منذ 1 كانون الثاني (يناير) 2012 ، حصل المواطنون على الحق في أن يقرروا بشكل مستقل المؤسسة الطبية الحكومية التي يتم خدمتهم فيها. كيف يمكن تحقيق هذا الحق في الممارسة؟

الشرط المطلوب

القاعدة الأساسية التي تهم كل من يرغب في الاستفادة من خدمات نظام الرعاية الصحية المنزلية مجانًا هي توفر بوليصة تأمين طبي إلزامي.

شرط أساسي للحصول على سياسة ما بشكل سلس هو جنسية الاتحاد الروسي. وفقًا للقواعد الجديدة ، من أجل الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، لم يعد تأكيد التسجيل ، الدائم أو المؤقت ، في البلد مطلوبًا. التحذير الوحيد: إذا كنت لا تعمل ، فسيتعين عليك الحصول على البوليصة بنفسك عن طريق الاتصال بأي شركة تأمين لها الحق في إصدار وثائق تأمين طبي إلزامي. إذا كنت موظفًا رسميًا ، فإن صاحب العمل ملزم بإصدار سياسة طبية لك.

إذن ماذا عن التعلق؟

يخضع الحق في تلقي الرعاية في أي مؤسسة طبية حكومية للمادة 21 القانون الاتحادي "أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".

إذا كنت مسجلاً وتعيش في نفس المكان وأثناء تسجيل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لا تعبر عن رغباتك في مكان الرعاية الطبية ، فلن تحتاج إلى أي إجراءات إضافية. سيحدث نفس الشيء إذا قمت في الوقت الذي يقوم فيه موظف شركة التأمين بإدخال بياناتك في البوليصة ، قمت بتحديد عنوان إقامة مختلف عن عنوان التسجيل: بشكل افتراضي ، سيتم إلحاقك بالعيادة على العنوان من مكان إقامتك الفعلي.

أيضًا ، لن تحتاج إلى أي اتصالات أولية مع العيادة إذا كنت مسجلاً في عنوان ما ، أو تعيش في عنوان آخر ، ولكنك تريد أن يتم خدمتك في بعض المنظمات في مكان التسجيل ، في بعض المنظمات - في مكان الإقامة. في وقت تسجيل البوليصة ، من الضروري إبلاغ موظف شركة التأمين شفهياً برغبتك ، والذي يضع سياسة OMI.

إذا اخترت عيادة شاملة (عيادة ما قبل الولادة ، وعيادة أسنان ، وما إلى ذلك) لا تخدمك سواء في مكان التسجيل أو في مكان الإقامة ، فأنت بحاجة إلى الحصول على موافقة هذه المنظمة لتزويدك بقائمة كاملة من خدمات. وفقًا للمادة 21 من القانون الاتحادي المذكور ، يجوز للعيادة رفض إلحاقك إذا تم تجاوز السعة المخطط لها. في هذه الحالة ، سيُطلب منك اختيار منظمة أخرى.

للحصول على مرفق بإرادتك الحرة ، تحتاج إلى الاتصال بإدارة العيادة المختارة وتقديم طلب. عند توقيع الموافقة على رعايتك ، يجب على كبير الأطباء في المؤسسة إخطار شركة التأمين الخاصة بك.

إذا كنت مُلحقًا بعيادة لا تخدم المنطقة التي تعيش فيها ، فلن يتم قبول مكالمة منزلية إلى هذه العيادة منك - ستحتاج إلى الاتصال بالعيادة الأقرب إلى مكان إقامتك.

قائمة الوثائق التي يجب إرفاقها بالعيادة التي تختارها

لإرفاق طفل ، بالإضافة إلى التطبيق والسياسة ، ستحتاج إلى نسخة من شهادة الميلاد ونسخة من جواز سفر الوالد المتقدم بطلب.

إذا تم رفض الارتباط بالعيادة دون توضيح الأسباب ، أولاً ، اطلب رفضًا كتابيًا ، وثانيًا ، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك: موظفوها مهتمون بمساعدتك في الانضمام إلى منظمة طبية.

اختيار طبيب أطفال - تنشأ هذه المشكلة قبل الوالدين مع ظهور طفل في المنزل. اقرأ عن الطرق الممكنة لحلها أدناه.

اختيار طبيب أطفال رأي طبيب أطفال محلي

هناك العديد من المقالات حول هذه المسألة في مواقع مختلفة. قررت أن أعبر عن رأيي.

يرغب كل والد في أن تتم مراقبة طفله باستمرار من قبل أفضل طبيب أطفال ، بحيث يكون الطبيب مختصًا ، وذو خبرة ، ويقظًا ، ويعطي الطفل الاهتمام الكافي ، ويأخذ وقته أثناء الفحوصات ، ويجيب على جميع أسئلة الوالدين ، ويستخدم طرق العلاج الحديثة. التشخيص. الآن حول الخيارات لتحقيق هذا الهدف.

الطبيب المحلي في مستوصف الأطفال في مكان الإقامة

عادة ما يرى الجميع الميزة الوحيدة - مجانية. علاوة على ذلك ، تتم مناقشة العيوب: طوابير طويلة ، القليل من الوقت المخصص للطفل أثناء الفحص ، من المستحيل الحصول على إجابات لأسئلتك ، لا يمكنك الاتصال بطبيبك في الليل ، في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ، وغيرها. كل شيء عادل ومفهوم ، وإذا كانت العيوب بالنسبة لك تفوق مزايا الطبيب المجاني ، فاختر طبيبًا مدفوع الأجر. إذا كنت مستعدًا للدفع باستمرار مقابل الإشراف على طفلك ، فقد يكون هذا هو الحل الأفضل لك.

لكن يعتقد العديد من الآباء أن لديهم الحق في اختيار طبيب أطفال في عيادة أطفال مجانية.

وفقا للقانون

المادة 21. اختيار طبيب ومنظمة طبية

1. عند تقديم الرعاية الطبية للمواطن في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، له الحق في اختيار مؤسسة طبية بالطريقة التي تقرها الهيئة التنفيذية الاتحادية المعتمدة ، واختيار طبيب بموافقة الطبيب.

إذا كنت في شك ، فلا يجب أن تكون في عجلة من أمرك مع الاختيار ، سيكون لديك الوقت للقيام بذلك في أي وقت. بعد الخروج من المستشفى ، يتم نقل جميع المعلومات المتعلقة بالطفل إلى عيادة الأطفال في مكان الإقامة. في الأيام الثلاثة القادمة (عادة في اليوم التالي) سيأتي إليك طبيبك المحلي والعسل. أخت.

تحتاج إلى معرفة ما إذا كان هناك طبيب دائم في موقعك ، إذا كان هناك ، فهذه ميزة بالفعل ، حيث لا يوجد اليوم عدد كافٍ من الأطباء في عيادات الأطفال. ثم تحتاج إلى التعرف على هذا الطبيب ، فلا تتردد في طرح الأسئلة حول الطفل. إذا كان الطبيب مشغولًا جدًا بالعمل ولا يمكنه تخصيص الكثير من الوقت لك كما يشاء ، فتحدث إلى المركز الطبي المحلي. أخت. يمكنها الإجابة على العديد من الأسئلة وتقديم المشورة عندما يكون من الأفضل أن تأتي مع الطفل إلى الموعد (في أي يوم من الأسبوع وفي أي وقت يكون هناك عدد أقل من الزوار) ، في أي تسلسل يكون أكثر ملاءمة لخوض الفحص مع طفل في العيادة ، وما إلى ذلك ، عندها سيبقى جزء فقط لأسئلة الطبيب وسيكون الحصول على إجابات أسهل. على الأرجح ، ستجد تدريجيًا لغة مشتركة مع الطبيب والممرضة وتتوقف عند هذا الخيار.

إذا لم يكن هناك طبيب دائم في الموقع - وهذا أسوأ بكثير - فمن المرجح أن يتم فحص الطفل من قبل أطباء مختلفين في كل مرة. ولكن إذا لم يكن هناك طبيب ، فلن يكون هناك خيار في عيادتك الشاملة ، ولن يتمكن طبيب آخر من تولي الرعاية المستمرة لجميع الأطفال من هذه المنطقة.

حقوق الطبيب

أود أن ألفت انتباهك إلى حقيقة أنه إذا قررت اختيار طبيب معين لنفسك في عيادة أطفال مجانية ، فلا تنس أنه ليس لك وحدك ، بل للطبيب أيضًا الحق في الاختيار. ابدأ بالتحدث إلى هذا الطبيب والحصول على موافقته.

1- اليوم ، مثل هذا الطبيب غير مهتم على الإطلاق في أن يتم انتخابه. ليس لديه مزايا من هذا.

2. يتم تخصيص منطقة إقليمية معينة للطبيب في عيادة الأطفال ، وهو ملزم بخدمتها ، بينما لا يتم توفير وسائل النقل للطبيب دائمًا. لذلك ، إذا أراد الأشخاص الذين يعيشون على الجانب الآخر من المدينة اختياره ، فلا يمكن إجراء مكالمات منزلية إلا إذا تم توفير وسيلة نقل للطبيب ، وبالضبط في الوقت الذي يريد فيه الذهاب إليك ، وليس عندما تريد ذلك. ستأتي جميع الأعمال على الموقع الرئيسي دائمًا في المقام الأول ، وسيكون طفلك دائمًا هو الأخير. بالإضافة إلى ذلك ، إذا استغرقت الرحلة وقتًا طويلاً ، فسيرفض الطبيب.

3. الملاحظة بشرط إحضار الطفل بانتظام إلى موعد مع رفض المكالمات إلى المنزل - هذا ممكن ، ولكنه غير مريح لكلا الطرفين ، خاصة إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ويلزم الإشراف المستمر.

إذا وافق الطبيب ، يمكنك كتابة طلب رسمي موجه إلى رئيس المستوصف الذي تريد أن يراقبه هذا الطبيب المعين ، الطبيب ، سيوقع عليه الرأس وستتحقق النتيجة. لكن على الأرجح ستحصل على الرفض.

الخلاصة - إذا تحدثت إلى الطبيب ورُفضت ، فإن الأمر يستحق التوقف عند هذا. يجب ألا تصر على أن يكون هذا الطبيب بالذات ملزمًا بمراقبة طفلك - فهذا سيضيف له المشاكل والمتاعب. وإذا كان هناك الكثير من أولئك الذين يرغبون بشكل خاص في أن يراقبهم طبيب معين ، فلن يتمكن الطبيب من العمل على الإطلاق.

إن الحق في اختيار طبيب في عيادة مجانية اليوم يتمثل فقط في إمكانية ، في حالة الموافقة المتبادلة بين الطبيب والمريض ، إصدار ملاحظة هذا الطبيب على الورق (أي رسميًا). ومن الصعب للغاية تحقيق هذا الاتفاق المتبادل. لذلك ، من الناحية العملية ، لا يزال السؤال قائمًا: إذا كنت لا تحب الطبيب المجاني ، فاختر طبيبًا مدفوع الأجر.

اختيار طبيب أطفال في عيادة مدفوعة الأجر

في العيادة المدفوعة ، سيكون كل شيء في الاتجاه المعاكس مقابل المال ، هنا يمكنك اختيار الكثير

• العيادة نفسها. تحتاج إلى معرفة الخدمات التي تقدمها هذه العيادة: هل من الممكن أن يتم فحصك من قبل متخصصين ، أو إجراء فحوصات ، أو تلقيح ، أو أخذ إجازة مرضية ، أو تسجيل طفل في روضة أطفال أو مدرسة ،
• دكتور سيسعد كثيرا باختيارك له ،
• خيار المراقبة. ربما يعطي الطبيب هاتفه وسيكون جاهزًا في أي وقت من اليوم للإجابة على أسئلتك أو الاتصال (بالطبع ، خيار المراقبة هذا سيكلف أكثر).
• موعد زيارتك للعيادة ووقت وصولك إلى منزل طبيبك ، إلخ.

لكن يجب ألا يغيب عن البال أنه إذا كان الطبيب من عيادة خاصة ، فهذا لا يعني أنه أفضل من الطبيب الحر كأخصائي. إنه ليس في عجلة من أمره ، ولديه الفرصة لفحص الطفل بشكل أفضل ، والإجابة على طلباتك ، وهو مهتم أكثر بجعلك مثلك - وهذه كلها مزاياه. لا تعتمد المهارات المهنية للطبيب بأي حال من الأحوال على العيادة التي يعمل بها. لذلك ، تحتاج هنا إلى دراسة آراء المرضى ومعرفة المزايا الأخرى للطبيب.

خيار اخر

ليس من الضروري التخلي تمامًا عن خدمات عيادات الأطفال في مكان الإقامة. إذا كنت ترغب في الاحتفاظ ببعض المزايا التي توفرها عيادة الدولة فقط ، على سبيل المثال ، وصف الأدوية المجانية أو الوجبات المجانية للطفل ، فمن الممكن تمامًا الجمع بين كلا الخيارين. لكن يجب ألا يغيب عن البال أنه لا يتم إصدار أي وصفات طبية دون فحص الطفل ، لذلك في هذه الحالة ، سيتعين عليك عرض الطفل بانتظام على الطبيب في مستوصف الدولة.

منذ عام 2011 ، يمكنك اختيار عيادتك المفضلة ليس فقط في مسقط رأسك ، ولكن أيضًا في أي ركن من أركان البلد ، وبغض النظر عن التسجيل ، فهذا مكتوب باللونين الأبيض والأسود في القانون الجديد رقم 326-FZ. في السابق ، كان يتم تعيين المرضى في العيادة بشكل رئيسي على أساس إقليمي ، أي في مكان التسجيل أو التسجيل.

الآن يقرر كل شخص بنفسه من أين يحصل على السياسة ومن يجب أن يعالج. أي أنه يمكن لكل روسي ، بالإضافة إلى العيادة الشاملة ، اختيار طبيب وشركة تأمين. يمكنك الذهاب ليس فقط إلى مؤسسة طبية بالمنطقة ، ولكن أيضًا إلى مستشفى الأقسام وحتى إلى عيادة خاصة ، والتي تعد جزءًا من نظام التأمين الصحي الإجباري.

أوضحت وزارة الصحة أنه لا يوجد شك في أي مدفوعات إضافية من جانب المريض لمثل هذا الانتقال.

كثير من الناس يريدون تغيير العيادة. والأسباب تختلف من شخص لآخر. بعض المرضى غير راضين عن الجزء الطبي "الأصلي" ، حيث يكون ضابط شرطة المنطقة وقحًا معهم ، والبعض الآخر لا يثق بالأطباء المحليين ، والبعض الآخر يريد أن يخضع للمراقبة من قبل أخصائي معين ، وينتقل شخص ما إلى مكان آخر. لكن القانون لا يتطلب أي سبب محدد لتغيير العيادة. تكفي رغبة المواطن. صحيح أنه من الممكن تغيير ضابط شرطة في المنطقة إلى آخر في نفس المستوصف ، أو العيادة ككل ، مرة واحدة فقط في السنة. الاستثناء هو عندما ينتقل الشخص إلى مكان إقامة جديد.

يجب على المريض الذي "سقط في الحب" مع طبيبه أو عيادته أن يكتب إفادة لرئيس الأطباء في هذه المؤسسة بأنه لم يعد يرغب في الالتحاق بهذه المؤسسة الطبية. التطبيق الثاني هو الكتابة إلى رئيس الأطباء في العيادة المختارة عن الرغبة في العلاج في مستشفاه الرائع. من الأفضل توضيح سبب الاختيار ، مما يقلل من احتمالية الرفض. يجب أن يعطي رئيس الطبيب إجابة مكتوبة. إما أن توافق أو ترفض. يمكنهم الرفض لسبب واحد ، إذا كانت العيادة مزدحمة ، أي أن هناك الكثير من المرضى في السجل

قال يوري بوريسوفيتش فريلاخ ، مدير إدارة التأمين الطبي الإجباري في Medstrakh: "لتغيير عيادة ، تحتاج إلى كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء في المؤسسة الطبية المختارة ، ويفضل الإشارة إلى سبب التحويل. يمكن لكل شخص القيام بذلك بنفسه دون مساعدتنا. يتم الاتصال بشركة التأمين في حالة الرفض أو إذا كان لدى المريض شكاوى محددة حول جودة الخدمة. يمكنك الآن الحصول على العلاج مجانًا في العيادات الخاصة ، وهو ما لم يحدث من قبل. فقط في الممارسة العملية ، كل هذا لن ينجح إلا اعتبارًا من العام المقبل ، بعد الموافقة على العيادات التجارية التي ترغب في العمل في نظام التأمين الطبي الإلزامي في هذه القائمة جنبًا إلى جنب مع العيادات الشاملة في المدينة ".

ستساعد شركات التأمين الشخص في اختيار عيادة مختلفة. ستخبرك شركات التأمين عن طاقم العاملين في المجال الطبي ، وعن الجودة والخدمات المقدمة في مؤسسة طبية معينة ، وحتى عن عبء العمل عليهم.

تم منح الشخص حرية اختيار مؤسسة طبية ، والتي ، في الواقع ، تريد تحسين جودة الخدمة في مجال الخدمات الطبية. بعد كل شيء ، سيتم تحويل الأموال إلى المستشفى مباشرة لعدد النفوس المرتبطة بها وعلاجهم. سوف يتدفق المال مثل النهر للمريض. لذلك ، ستقاتل العيادة من أجل كل مريض. ومن الناحية النظرية ، لا ينبغي لهم الرفض عند الانتقال من عيادة إلى أخرى. يهتم كبار الأطباء بالحصول على أموال إضافية.

كما أوضح نيكولاي بلافونوف ، النائب الأول لرئيس دائرة الصحة الحكومية في موسكو ، لـ GZT.RU ، "تنفيذ حق المواطنين المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الإلزامي في موسكو في اختيار مؤسسة طبية تشكل جزءًا من نظام التأمين الطبي الإلزامي في العاصمة يتم تنفيذه على أساس طلب مكتوب موجه إلى رئيس الطبيب وفقًا لإمكانيات موارد المؤسسة: القدرات ، والموظفين ، والطاقم الطبي.

تتم كتابة جميع الطلبات في شكل حر. تدريجيًا ، سيتم تطوير الإجراءات ، ومن الممكن أن تظهر نماذج الطلبات ، وكذلك نماذج تسجيلها. في الوقت الحالي ، سيتعين على المريض الحصول على بطاقته الطبية الخاصة وأخذها إلى العيادة الجديدة التي يختارها. شيء آخر هو كيف سيتم تنظيم هذا العمل في الممارسة. على الأرجح ، سيواجه المرضى ارتباكًا ونقصًا في القواعد العامة لبعض الوقت. "لا تزال لوائح العيادات الشاملة في موسكو فيما يتعلق باستبدال الملحقات قيد التطوير. وقالت إنجا توكمانتسيفا ، المتحدثة باسم إدارة الصحة في حكومة موسكو ، إنه ربما يتم إثبات الحقيقة "بالتجربة والخطأ".

قد ترفض العيادة أو الطبيب إلحاق المريض بسبب عبء العمل الكبير. ثم يجدر أن تطلب من رئيس الأطباء في "المصحة المرفوضة" رفضها كتابيًا. اتصل بإدارة الصحة في منطقتك أو مكتب المقاطعة أو الإدارة الصحية أو شركة التأمين. سيتحققون مما إذا كان هناك بالفعل أماكن أخرى في العيادة وما إذا كان من المسموح إجراء استثناء لك. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر شركة التأمين على قرار رئيس الأطباء. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص قد عولج بالفعل في هذه العيادة من قبل ، فغير مكان إقامته ، لكنه يريد مواصلة العلاج مع الأطباء الذين يعرفونه. أو إذا كنت قد انتقلت إلى مكان آخر دون تغيير تسجيلك. هنا ، للاستئناف المقدم إلى شركة التأمين ، يجب إرفاق إما نسخة من شهادة التسجيل المؤقت ، أو خطاب في شكل مجاني من مالك الشقة التي يعيش فيها الآن.

أين تشتكي؟

وهل سيبقى سكان المستوصف الذي خرج منه بعض المرضى إلى مستوصف آخر دون مساعدة طبية؟ كما أوضح لـ GZT.RU ، "لا يؤثر انتقال جزء من السكان من عيادة متعددة التخصصات إلى أخرى على جودة التنظيم والرعاية الطبية ، وكذلك تقليل عدد الأطباء ، ولا يؤدي إلى إغلاق العيادة الخارجية عيادة." على الرغم من أنه من الواضح أن العيادة والطبيب الذي استقبل مرضى إضافيين سيحصلون على أموال للرعاية الطبية لهم.

سيظهر ابتكار آخر هذا العام. اعتبارًا من 1 مايو ، سيبدأون في إصدار وثائق تأمين طبي من نوع جديد. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة ماسة إلى الترشح لتغيير السياسات القديمة لسياسات جديدة. القديمة ستكون صالحة لعدة سنوات أخرى. ولكن إذا اختار شخص ما مؤسسة تأمين جديدة ، فسيتعين استبدال السياسة. ولكن في ظل السياسة القديمة ، وكذلك في ظل السياسة الجديدة ، يمكنك الحصول على رعاية طبية بأمان في أي ركن من أركان الدولة ، إذا مرض شخص ما ، لا قدر الله ، في رحلة عمل أو في إجازة.

ستكون السياسة الفردية الجديدة سارية في جميع أنحاء البلاد وستمنح الحق في تلقي مجموعة قياسية من الخدمات الطبية.

حتى الآن ، ليس لدى قسم الصحة معلومات حول عدد المرضى الذين قاموا بتغيير العيادات أو الأطباء داخل عيادة واحدة.

خوارزمية الإجراءات عند اختيار عيادة "جديدة":

1. اختر مستوصف. يمكن أن تكون أي مؤسسة طبية في البلد مدرجة في نظام CHI.
2. اكتب بيانا في العيادة الجديدة. إذا أعطوا إجابة إيجابية ، فتقدم بطلب إلى العيادة القديمة مع طلب إلغاء التثبيت.
3. إذا لم تكن هناك أماكن في العيادة المختارة ، ولكنك تريد حقًا الوصول إليها ، يجب عليك الاتصال بإدارة الصحة أو إدارة الصحة بالمقاطعة أو شركة التأمين.

يتحدثون عن إمكانية الاختيار الحر للمستشفى والطبيب. كيف يمكن القيام بذلك؟

نعم ، بالإضافة إلى اختيار مؤسسة طبية تأمينية ، يحق للمواطن اختيار مؤسسة طبية - مستوصف ومستشفى وطبيب. للقيام بذلك ، يجب عليك تقديم طلب باسم كبير الأطباء في العيادة المختارة.

في الوقت نفسه ، لن يتم اختيار العيادة أكثر من مرة واحدة في السنة (ما لم يغير الشخص مكان إقامته). وبعد ذلك ، في هذه المؤسسة الطبية ، يمكنه اختيار معالج منطقة أو طبيب أطفال أو ممارس عام (أسرة).

ومنهم ، إذا لزم الأمر ، سيتلقى إحالات إلى أطباء متخصصين ، لإجراء عملية مخططة ، إلخ. إذا كانت هناك خيارات ، فسيُعرض عليه مجموعة من الخيارات.

بالطبع ، سيكون من الصعب على المواطن أن يقرر بنفسه ، وليس من الممكن دائمًا الوثوق بالكلام الشفهي أيضًا. لذلك ، فإن أهم شيء هو اختيار ممارس عام على درجة عالية من الاحتراف.

يمكن أيضًا الحصول على معلومات حول المؤسسات الطبية ونصائح الطبيب من شركة التأمين الخاصة بك.

إذا اختار المريض مؤسسة طبية لا تستطيع أن تقدم له المساعدة التي وضعها برنامج ضمانات الدولة (على سبيل المثال ، فترات الانتظار) ، فيحق له رفضها والحصول على إحالة إلى عيادة "مجانية".

أنا أعاني من أمراض مزمنة. كيف تختار العيادة المناسبة؟

بادئ ذي بدء ، عليك التأكد من أن العيادة مدرجة في سجل المنظمات الطبية العاملة في مجال التأمين الصحي الإجباري. يجب أن يحتفظ الصندوق الإقليمي بمثل هذا السجل ، وهو ملزم بوضعه على موقعه الرسمي على الإنترنت. من الضروري أيضًا معرفة ما إذا كانت العيادة لديها كل الإمكانيات لتزويدك بالرعاية الطبية فيما يتعلق بأمراضك الحالية ، أي هل تمتلك العيادة ترخيصًا مناسبًا ، ومتخصصين في الملف الشخصي المطلوب ، والمرافق الطبية والتشخيصية اللازمة ، هل يمكن للعيادة الشاملة أن تقدم لك المساعدة في المنزل ، وما إلى ذلك. نحن نتفهم أن المريض قد لا يكون لديه هذه المعلومات. لذلك ، أوصي إذا واجهت أي صعوبات في اختيار العيادة الشاملة ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك ، والتي ستساعدك ، من خلال توفر جميع المعلومات اللازمة حول العيادة ، على اتخاذ القرار الصحيح.

أريد أن أعالج من قبل طبيب خاص ، فهل يحق له العمل في CHI؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف يمكنك التسجيل للحصول عليها؟

ينص قانون التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي (المادة 15) على أنه يمكن للمنظمات الطبية من أي شكل تنظيمي أو قانوني ، بالإضافة إلى رواد الأعمال الأفراد العاملين في الممارسة الطبية الخاصة ، تقديم الرعاية الطبية للمواطنين بموجب التأمين الصحي الإجباري. والشرط الأساسي لذلك هو إدراج هذه المنظمات ورجال الأعمال في سجل المنظمات الطبية العاملة في مجال التأمين الصحي الإجباري. لكي تتم معالجتك بموجب التأمين الطبي الإجباري من قبل ممارس خاص ، عليك التأكد من أنه مشمول في مثل هذا السجل. بعد ذلك يمكنك تقديم طلب إليه. وفقًا للقانون ، يحتفظ الصندوق الإقليمي بسجل المنظمات الطبية ويجب نشره على موقعه الرسمي على الإنترنت.

إذا لم تعجبني العيادة هل يمكنني استبدالها؟

نعم تستطيع. وفقًا للمادة 16 من قانون CHI ، يمكن للمؤمن عليه اختيار منظمة طبية من بين المنظمات الطبية التي تشارك في تنفيذ برنامج التأمين الصحي الإجباري الإقليمي. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى تقديم طلب موجه إلى كبير أطباء العيادة. لا يمكن إجراء هذا الاختيار أكثر من مرة واحدة في السنة (باستثناء حالات تغيير مكان الإقامة أو مكان إقامة المواطن) (مشروع القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ).

إذا اخترت عيادة شاملة ، ولكن في مرحلة ما ، عندما أمرض ، لن يكون هناك أخصائي ضيق. ماذا علي أن أفعل؟

إذا لم تتمكن العيادة من تقديم استشارة مع طبيب في التخصص المطلوب ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك. سوف نرتب لك لاستقبال الاختصاصي المطلوب.