Състоянието на здравето и качеството на стомашно-чревния тракт зависи до голяма степен общо здравословно състояниечовека и неговия имунитет. Едно от често срещаните стомашно-чревни заболявания е рефлуксният езофагит. От тази статия ще научите причините, как се проявява болестта и методите за лечение на рефлукс.

Какво представлява рефлуксният езофагит при възрастни и деца?

Рефлуксният езофагит е заболяване на хранопровода. Развива се поради редовното преминаване на храна от стомаха или червата обратно в хранопровода. За това явление човек може за дълго времеда не подозирате, но с течение на времето постоянното дразнене на стените на хранопровода от навлизането на необичайна за него среда - стомашен сок - води до появата на храносмилателни разстройства.

Ако човек прекалява с храната, не спазва диета, движи се малко и лежи много, това явление става постоянно и причинява значителен дискомфорт.

Рефлуксният езофагит може да се прояви по различни начини, понякога симптомите са напълно различни от стомашни проблеми. В такива ситуации заболяването може да продължи няколко години. Например, рефлуксът често провокира зачервено гърло, кашлица, проблеми със зъбите - плака. Появата на кариес се дължи на рефлукса на киселина от стомаха в устната кухина. Най-често това се случва по време на сън.

Видео за рефлукс-езофагит

Причини за рефлуксен езофагит

Пряката причина, поради която може да възникне рефлукс, е намаляването на тонуса на езофагеалния сфинктер.

Факторите, провокиращи развитието на болестта, включват:

• продължителна употреба лекарствалекарства, които могат значително да намалят тонуса на езофагеалния сфинктер (успокоителни, хипнотици, сърдечни лекарства);
• предишни хирургични интервенции върху или близо до отвора на диафрагмата (стомашна резекция, ваготомия, гастректомия и др.);
• хиатална херния;
• стомашни и чревни язви;
• Сърдечна недостатъчност при наличие на затлъстяване;
• склеродермия;
• наличност лоши навици- алкохол, тютюнопушене;
• заседнала работа, като тялото е предимно наклонено напред;
• заседнал начин на живот;
• хранителни разстройства, големи хранения през нощта;
• гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori.

Симптоми и признаци на рефлуксен езофагит при деца и възрастни

Симптомите често се появяват след хранене, навеждане на тялото напред или легнало положение.

Най-честите симптоми на рефлукс са:

• постоянни киселини от почти всички храни,
• усещане за тежест в стомаха,
• усещане за пренаселеност
• преяждане,
• усещане за буца в гърлото,
• постоянно обсесивно оригване на въздух или кисело.

По-рядко срещани проблеми:

• гадене,
• епигастрална болка и проблеми с изпражненията,
• затруднено преглъщане,
• усещане за буца в гърлото,
• дрезгав глас,
• болка в областта на сърцето.

Симптоми на рефлукс при кърмачета: Честа регургитация след хранене, оригване на храна или въздух, повръщане на мляко. Инфантилният рефлукс се причинява от недостатъчно развитие на хранопровода и рефлукс при бебета. В същото време, ако спасите детето вертикално положениетяло - симптомите изчезват. Превантивна мяркаТова, което родителите могат да направят, е да повдигнат ръба на главата на леглото на бебето.

Поради изобилието и разнообразието от екстраезофагеални симптоми в медицинската практика се използва следната класификация на рефлукса:

Има няколко вида заболяване:остър рефлуксен езофагит, катарален, ерозивен, некротичен и хроничен.

Признаци на остър: болката е локализирана в горната част на гръдната кост, дискомфорт по време на хранене, затруднено преглъщане и чувство на общо неразположение.

Катарален:лигавицата на хранопровода набъбва, боли при преглъщане, има постоянно усещане за чуждо тяло в гърлото.

Ерозивен: сложна форма, характеризираща се с наличие на ерозии различни размерипо стените на хранопровода. Болезнено хранене и лекарства. В зависимост от броя и размера на язвите има 4 степени на ерозивен рефлуксен езофагит.

Некротичен: се характеризира с появата на дълбоки язви по стените и може да се комбинира с кандидоза, тиф или скарлатина.

Хроничен: бавна форма на заболяването с имплицитни симптоми.

Диагностика на рефлуксен езофагит

Диагностиката включва оценка на оплакванията на пациента, определяне на периода от време, през който се проявяват симптомите, броя на симптомите, тяхната тежест и мерките, които пациентът е предприел самостоятелно.

За да определите със сигурност наличието на рефлуксен езофагит, специалист може да ви предпише:

• радиография. Позволява ви да определите тежестта на перисталтиката на хранопровода, наличието на херния и скоростта на евакуация;
• ph-метрия на хранопровода. Провежда 24 часа. Позволява ви да определите честотата и тежестта на подкисляването на хранопровода и навлизането на стомашно съдържимо. Дава възможност да се направи аналогия между изоставянията и техните причини;
• ендоскопия. Изследване на хранопровода с помощта на ендоскоп. Помага да се определи формата на заболяването, наличието или отсъствието на оток, ерозия, техния брой, размер и да се предпише подходящо лечение;
• биопсия. Това е отстраняване на клетки или тъкан за хистологично изследване и диагностика. Позволява ви да идентифицирате наличието на опасни дегенериращи тъкани.

В зависимост от оплакванията на пациента лекарят може да извърши и преглед на устната кухина, палпация на корема и електрокардиограма.

Как да се лекува рефлуксен езофагит: лекарства и други лечения

Лечение и превантивни мерки:

• диета: изключете от диетата газирани напитки, алкохол, силен чай, кафе, мазни, пържени, консервирани, осолени и пушени храни. Ограничете консумацията на варива и зеле, тъй като провокират повишено образуване на гази повишено налягане в стомашната кухина. Ако страдате от киселини, избягвайте цитрусови плодове, кетчуп и майонеза. Опитайте се да ядете поне четири пъти на ден на малки порции, за да намалите натиска върху кардията. Не яжте три часа преди лягане.
• какво можете да ядете: ферментирали млечни продукти, варени яйца и птиче месо, риба на пара, печени плодове и зеленчуци, различни зърнени храни и хляб с трици. Не яжте неща, които са твърде студени или топла храна, тъй като дразни хранопровода;
• промени в начина на живот: не сядайте, още по-малко лягайте след хранене. Най-добре е да отидете на разходка, за да придвижите храната по-бързо в червата. Избягвайте да стоите в наклонено положение за дълго време. Не носете дрехи, които ви стягат корема. Не вдигайте тежести и не напрягайте коремните мускули. Избягвайте лекарства, които могат да намалят тонуса на сфинктера. Премахване на нервния стрес и претоварване;
• повдигнете края на леглото от страната на главата;
• при значителни отклонения на телесното тегло от нормата се препоръчва нормализиране на теглото.

Хирургично лечение на рефлуксен езофагитизползва се в случаи на неефективност на лекарствената терапия. Ако ерозиите по стените на хранопровода се увеличат по размер, броят им се увеличи, язвите се слеят, епителът на хранопровода се белези, замества се с тъкан на повърхността на стомаха (хранопровод на Барет) или хранопроводът се стеснява (стеноза), тогава , според показанията, каутеризацията на ерозиите се извършва с помощта на ендоскопия.

При изследване на хранопровода лекарите често откриват наличието на ерозии и язви на лигавицата. Ако такива симптоми се появят в резултат на редовно навлизане на съдържанието на стомаха в хранопровода, се диагностицира ерозивен рефлуксен езофагит.

Патогенеза на заболяването

За да разберете значението на такава диагноза, достатъчно е да разберете името на самата болест:

Възпаление на стените на хранопровода - основна характеристикаезофагит

• езофагитът е възпалително заболяване на хранопровода;
• рефлуксът е процес, свързан с обратната посока на движение;
• ерозивно - вид патология, придружена от образуването на ерозии.

Ерозивен рефлуксен езофагит е хронично възпаление с наличие на ерозии в хранопровода, причинено от навлизането на дразнители от стомаха.

Зад патологията има цял комплекс от взаимосвързани причини:

• Нарушаване на заключващия механизъм на сфинктера, разположен на границата на хранопровода със стомаха, което може да възникне:

1. с намаляване на тонуса на мускулната тъкан на долния сфинктер;
2. поради спонтанни еднократни отпускания, които възникват в резултат на преминаването на излишния въздух или други причини;
3. с механични или деструктивни промени в областта на затварящите тъкани.

• Намаляване на защитните способности на хранопровода, което допринася за продължително излагане на агресивни компоненти върху лигавицата. Могат да възникнат такива промени:

• Агресивни свойства на рефлуксанта, който навлиза в хранопровода и провокира симптоми на парене:

1. солна киселина;
2. жлъчна киселина;
3. пепсин.

• Твърде бавна евакуация на хранителния болус от стомаха, което се случва:

1. с нарушения на стомашната подвижност;
2. поради слабост или повишен тонус на долния стомашен сфинктер.

• Повишено интраабдоминално налягане, което се проявява:

1. по време на бременност;
2. поради чревни патологии, причиняващи подуване на корема;
3. при запек;
4. при хора с наднормено тегло.

По време на бременност се повишава вътреабдоминалното налягане, което може да провокира езофагит.

От физиологична гледна точка, възпалението в хранопровода е киселинно-зависимо състояние, провокирано от нарушена моторика и физиологични способности на всички части на храносмилателния тракт.

внимание! Симптомите на езофагит могат да бъдат първите звънци, показващи патологии в други части на храносмилателната система.

При продължително или комбинирано агресивно въздействие на рефлуксанта върху лигавицата в хранопровода възникват усложняващи симптоми, които се проявяват като единични или множество ерозии или язви. В такива случаи се диагностицира ерозивен или улцеративен тип патология.

Симптоми на заболяването

Първичните симптоми на езофагит имат хранителна проява и често не предизвикват особено безпокойство у пациентите. Това е игнорирането на симптоматичните признаци на заболяването в комбинация с утежняващи фактори като небалансирана диета, тютюнопушене, нервно състояние и злоупотреба с алкохолни напитки, които провокират развитието на езофагит.

Появяват се незначителни, но толкова важни за диагностицирането първоначални симптоми:

1. Оригване, което често ви притеснява след хранене. Излизането на въздушни маси от стомаха може да бъде придружено от регургитация на малко количество храна.
2. Киселини, които също са пряко свързани с приема на храна. Киселините могат да бъдат или краткотрайни, които не изискват специфично лечение, или дълготрайни изтощителни за пациента.

Първоначалните симптоми включват оригване и киселини

В такива случаи повечето пациенти започват самолечение с импровизирани средства, което значително влошава ситуацията.

Запомнете! Лечението на киселини със сода е строго забранено. Когато содата взаимодейства със стомашния сок, се образува въглероден диоксид, който допринася за повишено производство на стомашен сок и нови пристъпи на киселини.

В бъдеще симптомите стават много по-ярки и по-разнообразни. Пациентът може да бъде раздразнен от:

• болка в гърдите, която е подобна на коронарни патологии;
• болезнени усещания в гърлото и шията;
• повишено слюноотделяне като реакция на тялото към рефлукс;
• сухота в устата и метален или кисел вкус;
• проблеми с преглъщането на храна и постоянно усещане за чужда буца в гърлото.

Бронхопулмоналните патологии, които се проявяват като кашлица, пневмония и бронхообструкция, могат да бъдат записани като усложнения.

В по-късните етапи могат да се появят стрикули, кървене от язви и перфорации на тъканите.

Бъдете внимателни! Бързата загуба на тегло, анемията и прогресията на дисфагията могат да показват аденокарцином.

Основни насоки на лечение

Лечението на ерозивната форма на рефлуксен езофагит започва с разширена диагноза, която позволява да се определи не само етапът и вида на основното заболяване, но и да се установи причината, която провокира патологията.

Преди започване на лечението се извършва ендоскопия

Основното лечение включва:

• лекарствена терапия;
• терапевтична диета;
• физиотерапевтични процедури.

При усложнения и липса на ефект от основната терапия се прибягва до хирургична интервенция.

Лекарствена терапия за езофагит

Лечението с лекарства може да продължи до 12 седмици. След което се предписва поддържаща терапия, която е препоръчително да се провежда най-малко шест месеца.

В острия период на заболяването режимът на лечение се съставя индивидуално, в зависимост от съпътстващите патологии и степента на увреждане на лигавицата. Най-често лекарите прибягват до използването на:

Хирургична терапия

В редки случаи се налага хирургично лечение:

• със стриктури на хранопровода;
• ако консервативното лечение не дава резултати;
• при наличие на бронхиална астма, провокирана от рефлукс;
• ако има диафрагмална херния;
• след диагностика на хранопровода на Берет;
• за кървене и перфорация.

След операцията се предписва строга диета и консервативна терапия, подобно на острия период на заболяването.

Хранене

Терапевтичната диета за езофагит не отстъпва по ефективност на лекарствата. При пациенти с хронични или напреднали форми на възпаление се препоръчва дългосрочна диета, която е препоръчително да се спазва по време на ремисия.

Лекарите също съветват пациентите с езофагит:

1. Да не се приема след хранене хоризонтално положение. Най-добрият начинподобряване на храносмилането - спокойни разходки.
2. Планирайте вечерното си хранене не по-късно от няколко часа преди нощната почивка.
3. За да предотвратите поредния рефлукс да провали нощната ви почивка, поставете главата си по-високо. Ако хранопроводът е по-високо от стомаха, рискът от рефлукс е намален.
4. Не стягайте корема и гърдите си с колани или тесни дрехи. Такива действия провокират повишаване на вътреабдоминалното налягане.
5. Не измивайте храната си. Дори чаят или млякото насърчават повишеното образуване на стомашен сок.
6. Пийте достатъчно вода, за да избегнете подкисляването и да подобрите метаболизма.

Превантивните мерки, състоящи се в спазване на правилата за балансирана диета, укрепване на имунната защита и навременно лечение на хронични заболявания, ще предотвратят обостряне на езофагит.

Рефлуксният езофагит е хронично заболяване, което включва патологичен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода.

Тъй като лигавицата няма защита срещу такива агресивни вещества, контактът с тях причинява увреждане на епитела с по-нататъшно възпаление и съответно болезнени усещания.

Когато възникне рефлуксен езофагит, нивото на киселинност на хранопровода спада значително поради смесването на съдържанието на хранопровода с кисел стомашен рефлуксат и храносмилателни ензими. Резултатът от продължителен контакт на лигавицата на хранопровода с такъв дразнител е нейното възпаление и травма.

В тази статия ще разгледаме рефлуксния езофагит, първите му симптоми и основните принципи на лечение, включително у дома.

Причини

Защо възниква рефлукс езофагит и какво е това? Причината за рефлуксния езофагит обикновено се крие в прекомерното отпускане на езофагеалния сфинктер на входа на стомаха. Този мускул трябва да е в компресирано състояние през повечето време. Здравият хранопровод се отпуска само за 6-10 секунди, за да позволи на храната или течността да премине през него. Ако сфинктерът остане отпуснат по-дълго (при пациентите - до минута след всяко преглъщане), това води до регресия на киселинното съдържимо от стомаха в хранопровода.

Често рефлуксен езофагит придружава стомашно-чревни заболявания като:

• или рак на стомаха;
• увреждане на блуждаещия нерв;
• нарушение на дуоденалната проходимост на хранопровода;
• пилородуоденална стеноза;

Не е рядкост рефлуксният езофагит да се появи след операция на стомаха. Болестта може да бъде и резултат от тютюнопушене, пиене на алкохол и пиене на много кафе. В някои случаи се наблюдава отпускане на сфинктера при хора, страдащи от хиатална херния или от проникване на част от стомаха в гръдния кош. Това се наблюдава при хора със затлъстяване, защото голям коремувеличава натиска върху диафрагмата.

Ерозивен рефлуксен езофагит

Усложнена форма на заболяването, при която се образуват малки язви (ерозии) върху лигавицата на хранопровода. При ерозивен рефлуксен езофагит всички горепосочени симптоми стават по-изразени, което носи значителен дискомфорт на пациента. Проявите на заболяването се засилват след хранене, както и някои лекарства, като аспирин.

Степени

Протичането на заболяването се характеризира с няколко етапа, като симптомите постепенно се увеличават и ерозивното увреждане на хранопровода става все по-изразено.

1. степен - проявява се с отделни несливащи се ерозии и еритема на дисталния хранопровод;
2. степен - сливане, но не покриване на цялата повърхност на лигавицата на ерозивни лезии;
3. степен - проявява се с язвени лезии на долната трета на хранопровода, които се сливат и покриват цялата повърхност на лигавицата;
4. степен - хронична язва на хранопровода, както и стеноза.

Симптоми на рефлуксен езофагит

Ако рефлуксният езофагит протича със симптоми на това заболяванеМоже да има болезнени усещания зад гръдната кост, излъчващи се по-близо до сърцето и дори до лявото рамо, а също така може да смуче в ямката на стомаха. Много често пациентът дори не свързва тези симптоми с проблеми с хранопровода; те се бъркат с пристъп на стенокардия.

И така, основните признаци на рефлуксен езофагит при възрастни са:

• оригване на въздух или храна;
• киселини в стомаха;
• гадене;
• регургитация;
• кисел вкус в устата;
• непрекъснато хълцане.

Симптомите на рефлуксния езофагит често се влошават в легнало положение (особено след хранене) и изчезват при седене.

Хроничен рефлуксен езофагит

Езофагит в хронична форма, с характерно редуване на периоди на обостряне с периоди на ремисия, може да бъде следствие от остър нелекуван рефлуксен езофагит или да се развие на фона на алкохолизъм и консумация на груба, нискокачествена храна.

Според вида на промените рефлуксният езофагит бива:

• повърхностни (дистални);
• ерозивен;
• хеморагичен;
• псевдомембранозни и др.

Признаци на рефлуксен езофагит в хроничен стадий, при медицински преглед с помощта на рентгенови лъчи, могат да включват разрушаване на лигавиците на хранопровода, появата на язви и ерозии.

Диагностика

За откриване на гастроезофагеален рефлукс днес те използват достатъчно различни методи. Благодарение на рентгеновите лъчи на хранопровода е възможно да се запише проникването на контраст от стомаха в хранопровода или да се открие хиатална херния.

По-надежден метод е дългосрочната рН-метрия на хранопровода (измерване на киселинността в лумена на хранопровода с помощта на сонда). Това ви позволява да определите честотата, продължителността и тежестта на рефлукса. И все пак основният метод за диагностициране на рефлуксния езофагит е ендоскопският. С негова помощ можете да получите потвърждение за наличието на заболяването и да определите степента на неговата тежест.

Като цяло симптомите и лечението на рефлуксния езофагит зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и съпътстваща патология. При някои форми не се предписва терапия, а при други се налага операция.

Как да се лекува рефлуксен езофагит

Когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит, лечението се състои в елиминиране на заболяването, което го е причинило (гастрит, невроза, пептична язва или гастродуоденит). Правилната терапия ще направи симптомите на рефлукс при възрастни по-малко изразени, ще спомогне за намаляване на вредните ефекти от стомашното съдържание, изхвърлено в хранопровода, ще повиши устойчивостта на лигавицата на хранопровода и бързо ще изчисти стомаха след хранене.

Консервативно лечениепоказан за пациенти с неусложнено заболяване. Той включва общи препоръки:

• след хранене избягвайте навеждане напред и не лягайте в продължение на 1,5 часа
• спете с повдигната глава на леглото поне 15 см,
• не носете тесни дрехи и стегнати колани,
• ограничете консумацията на храни, които имат агресивен ефект върху лигавицата на хранопровода (мазнини, алкохол, кафе, шоколад, цитрусови плодове и др.),
• откажете пушенето.

Лекарствена терапияпри рефлуксен езофагит се провеждат поне 8-12 седмици, последвани от поддържаща терапия за 6-12 месеца. Предписано:

• инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол) в редовна или двойна доза,
• антиацидите (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac и др.) Обикновено се предписват 1,5-2 часа след хранене и през нощта,
• прокинетици – домперидон, метоклопрамид.

За да намалите проявата на симптоми като киселини и болка в гърдите в легнало положение, трябва да заемете правилната позиция - горна частТялото трябва да е леко повдигнато, за което можете да използвате няколко възглавници.

Операция

Този метод на лечение се използва рядко. Основен индикации за операция:

• Неефективност в дългосрочен план лечение с лекарства.
• Развитие на Баретов хранопровод с риск от злокачествено заболяване (развитие на рак на хранопровода).
• Стриктури на хранопровода.
• Често кървене от хранопровода.
• Честа аспирационна пневмония.

Основният метод на хирургично лечение е фундопликацията по Nissen, която възстановява нормалното функциониране на сърдечния сфинктер.

диета

При рефлуксен езофагит диетата е доста строга и забранява приемането на определено количество храна. Сред тях:

• алкохолни напитки, натурални плодови сокове, газирани напитки;
• кисели и пушени продукти, кисели краставички;
• силни бульони и супи, приготвени с тях;
• мазни и пържени храни;
• плодове (особено цитрусови плодове);
• подправки, сосове;
• дъвки;
• храни, които увеличават образуването на газове (зеле, черен хляб, мляко, бобови растения и др.);
• продукти, които отпускат долния стомашен сфинктер и провокират стагнация на хранителните маси в стомаха (бонбони, силен чай, шоколад и др.).

Диетата на човек, страдащ от рефлукс, трябва да включва следните храни:

• рохко сварени яйца,
• нискомаслено мляко и пасирана нискомаслена извара,
• ферментирали млечни продукти,
• каша,
• суфле от месо и риба,
• парени котлети и кюфтета,
• крекери или стар хляб, накиснат във вода,
• печени ябълки.

• Диетата на пациентите с рефлуксна болест трябва да бъде разделена и да включва пет до шест хранения на ден, последното четири часа преди лягане.
• порциите трябва да са малки, така че стомахът да е пълен само до една трета от обема му.
• По-добре заменете следобедния сън с тиха разходка. Това помага на храната да се движи по-бързо от стомаха в червата и киселинното съдържание няма да се върне обратно в хранопровода.

За да намалите гастроезофагеалния рефлукс, трябва:

• отслабвам,
• спи на легло с висока табла,
• спазвайте интервали от време между хранене и сън,
• откажете пушенето,
• спрете да пиете алкохол, мазни храни, кафе, шоколад, цитрусови плодове,
• Премахнете навика да пиете вода с храна.

Народни средства

Лечение на рефлуксен езофагит народни средстваможе да се извършва само като спомагателна процедура. Традиционното лечение на рефлуксния езофагит се основава на приема на отвари, които успокояват лигавицата на хранопровода, продукти, които стимулират тонуса на сфинктера, намаляват киселинността и се борят с киселини.

Прогноза

Рефлуксният езофагит като правило има благоприятна прогноза за работоспособност и живот. Ако няма усложнения, тогава не съкращава продължителността му. Но при неадекватно лечение и неспазване на препоръките, дадени от лекарите, са възможни нови рецидиви на езофагит и неговото прогресиране.

Киселините и дискомфортът в гърлото са сред основните признаци на възпалителни процеси в лигавицата на хранопровода и изискват лечение от квалифицирани специалисти. Освен това симптомите и лечението на рефлуксния езофагит трябва постоянно да се наблюдават от лекарите. Това е единственият начин да се избегнат необратими промени в тъканите на хранопровода и развитието на усложнения, изискващи хирургическа намеса.

Нека се опитаме да разберем какво е рефлуксен езофагит. „Езофагит“ е старогръцка дума, означаваща хранопровод. Терминът "рефлукс" е заимстван от латински и се превежда като "обратен поток".

По този начин и двете концепции отразяват процеса, който се случва по време на развитието на заболяването - хранителните маси, стомашният сок и ензимите се движат назад от стомаха или червата, проникват в хранопровода, дразнят лигавицата и причиняват нейното възпаление.

В същото време долният езофагеален сфинктер, който разделя хранопровода и стомаха, не осигурява адекватни пречки за движението на киселинни маси.

В официалната медицина рефлуксният езофагит е усложнение на гастроезофагеалната рефлуксна болест, която се характеризира с рефлукс на киселинно съдържимо от стомаха или червата в хранопровода.

Периодично повтарящото се агресивно излагане постепенно разрушава лигавицата и епитела на хранопровода, насърчавайки образуването на ерозивни огнища и язви - потенциално опасни патологични образувания, които заплашват да се изродят в злокачествени тумори.

причини

При определени обстоятелства гастроезофагеален рефлукс може да възникне и при здрави хора. Честите случаи на заболяването показват развитието на възпалителни процеси в гастродуоденалната област.

Сред възможните причини за рефлукс гастроентеролозите идентифицират следните патологични промени в структурата и функционалността на стомашно-чревния тракт:

• намален тонус и бариерен потенциал на долния езофагеален сфинктер;
• нарушение на почистването на хранопровода, преразпределението и отстраняването на биологични течности от червата;
• нарушение на механизма за образуване на киселина в стомаха;
• намалена устойчивост на лигавицата;
• стесняване на лумена на хранопровода (стеноза);
• увеличаване на размера на езофагеалния отвор на диафрагмата (херния);
• нарушено изпразване на стомаха;
• високо ниво на интраабдоминално налягане.

Най-често рефлуксният езофагит възниква в резултат на отслабване на мускулния тонус на хранопровода на фона на пълен стомах.

Провокиращи фактори

Има няколко етиологични вида фактори, които провокират обратния хладник на киселинни маси в хранопровода: физиологични характеристики на тялото, патологични състояния, начин на живот.

Развитието на рефлукс се насърчава от:

• бременност;
• алергия към отделни видовепродукти;
• преяждане;
• затлъстяване;
• тютюнопушене и алкохол;
• отравяне;
• небалансирана диета;
• стрес;
• работа, свързана с често огъване на тялото;
• автоимунни заболявания;
• приемане на лекарства, които отслабват мускулите на сърдечния сфинктер.

В допълнение, рефлуксна болест може да възникне в резултат на продължително използване на нозогастрална сонда.

При мъжете гастроезофагеалният рефлукс се наблюдава по-често, отколкото при жените, въпреки че науката не е установила пряка връзка между заболяването и пола на човека.

Симптоми и признаци на заболяването

Когато стомашните маси попаднат на повърхността на лигавицата, в хранопровода се появява усещане за парене, тъй като ефектът на киселината причинява изгаряне на тъканите.

При продължителен ход на заболяването симптомите на рефлуксния езофагит стават по-изразени и към киселини се добавят други патологични прояви:

• оригване кисело. Може да показва развитието на стеноза на хранопровода на фона на ерозивни и язвени лезии на лигавицата. Появата на оригване през нощта е изпълнена с навлизането на киселинни маси в дихателните пътища;
• болка в гръдната кост, често излъчваща към врата и областта между лопатките. Обикновено се появява при навеждане напред. Клиничните характеристики наподобяват симптоми на ангина пекторис;
• появата на затруднения при преглъщане на твърди храни. В повечето случаи проблемът възниква на фона на стесняване на лумена на хранопровода (стеноза), което се счита за усложнение на заболяването;
• кървенето е признак на крайна степен на развитие на заболяването, изискваща спешна хирургическа намеса;
• пяна в устата е резултат от повишена производителност на слюнчените жлези. Рядко се наблюдава.

В допълнение към стандартните клинични признаци, екстраезофагеалните симптоми могат да показват развитието на заболяването.

Екстраезофагеални признаци

Възникването на патологични процеси в области на тялото, които не са пряко свързани със стомашно-чревния тракт, не винаги е свързано с патологични процеси в хранопровода - особено при липса на тежки киселини.

При липса на цялостни диагностични изследвания не е възможно адекватно лечение на рефлуксен езофагит.

Екстраезофагеалните симптоми на възпалителни процеси върху лигавицата на хранопровода се различават не само по естеството на тяхната тежест, но и по тяхната локализация:

• УНГ органи.включено ранни етапизаболявания развиват ринит, ларингит и фарингит, появява се усещане за бучка или спазми в гърлото. С развитието на патологията е възможно да се развият язви, грануломи и полипи в областта на гласните струни, в резултат на което гласът на пациента се променя, става дрезгав и груб. В по-късните стадии на заболяването е възможно рак на УНГ органи;
• устната кухина.Когато стомашният сок навлезе в тъканите на устната кухина, се появяват ерозивни огнища, развива се пародонтит, кариес и слюноотделяне. Патологичните процеси са придружени неприятна миризмаот устата;
• бронхите.Възможни са нощни пристъпи на задушаване или тежка кашлица;
• гръдна кост, сърце.Болката в гръдната кост е идентична със симптомите коронарна болестсърца. Могат да се появят допълнителни признаци, показващи сърдечна патология - хипертония, тахикардия. Без специални диагностични изследвания е почти невъзможно да се установи причината за заболяването;
• назад.Болката в гърба се причинява от инервация от стомашно-чревния тракт, чийто източник се намира в гръдния стълб.

Освен това могат да се появят симптоми, които показват нарушение на функционалността на стомаха - гадене, повръщане, подуване на корема, бързо усещане за пълнота.

Степени на рефлуксен езофагит

Нивото на сложност на заболяването се определя от етапите на неговото развитие. В повечето случаи развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест отнема около три години, през които патологията приема една от четирите форми, класифицирани от СЗО.

Рефлуксният езофагит от 1-ва степен се характеризира с интензивно зачервяване на епитела на хранопровода и сравнително малка площ, до 5 mm, от областта, засегната от лигавицата с точкови ерозии.

Втората степен на заболяването се диагностицира при наличие на ерозии и улцеративни области на фона на подуване, удебеляване и натъртване на лигавицата. При повръщане е възможно частично отхвърляне на малки фрагменти от лигавицата. Обща площлезиите заемат около 40% от повърхността на хранопровода.

Третата степен на рефлуксен езофагит се характеризира с увеличаване на засегнатата област до 75% от повърхността на хранопровода. В този случай язвените образувания постепенно се сливат в едно цяло.

Развитието на четвъртата степен на заболяването е придружено от увеличаване на размера на язвените области. Патологичните образувания заемат повече от 75% от повърхността на лигавицата и засягат езофагеалните гънки.

Ако не се лекува, в тъканите на хранопровода се развиват некротични процеси, водещи до дегенерация на клетките в злокачествени.

Видове заболявания

Развитието на рефлуксен езофагит може да се появи в остра или хронична форма

Острата форма на рефлукс е резултат от изгаряне на лигавицата под въздействието на стомашен сок. Най-често се наблюдава в долната част на хранопровода и се повлиява добре от лечение.

Хроничната форма може да възникне както на фона на нелекувана екзацербация, така и като независим първичен процес. Хроничният ход на заболяването се характеризира с периодични обостряния и ремисии.

Диагностични мерки

Въпреки възможната тежест на клиничните прояви на рефлуксния езофагит, е необходимо да се постави точна диагноза допълнителна информациякоято се получава чрез анкета.

Следните изследвания се считат за най-информативни:

• кръвен тест;
• изследване на урината;
• радиография на гръдни органи;
• ендоскопията е процедура, която ви позволява да идентифицирате ерозивни и язвени образувания, както и други патологични промени в състоянието на хранопровода;
• биопсия;
• манометричен анализ на състоянието на сфинктерите;
• сцинтиграфията е метод за оценка на самопочистването на хранопровода;
• рН-метрия и импедансна рН-метрия на хранопровода - методи, които ви позволяват да оцените нивото на нормална и ретроградна перисталтика на хранопровода;
• ежедневно проследяване на нивата на киселинност в долната част на хранопровода.

Рефлуксният езофагит се диагностицира при наличие на хистологични и морфологични промени в езофагеалната лигавица.

Лечение на рефлуксен езофагит

Успешното лечение на рефлуксния езофагит включва интегриран подход - използването на лекарствена терапия заедно с промени в начина на живот на пациента.

Медикаментозно лечение с лекарства

Предписването на лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест има няколко цели - подобряване на самопочистването на хранопровода, премахване на агресивното въздействие на стомашните маси и защита на лигавицата.

Следните лекарства са най-ефективни за лечение на рефлукс:

• антиациди - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• антисекреторни средства - Омепразол, Езомепразол, Рабепразол;
• прокинетици - Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид.

Освен това е показано приемане на витаминни препарати - пантотенова киселина, която стимулира перисталтиката и насърчава възстановяването на лигавицата, както и метилметионин сулфониев хлорид, който намалява производството на стомашна секреция.

Хирургическа интервенция

С развитието на рефлуксен езофагит от трета и четвърта степен са показани хирургични методи на лечение - операция, която възстановява естественото състояние на стомаха, както и поставяне на магнитна гривна върху хранопровода, която предотвратява рефлукса на киселинни маси.

Народни средства

За лечение на рефлукс с народни средства се препоръчва използването на отвари и инфузии от растителни суровини.

Чаена лъжичка натрошени семена от копър, сварени с вряща вода, ефективно премахва киселини и спира възпалителните процеси в хранопровода.

През деня трябва да приемате отвари от билкови отвариот коренища на трикота, листа от живовляк, бял равнец, риган и лайка. Преди лягане се препоръчват чайове от листа от мента, огнище, цветове от невен и корен от аир.

Правилото за приготвяне на отвари е една супена лъжица от растителната смес да се залее с чаша вряща вода и да се държи на водна баня за 15 минути.

Диета при заболяване

Терапевтичното хранене е предназначено да елиминира от диетата храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата, а също така допринасят за повишеното производство на стомашна секреция.

Диета за рефлуксен езофагит, която включва следните продукти, дава добри резултати:

• рохко сварени яйца;
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• течни и полутечни зърнени храни;
• риба и месо на пара;
• печени ябълки;
• крекери от бял хляб.

Забранени са кафе, алкохол, газирани напитки, всякакви кисели напитки, боб и грах, пикантни, пържени, пушени и солени храни, шоколад и черен хляб.

Профилактика

Правилният начин на живот е от голямо значение за възстановяването и предотвратяването на рецидив на рефлукс. Пациентите се съветват да поддържат физическа активност, да наблюдават теглото си, да не преяждат и след хранене да се разхождат на чист въздух.

Освен това трябва да избягвате всякакъв стрес в областта на корема, включително тесни дрехи и стегнати колани. Не е позволено да се навеждате след хранене. Главата на леглото за нощна почивка трябва да се повдигне с 10-15 см.

И най-важното е, че трябва редовно да посещавате гастроентеролог и да се подлагате на всички предписани прегледи своевременно.

Едно от най-често срещаните стомашно-чревни заболявания е рефлуксният езофагит, който се регистрира при почти половината от населението. Появява се в резултат на възпаление на лигавицата на хранопровода, което се развива поради навлизането на солна киселина и други компоненти на стомашния сок в хранопровода.
Според многобройни проучвания, проведени в Европа, САЩ и Русия, разпространението на това заболяване сред възрастното население е 40-60%, а през последните години се наблюдава значително увеличение на този показател.

Въпреки това, пациентите често се колебаят да се консултират с лекар, когато се появят симптоми на рефлукс-езофагит, а лечението се забавя или изисква по-радикални мерки поради тоталното увреждане на хранопровода и появата на усложнения.

Какво представлява рефлуксният езофагит?

Рефлуксният езофагит е заболяване на хранопровода, придружено от развитие на възпалителен процес в неговата лигавица. Според статистиката 2% от възрастните имат рефлуксен езофагит, който се открива по-често (2 пъти) при мъжете. Често симптомите на това заболяване стават познати и стават част от ежедневната норма. Човек не обръща внимание на леките следобедни киселини, които изчезват след прием на таблетка Almagel или вода и сода.

При нормалното функциониране на храносмилателната система този сфинктер се отваря само когато храната и водата навлязат в стомаха от хранопровода. Отслабването на мускулния пръстен на сфинктера води до факта, че стомашното съдържание:

• остатъци от полусмляна храна,
• солна киселина,
• пепсин и други компоненти на стомашния сок,

навлиза обратно в хранопровода, дразни лигавицата му и причинява много дискомфорт на пациента. Недостатъчността на сфинктера може да бъде провокирана от: когато последният се разшири, възниква рефлукс на стомашното съдържимо.

Благодарение на сфинктера, който се намира на кръстопътя на стомаха и хранопровода, рефлуксният езофагит се появява много рядко и продължава не повече от пет минути. Това състояние се счита за съвсем нормално. Отклонение от нормата е хранителен рефлукс, който се появява ежедневно и продължава поне един час.

Видове заболявания

Клинични форми:

1. Хронично рефлуксно възпалениехранопровода е придружено от периодични болезнени усещания зад гръдната кост. Симптомите се засилват при бягане, вдигане на тежести или хранене.
2. Остър рефлуксен езофагитхарактеризиращ се с възпалителни промени директно в стената на хранопровода. Когато човек приема храна, той усеща, че движението на хранителния болус спира зад гръдната кост. В същото време температурата се повишава, слюноотделянето се увеличава, възникват проблеми с преглъщането. Оригване се наблюдава в крайния стадий на заболяването.

Неерозивен рефлуксен езофагит

Какво е неерозивен рефлуксен езофагит? Този сложен термин се отнася до един от видовете ГЕРБ, характеризиращ се със специфични клинични симптоми, при липса на увреждане на тъканите на хранопровода. Сериозна терапия обикновено не е необходима. По правило пациентите се възстановяват след нормализиране на диетата и премахване на пикантни, мазни и солени храни.

Ерозивен рефлуксен езофагит

Ерозивната форма е една от най-опасните, тъй като с нея лигавицата започва да се покрива с язви. Ако не се лекуват, те могат да кървят или да доведат до по-сериозни последици. Влошаването на заболяването се провокира от диетични грешки, които се състоят в консумацията на кисели храни различни видове, кофеин и алкохол.

Често протичането на заболяването се влошава от лекарства, дори такива безобидни, на пръв поглед, като парацетамол, аналгин, аспирин и др. Заболяването може да протича дълго време без симптоми или да има същите симптоми като при.

Ако не се лекува, това заболяване може да засегне не само горните клетки на хранопровода, но и по-дълбоките слоеве. Следователно, лечението се извършва под стриктното наблюдение на лекар.

Причини

Появата на рефлуксен езофагит може да бъде причинена от всякакви фактори, които намаляват или напълно елиминират ефективността на изброените защитни механизми. Те могат да бъдат:

• Химични, хранителни фактори;
• Нервно напрежение;
• Повишено налягане в перитонеума.

Често рефлуксният езофагит придружава стомашно-чревни заболявания като:

• язва или;
• увреждане на блуждаещия нерв;
• нарушение на дуоденалната проходимост на хранопровода;
• хроничен панкреатит, холецистит;
• пилородуоденална стеноза;
• хиатална херния.

Симптоми на рефлуксен езофагит

При обостряне на рефлуксния езофагит се появява възпаление на стените на хранопровода и болка при хранене и пиене. Пациентите се оплакват от общо влошаване на здравето, треска и болка в гърдите. Освен това симптомите включват киселини, прекомерно слюноотделяне и нарушени функции на преглъщане.

Чести симптоми при възрастни:

• постоянни киселини от почти всички храни,
• усещане за тежест в стомаха,
• усещане за пренаселеност
• преяждане,
• усещане за буца в гърлото,
• постоянно обсесивно оригване на въздух или кисело.

Освен това има болка в областта гърдите, което често се възприема като сърдечно. Понякога изброените симптоми напълно липсват, но има нарушение на процеса на преглъщане

Рефлуксният езофагит може да се появи напълно скрито или да дразни пациента с много клинични прояви. В този случай неговите симптоми се разделят на:

• езофагеален;
• екстраезофагеален.

В допълнение към изброените симптоми на рефлуксен езофагит, пациентът може да покаже признаци на увреждане на бронхите, белите дробове, гласните струни и трахеята. Киселинният рефлукс може да навлезе в дихателните пътища и да причини възпаление на тези органи. В резултат на това човек може да се лекува дълго и безуспешно от хроничен бронхит, астма, рецидивираща пневмония и др.

Степени

Симптомите на ГЕРБ () - тяхната тежест и въздействие върху общото състояние на пациента - пряко зависят от степента на увреждане на лигавицата на хранопровода.

Заболяването преминава през няколко етапа, в зависимост от които се променят неговите прояви:

• Етап 1. Образуването на отделни ерозии с малък размер, както и еритеми, локализирани в дисталния хранопровод.
• Етап 2. Ерозиите постепенно се увеличават и се сливат една с друга, но не покриват цялата повърхност на лигавицата на хранопровода.
• Етап 3. Разпространението на ерозия в долната трета на хранопровода, което води до пълно увреждане на лигавицата.
• Етап 4. Характеризира се с хронична пептична язва и стеноза.

Диагностика

Ако са налице посочените симптоми, пациентът със сигурност трябва да бъде прегледан, тъй като тежестта на клиничните прояви не винаги съответства на тежестта на увреждането на лигавицата. Следователно дори баналните киселини могат да бъдат опасен симптом.

За да се постави точна диагноза и да се определи степента на увреждане на лигавицата, на пациента се предписват:

• Рентгенова диагностика с контрастни вещества - това е необходимо за идентифициране на язви, стеснения, възпалителни промени в хранопровода и оценка на неговата проходимост;
• Ежедневна pH-метрия, която ви позволява да изследвате хранопровода през целия ден, за да определите общото време на проява на симптомите на рефлуксен езофагит и максималната продължителност на епизода.
• Фиброгастродуаденоскопията - FGDS - е един от най-информативните методи, който позволява на специалиста да види и оцени състоянието на лигавицата на хранопровода и наличието на ерозии, възпаления и други промени.
• Езофагоманометрия, вкарва се специален катетър, който измерва налягането в лумена на хранопровода; при рефлукс налягането се намалява.
• Тест за киселинна перфузия - тест на Бернщайн за ранно откриване на рефлуксен езофагит при деца с помощта на дуоденална сонда.

Лечение на рефлуксен езофагит

Как да се лекува рефлуксен езофагит? Режимът на лечение на рефлуксна болест включва комплексно въздействие, насочено към премахване на причината и симптомите. За пълно излекуване е необходимо дългосрочно спазване на всички точки от режима на лечение:

• корекция на начина на живот;
• лечение с лекарства;
• хирургично лечение.

Корекция на начина на живот

За да се предотвратят рецидиви на заболяването и да се облекчи състоянието, пациентът трябва:

• отървете се от наднорменото тегло,
• спазвайте графика за работа и почивка,
• откажете пушенето,
• консумация на алкохол или психоактивни вещества,
• избягвайте повишен физически и нервно-психичен стрес
• коригиране на приема на лекарства, които влошават проявата на заболяването.

Можете самостоятелно да облекчите проявите на рефлуксен езофагит и да намалите честотата на рецидивите (обострянията), като извършите следните манипулации:

• Спете на легло с повдигната глава (10–15 см);
• Не носете ограничаващи дрехи, колани, колани;
• Спрете да пушите и пиете алкохол;
• Отървете се от наднорменото тегло;
• Избягвайте след хранене физическа активност, по-специално склонове;
• Избягвайте да пиете много течности;
• Не приемайте лекарства, които причиняват рефлукс.
• Спазвайте правилна диета.

Медикаментозно лечение

Може да се използва за лечение на рефлуксен езофагит различни групилекарства, но едно от тях се предписва на почти всички пациенти – това са инхибиторите на протонната помпа (съкратено PPI). Тези лекарства ефективно намаляват киселинността на стомашния сок. Въздействайки върху клетките, които произвеждат солна киселина, те намаляват нейната концентрация. Благодарение на този ефект обратният хладник на стомашното съдържимо причинява по-малко увреждане на лигавицата.

Лекарствената терапия за рефлуксен езофагит се провежда най-малко 8-12 седмици, последвана от поддържаща терапия за 6-12 месеца.

Таблетки, използвани за лечение на рефлуксен езофагит:

1. Блокери на хистамин Н2 рецептори (антисекреторни лекарства), които намаляват потока на солна киселина в лумена на стомаха (ранитидин, фатодин, омез). Ранитидин се предписва на възрастни и деца под 12 години по 150 mg 2 пъти на ден. Лечението продължава от 4 до 8 седмици.
2. Антиациди, които предпазват стомашната лигавица от солна киселина: , алмагел, .
3. Прокинетиците повишават налягането в долния езофагеален сфинктер и намаляват вътрестомашното налягане, повишавайки тонуса на долния езофагеален сфинктер: motilium, genaton, motilac. Motilak, 10 mg: възрастни 20 mg 3-4 пъти дневно, деца над 5 години 2,5 mg / kg телесно тегло три пъти дневно;

Ако се открият симптоми на рефлуксен езофагит, лечението с лекарства се препоръчва да се извършва много внимателно, за да не се раздразни допълнително езофагеалната лигавица.

Операция

При липса на ефект от лекарствената терапия е показано хирургично лечение, чиято същност е да се възстановят нормалните анатомични взаимоотношения в областта на хранопровода и стомаха.

Предимства на ендоскопската хирургия при усложнения на рефлуксния езофагит:

• невидими следоперативни белези;
• незначителна загуба на кръв;
• минимална следоперативна болка;
• висока точност на диагностика и лечение;
• висок органосъхраняващ принцип.

Показания за радикални хирургични интервенции са:

• персистиране на симптомите и ендоскопските прояви на езофагит, подложени на адекватно лекарствено лечение в продължение на шест месеца;
• развитие на усложнения (повторно кървене, контракции и др.);
• Баретов хранопровод с установена тежка дисплазия;
• честа пневмония, развиваща се поради аспирация на съдържанието на стомашна киселина;
• комбинация от рефлуксен езофагит с бронхиална астма, която не може да бъде адекватно лекувана;
• лично желание на пациента.

диета

Диетата за рефлуксен езофагит изключва всички храни, които могат да повишат стомашната киселинност и да причинят подуване на корема. Диетата на пациент с езофагит е 4-5 пъти на ден, на малки порции. Вечерният прием трябва да бъде не по-късно от 2-4 часа преди лягане.

Ако се открие рефлуксен езофагит, пациентът се съветва намалете консумациятамлечни и други продукти, които причиняват подуване на корема:

• прясно или кисело зеле;
• черен хляб;
• зелен грах;
• боб;
• гъби;
• пресни горски плодове, плодове;
• газирани напитки.

Ако се появи дискомфорт след хранене, трябва да обърнете внимание на това какви храни сте изяли и съответно да ги изключите от диетата.

Диетата за рефлуксен езофагит трябва да включва следните храни:

• Пасирана извара с ниско съдържание на мазнини
• Мляко и заквасена сметана с малък процент съдържание на мазнини
• Пресни яйца (пилешки или пъдпъдъчи), рохко сварени
• Крекери
• Всички видове зърнени култури
• Парни котлети (за предпочитане телешки)
• Печени сладки ябълки
• Печени зеленчуци
• Варена и печена риба.

По време на диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

1. Можете да разнообразите диетата си с храни, които не причиняват дискомфорт след консумация.
2. Не трябва да ядете твърде студена или гореща храна, тъй като това дразни хранопровода.
3. премахване на нервното претоварване по време на работа, добър сън,
4. Освен това трябва да обърнете внимание на диетата си. Яжте 4-5 пъти на ден (хранете се бавно, избягвайте да бързате),
5. След хранене се препоръчва да ходите или да работите, докато стоите (не можете да седите).

Народни средства

Има много начини за лечение на рефлуксен езофагит, дори и с народни средства, но преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с лекар.

1. Вземете по една супена лъжица риган, невен, коренище от аир, анасон, огнище, бял невен, мента. Смелете съставките. Отварата се приготвя както в предишната рецепта, но първо се запарва и след това се вари. Пийте лекарството по 50 ml до 6 пъти на ден;
2. Трябва да излеете 3 супени лъжици вряща вода. лъжици ленено семе и изчакайте 3 часа, прецедете, използвайте 2 супени лъжици. лъжици за 20 минути. преди ядене. Това желе обгръща лигавицата.
3. Добър народен лек за хроничен рефлуксен езофагит. Лечебна смес от билки и сок от корени на целина. Сокът от цветове на глухарче със захарни месеци ще помогне при лечението на рефлуксна болест на стомаха. Пие се по 1 с.л. лъжица сок от корен от целина 30 минути преди хранене.
4. Папаята съдържа специален ензим, който помага за естественото и ефективно лечение на рефлуксния езофагит. Просто яжте този прекрасен плод всеки ден. Освен това можете да използвате други народни средства за борба с това заболяване на хранопровода.
5. Заболяването може да се лекува с колекция на базата на корени от бяла ружа и липа. Колекцията включва още бял равнец, корен от женско биле, билка хрътка, билка столетник, коренище от метличина и жълт кантарион. Супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се захлупва с капак. Вземете лекарството два пъти на ден, половин чаша.

Прогноза

Рефлуксният езофагит като правило има благоприятна прогноза за работоспособност и живот. Ако няма усложнения, тогава не съкращава продължителността му. Но при неадекватно лечение и неспазване на препоръките, дадени от лекарите, са възможни нови рецидиви на езофагит и неговото прогресиране.

Възможни усложнения:

• образуване на болестта на Барет;
• висок риск от развитие на злокачествен тумор;
• удушаване и развитие на язви на хранопровода.

Обръщането на внимание към вашето здраве ще ви помогне да избегнете опасните последици и усложнения от рефлуксния езофагит. Не се препоръчва да се опитвате да лекувате това заболяване сами; неговите усложнения могат да бъдат много сериозни.

Всичко това е рефлуксен езофагит (рефлуксна болест) при възрастни: какво представлява, какви са основните причини, симптоми и признаци, характеристики на лечението. Бъдете здрави!