- hidrosalpinks. Menurut statistik, ia dikesan dalam 30% wanita dalam usia reproduktif. Patologi mengganggu konsep kanak-kanak yang berjaya. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang mencukupi, kehamilan adalah mungkin. Dalam artikel hari ini kita akan bercakap tentang cara mengenali penyakit itu tepat pada masanya, kaedah rawatan apa yang ditawarkan oleh ubat moden.

Struktur dan fungsi tiub fallopio

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit dan kemungkinan penyebabnya, adalah perlu untuk menyelidiki anatomi. Rahim atau tiub fallopio adalah organ berpasangan dengan dua lumen. Panjangnya ialah 10-12 cm Satu hujung tiub dibuka ke dalam rahim, dan hujung yang lain di vili dan keluar berhampiran ovari. Dengan bantuan bukaan ini, rongga perut berkomunikasi dengan alat kelamin.

Dinding tiub fallopio terdiri daripada tiga lapisan: luar, berotot dan dalam. Yang pertama diwakili oleh peritoneum dan melakukan fungsi perlindungan. Lapisan otot menggalakkan pergerakan kontraktil yang diarahkan ke arah rongga rahim. Bahagian dalam tiub fallopio dilapisi dengan epitelium bersilia. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan pergerakan seperti gelombang, berkat telur yang disenyawakan dengan bebas memasuki rahim. Di antara unsur-unsur epitelium ciliated terletak Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran rembesan khas. Bahan ini menyokong daya maju sperma, telur dan embrio untuk peringkat awal perkembangannya.

Apakah tubal hydrosalpinx?

Ini adalah penyakit ginekologi, yang dari masa ke masa membawa kepada gangguan Ia dicirikan oleh pengumpulan secara beransur-ansur transudate dalam lumen saluran. Akibatnya, paip bertukar menjadi formasi yang kelihatan seperti beg. Pada peringkat awal perkembangan, proses patologi praktikal tidak nyata. Biasanya penyakit ini didiagnosis apabila seorang wanita berunding dengan pakar sakit puan untuk mencari punca ketidaksuburan.

Doktor membezakan bentuk hydrosalpinx berikut:

• kidal;
• sebelah kanan;
• dua belah

Bentuk unilateral penyakit ini dicirikan oleh penampilan keradangan hanya dalam satu tiub. Dalam kes ini, seorang wanita boleh hamil sendiri, tetapi kebarangkalian pembuahan yang berjaya dikurangkan separuh. Dengan hydrosalpinx dua hala, kedua-dua tiub tersumbat. Tidak mustahil untuk hamil dengan diagnosis sedemikian jika anda tidak berunding dengan doktor tepat pada masanya. Selepas itu, kemandulan lengkap mungkin berkembang, di mana kebarangkalian untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sihat adalah sifar.

Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan bentuk kronik patologi. Ia berkembang secara beransur-ansur dan tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang penyelewengan. Wanita itu berasa hebat. Hydrosalpinx tiub fallopio ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dengan doktor ini.

Mekanisme perkembangan penyakit

Kerosakan tiub fallopian bermula dengan latar belakang keradangan, contohnya dengan salpingitis atau salpingoophoritis. Pertumbuhan patologi tisu penghubung berlaku, banyak lekatan dan parut terbentuk. Keradangan secara beransur-ansur merebak ke semua lapisan tiub fallopio.

Villi epitelium bersilia mati, dan lapisan otot berhenti mengecut sepenuhnya. Lekatan tumbuh dalam lumen paip, mengganggu patensinya. Rembesan mula terkumpul dalam rongga yang terbentuk. Ia dihasilkan oleh kelenjar epitelium sebagai tindak balas kepada keradangan sedia ada. Ini adalah bagaimana penyakit tiub fallopio berkembang - hydrosalpinx.

Sebab utama

Kejadian penyakit ini disebabkan oleh penutupan bahagian tengah tiub fallopio. Biasanya masalah ini adalah tindak balas badan terhadap proses keradangan tempatan. Ejen berjangkit menembusi melalui kedua-dua laluan menaik dan menurun. Dalam kes pertama, mereka bermaksud organ sistem pembiakan (serviks, rahim, faraj). Dalam kedua kita bercakap tentang kemasukan agen berjangkit bersama-sama dengan aliran darah dari apendiks, buah pinggang atau Pundi kencing. Kadang-kadang keradangan adalah sifat aseptik, apabila perkembangannya didahului oleh pelbagai penyakit ginekologi.

Doktor mengenal pasti punca hidrosalpinks tiub fallopian berikut:

• pengguguran yang kerap, kuretaj diagnostik rongga rahim;
• penggunaan peranti intrauterin;
• hipotermia (pengaktifan flora patogenik berlaku pada latar belakang imuniti yang lemah);
• perubahan pasangan seksual yang kerap;
• proses keradangan yang menjejaskan kawasan pelengkap dan ovari (oophoritis, adnexitis);
• adenomiosis;
• endometritis;
• dysbiosis faraj.

Proses unilateral (hydrosalpinx tiub fallopio kiri atau kanan) selalunya berlaku akibat gangguan anatomi atau akibat pyosalpinx. Dalam kes ini, kandungan purulen diserap sepenuhnya, hanya meninggalkan rembesan serous. Proses patologi dua hala yang menjejaskan kedua-dua tiub fallopio terbentuk dengan latar belakang keradangan kronik yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit.

Gambar klinikal

Apakah gejala hydrosalpinx tiub? Pada peringkat awal perkembangan penyakit ciri ciri tidak hadir, kerana proses keradangan tidak aktif. Ia dikesan, seperti yang telah kita katakan, secara kebetulan, semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gambaran klinikal yang berkembang muncul. Peningkatan rembesan lendir oleh kelenjar epitelium membawa kepada pengisian berlebihan paip, akibatnya saiznya bertambah. Kerana ini, seorang wanita mempunyai perasaan berat di bahagian bawah perut. Sekiranya patologi bersifat dua hala, gejala sedemikian muncul di kedua-dua belah pihak. Dari semasa ke semasa, adalah mungkin untuk meningkatkan suhu ke tahap subfebril. Dalam sesetengah kes, wanita mencatatkan peningkatan rembesan dari faraj.

Apabila didiagnosis dengan "sekatan tiub fallopio," hydrosalpinx menjejaskan kebolehan pembiakan badan. Apabila lumen tertutup sepenuhnya, telur tidak boleh masuk, jadi persenyawaan tidak berlaku. Gangguan ini dipanggil Jika lumen tidak disekat sepenuhnya, lipatan membran mukus terlicin, dan tisu otot menjadi atrofi. Akibat daripada perubahan ini, risiko wanita hamil luar rahim meningkat.

Komplikasi hidrosalpinx yang tidak menyenangkan adalah pecahnya tiub fallopio. Gangguan ini dicirikan oleh kemunculan kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen dan takikardia, dan penurunan tekanan darah. Kulit secara beransur-ansur menjadi pucat, dengan buih peluh yang jelas kelihatan di atasnya. Jika gejala ini berlaku, anda perlu segera menghubungi pasukan profesional perubatan.

Hydrosalpinx dan kehamilan

Laparoskopi disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan hydrosalpinx. Prosedur ini membolehkan anda memulihkan patensi paip, tetapi ini sering mengganggu fungsi semula jadinya. Di samping itu, bilangan reseptor untuk hormon utama - estradiol dan progesteron - berkurangan secara mendadak. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan kehamilan ektopik.

Sekiranya proses patologi meluas kepada hanya satu tiub, konsepsi adalah mungkin. Walau bagaimanapun, kehadiran tumpuan keradangan di pelvis memudaratkan embrio yang sedang berkembang. Cecair yang terkandung di dalamnya terdiri daripada limfosit dan agen toksik lain. Oleh itu, kehamilan tanpa rawatan pembedahan tidak digalakkan. Pembuangan tiub fallopio untuk hydrosalpinx tidak mengurangkan keinginan seksual wanita atau menjejaskan tahap hormon atau kitaran haidnya. Dengan bentuk dua hala penyakit ini, kehamilan semula jadi adalah mustahil. Dalam kes ini, wanita itu disyorkan untuk menjalani IVF.

Reseksi tiub fallopio sebelum persenyawaan in vitro memerlukan peningkatan kemungkinan pembuahan yang berjaya sebanyak kira-kira 30%. Prognosis bertambah baik dengan ketara jika pembedahan pembuangan dilakukan dengan segera, dan bukannya cuba memulihkan patensi oviduk dengan bantuan pelbagai pilihan laparoskopi.

Sebelum ini, adalah dicadangkan bahawa pembuangan tiub fallopio melibatkan gangguan bekalan darah dan peraturan saraf ovari. Kajian yang dijalankan tidak mengesahkan maklumat ini. Pembuangan tiub terjejas sebelum IVF tidak menjejaskan keadaan ovari, tindak balasnya terhadap proses rangsangan, atau kadar persenyawaan.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki hydrosalpinx tiub fallopio, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Diagnosis penyakit ini bermula dengan pemeriksaan pesakit. Apabila melakukan palpasi bimanual, patologi dipalpasi dalam bentuk pembentukan ketat memanjang hanya pada satu atau serentak pada kedua-dua belah pihak. Ketidakselesaan yang menyakitkan mungkin berlaku semasa prosedur ini. Kemudian mereka beralih kepada kaedah diagnostik instrumental. Antaranya, yang paling bermaklumat ialah prosedur berikut:

1. Transvaginal Ultrasound. Membolehkan anda menentukan hydrosalpinx, mewujudkan lokasi, bentuk dan saiz anggaran.
2. Histerosalpingografi. Membantu menilai patensi tiub fallopio. Semasa diagnosis, agen kontras disuntik ke dalam rongga rahim di bawah tekanan. Selepas ini, satu siri x-ray diambil, di mana organ genital dalaman jelas kelihatan.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila, selepas pemeriksaan sedemikian, wanita hamil sendiri. Sebaliknya, ia meningkatkan kemungkinan memburukkan lagi keradangan kronik.

Kaedah diagnostik yang lebih dipercayai ialah laparoskopi hidrosalpinks tiub fallopio. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan mereka dan mengambil kandungan untuk menentukan patogen berjangkit dan sensitivitinya terhadap antibiotik. Kadang-kadang doktor menahan diri daripada laparoskopi kerana invasifnya. Campur tangan sedemikian boleh meningkatkan perkembangan proses pelekat.

Berdasarkan keputusan peperiksaan, doktor mengesahkan atau menafikan diagnosis awal dan membuat cadangan untuk rawatan. Terapi untuk patologi ini boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Mari kita pertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Rawatan konservatif

Terapi harus dimulakan dengan segera selepas doktor mengesahkan diagnosis hidrosalpinx tiub. Rawatan tanpa pembedahan disyorkan untuk wanita yang tidak lagi merancang kehamilan, atau untuk keterukan kecil proses patologi. Ubat antibakteria ditetapkan untuk memerangi keradangan. Tempoh kursus terapi dan dos ubat ditentukan oleh doktor. Dalam kes ini, pakar mesti mengambil kira sensitiviti flora patogenik terhadap ubat-ubatan yang digunakan dan sifat patogen.

Rawatan konservatif termasuk langkah-langkah untuk merangsang sistem imun. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat imunomodulator ("Tactivin", "Timalin", "Imudon") dan kompleks vitamin. Prosedur fisioterapeutik digunakan secara meluas. Mereka tidak menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi mempunyai kesan yang baik pada tubuh. Antaranya ialah:

• UHF;
• Daerah Persekutuan Ural;
• pemotong magnet;
• elektroforesis;
• urutan getaran endovaginal.

Jika doktor telah mendiagnosis hidrosalpinks lanjutan tiub fallopio, rawatan hanya boleh dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Bagaimana untuk merawat hydrosalpinx tiub fallopio? Hari ini, laparoskopi digunakan sebagai kaedah asas untuk penghapusan pembedahan patologi. Ini adalah kaedah rawatan yang paling berkesan dan pada masa yang sama lembut. Terdapat beberapa jenis prosedur ini. Doktor memilih pilihan rawatan khusus dengan mengambil kira kesihatan pesakit dan keadaan tiub fallopio.

1. Tubektomi. Semasa operasi ini, doktor melakukan reseksi satu atau kedua-dua tiub. Bantuannya diperlukan apabila tiada pilihan rawatan lain untuk penyakit ini.
2. Salpingoneostomi. Prosedur ini melibatkan pembentukan lubang baru dalam tiub fallopio.
3. Fimbriolisis. Manipulasi pembedahan bertujuan untuk melepaskan vili bahagian akhir tiub daripada perekatan dan mengeluarkan cecair.
4. Salpingo-ovariolisis. Semasa prosedur, doktor memotong lekatan dalam lumen tiub.

Adakah kehamilan mungkin selepas laparoskopi tiub? Hydrosalpinx adalah patologi yang sangat serius, kursus panjang yang semestinya menjejaskan kesihatan wanita. Operasi yang berjaya tidak menjamin konsep bayi yang cepat. Sekiranya doktor berjaya menyelamatkan tiub dan memulihkan patensinya, oviduk tidak akan berfungsi sepenuhnya. Silia epitelium bersilia mungkin kehilangan mobilitinya, dan lapisan otot sering berhenti mengecut. Akibatnya, peristalsis normal terganggu. Oleh itu, wanita selepas pembedahan berisiko untuk mengandung ektopik. Bagi pesakit sedemikian, persenyawaan melalui IVF disyorkan.

Tindakan pencegahan

Hydrosalpinx tiub fallopio, rawatan yang diterangkan di atas, adalah penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, kejadiannya boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan berikut:

1. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ginekologi dengan segera. Sekiranya kesakitan, pelepasan yang tidak biasa atau gejala lain yang tidak menyenangkan muncul, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan.
2. Adalah penting untuk mematuhi peraturan asas kebersihan diri. Doktor mengesyorkan mandi dua kali sehari. Semasa haid, anda harus menukar produk kebersihan anda sekerap mungkin.
3. Adalah lebih baik untuk meninggalkan pergaulan bebas dan sentiasa menggunakan kontraseptif penghalang.
4. Mesti dipatuhi imej sihat hidup, hapuskan semua tabiat buruk.

Hydrosalpinx tiub fallopio, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Ini termasuk bukan sahaja ketidaksuburan. Walaupun dengan kehamilan yang berjaya, terdapat kemungkinan keguguran atau keguguran spontan.

Hydrosalpinx berlaku selepas keradangan tiub fallopio. Patologi ini adalah kedua-dua akibat daripada perubahan keradangan dalam tiub dan sumber perubahan selanjutnya yang merosakkan dalam organ. Akibat gangguan tersebut adalah ketidaksuburan tiub atau kehamilan ektopik.

Apa itu patologi

Diterjemah dari bahasa Latin, hydrosalpinx bermaksud "cecair dalam paip." Tiub fallopio disambungkan pada satu hujung ke rongga rahim, dan di hujung yang lain mereka berkomunikasi dengan rongga pelvis. Bahagian dalam tiub dipenuhi dengan epitelium villous, yang merembeskan lendir. Asas organ adalah lapisan otot. Otot-otot tiub biasanya mempunyai keupayaan untuk melakukan pergerakan peristaltik, iaitu, mereka mempunyai vektor penguncupan yang diarahkan dari pembukaan luar ke rongga rahim. Ini adalah perlu untuk pergerakan telur yang disenyawakan dari permukaan ovari ke dalam rongga rahim untuk implantasi dan perkembangan janin selanjutnya.

Villi epitelium tuba juga mengambil bahagian dalam kemajuan telur yang disenyawakan. Apabila membran mukus tiub fallopio meradang (salpingitis, salpingoophoritis), epitelium kehilangan sejumlah besar vili. Lapisan otot itu sendiri juga mengalami perubahan struktur akibat proses keradangan. Tiub menjadi cacat, dan beberapa lekatan muncul dalam rongganya - benang fibrin yang kuat yang boleh menyekat lumen tiub sepenuhnya.

Jika deposit (perekatan) fibrin terbentuk di kedua-dua hujung tiub fallopio, maka secara beransur-ansur organ akan diisi dengan rembesan, yang terus dihasilkan oleh lapisan epitelium (dalam). Paip membentang dan meningkatkan jumlahnya. Ini adalah bagaimana hydrosalpinx atau sactosalpinx terbentuk.

Jenis keradangan tiub fallopio

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan utama, salpingitis atau salpingoophoritis, terdapat:

• sebelah kanan;
• kidal;
• hidrosalpinks dua hala.

Bergantung pada struktur dalaman rongga dengan cecair, mereka dibezakan:

1. Hidrosalpinks mudah, apabila satu rongga dengan cecair terbentuk di dalam tiub
2. Follikular, apabila ruang tiub dibuat dalam bentuk rongga atau folikel yang mengandungi rembesan epitelium villous.

Kadangkala perekatan pada satu hujung tiub fallopio mempunyai struktur yang longgar. Dalam kes ini, semasa melakukan senaman fizikal atau perubahan mendadak dalam kedudukan badan, cecair pecah ke salah satu hujung dan mencurah keluar - ke dalam pelvis atau ke dalam rongga rahim. Jenis patologi ini dipanggil hydrosalpinx berventilasi.

Cecair yang mencurah ke dalam rongga pelvis menyebabkan pembentukan lekatan di pelvis.

Mendapan fibrin, atau perekatan, adalah tindak balas semula jadi membran serous (peritoneum) rongga pelvis kepada pendedahan kepada cecair asing. Perekatan mengehadkan mobiliti pelengkap dan menyebabkan ketidaksuburan tiub, atau kehamilan ektopik.

Salah satu komplikasi serius ialah suppuration, atau pyosalpinx. Ini berlaku disebabkan oleh penembusan mikrob ke dalam rongga tiub yang mengandungi rembesan mukus. Dalam kes ini, abses tiub terbentuk - patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Proses keradangan menyokong dirinya sendiri: perubahan struktur dalam epitelium dan dinding otot adalah akibat langsung dari salpingitis, dan rongga dengan cecair boleh bernanah pada bila-bila masa dan menyebabkan perkembangan selanjutnya keradangan.

Faktor pembangunan

Penyebab segera perkembangan hydrosalpinx adalah jangkitan, mikroorganisma patogen yang menembusi ke dalam rongga tiub melalui rahim (laluan menaik) atau melalui aliran darah dari fokus lain (hematogenous). Dengan menjejaskan membran mukus, mikroorganisma menyebabkan bengkak, gangguan dalam peredaran mikro darah, genangan cecair dan kebocoran eksudat ke dalam lumen tiub.

Sebagai tindak balas kepada perubahan ini, tiub fallopio kehilangan keanjalannya, motilitasnya terjejas, dan epitelium kehilangan struktur vilinya. Fibrin mula dimendapkan dalam lumen tiub, perekatan terbentuk dan bukaan alur keluar organ tertutup.

Sebagai tambahan kepada proses keradangan, patologi terbentuk akibat:

• endometriosis;
• tumor pelvis;
• proses pelekat selepas operasi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan cecair dalam tiub fallopio:

• jangkitan seksual;
• pengguguran;
• kuretase diagnostik;
• histeroskopi;
• pemasangan lingkaran.

Sebab pembangunan - video

Gejala dan tanda

Oleh kerana patologi terbentuk selepas proses keradangan, tanda-tanda penyakit yang jelas sering tidak dikesan. Hydrosalpinx boleh menjadi asimtomatik dan ditemui secara kebetulan pada ultrasound.

Dalam kes lain, wanita mengadu:

1. Sakit omelan atau kekejangan berkala di bahagian bawah perut kanan atau kiri.
2. Untuk berkala pelepasan yang banyak dari saluran kemaluan. Tanda ini terutamanya ciri hidrosalpinks pengudaraan, apabila tiub fallopio kosong selepas itu aktiviti fizikal, kandungannya masuk ke dalam rongga rahim dan seterusnya ke dalam faraj.
3. Kemandulan, iaitu percubaan berpanjangan yang tidak berjaya untuk hamil.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis - penyakit dan keadaan sebelum patologi. Ciri-ciri berikut diambil kira:

1. Ciri-ciri penampilan kesakitan di bahagian bawah abdomen - terhadap latar belakang suhu dan kelesuan umum, yang menunjukkan keradangan lampiran sebelumnya.
2. Sifat pelepasan - penampilan pelepasan yang banyak secara tiba-tiba dari faraj paling kerap menunjukkan pengosongan tiub fallopio.
3. Keadaan selepas gejala muncul. Sebagai peraturan, wanita yang mengalami patologi ini sebelum ini mempunyai pengguguran, manipulasi intrauterin, atau jangkitan seksual.

Selepas mengumpul anamnesis, pemeriksaan dijalankan:

1. Pemeriksaan ginekologi, yang dalam beberapa kes membolehkan anda mengenal pasti tiub yang diperbesarkan sebagai pembentukan antara rahim dan ovari. Dalam kes perekatan, tiub yang diperbesarkan adalah terhad dalam mobiliti, palpasinya agak menyakitkan.
2. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis, terutamanya menggunakan probe faraj. Cecair dalam paip ditakrifkan sebagai pembentukan anechoic (tidak mencerminkan isyarat ultrasonik).
3. Pemeriksaan mikroskopik smear dari faraj, serviks dan uretra untuk mikroflora.
4. Diagnostik PCR, atau pengesanan serpihan patogen menggunakan tindak balas rantai polimerase.
5. Kultur rembesan bakteria untuk menentukan sensitiviti mikroflora terhadap antibiotik.
6. Salpingografi adalah pemeriksaan x-ray selepas pengenalan agen kontras ke dalam rongga rahim. Imej menunjukkan tiub yang diperbesarkan diisi dengan agen kontras. Dalam kes patensi separa tiub, agen kontras mengalir ke dalam rongga pelvis.
7. Laparoskopi diagnostik, atau pemeriksaan visual pelengkap menggunakan alat khas- kamera video mudah alih yang dimasukkan terus ke dalam rongga pelvis. Tiub fallopio diluaskan dan diisi dengan kandungan.

Diagnosis pembezaan dijalankan:

• dengan kehamilan ektopik (tiub);
• dengan sista pengekalan ovari;
• endometriosis tiub.

Bagaimana untuk membezakan hydrosalpinx daripada penyakit lain

Rawatan: pembedahan, laparoskopi dan kaedah lain

Apabila menentukan taktik rawatan untuk patologi ini, prinsip berikut digunakan:

1. Umur pesakit dan rancangannya untuk hamil. Sekiranya seorang wanita masih muda, di bawah umur 35 tahun, dan merancang kehamilan, maka matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan patensi tiub fallopio.
2. Sekiranya umur wanita tidak membenarkan kehamilan masa depan, maka tugas utama adalah untuk menghapuskan perekatan di pelvis, proses keradangan dan mengurangkan risiko komplikasi purulen (pyosalpinx).
3. Hampir mustahil untuk menyembuhkan patologi menggunakan kaedah konservatif sahaja. Rawatan ubat dan terapi fizikal hanya digunakan sebagai peringkat persediaan untuk campur tangan pembedahan. Pengecualian adalah wanita dengan perubahan kecil dalam tiub fallopio yang tidak merancang kehamilan atau menolak pembedahan atas sebab lain.

Pada peringkat pertama:

1. Terapi antibiotik dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora. Cephalosporins (Cefazolin dan Cefotaxime), macrolides (Clarithromycin) dan fluoroquinolones (Levofloxacin, Azithromycin dan Clarithromycin) digunakan. Ubat dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir.
2. Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Diklak, Ortofen).
3. Rawatan dengan perangsang imun (Interferon dan induknya - Methylglucamine acridone acetate dan lain-lain).
4. Terapi vitamin - vitamin kumpulan B, C dan E.

Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan boleh menyebabkan pertumbuhan flora kulat yang menyebabkan jangkitan usus dan faraj. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ubat antikulat sebagai profilaksis: Clotrimazole, Fluconazole dan Polygynax.

Dadah Longidaza sangat penting dalam rawatan perekatan di pelvis. Ini adalah penyediaan enzim yang mempunyai aktiviti proteolitik, iaitu keupayaan untuk menyelesaikan struktur pelekat berserabut - punca utama pembentukan penyakit. Ubat ini diberikan secara intramuskular, dos dan kursus rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kaedah sebelumnya, seperti tampon faraj dengan salap ichthyol, Vishnevsky atau Levamekol, kurang berkesan.

Dadah untuk rawatan patologi

Cephalosporin untuk rawatan patologi Ubat gabungan Enzim untuk penyerapan lekatan Macrolide untuk terapi kompleks

Untuk melegakan proses keradangan dan mencegah pembentukan lekatan selanjutnya, fisioterapi digunakan sebagai kaedah tambahan:

1. Darah UFO - untuk tujuan detoksifikasi dan pengaktifan sistem imun
2. Elektroforesis ion magnesium dan kalium
3. Pendedahan kepada UHF (arus frekuensi ultra tinggi), yang mempunyai kesan anti-radang yang ketara
4. Pendedahan kepada radas Darsonval, yang menyediakan peningkatan aliran oksigen ke tisu yang meradang, mengaktifkan imuniti tempatan, dan juga mempunyai kesan analgesik dan bakteria.
5. Magnetophoresis, atau pendedahan medan elektromagnet. Ini dinyatakan dalam mengurangkan pembengkakan tisu dan meningkatkan peredaran mikro, yang mempercepatkan proses melegakan keradangan.
6. Hirudoterapi, atau penempatan lintah. Mereka mengumpul sebahagian daripada limfa "rosak", yang membantu menghilangkan edema tisu dan memulihkan aliran darah mikro. Di samping itu, lintah menyuntik enzim mereka ke dalam darah, yang mempunyai kesan bakteria dan boleh diserap.
7. Urut kawasan lampiran yang terjejas dilakukan oleh pakar sakit puan. Urut membantu mengosongkan kandungan tiub sekiranya patensi pembukaan rahim.

Selepas penghapusan proses keradangan, peringkat kedua bermula - pemulihan pembedahan patensi tiub fallopio. Untuk melakukan ini, teknik laparoskopi digunakan:

• asingkan perekatan yang memasang tiub ke organ pelvis;
• kosongkan kandungan paip;
• memulihkan integriti dan patensinya.

Semua tindakan ini adalah mungkin dengan patologi kecil, dengan lipatan tiub yang dipelihara dan tanpa perubahan degeneratif yang ketara dalam organ. Dalam kes lain, organ yang terjejas dikeluarkan.

Dalam kes perubahan dystrophik yang ketara dalam tiub fallopio di kedua-dua belah pihak, selepas penyingkiran organ dua hala, kehamilan hanya mungkin melalui IVF (persenyawaan in vitro).

Semasa rawatan, wanita mesti mematuhi beberapa sekatan:

1. Elakkan aktiviti sukan yang melibatkan perubahan mendadak dalam kedudukan badan.
2. Elakkan hubungan seksual yang sengit.
3. Hadkan pendedahan kepada matahari terbuka dan solarium, dan elakkan terlalu panas (mandi air panas dan sauna).
4. Ikuti diet: hadkan makanan pedas dan hapuskan alkohol sepenuhnya.

Prognosis dan komplikasi

Hydrosalpinx jangka panjang boleh menjadi rumit oleh:

1. Pelanggaran integriti tiub dengan tumpahan kandungan ke dalam rongga pelvis. Sebagai peraturan, ini boleh dilakukan dengan usaha fizikal yang berlebihan.
2. Suppuration - pembentukan pyosalpinx, abses purulen kronik tiub.
3. Disfungsi berterusan tiub fallopio.

Jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya, anda boleh meminimumkan risiko komplikasi.

Dengan rawatan yang mencukupi dan pemulihan patensi tiub, kehamilan spontan adalah mungkin. Sekiranya proses degeneratif dalam kedua-dua tiub fallopio tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada penyingkiran organ, maka kehamilan hanya mungkin dengan bantuan IVF.

Hydrosalpinx ialah pengumpulan cecair kuning pucat di kiri, kanan, atau kedua-dua tiub fallopian wanita. ini cecair jernih dipanggil transudat. Dalam bahan ini, kami cuba mengumpul untuk anda gambaran lengkap tentang asal usul, kursus dan kaedah rawatan penyakit ini. Kami juga akan mempertimbangkan secara terperinci jenis patologi dan perbezaannya antara satu sama lain.

Sebab-sebab kemunculan transudate dalam tiub fallopio

Hydrosalpinx sering berlaku akibat lekatan yang terbentuk dalam lipatan membran mukus satu atau dua tiub fallopio. Proses pelekat biasanya berlaku apabila mengalami satu atau lain penyakit radang organ pelvis.

Jangkitan yang disebarkan secara seksual juga diambil kira - gonorea dan klamidia. Perekatan membentuk bekas di mana cecair mula terkumpul. Hydrosalpinx juga boleh disebabkan oleh operasi pembedahan yang tidak berjaya.

Tumor tiub fallopio atau organ genital dalaman lain juga membawa kepada penyakit ini. Tubuh bertindak balas terhadap kerosakan yang disebabkan oleh pembedahan atau tumor dengan menghantar sel-sel radang ke kawasan yang rosak. Ini adalah bagaimana proses berlaku yang merosakkan fungsi normal bulu mata. Mereka disekat.

Gejala dan jenis hydrosalpinx

Dalam hidrosalpinks akut, suhu badan meningkat (sehingga 38ºC untuk hidrosalpinks serous-purulen dan sehingga 39ºC untuk hidrosalpinks purulen). Proses keradangan sentiasa disertai dengan peningkatan keletihan, kelemahan dan kesakitan pecah dan berdenyut. Kemerahan muncul di pipi. Terdapat degupan jantung yang cepat dan takikardia.

Cecair dalam tiub fallopio

Saiz kawasan yang menyakitkan dengan hydrosalpinx mencapai beberapa sentimeter. Tiub fallopio di tempat ini sangat nipis. Cecair jernih dan ringan bersinar melalui dinding. Pembentukan seperti sista biasanya dua hala.

unilateral

Hydrosalpinx adalah penyakit yang boleh terbentuk pada kedua-dua tiub kiri dan kanan. Ia bergantung pada bahagian mana proses pelekat berlaku. Dengan hydrosalpinx unilateral di sebelah kiri atau kanan, wanita itu mengekalkan keupayaan untuk hamil. Tetapi kemungkinan ini dikurangkan separuh, kerana hanya satu tiub fallopio kekal sihat, mampu membawa telur ke rahim, yang bertemu dengan sperma di sepanjang jalan.

dua hala

Dalam bentuk dua hala, kedua-dua tiub terjejas. Walau bagaimanapun, tiada seorang pun daripada mereka mengekalkan keupayaan untuk menjalankan telur. Tiub fallopio tersumbat sepenuhnya, konsep semula jadi menjadi mustahil. Terdapat kes yang diketahui apabila seorang wanita yang sakit hamil secara semula jadi. Tetapi peluang untuk mengandung anak tanpa rawatan yang sesuai dikurangkan kepada sifar.

Sekiranya tiada keradangan dalam tiub fallopio, maka silia tanpa halangan memindahkan telur ke rahim. Dalam kes ini, persenyawaan yang sihat berlaku. Apabila meradang, cecair menghalang kemajuan normal telur.

Dalam kes ini, persenyawaan tidak boleh berlaku. Akibat penyakit ini, cecair rahim menyebabkan penyumbatan satu atau kedua-dua hujung tiub fallopio. Ini bermakna sperma tidak boleh menembusi telur, yang tidak akan masuk ke dalam rahim.

Kronik

Sekiranya hydrosalpinx adalah kronik, iaitu, jangka panjang dan lembap, maka pelekatan silia tiub fallopio dan serat berlaku tanpa rasa sakit. Pada masa yang sama, eksudat keradangan secara beransur-ansur terkumpul di dalamnya.

Bentuk kronik biasanya ditemui secara rawak semasa pemeriksaan organ pelvis. Tetapi dengan peningkatan ketara dalam tiub fallopio, wanita itu mengalami rasa berat, dan dia mungkin merasakan kehadiran badan asing di kawasan pangkal paha. Suhu tidak meningkat.

Kaedah merawat penyakit pada peringkat yang berbeza

Rawatan hydrosalpinx boleh menjadi pembedahan atau konservatif. Sekiranya penyakit itu dikesan pada awal perkembangannya, rawatan antibakteria dilakukan.

Rawatan hydrosalpinx boleh menjadi pembedahan atau konservatif.

Dalam kes ini, mikroenemas dengan merebus chamomile berguna. Kadang-kadang mereka menggunakan hirudoterapi.

Tetapi kaedah rawatan sedemikian tidak dapat menyelamatkan seorang wanita daripada penyakit ini. Sekiranya penyakit wanita telah berkembang masa yang lama, maka hanya pembedahan akan membantu menghilangkannya. Oleh kerana sebarang rawatan konservatif tidak berkesan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Hydrosalpinx boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk tujuan ini, seorang wanita mandi tanah liat. Anda boleh menghabiskan tidak lebih daripada setengah jam dalam mandi sedemikian.

Untuk penyakit ini, orang mengesyorkan douching daripada merebus bunga mallow, chamomile, kulit kayu oak, dan coltsfoot. Ia adalah perlu untuk douche dengan infusi panas. Ini akan menjadikan rawatan lebih berkesan. Kursus rawatan dengan douching adalah 1 bulan. Anda juga boleh mengambil rebusan secara dalaman.

Dengan hydrosalpinx, ia berguna untuk wanita minum jus segar labu, jelatang, dan kentang. Jika dikehendaki, anda boleh menyediakan campuran jus ini.

Operasi penyingkiran

Paling kaedah yang berkesan rawatan hydrosalpinx adalah prosedur pembedahan. Operasi penyingkiran dilakukan secara lembut menggunakan laparoskopi. Semasa operasi, lekatan di dalam dan di sekeliling paip dikeluarkan.

Pada masa yang sama, paip memperoleh semula kebolehtelapannya. Jika ini tidak mungkin, maka tiub fallopio perlu dikeluarkan, yang selepas operasi menjadi sumber jangkitan dan keradangan.

Pembedahan untuk mengeluarkan hydrosalpinx dilakukan secara lembut menggunakan laparoskopi

Jika semasa operasi adalah mungkin untuk memulihkan patensi tiub fallopio, ini tidak bermakna ia boleh berfungsi sepenuhnya, kerana akibat penyakit itu, vili tiub fallopio kehilangan mobiliti, dan tiub itu sendiri kehilangan sebahagiannya. keupayaan untuk berkontrak.

Telur tidak boleh bergerak ke dalam rahim dengan sendirinya. Tetapi peluang untuk hamil secara semula jadi selepas operasi yang berjaya meningkat dengan ketara. Jika tidak, kehamilan hanya boleh berlaku dengan persenyawaan in vitro.

Proses keradangan lampiran pada wanita adalah berbeza-beza, ia adalah penyakit yang kompleks, tetapi boleh disembuhkan Patologi yang jarang berlaku, ciri-ciri kehamilan dengan diagnosis ini diterangkan pendarahan rahim diterangkan dalam artikel

Tarikh pos: 30.09.2014 14:30

nata. m.

hello! Saya didiagnosis dengan hydrosalpinx 2-muka! yang kiri adalah 12mm dan yang kanan adalah 2mm dan satu hari ini mereka akan menjalani pembedahan! dan saya bimbang mereka akan meninggalkan tiub saya atau mengikatnya! Terima kasih!

Tarikh pos: 30.09.2014 18:01

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello, Nata sayang. M.
Perasaan anda boleh difahami.
Tetapi soalan ini harus ditanya HANYA kepada seorang sahaja, orang yang akan melakukan pembedahan. Tiada orang lain yang tahu jawapan kepada soalan ini.

Tarikh pos: 29.10.2014 05:54

tetamu

Halo, saya berumur 22 tahun, sebulan yang lalu saya mengalami pecah ovari kiri saya, dan semalam saya diberitahu oleh ultrasound bahawa hydrospinx boleh dirawat tanpa pembedahan, dan sebulan yang lalu ada pembedahan?

Tarikh pos: 29.10.2014 06:50

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello.
Ya, sudah tentu, dalam apa jua keadaan, anda boleh dan harus mencuba untuk dirawat bukan melalui pembedahan, tetapi secara konservatif jika tiada kesan, maka anda perlu menggunakan laparoskopi.

Yang ikhlas, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich, pakar kesuburan

Tarikh pos: 15.12.2014 09:53

Violet

Hello. Saya berumur 58 tahun, menopause, saiz rahim dan ovari tidak membesar. sakit teruk di bahagian bawah abdomen dan belakang. tetapi saya juga mempunyai masalah dengan tulang belakang lumbosacral (nod Schmorl dan sista perineural).

Tarikh pos: 15.12.2014 13:09

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello, Violetta sayang.
Bahagian ini dipanggil "Rawatan Kemandulan".
Setakat yang jelas daripada mesej anda, anda mempunyai masalah yang berbeza.
Sakit adalah sakit, tetapi pada usia 58 tahun tidak sepatutnya ada sista dalam ovari, jadi saya fikir taktik doktor anda betul. Pada usia ini, doktor takut terlepas onkologi, jadi rawatan pembedahan adalah wajar.

Dengan ucapan selamat, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, pakar reproduktif

Tarikh pos: 15.12.2014 14:18

Julia

Selamat petang Tolong beritahu saya, saya ingin hamil, tetapi saya terlepas haid, hydrosalpingx di sebelah kiri, atau pembentukan pavarian (tiada siapa yang tahu apa itu). HPV 68 jenis 10*4.7. Eksosirviks. Rawatan: suntikan vitamin B6.1, aloe, metronidazole secara intravena dan kalsium glucanate. (suntikan panas), suppositori Panavir dan Allokin _alfa. 1. Adakah rawatan itu betul 2. Dan adakah kalsium glucanate akan membahayakan saya dalam keadaan saya? Saya juga mempunyai hipotiroidisme pampasan sejak 2006. 3. Patutkah suami saya dirawat untuk HPV jika dia menghidapnya 4. Dan jika dia tidak? Mungkin dia juga mengalami proses keradangan, apakah ujian yang perlu dia ambil?

Tarikh pos: 15.12.2014 14:31

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello, sayang Yulia.
Maaf, tetapi tidak betul dan tidak beretika untuk mengulas mengenai rawatan yang ditetapkan oleh doktor lain.
HPV perlu dirawat.
Semua soalan mengenai suami saya harus ditujukan kepada pakar urologi-andrologi.

Dengan ucapan selamat, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, pakar reproduktif

Tarikh pos: 15.12.2014 21:56

Julia

Terima kasih. Sila tulis sama ada suntikan panas kalsium glucanate akan membahayakan keadaan saya.

Tarikh pos: 16.12.2014 10:33

Tarikh pos: 16.01.2015 19:02

Angela

Hello. Saya berumur 23 tahun, saya dan suami telah merancang anak selama 2 tahun, tetapi ia tidak berjaya 8 bulan yang lalu saya menjalani laparoskopi untuk membuang hidrosalpinks. Tetapi kehamilan tidak pernah berlaku. Saya menjalani ultrasound pada 15 Januari 2015. Terdapat kambuh, sekali lagi diagnosis yang sama.

Tarikh pos: 16.01.2015 21:34

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Sayang sekali semua jadi begini...
Dalam keadaan sedemikian, laparoskopi dilakukan dan selepas 2 bulan (bukan lebih awal) IVF.
Ia tidak berbaloi untuk melakukan IVF untuk hydrosalpinx, dan kemungkinannya jauh lebih rendah dan risiko komplikasi lebih tinggi.

Tarikh pos: 17.01.2015 07:29

Angela

Tolong beritahu saya negara mana yang lebih baik untuk melakukan ekologi. Kami berasal dari Kazakhstan.

Tarikh pos: 18.01.2015 06:26

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello, Angela sayang.
Kazakhstan adalah besar, secara peribadi, di Samara (Rusia), hampir setiap hari saya melihat pesakit dari Uralsk (sebuah bandar di utara-barat Kazakhstan ramai yang melakukan IVF, ramai yang berjaya);
Anda boleh melakukan IVF di mana-mana negara di dunia, termasuk Kazakhstan.
Jika anda ingin datang ke Rusia, sila hubungi +78002502424 dahulu.

Dengan ucapan selamat, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, pakar reproduktif

Tarikh pos: 18.01.2015 10:09

Angela

Beritahu saya, adakah anda memberikan peratusan tertentu kejayaan dalam menjalankan eko Atau adakah semuanya individu Dan satu lagi soalan, kira-kira berapa banyak masa yang perlu kami luangkan di Rusia jika kami melakukan eko dengan anda?

Hydrosalpinx adalah komplikasi salpingitis (keradangan pelengkap), yang membawa kepada ketidaksuburan. Sebab lain juga boleh menyebabkan patologi - ketidakseimbangan hormon, tekanan, hipotermia, jadi penyakit ini sangat biasa.

Temu janji dengan pakar sakit puan - 1000 rubel. Ultrasound pelvis komprehensif - 1000 rubel. Pelantikan berdasarkan keputusan ultrasound atau ujian - 500 rubel (pilihan)

Apa itu hydrosalpinx

Hydrosalpinx ialah pengumpulan cecair dalam lumen tiub fallopio. Di tapak keradangan, kantung dengan cecair serous di dalamnya terbentuk. Kapsul menyekat lumen tiub fallopio dan menghalang persenyawaan dan konsepsi.

Punca

Sebab utama pembentukan hydrosalpinx adalah (salpingitis). Komplikasi hampir dijamin dengan adanya faktor seperti:

• Hipotermia. Ia mencetuskan pengaktifan mikroflora oportunistik dan melemahkan fungsi perlindungan badan. Hasilnya ialah pembentukan nanah dalam pelengkap.
• , dengan latar belakang yang semakin teruk .
• Dan (semasa kuretaj, lampiran rosak dan jangkitan berlaku).
• Pembedahan pada rahim dan ovari (kemudian parut dan lekatan berlaku).
• Jangkitan kawasan genitouriner (menimbulkan proses keradangan pada organ jiran).
• Peranti intrauterin yang tidak berjaya dipasang.
• Kehidupan seks ganas tanpa perlindungan ( - provokator banyak penyakit kawasan kemaluan wanita).
• (keradangan rahim).
• berhampiran pelengkap (pembentukan memberi tekanan pada tiub fallopio, menyebabkan lekatan)
• Lekatan di kawasan pelvis ( sebab utama hydrosalpinx).
• Pelanggaran mikroflora faraj (jangkitan dipindahkan ke rahim dan merebak melalui tiub fallopio).
• Penyebab hydrosalpinx di sebelah kanan adalah apendisitis kronik atau akut.

Faktor-faktor yang menyebabkan hydrosalpinx juga termasuk (diabetes, patologi kelenjar tiroid), tekanan teruk atau berterusan, hipotermia berterusan (senaman di atas ais, dalam air sejuk).

Jenis penyakit dan prognosis kehamilan

Penyakit ini dikelaskan berdasarkan faktor berikut.

Komposisi cecair:

• Pengumpulan mudah cecair serous ialah hydrosalpinx.
• Kehadiran kekotoran nanah - pyosalpinx.
• Kehadiran kekotoran darah di dalam pembentukan adalah hematosalpinx.
• Neoplasma dalam tiub fallopio dengan kandungan di dalamnya ialah sactosalpinx.

Mengikut lokasi:

• Hidrosalpinks sebelah kiri ovari, di mana patensi tiub fallopio sebelah kiri terganggu - berlaku paling kerap. Dalam kes ini, persenyawaan berlaku dalam lampiran kanan yang sihat. Dalam perjalanan akut penyakit ini, gejala-gejala dinyatakan: suhu meningkat, keadaan kesihatan bertambah buruk, dan sakit di bahagian bawah abdomen berlaku.
• Tangan kanan. Hydrosalpinx di sebelah kanan berbeza dari sebelah kiri hanya di lokasinya.
• Hidrosalpinks dua hala. Akibat keradangan yang berpanjangan dan pembentukan lekatan. Ia meningkatkan risiko ketidaksuburan dengan ketara kerana ia menyekat peredaran normal cecair serus dalam pelengkap.

Mengikut gejala dan tempoh rawatan:

• Akut, dengan tanda-tanda terang.
• Kronik. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, keterukan gejala akan berkurangan, dan pesakit akan didiagnosis dengan hidrosalpinks kronik.

Mengikut bentuk neoplasma:

• tiub;
• berbentuk loceng;
• bujur;
• bentuk yang tidak teratur.

Mengikut ciri morfologi:

• Mudah(pembentukan adalah kapsul tunggal dengan cecair di dalam).
• Hidrosalpinks folikular. DALAMdinyatakan dalam pelbagai formasi di dalam tiub fallopio, diisi dengan cecair dan tidak saling berkaitan (kapsul dengan saiz dan bentuk yang berbeza, dipisahkan antara satu sama lain dengan sekatan setebal 1-4 mm). Sakit di sebelah kanan kadang-kadang dianggap sebagai serangan apendisitis, dan pesakit tidak segera mendapatkan bantuan. Hidrosalpinx folikular memerlukan campur tangan pembedahan.
• Injap(dengan pembebasan separa cecair bercampur lendir, apabila perekatan menembusi secara berkala).

Hidrosalpinx bolong tiub kiri adalah varian patologi kronik. Ia juga berlaku di sebelah kanan, tetapi lebih kerap di sebelah kiri. Ia terbentuk dalam kes di mana proses pelekat tidak menyekat lumen lampiran, dan pelekatan itu sendiri kekal lembut dan elastik. Di bawah tekanan cecair serous yang terkumpul, rongga hydrosalpinx terbentang dan pecah, dan kandungannya mengalir ke dalam paip dan dari sana ke dalam faraj. Seorang wanita mengenali ini melalui pelepasan berair dan sakit akut di bahagian bawah abdomen.

Sekiranya saiz kapsul yang pecah kecil, maka bentuk pengudaraan penyakit tidak menyebabkan ketidakselesaan, walaupun masalah itu mesti dihapuskan.

Gejala hydrosalpinx

Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih kerap didiagnosis dengan hydrosalpinx di sebelah kiri, tanda-tanda yang memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan. rawatan perubatan. Hydrosalpinx di sebelah kanan mungkin tidak mengganggu anda sehingga gejala menunjukkan perjalanan akut penyakit ini.

Penyakit ini amat berbahaya jika hidrosalpinx terbentuk dalam kedua-dua tiub fallopio. Penyebab hydrosalpinx di sebelah kanan adalah sama seperti di sebelah kiri, tetapi lesi dua hala lebih kerap disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang tidak berjaya. Dengan hydrosalpinx unilateral, anda boleh hamil dengan selamat, tetapi patologi dua hala hampir 100% tidak subur.

Kadang-kadang neoplasma berkembang tanpa gejala, dan pesakit mula bimbang apabila dia menghadapi masalah untuk hamil. Lebih mudah untuk melihat penyakit yang disebabkan oleh keradangan tiub fallopio. Gejala keradangan:

• Keracunan badan (demam, lemah, loya, sakit kepala).
• Apabila hydrosalpinx berlaku dalam bentuk akut, suhu meningkat kepada 38-39 C. Juga, suhu malar dalam 37-37.50 C perlu dibimbangkan jika terdapat kegagalan haid dan rasa sakit dirasai di bahagian bawah abdomen. Ini adalah bagaimana bentuk kronik penyakit ini berlaku.

Gejala hydrosalpinx di sebelah kanan dan kiri:

• Pesakit mencatat dari faraj (tanda hidrosalpinks unilateral atau kecil, yang disebabkan oleh cecair serous sebahagiannya melalui tiub fallopio dan mengalir keluar melalui faraj).
• (masalah itu menjejaskan fungsi ovari).
• , mempunyai watak berdenyut. Sensasi yang tidak menyenangkan dansakit perut bawahselepas hubungan seksual.

Maklum balas daripada pesakit menunjukkan bahawa gejala hydrosalpinx dengan bentuk kronik kurang jelas atau tidak hadir.

Gejala hidrosalpinks dua hala

Tanda-tanda hydrosalpinx di sebelah kanan adalah serupa dengan bagaimana hydrosalpinx memanifestasikan dirinya di sebelah kiri, tetapi gejala neoplasma dua hala dinyatakan. Sebagai tambahan kepada kelesuan dan demam, pesakit berasa omelan atau sakit sakit pada kedua-dua belah perut mereka pecah, "kejang" secara semula jadi; Sensasi adalah serupa dengan yang dialami oleh seorang wanita sebelum bermulanya haid.

Tanda-tanda pecah hydrosalpinx

Tumor yang semakin meningkat menyebabkan kebimbangan, menyebabkan kesakitan yang luar biasa pada unjuran ovari, pelepasan berair yang banyak dan peningkatan suhu. Jika simptom ini kekal tanpa pengawasan, memandangkan pesakit mungkin mengaitkannya dengan PMS, sembelit, diet yang tidak baik, perubahan cuaca, dll., pendidikan mencapai saiz besar dan gelembung nanah pecah.

Hydrosalpinx juga akan pecah jika rawatan konservatif tidak membantu. Ini berlaku dengan rawatan lewat, imuniti yang lemah, dan ubat yang dipilih secara salah.

Gejala pecah hidrosalpinx adalah seperti berikut:

• Kesakitan yang tajam dan tidak tertanggung di bawah pusar pada satu atau kedua-dua belah perut, bersifat kekejangan, berdenyut.
• Kesakitan yang teruk semasa hubungan seksual.
• Cecair faraj
• Kemerosotan mendadak dalam kesihatan, kehilangan kesedaran jangka pendek.

Keadaan ini sangat berbahaya, kerana apabila cecair serous memasuki rongga perut, peritonitis bermula - keradangan purulen di rongga perut.

Dalam keadaan sedemikian, pesakit mengalami takikardia terhadap latar belakang kesakitan yang teruk, jadi semasa pemeriksaan awal di tapak, pecah hydrosalpinx boleh disalah anggap sebagai infarksi miokardium. Otot perut tegang dan kelonggaran tidak berlaku, walaupun pesakit berbaring telentang.

Diagnosis pecah hydrosalpinx adalah rumit oleh sindrom kesejahteraan khayalan, yang terdiri daripada yang berikut: pada mulanya seseorang merasakan sakit yang tajam, kemudian reseptor peritoneal menyesuaikan diri dan berhenti menghantar isyarat yang membimbangkan ke otak. Wanita itu memutuskan bahawa dia mengalami kekejangan, yang telah berlalu. Dia tenang, tetapi selepas 1-2 jam serangan berulang dengan semangat yang diperbaharui.

Akibat yang sama berbahaya dari pecah hidrosalpinx adalah sepsis - kemasukan ke dalam darah nanah dan cecair serus dari kantung yang pecah. Pecah itu disertai oleh peningkatan dan penurunan suhu badan. Degupan jantung semakin laju, peluh muncul di dahi. Ujian darah menunjukkan peningkatan yang tidak normal dalam sel darah putih dalam darah. Bahayanya adalah kejutan septik, yang dalam setiap kes kedua membawa kepada kematian.

Hydrosalpinx dan penyakit lain: sista ovari, vaginosis bakteria, endometriosis

Antara penyakit dan hydrosalpinx - sambungan langsung. Hakikatnya ialah sista ovari kiri selalunya disebabkan oleh jangkitan yang datang dari usus. Sekiranya seorang wanita mengalami hipotermia, sistem imunnya lemah, jangkitan itu merebak dari usus ke ovari, dan dari sana ia boleh merebak ke tiub fallopio.

Ini juga terpakai kepada jangkitan faraj, yang secara bebas mencapai rahim dan dari sana merebak ke pelengkap, menyebabkan hidrosalpinks.

DALAM Di mana seorang wanita didiagnosis dengan hidrosalpinks dua hala, sista ovari kanan atau endometriosis sering ditemui. Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang jangkitan yang sedia ada. Ini menimbulkan keradangan dan kehilangan peristaltik tiub fallopio. Cecair serous terkumpul di dalamnya, yang membawa kepada kematian epitelium bersilia, yang bertanggungjawab untuk kemajuan telur yang disenyawakan ke rahim. Tisu penghubung mula berkembang, gelembung terbentuk daripadanya, di mana cecair serous terkumpul - hydrosalpinx itu sendiri.

Diagnosis: tanda-tanda hydrosalpinx sebelah kiri dan kanan pada ultrasound

Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah utama pemeriksaan untuk hidrosalpinks yang disyaki dan halangan tiub fallopio secara umum. Ultrasound jelas menunjukkan kehadiran tumor. Jika ini dikesan, diagnostik lanjut dijalankan untuk menentukan sifat pembentukan dan tahap pertindihan lumen lampiran. Butiran sedemikian didedahkan melalui pemeriksaan laparoskopi dan ujian untuk patensi tiub, contohnya, hidroturbasi.

Kemajuan peperiksaan:

• di atas kerusi peperiksaan. Saiz ovari dan rahim diperiksa dengan sentuhan. Doktor bertanya sama ada pesakit berasa sakit akut.
• Calitan mikroflora.
• . Doktor memeriksa pesakit menggunakan alat diagnostik ultrasound dengan . Ultrasound mengesan neoplasma, tetapi sifatnya tidak ditubuhkan.
• X-ray membolehkan anda melihat patensi atau halangan pelengkap.
• Laparotomi mengenali sifat neoplasma dan mengesahkan sama ada ia adalah hydrosalpinx atau penyakit lain.

Apa yang boleh dilihat pada ultrasound

Diagnostik ultrabunyi boleh mendedahkan tanda-tanda pertama hydrosalpinx, tetapi tidak mengesahkan diagnosis 100%. Kadangkala neoplasma dikelirukan dengan serosocele - pengumpulan cecair serous dalam pelengkap. Dalam kes ini, ultrasound menggambarkan cecair bebas antara ovari dan rahim, serta pelebaran tiub fallopio. Ini cukup untuk mengesan penyakit pada peringkat awalnya.

Juga, ultrasound menunjukkan hidrosalpinks berbentuk folikel, septa dan lokasi kapsul relatif antara satu sama lain divisualisasikan dengan jelas.

Ultrasound dilakukan antara 5 dan 9 hari dari permulaan haid terakhir. Anda boleh menjalani diagnostik ultrasound kemudian, tetapi hasilnya akan menjadi awal. Diagnosis yang tepat dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit atau selepas laparoskopi (pemasukan endoskopi fleksibel dengan kamera dan cahaya di hujungnya melalui hirisan mikro).

U Gelombang ultrabunyi boleh mendedahkan hydrosalpinx atau anechoicity, yang dicirikan oleh cecair serous di dalam kapsul. Dalam kes ini, doktor menulis "sactosalpinx," yang bermaksud kehadiran kapsul di dalam tiub fallopio. Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kaedah pengesahan yang ditetapkan selepas ultrasound

• Histerosalpingografi. Kaedah yang berkesan menentukan bentuk penyakit - histerosalpingografi. Ini adalah sinar-X menggunakan bahan berminyak, larut air, berwarna kontras yang disuntik ke dalam tiub fallopio.
• MPengimejan resonans magnetik.MRI mengesan kawasan kecil keradangan, perekatan atau patologi lain. Prosedur ini memungkinkan untuk memaparkan patologi dalam bahagian, termasuk lokasi septa, garis besar kapsul dan parameter dinding tiub fallopio.

Rawatan hydrosalpinx

Setelah mengetahui tentang diagnosis, wanita tertanya-tanya sama ada hydrosalpinx boleh dirawat. Ya, ia boleh dirawat, dan lebih cepat pesakit mendapatkan bantuan, lebih besar peluangnya untuk mengekalkan kesihatan reproduktif. Forum tematik dipenuhi dengan ulasan wanita yang berjaya merawat penyakit dan melahirkan bayi yang sihat.

Penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk penggunaan serentak kaedah yang berbeza. Hydrosalpinx sering dirawat kaedah pembedahan disebabkan oleh kambuh yang kerap semasa rawatan konservatif.

Apakah rawatan yang paling berkesan untuk hydrosalpinx?

Rawatan penyakit datang kepada tiga kaedah pelengkap: konservatif, pembedahan dan fisioterapeutik.

Rawatan konservatif adalah kaedah utama.Ia datang untuk menghapuskan keradangan dalam hidrosalpinks akut. Tetapi rawatan dengan pil tidak menghilangkan parut dan perekatan, jadi ubat-ubatan ditetapkan apabila penyebab penyakit itu adalah keradangan tiub fallopio dan ovari.

Rawatan konservatif termasuk rawatan antibiotik dan terapi fizikal. Mikroflora patogenik tahan terhadap antibiotik, jadi ubat dipilih secara individu untuk pesakit. Sekiranya pesakit telah menjalani terapi antibiotik sebelum ini, kaedah autohemoterapeutik ditetapkan yang merangsang imuniti tempatan (infusi darah sendiri, plasenta, ekstrak aloe vera). Untuk mengurangkan dan melembutkan lekatan, enzim dan polisakarida bakteria (Prodigiosan, Pyrogenal) ditetapkan.

Dalam perjalanan kronik penyakit ini, apabila perekatan dan halangan diucapkan, hanya campur tangan pembedahan akan membantu.

• Salpingektomi. Ini adalah cara radikal untuk menghapuskan masalah; pesakit mempunyai tiub fallopio dikeluarkan dari satu atau kedua-dua belah pihak. Bergantung pada tahap lesi, pembedahan dilakukan secara laparoskopi (melalui tusukan kecil), endoskopi (menggunakan endoskop melalui faraj atau bukaan di perut) atau melalui hirisan di dinding perut.
• Salpingo-ovariolisis.Perekatan dibedah menggunakan endokoagulator dalam lumen tiub fallopio. Terima kasih kepada suhu 120 0 Kaedahnya lembut dan tidak berdarah. Salur darah segera dibakar dan menghentikan pendarahan.
• Salpingoneostomi.Prosedur ini merujuk kepada pembedahan plastik rekonstruktif dan termasuk satu set prosedur pembedahan, seperti fimbryoplasty (menghubungkan bahagian tiub yang masuk ke dalam ovari), dilatasi atau diaglutinasi (tidak melekat) mulut tiub, salpingostomy (penciptaan mulut baru tiub fallopio). Pinset atau nyamuk dimasukkan ke dalam lampiran, yang membuka, mengembangkan lumen. Kadang-kadang parut dan lekatan dibedah, diikuti dengan jahitan.
• Fibryolisis.Prosedur ini bertujuan untuk memisahkan fimbriae terpaku (vili yang melapisi dinding paip dari dalam). Melalui lubang di dinding lampiran, pewarna cecair disuntik ke dalam, yang membantu untuk mengenal pasti kawasan fimbriae terpaku. Lekatan dibedah dengan koagulator, dan cecair berwarna yang melalui tekanan menggunakan forsep khas mengembangkan lumen lampiran dan fimbriae tidak tersekat.

Bagaimana untuk merawat hydrosalpinx jika pembedahan adalah kontraindikasi dan antibiotik tidak berkesan?

Fisioterapi akan membantu dalam rawatan hydrosalpinx sebelah kiri dan kanan:

• Terapi laser. Tapak hydrosalpinx terdedah kepada fluks cahaya laser dengan kuasa 5 hingga 100 W parameter tenaga yang ditentukan. Akibatnya, proses metabolik bertambah baik dan tisu parut menjadi lembut. Hydrosalpinx di sebelah kiri ditemui dalam ginekologi lebih kerap daripada neoplasma sebelah kanan, rawatan yang serupa dengan cara hydrosalpinx di sebelah kanan dikeluarkan (rawatan termasuk jenis fisioterapi tertentu).
• Elektroforesis perubatan.Satu dos arus elektrik digunakan pada kawasan yang bermasalah. Ubat-ubatan meresap lebih cepat dan lebih baik diserap.
• Mandi parafin.Memperbaiki peredaran darah, memulihkan peredaran mikro darah di kawasan yang terdedah kepada lekatan.
• terapi UHF.Sinaran ultraungu berintensiti rendah menghalang bakteria, meningkatkan peredaran darah, dan mempercepatkan pemulihan.

Prosedur ini tidak menyakitkan untuk pesakit dan membawa hasil yang ketara. Selepas 2-3 prosedur, wanita mencatatkan penurunan kesakitan dan peningkatan umum dalam kesejahteraan.

Komplikasi dan akibat.

Hydrosalpinx ialah kapsul di mana cecair serous terkumpul, hasil daripada penyusupan limfa melalui saluran darah. Cecair serous mengandungi protein, leukosit dan bahan lain. Apabila tisu melekat, gangguan peredaran darah berlaku, dan cecair terkumpul di dalam rongga, membentuk transudat, yang mengandungi sehingga 2% protein dan tidak mengandungi enzim.

Jika perubahan dalam tisu tiub fallopio disebabkan oleh jangkitan dan keradangan, eksudat terkumpul dan bukannya transudat. Ia mengandungi lebih banyak leukosit dan mempunyai ketumpatan yang lebih besar daripada transudat. Jika tiub pecah akibat hydrosalpinx, akibatnya adalah sedemikian rupa sehingga kandungan kapsul akan memasuki tiub fallopio, dan dari sana ke dalam faraj atau rongga perut.

Bahayanya ialah jika kapsul dengan kandungan serous pecah, transudat akan bocor ke dalam rongga perut. Ini mengancam dengan peritonitis - keradangan akut peritoneum dengan perkembangan edema, peredaran yang lemah dan keracunan toksik badan.

Sekiranya penyakit itu tidak dirasakan untuk masa yang lama, gejala tidak jelas, wanita mungkin tidak memberi perhatian kepada masalah kesihatan. Apabila hydrosalpinx bertambah dalam saiz, ia menyebabkan keradangan dan akibat berbahaya seterusnya - abses. Ini adalah proses keradangan yang disertai dengan pelepasan nanah dan pengumpulan dalam rongga (kapsul).

Bolehkah paip pecah dengan hydrosalpinx?

Hydrosalpinx dengan sendirinya tidak mampu mengoyakkan lampiran. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya dengan bentuk folikel penyakit dan beberapa faktor yang berkaitan. Ini termasuk:

• Jangkitan baru pada organ genitouriner, yang membawa kepada kebangkitan semula mikroorganisma patogen dan keradangan dinding lampiran.
• . Dalam kes ini, jurang akan berlaku sejurus selepas persenyawaan.
• Apabila dinding tiub fallopio semakin nipis akibat keradangan purulen.
• Pertumbuhan pembentukan folikel yang terlalu sengit.

Jika hydrosalpinx pecah, adakah ini tanda HIV?

Seseorang yang dijangkiti HIV tidak mempunyai imuniti. Badan tidak dapat menahan jangkitan. Semua sistem sokongan hidup menderita: genitouriner, kardiovaskular, endokrin. Penyakit kronik menjadi akut dan tidak boleh dirawat.

Tidak menghairankan bahawa hydrosalpinx meningkat dalam saiz dan membimbangkan wanita itu. Ada kemungkinan sistem imun yang lemah akan mempercepatkan pertumbuhan neoplasma, yang boleh pecah dan melepaskan transudat ke dalam lumen lampiran. Tetapi tidak betul untuk menganggap hydrosalpinx sebagai tanda langsung HIV, kerana pecah kapsul juga berlaku pada wanita tanpa HIV.

Komplikasi dan akibat hydrosalpinx

Seperti mana-mana patologi, hydrosalpinx mempunyai akibat negatif untuk kesihatan pesakit. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Bengkokkan rahim atau perubahan kedudukan rahim berbanding badan (biasanya ia harus condong ke hadapan), punca bengkok adalah lekatan pada organ peritoneal yang disebabkan oleh jangkitan atau virus.
• Pelanggaran mikroflora faraj. Setiap neoplasma, walaupun jinak, mengganggu sistem imun, dan oleh itu mikroflora semula jadi, meningkatkan bilangan bakteria oportunistik.
• Pecah tiub fallopio (dalam kes lanjut penyakit).
• Perkembangan kehamilan ektopik. Kapsul dengan cecair serous menghalang lumen epididimis, tetapi tidak menyebabkan penolakan telur yang disenyawakan.
• Abses. Pengumpulan nanah akibat penyebaran bakteria patogen dalam kapsul membawa kepada disfungsi organ.
• Masalah dengan usus, kerana jangkitan merebak ke organ jiran.
• Gangguan fungsi ovari, kegagalan kitaran (di bawah keadaan keradangan, telur berhenti menghasilkan oosit).
• Kemandulan (walaupun selepas rawatan, hanya separuh daripada wanita boleh hamil sendiri).

Hydrosalpinx dan kehamilan

Hydrosalpinx bukanlah hukuman mati, walaupun penurunan keupayaan wanita untuk hamil.

Hydrosalpinx pada peringkat awal bersaiz kecil, jadi ia tidak mengganggu laluan telur melalui lumen tiub. Di samping itu, jika keradangan diiktiraf dalam masa dan rawatan yang sesuai dijalankan, lekatan menjadi lembut, menjadi elastik dan kadang-kadang hilang. Kapsul yang tidak menyekat lumen tidak akan menjadi penghalang kepada telur atau sperma.

Sesetengah pesakit yang menghidapi hidrosalpinks folikel bimbang sama ada kemungkinan untuk hamil dengan hidrosalpinks satu tiub. Kemungkinan hasil yang produktif adalah tinggi kerana satu lampiran terlibat dalam persenyawaan, bukan kedua-duanya. Jika telur melalui tiub fallopio yang sihat, dengan kombinasi faktor yang menggalakkan (sperma yang sihat, telur yang sihat, keadaan rahim dan endometrium yang sihat), kehamilan berlaku dalam 99%.

Mereka yang hamil dengan hydrosalpinx perhatikan dua faktor yang mengancam kehamilan:

• Cecair serous, dirembeskan oleh membran mukus tiub fallopio dan rahim dan mempunyai beberapa fungsi, dengan hidrosalpinks dan perekatan terkumpul di tempat di mana tiub itu sempit. Sekiranya perekatan lembut, tekanan air meregangkan dinding, dan cecair serous pecah ke dalam rahim. Jika zigot ditemui di sepanjang laluan aliran, ia akan dihanyutkan dan embrio tidak akan melekat pada rongga rahim.
• Jika, semasa ovulasi, telur dilepaskan ke dalam tiub fallopio yang tidak sihat, terdapat kemungkinan kehamilan ektopik. Dalam kes ini, wanita itu akan mengeluarkan tiub yang terjejas bersama dengan embrio.

Kehamilan selepas hydrosalpinx

Patologi tiub fallopio dalam 25-30% kes menyebabkan kemandulan. Jika seorang wanita telah menjalani pembedahan untuk menghilangkan perekatan dan mengeluarkan hydrosalpinx, prosedur pemulihan dijalankan selama 2 tahun untuk meneruskan peristalsis dan menghidupkan semula mikrovili yang tidak aktif (fimbriae).

Selepas pembedahan membuang hidrosalpinx kecil dan perekatan kecil, kehamilan berlaku dalam 77% kes, dan hanya di bawah keadaan satu tiub terjejas oleh penyakit itu, dan bukan kedua-dua pelengkap. Kehamilan ektopik berlaku dalam 2-3%.

F faktor dengan prognosis yang menggalakkan untuk kehamilan selepas pembedahan:

• Kesatuan lekatan. Perekatan folikel membawa kepada penyingkiran tiub.
• Ketumpatan lekatan. Lekatan filem, elastik lebih mudah ditanggalkan dan mempunyai akibat yang lebih sedikit daripada yang kasar dan padat.
• Diameter kapsul hydrosalpinx: saiz kurang daripada 15 mm dianggap kecil, dari 15 hingga 25 mm sederhana dan lebih 25 mm besar.
• Keadaan permukaan mukus tiub fallopio. Lipatan membawa kepada kematian fimbriae.
• Ketebalan dinding. Tiub fallopio tebal tidak mempunyai peristalsis dan, dengan itu, tidak bergerak.

Kesimpulan:Dengan prognosis yang menggalakkan dan saiz kecil hydrosalpinx yang dikeluarkan, terdapat kemungkinan kehamilan berlaku secara semula jadi.

Di mana untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan untuk hydrosalpinx di St. Petersburg

Pemeriksaan sedemikian dijalankan di St. Petersburg di klinik ginekologi khusus Diana. Terdapat mesin ultrasound Doppler pakar baru di sini. Kos ultrasound pelvis komprehensif hanya 1000 rubel. Kos rawatan patologi bergantung pada bentuk dan peringkat proses. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, segala-galanya mungkin terhad kepada temujanji dengan pakar sakit puan, kosnya ialah 1000 rubel. dan pelantikan semula selepas ultrasound dan ujian.