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La dépression est un trouble mental caractérisé par une triade dépressive, qui comprend une diminution de l'humeur, des troubles de la pensée (une vision pessimiste de tout ce qui se passe autour, une perte de la capacité à ressentir de la joie, des jugements négatifs) et un retard moteur.

La dépression s'accompagne d'une diminution de l'estime de soi, d'une perte de joie de vivre et d'un intérêt pour les activités quotidiennes. Dans certains cas, une personne en état dépressif commence à abuser de l'alcool, ainsi que d'autres substances psychotropes disponibles.

La dépression, étant un trouble mental, se manifeste comme un affect pathologique. La maladie elle-même est perçue par les personnes et les patients comme une manifestation de paresse et de mauvais caractère, ainsi que d'égoïsme et de pessimisme. Il faut garder à l'esprit qu'un état dépressif n'est pas seulement une mauvaise humeur, mais souvent une maladie psychosomatique qui nécessite l'intervention de spécialistes. Plus tôt un diagnostic précis est posé et un traitement commencé, plus il est probable qu'il se rétablisse.

Les manifestations de la dépression peuvent être traitées efficacement, malgré le fait que la maladie soit très courante chez les personnes de tous âges. Selon les statistiques, 10 % des personnes ayant atteint l'âge de 40 ans souffrent de troubles dépressifs, dont les deux tiers sont des femmes. Les personnes qui ont atteint l'âge de 65 ans sont trois fois plus préoccupées par la maladie mentale. Parmi les adolescents et les enfants, 5 % souffrent de troubles dépressifs, et l'adolescence représente 15 à 40 % du nombre de jeunes avec une fréquence élevée de suicides.

Histoire de dépression

C'est une erreur de croire que la maladie n'est courante qu'à notre époque. Depuis l'antiquité, de nombreux médecins célèbres ont étudié et décrit cette maladie. Dans ses œuvres, Hippocrate a donné une description de la mélancolie, très proche d'un état dépressif. Pour le traitement de la maladie, il a recommandé la teinture d'opium, des lavements nettoyants, de longs bains chauds, des massages, des divertissements, de boire des eaux minérales des sources de Crète, riches en brome et en lithium. Hippocrate a également noté l'influence du temps et de la saisonnalité sur l'apparition de troubles dépressifs chez de nombreux patients, ainsi que l'amélioration de l'état après des nuits blanches. Par la suite, cette méthode a été appelée privation de sommeil.

Causes

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent conduire à l'apparition de la maladie. Il s'agit notamment d'expériences dramatiques associées à des pertes (un être cher, un statut social, un certain statut dans la société, le travail). Dans ce cas, une dépression réactive se produit, qui survient en réaction à un événement, une situation de la vie extérieure.

Les causes de la dépression peuvent se manifester dans des situations stressantes (dépression nerveuse) causées par des facteurs physiologiques ou psychosociaux. Dans ce cas, la cause sociale de la maladie est associée à un rythme de vie élevé, une compétitivité élevée, un niveau de stress accru, une incertitude pour l'avenir, une instabilité sociale et des conditions économiques difficiles. La société moderne cultive et impose donc un certain nombre de valeurs qui vouent l'humanité à une insatisfaction constante d'elle-même. C'est un culte de la perfection physique et personnelle, un culte du bien-être personnel et de la force. À cause de cela, les gens sont très contrariés, ils commencent à cacher des problèmes personnels, ainsi que des échecs. Si les causes psychologiques aussi bien que somatiques de la dépression ne se révèlent pas, alors c'est ainsi que la dépression endogène se manifeste.

Les causes de la dépression sont également associées à un manque d'amines biogènes, notamment la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

Les raisons peuvent être provoquées par le temps sans soleil, les pièces sombres. Ainsi, une dépression saisonnière se manifeste, se manifestant en automne et en hiver.

Les causes de la dépression peuvent se manifester à la suite d'effets secondaires de médicaments (benzodiazépines, corticoïdes). Souvent, cette condition disparaît d'elle-même après l'arrêt du médicament.

L'état dépressif provoqué par la prise d'antipsychotiques peut durer jusqu'à 1 an et demi avec un caractère vital. Dans certains cas, les raisons résident dans l'abus de sédatifs, ainsi que de somnifères, de cocaïne, d'alcool, de psychostimulants.

Les causes de la dépression peuvent être déclenchées par des maladies somatiques (maladie d'Alzheimer, grippe, traumatisme crânien, athérosclérose des artères du cerveau).

Panneaux

Les chercheurs du monde entier constatent que la dépression existe aujourd'hui au même titre que les maladies cardiovasculaires et est une maladie courante. Des millions de personnes souffrent de cette maladie. Toutes les manifestations de la dépression sont différentes et varient selon la forme de la maladie.

Les symptômes de la dépression sont les plus courants. Celles-ci sont émotionnelles, physiologiques, comportementales, mentales.

Les signes émotionnels de dépression incluent la mélancolie, la souffrance, le désespoir; humeur dépressive, dépressive; anxiété, sentiments de tension intérieure, irritabilité, anticipation de troubles, sentiments de culpabilité, auto-accusation, insatisfaction envers soi-même, diminution de l'estime de soi et de la confiance, perte de la capacité de s'inquiéter, anxiété pour les proches.

Les signes physiologiques comprennent une modification de l'appétit, une diminution des besoins intimes et de l'énergie, des troubles du sommeil et des fonctions intestinales - constipation, faiblesse, fatigue lors d'efforts physiques et intellectuels, douleurs dans le corps (dans le cœur, dans les muscles, dans l'estomac).

Les signes comportementaux comprennent le refus de s'engager dans une activité intentionnelle, la passivité, la perte d'intérêt pour les autres, une tendance à la solitude fréquente, le retrait du divertissement, l'alcool et les substances psychotropes.

Les signes mentaux de dépression comprennent des difficultés à se concentrer, à se concentrer, à prendre des décisions, une réflexion lente, la prévalence de pensées sombres et négatives, une vision pessimiste de l'avenir avec un manque de perspective et des pensées sur le non-sens de son existence, des tentatives de suicide, en raison de son inutilité, son impuissance, son insignifiance...

Symptômes

Tous les symptômes de la dépression, selon la CIM-10, ont été divisés en symptômes typiques (principaux) et supplémentaires. La dépression est diagnostiquée lorsqu'il y a deux symptômes principaux et trois symptômes supplémentaires.

Les symptômes (principaux) typiques de la dépression sont :

Humeur dépressive, qui ne dépend pas des circonstances extérieures, durant de deux semaines ou plus;

Fatigue persistante pendant un mois;

Anhédonie, qui se manifeste par une perte d'intérêt pour des activités auparavant agréables.

Symptômes supplémentaires de la maladie:

Pessimisme;

Sentiments de dévalorisation, d'anxiété, de culpabilité ou de peur ;

Incapacité à prendre des décisions et à se concentrer ;

Faible estime de soi;

Pensées de mort ou de suicide ;

Diminution ou augmentation de l'appétit ;

Troubles du sommeil tels que l'insomnie ou le sommeil excessif.

La dépression est diagnostiquée lorsque les symptômes ont duré au moins deux semaines. Cependant, le diagnostic est posé même après une période plus courte avec des symptômes sévères.

Quant à la dépression infantile, selon les statistiques, elle est beaucoup moins fréquente que la dépression adulte.

Symptômes de la dépression infantile : perte d'appétit, cauchemars, problèmes de rendement scolaire, apparition d'agressivité, aliénation.

Vues

Il existe des dépressions unipolaires, qui se caractérisent par une persistance de l'humeur au sein du pôle réduit, ainsi que des dépressions bipolaires, accompagnées de troubles affectifs bipolaires avec des épisodes affectifs maniaques ou mixtes. Des états dépressifs de gravité légère peuvent survenir avec la cyclothymie.

Il existe de telles formes de dépression unipolaire : dépression clinique ou trouble dépressif majeur ; dépression résistante; dépression mineure; dépression atypique; dépression postnatale (post-partum); dépression récurrente passagère (automne) ; dysthymie.

On retrouve souvent dans les sources médicales une expression telle que dépression vitale, qui désigne le caractère vital de la maladie avec présence de mélancolie et d'anxiété, ressentie par le patient au niveau physique. Par exemple, la mélancolie est ressentie dans la zone du plexus solaire.

On pense que la dépression vitale se développe de manière cyclique et ne résulte pas d'influences externes, mais est déraisonnable et inexplicable pour le patient lui-même. Cette évolution est typique de la maladie, de la dépression bipolaire ou endogène.

Dans un sens étroit, le vital est appelé dépression morne, dans laquelle le désir et le désespoir se manifestent.

Ces types de maladies, malgré toute leur gravité, sont favorables, car elles peuvent être traitées avec succès avec des antidépresseurs.

Les dépressions vitales sont également considérées comme des états dépressifs avec cyclothymie avec manifestations de pessimisme, mélancolie, abattement, dépression, dépendance au rythme quotidien.

L'état dépressif s'accompagne initialement de signaux légers, se manifestant par des problèmes de sommeil, un refus d'accomplir des tâches, une irritabilité. Avec une augmentation des symptômes, la dépression se développe ou réapparaît dans les deux semaines, mais elle se manifeste pleinement après deux (ou plus) mois. Il y a aussi des attaques ponctuelles. Si elle n'est pas traitée, la dépression peut entraîner des tentatives de suicide, l'abandon de nombreuses fonctions vitales, l'aliénation et l'éclatement de la famille.

La dépression en neurologie et en neurochirurgie

En cas de localisation de la tumeur dans l'hémisphère droit du lobe temporal, il existe une dépression morne avec apathie motrice et léthargie.

Une dépression maussade peut être associée à des troubles olfactifs et autonomes et à des hallucinations gustatives. Les patients malades sont très critiques vis-à-vis de leur état, ils sont très inquiets pour leur maladie. Ceux qui souffrent de cette maladie ont une faible estime d'eux-mêmes, leur voix est calme, ils sont dans un état d'abattement, le débit de la parole est ralenti, les patients se fatiguent rapidement, parlent avec des pauses, se plaignent d'une diminution de la mémoire, mais ils reproduire fidèlement les événements et les dates.

La localisation du processus pathologique dans le lobe temporal gauche est caractérisée par les états dépressifs suivants: anxiété, irritabilité, agitation motrice, larmoiement.

Les symptômes de la dépression anxieuse sont associés à des troubles aphatiques, ainsi qu'à des idées hypocondriaques délirantes avec des hallucinations auditives verbales. Les malades changent constamment de position, s'assoient, se lèvent et se relèvent ; ils regardent autour d'eux, soupirent, scrutent les visages de leurs interlocuteurs. Les patients parlent de leurs craintes d'une prémonition de problèmes, ne peuvent pas se détendre arbitrairement, faire un mauvais rêve.

Dépression dans les lésions cérébrales traumatiques

Lorsqu'une lésion cérébrale traumatique survient, une dépression morne se produit, caractérisée par un discours lent, une altération du tempo de la parole, de l'attention et l'apparition d'une asthénie.

Lorsqu'une lésion cérébrale traumatique modérée survient, une dépression anxieuse se produit, qui se caractérise par une agitation motrice, des déclarations anxieuses, des soupirs, des jets.

Avec des ecchymoses des parties antérieures frontales du cerveau, une dépression apathique se produit, caractérisée par la présence d'indifférence avec une touche de tristesse. Les patients sont caractérisés par la passivité, la monotonie, la perte d'intérêt pour les autres et pour eux-mêmes. Ils ont l'air indifférents, léthargiques, hypomimiques, indifférents.

Une commotion cérébrale à la phase aiguë est caractérisée par une hypothymie (dépression persistante de l'humeur). Souvent, 36% des patients en période aiguë ont une sous-dépression anxieuse et une sous-dépression asthénique chez 11% des personnes.

Diagnostique

La détection précoce des cas rend difficile pour les patients de garder le silence sur l'apparition des symptômes, car la plupart des gens ont peur de prescrire des antidépresseurs et leurs effets secondaires. Certains patients croient à tort qu'il est nécessaire de contrôler leurs émotions et de ne pas les transférer sur les épaules du médecin. Certaines personnes craignent que des informations sur leur état ne soient divulguées au travail, d'autres ont peur d'être envoyées en consultation ou en traitement chez un psychothérapeute, ainsi que chez un psychiatre.

Le diagnostic de la dépression passe par la réalisation de tests par questionnaire pour identifier les symptômes : anxiété, anhédonie (perte du plaisir de vivre), tendances suicidaires.

Traitement

La recherche scientifique a des facteurs psychologiques qui peuvent aider à arrêter les états subdépressifs. Pour ce faire, vous devez éliminer les pensées négatives, arrêter de vous accrocher aux moments négatifs de la vie et commencer à voir de bonnes choses à l'avenir. Il est important de changer le ton de la communication dans la famille pour qu'elle soit amicale, sans jugements critiques ni conflits. Maintenez et nouez des contacts chaleureux et de confiance qui vous apporteront un soutien émotionnel.

Tous les patients n'ont pas besoin d'être hospitalisés, un traitement efficace est effectué en ambulatoire. Les principales orientations thérapeutiques dans le traitement sont la psychothérapie, la pharmacothérapie, la thérapie sociale.

La collaboration et la confiance dans le médecin sont notées comme une condition préalable à l'efficacité du traitement. Il est important de respecter strictement la prescription du schéma thérapeutique, de consulter régulièrement un médecin et de fournir un rapport détaillé de votre état.

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Le soutien de l'environnement immédiat est important pour un prompt rétablissement, mais il ne faut pas plonger dans la dépression avec le patient. Expliquez au patient que la dépression n'est qu'un état émotionnel qui disparaîtra avec le temps. Évitez de critiquer les patients, impliquez-les dans des activités utiles. Avec un cours prolongé, la récupération spontanée se produit très rarement et en termes de pourcentage est jusqu'à 10% de tous les cas, avec un retour très élevé à un état dépressif.

La pharmacothérapie comprend un traitement avec des antidépresseurs, qui sont prescrits pour un effet stimulant. Dans le traitement d'un état dépressif morne, profond ou apathique, Imipramine, Clomipramine, Tsipramil, Paroxetine, Fluoxetine sont prescrits. Dans le traitement des affections sous-psychotiques, Pirazidol, Desipramine sont prescrits, qui éliminent l'anxiété.

Un état dépressif anxieux avec une irritabilité sombre et une anxiété constante est traité avec des antidépresseurs sédatifs. La dépression anxieuse sévère avec des intentions et des pensées suicidaires est traitée avec l'Amitriptyline. Une légère dépression avec anxiété est traitée avec Lyudiomil, Azefen.

En cas de mauvaise tolérance aux antidépresseurs, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle, Coaxil est recommandé. Pour la dépression légère et modérée, des préparations à base de plantes sont utilisées, par exemple Hypericin. Tous les antidépresseurs ont des chimies très complexes et agissent donc de différentes manières. Dans le contexte de leur consommation, le sentiment de peur est affaibli, la perte de sérotonine est évitée.

Les antidépresseurs sont prescrits directement par un médecin et ne sont pas recommandés pour être pris seuls. L'effet de nombreux antidépresseurs se manifeste deux semaines après l'administration, leur posologie pour le patient est déterminée individuellement.

Après l'arrêt des symptômes de la maladie, le médicament doit être pris de 4 à 6 mois, et selon les recommandations et plusieurs années afin d'éviter les rechutes, ainsi que le syndrome de sevrage. Un mauvais choix d'antidépresseurs peut provoquer une aggravation de la maladie. Une association de deux antidépresseurs peut être efficace dans le traitement, ainsi qu'une stratégie de potentialisation qui comprend l'ajout d'une autre substance (Lithium, hormones thyroïdiennes, anticonvulsivants, œstrogènes, Buspirone, Pindolol, acide folique, etc.). La recherche dans le traitement des troubles de l'humeur avec le lithium a montré que le nombre de suicides est réduit.

La psychothérapie dans le traitement des troubles dépressifs a fait ses preuves en association avec des médicaments psychotropes. Pour les patients souffrant de dépression légère ou modérée, la psychothérapie est efficace pour les problèmes psychosociaux, ainsi que intrapersonnels, interpersonnels et les troubles comorbides.

La psychothérapie comportementale apprend aux patients à réaliser des activités agréables et à éliminer celles qui sont désagréables aussi bien que douloureuses. La psychothérapie cognitive est associée à des techniques comportementales qui identifient les distorsions cognitives de nature dépressive, ainsi que les pensées trop pessimistes et douloureuses qui interfèrent avec une activité utile.

La psychothérapie interpersonnelle fait référence à la dépression en tant que maladie médicale. Son objectif est d'éduquer les patients dans les compétences sociales ainsi que le contrôle de l'humeur. Les chercheurs notent la même efficacité pour la psychothérapie interpersonnelle ainsi que la thérapie cognitive par rapport à la pharmacothérapie.

La thérapie interpersonnelle ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale permettent de prévenir les rechutes après une période aiguë. Après l'utilisation de la thérapie cognitive, les patients souffrant de dépression ont beaucoup moins de rechutes de la maladie qu'après l'utilisation d'antidépresseurs et il existe une résistance à une diminution du tryptophane, qui précède la sérotonine. Cependant, d'un autre côté, l'efficacité de la psychanalyse elle-même ne dépasse pas de manière significative l'efficacité du traitement médicamenteux.

Le traitement de la dépression se fait également avec l'acupuncture, la musicothérapie, l'hypnothérapie, l'art-thérapie, la méditation, l'aromathérapie, la magnétothérapie. Ces méthodes auxiliaires doivent être associées à une pharmacothérapie rationnelle. La luminothérapie est un traitement efficace pour tous les types de dépression. Il est utilisé pour la dépression saisonnière. La durée du traitement est d'une demi-heure à une heure, de préférence le matin. En plus de l'éclairage artificiel, il est possible d'utiliser la lumière naturelle du soleil au moment du lever du soleil.

Pour les états dépressifs sévères, prolongés et résistants, la thérapie par électrochocs est utilisée. Son but est d'induire des crises régulées, qui se produisent en faisant passer un courant électrique dans le cerveau pendant 2 secondes. Au cours du processus de changements chimiques dans le cerveau, des substances sont libérées qui améliorent l'humeur. La procédure est réalisée sous anesthésie. De plus, pour éviter les blessures, le patient reçoit des fonds qui détendent les muscles. Le nombre de séances recommandé est de 6 à 10. Les moments négatifs sont une perte temporaire de mémoire, ainsi que d'orientation. La recherche a montré que cette méthode est efficace à 90 %.

La privation de sommeil est un traitement non médicamenteux de la dépression avec apathie. La privation complète de sommeil se caractérise par le fait d'être éveillé toute la nuit et aussi le lendemain.

La privation de sommeil nocturne partiel consiste à réveiller le patient entre 1h et 2h du matin, puis à rester éveillé jusqu'à la fin de la journée. Cependant, il a été noté qu'après une seule procédure de privation de sommeil, des rechutes sont observées après l'établissement d'un sommeil normal.

La fin des années 90 et le début des années 2000 ont été marqués par de nouvelles approches thérapeutiques. Ceux-ci incluent la stimulation magnétique transcrânienne du nerf vague, la stimulation cérébrale profonde et la thérapie convulsive magnétique.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement et ne peuvent remplacer des conseils professionnels et une assistance médicale qualifiée. Si vous avez le moindre soupçon de dépression, assurez-vous de consulter votre médecin !

- un trouble mental, se manifestant par une baisse persistante de l'humeur, un retard moteur et des troubles de la pensée. La cause du développement peut être des situations traumatiques, des maladies somatiques, une toxicomanie, des troubles métaboliques dans le cerveau ou un manque de lumière vive (dépression saisonnière). Le trouble s'accompagne d'une diminution de l'estime de soi, d'une inadaptation sociale, d'une perte d'intérêt pour les activités habituelles, sa propre vie et les événements environnants. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes, des antécédents médicaux, des résultats de tests spéciaux et d'études supplémentaires. Traitement - pharmacothérapie, psychothérapie.

informations générales

L'incidence culmine à l'adolescence et dans la seconde moitié de la vie. La prévalence de la dépression à l'âge de 15-25 ans est de 15 à 40 %, à l'âge de plus de 40 à 10 %, à l'âge de plus de 65 à 30 %. Les femmes souffrent une fois et demie plus souvent que les hommes. Les troubles de l'humeur aggravent l'évolution d'autres troubles mentaux et maladies somatiques, augmentent le risque de suicide et peuvent provoquer l'alcoolisme, la toxicomanie et la toxicomanie. La dépression est traitée par des psychiatres, des psychothérapeutes et des psychologues cliniciens.

Causes de la dépression

Dans environ 90 % des cas, la cause du développement du trouble affectif est un traumatisme psychologique aigu ou un stress chronique. La dépression résultant d'un traumatisme psychologique est dite réactive. Les troubles réactifs sont provoqués par un divorce, un décès ou une maladie grave d'un proche, un handicap ou une maladie grave du patient lui-même, un licenciement, des conflits au travail, une retraite, une faillite, une forte baisse du niveau de sécurité matérielle, un déménagement, etc.

Dans certains cas, la dépression survient « sur la vague du succès », lorsqu'un objectif important est atteint. Les experts attribuent ces troubles réactifs à la perte soudaine de sens dans la vie, en raison de l'absence d'autres objectifs. La dépression névrotique (névrose dépressive) se développe sur fond de stress chronique. En règle générale, dans de tels cas, il n'est pas possible d'établir une cause spécifique du trouble - le patient a du mal à nommer l'événement traumatique ou décrit sa vie comme une chaîne d'échecs et de déceptions.

Les patients souffrant de dépression se plaignent de maux de tête, de douleurs dans la région du cœur, des articulations, de l'estomac et des intestins, cependant, lors d'examens complémentaires, une pathologie somatique n'est pas détectée ou ne correspond pas à l'intensité et à la nature de la douleur. Les troubles sexuels sont des signes typiques de la dépression. L'attirance sexuelle est considérablement réduite ou perdue. Chez les femmes, les menstruations s'arrêtent ou deviennent irrégulières, et l'impuissance se développe souvent chez les hommes.

En règle générale, la dépression se produit avec une diminution de l'appétit et une perte de poids. Dans certains cas (avec trouble affectif atypique), au contraire, il y a une augmentation de l'appétit et une augmentation du poids corporel. Les troubles du sommeil se manifestent par des réveils précoces. Pendant la journée, les personnes souffrant de dépression se sentent somnolentes et ne se reposent pas. Perversion possible du rythme quotidien veille-sommeil (somnolence le jour et insomnie la nuit). Certains patients se plaignent de ne pas dormir la nuit, tandis que les proches disent le contraire - un tel écart indique une perte de sommeil.

Diagnostiquer et traiter la dépression

Le diagnostic est basé sur les antécédents, les plaintes des patients et des tests spéciaux pour déterminer le niveau de dépression. Le diagnostic requiert au moins deux symptômes de la triade dépressive et au moins trois symptômes supplémentaires, dont la culpabilité, le pessimisme, des difficultés de concentration et de prise de décision, une diminution de l'estime de soi, des troubles du sommeil, des troubles de l'appétit, des pensées et des intentions suicidaires. En cas de suspicion de présence de maladies somatiques, un patient souffrant de dépression est référé pour consultation à un thérapeute, neurologue, cardiologue, gastro-entérologue, rhumatologue, endocrinologue et autres spécialistes (selon les symptômes existants). La liste des examens complémentaires est déterminée par les médecins généralistes.

Le traitement de la dépression post-partum mineure, atypique, récurrente et de la dysthymie est généralement effectué en ambulatoire. Si le trouble est majeur, une hospitalisation peut être nécessaire. Le plan de traitement est élaboré individuellement, selon le type et la gravité de la dépression, seule la psychothérapie ou la psychothérapie en association avec la pharmacothérapie est utilisée. Les antidépresseurs sont le pilier du traitement médicamenteux. En cas de léthargie, des antidépresseurs à effet stimulant sont prescrits, en cas de dépression anxieuse, des médicaments sédatifs sont utilisés.

La réponse aux antidépresseurs dépend à la fois du type et de la gravité de la dépression et des caractéristiques individuelles du patient. Aux stades initiaux de la pharmacothérapie, les psychiatres et les psychothérapeutes doivent parfois remplacer le médicament en raison d'un effet antidépresseur insuffisant ou d'effets secondaires prononcés. Une diminution de la gravité des symptômes de la dépression n'est notée que 2-3 semaines après le début de la prise d'antidépresseurs. Par conséquent, au stade initial du traitement, des tranquillisants sont souvent prescrits aux patients. Les tranquillisants sont prescrits pour une durée de 2 à 4 semaines, la durée minimale de prise d'antidépresseurs est de plusieurs mois.

Le traitement psychothérapeutique de la dépression peut inclure une thérapie individuelle, familiale et de groupe. Ils utilisent la thérapie rationnelle, l'hypnose, la gestalt-thérapie, l'art-thérapie, etc. La psychothérapie est complétée par d'autres méthodes de traitement non médicamenteuses. Les patients sont orientés vers la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, l'acupuncture, le massage et l'aromathérapie. Dans le traitement des dépressions saisonnières, un bon effet est obtenu avec l'utilisation de la luminothérapie. Pour la dépression réfractaire (réfractaire), la thérapie par électrochocs et la privation de sommeil sont parfois utilisées.

Le pronostic est déterminé par le type, la gravité et la cause de la dépression. Les troubles réactifs ont tendance à bien répondre au traitement. Avec la dépression névrotique, il y a une tendance à une évolution prolongée ou chronique. L'état des patients atteints de troubles affectifs somatogènes est déterminé par les caractéristiques de la maladie sous-jacente. La dépression endogène répond mal au traitement non médicamenteux ; avec la sélection correcte des médicaments, dans certains cas, une compensation stable est observée.

Un état dépressif est un trouble mental caractérisé par une perte de la capacité à ressentir de la joie, une baisse de l'humeur et de la souffrance. Ces dernières années, le monde a vu un nombre catastrophique de personnes éprouver des symptômes de cette maladie. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que le patient ne se rend pas compte qu'il est tombé dans le réseau de la dépression, il ne peut donc pas surmonter seul l'état dépressif. Le type et les caractéristiques de la maladie peuvent être déterminés par une méthode spéciale de diagnostic différentiel, utilisée avec succès en médecine moderne.

Causes du trouble dépressif

Les causes exactes de la dépression sont encore inconnues. Ils apparaissent souvent sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois. Le groupe à risque de dépression (code CIM 10) comprend les personnes ayant une faible estime de soi, les pessimistes et les adolescents. En psychiatrie, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une personne développe un trouble de la personnalité anxieux-dépressif :

• prise de drogues, psychostimulants;
• prendre des antidépresseurs;
• l'abus d'alcool;
• accouchement, grossesse;
• avitaminose;
• pathologies neurologiques, oncologiques, endocriniennes ;
• utilisation incontrôlée ou prolongée d'antipsychotiques;
• stress;
• prédisposition héréditaire;
• petite quantité de lumière solaire consommée;
• effets secondaires des médicaments;
• manque de dopamine, sérotonine dans le sang;
• vécues (séparation ou décès d'un être cher, perte d'argent, d'emploi, changement de statut social et autres facteurs négatifs).

Pourquoi la dépression est-elle dangereuse ?

Si vous ne pouvez pas sortir vous-même d'un état dépressif, vous devez absolument contacter un spécialiste, sinon cela peut conduire à un résultat désastreux avec le temps. Conséquences d'un trouble mental :

1. Problèmes avec les proches... Une personne devient renfermée, aliénée. Il est difficile d'être entouré d'une telle personne tout le temps, surtout si la dépression survient chez les femmes.
2. Détérioration de l'apparence... Un patient qui ne peut surmonter les symptômes d'un état dépressif devient indifférent, cesse de prendre soin de lui-même. La motivation disparaît, les cheveux perdent de leur brillance, se dédoublent, les ongles se cassent, la peau pâlit, pèle.
3. Baisse de la qualité de vie... Une personne perd de l'énergie, de l'activité, un sentiment d'inutilité apparaît. Dans les cas graves de la maladie, il existe un risque de suicide.
4. Maladies cardiovasculaires... Si l'aide d'un spécialiste n'arrive pas à temps, alors dans le contexte d'expériences constantes, une personne éprouve des douleurs physiques dans la région du cœur, de la tête et de l'abdomen. Si l'état dépressif n'est pas soulagé à temps, une maladie cardiaque chronique peut survenir, la probabilité de convulsions et même de décès est élevée.
5. Diabète... Le risque d'obésité est augmenté de 58%.Une mauvaise humeur, une légère anxiété ou l'apparition régulière de tristesse font qu'une personne « saisit » des problèmes, ce qui contribue au développement du diabète.
6. Tabac, drogue, alcoolisme... Lorsqu'il faut beaucoup de temps pour se débarrasser d'un état dépressif, les gens essaient de se libérer en prenant des substances psychotropes. Cependant, leurs effets secondaires ne font qu'exacerber le problème, réduisant les caractéristiques fonctionnelles du cerveau.

Classification des maladies - types

Il existe deux types d'états dépressifs : exogènes, lorsque le trouble est provoqué par un stimulus externe (situation stressante) et endogènes, lorsque la dépression est causée par des expériences internes, souvent inexplicables pour le patient lui-même. Plus récemment, en médecine, on croyait que le premier type de danger spécial ne représentait pas un danger particulier pour une personne, que cette condition était passagère.

L'espèce endogène était considérée comme une maladie complexe conduisant à de graves pathologies névrotiques. Désormais, les médecins sont sûrs qu'il s'agit d'un stimulus externe qui devient le provocateur d'un trouble sévère, et la dépression endogène est caractérisée comme un épisode dépressif sous une forme légère.

Symptômes et signes

Il est rare qu'une personne puisse se sortir d'une dépression. Fondamentalement, la maladie ne se développe que sans l'intervention d'un spécialiste. Les symptômes de la dépression sont généralement les mêmes chez les hommes et les femmes. Ils sont classiquement divisés en 4 groupes : mental, comportemental, physiologique, émotionnel.

Les gens ressentent de l'ennui, une faible estime de soi, des troubles du sommeil, une perte d'appétit, un retrait de l'activité, une vision négative de l'avenir. Lorsqu'un degré de dépression profondément exprimé se développe, en particulier chez les personnes âgées, chez les adolescentes ou chez les femmes pendant la grossesse, vous pouvez observer les signes caractéristiques du trouble :

• léthargie;
• perte de libido;
• dysfonctionnement autonome ;
• détérioration des compétences en matière de soins personnels ;
• l'idée de culpabilité;
• troubles somatiques;
• tendances suicidaires;
• syndrome hallucinatoire;
• difficulté à communiquer;
• peurs obsessionnelles.

Diagnostique

Le facteur le plus important dans le traitement de la dépression est son diagnostic. Il est très difficile de sortir seul de la dépression, et une personne, empêtrée dans une psychose dépressive, ne sait pas quoi faire. Lors de l'entretien, le spécialiste doit tenir compte de nombreux facteurs afin de prescrire un traitement adéquat. Les mécanismes déterminants du diagnostic psychologique sont l'identification des caractéristiques et des causes de l'évolution de la maladie.

Après avoir déterminé la cause, le médecin oriente le patient vers un diagnostic biochimique, basé sur l'identification du niveau de noradrénaline et de sérotonine. Cela vous permettra de déterminer quel médiateur ne suffit pas pour sélectionner correctement la série d'antidépresseurs. Pour le diagnostic de la dépression, il existe des questionnaires spéciaux qui sont considérés comme des outils scientifiques de psychodiagnostic. Les moyens les plus populaires :

• échelle de Beck.
• Méthode de diagnostic différentiel selon l'échelle de Tsung.
• Échelle de dépression autodéclarée.
• Inventaire de la dépression (DDS).
• Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (ESPD).

Traitement

Sur la base des résultats des tests et des diagnostics biochimiques, le médecin prescrit une psychothérapie individuelle et / ou un traitement médicamenteux. Les médecins sont convaincus que le syndrome dépressif latent (dépression latente) à n'importe quel stade est curable. La thérapie la plus efficace est obtenue en combinant des médicaments, une psychothérapie, une gymnastique corrective et une physiothérapie. La dépression légère est traitée à la maison. Si le patient a une prédisposition à une forme aiguë de trouble mental, il peut être hospitalisé.

Le manque de capacité d'une personne à faire face à la dépression par elle-même suggère une aide sous forme d'antidépresseurs. Leur essence est de forcer le corps humain à produire des impulsions nerveuses qui sont responsables de l'activité, du comportement, de l'humeur. Quels médicaments devez-vous prendre pour cela :

1. Structure tricyclique (imipramine, amitriptyline). Bloquer la recapture des neurotransmetteurs. Effet très fort et de nombreux effets secondaires. Il n'est prescrit qu'en ambulatoire pour la forme la plus sévère d'un état dépressif.
2. La deuxième génération à action tricyclique (Pyrazidol, Betol), qui agit déjà sur d'autres récepteurs. Moins d'effets secondaires, ont un effet sédatif, mais ne font pas face aux formes sévères de dépression.
3. Antidépresseurs de troisième génération (Fluoxétine, Citalopram). Affecte le métabolisme de la sérotonine. Corrige les phobies, les attaques de panique. Rendez-vous ponctuel pratique.
4. La quatrième génération d'antidépresseurs (Milnacipran, Duloxetine). Affecte sélectivement la sérotonine et la noradrénaline, sans affecter les autres médiateurs.

Quel médecin traite ?

Les psychologues, les psychothérapeutes, les psychiatres et les neurologues aident à combattre la dépression. Les premiers travaillent avec les pensées du client, ses expériences émotionnelles. À l'aide des outils disponibles, ils posent des questions sur ce que ressent la personne et lui apportent un soutien moral. Les psychothérapeutes s'appuient également sur le pouvoir des mots, mais ils travaillent avec l'expansion de la conscience, enseignent comment surmonter la dépression, changer les attitudes envers soi-même, aident à trouver la force pour surmonter les difficultés quotidiennes, en rééducation après la dépression. Ces spécialistes, contrairement aux psychologues, ont le droit de traiter la dépression avec des antidépresseurs ou des tranquillisants.

Le psychiatre aide à se débarrasser des formes modérées à sévères de trouble dépressif. Il se spécialise dans les personnes souffrant de troubles mentaux. Il ne mènera pas de conversations intimes et ne demandera pas au patient de décrire son état. Le travail d'un psychiatre est une position difficile par rapport à un patient qui est traité principalement en ambulatoire avec l'autorisation du patient lui-même ou de sa famille. Les neurologues traitent les cas dépressifs qui conduisent à des maladies neurologiques - maladie d'Alzheimer, démence vasculaire et autres.

Méthodes de correction chez les enfants et les adolescents

Les symptômes dépressifs chez les enfants sont un état apathique constant, un comportement rebelle, un caractère difficile, une insomnie, une fatigue générale. Les troubles les plus problématiques se situent entre 14 et 19 ans. Durant cette période, des tendances suicidaires sont observées, les adolescents sont souvent en état de drogue ou après l'alcool. En soi, la dépression ne disparaît pas pour tout le monde.

Les parents doivent se tourner vers des professionnels pour obtenir de l'aide. En pratique médicale, la correction du trouble dépressif chez l'adolescent se fait par voie de consultation ou de médication. Parmi les médicaments, des comprimés sédatifs sont prescrits (Novo-Passit, Persen). Si l'état s'aggrave, le même traitement est effectué que pour les adultes.

Comment sortir seul d'une dépression

En psychologie, il existe plusieurs astuces pour s’auto-soulager. La première et principale étape est une bonne nutrition. Il est nécessaire d'introduire dans l'alimentation des aliments qui améliorent l'humeur : chocolat, poissons gras, légumes et fruits de couleurs vives, algues, bananes, noix, fromage. La deuxième étape pour sortir seul d'un état dépressif est un sommeil complet. Avoir 7-8 heures de sommeil renforcera le système nerveux.

L'exercice contribue à la guérison d'un trouble dépressif. Même si une femme est en congé de maternité au cours des dernières semaines de gestation, on peut toujours lui donner 15 à 20 minutes par jour pour des étirements ou du yoga. Les personnes qui ne savent pas penser positivement sont sujettes au stress. Il est conseillé de trouver de la littérature qui vous aidera à comprendre comment apprendre à ne pas réagir négativement aux stimuli et à ne prêter attention qu'à la beauté de la vie, à rechercher des intérêts dans le monde qui vous entoure.

Prophylaxie

La dépression n'est pas une faiblesse humaine, mais une condition médicale qui nécessite l'intervention d'un spécialiste. Afin de ne pas vous obliger à consulter un psychiatre, dès les premiers symptômes d'un état dépressif, vous devez suivre des règles simples :

1. Léger... La dépression et l'apathie surviennent principalement hors saison, lorsqu'il y a peu de lumière à l'extérieur. Pour cette raison, il est nécessaire qu'il y ait de nombreux appareils d'éclairage dans la maison. Pendant la journée, essayez de marcher plus souvent à l'air frais, et essayer de promener un membre de votre famille déprimé améliorera sa santé.
2. Trafic... Les fonctions motrices libèrent des endorphines dans le sang. Passez quelques minutes par jour à faire de la gymnastique et les symptômes de la dépression ne vous affecteront pas.
3. Gaieté... Personne ne vous diagnostiquera : une dépression nerveuse si vous êtes toujours en forme. Une stimulation du corps avec des remèdes naturels y aidera : décoction de rose sauvage, baumes aux herbes, tisanes, gingembre.
4. la beauté... Faites attention à tout ce qui est beau, n'achetez que des choses lumineuses, maintenez l'ordre dans votre maison et votre lieu de travail. Prenez soin de votre corps. Essayez de remplir chaque instant de votre vie avec de belles images.
5. Projets pour l'avenir... Essayez de planifier correctement votre avenir, établissez des priorités. Trouvez un passe-temps, de nouveaux amis intéressants. Que vos désirs soient exaucés !

Bonne journée, chers lecteurs !

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous un état psychopathologique tel que la dépression, ainsi que ses causes, ses symptômes, sa classification, son traitement et sa prévention. Donc…

Qu'est-ce que la dépression ?

Dépression- un trouble mental caractérisé par une dépression (anhédonie, ou perte de joie), des troubles de la pensée et un retard moteur.

L'une des causes principales et les plus courantes de la dépression est une situation traumatique à long terme pour le système nerveux. Un facteur secondaire ou une raison qui conduit une personne à un état dépressif est l'incapacité d'une personne à résoudre certaines situations, à se sortir de diverses difficultés. Si les principales causes de la dépression sont principalement un problème qui s'est posé au présent, alors les facteurs secondaires sont un héritage de l'enfance, lorsqu'une personne, à un âge précoce, avec l'éducation, adopte un modèle de son comportement pour le reste de sa vie.

Il arrive que les troubles dépressifs soient cachés sous le couvert d'une mauvaise humeur ou de traits de personnalité, et si ces conditions ne sont pas séparées et que les efforts ne sont pas orientés vers le traitement de la dépression, non seulement la personne elle-même, mais aussi son entourage peuvent en souffrir. .

Une personne en dépression est dans un état si sensuel qui se répète constamment - "il n'y a pas d'issue". Mais ce n'est en fait pas le cas !!! Il y a toujours une issue, et même la dépression la plus sévère est traitable !

Selon les statistiques, la dépression est présente chez un habitant sur dix de la Terre, âgé de plus de 40 ans, et 2/3 d'entre eux sont des femmes. De plus, plus la personne est âgée, plus le tableau est dégradé, ce qui est apparemment provoqué par une détérioration de l'état de santé, du statut social, du vieillissement du corps, parfois un sentiment d'inutilité et de solitude, un manque de travail. Un état dépressif est également observé chez 5 à 40 % des enfants et adolescents de moins de 16 ans, et par conséquent, cette génération a un pourcentage élevé de suicides.

Dépression - CIM

CIM-10 : F32, F33
CIM-9 : 296

Les personnes de tous âges et de tous sexes peuvent être déprimées. Les soi-disant valeurs de la société moderne peuvent exercer une pression constante sur une personne, ce qui peut par la suite provoquer une dépression. Parmi ces « valeurs » on peut distinguer : le désir de bien-être social, la notoriété, l'évolution de carrière, le désir d'être attractif(s), etc. Si quelque chose ne peut pas être reçu, ou pas reçu immédiatement, une personne peut tomber dans le désespoir et ses expériences dans ce contexte peuvent provoquer le développement d'un état dépressif.

Des facteurs tels que la trahison, le licenciement, le divorce, la maladie grave ou le décès d'un être cher, le mépris ou le ridicule de son entourage, etc. peuvent également servir de terrain fertile au développement de la dépression.

Dans de rares cas, la dépression est possible sans raison. Dans une telle situation, les particularités des processus neurochimiques humains (échange de neurotransmetteurs) peuvent être en cause.

Aujourd'hui, en psychiatrie, on pense que le développement de la dépression nécessite un effet complexe sur une personne de 3 facteurs : psychologique, biologique et social.

Facteur psychologique :

Il existe 3 types de personnalité plus susceptibles de développer une dépression :

• personnalité statique (caractérisée par: une conscience exagérée, une précision et une diligence excessives);
• personnalité mélancolique (caractéristique : pédantisme, recherche de l'ordre, constance, exigences exagérées envers soi-même) ;
• personnalité hyperthymique (caractérisée par : doute de soi, sentiments constants, faible estime de soi).

Facteur biologique :

• hérédité;
• traumatismes crâniens entraînant une altération de la fonction cérébrale ;
• troubles hormonaux;
• saisonnalité du trouble dépressif (pluie, froid, chaleur, etc.);
• fluctuations diurnes, raccourcissement du sommeil paradoxal ;
• effets secondaires de certains médicaments;
• (manque de vitamines dans le corps).

Facteur social :

• stress chronique, situations stressantes fréquentes;
• relations négatives dans la famille, la société (école, travail, université, etc.);
• mesures strictes d'éducation;
• manque d'amour et d'affection des parents;
• abus et harcèlement;
• changements importants dans la vie;
• urbanisation, migration de population.

Les principaux signes de dépression sont :

Émotif:

• désespoir, découragement, tristesse constante;
• tension nerveuse, irritabilité;
• perte d'intérêt pour les choses qui étaient auparavant agréables ;
• la culpabilité;
• ralentissement de la réflexion, difficultés de concentration et incapacité à prendre des décisions ;
• anxiété, anxiété, peur;
• refus de communiquer avec la famille et les amis;

Physique:

• • fatigue et sensation d'accablement ;
  • désir sous la forme d'une pierre dans la poitrine ou d'une boule dans la gorge;
  • perturbations de sommeil;
  • troubles de l'appétit (entraînant une prise ou une perte de poids);

• changement de goût;
• distorsion des couleurs et des sons ;
• troubles sexuels;
• bouche sèche;
• transpiration excessive;
• cardiopalme;
• pupilles dilatées.

Dans les cas graves, la dépression peut s'accompagner d'idées suicidaires à propos de la mort.

La présence de plusieurs des symptômes ci-dessus peut indiquer la présence de dépression. Si cela est constaté, il est nécessaire de consulter un psychothérapeute.

Important! Certains symptômes sont communs avec l'anxiété et d'autres troubles, alors ne vous diagnostiquez pas ou ne vous soignez pas !!!

La dépression doit être distinguée de l'expérience normale du deuil, qui a une fonction adaptative. Le processus de deuil prend normalement environ 1 an, mais si la personne vit une expérience prolongée, une dépression réactive peut se développer.

Le nombre de types de dépression est très grand, et ils sont tous divers dans leurs manifestations.

Dressons la liste des types de dépression les plus courants :

La dysthymie. En termes simples, la dysthymie est une humeur dépressive chronique. Elle se caractérise par une mauvaise humeur, de la fatigue, un manque d'appétit et de sommeil. Ce type de dépression peut être observé avec la dépression post-partum et la psychose maniaco-dépressive.

La folie affective. La phase dépressive de la dysthymie, qui se caractérise également par une mauvaise humeur, un ralentissement de la pensée et de la parole, une perte d'appétit. En se réveillant le matin, une personne ressent de la tristesse, de l'anxiété, devient inactive et indifférente.

Dépression postpartum. Ce type ne se trouve que chez les femmes, d'après le nom, il est clair que la maladie se développe dans les premiers mois après la naissance d'un enfant, elle peut également être après une fausse couche ou la naissance d'un fœtus mort. Elle se caractérise par un profond sentiment de tristesse, de désespoir, de perte de la joie de vivre. Pendant une telle période, il est difficile pour une femme de s'occuper d'un enfant.

Important! Ne pas confondre fatigue post-partum et dépression post-partum !!! Beaucoup de femmes ressentent de l'épuisement et de la faiblesse après l'accouchement, souffrent, mais ces sentiments existent en parallèle avec la joie d'avoir un bébé. Ce type de fatigue disparaît quelques semaines après l'accouchement, tandis que la dépression post-partum peut durer plusieurs mois.

Réactions dépressives. Habituellement, ils se manifestent par des changements dans la vie (déménagement, retraite, changement d'emploi, etc.). Le critère principal à l'origine d'une telle réaction n'est pas tant une situation externe traumatique que l'expérience des changements eux-mêmes et l'incertitude des conditions modifiées. Souvent, ce type de dépression est basé sur une crise aiguë d'estime de soi et de ressentiment inconscient.

Réaction de tristesse. Ce type est un processus complexe de restructuration douloureuse d'une personne après un deuil. La tristesse aiguë se manifeste par l'irritabilité, l'aliénation, l'impuissance, l'épuisement et les maux d'estomac et d'intestins. Lorsque les gens réagissent, la tristesse est souvent notée avec les drogues.

Mélancolie (dépression endogène). Les raisons de ce type de dépression peuvent être à la fois réelles et imaginaires. Une personne encline à la mélancolie se considère comme une mauvaise personne qui mérite une punition. Il arrive que ce type de reproche puisse être adressé à une autre personne significative.

Névrose dépressive(trouble dépressif réactif). Ce type de dépression est également appelé névrose de caractère et/ou trouble dépressif de la personnalité. Il existe plusieurs formes de névrose dépressive, qui sont unies par le fait que l'évaluation de la réalité d'une personne reste intacte et que les symptômes de la dépression sont faibles ou peu exprimés.

Dépression masquée. La particularité de ce type de dépression réside dans son évolution latente. Un seul symptôme peut être présent. Le diagnostic de ce type est extrêmement difficile.

Trouble bipolaire. Elle se caractérise par des sautes d'humeur. Il s'agit d'une affection complexe dans laquelle la manie conduit à l'insomnie, des hallucinations, des dépressions nerveuses, une désorientation et une paranoïa peuvent également survenir.

Dépression saisonnière. C'est un trouble de l'humeur qui survient à la même période chaque année. Souvent, la dépression saisonnière commence en automne ou en hiver et se termine au début de l'été. Une théorie dit que ne pas recevoir suffisamment de lumière du soleil entraîne une diminution de la production de sérotonine dans le cerveau, ce qui a un effet calmant et analgésique. En conséquence, un manque de sérotonine entraîne une humeur dépressive et la manifestation de symptômes tels que : fatigue, carence en glucides et prise de poids. Il est théoriquement possible que ce type de dépression soit également associé à un apport insuffisant de la quantité requise d'oligo-éléments dans l'organisme.

Forme larvée (somatisée). L'effet de la mélancolie se manifeste, il existe souvent un syndrome de "mélancolie cardiaque" et des douleurs dans les intestins et l'estomac. De tels troubles somatiques se manifestent le matin et sont bien traités avec des antidépresseurs.

Forme anesthésique. Dans cette forme de dépression, une personne souffre d'un manque d'expériences. Le monde qui nous entoure perd des couleurs et des sons, on a même l'impression que le temps s'est arrêté.

Forme adynamique. Le symptôme principal de ce type est la mélancolie, vécue indifféremment. La volonté diminue, la personne cesse de s'occuper d'elle-même, éprouve un sentiment d'impuissance physique et d'apathie.

Troubles anxieux dépressifs (agités). Elle se manifeste par la mélancolie, qui est remplacée par l'anxiété et les peurs. Les personnes atteintes de ce type de dépression anticipent toujours d'éventuels problèmes. Les expériences anxieuses sont floues et peuvent être influencées par des informations externes. Il s'accompagne également d'une excitation verbale et motrice, une personne au sens littéral du terme ne peut pas s'asseoir au même endroit. Un raptus mélancolique peut arriver à une personne : le patient peut, en criant, en poussant des cris perçants ou en se lamentant, se mettre à dévaler la rue ou à se rouler par terre. Dans de tels moments, il devient très dangereux pour lui-même et pour son entourage.

Dépression atypique. Ce trouble se distingue par une augmentation de l'appétit (la conséquence est une prise de poids), une somnolence accrue et une réaction émotionnelle accrue aux événements positifs.

Trouble de l'humeur de l'enfance. Ce type est invisible dans la vie de tous les jours, mais se manifeste clairement dans certaines situations et est détecté par des tests spéciaux. C'est un état dépressif chronique déterminé par des traits de personnalité. Ce trouble est généralement le résultat d'une privation sévère vécue par l'enfant dans la petite enfance.

Pseudo-démence. Souvent trouvées chez les personnes âgées, les manifestations ressemblent à une diminution de l'activité intellectuelle. Le problème de concentration de l'attention se développe, la capacité d'orientation dans l'espace est altérée et la mémoire est également altérée. Seul un spécialiste peut distinguer ce type de dépression de la démence.

Stades de dépression

Comme d'autres maladies, la dépression comporte plusieurs étapes. Chaque période peut durer d'une semaine à plusieurs mois.

1. Étape de rejet (facile). La personne devient agitée, tout est attribué à la mauvaise humeur et au bien-être. L'intérêt pour les occupations et les passe-temps antérieurs disparaît. Les symptômes tels que l'apathie, la somnolence, la fatigue et le manque d'appétit s'accumulent progressivement. L'aliénation du monde commence, le désir de communication disparaît, mais ces sentiments s'accompagnent de la peur de la solitude. Une personne à ce stade trouve souvent un moyen de s'en sortir en consommant excessivement des boissons alcoolisées, en restant assise pendant de nombreuses heures dans des jeux informatiques et en regardant la télévision pendant de nombreuses heures.

2. Stade hôte (modéré). Une personne commence à comprendre ce qui lui arrive exactement, refuse de manger, à cause de cela, elle perd rapidement du poids. Des troubles tels que l'insomnie, une altération de l'adéquation de la pensée, un discours incohérent rapide, des déclarations et des raisonnements illogiques peuvent même être des hallucinations. Une personne ne peut plus faire face seule aux pensées négatives, elle souhaite y mettre fin complètement, ce qui entraîne un risque élevé de tentatives de suicide.

3. Stade corrosif (grave). A ce stade, le calme extérieur est remplacé par un comportement agressif, la personne ne veut plus se contrôler, est capable de se faire du mal ou de faire du mal aux autres. L'indifférence et le détachement surgissent. La psyché commence à s'effondrer, en raison de l'influence à long terme de la dépression, une personne peut même souffrir de schizophrénie.

Diagnostiquer la dépression

Pour poser le bon diagnostic et prescrire un traitement efficace, le médecin effectue une série de tests :

• communication avec le patient (collecte d'informations);
• analyse d'urine générale.

Il existe également des questionnaires et des échelles spéciaux pour le diagnostic de la dépression.

échelle de Beck. Le questionnaire comprend 21 questions à choix fixe. La durée du test est de 20 à 60 minutes. Inventé par un psychiatre américain, il porte son nom. Utilisé depuis 1961.

Échelle de dépression autodéclarée de Zung. Le questionnaire est composé de 20 énoncés dont les résultats sont définis en 3 échelles : expériences dépressives, affect dépressif, symptômes somatiques. Le temps de test est de 8 à 10 minutes. Nommé d'après le développeur. Utilisé depuis 1965.

ODS (questionnaire des états dépressifs). La technique est basée sur la méthode de reconnaissance de formes, il existe également une échelle de mensonges. Développé à l'Institut Bekhterev.

Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (ESPD). Contient 10 affirmations avec 4 réponses possibles. Utilisé depuis 1987 grâce à des scientifiques d'Edimbourg et de Livingston.

Comment se débarrasser de la dépression ? Selon le stade et le type de dépression, les caractéristiques du corps, la présence de maladies concomitantes, l'âge et d'autres facteurs, le traitement de la dépression peut inclure l'un ou l'autre ensemble de procédures et de médicaments.

En règle générale, le traitement de la dépression s'accompagne d'ajustements personnalisés de l'alimentation et du mode de vie, y compris l'activité physique.

La dépression légère à un stade précoce peut être traitée sans médicament, avec une psychothérapie ou avec un ajustement mental du comportement et de la façon de penser du patient. Les médicaments sont prescrits pour les maladies modérées à sévères, mais uniquement en association avec une psychothérapie.

Traitements non médicamenteux de la dépression

Psychothérapie. Il s'agit d'une méthode d'interaction verbale entre un patient et un spécialiste, qui vous permet de résoudre les problèmes internes actuels, d'analyser l'état mental actuel et de trouver les moyens les plus appropriés pour résoudre les situations problématiques. Le programme de psychothérapie est choisi individuellement.

Luminothérapie. Une méthode d'exposition à la lumière d'une certaine durée, qui favorise la production de sérotonine (l'hormone de la bonne humeur), et d'ajuster les rythmes circadiens (horloge biologique interne). La luminothérapie peut même soulager la douleur.

Stimulation magnétique transcrânienne. Le prototype est la stimulation cérébrale par électrochocs. Cette méthode permet une stimulation non invasive du cortex cérébral à l'aide de courtes impulsions magnétiques. La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée dans le traitement de la dépression sévère et a un effet tangible.

Médicament pour la dépression

Traitement pharmacologique. Le traitement médicamenteux de la dépression se fait à l'aide de divers types d'antidépresseurs. Ils réduisent les symptômes et les taux de suicide.

Important! Les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin, après diagnostic. Cela est dû à une grande variété d'antidépresseurs qui, à un niveau chimique, affectent l'une ou l'autre partie du cerveau, et provoquent également diverses réactions.

Types d'antidépresseurs

Le cerveau humain est composé de neurones (cellules nerveuses). Le transfert d'informations de neurone à neurone se fait par la fente synaptique (un petit espace entre les neurones) à l'aide de neurotransmetteurs (messagers chimiques).

Aujourd'hui, la science connaît environ 30 médiateurs différents. 3 d'entre eux appartiennent et sont liés à la dépression : la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

Il existe une théorie biologique selon laquelle la dépression se développe dans le contexte d'une diminution de la concentration de neurotransmetteurs dans les synapses. Les antidépresseurs sont nécessaires pour réguler la concentration des neurotransmetteurs et restaurer le fond biochimique du cerveau qui a été perturbé.

Antidépresseurs tricycliques. Ils ont été synthétisés dans les années 50 du siècle dernier. Le mécanisme d'action de ce type d'antidépresseurs repose sur une diminution de l'absorption des médiateurs de la noradrénaline et de la sérotonine par les neurones du cerveau, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans le cerveau. Certains médicaments de ce groupe ont un effet calmant, d'autres sont stimulants.

Le moment de l'apparition de l'effet thérapeutique dépend de la situation spécifique de plusieurs jours à plusieurs mois.

Parmi les effets secondaires sont le plus souvent notés : léthargie, palpitations cardiaques, somnolence, bouche sèche, augmentation de la transpiration, diminution de la puissance, difficulté à uriner, etc.

Parmi les antidépresseurs tricycliques figurent : "Azafen", "Amitriptyline", "Clomipramine", "Imipramine", "Trimipramine", "Doxepin", "Dotyepin", "Coaxil", "Ftorazizin", "Nortriptyline" et autres.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO). Les antidépresseurs de ce type ralentissent l'action de l'enzyme dans les terminaisons nerveuses, empêchant ainsi la dégradation de la noradrénaline et de la sérotonine. Souvent, les inhibiteurs de la MAO sont prescrits aux patients qui n'ont pas l'effet thérapeutique attendu de la prise d'antidépresseurs tricycliques, ainsi qu'aux patients atteints de dysthymie et de dépression atypique.

Le début de l'effet thérapeutique est de plusieurs semaines.

Parmi les effets secondaires, on note le plus souvent: troubles du sommeil, courses, prise de poids, diminution de la puissance, gonflement des extrémités, palpitations cardiaques.

Parmi les inhibiteurs de la MAO, on distingue : "Befol", "Melipramine", "Pyrazidol", "Sidnofen", "Tranylcypromine".

Inhibiteurs de l'absorption sélective de la sérotonine. Aujourd'hui, ce groupe de médicaments est la classe la plus moderne d'antidépresseurs utilisés en médecine. Leur mécanisme d'action est associé au blocage de la recapture de la sérotonine dans les synapses. En conséquence, la concentration du médiateur augmente. Ces médicaments agissent exclusivement sur la sérotonine, sans affecter les autres neurotransmetteurs.

Parmi les inhibiteurs de l'absorption sélective de la sérotonine figurent : "Paroxetine", "Sertraline", "Fluoxetine", "Citalopram", "Escitalopram".

Par rapport à d'autres types d'antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de l'absorption de la sérotonine ont moins d'effets secondaires moins graves.

Autres antidépresseurs. Il existe également d'autres groupes d'antidépresseurs qui diffèrent des médicaments ci-dessus par leur mécanisme d'action et leur composition chimique : Bupropion, Venlafaxine, Duloxetine, Mianserin, Nefazodon.

Vitamines et minéraux pour la dépression :

Dans le traitement de la dépression, les éléments suivants sont également activement prescrits et :

• oméga 3;

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la dépression, assurez-vous de consulter votre médecin!

Jus de carotte. Buvez simplement du jus de carotte fraîchement pressé. Vous pouvez ajouter une pomme à la carotte dans le presse-agrumes. La combinaison de pomme et de carotte est non seulement saine, mais aussi très savoureuse.

Menthe poivrée. 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée de feuilles avec 1 tasse d'eau bouillante, laisser reposer 1 heure à température ambiante et filtrer. Prendre 0,5 tasse matin et soir. Quelques feuilles de menthe peuvent également être ajoutées au thé ordinaire.

Myrte. Ajoutez des fleurs de myrte au thé ordinaire. Aussi, frottez le myrte avec vos mains et inhalez son parfum. Vous pouvez également mettre du myrte sec dans des sacs en chiffon et le placer dans les endroits où vous passez le plus de temps. Le bain au myrte a un effet très bénéfique sur le système nerveux. Il suffit de prendre un bain avec des feuilles et des fleurs de myrte, et pour l'application de myrte, il peut être utilisé à la fois frais et sec.

millepertuis. 1 à 2 cuillères à café de fleurs séchées et de parties d'herbes, versez 200 ml d'eau bouillante et laissez infuser 10 minutes. Buvez ce thé 2 à 3 fois par jour pendant plusieurs mois. Préparez du bouillon frais à chaque fois avant utilisation. Gardez simplement à l'esprit que le millepertuis peut réduire la force de certains médicaments, y compris les médicaments utilisés dans le traitement et.

Citronnelle de Chine (schizandra). Hachez 10 grammes de baies de schizandra sèches et faites bouillir dans 200 ml d'eau. Filtrez et buvez à la place du thé. Pour le goût, vous pouvez ajouter du sucre à ce produit ou.

À la pharmacie, vous pouvez acheter une teinture prête à l'emploi de citronnelle chinoise. Il est recommandé d'utiliser 20-30 gouttes 2 fois par jour. Dans les cas graves, la norme peut être dépassée jusqu'à 40 gouttes à la fois.

Passiflore (passiflore). 1 cuillère à café d'herbe de passiflore versez 150 ml d'eau bouillante. Insister 10 minutes, filtrer et prendre un verre d'infusion peu avant le coucher.

Renouée (oiseau montagnard). 3 cuillères à soupe. cuillère renouée herbe verser 1 tasse d'eau bouillante. Laisser infuser 1h dans un endroit tiède, filtrer. Prendre 1-2 cuillères à soupe. cuillères 3 fois par jour.

Borago (herbe de concombre). 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée d'herbes de borago avec un verre d'eau bouillante, envelopper et laisser reposer 2 heures dans un endroit tiède. Filtrer et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour avant les repas.

Collection d'herbes. Mélanger 2 parts de cônes de houblon, 1 part de chaque fleur, racine et mélisse, verser dans un moulin à café et moudre. 2 cuillères à soupe. cuillères de la collection résultante, préparez 2 tasses d'eau bouillante. Insister 15 minutes et filtrer. Buvez à petites gorgées tout au long de la journée. Laissez-en la majeure partie dans un verre pour le soir afin de mieux dormir la nuit. Boire le produit dans les 7 jours.

Baignade hivernale. Dans le traitement des états dépressifs, la natation hivernale a fait ses preuves - se baigner et s'arroser d'eau froide. Juste avant d'utiliser ces procédures, assurez-vous de consulter votre médecin.

l'aide de Dieu

Dans le monde moderne, la cause de la dépression peut également être des problèmes spirituels qui hantent une personne pendant plus d'un an, et le traitement traditionnel n'apporte un soulagement que pendant un certain temps. cela est particulièrement vrai si d'autres membres de la famille ont des questions dépressives et suicidaires. Dans ce cas, il peut être nécessaire de se tourner vers le prêtre, qui peut instruire la personne, diriger vers Dieu. Dans les Saintes Écritures, il y a beaucoup d'appels de Dieu, par exemple, dans l'Évangile de Jean (14:27), Jésus dit à ses disciples : « Je vous laisse la paix, je vous donne ma paix ; non comme le monde donne, je vous donne Dans un autre endroit, dans l'évangile de Matthieu (11:28), il a également dit: "Venez à moi, vous tous qui êtes fatigués et chargés, et je vous donnerai du repos." Par conséquent, souvent, lorsque les gens viennent au Seigneur dans la prière et lui demander de l'aide, le Seigneur répond et aide.Cependant, se tourner vers le Seigneur exclut le comportement pécheur d'une personne, qui pourrait conduire à la dépression et à d'autres problèmes dans la vie d'une personne.Lisez les Écritures, vous trouverez peut-être quelque chose en vous-même qui a conduit aux conséquences négatives que vous avez actuellement. Cela vous aidera avec cela.

Prévention de la dépression

Comme vous le savez, la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir plus tard. Il existe plusieurs règles qui vous aideront à toujours être dans une vitalité positive :

• observer le mode de travail et de repos. Dormez au moins 8 heures par jour, couchez-vous avant minuit, de préférence avant 22h00 ;
• menez une vie active, marchez, faites du vélo et assurez-vous de faire des exercices le matin;
• prendre des vitamines, surtout pendant la période automne-hiver-printemps;
• mangez bien, évitez les fast-foods, sodas et autres, ne vous laissez pas emporter par la farine et la confiserie;
• ne vous repliez pas sur vous-même, ne dites pas de gros mots, ne dites pas de négativité à vous-même et aux autres, aimez et faites le bien;
• se débarrasser des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
• Si vous avez un travail avec une tension nerveuse constante, pensez-y, peut-être faudrait-il le changer ? Les nerfs ont plus de valeur que l'argent !

Quel médecin dois-je consulter pour la dépression ?

• Psychothérapeute

Vidéos sur la dépression (perspective spirituelle)

Les personnes souffrant de dépression peuvent présenter des symptômes de nature et de gravité variables, et le nombre de ces symptômes peut également varier.

Il existe quatre domaines généraux auxquels les caractéristiques du syndrome dépressif peuvent être attribuées. C'est l'action, la connaissance, le comportement, le fonctionnement physique.

Les changements dans les habitudes de sommeil perturbent la vie quotidienne d'une personne souffrant de dépression. Avec eux, les indemnités journalières apparaissent également sautes d'humeur... Elle s'aggrave considérablement le matin, et s'améliore l'après-midi et le soir. Les problèmes d'endormissement et le manque de continuité du sommeil (réveil nocturne) affectent le bien-être du patient.

Peur dans la dépression

La peur est un symptôme persistant de la dépression. L'anxiété peut être de gravité variable (de la peur légère aux attaques de panique). Les patients « ressentent souvent la peur » dans le cœur ou l'abdomen. Une raison univoque de son apparition n'a pas été trouvée. Accompagne les patients pendant toute la durée de la maladie.

Les symptômes moins courants de la dépression comprennent :

• dysphorie(phénomène assez courant, se manifestant par de l'impatience, de l'irritation, de la colère, souvent source d'automutilation et de tentatives de suicide) ;
• soi-disant "jugements dépressifs"- appartenir à des troubles de la pensée ; se manifeste par une opinion négative sur vous-même, votre avenir, votre santé et votre comportement ; les patients sont pessimistes quant à leur situation actuelle et leurs perspectives de vie ;
• pensées ou actions obsessionnelles(des pensées constantes apparaissent contre la volonté du patient, et il existe également un désir de répéter toute action);
• dysfonctionnement dans un groupe social(famille, lieu de travail) - en règle générale, en raison d'une diminution de l'intérêt pour le monde extérieur; ils peuvent conduire à une rupture complète du contact avec l'environnement ;
• sensation fatigue constante.

Le processus de dépression chez les patients individuels se déroule de différentes manières. La gravité des symptômes varie considérablement d'un patient à l'autre. L'âge joue également un rôle important: chez les jeunes, la dépression se déroule souvent sans heurts et, à un âge plus avancé, la maladie prend de l'ampleur. Épisode dépressif peut durer de différentes manières pendant une longue période - de plusieurs jours à plusieurs semaines, mois ou même années.