Edema- keadaan patologi di mana cecair dari katil vaskular memasuki bahan antara sel, terkumpul di dalamnya. Fenomena ini menjejaskan fungsi badan dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar, yang meningkatkan beban pada jantung. Juga, edema besar-besaran boleh memampatkan tisu sekeliling dan mengganggu proses fisiologi di dalamnya.

Edema semasa mengandung nanti adalah patologi yang agak biasa; dengan pengumpulan kecil cecair mereka tidak menimbulkan ancaman. Tetapi perkembangan genangan air secara besar-besaran dalam tubuh ibu mengandung adalah salah satu gejala penyakit serius semasa tempoh melahirkan anak - gestosis, yang memerlukan perhatian perubatan.

Sebab-sebab perkembangan edema

Kumpulan pertama faktor etiologi termasuk beberapa fenomena. Biasanya, cecair boleh terkumpul di dalam badan wanita disebabkan peningkatan pengambilan apabila minum lebih daripada 2 liter air sehari. Pada akhir kehamilan, bengkak muncul akibat tekanan dari rahim yang membesar pada buah pinggang, yang mula menghasilkan kurang air kencing.

Rahim yang membesar boleh memampatkan saluran darah dan nodus limfa, yang mengganggu aliran keluar vena dan menyebabkan air bocor dari kapilari ke dalam bahan antara sel. Hormon kehamilan progesteron mempunyai kesan antidiuretik - ia melambatkan perkumuhan cecair yang berlebihan dalam air kencing. Peningkatan penggunaan garam meja membawa kepada peningkatan jumlah ion natrium dalam darah, yang meningkatkan perkembangan edema.

Perhatian!

Edema fisiologi dicirikan oleh beberapa tanda. Mereka tidak luas; semasa keseluruhan kehamilan, seorang wanita biasanya mendapat tidak lebih daripada 12 kilogram. Juga, edema fisiologi hanya muncul pada bahagian kaki, kurang kerap di muka; mereka tidak menjejaskan rongga badan (perut, toraks) dan plasenta. Biasanya, cecair berlebihan meninggalkan badan ibu dengan sendirinya sejurus selepas kelahiran dan tidak disertai dengan gejala lain. Edema patologi adalah hasil daripada perkembangan gestosis - toksikosis lewat wanita hamil.

Penyakit ini dicirikan oleh triad gejala: pengumpulan cecair dalam badan, hipertensi - tekanan darah tinggi, proteinuria - penampilan protein dalam air kencing. Patogenesis gestosis adalah berdasarkan kerosakan pada saluran darah, akibatnya bahan vasoconstrictor dilepaskan dari dindingnya, yang membawa kepada kekejangan arteri. Disebabkan fenomena ini, tekanan diastolik meningkat kepada lebih daripada 140 mmHg.

Kekejangan arteri dan peningkatan tekanan membawa kepada gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang, yang menyebabkan mereka mula membocorkan protein darah. Disebabkan fenomena ini, proteinuria diperhatikan dalam air kencing. Pembebasan protein dari darah menimbulkan peralihan cecair dari katil vaskular ke dalam bahan antara sel, jadi edema muncul semasa gestosis. Hari ini tidak ada sudut pandangan tunggal mengenai etiologi gestosis, tetapi:

Pakar mengenal pasti lima teori tentang kejadian penyakit itu

No 1. Cortico-visceral.

Menurut teori ini, gestosis adalah akibat daripada gangguan dalam hubungan antara korteks serebrum dan struktur subkortikal. Ini membawa kepada perubahan dalam fungsi saluran darah.

No 2. Hormon.

Penyokong teori ini mencadangkan bahawa toksikosis lewat wanita hamil muncul disebabkan oleh pelepasan rembesan dari kelenjar endokrin (kelenjar pituitari, kelenjar adrenal) ke dalam darah, yang merangsang kekejangan arteri dan mencetuskan mekanisme patogenetik penyakit.

No 3. Teori imunologi. Dia mengatakan bahawa gestosis adalah hasil daripada tindak balas yang tidak mencukupi ibu kepada kemunculan janin dalam badannya.

No 4. Teori genetik.

Penyokongnya percaya bahawa terdapat gen dalam DNA yang bertanggungjawab untuk penampilan penyakit ini.

No 5. Teori plasenta.

Menurut teori ini, bahan patologi dilepaskan ke dalam plasenta, yang membawa kepada gestosis.

Bagaimana untuk mengatasi edema - ulasan dari pakar obstetrik-pakar sakit puan:

Bahaya edema pada kehamilan lewat

Bengkak petang serentak pada lengan dan kaki semasa kehamilan lewat boleh berlaku pada ibu mengandung yang terlibat dalam mengait, kerja komputer, memasak dan aktiviti lain yang memerlukan kemahiran motor halus. Genangan cecair di bahagian atas bahagian atas pada sebelah petang boleh menyebabkan kesakitan pada sendi falang dan ketidakupayaan untuk memerah jari. Untuk bengkak tangan pagi, pemeriksaan doktor diperlukan.

Edema fisiologi pada 35-36 minggu kehamilan dan kemudiannya tidak membawa kepada masalah yang serius, tetapi hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan kepada pemiliknya. Walau bagaimanapun, pengumpulan patologi cecair terhadap latar belakang gestosis boleh mencetuskan beberapa komplikasi. Dengan penyakit ini, bekalan darah kepada janin menderita akibat kekejangan arteri plasenta dan penurunan jumlah darah yang beredar.

Dengan bentuk gestosis yang ringan dan sederhana, anak yang belum lahir mungkin mengalami hipoksia - kebuluran oksigen. Oleh kerana patologi ini, janin mungkin terlewat dalam pertumbuhan dan perkembangan. Bentuk gestosis yang teruk menyebabkan kekurangan yang teruk nutrien dalam janin, dan kadangkala boleh menyebabkan gangguan plasenta dan penamatan kehamilan secara spontan.

Tahap gestosis yang teruk dipanggil preeklampsia, ia berkembang pada kira-kira 5% wanita hamil. Sindrom ini dicirikan oleh lesi di bahagian tengah sistem saraf - bakal ibu sakit kepala yang teruk, loya, muntah, penglihatan kabur, dan gangguan mental mula mengganggu.

Tanpa rawatan, tahap gestosis yang teruk boleh berkembang menjadi eklampsia - keadaan di mana terdapat kekejangan yang kuat pada semua arteri badan. Kerana itu, seorang wanita mengalami kekejangan otot. Serangan ini berlangsung kira-kira 3 minit, tetapi ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius: strok, edema pulmonari, kematian sel saraf retina dan kebutaan berikutnya, kematian janin dan banyak lagi.

Rawatan dan pencegahan

Juga berkesan dalam memerangi edema adalah mandi kaki dan urut anggota badan. Pada akhir kehamilan, memakai kasut dengan tumit harus dielakkan. Adalah disyorkan untuk menggunakan stoking mampatan dan tidur dengan kaki ditinggikan.

Walau bagaimanapun, seseorang harus membezakan antara edema fisiologi dan patologi. Sekiranya ibu mengandung mengalami gejala berikut, dia harus berjumpa doktor:

• bengkak diperhatikan pada waktu pagi;
• bengkak kaki yang teruk, menjadikannya mustahil untuk memakai kasut;
• bengkak tangan yang teruk, yang menjadikannya mustahil untuk mengeluarkan cincin;
• kehadiran bengkak di perut, bahagian bawah belakang dan bahagian badan yang lain;
• BP lebih daripada 140/90;
• kenaikan berat badan yang kuat;
• sesak nafas, gangguan dalam fungsi jantung.

Rawatan edema semasa gestosis harus menyeluruh. Sebagai tambahan kepada langkah bukan ubat yang diterangkan di atas, doktor menetapkan pelbagai ubat kepada wanita hamil. Terapi untuk edema termasuk mengambil diuretik - diuretik (Canephron).

Juga, ibu hamil diberi ubat yang meningkatkan bekalan darah kepada janin (Trental) dan kompleks vitamin. Untuk tekanan darah tinggi, disyorkan untuk mengambil ubat antihipertensi (Methyldopa). Sekiranya terdapat kehilangan protein yang kuat dalam air kencing, wanita itu ditetapkan titisan albumin.

Pencegahan edema pada kehamilan lewat termasuk beberapa peraturan. Ibu mengandung tidak boleh makan makanan masin atau minum terlalu banyak cecair. Wanita hamil dinasihatkan untuk menyimpan secukupnya imej aktif hidup, jaga berat badan, makan makanan seimbang. Sebelum mengandung anak, penyakit somatik dan ginekologi perlu dirawat. Semasa mengandung, ibu mengandung perlu kerap melawat doktor dan menjalani semua ujian yang diperlukan untuk mengesan patologi dalam masa.

Kehamilan mungkin salah satu detik paling gembira dalam kehidupan wanita. Bayi akan datang tidak lama lagi. Dan betapa menyedihkan bahawa kadangkala detik yang paling diingati dibayangi oleh masalah kesihatan dan kesihatan yang buruk. Salah satu yang paling biasa ialah bengkak. Seorang wanita dan saudara-maranya berhadapan dengan soalan: Bagaimana untuk melegakan bengkak semasa kehamilan?

Apakah jenis yang ada?

Bengkak boleh dibahagikan kepada tersembunyi dan jelas. Edema tersembunyi dengan cepat ditentukan oleh kaedah makmal berdasarkan jumlah cecair yang diminum dan dikumuhkan, penambahan berat badan yang tidak wajar, dan sendi cepat meningkat dalam jumlah. Dalam edema yang jelas, gejala berikut boleh diperhatikan secara visual:

• Terdapat peningkatan pesat yang ketara dalam jumlah lengan, kaki, kelopak mata;
• Kulit pucat;
• Apabila menekan pada kawasan edema, cap jari kekal untuk masa yang lama.

Menurut kriteria perubatan, bengkak semasa kehamilan dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Edema fisiologi muncul dengan cepat: dengan pemakanan yang lemah, aktiviti fizikal yang berlebihan, pada musim panas, dalam cuaca yang sangat panas. Mereka sangat mudah dirawat dan tidak mengancam nyawa anak atau ibu. Ia sangat berbahaya apabila pembengkakan fisiologi ditumpangkan buat sementara waktu tekanan darah tinggi: Histosis muncul pada peringkat akhir. Tidak boleh dikeluarkan dengan cepat.

Bengkak patologi adalah gejala penyakit tersembunyi dan kronik, penyakit jantung dan buah pinggang. Perundingan doktor diperlukan. Ubat-ubatan sendiri semasa peperiksaan makmal adalah dilarang sama sekali.

Rawatan kompleks

Termasuk tiga bidang yang elok digunakan bersama sepanjang masa:

1. rawatan dadah;
2. perubatan tradisional datang untuk menyelamatkan;
3. diet.

Terapi diet

• melibatkan memasak makanan dengan jumlah minimum garam (tidak lebih daripada 3-4 g / hari); garam menyebabkan pengekalan air dalam badan dan bengkak tambahan;
• pematuhan diet semasa kehamilan;
• hadkan penggunaan makanan masin, asap dan goreng, minuman berkarbonat;
• elakkan makanan yang kaya dengan Na (kacang masin, buah zaitun);
• makan makanan yang kaya dengan protein: daging, ikan, keju kotej;
• masukkan selada air, epal, saderi dan pasli dalam diet anda (dalam kuantiti yang kecil ia menyebabkan kesan diuretik yang lemah).

Cara dari rakyat

Cepat hilangkan bengkak menggunakan perubatan tradisional Ia mungkin hanya selepas berunding dengan doktor, jika keputusan ujian dan tekanan darah adalah normal. memohon:

• Minuman diuretik dari cranberry, lingonberry dan aprikot kering;
• Herba diuretik: daun lingonberry, bearberry, hawthorn, ekor kuda dan ekstrak buah pinggang;
• Mandi kaki petang dengan herba perubatan;
• Cara menggunakan dill dan pasli ubat(ia tidak disyorkan untuk menggunakan infusi selama lebih daripada tiga minggu).

Terapi ubat

Semasa di rumah, seorang wanita hamil boleh secara bebas mengeluarkan hanya bengkak fisiologi dan, semasa remisi, mula mencegahnya (dengan ketat mengikut cadangan doktor). Dalam semua kes lain, perundingan doktor adalah perlu (untuk mengenal pasti gestosis tersembunyi). Hanya dia boleh memberi ubat dengan cepat.

Apabila menetapkan terapi ubat, seorang profesional perubatan mungkin mencadangkan kemasukan ke hospital kepada wanita hamil. Selepas menjalankan ujian makmal dan menerima keputusan ujian, terapi yang sesuai ditetapkan. Mungkin termasuk:

1. cara untuk menormalkan tekanan darah;
2. diuretik;
3. ubat-ubatan yang menipiskan darah dan meningkatkan peredarannya semasa bengkak;
4. kompleks vitamin dengan kandungan vitamin E dan magnesium yang tinggi;
5. pematuhan dengan rehat tidur yang ketat semasa rawatan.

Semasa trimester kedua kehamilan, adalah disyorkan untuk membeli seluar dalam pembalut. Apabila memakainya, beban pada kaki (pencegahan vena varikos) dan belakang berkurangan. Pastikan anda membeli seluar dalam sedemikian dengan ketat mengikut saiz. Kegagalan mematuhi peraturan pemakaian boleh membawa kepada hasil negatif dan bengkak tambahan.

Preeklampsia

Jika bengkak pada kaki disertai dengan bengkak pada lengan dan muka, ini mungkin merupakan manifestasi komplikasi kehamilan seperti gestosis. Boleh dibahagikan kepada empat darjah keterukan:

1. bengkak atau peningkatan berat badan patologi yang ketara muncul;
2. nefropati (bengkak, lonjakan tekanan dan protein dalam air kencing);
3. preeklampsia (gejala yang disenaraikan di atas disertai dengan kerosakan pada fundus);
4. sawan (eklampsia), yang seterusnya boleh menyebabkan penuaan plasenta dan kematian janin.

Preeklampsia tidak boleh dikeluarkan dengan cepat semasa kehamilan. Jika peringkat 2-3 dikesan, dan lebih-lebih lagi peringkat keempat, kemasukan ke hospital segera diperlukan. Sekiranya terdapat ancaman sebenar kepada kehidupan ibu atau anak, buruh paksa digunakan (dalam sekiranya berlaku kecemasan). Hampir selalu ditugaskan terapi infusi(penitis untuk melancarkan peredaran darah pada ibu dan janin).

Semasa dimasukkan ke hospital, diuretik dan diet ditambah kepada titisan. Terima kasih kepada rawatan yang betul dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghentikan dan mengurangkan keadaan serius wanita hamil. Jika semua cadangan dipatuhi dengan ketat, ibu mengandung mampu untuk mengandung anak hingga penggal untuk tempoh penuh.

Dengan berjalan kaki

Dengan kebenaran doktor anda, anda boleh cuba menghilangkan bengkak di kaki di rumah semasa kehamilan. Untuk ini disyorkan:

• siram secara bergantian dengan sejuk dan air suam bahagian bawah kaki;
• mandi kaki menggunakan garam laut;
• sesi urut harian (membantu menyebarkan darah);
• semasa dalam kedudukan mendatar, angkat kaki anda melebihi paras jantung.

Di tangan

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah mengenal pasti dengan cepat punca bengkak. Jika puncanya adalah penyakit buah pinggang, kemasukan ke hospital dan rawatan pesakit dalam pada peringkat pertama adalah perlu.

Atau sebabnya adalah saraf terjepit; adalah perlu untuk menukar kedudukan lengan secara berkala berbanding badan. Jika bengkak telah menyebabkan jari membesar, semua wanita dinasihatkan untuk menanggalkan cincin dan tidak memakainya sehingga selepas bayi dilahirkan.

Perjuangan dan pencegahan bengkak mesti bermula dengan selamat berehat. Badan, yang letih pada siang hari, mesti memulihkan sepenuhnya kekuatannya semasa tidur. Digalakkan memakai kasut bertumit rendah atau tapak rata. Tanggalkan tumit. Anda tidak boleh membeli but atau kasut yang terlalu sempit (ini boleh menyebabkan bengkak semasa berjalan).

Sepanjang hari, anda perlu cepat melakukan pergerakan bulat putaran dengan kaki anda. Adalah baik jika wanita hamil kekal di udara segar(cuma tidak di bawah matahari). Sekiranya doktor tidak menemui sebarang kontraindikasi, anda boleh melawat kolam renang dan melakukan semua aktiviti yang mungkin. latihan fizikal(atau senaman terapeutik sepanjang kehamilan).

Gejala berbahaya

Bengkak yang berlaku semasa kehamilan boleh menjadi isyarat manifestasi penyakit yang tersembunyi sebelum ini. Situasi yang menarik akan menampakkan dirinya sebagai pemangkin dan boleh mencetuskan mekanisme untuk perkembangan penyakit.

• Penyakit jantung;
• Penyakit buah pinggang.

Adalah penting untuk diingat bahawa sama seperti setiap wanita adalah individu, kehamilannya juga unik.

Tiada resipi universal yang sesuai dengan semua orang.

Apabila menggunakan sebarang ubat, perundingan dengan doktor diperlukan.

Bengkak adalah perkara biasa semasa kehamilan. Cecair dikekalkan dalam semua tisu, tetapi paling kuat dalam tisu penghubung dan lemak. Ibu mengandung menyedari bahawa anggota bawahnya membengkak pada trimester ketiga. Apakah yang mengancamnya dan bagaimana dia boleh melarikan diri?

Bagaimanakah bengkak muncul?

Air dalam badan wanita hamil mula dikekalkan secara beransur-ansur. Ini biasanya tidak berlaku pada trimester pertama. Bengkak lebih tipikal pada peringkat kemudian. Kaki menjadi longgar, kulit kehilangan keanjalannya. Menekan pada kulit kaki meninggalkan lubang, ia tidak mengisi dengan serta-merta - ini adalah gejala bengkak kaki.

Semasa keseluruhan kehamilan, seorang wanita biasanya mendapat sehingga 12 kg berat badan. Daripada jumlah ini, 4-5 disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah cecair - amniotik dan yang dilokalisasikan dalam tisu. Sekiranya seorang wanita terdedah kepada edema, mempunyai buah pinggang yang berpenyakit, mengambil banyak garam, telah meningkat secara mendadak berat badan berlebihan, maka banyak cecair tertahan di dalam tisu.

Natrium dalam darah menarik air. Dan walaupun dari semasa ke semasa seorang wanita memanjakan dirinya dengan makanan masin, dia mengalami edema fisiologi. Mereka adalah tipikal untuk 80% wanita yang sihat. Tetapi bengkak patologi adalah apa yang dipanggil dropsy kehamilan. Doktor juga memanggilnya sebagai bentuk awal gestosis, yang disertai dengan penampilan protein dalam air kencing, peningkatan tekanan darah, dan penderitaan intrauterin janin.

Bengkak kaki: bagaimana untuk mengelakkan

Pertama sekali, seorang wanita harus memberi perhatian kepada dietnya, khususnya, penggunaan garam meja dan cecair. Semasa kehamilan biasa, seorang wanita hamil perlu minum satu setengah hingga dua liter cecair setiap hari, termasuk hidangan pertama, buah-buahan, jus, dan minuman lain. Sekiranya tidak ada, apabila penggunaan air dan perkumuhan seimbang, tiada apa yang perlu diubah.

Sekiranya bengkak tidak hilang dalam sekelip mata, dan wanita itu mengalami kenaikan berat badan yang tidak sekata, maka sangat disyorkan untuk mengurangkan pengambilan cecair harian kepada satu liter. Anda tidak boleh minum kurang, kerana air adalah asas metabolisme.

Walau bagaimanapun, percubaan untuk mengurangkan bengkak semata-mata dengan mengurangkan pengambilan cecair pasti akan gagal jika anda tidak mengurangkan pengambilan garam anda. Adalah penting untuk mengecualikan kacang masin, timun, herring, sauerkraut dan roti hitam daripada diet anda. Makanan harus kurang masin. Dan jangan takut bahawa natrium tidak akan masuk ke dalam badan sama sekali. Bahan ini terdapat dalam banyak makanan dan sayur-sayuran, jadi badan tidak akan merasakan kekurangannya.

Dropsy sederhana, dan khususnya bengkak kaki, boleh dihapuskan semata-mata dengan bantuan diet. Tetapi apabila tiada hasil pembetulan sedemikian dalam masa 3-5 hari, ini bermakna perlu menggunakan bantuan diuretik. Perlu diingat bahawa doktor masuk tahun lepas Mereka tidak selalunya ditetapkan kerana natrium yang dikumuhkan dalam air kencing boleh mengurangkan jumlah darah yang beredar, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah. Jika kita bercakap tentang mengenai bentuk dropsy dan gestosis yang teruk, maka pakar obstetrik-pakar sakit puan masih menetapkan ubat tersebut, tetapi di bawah pengawasan. Dalam kes ini, wanita itu dimasukkan ke hospital dan proses rawatan dipantau dengan ketat.

Perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada edema biasa semasa kehamilan, edema jantung juga boleh diperhatikan. Sebagai contoh, dengan penyakit jantung ia adalah akibat daripada kegagalan jantung. By the way, edema jantung menampakkan diri dengan tepat di bahagian bawah kaki: lengan, muka, dan perut tidak membengkak.

Doktor menentukan punca edema dengan saiz hati. Dalam penyakit jantung, organ ini mula-mula membesar, kemudian gejala bengkak diperhatikan. Dengan dropsy, saiz hati kekal normal. Dan dalam kegagalan jantung, bengkak didahului oleh sesak nafas, degupan jantung yang cepat, dan sianosis membran mukus, yang tidak hadir dalam gestosis.

Sekiranya kaki wanita hamil membengkak akibat masalah buah pinggang, maka rawatan khusus untuk penyakit yang mendasari adalah perlu. Ia ditetapkan oleh ahli terapi atau pakar nefrologi. Dalam kes ini, terapi dijalankan dalam keadaan hospital.

Oleh itu, dengan bengkak kaki, seorang wanita harus, pertama sekali, menghubungi pakar sakit puan yang merawatnya. Hanya dia yang akan dapat menentukan dengan tepat punca patologi dan memberikan cadangan yang kompeten dan menetapkan rawatan.

Arahan

Edema adalah fenomena yang agak biasa, biasanya diperhatikan pada trimester terakhir. Ia berlaku akibat peningkatan tekanan darah, pengumpulan cecair dan natrium yang berlebihan dalam badan, serta kesan negatif rahim yang semakin membesar ke urat pelvis. Untuk meringankan keadaan, cuba bergerak sebanyak mungkin - gaya hidup yang tidak aktif adalah sangat kontraindikasi. Jika boleh, lakukan senaman ringan, sebaik-baiknya pada waktu pagi dan petang. Cuba untuk meminimumkan menghabiskan masa di tempat panas;

Jangan hadkan pengambilan air anda dalam apa jua keadaan. Sekiranya badan tidak menerima jumlah cecair yang diperlukan, ia akan cuba mengekalkannya, yang akan memburukkan lagi bengkak. Minum sekurang-kurangnya 3 liter sehari, termasuk hidangan pertama, dan jangan menyalahgunakan minuman berkarbonat dan manis.

Semak semula diet anda; tugas anda adalah untuk mengehadkan pengambilan garam meja anda sebanyak mungkin. Sebaik-baiknya, jumlahnya tidak boleh melebihi 1.5 gram sehari. Jika bengkak menjadi sistematik, dapatkan nasihat pakar mengenai diet tanpa garam. Jangan lupa untuk mengecualikan dari menu anda makanan salai, rempah ratus dan semua jenis hidangan pedas yang menyebabkan dahaga. Berhati-hati terutamanya dengan makanan yang kaya dengan natrium, seperti kacang masin dan buah zaitun.

Setiap hari, baring selama sekurang-kurangnya 15 minit dengan kaki ditinggikan supaya kaki anda lebih tinggi sedikit daripada pinggul anda. Jangan duduk dengan kaki bersilang, kerana ini menjejaskan peredaran darah dengan ketara, yang sering membawa bukan sahaja kepada bengkak, tetapi juga kepada pembentukan bekuan darah. Minta seseorang untuk mengurut kaki anda dengan kerap kesan maksimum boleh dicapai dengan pergerakan ringan ke arah dari kaki ke lutut.

Untuk melegakan bengkak, anda boleh menggunakan kaedah yang agak popular ubatan alternatif. Sapukan daun kubis yang telah disejukkan ke kaki anda. Apabila ia suam, keluarkan dan gantikannya dengan yang segar dari peti sejuk. Daun kubis membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan. Teh akar dandelion mempunyai kesan yang sama. Walau bagaimanapun, berhati-hati, semasa kehamilan tidak disyorkan untuk terbawa-bawa dengan infusi herba.

Kemas kini: Oktober 2018

Edema semasa kehamilan berlaku pada satu tahap atau yang lain pada hampir setiap wanita. Tetapi tidak dalam semua kes mereka menunjukkan patologi dan memerlukan rawatan dadah. Sebelum anda mula merawat edema, anda harus mengenal pasti punca kejadiannya, sama ada perlu untuk menghapuskan edema, dan sama ada perjuangan menentangnya mengancam untuk menjadi sesuatu yang lebih buruk.

Air sebagai elemen penting kehamilan

Seperti yang diketahui, badan manusia sehingga 80% terdiri daripada air. Semasa kehamilan, jumlah air meningkat sebanyak 6 - 8 liter, kebanyakannya (sehingga 6 liter) berada dalam keadaan tisu tambahan, dan kira-kira 3 liter terkumpul di dalam tisu. Menjelang akhir kehamilan, jumlah air meningkat sebanyak 6 liter lagi, 3 daripadanya disebabkan oleh bayi, plasenta dan cecair amniotik, dan selebihnya disebabkan oleh peningkatan jumlah darah beredar wanita, rahim yang semakin meningkat dan kelenjar susu. "Banjir" ini adalah keadaan normal kehamilan fisiologi.

Peningkatan isipadu bahagian cecair darah bermula pada 8 minggu, manakala peningkatan bilangan sel darah merah bermula pada 18 minggu. Ini dijelaskan oleh keperluan untuk menghantar oksigen dan nutrien kepada janin - lebih nipis dan lebih cair darah, lebih cepat ia dihantar.

Mekanisme pembentukan edema

Agar air mengalir ke janin, ia mesti berada di dalam katil vaskular, dan bukan di dalam tisu atau rongga badan. Cecair dalam saluran darah dipegang oleh 2 komponen:

1. natrium klorida
2. protein (albumin).

Protein albumin mengekalkan tekanan onkotik dalam saluran darah, dan natrium mengekalkan air di dalamnya. Sekiranya terdapat kekurangan bahan-bahan ini, cecair "keluar" ke dalam tisu, iaitu, terdapat peningkatan kebolehtelapan vaskular. Albumin dihasilkan oleh hati wanita daripada asid amino yang datang bersama makanan, iaitu, cara makan ibu mengandung.

Natrium klorida berasal dari makanan dan juga disimpan oleh buah pinggang. Di samping itu, metabolisme garam dikawal oleh hormon. Oleh itu, terdapat titik kedua dalam mekanisme edema - pelanggaran metabolisme garam air, apabila natrium terkumpul di dalam tisu dan menarik air dari kapal. Oleh kerana bahagian cecair darah menjadi kecil, ia menebal, iaitu, terhadap latar belakang edema yang kelihatan atau tersembunyi, badan ibu mengalami dehidrasi ().

Klasifikasi edema

Edema boleh sama ada fisiologi, iaitu, mereka yang hilang dengan sendirinya apabila faktor yang memprovokasi dihapuskan, atau patologi, yang disebabkan oleh beberapa masalah perubatan. Garis pemisah edema kepada "normal" dan patologi agak cair, dan sangat sukar untuk menariknya, dan bukan sahaja usia kehamilan dan patologi bersamaan, tetapi juga umur wanita itu, bilangan janin yang dikandungnya, ketinggian dan ciri perlembagaannya.

Edema juga dikelaskan mengikut kelazimannya:

• I darjah – bengkak kaki (selalunya kaki dan kaki) dan tangan;
• Ijazah II - bengkak "naik" ke dinding anterior abdomen dan kawasan lumbosacral;
• III darjah - bukan sahaja bahagian bawah kaki dan perut membengkak, tetapi juga muka;
• Ijazah IV - edema umum atau anasarca.

Bergantung kepada asal, edema dibahagikan kepada:

• hidremik - disebabkan oleh penyakit sistem kencing;
• jantung - timbul akibat patologi kardiovaskular;
• cachectic atau dystrophic kerana keletihan;
• keradangan timbul akibat pembentukan tumpuan keradangan (traumatik, alahan, neurotik dan toksik);
• edema kongestif muncul dengan penyakit vena (urat varikos, trombosis dan trombophlebitis).

Punca edema

Edema fisiologi mungkin muncul atas sebab-sebab berikut:

• cuaca panas dan bergelora;
• berlebihan tekanan senaman di kaki anda (berdiri lama, berjalan) atau di tangan anda (bekerja di komputer, menulis);
• Kaki leper;
• memakai kasut yang ketat atau kasut tumit tinggi;
• duduk berpanjangan di kerusi empuk dan rendah;
• tabiat menyilangkan kaki apabila duduk;
• kesilapan dalam diet (pengambilan berlebihan makanan masin dan pedas);
• berat badan berlebihan;
• jumlah besar rahim (dalam kehamilan lewat atau semasa kehamilan berganda) - rahim memampatkan vena kava inferior dan mengganggu aliran darah di bahagian bawah badan dan kaki;
• bertubuh pendek;
• ketidakaktifan fizikal.

Edema patologi muncul dengan kehadiran beberapa penyakit dan/atau sebagai komplikasi kehamilan:

Vena varikos pada bahagian bawah kaki

DALAM dalam kes ini bengkak muncul sebagai akibat daripada pelanggaran aliran keluar darah melalui urat, genangannya dalam urat, yang menimbulkan peningkatan tekanan hidrostatik di dalamnya. Pertama, tekanan meningkat dalam saluran vena yang besar, dan kemudian dalam yang kecil, dan cecair "diperah" dari kapal ke ruang interstisial dengan pembentukan edema. Kumpulan ini juga termasuk penyakit vena lain, yang boleh menjadi sama ada komplikasi vena varikos atau penyakit bebas (trombosis, flebitis, trombophlebitis). Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada mekanisme perkembangan edema yang dijelaskan, terdapat juga aspek keradangan.

Patologi kardiovaskular

Penyakit jantung (kecacatan jantung kongenital, dll.) membawa kepada perkembangan kegagalan kardiovaskular, salah satu manifestasinya adalah edema. Pengekalan cecair dalam badan disebabkan oleh peningkatan tekanan vena pusat, kerana organ dalaman tidak menerima darah yang diperkaya dengan oksigen, serta pengekalan natrium oleh buah pinggang. Apabila tekanan vena pusat meningkat, ia meningkat tekanan hidrostatik dalam kapilari, yang "memerah" air ke dalam tisu. Kehamilan meningkatkan beban pada jantung, yang seterusnya menyebabkan edema.

Patologi buah pinggang

Sindrom nefrotik, yang dicirikan oleh edema, biasanya diperhatikan dengan glomerulonephritis. Mekanisme pembentukan edema mempunyai beberapa aspek. Pertama, protein hilang dalam air kencing disebabkan oleh kencing yang normal atau kerap, yang membawa kepada penurunan tekanan onkotik dalam saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya, dan, akibatnya, berlakunya edema. Kedua, dengan pengurangan kencing, natrium dikekalkan dalam tisu, yang menarik cecair dari saluran darah. Ketiga, fungsi penapisan buah pinggang terganggu (pengekalan natrium) dan metabolisme garam air terganggu (pengeluaran aldosteron meningkat, yang juga mengekalkan cecair dalam badan).

Reaksi alahan

Edema Quincke - salah satu manifestasi alahan yang teruk dikaitkan dengan pembengkakan umum membran mukus saluran pernafasan atas dan kulit dan berkembang akibat penembusan alergen (antigen) ke dalam badan. Alergen menggalakkan pengeluaran mediator keradangan: serotonin, histamin dan lain-lain. Sebaliknya, mediator keradangan meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan cecair dari darah mengalir ke dalam tisu, membentuk edema. Baca lebih lanjut tentang.

Preeklampsia

Penyakit tiroid

Bagaimana untuk menentukan bengkak

Edema, mengikut definisi, adalah pengumpulan cecair berlebihan di luar katil vaskular, dalam tisu dan rongga organ dalaman(kantung jantung, kantung pleura dan lain-lain). Edema dibahagikan kepada tersembunyi dan kelihatan. Edema tersembunyi hanya boleh disyaki oleh doktor berdasarkan tanda-tanda berikut:

Pertambahan berat badan

Seorang wanita hamil mengalami kenaikan berat badan patologi, yang selepas 30 minggu adalah lebih daripada 300 gram dalam 7 hari. Atau jumlah peningkatan berat badan sepanjang tempoh kehamilan adalah lebih daripada 20 kg. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira jenis perlembagaan dan ketinggian seorang wanita dan membezakan antara kenaikan berat badan patologi yang berlaku akibat edema tersembunyi atau disebabkan oleh pengumpulan lemak subkutan.

Diuresis harian

Untuk menentukannya, jumlah cecair yang diminum (bersama-sama dengan sup dan buah-buahan berair) dan dikumuhkan diambil kira. Biasanya, nisbahnya ialah 4/3 (dengan kira-kira 300 ml cecair yang dikeluarkan melalui peluh dan pernafasan). Sekiranya diuresis harian adalah negatif, iaitu, jumlah cecair yang diminum dengan ketara melebihi jumlah yang dikeluarkan, ini menunjukkan edema tersembunyi.

Nocturia

Wanita itu mencatatkan bahawa jumlah air kencing yang dikumuhkan pada waktu malam adalah lebih besar daripada pada siang hari. Lebih-lebih lagi, keinginan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap pada waktu malam. Tetapi harus diingat bahawa selepas 37 minggu, gejala ini juga mungkin menunjukkan kelahiran yang akan datang (kepala ditekan ke pintu masuk ke pelvis dan memampatkan pundi kencing).

Ujian McClure–Aldrich

0.2 ml larutan natrium klorida fisiologi disuntik secara intradermal ke dalam kawasan lengan bawah dan masa penyerapan lepuh yang terhasil direkodkan. Biasanya, ia akan hilang selepas 35 minit atau lebih. Sekiranya masa penyerapannya dipendekkan, kita boleh bercakap dengan selamat tentang edema tersembunyi.

Bengkak yang boleh dilihat boleh ditentukan oleh wanita hamil itu sendiri berdasarkan gejala berikut:

• Gejala cincin - bengkak jari ditunjukkan oleh tanda ciri: cincin perkahwinan tidak terlepas dari jari atau sukar ditanggalkan.
• Kasut - kasut yang biasa dan haus tiba-tiba menjadi ketat dan ketat, yang menunjukkan bengkak kaki.
• Stoking - selepas ibu mengandung menanggalkan stokinnya, dia perasan bahawa tanda, malah lekukan yang jelas dari jalur elastik di kakinya tidak hilang untuk masa yang lama.
• Gejala "lubang" - apabila menekan dengan jari pada tulang kering (di tempat di mana hanya kulit menutupi tibia), kemurungan ciri kekal, yang tidak hilang untuk beberapa waktu.
• Isipadu buku lali- apabila mengukur lilitan di kawasan buku lali dan meningkatkannya sebanyak 1 cm atau lebih setiap minggu, ia bercakap memihak kepada edema.
• Tanda-tanda edema umum- dengan anasarca, bukan sahaja kaki membengkak, mereka juga disertai dengan bengkak lengan, labia, dinding abdomen anterior dan muka (bibir, kelopak mata dan hidung membengkak). Gejala berbahaya– ketidakupayaan untuk mengepalkan tangan anda ke dalam penumbuk atau membongkok dan mengikat kasut anda. Bengkak yang teruk semasa kehamilan mungkin menunjukkan gestosis yang berkembang.

Gejala pelbagai jenis edema

Edema dari asal yang berbeza juga berbeza dalam gejala:

Edema jantung

Edema masuk peringkat awal bermula dari kaki, merebak ke pinggul dan lebih tinggi, simetri. DALAM kedudukan menegak Hanya kaki yang bengkak. Dalam kedudukan mendatar, bengkak diagihkan semula ke sakrum dan punggung bawah, dan hilang selepas tidur (pada peringkat awal). Bengkak agak padat, "lubang" tidak hilang masa yang lama. Kulit di kawasan edema berwarna kebiruan dan sejuk. Kemudian, pembengkakan tisu subkutaneus disertai dengan pengumpulan cecair dalam rongga (pleura, jantung, perut). Di samping itu, terdapat sesak nafas, keletihan dan pucat umum.

Edema buah pinggang

Edema asal buah pinggang dicirikan oleh penampilannya dari atas, dan ia merebak ke bawah. Bengkak sedemikian, sebaliknya, muncul pada waktu pagi dan hilang pada waktu petang. Ia longgar dan tidak mengekalkan tanda tekanan untuk masa yang lama. Muncul di muka, di mana tisu subkutaneus lebih longgar - kelopak mata membengkak. Edema terdedah kepada penghijrahan - ia mudah bergerak apabila menukar kedudukan badan. Kulit di kawasan bengkak adalah pucat, hangat dan kering. Gejala lain juga berlaku: sakit kepala, tekanan darah tinggi, air kencing warna "slop daging" (hematuria kasar).

Edema dalam penyakit urat bahagian bawah kaki

Dengan urat varikos pada bahagian bawah kaki, edema berkembang secara beransur-ansur dan dikaitkan dengan tinggal lama dalam kedudukan tegak. Bengkak muncul pada waktu petang, disertai dengan rasa berat, hiperemia pada kaki, bengkak urat, dan sakit mungkin muncul. Kulit di atas bengkak itu hangat, kadang-kadang dengan warna sianotik. Sebagai peraturan, bengkak seperti itu tidak simetri (muncul hanya pada satu kaki). Dalam kes trombophlebitis, edema disertai dengan tanda-tanda keradangan: hiperemia, panas, sakit di sepanjang urat, serta apabila pergerakan atau sentuhan.

Edema fisiologi

Biasanya keterukan mereka tidak ketara; mereka kelihatan lebih kerap pada tulang kering atau jari (selepas kerja yang berpanjangan). Mereka pergi sendiri, selepas tidur dan pengecualian faktor yang memprovokasi.

Preeklampsia

Bengkak semasa gestosis sentiasa bermula di kaki dan buku lali (dalam beberapa kes, jari "membengkak" pada masa yang sama). Apabila keadaan bertambah teruk, bengkak meningkat dan merebak ke paha, labia, dan dinding perut anterior. Bantal doh muncul di atas pubis, yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk membongkok ke hadapan (untuk mengikat tali kasut). Kemudian bengkak muka berlaku, ciri-cirinya menjadi lebih kasar, mata kelihatan seperti belah akibat kelopak mata yang bengkak. Selepas tidur, bengkak yang kelihatan "hilang" dan diedarkan semula ke seluruh badan. Malah bengkak yang ketara disertai dengan keadaan yang memuaskan wanita hamil, tetapi bagaimanapun memerlukan rawatan. Tanda-tanda prognostik yang tidak menguntungkan ialah peningkatan tekanan darah (terutama diastolik) dan penampilan.

Langkah-langkah untuk memerangi edema

Apa yang perlu dilakukan jika edema berlaku semasa kehamilan. Pertama sekali, ketepikan panik dan bertenang. Anda boleh menangani bengkak kecil secara fisiologi, tetapi sekiranya bengkak yang ketara atau kekal, anda harus berjumpa doktor yang akan memberitahu anda cara menghilangkan bengkak:

Diet

Dalam diet, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam meja (tetapi tidak menghapuskannya sama sekali). Minum sekurang-kurangnya 2 - 2.5 liter cecair setiap hari dalam teguk kecil dan sentiasa. Bagi minuman, keutamaan diberikan kepada teh herba dengan kesan menenangkan (pudina, lemon balm), minuman buah-buahan dan air mineral.

berjalan-jalan

Adalah disyorkan untuk berjalan-jalan secara tetap selama 1.5 - 2 jam pada kadar yang santai di kawasan hutan, yang akan membantu menyebarkan darah "stagnant", meningkatkan nada keseluruhan dan mencegah bukan sahaja penampilan deposit lemak yang berlebihan, tetapi juga bengkak.

Herba dengan kesan diuretik

Merebus dan infusi herba perubatan dengan kesan diuretik yang lemah hanya ditetapkan oleh doktor. Penggunaannya terutamanya ditunjukkan untuk penyakit sistem kencing. Kepada yang serupa tumbuhan ubatan termasuk: bearberry, daun lingonberry, pasli. Mereka mempunyai sifat diuretik, anti-radang dan antispasmodik yang lemah. Ambil dengan berhati-hati dalam kes edema yang disebabkan oleh gestosis (dalam kes ini, diuretik adalah kontraindikasi).

Dadah yang meningkatkan nada vaskular

Antikoagulan tempatan dan agen penguat dinding vaskular () akan membantu menghilangkan bengkak (terutamanya dalam penyakit urat bahagian bawah kaki). Ubat sedemikian ditetapkan oleh doktor. Ia dibenarkan untuk menggosok Lyoton-gel, Venitan, salap heparin, gel Essaven ke dalam kulit kaki. Ia juga disyorkan untuk mengambil ascorutin, aescusan, dan venoruton secara lisan, yang menguatkan dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapannya.

Memakai pakaian mampatan

Memakai seluar dalam mampatan khas (stoking atau seluar ketat), yang disyorkan terutamanya untuk wanita hamil dengan vena varikos, juga akan membantu melegakan bengkak semasa kehamilan. Ia perlu memakai stoking/ketat semasa berbaring untuk mengagihkan tekanan pada anggota bawah secara merata.

• Elakkan berada di tempat panas
• Elakkan berdiri atau duduk berpanjangan.

Dalam kes keadaan yang teruk, dalam kes perkembangan gestosis atau semakin teruk penyakit extragenital kronik (patologi buah pinggang, hati, jantung), wanita hamil dimasukkan ke hospital.

Soalan jawapan

Saya membengkak (semasa mengandung). Apa sebenarnya yang boleh dan tidak boleh dimakan?

Adalah disyorkan untuk mengecualikan teh yang kuat (termasuk hijau) dan teh daripada minum, yang bertindak sebagai perangsang dan mencetuskan penampilan edema, serta minuman dan jus berkarbonat manis (menyebabkan dahaga). Anda tidak harus melepaskan penggunaan garam, tetapi anda harus mengecualikan, atau sekurang-kurangnya mengehadkan, penggunaan makanan yang sangat masin, pedas dan jeruk (acar, sauerkraut, kacang dan kerepek, dll.). Untuk mengikuti peraturan pemakanan sihat, enggan makan daging salai, gula-gula dan makanan yang dibakar. Adalah dinasihatkan untuk mengukus, merebus, membakar atau merebus makanan, tetapi dalam apa jua keadaan tidak menggorengnya. Diet harian harus mengandungi kuantiti yang mencukupi protein, kedua-dua haiwan dan tumbuhan (daging tanpa lemak, jeroan, keju kotej, bubur bijirin). Ambil juga sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari sebagai sumber vitamin, dan produk asid laktik sebagai sumber kalsium. Ikan dan makanan laut adalah sihat minyak sayuran, yang mengandungi sejumlah besar asid lemak tak tepu.

Apakah bahaya edema semasa kehamilan?

Mana-mana bengkak, melainkan, tentu saja, ia adalah fisiologi, menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada wanita itu, tetapi juga kepada bayinya yang belum lahir. Tentang patologi extragenital seorang wanita, sebagai peraturan, mengetahuinya sebelum kehamilan, pada malam sebelum dan semasa kehamilan dia ditetapkan rawatan yang sesuai. Komplikasi serius kehamilan adalah edema yang disebabkan oleh gestosis. Jika tidak dirawat, keadaan prakonvulsif (preeklampsia) dan gangguan sawan (eklampsia) mungkin berlaku. Tanda-tanda preeklampsia termasuk kekeliruan atau keadaan teruja, bengkak hidung semasa kehamilan, yang ditunjukkan oleh kesesakan atau hidung berair secara tiba-tiba, bintik-bintik berkelip di hadapan mata, tinnitus, dll. Kegagalan untuk memberikan bantuan tepat pada masanya membawa kepada sawan, yang boleh mengakibatkan kematian wanita hamil.

Bagaimana anda boleh melegakan bengkak di rumah?

Bengkak kecil asal fisiologi akan membantu menghapuskan langkah-langkah berikut:

• berbaring di sebelah kiri (mengurangkan tekanan dari rahim pada saluran darah besar, meningkatkan peredaran darah di buah pinggang);
• tidur atau berehat dengan kaki ditinggikan (letakkan bantal kecil di bawahnya);
• mandi kaki sejuk, menggosok kaki dengan kiub ais;
• gimnastik dan urutan kaki;
• melepaskan tumit, lebih suka kasut dengan tumit rendah dan yang longgar;
• semasa kedudukan paksa yang lama (duduk di meja) berikan kaki anda berehat (angkat mereka di atas kerusi, berjalan beberapa langkah);
• Elakkan memakai pakaian yang ketat dan ketat (tali elastik, tali pinggang, kolar ketat dan stokin).

Bagaimanakah saya tahu jika saya berisiko untuk mengalami edema dan gestosis?

Kumpulan ini termasuk wanita hamil dengan faktor berikut:

• muda (bawah 17) dan lewat (lebih 30) umur seorang wanita;
• gestosis yang dialami semasa kehamilan sebelumnya (terutamanya eklampsia dan preeklampsia);
• kehamilan dengan lebih daripada satu janin;
• kehadiran hipertensi arteri sebelum kehamilan;
• tabiat buruk (sebelum dan semasa kehamilan);
• dan patologi endokrin lain;
• toksikosis awal yang teruk;
• kehadiran bahaya perindustrian;
• dikesan edema tersembunyi.