Medenično dno je močna plošča mišično-veznega tkiva in je sestavljena iz treh plasti mišic:

• zunanjo plast sestavljajo 4 mišice (vključno s čebulično-kavernozno mišico, ki med krčenjem oprime in stisne vhod v nožnico, in sfinkter anusa - krožna mišica, ki "zaklepa" danko);
• srednja plast je urogenitalna diafragma. Skozi njo potekata sečnica in nožnica. Vsebuje sfinkter sečnice - krožno mišico, ki "blokira" sečnico;
• notranji sloj sestoji iz mišic, ki dvigujejo anus. Ko se zmanjšajo, se genitalna vrzel zapre, lumen nožnice in rektuma se zoži.

Kaj je rehabilitacija medeničnega dna?

Rehabilitacija medeničnega dna Je sklop ukrepov, namenjenih krepitvi medeničnih mišic.

Zakaj pride do oslabelosti mišic medeničnega dna?

Po porodu skozi vaginalni porodni kanal se nožnica običajno nekoliko razširi, njena elastičnost se do neke mere zmanjša. Porod, še posebej zapleten, vodi do poškodb (razteg, raztrganine, raztrganine) mišic medeničnega dna. Ko je presredek raztrgan ali razrezan (epizio- ali perineotomija), so mišice notranje plasti še posebej pogosto poškodovane, včasih se po obnovi celovitosti presredka genitalna reža ne zapre popolnoma. Hkrati s starostjo oslabijo mišice medenice, pa tudi mišice celotnega telesa.

Kaj povzroča oslabelost mišic medeničnega dna?

Oslabitev mišic medeničnega dna, pa tudi oslabljena kontraktilnost teh mišic, vodi v stanja, kot so urinska inkontinenca, prolaps sprednje in zadnje stene nožnice, prolaps maternice, kronične bolečine v medenici in bolečina na predvečer. vagino. Zmanjšanje elastičnosti vaginalnih tkiv in zmanjšanje občutljivosti tkiv presredka lahko povzročita zmanjšanje spolnih občutkov pri obeh partnerjih.

Kaj je urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca je nehotena izguba urina.

Kako pogosta je urinska inkontinenca na svetu?

Približno 40 % žensk, starejših od 40 let, trpi za urinsko inkontinenco, le 4 % pa meni, da ta pojav ni naraven.

Katere vrste urinske inkontinence obstajajo?

Po podatkih Mednarodnega združenja za kontinenco obstaja šest vrst urinske inkontinence:

1. Stresna urinska inkontinenca (stresna urinska inkontinenca) – nehoten pretok urina med vadbo, kašljanjem, kihanjem itd. v primerih močnega povečanja intraabdominalnega tlaka.

2. Urgentna urinska inkontinenca – nehoten pretok urina z nenadno, močno in neznosno željo po uriniranju.

3. Mešana urinska inkontinenca – stanje, ki združuje simptome prvih dveh vrst urinske inkontinence.

4. Močenje postelje (enureza).

5. Nehoteno uhajanje urina, ki ga ne spremlja želja po uriniranju.

6. Druge situacijske vrste urinske inkontinence (na primer: urinska inkontinenca med spolnim odnosom, smeh itd.).

Kakšen je normalen mehanizem zadrževanja urina?

Normalno zadrževanje urina se doseže z interakcijo štirih glavnih mehanizmov:
1.stabilen položaj v telesu mehurja;
2. nepremičnost sečnice;
3. ustrezna inervacija mišic medeničnega dna in mišične membrane mehurja;
4. anatomska in funkcionalna celovitost zapornega aparata mehurja in sečnice.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj urinske inkontinence?

Nosečnost, porod.
Spol - pogostejši pri ženskah.
Starost - pogostejša po 40 letih.
Povečana teža.
Dedni dejavnik je genetska nagnjenost k razvoju urinske inkontinence (sindrom displazije vezivnega tkiva).
Nevrološki dejavnik - prisotnost različne bolezniživčni sistem.
Anatomski dejavnik - anatomske motnje mišic medeničnega dna in medeničnih organov.
Kirurgija - poškodba medeničnih živcev ali mišic.

Katera je najpogostejša vrsta urinske inkontinence?

Najpogostejša vrsta urinske inkontinence je stresna urinska inkontinenca – nehoten pretok urina med naporom, kašljanjem, kihanjem itd. v primerih močnega povečanja intraabdominalnega tlaka. V tem primeru se urinska inkontinenca običajno kombinira z oslabitvijo mišic medeničnega dna, zato je treba zdravljenje urinske inkontinence s stresom kombinirati s terapijo, ki je namenjena rehabilitaciji mišic medeničnega dna.

Kaj so Keglove vaje?

Vaje, ki jih predlaga Arnold Kegel, so namenjene treniranju mišic medeničnega dna. Te vaje je mogoče izvajati neodvisno brez prisotnosti zdravnika. Ne potrebujejo posebne opreme ali oblačil. Izvajajo se lahko skoraj kadarkoli in kjer koli je to primerno.

Kako izvajati Keglove vaje?

Če želite razumeti, katere mišice je treba skrčiti, morate:
Poskusite prekiniti pretok urina med uriniranjem.
Stisnite iste mišice, kot če bi morali prekiniti uriniranje, vendar to storite zunaj uriniranja.
Krčite mišice rektuma, kot da bi bilo potrebno preprečiti sproščanje plinov. Vendar pa mora zadnjica pri tem ostati negibna.

Pomembno: pri izvajanju vaj ne povezujte trebušnih mišic. Noge in zadnjica naj ostanejo negibni.

Keglove vaje:

1. Močno krčite nožnične mišice za 1-2 sekundi, nato jih sprostite; za dosego učinka je potrebno večkrat na dan izvesti 5-30 kontrakcij.
2. Skrčite mišice nožnice za 10 sekund, nato se sprostite za 10 sekund. Vajo izvajajte 4 minute na dan. Nato 1 minuto naredite hitre kontrakcije (vsak po 1 sekundo), ki jih izmenjujete z enakimi hitrimi sprostitvami.
3. Vaja »dviganje«: skrči mišice nožnice (»1. nadstropje«), zadrži 3-5 sekund, nadaljuje krčenje z večjo silo (»2. nadstropje«), ponovno zadrži. Torej pojdite 4-5 "nadstropja". Naredite enako gibanje korak za korakom "navzdol", pri čemer se zadržite na vsakem "nadstropju". Vaje lahko izvajate doma, v javnem prevozu, ob gledanju televizije.

Kako pravilno izvajati Keglove vaje?

Te vaje izvajajte čim pogosteje. Pogosteje, boljši bo rezultat.

Začnite vaje v petsekundnih intervalih, pri čemer držite mišice krčene pet sekund. Postopoma podaljšajte čas kontrakcije.

Pomembno: Ne prenehajte z vadbo kljub utrujenosti mišic.

Kdaj je mogoče oceniti rezultate vadbe?

Takojšnje izboljšanje stanja lahko občutite nekaj tednov po začetku vadbe. Za zanesljiv rezultat pa je treba vaje izvajati vsaj 4 mesece.

Kaj pa, če vaje niso delovale?

Če gimnastične vaje ni prinesla pozitivnih rezultatov zaradi slabe občutljivosti mišic, lahko trening z nožničnimi stožci prinese želeni rezultat.

Kaj so vaginalni stožci?

Vaginalni stožci so posebej oblikovane zožene uteži s spremenljivo težo, ki se uporabljajo za krepitev mišic v nožnici. Stožec se vstavi v nožnico kot tampon. Razvit je bil komplet štirih stožcev z različnimi utežmi. Naloga ženske je, da se nauči držati stožec s krčenjem mišic medeničnega dna.

Za preprečevanje prolapsa sten vagine in telesa maternice ter drugih medeničnih organov;
- med nosečnostjo in po porodu za preprečevanje oslabitve mišic medeničnega dna in povrnitev njihovega prvotnega tonusa;
- za zmanjšanje tveganja okužbe in vdora neugodne flore ter spremembe pH-okolja nožnice z zevajočo genitalno razpoko;
- za odpravo in preprečevanje urinske inkontinence (stresna urinska inkontinenca pri kašljanju, kihanju, fizičnem naporu);
- za nadzorovan nadzor sile stiskanja in sprostitve vaginalne mišične skupine za povečanje spolnih občutkov med seksom. Nenehni trening z vaginalnimi stožci spodbuja občutek in razvoj mišic medeničnega dna. Med nosečnostjo trening s stožci razvija mišice medeničnega dna in preprečuje njihovo oslabitev.

Kako uporabljati vaginalne stožce?

Treba je izbrati stožec ustrezne teže (za začetek - najlažji). Vstavite ga v vagino kazalec, na enak način kot bris iz nožnice.

Stožec je treba držati v stoječem položaju.

Če deluje, potem:

Stožec držite v nekaj korakih.

Če deluje, potem:

Med hojo držite stožec.

Treba je določiti, kako dolgo je mogoče zadržati težo. Čas zadrževanja je treba postopoma povečevati.

Med hojo po stopnicah držite stožec.

Med kašljanjem držite stožec.

Stožec držite ves dan.

Kako pogosto in kako dolgo je treba delati vaginalne stožce?

Te vaje je treba izvajati vsaj dvakrat na dan in, če je mogoče, pogosteje. Če se stožec čez dan mirno drži, se lahko masa nožničnega stožca poveča. Tako je treba doseči sposobnost držanja najtežjega stožca brez naprezanja med običajnimi dnevnimi aktivnostmi.

Ali je mogoče Keglove vaje izvajati z vaginalnimi stožci?

Kombinacija Kegelovih vaj s stožci vaginalne teže je zelo učinkovita.

• Krčenje mišic medeničnega dna lahko izvajamo s stožcem, nameščenim v nožnici.
• Na naslednjo težo je treba preiti, če zmorete vajo izvajati vsaj 5 minut.
• Vajo lahko podaljšate do 10 minut, se vrnete na najlažjo težo itd.

Kaj pa, če je nožnični stožec nemogoče obdržati v stoječem položaju?

Začnite izvajati vaje leže. V prihodnosti, ko boste okrepili mišice medeničnega dna, se lahko premaknete v stoječi položaj.

Kakšne so prednosti uporabe vaginalnih stožcev:

• Individualnost za vsako žensko.
• Potrebuje malo časa, da žensko naučiš uporabljati storže.
• Za začetek treninga potrebujete nekaj časa.
• Število posvetov z zdravnikom se zmanjša na en obisk.
• Stožci so oblika biofeedbacka.
• Težo stožcev je mogoče povečati s povečanjem obremenitve.
• Lahko ga začnete uporabljati brez dodatnih raziskav.

Kako oceniti učinkovitost uporabe stožcev?

Če se gimnastika za mišice medeničnega dna izvaja pod nadzorom zdravnika, z urinsko inkontinenco ali ob prisotnosti ginekoloških težav, potem lahko zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja tako po dobljenih rezultatih (simptomi bodo izginili) kot z s pomočjo posebnih digitalnih naprav - perineometrov. Vaginalni senzor se vstavi v nožnico ženske, nato čim bolj skrči mišice presredka, lestvica naprave pa prikaže kvantitativno oceno tega krčenja. Perineometer deluje na enak način kot merilnik krvnega tlaka, torej meri tlak, ki nastane v nožnici.

Kako dolgo naj še naprej uporabljam storže?

Ob redni vsakodnevni uporabi je izboljšanje opazno po 8 tednih. Da bi kar najbolj izkoristili storže, je pomembno, da trenirate vsak dan najmanj 12 tednov.

Ali se lahko stožci uporabljajo za suhost nožnice?

Nanesite majhno količino maščobe.

Kaj storiti, ko se mišice medeničnega dna okrepijo?

Kako hitro po porodu lahko začnete uporabljati Keglove vaje in stožce?

Keglove vaje in zožitve lahko začnete takoj, ko se ženska po porodu počuti udobno. V povprečju je trening priporočljiv 6-8 tednov po porodu.

• Stožec pred vsako uporabo sperite (da preprečite draženje ali okužbo).
• Stožec je najbolje vstaviti po praznjenju mehurja.
• Treba je nositi spodnje perilo: če stožec pade ven, se ne bo izgubil.
• Če je mogoče, vadite s stožcem ob istem času dneva. Vaje je priročno izvajati hkrati z običajnimi dnevnimi aktivnostmi.
• Če ni mogoče držati najlažje teže, morate prst postaviti na konico stožca (kjer je nanjo pritrjena nit), to bo zmanjšalo težo. Nato naredite vaje.
• Če lahko stožec držite v telesu 15 minut, se lahko poskusite povzpeti in spustiti po stopnicah, opraviti gospodinjska opravila. Takšna dejanja vas lahko resnično naučijo, kako nadzorovati delovanje mehurja. Pri izvajanju teh korakov boste morda morali uporabiti lažje stožce.
• Po uporabi vedno odstranite stožec. Namenjen je za omejeno časovno obdobje, podnevi in ​​se ne sme uporabljati neprekinjeno.

Ali obstajajo kontraindikacije za uporabo stožcev?

Stožci niso namenjeni za uporabo pri ženskah z ali sumi, da imajo zdravstvene težave v nožnici, genitalijah ali medenici (okužbe, vnetne bolezni, maligne bolezni medenice). Stožcev se ne sme uporabljati v prvih šestih tednih po porodu ali operaciji na medenici. Ni priporočljivo uporabljati stožcev med ali takoj po spolnem odnosu, pa tudi med menstruacijo. Stožcev ne uporabljajte hkrati s tamponi, materničnim obročkom ali diafragmo.

Kaj storiti, če ni učinka?

Ali se lahko vaje in stožci uporabljajo za preprečevanje šibkosti mišic medeničnega dna?

Vadba je koristna za skoraj vse ženske, ne le z znaki šibkosti ustreznih mišic. Njihovo izvajanje je preprečevanje kroničnih vnetnih bolezni majhne medenice, venskega zastoja, prolapsa sten nožnice, urinske inkontinence, poveča občutljivost med spolno aktivnostjo. Poleg preprečevanja številnih ginekoloških bolezni prispevajo tudi k preprečevanju porodne šibkosti (trening intimne mišice zaželeno je pred porodom, med nosečnostjo, ob upoštevanju obremenitve, ki se bliža porodu), začetne faze urinske inkontinence.

Kakšni so načini zdravljenja stresne urinske inkontinence?

Konzervativne - posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna, o katerih smo razpravljali zgoraj.

Cilj kirurškega zdravljenja stresne urinske inkontinence je ustvariti dodatno podporo sečnici, da bi odpravili patološko gibljivost slednje. Izbira ene ali druge metode je v veliki meri odvisna od stopnje urinske inkontinence.

Kaj je operacija zanke (sling)?

Kakšne so prednosti minimalno invazivne kirurgije?

• Dobra toleranca - uporablja se za katero koli stopnjo urinske inkontinence.
• Uporaba sintetične mreže kot materiala zanke.
• Možnost izvedbe operacije v lokalni anesteziji.
• Trajanje operacije (približno 30-40 minut).
• Kratko pooperativno obdobje - bolnika lahko odpustimo domov na dan operacije ali naslednji dan po operaciji.
• Dobri funkcionalni rezultati - majhna verjetnost ponovitve bolezni.

Kaj je rekonstrukcija medeničnega dna?

Kaj je bistvo operacije rekonstrukcije medeničnega dna?

Operacije rekonstrukcije medeničnega dna omogočajo ponovno vzpostavitev normalnih anatomskih razmerij medeničnega dna z uporabo lastnih tkiv ženske ali posebnih sintetičnih materialov, ki krepijo medenično dno. Te operacije se uporabljajo pri prolapsu mehurja, maternice, vaginalnih obokov in drugih vrstah anatomskih motenj medeničnega dna. V večini primerov te operacije omogočajo izogibanje odstranitvi maternice, kadar je ta znatno izpuščena. Vaginalna operacija se izvaja v splošni anesteziji, spinalni ali epiduralni anesteziji. Povprečno trajanje operacije je 1-1,5 ure. Med posegom bolnik ne čuti bolečine.

Kaj se zgodi z vsadkom kasneje po mrežni plastiki?

Prolenska mrežica se ne absorbira ali uniči z encimi in ohranja svojo moč in celovitost skozi vse življenje bolnika. Praktično inertna mreža povzroči nastanek tanke plasti vlaknastega tkiva, ki lahko raste skozi pore mreže. Proliferacija vlaknastega tkiva vodi do močnejše povezave mreže z okoliškim tkivom. Velike pore ne preprečujejo migracije makrofagov v vnetno cono in tako preprečujejo nalezljive zaplete.

Kakšne so značilnosti pooperativnega obdobja po rekonstruktivni operaciji na medeničnem dnu?

• WC zunanjih genitalij in presredka se izvaja 4-5 krat na dan;
• izpiranje nožnice ni priporočljivo;
• šivi na koži presredka se odstranijo 5. dan;
• ženskam svetujemo, da jedo lahko prebavljivo hrano za preprečevanje zaprtja ("napenjanje" po operaciji je kontraindicirano);
• dovoljeno je sedeti le 15-20 dni po odpustu iz bolnišnice. Dvigovanje uteži (več kot 5 kg) ni dovoljeno, fizična aktivnost pa je treba omejiti.

Spolno življenje je dovoljeno 2 meseca po operaciji.

Nosečnosti se ne sme načrtovati naslednjih 12 mesecev po operaciji. Pri poznejših porodih niso izključene vaginalne rupture vzdolž stare brazgotine, vendar je to redko, saj imajo tkiva čas, da obnovijo svojo anatomsko in funkcionalno uporabnost. Prisotnost vaginalne plastike ni indikacija za carski rez v prihodnosti.

Kdaj operacija ni dovoljena?

• Za vsa splošna stanja telesa, pri katerih so načrtovani kirurški posegi kontraindicirani (zvišana telesna temperatura, nalezljive bolezni, onkološka patologija, nekatere krvne bolezni);
• ob prisotnosti blage stopnje ugotovljenih kršitev, kar vam omogoča uspešno uporabo konzervativnih metod zdravljenja.

Simptomi, ki bi se morali pojaviti, če se posvetujete s strokovnjakom:

• kršitev fizioloških funkcij medeničnih organov različnih stopenj (mehur, danka), ki se lahko pojavijo tako v poporodnem obdobju kot med nosečnostjo - inkontinenca urina, plinov, blata;
• pomanjkanje prejšnjih občutkov med spolno aktivnostjo ob prisotnosti želje (anorgazmija), bolečih občutkov med spolnim odnosom;
• zeva genitalna razpoka, ki včasih povzroči suhost v predelu genitalij;
• pojav pritožb v zvezi s kršitvijo mikroflore vagine, sečnice (občasno naraščajoči sluznični belkasti izcedek z neprijeten vonj v odsotnosti kakršnih koli okužb sečil);
• prolaps sten nožnice in maternice (običajno se odkrije med ginekološkim pregledom)

Medenično dno je zbirni pojem, ki vključuje vse anatomske strukture, ki tvorijo dno trebušne votline. Organi, ki se nahajajo v medenici - mehur, sečnica, maternica, danka in anus - so neposredno ob medeničnem dnu. Debelina medeničnega dna ni v celoti enaka.

V medeničnem dnu se običajno razlikujejo 4 glavne plasti. Poleg več plasti mišic pri stabilizaciji položaja medeničnega dna sta velikega pomena ligamentni in kitni aparat, ki topografsko tvorita več nivojev podpore medeničnim organom.
Prvo plast predstavlja peritoneum, ki pokriva stene medenice in delno medenične organe. Druga plast je medenična fascija - vlaknasto mišično tkivo, ki se razteza od stranskih sten medenice in obdaja medenične organe, ki fiksira medenične organe in stabilizira njihov položaj. Posebnost medenične fascije je, da je v njeni strukturi poleg kolagena in elastana veliko število dolgih valovitih gladkih mišičnih celic, ki zagotavljajo kontraktilno sposobnost medeničnega dna. Kardinalne vezi, ki pritrjujejo maternico na stene medenice, krepi kolagen, ki je del sten arterij in ven. Naslednja plast se imenuje "medenična diafragma" in jo predstavljajo močne progaste mišice, med katerimi lahko ločimo mišice, ki dvigujejo anus in kokcigealne mišice. Mišica, ki dviguje anus (m. Levator ani) in kokcigealna mišica, ki se povezujeta s podobnimi mišicami nasprotne strani, tvorita medenično dno. Sestavljena je iz pubococcygeus (m. Pubococcigeus) in iliococcygeal mišic (m. Ileococcigeus). Pubokokcigealna mišica se začne od zadnje površine telesa sramne kosti in prednjega dela tetivnega loka mišice, ki dviguje anus (arcus tendineus levator ani). Slednji je gosta struktura vezivnega tkiva, ki se razteza od sramne kosti do ishialnega grebena in poteka poleg notranje obturatorne mišice. PC mišica je usmerjena vodoravno in tvori urogenitalni hiatus. Skupina majhnih mišic, ki so del pubokokcigealne mišice, se razteza od sramne kosti do sečnice, nožnice in danke. Te mišice ločimo kot pubo-uretralne (m. Pubourethralis), pubo-vaginalne (m. Pubovaginalis) in pubo-rektalne mišice (m. Puborectalis). Sečnični del sodeluje pri tvorbi zunanjega sfinktra sečnice, vaginalni in analni del pa tvorita mišične stene nožnice in zunanji sfinkter anusa. Zadaj se mišica PC pridruži kokciksu. Imenuje se stranski, tanjši del levatornega anusa iliokokcigealna mišica. Izvira iz tetivnega loka levator anusa in ischialnega grebena. Sakralna mišica se nahaja na sprednji površini sakrospinoznega ligamenta (lig.sacrospinosus). Vlakna mišic nasprotnih strani se združijo in tvorijo rektalno-kokcigealni ligament. Ta srednji šiv med repno kostjo in danko je platforma, na kateri ležijo medenični organi. V stoječem položaju je ta mišična platforma v vodoravna ravnina in drži rektum in zgornjo 2/3 nožnice. Oslabitev mišice levatorja vodi do povešenosti mišičnega področja. V tem primeru se urogenitalni hiatus deformira, poveča in vodi do prolapsa medeničnih organov. Urogenitalna ali urogenitalna diafragma v obliki mostu povezuje spodnje veje sramnih kosti s tetivnim središčem presredka. Urogenitalna diafragma, ki zapira urogenitalni hiatus, deluje kot sfinkterju na distalni del nožnice; poleg tega, ker je pritrjen na progaste periuretralne mišice, sodeluje pri zastajanju urina. V središču medenične diafragme je levatorna odprtina (Hiatus), skozi katero sečnica, nožnica in danka izstopajo iz medenične votline. Najnižjo plast medeničnega dna predstavljajo strukture, ki tvorijo urogenitalni in anorektalni trikotnik, pogojna meja med katerima poteka med gomolji seščilnih kosti. V urogenitalnem trikotniku je perinealna membrana, ki jo predstavlja globoka prečna perinealna mišica. Zunaj so mišice spolnih organov - čebulasto-gobasta, ishiatično-kavernozna in površinska prečna mišica presredka. V anorektalnem trikotniku se nahaja sfinkter anusa, ki je od zadaj povezan z anokokcigealnim ligamentom, spredaj pa se združuje s površinsko prečno mišico presredka. Zunaj je medenično dno prekrito s kožo vulve in presredka.

Neaktivnost mišic medeničnega dna (NMTD) in genitalni prolaps (PG) sta dejanski klinični in kirurški problemi sodobne ginekologije PG, po podatkih domačih in tujih avtorjev opazimo do 38,9 % žensk in v strukturi ginekoloških bolezni. posegi, kirurška korekcija PG je na tretjem mestu po benignih tumorjih genitalij in endometriozi (Kompleksna diagnostika odpovedi mišic medeničnega dna po porodu skozi naravni porodni kanal. Diplomsko delo in povzetek na VAK 14.00.01, kandidat medicinskih znanosti Ziganshin, Aydar Mindijarovič).

Običajno moč in elastičnost struktur medeničnega dna zadostujeta za podporo medeničnih organov tudi pri povečanju intraabdominalnega tlaka znotraj fiziološke norme.

Disfunkcija dveh strukturno povezanih tkiv - mišičnega in vezivnega - vodi v oslabitev ali NMTD, nato pa do dekompenzacije, proti kateri se manifestira prolaps.

Po nekaterih poročilih je pred pojavom NMTD oslabitev mišične komponente, po drugih pa gre za prirojeno anomalijo strukture vezivnega tkiva ali displazijo vezivnega tkiva (CTD), ki je pomembnejša od porodne poškodbe.

Tradicionalno je bil razvoj genitalnega prolapsa povezan s težkim fizičnim delom, dvigovanjem težkih bremen, pri katerem se močno poveča intraabdominalni tlak, "potisne" maternico navzven. Dejavnika tveganja sta tudi prekomerna telesna teža in debelost, višji kot je ITM, večja je verjetnost, da bo potrebna kirurška metoda zdravljenja in neučinkovitost konzervativnih (nekirurških) ukrepov.

Vendar pa velika večina znanstvenikov pripisuje pomembno vlogo pri razvoju prolapsa nosečnosti in porodu. Tveganje za prolaps je bistveno večje pri porodnicah, njegova stopnja pa je povezana z njihovim številom in zapleti, povezanimi z nosečnostjo in porodom, tudi med kirurškimi posegi med porodom, hitrim porodom, rupturo presredka, velikim plodom itd.

Nedvomno je pomemben dejavnik, ki vnaprej določa nastanek prolapsa medeničnega organa, okvara vezivnega tkiva, iz katerega so sestavljeni ligamenti medeničnih organov. To mnenje potrjuje dejstvo, da zaradi prolapsa genitalij trpijo nerojene ženske in ženske, ki so imele le nezapleten porod, pa tudi moški. Oslabitev medeničnih mišic je eden od vzrokov stresne urinske inkontinence pri močnejšem spolu.

Znano je tudi, da so bolezni vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom in nekatere bolezni živčnega sistema, povezane s prolapsom genitalij, ki se razvije predvsem v mladosti. Nekateri avtorji menijo, da je odpoved medeničnega dna vrsta kile, kar kaže, da je verjetnost razvoja prolapsa večja pri ženskah s kilami druge lokalizacije.

Torej, NMTD in njegove posledice - prolaps genitalij in oslabitev mišic sečnice - so bili in ostajajo nujni problemi ginekologije in urologije. Zato je pomembna naloga ustrezno preprečevanje disfunkcije medeničnega dna in pravočasne ukrepe za preprečevanje mišične oslabelosti na tem področju.

V 50. letih 20. stoletja je ameriški ginekolog Arnold Kegel, ki je delal z bolniki z urinsko inkontinenco, opazil, da ženske z razvitimi mišicami presredka trpijo zaradi te bolezni v veliko manjši meri. Nadaljnje klinične študije in opazovanja so mu omogočile sklep, da je treba trenirati mišice medeničnega dna. Kegel je razvil tako imenovane "Kegelove vaje" in postal izumitelj "Kegelovega perineometra", ki se lahko uporablja za merjenje vaginalnega tlaka.

Kegel je priporočal vadbo trikrat na dan po 20 minut ali skupno 300 popadkov na dan. Torej, če 60 minut pomnožite s 60 sekundami, dobite 3600 sekund, in če jih delite s 300 kontrakcijami, dobite 12-sekundni cikel. Zdravnik v svojih delih shematično definira "tlak v času" v obliki sinusnih valov in ugotavlja, da se v končni fazi zdravi popadki "podaljšajo". Torej, z uporabo preproste aritmetike lahko sklepamo, da se sklicuje na 6-sekundne kontrakcije.

Ali je možno "pretrenirati" medenično dno stanja, ko se pojavi preobremenjenost šibkosti? Mišica medeničnega dna spada v vrsto prostovoljne progaste muskulature, torej je primerna za zavestno treniranje, zanjo pa veljajo vsi principi in metodologija treninga mišične moči in vzdržljivosti. Prenapetost mišic se pojavi po visoko intenzivni vadbi za moč (na primer z veliko težo), ko so presežene kompenzacijske zmožnosti telesa ali ob odsotnosti ustreznega časa počitka med treningi.

Tukaj so priporočila za vadbo mišic medeničnega dna, ki jih daje uradna medicina: »Za izboljšanje splošne mišične moči in moči sedečim, bolnim ali starejšim posameznikom priporočamo, da izvedejo 1 do 2 niza po 8 do 12 prednastavljenih ponovitev vadbe z 8 do 10 vaj na sejo, s frekvenco 2 do 3 krat na teden." (Can Urol Assoc J. 2010 december; 4 (6): 419-424., PMCID: PMC2997838) To pomeni, da za izboljšanje splošne mišične moči in vzdržljivosti šibkim ali starejšim ljudem priporočamo izvedbo 1-2 nizov po 8-12 prednastavljenih ponovitev, 8-10 vaj na sejo, s frekvenco 2-3 krat na teden. Kot lahko vidite, tukaj ne govorimo o "visokointenzivnem treningu moči" in pojav prenapetosti šibkosti v tem primeru je malo verjeten.

Učinkovitost treninga mišic medeničnega dna je do danes potrdilo veliko število neodvisnih znanstvenih študij (PMID: 15791633; PMID: 23076935) itd. Nekateri pregledi niti ne razpravljajo o smiselnosti uporabe treninga, ampak prihaja o izbiri najučinkovitejšega pristopa za to (PMCID: PMC2997838).
Marija Khavkina

Razvite medenične mišice ohranjajo notranje organe v pravilnem položaju. Ta funkcija je lahko oslabljena, kar je polno različnih vrst motenj. V tem primeru bo na pomoč priskočila intimna gimnastika, ki je sklop posebnih Kegelovih vaj za krepitev mišic medeničnega dna.

Keglova gimnastika je glavna metoda nezdravilnega preprečevanja in zdravljenja stanj, ki jih povzroča patološka sprostitev mišic medeničnega dna. Indikacija za krepitev mišične skupine je nelagodje, povezano z disfunkcijo genitourinarni sistem in rektum. Predstavniki obeh spolov morajo biti pravočasno in ob prvih manifestacijah pozorni na znake težav: kapljanje urinske inkontinence, prolaps sten maternice in nožnice, hemoroide, erektilno disfunkcijo, sprejeti ustrezne ukrepe.

S preventivnim namenom bo intimna fitnes koristna:

• Ženske, ki nameravajo nositi otroka;
• Nosečnicam bodo pomagali okrepiti intimne mišice nožnice in presredka ter povečati njihovo elastičnost;
• Ženske v poporodnem obdobju za toniranje in obnovitev kontraktilnosti mišic medeničnega dna;
• Keglova gimnastika bo še posebej koristna za ljudi s sedečim načinom življenja;
• Posamezniki, starejši od 30 let, za upočasnitev staranja in preprečevanje prolapsa medeničnega organa;
• S nagnjenostjo k hemoroidom;
• V primeru motenj cirkulacije v majhni medenici.

Trening intimnih mišic je potreben za že obstoječe bolezni in motnje:

• Prolaps medeničnih organov;
• Enureza, kapljanje ali popolna urinska inkontinenca;
• fekalna inkontinenca;
• Hemoroidi;
• Kršitev kakovosti intimnega življenja.

V boju proti odklonom v fiziologiji je pomemben notranji psihološki odnos osebe. Morate se mobilizirati in zapomniti, da bo Keglov trening koristil razburjenim mišicam v kateri koli starosti, na vseh stopnjah odstopanj. Za pouk si morate samo nameniti nekaj časa in ne biti leni, da jih sistematično izvajate.

Kontraindikacije za izvajanje intimne gimnastike

Čeprav je Keglova metoda najbolj preprosta in na enostaven način odprava patologije, obstajajo pogoji, pri katerih je fizična aktivnost na ciljnih mišicah kontraindicirana. Da trening ne povzroči še večje disfunkcije medeničnih organov in ne povzroči razvoja drugih bolezni, je treba pred njihovim izvajanjem izključiti morebitne patologije, kot so:

• Akutni vnetni procesi v maternici in mehurju;
• Erozivno stanje materničnega vratu;
• Tvorbe benigne ali maligne narave v organih genitourinarnega sistema;
• Vsaka krvavitev iz maternice v akutni ali kronični fazi;
• Akutne motnje krvnega obtoka, povezane z boleznimi srčno-žilnega sistema;
• Pooperativno obdobje;
• S patološko nosečnostjo;
• Kršitev splošnega stanja telesa - zastrupitev, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura.

Ko ste pri sebi ugotovili kontraindikacije, bi morali za nekaj časa odložiti Keglovo polnjenje in se resno lotiti odpravljanja zdravstvenih težav.

Kako delujejo mišice medeničnega dna

Nemogoče je vizualno izslediti delo mišic medeničnega dna. Za razliko od skupine mišic, kot je trebuh, je PC mišico mogoče samo otipati. Veliko ljudi skrbi, da ga ne bodo mogli najti, zamenjujejo ga z glutealnimi ali trebušnimi mišicami. Ta okoliščina vzbuja nekaj dvomov in nekoliko spodkopava zanimanje za trening. Vendar pa problem kršitve tonusa mišic medeničnega dna sam po sebi ne bo šel nikamor in vadba je edina na dostopen način, kar vam omogoča, da popravite situacijo brez operacije.

Iskanje prave mišice je dovolj enostavno. Določimo ga lahko med uriniranjem, pri čemer postopek ustavimo vsaj tri do štirikrat, dokler curek ni popolnoma blokiran. Mišica, ki vam to omogoča, je ciljna mišica medeničnega dna, ki jo je treba, ko je oslabljena, napolniti z vsakodnevnimi vajami. Kako enostavno je to narediti, je odvisno od stopnje moči ali zanemarjanja PC mišice. Med postopkom naj bodo mišice trebuha in zadnjice čim bolj sproščene.

Kako pravilno izvajati Keglove vaje za ženske?

Za ženske bodo Keglove vaje za majhno medenico okrepile intimne mišice nožnice, ki so odgovorne za zdravje žensk. Imenuje se tudi ženska praksa.

Če želite začeti trenirati, vam ni treba biti v dobri fizični formi. Tehnike lahko izvajate kadarkoli, v katerem koli položaju telesa. Obilen zajtrk, kosilo ali večerja prav tako ne bodo fiziološka ovira za njihovo izvedbo. Posebni treningi so drugim tako nevidni, da jih je mogoče izvajati kjer koli. Da pa bi se resno prilagodili rezultatu, je Keglove tečaje najbolje izvajati doma.

Pri izvajanju vaj za krepitev mišic medeničnega dna za ženske je treba upoštevati pravila. Pred vadbo je potrebno izprazniti mehur, če je mogoče, črevesje. Nabor Kegelovih vaj za ženske vključuje tečaje različnih vrst težave.

Počasne kompresije

Ta Keglova vaja uporablja mišice, ki so odgovorne za zaustavitev uriniranja:

• Zategnite mišice in držite napetost do tri sekunde;
• Pustite, da mišice počivajo tri sekunde;
• Cikel ponovite do 10-20-krat.

V prihodnosti povečajte čas zadrževanja napetosti na 20 sekund.

Dvigalo

Ta tehnika počasnega krčenja mišic ima bolj zapleteno raven treninga, pri izvajanju pa morate miselno potegniti analogijo z dvigalom:

• Rahlo, počasi stisnite mišice in jih za kratek čas pritrdite v tem položaju - do tri sekunde;
• Ne da bi jih sprostili ali sprostili, še naprej počasi stiskajte, da dosežete srednji nivo. V tem stanju držite tri do pet sekund;
• Nadalje sledi »dvig« v smeri »zgornjega nadstropja«, kar pomeni, da čim bolj stisnemo intimne mišice;
• Ko dosežete "zgornje nadstropje", se začne počasen spust "dvigala" - mišice delujejo v obratnem vrstnem redu, korak za korakom, od intenzivnega stiskanja do manj izrazitega.
• Na ciljni črti vzemite začetni položaj, se sprostite.

Okrajšave

Preden začnete s to vajo, morate za krepitev mišic nožnice umiriti in izenačiti dihanje.

• Vadba je sestavljena iz zelo hitrega izmeničnega krčenja in sproščanja mišic;
• Vsak vdih je stisnjen;
• Vsak izdih je sprostitev.
  Ponovite s kratkimi odmori 20-30 sekund.

Izmet

• Naprezanje, podobno kot poskus gibanja črevesja. Porodnice si lahko zapomnijo porodne bolečine in jih simulirajo s pravimi mišicami;
• Mišice držite v napetosti do pet do sedem sekund, malo počivajte in ponovite petkrat;
• Sprva je treba netrenirane mišice medeničnega dna trenirati enkrat na dan, pri čemer vsako Heglovo vajo izvajate največ pet do deset sekund.

Keglov trening se izvaja do petkrat na dan, trajanje posamezne vaje se postopoma povečuje - v enem pristopu se izvede več deset ponovitev.

Kako narediti Keglove vaje za moške

Moški ponavadi ignorirajo težave genitourinarnega sistema in zaman. Redna vadba intimnih mišic s kompleksom Kegel bo pomagala preprečiti bolezni prostate in danke, obnoviti moteno uriniranje in spolno funkcijo. Tehnično se intimna fitnes za moške ne razlikuje veliko od ženska praksa, vendar je tu še vedno nekaj posebnosti. Poleg napetosti presredka se morajo moški v Keglovi gimnastiki osredotočiti na trening glutealnih mišic.

Razmislite, kako narediti Keglove vaje za moške.

Počep

Redni polpočepi so dodatne stiskalnice za krepitev trebušnih in paravertebralnih mišic, bodo pomagale tonirati glutealne mišice. Vsakič morate počepiti drugače:

• Sedite z iztegnjenimi rokami;
• Sedite s široko razmaknjenimi nogami. V tem primeru morate držati roke na bokih;
• Počepite izmenično na eno in drugo koleno;
• Držite se za naslon stola, sedite z eno nogo iztegnjeno naprej;
• Vajo ponovite z drugo nogo.

Rezanje in ustavitev

To vključuje aktiviranje spodnjih trebušnih mišic. Z lahkoto jih zaznamo med uriniranjem, zadrževanjem in spuščanjem curka nekaj sekund. Tiste mišice, ki so se najprej skrčile in nato sprostile, so povezane s pubokokcigealnimi mišicami.

• Ko ga začutite v telesu, počasi napnite in preštejte do deset;
• Sprostite se ob istem času;
• Ponovite desetkrat.

Dvigalo

Vaja je enaka kot pri intimni gimnastiki za ženske. Razlika je v daljši napetosti mišic.

• Počasi le malo stisnite mišice, odložite postopek za deset sekund;
• Ne da bi se sprostili, jih stisnite na povprečno raven z desetsekundno zamudo;
• Nadaljujte s stiskanjem do najvišje stopnje. V tem položaju jih držite čim dlje.

Kompresija za vzdržljivost

Čim bolj stisnite ciljne mišice, zadržite čim dlje. Z desetkratno ponovitvijo se začnejo aktivno krepiti.

Hitri rezi

Učinek vibracij dosežete z intenzivnim stiskanjem in sproščanjem mišic. Hiter tempo mora biti pravilno kombiniran z dihanjem. Vdih - stisnite, izdih - sprostitev.

Z rednim izvajanjem Kegelovih vaj se bodo moški naučili čutiti medenične mišice in jih nadzorovati v tistih situacijah, ko bo to potrebno. Krepitev medeničnih mišic jih bo razbremenila številnih kompleksov.

Kako okrepiti intimne mišice na druge načine

Keglov trener - perineometer

Da bi dosegle poseben učinek, lahko ženske Keglov kompleks dopolnijo z dodatnimi metodami treninga vaginalnih mišic. so različni stožci in kroglice, ki jih je treba na silo držati v nožnici.
Obstaja posebna naprava- perineometer, z njegovo pomočjo je enostavno preveriti stanje mišic. Takšni senzorji se na prostem trgu redko najdejo. Razdeljeni so predvsem v ambulantah na fizioterapevtskih oddelkih.

Masaža intimnih predelov skupaj z vadbo pomaga krepiti mišice nosečnice pred porodom in jih naredi bolj elastične.

Tečaji joge so dobri tudi za razvoj in trening intimnih mišic. Uporaba Bandha ključavnic v praksi joge ugodno vpliva na stanje mišic.

Večina ljudi ugotavlja, da Keglova gimnastika daje prvi rezultat v dveh do treh mesecih po začetku pouka. Če se pri tem ne ustavite, bo pozitivna dinamika krepitve medeničnih mišic le rasla. Da bi dosegli največji učinek, morate upoštevati naslednja priporočila:

• Pri izvajanju tehnik morate dihati globoko in mirno;
• Ženske, ki izvajajo vaje za intimne mišice, morajo zagotoviti, da v proces ne sodelujejo boki, glutealne in trebušne mišice;
• Dajte obremenitev mišicam postopoma in brez dolgih odsotnosti;
• Ko obvladate najtežjo stopnjo treninga, povečajte ponovitev vsake vaje do 200-krat, vendar ne več;
• Keglove vaje med uriniranjem ni priporočljivo izvajati. To lahko deluje v nasprotni smeri in poveča tveganje za okužbo genitourinarnega sistema;
• Vaginalne simulatorje uporabljajte šele po predhodni krepitvi mišic presredka.

Izurjene mišice zagotavljajo medenične organe zanesljivo podporo, zaradi česar se obnovi nadzor urina, opazimo povečanje moči. Posvet z ginekologom ali urologom bo pomagal ugotoviti, kako učinkovito vam je uspelo okrepiti mišice medeničnega dna in organe okoli njih.

Izraz "šibkejši spol" se je pojavil ne zato, ker ženska ne more nositi težkih stvari, ampak zaradi težav, ki sledijo. Samo z vidika anatomije bi bilo pravilneje, da nas ne imenujemo šibkejši spol, ampak "šibko dno". Medeničnega dna. Pri ženskah ima medenična diafragma povečano okoli materničnega vratu (glej sliko). To pomeni, da mehur, maternica, jajčniki NIMAJO mišične podpore od spodaj. Medtem ko imajo moški tam tesna povezava mišice s fascijo, kar je logično: nimajo materničnega vratu in nadaljevanja v obliki nožnice.
Ne samo ta mišična viseča mreža, ampak tudi ligamenti so odgovorni za zagotavljanje, da so organi na svojih mestih in normalno delujejo. Z njihovo pomočjo so maternica, cevi, jajčniki in drugi asortiman pritrjeni na kosti medenice.

Če želite razumeti razliko med lastnostmi mišic in vezi, si predstavljajte napihljivo žogo in plastično vrečko: ena je elastična, se lahko raztegne in skrči, druga pa se lahko samo raztegne.

Zato je treba upoštevati, da Keglove vaje in drugi sistemi za krepitev intimnih mišic vplivajo prav na mišice. Ligamentom ne morejo vrniti prvotne dolžine in moči.
Takoj, ko zgornja nosilna konstrukcija izgubi elastičnost, se začne postopek spuščanja. notranjih organov ali prolaps.

Na splošno ni usodna in niti bolezen, lahko pa zastrupi življenje. Pojavljajo se bolečine v križu, bolečine v trebuhu ali občutek težnosti; težje doseči orgazem, poleg tega lahko ženske med seksom občutijo bolečino.

Mimogrede, vstop zraka v nožnico med bližino ali vadbo je eden od znakov začetka oslabitve mišic medeničnega dna (če se to zgodi ne le med ovulacijo, ampak skozi celoten cikel). Cikel je prekinjen, težave so pri zanositvi ...
Postopoma se zaradi premaknjenih organov začne urinska inkontinenca, le kihati ali kašljati je treba. Druga težava so plini v črevesju in verjetnost, da jih ne boste obdržali v sebi v napačnem trenutku. In obratno, trpijo zaradi zaprtja ... Potem nekaj vztrajno posega v nožnico in v zadnjih fazah prolapsa nožnica popolnoma izpade.
Mimogrede, o tem ni običajno govoriti. Na eni od spodnjih povezav lahko najdete članek, ki priznava, da je zdravje žensk vse to nelagodje "kultura tišine" ...
Zakaj pride do opustitve? Mislim, da se je vse začelo, ko se je človek med evolucijo postavil na dve nogi. Sesalci hodijo na štirih okončinah, obremenitev medeničnega dna pa je pri njih razporejena drugače kot pri homo sapiensu.

V medicinski literaturi se imenujejo naslednji dejavniki:

- prirojena displazija vezivnega tkiva. Sumijo se na osebe s strijami na koži, krčnimi žilami, nagnjenostjo k modricam, diastazo mišice rektus abdominis, pa tudi popkovno kilo, hipermobilnost sklepov.

- tla. Iz zgornje anatomske reference vemo, da je pri ženskah medenična diafragma spredaj oslabljena. Zato je odstotek prolapsa višji kot pri moških.

- nosečnost in porod. Tu gre spet za ženske in tukaj je čista fizika: eno je obdržati majhno maternico, čisto drugo pa se spopasti s težo otroka, plodovnico, posteljico do devetega meseca ... Pri porodu, da bi materničnega vratu, da se odpre, se morajo mišice še bolj raztegniti.

- debelost. Odvečna teža ni le maščoba pod kožo, ampak tudi okoli notranjih organov, tako imenovanih visceralnih. To je tudi dodatna teža na medeničnem dnu in vsaj zaradi tega je pomembno spremljati težo.

- sedeči način življenja. Tkivom primanjkuje hrane in jih oslabi.

- pomanjkanje estrogena. Pojavi se na primer kot posledica "norega sušenja" ali med menopavzo. Brez dovolj estrogenska tkiva v našem telesu izgubijo elastičnost. Po različnih študijah se v starosti pogostost genitalnega prolapsa pri ženskah pojavi v 50-75% primerov.

- sistematično zvišanje intraabdominalnega tlaka. Vzrok je lahko kronično zaprtje in kašelj kot posledica bronhitisa ali astme ter redni fizični stres zaradi težkega dela in dvigovanja težkih bremen.

Preberite več o intraabdominalnem tlaku.
Tako smo naličeni, da je vseeno, ali si nadenemo vrečo krompirja ali naredimo mrtvo vleko, se dvigne. Sistematično delo z velikimi utežmi počasi, a zanesljivo iztisne mišice medeničnega dna in raztegne ligamente, na katere so pritrjeni organi.

Nošenje odraščajočih otrok v naročju ustvarja tudi tveganje za prolaps. V študiji "Učinki hitrosti hoje in tehnik nošenja na intraabdominalni tlak pri ženskah" (Coleman TJ, Hamad NM, Shaw JM, Egger in drugi) so bile pretvornike pri ženskah vstavljene intravaginalno. Naprave so zabeležile, da hitrost hoje in nošenje otroka v rokah znatno spremenita intraabdominalni tlak.

Samo ne sprašuj me: "Pa kaj, da ne bi vzgajal otrok?" - to ni vprašanje zame, ampak za Stvarnika: postavil nas je na dve nogi, dal nam je šibko prepono, organiziral porod in otroke, ki jih za razliko od sesalcev nosimo v naročju - kje je pravica?
In ali obstaja varen za zdravje žensk utež?

To vprašanje sem zastavila ameriški fizioterapevtki Lynn Schulte, ki se ukvarja tudi s rehabilitacijo medeničnega dna po porodu. Po njenem mnenju je v idealnem primeru dovolj, da ženska dela z lastno težo, pri čemer se izogiba uteži in mreni na splošno.

Avtor druge različice, o tem, da ni več kot 5 kg (+/-, odvisno od posameznih značilnosti ženske), ne bom navajal, ni bilo mogoče izvedeti. Toda ta pogled temelji na dejstvu, da so mišice medeničnega dna sposobne vzdržati težo rastočega otroka, plodovnice, posteljice med nosečnostjo, torej v območju 5 kg.

V drugi analizi so ženske v rodni dobi, katerih delo je povezano z nošenjem teže 20 kg ali več, odkrile prolaps materničnega vratu v primerjavi s kontrolno skupino z majhno obremenitvijo.

"Ohlapnost" medeničnega dna pri ženskah ni le resnost in nihanje stiskalnice, temveč tudi vrste telesne dejavnosti, pri katerih morate teči in skakati. Po statističnih podatkih, odvisno od vrste obremenitve - košarka, atletika itd., Dekleta v takšni ali drugačni meri trpijo za urinsko inkontinenco. Poleg tega tisti, ki igrajo golf, sploh nimajo takšnega problema, tisti, ki se ukvarjajo s skakanjem na trampolinu, pa gre za večjo lestvico - do 80%.

Ta podatek je moteč: nenadoma ugotoviti, da z lastnimi rokami utirate pot disfunkciji medeničnega dna, ko ste mislili, da vodite zdrav način življenja in občudujete športne uniforme ... v redu. Verjamem! Samo prolaps notranjih organov ni takojšen proces, verjetnost in hitrost njegovega pojava sta odvisna od kombinacije več dejavnikov: genetske moči vezivnega tkiva, števila nosečnosti, poroda in poškodb v njih, obremenitve, ki pade. na telesu...

Trenutek resnice bo menopavza, ko se bodo viri našega telesa zmanjšali. V eni od številnih študij problematike je omenjeno, da bo razširjenost prolapsa ženskih organov v prihodnosti še večja zaradi podaljšanja pričakovane življenjske dobe žensk.
Kaj storiti s temi podatki - vsak od nas se bo odločil sam. Ko so sodobni lepotni standardi na eni strani lestvice, na drugi pa zdravje žensk in udobna starost, je pomembno, da se odločimo na podlagi informacij.

Mimogrede, o tem obstajajo tudi raziskave: mlade nerojenih žensk so prosili, naj ocenijo svoje znanje o medeničnem dnu. Skupno 93 % žensk ni vedelo za napravo lastno telo in tveganja za razvoj genitalnega prolapsa. Zato je v našem interesu, da ne zaničujemo informacij.

Skrb za ženske, Tatiana Gshvend za promama.info

presredek, oz medeničnega dna, se imenuje mišično-fascialna plošča, ki zapira izhod iz male medenice, njeno spodnjo odprtino.

Presredek, ki ima obliko romba, je spredaj omejen s sramno simfizo, na straneh z ischialnimi tuberkulami in zadaj s trtico. Črta, ki povezuje ishialne gomolje, deli presredek na dva območja trikotne oblike.

Sprednje območje se imenuje urogenitalna diafragma, in hrbet - medenična diafragma. Pri moških sečnica prehaja skozi urogenitalno diafragmo, pri ženskah pa sečnica in nožnica. Končni del rektuma poteka skozi medenično diafragmo.

Tako urogenitalna diafragma kot medenična diafragma sta sestavljeni iz dveh plasti mišic in fascije, ki ju prekriva.

Imeti diafragma medenice v površinski plasti je obročasta neparna mišica - zunanji sfinkter anusa, prostovoljna mišica, ki blokira izhod iz rektuma. V drugi, globoki plasti je trikotna parna soba mišica, ki dvigne anus. Mišica se začne na notranji površini sten medenice, se spušča navzdol in se vtka v zadnji del rektuma. Oba dvigala anusa tvorita lijak okoli spodnjega rektuma.

Urogenitalna diafragma ima tudi površinske in globoke plasti mišic in fascije. V površinskem sloju so parni površinska prečna mišica presredka, tako dobro, kot čebulasto-gobasta in ishialna jamatrde mišice, ki spodbujajo erekcijo penisa ali klitorisa. Čebulasto-gobasta mišica pri moških obdaja čebulico in spongiozno telo penisa, pri ženskah pa vhod v nožnico. Ischiocavernousmišice, ki se začne na ishialni gomolji, je vtkana v kavernozno telo penisa pri moških ali klitoris pri ženskah. V globoki plasti urogenitalne diafragme je neparna mišica - sfinkter (zunanji) urinkoreninski kanal in parna soba globoke prečne mišice provmesnost.

Mišice presredka so pokrite od zunaj površinska fascija presredka. Poleg tega so mišice, ki dvigujejo anus in njegov sfinkter, zaprte med njimi dno in zgornja fascija medeničnega dna. Pokrite so globoke prečne mišice presredka in sfinkter sečnice dno in zgornja urogenitalna fascijadiafragma.

Mišice in fascija glave

Mišice glave so glede na njihovo lokacijo in funkcije razdeljene v dve skupini: obrazne mišice in žvečititelesne mišice.

Mimične mišice

Nahajajo se pod kožo in so združeni v obliki kompresorjev in dilatatorjev okoli ustnih in nosnih odprtin, orbit in zunanjega sluhovoda. Obrazne mišice nimajo površinske fascije. Mimične mišice se začnejo na kosteh lobanje in so vtkane v vezno tkivno osnovo kože. Med krčenjem mimične mišice premikajo kožo in tvorijo vdolbinice, utore, gube. Tako obrazne mišice tvorijo kompleksne izrazne gibe obraza - mimiku. Glede na lokacijo so obrazne mišice razdeljene:

Suprakranialna mišica ima dva trebuha - čelni in okcipitalni, med njima obsežna suprakranialna aponeuroza.

- okcipitalni trebuh se začne najvišja črta okcipitalna kost, potegne celotno mišico zadaj, zgladi gube na čelu.

- čelni trebuh je vtkano v kožo čela, ko se zmanjša, se obrvi dvignejo in nastanejo prečne gube kože čela - mišica čudenjaizpraševanje pozornosti.

Mišica za nabiranje obrvi se nahaja v debelini obrvi, se začne na nosnem delu čelne kosti, vtkana v kožo obrvi. Z dvostranskim krčenjem te mišice zbližajo obrvi, tvorijo obrazne izraze bolečine, trpljenja in mraka.

Mišica ponosnega ki se nahaja na nosnem mostu, ko se skrči, tvori prečno gubo nad nosnim mostom.

Krožna mišica očesa ki ga tvorijo krožni žarki, ki obdajajo orbito - orbitalni del, vtkana v kožo vek - vekodel in pritrditev na solzno vrečko - solzeno del. S svojim krčenjem mišica zapre veke, zapre oči, pospešuje odtok solz v nasolakrimalni kanal.

Mišice, ki obkrožajo nosne odprtine se začnejo na sprednji površini zgornje čeljusti, vtkane so v krilni in hrustančni del nosnega hrbta. Te mišice zožijo nosnice.

Mišice, ki obdajajo odprtino ust, tvorijo dilatatorji in snopi, ki se nahajajo v debelini ustnic - kompresorji. Nekateri dilatatorji se nahajajo nad usti - mišice, ki dvigujejo ustni kot, mišice dvigajo vrhgola ustnica, zigomatične mišice (majhne in velike), mišice smeha. Te mišice tvorijo izraze nasmeha, smeha. Druge mišice ležijo pod usti - mišice, ki spuščajo kotiček ust, mišice, ki spuščajo spodnjo ustnico. Nahaja se tudi tukaj mišica brade tvorijo jamico.

Bukalna mišica tvori mišično osnovo lica, se začne na zadnji strani zgornje in spodnje čeljusti, se tudi prepleta v krožna mišica ust. Ta mišica sodeluje pri sesanju, premikanju kepe hrane v žrelo, napne lice, zato je dobila ime mišice trobentači.

Obrazne mišice vključujejo rudimentarne miškoušesasprednji, zgornji in zadnji ušesnimišice dobro razvit pri živalih, širok ploski podkožna mišica vratu drugo.