– divers défauts de prononciation sonore chez les personnes ayant une audition normale et une innervation intacte de l'appareil articulatoire. La dyslalie se manifeste par l'absence, le remplacement, la confusion ou la distorsion des sons dans la parole. En cas de dyslalie, un examen orthophonique de la structure et de la mobilité de l'appareil vocal, de l'état de prononciation sonore et de l'audition phonémique est réalisé et, si nécessaire, des consultations avec un dentiste, un neurologue ou un oto-rhino-laryngologiste. L'orthophonie pour la dyslalie comprend 3 étapes : préparatoire, formation des compétences primaires de prononciation, formation des compétences de communication.

informations générales

La dyslalie est une violation de la prononciation et de l'utilisation normales des sons de la parole, non associée à des lésions organiques du système nerveux central ou des organes auditifs. La dyslalie est le trouble de la parole le plus courant en orthophonie, qui survient chez 25 à 30 % (selon certaines données - 52,5 %) des enfants d'âge préscolaire (5 à 6 ans), 17 à 20 % des écoliers du primaire (niveaux 1-2) et 1% d'enfants plus âgés. DANS dernières années Dans la structure de la dyslalie, les troubles polymorphes de la prononciation sonore sont devenus prédominants, ce qui empêche l'acquisition normale du langage écrit et contribue à l'émergence de la dysgraphie et de la dyslexie.

Classification de la dyslalie

Compte tenu des causes des troubles de la prononciation sonore, on distingue les dyslalies mécaniques (organiques) et fonctionnelles. La dyslalie mécanique est associée à des défauts de la structure anatomique de l'appareil articulatoire. Dyslalie fonctionnelle causée par des facteurs sociaux ou des troubles neurodynamiques réversibles du cortex cérébral.

La dyslalie fonctionnelle, à son tour, est divisée en motrice (causée par des changements neurodynamiques dans les sections centrales de l'analyseur parole-moteur) et sensorielle (causée par des changements neurodynamiques dans les sections centrales de l'analyseur parole-audition). Avec la dyslalie fonctionnelle motrice, les mouvements des lèvres et de la langue deviennent quelque peu imprécis et indifférenciés, ce qui provoque l'articulation approximative des sons, c'est-à-dire leur distorsion (défaut phonétique).

Avec la dyslalie fonctionnelle sensorielle, la différenciation auditive de phonèmes acoustiquement similaires (durs et mous, sourds et sonores, sifflements et sifflements) est difficile, ce qui s'accompagne d'un mélange et d'une substitution de sons dans la parole orale (défaut phonémique) et de substitutions similaires de lettres dans l'écriture . En cas de présence simultanée d'insuffisance sensorielle et motrice, on parle d'une forme sensorimotrice de dyslalie.

Selon l'immaturité de certains signes de sons (acoustiques ou articulatoires) et la nature du défaut (phonétique ou phonémique), on distingue les dyslalies acoustique-phonémique, articulatoire-phonémique et articulatoire-phonétique.

Compte tenu du nombre de sons altérés, la dyslalie peut être simple (avec une prononciation incorrecte de 1 à 4 sons) et complexe (avec une prononciation défectueuse de plus de 4 sons). Si la prononciation des sons d'un groupe articulatoire est altérée (par exemple, uniquement des sifflements ou des sifflements), on parle de dyslalie monomorphe ; s'il s'agit de différents groupes articulatoires (par exemple, sifflement et sifflement en même temps) - à propos de la dyslalie polymorphe.

Défauts phonétiques dans la prononciation des sons différents groupes(distorsions) dans la dyslalie sont généralement désignées par des termes dérivés des lettres de l'alphabet grec :

• Rotacisme - inconvénients de la prononciation [r] et [r"]
• Lambdacisme - défauts de prononciation [l] et [l"]
• Sigmatisme - déficiences dans la prononciation des sifflements [zh], [sh], [sch], [h] et des sifflements [s], [s"], [z], [z"]
• Yotacisme - défauts de prononciation [th]
• Gammacisme - défauts de prononciation [g] et [g"]
• Kappacisme - inconvénients de la prononciation [k] et [k"]
• Hitisme - défauts de prononciation [x] et [x"]
• Défauts de voisement et de dévotion - remplacement des consonnes sonores par des paires sourdes et vice versa
• Défauts d'adoucissement et de dureté - remplacement des consonnes douces par des sons durs appariés et vice versa

Avec la dyslalie, on rencontre souvent des défauts combinés complexes (sigmatisme + rhotacisme, lambdacisme + rhotacisme, sigmatisme/rotacisme + défauts de ramollissement, etc.).

Dans le cas où la dyslalie présente un défaut phonémique (remplacement des sons), le préfixe « para- » est ajouté au nom des défauts de prononciation sonore : pararotacisme, paralambdacisme, parasigmatisme, parayotacisme, paragammacisme, paracappacisme, parachitisme.

Causes de la dyslalie

La prononciation incorrecte des sons dans la dyslalie mécanique repose sur des défauts organiques de l'appareil articulatoire périphérique (langue, lèvres, dents, mâchoires). Parmi les anomalies structurelles de la langue et des lèvres qui conduisent à la dyslalie, les plus courantes sont le frein court de la langue ou de la lèvre supérieure ; moins fréquemment – ​​macroglossie (langue massive), microglossie (langue étroite et petite), lèvres épaisses et sédentaires. Avec un ligament hyoïde raccourci, la prononciation des sons de la langue supérieure en souffre principalement ; pour les anomalies des lèvres – sons labiaux et labiodentaires. La macro et la microglossie sont généralement observées chez les enfants présentant un sous-développement physique ou mental général.

Les défauts de la structure de la base osseuse de l'appareil vocal sont représentés par une malocclusion (profonde, croisée, ouverte, progénie, prognathie), des anomalies dentaires (diastème, dents peu espacées ou petites, etc.), hautes et étroites (gothiques) ou basses. palais supérieur plat. Les défauts anatomiques qui provoquent une dyslalie mécanique peuvent être congénitaux ou résulter de maladies et de blessures du système dentaire.

Il convient de noter que les troubles de la prononciation associés à des défauts organiques de l'appareil vocal tels que les fentes de la lèvre supérieure, le palais mou et dur n'appartiennent pas à la dyslalie, mais à la rhinolalie.

Avec la dyslalie fonctionnelle, la structure de l'appareil articulatoire n'est pas modifiée, c'est-à-dire qu'il est absent base biologique perturber la prononciation du son. Dans ce cas, les causes de la dyslalie sont des facteurs sociaux ou biologiques. Les facteurs sociaux défavorables comprennent l’imitation par les enfants du discours incorrect des adultes (précipité, muet, dialectal), l’imitation par les adultes du babillage des bébés (« zozotage »), les cas de bilinguisme au sein de la famille et la négligence pédagogique.

Les facteurs de nature biologique à l'origine de la dyslalie fonctionnelle comprennent une faiblesse physique générale chez les enfants fréquemment malades, un dysfonctionnement cérébral minime, qui contribue à retarder développement de la parole, l'immaturité de l'audition phonémique, les modèles de parole et leur commutation.

Symptômes de la dyslalie

Les défauts de prononciation sonore dans la dyslalie sont représentés par des omissions, des substitutions, des mélanges et des distorsions de sons. Par sauter un son, nous entendons sa perte complète dans une position ou une autre (au début, au milieu ou à la fin d'un mot). Le remplacement sonore est le remplacement permanent d'un son par un autre, également présent dans le système phonétique de la langue maternelle. Les substitutions sonores sont causées par l'incapacité à distinguer les phonèmes sur la base de caractéristiques articulatoires ou acoustiques subtiles. Avec la dyslalie, on peut remplacer des sons qui diffèrent par le lieu d'articulation ou la méthode de formation, sur la base de la sonorité-voix ou de la dureté-douceur. Si un enfant confond constamment deux sons correctement prononcés dans un flux vocal (c'est-à-dire qu'il les utilise parfois de manière appropriée, parfois de manière inappropriée), il parle de mélange de sons. Dans ce cas, le mécanisme de la dyslalie est associé à une assimilation incomplète du système phonémique.

La distorsion des sons est une prononciation irrégulière, l'utilisation dans le discours de sons absents du système phonétique de la langue russe (par exemple, prononciation vélaire ou uvulaire [r], prononciation interdentaire ou latérale [s], etc.). La distorsion des sons se retrouve généralement dans la dyslalie mécanique.

Avec la dyslalie fonctionnelle, en règle générale, la prononciation d'un ou plusieurs sons est altérée ; dans le cas de la dyslalie mécanique - un groupe de sons similaires en termes d'articulation. Ainsi, une béance antérieure contribuera à la reproduction interdentaire des sons de l'articulation linguale antérieure ([z], [s], [ts], [h], [zh], [sh], [sch], [d] , [t], [ l], [n]), puisque le bout de la langue ne peut pas être tenu derrière les dents de devant.

L'aspect lexical et grammatical de la parole en dyslalie se forme en fonction de l'âge : il existe une base de vocabulaire suffisamment développée, la structure syllabique du mot n'est pas déformée, les terminaisons de cas, le singulier et le pluriel sont utilisées correctement, il y a un niveau assez élevé de développement d’un discours cohérent.

Outre les formes pathologiques de dyslalie, l'orthophonie distingue ce qu'on appelle la dyslalie physiologique, la langue liée à l'âge ou les imperfections physiologiques de la parole causées par l'immaturité liée à l'âge de l'audition phonémique ou des mouvements des organes d'articulation. De telles déficiences dans la prononciation sonore disparaissent normalement d’elles-mêmes vers l’âge de 5 ans.

Diagnostic de la dyslalie

Un examen diagnostique de la parole pour la dyslalie commence par la clarification des caractéristiques du déroulement de la grossesse et de l'accouchement chez la mère, des maladies antérieures de l'enfant, du développement psychomoteur et de la parole précoce, de l'état de l'audition et de la vision biologiques et du système musculo-squelettique (selon dossier médical). Ensuite, l'orthophoniste étudie la structure et la mobilité des organes de l'appareil articulatoire par une inspection visuelle et une évaluation de la performance d'une série d'exercices d'imitation.

Le diagnostic proprement dit de la parole orale dans la dyslalie comprend l'examen de l'état de la prononciation des sons et l'identification des sons mal prononcés à l'aide du matériel didactique approprié. Lors de l'examen d'orthophonie, la nature du trouble est révélée (absence, remplacement, confusion, distorsion des sons) dans diverses positions - isolément, en syllabes (ouvertes, fermées, avec un groupe de consonnes), de mots (au début, milieu, fin), phrases, textes. Ensuite, l'état de l'audition phonémique est vérifié - la capacité de différencier auditivement tous les phonèmes corrélés.

Le rapport d'orthophonie reflète la forme de dyslalie (mécanique ou fonctionnelle), le type de dyslalie (articulatoire-phonémique, acoustique-phonémique, articulatoire-phonétique) et le type de prononciation sonore incorrecte (rhotacisme, sigmatisme, etc.). En cas de dyslalie mécanique, l'enfant peut nécessiter une consultation (chirurgie plastique du frein de la langue ou de la lèvre supérieure, ou une cure d'orthodontie). Avec la dyslalie fonctionnelle motrice, pendant la période préparatoire, le développement de la motricité de la parole est réalisé (gymnastique d'articulation, massage orthophonique) ; avec dyslalie fonctionnelle sensorielle – le développement de processus phonémiques. La formation d'un flux d'air dirigé, le développement de la motricité fine et la pratique de la prononciation des sons de référence sont également importants pour une prononciation correcte des sons.

L'étape de formation des compétences primaires de prononciation dans la dyslalie comprend la production d'un son isolé (par imitation, avec assistance mécanique, c'est-à-dire utilisant des sondes orthophoniques ou une méthode mixte) ; automatisation du son en syllabes, mots, phrases et textes et différenciation des sons (lorsqu'ils sont mélangés).

Au stade final de la correction de la dyslalie, les compétences sont formées pour utiliser avec précision les sons pratiqués dans toutes les situations de communication.

Les cours d'orthophonie pour la correction de la dyslalie doivent être dispensés régulièrement, au moins 3 fois par semaine. Il est important que les tâches d'orthophonie et la gymnastique d'articulation soient également réalisées à domicile. La durée des cours pour la dyslalie simple est de 1 à 3 mois ; pour la dyslalie complexe – 3 à 6 mois.

Pronostic et prévention

Dans la plupart des cas, la dyslalie peut être corrigée avec succès. Le succès et le moment opportun pour vaincre la dyslalie sont déterminés par la complexité du défaut, l'âge et les caractéristiques individuelles de l'enfant, la régularité des cours et la participation des parents. Chez les enfants d'âge préscolaire, les défauts de prononciation sonore sont corrigés plus rapidement que chez les écoliers et chez les élèves du primaire - plus rapidement que chez les collégiens et lycéens.

La prévention de la dyslalie nécessite une identification rapide des troubles anatomiques de la structure des organes de la parole et de l'environnement de l'enfant. échantillons corrects pour l'imitation de la parole, des soins complets pour le développement physique et la santé des enfants.

Méthodes pour éliminer la dyslalie fonctionnelle motrice :

1. Développement de la motricité de la parole et des sensations kinesthésiques.

Le but de cette étape est de développer des mouvements corrects et complets des organes articulatoires nécessaires à la prononciation correcte des sons et de combiner des mouvements simples en mouvements complexes - structures articulatoires de divers phonèmes.

2. Évocation et mise en scène des sons.

La production sonore est obtenue grâce à l'utilisation de techniques techniques. Dans les travaux de F.F. Rau distingue 3 méthodes :

Par imitation (imitative)

Avec assistance mécanique

Mixte

La première méthode (par imitation) repose sur les tentatives conscientes de l’enfant pour trouver une articulation qui lui permette de prononcer un son qui correspond à ce qu’il a entendu de l’orthophoniste. Parallèlement, en plus des supports acoustiques, l’enfant fait appel à des sensations visuelles, tactiles et musculaires.

La deuxième méthode (mécanique) est basée sur une influence mécanique externe sur les organes d'articulation à l'aide de sondes et de spatules spéciales.

La troisième méthode (mixte) repose sur la combinaison des deux précédentes. Le rôle principal y est joué par l'imitation et l'explication. Une assistance mécanique est utilisée en complément.

3.

Le processus d'automatisation du son consiste en des exercices de formation avec des mots spécialement sélectionnés, simples dans leur composition phonétique et ne contenant pas de sons brisés. L'automatisation du son fourni doit être effectuée dans un ordre strict :

1) Automatisation des sons en syllabes (directes, inversées, avec une combinaison de consonnes) ;

2) Automatisation des sons dans les mots (au début du mot, milieu, fin) ;

3) Automatisation du son dans les phrases ;

4) Automatisation des sons dans les dictons purs et la poésie ;

5) Automatisation du son dans les histoires courtes puis longues ;

6) Automatisation des sons dans le langage parlé.

Si un enfant mélange le son donné avec d'autres sons, un travail plus approfondi sur le son est nécessaire, notamment pour le distinguer des autres sons, c'est-à-dire sa différenciation.

II. Dyslalie mécanique.

Méthodes pour éliminer la dyslalie mécanique :

1. Élimination (lissage) des défauts anatomiques de l'appareil articulatoire (traitement orthodontique ou chirurgical).

2. Développement de la motricité de la parole.

3. Production de sons (parfois entraînement de l'articulation compensatoire).

4. Automatisation et différenciation de la prononciation correcte du son.

III. Dyslalie sensorielle fonctionnelle.

Méthodes pour éliminer la dyslalie sensorielle fonctionnelle :

1. Développement de la conscience phonémique.

Le développement de la conscience phonémique peut être divisé en 6 étapes :

Étape 1 - reconnaissance des sons non vocaux.

Étape 3 - distinguer les mots dont la composition sonore est similaire.

Étape 4 - différenciation des syllabes.

Étape 5 - différenciation des phonèmes.

Étape 6 - développement des compétences de base en analyse sonore.

2. Des sons de mise en scène.

3. Favoriser une forte différenciation de la prononciation des sons.

4. Prévention (élimination) de la dysgraphie articulatoire-acoustique.

Les tâches et le système d'orthophonie contribuent à éliminer la dyslexie.

Il existe une certaine relation entre le niveau de développement des compétences en lecture, de la parole orale et des fonctions visuelles des enfants. Cela dicte la nécessité d'inclure dans le travail correctionnel visant à éliminer la dyslexie non seulement les techniques d'orthophonie traditionnelles pour la formation de toutes les composantes de la parole orale, mais également le développement des fonctions spatio-visuelles des étudiants.

Il existe deux domaines principaux du travail correctionnel :

- élimination de la dyslexie, provoquée principalement par l'immaturité de la parole orale :

Dyslexie phonémique- sous-développement du système phonémique de la langue. Manque de développement des compétences en différenciation acoustique et kinesthésique des phonèmes.

Dyslexie sémantique - compréhension en lecture altérée en raison d'une synthèse son-syllabe non formée.

Dyslexie agrammatique- sous-développement des généralisations morphologiques et synthétiques, agrammatisme dans le discours oral.

Dyslexie mnésique- déficience de la mémoire auditive de la parole. Cela se traduit par le fait que les enfants ont des difficultés à se souvenir du contenu des poèmes et sont confus lorsqu'ils reproduisent les histoires qu'ils ont lues. A ce stade de la maîtrise de l'alphabétisation, le lien entre le son et la lettre s'établit depuis longtemps.

- élimination de la dyslexie, provoquée principalement par l'immaturité des fonctions visuelles :

Dyslexie optique-

perturbation de la perception visuelle (couleur, taille, forme) :

violation de l'analyse et de la synthèse visuelles ;

violation des concepts spatiaux de l'enfant;

troubles des mouvements oculaires lors de la lecture.

Correction de la dyslexie causée principalement par l'immaturité de la parole orale

La maîtrise par l'enfant de certaines opérations de lecture est influencée par des troubles de la perception phonémique, de l'analyse et de la synthèse sonores, de la structure lexico-grammaticale de la parole et du discours monologue cohérent.

Cible travail - développement et correction de tous les aspects du discours oral.

Basique tâches correction de la dyslexie provoquée par FFN :

Formation d'une différenciation précise des phonèmes de la langue russe ;

Formation d'idées complètes sur la composition sonore d'un mot ;

Consolider les compétences d'analyse son-syllabe et de synthèse des unités vocales ;

Correction des défauts de prononciation sonore.

L'élimination de la dyslexie causée par un sous-développement systémique de la parole chez les jeunes écoliers, en plus de la correction des processus phonétiques-phonémiques, devrait aborder les points suivants tâches :

Enrichissement quantitatif et qualitatif du vocabulaire actif de l’enfant ;

Développement des compétences d'inflexion;

Clarification des significations des structures syntaxiques ;

Développement des compétences dans la construction d’un énoncé cohérent.

Correction de la dyslexie causée principalement par des fonctions visuelles immatures

Cible - enseigner à l'enfant des méthodes de traitement du matériel visuel qui lui permettraient de percevoir efficacement des informations visuelles de divers degrés de complexité et fourniraient les conditions d'une maîtrise réussie des composantes visuelles de la lecture.

Les objectifs du travail sont le développement et la correction des composantes gnostiques et motrices de la vision chez les élèves. La méthodologie comprend donc deux blocs principaux :

1- développement et correction des fonctions visuelles gnostiques. Basique tâches :

Développement de l'attention visuelle volontaire ;

Développement des compétences d’analyse et de synthèse visuelles ;

Développement de la mémoire visuelle.

2 - développement et correction des fonctions visuelles motrices. Basique tâches:

Développement et correction de mouvements oculaires de suivi précis ;

Formation de représentations visuo-spatiales ;

Développement de la coordination œil-main.

La séquence de travail sur les fonctions visuelles est déterminée individuellement pour chaque enfant et dépend de la plus grande gravité des violations des fonctions gnostiques ou motrices de la vision.

Les tâches de chaque bloc sont sélectionnées selon le principe de complexité croissante, en utilisant d'abord du matériel d'images bien connu de l'enfant, et ensuite seulement du matériel de lettres (lettres, syllabes, mots, phrases) est introduit dans le travail. De plus, le matériel visuel proposé aux enfants pour réaliser les exercices devient également progressivement plus complexe : de la couleur réaliste au noir et blanc, puis à la silhouette et au contour, qui préparent à la perception des lettres et des chiffres.

Les tâches et le contenu de l'orthophonie travaillent sur l'alphabétisation des élèves ayant des troubles de la parole (période pré-lettre et alphabétique).

Les principaux objectifs de l'apprentissage dans la période préalphabétisée de l'alphabétisation.

Tâches de la période pré-littéraire:

1ère tâche - correction des troubles de la prononciation sonore . Cette tâche fait l'objet d'une attention particulière, car On sait que les violations de la prononciation sonore se transfèrent souvent à l'écriture.

Spirova a mené une analyse comparative des troubles de la parole orale et des troubles de l'écriture chez les élèves des écoles de parole. Sur cette base, 4 groupes d'enfants ont été identifiés :

Enfants dont les troubles de la parole orale se projettent entièrement sur l'écrit (substitutions, absence, distorsion).

Enfants qui ont des troubles de la parole et de l'écriture, mais ils ne sont pas identiques

Enfants ayant des troubles du langage oral mais aucun trouble de l’écriture.

Enfants qui n'ont pas de troubles de la parole orale, mais qui ont des troubles de l'écriture (groupe minimum d'enfants).

La 2ème tâche est le développement de l'audition phonémique et la formation de la perception phonémique (PP).

Jusqu'aux années 60 du 20e siècle, dans la méthodologie d'enseignement de la langue russe, la notion d'analyse sonore était désignée par deux dispositions :

L'analyse sonore est la capacité de distinguer les sons de sa langue maternelle.

L'analyse sonore est la capacité de déterminer la séquence de sons dans un mot.

Elkonin a différencié ces deux concepts. Il a appelé « 1 » l’analyse naturelle des sons et lui a donné la définition de l’audition phonémique. L'audition phonémique est la capacité de distinguer les sons de la langue maternelle dans un flux de parole, dans un ordre linéaire différent (sommeil - nez), dans des mots dont le son est similaire, mais dont le sens est différent (chèvre - faux - paronymes). Selon le psychologue Shvachkin, FS se forme normalement vers 1 an 7 mois (apportez une souris, un bol).

Elkonin a appelé « 2 » l'analyse sonore artificielle et a donné la définition de la perception phonémique (PP).

FV est une analyse sonore artificielle qui ne se forme pas indépendamment, mais qui est à la base du processus d'apprentissage de la lecture et de l'écriture.

3ème tâche de la période pré-littéraire

Formation d'opérations d'analyse lexico-syntaxique.

Les opérations d'analyse lexico-syntaxique font appel aux compétences suivantes :

1. capacité à identifier le premier mot d'une phrase

Le premier mot est un point de référence linéaire dans la structure de la phrase entière.

2. La capacité de déterminer le nombre de mots dans une phrase

3. La capacité de déterminer la séquence de mots dans une phrase

4ème tâche de la période pré-littéraire – formation des capacités graphomotrices.

5ème tâche de la période pré-littéraire – Formation de représentations optiques-spatiales.

6ème tâche de la période pré-littéraire – Développement des HMF, qui sont à la base de la parole - perception (auditive, visuelle), pensée, mémoire.

1ère tâche – formation de la prononciation sonore

Formation de la prononciation sonore.

Les enfants ayant différents types de prononciation sonore entrent en première année d'école d'orthophonie. Les plus fréquents sont le sigmatisme, le parasigmatisme, le lambdacisme, le paralambdacisme, le rhotocisme, le pararotacisme, très symptomatiques : défauts de sonorité et d'adoucissement.

Il y en a plusieurs classements pour la correction de la prononciation sonore. Un parmi ceux-ci se reflètent dans les travaux de Filicheva, Chirkina, Cheveleva, dans lesquels plusieurs étapes sont mises en évidence :

1. Étape préparatoire.

2. Production sonore.

3. Automatisation en syllabes.

4. L'automatisation en mots.

5. L'automatisation en une phrase.

6. Automatisation dans un discours cohérent.

7. Différenciation(même séquence qu'en automatisme).

Ils ne travaillent pas sur les sons d’un groupe à la fois. L'automatisation en mots - à ce stade, vous pouvez vous préparer à la production d'un nouveau son.

Deuxième classification selon Lalaeva R.I. , Fomitcheva(ils n'ont pas travaillé ensemble) pour la correction de la prononciation :

Étape 1 - préparatoire.

2. production sonore.

3. automatisation.

4. différenciation des sons.

Troisième Classification Grinshpun pour la correction de la prononciation sonore :

Préparatoire

Objectif d'apprentissage : développement des HMF, qui sont à la base de la parole (perception auditive, mémoire auditive).

Développement de l'audition phonémique, de la perception ;

Développement de la respiration vocale ;

Développement du côté mélodique-intonation du discours ;

Développement de la motricité fine ;

Préparation des organes d'articulation et travail sur le son.

!!! L'articulation est considérée comme maîtrisée lorsque l'enfant exécute les exercices avec précision et ne nécessite pas de contrôle visuel.

La dyslalie chez les enfants et les méthodes pour son élimination sont encore à l'étude. Ce défaut d'élocution réside dans le fait qu'il n'y a pas de problèmes de développement de l'appareil vocal et d'audition chez les enfants, mais seulement des difficultés de prononciation des sons. Si tous les enfants ont un trouble de la parole avant l'âge de 5 ans, après cet âge, l'enfant doit être examiné par un spécialiste.

Qu'est-ce que c'est?

La dyslalie (code médical selon la CIM 10) est un trouble de la prononciation sonore chez les enfants ayant une articulation normale et une audition préservée. Dans le discours oral, le diagnostic se manifeste par une confusion, un remplacement ou une distorsion des sons. Un nom obsolète et synonyme de dyslalie est resté muet. Aujourd’hui, les médecins n’utilisent plus ce mot.

Le travail d'orthophonie pour la dyslalie consiste à examiner la mobilité et la structure de l'appareil vocal, le mécanisme motricité articulatoire, l'état des processus phonémiques et de la prononciation sonore. S'il n'est pas possible de corriger un défaut d'élocution, en plus d'un examen d'orthophonie, l'enfant est orienté vers une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue ou un dentiste.

Classification de la dyslalie

Les méthodes de correction de la dyslalie en tant que trouble de la parole dépendent de sa classification clinique. Compte tenu des causes d'une prononciation altérée des sons, les médecins distinguent la dyslalie organique (mécanique) et fonctionnelle. Le trouble mécanique est associé à un défaut anatomique de l'appareil articulatoire et le trouble fonctionnel est causé par des facteurs sociaux. Tous les types de dyslalie et leurs caractéristiques sont directement liés à la condition physique de l'enfant.

La classification de la dyslalie fonctionnelle est à son tour divisée en dyslalie sensorielle et motrice. Le premier est dû aux changements neurodynamiques dans l’analyseur parole-audition. La dyslalie motrice est un trouble de l'analyseur de la parole et du moteur lié à l'âge, dans lequel les mouvements de la langue et des lèvres du bébé deviennent imprécis, bien que la perception auditive soit normale. Les dyslalies fonctionnelles et mécaniques sont souvent combinées.

Selon le nombre de sons déformés, les défauts d'élocution sont divisés en simples (monomorphes) et complexes (polymorphes). Les plus simples incluent les violations dans lesquelles un seul son est mal prononcé. La dyslalie complexe survient chez les enfants d'âge préscolaire qui ont une prononciation défectueuse des sons de différents groupes.

Causes

Le remplacement des sons lors de la dyslalie peut être dû à plusieurs raisons. Avec une anomalie mécanique, il existe des violations de l'appareil articulatoire telles qu'un frein de langue court, une langue massive ou trop petite, des lèvres inactives, une malocclusion, un palais haut, étroit ou plat, des dents petites ou peu espacées.

La dyslalie fonctionnelle est associée aux caractéristiques psychologiques des enfants, puisque la structure de l'appareil articulatoire n'est pas altérée. La raison peut être l'imitation d'un discours parental incorrect, une négligence pédagogique, une fonction cérébrale minime, une audition phonémique immature ou une faiblesse physique générale de l'enfant.

Symptômes

Les défauts de prononciation sont le remplacement, la distorsion, l’omission ou la confusion des sons. Les principaux symptômes de la dyslalie chez les enfants sont la perte totale des sons à la fin, au début ou au milieu d'un mot. Il peut également être remplacé sur la base de dureté-douceur ou de surdité-voix. Lorsqu'un enfant confond deux sons correctement prononcés dans un flux vocal (les utilise de manière inappropriée), cela indique un mélange de sons.

La séquence de production de sons de dyslalie complexe chez les enfants d'âge préscolaire doit être formée en fonction de l'âge. Les symptômes tels que la langue bloquée, une audition phonémique sous-développée, une parole imparfaite avec une faible mobilité des organes d'articulation ou une production sonore incorrecte disparaissent généralement vers l'âge de 5 ans. Si cela ne se produit pas, une correction professionnelle de la dyslalie, quelle qu'en soit l'étiologie, est nécessaire à l'aide de séances d'orthophonie.

Diagnostic

La principale méthode d'examen de la dyslalie consiste pour un orthophoniste à déterminer les caractéristiques de la grossesse, de l'accouchement, des maladies antérieures du nouveau-né, de l'état de l'audition, de la vision et du système musculo-squelettique. Le diagnostic principal de la dyslalie repose sur la documentation médicale. Le médecin procède ensuite à un examen visuel de la mobilité et de la structure des organes de l’appareil articulatoire, et évalue la réalisation par l’enfant d’une série d’exercices d’imitation.

Les principes d'orthophonie pour l'examen des enfants révèlent la nature des troubles de la parole dans différentes positions : syllabes, mots, textes, phrases. Ensuite, l'orthophoniste vérifie la capacité d'audition phonétique. La méthode d'orthophonie est un test de la capacité de différenciation auditive de tous les sons de la parole. En conclusion, la forme de l'anomalie, le type et le type de prononciation incorrecte sont affichés.

Correction de la dyslalie

Une fois l'ensemble du programme d'examen terminé, le médecin détermine les méthodes appropriées pour former la prononciation sonore correcte. Les méthodes modernes de traitement de la pathologie permettent de corriger les troubles mineurs en 1 à 2 mois, et pour cas difficiles– dans 4-6 mois. Comment enfant plus jeune, plus le processus est rapide. Pour que les cours d'orthophonie soient efficaces, le calendrier et la durée des cours ne doivent pas être inférieurs à 3 fois par semaine pendant 1 heure. Si les violations sont de nature centrale, en plus des cours avec un orthophoniste, l'enfant doit suivre un enseignement à la maison plusieurs fois par jour.

Étapes du travail de correction

La correction de la dyslalie se construit en trois étapes :

1. Préparatoire. Les défauts anatomiques avec anomalies mécaniques sont éliminés (frénuloplastie, traitement orthodontique). Le développement de la motricité de la parole dans la dyslalie fonctionnelle est réalisé (massage orthophonique, gymnastique articulatoire). Pour une prononciation correcte, un orthophoniste peut mener des expériences avec l'enfant : façonner la direction du flux d'air, pratiquer des sons de référence et développer la motricité fine.
2. Formation de compétences primaires en prononciation. Des méthodes de production de sons sont étudiées (avec assistance mécanique, par imitation ou mixte). L'automatisation des sons dans les mots, syllabes, phrases et textes est établie. Lorsque les sons sont mélangés, l'orthophoniste les différencie.
3. Formation de compétences en communication. La dernière étape comprend le développement de l’habitude chez l’enfant d’utiliser avec précision tous les sons pratiqués dans toutes les situations de communication.

Exercices pour éliminer la dyslalie mécanique

Lorsqu'un enfant parle avec les dents serrées, mais que tout va bien pour lui, le problème est probablement la structure incorrecte des os du visage. Cette pathologie survient lorsque seule la mâchoire inférieure est mobile et que les mouvements de la mâchoire supérieure sont limités. Vous pouvez développer la mobilité des os du visage à l'aide des exercices simples suivants, que l'enfant doit effectuer régulièrement à la maison (toutes les options sont effectuées au moins 5 fois) :

1. Ouvrez et fermez la bouche en augmentant constamment la solution entre vos dents ;
2. Déplacez votre mâchoire inférieure d'un côté à l'autre, puis d'avant en arrière ;
3. Utilisez vos dents supérieures pour mordre votre lèvre inférieure, puis vos dents inférieures pour mordre votre lèvre supérieure ;
4. Déplacez vigoureusement les incisives supérieures le long de la lèvre inférieure et faites de même avec la lèvre supérieure ;
5. Fermez d'abord vos dents, puis vos lèvres.

Exercices d'articulation pour les lèvres

Une anomalie mécanique survient souvent à la suite d’une blessure aux lèvres d’un enfant, après quoi des cicatrices se forment sur celles-ci, limitant la mobilité de l’organe articulatoire. Vous pouvez améliorer la fonctionnalité des lèvres avec des exercices de massage et d'articulation :

• "Tube". Avec les dents bien serrées, vous devez tirer vos lèvres vers l'avant avec un tube, en les maintenant dans cet état pendant 10 secondes.
• "Sourire". Avec un sourire naturel et des dents serrées par une clôture, vous devez attendre 10 secondes ou plus.
• "Cheval qui renifle". Les lèvres doivent être détendues, puis reniflées comme le son d'un cheval au moins 10 fois.
• "Entonnoir". Avec vos dents ouvertes, au compte de « un », vous devez tirer vos lèvres vers l'avant comme un tube ; au compte de « deux », vous devez tirer vos lèvres vers l'intérieur, en les rentrant derrière vos dents. Il est conseillé de faire l'exercice plus de 10 fois.
• "Cache-cache". La lèvre inférieure doit être cachée derrière les incisives supérieures afin que seule la lèvre supérieure soit visible, comme si elle pendait au-dessus du menton. Vous devez le maintenir pendant au moins 5 secondes dans cette position.

Pronostic et prévention

La condition principale pour la prévention de la dyslalie est image saine la vie dès les premiers jours après la naissance. L'enfant a besoin de massages, d'exercices, de durcissement, ce qui aura un effet bénéfique sur le développement de la parole à l'avenir. Lorsque le bébé ne prononce pas encore les syllabes, il faut lui parler et lui raconter des contes de fées. Et il n’est pas nécessaire que ce soit une lecture. Décrivez-lui des objets, parlez de ce que vous faites : jouer, nettoyer, cuisiner.

Pour prévenir la dyslalie mécanique, il faut prêter attention au développement de la morsure. Vérifiez constamment la croissance correcte des dents inférieures et supérieures les unes par rapport aux autres et prenez régulièrement soin de leur développement physique. Si des troubles anatomiques et psychologiques sont identifiés à temps, l'enfant n'aura pas besoin de psychanalyse ni de l'aide d'un orthophoniste.

Dyslalie fonctionnelle.

La dyslalie fonctionnelle est un type de prononciation sonore incorrecte dans laquelle il n'y a aucun défaut dans l'appareil articulatoire. En d’autres termes, il n’y a pas de base organique.

L’une des causes courantes de la dyslalie fonctionnelle est une mauvaise éducation de la parole de l’enfant au sein de la famille. Parfois, les adultes, s'adaptant au discours de l'enfant, étant touchés par son babillage amusant, « zozotent » avec le bébé pendant une longue période. En conséquence, le développement d’une prononciation sonore correcte est retardé pendant longtemps.

La dyslalie peut également survenir chez un enfant par imitation. En règle générale, une communication constante avec de jeunes enfants qui n'ont pas encore formé la bonne prononciation sonore est nocive pour l'enfant. Souvent, un enfant imite la prononciation sonore déformée des membres adultes de la famille. Les enfants sont particulièrement blessés par la communication constante avec des personnes dont le discours est peu clair, muet ou trop précipité, et parfois avec des particularités dialectales.

Le bilinguisme au sein de la famille a également un effet néfaste sur le discours des enfants. Parler sur différentes langues, l'enfant transfère souvent les caractéristiques de prononciation d'une langue à une autre.

La cause de la dyslalie chez les enfants est souvent ce qu'on appelle la négligence pédagogique, lorsque les adultes ne prêtent aucune attention à la prononciation sonore de l'enfant, ne corrigent pas les erreurs de l'enfant et ne lui donnent pas un modèle de prononciation claire et correcte. En d’autres termes, la parole de l’enfant n’est pas soumise à l’influence systématique nécessaire des adultes, ce qui inhibe le développement normal des capacités de prononciation.

Les défauts de prononciation sonore chez les enfants peuvent également être causés par un sous-développement de l’audition phonémique. Dans ce cas, l'enfant a des difficultés à différencier les sons qui diffèrent les uns des autres par des caractéristiques acoustiques subtiles, par exemple des consonnes sonores et sourdes, des sifflements doux et durs et des consonnes sifflantes. En raison de ces difficultés, le développement d’une prononciation sonore correcte est retardé pendant longtemps.

Dans le même temps, les déficiences de la prononciation sonore, en particulier dans les cas où elles s'expriment par le remplacement de sons ou par leur mélange dans des mots, peuvent à leur tour compliquer la formation de l'audition phonémique et provoquer par la suite un sous-développement général de la parole et des troubles de la parole. l'écriture et la lecture.

La dyslalie peut aussi être la conséquence d'une mobilité insuffisante des organes de l'appareil articulatoire : langue, lèvres, mâchoire inférieure.

Cela peut également être causé par l’incapacité de l’enfant à tenir la langue dans la position souhaitée ou à passer rapidement d’un mouvement à un autre.

La dyslalie chez les enfants peut également être causée par une perte auditive. Jusqu’à 10 % des cas de troubles de la prononciation sonore sont dus à une perte auditive. Le plus souvent, il est difficile de différencier les sifflements et les sifflements, les consonnes sonores et sourdes.

La cause d'une dyslalie sévère et prolongée peut également être un développement mental insuffisant de l'enfant. Dans plus de 50 % des cas, les enfants oligophrènes ont des problèmes de prononciation sonore.

Dysarthrie

La dysarthrie est une violation du côté prononciation sonore de la parole, causée par une insuffisance organique de l'innervation de l'appareil vocal. Le terme « dysarthrie » est dérivé des mots grecs arthson – articulation et dys – particule signifiant trouble.

Les principales manifestations de la dysarthrie sont un trouble de l'articulation des sons, des troubles de la formation de la voix, ainsi que des modifications du débit de parole, du rythme et de l'intonation.

Ces troubles se manifestent à des degrés divers et dans des combinaisons diverses selon la localisation de la lésion dans le système nerveux central ou périphérique, la gravité du trouble et le moment de survenue du défaut.

Les troubles de l'articulation et de la phonation, qui rendent difficile et parfois empêchent complètement la parole sonore articulée, constituent ce qu'on appelle le défaut primaire, qui peut conduire à des manifestations secondaires qui compliquent sa structure.

Les études cliniques, psychologiques et orthophoniques menées auprès d'enfants atteints de dysarthrie montrent que cette catégorie d'enfants est très hétérogène en termes de troubles moteurs, mentaux et d'élocution. Les causes de la dysarthrie sont des lésions organiques du système nerveux central résultant de l'influence de divers facteurs défavorables sur le développement du cerveau d'un enfant au cours des périodes prénatales et précoces de développement. Le plus souvent, il s'agit de lésions intra-utérines résultant d'infections aiguës et chroniques, d'un manque d'oxygène (hypoxie), d'une intoxication, d'une toxicose de la grossesse et d'un certain nombre d'autres facteurs qui créent les conditions propices à la survenue d'un traumatisme à la naissance. Dans un nombre important de cas, l'asphyxie survient lors de l'accouchement et l'enfant naît prématurément.

La cause de la dysarthrie peut être une incompatibilité du facteur Rh. La dysarthrie survient un peu moins fréquemment sous l'influence de maladies infectieuses système nerveux dans les premières années de la vie d'un enfant.

La dysarthrie est souvent observée chez les enfants souffrant de paralysie cérébrale (PC). Selon E.M. Mastyukova, la dysarthrie avec paralysie cérébrale se manifeste dans 65 à 85 % des cas.

La classification des formes cliniques de dysarthrie repose sur l’identification de différentes localisations de lésions cérébrales. Les enfants atteints de diverses formes de dysarthrie diffèrent les uns des autres par des défauts spécifiques de prononciation sonore, de voix, de motricité articulatoire et nécessitent diverses techniques orthophonique et peut être corrigée à des degrés divers.

Rhinolalie

Sur la figure, le mouvement du palais mou : A - le palais mou est soulevé et pressé fermement pour mur du fond gorges. Le timbre de la voix lors de la prononciation de tous les sons de la parole, à l'exception des sons nasaux, est normal ; B - le palais mou est soulevé et pressé contre la paroi postérieure épaissie du pharynx. Le timbre de la voix est normal ; B - le palais mou n'est pas suffisamment relevé. Il n’y a aucun contact entre le palais mou et les parois du pharynx. L'air expiré pénètre librement dans la cavité nasale. Timbre de la voix : nasal

Formes de rhinolalie

Selon la nature du dysfonctionnement de la fermeture vélopharyngée, on distingue diverses formes de rhinolalie.

Rhinolalie fermée

La rhinolalie fermée (le terme « rhinolalie » n'est approprié que dans les cas où il existe d'autres troubles de l'articulation des sons. Dans d'autres cas, le terme « rhinophonie » est utilisé.) se caractérise par une résonance nasale physiologique réduite lors de la prononciation des sons de la parole. . La résonance la plus forte est normalement observée lors de la prononciation du nasal m, m "n, n". Lors de l'articulation de ces sons, la valve nasopharyngée reste ouverte et l'air pénètre dans la cavité nasale. S'il n'y a pas de résonance nasale, ces phonèmes ressemblent à orale b,b", d, d.

En plus de la prononciation des consonnes nasales, avec la rhinolalie fermée, la prononciation des voyelles est altérée. Cela prend une teinte artificielle et morte.

Les causes des rhinolalies fermées sont le plus souvent des modifications organiques de l'espace nasal ou des troubles fonctionnels de la fermeture vélopharyngée. Les changements organiques sont provoqués par des phénomènes douloureux, à la suite desquels le passage nasal diminue et la respiration nasale devient difficile. La rhinolalie fermée antérieure se produit avec une hypertrophie chronique de la muqueuse nasale, principalement des parties postérieures des conques inférieures, avec des polypes dans la cavité nasale, avec une cloison nasale déviée et avec des tumeurs de la cavité nasale. La rhinolalie fermée postérieure chez l'enfant est le plus souvent le résultat de grosses excroissances adénoïdes, parfois de polypes nasopharyngés, de fibromes ou d'autres tumeurs nasopharyngées.

La rhinolalie fonctionnelle fermée est fréquente chez les enfants, mais n'est pas toujours correctement reconnue. Elle se caractérise par le fait qu'elle se produit avec une bonne perméabilité de la cavité nasale et une respiration nasale non perturbée. Avec la rhinolalie fermée fonctionnelle, le timbre des sons nasaux et des voyelles peut être plus perturbé qu'avec la rhinolalie organique. La raison en est que le palais mou s'élève au-dessus de la normale pendant la phonation et la prononciation des sons nasaux et bloque l'accès des ondes sonores au nasopharynx. Des phénomènes similaires sont plus souvent observés dans les troubles névrotiques chez les enfants.

Avec la rhinolalie organique fermée, les causes d'obstruction de la cavité nasale sont d'abord éliminées. Dès qu'une respiration nasale correcte apparaît, le défaut disparaît. Si, après avoir éliminé l'obstruction de la cavité nasale (par exemple, après une adénotomie), fermée, la rhinolalie ou la rhinophonie persiste sous la forme habituelle, recourez aux mêmes exercices que pour les troubles fonctionnels. Avec la rhinolalie fonctionnelle fermée, les enfants sont systématiquement entraînés à prononcer les sons nasaux. Réalisé travail préparatoire en différenciant l'inspiration et l'expiration orales et nasales.

Rhinolalie ouverte

La phonation normale est caractérisée par la présence d'un joint entre les cavités buccale et nasale, lorsque les vibrations vocales ne pénètrent que par la cavité buccale. Si la séparation entre la cavité nasale et la cavité buccale est incomplète, le son vibrant pénètre dans la cavité nasale. En raison de la rupture de la barrière entre les cavités buccale et nasale, la résonance vocale augmente. Dans le même temps, le timbre des sons, notamment des voyelles, change. Le changement le plus notable concerne le timbre des voyelles i et, y, dont l'articulation provoque le rétrécissement le plus important de la cavité buccale. Les voyelles e et o sont moins nasales, et la voyelle a est encore moins perturbée, puisque lorsqu'elle est prononcée, la cavité buccale est grande ouverte.

En plus du timbre des voyelles, avec la rhinolalie ouverte, le timbre de certaines consonnes est perturbé. Lors de la prononciation des sifflements et des fricatives f, v, x, un son rauque est ajouté qui se produit dans la cavité nasale. Les sons plosifs ga, b, d, t, k et g, ainsi que les sonorités l et r, semblent peu clairs, car la pression de l'air nécessaire à leur prononciation précise ne peut pas être générée dans la cavité buccale. En cas de rhinolalie ouverte prolongée (surtout organique), le flux d'air dans la cavité buccale est si faible qu'il est insuffisant pour faire vibrer le bout de la langue, nécessaire à la production du son p.

La rhinolalie ouverte peut être organique et fonctionnelle.

La rhinolalie ouverte organique peut être congénitale ou acquise.

La plupart cause commune La forme congénitale est une division du palais mou et dur.

La rhinolalie ouverte acquise se forme en raison d'un traumatisme des cavités buccale et nasale ou d'une paralysie acquise du palais mou.

Les causes de la rhinolalie ouverte fonctionnelle peuvent être différentes. Par exemple, cela se produit lors de la phonation chez les enfants présentant une articulation lente du palais mou. La forme fonctionnelle ouverte se manifeste dans l'hystérie, tantôt comme un défaut indépendant, tantôt comme un défaut imitatif.

L'une des formes fonctionnelles est la rhinolalie ouverte habituelle, observée, par exemple, après l'ablation de grosses excroissances adénoïdes, et résulte d'une restriction à long terme de la mobilité du palais mou.

Un examen fonctionnel de la rhinolalie ouverte ne révèle pas de modifications organiques du palais dur ou mou. Un signe de rhinolalie ouverte fonctionnelle est également le fait que la prononciation des voyelles uniquement est généralement altérée, tandis que lors de la prononciation des consonnes, la fermeture vélopharyngée est bonne et la nasalisation ne se produit pas.

Le pronostic de la rhinolalie ouverte fonctionnelle est plus favorable que celui de la rhinolalie organique. Le timbre nasal disparaît après les exercices phoniatriques et les troubles de la prononciation sont éliminés par les méthodes habituelles utilisées pour la dyslalie.

La rhinolalie, causée par une pseudarthrose congénitale de la lèvre et du palais, représente un problème sérieux en orthophonie et dans de nombreuses sciences médicales (chirurgie dentaire, orthodontie, oto-rhino-laryngologie, génétique médicale, etc.). Les fentes labiales et palatines sont les malformations congénitales les plus courantes et les plus graves.

En raison de ce défaut chez les enfants au cours de leur développement physique de graves troubles fonctionnels surviennent.

Chez les enfants présentant une pseudarthrose congénitale de la lèvre et du palais, l’acte de succion est très difficile. Il présente des difficultés particulières chez les enfants présentant une fente labio-palatine traversante, et en cas de fentes bilatérales traversantes, cet acte est généralement impossible.

Les difficultés à s'alimenter entraînent un affaiblissement de la vitalité et l'enfant devient sensible à diverses maladies. Les enfants atteints de fentes sont les plus sensibles au catarrhe des voies respiratoires supérieures, à la bronchite, à la pneumonie, au rachitisme et à l'anémie.

Souvent, ces enfants subissent des changements pathologiques dans les organes ORL : courbure de la cloison nasale, déformation des ailes du nez, végétations adénoïdes, hypertrophie (hypertrophie) des amygdales. Ils subissent souvent des processus inflammatoires dans la région nasale. Le processus inflammatoire peut se déplacer de la membrane muqueuse du nez et du pharynx vers les trompes d'Eustache et provoquer une inflammation de l'oreille moyenne.

Des otites moyennes fréquentes, qui évoluent souvent de manière chronique, entraînent une perte auditive. Environ 60 à 70 % des enfants présentant une fente palatine présentent divers degrés de perte auditive (généralement dans une oreille) - depuis une légère diminution qui n'interfère pas avec la perception de la parole jusqu'à une perte auditive importante.

Avec des écarts dans structure anatomique Les lèvres et le palais sont étroitement liés au sous-développement de la mâchoire supérieure et à une malocclusion avec une disposition défectueuse des dents.

De nombreux troubles fonctionnels provoqués par des défauts de la structure de la lèvre et du palais nécessitent une surveillance médicale constante.

Dans notre pays, les conditions ont été créées pour un traitement complexe dans les centres spécialisés de l'Institut de recherche en traumatologie, dans les départements de chirurgie dentaire, ainsi que dans d'autres institutions où est effectué un important travail médical et préventif.

Des médecins de diverses spécialités observent les enfants et décident ensemble d'un plan de traitement complet.

Au cours des premières années de la vie d’un enfant, le rôle principal revient au pédiatre, qui gère l’alimentation et la routine quotidienne du bébé, assure la prévention et le traitement et, si nécessaire, recommande un traitement ambulatoire ou hospitalier.

La chirurgie pour restaurer la lèvre supérieure (chéiloplastie) est recommandée au cours de la première année de la vie d’un enfant ; il est souvent produit en maternités dans les premiers jours après la naissance.

En cas de fente palatine, l'orthodontiste utilise divers appareils, dont un obturateur, qui facilitent la nutrition et créent les conditions du développement de la parole en période préopératoire. L'oto-rhino-laryngologiste identifie et traite toutes les modifications douloureuses de l'oreille, des fosses nasales, du nasopharynx et du larynx et prépare les enfants à la chirurgie.

Fente labiale gauche et crête alvéolaire

Fente palatine du côté gauche

En cas d'anomalies du développement mental et de présence de réactions névrotiques prononcées, l'enfant est consulté par un neurologue.

La chirurgie de restauration du palais (uranoplastie) est réalisée dans la plupart des cas à l'âge préscolaire.

Selon l'état de développement mental, les enfants atteints de fente palatine sont divisés en trois catégories : les enfants ayant un développement mental normal ; les enfants présentant un retard mental; enfants atteints d'oligophrénie (à des degrés divers). Lors d'un examen neurologique, aucun signe de lésion cérébrale focale importante n'est généralement observé. Certains enfants présentent des microsignes neurologiques individuels. Beaucoup plus souvent, les enfants souffrent de troubles fonctionnels du système nerveux, de réactions psychogènes parfois prononcées et d'une excitabilité accrue.

En plus de tout ce qui précède, les fentes palatines congénitales ont un impact négatif sur le développement de la parole d’un enfant.

Les fentes labiales et palatines jouent différents rôles dans la formation du sous-développement de la parole. Cela dépend de la taille et de la forme du défaut anatomique.

On trouve les types de fentes suivants :

1) fente labiale ; lèvre supérieure et processus alvéolaire ;

2) fentes du palais dur et mou ;

3) fentes de la lèvre supérieure, du processus alvéolaire et du palais - unilatérales et bilatérales ;

4) fente palatine sous-muqueuse (sous-muqueuse).

Avec les fentes labiales et palatines, tous les sons acquièrent une tonalité nasale ou nasale, ce qui interfère considérablement avec l'intelligibilité de la parole.

Il est typique de superposer des bruits supplémentaires aux bruits nasaux, comme l'aspiration, le ronflement, le larynx, etc.

Une perturbation spécifique du timbre de la voix et de la prononciation sonore se produit.

Pour empêcher les aliments de passer par le nez, un enfant prend dès son plus jeune âge l'habitude de relever l'arrière de la langue pour bloquer le passage dans la cavité nasale. Cette position de la langue devient habituelle et modifie également l'articulation des sons.

Alalia

Alalia est l'un des défauts d'élocution les plus graves, dans lequel l'enfant est pratiquement privé moyens linguistiques communication : sa parole ne se forme pas de manière autonome et sans assistance orthophonique.

Alalia (du grec a - une particule signifiant négation, et Lat. lalia - parole) - absence de parole ou sous-développement systémique de la parole en raison de dommages organiques aux zones de parole du cortex cérébral pendant la période prénatale ou précoce du développement d'un enfant ( avant la formation du discours).

Les enfants d'Alalik représentent un groupe pédagogiquement hétérogène et diffèrent par la gravité du défaut et la productivité du travail correctionnel.

L'alalia est observée chez les enfants dont l'appareil auditif périphérique et articulatoire est intact, qui ont des capacités intellectuelles suffisantes pour le développement de la parole.

Le manque d’élocution limite considérablement le plein développement de l’enfant et sa communication avec les autres. Et cela, à son tour, conduit à un retard progressif du développement mental, qui dans ce cas est de nature secondaire. Les enfants Alalik diffèrent sensiblement des oligophrènes (arriérés mentaux) : à mesure que la parole se développe et sous l'influence d'une formation particulière, le retard intellectuel disparaît progressivement.

Les causes des troubles de la formation de la parole sont associées à des lésions organiques du système nerveux central. Ceux-ci comprennent : des lésions cérébrales inflammatoires et traumatiques (complications après méningo-encéphalite, rubéole, traumatisme) ; hémorragies cérébrales dues à un travail difficile et rapide ; troubles métaboliques pendant la période de développement intra-utérin du fœtus, pendant le travail, ainsi que pendant le développement précoce d'un enfant âgé d'un mois à un an (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova, etc.). De plus, l'apparition d'alalia est possible chez les enfants ayant souffert de rachitisme sévère, de maladies complexes système respiratoire, troubles du sommeil et de la nutrition dans les premiers mois de la vie (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, etc.).

En fonction de la localisation prédominante de la lésion dans les zones de parole hémisphères cérébraux cerveau (centre de Wernicke, centre de Broca), il existe deux formes d'alalia : motrice et sensorielle.

L'alalia motrice est associée à une perturbation de l'analyseur parole-moteur, et l'alalia sensorielle est associée à une perturbation de l'analyseur parole-auditive. Cependant, une telle division n'épuise actuellement plus la variété des manifestations de l'alalia chez les enfants.

Alalia moteur

L'alalia motrice est le résultat d'un trouble organique de nature centrale. Un tel contexte neurologique malsain, combiné à un retard important dans le développement de la parole, entraîne une diminution de l'activité de la parole, l'émergence d'un négativisme de la parole (réticence à parler) et un retard progressif du développement mental et intellectuel. Le célèbre chercheur en discours des enfants A. B. Bogdanov-Berezovsky a souligné que l'aphasie des enfants (alalia) n'est pas seulement associée à des troubles de certaines zones du cerveau, entraînant un trouble de l'ensemble de la fonction de la parole, mais se reflète également nécessairement dans la sphère générale. du renseignement.

Les manifestations de déficience neurologique s'accompagnent souvent d'une approche éducative incorrecte de la part des parents, le plus souvent causée par une attitude trop prudente et douce envers un enfant faible et en mauvaise santé. Les exigences pour ces enfants sont réduites ; les proches tentent de les protéger du travail même nécessaire et tout à fait réalisable. Et cela, à son tour, aggrave le négatif caractéristiques personnelles enfant : souvent il devient plus têtu, capricieux, irritable.

Les compétences autonomes de ces enfants en matière d'entretien ménager sont insuffisantes : ils s'habillent mal, ne savent pas boutonner, lacer des chaussures, faire un nœud, etc. La motricité générale est également altérée : les enfants bougent mal, trébuchent et tombent plus souvent que d'habitude. , ne peut pas sauter sur une jambe, marcher le long d'une bûche, bouger en rythme au rythme de la musique, etc. Le développement de la motricité de l'appareil articulatoire est à la traîne. Il est difficile pour l'enfant de reproduire certains mouvements articulatoires (lever la langue et la maintenir dans cette position, lécher la lèvre supérieure, claquer la langue, etc.), ainsi que les commutations.

Les enfants atteints d'alalia se caractérisent par un développement insuffisant des fonctions mentales supérieures telles que l'attention et la mémoire.

L'état psychophysique affaibli des enfants souffrant d'alalia motrice est aggravé par une fatigue accrue et de faibles performances.

N.N. Traugott a noté que la passivité mentale, la léthargie et le manque d'initiative donnent aux enfants alalik l'apparence d'un retard mental, ce qui ne correspond pas toujours au véritable état de leur intelligence.

Un trait caractéristique de l'alalia motrice est la prédominance des troubles de la parole expressive (discours expressif (du latin express) - expression, déclaration), c'est-à-dire une forte diminution de la capacité de faire des déclarations indépendantes et cohérentes. Les enfants ont des difficultés à maîtriser le vocabulaire actif, structure grammaticale discours, prononciation sonore et structure syllabique du mot.

Ces manifestations sont observées dans le contexte d'une compréhension relativement complète de la parole.

Avec l'alalia motrice, on peut observer différents niveaux développement de la parole, identifié et décrit par le professeur R. E. Levina : de l'absence totale de parole couramment utilisée à un discours phrasé étendu avec des éléments de sous-développement lexico-grammatical et phonétique-phonémique ( Caractéristiques détaillées pour chaque niveau de développement de la parole, voir Chap. VII de ce manuel.)

Ainsi, l'état de la parole chez les enfants alalik est caractérisé par une grande diversité et dépend de la gravité du trouble neurologique, des conditions d'éducation et de l'environnement de la parole, du temps et de la durée de l'orthophonie, et en grande partie des capacités compensatoires de l'enfant. : activité mentale, état d'intelligence et sphère émotionnelle-volontaire .

Le discours des enfants d'Alalik est pour la plupart incompréhensible pour un non-spécialiste lors d'une communication à court terme. Formations amorphes de type « cha bang » ; « deka mo » (la tasse est tombée ; la fille se lave) ne peut être compris que dans la situation immédiate, lorsque la parole est soutenue par des gestes et des expressions faciales appropriés. Un enfant au premier niveau de développement ne peut pas exprimer des actions, des événements ou des désirs qui ne sont pas liés à une situation visuelle momentanée et se retrouve ainsi en dehors de la communication verbale.

Le deuxième niveau de développement de la parole donne à l'enfant la possibilité d'exprimer ses observations et jugements individuels sous une forme plus accessible aux autres. Par exemple : « Sec. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki fond, izya, syanka, kanka” - Neige. Les gars. Le chien dévale la colline. Les garçons skient, traînent, patinent ; «Bébé papa était excité. Papa Kuti Syain Katya. Katya ait syak. Oui, ici et là. Syaik est vierge. Bébé Patya. Atik daya syik » - La fille et son père marchaient. Papa a acheté un ballon pour Katya. Katya joue avec un ballon. Le ballon vole ici. La balle repose sur l'arbre. La fille pleure. Le garçon a donné le ballon.

Le discours des enfants ayant le troisième niveau de développement de la parole comprend des déclarations plus détaillées. Cependant, lors de leur analyse, des erreurs de conception lexico-grammaticale et phonétique sont clairement identifiées. Par exemple : « Rendre visite à grand-mère Anya. Ma tota Nada, elle est boteya, deevne, zivot. Katoski soyai, baies de kat. Babuti Koev a à la fois des oies et des manenka syanyata » - Était chez grand-mère Anya. Ma tante Nadya, elle était malade au village. Estomac. Des pommes de terre ont été semées. Fruits rouges. Grand-mère a une vache, des oies et des petits cochons.

Avec l'alalia motrice, comme mentionné ci-dessus, la compréhension de la parole adressée à l'enfant est relativement intacte. Les enfants répondent de manière adéquate aux demandes verbales des adultes et exécutent des demandes et des instructions simples. Souvent, les parents, lors d'une conversation avec un enseignant et lors d'un rendez-vous avec un orthophoniste, parlent ainsi de leur enfant : « Il comprend tout, mais il ne dit rien. Cependant, un examen psychologique et pédagogique plus approfondi et ciblé de ces enfants permet de conclure que leur compréhension de la parole se limite souvent aux seules situations du quotidien. Pour les enfants alalik, les tâches qui impliquent de comprendre les formes singulières et plurielles des verbes et des noms sont difficiles (« Montrez de qui ils parlent en nageant et de qui ils nagent » ; « Donnez-moi un champignon et prenez des champignons pour vous ») ; formes des verbes masculins et féminin le passé (« Montrez où Sasha a peint l'avion et où Sasha a peint l'avion ») ; significations lexicales individuelles (« Montrer qui marche dans la rue et qui traverse la rue ») ; disposition spatiale des objets (« Mettez le stylo sur le livre, mettez le stylo dans le livre ») ; établir des relations de cause à effet.

Les erreurs dans l'exécution de telles tâches s'expliquent par le fait que les enfants se concentrent principalement sur le sens lexical des mots qui composent les instructions, et ne prennent pas en compte les éléments grammaticaux et morphologiques (terminaisons, prépositions, préfixes, etc.) qui clarifient le signification.

Les difficultés de compréhension de la parole persistent longue durée, une formation spéciale est nécessaire pour les éliminer. L'apparence d'une compréhension réussie par un enfant du discours qui lui est adressé est généralement créée par les parents en raison des conditions habituelles de communication et de l'utilisation de clichés de discours quotidiens (« Mettez les crayons dans une boîte » ; « Versez du lait dans une tasse », etc.).

Cependant, un tel état de langage est limitant pour un enfant ala-lika qui fréquente maternelle type général, pleine participation aux cours, retarde l'assimilation du programme.

Un tel écart entre le niveau de parole d'un enfant et les exigences imposées par une institution préscolaire générale conduit souvent à des réactions névrotiques, au négativisme et sert parfois de base à des conflits pour un tel enfant à la fois avec ses pairs et avec l'enseignant. Connaissant les raisons de ces difficultés de communication, l'enseignant doit faire preuve de patience et de sensibilité, aider avec tact les enfants à formuler des déclarations orales et les protéger des évaluations négatives de leurs pairs en plein développement.

En classe et en dehors des heures de cours, l'enseignant doit tenir compte du retard d'un enfant atteint d'alalia, tenir compte de son caractéristiques individuelles et sélectionnez les types de tâches disponibles pour lui.

Les violations de l'aspect sémantique de la parole chez les enfants atteints d'alalia motrice nécessitent une correction systématique et à long terme. Ce défaut ne peut être surmonté sans une formation spéciale. L'enseignant est tenu d'orienter les enfants atteints d'alalia motrice vers un orthophoniste pour un placement ultérieur dans un jardin d'enfants spécial.

Alalia sensorielle

Dans l'alalia sensorielle, la structure principale du défaut est une violation de la perception et de la compréhension de la parole (le côté impressionnant de la parole) avec une audition physique complète. L'alalia sensorielle est causée par des lésions des régions temporales du cerveau dans l'hémisphère gauche (centre de Wernicke).

Les enfants soit ne comprennent pas du tout le discours qui leur est adressé, soit le comprennent de manière extrêmement limitée. En même temps, ils réagissent de manière adéquate aux signaux sonores et, après un peu d'entraînement, ils peuvent distinguer des bruits de différentes natures (cognements, grincements, sifflements, etc.). Dans le même temps, les enfants éprouvent de grandes difficultés à déterminer la direction du son.

Les enfants atteints d'alalia sensorielle subissent le phénomène de l'écholalie - la répétition automatique des mots d'autrui. Le plus souvent, au lieu de répondre à une question, l’enfant répète la question elle-même.

Dans un certain nombre de cas, les enfants tentent de nommer les objets ou les images qui leur sont présentés et, en même temps, répondent de manière incorrecte à la demande de donner (montrer) les mêmes objets ou images.

Le principal défaut de cette catégorie rare d'enfants est un trouble de l'audition phonémique (perception des phonèmes de la langue maternelle), qui se manifeste à des degrés divers. Cela peut provoquer une indistinction totale des sons de la parole, c’est-à-dire une incapacité de l’enfant à comprendre le discours qui lui est adressé et, dans les cas plus bénins, une difficulté à percevoir le contenu de la parole à l’oreille.

Le manque d'audition phonémique peut se manifester par le fait que les enfants ne distinguent pas les mots dont le son est similaire mais dont le sens est différent (fille - tonneau ; souris - bol ; cancer - vernis) et ne captent pas la différence dans les formes grammaticales.

Les enfants souffrant d'alalia sensorielle sont souvent confondus avec les enfants malentendants (voir chapitre « Troubles de la parole chez les enfants malentendants »), avec les aphasiques sensoriels (voir chapitre « Aphasie »).

L'enseignant doit éviter de tirer des conclusions trop catégoriques sur le développement mental d'un enfant atteint d'alalia sensorielle. Le fait de ne pas comprendre ou de ne pas accomplir une tâche d'élocution peut être confondu avec une déficience intellectuelle. Ainsi, dans de tels cas, il est conseillé d'inviter l'enfant à réaliser un devoir pratique à partir d'un modèle, par exemple construire une tourelle avec une alternance donnée d'éléments, en tenant compte de leur forme, de leur couleur, de leur taille, ou disposer un mosaïque figure géométrique. Il est important de savoir comment l'enfant s'oriente dans le matériel didactique, s'il accepte l'aide de l'enseignant et s'il imite les autres enfants. Les responsabilités de l'enseignant comprennent l'identification en temps opportun d'un tel enfant et l'orientation vers une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste (au centre de prothèse auditive) pour un test auditif. méthodes objectives, puis chez un neuropsychiatre et un orthophoniste.

Bégaiement

Le bégaiement est l’un des défauts d’élocution les plus graves. Il est difficile à éliminer, traumatise le psychisme de l’enfant, entrave le bon déroulement de son éducation et interfère avec communication verbale, complique les relations avec les autres, notamment dans les groupes d'enfants.

Extérieurement, le bégaiement se manifeste par des arrêts involontaires au moment de l'énonciation, ainsi que par des répétitions forcées de sons et de syllabes individuels.

Ces phénomènes sont provoqués par des spasmes musculaires de certains organes de la parole au moment de la prononciation (lèvres, langue, palais mou, larynx, muscles pectoraux, diaphragme, muscles abdominaux).

En orthophonie moderne, le bégaiement est défini comme une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, provoquée par un état convulsif des muscles de l'appareil vocal.

Prévalence du bégaiement chez les enfants. Fin du 19ème siècle. Notre psychiatre national I.A. Sikorsky a été le premier à établir que le bégaiement survient dans la plupart des cas entre 2 et 5 ans et l'a donc qualifié de « maladie infantile ».

Selon des scientifiques soviétiques et étrangers, environ 2 % des enfants de leurs parents bégaient. nombre total. De plus, le bégaiement survient quatre fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.

Dans la terminologie médicale, la dyslalie est un trouble de la prononciation sonore, qui combine de nombreuses déviations différentes dans le développement de l'appareil vocal, à la fois organiques et fonctionnels ; appareil vocal, même en tenant compte des déficiences.

En raison de défauts de l'appareil vocal, il devient difficile pour une personne de prononcer correctement divers sons [r], [w], [z], [s], [l], etc. différents types La dyslalie survient chez une personne sur deux qui consulte un spécialiste. Ces écarts sont particulièrement fréquents avant l’âge de 6 ans. Si elle n'est pas traitée rapidement, la dyslalie peut entraîner en écrivant et le développement d'autres troubles du développement (l'enfant ne saura ni lire ni écrire).

Le tableau vous aidera à mieux comprendre les types de formes de dyslalie.

Selon la pathologie de la reproduction sonore, la dyslalie est classée en :

• acoustique;
• articulatoire;
• phonétique;
• phonémique.

En conséquence, selon la nature du défaut sonore, formant, par exemple, une dyslalie articulatoire-phonémique, lorsque le patient a un placement incorrect de l'appareil vocal lors de la prononciation d'un son, l'audition et la perception phonémiques sont altérées. Il est donc difficile de distinguer correctement les sons que vous entendez. Il y a un mélange et un remplacement des voyelles et des consonnes dans le discours.

Les défauts phonétiques sont répartis selon les lettres avec lesquelles il y a des problèmes. Les noms proviennent de l'alphabet grec :

• Hitisme - problèmes avec les sons [x] et [x'].
• Yotacisme - [th].
• Lambdacisme - [l] et [l’].
• Kappacisme - [k] et [k'].
• Rotacisme - [p] et [p'].
• Sigmatisme - tous les sifflements et sifflements [zh], [h], [sh], [z], etc.
• Gammatisme [g] et [g’].
• Défauts de voix, assourdissants.
• Défauts de ramollissement et de dureté.

La dyslalie est également divisée en simple (dyslalie monomorphe) et complexe (dyslalie polymorphe). Dans le premier cas, les violations ne sont observées que dans un seul groupe de sons, par exemple parmi [з], [с], [ц]. Avec le type polymorphe, il existe des problèmes avec la prononciation de plusieurs groupes de lettres différents à la fois, par exemple [ш], [к]. Ceci est observé plus souvent avec la forme organique de la dyslalie. Selon les statistiques, la dyslalie complexe chez les enfants d'âge préscolaire est beaucoup plus fréquente que la dyslalie simple.

En conclusion finale, le diagnostic du patient peut ressembler à ceci : « dyslalie sensorielle-acoustique-phonémique » ou « rhotacisme mécanique articulatoire-phonétique ». En règle générale, les médecins disent simplement : rotacisme, lambdacisme, puis notent sur la carte ce qui l'a causé et quel est exactement le problème (avec la perception des sons ou leur prononciation).

Raisons de l'apparition

Après avoir examiné la définition de la dyslalie et ses variétés, passons aux facteurs influençant son apparition. Selon sa forme, les causes de la dyslalie sont divisées en organiques (mécaniques, anatomiques) et fonctionnelles.

Dans le premier cas, des défauts de prononciation apparaissent en raison de la structure anatomiquement incorrecte de l'appareil vocal. En règle générale, ces écarts sont hérités (la structure de l'appareil vocal et de ses organes). Avec la dyslalie fonctionnelle, une personne subit des troubles du fonctionnement du cerveau.

Dans la plupart des cas, les problèmes d’élocution sont dus à des modifications anatomiques des lèvres et de la langue.

Si une personne présente des anomalies osseuses (mauvaise morsure, palais haut, petites dents, etc.), alors elle souffre de dyslalie physiologique.

Il s’agit d’une maladie génétique transmise des parents aux enfants. Dans certains cas, cela survient après de graves blessures à la mâchoire.

La dyslalie fonctionnelle sensorielle et motrice survient uniquement pour des raisons sociales et biologiques.

• Les raisons sociales comprennent :
• entourer la société de discours incorrects ;
• « zozoter » avec un enfant (prononciation volontairement incorrecte des lettres en parlant) ;
• utilisation simultanée de deux langues dans un même environnement (bulinguisme) ;

négligence de l'enfant dans l'éducation.

• Parmi les facteurs biologiques relevés :
• développement retardé de la parole;
• douleur élevée chez l'enfant.

Les principales formes de dyslalie apparaissent précisément pour ces raisons. Les enfants de moins de 6 ans sont les plus sensibles, car ils sont encore en train d'apprendre et toutes les actions sont répétées après les adultes. Pour cette raison, il est si important que le bébé soit entouré de personnes ayant une bonne parole et une diction correcte.

Principaux symptômes

Comme vous le savez, tout écart est beaucoup plus facile à corriger étape initiale développement. La dyslalie fonctionnelle motrice et ses autres types sont beaucoup plus faciles à guérir lorsque le placement particulièrement incorrect de l'appareil vocal n'est pas ancré dans le subconscient.

Parmi les symptômes les plus évidents figurent :

• sauter des lettres dans des mots (machine - maina) ;
• remplacement des sons (vache - cola);
• sons parasites lors de la prononciation lorsqu'ils ne sont pas nécessaires (respiration sifflante, sifflement, etc.) ;
• manque de dureté, de douceur, de sonorité, surdité des mots ;
• utilisation périodique incorrecte des lettres dans les mots et utilisation de la version correcte une fois sur deux ;
• mélanger deux sons en un seul.

La dyslalie fonctionnelle sensorielle et motrice altère la prononciation de 1 à 4 lettres de l'alphabet. Avec un défaut physiologique chez une personne, plus de 4 sons sont perturbés.

Après l'apparition des premiers symptômes, vous devez contacter un orthophoniste pour un examen approfondi. Il détermine avec précision de quelle forme de dyslalie une personne souffre, dyslalie mécanique ou fonctionnelle, articulaire ou acoustique, phonémique ou phonétique, etc. La qualité et la rapidité du traitement dépendent du diagnostic correct.

Traitement

Après avoir étudié la terminologie, vous pouvez passer aux méthodes permettant d'éliminer la dyslalie. Dans un premier temps, vous devez établir la cause des défauts chez une personne. Les causes de la dyslalie aideront à déterminer le bon chemin traitement.

La dyslalie mécanique est initialement corrigée par chirurgie. A ce stade, tous les défauts anatomiques qui interfèrent avec le fonctionnement normal de l'appareil vocal sont corrigés. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée sur des adultes après un traumatisme des organes buccaux.

Dans certains cas, la dyslalie organique (mécanique) ne peut pas être guérie par chirurgie. Dans ce cas, tout ajustement se résume au travail de l'orthophoniste avec le patient à l'aide d'exercices correctifs.

Des difficultés à surmonter les problèmes d'élocution sont observées en cas de dyslalie complexe chez les enfants d'âge préscolaire présentant des complications de plus de 4 groupes sonores.

Dans cette variante, l'enfant présente généralement un trouble de l'audition phonémique. Par conséquent, les enfants apprennent d'abord à percevoir et à distinguer correctement les sons, puis à les prononcer seulement. Il est particulièrement important qu'un discours correct entoure l'enfant non seulement dans les cours avec un orthophoniste, mais également à la maison dans le cercle social.

La dyslalie étant un concept assez large, nous ne pouvons que recommander des exercices généraux pour le développement de la parole. Après tout, le traitement du lambdacisme, du rotacisme et du sigmatisme est très différent les uns des autres en termes de principes et d'exercices. Différents sons utilisent leurs propres techniques d'articulation. Et chaque son est individuel. La dyslalie chez les enfants et les méthodes pour l'éliminer présentent un grand intérêt pour les parents. Les principaux exercices consistent à développer l'appareil vocal. Pour cette utilisation :

• gymnastique d'articulation;
• développement de la sensibilité auditive;
• massages orthophoniques;
• développement des compétences micromotrices;
• techniques pour bien respirer en parlant.

Après avoir complété ces bases, l’articulation d’un certain son se produit. Pour ce faire, utilisez d'abord une aide supplémentaire sous forme de sondes, de bâtons, de doigts, etc.

Au stade final, une prononciation constante et correcte dans la parole est entraînée. Pour ce faire, ils lisent des livres, parlent, apprennent des comptines et chantent des chansons.

Des cours avec un orthophoniste pour corriger la dyslalie doivent être dispensés régulièrement, deux à trois fois par semaine. Il est important que les enfants accomplissent également à la maison toutes les tâches assignées par l’orthophoniste. En moyenne, un traitement complet dure de 1 mois à six mois. Chez l'adulte, ce délai peut être considérablement réduit, puisqu'il lui est beaucoup plus facile de suivre les instructions d'un orthophoniste.

Le moyen le plus simple de prévenir le développement de troubles de la parole est exécution quotidienne exercices simples :

• Déplacez votre langue : à gauche, à droite, dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, tendez la main vers votre nez et votre menton.
• Effectuez la position « champignon » : aspirez votre langue jusqu'au palais et ouvrez et fermez la bouche.
• Bougez vos lèvres : vers le haut, vers le bas, souriez, soyez triste, vibrez-les, étirez-les le plus loin possible dans le tube.
• Ouverture et fermeture maximale de la bouche pour réchauffer les ligaments de la mâchoire.
• Prononcer des virelangues.

Les caractéristiques du traitement et de l’exercice varient d’un cas à l’autre, et les mêmes techniques peuvent ne pas convenir à différents patients. La dyslalie est un trouble de la prononciation sonore assez courant ; avec un traitement rapide, vous pouvez vous en débarrasser complètement et profiter d'une communication libre.