- različne napake v izgovorjavi zvoka pri osebah z normalnim sluhom in neokrnjeno inervacijo artikulacijskega aparata. Dislalija se kaže z odsotnostjo, zamenjavo, mešanjem ali popačenjem zvokov v ustnem govoru. Pri dislaliji se opravi logopedski pregled zgradbe in gibljivosti govorni aparat, stanje izgovorjave zvoka in fonemskega sluha, po potrebi - posvetovanja z zobozdravnikom, nevrologom, otolaringologom. Govorna terapija za dislalijo vključuje 3 stopnje: pripravljalno, oblikovanje primarne izgovorjave, oblikovanje komunikacijskih veščin.

Splošne informacije

Dislalija je kršitev normalne izgovorjave in uporabe govornih zvokov, ki ni povezana z organskimi poškodbami osrednjega živčnega sistema ali slušnih organov. Dislalija je najpogostejša motnja govora v logopediji, ki se pojavi pri 25-30 % (po nekaterih virih - 52,5 %) predšolskih otrok (5-6 let), 17-20 % mlajših učencev (1-2. razred) in 1 % starejših otrok. V Zadnja leta v strukturi dislalije so prevladovale polimorfne motnje v izgovorjavi zvoka, ki onemogočajo nadaljnje normalno obvladovanje pisnega govora in prispevajo k nastanku disgrafije in disleksije.

Razvrstitev dislalije

Ob upoštevanju razlogov za kršitev izgovorjave zvoka ločimo mehansko (organsko) in funkcionalno dislalijo. Mehanska dislalija je povezana z okvarami v anatomski strukturi artikulacijskega aparata. funkcionalna dislalija zaradi socialnih dejavnikov ali reverzibilnih nevrodinamičnih motenj v možganski skorji.

Funkcionalno dislalijo pa delimo na motorično (zaradi nevrodinamičnih premikov v osrednjih delih motoričnega analizatorja govora) in senzorično (zaradi nevrodinamičnih premikov v osrednjih delih govorno-slušnega analizatorja). Z motorično funkcionalno dislalijo postanejo gibi ustnic in jezika nekoliko nenatančni in nediferencirani, kar vodi do približne artikulacije zvokov, torej do njihovega popačenja (fonetična napaka).

Pri senzorno funkcionalni dislaliji je slušno diferenciacija akustično podobnih fonemov (trdih in mehkih, gluhih in glasnih, sikajočih in žvižgajočih) otežena, kar spremlja mešanje in zamenjava zvokov v ustnem govoru (fonemska napaka) in istovrstne zamenjave črk. pisno. V primeru hkratne prisotnosti senzorične in motorične insuficience govorijo o senzomotorični obliki dislalije.

Glede na pomanjkanje tvorbe določenih znakov zvokov (akustični ali artikulacijski) in naravo napake (fonetično ali fonemsko) se razlikujejo akustično-fonemske, artikulacijsko-fonemske in artikulacijsko-fonetične dislalije.

Glede na število motenih zvokov je lahko dislalija preprosta (z napačno izgovorjavo 1-4 zvokov) in zapletena (z napačno izgovorjavo več kot 4 zvokov). Če je motena izgovorjava zvokov iz ene artikulacijske skupine (na primer samo sikanje ali žvižganje), govorijo o monomorfni dislaliji; če iz različnih artikulacijskih skupin (na primer žvižganje in sikanje hkrati) - o polimorfni dislaliji.

Fonetične napake pri izgovorjavi zvokov različnih skupin (izkrivljanja) z dislalijo običajno označujemo z izrazi, sestavljenimi iz črk grške abecede:

• Rotacizem - slabosti izgovorjave [r] in [r "]
• Lambdacizem - slabosti izgovorjave [l] in [l "]
• Sigmatizem - pomanjkljivosti pri izgovorjavi sikajočih [w], [w], [u], [h] in žvižganja [s], [s "], [s], [s"]
• Jotacizem - napake v izgovorjavi [th]
• Gamaizem - napake v izgovorjavi [g] in [g "]
• Kapacizem - slabosti izgovorjave [k] in [k "]
• Hitizem - slabosti izgovorjave [x] in [x "]
• Napake glasnosti in omamljanja - zamenjava zvočnih soglasnikov s parnimi gluhimi in obratno
• Napake mehčanja in trdote - zamenjava mehkih soglasnikov s seznanjenimi trdimi zvoki in obratno

Pri dislaliji pogosto najdemo kompleksne kombinirane okvare (sigmatizem + rotacija, lambdaizem + rotacija, sigmatizem / rotacija + napake pri mehčanju itd.).

V primeru, da pri dislaliji pride do fonemske napake (zamenjava zvokov), se imenu pomanjkljivosti v izgovorjavi zvoka doda predpona "para-": pararotacizem, paralambdacizem, parasigmatizem, parajotacizem, paragamacizem, parakapacizem, parahitizem.

Vzroki za dislalijo

V središču nepravilne izgovorjave zvoka pri mehanski dislaliji so organske okvare perifernega artikulacijskega aparata (jezik, ustnice, zobje, čeljusti). Med anomalijami v strukturi jezika in ustnic, ki vodijo v dislalijo, je najpogostejši frenulum jezika ali zgornje ustnice; manj pogosto - makroglosija (masivna, jezik), mikroglosija (ozek, majhen jezik), debele, neaktivne ustnice. Pri skrajšanem hioidnem ligamentu najprej trpi izgovorjava zgornjih jezikovnih zvokov; z anomalijami ustnic - labialni in labio-zobni zvoki. Makro- in mikroglosijo običajno opazimo pri otrocih s splošno telesno ali duševno nerazvitostjo.

Napake v strukturi kostne osnove govornega aparata predstavljajo malokluzija (globoka, križna, odprta, potomstvo, prognatija), anomalije zobovja (diastemi, redko locirani ali majhni zobje itd.), visoka ozka (gotska) ali nizko ravno zgornje nebo. Anatomske napake, ki povzročajo mehansko dislalijo, so lahko prirojene narave ali nastanejo kot posledica bolezni in poškodb dentoalveolarnega sistema.

Opozoriti je treba, da motnje izgovorjave, povezane s takšnimi organskimi okvarami govornega aparata, kot so razcepljena ustnica, mehko in trdo nebo, ne spadajo v dislalijo, temveč v rinolalijo.

Pri funkcionalni dislaliji se struktura artikulacijskega aparata ne spremeni, tj. organska osnova da moti zvok. V tem primeru so vzroki za dislalijo družbeni ali biološki dejavniki. Med neugodne družbene dejavnike sodijo posnemanje otrok nepravilnega govora odraslih (naglica, jezikovno, narečno), posnemanje otrokovega govorjenja (»šepetanje«) pri odraslih, primeri dvojezičnosti v družini in pedagoško zanemarjanje.

Biološki dejavniki, ki povzročajo funkcionalno dislalijo, vključujejo splošno telesno šibkost pri pogosto bolnih otrocih, minimalno možgansko disfunkcijo, ki prispeva k zamudi. razvoj govora, neizoblikovan fonemski sluh, govorni vzorci in njihovo preklapljanje.

Simptomi dislalije

Napake v izgovorjavi zvoka pri dislaliji predstavljajo opustitve, zamenjave, mešanje in popačenje zvokov. S preskokom zvoka je mišljena njegova popolna izguba na enem ali drugem mestu (na začetku, v sredini ali na koncu besede). Zvočna zamenjava je stabilna zamenjava enega zvoka z drugim, ki je prisotna tudi v fonetičnem sistemu maternega jezika. Zvočne zamenjave povzročajo nerazločljivost fonemov po subtilnih artikulacijskih ali akustičnih značilnostih. Z dislalijo lahko nadomestimo zvoke, ki se razlikujejo po mestu artikulacije ali načinu tvorbe, glede na zvočnost-gluhost ali trdoto-mehkobo. Če otrok v govornem toku nenehno zamenjuje dva pravilno izgovorjena zvoka (tj. ju uporablja primerno ali neprimerno), govori o mešanici zvokov. V tem primeru je mehanizem dislalije povezan z nepopolno asimilacijo sistema fonemov.

Popačenje zvokov je nepravilna izgovorjava, uporaba v govoru zvokov, ki jih v fonetičnem sistemu ruskega jezika ni (na primer velarna ali uvularna izgovorjava [r], medzobna ali stranska izgovorjava [s] itd.). Popačenje zvokov običajno najdemo pri mehanski dislaliji.

Pri funkcionalni dislaliji je praviloma motena izgovorjava enega ali več zvokov; v primeru mehanske dislalije skupine zvokov, podobnih v artikulaciji. Torej bo odprt sprednji ugriz prispeval k medzobni reprodukciji zvokov sprednje jezične artikulacije ([z], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d) ], [t], [l], [n]), saj konice jezika ni mogoče držati za sprednjimi zobmi.

Leksiko-slovnična stran govora pri dislaliji se oblikuje v skladu s starostjo: besedna baza je dokaj razvita, zlogovna struktura besede ni popačena, končnice v ednini in množini so pravilno uporabljene, raven je precej visoka. razvoj skladnega govora.

Poleg patoloških oblik dislalije v logopediji ločimo tako imenovano fiziološko dislalijo, starostno vezan jezik ali fiziološke pomanjkljivosti govora zaradi starostne nezrelosti fonemskega sluha ali gibov artikulacijskih organov. Takšne pomanjkljivosti v izgovorjavi zvoka običajno izginejo same od sebe do 5. leta.

Diagnoza dislalije

Diagnostični pregled govora pri dislaliji se začne z ugotavljanjem značilnosti poteka nosečnosti in poroda pri materi, preteklih bolezni pri otroku, zgodnjega psihomotoričnega in govornega razvoja, stanja biološkega sluha in vida ter mišično-skeletnega sistema (po zdravstvene kartoteke). Nato logoped nadaljuje s preučevanjem strukture in gibljivosti organov artikulacijskega aparata z vizualnim pregledom in vrednotenjem izvajanja serije imitacijskih vaj.

Dejanska diagnoza ustnega govora pri dislaliji vključuje pregled stanja izgovorjave zvoka in ugotavljanje pomanjkljivo izgovorjenih zvokov z uporabo ustreznega didaktičnega gradiva. V procesu logopedskega pregleda se razkrije narava kršitve (odsotnost, zamenjava, mešanje, popačenje zvokov) v različnih položajih - v izolaciji, v zlogih (odprti, zaprti, s sotočjem soglasnikov), besedah ​​( na začetku, sredini, koncu), besedne zveze, besedila. Nato se preveri stanje fonemskega sluha - sposobnost slušne diferenciacije vseh sorodnih fonemov.

Logopedski zaključek odraža obliko dislalije (mehansko ali funkcionalno), vrsto dislalije (artikulacijsko-fonemsko, akustično-fonemsko, artikulacijsko-fonetično), vrsto nepravilne izgovorjave zvoka (rotacizem, sigmatizem itd.). Pri mehanski dislaliji bo otrok morda moral obiskati plastično frenulumo jezika ali zgornje ustnice, potek ortodontskega zdravljenja). Z motorično funkcionalno dislalijo v pripravljalnem obdobju se izvaja razvoj govornih motoričnih sposobnosti (artikulacijska gimnastika, logopedska masaža); s senzorično funkcionalno dislalijo - razvoj fonemskih procesov. Prav tako je za pravilno izgovorjavo zvoka pomembno oblikovati usmerjen zračni tok, razviti fine motorične sposobnosti in izdelati izgovorjavo referenčnih zvokov.

Faza oblikovanja primarne izgovorjave pri dislaliji vključuje produkcijo izoliranega zvoka (z imitacijo, z mehanska pomoč, torej z uporabo logopedskih sond ali na mešan način); avtomatizacija zvoka v zlogih, besedah, stavkih in besedilih ter diferenciacija zvokov (če so mešani).

Na zadnji stopnji korekcije dislalije se oblikujejo veščine nedvomne uporabe vajenih zvokov v vseh komunikacijskih situacijah.

Tečaji logopeda za odpravo dislalije je treba izvajati redno, vsaj 3-krat na teden. Pomembno je, da se naloge logopeda in artikulacijske gimnastike izvajajo tudi doma. Trajanje pouka s preprosto dislalijo je od 1 do 3 mesece; s kompleksno dislalijo - 3-6 mesecev.

Napoved in preprečevanje

V večini primerov je dislalijo mogoče uspešno popraviti. Uspešnost in čas premagovanja dislalije sta odvisna od kompleksnosti okvare, starosti in individualnih značilnosti otroka, rednosti pouka in sodelovanja staršev. Pri predšolskih otrocih se napake v izgovorjavi zvoka popravijo hitreje kot pri šolarjih, pri osnovnošolcih - hitreje kot pri srednjih in starejših učencih.

Preprečevanje dislalije zahteva pravočasno odkrivanje anatomskih motenj v strukturi govornih organov, otrokovem okolju. pravi vzorci za posnemanje govora, celovita skrb za telesni razvoj in zdravje otrok.

Metode za odpravo motorične funkcionalne dislalije:

1. Razvoj govornih motoričnih sposobnosti in kinestetičnih občutkov.

Namen te stopnje je razviti pravilna, polna gibanja artikulacijskih organov, potrebnih za pravilno izgovorjavo zvokov, in združiti preproste gibe v zapletene - artikulacijske vzorce različnih fonemov.

2. Klicanje in uprizarjanje zvokov.

Zvočna produkcija je dosežena z uporabo tehničnih tehnik. V delih F.F. Rau izstopa na 3 načine:

Z imitacijo (posnemanje)

Z mehansko pomočjo

Mešano

Prva metoda (s posnemanjem) temelji na otrokovih zavestnih poskusih, da najde artikulacijo, ki mu omogoča, da izgovori zvok, ki ustreza tistemu, kar je slišal od logopeda. Hkrati otrok poleg akustičnih podpor uporablja vizualne, otipne in mišične občutke.

Druga metoda (mehanska) temelji na zunanjem, mehanskem učinku na organe artikulacije s posebnimi sondami in lopaticami.

Tretja metoda (mešana) temelji na kombinaciji dveh prejšnjih. Vodilno vlogo pri njem igrata posnemanje in razlaga. Poleg tega se uporablja mehanska pomoč.

3.

Proces zvočne avtomatizacije je sestavljen iz vadbenih vaj s posebej izbranimi besedami, ki so enostavne po fonetični sestavi in ​​ne vsebujejo motenih zvokov. Avtomatizacijo dostavljenega zvoka je treba izvajati v strogem zaporedju:

1) Avtomatizacija zvokov v zlogih (neposredno, obratno, s sotočjem soglasnikov);

2) Avtomatizacija zvokov v besedah ​​(na začetku besede, na sredini, na koncu);

3) Avtomatizacija zvoka v stavkih;

4) Avtomatizacija zvokov v zvijačah in verzih;

5) Avtomatizacija zvoka v kratkih in nato dolgih zgodbah;

6) Avtomatizacija zvokov v pogovornem govoru.

Če otrok meša zvok z drugimi zvoki, je potrebno nadaljnje delo na zvoku, zlasti na njegovem razlikovanju od drugih zvokov, torej diferenciaciji.

II. Mehanska dislalija.

Metode za odpravo mehanske dislalije:

1. Odprava (glajenje) anatomskih napak artikulacijskega aparata (ortodontsko ali kirurško zdravljenje).

2. Razvoj govornih motoričnih sposobnosti.

3. Uprizoritev zvokov (včasih - izobraževanje kompenzacijske artikulacije).

4. Avtomatizacija in diferenciacija pravilne izgovorjave zvoka.

III. Senzorna funkcionalna dislalija.

Metode za odpravo senzorične funkcionalne dislalije:

1. Razvoj fonemske percepcije.

Razvoj fonemične percepcije lahko pogojno razdelimo na 6 stopenj:

1. stopnja - prepoznavanje negovornih zvokov.

3. stopnja - razlikovanje besed, ki so si po zvočni sestavi blizu.

4. stopnja - diferenciacija zlogov.

5. stopnja - diferenciacija fonemov.

6. stopnja - razvoj veščin osnovne analize zvoka.

2. Nastavitev zvoka.

3. Vzgoja močne izgovorjave diferenciacije zvokov.

4. Preprečevanje (odprava) artikulacijsko-akustične disgrafije.

Naloge in sistem logopedskega dela pri odpravljanju disleksije.

Obstaja določena povezava med stopnjo oblikovanosti bralnih veščin, ustnega govora in vizualnih funkcij otrok. To narekuje potrebo po vključitvi v korektivno delo za odpravo disleksije ne le tradicionalnih logopedskih tehnik za oblikovanje vseh komponent ustnega govora, temveč tudi razvoj prostorskih in vizualnih funkcij študentov.

Obstajata dve glavni področji sanacijskega dela:

- odprava disleksije, predvsem zaradi pomanjkanja oblikovanja ustnega govora:

Fonemska disleksija- nerazvitost fonemskega sistema jezika. Neizoblikovane veščine akustične in kinestetične diferenciacije fonemov.

Semantična disleksija - kršitev bralnega razumevanja zaradi neizoblikovane zvočno-zlogovne sinteze.

Agramatska disleksija - nerazvitost morfoloških in sintetičnih posploševanj, agramatizem v ustnem govoru.

mnestična disleksija- oslabljen slušno-govorni spomin. To se izraža v tem, da si otroci težko zapomnijo vsebino pesmi, zmedejo se pri reproduciranju prebranih zgodb. Na tej stopnji obvladovanja pismenosti se za dolgo časa vzpostavlja povezava med zvokom in črko.

- odprava disleksije, ki jo povzroča predvsem nezrelost vidnih funkcij:

optična disleksija -

kršitev vizualne percepcije (barva, velikost, oblika):

kršitev vizualne analize in sinteze;

kršitev prostorskih predstav otroka;

motnje gibanja oči pri branju.

Popravek disleksije, predvsem zaradi neizoblikovanega ustnega govora

Na otrokovo obvladovanje določenih bralnih operacij vplivajo motnje fonemskega zaznavanja, analize in sinteze zvoka, leksikoslovnične strukture govora in skladnega monološkega govora.

Tarča delo - razvoj in popravljanje vseh vidikov ustnega govora.

Glavni naloge korekcija disleksije, ki jo povzroča FFN:

Oblikovanje natančne diferenciacije fonemov ruskega jezika;

Oblikovanje polnih predstav o zvočni sestavi besede;

Krepitev veščin zvočno-zlogovne analize in sinteze govornih enot;

Odpravljanje napak pri izgovorjavi zvoka.

Odprava disleksije, ki jo povzroča sistemska nerazvitost govora pri mlajših dijakih, naj bi poleg korekcije fonetičnih in fonemskih procesov rešila naslednje naloge:

Kvantitativno in kvalitativno obogatitev otrokovega aktivnega besedišča;

Razvoj spretnosti pregiba;

Pojasnitev pomenov skladenjskih konstrukcij;

Razvoj spretnosti za sestavljanje koherentne izjave.

Korekcija disleksije, ki jo povzroča predvsem nezrelost vidnih funkcij

Cilj - naučiti otroka obdelave vizualnega gradiva, ki bi mu omogočilo učinkovito zaznavanje vizualnih informacij različnih stopenj zahtevnosti in zagotovilo pogoje za uspešno obvladovanje vizualnih komponent branja.

Nalogi dela sta razvoj in popravljanje gnostičnih in motoričnih komponent vida učencev. Zato metodologija vključuje dva glavna bloka:

1- razvoj in korekcija gnostičnih vidnih funkcij. Glavni naloge:

Razvoj prostovoljne vizualne pozornosti;

Razvoj sposobnosti vizualne analize in sinteze;

Razvoj vizualnega spomina.

2 - razvoj in korekcija vizualnih motoričnih funkcij. Glavni naloge:

Razvoj in popravljanje natančnega sledenja gibanju oči;

Oblikovanje vizualno-prostorskih predstav;

Razvoj vizualno-motorične koordinacije.

Zaporedje dela na vidnih funkcijah se določi za vsakega otroka posebej in je odvisno od največje resnosti motenj gnostičnih ali motoričnih funkcij vida.

Naloge vsakega bloka so izbrane po načelu naraščajoče kompleksnosti, najprej se uporabi otroku poznano slikovno gradivo, šele nato se v delo uvede abecedno gradivo (črke, zlogi, besede, stavki). Poleg tega postaja tudi slikovni material, ki ga otrokom ponujajo za vaje, postopoma vse bolj kompleksen: od barvnega realističnega do črno-belega in nato do silhuete in konture, ki je priprava na zaznavanje črk in številk.

Naloge in vsebina logopedskega dela pri poučevanju pismenosti učencev z govornimi motnjami (predpisemsko in dopisno obdobje).

Glavne naloge pouka v predpisemski dobi opismenjevanja.

Naloge predpisemskega obdobja:

1. naloga - popravljanje kršitev izgovorjave zvoka . Tej nalogi je posvečena posebna pozornost, ker. znano je, da se kršitev zvočne izgovorjave pogosto prenese na pisanje.

Spirova je izvedla primerjalno analizo motenj ustnega govora in motenj pisanja dijakov govornih šol. Na podlagi tega so bile opredeljene 4 skupine otrok:

Otroci, katerih motnje ustnega govora so v celoti projicirane na pisanje (zamenjave, odsotnost, popačenje).

Otroci, ki imajo motnje govora in pisanja, vendar niso enaki

Otroci, ki imajo okvaro govora, ne pa tudi pisanja.

Otroci, ki nimajo govornih motenj, imajo pa motnje pisanja (minimalna skupina otrok).

2. naloga je razvoj fonemskega sluha in oblikovanje fonemskega zaznavanja (PE).

Do 60. let 20. stoletja je bil v metodologiji poučevanja ruskega jezika koncept zvočne analize označen z dvema določbama:

Analiza zvoka je sposobnost razlikovanja zvokov maternega jezika

Zvočna analiza je sposobnost določanja zaporedja glasov v besedi.

Elkonin je ta dva pojma razlikoval. "1" je imenoval analizo naravnega zvoka in ji dal definicijo fonemskega sluha. Fonemski sluh je sposobnost ločevanja zvokov maternega jezika v toku govora, v drugačnem linearnem vrstnem redu (span - nos), v besedah, ki so si po zvoku podobni, a se razlikujejo po pomenu (koza - pljuvati - paronimi). Po mnenju psihologa Shvachkina se FS običajno oblikuje do 1 leta 7 mesecev (prinesite miško, skledo).

"2" je Elkonin imenoval umetno zvočno analizo, dal je definicijo fonemske percepcije (PV).

PhV je umetna zvočna analiza, ki se ne oblikuje samostojno, ampak je osnova procesa učenja branja in pisanja.

3. naloga predpisemskega obdobja

Oblikovanje operacij leksiko-skladenjske analize.

Operacije leksiko-sintaktične analize so sestavljene iz naslednjih veščin:

1. sposobnost prepoznavanja prve besede v stavku

Prva beseda je linearna referenčna točka v strukturi celotnega stavka.

2. Sposobnost določanja števila besed v stavku

3. Sposobnost določanja zaporedja besed v stavku

4. naloga predpisemskega obdobja – oblikovanje grafomotorike.

5. naloga predpisemskega obdobja - Oblikovanje optično-prostorskih predstav.

6. naloga predpisemskega obdobja – Razvoj HMF, ki je osnova govora - zaznavanje (slušno, vidno), mišljenje, spomin.

1. naloga - oblikovanje izgovorjave zvoka

Oblikovanje izgovorjave zvoka.

V prvi razred govorne šole vstopijo otroci z različnimi vrstami izgovorjave zvoka. Najpogostejši so sigmatizem, parasigmatizem, lambdacizem, paralambdacizem, rotocizem, pararotacizem, zelo simptomatski: okvare glasnosti in mehčanja.

Obstaja več klasifikacije za korekcijo zvoka. ena od njih se odraža v delu Filicheve, Chirkine, Cheveleve, v katerem se razlikuje več stopenj:

1. Pripravljalna faza.

2. Nastavitev zvoka.

3. Avtomatizacija v zlogih.

4. Avtomatizacija z besedami.

5. Avtomatizacija v frazi.

6. Avtomatizacija v povezanem govoru.

7. Diferenciacija(enako zaporedje kot pri avtomatizaciji).

Zvoki iste skupine se ne delajo hkrati. Avtomatizacija v besedah ​​- na tej stopnji se lahko pripravite na produkcijo novega zvoka.

Drugič klasifikacija po Lalaevi R.I. , Fomičev(niso delali skupaj) za popravek izgovorjave:

1. faza - pripravljalna.

2. nastavitev zvoka.

3. avtomatizacija.

4. diferenciacija zvokov.

Tretjič Razvrstitev Grinshpun glede na popravek izgovorjave zvoka:

Pripravljalna

Učna naloga: razvoj HMF, ki so osnova za govor (slušna percepcija, slušni spomin).

Razvoj fonemskega sluha, zaznavanja;

Razvoj govornega dihanja;

Razvoj melodično-intonacijske strani govora;

Razvoj finih motoričnih sposobnosti;

Priprava artikulacijskih organov in delo na zvoku.

!!! Artikulacija se šteje za naučeno, ko otrok vaje izvaja pravilno in ne potrebuje vizualnega nadzora.

Dislalija pri otrocih in metode za njeno odpravo se še preučujejo. Ta govorna napaka je v tem, da pri dojenčkih ni težav z razvojem govornega aparata in sluha, ampak so le težave z izgovorjavo zvokov. Če imajo vsi otroci motnje govora pred 5. letom starosti, potem mora otroka po določeni starosti pregledati specialist.

kaj je to?

Dyslalia (med cipher code po mikrobni kodi 10) je kršitev izgovorjave zvoka pri otrocih z normalno artikulacijo in ohranjenim sluhom. V ustnem govoru se diagnoza kaže kot mešanje, zamenjava ali popačenje zvokov. Zastarelo ime in sinonim za dislalijo je jezikovno vezan. Zdaj zdravniki te besede ne uporabljajo.

Logopedsko delo z dislalijo je preučevanje gibljivosti in strukture govornega aparata, mehanizma artikulacijske gibljivosti, stanja fonemskih procesov in izgovorjave zvoka. Če govorne napake ni mogoče popraviti, se otroka poleg logopedskega pregleda pošlje na posvet k otorinolaringologu, nevrologu, zobozdravniku.

Razvrstitev dislalije

Metode za odpravo dislalije kot govorne motnje so odvisne od njene klinične klasifikacije. Glede na vzroke za moteno izgovorjavo zvokov zdravniki razlikujejo organsko (mehansko) in funkcionalno dislalijo. Mehanska motnja je povezana z anatomsko okvaro artikulacijskega aparata, medtem ko je funkcionalna motnja posledica socialnih dejavnikov. Vse vrste dislalije in njihove značilnosti so neposredno povezane s fizičnim stanjem otroka.

Razvrstitev funkcionalne dislalije pa je razdeljena na senzorično in motorično. Prvi je posledica nevrodinamičnih premikov v govorno-slušnem analizatorju. Motorična dislalija je starostna kršitev motoričnega analizatorja govora, pri kateri gibi jezika in ustnic otroka postanejo netočni, čeprav je slušna percepcija normalna. Pogosto se kombinirata funkcionalna in mehanska dislalija.

Glede na to, koliko zvokov je popačenih, so govorne napake razdeljene na enostavne (monomorfne) in kompleksne (polimorfne). Enostavne so kršitve, pri katerih je napačno izgovorjen samo en zvok. Kompleksna dislalija se pojavi pri predšolskih otrocih, ki napačno izgovarjajo zvoke različnih skupin.

Vzroki

Zamenjava zvokov pri dislaliji je lahko posledica več razlogov. Z mehansko anomalijo obstajajo takšne kršitve artikulacijskega aparata, kot so kratek frenulum jezika, masivni ali premajhni jezik, neaktivne ustnice, malokluzija, visoko ozko ali ravno nizko nebo, majhni ali redko nameščeni zobje.

Funkcionalna dislalija je povezana s psihološkimi značilnostmi otrok, saj struktura artikulacijskega aparata ni motena. Razlog je lahko posnemanje napačnega govora staršev, pedagoška zanemarjenost, minimalno delovanje možganov, neformirani fonemski sluh, splošna telesna šibkost otroka.

Simptomi

Napake v izgovorjavi so zamenjava, popačenje, opustitev ali mešanje zvokov. Glavni simptomi dislalije pri otrocih vključujejo popolno izgubo zvoka na koncu, začetku ali sredini besede. Zamenjamo ga lahko tudi glede na trdoto-mehkobo ali naglušnost-glasnost. Ko otrok v govornem toku zamenja dva pravilno izgovorjena zvoka (uporablja neprimerno), to kaže na mešanico zvokov.

Zaporedje postavljanja zvokov kompleksne dislalije pri predšolskih otrocih je treba oblikovati v skladu s starostjo. Simptomi, kot so jezik z jezikom, neizoblikovani fonemski sluh, govorna nepopolnost z nizko gibljivostjo artikulacijskih organov ali nepravilna proizvodnja zvoka, običajno izginejo v 5 letih. Če se to ne zgodi, je potrebna strokovna korekcija dislalije katere koli etiologije s pomočjo govorne terapije.

Diagnostika

Glavna metoda pregleda za dislalijo je, da logoped ugotovi značilnosti poteka nosečnosti, poroda, preteklih bolezni novorojenčka, stanja sluha, vida in mišično-skeletnega sistema. Primarna diagnoza dislalije se pojavi glede na zdravstveno kartoteko. Nato zdravnik nadaljuje z vizualnim pregledom gibljivosti in strukture organov artikulacijskega aparata ter oceni otrokovo delovanje v seriji imitacijskih vaj.

Logopedska načela za pregled otrok razkrivajo naravo govornih motenj v različnih položajih: zlogi, besede, besedila, besedne zveze. Nato logoped preveri sposobnost fonetičnega sluha. Metoda logopedskega vpliva je preizkus sposobnosti slušne diferenciacije vseh govornih zvokov. Na koncu je prikazana oblika anomalije, vrsta, vrsta nepravilne izgovorjave.

Popravek dislalije

Ko je celotna shema pregleda končana, zdravnik določi ustrezne metode za oblikovanje pravilne izgovorjave zvoka. Sodobne metode zdravljenja patologije omogočajo, da se manjše kršitve popravijo v 1-2 mesecih in z težki primeri- v 4-6 mesecih. Kako mlajši otrok, hitrejši je postopek. Da bi bile ure logopedske terapije učinkovite, čas in trajanje pouka ne sme biti krajši od 3-krat na teden po 1 uro. Če so kršitve osrednje narave, potem morate poleg pouka z logopedom večkrat na dan delati z otrokom doma.

Faze korektivnega dela

Korekcija dislalije je zgrajena v treh fazah:

1. Pripravljalna. Anatomske napake se odpravijo v primeru mehanskih anomalij (plastika uzde, potek ortodontskega zdravljenja). Razvoj govorne motorike se izvaja s funkcionalno dislalijo (logopedska masaža, artikulatorna gimnastika). Za pravilno izgovorjavo lahko logoped izvede eksperimente z otrokom: oblikuje smer zračnega toka, oblikuje referenčne zvoke in razvija fine motorične sposobnosti.
2. Oblikovanje primarne izgovorjave. Preučujejo se načini uprizarjanja zvokov (z mehansko pomočjo, z imitacijo ali mešano). Vzpostavljena je avtomatizacija zvokov v besedah, zlogih, stavkih, besedilih. Pri mešanju zvokov jih logoped loči.
3. Oblikovanje komunikacijskih veščin. Končna faza vključuje razvoj otrokove navade, da natančno uporablja vse zvoke, ki jih je razvil v kakršnih koli komunikacijskih situacijah.

Vaje za odpravo mehanske dislalije

Ko otrok govori skozi stisnjene zobe, a je z njimi vse v redu, potem je najverjetneje stvar v napačni strukturi obraznih kosti. Takšna patologija se pojavi, ko je mobilna samo spodnja čeljust, premiki zgornje čeljusti pa so omejeni. Gibljivost obraznih kosti lahko razvijete s pomočjo naslednjih preprostih vaj, ki jih mora otrok redno izvajati doma (vse možnosti se izvajajo vsaj 5-krat):

1. Odprite in zaprite usta, nenehno povečujte raztopino med zobmi;
2. S spodnjo čeljustjo se premikajte od strani do strani, nato naprej in nazaj;
3. Ugriznite spodnjo ustnico z zgornjimi zobmi, nato zgornjo ustnico z spodnjimi;
4. Zgornje sekalce močno premikajte vzdolž spodnje ustnice in enako storite z zgornjo ustnico;
5. Zaporedoma zapreti najprej zobe, nato ustnice.

Artikulacijske vaje za ustnice

Mehanska anomalija se pogosto pojavi kot posledica otrokove poškodbe ustnic, po kateri se na njih tvorijo brazgotine, ki omejujejo gibljivost artikulacijskega organa. Funkcionalnost ustnic lahko izboljšate z masažo in artikulacijskimi vajami:

• "tubule". S tesno stisnjenimi zobmi je treba ustnice s cevjo iztegniti naprej in v tem stanju držati 10 sekund.
• "nasmeh". Z naravnim nasmehom in zobmi, stisnjenimi z ograjo, morate zdržati 10 sekund ali več.
• "Smrčeči konj". Ustnice naj bodo sproščene, nato pa vsaj 10-krat smrknite kot konjski zvok.
• "lijak". Z odprtimi zobmi pri štetju "ena" morate ustnice iztegniti s cevjo naprej, pri "dve" pa potegniti ustnice navznoter in jih zatakniti za zobe. Vajo je zaželeno narediti več kot 10-krat.
• "Skrivalnice". Spodnja ustnica naj bo skrita za sprednjimi zgornjimi zobmi, tako da je vidna le zgornja ustnica, kot da visi čez brado. V tem položaju ga morate držati vsaj 5 sekund.

Napoved in preprečevanje

Glavni pogoj za preprečevanje dislalije je zdrav življenjski slog od prvih dni po rojstvu. Otrok potrebuje masažo, vadbo, utrjevanje, kar bo v prihodnosti ugodno vplivalo na razvoj govora. Ko dojenček še ne izgovarja zlogov, se morate z njim pogovarjati, pripovedovati pravljice. In ni nujno, da je branje. Opišite mu predmete, govorite o tem, kaj počnete: igrate se, čistite, kuhate.

Za preprečevanje mehanske dislalije je treba pozornost nameniti razvoju ugriza. Nenehno preverjajte, kako pravilno rastejo spodnji in zgornji zobje med seboj, redno skrbite za telesni razvoj. Če se anatomske in psihološke motnje odkrijejo pravočasno, otrok ne bo potreboval psihoanalize in pomoči logopeda.

Funkcionalna dislalija.

Funkcionalna dislalija je vrsta nepravilne izgovorjave zvoka, pri kateri ni okvar artikulacijskega aparata. Z drugimi besedami, organske podlage ni.

Eden od pogostih vzrokov za funkcionalno dislalijo je nepravilna vzgoja otrokovega govora v družini. Včasih se odrasli, ki se prilagajajo otrokovemu govoru, dotaknejo njegovega smešnega brbljanja, dolgo časa "šepetajo" z otrokom. Posledično se razvoj pravilne izgovorjave zvoka zavleče za dolgo časa.

Dislalija se lahko pri otroku pojavi tudi s posnemanjem. Praviloma je za otroka škodljivo nenehno komuniciranje z majhnimi otroki, ki še niso oblikovali pravilne izgovorjave zvoka. Dojenček pogosto posnema popačeno izgovorjavo zvoka odraslih družinskih članov. Otrokom še posebej škodi nenehna komunikacija z ljudmi, ki imajo nejasen, jezikovni ali prenagljen, včasih tudi z narečnimi značilnostmi govor.

Slabo vpliva na govor otrok in dvojezičnost v družini. Govorim naprej različnih jezikih, otrok pogosto prenaša posebnosti izgovorjave enega jezika v drugega.

Pogosto je vzrok za dislalijo pri otrocih tako imenovana pedagoška zanemarjenost, ko odrasli sploh niso pozorni na otrokovo izgovorjavo, ne popravljajo otrokovih napak, mu ne dajejo jasnega in pravilnega modela izgovorjave. Z drugimi besedami, otrokov govor ni podvržen potrebnemu sistematičnemu vplivu odraslih, kar ovira normalen razvoj izgovorjave.

Napake v izgovorjavi zvoka pri otrocih so lahko tudi posledica nerazvitosti fonemskega sluha. Hkrati ima otrok težave pri razlikovanju zvokov, ki se razlikujejo po subtilnih akustičnih značilnostih, na primer glasovnih in gluhih soglasnikov, mehkega in trdega žvižganja in sikanja. Zaradi takšnih težav je razvoj pravilne izgovorjave zvoka dolgo odložen.

Hkrati lahko pomanjkljivosti v izgovorjavi zvoka, zlasti v primerih, ko se izražajo v zamenjavi zvokov ali v njihovem mešanju v besedah, posledično ovirajo oblikovanje fonemskega sluha in dodatno povzročijo splošno nerazvitost govora in motnje pisanje in branje.

Dislalija je tudi posledica nezadostne gibljivosti organov artikulacijskega aparata: jezika, ustnic, spodnje čeljusti.

Vzrok je lahko tudi nezmožnost otroka, da bi jezik obdržal v pravem položaju ali hitro prehajal iz enega giba v drugega.

Dislalijo pri otrocih lahko povzroči tudi izguba sluha. Na podlagi izgube sluha se pojavi do 10% primerov kršitev izgovorjave zvoka. Najpogosteje je težko razlikovati sikajoče in žvižgajoče zvoke, glasovne in gluhe soglasnike.

Vzrok za hudo in dolgotrajno dislalijo je lahko nezadostni duševni razvoj otroka. Pri oligofrenih otrocih v več kot 50% primerov pride do kršitev izgovorjave zvoka.

dizartrija

Dizartrija je kršitev zvočne strani govora zaradi organske pomanjkljivosti inervacije govornega aparata. Izraz "dizartrija" izhaja iz grških besed arthson - artikulacija in dys - delec, ki pomeni motnjo.

Glavne manifestacije dizartrije so motnja artikulacije zvokov, motena tvorba glasu, pa tudi spremembe v hitrosti govora, ritmu in intonaciji.

Te motnje se kažejo v različni stopnji in v različnih kombinacijah, odvisno od lokacije lezije v centralnem ali perifernem živčnem sistemu, od resnosti motnje in od časa nastanka okvare.

Motnje artikulacije in fonacije, ki ovirajo in včasih popolnoma onemogočajo artikuliran zvočni govor, predstavljajo tako imenovano primarno okvaro, ki lahko vodi do sekundarnih manifestacij, ki zapletejo njegovo strukturo.

Klinična, psihološka in logopedska študija otrok z dizartrijo kaže, da je ta kategorija otrok zelo heterogena z vidika motoričnih, duševnih in govornih motenj. Vzroki za dizartrijo so organske lezije osrednjega živčnega sistema kot posledica vpliva različnih škodljivih dejavnikov na razvoj možganov otroka v prenatalnem in zgodnjem obdobju razvoja. Najpogosteje so to intrauterine lezije, ki so posledica akutnih, kroničnih okužb, pomanjkanja kisika (hipoksije), zastrupitve, toksikoze nosečnosti in številnih drugih dejavnikov, ki ustvarjajo pogoje za nastanek porodne travme. V velikem številu takšnih primerov se med porodom pri otroku pojavi asfiksija, otrok se rodi prezgodaj.

Vzrok za dizartrijo je lahko Rh nezdružljivost. Nekoliko manj pogosto se dizartrija pojavi pod vplivom nalezljivih bolezni. živčni sistem v prvih letih otrokovega življenja.

Dizartrijo pogosto opazimo pri otrocih s cerebralno paralizo (CP). Po mnenju E. M. Mastyukove se dizartrija pri cerebralni paralizi kaže v 65 - 85% primerov.

Razvrstitev kliničnih oblik dizartrije temelji na dodelitvi različnih lokalizacij možganske poškodbe. Otroci z različnimi oblikami dizartrije se med seboj razlikujejo po specifičnih napakah v izgovorjavi zvoka, glasu, artikulacijski gibljivosti, potrebujejo različni triki logopedski učinek in v različni meri je mogoče popraviti.

Rinolalija

Na sliki gibanje mehkega neba: A - mehko nebo je dvignjeno in tesno pritisnjeno na zadnja stena grla. Zvok glasu med izgovorjavo vseh govornih zvokov, razen nosnih, je normalen; B - mehko nebo se dvigne in pritisne ob odebeljeno zadnjo steno žrela. Zvok glasu je normalen; B - mehko nebo ni dovolj dvignjeno. Ni stika med mehkim nebom in stenami žrela. Izdihani zrak prosto vstopi v nosno votlino. Nosni glas

Oblike rinolalije

Glede na naravo disfunkcije palatofaringealnega zaprtja ločimo različne oblike rinolalije.

Zaprta rinolalija

Zaprta rinolalija (Izraz "rinolalija" je primeren le v primerih, ko obstajajo druge motnje v artikulaciji zvokov. V drugih primerih se uporablja izraz "rinofonija".) Zanjo je značilna zmanjšana fiziološka nosna resonanca med izgovorjavo govora. zvoki. Najmočnejšo resonanco običajno opazimo pri izgovorjavi nosnih m, m "n, n". Med artikulacijo teh zvokov ostane nazofaringealna zaporka odprta in zrak vstopi v nosno votlino. Če ni nosne resonance, ti fonemi zvenijo kot ustni b, b, e, e.

Poleg izgovorjave nosnih soglasnikov je pri zaprti rinolaliji motena izgovorjava samoglasnikov. Prevzame nenaraven, mrtev ton.

Vzroki za zaprto rinolalijo so najpogosteje organske spremembe v nosnem prostoru ali funkcionalne motnje zaprtja palatofarinksa. Organske spremembe povzročajo boleči pojavi, zaradi katerih se zmanjša prehodnost nosu in oteženo nosno dihanje. Sprednja zaprta rinolalija se pojavi s kronično hipertrofijo nosne sluznice, predvsem zadnjimi deli spodnjih nosnih vrat, s polipi v nosni votlini, z ukrivljenostjo nosnega septuma in s tumorji nosne votline. Zadnja zaprta rinolalija pri otrocih je najpogosteje posledica velikih adenoidnih izrastkov, občasno nazofaringealnih polipov, fibromov ali drugih nazofaringealnih tumorjev.

Funkcionalna zaprta rinolalija je pogosta pri otrocih, vendar ni vedno pravilno prepoznana. Zanj je značilno, da se pojavlja z dobro prehodnostjo nosne votline in nemotenim nosnim dihanjem. Pri funkcionalno zaprti rinolaliji je lahko tember nosnih in samoglasnikov bolj moten kot pri organskem. Razlog je v tem, da se mehko nebo med fonacijo in izgovorjavo nosnih zvokov dvigne nad normo in zapre dostop do nazofarinksa za zvočne valove. Podobne pojave pogosteje opazimo pri nevrotičnih motnjah pri otrocih.

Z organsko zaprto rinolalijo se najprej odpravijo vzroki za obstrukcijo nosne votline. Takoj, ko se pojavi pravilno nosno dihanje, tudi okvara izgine. Če se po odpravi obstrukcije nosne votline (na primer po adenotomiji) nosna votlina zapre, se rinolalija ali rinofonija nadaljuje v običajni obliki, se zatečejo k enakim vajam kot pri funkcionalnih motnjah. Pri funkcionalno zaprti rinolaliji se otroci sistematično vadijo v izgovarjanju nosnih zvokov. Poteka pripravljalna dela za razlikovanje vdiha in izdiha v ustih in nosu.

Odprta rinolalija

Za normalno fonacijo je značilna prisotnost zaklopa med ustno in nosno votlino, ko glasovna vibracija prodre le skozi ustno votlino. Če je ločitev med nosno votlino in ustno votlino nepopolna, vibrirajoči zvok prodre tudi v nosno votlino. Zaradi kršitve pregrade med ustno in nosno votlino se glasovna resonanca poveča. S tem se spremeni tember zvokov, zlasti samoglasnikov. Najbolj opazno se spreminja glas samoglasnikov u in y, katerih artikulacija ima najbolj zoženo ustno votlino. Samoglasnika e in o zvenita manj nosno, samoglasnik a pa je še manj moten, saj je ustna votlina med izgovorjavo na široko odprta.

Poleg tembra samoglasnikov je pri odprti rinolaliji kršen tudi tember nekaterih soglasnikov. Pri izgovarjanju sikajočih zvokov in frikativov f, v, x se doda hripav zvok, ki se pojavi v nosni votlini. Eksplozivni zvoki ga, b, d, t, k in r, pa tudi zvočni l in r zvenijo nejasno, saj v ustni votlini ni mogoče tvoriti zračnega tlaka, potrebnega za njihovo natančno izgovorjavo. Pri dolgotrajni odprti rinolaliji (zlasti organski) je zračni tok v ustni votlini tako šibek, da ne zadostuje nihanje konice jezika, ki je potrebno za nastanek zvoka r.

Odprta rinolalija je lahko organska in funkcionalna.

Organska odprta rinolalija je lahko prirojena ali pridobljena.

Najpogostejši vzrok prirojene oblike je razcep mehkega in trdega neba.

Pridobljena odprta rinolalija nastane zaradi poškodbe ustne in nosne votline ali kot posledica pridobljene paralize mehkega neba.

Vzroki za funkcionalno odprto rinolalijo so lahko različni. Na primer, pojavi se med fonacijo pri otrocih s počasnim, artikuliranim mehkim nebom. Funkcionalna odprta oblika se kaže v histeriji, včasih kot samostojna napaka, včasih kot posnemalna.

Ena od funkcionalnih oblik - običajna odprta rinolalija, opažena na primer po odstranitvi velikih adenoidnih izrastkov, se pojavi kot posledica dolgotrajne omejitve mobilnosti mehkega neba.

Funkcionalni pregled z odprto rinolalijo ne odkrije organskih sprememb na trdem ali mehkem nebu. Znak funkcionalne odprte rinolalije je tudi dejstvo, da je običajno motena izgovorjava samo samoglasnikov, medtem ko je pri izgovarjanju soglasnikov palatofaringealna zaprtost dobra in ne pride do nazalizacije.

Napoved za funkcionalno odprto rinolalijo je ugodnejša kot za organsko. Nosni tember po foniatričnih vajah izgine, motnje izgovorjave pa se odpravijo z običajnimi metodami, ki se uporabljajo pri dislaliji.

Rinolalija, ki jo povzroča prirojena nesraščena ustnica in nebo, je resen problem logopedije in številnih medicinskih ved (kirurško zobozdravstvo, ortodontija, otolaringologija, medicinska genetika itd.). Razcepljena ustnica in nebo sta najpogostejša in najhujša prirojena malformacija.

Kot posledica te napake pri otrocih v procesu njihovega telesni razvoj obstajajo resne funkcionalne motnje.

Pri otrocih s prirojenim nespojenjem ustnice in neba je sesanje zelo težko. Posebne težave predstavlja pri otrocih s skoznim razcepom ustnice in neba, pri dvostranskih razcepih pa je to dejanje praviloma nemogoče.

Težave s hranjenjem vodijo v oslabitev vitalnosti in otrok postane dovzeten za različne bolezni. Otroci z razpokami so v največji meri nagnjeni k katarju zgornjih dihalnih poti, bronhitisu, pljučnici, rahitisu in anemiji.

Pogosto imajo takšni otroci patološke spremembe v ORL organih: ukrivljenost nosnega septuma, deformacije nosnih kril, adenoidi, hipertrofija (povečanje) tonzil. Pogosto imajo vnetne procese v predelu nosu. Vnetni proces se lahko preseli iz sluznice nosu in žrela v evstahijeve cevi in ​​povzroči vnetje srednjega ušesa.

Pogosti otitis, ki so pogosto kronični, povzročajo izgubo sluha. Približno 60 – 70 % otrok z razcepljenim nebom ima izgubo sluha različne stopnje (običajno na eno uho) – od rahlega zmanjšanja, ki ne moti zaznavanja govora, do znatne izgube sluha.

Z odstopanji v anatomska struktura ustnice in nebo so tesno povezane z nerazvitostjo zgornje čeljusti in malokluzijo z napačno razporeditvijo zob.

Številne funkcionalne motnje, ki nastanejo zaradi okvare strukture ustnice in neba, zahtevajo stalen zdravniški nadzor.

V naši državi so bili ustvarjeni pogoji za kompleksno zdravljenje v specializiranih centrih na Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo, na oddelkih za kirurško zobozdravstvo, pa tudi v drugih ustanovah, kjer se izvaja veliko medicinskega in preventivnega dela.

Zdravniki različnih specialnosti opazujejo otroke in skupaj sprejmejo celovit načrt zdravljenja.

V prvih letih otrokovega življenja ima vodilno vlogo pediater, ki skrbi za hranjenje in dnevno rutino otroka, izvaja preventivo in zdravljenje ter po potrebi priporoča ambulantno ali bolnišnično zdravljenje.

Operacija obnove zgornje ustnice (cheiloplastika) je priporočljiva v prvem letu otrokovega življenja; pogosto se proizvaja v porodnišnicah v prvih dneh po rojstvu.

Pri razcepu neba ortodont uporablja različne pripomočke, vključno z obturatorjem, ki olajšajo prehrano in ustvarjajo pogoje za razvoj govora v predoperativnem obdobju. Otorinolaringolog identificira in zdravi vse boleče spremembe v ušesu, nosnih votlinah, nazofarinksu in grlu ter otroke pripravi na operacijo.

Levostranska razpoka zgornje ustnice in alveolarnega izrastka

Levo razcepljeno nebo

Z odstopanji v duševnem razvoju in prisotnostjo izrazitih nevrotičnih reakcij otroka se posvetuje nevropatolog.

Operacija popravljanja neba (uranoplastika) se v večini primerov izvaja v predšolski starosti.

Glede na stanje duševnega razvoja so otroci z razcepljenim nebom razdeljeni v tri kategorije: otroci z normalnim duševnim razvojem; otroci z duševno zaostalostjo; otroci z oligofrenijo (različne stopnje). Pri nevrološkem pregledu znaki hude žariščne poškodbe možganov praviloma niso opaženi. Nekateri otroci imajo individualne nevrološke mikroznake. Veliko pogosteje imajo otroci funkcionalne motnje živčnega sistema, včasih močno izražene psihogene reakcije in povečano razdražljivost.

Poleg vsega naštetega negativno vpliva na razvoj otrokovega govora prirojena razcepljena neba.

Razcepljena ustnica in nebo igrata drugačno vlogo pri nastajanju govorne nerazvitosti. Odvisno je od velikosti in oblike anatomske napake.

Obstajajo naslednje vrste razpok:

1) razcep zgornje ustnice; zgornja ustnica in alveolarni proces;

2) razpoke trdega in mehkega neba;

3) razpoke zgornje ustnice, alveolarnega izrastka in neba - eno in dvostransko;

4) submukozna (submukozna) razcepljena neba.

Pri razcepu ustnice in neba vsi zvoki pridobijo nosni ali nosni ton, kar močno krši razumljivost govora.

Značilen je nanos dodatnih zvokov na nazalizirane zvoke, kot so dihanje, smrčanje, grlo itd.

Obstaja specifična kršitev tembra glasu in izgovorjave zvoka.

Da bi preprečili prehajanje hrane skozi nos, se otrok že od malih nog pridobi navado, da dvigne zadnji del jezika, da blokira prehod v nosno votlino. Ta položaj jezika postane običajen in spremeni tudi artikulacijo zvokov.

Alalia

Alalia je ena najhujših govornih napak, pri kateri je otrok praktično prikrajšan za jezikovna komunikacijska sredstva: njegov govor se ne oblikuje samostojno in brez logopedske pomoči.

Alalia (iz grščine a - delec, ki pomeni negacijo, in lat. lalia - govor) - pomanjkanje govora ali sistemska nerazvitost govora zaradi organske poškodbe govornih con možganske skorje v prenatalnem ali zgodnjem obdobju razvoja otroka (pred oblikovanje govora).

Otroci Alaliki predstavljajo pedagoško heterogeno skupino in se razlikujejo po resnosti okvare in produktivnosti korektivnega dela.

Alalijo opazimo pri otrocih z nedotaknjenim perifernim sluhom in artikulacijskim aparatom, ki imajo zadostne intelektualne sposobnosti za razvoj govora.

Pomanjkanje govora močno omejuje polni razvoj in komunikacijo otroka z drugimi. In to posledično vodi v postopno zaostajanje v duševnem razvoju, ki je v tem primeru sekundarno. Otroci Alaliki se bistveno razlikujejo od oligofrenikov (duševno zaostalih): ko se govor razvija in pod vplivom posebnega usposabljanja, intelektualni zaostanek postopoma izgine.

Vzroki, ki povzročajo motnje tvorbe govora, so povezani z organskimi lezijami osrednjega živčnega sistema. Ti vključujejo: vnetne, travmatične poškodbe možganov (zapleti po meningoencefalitisu, rdečkah, travmi); krvavitve v možganih zaradi težkega in hitrega poroda; presnovne motnje med razvojem ploda, med porodom, pa tudi v zgodnjem razvoju otroka, starega od enega meseca do enega leta (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova itd.). Poleg tega je možen pojav alalije pri otrocih, ki so imeli hud rahitis, zapletene bolezni. dihalni sistem, motnje spanja in prehrane v zgodnjih mesecih življenja (E. Freshels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky itd.).

Glede na prevladujočo lokalizacijo lezije govornih območij možganskih hemisfer (Wernickejev center, Brocino središče) ločimo dve obliki alalije: motorično in senzorično.

Motorna alalija je povezana s kršitvijo aktivnosti govorno-motornega analizatorja, senzorična pa s kršitvijo govorno-slišnega analizatorja. Vendar pa taka delitev v tem trenutku ne izčrpava več celotne raznolikosti manifestacij alalije pri otrocih.

motorična alalija

Motorična alalija je posledica organske motnje osrednjega značaja. Tako nezdravo nevrološko ozadje v kombinaciji z velikim zaostankom v razvoju govora vodi do zmanjšanja govorne aktivnosti, pojava govornega negativizma (nepripravljenosti za govor) in postopnega zaostajanja v duševnem in intelektualnem razvoju. Znani raziskovalec otroškega govora AB Bogdanov-Berezovsky je poudaril, da otroške afazije (alalije) niso povezane le s kršitvami nekaterih delov možganov, kar ima za posledico motnjo celotne govorne funkcije, ampak se nujno odraža tudi v splošnem. sfero inteligence.

Manifestacije nevrološke insuficience pogosto spremlja napačen vzgojni pristop s strani staršev, ki je najpogosteje posledica pretirano previdnega, varčnega odnosa do nezdravega, šibkega otroka. Zahteve za takšne otroke so zmanjšane, sorodniki jih poskušajo zaščititi celo pred potrebnim in povsem izvedljivim delom. In to posledično poslabša negativno osebnostne lastnosti otrok: pogosto postane bolj trmast, muhast, razdražljiv.

Veščine samostojne domače samooskrbe pri takih otrocih so nezadostne: slabo se oblačijo, ne znajo zapenjati gumbov, zavezovati čevlje, zavezovati pentljo itd. Oslabljena je tudi splošna motorika: otroci se nerodno premikajo, spotikajo in padajo. pogosteje kot običajno, ne more skakati na eni nogi, hoditi po hlodu, se ritmično gibati ob glasbi itd. Razvoj motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata zaostaja. Otroku je težko reproducirati določene artikulacijske gibe (dvigniti jezik navzgor in ga držati v tem položaju, oblizniti zgornjo ustnico, klikniti jezik itd.), Pa tudi preklapljanje.

Za otroke z alalijo je značilen nezadosten razvoj tako višjih duševnih funkcij, kot sta pozornost in spomin.

Oslabljeno psihofizično stanje otrok, ki trpijo za motorično alalijo, poslabšajo povečana utrujenost, nizka zmogljivost.

N. N. Traugott je ugotovil, da duševna pasivnost, letargija, pomanjkanje pobude dajejo otrokom Alalik videz duševno zaostalih, kar ne ustreza vedno resničnemu stanju njihovega intelekta.

Značilnost motorične alalije je prevladujoče motnje izraznega govora (izrazni govor (iz latinskega izraza) - izraz, izjava), to je močno zmanjšanje možnosti neodvisnih skladnih izjav. Otroci imajo težave pri obvladovanju aktivnega besedišča, slovnična struktura govor, izgovorjava zvoka in zlogovna zgradba besede.

Te manifestacije opazimo v ozadju relativno popolnega razumevanja govora.

Pri motorični alaliji lahko pride različnih ravneh razvoj govora, ki ga je identificiral in opisal profesor R. E. Levina: od popolne odsotnosti pogosto uporabljenega govora do razširjenega fraznega govora z elementi leksikalno-slovnične in fonetično-fonemske nerazvitosti ( Natančen opis vsako stopnjo razvoja govora, glej pogl. VII tega priročnika.)

Tako je za stanje govora pri otrocih alalik značilna velika raznolikost in je odvisno od resnosti nevrološke motnje, pogojev izobraževanja in govornega okolja, časa in trajanja logopedskega vpliva ter v mnogih pogledih od kompenzacijskega zmožnosti otroka: duševna dejavnost, stanje intelekta in čustveno-voljna sfera .

Govor otrok Alalik za nespecialista med kratkotrajno komunikacijo je večinoma nerazumljiv. Amorfne tvorbe tipa "ty bah"; »deca mo« (skodelica je padla; dekle umiva) je mogoče razumeti le v neposredni situaciji, ko je govor podkrepljen s primernimi kretnjami in mimiko. Otrok na prvi stopnji razvoja ne more izraziti dejanj, dogodkov ali želja, ki niso povezani z vizualno trenutno situacijo, in se tako znajde izven verbalne komunikacije.

Druga stopnja govornega razvoja daje otroku možnost izraziti svoja individualna opažanja, sodbe v obliki, ki je bolj dostopna drugim. Na primer: "sec. Ipyat. Shabaka beezit goki. Matiki topi izya, syanka, kanka ”- Sneg. fantje. Pes teče po hribu navzdol. Fantje hodijo na smučanje, sankanje, drsanje; »Očka je bil vznemirjen. Papa Kuti Xiain Katya. Katya ait syaik. Da da Da. Syaik lahek in dekliški. Otrok. Atik daya syaik ”- Deklica in oče sta hodila. Oče je Katjo kupil balon. Katya se igra z žogo. Tukaj žoga leti. Žoga je na drevesu. Deklica joče. Fant je dal žogo.

Govor otrok s tretjo stopnjo govornega razvoja vključuje podrobnejše izjave. Vendar pa se pri njihovi analizi jasno razlikujejo napake v leksikalno-slovničnem in fonetičnem oblikovanju. Na primer: "Byya pri babici Anyi. Moja tota Nada, ona je botea, deevne, zivot. Katoski soyai, kyat jagode. Babica koeva ima tako gosi kot manenki syanyaty ”- bila sem pri babici Anji. Moja teta Nadia je bila bolna v vasi. želodec. Krompir je bil posejan. Rdeče jagode. Babica ima kravo in gosi ter prašičke.

Z motorično alalijo, kot je navedeno zgoraj, je razumevanje govora, naslovljenega na otroka, relativno nedotaknjeno. Otroci se ustrezno odzivajo na ustne pozive odraslih, izpolnjujejo preproste zahteve in navodila. Pogosto starši v pogovoru z učiteljem in na sestanku pri logopedu govorijo o svojem otroku takole: "Vse razume, vendar ne reče ničesar." Vendar pa nam bolj temeljit in namenski psihološki in pedagoški pregled teh otrok omogoča sklepanje, da je njihovo razumevanje govora pogosto omejeno na vsakdanje situacije. Za otroke Alalik so težke naloge, ki vključujejo razumevanje edninskih in množinskih oblik glagolov in samostalnikov (»Pokaži mi, o kom govorijo in o kom plavajo«; »Daj mi gobo in si vzemi gobe«); moški in ženska pretekli čas (»Pokaži, kje je Saša naslikal letalo in kje je Saša naslikal letalo«); posamezni leksikalni pomeni (»pokaži, kdo hodi po ulici in kdo prečka ulico«); prostorska razporeditev predmetov (»Pen pero na knjigo, daj pero v knjigo«); vzpostavitev vzročnih razmerij.

Napake pri izvajanju takšnih nalog pojasnjuje dejstvo, da se otroci osredotočajo predvsem na leksikalni pomen besed, ki sestavljajo navodilo, in ne upoštevajo slovničnih in oblikoslovnih elementov (končnic, predlogov, predpon itd.), ki razjasniti pomen.

Težave pri razumevanju govora še vedno obstajajo dolgo časa Za njihovo odpravo je potrebno posebno usposabljanje. Videz otrokovega uspešnega razumevanja govora, ki mu je naslovljen, običajno ustvarijo starši zaradi običajnih pogojev komunikacije in uporabe vsakdanjih govornih štampiljk (»Svinčnike dajte v škatlo«; »Nalijte mleko v skodelica" itd.).

Vendar takšno stanje govora omejuje obisk otroka-ala-lika vrtec splošni tip, polna udeležba pri pouku, zamuja pri asimilaciji programa.

Takšen razkorak med nivojem otrokovega lastnega govora in zahtevami splošnega vrtca pogosto vodi v nevrotične reakcije, negativizem in včasih služi kot osnova za takšen otrokov konflikt tako z vrstniki kot z učiteljem. Ob poznavanju razlogov za te komunikacijske težave mora biti vzgojitelj potrpežljiv in občutljiv, otrokom taktno pomagati pri oblikovanju govornih izjav in jih zaščititi pred negativnimi ocenami vrstnikov, ki se v celoti razvijajo.

V razredu in izven šolskih ur mora učitelj upoštevati zaostajanje otroka z alalijo, upoštevati njegove individualne značilnosti in izbrati zanj razpoložljive vrste nalog.

Kršitve pomenske strani govora pri otrocih z motorično alalijo zahtevajo dolgotrajno in sistematično popravljanje. Zunaj posebnega usposabljanja te pomanjkljivosti ni mogoče odpraviti. Učitelj je dolžan otroke z motorično alalijo poslati na posvet k logopedu za kasnejšo namestitev v poseben vrtec.

senzorična alalija

Pri senzorični alaliji je glavna napaka v strukturi kršitev zaznavanja in razumevanja govora (impresivna stran govora) s popolnim fizičnim sluhom. Senzorična alalija je posledica poškodbe časovnih predelov možganov leve hemisfere (Wernickejev center).

Otroci bodisi sploh ne razumejo govora, ki jim je namenjen, ali pa ga razumejo izjemno omejeno. Hkrati se ustrezno odzivajo na zvočne signale, po kratkem treningu lahko razlikujejo zvoke različne narave (trkanje, škripanje, žvižganje itd.). Otroci pa imajo velike težave pri določanju smeri zvoka.

Pri otrocih s senzorično alalijo je opažen pojav eholalije - samodejno ponavljanje besed drugih ljudi. Najpogosteje otrok namesto odgovora na vprašanje ponovi vprašanje.

Otroci v številnih primerih poskušajo poimenovati predmete, slike, ki so jim predstavljene, hkrati pa napačno izpolnijo prošnjo, da dajo (pokažejo) iste predmete ali slike.

Vodilna napaka pri tej redki kategoriji otrok je kršitev fonemskega sluha (zaznavanje fonemov maternega jezika), ki se kaže v različni meri. Povzroča lahko popolno nerazločljivost govornih zvokov, torej otrokovo nerazumevanje govora, ki mu je namenjen, v blažjih primerih pa težko zaznavanje govornega materiala na uho.

Nezadostnost fonemskega sluha se lahko kaže v tem, da otroci ne razlikujejo med besedami, ki so podobne po zvoku, vendar se razlikujejo po pomenu (hči - sod; miška - skleda; rak - lak), ne ujamejo razlike v slovničnih oblikah .

Otroke, ki trpijo za senzorično alalijo, pogosto zamenjujejo z otroki z okvaro sluha (glej poglavje "Govorne motnje pri otrocih z okvaro sluha"), s senzoričnimi afaziki (glej poglavje "Afazija").

Vzgojitelj naj se izogiba preveč kategoričnim sklepom o duševnem razvoju otroka s senzorično alalijo. Nerazumevanje govorne naloge in njeno neizpolnjevanje lahko zamenjamo za intelektualno pomanjkljivost. Zato je v takih primerih priporočljivo otroku ponuditi, da opravi praktično nalogo po modelu, na primer zgradi kupolo z dano menjavo elementov, pri čemer upošteva njihovo obliko, barvo, velikost ali postavitev iz mozaik geometrijski lik. Ob tem je pomembno ugotoviti, kako je otrok orientiran v didaktičnem gradivu, ali sprejema pomoč vzgojitelja, ali posnema druge otroke. Odgovornosti vzgojitelja vključujejo pravočasno prepoznavanje takšnega otroka in napotitev na posvet z otorinolaringologom (v center za gluhost) na pregled sluha. objektivne metode, nato pa k psihonevrologu in logopedu.

Jecljanje

Jecljanje je ena najhujših govornih napak. Težko ga je odpraviti, poškoduje otrokovo psiho, ovira pravilen potek njegove vzgoje, moti verbalna komunikacija, otežuje odnose z drugimi, predvsem v otroški ekipi.

Navzven se jecljanje kaže v neprostovoljnih postankih v trenutku izgovarjanja, pa tudi v prisilnem ponavljanju posameznih zvokov in zlogov.

Te pojave povzročajo krči mišic določenih organov govora v času izgovorjave (ustnice, jezik, mehko nebo, grlo, prsne mišice, diafragma, trebušne mišice).

V sodobni logopediji je jecljanje opredeljeno kot kršitev tempo-ritmične organizacije govora zaradi konvulzivnega stanja mišic govornega aparata.

Razširjenost jecljanja pri otrocih. Konec XIX stoletja. naš domači psihiater I. A. Sikorsky je prvi ugotovil, da se jecljanje pojavlja v večini primerov med 2. in 5. letom starosti in ga v zvezi s tem imenoval »otroška bolezen«.

Po mnenju znanstvenikov, tako sovjetskih kot tujih, približno 2% otrok jeclja. skupno število. Poleg tega je jecljanje štirikrat pogostejše pri fantih kot pri deklicah.

V medicinski terminologiji je dislalija kršitev izgovorjave zvoka, ki združuje veliko različnih odstopanj v razvoju govornega aparata, tako organskega kot funkcionalnega, posebnost pa je odsotnost kakršne koli okvare sluha in prisotnost mobilnosti organov. govorni aparat, tudi ob upoštevanju kršitev.

Zaradi okvar v govornem aparatu človeku postane težko pravilno izgovoriti različne zvoke [p], [w], [h], [s], [l] itd. . Ta odstopanja se še posebej pogosto kažejo pred 6. letom starosti. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko dislalija povzroči kršitev pisnega govora in razvoj drugih razvojnih nepravilnosti (otrok ne bo mogel brati in pisati).

Tabela bo pomagala jasneje razumeti sorte oblik dislalije.

Glede na značilnosti patologije reprodukcije zvoka je dislalija razvrščena v:

• akustični;
• artikulacijski;
• fonetični;
• fonemski.

Posledično zaradi narave zvočne napake tvorijo na primer artikulacijsko-fonemsko dislalijo, ko ima bolnik napačno nastavitev govornega aparata pri izgovarjanju zvoka in fonemski sluh in zaznavanje. Zaradi tega postane težko pravilno razlikovati slišane zvoke. V govoru pride do mešanja in zamenjave samoglasnikov in soglasnikov.

Fonetične napake so razdeljene po črkah, s katerimi so težave. Imena prihajajo iz grške abecede:

• Hitizem - težave z zvokoma [x] in [x '].
• Jotacizem - [th].
• Lambdacizem - [l] in [l '].
• Kapacizem - [k] in [k '].
• Rotacizem - [p] in [p '].
• Sigmatizem - vse sikanje in žvižganje [w], [h], [w], [h] itd.
• Gamatizem [g] in [g '].
• Napake v glasu, osupljivo.
• Napake pri mehčanju in trdoti.

Tudi dislalijo ločimo na preprosto (monomorfna dislalija) in kompleksno (polimorfna dislalija). V prvem primeru so kršitve opažene samo v eni zvočni skupini, na primer med [s], [s], [ts]. Pri polimorfnem tipu so težave z izgovorjavo več različnih skupin črk hkrati, na primer [w], [k]. To pogosteje opazimo pri organski obliki dislalije. Po statističnih podatkih je kompleksna dislalija pri predšolskih otrocih veliko pogostejša kot preprosta dislalija.

V končnem zaključku lahko pacientova diagnoza izgleda takole: "senzorna akustično-fonemska dislalija" ali "mehanski artikulacijsko-fonetični rotacija". Zdravniki praviloma preprosto rečejo: rotacija, lambdacizem, nato pa na kartico zapišejo, kaj je povzročilo in s čim natančno opazimo težavo (z zaznavanjem zvokov ali njihovo izgovorjavo).

Razlogi za pojav

Ko smo analizirali definicijo dislalije in njene sorte, pojdimo na dejavnike, ki vplivajo na njen pojav. Vzroke za dislalijo bomo glede na obliko delili tudi na organske (mehanske, anatomske) in funkcionalne.

V prvem primeru se pojavijo napake v izgovorjavi zaradi anatomsko nepravilne strukture govornega aparata. Takšna odstopanja so praviloma podedovana (struktura govornega aparata in njegovih organov). Pri funkcionalni dislaliji ima oseba motnje v delovanju možganov.

Težave z govorom v večini primerov nastanejo zaradi anatomskih sprememb na ustnicah in jeziku.

Če ima oseba anomalije kosti (malokluzija, visoko nebo, majhni zobje itd.), potem ima fiziološko dislalijo. Je genetska motnja in se prenaša s staršev na otroke. V nekaterih primerih se pojavi po resnih poškodbah čeljusti.

Senzorična in motorična funkcionalna dislalija nastane le zaradi socialnih in bioloških vzrokov.

Socialni razlogi vključujejo:

• obdaja družbo z nepravilnim govorom;
• "šepetanje" z otrokom (namerno napačna izgovorjava črk med pogovorom);
• hkratna uporaba dveh jezikov v enem okolju (bulingvizem);
• zanemarjanje otroka pri vzgoji.

Biološki dejavniki vključujejo:

• zamuda pri razvoju govora;
• nepravilno oblikovanje fonemskega sluha;
• visoka obolevnost otroka.

Glavne oblike dislalije se pojavljajo prav zaradi teh razlogov. Najbolj dovzetni so otroci, mlajši od 6 let, saj se še učijo, vsa dejanja pa se ponavljajo za odraslimi. Zaradi tega je tako pomembno, da je otrok obkrožen z ljudmi z dobrim govorom in pravilno dikcijo.

Glavni simptomi

Kot veste, je vsako odstopanje veliko lažje popraviti začetna faza razvoj. Motorično funkcionalno dislalijo in druge njene vrste je veliko lažje ozdraviti, če artikularno napačna nastavitev govornega aparata ni fiksirana v podzavesti.

Med najbolj očitnimi simptomi so:

• preskakovanje črk v besedah ​​(stroj - maina);
• zamenjava zvokov (krava - krava);
• tuji zvoki med izgovorjavo, ko niso potrebni (piskanje, sikanje itd.);
• pomanjkanje trdote, mehkobe, zvočnosti, gluhost v besedah;
• periodična zloraba črk v besedah ​​in uporaba pravilne možnosti vsakič drugič;
• mešanje dveh zvokov v enega.

Senzorična in motorična funkcionalna dislalija, krši izgovorjavo 1-4 črk iz abecede. Medtem ko je s fiziološko napako pri človeku kršenih več kot 4 zvoki.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate obrniti na logopeda za temeljit pregled. Natančno ugotovi, kakšno obliko dislalije ima oseba, mehansko ali funkcionalno, sklepno ali akustično, fonemsko ali fonetično dislalijo itd. Od pravilne diagnoze je odvisna kakovost in hitrost zdravljenja.

Zdravljenje

Po preučevanju terminološkega dela lahko preidete na metode za odpravo dislalije. Na začetku morate ugotoviti vzrok za pojav napak pri osebi. Vzroki za dislalijo bodo pomagali pri določanju pravi način zdravljenje.

Mehansko dislalijo sprva popravimo s kirurškim posegom. Na tej stopnji se popravijo vse anatomske napake, ki ovirajo normalno delovanje govornega aparata. V večini primerov se operacija izvaja pri odraslih po poškodbi ustnih organov.

V nekaterih primerih organske (mehanske) dislalije ni mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. V tem primeru se celotna prilagoditev spusti na delo logopeda s pacientom s pomočjo korektivnih vaj.

Težke značilnosti premagovanja težav s pogovornim govorom opazimo, če je pri predšolskih otrocih kompleksna dislalija z zapletom več kot 4 zvočnih skupin.

V tej varianti ima otrok praviloma kršitev fonemskega sluha. Zato otroke najprej naučimo pravilno zaznavati in razlikovati zvoke in jih šele nato izgovoriti. Še posebej pomembno je, da pravilen govor obdaja otroka ne le pri pouku z logopedom, ampak tudi doma v krogu družbenega življenja.

Ker je dislalija precej širok pojem, lahko svetujemo le splošne vaje za razvoj govora. Navsezadnje se zdravljenje lambdacizma, rotacizma, sigmatizma med seboj zelo razlikuje glede na načela in vaje. Različni zvoki uporabljajo lastno metodo artikulacije. In vsak zvok je edinstven. Dislalija pri otrocih in metode za njeno odpravo so zelo zanimive za starše. Glavne vaje so razvoj govornega aparata. Za to velja:

• artikulacijska gimnastika;
• razvoj slušne občutljivosti;
• logopedska masaža;
• razvoj mikromotorike;
• pravilne tehnike dihanja pri govoru.

Po zaključku teh osnov pride do sklepne produkcije določenega zvoka. Za to najprej uporabite dodatno pomoč v obliki sond, palic, prstov itd.

Na zadnji stopnji se usposobi pravilna stalna izgovorjava v govoru. Za to berejo knjige, se pogovarjajo, učijo pesmi in pojejo pesmi.

Pouk z logopedom za korekcijo dislalije je treba izvajati redno, dva do trikrat na teden. Pomembno je, da otroci tudi doma opravijo vse naloge, ki jim jih zastavi logoped. V povprečju celotno zdravljenje traja od enega meseca do šestih mesecev. Pri odraslih se lahko to obdobje znatno skrajša, saj jim je veliko lažje slediti navodilom logopeda.

Najlažji način za preprečevanje razvoja govornih napak je izvajanje preprostih dnevnih vaj:

• Premaknite jezik: levo, desno, v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, sezite po nosu in bradi.
• Izvedite položaj "glive" - ​​pripnite jezik na nebo in odprite, zaprite usta.
• Premikajte ustnice: gor, dol, nasmehnite se, žalujte, vibrirajte z njimi, jih čim bolj raztegnite v cevko.
• Maksimalno odpiranje, zapiranje ust za ogrevanje čeljustnih vezi.
• Izgovorjava zvijačev.

Značilnosti zdravljenja in vaj so odvisne od vsakega primera posebej, iste metode pa morda niso primerne za različne bolnike. Dislalija se nanaša na dokaj pogosto kršitev izgovorjave zvoka, s pravočasnim zdravljenjem pa se je lahko popolnoma znebite in uživate v brezplačni komunikaciji.