaan sosial dan kehidupan yang buruk. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh tahap kualiti hidup seseorang. Walau bagaimanapun, kumpulan risiko untuk tuberkulosis terdiri daripada semua segmen populasi, tanpa mengira umur dan jantina.

Kekerapan kematian yang tinggi (sehingga 3 juta orang setahun) dan kelaziman penyakit ini bukan sahaja disebabkan oleh sebab-sebab sosial, tetapi juga untuk jangka masa panjang penyakit terpendam, apabila gejala tuberkulosis tidak muncul. Kali ini adalah yang paling sesuai untuk terapi, dan untuk menentukan kemungkinan jangkitan, penilaian tindak balas badan terhadap ujian Mantoux digunakan.

Punca penyakit dan laluan jangkitan

Penyakit ini berkembang selepas jangkitan badan manusia dengan bakteria tuberkulosis Mycobacterium atau bacillus Koch. Mikroorganisma ini tahan terhadap pengaruh persekitaran, suhu tinggi, dan kekal berdaya maju untuk masa yang lama pada suhu rendah.

Koch's bacillus tidak dianggap sebagai agen berjangkit yang sangat menular, walaupun pembawa jangkitan dengan borang terbuka penyakit menyebarkan bakteria ke alam sekitar, kemungkinan jatuh sakit selepas bersentuhan dengan patogen dan penembusannya ke dalam badan pada orang yang sihat adalah sangat rendah. Pesakit tuberkulosis (pesakit batuk kering) dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan hospital dalam bentuk penyakit yang tidak aktif dan tidak terhad dalam pergerakan atau aktiviti sosial. Dengan hubungan isi rumah yang berterusan, dalam keluarga di mana terdapat seseorang yang menghidap batuk kering, disyorkan untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada kesihatannya, tetapi juga untuk menjaga kebersihan, langkah-langkah untuk menguatkan imuniti ahli keluarga lain dan pemeriksaan berkala terhadap tindak balas badan terhadap ujian Mantoux untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan pada peringkat terawal.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Laluan utama jangkitan adalah kemasukan bacillus Koch ke dalam sistem pernafasan melalui titisan udara. Kaedah penghantaran jangkitan isi rumah (hubungan) dan transplacental kurang kerap direkodkan. Bakteria memasuki badan melalui saluran pernafasan, kemudian berhijrah ke membran mukus bronkus dan alveoli dan merebak ke seluruh badan melalui aliran darah.

Untuk badan manusia Koch's bacillus ialah mikroorganisma asing. Biasanya, apabila ia muncul dan membiak dalam badan, sel imun menyerang agen penyebab penyakit, menghalang peringkat pembiakan aktif. Perkembangan penyakit ini berkemungkinan dalam dua kes: jika sistem imun ditindas, terdapat gangguan dalam pengeluaran antibodi, keadaan kekurangan imun, pertahanan badan dilemahkan oleh penyakit lain, tidak cukup terbentuk kerana usia atau keadaan sosial; atau jika sentuhan dengan patogen adalah jangka panjang, berterusan, pembawa bacilli berada pada tahap bentuk terbuka penyakit dan tidak menerima rawatan yang diperlukan (sekiranya tuberkulosis yang tidak didiagnosis dalam ahli keluarga, apabila disimpan di institusi tertutup , dan lain-lain.).

Antara faktor yang mengurangkan imuniti khusus dan menyumbang kepada perkembangan penyakit apabila bersentuhan dengan agen berjangkit adalah seperti berikut:

• merokok sebagai faktor dalam perkembangan penyakit sistem bronkopulmonari, melemahkan imuniti tempatan;
• pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
• semua jenis ketagihan dadah;
• kecenderungan kepada penyakit sistem pernafasan disebabkan oleh kehadiran anomali struktur, sejarah penyakit yang kerap, kehadiran proses keradangan kronik dalam organ pernafasan;
• penyakit kronik dan fokus keradangan pada organ dan tisu lain;
• diabetes mellitus, penyakit endokrin;
• diet tidak seimbang, kekurangan vitamin dan nutrien;
• gangguan neurotik, keadaan kemurungan, rintangan tekanan rendah;
• tempoh kehamilan;
• keadaan sosial dan kehidupan yang tidak baik.

Perkembangan tuberkulosis: tanda dan gejala pelbagai peringkat penyakit

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Sebagai peraturan, peningkatan manifestasi tuberkulosis berlaku secara beransur-ansur. Untuk tempoh yang agak lama, patogen tidak nyata di dalam badan, merebak dan membiak kebanyakannya dalam tisu paru-paru.
Pada permulaan tuberkulosis tidak ada gejala. Terdapat peringkat utama, di mana organisma patogenik kebanyakannya membiak dan tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Selepas peringkat utama, peringkat laten atau tersembunyi penyakit berlaku, di mana gejala berikut boleh diperhatikan:

• kemerosotan umum kesihatan;
• keletihan, kehilangan kekuatan, kerengsaan;
• penurunan berat badan tanpa motivasi;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam.

Batuk dan suhu badan yang tinggi tidak tipikal untuk peringkat pertama penyakit ini; Sekiranya gambaran tahap pertama perkembangan penyakit itu kabur, diagnosis hanya mungkin menggunakan ujian tuberculin (ujian Diaskin, tindak balas terhadap ujian Mantoux, dll.) atau menggunakan ujian darah untuk PCR.
Peringkat seterusnya dicirikan oleh peringkat terpendam, bentuk tuberkulosis "tertutup", di mana patogen tidak dilepaskan ke alam sekitar dan, dengan pembiakan dan rintangan badan yang sederhana, tiada bahaya yang ketara kepada kesihatan diperhatikan.

Bentuk laten berbahaya kerana kemungkinan peralihan ke peringkat penyakit aktif, yang bukan sahaja berbahaya bagi orang lain, tetapi juga mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh.

Tahap aktif masuk ke peringkat menengah, mikroorganisma patogen mencapai tahap pembiakan besar-besaran dan merebak ke organ lain badan. Lesi dan penyakit yang teruk berlaku, yang membawa kepada kematian.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Tahap aktif tuberkulosis: gejala dan manifestasi

Gejala tuberkulosis dalam tempoh akut penyakit:

• batuk basah berpanjangan (lebih daripada tiga minggu) dengan pengeluaran kahak;
• kehadiran kemasukan darah dalam dahak;
• hipertermia dalam julat gred rendah;
• penurunan berat badan tanpa motivasi;
• peningkatan keletihan, kemerosotan umum dalam kesihatan, kelemahan, kerengsaan, penurunan selera makan, kemerosotan prestasi dan tanda-tanda mabuk badan yang lain.

Batuk itu basah, diucapkan, serangan kerap, dengan peningkatan ciri pada waktu pagi. Selalunya pada peringkat penyakit ini, perokok menyalahkan gejala ini sebagai manifestasi "batuk perokok," tanda bronkitis kronik pada pesakit yang bergantung kepada nikotin.
Dengan kadar perkembangan penyakit yang lebih agresif, gambaran klinikal mungkin ditambah dengan gejala berikut:

• hipertermia dalam julat demam (suhu badan 38-39°C);
• sakit di bahu, sternum;
• sakit apabila batuk;
• batuk kering, sukar bernafas.

Gejala proses keradangan tuberkulosis adalah serupa dengan gambar klinikal penyakit pernafasan lain etiologi virus dan bakteria. Pembezaan diagnosis dijalankan hanya oleh pakar.

Gejala bentuk extrapulmonary penyakit ini

Bacillus Koch boleh menjejaskan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga membiak dan menyebabkan proses keradangan di organ lain. Dengan penyetempatan sedemikian mereka bercakap tentang jenis penyakit extrapulmonary. Jenis luka tuberkulosis tidak spesifik organ dalaman dan sistem didiagnosis, sebagai peraturan, dengan mengecualikan penyakit dan patologi lain. Gambar klinikal bergantung kepada keterukan proses dan lokasi organ atau tisu yang terjejas oleh bakteria.

• Apabila proses keradangan dilokalisasikan di otak, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam peningkatan suhu badan, gangguan dalam kerja. sistem saraf, corak tidur, peningkatan kerengsaan, tindak balas neurotik, pembesaran otot leher dan leher. Dicirikan oleh sakit di bahagian belakang apabila meluruskan kaki, menyengetkan kepala ke arah dada. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, kanak-kanak berisiko zaman prasekolah, pesakit menderita kencing manis, orang yang dijangkiti HIV.
• Kerosakan tuberkulosis pada organ sistem pencernaan dinyatakan dalam gangguan buang air besar secara berkala, rasa kembung perut, sakit di kawasan usus, tanda-tanda pendarahan hemoragik (darah dalam najis), dan peningkatan suhu badan sehingga 40°C.
• Kerosakan tuberkulosis pada tulang dan tisu sendi ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan yang terjejas dan pergerakan sendi yang terhad. Oleh kerana persamaan gejala dengan penyakit lain sistem muskuloskeletal, sukar untuk didiagnosis.
• Kerosakan pada sistem genitouriner oleh bakteria tuberkulosis biasanya dikesan dalam buah pinggang dan/atau organ pelvis. Gambar klinikal terdiri daripada serangan yang menyakitkan di bahagian bawah belakang, hipertermia badan, keinginan yang kerap, menyakitkan, tidak produktif untuk membuang air kecil, dan kemasukan darah ke dalam air kencing.
• Luka tuberkulosis pada kulit dinyatakan dalam bentuk ruam yang meluas di seluruh kulit, bergabung dan membentuk pembentukan nodular yang padat apabila disentuh.

Gejala lain mungkin berlaku apabila pelbagai organ terjejas. Organisma patogenik, menembusi aliran darah, boleh merebak ke seluruh badan dan menyasarkan hampir mana-mana organ, tisu atau sistem. Dalam kes ini, tanda-tanda klinikal penyakit sukar untuk dibezakan daripada proses keradangan yang serupa dengan etiologi yang berbeza. Prognosis untuk rawatan bentuk extrapulmonary bergantung pada masa diagnosis, penyetempatan proses patologi, tahapnya, tahap kerosakan organ, dan kesihatan umum pesakit.

Teknik diagnostik

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan ujian untuk menentukan kehadiran patogen dalam badan. Langkah-langkah diagnostik bermula dengan mengumpul anamnesis dan menganalisis aduan pesakit, mengkaji sejarah perubatan. Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, beberapa pemeriksaan dijalankan:

• analisis untuk reaksi Mantoux atau ujian Pirquet, ujian yang paling biasa untuk menentukan kehadiran jangkitan dalam badan. Penggunaan tuberkulin secara intradermal atau kulit dan penilaian tahap ketegangan imuniti khusus badan. Ujian tuberculin membolehkan anda menilai kemungkinan hubungan dengan bacillus Koch, tetapi tidak bermakna pengesahan penyakit. Kaedah diagnostik ini, bagaimanapun, telah dikritik oleh pakar phthisiatrician dan pakar lain, kerana ia mungkin menunjukkan sentuhan dengan jenis mikrobakteria lain. Juga, diagnostik tuberculin menggunakan kaedah ujian boleh membawa kepada keputusan yang salah selepas vaksinasi BCG. Ujian Mantoux juga digunakan sebelum vaksinasi utama untuk meramalkan kemungkinan tindak balas alahan terhadap komponen utama vaksin;
• Ujian Diaskin juga merujuk kepada ujian kulit, melengkapkan diagnostik tuberculin menggunakan kaedah tindak balas Mantoux. Sebagai ujian yang lebih spesifik, ia hanya mengesan tindak balas kepada mycobacterium tuberculosis;
• Ujian quantiferon atau ELISA ialah ujian diagnostik imunosorben berkaitan enzim yang disyorkan untuk pesakit yang mempunyai alahan terhadap tuberkulin, serta apabila perlu untuk membezakan tindak balas positif palsu badan kepada ujian Mantoux dan ujian Diaskin selepas vaksinasi BCG. Kajian ini dijalankan pada bahan biologi (darah), tidak mempunyai kontraindikasi dan dianggap sebagai ujian yang paling boleh dipercayai (kurang daripada 2% keputusan yang salah, berbanding 30% dengan ujian Mantoux). Disyorkan untuk mengenal pasti bentuk laten dan extrapulmonary penyakit;
• Mikroskopi smear dijalankan sebagai mencari organisma patogen dalam kahak yang dirembeskan semasa batuk. Jika mikobakteria tuberkulosis dikesan dalam smear, kaedah ini ditambah dengan inokulasi bakteriologi sampel dalam medium nutrien;
• PCR, kaedah tindak balas rantai polimerase, adalah kaedah penyelidikan paling tepat yang sedia ada hari ini, membolehkan anda menentukan kehadiran DNA mikobakteria dalam pelbagai cecair biologi;
• analisis histologi tisu yang dikeluarkan oleh biopsi ditetapkan dalam situasi di mana mustahil untuk mengesahkan diagnosis dengan analisis cecair biologi, khususnya, dalam kes lesi tuberkulosis lembam pada tisu tulang.

Menggunakan radiografi dan fluorografi, kehadiran fokus keradangan dalam tisu paru-paru dikesan.

Rawatan penyakit

Prognosis untuk pemulihan untuk penyakit ini dibuat berdasarkan peringkat penyakit, kawasan yang terjejas, dan kesihatan umum pesakit. Diagnosis pada peringkat awal membolehkan anda menetapkan kursus terapi yang berkesan yang menggalakkan penyembuhan lengkap pesakit.
Rawatan adalah jangka panjang, kompleks, berdasarkan penggunaan ubat antibakteria, ubat anti-tuberkulosis, imunomodulator, imunostimulan, probiotik dan terapi vitamin. Bahagian wajib dalam kursus rawatan ialah pemakanan pemakanan dan terapi fizikal.

Rawatan pesakit dalam peringkat aktif dijalankan di klinik tuberkulosis untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan orang lain. Tempoh penginapan bergantung pada jenis dan peringkat perkembangan proses dan boleh berkisar antara beberapa bulan hingga setahun atau lebih. Pemberhentian diri rawatan paling kerap membawa kepada kambuh atau perkembangan penyakit, perkembangan komplikasi yang teruk, dan kematian.

Langkah-langkah pencegahan

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Menurut statistik, di Rusia kira-kira 90% orang adalah pembawa bacillus Koch. Walau bagaimanapun, kurang daripada 1% daripada mereka jatuh sakit. Perkembangan penyakit bergantung pada tahap imuniti, jadi pencegahan utama adalah pengurusan imej sihat kehidupan.
kanak-kanak, sampel biasa dan ujian yang membolehkan pengesanan penyakit pada peringkat awal, apabila prognosis untuk rawatan adalah yang paling menguntungkan, juga memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit.

Tuberkulosis adalah penyakit yang semakin biasa di kalangan penduduk setiap tahun. Pendapat bahawa hanya orang yang kurang bernasib baik secara sosial boleh mendapat tuberkulosis adalah salah; Orang yang sakit boleh berada di persekitaran kita tanpa menyedari bahawa mereka sakit dan merupakan sumber jangkitan berbahaya bagi orang tersayang dan rakan sekerja mereka, kerana apabila masalah kesihatan timbul, batuk kering selalunya perkara terakhir yang disyaki. Diagnosis awal penyakit ini dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mencapai pemulihan dan mengelakkan komplikasi berbahaya tuberkulosis. Itulah sebabnya orang dewasa disyorkan untuk menjalani fluorografi setiap tahun, dan kanak-kanak - ujian Mantoux atau Diaskintest.

Tanda-tanda tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya; ia mempunyai banyak gejala, tetapi kebanyakannya tidak spesifik. Tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuknya, lokasi proses patologi, serta pada ciri individu badan orang sakit.

Bentuk pulmonari tuberkulosis

Ini adalah bentuk tuberkulosis yang paling biasa dan mempunyai banyak gejala. lama Penyakit ini mungkin asimtomatik atau tanda-tandanya akan ringan. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada penampilan pesakit. Orang yang menurunkan berat badan kelihatan kurus, pucat, dan mempunyai kemerahan pada pipi mereka.

• Pesakit yang menderita tuberkulosis kronik untuk masa yang lama letih, selera makan mereka merosot dengan ketara.
• Prestasi menurun, terutamanya pada separuh pertama hari, orang berasa lemah yang berterusan.
• Peningkatan suhu badan adalah gejala yang berlaku dalam banyak penyakit berjangkit, membolehkan seseorang mengesyaki penyakit ini pada pesakit. Dengan batuk kering, suhu badan meningkat kepada 37.5 (maksimum 38 C), biasanya pada waktu petang atau pada waktu malam, manakala pesakit juga mungkin terganggu oleh menggigil dan berpeluh teruk. Demam ini mungkin berterusan selama beberapa bulan. Pembesaran nodus limfa serantau, yang biasanya tidak dapat dirasai.
• Batuk berpanjangan yang tidak boleh dirawat dengan cara tradisional adalah gejala utama yang membolehkan seseorang mengesyaki batuk kering pada pesakit. Pada permulaan penyakit, batuk kering, mengingatkan serangan batuk biasanya mengganggu pesakit pada waktu malam dan pagi. Apabila penyakit itu berlanjutan, batuk menjadi basah dan kahak dikeluarkan. Batuk yang berterusan selama 3 minggu, walaupun tanpa sebarang gejala lain, adalah sebab untuk berjumpa doktor dan diuji untuk batuk kering.
• Hemoptisis adalah tanda perkembangan tuberkulosis. Dalam kahak yang dikeluarkan apabila batuk, jaluran darah atau sejumlah besar darah segar muncul. Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia mungkin menunjukkan bukan sahaja tuberkulosis, tetapi juga yang lain. Sakit di dada apabila bernafas, batuk, atau penampilan mungkin menunjukkan penglibatan pleura atau bronkus dalam proses patologi.

Gejala bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari

Tuberkulosis boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga organ lain. Gejala penyakit dalam kes ini juga mungkin tidak spesifik dan menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Bentuk penyakit ekstrapulmonari paling kerap berkembang pada mereka yang menderita atau pernah menderita tuberkulosis paru-paru.

Meningitis tuberkulosis

Berlaku apabila patogen memasuki meninges melalui aliran darah. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit bimbang tentang kelemahan, peningkatan keletihan, gangguan tidur, demam gred rendah, dan disfungsi usus sering berlaku (). Keadaan ini, dengan gejala yang serupa dengan mabuk badan, boleh bertahan dari 1 hingga 8 minggu. Kemudian keadaan pesakit bertambah teruk, gejala bertambah teruk, sakit kepala berlaku, paling kerap di kawasan hadapan dan oksipital, fotofobia, intoleransi bunyi, mengantuk yang berterusan, dan sikap tidak peduli. Sekiranya tiada rawatan, gangguan kesedaran berlaku, sehingga koma, yang jelas menunjukkan dirinya dan membawa kepada kematian. Lebih awal diagnosis meningitis tuberkulosis dibuat dan rawatan dimulakan, lebih baik prognosisnya.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Tuberkulosis osteoartikular berlaku lebih kerap pada orang dewasa, tetapi penyakit ini juga boleh menjejaskan kanak-kanak. Selalunya, proses patologi menjejaskan tulang belakang dan sendi besar (pinggul, lutut). Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat.

• Peringkat pertama (prespondylytic, prearthritic): dalam tempoh ini, pembentukan tumpuan tuberkulosis primer dalam tulang berlaku. Gejala penyakit adalah ringan. Keracunan badan mungkin berlaku dengan sedikit kenaikan suhu badan, gejala ini lebih kerap dinyatakan pada kanak-kanak. Pada penghujung hari, rasa berat dan sakit di tulang belakang mungkin muncul (jika proses tuberkulosis disetempat di sana), yang hilang selepas berehat. Pada peringkat penyakit ini, tanda-tanda radiologinya dinyatakan dengan lemah, jadi paling kerap tuberkulosis osteoartikular didiagnosis pada fasa seterusnya.
• Tahap kedua penyakit (spondylytic, artritis): proses tuberkulosis berada pada ketinggiannya. Gejala mabuk bertambah kuat, sakit teruk muncul di tulang belakang atau sendi terjejas, dan mobiliti terhad. Dari masa ke masa, proses patologi berkembang, mabuk meningkat lebih banyak lagi, pergerakan pada sendi terjejas menjadi mustahil, atrofi otot, ubah bentuk tulang belakang dan sendi mungkin berkembang.
• Peringkat ketiga (postspondylytic, postarthritis) dicirikan oleh penurunan simptom umum dan tempatan, tetapi semua ubah bentuk anatomi dan perubahan fungsi pesakit mungkin mengadu sakit di kawasan yang terjejas.

Tuberkulosis sistem genitouriner

Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ sistem genitouriner pada lelaki dan wanita mengikut statistik, buah pinggang paling kerap terjejas. Apabila organ ini dijangkiti, sakit di kawasan lumbar, sindrom mabuk, dan darah mungkin muncul dalam air kencing. Jika organ lain terjejas sistem kencing(ureter, Pundi kencing, uretra) paling kerap mengalami pelbagai masalah dengan kencing (sakit, pengekalan kencing, darah di dalamnya). Kerosakan tuberkulosis pada sistem pembiakan juga paling kerap tidak mempunyai sebarang gejala khusus. Pesakit mungkin mengadu sakit, dan wanita mungkin mengalami ketidakteraturan haid. Apabila memeriksa ketidaksuburan, dalam beberapa kes ia adalah batuk kering alat kelamin yang dikesan.

lupus

Tuberkulosis kulit boleh berlaku dalam bentuk yang berbeza, yang paling biasa ialah tuberkulosis lupus, scrofuloderma, verrucous dan papulonecrotic tuberculosis. Lesi kulit mungkin berlaku pada latar belakang kesejahteraan umum, atau sindrom mabuk mungkin hadir. Lupus tuberkulosis biasanya menjejaskan kulit muka (sayap dan hujung hidung, bibir atas, pipi, leher, telinga). Di tempat-tempat ini, serta pada badan pesakit, banyak tuberkel kuning-coklat muncul. Selepas beberapa lama, setiap tubercle tersebut berubah menjadi plak dengan tepi yang tidak rata, di tengahnya parut keputihan licin terbentuk. Skofuloderma paling kerap dilokalisasi pada leher, di kawasan tulang selangka dan sternum. Pertama, nodul kecil terbentuk dalam tisu subkutaneus, kemudian kulit di atasnya menjadi kuning-merah, nodul terbuka dan sejumlah besar nanah dilepaskan daripadanya. Di tempat lepuh yang dibuka, ulser terbentuk, yang, bergabung antara satu sama lain, membentuk lesi besar. Dengan batuk kering berkutil, prosesnya paling kerap dilokalisasikan di belakang tangan, retakan tinggi muncul, di sepanjang pinggir yang mana sempadan ungu kelihatan jelas. Tuberkulosis papulonecrotic pada kulit paling kerap menunjukkan dirinya pada muka, punggung dan permukaan extensor pada bahagian kaki. Papula kecil muncul pada kulit, yang kemudian ditutup dengan kerak, dan selepas ia jatuh, kecacatan parut kekal. Manifestasi lain juga mungkin berlaku dengan tuberkulosis kulit, jadi kejadian sebarang ulser, papula, atau ulser pada kulit, terutamanya jika orang itu sebelum ini menghidap batuk kering, memerlukan perundingan dengan doktor.

Tuberkulosis sistem pencernaan

Bentuk penyakit ini paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai tuberkulosis pulmonari yang maju; mana-mana organ saluran pencernaan boleh terjejas. Gejala boleh sangat berbeza:

• sakit perut,
• sembelit,

Jika esofagus terjejas, kesukaran dan kesakitan mungkin berlaku apabila menelan makanan. Pesakit biasanya keletihan.

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti tuberkulosis, serta tanda-tanda pertama, gejala, jenis, bentuk, peringkat, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan batuk kering dan lain-lain. informasi berguna dikaitkan dengan penyakit ini. Jadi…

Apakah tuberkulosis?

Laluan kenalan– jangkitan memasuki seseorang melalui konjunktiva mata, melalui ciuman, hubungan seksual, melalui sentuhan objek tercemar dengan darah manusia (luka terbuka, calar, manicure, pedikur, tatu dengan objek tercemar), penggunaan barang kebersihan pesakit. Anda juga boleh dijangkiti batuk kering apabila menjaga haiwan yang sakit - kucing, anjing, dll.

Jangkitan dalam rahim– jangkitan disebarkan kepada bayi melalui plasenta yang rosak akibat batuk kering atau semasa bersalin, daripada ibu. Walau bagaimanapun, ini berlaku apabila seluruh badan terjejas oleh jangkitan; jika ibu mengandung mempunyai tuberkulosis paru-paru, kemungkinan bayi dijangkiti adalah minimum.

2. Gangguan fungsi saluran pernafasan atas

Organ pernafasan (nasofaring, orofarinks, trakea, bronkus) dilindungi daripada jangkitan badan melalui pembersihan mukosiliari. Jika kita bercakap dalam dalam bahasa mudah, kemudian apabila jangkitan memasuki badan, sel-sel khas yang terletak di membran mukus organ pernafasan merembeskan lendir, yang menyelubungi dan melekatkan mikroorganisma patologi bersama-sama. Selanjutnya, dengan bantuan bersin atau batuk, lendir bersama dengan jangkitan dikeluarkan dari sistem pernafasan ke luar. Jika proses keradangan hadir dalam organ pernafasan, fungsi pertahanan badan terancam, kerana boleh secara bebas menembusi bronkus, dan kemudian ke dalam paru-paru.

3. Melemahkan imuniti terhadap mikobakteria tuberkulosis

Penyakit dan keadaan seperti – AIDS, ulser peptik, situasi tertekan, puasa, dan ubat-ubatan, rawatan dengan hormon dan imunosupresan, kehamilan, merokok dan lain-lain. Telah terbukti bahawa menghisap sebungkus rokok sehari meningkatkan risiko penyakit ini sebanyak 2-4 kali ganda!

Bacillus Koch, menetap di dalam paru-paru, jika sistem imun tidak menekannya, mula perlahan-lahan membiak. Tindak balas imun yang tertangguh juga disebabkan oleh sifat bakteria jenis ini tidak menghasilkan eksotoksin, yang boleh merangsang pengeluaran fagositosis. Diserap ke dalam darah dan sistem limfa, jangkitan merebak ke seluruh badan, memperhambakan terutamanya paru-paru, nodus limfa, korteks buah pinggang, tulang (epiphyses dan metaphyses), tiub fallopio dan kebanyakan organ dan sistem lain.

Tempoh inkubasi tuberkulosis

Sorben. Mikroflora, dalam proses aktiviti penting mereka, melepaskan toksin, yang, bersama-sama dengan jangkitan yang dibunuh oleh antibiotik, meracuni badan, menyebabkan gejala seperti kehilangan selera makan, mual, muntah dan lain-lain. Untuk mengeluarkan bahan toksik dari badan, sorben (terapi detoksifikasi) digunakan, antaranya ialah Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact, serta minum banyak cecair, sebaik-baiknya dengan penambahan vitamin C.

Imunostimulan. Kumpulan ubat ini merangsang fungsi sistem imun, yang seterusnya membawa kepada tindak balas imun yang dipertingkatkan terhadap jangkitan dan pemulihan yang lebih cepat. Antara imunostimulan yang boleh kita serlahkan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Imunostimulan semula jadi ialah, sejumlah besar yang terdapat dalam raspberi, cranberi,.

Ubat antipiretik. Mereka digunakan untuk melegakan suhu badan yang tinggi, tetapi ingat bahawa kumpulan ubat ini disyorkan untuk digunakan apabila suhu tinggi– dari 38.5 °C (jika ia berlangsung selama 5 atau lebih hari. Antara antipiretik seseorang boleh membezakan - “ ”, “ ”, “ “.

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat tuberkulosis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

debunga pain. Minyak pati pokok konifer mempunyai kesan bakteria, di samping itu, mereka mengisi udara dengan ozon tulen, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dan, secara ringkasnya, seseorang boleh bernafas lebih mudah di antara pokok konifer. Untuk menyediakan ubat rakyat untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah pain, anda memerlukan 1 sudu besar. sudu debunga pain campurkan dengan 150 g madu linden. Anda perlu mengambil produk 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 60 hari, selepas itu rehat 2 minggu diambil dan kursus diulang. Ubat rakyat ini untuk batuk kering harus disimpan di dalam peti sejuk.

Teh debunga pain. Campurkan 2 sudu besar. sudu debunga pain, bunga linden kering dan. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas campuran yang disediakan dan biarkan ia curam selama kira-kira sejam. Kemudian tuangkan 100 g infusi ke dalam gelas dan tambahkan air mendidih ke dalamnya supaya gelas itu penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, segelas, 30 minit sebelum makan.

Bawang putih. Kisar 2 ulas, tuangkan segelas air ke atasnya, biarkan ia diseduh selama 24 jam, dan pada waktu pagi, sebelum makan, minum infusi itu. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak pedas dan madu. Buat pes dari 400 g bawang putih dan jumlah lobak pedas yang sama, kemudian campurkan dengan 1 kg mentega dan 5 kg. Seterusnya, campuran perlu diselitkan dalam mandi air mendidih selama 5-10 minit, kacau sekali-sekala, disejukkan dan diambil 50 g sebelum makan. Ubat ini dianggap berkesan untuk tuberkulosis pulmonari.

lumut Iceland (cetraria). Letakkan 2 sudu besar dalam periuk enamel. sudu lumut Iceland yang dihancurkan dan isi dengan 500 ml air sejuk bersih, kemudian biarkan produk mendidih, renehkannya dengan api perlahan selama 7-10 minit lagi dengan penutup ditutup. Seterusnya, anda perlu menapis produk dan ketepikan dalam balang untuk diselitkan. Produk harus diminum pada siang hari, 3-4 kali, sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan, untuk bentuk lanjutan – sehingga 6 bulan, tetapi selepas setiap bulan ambil rehat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah sedikit madu atau susu ke dalam sup.

Aloe. Campurkan 1 helai daun berisi besar yang dihancurkan dengan 300 g madu linden cair dalam periuk enamel dan tuangkan setengah gelas air sejuk bersih ke atasnya. Biarkan adunan mendidih, kemudian reneh selama kira-kira 2 jam lagi dengan penutup tertutup rapat. Seterusnya, anda perlu menapis produk dan ambil 1 sudu besar. sudu sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan ia perlu disimpan dalam balang kaca di dalam peti sejuk.

Cuka. Tambah 100 g lobak pedas parut segar, 2 sudu besar. sudu 9% cuka sari apel dan 1 sudu besar. satu sudu madu, campurkan semuanya dengan teliti dan ambil ubat rakyat ini terhadap batuk kering, 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, sehingga ubat kehabisan. Kemudian rehat 2-3 minggu diambil dan kursus diulang. Produk mesti disimpan di dalam peti sejuk.

Dill. Tuangkan 1 sudu besar ke dalam periuk enamel kecil. sudu dengan timbunan biji dan isi dengan 500 ml air sejuk bersih. Didihkan produk, renehkan di bawah tudung dengan api perlahan selama kira-kira 5 minit, kemudian ketepikan semalaman untuk meresap. Pada waktu pagi, tapis produk dan minum sepanjang hari, dalam 5 dos. Anda perlu mengambil ubat ini untuk batuk kering selama 6 bulan, dan lebih baik untuk menyimpannya bekas kaca di dalam peti sejuk atau tempat yang sejuk dan gelap.

Pencegahan tuberkulosis termasuk langkah-langkah berikut:

• Vaksinasi adalah vaksin BCG, tetapi dalam beberapa kes vaksin ini sendiri boleh menyumbang kepada perkembangan beberapa jenis tuberkulosis, contohnya, sendi dan tulang;
• Menjalankan ujian tuberculin - ujian Mantoux;
• Pemeriksaan fluorografi berkala (setahun sekali);
• Pematuhan ;
• Adalah perlu untuk melindungi diri anda daripada, jika perlu, menukar pekerjaan;
• Elakkan hipotermia

  Video mengenai batuk kering

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit berjangkit kronik yang paling biasa. Patologi disebabkan oleh mikobakteria - bacilli Koch. Yang paling terkenal ialah tuberkulosis pulmonari, tetapi gangguan yang sama juga boleh berkembang dalam tisu tulang, buah pinggang, sendi dan organ lain. Tuberkulosis biasanya menjejaskan paru-paru, kurang kerap menjejaskan organ dan sistem lain. Penyakit ini mempunyai kursus yang perlahan: bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad sering berlalu dari saat jangkitan kepada permulaan gejala klinikal. Sesetengah orang telah menjadi pembawa bacillus Koch sepanjang hidup mereka dan tidak mengetahui tentangnya. Walau bagaimanapun, dalam setiap pesakit kesepuluh patologi mengambil bentuk aktif dan membawa kepada perkembangan masalah kesihatan yang teruk.

Phthisiology, iaitu bahagian perubatan klinikal yang mengkaji mekanisme penghantaran dan perkembangan tuberkulosis, mengenal pasti empat laluan penghantaran patologi ini: bawaan udara, isi rumah hubungan, pemakanan dan transplacental.

Perhatian! Hanya orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis terbuka yang berpotensi menjadi sumber jangkitan.

Prasyarat untuk perkembangan tuberkulosis

Jangkitan bawaan udara

Penghantaran bacillus Koch melalui udara adalah kaedah jangkitan yang paling biasa. Lebih daripada 95% pesakit dengan tuberkulosis pulmonari telah dijangkiti dengan cara ini. Penularan penyakit yang begitu tinggi dalam kes ini adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Apabila batuk dan bersin, pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka menyebarkan bacilli Koch pada jarak kira-kira 1-2 m di sekelilingnya.
2. Semasa satu serangan batuk, pesakit melepaskan purata 3 hingga 5 ribu mikobakteria ke dalam persekitaran.
3. Agen berjangkit yang diasingkan dalam kahak kering tetapi kekal berdaya maju selama beberapa bulan atau bahkan tahun.
4. Membran epitelium adalah yang paling terdedah kepada kesan bakteria dan virus. Memasuki tubuh manusia semasa penyedutan, mikobakteria cepat menembusi membran mukus.
5. Apabila bernafas, tongkat dengan jisim udara boleh masuk terus ke dalam paru-paru.

Perhatian! Tuberkulosis pulmonari adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Ia diperhatikan dalam kebanyakan pesakit.

Jangkitan hubungan dan isi rumah

Dalam kes jangkitan sentuhan, patogen memasuki tubuh manusia akibat menggunakan produk kebersihan biasa atau barangan isi rumah dengan pesakit. Juga, dalam kes yang jarang berlaku, patologi berkembang selepas hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti, ciuman, atau sentuhan darah yang dijangkiti dengan kulit dan epitelium orang yang sihat. Agar patogen dapat menembusi tubuh manusia melalui sentuhan, kehadiran faktor yang disertakan adalah perlu:

1. Sistem imun manusia yang lemah, termasuk penyakit kronik, HIV atau AIDS, gangguan autoimun, jangkitan teruk atau pembedahan baru-baru ini.
2. Kehadiran kerosakan pada kulit atau membran epitelium: luka, calar, ulser, dll.
3. Hubungan berpanjangan dengan orang yang dijangkiti: menjaganya, tinggal lama di bilik umum, hubungan seksual, dsb.

Perhatian! Wanita lebih mudah terdedah kepada jangkitan oleh mikroorganisma patogen semasa persetubuhan berbanding lelaki. Ini disebabkan kawasan yang lebih besar membran mukus saluran kemaluan wanita.

Pencemaran makanan

Kes pencemaran pemakanan atau makanan dengan bacillus Koch agak jarang berlaku. Sumber jangkitan dalam kes ini adalah babi dan lembu, yang susu atau dagingnya dimakan. Untuk mengelakkan patogen memasuki badan, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

1. Sebelum membeli produk daging, minta penjual untuk mendapatkan sijil kualiti.
2. Rebus atau goreng produk daging dengan teliti.
3. Rebus susu yang dibeli di pasar atau pameran petani sebelum digunakan.

Perhatian! Anda tidak boleh membeli daging dan susu jika anda tidak pasti kualiti produk. Sebagai tambahan kepada bacilli Koch, mereka mungkin mengandungi actinomycetes, larva helminth dan patogen lain dari pelbagai patologi.

Jangkitan transplacental

Dengan jangkitan transplacental, bakteria patogen memasuki badan kanak-kanak melalui plasenta semasa perkembangan embrio. Laluan jangkitan ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Sekiranya patogen tuberkulosis tetap dihantar kepada janin, maka kemungkinan perkembangan normal embrio adalah sangat rendah.

Perhatian! Apabila merancang kehamilan, wanita yang menderita batuk kering mesti menjalani kursus terapi yang bertujuan untuk meneutralkan mikobakteria dalam badan dan memulihkan kesihatan.

Tanda-tanda pertama

Gejala klinikal tuberkulosis muncul hanya selepas mikobakteria merebak melalui aliran darah ke seluruh badan dan mula secara aktif menjangkiti tisu yang sihat.

Tanda-tanda pertama patologi sering menyerupai manifestasi jangkitan virus atau bakteria akut. Pesakit mengadu mengantuk, keletihan, dan kelemahan. Demam gred rendah sering diperhatikan, suhu badan pesakit meningkat kepada 37.2-38°C.

Secara beransur-ansur, keadaan pesakit menjadi lebih teruk sehingga dia kehilangan selera makan dan berat badannya berkurangan dengan cepat. Kulit orang yang menderita tuberkulosis menjadi pucat, kering dan nipis, dengan kemerahan demam muncul di pipi.

Perhatian! Gejala ciri batuk kering ialah demam malam. Pada waktu petang, pesakit mengadu menggigil, sakit kepala, dan gangguan tidur.

Apabila tisu paru-paru dimusnahkan, batuk menyalak kering berlaku, yang menunjukkan dirinya pada waktu malam atau pada waktu pagi selepas bangun. Bergantung pada jenis patologi, manifestasi penyakit lain timbul dari masa ke masa.

Video - Gejala tuberkulosis yang paling berbahaya

Gejala tuberkulosis pulmonari

Kerosakan pada tisu paru-paru adalah jenis tuberkulosis yang paling biasa. Penyakit ini ditunjukkan oleh batuk ciri dan gangguan sistem pernafasan.

Pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari, perkara berikut diperhatikan: gejala:

1. batuk. Pada mulanya, serangan batuk kering berlaku hanya pada waktu pagi dan pada waktu malam, tetapi tidak lama kemudian keadaan pesakit bertambah buruk. Batuk berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, dan serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam atau lebih. Apabila patologi berkembang, kahak mula dihasilkan apabila batuk. Pada mulanya ia telus dan cair, dari masa ke masa ia menjadi lendir, mengandungi kemasukan berdarah dan bekuan. Perhatian! Batuk yang berpanjangan, disertai dengan serangan demam, adalah salah satu tanda tuberkulosis yang paling ciri.
2. Sakit dada. Pemusnahan tisu paru-paru membawa kepada ketidakselesaan di kawasan dada. Pada permulaan penyakit, mereka mengganggu pesakit hanya selepas aktiviti fizikal atau ketika cuba menarik nafas panjang. Selepas beberapa lama, sakit di hipokondrium mula berlaku walaupun dalam keadaan rehat dan meningkat secara mendadak semasa batuk.
3. Limfadenopati. Pada peringkat awal perkembangan patologi, nodus limfa yang diperbesarkan dicatatkan di ketiak, leher dan perut. Apabila tuberkulosis berkembang, gejala ini mengambil bentuk umum.

Gejala tuberkulosis tulang dan sendi

Dengan bentuk tuberkulosis ini, proses patologi memberi kesan sistem muskuloskeletal orang. Di bawah pengaruh mikobakteria, tisu tulang dan tulang rawan dimusnahkan. Granuloma terbentuk di vertebra, lutut dan sendi siku. Ini adalah infiltrat yang dipenuhi dengan eksudat purulen.

Apabila penyakit itu berkembang, tanda-tanda patologi berikut diperhatikan: gejala:

1. Rasa berat dan tidak selesa pada tulang belakang dan sendi. Gejala ini muncul pada peringkat awal tuberkulosis. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan aktiviti fizikal dan berkurangan semasa rehat.
2. Sakit akut pada tulang dan sendi yang terjejas. Pemusnahan tisu dan kerosakan pada hujung saraf menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya proses patologi dilokalisasikan di tulang belakang, maka pesakit mengembangkan postur ciri: punggung bongkok dan bahu yang dibangkitkan. Kedudukan ini sebahagiannya mengurangkan tekanan pada kawasan yang terjejas.
3. Gangguan kesihatan am. Pesakit tuberkulosis mengadu tentang perubahan mood yang mendadak, sakit kepala, gangguan ingatan dan penurunan prestasi. Mereka bimbang tentang rasa mengantuk yang berterusan, dan insomnia sering berlaku pada waktu malam.
4. Amiotrofi. Granuloma menyebabkan kemusnahan kedua-dua tulang dan tisu otot di sekeliling kawasan yang terjejas. Mobiliti terjejas sendi dan tulang membawa kepada hipotonik otot dan perkembangan atrofi.
5. Pembentukan fistula. Granuloma dipenuhi dengan nanah dan saiznya bertambah. Kulit di atasnya menjadi hiperemik, meradang dan bengkak. Dalam kebanyakan kes, fistula terbentuk di kawasan sendi atau tulang yang musnah, dari mana eksudat purulen cecair berwarna kelabu dikeluarkan.

Perhatian! Pembentukan fistula adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi pesakit, kerana pada peringkat ini terdapat kebarangkalian tinggi bakteria merebak ke seluruh badan atau penambahan proses berjangkit sekunder.

Gejala tuberkulosis buah pinggang

Patologi ini menunjukkan dirinya secara tempatan dan ciri-ciri biasa perkembangan proses berjangkit. Batuk kering buah pinggang pada mulanya menunjukkan dirinya sebagai gejala klinikal yang halus: ketidakselesaan di bahagian bawah belakang, menggigil, disuria - pelanggaran proses kencing.

Lama kelamaan, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah belakang. Mereka sakit atau memotong secara semula jadi. Gangguan kesejahteraan dalam kes ini disebabkan oleh pertumbuhan granuloma dalam tisu buah pinggang. Sindrom sakit biasanya bersifat paroxysmal dan secara klinikal menyerupai kolik buah pinggang.

Gejala umum mabuk berkembang baik disebabkan oleh percambahan pesat mikobakteria dan terhadap latar belakang perkumuhan air kencing yang terganggu dari badan. Pesakit mengadu lemah, berpeluh, dan nafas berbau. Oleh kerana buah pinggang berhenti menapis air kencing secara normal, pesakit mungkin mengalami bengkak, yang membawa kepada penambahan berat badan dan menyukarkan diagnosis.

Gejala tuberkulosis dermal

Tuberkulosis kulit adalah kumpulan keseluruhan pelbagai patologi yang berkembang akibat tindakan mikobakteria. Semua penyakit ini mempunyai beberapa gejala yang sama:

• ruam vesikular pada kulit;
• menggigil dan demam rendah;
• tindak balas positif dengan ujian Mantoux;
• gatal-gatal, bengkak kulit yang menyakitkan;
• pengurangan berat.

Tuberkulosis adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu badan oleh mikobakteria. Proses keradangan dalam kes ini boleh disetempat di mana-mana organ dan tisu manusia. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, jika anda mengenal pasti sebarang gejala yang membimbangkan, anda pasti perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.