Dno zdjelice je moćna mišićno-vezivna ploča i sastoji se od tri sloja mišića:

• vanjski sloj sastoji se od 4 mišića (uključujući gomoljasto-kavernozni mišić, koji steže i komprimira ulaz u vaginu tijekom kontrakcije, i sfinkter anusa - kružni mišić koji "zaključava" rektum);
• srednji sloj je urogenitalna dijafragma. Kroz njega prolaze uretra i vagina. Sadrži sfinkter uretre - kružni mišić koji "zaključava" mokraćnu cijev;
• unutarnji sloj sastoji se od mišića koji podižu anus. Njihovom kontrakcijom zatvara se genitalni jaz, lumen vagine i rektuma se sužava.

Što je rehabilitacija dna zdjelice?

Rehabilitacija dno zdjelice je skup aktivnosti usmjerenih na jačanje mišića zdjelice.

Zašto dolazi do slabljenja mišića dna zdjelice?

Nakon vaginalnog porođaja vagina se obično malo proširi, a elastičnost joj se donekle smanji. Porod, osobito kompliciran, dovodi do oštećenja (istegnuća, puknuća, puknuća) mišića dna zdjelice. Kod puknuća ili disekcije međice (epizio- ili perineotomija) posebno su često oštećeni mišići unutarnjeg sloja, ponekad nakon vraćanja cjelovitosti perineuma, genitalni jaz se ne zatvori u potpunosti. Istodobno, s godinama slabe mišići zdjelice, ali i cijelog tijela.

Što uzrokuje slabost mišića dna zdjelice?

Slabljenje mišića dna zdjelice, kao i poremećena kontraktilnost tih mišića, dovodi do stanja kao što su urinarna inkontinencija, prolaps prednje i stražnje stijenke vagine, prolaps maternice, kronična bol u zdjelici, bol u predvorju vagine. vagina. Smanjenje elastičnosti tkiva vagine i smanjenje osjetljivosti tkiva perineuma može dovesti do smanjenja seksualnih osjeta kod oba partnera.

Što je urinarna inkontinencija?

Urinarna inkontinencija je nehotičan gubitak urina.

Koliko je urinarna inkontinencija česta u svijetu?

Oko 40% žena starijih od 40 godina pati od urinarne inkontinencije, a samo 4% ne smatra tu pojavu prirodnom.

Koje su vrste urinarne inkontinencije?

Prema Međunarodnom društvu za inkontinenciju, postoji šest vrsta urinarne inkontinencije:

1. Stresna urinarna inkontinencija (stres inkontinencija) - nehotično ispuštanje mokraće tijekom tjelesnog napora, kašljanja, kihanja i sl., t.j. u slučajevima oštrog povećanja intraabdominalnog tlaka.

2. Urgentna urinarna inkontinencija – nevoljno ispuštanje mokraće uz nagli, jak i nepodnošljiv nagon za mokrenjem.

3.Mješovita urinarna inkontinencija - stanje koje kombinira simptome prve dvije vrste urinarne inkontinencije.

4. Noćna urinarna inkontinencija (enureza).

5. Nehotično istjecanje urina, koje nije popraćeno nagonom za mokrenjem.

6. Druge situacijske vrste urinarne inkontinencije (na primjer: urinarna inkontinencija tijekom spolnog odnosa, pri smijanju itd.).

Koji je normalni mehanizam za zadržavanje urina?

Normalno zadržavanje urina odvija se kroz interakciju četiri glavna mehanizma:
1. stabilan položaj u tijelu mjehura;
2. nepokretnost uretre;
3. odgovarajuća inervacija mišića dna zdjelice i mišićne membrane mjehura;
4. anatomski i funkcionalni integritet aparata za zatvaranje mokraćnog mjehura i uretre.

Koji su čimbenici rizika za urinarnu inkontinenciju?

Trudnoća, porod.
Spol – Češće kod žena.
Dob - češće nakon 40 godina.
Povećana težina.
Nasljedni faktor je genetska predispozicija za razvoj urinarne inkontinencije (sindrom displazije vezivnog tkiva).
Neurološki faktor je prisutnost razne bolestiživčani sustav.
Anatomski faktor - anatomski poremećaji mišića dna zdjelice i organa zdjelice.
Kirurške intervencije - oštećenje zdjeličnih živaca ili mišića.

Koji je najčešći tip urinarne inkontinencije?

Najčešća vrsta urinarne inkontinencije je stresna urinarna inkontinencija – nevoljno ispuštanje mokraće tijekom tjelesnog napora, kašljanja, kihanja i sl., tj. u slučajevima oštrog povećanja intraabdominalnog tlaka. U ovom slučaju urinarna inkontinencija obično je udružena sa slabljenjem mišića dna zdjelice, pa se liječenje stresne urinarne inkontinencije mora kombinirati s terapijom usmjerenom na rehabilitaciju mišića dna zdjelice.

Što su Kegelove vježbe?

Vježbe koje je predložio Arnold Kegel usmjerene su na treniranje mišića dna zdjelice. Ove vježbe se mogu izvoditi samostalno, bez prisutnosti liječnika. Ne zahtijevaju posebnu odjeću ili opremu. Mogu se izvoditi gotovo bilo kada i bilo gdje.

Kako raditi Kegelove vježbe?

Da biste razumjeli koje mišiće treba smanjiti, trebate:
Pokušajte prekinuti mlaz urina tijekom mokrenja.
Kontrahirajte iste mišiće kao da želite prekinuti mokrenje, ali to radite izvan mokrenja.
Stisnite mišiće rektuma kao da sprječavate oslobađanje plinova. Međutim, stražnjica mora ostati nepomična.

Važno: kada izvodite vježbe, ne možete spojiti trbušne mišiće. Noge i stražnjica trebaju ostati nepomični.

Kegelove vježbe:

1. Snažno stegnite vaginalne mišiće 1-2 sekunde, zatim ih opustite; da bi se postigao učinak, potrebno je izvesti nekoliko puta dnevno za 5-30 kontrakcija.
2. Stisnite vaginalne mišiće 10 sekundi, zatim ih opustite 10 sekundi. Vježbu izvodite 4 minute dnevno. Nakon toga napravite brze kontrakcije u trajanju od 1 minute (1 sekunda svaka), izmjenjujući ih s istim brzim opuštanjima.
3. Vježba "podizanje": kontrahirajte mišiće rodnice ("1. kat"), zadržite 3-5 sekundi, nastavite kontrakciju većom snagom ("2. kat"), ponovno zadržite. Dakle, idite 4-5 "kata". Izvedite isti pokret korak po korak "dolje", zadržavajući se na svakom "katu". Vježbe možete izvoditi kod kuće, u prijevozu, dok gledate TV.

Kako pravilno raditi Kegelove vježbe?

Radite ove vježbe što je češće moguće. Što češće, rezultat će biti bolji.

Počnite raditi vježbe s intervalom od pet sekundi, držeći mišiće u kontrahiranom stanju pet sekundi. Postupno produžite vrijeme kontrakcije.

Važno: nemojte prestati vježbati, unatoč umoru mišića.

Kada se mogu ocijeniti rezultati vježbanja?

Trenutačno poboljšanje može se osjetiti unutar nekoliko tjedana od početka vježbanja. Međutim, za postizanje pouzdanog rezultata potrebno je vježbe izvoditi najmanje 4 mjeseca.

Što učiniti ako vježbe nisu uspjele?

Ako a gimnastičke vježbe nije donio pozitivne rezultate zbog slabog osjeta mišića, trening s vaginalnim čunjevima može donijeti željeni rezultat.

Što su vaginalni češeri?

Vaginalni konusi su posebno dizajnirani stožasti utezi s promjenjivim težinama koji se koriste za jačanje mišića vagine. Konus se stavlja u vaginu poput tampona. Razvijen je set od četiri čunja različitih težina. Zadatak žene je naučiti kako držati stožac stežući mišiće dna zdjelice.

Za sprječavanje prolapsa zidova vagine i tijela maternice, kao i drugih organa zdjelice;
- tijekom trudnoće i nakon poroda za sprječavanje slabljenja mišića dna zdjelice i vraćanje njihovog prvobitnog tonusa;
- kako bi se smanjio rizik od infekcije i prodora nepovoljne flore, kao i promjena u pH okolini rodnice sa zjapećim spolnim prorezom;
- za otklanjanje i prevenciju urinarne inkontinencije (stresna urinarna inkontinencija kod kašljanja, kihanja, tjelesne aktivnosti);
- kontrolirati snagu kontrakcije i opuštanja vaginalne mišićne skupine kako bi se povećali seksualni osjećaji tijekom spolnog odnosa. Dugotrajno vježbanje s vaginalnim čunjevima potiče osjet mišića dna zdjelice i njihov razvoj. Tijekom trudnoće, konusni trening razvija mišiće dna zdjelice i sprječava njihovo slabljenje.

Kako koristiti vaginalne konuse?

Potrebno je odabrati čunj odgovarajuće težine (za početak - najlakši). Umetnite ga u vaginu kažiprst, na isti način kao i vaginalni tampon.

Potrebno je držati čunj u stojećem položaju.

Ako radi, onda:

Držite čunj tako što ćete napraviti nekoliko koraka.

Ako radi, onda:

Držite čunj dok hodate.

Potrebno je odrediti koliko je vremena moguće držati težinu. Vrijeme držanja treba postupno povećavati.

Držite čunj dok hodate stepenicama.

Držite konus dok kašljete.

Držite konus tijekom dana.

Koliko često i koliko dugo treba raditi vježbe s vaginalnim čunjevima?

Ove vježbe treba raditi najmanje dva puta dnevno, a po mogućnosti i češće. Ako se konus mirno drži tijekom dana, možete povećati masu vaginalnog konusa. Dakle, potrebno je postići sposobnost držanja najtežeg čunja bez naprezanja tijekom normalnih dnevnih aktivnosti.

Mogu li raditi Kegelove vježbe s vaginalnim čunjevima?

Kombinacija Kegelovih vježbi s upotrebom vaginalnih čunjeva s utezima vrlo je učinkovita.

• Konusom postavljenim u rodnicu moguće je izvoditi kontrakcije mišića dna zdjelice.
• Potrebno je prijeći na sljedeću težinu ako postoji mogućnost izvođenja vježbe najmanje 5 minuta.
• Vježbe možete produžiti do 10 minuta, vraćajući se na najmanju težinu i tako dalje.

Što učiniti ako je nemoguće držati vaginalni konus u stojećem položaju?

Počnite raditi vježbe ležeći. U budućnosti, nakon jačanja mišića dna zdjelice, možete prijeći na stojeći položaj.

Koje su prednosti korištenja vaginalnih konusa:

• Individualnost za svaku ženu.
• Potrebno je malo vremena da naučite ženu kako koristiti čunjeve.
• Za početak treninga potrebno je malo vremena.
• Broj konzultacija s liječnikom svodi se na jedan posjet.
• Čunjići su jedan oblik biofeedbacka.
• Težina čunjeva može se povećati povećanjem opterećenja.
• Možete ga početi koristiti bez dodatnog istraživanja.

Kako procijeniti učinkovitost korištenja čunjeva?

Ako se gimnastika za mišiće dna zdjelice provodi pod nadzorom liječnika, s urinarnom inkontinencijom ili u prisutnosti ginekoloških problema, tada liječnik može procijeniti učinkovitost liječenja i prema dobivenim rezultatima (simptomi će nestati ) i uz pomoć posebnih digitalnih uređaja – perineometara. Vaginalni senzor se uvodi u ženinu vaginu, zatim ona kontrahira mišiće perineuma što je više moguće, a kvantitativna procjena te kontrakcije prikazuje se na ljestvici uređaja. Perineometar radi na istom principu kao i tlakomjer, što znači da mjeri tlak koji se stvara u vagini.

Koliko dugo se čunjevi trebaju koristiti?

Redovitim svakodnevnim korištenjem poboljšanje je vidljivo nakon 8 tjedana. Kako biste maksimalno iskoristili svoje čunjeve, važno je trenirati svaki dan najmanje 12 tjedana.

Mogu li se češeri koristiti za suhoću vagine?

Mora se nanijeti mala količina lubrikanta.

Što učiniti nakon što mišići dna zdjelice ojačaju?

Koliko brzo nakon rođenja djeteta mogu početi koristiti Kegelove vježbe i čunjeve?

Kegelove vježbe i čunjevi mogu se započeti čim se žena osjeća ugodno nakon poroda. U prosjeku, trening se preporučuje 6-8 tjedana nakon rođenja.

• Potrebno je isprati kornet prije svake uporabe (kako bi se spriječila iritacija ili infekcija).
• Najbolje je konus staviti nakon pražnjenja mjehura.
• Potrebno je nositi donje rublje: ako konus ispadne, neće se izgubiti.
• Ako je moguće, vježbajte sa čunjem u isto doba dana. Praktično je izvoditi vježbe u isto vrijeme kada i vaše uobičajene dnevne aktivnosti.
• Ako je nemoguće držati najlakši uteg, stavite prst na vrh konusa (gdje je konac pričvršćen za njega), to će smanjiti težinu. Zatim radite vježbe.
• Ako je moguće držati stožac unutar tijela 15 minuta, možete pokušati ići gore i dolje stepenicama, obavljati kućanske poslove. Takve vas radnje doista mogu naučiti kontrolirati funkciju mokraćnog mjehura. Prilikom izvođenja ovih koraka možda ćete morati koristiti svjetlije čunjeve.
• Konus uvijek uklonite nakon upotrebe. Namijenjen je za korištenje u ograničenim vremenskim razdobljima, tijekom dana, i ne bi se trebao koristiti kontinuirano.

Postoje li kontraindikacije za korištenje češera?

Konusi nisu namijenjeni ženama koje boluju ili se sumnja na oboljenje vaginalnog, genitalnog ili zdjeličnog područja (infekcije, upalne bolesti, maligne bolesti zdjeličnih organa). Čunjevi se ne smiju koristiti tijekom prvih šest tjedana nakon poroda ili operacije zdjelice. Ne preporučuje se korištenje češera tijekom ili neposredno nakon spolnog odnosa, kao ni tijekom menstruacije. Nemojte koristiti čunjeve istovremeno s tamponima, materničnim prstenom ili dijafragmom.

Što učiniti ako nema učinka?

Mogu li se vježbe i čunjevi koristiti za prevenciju slabljenja mišića dna zdjelice?

Vježbanje je korisno za gotovo sve žene, ne samo one sa znakovima slabosti odgovarajućih mišića. Njihova provedba je prevencija kroničnih upalnih bolesti male zdjelice, venske staze, prolapsa stijenki vagine, urinarne inkontinencije, povećava osjetljivost tijekom spolne aktivnosti. Osim prevencije mnogih ginekoloških bolesti, oni također pomažu u prevenciji slabosti porođajne aktivnosti (trening intimne mišiće poželjno prije poroda, tijekom trudnoće, s obzirom na nadolazeće opterećenje u porodu), početne faze urinarne inkontinencije.

Koji su tretmani za stresnu urinarnu inkontinenciju?

Konzervativno - posebne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice, o kojima smo govorili gore.

Cilj kirurškog liječenja stresne urinarne inkontinencije je stvoriti dodatnu potporu za uretru kako bi se uklonila patološka pokretljivost potonje. Izbor jedne ili druge metode uvelike ovisi o stupnju urinarne inkontinencije.

Što je operacija petlje (sling)?

Koje su prednosti minimalno invazivnih operacija?

• Dobra podnošljivost - koristi se za bilo koji stupanj urinarne inkontinencije.
• Upotreba sintetičke mreže kao materijala za petlju.
• Mogućnost izvođenja operacije u lokalnoj anesteziji.
• Kratko trajanje operacije (oko 30 - 40 minuta).
• Kratko postoperativno razdoblje - pacijent se može otpustiti kući na dan operacije ili dan nakon operacije.
• Dobri funkcionalni rezultati - mala vjerojatnost recidiva bolesti.

Što je rekonstrukcija dna zdjelice?

Koja je svrha operacije rekonstrukcije dna zdjelice?

Operacije rekonstrukcije dna zdjelice omogućuju uspostavljanje normalnih anatomskih odnosa zdjeličnih organa uz pomoć ženinih vlastitih tkiva ili posebnih sintetičkih materijala koji učvršćuju dno zdjelice. Ove se operacije koriste za prolaps mjehura, maternice, vaginalnih svodova i drugih vrsta kršenja anatomije dna zdjelice. U većini slučajeva ovim se operacijama izbjegava uklanjanje maternice kada je značajno spuštena. Vaginoplastika se izvodi u općoj anesteziji, spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji. Prosječno trajanje operacije je 1-1,5 sati. Tijekom intervencije pacijent ne osjeća bol.

Što se događa s implantatom u budućnosti nakon mesh plastike?

Prolene mesh se ne otapa i ne razgrađuje pod djelovanjem enzima te zadržava svoju čvrstoću i cjelovitost tijekom cijelog života pacijenta. Budući da je u biti inertna, mrežica uzrokuje stvaranje tankog sloja vlaknastog tkiva koje može rasti kroz pore mrežice. Klijanje fibroznog tkiva dovodi do jačeg povezivanja mrežice s okolnim tkivima. Velike veličine pora ne sprječavaju migraciju makrofaga u područje upale, čime se sprječavaju infektivne komplikacije.

Koje su značajke postoperativnog razdoblja nakon rekonstruktivne operacije na dnu zdjelice?

• Toaleta vanjskog spolovila i perineuma provodi se 4-5 puta dnevno;
• ne preporučuje se ispiranje vagine;
• šavovi na koži perineuma uklanjaju se 5. dana;
• ženi se preporuča jesti lako probavljivu hranu kako bi se spriječio zatvor ("naprezanje" nakon operacije je kontraindicirano);
• sjedenje je dopušteno tek 15-20 dana nakon otpusta iz bolnice. Nije dopušteno dizati utege (više od 5 kg) i treba ograničiti tjelesnu aktivnost.

Seksualni život dopušten je 2 mjeseca nakon operacije.

Trudnoća se ne smije planirati unutar sljedećih 12 mjeseci nakon operacije. Tijekom sljedećih poroda nisu isključena puknuća vagine duž starog ožiljka, ali to je rijetkost, budući da tkiva imaju vremena obnoviti svoju anatomsku i funkcionalnu korisnost. Prisutnost vaginalne plastike nije indikacija za carski rez u budućnosti.

Kada ne biste trebali ići na operaciju?

• Za sva opća stanja tijela u kojima su planirane kirurške intervencije kontraindicirane (groznica, zarazne bolesti, onkološka patologija, neke bolesti krvi);
• u prisutnosti blagog stupnja utvrđenih kršenja, što omogućuje uspješnu primjenu konzervativnih metoda liječenja.

Simptomi koji bi trebali vidjeti stručnjaka:

• kršenje fizioloških funkcija zdjeličnih organa različitog stupnja (mokraćni mjehur, rektum), koje se mogu pojaviti iu postporođajnom razdoblju i tijekom trudnoće - inkontinencija urina, plinova, izmeta;
• nedostatak prethodnih osjeta tijekom spolne aktivnosti u prisutnosti želje (anorgazmija), bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
• zjapljenje genitalnog proreza, ponekad uzrokujući suhoću u genitalnom području;
• pojava pritužbi u vezi s kršenjem mikroflore vagine, uretre (povremeno povećavajući mukozni bjelkasti iscjedak s loš miris u nedostatku bilo kakvih infekcija urinarnog trakta);
• prolaps stijenki vagine i maternice (obično se otkriva tijekom ginekološkog pregleda)

Dno zdjelice je skupni pojam koji uključuje sve anatomske strukture koje čine dno trbušne šupljine. Organi smješteni u zdjelici - mjehur, uretra, maternica, rektum i anus, neposredno su uz dno zdjelice. Debljina dna zdjelice nije ista.

U dnu zdjelice uvjetno se razlikuju 4 glavna sloja. Uz nekoliko slojeva mišića u stabilizaciji položaja dna zdjelice veliku važnost imaju ligamentni i tetivni aparati koji topografski tvore nekoliko razina potpore za zdjelične organe.
Prvi sloj predstavlja peritoneum, koji prekriva zidove zdjelice i djelomično zdjelične organe. Drugi sloj je fascija zdjelice, fibromuskularno tkivo koje se proteže od bočnih stijenki zdjelice i okružuje zdjelične organe, a koje fiksira zdjelične organe i stabilizira njihov položaj. Osobitost zdjelične fascije je da u svojoj strukturi, osim kolagena i elastina, postoji veliki broj dugih valovitih glatkih mišićnih stanica koje osiguravaju kontraktilnost dna zdjelice. Kardinalni ligamenti koji pričvršćuju maternicu za stijenke zdjelice ojačani su kolagenom, koji je dio stijenki arterija i vena. Sljedeći sloj naziva se "zdjelična dijafragma" i predstavljen je snažnim poprečno-prugastim mišićima, među kojima se mogu razlikovati mišići koji podižu anus i kokcigealni mišići. Mišić koji podiže anus (m. Levator ani) i kokcigealni mišić, spajajući se sa sličnim mišićima suprotne strane, tvore dno zdjelice. Sastoji se od pubokocigealnog (m. pubococcigeus) i iliokokcigealnog mišića (m. ileococcigeus). Pubokokcigealni mišić polazi sa stražnje plohe tijela pubične kosti i prednjeg dijela tetivnog luka mišića koji podiže anus (arcus tendineus levator ani). Potonji je struktura gustog vezivnog tkiva koja se proteže od pubične kosti do ischialnog grebena i ide uz mišić obturator internus. PC mišić usmjeren je vodoravno i tvori urogenitalni hiatus. Skupina malih mišića koji su dio pubococcygeala protežu se od pubične kosti do uretre, vagine i rektuma. Ovi mišići su izolirani kao pubično-uretralni (m. pubourethralis), stidno-vaginalni (m. pubovaginalis) i stidno-rektalni (m. puborectalis). Mokraćni dio sudjeluje u formiranju vanjskog uretralnog sfinktera, a vaginalni i analni dio čine mišićne stijenke rodnice i vanjskog analnog sfinktera. Straga se PC mišić spaja s kokcigom. Bočni, tanji dio mišića levator ani tzv iliokokcigealni mišić. Potječe od tetivnog luka mišića koji podiže anus i ishijalne kriste. Na prednjoj površini sakrospinoznog ligamenta (lig. sacrospinosus) nalazi se sakralni mišić. Mišićna vlakna sa suprotnih strana spajaju se u rektokokcigealni ligament. Srednji šav između kokciksa i rektuma platforma je na kojoj leže zdjelični organi. U stojećem položaju ovo mišićno područje je u horizontalna ravnina a drži rektum i gornje 2/3 rodnice. Slabljenje mišića levator ani uzrokuje spuštanje mišićnog područja. U ovom slučaju, urogenitalni hiatus je deformiran, povećava se u veličini i dovodi do prolapsa zdjeličnih organa. Urogenitalna ili urogenitalna dijafragma povezuje u obliku mosta donje grane stidnih kostiju s tetivnim središtem međice. Zatvarajući urogenitalni hiatus, urogenitalna dijafragma ima učinak poput sfinktera na distalni dio vagine; osim toga, budući da je pričvršćen za poprečno-prugaste periuretralne mišiće, uključen je u retenciju mokraće. U središtu dijafragme zdjelice nalazi se otvor levatora (hiatus), kroz koji uretra, vagina i rektum izlaze iz zdjelične šupljine. Najniži sloj dna zdjelice predstavljen je strukturama koje tvore urogenitalni i anorektalni trokut, čija uvjetna granica prolazi između kvržica ischialnih kostiju. U urogenitalnom trokutu nalazi se perinealna membrana, predstavljena dubokim poprečnim mišićem perineuma. Vani se nalaze mišići genitalnih organa - gomoljasto-spužvasti, ischiocavernosus i površinski poprečni perinealni mišići. U anorektalnom trokutu nalazi se sfinkter anusa, koji se straga povezuje s analno-kokcigealnim ligamentom, a ispred se spaja s površinskim poprečnim mišićem perineuma. Izvana je dno zdjelice prekriveno kožom vulve i perineuma.

Insuficijencija mišića dna zdjelice (PFM) i genitalni prolaps (PG) aktualni su klinički i kirurški problemi suvremene ginekologije PG se prema domaćim i stranim autorima bilježi u do 38,9% žena, au strukturi ginekoloških intervencija kirurška korekcija PG zauzima treće mjesto nakon benignih tumora genitalija i endometrioze (Kompleksna dijagnostika nesolventnosti mišića dna zdjelice nakon poroda kroz prirodni rodni kanal. Disertacija i sažetak na VAK 14.00.01, kandidat medicinskih znanosti Ziganshin, Aidar Mindiyarovich).

Normalno, snaga i elastičnost struktura dna zdjelice dovoljna je za podupiranje organa zdjelice čak i uz povećanje intraabdominalnog tlaka unutar fiziološke norme.

Kršenje funkcije dvaju strukturno međusobno povezanih tkiva - mišićnog i vezivnog - dovodi do slabljenja ili NMTD-a, a zatim do dekompenzacije, protiv koje se manifestira prolaps.

Prema nekim izvješćima, pojavi NMTD-a prethodi slabljenje mišićne komponente, prema drugima riječ je o kongenitalnoj anomaliji u građi vezivnog tkiva ili displaziji vezivnog tkiva (CTD), koja je značajnija od traume rođenja. .

Tradicionalno se razvoj genitalnog prolapsa povezivao s teškim fizičkim radom, podizanjem teških tereta, u kojem dolazi do naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, koji "gura" maternicu van. Prekomjerna tjelesna težina i pretilost također su faktor rizika, pri čemu što je BMI veći, to je vjerojatnija potreba za kirurškom metodom liječenja i neučinkovitost konzervativnih (nekirurških) mjera.

Međutim, velika većina znanstvenika pripisuje važnu ulogu u razvoju prolapsa trudnoći i porodu. Rizik od prolapsa značajno je veći kod žena koje su rodile, a njegov stupanj povezan je s njihovim brojem i komplikacijama u trudnoći i porodu, uključujući kirurška pomagala pri porodu, ubrzane trudove, rupture međice, trudove s velikim plodom i sl.

Bez sumnje, značajan čimbenik koji predodređuje nastanak prolapsa zdjeličnih organa smatra se defektom vezivnog tkiva koji čini ligamente potpornog aparata zdjeličnih organa. U prilog tome ide i činjenica da od genitalnog prolapsa obolijevaju i rodilje i žene koje su imale jedan nekomplicirani porod, kao i muškarci. Slabljenje mišića zdjelice jedan je od uzroka stresne urinarne inkontinencije kod jačeg spola.

Također je poznato da su bolesti vezivnog tkiva poput Marfanovog sindroma i neke bolesti živčanog sustava povezane s genitalnim prolapsom koji se razvija uglavnom u mladoj dobi. Neki autori insuficijenciju dna zdjelice smatraju vrstom kile, ističući da je vjerojatnost razvoja prolapsa veća u žena s kilama druge lokalizacije.

Dakle, NMTD i njegove posljedice - genitalni prolaps i slabljenje mišića uretre - bili su i ostali aktualni problemi u ginekologiji i urologiji. Zbog toga je važan zadatak adekvatno prevenirati disfunkciju dna zdjelice i pravodobno započete mjere za prevenciju mišićne slabosti u ovom području.

Pedesetih godina prošlog stoljeća američki ginekolog Arnold Kegel, radeći s pacijenticama s urinarnom inkontinencijom, primijetio je da žene s razvijenom perinealnom muskulaturom u znatno manjoj mjeri pate od ove bolesti. Daljnje kliničke studije i promatranja omogućila su mu da zaključi da je potrebno trenirati mišiće dna zdjelice. Kegel je razvio takozvane "Kegelove vježbe" i postao autor izuma "Kegelovog perineometra" (engl. Kegel Perineometer), kojim možete mjeriti vaginalni tlak.

Kegel je preporučio da se radi tri puta dnevno po 20 minuta, ili da se radi ukupno 300 kompresija dnevno. Dakle, ako pomnožite 60 minuta sa 60 sekundi, dobit ćete 3600 sekundi, a ako ih podijelite s 300 kontrakcija, dobit ćete ciklus od 12 sekundi. U svojim radovima liječnik shematski definira "vremenski pritisak" kao sinusne valove, te napominje da u završnoj fazi zdrave kontrakcije postaju "produžene". Dakle, jednostavnom aritmetikom možemo zaključiti da misli na rezove od 6 sekundi.

Je li moguće "pretrenirati" dno zdjelice do stanja u kojem nastupa slabost od prenaprezanja? Muskulatura dna zdjelice je vrsta voljnog poprečno-prugastog mišića, odnosno podložna svjesnom treniranju, te su i na nju primjenjivi svi principi i metodologija treniranja mišićne snage i izdržljivosti. Naprezanje mišića javlja se nakon treninga snage visokog intenziteta (na primjer s velikim utezima), kada su prekoračene kompenzacijske mogućnosti tijela ili u nedostatku odgovarajućeg odmora između treninga.

Evo preporuka za treniranje mišića dna zdjelice koje daje službena medicina: “Za poboljšanje opće mišićne snage i snage, osobama koje sjedeći, bolesnim ili starijim osobama preporučuje se izvođenje 1 do 2 serije od 8 do 12 unaprijed zadanih ponavljanja vježbi, s 8 do 10 ponavljanja. vježbi po sesiji, s učestalošću od 2 do 3 puta tjedno." (Can Urol Assoc J. 2010. prosinac; 4(6): 419-424., PMCID: PMC2997838) To jest, za poboljšanje ukupne mišićne snage i izdržljivosti, slabim ili starijim osobama preporučuje se izvođenje 1-2 serije od 8-12 danih ponavljanja, 8 -10 vježbi po sesiji, s učestalošću 2-3 puta tjedno. Kao što vidite, ovdje ne govorimo o "treningu snage visokog intenziteta", a pojava prenaponske slabosti u ovom slučaju je malo vjerojatna.

Do danas je učinkovitost treninga mišića dna zdjelice potvrđena velikim brojem neovisnih znanstvenih studija (PMID: 15791633 ; PMID: 23076935) i dr. Neki pregledi čak i ne govore o obrazloženju korištenja treninga, već pričamo o odabiru najučinkovitijeg pristupa za nju (PMCID: PMC2997838).
Maria Khavkina

Razvijeni mišići male zdjelice drže unutarnje organe u pravilnom položaju. Ova funkcija može biti oštećena, što je prepuno raznih vrsta poremećaja. U ovom slučaju, intimna gimnastika će doći do spašavanja, što je skup posebnih Kegelovih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice.

Kegelove vježbe glavna su metoda nemedicinske prevencije i liječenja stanja uzrokovanih patološkim opuštanjem mišića dna zdjelice. Indikacija za jačanje mišićne skupine je nelagoda povezana s disfunkcijom genitourinarni sustav i rektuma. Predstavnici obaju spolova trebali bi odmah obratiti pozornost na znakove problema i pri njihovim prvim manifestacijama: inkontinencija kapanja mokraće, prolaps stijenki maternice i vagine, hemoroidi, erektilna disfunkcija, poduzeti odgovarajuće mjere.

U preventivne svrhe, intimni fitness će biti koristan:

• Žene koje planiraju roditi dijete;
• Trudnicama će pomoći kako ojačati intimne mišiće vagine i perineuma, tako i povećati njihovu elastičnost;
• Žene u postporođajnom razdoblju za povećanje tonusa i vraćanje kontraktilnosti mišića dna zdjelice;
• Kegelove vježbe bit će posebno korisne za ljude koji vode sjedilački način života;
• Osobe starije od 30 godina, za odgodu starenja i sprječavanje prolapsa zdjeličnih organa;
• S tendencijom hemoroida;
• U kršenju cirkulacije krvi u zdjelici.

Trening intimnih mišića neophodan je kod već postojećih bolesti i poremećaja:

• Prolaps zdjeličnih organa;
• Enureza, drip ili totalna urinarna inkontinencija;
• Fekalna inkontinencija;
• hemoroidi;
• Povreda kvalitete intimnog života.

U borbi protiv odstupanja u fiziologiji važno je unutarnje psihološko raspoloženje osobe. Moramo se mobilizirati i zapamtiti da će Kegelov trening koristiti poremećenim mišićima u bilo kojoj dobi, u bilo kojoj fazi devijacije. Samo trebate odvojiti malo vremena za nastavu i ne biti lijeni da ih sustavno izvodite.

Kontraindikacije za izvođenje intimne gimnastike

Iako je Kegelova metoda najjednostavnija i jednostavan način otklanjanje patologije, postoje uvjeti u kojima je tjelesna aktivnost na ciljnim mišićima kontraindicirana. Kako trening ne bi uzrokovao još veću disfunkciju zdjeličnih organa i ne bi uzrokovao razvoj drugih bolesti, prije njihovog izvođenja potrebno je isključiti moguće patologije, kao što su:

• Akutni upalni procesi u maternici i mjehuru;
• Erozivno stanje cerviksa;
• Obrazovanje benigne ili maligne prirode u organima genitourinarnog sustava;
• Svako krvarenje iz maternice u akutnoj ili kroničnoj fazi;
• Akutni poremećaji cirkulacije povezani s bolestima kardiovaskularnog sustava;
• Postoperativno razdoblje;
• S patološkim trudnoćama;
• Kršenje općeg stanja tijela - opijenost, groznica, groznica.

Nakon što ste sami identificirali kontraindikacije, trebali biste neko vrijeme odgoditi Kegelovo punjenje i ozbiljno se pozabaviti uklanjanjem zdravstvenih problema.

Kako rade mišići dna zdjelice

Vizualno je nemoguće pratiti rad mišića dna zdjelice. Za razliku od skupine mišića kao što su trbušni, pubokokcigealni (PC) mišić se može samo opipati. Mnogi se brinu da ga neće moći pronaći, brkajući ga s glutealnim ili trbušnim mišićima. Ova okolnost izaziva određene sumnje i malo potkopava interes za obuku. Međutim, problem kršenja tonusa mišića dna zdjelice sam po sebi neće ići nikamo, a vježba je jedina pristupačan način omogućujući ispravljanje situacije bez kirurške intervencije.

Pronaći pravi mišić vrlo je jednostavno. Možete ga odrediti tijekom mokrenja, zaustavljajući proces najmanje tri ili četiri puta dok se mlaz potpuno ne blokira. Mišić koji vam to omogućuje je ciljni mišić dna zdjelice, koji se, kada oslabi, mora napumpati svakodnevnim vježbama. Koliko je lako to učiniti ovisi o stupnju snage ili zanemarivanja PC mišića. Tijekom postupka mišići trbuha i stražnjice trebaju biti što opušteniji.

Kako raditi Kegelove vježbe za žene?

Za žene će Kegelove vježbe za malu zdjelicu ojačati intimne mišiće vagine koji su odgovorni za žensko zdravlje. Ženska praksa također se zove.

Da biste započeli s treninzima, ne morate se razlikovati od jake fizičke forme. Tehnike možete izvoditi u bilo koje vrijeme, u bilo kojem položaju tijela. Obilni doručak, ručak ili večera također neće biti fiziološka prepreka njihovoj provedbi. Posebni treninzi toliko su nevidljivi drugima da se mogu izvoditi bilo gdje. Međutim, kako biste se ozbiljno prilagodili rezultatu, Kegelove vježbe najbolje je raditi kod kuće.

Postoje pravila koja se moraju pridržavati pri izvođenju vježbi za jačanje mišića dna zdjelice za žene. Prije nastave potrebno je isprazniti mjehur, ako je moguće, crijeva. Skup Kegelovih vježbi za žene uključuje nastavu različite vrste poteškoće.

Spore kontrakcije

Ova Kegelova vježba uključuje mišiće odgovorne za zaustavljanje mokrenja:

• Zategnite mišiće i zadržite napetost do tri sekunde;
• Pustite mišiće da se odmore tri sekunde;
• Ponovite ciklus do 10-20 puta.

U budućnosti povećajte vrijeme zadržavanja napona na 20 sekundi.

Lift

Ova tehnika za sporu kontrakciju mišića ima složeniju razinu treninga, pri izvođenju je potrebno mentalno povući analogiju s dizalom:

• Lagano, polako stisnite mišiće i fiksirajte ih u tom položaju na kratko vrijeme - do tri sekunde;
• Bez otpuštanja ili opuštanja, nastavite polako stiskati kako biste dosegnuli prosječnu razinu. Držite u ovom stanju tri do pet sekundi;
• Nadalje, "dizalo" slijedi u smjeru samog "gornjeg kata", što znači potpuno stisnuti intimne mišiće što je više moguće;
• Dolaskom na "gornji kat", "lift" počinje polagano spuštanje - mišići rade obrnutim redoslijedom, korak po korak, prevladavajući put od intenzivne kompresije do manje izražene.
• Na cilju zauzmite početni položaj, opustite se.

Kratice

Prije početka ove vježbe za jačanje mišića vagine potrebno je smiriti i ujednačiti disanje.

• Trening se sastoji od vrlo brzog naizmjeničnog stezanja i opuštanja mišića;
• Svaki udah prati kontrakcija;
• Svaki izdah je opuštanje.
  Ponovite s kratkim pauzama od 20-30 sekundi.

Izbacivanja

• Izvršite napinjanje, slično pokušaju pražnjenja crijeva. Žene koje su rodile mogu se sjetiti trudova i simulirati ih uz pomoć pravih mišića;
• Držite mišiće u napetosti do pet do sedam sekundi, malo se odmorite i ponovite pet puta;
• U početku, netrenirane mišiće dna zdjelice treba trenirati jednom dnevno, izvodeći svaku Hegelovu vježbu ne dulje od pet do deset sekundi.

Kegelov trening se izvodi do pet puta dnevno, trajanje pojedine vježbe postupno se povećava - u jednom pristupu radi se nekoliko desetaka ponavljanja.

Kako raditi Kegelove vježbe za muškarce

Muškarci imaju tendenciju ignorirati probleme genitourinarnog sustava i uzalud. Redovito vježbanje intimnih mišića uz pomoć Kegelovog kompleksa pomoći će u izbjegavanju bolesti prostate i rektuma, obnoviti poremećene procese mokrenja i seksualnu funkciju. Tehnički, intimni fitness za muškarce ne razlikuje se puno od ženska praksa, međutim, tu još uvijek postoje neke osobitosti. Osim napetosti u perineumu, muškarci u Kegelovim vježbama trebaju se usredotočiti na treniranje glutealnih mišića.

Razmotrite kako raditi Kegelove vježbe za muškarce.

čučanj

Obični polučučnjevi dodatna su prednost za jačanje trbušnih i paravertebralnih mišića, a pomoći će u toniranju glutealnih mišića. Svaki put morate čučati na različite načine:

• Čučnite s rukama ispruženim naprijed;
• Čučnite sa široko razmaknutim nogama. U tom slučaju ruke treba držati na bokovima;
• Čučnite naizmjenično na jednom i drugom koljenu;
• Držeći se za naslon stolice, sjednite, gurajući jednu nogu naprijed;
• Ponovite vježbu s drugom nogom.

Presjeci i zaustavi se

Ovdje morate koristiti donje trbušne mišiće. Lako ih je otkriti tijekom mokrenja zadržavanjem i otpuštanjem mlaza nekoliko sekundi. Oni mišići koji su se prvo kontrahirali, a zatim opustili, povezani su s pubococcygeal mišićima.

• Osjećajući ga unutar tijela, polako se naprežite i brojite do deset;
• Opustite se za isto vrijeme;
• Ponovite deset puta.

Lift

Vježba je ista kao u intimnoj gimnastici za žene. Razlika je u dužoj napetosti mišića.

• Polako malo stisnite mišiće, odgodite postupak deset sekundi;
• Bez opuštanja, stisnite ih na prosječnu razinu s odgodom od deset sekundi;
• Nastavite stiskati, dosežući najvišu razinu. Držite ih u ovom položaju što je duže moguće.

Kompresija izdržljivosti

Koliko god je moguće da stisnete ciljane mišiće, držite što je duže moguće. S deseterostrukim ponavljanjem počinju aktivno jačati.

Brzi rezovi

Postignite učinak vibracije kroz intenzivnu kontrakciju i opuštanje mišića. Brzi tempo mora se pravilno kombinirati s disanjem. Udah - kontrakcija, izdah - opuštanje.

Redovitim izvođenjem Kegelovih vježbi muškarci će naučiti osjetiti mišiće zdjelice i kontrolirati ih u situacijama kada je to potrebno. Jačanje mišića male zdjelice oslobodit će ih mnogih kompleksa.

Kako ojačati intimne mišiće na druge načine

Kegelov trenažer - perineometar

Za postizanje posebnog učinka žene mogu nadopuniti Kegelov kompleks dodatnim načinima treniranja vaginalnih mišića. su razni čunjevi i kuglice koje je potrebno na silu držati u rodnici.
postoji poseban uređaj- perineometar, uz njegovu pomoć lako je provjeriti stanje mišića. U slobodnoj prodaji takvi senzori su rijetki. Uglavnom su česti u bolnicama na odjelima fizioterapije.

Masaža intimnih područja uz vježbe pomaže u jačanju mišića trudnice prije poroda, čineći ih elastičnijim.

Satovi joge također su dobri za razvoj i treniranje intimnih mišića. Korištenje Bandha brava u praksi joge ima blagotvoran učinak na stanje mišića.

Većina ljudi primjećuje da Kegelova gimnastika daje prve rezultate dva do tri mjeseca nakon početka nastave. Ako se tu ne zaustavite, tada će pozitivna dinamika u jačanju mišića male zdjelice samo rasti. Da biste postigli maksimalan učinak, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Izvodeći tehnike, morate disati duboko i smireno;
• Žene koje izvode vježbe za intimne mišiće trebaju osigurati da kukovi, glutealni i trbušni mišići nisu uključeni u proces;
• Dajte opterećenje mišićima postupno i bez dugih prolaza;
• Nakon što je savladana najteža razina treninga, povećajte ponavljanja svake vježbe do 200 puta, ali ne više;
• Ne preporučuje se izvođenje Kegelovih vježbi tijekom mokrenja. To može imati suprotan učinak i povećati rizik od infekcije genitourinarnog sustava;
• Koristite vaginalne simulatore samo nakon prethodnog jačanja mišića perineuma.

Trenirani mišići pružaju pouzdanu potporu zdjeličnim organima, zbog čega se uspostavlja kontrola urina, primjećuje se povećanje potencije. Konzultacije s ginekologom ili urologom pomoći će utvrditi koliko su učinkovito ojačani mišići dna zdjelice i okolnih organa.

Izraz "slabiji spol" nije se pojavio zato što žena nije u stanju nositi utege, već zbog problema koji slijede. Samo s gledišta anatomije, bilo bi ispravnije nazvati nas ne slabijim spolom, već "slabim dnom". Zdjelično dno. U žena postoji produžetak dijafragme zdjelice oko vrata maternice (vidi sliku). To jest, mjehur, maternica, jajnici NEMAJU mišićnu potporu odozdo. Dok su muškarci tu čvrsta veza mišići s fascijom, što je i logično: nemaju cerviks i nastavak u obliku vagine.
Kako bi se osiguralo da su organi na svojim mjestima i normalno funkcioniraju, ne samo da je ova viseća mreža za mišiće odgovorna, već i ligamenti. Uz njihovu pomoć, maternica, jajovodi, jajnici i drugi asortiman pričvršćeni su za kosti zdjelice.

Da biste razumjeli razliku između svojstava mišića i ligamenata, zamislite balon i plastičnu vrećicu: jedna je elastična, može se istezati i skupljati, druga se može samo rastezati.

Stoga treba imati na umu da Kegelove vježbe i drugi sustavi za jačanje intimnih mišića utječu na mišiće. Oni nisu u stanju vratiti izvornu duljinu i snagu ligamentima.
Čim gornja potporna konstrukcija izgubi svoju elastičnost, počinje proces spuštanja. unutarnji organi, odnosno prolaps.

Uopće nije smrtonosan, čak nije ni bolest, ali može otrovati život. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, boli trbuh ili postoji osjećaj težine; teže postići orgazam, štoviše - žene mogu osjetiti bol tijekom seksa.

Usput, ulazak zraka u vaginu tijekom intimnosti ili vježbanja jedan je od znakova započelog slabljenja mišića dna zdjelice (ako se to događa ne samo tijekom ovulacije, već tijekom cijelog ciklusa). Ciklus je prekinut, postoje poteškoće da bi se zatrudnjelo ...
Postupno, zbog pomaknutih organa, počinje urinarna inkontinencija, potrebno je samo kihnuti ili kašljati. Još jedna od nevolja su plinovi u crijevima i vjerojatnost da ih ne zadržite u sebi u krivo vrijeme. I obrnuto, pate od zatvora... Zatim nešto uporno ometa rodnicu, au zadnjim fazama prolapsa rodnica potpuno ispadne.
Usput, nije uobičajeno govoriti o tome. Na jednom od linkova ispod možete pronaći članak u kojem se priznaje da je žensko zdravlje, sva ta nelagoda, "kultura šutnje"...
Zašto dolazi do pada? Mislim da je sve počelo kada je čovjek u evoluciji stao na dvije noge. Sisavci hodaju na četiri uda, a opterećenje na dnu zdjelice raspoređeno je drugačije nego kod homo sapiensa.

U medicinskoj literaturi nazivaju se sljedeći čimbenici:

- kongenitalna displazija vezivnog tkiva. Pod sumnjom su osobe sa strijama na koži, proširenim venama, sklonošću modricama, dijastazom rektusa abdominisa, kao i pupčanom kilom, hipermobilnošću zglobova.

- kat. Iz gornje anatomske reference znamo da je kod žena dijafragma zdjelice oslabljena sprijeda. Stoga je postotak prolapsa kod nas veći nego kod muškaraca.

- trudnoća i porod. Ovdje je opet riječ o ženama i ovdje je čista fizika: jedno je zadržati malu maternicu, sasvim je drugo nositi se s težinom bebe, plodnom vodom, posteljicom do devetog mjeseca... U porodu, da bi se da bi se cerviks otvorio, mišići se moraju još više istegnuti.

- pretilost. Višak kilograma nije samo salo ispod kože, već i oko unutarnjih organa, tzv. visceralno salo. To je također dodatno opterećenje za zdjelično dno, pa je barem zbog toga važno pratiti težinu.

- sjedilački način života. Tkiva nemaju dovoljno hrane i slabe.

- nedostatak estrogena. Nastaje, primjerice, kao posljedica "ludog sušenja" ili tijekom menopauze. Bez dovoljno estrogena, naša tjelesna tkiva gube svoju elastičnost. Prema različitim studijama, u starijoj dobi, učestalost genitalnog prolapsa kod žena javlja se u 50-75% slučajeva.

- sustavno povećanje intraabdominalnog tlaka. Može biti uzrokovana kroničnim zatvorom, kašljem kao posljedicom bronhitisa ili astme, te redovitim fizičkim stresom od teškog rada i dizanja utega.

Saznajte više o intraabdominalnom tlaku.
Tako smo posloženi da nije bitno hoćemo li uzeti vreću krumpira ili ćemo raditi mrtvo dizanje, ono se diže. Sustavni rad s velikim utezima polako, ali sigurno istiskuje mišiće dna zdjelice i rasteže ligamente na koje su pričvršćeni organi.

Nošenje djece koja rastu na rukama također stvara rizik od prolapsa. U studiji „Učinci brzina hodanja i tehnika nošenja na intraabdominalni pritisak kod žena“ (Coleman TJ, Hamad NM, Shaw JM, Egger i dr.) ženama su senzori ugrađeni intravaginalno. Uređaji su zabilježili da brzina hodanja i nošenja bebe u rukama čini značajne promjene u intraabdominalnom tlaku.

Samo me nemojte pitati: "Pa što, sada ne odgajati djecu?" - ovo nije pitanje za mene, nego za Stvoritelja: postavio nas je na dvije noge, dao nam slabu dijafragmu, organizirao rađanje i djecu, koju mi, za razliku od sisavaca, nosimo na rukama - gdje je tu pravda?
A postoji li sef žensko zdravlje težina?

To sam pitanje postavila američkoj fizioterapeutkinji Lynn Schulte, koja se također bavi rehabilitacijom dna zdjelice nakon poroda. Prema njezinom mišljenju, idealno je da žena radi s vlastitom težinom, izbjegavajući bučice i utege općenito.

Autor druge verzije, o tome da to nije više od 5 kg (+/-, ovisno o individualnim karakteristikama žene), ne mogu vam reći, nisam mogao saznati. Ali ovo gledište temelji se na činjenici da su mišići dna zdjelice u stanju izdržati tijekom trudnoće težinu rastućeg djeteta, amnionske tekućine, placente, odnosno oko 5 kg.

A u drugoj analizi, žene u reproduktivnoj dobi čiji posao uključuje nošenje teškog tereta od 20 kg ili više otkrile su spuštanje grlića maternice u usporedbi s kontrolnom grupom s lakim opterećenjem.

"Protresite" dno zdjelice kod žena, ne samo gravitacija i njihanje tiska, već i vrste tjelesne aktivnosti, gdje morate trčati i skakati. Prema statistikama, ovisno o vrsti opterećenja - košarka, atletika itd., Djevojke pate od urinarne inkontinencije u jednom ili drugom stupnju. Štoviše, oni koji igraju golf uopće nemaju takav problem, ali oni koji se bave skakanjem na trampolinu, to ide izvan razmjera - čak do 80%.

Nerviraju te informacije: iznenada saznati da vlastitim rukama utirete put disfunkciji _dna zdjelice, kada ste mislili da vodite zdrav način života i da se divite sportskim formama... Kao obrambenu reakciju daju mi ​​primjer poznate cure koje rade u teretani s utezima, a sve im je u redu. Vjerujem! Samo izostavljanje unutarnjih organa nije instant proces, vjerojatnost i brzina njegovog nastanka ovisi o kombinaciji nekoliko čimbenika: genetskoj čvrstoći vezivnog tkiva, broju trudnoća, poroda i ozljeda u njima, opterećenju koje pada. na tijelu...

Trenutak istine bit će menopauza, kada se resursi našeg tijela smanjuju. U jednom od brojnih istraživanja problematike navodi se da će učestalost prolapsa ženskih organa u budućnosti biti još veća zbog produljenja životnog vijeka žena.
Što učiniti s ovim informacijama - svatko od nas odlučit će za sebe. Kada su na jednoj strani ljestvice moderni standardi ljepote, a na drugoj zdravlje žene i ugodna starost, važno je napraviti informiran izbor.

Usput, postoje istraživanja i o tome: mlade žene koje nisu rodile zamoljene su da procijene svoje znanje o dnu zdjelice. Ukupno 93% žena nije znalo za uređaj vlastito tijelo i rizik od razvoja genitalnog prolapsa. Stoga je u našem interesu da ne preziremo informacije.

S brigom za žene, Tatyana Gshvend za promama.info

perineum, ili dno zdjelice, nazvana mišićno-fascijalna ploča koja zatvara izlaz iz male zdjelice, njen donji otvor.

Međica u obliku romba ograničena je sprijeda pubičnom simfizom, sa strane ischialnim tuberozitetima, a straga kokcisom. Linija koja povezuje ischijalne tuberozitete dijeli perineum na dva područja trokutastog oblika.

Prednja regija se zove urogenitalna dijafragma, i natrag - dijafragma zdjelice. Mokraćna cijev prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu kod muškaraca, a kroz uretru i vaginu kod žena. Krajnji dio rektuma prolazi kroz dijafragmu zdjelice.

I urogenitalnu dijafragmu i dijafragmu zdjelice čine dva sloja mišića i fascija koja ih prekriva.

Na dijafragma zdjelice u površinskom sloju nalazi se prstenasti neparni mišić - vanjski sfinkter anusa, voljni mišić koji zatvara izlaz iz rektuma. U drugom, dubokom sloju, nalazi se trokutasta parna soba mišić koji podiže anus. Mišić počinje na unutarnjoj površini zidova zdjelice, spušta se i utkan je u završni dio rektuma. Oba mišića koja podižu anus okružuju donji dio rektuma u obliku lijevka.

urogenitalna dijafragma također ima površinske i duboke slojeve mišića i fascija. U površinskom sloju su upareni površinski transverzalni perinealni mišić, kao i lukovičasto-spužvasti i sjedalno-špiljskikovrčavi mišići, koji potiču erekciju penisa ili klitorisa. Mišić bulbospongiosus kod muškaraca okružuje bulbus i spužvasto tijelo penisa, a kod žena okružuje ulaz u rodnicu. Ischiocavernosusmišića, počevši od ishijalne kvržice, utkana je u kavernozno tijelo penisa kod muškaraca ili klitoris kod žena. U dubokom sloju urogenitalne dijafragme nalazi se neparni mišić - sfinkter (vanjsko) mokrenjekotlovski kanal i parna soba duboki poprečni mišićgranice.

Mišići perineuma prekriveni su izvana površinska fascija perineuma. Osim toga, mišići koji podižu anus i njegov sfinkter nalaze se između dno i gornje fascije dijafragme zdjelice. Prekriveni su duboki poprečni mišići perineuma i sfinkter uretre dno i gornja fascija genitourinarnog sustavadijafragma.

Mišići i fascije glave

Mišići glave, uzimajući u obzir njihov položaj i funkcije, dijele se u dvije skupine: mišiće lica i žvakanjemišiće tijela.

Mimični mišići

Smješteni su ispod kože i grupirani su u obliku konstriktora i dilatatora oko usta i nosnih otvora, očnih duplji, vanjskog zvukovoda. Mimični mišići nemaju površinske fascije. Mimični mišići počinju na kostima lubanje i utkani su u vezivno tkivo baze kože. Svojom kontrakcijom mišići lica pomiču kožu, tvoreći udubljenja, brazde, nabore. Dakle, mimični mišići tvore složene izražajne pokrete lica - mimiku. Prema položaju mišiće lica dijelimo na:

suprakranijalni mišić ima dva abdomena - frontalni i okcipitalni, između njih je opsežan suprakranijalna aponeuroza.

- zatiljni abdomen počinje u najviša linija zatiljna kost, povlači cijeli mišić unatrag, zaglađuje bore na čelu.

- frontalni abdomen je utkana u kožu čela, kada se smanji, obrve se podižu i formiraju se poprečni nabori kože čela - čudesni mišić,upitna pozornost.

Mišić za boranje obrva nalazi se u debljini obrve, počinje na nosnom dijelu čeone kosti, utkana je u kožu obrva. Uz bilateralnu kontrakciju, ovi mišići spajaju obrve, oblikuju izraze lica boli, patnje, tuge.

Mišić ponosnih nalazi se na hrptu nosa, a kad se smanji, tvori poprečni nabor preko hrpta nosa.

Kružni mišić oka formirana od kružnih snopova koji okružuju orbitu - dio oka, tkanje u kožu kapaka - očni kapakglavni dio i pričvršćena za suznu vrećicu - suzedio. Svojom kontrakcijom mišić zatvara kapke, zatvara oči, potiče odljev suza u nazolakrimalni kanal.

Mišići koji okružuju nosne prolaze počinju na prednjoj površini gornje čeljusti, utkani su u krilo i hrskavični dio stražnjeg dijela nosa. Ovi mišići sužavaju nosnice.

Mišiće koji okružuju otvor usta čine dilatatori i snopovi smješteni u debljini usana - konstriktori. Neki dilatatori nalaze se iznad oralne fisure - mišići koji podižu kut usta, mišići koji podižu vrhusna, jagodični mišići (mali i veliki), mišići smijeha. Ovi mišići formiraju izraze lica osmijeha, smijeha. Ostali mišići leže ispod oralne fisure - mišići koji spuštaju kut usta, mišići koji spuštaju donju usnicu. Ovdje se nalazi mišić brade koji stvara rupu.

bukalni mišić, tvoreći mišićnu osnovu obraza, počinje na stražnjoj strani gornje i donje čeljusti, također je utkana u kružni mišić usta. Ovaj mišić je uključen u čin sisanja, pomicanje bolusa hrane u ždrijelo, naprezanje obraza, u vezi s kojim je nazvan mišići trubač.

Mimični mišići uključuju rudimentarne mišušna školjka-prednje, gornje i stražnje uhomišići, dobro razvijen kod životinja, širok ravan potkožni mišić vrata i drugi.