У дома - Климат
Върти пръсти. Изкълчване на пръста на ръката: описание и характеристики на лечението. Какво причинява това заболяване при възрастни

Как може да се появи изкълчен пръст? Какво да правим в това състояние? Ще отговорим на тези и други въпроси в материалите на тази статия.

Основна информация

Човешкият скелет е устроен по такъв начин, че да може лесно да прави всякакви движения, без да изпитва болка или други неприятни усещания. Но понякога, поради злощастно падане или силен удар, може да се получи изкълчване на пръста. Разбира се, това явление не представлява заплаха за живота на пациента. Въпреки това изисква незабавна намеса от опитен специалист, тъй като причинява много проблеми на човек.

Какво стана?

Какво е изкълчен пръст? Това е изместване на ставните повърхности на костите, придружено от разкъсване на ставната капсула, както и отстраняване на част от костта от нея, увреждане на лигамента и ставните капсули, които са отговорни за задържането на мускулите и костите.

При пълно разместване на ставата с успоредно разместване говорим за пълно изкълчване на фалангата на ръката. Ако в резултат на удар или падане човек страда само, тогава можем да говорим за патология като сублуксация.

Най-честата травма на горния крайник е изкълчен палец. Лечението на това патологично състояние е просто. Ще поговорим за това малко по-нататък.

Причини за развитие

Защо се появява изкълчен пръст? По правило това състояние се формира в резултат на сила върху тялото.Това се дължи на факта, че под въздействието на определена външна сила мускулите и връзките не са в състояние да държат компонентите на ставата в необходимата фиксация.

При внезапни удари или падания могат да се повредят няколко пръста наведнъж. Най-слаби са връзките и мускулите на малкия пръст. Следователно фактори като неудобно движение на ръката, лошо кацане или прекалено силно стискане на ръката могат да допринесат за развитието на затворено нараняване на малкия пръст.

Основни симптоми

Как се проявява изкълчената ръка? Това патологично състояние може да бъде придружено от следните симптоми:

  • остра болка в областта на нараняване;
  • деформация на ставите на пръстите;
  • бледност, изтръпване, подуване и изтръпване на увредената фаланга;
  • зачервяване на кожата (до тъмно лилав цвят) на мястото на деформация.

Трябва също така да се отбележи, че изместеният пръст на ръката често е придружен от ограничено движение на увредената фаланга. Този симптом възниква поради нарушена функция на флексия и екстензия. В допълнение, жертвата може да изпита хиперемия на кожата на пръста.

Трябва също да се отбележи, че при докосване на увредената област болката забележимо се засилва, в резултат на което благосъстоянието на пациента се влошава.

При наблюдаване на такива симптоми е необходимо задължително рентгеново изследване, тъй като описаните признаци могат да показват не само дислокация на фалангата, но и фрактура.

Диагностика

Как се диагностицира изкълчена става на пръста? За да идентифицирате такова патологично състояние, трябва да се свържете с травматолог.

Понякога специалистът може да постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациента и външните симптоми. Също така, за по-точно определяне на дислокация или фрактура, много лекари прибягват до рентгеново изследване.

След преглед на рентгеновата снимка, специалистът поставя пръста по метода на затворена редукция (най-често се извършва при локална анестезия). След това увредената фаланга се фиксира, след което жертвата отново се изпраща за рентгеново изследване, за да се увери, че операцията е била успешна.

Първа помощ

Ако пръстът е изкълчен, трябва незабавно да се свържете с травматолог. Ако жертвата няма такава възможност, тогава трябва да окаже първа помощ. За да направите това ви трябва:

  • отстранете всички обструктивни предмети от увредения крайник;
  • леко повдигнете наранената ръка и нанесете студен компрес или лед върху натъртеното място;
  • закрепете крайника със стегната превръзка, за да избегнете допълнителна деформация на пръста.

Трябва също да се отбележи, че при липса на подходящ опит и умения е забранено самостоятелно да нулирате повредената става. В противен случай това може да доведе до катастрофални последици.

Как може да помогне лекар?

След консултация с лекар, той трябва внимателно да прегледа увредената фаланга. Основната цел на първата помощ е да се върне ставата на пръста в първоначалното й положение. Веднага след като се извърши тази процедура, фалангата се фиксира с помощта на шина или специална превръзка. Ако жертвата изпитва силна и мъчителна болка, лекарят може да предпише болкоуспокояващи.

Процес на лечение

Какво да направите, ако палецът ви е изкълчен? Лечението на това състояние изисква използването на анестезия, както и други манипулации.

Намаляването на фалангата е доста болезнена процедура. Без него обаче няма как. Ето защо много специалисти задължително прибягват до анестезия.

Преди да започне лечение на изкълчване, лекарят моли жертвата да премахне всички аксесоари (например часовници, пръстени, гривни) от пръста и ръката. За да се осигури нормален кръвен поток и да се предотврати подуване, ръката се поставя в повдигната позиция.

За да подредят увредената става, специалистите издърпват върха на пръста. Направете това, докато се появи характерно щракване.

Ако заедно с дислокация жертвата има увреждане на сухожилията, тогава се предписва хирургична интервенция. Тази процедура се извършва и ако е изминала повече от една седмица от настъпването на нараняването и намаляването на фалангата не е настъпило. Обикновено в такива случаи може да има проблем, който изисква възстановяване не само на ставния, но и на лигаментния апарат.

След операцията върху пръста се поставя отливка, за да се фиксира (за 4 седмици).

При леки наранявания не се изисква операция, но за да се ускори възстановяването на пациента, може да му бъде предписано използването на мехлеми, които имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те включват следното: "Fastum-Gel", "Diclofenac", "Diklak-gel", "Ketonal" и други.

Всички тези лекарства се използват за намаляване на подуването и подуването на пръста, премахване на болката, облекчаване на възпалението и увеличаване на обхвата на движение.

Рехабилитация

Веднага след като на пациента се окаже първа помощ, както и обща терапия, му се предписва курс на рехабилитационни мерки. По правило пълното възстановяване на пациента настъпва 6 седмици след началото на терапията.

Първоначално всички усилия на лекарите са насочени към обездвижване на увредената става, за да се предотврати развитието на допълнителни увреждания. Те също така премахват болката и възпалението чрез използването на определени лекарства. След това на жертвата се предписва набор от упражнения и физиотерапевтични процедури, насочени към укрепване на фалангата. Постоянните упражнения за ръце ще осигурят нормален приток на кръв към фиксираната зона, което ще допринесе за бързото възстановяване на пациента.

Всички рехабилитационни мерки трябва да се извършват от жертвата. В противен случай ще бъде невъзможно да се постигне резултат и функционалността на пръста няма да бъде напълно възстановена.

Автор Оля Прусзададе въпрос в секцията Друго за здравето и красотата

Защо върти пръстите си? Как се нарича тази болест? и получи най-добрия отговор

Отговор от Igoryk[гуру]
Стави и възраст
Кардиолозите обичат да казват, че човек е толкова стар, колкото са стари артериите му. Същото може да се каже и за ставите, тъй като те са най-податливи на влиянието на възрастта. С годините те губят своята подвижност, обхватът на движение в ставите значително намалява, тъй като човек в ежедневието трябва да прави движения с много по-малка амплитуда от тази, за която са предназначени ставите. Ставната повърхност на свързващите кости, гладка в младостта, става фиброзна с възрастта и част от нея става неработеща. Опитите за извършване на движения с максимална амплитуда (повдигнете протегнатите си ръце нагоре, преместете ги зад гърба си, повдигнете високо изпънатия крак, клякайте ниско, наведете се и т.н.) са придружени от хрускане и болка.Процесът на възрастовите промени е особено изразено в раменните, коленните, тазобедрените стави, при всички гръбначни животни; стълб
Различни, многоосни движения в ставите на ръцете и краката и в гръбначния стълб поддържат и развиват нормалните анатомични структури в ставите и следователно нормалната подвижност на ставите. Плавността на движенията зависи от състоянието на ставите и гръбначния стълб. Преодолими са приведените пози, свитите в коленните и тазобедрените стави крака и нестабилната походка с малки крачки, характерни за много възрастни и възрастни хора.
Трябва също така да се има предвид, че развитието на остеохондроза, характеризираща се със своеобразна дегенеративна! промените в междупрешленните дискове, в много случаи водещи до хронично болезнено заболяване радикулит, до голяма степен зависят от липсата на движение на гръбначния стълб. Остеохондрозата може да бъде предотвратена (или облекчена) основно чрез системни упражнения.
Трябва упорито да повтаряте тези движения, които са най-трудни, първо с малка амплитуда и внимателно, след това ги увеличавайте по обем и интензивност. Дозата на упражнения се основава на индивидуалния опит. Понякога се отделят 10-15 минути за трениране на всички стави (и заедно с тях връзки и мускули), понякога 30-40 минути се изразходват за тези упражнения. Упражненията могат да се правят няколко пъти през деня. Енергичните движения на пръстите на ръцете и краката се заменят с въртене на главата, многоосно въртене на ръцете и повдигане на краката с дълбоки завои. Много полезно е да въртите така наречения „хулахуп“.
След сън подвижността на ставите е ограничена. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-ясно усеща това. Много е полезно сутрин, веднага след сън, да направите няколко елементарни упражнения в леглото, за да възстановите подвижността на ставите. Това първо упражнение отнема не повече от 2-5 минути, но ви дава добро настроение и ефективност.
1. Въртене на краката в различни равнини.
2. Свиване и отпускане на пръсти.
3. Алтернативно и едновременно повдигане на ръцете.
4. Разтягане в легнало положение по гръб и корем. Легнал по гръб, може би повече
дълбока арка в долната част на гърба.
5. Седейки на леглото, бавно завъртете главата си в различни равнини.
6. Седейки на леглото, наклонете тялото надясно, назад, напред.
Източник: bibliotekar.ru

Отговор от Юлка_36[гуру]
Артрит


Отговор от Галина Коновалова Джаксън[гуру]
Ревматизъм, артрит.
В резултат на отлагане на сол.


Отговор от Василий Черников[експерт]
ревматизъм?


Отговор от Лика[гуру]
Артрит.


Отговор от Алберт Закиев[активен]
дигитикротичен артрит


Отговор от Ирина Яковлева[активен]
Има много причини; арит, артроза и др. Посетете лекар. Проверете гръбнака си!! ! Във всеки случай ви съветвам да пиете тинтява. Продава се в аптека. Пие се поне месец.

Човешките пръсти са основният работен инструмент, с който се изпълнява всяка физическа задача. Ако краката са предназначени за движение, тогава пръстите се използват за извършване на всякакви функции, включително най-деликатните операции, чието изпълнение е почти невъзможно без тях. По време на работа, колкото повече се използва инструмент, толкова по-бързо се разпада, ако няма подходяща грижа.

Много от нас често се оплакват, че понякога след работен ден ставите на пръстите ни са много болезнени или пръстите ни напълно изтръпват по време на сън, но малко хора обръщат необходимото внимание на това и напразно. Ако симптомите и причините не бъдат идентифицирани навреме и не се проведе правилно лечение, напреднало заболяване може да доведе до по-тежки последици.

В тази статия ще разгледаме подробно защо болят ставите на пръстите на ръцете, ще посочим често срещаните причини и съвременните методи за лечение на болки в ставите.

Причини за болка в ставите на пръстите на ръцете

И така, защо се появява болка в ставите на пръстите и как да се лекува този проблем? Ревматолозите разделят всички болки в ставите на 2 големи категории: механични и възпалителни.
  1. Възпалителна болкасе характеризират с продължителна скованост сутрин, която може да продължи един час или повече. Болката намалява с движение. В допълнение, при възпалителна болка пациентите отбелязват други симптоми: зачервяване в областта на ставата, подуване, намален обхват на движение и нарушена гъвкавост.
  2. Механична болкаможе да бъде придружено от признаци на локално възпаление. Но последните, като правило, са незначителни и слабо изразени. Често пациентите дори не ги забелязват.

Нека разгледаме по-подробно защо болят ставите на пръстите и какви заболявания могат да провокират този симптом.

  1. . Хронично автоимунно възпалително системно заболяване, което засяга предимно малките стави на тялото, но е възможно в патологичния процес да бъдат включени големи стави и вътрешни органи. Болката, свързана с ревматоиден артрит, представлява 5-7% от всички случаи. Метакарпофалангеалните стави на показалеца и средния пръст се възпаляват. Ставите се подуват, зачервяват се, а кожата над тях става гореща на допир. Ставите болят много, човекът дори не може да стисне ръката си в юмрук. Лезията често е симетрична на двете ръце. Характерна особеност е, че възпалените стави болят сутрин или през втората половина на нощта, това е придружено от скованост на движенията в ръцете. До вечерта болката изчезва.
  2. Псориатичен артрит. Появява се на повърхността на външната покривка - кожата. Болка в ставите на пръстите се появява в областта на дисталната фаланга. Проявява се като подуване до степен, че пръстите придобиват формата на колбаси, имащи червен цвят с лек синкав оттенък. Симптомите на псориазис се характеризират с трудност при изправяне на ръцете и палците.
  3. Инфекциозен артрит. Системните симптоми по време на развитието на това заболяване може напълно да липсват. Развитието на заболяването се характеризира с появата на остра болка, която може да продължи от няколко часа до няколко дни. Засегнатата става е гореща на допир. В някои случаи може да се появи треска и втрисане.
  4. е доста често срещано заболяване, което засяга предимно хора над 50 години. Причината за подаграта е нарушение на метаболизма на пикочната киселина - последната се отделя лошо от тялото и се отлага в ставите и хрущялите, пречейки на нормалната им функция. Характерен симптом на подаграта е силната пареща болка.
  5. Остеоартритът е невъзпалителна деформация на ставите, характеризираща се с тяхното удебеляване и ограничена подвижност. Това заболяване е тясно свързано с естрогенния фон и следователно е типично за по-възрастните жени. Сред причините за остеоартрит се разграничават: наследствено предразположение, метаболитни нарушения в организма, професионален стрес и др. Основният симптом на заболяването, в допълнение към болката в ставите на ръката, е образуването на подкожни възли и подуване. Те допринасят за появата на характерна деформация на пръстите: удебеляване в средата и общия вид на шпиндела.
  6. Стенозиращ лигаментит. Патологията е подобна на две заболявания наведнъж - артрит и артроза. Само рентгенова снимка може да определи истинската причина. Клиничната картина на заболяването е доста типична. Боли при огъване и изправяне на китките. Понякога стисната длан може да заседне. При разтягане ясно се чуват щракания.
  7. Ако изпитвате болка в ставата на палеца, най-вероятната причина може да е ризартроза. Появата му е свързана със значително претоварване на ставата, предишна инфекция, интоксикация и травма. Още при прегледа диагнозата е без съмнение: специфична точка на болка, засилена болка с характерно натоварване - завъртане на ключа, отваряне на капаци, въртене на дръжки на вратите. В началния стадий на заболяването палецът на ръката боли само след натоварване, с развитието на болестта болката се появява и в покой. Постепенно ставата се деформира, активните действия стават невъзможни.
  8. Ревматизмът е известен с много неприятни внезапни остри болки. Той донесе тази суровост на проявите си на ставите на пръстите, като съпроводи целия процес със зачервяване, подуване и нарушена свобода на движение. Добавете към това възможен обрив и повишена телесна температура и ще бъде изготвена пълна картина на заболяването, чието лечение вече е възможно само с помощта на лекар.
  9. Болезнените усещания в ставата на показалеца могат да бъдат причинени от т.нар синдром на карпалния тунел, диагностициран най-често при млади хора. Появява се при продължителна работа на компютъра. Почти всички специалисти, чиято дейност е свързана с такива дейности, рано или късно могат да изпитат подобни симптоми.

Рискови фактори

Фактори, влияещи върху развитието на различни заболявания на ставите на пръстите:

  • хормонални промени;
  • патологии на имунната система;
  • различни наследствени фактори;
  • инфекции (често хронични);
  • метаболитно заболяване;
  • излагане на различни вредни фактори, като: често излагане на ръцете на студена вода (продължително време) и др.;
  • микротравми, възникващи в резултат на травма на ръцете (най-често при спортисти или роби, изискващи специални физически натоварвания).

Само травматолог или ревматолог може да определи дали пациентът има специфично заболяване, причиняващо болка в ставите на пръстите, както и да предпише правилното лечение.

Болка при огъване и изправяне на пръстите

Болката при навеждане може да показва наличието на следните заболявания:

  • прищипани гръбначни нерви;
  • стенозиращ лигаментит;
  • артроза на ставите;
  • тунелен синдром;
  • остеоартрит;
  • Теносиновит.

Симптоми

Признаците на сериозно заболяване на ставите на пръстите включват следното:

  1. Появата на нодуларни образувания в ставите;
  2. Скърцащи пръсти;
  3. Болка при натиск;
  4. Остра пронизваща болка;
  5. Промяна в цвета на кожата (зачервяване);
  6. Трудности с фините двигателни умения;
  7. Повишаване на телесната температура;
  8. Трансформация на ставите;
  9. Уплътнения на сгъвката на пръста;
  10. Трудност при свиване на пръста;
  11. Развитие на възпаление и туморни образувания около ставите;
  12. Вълнообразна болка (дискомфортът се влошава през нощта и почти изчезва през деня).

Познаването на причините за болки в ставите ще ви помогне да намерите лек и да вземете превантивни мерки.

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате болка в ставите на пръстите, е необходимо да поставите правилна диагноза. Ето защо, за хора, които изпитват болки в ставите и силен дискомфорт при сгъване на горните крайници, се препоръчва следната диагностика:

  • радиография;
  • компютърна томография
  • кръвен тест (общ), урина;
  • Магнитен резонанс
  • проверка на кръвта за наличие на ревматоиден фактор, пурини и антистрептококови антитела.

Появата на дискомфорт при огъване на пръстите не трябва да се пренебрегва. Пренебрегването на проблема може да има сериозни последствия. Често се отбелязва загуба на активни движения. И впоследствие такъв на пръв поглед незначителен проблем като невъзможността да се огъне пръст може да доведе до увреждане.

Какво да направите, ако има болка в ставите на пръстите?

Трябва да се свържете със специалист хирург, ако:

  • Силна болка в ставите не изчезва дори след;
  • Болката в ставите е придружена от повишаване на общата телесна температура или други патологични симптоми (кожен обрив и др.);
  • Болка в ставите се появява след нараняване и е придружена от силно подуване, както и деформация на контурите на ставата;
  • Болката в ставите на пръстите на ръцете не преминава една седмица.

Лечение

Ако възникне болка в ставите на пръстите, лечението трябва да бъде насочено преди всичко към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите се появи поради възпалителен процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства.

В случай на дистрофично увреждане, първо е необходимо да се възстанови увреденият ставен хрущял с помощта на хондропротектори и спомагателни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

Медикаментозно лечение

При възпалителни процеси на пациента се предписва курс на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, пироксикам, волтарен и много други).

При силна болка се използват хормонални кортикостероидни лекарства, които могат да се инжектират в ставната кухина. При остеоартрит се предписват дълги курсове с хондропротектори, които подхранват хрущяла и помагат да се спре разрушаването му.

Физиотерапия

Болката в ставите на пръстите показва неизправност или някакъв вид неизправност. На първо място, трябва да се дистанцирате от извършване на каквато и да е физическа активност.

Физиотерапевтичните методи са важни и ефективни в борбата срещу патогените на ставите на пръстите. Тези методи включват: електрофореза с новокаин (излагане на електрически ток), резонансна терапия и електросън.

По време на ремисия се извършва терапевтичен ефект върху пръстите чрез масажна сесия, намазване с кал, мануална терапия и терапевтични упражнения. Също така се препоръчва да посетите сероводородни, радонови и кални извори в санаториално-курортни условия. Лечението в санаториума се провежда без обостряне на артрозата и се предписва само след задълбочен преглед от специалист.

Диета

Храни, които помагат при болки в ставите:

  1. Риба и други морски дарове. Съдържащите се в тях калций, желязо и фосфор помагат за нормализиране на минералната обмяна;
  2. Ленено масло или рибено масло. Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в тези продукти, подобряват състоянието на кръвоносните съдове и спомагат за възстановяване на метаболизма на мазнините;
  3. Ябълковият оцет насърчава процеса на алкализиране на кръвта и премахване на солите.

Освен това добавете към вашата диета:

  • салата;
  • репичка;
  • яйчни жълтъци;
  • касис;
  • ядки;
  • плодове и сок от нар;
  • смокини;
  • карфиол;
  • зехтин;
  • джинджифил;
  • натурални нискомаслени сирена.

Трябва да ограничите или напълно да премахнете: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сладкиши, печени изделия, пикантни или солени храни, майонеза, пушени храни, силен чай и кафе, както и продукти, които съдържат оксалова киселина (спанак, киселец, ревен).

Народни средства

У дома можете да опитате някои народни средства, които могат да допълнят основното лечение и да облекчат болката в ставите на пръстите.

  1. Дафиновите листа и хвойновите иглички се счукват и след това се добавят към маслото. Всеки ден трябва да масажирате ръцете си с получения мехлем.
  2. Компрес от натрошен тебешир и ферментирал млечен продукт (кефир, ферментирало печено мляко) трябва да се постави през нощта. По подобен начин могат да се използват и сварени овесени ядки.
  3. Можете да приемате брезов сок вътрешно. Той е източник на много витамини и хранителни вещества, които имат положителен ефект не само върху ставите, но и върху целия организъм като цяло.
  4. Една супена лъжица зехтин, смесена с няколко капки пресен сок от чесън, трябва да се пие сутрин преди първото ви хранене. По този начин можете да облекчите възпалението по време на обостряне на болката в ставите на ръцете.

Не забравяйте и за други нелекарствени методи на лечение: физиотерапия, калолечение, масаж, парафинотерапия и ултразвук.

Упражнения

Те помагат за поддържане на опорно-двигателния апарат в добро състояние, доста са прости и не изискват много време. Няколко минути на ден могат да ви осигурят старост без болести.

Запомнете: отговорът на въпроса защо болят ставите на пръстите на ръцете или краката и какво да правите с това трябва да се отнася преди всичко за вас. Доверете се на лекаря, но и дръжте ситуацията под контрол. Как да лекувате ставите, по какъв начин - само вие решавате.

(Посетен 34 896 пъти, 1 посещения днес)


Най-подвижната част от човешкото тяло са ръцете. Тяхната уникална анатомична структура осигурява най-широк обхват на движение, което позволява на хората да извършват най-деликатната работа. Днес не само по-възрастните, но и доста младите хора се оплакват, че ги болят пръстите. Какво да направите в такава ситуация?

Преди да се предприемат адекватни мерки, трябва да се установи причината за болката и евентуалното ограничение на подвижността. Ако се появят неприятни симптоми, силно се препоръчва да не отлагате посещението си при лекар: необходима е консултация с артролог и ревматолог.

Съдържание:Причини за болка в пръстите Диагноза Лечение на болка в ставите на пръстите - Фармакотерапия - Нелекарствена терапия в ситуации, когато болят пръстите - Болка в ставите на пръстите и традиционната медицина

Причини за болка в пръстите

Основни причини за болка в ставите на пръстите на ръцете:

  • артрит (включително ревматоиден и псориатичен);
  • подагра;
  • полиостеоартроза;
  • ризартроза;
  • теосиновит на de Quervain;
  • Синдром на Рейно;
  • синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел).

Важно:Синдромът на Рейно, както и синдромът на тунела, се откриват при около една трета от пациентите, които се консултират с лекар за болка и скованост в ръцете.

Артрите заболяване с възпалителен произход. Характерни клинични прояви на патологията са локално подуване и подуване, хиперемия на кожата в проекцията на засегнатата става, болка и ограничение на движенията. Естеството на курса, тежестта на симптомите и динамиката на процеса се определят от причинни фактори.

Артритът с бактериална етиология се характеризира с повишаване на температурата и изразена фебрилна реакция. Ревматоидната разновидност (т.е. заболяване с автоимунен компонент) обикновено засяга други по-големи стави в допълнение към пръстите. При липса на навременна адекватна терапия се развива деформация на ръцете.

Артрозае хронична патология, която се характеризира с постоянно прогресивна деформация на фона на дистрофични и дегенеративни промени в тъканите. Артрозата засяга повече от половината от населението във възрастовата група над 50 години. На фона на тази патология лезията обикновено е симетрична. Освен болката, най-честите оплаквания включват изтръпване и сутрешна скованост на ръцете (намален обхват на движение). С времето крайникът се деформира, мускулите изтъняват и отслабват, а кожата загрубява.


Ревматоиден артритМладите хора (под 30 години) са засегнати доста рядко. Честотата на заболеваемостта при жените е приблизително 5 пъти по-висока от тази при мъжете. „Спусъкът“ за началото на патологичния процес обикновено е сериозно заболяване, силен стрес или хипотермия.

Основно са засегнати метакарпофалангеалните стави; В същото време китките също се възпаляват. Процесът почти винаги засяга двата крайника симетрично. Болката има тенденция да се засилва значително през нощта (особено сутрин), а през деня интензивността й намалява. Местните прояви на заболяването са придружени от чувство на обща слабост, често хипертермия с втрисане и постепенно намаляване на телесното тегло.

Псориатичен артритпричинява болка в пръстите в 5% от случаите. Увреждането на ставите се развива след характерните кожни прояви на псориазис. Заболяването се характеризира с т.нар “аксиално” възпаление, при което са засегнати всички стави на отделните пръсти.


Теносиновит на De Quervainзасяга само връзките и мускулите на палеца. Характерен симптом е болката, локализирана в основата на палеца в ставата на китката. Болката може да се появи както след физическо натоварване, така и спонтанно. Засилва се при опит за изправяне на ставата към предмишницата.

Подобни симптоми при ризартроза. Тези заболявания могат да бъдат разграничени чрез рентгеново изследване (ризартрозата се характеризира с промени в костната тъкан).

За Синдром на Рейнои синдром на карпалния тунел се характеризират с комбинация от болка и изтръпване в пръстите.

Подагра (подагрозен артрит)е метаболитно заболяване, при което се отлагат уратни кристали в ставите. В ранните етапи на развитие се засягат малките стави (пръстите на ръцете и краката), а с напредването на развитието се засягат по-големите стави. Подаграта, особено по време на обостряне, се характеризира с такива клинични прояви като интензивна болка и силно парене в засегнатата област, кожна хиперемия и подуване в проекцията на болната става, както и фебрилна реакция.

Полиостеоартрозапръстите на ръцете са изключително рядко диагностицирани при пациенти под 40-годишна възраст. Представителките на нежния пол страдат от него много по-често. Типична проява на патология е образуването на възли на дорзалната и страничната повърхност на ставите между средната и нокътната фаланга. По правило те се появяват симетрично на двете ръце. Във всеки трети случай разграждането на хрущялната тъкан с появата на възли е безсимптомно, но по-често процесът е придружен от болка и парене.

Диагностика

Само опитен специалист може да определи точно защо ви болят пръстите. Ако лечението не започне своевременно, може да настъпи загуба на способността за активно движение и увреждане.

Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история и резултатите от допълнителни изследвания. При събиране на анамнеза лекарят трябва да установи не само естеството на оплакванията и времето на появата на първите симптоми, но и възможното наличие на ставни заболявания при близки роднини на пациента. В развитието на някои ставни патологии важна роля играе наследственото (семейно) предразположение.

Необходими изследвания при оплаквания от болка в пръстите на ръцете:

  • радиография;
  • кръвен тест (общ и "биохимия");
  • Анализ на урината.

Важно:За да се установи етиологията на заболяването, т.е. причините, които са го причинили, лабораторията идентифицира наличието / отсъствието на специфичен ревматоиден фактор, антитела срещу стрептококи и нивото на азотни съединения - пурини.

Лечение на болки в ставите на пръстите на ръцете

Терапевтичната тактика се определя от вида на заболяването, тежестта на симптомите, динамиката на патологичния процес и характеристиките на клиничното протичане.

Фармакотерапия

При предписване на лекарства се взема предвид вероятната свръхчувствителност на пациента към техните активни компоненти.

Комплексното лечение на ставите включва предписване на пациента на фармакологични лекарства от групата на хондропротекторите. Техните активни вещества спират дегенерацията на хрущялната тъкан и стимулират нейното възстановяване.

Един от най-ефективните продукти в тази категория е Колаген Ултра, който съдържа екстракти от лечебни билки, витамини, минерали и хидролизиран естествен колаген – най-важният компонент на съединителната тъкан. Лекарството се предлага под формата на прах за разреждане (хранителна добавка!), Както и под формата на гел и мехлем за локално външно приложение.

Забележка:редица експерти поставят под въпрос ефективността на геловете и мехлемите, тъй като само малко количество активни вещества проникват директно в хрущяла през кожата и подлежащите тъкани.

За симптоматична терапия се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства:

  • Диклофенак;
  • парацетамол;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Кеторол;
  • Кетонал;
  • Индометацин.

Изброените средства могат не само да намалят възпалението, но и да облекчат болката или да намалят нейната интензивност.

Забележка:Приемането на НСПВС (особено дългосрочно и неконтролирано) често причинява развитие или обостряне на гастрит и стомашни язви. Не могат да бъдат изключени диспетичните разстройства - гадене и диария.

Като болкоуспокояващи се предписват мехлеми и гелове с анестезин, новокаин и други анестетици. Охлаждащите гелове на базата на ментол също осигуряват временно облекчение.

Забележка:Не можете активно да разтягате пръстите си, ако синдромът на болката е силен. Важно е да запомните, че в случаите, когато разрушаването на хрущялната тъкан на ставата вече е започнало, физическата активност може да причини само увреждане.

Ако се диагностицира ревматоиден артрит, на пациента обикновено се предписват глюкокортикостероиди. Употребата на тези хормонални лекарства трябва да се комбинира с използването на местни средства - мехлеми, съдържащи анестетик. След облекчаване на острите симптоми на пациента се предписват и цитостатици, имуносупресори и моноклонални тела за нормализиране на функционалната активност на имунната система.

Немедикаментозна терапия в ситуации, когато болят пръстите

В допълнение към лекарствата, на пациентите се показва локален масаж и специално разработени гимнастически упражнения. Те са необходими за стимулиране на местното кръвообращение (в резултат на това подобряват трофизма на тъканите и насищането с кислород), както и за оптимизиране на мобилността.

Физиотерапевтичните процедури могат да постигнат добър терапевтичен ефект. В зависимост от естеството на заболяването, пациентът може да бъде показан за парафинотерапия, ултразвуково лечение или балнеолечение (калолечение). Електрофорезата с анестетични разтвори помага за намаляване на болката в пръстите.

От голямо значение е нормализирането на режима - правилното редуване на почивка и строго дозирана физическа активност. Важно е пациентите да спазват предписаната диета, която обикновено включва намаляване на консумацията на мазни, пържени и солени храни. Особено внимание трябва да се обърне на диетата, ако се диагностицира подагрозен артрит. Необходимо е да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Болка в ставите на пръстите на ръцете и традиционната медицина

Отлично средство за болка в пръстите е тинктурата от лют пипер. Шушулките трябва да се напълнят с водка или медицински спирт и течността да се остави да се запари на тъмно място за няколко часа. Памучни или марлени тампони, обилно навлажнени с получения спиртен екстракт, трябва да се прилагат върху проекцията на болната става за 15-20 минути всеки ден, 2-3 пъти на ден. Обикновено болката намалява или изчезва след един месец курс на лечение. След това това народно лекарство може да се използва по време на екзацербации, за да се спрат нови атаки.


Сутрин на гладно е препоръчително да приемате смес от 1 с.л. зехтин или рафинирано слънчогледово масло и няколко капки прясно изцеден сок от чесън.

Сокът от чесън също може да се приема с мляко или да се правят компреси. Преди нанасяне кожата трябва да се намаже с крем.

През пролетта (май) можете да приготвите тинктура от люлякови съцветия. Те трябва да се вливат с водка в продължение на 1-2 седмици на тъмно място, като контейнерът се разклаща ежедневно. Течността трябва да се втрива в болните места по време на пристъп.

Едно от най-ефективните народни средства за лечение на артралгия са настърганите картофи. Пресни обелени грудки се оставят на слънце, докато придобият зеленикав оттенък. След това се счукват, заливат се с гореща вода и се прави компрес за една нощ.


Можете сами да си приготвите мехлем за облекчаване на болката в пръстите. За да направите това, вземете предварително натрошени игли от хвойна и дафинови листа и ги смесете с масло. С този домашен мехлем ръцете трябва да се масажират всеки ден, най-добре вечер. По същия начин можете да използвате смес от листа от жълт кантарион и вазелин.

Бани с отвара от брезови пъпки помагат за облекчаване на болката. За засилване на терапевтичния ефект е препоръчително да добавите борови иглички и морска сол към отварата.

За да разтриете възпалени стави, народните лечители съветват да използвате алкохолна тинктура от цветя на глухарче.

Препоръчително е да се приема вътрешно отвара от клони на калина (100 ml на ден) или тинктура от водка върху черупките и преградите на орехите (1 супена лъжица преди хранене).

Плисов Владимир, медицински наблюдател

    okeydoc.ru

    Какво причинява болка в ръцете?

    Що се отнася до патологиите на пръстите, които се характеризират с въпросния симптом, те отново могат да бъдат много различни по произход, но болката винаги е свързана с увреждане на ставите на ръцете или периартикуларните тъкани.

    Трябва да се отбележи, че болезнеността на пръстите е само начален симптом, който обикновено е последван от ограничена подвижност и деформация на малките стави на ръцете. Тоест, в резултат на факта, че човек не е обърнал внимание навреме на периодично възникващи болки в пръстите, може да възникне хронична загуба на работоспособност с последващо увреждане. Така че горепосочените симптоми трябва да се приемат сериозно, като се вземе предвид фактът, че тези болки могат да бъдат прояви на такива опасни заболявания като:

    • 1. Ревматоидният артрит е заболяване на пръстите, което се счита за системно. Болката в този случай е свързана с хронично автоимунно (неинфекциозно) възпалително увреждане на малките стави на ръцете и краката;
    • 2. Остеоартрозата или полиостеоартрозата е патологичен процес, който възниква в пръстите и няма възпалителна основа. Тази патология се характеризира с промяна в конфигурацията на ставите на пръстите и нарушена подвижност, както и болезнена болка;
    • 3. Стенозиращият лигаментит е възпалително заболяване, което засяга пръстеновидните връзки на ставите на пръстите.
    • 4. Подаграта е патология, причинена от натрупването на кристали от соли на пикочната киселина в кухините на ставите на ръцете. Любителите на месо са най-податливи на това заболяване;
    • 5. Псориатичен артрит – последствия от псориазис, тежко полиетиологично заболяване, включително засягащо ставите на ръцете;
    • 6. Инфекциозен артрит - възпаление на ставите на пръстите (предимно ставната капсула е засегната от патологичния процес) от бактериална или вирусна природа.

    Етиология и рискови фактори - принципни различия

    Трябва ясно да се разграничи: етиологията е пряката причина, която води до развитието на заболяването на пръстите и при липсата на което то никога не би възникнало. Задействащ фактор (с други думи рисков фактор) е състояние, което допринася за развитието на заболяване на ставите на ръката и свързаните с него симптоми. И така, предразполагащи фактори (т.е. състояния, които увеличават вероятността от развитие на заболяването) на всички патологии, които се проявяват като болка в пръстите, скованост и деформация на ставите на ръцете, са:

    • Проблеми с имунитета;
    • Инфекциозни заболявания, които са склонни да станат хронични;
    • Хормонални нарушения;
    • Метаболитни нарушения;
    • Индивидуална предразположеност;
    • Наранявания на ръцете, особено тези, които се случват с определена честота (например спортни наранявания);
    • Производствени фактори, които работят за дълъг период от време.

    Отново е необходимо да се обърне внимание на факта, че самият провокиращ фактор не е пряката причина за развитието на заболяване на ставите на ръцете - той увеличава вероятността от появата му. Което също е много неблагоприятно.

    Ето защо е необходимо да се спрем по-подробно на всяка от тези групи заболявания, за да разберем откъде идва болката и как да премахнем тази болка. Нека се спрем по-подробно на всяка група заболявания на ставите на ръцете.

    Групи ставни заболявания на ръцете

    Една от най-честите причини за болка в пръстите. Друг неприятен момент в този случай е липсата на честота на заболяването сред представители на различни възрастови групи - патологията засяга възрастните хора, работещото население и децата (тогава се говори за ювенилен ревматоиден артрит, съкратено JRA).

    Характерен признак на тази патология е увреждането на различни групи малки стави на ръцете, които са разположени симетрично. Този процес е придружен от остра болка и подуване на меките тъкани в ставите на ръцете, както и хиперемия (зачервяване). При палпиране (сондиране) на ръцете могат да се открият малки ревматични възли - патогномоничен (характерен само за него, т.е. смисъл) симптом на това заболяване. Ако не се предпише адекватна терапия, болката в пръстите ще се развие в анатомична деформация на ставите на ръцете (типични признаци са „ръце с лорнет“, „бутониери“ или „лебедова шия“).

    Остеоартроза и полиостеоартроза

    Жените на Балзакова възраст и по-възрастните имат болка в пръстите си именно поради тези патологии. Горната характеристика се дължи на естеството на естрогенния фон, но също така трябва да се отбележи, че има редица рискови фактори - индивидуална предразположеност, метаболитни проблеми, професионални рискове, засягащи пръстите.

    Това заболяване има няколко уникални характеристики. Например, при липса на адекватно лечение настъпва анатомична деформация на ставите на ръцете, подобна на ревматоиден артрит (появява се и удебеляване на ставите на ръцете, те стават вретеновидни и в резултат на това ставата губи своята функционално значение). Въпреки това, увреждане на други органи, които не са свързани с опорно-двигателния апарат, не се случва. Именно тази точка може да бъде решаваща при диференциалната диагноза на заболявания, при които ръката боли. В този случай това е от основно значение за определяне на тактиката за управление на пациента.

    Има клинични случаи, при които този процес засяга ставите на палеца изолирано. Съответно болката се появява само в тази анатомична област. Патологията дори получи характерно име - ризартроза.

    В този случай болката в пръстите трябва да се разграничи от подагра и псориатичен артрит. Патологичните процеси, които съпътстват тези заболявания, също са предимно локализирани в посочената анатомична област. Възможно е да се диференцира, между другото, само след провеждане на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на соли (урати и оксалати), бъбречно-чернодробен комплекс, ревматичен комплекс (определяне на нивото на антистрептолизин-О) и електролити.

    подагра

    Патологията се причинява от нарушение на метаболизма на пурините - междинни продукти на протеиновия метаболизъм. Механизмът на неговото прилагане е натрупването на соли на пикочната киселина (урати) вътре в ставите на ръцете. Трябва да се отбележи, че при проява на подагра се засягат предимно ставите на краката и едва след това се появява дисфункция на малките стави на ръцете и болка (най-много страдат метакарпофалангеалните стави).

    Характерът на болезнените усещания в този случай обикновено е изразен (означава интензивност), парене; наблюдават се пристъпи с различна продължителност. Движенията по време на атака са затруднени. Основната рискова група са мъжете на средна и по-напреднала възраст.

    Това доста рядко заболяване възниква поради възпалителен процес, протичащ в областта на периартикуларните тъкани - пръстеновидния лигамент на пръста (ligamentum - на латински означава лигамент, префиксът -itis означава възпалителен процес, болка). За диференциална диагноза с артрит или артроза се използва рентгенова снимка на засегнатата става.

    Типична клинична картина на лигаментит:

    • Болка в пръстите, когато се опитвате да направите движение, в някои случаи - заклинване във фалангеалните стави;
    • Появата на характерни кликвания се дължи на факта, че връзките губят присъщата си еластичност.

    Псориазис

    Полиетиологично заболяване, характеризиращо се със системно увреждане на тялото. Погрешно е да се смята, че когато се прояви тази патология, се засяга само кожата. Например, сред пациентите с псориазис, артритът на пръстите на ръцете (като една от формите на това заболяване) е широко разпространен. В по-голямата част от случаите са засегнати дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката. Има случаи, когато възниква дактилит - генерализирано възпаление на тъканите на пръста.

    Характерни прояви са силна болка, която се увеличава многократно при навеждане, съчетана с подуване и хиперемия. Диагнозата в повечето случаи не е трудна поради факта, че по кожата се появяват специфични обриви. Засегнати са пръстите на двете ръце.

    Септичен и инфекциозен артрит

    Често инфекциозните агенти (бактерии, вируси, микроскопични гъбички) директно засягат ставите на пръстите, което води не само до болка, възникваща дори в покой, но и до повишаване на телесната температура и тежка интоксикация.

    Теносиновит на De Quervain

    Теносиновитът на De Quervain е доста рядко заболяване, честотата му не надвишава 5% от всички случаи на болка в пръстите. Това включва увреждане на връзките и „малките“ мускули в областта на тенара. Съответно, поради това палците на ръката болят. Други пръсти в този случай не са засегнати.

    Към днешна дата не са установени рискови групи за заболяването. Първите симптоми се проявяват при натискане с палец върху твърд предмет. В този случай болката в палците е еднакво интензивна и на двете ръце.

    Синдром на карпалния тунел - синдром на карпалния тунел

    Неврологична патология, при която болят пръстите на двете ръце. Механизмът на неговото развитие е, че средният нерв се компресира в карпалния тунел. Това се случва поради прекомерно натоварване на връзките и ставите на ръцете. Това е професионално заболяване при хора, чиято професия включва често сгъване и разгъване на пръстите (това включва програмисти, копирайтъри, музиканти и художници).

    Типичните симптоми са болка в палеца и показалеца, намалена прецизност на фините двигателни умения и намалена мускулатура в областта на тенара.

    Това заболяване трябва да се приема сериозно, тъй като навременната диагноза и адекватно предписаното лечение помагат да се избегне увреждането. Пръстите болят по някаква причина, но по някаква конкретна причина.

    Защо е толкова важно да се определи кое заболяване е причинило болката в пръстите?

    Работата е там, че правилното определяне на причината за болката в областта на пръстите ви позволява най-правилно да определите тактиката за управление на пациента и да предпише подходящо лечение. Разбира се, в този случай това няма да бъде толкова фундаментално важно, колкото, да речем, при диференциалната диагноза на гръдната болка (поради факта, че във всички горепосочени случаи се използват едни и същи лекарства), но все пак е необходимо да знаете каква патология е причинила болка в областта на пръстите.

    Прегледи и консултации, на които трябва да се подложи пациент, оплакващ се от въпросния синдром

    • 1. На първо място е необходима консултация с терапевт, кардиолог, невролог и ревматолог. Интегрираният подход в този случай ще ви позволи обективно да оцените състоянието на пациента и да разберете защо болят пръстите ви;
    • 2. Рентгенография на ставите на ръцете. Някои от горните заболявания имат свои специфични рентгенологични признаци - независимо дали е засегнат пръстът на дясната или лявата ръка;
    • 3. Общи клинични изследвания на кръв и урина, както и биохимичен кръвен тест с определяне на ревматичен комплекс, бъбречно-чернодробен комплекс и електролити.

    Как се лекува болката в пръстите?

    За да разберете по-добре въпроса как се елиминира болката в пръстите, е необходимо да се очертаят следните принципи за премахване на болката и лечение на основното заболяване:

    • В случай, че основната патогенетична връзка на заболяването, поради която пръстът боли, е от възпалителен характер, тогава основните терапевтични подходи ще се състоят от предписване на антибиотици, глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства;
    • При условие, че водещата роля в развитието на определена нозология, проявяваща се с болка в областта на пръстите, принадлежи на дистрофичните процеси, тогава в този случай основните лекарства на избор ще бъдат хондропротектори и физиотерапевтични методи (масаж, мануална терапия). );
    • Както и да е, е необходимо да се използват мощни болкоуспокояващи (най-добре е едновременно да се използват няколко лекарствени форми - парентерално, ентерално и мехлем, например). Ясно е, че няма да е възможно да се излекува болестта и да се забрави завинаги за този проблем поради факта, че етиологичният фактор, водещ до болка в пръстите, няма да бъде елиминиран, но това може да облекчи състоянието на пациента.

    Конкретните предписания, дозировката и схемата на приложение се определят от лекуващия лекар въз основа на оценка на обективното състояние на пациента и данните от изследванията.

    dr20.ru

    Болят ставите на пръстите - причини

    Всички заболявания на пръстите имат доста изразени специфични симптоми, така че поставянето на диагноза обикновено не е трудно. Най-често познатите заболявания, които засягат по-големи стави, са досадни.

    Въпреки че заболяването може да се появи на всяка възраст, както и при деца, красивите дами след тридесет са най-податливи на него. Стрес, коварен грип, инфекциозно заболяване или обикновена настинка се усложняват от възпаление на метакарпофалангеалните стави, които стават коварно подути и осезаемо болезнени. Те са разположени в основата на средния и показалеца, в областта на костите, стърчащи от стиснатия юмрук. Особеност на проявата на заболяването е строгата симетрия на лезията - ако болят пръстите на дясната ръка, същите от лявата страна не изостават. С напредване на заболяването в процеса се включват и други стави – китки, лакти и някои други. Особено безпощадна болка се появява след полунощ и не ви позволява да заспите до сутринта. Тя става по-толерантна с течение на деня. Болезнените прояви са придружени от съпътстващи симптоми - сутрешна скованост на ставите, студенина и известно изтръпване на пръстите, обща слабост и треска.

    2. Подагра

    Високите нива на пикочна киселина в кръвта са основната причина за подагра. Обикновено първата му проява е болка в палеца на крака, но с нетипичен ход на заболяването и с бързото му разпространение, първата метатарзофалангеална става се възпалява и палецът на крака започва да се притеснява. Вредните навици и консумацията на мазни и солени храни често са виновни за развитието на подагра, поради тази причина мъжете са по-податливи на заболяването.

    С развитието на заболяването кристалите на пикочната киселина - урати - се пренасят с кръвта в тялото, отлагат се в органи и тъкани. Най-вече от тях страда хрущялната тъкан, през която уратите проникват по-дълбоко - до ставата и костта. Възпалителният процес се активира при разрушаване на костната тъкан. Острата форма се характеризира с нарушена двигателна функция, подуване, промяна на цвета на кожата до тъмно лилаво, както и непоносима болка в палеца. Засегнатата става е топла и болезнена, понякога се появява характерно хрущене при промяна на позицията на пръста. Прогресирането на заболяването постепенно деформира ставата и ограничава нейната подвижност. Над засегнатите стави се образуват специфични уплътнения - тофи, които са безусловно потвърждение на диагнозата.

    3. Псориатичен артрит

    Приблизително 15% от хората с псориазис имат значителни проблеми със ставите на пръстите. Острото "аксиално" възпаление, засягащо всички стави на един или няколко пръста наведнъж, оцветява кожата в синьо-червено и причинява силно подуване. Засегнатият пръст става като наденица, а нокътят става мътен и прилича на повърхността на напръстник с точковидни вдлъбнатини. Пръстите практически не се изправят и симптомите на възпаление не са симетрични - ако болят пръстите на дясната ръка, например показалецът и средният, тогава от лявата ръка ще бъдат засегнати малките или безименните пръсти. Друг вариант е възможен, когато пръстите на дясната ръка болят, но отляво няма и най-малък признак на заболяване.

    4. Остеоартрит

    Най-често заболяването засяга възрастните хора. Причините са хормонални промени, професионален стрес, наследственост, свързани с възрастта метаболитни нарушения и различни наранявания. Постепенното унищожаване на хрущялната тъкан първоначално причинява болка само след физическо натоварване, с напредването на заболяването пръстите също болят в покой.В началото на заболяването нокътните стави са засегнати с появата на възли на Heberden на дорзалната повърхност или отстрани . Най-често те са разположени симетрично на две ръце, така че болят показалците или, например, и двата малки пръста. Ако палецът на дясната ръка боли, тогава със сигурност е засегнат съответният пръст на лявата страна. По време на образуването на възли болката може да бъде пареща и доста осезаема или незначителна, само при някои пациенти процесът е безболезнен. Подуването и зачервяването на ставите също не е изразено при всички. Понякога палецът на ръката участва в действието и е осезаемо болезнен - ​​вината е специална форма на остеоартрит, наречена ризартроза.

    5. Ризартроза

    Ако палецът ви боли, най-вероятната причина може да е ризартроза. Появата му е свързана със значително претоварване на ставата, предишна инфекция, интоксикация и травма. Още при прегледа диагнозата е без съмнение: специфична точка на болка, засилена болка с характерно натоварване - завъртане на ключ, отваряне на капаци, въртене на дръжки на врати. В началния стадий на заболяването палецът на ръката боли само след натоварване, с развитието на болестта болката се появява и в покой. Постепенно ставата се деформира, активните действия стават невъзможни.

    Други фактори, които причиняват болка в ставите на ръцете, включват септични инфекции, сифилис и туберкулоза, диабет, наранявания, постоянна вибрация и хипотермия.

    Болки в ставите на пръстите - диагноза

    В някои случаи е необходимо да се свържете с лекар. Не трябва да отлагате посещението си, ако:

    — ставите на пръстите болят след нараняване, има подуване и деформация на ставата;

    — болят показалците или други стави и болката не може да се облекчи с помощта на конвенционални болкоуспокояващи;

    - болят пръстите на дясната ръка и има допълнителни симптоми - температура, обрив и др.;

    — ставите на пръстите болят повече от седмица.

    При посещение на лекар се предписват:

    — общ и биохимичен кръвен тест, тест на урината;

    - рентгенография на ръцете;

    — допълнителен преглед в зависимост от съпътстващите симптоми.

    Въз основа на резултатите от прегледа, визуалния преглед и анализа на проявите се установява диагноза.

    Пръстите болят - лечение

    Противовъзпалителната терапия може да бъде само комплексна. Това включва премахване на болката, намаляване на възпалението, подобряване на кръвния поток и възстановяване на двигателната функция. Задължително е медикаментозното лечение, прилагат се болкоуспокояващи и различни противовъзпалителни средства. Ако има ексудат, той се отстранява и се прилагат хормони. При инфекциозен артрит се използват антибиотици. Почти всички от горните заболявания са придружени от разрушаване на ставния хрущял.

    Основната причина за развитието на дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат е намаляването на нивото на глюкозамин и хондроитин, естествени компоненти на ставния хрущял. Следователно, заедно с лекарства, които облекчават болката, се използват средства, които възстановяват хрущялната тъкан на ставите. Оптималната доза от такива компоненти за усвояване се съдържа в комплекса Glucosamine Maximum от Natur Product, който помага за възстановяване и защита на хрущялната тъкан от разрушаване. Продуктът намира широко приложение в съвременната медицина за лечение и профилактика на различни ставни заболявания.

    Физиотерапията е от голямо значение при лечението на болки в ставите на пръстите на ръцете. Лазерно лечение, електрофореза, микровълнова резонансна терапия, амплипулсна терапия, магнитотерапия - всички местни или общи процедури са много ефективни и допринасят за успешен резултат. След облекчаване на остро възпаление е показано използването на терапевтични упражнения, мануална терапия, масаж и калолечение. Ако ви болят ставите на пръстите, можете да използвате рецепти от традиционната медицина, но само след консултация с вашия лекар, а не като заместител на предписания от него курс на лечение.

    Пръстите болят - лечение с народни средства

    Много рецепти от традиционната медицина се справят добре с болката в ставите на пръстите и служат като отлично допълнение към лечението с лекарства:

    - добавете няколко шушулки червен лют пипер към смес от водка и тинктура от валериана и оставете на тъмно място за три часа. Напоете кърпа или памучен тампон в разтвора и нанесете върху болезнените стави. Дори най-тежките прояви изчезват в рамките на един месец;

    - Смесете сварени овесени ядки с кефир и нанесете върху болното място за една нощ. Вместо зърнени култури можете да добавите креда на прах към ферментиралия млечен продукт;

    - Съцветия от кестен или люляк се вливат с водка в продължение на две до три седмици. Втрийте тинктурата върху възпалените пръсти и затоплете. Болката отшумява след половин час;

    - Зелените картофи се заливат с вряла вода, нарязват се и се правят компреси. Усещането за приятна топлина показва правилността на процедурата. Болката изчезва без следа след няколко часа;

    - Смесете хвойнови иглички и нарязани дафинови листа с масло. Отличен ефект се постига чрез ежедневен масаж на пръстите с помощта на получения мехлем;

    — започнете новия ден със супена лъжица зехтин с няколко капки сок от чесън;

    - ежедневният прием на брезов сок ще помогне за излекуване на възпалени стави и подобряване на общото състояние;

    - бани за ръце с етерични масла - евкалипт, сандалово дърво и други - облекчават състоянието на възпалените пръсти;

    — отвара от калинови клони трябва да се приема по половин чаша на ден, разделена на няколко приема;

    - запарете орехови черупки с водка, вземете 1 с.л. лъжица преди хранене;

    - смесват се равни количества спирт, зехтин, терпентин и камфор. Нанесете върху проблемните зони и носете вълнени ръкавици. Разклатете старателно преди употреба.

    Болки в ставите на пръстите - профилактика

    Ако след като прочетете тази статия решите на всяка цена да избегнете неприятните прояви и последствия от заболяванията на ставите на пръстите си, погрижете се за ръцете си и ги поддържайте топли. Но когато се появят първите симптоми, топлината е противопоказана, тя само ще изостри възпалителния процес. Опитайте се да премахнете алкохола и цигарите от живота си, а вместо мазни пикантни храни включете в менюто си повече зеленчуци и плодове. Не „преодолявайте“ настинки и инфекциозни заболявания на краката си, помнете възможните усложнения. Контролирайте теглото си и започнете да тренирате. Заменете кафето и черния чай с билкови отвари, зелен чай - това е не по-малко вкусно, просто трябва да свикнете с него. Всички водни процедури, особено плуването, са изключително полезни за ставите. И накрая, лепкавият и неприятен навик да „щракате“ с пръсти е изпълнен с наранявания на ставите, загуба на тяхната подвижност и увеличава риска от артрит.

    zhenskoe-mnenie.ru

    Ставни заболявания на ръцете

    Това заболяване има системен характер, засяга съединителната тъкан и се развива при възрастни хора. Засяга по-често мъжете. Съществува мнение за възможно генетично предразположение към ревматоиден артрит. Появата му се насърчава от хипотермия, натъртвания, емоционален стрес и инфекциозни заболявания. Ако не се лекуват остри респираторни инфекции, грип и болки в гърлото, като усложнение може да се развие ревматоиден артрит. Заболяването засяга както малките стави на ръцете, така и краката, коленете и глезените.

    Опасно е, защото обикновено се диагностицира в по-късните етапи, когато съединителната тъкан е силно увредена. Антителата постепенно се натрупват в тялото и изведнъж започват своята дейност. Пациентът води нормален начин на живот и в началото не забелязва никакви промени в благосъстоянието. Под въздействието на антителата ставите се деформират, вече не могат да изпълняват функциите си и се увеличават по размер. Този процес е придружен от болка. Като правило, ако ставата е повредена от едната страна, тогава и от другата. По този начин възпалението възниква симетрично. Ставите с ревматоиден артрит се фиксират в една позиция, пръстите на ръцете се изместват към малкия пръст. Става невъзможно да ги огънете или изправите напълно. Пациентите могат да забележат твърди възли, разположени под кожата на ръцете.

    След дълъг период на сън или почивка пациентите се нуждаят от време, за да преодолеят сковаността, така че ставите да могат да започнат да работят отново. Движението е много болезнено. Ревматоидният артрит в някои случаи е придружен от васкулит, тоест възпаление на стените на кръвоносните съдове. Високата телесна температура е друг симптом на заболяването. Артритът причинява възпаление на лигавицата на сърцето или белите дробове. Това води до болка в гърдите и затруднено дишане. Жените с ревматоиден артрит често страдат от синдрома на Sjögren. По-рядко се среща при мъжете. Синдромът на Sjögren в медицината се отнася до възпаление на лигавиците. Това причинява сухота в очите и устата. Вагината, вулвата и трахеята също могат да бъдат увредени.

    Тъй като ставите се променят, се образува белег. Скоростта на този процес зависи от индивидуалните характеристики на организма. Симптомите на ревматоидния артрит наподобяват редица други заболявания, така че диагнозата не винаги може да бъде поставена правилно. За да се изясни, се извършва биопсия, когато частици от възли, разположени под кожата, се вземат за анализ с помощта на тънка игла. В повечето случаи диагнозата се основава на радиография и изследване на ставна течност. Резултатите от биохимичния анализ при повечето пациенти показват повишена скорост на утаяване на еритроцитите, намален брой бели кръвни клетки и анемия. В много случаи присъства ревматоиден фактор, което означава, че има антитела в кръвта. Този симптом обаче е характерен не само за ревматоидния артрит, но и за някои чернодробни заболявания например и може да се открие дори при здрави хора. Нивото на ревматоиден артрит показва степента на възпаление и се повишава по време на периоди на обостряне. Колкото по-високо е то, толкова по-голямо е увреждането на ставите.

    По темата: Цялата информация за ревматоиден артрит!

    Това е форма на ревматоиден артрит, която е често срещана при деца. Наречен е на учения, който го е открил и пръв описал. При болестта на Still се наблюдава повишаване на телесната температура. Тя достига най-голямата си стойност няколко пъти на ден, най-често вечер. Обривът се появява и изчезва, без пациентът да забележи. За да установят наличието му, лекарите използват топли кърпички или упражняват силен натиск върху кожата. Обривът се появява по-рядко по лицето, отколкото по тялото. Представлява се от червени или розови петна. Обривът по тялото може да бъде сърбящ.

    Болестта на Still засяга предимно интерфалангеалните стави на ръцете. Това явление не е типично за други подобни заболявания, например ревматоиден артрит. При някои пациенти болестта на Still причинява възпаление на лимфните възли и е придружено от усещане за парене и болки в гърлото. Както при ревматоидния артрит, може да се развие плеврит и перикардит.

    Диагнозата на болестта на Still изисква дългосрочно проследяване. Биохимичният кръвен тест не показва наличието на ревматоиден фактор, но има повишено съдържание на протеини, левкоцити и повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Рентгеновите лъчи позволяват да се определят промените в тъканите на ставите, също така се извършва пункция, по време на която се изследва ставната течност. За да се изключи възможността от злокачествени тумори, се извършва биопсия на лимфните възли.

    В острия период болестта на Still се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Възстановяването при подходяща терапия настъпва в рамките на няколко месеца. Използват се лекарства като преднизолон, дексаметазон и по-рядко метотрексат.

    Остеоартрит

    Това хронично заболяване включва промени в хрущялната тъкан, в резултат на което ставите се деформират и стават неподвижни. Засяга предимно възрастни хора. Техният остеоартрит има изразени симптоми. Младите хора, които изпитват това състояние, обикновено не изпитват толкова голям дискомфорт.

    Остеоартритът засяга предимно ставите на пръстите. След това се разпространява в кръстните и шийните прешлени, колената. Наличието на заболяването може да се определи по характерния хрущене в ставите, който се чува при извършване на движения. Отначало се наблюдава неподвижност на ставите при човек след сън или продължителна почивка. В този случай тя преминава в рамките на един час. В по-късните стадии на остеоартрит ставите окончателно се фиксират в огънато положение. Възлите на Heberden се образуват на върха на пръстите. При физическа активност се усеща болка в ставите. В млада възраст основните симптоми са пращене и щракване с пръсти.

    Остеоартритът може да бъде първичен, който възниква по неизвестни причини, и вторичен, който се появява като следствие от други заболявания. Развитието му се улеснява от наранявания на ставите, деформация и претоварване. Остеоартритът може да се открие по болки в ставите. Точната диагноза се поставя въз основа на рентгеново изследване и ядрено-магнитен резонанс. Рентгеновите лъчи са информативни в по-късните стадии на заболяването. По време на него се определя колко е разрушена костта и е увредена хрущялната тъкан. Ставна аспирация, тоест изследване на ставна течност, рядко се използва.

    Упражнението помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Конкретният вид натоварване трябва да бъде предписан от лекар. Състоянието на покой трябва да се редува с физическа активност. Матраците са прекалено меки, столовете трябва да се сменят с по-твърди. Ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него. Създава допълнителен стрес върху ставите. Отслабването ще увеличи мобилността и ще предотврати деформацията.

    Лечението на артроза на пръстите на ръцете включва физиотерапия и топлинни процедури. Препоръчва се да се правят парафинови вани с добавяне на минерално масло. Аспиринът и ибупрофенът помагат за облекчаване на болката и намаляване на отока. Могат да се използват и други противовъзпалителни лекарства. Парацетамолът се използва като аналгетик.

    Облекчаването на болката се извършва не само с лекарства, но и с помощта на топли и студени компреси, транскутанна електростимулация на нервите с помощта на специално устройство. Масажните сесии загряват мускулите, подобряват кръвообращението, което има положителен ефект върху ставите.

    По темата: Цялата информация за артрозата!

    Често се нарича болест на тригерния пръст, когато той се фиксира в огъната позиция и трудно се връща назад. Това се случва поради възпаление на сухожилието, когато то се увеличава по размер и върху него се образуват възли. Поради това при огъване на пръста сухожилието не влиза във влагалището, така че е необходима известна сила. При нормални условия това не е необходимо.

    Висока чувствителност на пръста, изтръпване, болка при огъване и изправяне, подуване на ставата, поява на бучка - всичко това са симптоми на стенозиращ лигаментит. Те се проявяват по-силно след дълги периоди на неподвижност на пръстите. Причината за развитието на заболяването е ревматоиден артрит, захарен диабет и прекомерно натоварване на ставите. Инжекциите в обвивката на сухожилията и приемането на противовъзпалителни лекарства могат да помогнат да се отървете от болката и да се справите със стенозиращия лигаментит.

    подагра

    Проявява се под формата на остри пристъпи на артрит, придружени от силна болка. Подаграта често причинява камъни в бъбреците. Кръвта съдържа пикочна киселина. Ако бъбреците спрат да функционират нормално, той се натрупва в тялото. Количеството пикочна киселина може да се увеличи и поради редица заболявания, например рак. Излишъкът му води до отлагане на неговите кристали - урати - в ставите. Така се развива подаграта.

    Атаките се провокират от операции и наранявания, злоупотреба с алкохол, прекомерно количество протеини в диетата и стрес. При подагра болката се появява в китката и е най-силна през нощта. Кожата в тази област се зачервява и се появява оток. Пациентът изпитва обща слабост, сърдечната честота се увеличава, температурата се повишава и са възможни студени тръпки. Пристъпът на подагра продължава няколко дни. С времето продължителността му се увеличава и болката се засилва. Ако лечението не започне навреме, пристъпите ще се появяват по-често, ще стават по-тежки и ще обхващат повече стави. При хроничната форма на подагра настъпва тяхната деформация, уратните кристали се натрупват под кожата в големи количества и могат да бъдат освободени навън.

    Заболяването се диагностицира въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест. Но в някои случаи нивата на пикочна киселина може да са нормални дори по време на остър пристъп. Основната цел при лечението на подагра е намаляване на болката, за което се използват индометацин и колхицин. След няколко часа дискомфортът в ставите отслабва, а няколко дни след началото на приема на лекарствата изчезват напълно. Кортикостероидите и аналгетиците помагат за намаляване на възпалението. Тофи, които са отлагания на урати, постепенно намаляват по размер. Понякога трябва да прибягвате до операция, за да ги премахнете. Причината за консултация с лекар при подагра е силна болка в областта на ставите, зачервяване на кожата в тази област и подуване. Всичко това може да бъде придружено от втрисане, тахикардия и общо неразположение. Болките в ставите са най-силни през нощта.

Най-често болката в пръстите се причинява от:

  • полиостеоартроза на пръстите;
  • ревматоиден артрит;
  • псориатичен артрит;
  • подагра или подагрозен артрит;
  • теносиновит на de Quervain;
  • ризартроза.

В допълнение, болката в пръстите (съчетана с изтръпване) причинява синдром на карпалния тунел и синдром на Рейно. Заедно, синдромът на карпалния тунел и синдромът на Рейно представляват приблизително 30-35% от случаите на болка в пръстите.

Вероятно, след като прочетете целия обширен списък по-горе, сега си мислите с ужас, че ще бъде много трудно да разберете толкова много болести и да разберете коя от тях причинява болка в пръстите ви. Но всъщност не е така. Няма да е много трудно да го разберете.

Например две заболявания веднага се открояват от общия списък - синдром на карпалния тунел и синдром на Рейно, те винаги се появяват с изтръпване на ръцете.
Ето защо, ако болката в пръстите ви е съчетана с изтръпване, прочетете статии за синдрома на карпалния тунел и синдрома на Рейно.

Ако имате болка в пръстите, но няма очевидно изтръпване на ръцете, можете безопасно да изключите синдрома на карпалния тунел и синдрома на Рейно от разглеждания списък. Други заболявания на пръстите имат такива характерни симптоми, че най-често не е трудно да се разграничи едно заболяване от друго. И по-долу ще ви разкажа за тези характерни симптоми. Всичко, което трябва да направите, е да прочетете внимателно и да сравните чувствата си с моите описания.

Полиостеоартроза на пръстите, "възлести пръсти"

Полиостеоартрозата на пръстите на ръцете представлява приблизително 40% от всички случаи на болка в пръстите. Хората на възраст най-малко 40-45 години са засегнати (хора под 40 години страдат от това заболяване в изключително редки случаи), но хората на възраст 50-55 години и повече са особено често засегнати от полиостеоартроза на пръстите. Жените боледуват много по-често от мъжете.

Полиостеоартрозата на пръстите се характеризира с появата на специални възли (така наречените възли на Хеберден) на дорзалната или страничната повърхност на онези стави, които са разположени по-близо до ноктите. Възлите на Heberden най-често се развиват симетрично, тоест на дясната и лявата ръка по едно и също време и на едни и същи места. Освен това те могат да се образуват на всякакви пръсти, от големи до малки пръсти.

По време на образуването на възлите на Heberden може да се появи парене и болка в ставите под тях; понякога тези стави се подуват и зачервяват. Но при една трета от пациентите образуването на възли на Хеберден протича безсимптомно, без болка или парене.

В допълнение към възлите на Heberden, с полиостеоартроза, слабо болезнени възли се появяват върху тези стави, които са разположени приблизително в средата на пръстите (проксимални интерфалангеални стави). Това са възлите на Бушар. Те имат вретеновидна форма, развиват се много бавно и с редки изключения почти не болят.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит представлява приблизително 5-7% от всички случаи на болка в пръстите. Боледуват хора на всяка възраст, но най-често над тридесет години. Жените боледуват около 5 пъти по-често от мъжете. Обикновено заболяването се развива след силен стрес или след грип, тежка настинка, инфекции или хипотермия.

Ревматоидният артрит най-често започва с възпаление и подуване на метакарпофалангеалните стави на показалеца и средния пръст (т.е. с възпаление на ставите, разположени в основата на тези пръсти, в областта на изпъкналите кости на свития юмрук). В повечето случаи възпалението на метакарпофалангеалните стави се комбинира с възпаление и подуване на ставите на китката.

Възпалението на ставите на пръстите и китките при ревматоиден артрит е симетрично, тоест ако са засегнати ставите на дясната ръка, почти сигурно са засегнати същите стави на лявата ръка. При повечето пациенти процесът често обхваща и други стави на пръстите на ръцете и краката, както и големи стави – колене, лакти, глезени и др.

В същото време възпалителният ритъм на болка е най-типичен за ревматоиден артрит: болката в ставите се засилва през втората половина на нощта, сутрин. През деня и вечерта болката обикновено отшумява донякъде.

Много често изброените симптоми при ревматоидни пациенти са придружени от чувство на слабост, треска, загуба на тегло и студени тръпки, т.е. заболяването често води до общо влошаване на благосъстоянието на пациента.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит представлява по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите. Най-често заболяването засяга хора на възраст 20-50 години. В повечето случаи (но не винаги) заболяването се развива при хора, които вече имат псориатични кожни прояви - сухи, люспести, червеникави петна по тялото или скалпа (псориатични плаки).

Увреждането на пръстите при псориатичен артрит се характеризира с така нареченото „аксиално възпаление“, когато всички стави на пръста се подуват едновременно. Самият пръст става червен и прилича на наденица. Тази патология се нарича пръст с форма на наденица.

При псориатичен артрит аксиално възпаление може да възникне във всеки пръст. Но имайте предвид, че при това заболяване възпалението на пръстите на дясната и лявата ръка най-често е асиметрично, т.е. като правило са засегнати пръстите на едната ръка; а понякога и на двете ръце наведнъж, но тогава на едната ръка се възпаляват някои пръсти и стави, а на втората - съвсем други.

Прочетете повече за псориатичния артрит в Глава 19.

Подагра или подагрозен артрит

Подаграта или подагрозният артрит представлява по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите.

Хората обикновено наричат ​​подаграта деформация на големия пръст на крака, която обикновено се развива при жените. Но всъщност това не е подагра, а артроза на големия пръст на крака. Но „класическата“, истинска подагра (подагрозен артрит) се среща по-често при мъжете. Жените страдат от подагра няколко пъти по-рядко.

И докато истинската подагра често (но в никакъв случай не винаги) започва в дълготрайните големи пръсти на краката, тя може да засегне всяка става както на ръцете, така и на краката.

Подагрозният артрит обикновено се появява на възраст между 20 и 50 години. Първите, които се възпаляват, както вече споменахме, са ставите на пръстите на краката или коленните или глезенните стави. На ръцете най-често се възпаляват ставите на палците (но могат да се възпалят всички други пръсти, както на едната ръка, така и на двете).

Възпалението на ставите по време на подагра протича под формата на пристъпи. В повечето случаи пристъпът на подагра възниква напълно неочаквано: обикновено започва на фона на пълно здраве, най-често през нощта. Болката в ставите по време на подагрозен пристъп често е много остра: според пациентите „те кара да искате да се изкачите по стената“. По време на такъв пристъп засегнатата става се зачервява, кожата над нея става яркочервена или лилава и гореща на пипане.

Въпреки че при някои пациенти, особено жени, пристъпите са по-леки, без зачервяване на ставата и без такава остра болка. Но във всеки случай пристъпът на подагра възниква неочаквано и продължава от 3 до 10 дни; след това внезапно минава, сякаш нищо не се е случило. Въпреки това, след известно време атаката също толкова внезапно се повтаря отново.

Този пароксизмален ход на заболяването е отличителен белег на подагрозен артрит.

Теносиновит на De Quervain

Теносиновит на De Quervain - приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Това е възпаление на връзките и „малките“ мускули изключително в областта на палеца. Други пръсти не се възпаляват с теносиновит на de Quervain.

Теносиновитът на De Quervain може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Характерни симптоми: болка в основата на палеца и под него, където палецът влиза в контакт с гривнената става.

Болката може да възникне спонтанно, „изневиделица“, но най-често се появява при натиск върху палеца, когато се опитвате да натиснете палеца върху нещо или когато се опитвате да хванете нещо с палеца и показалеца. Освен това болката се усилва, когато палецът се изпъне към себе си, т.е. към лакътя.

Повече подробности за теносиновита на de Quervain можете да намерите в глава 6.

Ризартроза - артроза на палеца

Ризартроза - приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Ризартрозата засяга ставата, разположена в основата на палеца и свързваща метакарпалната кост на палеца с лъчевата става.

Обикновено ризартрозата е една от проявите на полиостеоартроза на пръстите и тогава поставянето на диагноза не е трудно. Но в приблизително 20-30% от случаите ризартрозата се проявява като самостоятелно заболяване, обикновено при хора, които постоянно натоварват тежко или веднъж са претоварили палеца си. В този случай може да бъде доста трудно да се разграничи ризартрозата от теносиновита на де Кервен, тъй като симптомите на тези заболявания съвпадат с почти 90%.

В такава ситуация може да ни помогне да разграничим ризартрозата от теносиновита на дьо Кервен по деформацията на костите на болната става, която се забелязва ясно при преглед и се записва ясно на рентгенова снимка (при теносиновита на дьо Кервен има само промени в меките тъкани над ставата може да се открие на рентгенова снимка - и дори тогава изключително рядко).

Повече подробности за ризартрозата можете да намерите в главата за полиостеоартроза на пръстите.

Статия на д-р Евдокименко © за книгата „Болка и изтръпване на ръцете“, издадена през 2004 г. Редактирано през 2011 г



 


Прочети:



Тълкуване на дявола на картата таро в отношенията Какво означава дяволът с ласо

Тълкуване на дявола на картата таро в отношенията Какво означава дяволът с ласо

Картите Таро ви позволяват да разберете не само отговора на вълнуващ въпрос. Те също могат да предложат правилното решение в трудна ситуация. Достатъчно за учене...

Екологични сценарии за летен лагер Викторини за летен лагер

Екологични сценарии за летен лагер Викторини за летен лагер

Тест върху приказките 1. Кой изпрати тази телеграма: „Спасете ме! Помогне! Бяхме изядени от Сивия вълк! Как се казва тази приказка? (Деца, „Вълкът и...

Колективен проект "Трудът е основата на живота"

Колективен проект

Според дефиницията на А. Маршал работата е „всяко умствено и физическо усилие, предприето частично или изцяло с цел постигане на някаква...

Направи си сам хранилка за птици: селекция от идеи Хранилка за птици от кутия за обувки

Направи си сам хранилка за птици: селекция от идеи Хранилка за птици от кутия за обувки

Да си направите собствена хранилка за птици не е трудно. През зимата птиците са в голяма опасност, трябва да се хранят. Ето защо хората...

feed-image RSS