فرم 025/у 04 در سال 2004 در گردش قرار گرفت. این فرم توسط وزارت بهداشت تهیه شده است. سند تأیید - سفارش شماره 255. پرونده پزشکی سرپایی، فرم 025/u 04، توسط مؤسسات ارائه دهنده مراقبت های سرپایی (بدون ارائه تخت) استفاده می شود.

فرم 025/у 04 در هنگام بازدید اولیه بیمار از یک موسسه یا هنگام مراجعه به خانه برای ارائه خدمات پزشکی پر می شود. یک کپی از کارت برای یک بیمار در یک موسسه ایجاد می شود. اگر یک بیمار توسط چندین متخصص ویزیت شود، از همان مدرک برای نگهداری سوابق استفاده می کنند. تکرار اسناد اولیه به طور اجتناب ناپذیری باعث سردرگمی در تاریخچه پزشکی می شود و درمان را پیچیده می کند.

فرم کارت سرپایی 025/у 04 می تواند توسط هر سازمان سرپایی پزشکی صرف نظر از محل یا تخصص مورد استفاده قرار گیرد. این فرم توسط FAP ها و مراکز بهداشتی استفاده می شود. محل فرم پذیرش درمانگاه می باشد. در اینجا می توانید اطلاعات صفحه عنوان را پر کنید.

فرم پرونده پزشکی 025/у 04 یک کارت از نوع منظره است که شامل صفحه عنوان و صفحات داخلی برای وارد کردن اطلاعات است. هنگام چاپ، فرم کاملا مطابق با فرم ساخته می شود. تغییر در سند موجود مجاز نیست.

فرم کارت 025/у 04 حاوی اطلاعات شخصی مهم در مورد بیمار است. این سند نه تنها شامل اطلاعات اولیه گذرنامه، بلکه شماره تلفن هایی است که به شما امکان می دهد با بیمار تماس بگیرید و اطلاعات مربوط به محل کار را نیز شامل می شود. شماره باید وارد شود بیمه نامهو SNILS. برای افرادی که هر گونه مزیتی دارند باید کد مزایا را نیز وارد کنید. در صورت وجود معلولیت، ستون مربوطه پر می شود. فرم 025/у 04 همچنین شامل اطلاعاتی در مورد تغییر آدرس و محل کار است.

برای موسسه پزشکیکارت پزشکی (فرم 025/у 04) سند اصلی شهروندی است که خدمات سرپایی دریافت می کند. فرم شامل اطلاعات به روزدر مورد بیماری های اصلی تشخیص داده شده بیمار. اطلاعات مربوط به وجود بیماری های موجود که مشمول مشاهده داروخانه هستند در ستون های مربوطه وارد می شود. این یک منبع مهم برای پزشک معالج است.

اطلاعات در مورد پارامترهای بیمار مانند گروه خون، فاکتور Rh و عدم تحمل دارو نیز مهم است. این داده پخش می شود نقش اصلیهنگام ارائه انواع خاصی از مراقبت های اضطراری و مداخلات جراحی.

این نقشه حاوی برگ های شل است که پویایی بیماری را توصیف می کند. کلیه بازدیدها یا خدمات ارائه شده در منزل ثبت می شود. در این فرم موارد صدور گواهی ازکارافتادگی نیز ثبت می شود. در طول درمان، بیمار ممکن است نیاز به بستری شدن در یک کلینیک بستری داشته باشد. در این صورت فرم 025/у 04 برای مدت درمان به بیمارستان منتقل می شود و به پرونده اصلی پزشکی بیمار در بیمارستان اضافه می شود.

خرید کارت پزشکی سرپایی فرم 025/у 04

می توانید کارت پزشکی بیمار را به شماره 025 از 04 در مسکو در چاپخانه City Blank خریداری کنید. ما می توانیم کارت سرپایی 025/у 04 را در یک نسخه تولید کنیم یا یک دسته را چاپ کنیم اندازه مناسب. ممکن است تعداد مشخصی از فرم ها در انبار موجود باشد. در دسترس بودن را با مدیران بررسی کنید.

هنگام مراجعه به مطب ما می توانید کارت پزشکی خود را شخصا تحویل بگیرید. قابل سفارش تحویل پیکبه در ما نیز همکاری می کنیم بزرگترین شرکت هاحامل ها، و ما می توانیم خرید را به هر منطقه ای از روسیه ارسال کنیم. ارسال پستی در محل مورد نظر امکان پذیر است.

در آینده نزدیک، یک پرونده الکترونیکی پزشکی برای یک بیمار سرپایی می تواند کار کارکنان کلینیک را به میزان قابل توجهی آسان کند. نسخه های کاغذی نقشه ها به تدریج حذف خواهند شد.

پرونده پزشکی در این قالب چیست؟

EHR یک جهت امیدوار کننده در توسعه مراقبت های پزشکی سرپایی است. فراوانی کارت های کاغذی با کاستی های قابل توجهی که دارد نه تنها بیماران، بلکه همه کارکنان کلینیک ها را نیز متضرر می کند. EHR برای راحتی بیشتر و سهولت بیشتر توسعه داده شده است فعالیت حرفه ایدومین. علاوه بر این، به شما امکان می دهد تا به طور قابل توجهی فعالیت بخش های سازمانی، روش شناختی و آماری هر موسسه پزشکی را ساده کنید.

مهمترین چیز این است که پرونده الکترونیکی پزشکی می تواند دقیقاً همان اطلاعاتی را که نمونه کاغذی خود دارد در بر بگیرد.

اصل عملیات EHR

که در اخیراهمه موسسات پزشکی و پیشگیری برای حداکثر کامپیوتری شدن تلاش می کنند. برای همین منظور، یک EHR با کاربری آسان توسعه داده شد که استفاده از آن کار کادر پزشکی و زندگی بیماران را بسیار ساده می کند.

EHR کاملا ساده طراحی شده است. این در یک کابینت پرونده الکترونیکی موجود است که بخشی از یک برنامه ویژه برای خودکارسازی محل کار یک متخصص پزشکی خاص است. برای دسترسی به یک کارت خاص، یک پزشک یا پرستار باید به سادگی نام بیمار را در نوار جستجوی مناسب تایپ کند. اگر برنامه حاوی چندین رکورد در مورد بیماران با داده های یکسان باشد، پزشک بر اساس سال تولد یا آدرس محل سکونت شخص هدایت می شود. اگر کارت قبلاً پر شده باشد، حاوی اطلاعات نسبتاً زیادی است که به یک بیمار خاص مربوط می شود. علاوه بر این، این کارت به کارمند پزشکی اجازه می دهد تا پویایی ویزیت بیمار به هر متخصص را دنبال کند. البته این رسانه اطلاعاتی به شما این امکان را می دهد که به راحتی با هر تشخیصی که تاکنون برای بیمار انجام شده است آشنا شوید. اکنون، در عصر کامپیوتر، این موضوع بسیار مرتبط است.

لازم به ذکر است که یک EHR مدرن برای یک بیمار سرپایی اگر در یک برنامه تخصصی که کامپیوترهای همه متخصصانی که در موسسات پزشکی کار می کنند را متحد می کند گنجانده نشود، چندان منطقی نخواهد بود. یعنی سایر متخصصان، به عنوان مثال، یک متخصص زنان یا درمانگر، از جمله کسانی که در کلینیک دیگری کار می کنند، این فرصت را دارند که خود را با دفترچه خاطرات پر شده توسط جراح آشنا کنند. داده ها در زمان واقعی ارائه می شود. بنابراین، این برنامه یک پایگاه پزشکی یکپارچه را نشان می دهد.

چرا پرونده پزشکی الکترونیکی ایجاد شد؟

هدف از ایجاد EHR

EHR به دلیل کامپیوتری شدن عمومی ضروری شده است جامعه مدرن. لازم به ذکر است که ایده ایجاد چنین سیستمی مدت ها پیش مطرح شد. متخصصان مدتهاست که از کار با حجم زیادی از اسناد کاغذی که دارای تعداد زیادی کاستی هستند خسته شده اند. علاوه بر این، یک EHR یکپارچه به طور قابل توجهی فعالیت های بیمارستان های پزشکی را ساده می کند، بیمارستان هایی که اکنون می توانند اطلاعات مربوط به بیمار در حال ورود به درمان را در قالب دیجیتال درخواست کنند. این فرصت کار آنها را بسیار ساده می کند - پزشکان مجبور نیستند بفهمند که بیمارشان در طول زندگی خود به چه چیزی مبتلا بوده است. چرا پرونده الکترونیک سلامت اینقدر خوب است؟

مزایای EHR نسبت به نقشه کاغذی

شایان ذکر است که EHR واقعاً مزایای زیادی دارد. اولاً، چنین کارتی هرگز گم نمی شود؛ بیمار نمی تواند آن را به خانه برساند. بنابراین، اطلاعات همیشه مستقیماً در اختیار کلینیک است.

مزیت بعدی کارت الکترونیکی این است که نیازی به جستجوی آن نیست و سپس توسط رجیستری به متخصص خاصی منتقل می شود. همه داده ها همیشه در رایانه در دسترس پزشک است.

یکی بیشتر کرامت بی شک EMC این است که نیازی به چسباندن مداوم به آن نیست ورق های اضافی، نظرات مشورتی، نتایج تحقیقات و تجزیه و تحلیل. تمام این اطلاعات در ستون های خاصی از برنامه وارد می شود که در صورت اولین درخواست پزشک، اطلاعات لازم را ارائه می دهد.

چندین متخصص کلینیک می توانند محتویات پرونده الکترونیکی یک بیمار بستری را به طور همزمان مشاهده کنند. در این حالت، نه تنها می توان کارت را به طور همزمان خواند، بلکه آن را پر کرد. این ویژگی به شما امکان می دهد تا به طور قابل توجهی فعالیت های کارکنان یک موسسه پزشکی را بهینه کنید.

معایب EHR

مثل هر دیگری اختراع مدرن، کارت الکترونیکی نه تنها مزایا دارد، بلکه متاسفانه معایبی نیز دارد. اکثر منهای قابل توجهاین است که در صورت قطع برق احتمالی، کارت به طور کامل از دسترس خارج می شود. چنین ویژگی منفی می تواند به طور قابل توجهی بر درمان بیمار در شرایط اضطراری تأثیر بگذارد.

عیب بعدی که باید به آن اشاره کرد، امکان سرقت اطلاعات ارزشمند توسط کلاهبرداران رایانه ای است. علاوه بر این، اگر رایانه اصلی که پایگاه داده اصلی را ذخیره می کند آسیب ببیند، پرونده الکترونیکی بیمار ممکن است تا حدی یا به طور کامل از بین برود.

یکی دیگر از اشکالات قابل توجه این نوع اسناد این است که آموزش اجباری کارکنان مورد نیاز است. کار درستبا برنامه البته، پرستاران و پزشکان جوان خیلی سریع یاد می گیرند، حتی گاهی اوقات بدون آن کمک خارجی. اما کارمندان مسن‌تر معمولاً در تسلط بر نوآوری‌های مختلف، به‌ویژه نوآوری‌های مربوط به کار با تجهیزات کامپیوتری، با مشکلات قابل توجهی مواجه می‌شوند.

چالش های پیش روی پذیرش جهانی پرونده های الکترونیک سلامت

علاوه بر مشکل آموزش کارکنان، مشکلات دیگری نیز وجود دارد. اول از همه، ما در مورددر مورد لزوم تجهیز محل کار همه پزشکان و اکثر پرستاران به رایانه. برای این منظور مدیریت موسسه پزشکی باید مبالغ قابل توجهی را هزینه کند پول. با این حال، این مشکل به تدریج حل می شود، البته نه به سرعتی که ما می خواهیم.

مشکل بسیار بزرگتر انتقال تمام اطلاعات لازم از کاغذ به پایگاه اطلاعاتی پس از اجباری شدن استفاده است. مردم عادت دارند کارت پزشکی در دست داشته باشند. هنوز کاملاً مشخص نیست که چه کسی چنین حجم زیادی از کار را انجام خواهد داد. اغلب اوقات، پزشک حتی زمانی برای پر کردن یک کارت الکترونیکی ندارد، چه رسد به اینکه داده های موجود را دیجیتالی کند. اگر کارکنان پذیرش و پرستاران را در نظر بگیریم، دانش مناسبی برای انتقال کامل داده های خاص ندارند. این فرض که هیچ کس کارکنان اضافی را استخدام نخواهد کرد نیز صحیح خواهد بود.

احتمالاً این مشکل به روش زیر حل خواهد شد: طی چند سال اول پس از معرفی اجباری فرم پرونده پزشکی، نگهداری موازی پرونده الکترونیکی و کاغذی انجام می شود. با این حال، این رویکرد همچنین می تواند ناراحتی های زیادی را برای پزشکان و پرستاران به همراه داشته باشد. بنابراین، قبل از ایجاد و معرفی EHR، لازم است راه حل موثری برای این مشکل پیدا کنید.

چشم انداز توسعه EHR

یک کارت الکترونیکی با هدف بهینه سازی کامل فعالیت موسسات پزشکی ایجاد می شود. پیش بینی می شود که در آینده این سیستم دستخوش توسعه جدی شود و نیازی به رجیستری معمولی نباشد. با یک رجیستری الکترونیکی جایگزین خواهد شد.

این باعث آزاد شدن منابع نیروی کار قابل توجه و افزایش تعداد جراحی های قبل از پزشکی می شود. شایان ذکر است که مزایای اجرای آنها نه تنها توسط بیماران و کارکنان پزشکی، بلکه توسط دولت نیز احساس شده است.

هنوز مسیر امیدوارکننده ای وجود دارد که شامل توسعه پرونده پزشکی الکترونیکی می شود. ایجاد یک EHR جهانی و یکپارچه امکان به دست آوردن اطلاعات از متخصصان شاغل نه تنها در یک موسسه پزشکی، بلکه در تمام مراکز درمانی کشور را فراهم می کند. در آینده برای ایجاد برنامه ریزی شده است پایه مشترکداده هایی که تمام موسسات پزشکی کشور را در شبکه ای متحد می کند. نتیجه این خواهد بود که داده های بیمار هرگز از بین نخواهند رفت و متخصص پزشکیکه برای اولین بار فردی را در نوبت خود می بیند و در چند هزار کیلومتری پزشک معالج قرار دارد، می تواند در عرض چند دقیقه اطلاعات کاملی در مورد سابقه پزشکی بیمار به دست آورد. چنین سیستمی علاوه بر این، تقلب های مختلف را با برخی مدارک پزشکی از بین می برد.

ثبت نام الکترونیکی می تواند بسیار راحت باشد.

حفاظت در برابر خرابی تجهیزات

در واقع، جدی ترین مشکل احتمال خرابی تجهیزات است، یعنی رایانه ای که یک پایگاه داده واحد حاوی پرونده الکترونیکی کامل یک موسسه پزشکی خاص در آن قرار دارد. کافی تصمیم خوبدوره ای است پشتیبان گیرییک پایگاه داده مشترک و قرار دادن نسخه های بعدی در رایانه های جداگانه. بنابراین، اگر یک کامپیوتر خراب شود و نتوان آن را بازیابی کرد، می‌توان دستگاه دیگری را راه‌اندازی کرد و یک نسخه را ذخیره کرد. این تکنیک به شما امکان می دهد از مشکلات جدی در طول کار جلوگیری کنید. پرسنل پزشکیبا کمد فایل الکترونیکی

راه حل مناسب دیگر قرار دادن پشتیبان های پایگاه داده در فضای ذخیره سازی ابری است. با این حال، این تکنیک یک اشکال قابل توجه دارد - دسترسی به اطلاعات موجود در ذخیره سازی آنلاین برای کلاهبرداران مختلف اینترنتی آسان تر خواهد بود.

چه فایده ای برای بیمار دارد؟

ایجاد پرونده الکترونیک سلامت بیمار مزایای قابل توجهی برای بیمار دارد. اولاً، هر بیمار می تواند مطمئن باشد که هیچ نتیجه گیری یا نتیجه تحقیقاتی از پرونده پزشکی او گم نمی شود. علاوه بر این، هنگام مراجعه به یک مرکز درمانی، بیمار مجبور نیست در صف منتظر بماند تا مسئول پذیرش کارت خود را پیدا کند و به پزشک بدهد. همه چیز در آینده نزدیک بسیار ساده تر خواهد بود. بیمار فقط باید با یک متخصص قرار ملاقات بگذارد. هنگام مراجعه به کلینیک، باید کارت خود را ارائه دهید بیمه سلامتو پس از آن می توانید فوراً به دکتری که نیاز به مشاوره دارد مراجعه کنید.

چه چیز دیگری در مورد پرونده پزشکی الکترونیکی شخصی بیمار جالب است؟

مزیت بعدی که بیمار دریافت می کند رازداری است. اطلاعات مربوط به قرار ملاقات پزشک، تشخیص و نتایج تحقیقات پزشکی برای نمایندگان کادر پزشکی جوان غیرقابل دسترس خواهد بود. مشکل این است که وقتی سیستم مدرنثبت و ذخیره داده ها، سوابق پزشکی معمولا در رجیستری قرار دارند. کارمندانی که در آنجا کار می‌کنند دسترسی کامل به نقشه‌ها دارند و می‌توانند به هر نقشه‌ای نگاه کنند، نه تنها به نفع خودشان، بلکه به درخواست شخص دیگری. سیستم جدیدذخیره اطلاعات پزشکی بیمار این امکان را به طور کامل از بین می برد.

محدوده زمانی اجرای پروژه پیاده سازی سیستم EHR

در واقع، معرفی کامل مدارک پزشکی الکترونیکی بیماران و توقف نگهداری سوابق کاغذی در کلینیک ها، حتی در مرحله ایجاد این سامانه نیز یک نتیجه قطعی بود. متأسفانه، چنین پروژه امیدوارکننده ای برای مدت طولانی در حال توسعه بوده است، زیرا به طور مداوم موانع مختلف وجود دارد.

در همان ابتدا، مشکل مهم عدم امکان تجهیز کامل کلینیک ها به امکانات مناسب بود وسایل فنی. سپس نیاز به آموزش کارکنان بوجود آمد. در حال حاضر، این مشکل عملا حل شده است، با این حال، نیاز به اطمینان از عملکرد برنامه بدون خرابی وجود دارد. پیش بینی می شود در آینده نزدیک این مانع نیز برطرف شود. یعنی مهم ترین مشکل دیجیتالی شدن فرم های کاغذی موجود از آرشیو مدارک پزشکی است.

سود اقتصادی

علیرغم این واقعیت که مراحل اولیه معرفی یک سیستم کارت الکترونیکی مستلزم هزینه های اجرایی قابل توجهی است، اما در آینده چنین سیستمی باعث صرفه جویی در هزینه های بسیار بیشتری خواهد شد. واقعیت این است که هر ساله هر موسسه پزشکی مبالغ هنگفتی را صرف خرید انواع محصولات کاغذی می کند. البته، معرفی یک سیستم کارت الکترونیکی مستلزم هزینه های انرژی زیادی است، اما صرفه جویی کلی همچنان قابل توجه خواهد بود.

معرفی مقررات یکپارچه برای نگهداری پرونده الکترونیکی بیماران

در حال حاضر، توسعه دهندگان سیستم فوق در تلاش هستند تا اقدامات خاصی را برای سیستماتیک کردن کامل فعالیت ها در زمینه رایانه سازی انواع مختلف اجرا کنند. مراکز پزشکی، موسسات پزشکی و کلینیک ها. نکته این است که در حال حاضر، نه یک نسخه از پرونده پزشکی الکترونیکی برای یک بیمار سرپایی، بلکه چندین نسخه ساخته شده است. و همچنین چندین سیستم ذخیره سازی یکپارچه ممکن وجود دارد.

چنین گزینه هایی نه تنها توسط نمایندگان موسسات پزشکی و دانشگاه ها، بلکه توسط سازمان های خصوصی نیز مورد بررسی قرار گرفت. به دستور وزارت بهداشت، برنامه ویژه ای برای خودکارسازی محل کار پزشکان با پروفایل های مختلف ایجاد شد.

نتیجه این شد این سیستمبرای اجرا در موسسات پزشکی مختلف توصیه می شود. نیاز به این امر در امکان بیشتر ادغام اکثر مؤسسات پزشکی در یک شبکه واحد نهفته است. بنابراین، در آینده نزدیک، نگهداری پرونده الکترونیکی پزشکی به همه متخصصان اجازه می دهد تا در عرض چند دقیقه به اطلاعات مربوط به بیماری که برای دیدن او آمده است دسترسی پیدا کند.

علیرغم کاستی ها و موانع موجود بر سر راه معرفی سیستم EHR، توسعه دهندگان تلاش می کنند تا راه حل موثرمشکلات و سریعترین انتقال ممکن از نقشه های کاغذی به نقشه های الکترونیکی.

هر فردی احتمالا به یک موسسه پزشکی رفته است که یکی از مهمترین مدارک آن کارت پزشکی سرپایی است. نه پزشک و نه بیمار نمی توانند بدون آن کار کنند.

چرا داشتن کارت سرپایی ضروری است؟

نحوه صحیح پر کردن این سند ممکن است سرنوشت بیمار را در چارچوب یک پرونده جنایی یا مدنی احتمالی که در رابطه با او بررسی می شود تعیین کند.

عصاره کارت سرپایی مورد نیاز است:
⦁ هنگام انجام معاینات پزشکی قانونی؛
⦁ پرداخت برای ارائه خدمات پزشکی تحت قرارداد بیمه درمانی اجباری;
⦁ انجام معاینات پزشکی و اقتصادی جهت نظارت بر کیفیت خدمات پزشکی ارائه شده.

کارت سرپایی بیمار چیست؟

در نوامبر 2011 به تصویب رسید قانون فدرالشماره 323 که حفظ سلامت هموطنان را تنظیم می کند چیزی به نام مستندات پزشکی وجود ندارد.

دایره المعارف پزشکی شامل سیستمی از اسناد است که دارای فرم تجویز شده است که هدف آن ثبت اطلاعات در مورد اقدامات پیشگیری، درمان، تشخیص و بهداشت بهداشتی است.

اسناد پزشکی می تواند حسابداری، گزارشگری و حسابداری باشد. پرونده پزشکی سرپایی در دسته اول قرار می گیرد. تشخیص ها، وضعیت فعلی بیمار و توصیه هایی برای درمان را شرح می دهد.

معرفی فرم به روز شده

دستور وزارت بهداشت روسیه به شماره 834 در دسامبر 2014 فرمهای به روز شده اسناد مورد استفاده در موسسات پزشکی سرپایی را تأیید کرد. همچنین نحوه پر کردن آنها را بیان می کند.

این یک گام مهم در جهت ایجاد پرونده پزشکی است فرم الکترونیکیاز آنجایی که معرفی استانداردهای یکسان در اجرای سوابق، تداوم متقابل بین موسسات پزشکی را تضمین می کند.

به طور خاص، فرم شماره 025/u - "سوابق پزشکی یک بیمار سرپایی" تهیه شده است و نحوه پر کردن آن به تفصیل شرح داده شده است. علاوه بر این، یک نمونه کوپن بیمار با روش پر کردن مناسب تایید شده است.

دستور فوق این کارت را به عنوان سند اصلی ثبت نام پزشکی مؤسسه ارائه دهنده مراقبت های پزشکی برای جمعیت بزرگسال با استفاده از شرایط سرپایی اعطا کرد.

چه تفاوتی با فرم قدیمی دارد؟

در فرم جدید حسابداری محتوای اطلاعاتیبه طور قابل توجهی افزایش یافته است، موقعیت هایی که باید پر شوند با جزئیات بیشتری مشخص می شوند. در نسخه قبلی، دکتر می توانست به صلاحدید خود یادداشت برداری کند.

برای وارد کردن اطلاعات زیر لازم بود:
⦁ در مورد مشاوره با متخصصان محدود پزشکی و رئیس بخش.
⦁ درباره نتیجه جلسه کمیته همه کنفرانس ها؛
⦁ در مورد گرفتن اشعه ایکس؛
⦁ در تشخیص بیماری ها بر اساس دهمین صلاحیت بین المللی بیماری ها.

برای هر موسسه پزشکی تخصصی یا حوزه ساختاری تخصصی آنها در دندانپزشکی، انکولوژی، پوست، روانشناسی، ارتودنسی، روانپزشکی و انارکولوژی، کارت سرپایی مخصوص به خود تهیه شده است. به عنوان مثال، فرم شماره 043-1/u برای بیماران ارتودنسی پر می شود، شماره 030/u برای یک کارت کنترل برای مشاهده داروخانه در نظر گرفته شده است.

فرم شماره 030-1/u-02 برای افراد مبتلا به بیماری های روانپزشکی و اعتیاد به مواد مخدر صادر می شود. این به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در سال 2002 شماره 420 تأیید شد.

چگونه پر می شود؟

در طول اولین بازدید یک فرد از کلینیک، مسئول پذیرش داده ها را در صفحه عنوان پر می کند. اما کارت سرپایی بیمار را فقط پزشکان می توانند پر کنند.

اگر بیمار به دسته ذینفعان فدرال تعلق دارد، یک "L" در کنار شماره کارت قرار می گیرد. پزشک باید از مراجعه هر بیمار به کلینیک ثبت مناسبی داشته باشد.

کارت سرپایی نشان می دهد:
⦁ چگونگی پیشرفت بیماری؛
⦁ چه اقدامات تشخیصی و درمانی به طور مداوم توسط پزشک معالج انجام می شود.

ورودی با دقت، به زبان روسی، در بخش مربوطه بدون هیچ گونه اختصاری انجام شده است. اگر لازم باشد چیزی اصلاح شود، بلافاصله پس از اشتباه انجام می شود و باید با امضای پزشک تأیید شود.
استفاده از لاتین برای نوشتن نام داروها قابل قبول است.

کارمند بهداشت اولین برگه را در رجیستری با توجه به داده های مدارک شناسایی بیمار پر می کند. نمودارهای محل کار و موقعیت با توجه به صحبت های بیمار ثبت می شود. فرم حاوی توصیه هایی برای تکمیل هر بخش است.

اصول پر کردن

هنگام پر کردن کارت سرپایی، باید چند اصل اساسی را به خاطر بسپارید.

باید به ترتیب زمانی شرح دهد:
⦁ در چه وضعیتی بیمار به پزشک مراجعه کرده است.
⦁ چه اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شد.
⦁ نتایج درمان؛
⦁ شرایط فیزیکی، اجتماعی و غیره که بر بیمار در هنگام تغییرات پاتولوژیک در رفاه او تأثیر می گذارد.
⦁ ماهیت توصیه هایی که در پایان معاینه و فرآیند درمان به بیمار داده می شود.

پزشک هنگام پر کردن فرم باید تمام موارد قانونی را رعایت کند.

کارت سرپایی شامل فرم هایی است که اطلاعات بلند مدت و عملیاتی در آن ثبت می شود.

اطلاعات بلند مدت موجود در ورق های چسب جلو شامل موارد زیر است:
⦁ اطلاعات کپی شده از یک مدرک هویتی؛
⦁ گروه خونی با فاکتور Rh؛
⦁ اطلاعات در مورد بیماری های عفونی قبلی و واکنش های آلرژیک؛
⦁ تشخیص های نهایی؛
⦁ نتایج معاینات پیشگیرانه؛
⦁ لیست داروهای مخدر تجویز شده.

اطلاعات عملیاتی بر روی درج هایی ثبت می شود که نتایج ویزیت اولیه و ویزیت های ثانویه با درمانگر محلی، پزشکان متخصص و مشاوره با رئیس بخش ثبت می شود.

استخراج از کارت سرپایی

عصاره گواهی سلامت پزشکی به فرم 027/y است که در دسته دوم اسناد مدارک پزشکی قرار دارد. این شامل اطلاعاتی در مورد بیماری هایی است که در طول درمان سرپایی متحمل شده اند.

هدف آن، مانند تمام اسناد این گروه، تبادل سریع داده ها در مورد سلامت بیماران است که به اتصال مراحل فردی اقدامات بهداشتی-پیشگیرانه و درمانی کمک می کند.

عصاره می تواند توسط بیمار در اختیار کارفرما قرار گیرد تا از اتمام درمان سرپایی مطلع شود. مشمول پرداخت نمی شود، اما در صورت صدور گواهی مرخصی استعلاجی بیش از یک ماه به همراه آن ارائه می شود.

این سند به شما امکان می دهد از کلاس های موسسات آموزشی معاف شوید.

عصاره حاوی اطلاعاتی در مورد بیمار است که شماره خط مشی پزشکی، فهرست شکایات، علائم بیماری، نتایج معاینات و معاینات پزشکی و همچنین تشخیص اولیه را نشان می دهد.

تمام اطلاعات باید کاملاً با اطلاعات مندرج در کارت سرپایی مطابقت داشته باشد.

از عصاره می توان برای تجویز اقدامات پزشکی بیشتر استفاده کرد.

تقریباً همه کشورهای توسعه یافته معاینه پزشکی اجباری بزرگسالان و کودکان را ارائه می کنند. چنین اقداماتی توسط وزارت بهداشت تنظیم می شود و با هدف حفظ سلامت شهروندان انجام می شود. فرم های گواهینامه ها می تواند بسیار متنوع باشد و به این بستگی دارد که فرد در چه تیم خاصی قرار خواهد گرفت. کشور ما یک سیستم کامل از اسناد را برای این اهداف توسعه داده است.

در این مقاله به بررسی موضوع ثبت نام و اخذ گواهینامه می پردازیم که بدون آن امکان پذیرش کودک در مهدکودک وجود ندارد. حضور در موسسات آموزشی پیش دبستانی گام مهمی در زندگی کودکان و والدین آنها است. بنابراین، شما باید دقیقا بدانید که برای شروع رفتن کودک شما به مهد کودک چه چیزی لازم است. ما در مورد فرم پرونده پزشکی کودک 026/u صحبت خواهیم کرد، زیرا والدین علاقه مند هستند که حاوی چه اطلاعاتی باشد و چگونه پردازش می شود.

کودک بر اساس دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه وارد مهد کودک و مدرسه می شود. توصیه می شود مدارک پزشکی را 1-2 ماه قبل از اولین بازدید از یک موسسه آموزشی عمومی جمع آوری کنید.

بیایید مدارک پزشکی لازم برای ثبت نام در مدرسه یا مهدکودک را در نظر بگیریم. این شامل:

کارت واکسیناسیون پیشگیرانه F-63;

کارت پزشکی F-026u;

گواهی واکسیناسیون (کتاب آبی)؛

بیمه نامه پزشکی اجباری؛

اطلاعات در مورد محیط اپیدمیولوژیک.

چرا به کارت پزشکی نیاز دارید؟

فرم 026/у برای پذیرش کودک در تیم الزامی است مهد کودکیا یک موسسه آموزشی عمومی انجام معاینه لازم جهت اخذ کارت می باشد نکته مهمنه تنها برای جلوگیری از شیوع بیماری های همه گیر در گروهی از کودکان پیش دبستانی، بلکه برای نظارت بر سلامت کودکان. یعنی در اصل همینطور است اقدام پیشگیرانه. باید به خاطر داشت که آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شده شانس بالایی برای از بین بردن کامل آن بدون عواقب می دهد. پرونده پزشکی کودک چه چیز دیگری ارائه می دهد؟

اگر مشکلات سلامتی شناسایی شود

علاوه بر این، اگر در طول معاینه مشکل سلامتی کودک تشخیص داده شود، ممکن است او به یک موسسه پیش دبستانی تخصصی فرستاده شود و والدین توصیه های ویژه ای در مورد اقدامات بعدی دریافت خواهند کرد. در صورت تشخیص مشکلات بینایی، به والدین توصیه می شود که گزینه مهدکودک ویژه را برای کودکان مبتلا به چنین آسیب شناسی در نظر بگیرند. چنین توصیه هایی چیز وحشتناکی نیست، برعکس، آنها با هدف اطمینان از دریافت کمک های تخصصی در بازگرداندن بینایی هستند. چنین مهدکودک هایی فعالیت های خود را بر بهبود سلامت کودکان مبتلا به آسیب شناسی بینایی متمرکز می کنند.

اگر دانش آموزی مبتلا به آسیب شناسی شود که اجازه نمی دهد با شدت بالا تمرین فیزیکی، پزشک اطفال می تواند برای عدم شرکت در کلاس تربیت بدنی در مدرسه مجوز ویژه صادر کند. این می تواند موقتی باشد، تا زمانی که مشکل حل شود، یا دائمی باشد.

بازدید از متخصصان

سوال اصلی همه والدین این است که برای دریافت گواهی باید به کدام متخصصان خاص مراجعه کنند. پرونده پزشکی کودک شامل مشاوره با طیف وسیعی از پزشکان است. برای به دست آوردن آن، ابتدا باید به متخصص اطفال مراجعه کنید. او ارجاعات لازم از جمله آزمایشات را به متخصصان صادر خواهد کرد.

لیست پزشکان

به طور معمول، لیست متخصصان مورد نیاز شامل موارد زیر است:

1. متخصص اعصاب.
2. چشم پزشک
3. جراح.
4. ارتوپد.
5. متخصص گوش و حلق و بینی.
6. متخصص پوست.
7. دندانپزشک

اگر کودک از هر بیماری رنج می برد فرم مزمنپس با صلاحدید پزشک اطفال می توان به سایر متخصصان متخصص از جمله گفتار درمانگر، متخصص زنان، روانشناس، غدد و غدد یا آندرولوژیست ارجاع داد. توصیه وزارت بهداشت برای دختران به متخصص زنان و برای پسران آندرولوژیست از سن 14 سالگی است. این حتی بدون علائم برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی و آسیب شناسی در سیستم تولید مثل ضروری است. باید در نظر داشت که این متخصصان در لیست بازدیدهای اجباری قرار ندارند و معاینه فقط با حضور والدین کودک انجام می شود.

گرفتن تست

برای دریافت کارت پزشکی کودک علاوه بر مراجعه و مشاوره با متخصصین متخصص، انجام تعدادی آزمایش ضروری است. به عنوان یک قاعده، اینها مطالعات استاندارد هستند:

1. خون و ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی.
2. مدفوع برای تخم کرم و سایر موجودات تک یاخته.

به عنوان یک قاعده، نتایج تحقیقات چند روز پس از زایمان ارائه می شود. این بستگی به حجم کاری آزمایشگاه سرپایی دارد. پس از دریافت تمامی برگه های آزمایش، برای تهیه کارت، مراجعه مجدد به متخصص اطفال لازم است. پس از این باید توسط پزشک ارشد کلینیک امضا شود. سند به درخواست اداره پیش دبستانی در اختیار مهدکودک قرار می گیرد. نمونه ای از پرونده پزشکی کودک در زیر ارائه شده است.

در نظر گرفته می شود که آن را یک ماه قبل از انتظار برای حضور کودک در مهد کودک داده شود. گواهی باید قبل از اول شهریور به مدرسه ارائه شود، در غیر این صورت ممکن است کودک اجازه حضور در کلاس ها را نداشته باشد. بنابراین لازم است برای ارائه به موقع کارت در محل درخواست، مدت زمان صدور کارت در نظر گرفته شود.

پرونده پزشکی کودک 026/у تنها در صورت گذراندن تمام آزمایشات توسط پزشک ارشد مؤسسه پزشکی امضا می شود.

چگونه برای آزمون ها به درستی آماده شویم؟

برای جلوگیری از تکرار تحلیل ها به دلیل داده های غیر قابل اعتماد، رعایت توصیه های خاصی هنگام آماده شدن برای آنها مهم است. این نکات استاندارد عبارتند از:

1. ادرار باید در ظروف یکبار مصرف استریل مخصوص جمع آوری شود. قبل از جمع آوری، باید بهداشت اندام تناسلی را انجام دهید و آنها را با حوله پاک کنید و سپس قسمت اواسط صبح را جمع آوری کنید.
2. خونگیری باید در صبح با معده خالی انجام شود. تجزیه و تحلیل با سوراخ کردن انگشت با یک اسکریفایر خاص انجام می شود. برخی از والدین ترجیح می دهند این سوزن را خودشان از داروخانه خریداری کنند.
3. همچنین مدفوع در ظروف یکبار مصرف پلاستیکی جمع آوری می شود که در هر داروخانه فروخته می شود.

مدارک جهت ثبت نام

هنگامی که کمیسیون برای صدور کارت پزشکی کودک برای مهدکودک، فرم 026/u، در درمانگاه محل سکونت انجام می شود، فقط بیمه نامه کودک مورد نیاز است. متخصصان می توانند تمام اطلاعات لازم را در کارت رشد کودک که در کلینیک ذخیره شده است، از جمله اطلاعات تولد و کارت واکسیناسیون را بیابند. اگر یک کلینیک خصوصی را انتخاب کنید، باید بسته ای از اسناد را ارائه دهید که شامل موارد زیر است:

داده های روی کارت

فرم پرونده پزشکی کودک برای مهدکودک توسط پرستار یا متخصص اطفال پر می شود. بر مقابلسند حاوی اطلاعات زیر است:

1. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی کودک.
2. تاریخ تولد.
3. محل ثبت نام دائم یا موقت.
4. مشخصات والدین شامل نام کامل، محل کار و شماره تلفن.
5. واکسیناسیون انجام شده و واکنش به آنها.
6. آلرژی (در صورت وجود).

هر متخصص باریک پس از معاینه و مشاوره ستون خود را در پرونده پزشکی پر می کند. هنگامی که همه شاخص ها نرمال هستند، علامت "سالم" در یک ستون ویژه قرار می گیرد. در صورت وجود آسیب شناسی، متخصص اطلاعات مربوط به آنها را در کارت وارد می کند و تصمیم می گیرد که آیا کودک می تواند در شرایط عمومی به مهدکودک برود یا خیر.

هزینه دریافت کارت پزشکی کودک برای مهدکودک چقدر است؟

گزینه ها و هزینه های بازرسی

معاینه پزشکی در کلینیک کودکان در محل زندگی شما به صورت رایگان انجام می شود. این روند بسیار طولانی است، گاهی اوقات بیش از یک هفته طول می کشد، که به دلیل عدم تطابق بین برنامه های متخصصان محلی است. همچنین آزمایش در کلینیک های دولتی زمان زیادی را می طلبد. این به دلیل تجهیزات ضعیف آزمایشگاه های کلینیک و حجم کار غیرعادی آنهاست.

مواردی وجود دارد که به دانش‌آموزان این امکان وجود دارد که مستقیماً تحت معاینه پزشکی قرار گیرند موسسه تحصیلی. همچنین رایگان و واضح است که هم برای کودک و هم برای والدین راحت است.

دریافت کارت پزشکی کودک به صورت خصوصی در کلینیک غیردولتی امکان پذیر است. مزیت اصلی این گزینه سرعت است. مشروط به قرار قبلی با متخصصین سند مورد نیازشما می توانید آن را روز بعد پس از درخواست خود دریافت کنید. با این گزینه حتی در عرض یک ساعت امکان مراجعه به متخصصین وجود دارد. با این حال، برای چنین سرعت بالایی از خدمات باید هزینه زیادی بپردازید، زیرا این قیمت شامل مشاوره با متخصصان و تست های آزمایشگاهی است.

میانگین هزینه معاینه پزشکی از سه هزار روبل است. همه چیز به کلینیک انتخاب شده بستگی دارد. موسسات پزشکی خصوصی معاینات جامع را برای مقدار مشخصی ارائه می دهند. با این حال، قبل از استفاده از چنین پیشنهاداتی، به دقت مطالعه کنید که کدام متخصصان و معاینات خاص در قیمت گنجانده شده است تا در آینده برای مشاوره لازم هزینه اضافی پرداخت نکنید. هدف از انجام معاینه پزشکی نه تنها و نه چندان تهیه کارت، بلکه پیشگیری از بیماری ها و آسیب شناسی ها است.

ما فرم پرونده پزشکی کودک 026/у را بررسی کردیم.

در چه مواردی می توانید کارت پزشکی در دستان خود دریافت کنید؟ قوانین نگهداری و نگهداری پرونده پزشکی در کلینیک های خصوصی و دولتی.

طبق قانون هر بیمار کلینیک حق دریافت دارد اطلاعات کاملدر مورد نتایج معاینات در واقع، خارج کردن کارت پزشکی از کلینیک نه تنها دشوار است، بلکه حتی گرفتن آن نیز دشوار است.

یک تاریخچه مستند از سلامتی شما یکی از کلیدهای سلامت آن در آینده است. نیست عبارت زیبااما نظر پزشکان دیمیتری گرین، کارآفرین انفرادی، پزشک ارشد توضیح می‌دهد: «اگر الکتروکاردیوگرام بیمار آسیب‌شناسی قلبی، از جمله نشانه‌های حمله قلبی را نشان داد، برای متخصص قلب مهم است که به کاردیوگرام‌های قبلی بیمار نگاه کند - انتخاب استراتژی درمان گاهی به این بستگی دارد. پلی کلینیک تجاری شماره 1.

کاردیوگرام های قدیمی، عکس های اشعه ایکس، داده های آزمایش خون، و غیره - همه اینها ممکن است در هر زمانی به محض بروز مشکلات مربوط به رفاه مورد نیاز باشد.

در دوران اتحاد جماهیر شوروی، حفظ سابقه پزشکی یک شهروند در طول زندگی یک امر طبیعی بود. حتی نتایج معاینه پزشکی در محل چوپانان در مراتع کوهستانی الزاماً در کارت پزشکی درج شده است. سرزمین اصلی"اکنون یک بیمار می تواند انتخاب کند که آیا در یک کلینیک منطقه تحت یک بیمه نامه اجباری درمانی (CHI) درمان شود یا از یک بیمه نامه درمانی داوطلبانه شرکتی (یا خریداری شده مستقل) (VHI) استفاده کند. نقطه ضعف این آزادی انتخاب این است که همه یاد گرفته‌اند که از آن استفاده کنند و اگر خودتان ابتکار عمل را نداشته باشید، ممکن است کارت شما در هر موسسه پزشکی تجاری یا دولتی ناپدید شود.

علاوه بر جنبه پزشکی واقعی، پرونده پزشکی از نظر حقوقی نیز مهم است. گاهی اوقات او به برنده شدن یک پرونده در دادگاه کمک می کند. سابقه پزشکی شما که به دقت مستند شده است به شما امکان می دهد اختلافات بین بیمار، پزشک و شرکت بیمه را حل کنید.

دیمیتری گرین تاکید می کند: "کارت بیمار نه تنها پرونده ای برای بیمار، بلکه برای پزشک نیز است." او ممکن است مورد نیاز باشد شرکت بیمهناتالیا کلیمنکو، مدیر بخش بیمه شخصی SAC Energogarant، می‌افزاید: «برای مثال، در صورت ادعای یک بیمار علیه کلینیک، پزشک متخصص این شرکت تجزیه و تحلیل خواهد کرد که آیا بیمار کمک درستی دریافت کرده است.

قوانین کارت
در کلینیک، پس از هر ویزیت، اطلاعات پزشکی مختصری در نمودار بیمار وارد می شود.
این کارت در تمام موسسات ارائه دهنده مراقبت های سرپایی پر می شود و دارای یک فرم واحد است. این کارت شامل فرم هایی برای اطلاعات طولانی مدت است: برگه ای برای ثبت تشخیص های به روز، داده های معاینات پیشگیرانه و برگه ای برای تجویز داروهای مخدر. داروها(این فرم ها به جلد کارت چسبانده شده است). کارت همچنین حاوی فرم هایی برای اطلاعات عملیاتی، حاوی سوابق بازدیدهای اولیه و بعدی بیمار از متخصصان. فرم‌های اطلاعات عملیاتی که هنگام تماس با پزشک در منزل پر می‌شوند، به ستون فقرات کارت پزشکی بیمار سرپایی چسبانده می‌شوند.
گزیده ای از پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی یا بستری شامل موارد زیر است: تشخیص کامل، شرح حال مختصر، مطالعات تشخیصی، شرح سیر بیماری، شرایط پس از پذیرش و ترخیص (برای یک بیمار بستری)، درمان و توصیه های کاری.

نقاط کور در تاریخ: دسترسی به پرونده پزشکی بیمار

قوانین نگهداری و نگهداری پرونده پزشکی برای کلینیک های خصوصی و دولتی یکسان است. طبق دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی شماره 10-30 مورخ 4 اکتبر 1980 و دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 225 مورخ 22 نوامبر 2004 "در مورد روش ارائه خدمات بهداشتی اولیه به شهروندان...»، کارت پزشکی دارایی کلینیک است و باید به مدت 25 سال در دیوارهای مؤسسه صادر کننده نگهداری شود.

با این حال، هر کسی که حداقل در چند اتاق کلینیک در محل زندگی خود معاینه شده است، احتمالاً عبارت "کارت شما آنجا نیست" را از مادربزرگ در میز پذیرش شنیده است. در اینجا دستورات وزیر یک عبارت خالی است.

ولادیمیر ایسوپوف، معاون پزشک کلینیک شماره 151 در مسکو، نمی‌گوید: «کار مسئول پذیرش در کلینیک‌ها را می‌توان به‌عنوان یک آشفتگی کامل توصیف کرد.» به عنوان یک قاعده، افرادی به این سمت می روند که به سادگی نمی توانند شغل معتبرتری پیدا کنند، آنها به دوره های آموزشی در این تخصص نیاز دارند.

پاول وروبیوف، رئیس بخش هماتولوژی و سالمندان، رئیس بخش استانداردسازی مراقبت های بهداشتی در آکادمی پزشکی مسکو که به این نام نامگذاری شده، تأکید می کند که گردش اسناد پزشکی فقط به ترتیب دادن تکه های کاغذ در سلول ها نیست. سچنوف

زیرا به صورت دوستانه، حتی مکاتبات بین سازمان ثبت احوال و شرکت های بیمه باید به صورت کدگذاری شده انجام شود تا امکان نقض محرمانه پزشکی منتفی شود. اما این ایده آل است.

اما در واقع، تقریباً در هر کلینیک منطقه می توانید کارت هر بیمار را با ذکر نام و آدرس او دریافت کنید و راز آزمایشات شهروند ایوانف به طور کامل برای شما آشکار می شود. و شما می توانید این راز را با خود ببرید.

کلینیک های دولتی ادعا می کنند که اغلب کارت به دلیل دریافت خود بیمار "به طور کامل" گم می شود.

ولادیمیر ایسوپوف از 151 شهر می گوید: "مشکلات اغلب با مادربزرگ ها پیش می آید، او کارت را با خود می برد و به داستان "تمام زندگی خود" اعتماد نمی کند، آن را در خانه پنهان می کند و سپس آن را فراموش می کند. درمانگاه.

در موسسات پزشکی تحت سیستم VHI، چنین مشکلاتی، به عنوان یک قاعده، ایجاد نمی شود. در اینجا پول کافی برای پرداخت به ثبت کنندگان وظیفه شناس و معرفی کارت های الکترونیکی وجود دارد.

دکتر تمام داده ها را وارد کامپیوتر می کند و در پایان روز کاری اوراق را چاپ می کند و با دست امضا می کند. اگر سندی گم شود، می توان آن را به راحتی با استفاده از نسخه الکترونیکی بازیابی کرد. اگرچه همانطور که دیمیتری گرین از پلی کلینیک شماره 1 اشاره می کند ، از نظر قانونی ، کارت الکترونیکی را نمی توان آنالوگ کاغذی در نظر گرفت ، زیرا امضای دست نویس پزشک از اهمیت اساسی برخوردار است - حقوق امضای الکترونیکما هنوز دکتر نداریم

نکته اصلی این است که اگر در یک کلینیک دولتی به بیمار اغلب کارتی در دست داده شود تا بتواند آن را به مطب مناسب حمل کند ("شما تعداد زیادی هستید ، اما من تنها در پذیرش هستم") ، پس در یک کلینیک تجاری به ندرت این اتفاق می افتد.

«کارت هم پزشکی است و هم سند قانونیلیلیا کارمازوا، پزشک ارشد کلینیک صندوق ادبی، در مورد وضعیت IP گفت: "در پایان دوره بیمه، بیمار می تواند یک بیانیه خلاصه به همراه فتوکپی از تمام معاینات دریافت کند (از جمله نوار قلب) و توصیف همراه با جزئیاتاشعه ایکس ما حق داریم اصل معاینات انجام شده را ارائه نکنیم، زیرا ما یک سرویس می فروشیم، نه فیلم اشعه ایکس. اگرچه اگر بیمار علاقه مند به دریافت خود کارت باشد و اصرار بر آن داشته باشد، می توانیم یک فتوکپی کامل از کارت تهیه کنیم. فقط نیازی به این نیست. پزشک بر اساس وضعیت فعلی بیمار، و نه بر اساس آزمایشات پنج سال پیش، درمان را تجویز می کند. شما باید یک جمع بندی داشته باشید تا پزشک جدید بداند قبلاً چه معایناتی انجام شده و از چه روش های درمانی استفاده شده است.»

طبق قانون، مؤسسات درمانی واقعاً موظف به دادن کارت به بیمار نیستند. و بسیاری از آنها از این حق استفاده می کنند: چرا در معرض خطر از دست دادن سندی قرار می گیرند که ممکن است تنها تأییدیه کلینیک برای بیمه گذار باشد مبنی بر اینکه مبلغ گردی که برای تشخیص پیچیده از او دریافت می شود موجه است.

اگرچه، با این حال، گاهی اوقات رویکرد کمتر خشن نه تنها توسط کلینیک های عمومی، بلکه توسط کلینیک های خصوصی نیز اعمال می شود. در رجیستری OJSC "پزشکی" به کارآفرین فردی اطلاع داده شد که برای دریافت کارت خود ظرف دو یا سه روز کافی است درخواستی خطاب به مدیر خدمات پزشکی بنویسید.

درخواست از طریق فکس نیز قابل ارسال است. علاوه بر این، اگر اشعه ایکس و توموگرافی را در کلینیک انجام داده اید، باید به این مهم توجه ویژه داشت - تصاویر به طور جداگانه ذخیره می شوند، اما آنها نیز به شما داده می شوند.

این واقعیت که کلینیکی که به آن منصوب شده‌اید اکنون می‌تواند از نظر قانونی درخواست شما برای بررسی کارت خود را رد کند، به این معنی نیست که شما در اطلاعات مربوط به وضعیت سلامتی خود محدود هستید. بر اساس مواد 30 و 31 "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان"، بیمار حق دارد اطلاعات مربوط به وضعیت سلامتی خود را به صورت در دسترس از پزشک معالج دریافت کند و درخواست کند. کپی از تمام امتحانات و یک عصاره.

با این حال، قانون همچنین "معاینه مستقیم مدارک پزشکی" را مستثنی نمی کند، بنابراین این سوال که آیا آنها به شما کارت می دهند یا خیر در اختیار مدیریت کلینیک است. و در میان خود پزشکان مسکو، و نه فقط مدیران مراقبت های بهداشتی، نظرات مخالفی در مورد اینکه آیا بیمار باید تاریخچه پزشکی اصلی را داشته باشد وجود دارد.

ایگور ایوانف، متخصص اطفال، می گوید: «به والدین بیمارانم توصیه می کنم که کارت ها را فقط در خانه نگه دارند، بگوییم، یک کودک هموگلوبین پایینی دارد، و من باید آزمایشات قبلی را بررسی کنم تا بدانم آیا قبلاً این اتفاق افتاده است یا خیر. و کارت ها در رجیستری کلینیک ذخیره می شوند، همانطور که قبلاً اتفاق افتاده است، ممکن است یک لوله در آنجا بترکد و اسناد را پر کند.

ایلیا آندرونوف، متخصص مغز و اعصاب، که در یکی از کلینیک های تجاری در جنوب غربی مسکو کار می کند، رویکرد همکار خود را رد می کند: «من هرگز به بیمار کارت نمی دهم وقت خودشان و دیگران است که دوست دارند با هم بحث کنند، در تمام پیچیدگی‌های اصطلاحات پزشکی بکاوند، و در همین حین صف در راهرو بزرگ می‌شود، اگر به او کارت بدهم، پذیرایی برای همیشه به طول می‌انجامد.

اگر بیمار نیاز به مشاوره در موسسه پزشکی دیگر یا بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان داشته باشد، اداره ثبت می تواند به جای استخراج و کپی، کارت اصلی را صادر کند. الکساندر آروتیونوف، یک وکیل در انجمن وکلای مسکو "کنیازف" توصیه می کند: "شما باید درخواستی را به دولت بنویسید و درخواست صدور کارت شخصی برای اهداف فلان و فلان دوره را داشته باشید." و شرکا."

اغلب، نیاز به گرفتن کارت یا کپی از آن توسط کلینیک تعویض بیمار دیکته می شود. به دلیل انتقال به منطقه دیگر یا تغییر بیمه نامه داوطلبانه، بیمه نامه جدیدی در محل کار با لیست متفاوتی از موسسات درمانی موجود صادر شد. در عین حال، اطمینان از تداوم تشخیص و درمان کاملاً امکان پذیر است - این یکی از اهداف اصلی حفظ سوابق پزشکی اولیه است.

نامه قانون
طبق ماده 30 "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان".
"هنگام درخواست برای مراقبت پزشکیو با دریافت آن، بیمار حق دارد ... اطلاعات محرمانه در مورد حقیقت درخواست کمک پزشکی، در مورد وضعیت سلامت، تشخیص و سایر اطلاعات به دست آمده در طول معاینه و درمان خود، "رضایت داوطلبانه آگاهانه برای مداخله پزشکی" را حفظ کند. و همچنین «خودداری از مداخله پزشکی» به علاوه، طبق ماده 31 همین قانون، «هر شهروندی حق دارد اطلاعات موجود در مورد وضعیت سلامتی خود از جمله اطلاعات را به شکلی که در دسترس او باشد، دریافت کند». در مورد نتایج معاینه، وجود بیماری، تشخیص و پیش آگهی آن، و روش های درمان، خطرات مرتبط با آنها، گزینه های ممکنمداخلات پزشکی، پیامدهای آنها و نتایج درمان. اطلاعات مربوط به وضعیت سلامتی یک شهروند در اختیار او قرار می گیرد و در رابطه با افراد زیر 15 سال و شهروندانی که به عنوان ناکارآمد شناخته می شوند، به نمایندگان قانونی آنها ارائه می شود. برخلاف میل او در مواردی که پیش آگهی نامطلوب برای توسعه بیماری وجود دارد، اطلاعات باید به شیوه ای حساس به شهروندان و اعضای خانواده او منتقل شود، مگر اینکه شهروند از گفتن این موضوع به آنها منع کرده باشد و (یا) شخصی را برای او تعیین نکرده باشد. چنین اطلاعاتی باید منتقل شود.
یک شهروند حق دارد مستقیماً با اسناد پزشکی که نشان دهنده وضعیت سلامتی وی است آشنا شود و در مورد آن از سایر متخصصان مشاوره دریافت کند. به درخواست یک شهروند، کپی هایی از اسناد پزشکی که وضعیت سلامتی وی را نشان می دهد، در صورتی که بر منافع شخص ثالث تأثیری نداشته باشد، ارائه می شود.

انتقال به کلینیک دیگر، استخراج از کارت پزشکی

همانطور که به کارآفرین انفرادی در بخش بهداشت منطقه اداری جنوب شرقی مسکو توضیح داده شد، می توانید پس از تغییر محل سکونت خود و نشان دادن مهر ثبت نام مربوطه در گذرنامه، کارت خود را به طور رسمی در کلینیک منطقه درخواست کنید. با این حال، اگر از صدور کارت خودداری شود، طبق قانون باید به یک عصاره و کپی از نظرسنجی ها بسنده کنید. اگر فردی تحت پوشش داروهای ترجیحی باشد، درخواستی را به آدرس قبلی خود با درخواست حذف از این ماده به درمانگاه می نویسد و با این برگه رای غیابی، در کلینیک جدید ثبت نام می کند. علاوه بر این، مقامات اطمینان دادند، این کارت همچنین می تواند از طریق پست ارسال شود یا به یک پیک "از یک مکان خدمات جدید" داده شود. ایده ارسال اسناد مهم از طریق پست، با توجه به اینکه آنها از دست می دهند و کارت های ساده، مشکوک به نظر می رسد. و همچنین حضور پیک ها در کلینیک منطقه در محل اقامت جدید مسکویت، صرف نظر از اینکه در کدام منطقه از پایتخت واقع شده است.

خبرنگار IP با دو کلینیک مسکو - شماره 96 و شماره 186 - تماس گرفت و با معرفی خود به عنوان یک بیمار که آدرس خود را تغییر داده است، از او پرسید که آیا می تواند مدارک را تحویل بگیرد.

در هر دوی آنها حتی پست و پیک را به خاطر نداشتند، اما قول دادند که اگر بیمار با گذرنامه با ثبت نام جدید نزد آنها آمد، کارت را به آنها بدهند. در صورت وجود مزایا، علاوه بر پاسپورت، به درخواست کلینیک جدید و درخواست لغو مزایا نیز نیاز خواهید داشت.

در کلینیک های تجاری (هم آنهایی که با شرکت های بیمه کار می کنند و هم آنهایی که پیشنهاد انعقاد قراردادهای خدماتی به طور مستقیم با بیماران را دارند)، دوباره همه چیز سختگیرانه تر به نظر می رسد. شرکت بیمه رنسانس گفت که هنگام تغییر یک موسسه پزشکی، مشتری این شرکت برای صدور مجوز برای صدور کارت به آن مراجعه می کند.

اما سر پزشک کلینیک در نهایت این موضوع را تعیین می کند - و اگر او بگوید "نه"، بیمه گران نمی توانند کاری انجام دهند. اما آنها موظف هستند به راحتی به درخواست شما یک عصاره کامل از تاریخچه پزشکی را به مشتری ارائه دهند - و این شرحی از تمام بازدیدهای بیمار از همه متخصصان است. طبیعتا با نتایج آزمایش و تشخیص. معمولا کلینیک ها، به خصوص کلینیک های پولی، این کار را انجام می دهند. بیمه رنسانس اضافه کرد که اگر پزشک اصلی با این وجود موافقت کند که سند اصلی را صادر کند، تاخیر به تنها دلیل ممکن است: توسط کارشناسان شرکت بیمه تجزیه و تحلیل می شود. آنها به محض اتمام کار، کارت را به مشتری پس می دهند. معاون اداره بیمه داوطلبانه پزشکی شرکت MAX تاتیانا آکینفیوا به کارآفرین فردی اطمینان داد که اگر مؤسسه پزشکی اصولاً مخالف آن نباشد، حداکثر ظرف یک ماه کارت را به بیمار برمی گرداند. می‌توانید ظرف چند روز پس از درخواست، عصاره‌ای را انتظار داشته باشید.

و به هر حال، می توانید آن را مستقیماً در کلینیک و با دور زدن بیمه گذاران درخواست کنید.

به طور کلی، یک عصاره کامل از یک کارت سرپایی ساخته شده با حسن نیت بدتر از کارت اصلی نیست.

نکته دیگر مهم است: به جز خود شما که پزشکان، وکلا و مسئولان به اتفاق آرا اعلام می کنند، هیچ کس به تهیه بیوگرافی پزشکی شما به طور کامل و بدون وقفه رسیدگی نمی کند. " سیستم یکپارچههیچ مراقبت بهداشتی در کشور وجود ندارد، درمانگر سرگئی نیکولایف افکار خود را با کارآفرین فردی به اشتراک می گذارد. و هیچ الزامی برای درمان این گونه بیماری ها وجود ندارد. در زمان اتحاد جماهیر شوروی، درخواست مرخصی تا زمانی که فرد تحت معاینه پزشکی سالانه قرار نگرفت، امضا نمی شد، اما اکنون به بیمار توصیه هایی برای درمان داده می شود و اینکه آیا آنها را دنبال می کند، آیا در داروخانه ثبت نام می کند، شغل شخصی اوست.

بنابراین، هنگام انتقال به کلینیک دیگر، باید به طور مستقل کارت سرپایی خود را از کلینیک قبلی (یا از بیمه‌گر) سفارش دهید یا در صورت عدم ارائه، یک بیانیه کامل با تمام آزمایشات و معاینات. سوال "برای چه؟" اصولا نباید رعایت شود. اما اگر باز هم پرسیده می شود به ماده 31 مبانی قانونگذاری مراجعه کنید فدراسیون روسیهدر مورد حفاظت از سلامت شهروندان،" که نام آن قبلاً مانند یک پاسخ به نظر می رسد: "حق شهروندان برای اطلاع از وضعیت سلامتی خود."

اولگا کارپووا

مقاله ارائه شده توسط مجله

بحث

سفارش شماره 255 نه 225

کلینیک چه مسئولیتی در قبال مفقود شدن کارت سرپایی دارد؟

بابت مقاله از شما متشکرم! مهم است که مقاله ای را مشخص کنید که بر اساس آن می توانید درخواست استخراج کنید. در کلینیک پزشک خانواده (مسکو، خیابان Vorontsovskaya، 19A) آنها 450 روبل برای "ثبت ترخیص" درخواست می کنند! پس از اشاره به 31 مقاله، مدیر منصرف شد و گفت: "برای درمانگاه، 450 روبل پول نیست و اگر برای شما مهم است، ما به شما صورتحساب رایگان می دهیم."

نظر در مورد مقاله "سابقه بیماری ها: پرونده پزشکی بیمار"

کارت ما را از کلینیک بزرگسالان گرفتند. من خودم آن را از مهد کودک کشیدم (هر ماه باید نسخه می نوشتم) و یک ماه بعد آن را پیدا نکردم.

بحث

فقط از اداره ثبت نام و سربازی. برای هر موردی از اداره ثبت نام و سربازی درخواستی گرفتم ولی درمانگاه گفت نیازی نیست. عصاره را اینگونه نوشتند
در MSE بالغ خود موفق باشید!
اگر سخت نیست بنویسید چطور پیش رفت
ما یک سال دیگر راه داریم، من در حال آماده سازی ذهنی هستم (

کارت ما را از کلینیک بزرگسالان گرفتند. من خودم آن را از مهد کودک کشیدم (هر ماه باید نسخه می نوشتم) و یک ماه بعد آن را پیدا نکردم. معلوم شد که اداره ثبت نام و ثبت نام سربازی درخواست کرده است، اگرچه معلم اجتماعی ما آنجا نامه نوشت، گواهینامه گرفتیم، در کمیسیون حاضر نشدیم، وضعیت را گزارش دادیم، اما همچنان. و شش ماه بعد برگشت!!!

پسرم اولین گروه مادام العمر را دارد، در مناسب بودنش شکی نیست اما...

به کلینیک خود بروید، ما به شما کارت نمی دهیم.

وضعیت به این صورت است: آنها کارت مرا در کلینیک گم کردند و در آن نتایج اکوکاردیوگرام، نوار قلب، عصاره های بیمارستانی به مدت 5 سال، و مراجعات فراوان به جراح، متخصص غدد، متخصص قلب، درمانگر...

بحث

به رئیس درمانگاه مراجعه کنید و شکایت کنید، احتمال اینکه او را پیدا کنند بسیار زیاد است و اگر او را پیدا نکردند به بخش شکایت کنید.

نامه هایی به بخش بهداشت و شرکت بیمه خود بنویسید و شرایط را توضیح دهید. بهتر است از سر پزشک شروع کنید. P-ku برای یک کارت از دست رفته با جریمه روبرو می شود، بنابراین آنها خیلی سریع همه چیز را پیدا می کنند.

و هیچ چیز اضافی در نقشه وجود نداشت. فقط همین کاغذ چسبانده شده می دانم که کارت مدرسه لازم نیست، اما مدرسه و معلم خوب هستند، بنابراین نمی خواهم برای هیچ مشکلی در آنجا ایجاد کنم ...

بحث

از همه شما برای حمایت شما بسیار سپاسگزارم. من همیشه همه چیز را بسیار احساسی درک می کنم، به خصوص اگر مربوط به کودکان باشد، پزشک ما در اشکال قرار دادن کودکان، مسئول پذیرش و اینها است. امروز گفت خب چون رازی داری یه جوری پاکش کن. شوهرم تماس گرفت و گفت که قبلاً همه چیز را حذف کرده است و تقریباً قابل توجه نیست. و دکتر مثل همیشه همه کارها را بدون تردید انجام داد. بنابراین بیهوده به مضر بودن او مشکوک شدم.

شما می توانید یادآوری کنید که دکتر از فاش کردن راز فرزندخواندگی منع شده است والدین خوانده، اگر اصرار داشته باشند و معتقد باشند که به آن نیاز دارند، رسمیت دادن به آن دشوار است. هیچ کس هرگز از من نخواسته است که این مورد را رد کنم.

کارتی از درمانگاه که برای ثبت نام و ثبت نام سربازی پر شده است در مقابل امضا به دست شما داده می شود و خودتان کارت را به صورت مرکزی برای موجودی درمانگاه به اداره ثبت نام و سربازی تحویل می دهید. هیچی با من...