Edem - patološko stanje, pri katerem tekočina iz žilne postelje vstopi v medcelično snov in se v njej kopiči. Ta pojav poslabša delovanje telesa z zmanjšanjem količine obtočne krvi, kar poveča obremenitev srca. Tudi masivni edemi lahko stisnejo okoliška tkiva in motijo \u200b\u200bfiziološke procese v njih.

Edemi v pozni nosečnosti so precej pogosta patologija; z majhnimi kopičili tekočine ne predstavljajo nevarnosti. Toda razvoj velike stagnacije vode v telesu bodoče matere je eden od simptomov resne bolezni v obdobju brejosti - gestoze, ki zahteva zdravniško pomoč.

Razlogi za razvoj edema

Prva skupina etioloških dejavnikov vključuje več pojavov. Običajno se tekočina lahko kopiči v telesu ženske zaradi povečanega vnosa več kot 2 litra vode na dan. V pozni nosečnosti se oteklina pojavi kot posledica pritiska povečane maternice na ledvice, ki začnejo izločati manj urina.

Povečana maternica lahko stisne posode in bezgavke, kar moti venski odtok in vodi do znojenja vode iz kapilar v zunajcelično snov. Nosečniški hormon progesteron deluje antidiuretično - upočasni izločanje odvečne tekočine z urinom. Povečana poraba kuhinjske soli vodi do povečanja količine natrijevih ionov v krvi, kar poveča razvoj edema.

Pozor! Ob pojavu obsežnega jutranjega edema v pozni nosečnosti mora ženska nemudoma poiskati pomoč strokovnjaka, saj so lahko manifestacija gestoze.

Patološki edem je posledica razvoja gestoze - pozne toksikoze nosečnic. Za to bolezen je značilna triada simptomov: kopičenje tekočine v telesu, hipertenzija - visok krvni tlak, proteinurija - pojav beljakovin v urinu. V središču patogeneze gestoze je poškodba žil, zaradi česar se iz njihovih sten sprostijo vazokonstriktorji, ki vodijo do spazma arterij. Zaradi tega pojava pride do zvišanja diastoličnega tlaka za več kot 140 mm Hg.

Spazem arterij in zvišan tlak vodijo v okvaro izločanja ledvic, zato začnejo prenašati krvne beljakovine. Zaradi tega pojava v urinu opazimo proteinurijo. Sproščanje beljakovin iz krvi povzroči prehod tekočine iz žilne postelje v medcelično snov, zato se edem pojavi s preeklampsijo.

Do danes ni nobenega enotnega stališča o etiologiji gestoze, vendar strokovnjaki prepoznajo pet teorij o začetku bolezni:

# 1. Kortiko-visceralni.

Po tej teoriji je gestoza posledica motenih povezav med možgansko skorjo in subkortikalnimi strukturami. To vodi v spremembo dela krvnih žil.

# 2. Hormonsko.

Zagovorniki te teorije predlagajo, da se pozna toksikoza nosečnic pojavi zaradi sproščanja izločanja endokrinih žlez (hipofize, nadledvične žleze) v kri, kar spodbudi krč arterij in sproži patogenetske mehanizme bolezni.

Številka 3. Imunološka teorija.

Pravi, da je gestoza posledica neustreznega odziva materinega imunskega sistema na pojav ploda v njenem telesu.

Št. 4. Genetska teorija.

Njeni zagovorniki verjamejo, da je v DNK gen, ki je odgovoren za pojav te bolezni.

Št. 5. Teorija placente.

Po tej teoriji se patološke snovi sproščajo v posteljico, kar vodi do gestoze.

Kako ravnati z edemi - komentar porodničarja-ginekologa:

Nevarnost edema v pozni nosečnosti

Sočasne večerne otekline rok in nog v pozni nosečnosti se lahko pojavijo pri bodočih mamicah, ki pletejo, delajo za računalnikom, kuhajo in druge dejavnosti, ki zahtevajo fino motoriko. Stagnacija tekočine v zgornjih okončinah popoldne lahko povzroči bolečine v falangealnih sklepih, nezmožnost stiskanja prstov. Z jutranjim otekanjem rok je potreben zdravniški pregled.

Fiziološki edem v 35-36 tednih nosečnosti in kasneje ne povzroča resnih težav, temveč le povzroča malo nelagodja svojemu lastniku. Vendar pa lahko patološko kopičenje tekočine v ozadju gestoze povzroči številne zaplete. S to boleznijo oskrba ploda s krvjo trpi zaradi krča posteljnih arterij in zmanjšanja količine obtočne krvi.

Pri blagih in zmernih oblikah preeklampsije lahko nerojeni otrok doživi hipoksijo - kisikovo stradanje. Zaradi te patologije lahko plod zaostaja v rasti in razvoju. Hude oblike gestoze povzročajo hudo pomanjkanje hranilnih snovi v plodu, včasih pa lahko privedejo do prekinitve posteljice in spontanega splava.

Huda stopnja preeklampsije se imenuje preeklampsija; razvije se pri približno 5% nosečnic. Za ta sindrom so značilne lezije v centralnem živčnem sistemu - bodočo mamo začnejo skrbeti močni glavoboli, slabost, bruhanje, zamegljen vid, duševne motnje.

Brez zdravljenja se huda gestoza lahko spremeni v eklampsijo, stanje, v katerem je močan krč vseh telesnih arterij. Zaradi tega ženska razvije mišične krče. Ta napad traja približno 3 minute, lahko pa povzroči hude zaplete: možgansko kap, pljučni edem, odmiranje mrežničnih živčnih celic in posledično slepoto, smrt ploda in mnoge druge.

Zdravljenje in preprečevanje

Tudi v boju proti edemu so učinkovite kopeli za noge, masaža okončin. V pozni nosečnosti se je treba izogibati nošenju čevljev z visoko peto. Priporočljivo je uporabljati kompresijske nogavice, spati z dvignjenimi nogami.

Vendar je treba razlikovati med fiziološkim in patološkim edemom. Če ugotovite naslednje simptome bodoče matere, morate k zdravniku:

• otekanje opazimo zjutraj;
• hudo otekanje nog, pri katerem je nemogoče obuti čevlje;
• močno otekanje rok, pri katerem je obroča nemogoče odstraniti;
• prisotnost edema na trebuhu, križu in drugih delih telesa;
• PEKLO več kot 140/90;
• močno povečanje telesne mase;
• težko dihanje, prekinitve v srčnem delu.

Zdravljenje edema z gestozo mora biti celovito. Poleg zgoraj opisanih ukrepov brez zdravil, zdravnik predpiše različna zdravila za nosečnico. Terapija edema vključuje jemanje diuretikov - diuretikov (Kanephron).

Tudi bodoči materi so predpisana zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s plodom (Trental) in vitaminske komplekse. Pri povečanem tlaku se priporočajo antihipertenzivi (metildopa). Z močno izgubo beljakovin v urinu je ženski predpisana kapljica albumina.

Preprečevanje edema v pozni nosečnosti vključuje več pravil. Prihodnja mama ne sme jesti slane hrane, piti preveč tekočine. Nosečnicam svetujemo, da vodijo dokaj aktiven življenjski slog, spremljajo svojo težo in jedo uravnoteženo. Pred spočetjem otroka je treba zdraviti somatske in ginekološke bolezni. Med nosečnostjo morajo bodoče matere redno obiskovati zdravnika in opraviti vse potrebne teste, da pravočasno odkrijejo patologijo.

Nosečnost je verjetno eden najsrečnejših trenutkov v življenju ženske. Dojenček kmalu prihaja. In kako žalostno je, da včasih najbolj nepozabne trenutke zasenčijo slabo zdravje in zdravstvene težave. Eden najpogostejših je edem. Pred žensko in njenimi sorodniki se postavlja vprašanje: Kako odstraniti edem med nosečnostjo?

Katere vrste obstajajo?

Zabuhlost lahko razdelimo na latentno in očitno. Latentni edem se z laboratorijsko metodo hitro ugotovi glede na količino spijene in izločene tekočine, neupravičeno povečanje telesne mase, sklepi se hitro povečajo. Pri očitnem edemu lahko vizualno opazimo naslednje simptome:

• Pojavi se vidno hitro povečanje volumna rok, nog, vek;
• Bleda koža;
• Ko pritisnete na območje edema, ostane prstni odtis še dolgo časa.

Po medicinskih merilih se edem med nosečnostjo deli na fiziološki in patološki.

Fiziološki edem se pojavi hitro: ob nepravilni prehrani, čezmernem fizičnem naporu, poleti, v zelo vročem vremenu. Zelo jih je enostavno zdraviti in ne ogrožajo življenja otroka ali matere. Zelo nevarno je, če se za nekaj časa na fiziološki edem nalaga povišan tlak: v poznejših fazah se pojavi histoza. Ni ga mogoče hitro odstraniti.

Patološki edem je simptom latentnih in kroničnih bolezni, bolezni srca in ledvic. Potreben je zdravniški posvet. Med laboratorijskimi preiskavami je samozdravljenje strogo prepovedano.

Celovito zdravljenje

Vključuje tri področja, ki bi jih bilo dobro ves čas uporabljati skupaj:

1. zdravljenje z mamili;
2. tradicionalna medicina priskoči na pomoč;
3. prehrana.

Dietna terapija

• vključuje kuhanje z minimalno količino soli (ne več kot 3-4 grm / dan); sol povzroča zadrževanje vode v telesu in dodatno zabuhlost;
• spoštovanje prehrane med nosečnostjo;
• omejite uživanje slane, prekajene in ocvrte hrane, gaziranih pijač;
• izogibajte se hrani, bogati z Na (slani oreški, oljke);
• jejte hrano, bogato z beljakovinami: meso, ribe, skuto;
• v prehrano vključite vodno krešo, jabolka, zeleno in peteršilj (v majhnih količinah povzročajo šibek diuretični učinek).

Načini ljudi

Napihnjenost je mogoče hitro odstraniti s pomočjo tradicionalne medicine le po posvetovanju z zdravnikom, med običajnimi rezultati testov in pritiskom. Prijavite se:

• Diuretični napitki iz brusnic, brusnic in suhih marelic;
• Diuretična zelišča: listi brusnice, medveja, gloga, preslice in ledvic;
• Večerne kopeli za stopala z zdravilnimi zelišči;
• Uporaba kopra in peteršilja kot zdravila (infuzije ni priporočljivo uporabljati dlje kot tri tedne).

Terapija z zdravili

Ker je doma, lahko nosečnica samostojno odstrani samo fiziološki edem in se med remisijo ukvarja z njihovim preprečevanjem (dosledno upošteva zdravnikova priporočila). V vseh drugih primerih je potreben zdravniški posvet (za prepoznavanje latentne gestoze). Le on lahko hitro predpiše zdravila.

Pri predpisovanju terapije z zdravili lahko zdravnik predlaga nosečnici hospitalizacijo. Po opravljenih laboratorijskih preiskavah in po prejemu rezultatov je predpisana ustrezna terapija. Lahko vključuje:

1. sredstva za normalizacijo tlaka;
2. diuretiki;
3. zdravila, ki redčijo kri in izboljšajo njeno cirkulacijo med otekanjem;
4. vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitamina E in magnezija;
5. spoštovanje strogega počitka v postelji med zdravljenjem.

V drugem trimesečju nosečnosti je priporočljivo kupiti spodnje perilo. Z nošenjem zmanjšate obremenitev nog (preprečevanje krčnih žil) in hrbta. Takšno spodnje perilo je nujno kupljeno izključno po velikosti. Neupoštevanje pravil nošenja lahko privede do negativnega rezultata in dodatne zabuhlosti.

Gestoza

Če se zabuhlost na rokah in obrazu pridruži zabuhlosti na nogah, je to lahko manifestacija takšnega zapleta nosečnosti, kot je gestoza. Lahko jih razvrstimo v štiri stopnje resnosti:

1. pojavi se edem ali pomembno patološko povečanje telesne mase;
2. nefropatija (edemi, skoki tlaka in beljakovine v urinu);
3. preeklampsija (zgoraj naštetim simptomom se dodajo lezije očesnega dna);
4. konvulzije (eklampsija), ki lahko povzročijo staranje posteljice in fetalno smrt.

Gestoze med nosečnostjo ni mogoče hitro odstraniti. Če se ugotovi 2-3 stopnji, še bolj pa četrta, je nujna hospitalizacija. Če obstaja resnična nevarnost za življenje matere ali otroka, se uporabi prisilno delo (v nujnih primerih). Skoraj vedno je predpisana infuzijska terapija (kapalke za izboljšanje krvnega obtoka matere in ploda).

Med bolnišnico se kapljicam dodajajo diuretiki in prehrana. Zahvaljujoč pravilnemu in pravočasnemu zdravljenju je mogoče ustaviti in ublažiti resno stanje nosečnice. Ob doslednem spoštovanju vseh priporočil lahko bodoča mati nosi otroka v celotnem predpisanem obdobju.

Peš

Z dovoljenjem zdravnika lahko med nosečnostjo poskusite doma odstraniti zabuhlost v predelu nog. Za to je priporočljivo:

• vlivanje hladne in tople vode izmenično na spodnje okončine;
• kopeli za noge z morsko soljo;
• dnevne masažne seje (pomaga razpršiti kri);
• medtem ko ste v vodoravnem položaju, dvignite noge nad nivo srca.

Na roke

Najprej je treba hitro ugotoviti vzrok za pojav zabuhlosti. Če je vzrok bolezen ledvic, je v prvi fazi potrebna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje.

Ali razlog je stisnjen živec, redno je treba spreminjati položaj rok glede na telo. Če je oteklina povečala velikost prstov, vsem ženskam svetujemo, da obročke odstranijo in jih ne nosijo, dokler se otrok ne rodi.

Boj in preprečevanje zabuhlosti je treba začeti z dobrim počitkom. Telo, ki je čez dan utrujeno, si mora med spanjem v celoti povrniti moč. Priporočljivo je nositi čevlje z nizko peto ali ravnimi podplati. Odstranite pete. Ne kupujte pretesnih čevljev ali čevljev (med hojo lahko izzovete pojav edema).

Skozi ves dan morate hitro izvajati krožne krožne gibe z nogami. Dobro je, če bo nosečnica čim pogosteje na prostem (vendar ne na soncu). Če zdravnik ne ugotovi kontraindikacij, lahko obiščete bazen in izvajate izvedljive fizične vaje (ali terapevtske vaje v celotni nosečnosti).

Nevarni simptomi

Oteklina, ki se pojavi med nosečnostjo, je lahko znak manifestacije prej skritih bolezni.... Zanimiv položaj se bo pokazal kot katalizator in lahko sproži mehanizem za razvoj bolezni.

• Srčna bolezen;
• Bolezni ledvic.

Pomembno je vedeti, da tako kot je vsaka ženska drugačna tudi njena nosečnost.

Ne obstaja noben recept, ki ustreza vsem.

Med uporabo katerega koli zdravila je potreben posvet z zdravnikom.

Edem je pogost pojav v obdobju rojenja otrok. Tekočina se zadrži v vseh tkivih, najbolj intenzivno pa v vezivnem in maščobnem tkivu. Bodoča mati opazi, da so ji v tretjem trimesečju otekle spodnje okončine. Kako ji to grozi in kako se rešiti?

Kako se pojavijo edemi?

Voda v telesu nosečnice se začne postopoma zadrževati. To se običajno ne zgodi v prvem trimesečju. Oteklina je bolj značilna za pozne izraze. Noge postanejo ohlapne, koža izgubi svojo elastičnost. S pritiskom na kožo spodnjega dela noge ostane fossa, ki se ne napolni takoj - to je simptom otekanja nog.

V celotni nosečnosti ženska običajno pridobi do 12 kg teže. Od tega jih je 4-5 posledica povečanja količine tekočine - amnijske in tiste, ki je lokalizirana v tkivih. Če je ženska nagnjena k edemom, ima težave z ledvicami, porabi veliko soli, se močno nadebe odvečne teže, potem se v tkivih zadrži veliko tekočine.

Natrij v krvi privlači vodo. In tudi če se ženska občasno privošči slanemu, se razvije fiziološki edem. Značilne so za 80% zdravih žensk. Toda patološki edem je že tako imenovana vodenica nosečnic. Zdravniki jo imenujejo tudi začetna oblika gestoze, ki jo spremlja pojav beljakovin v urinu, povečanje in intrauterino trpljenje ploda.

Otekanje nog: kako se izogniti

Najprej mora biti ženska pozorna na svojo prehrano, zlasti na uporabo kuhinjske soli in tekočin. V običajnem poteku nosečnosti naj nosečnica dnevno pije poldrugi do dva litra tekočine, pri čemer upošteva prve obroke, sadje, sokove in druge pijače. V odsotnosti, ko sta poraba in izločanje vode uravnotežena, ni treba ničesar spreminjati.

Če oteklina ne izgine čez noč, ima ženska neenakomerno povečanje telesne mase, potem je močno priporočljivo zmanjšati dnevni vnos tekočine na en liter. Ne morete piti manj, ker je voda osnova presnove.

Vendar je poskus zmanjšanja otekline zgolj z zmanjšanjem vnosa tekočine obsojen na neuspeh, če ne zmanjša tudi porabe kuhinjske soli. Iz prehrane je nujno izključiti nasoljene oreščke, kumare, sled, kislo zelje in črni kruh. Hrana naj bo podosoljena. In ne bojte se, da natrij sploh ne bo vstopil v telo. Ta snov najdemo v številnih živilih, zelenjavi, zato telo ne bo občutilo njenega pomanjkanja.

Zmerna vodenica in zlasti otekanje nog se odpravi izključno s pomočjo diete. Toda, ko v 3-5 dneh ni rezultata takšnega popravka, to pomeni, da se je treba zateči k pomoči diuretikov. Omeniti velja, da so jih zdravniki v zadnjih letih dajali redko, saj lahko natrij, izločen z urinom, zmanjša količino krvi v obtoku, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Če govorimo o hudi obliki vodenice in gestoze, potem porodničarji-ginekologi še vedno predpisujejo takšna zdravila, vendar pod nadzorom. V tem primeru je ženska hospitalizirana in postopek zdravljenja je strogo nadzorovan.

Omeniti velja, da lahko poleg običajnega edema med nosečnostjo opazimo tudi srčni edem. Na primer pri srčnih boleznih so posledica srčnega popuščanja. Mimogrede, srčni edem se kaže natančno na spodnjih okončinah: roke, obraz, trebuh ne nabreknejo.

Zdravniki vzrok edema določajo glede na velikost jeter. Pri srčnem se ta organ najprej poveča, nato opazimo simptome otekline. Pri vodenici ostane velikost jeter normalna. In tudi pri srčnem popuščanju je pred oteklino zasoplost, palpitacije, cianoza sluznice, ki pri gestozi ni prisotna.

Če nosečnice zaradi težav z ledvicami otečejo, je potrebno specializirano zdravljenje osnovne bolezni. Predpiše ga terapevt ali nefrolog. V tem primeru se terapija izvaja v bolnišnici.

Torej, z edemi nog se mora ženska najprej posvetovati z lečečim ginekologom. Samo on bo lahko natančno določil vzrok patologije in dal pristojna priporočila, predpisal zdravljenje.

Navodila

Edem je precej pogost pojav, ki ga običajno opazimo v zadnjem trimesečju. Pojavi se kot posledica povečanih nog, prekomernega kopičenja tekočine in natrija v telesu, pa tudi negativnega vpliva rastoče maternice na vene medenice. Za lajšanje stanja se poskušajte čim bolj premikati - sedeči način življenja je strogo kontraindiciran. Po možnosti izvajajte lahke vaje, najbolje zjutraj in zvečer. Poskusite čim bolj zmanjšati čas preživljanja v vročih prostorih, ne puščajte hiše po nepotrebnem na soncu.

V nobenem primeru se ne omejujte na pitno vodo. Če telo ne prejme zahtevane količine tekočine, si bo prizadevalo, da jo zadrži, kar bo močno poslabšalo oteklino. Pijte vsaj 3 litre na dan, ob upoštevanju prvih obrokov, ne zlorabljajte gaziranih in sladkih pijač.

Ponovno premislite o svoji prehrani, vaša naloga je čim bolj omejiti vnos jedilne soli. V idealnem primeru njegova količina ne sme presegati 1,5 grama na dan. Če zabuhlost postane sistematična, se glede diete brez soli posvetujte s strokovnjakom. Ne pozabite iz svojega jedilnika izrezati prekajene hrane, začimb in vseh vrst začinjene hrane, ki povzroča žejo. Bodite previdni pri hrani, bogati z natrijem, kot so slani oreški in oljke.

Vsak dan ležite vsaj 15 minut z dvignjenimi nogami, tako da so stopala nekoliko višja od bokov. Ne sedite prekrižanih nog, saj to znatno poslabša krvni obtok, kar pogosto vodi ne le do edema, temveč tudi do nastanka krvnih strdkov. Prosite nekoga, da vam redno masira stopala, največji učinek bomo dosegli z lahkimi gibi v smeri od stopal do kolen.

Za lajšanje otekline lahko uporabite dokaj priljubljeno metodo alternativne medicine. Na noge nanesite predhodno ohlajene liste zelja. Ko so tople, jih odstranite in nadomestite s svežimi iz hladilnika. Zeljni listi pomagajo izločiti odvečno tekočino. Podoben učinek ima regratov čaj iz korenin. Vendar bodite previdni, med nosečnostjo ni priporočljivo, da se zanosite z zeliščnimi decokcijami.

Posodobitev: oktober 2018

Edemi med nosečnostjo se v različni meri pojavljajo pri skoraj vsaki ženski. Toda ne v vseh primerih kažejo na patologijo in zahtevajo zdravljenje z zdravili. Preden začnete zdraviti edeme, morate ugotoviti vzrok njihovega pojava, ali je treba edeme odpraviti in ali boj proti njim ogroža kaj hujšega.

Voda kot bistveni element nosečnosti

Kot veste, je v človeškem telesu do 80% vode. Med nosečnostjo se količina vode poveča za 6 - 8 litrov, od tega je večina (do 6 litrov) v ne-tkivnem stanju, v tkivih pa se nabere približno 3 litre. Do konca brejosti se količina vode poveča za dodatnih 6 litrov, od tega 3 za otroka, posteljico in plodovnico, preostanek pa za povečanje količine ženske v obtoku, rastoče maternice in mlečnih žlez. Ta "poplava" je normalno stanje fiziološke nosečnosti.

Povečanje volumna tekočega dela krvi se začne od 8 tednov, medtem ko se število rdečih krvnih celic poveča od 18 tednov. To je posledica potrebe po dostavi kisika in hranil za plod - čim tanjša in tekoča je kri, hitreje jo dovaja.

Mehanizem nastanka edema

Da voda teče do ploda, mora biti v žilni postelji in ne v tkivih ali telesnih votlinah. Tekočina v žilah se zadržuje v dveh sestavinah:

1. natrijev klorid
2. beljakovine (albumin).

Beljakovina albumin vzdržuje onkotični tlak v krvnih žilah, medtem ko natrij v njih zadržuje vodo. Če teh snovi primanjkuje, tekočina "zapusti" tkivo, to pomeni, da se poveča prepustnost žil. Albumin ženska jetra proizvajajo iz tistih aminokislin, ki prihajajo s hrano, torej je pomembno, kako bodoča mama jedo.

Natrijev klorid prihaja iz hrane, rešijo pa ga tudi ledvice. Poleg tega presnovo soli uravnavajo hormoni. Tako v mehanizmu edema obstaja druga točka - kršitev presnove vode in soli, ko se natrij kopiči v tkivih in privlači vodo iz posod. Ker postane tekoči del krvi majhen, se zgosti, torej v ozadju vidnih ali skritih edemov materino telo doživi dehidracijo ().

Razvrstitev edema

Edemi so lahko fiziološki, torej tisti, ki izginejo sami z odpravo vzrokov in patološki zaradi kakršnih koli zdravstvenih težav. Črta, ki deli edem na "normo" in patologijo, je precej krhka in jo je zelo težko potegniti, pri čemer je treba upoštevati ne le gestacijsko starost in sočasno patologijo, temveč tudi starost ženske, število plodov in višina in ustavne značilnosti.

Tudi edemi so razvrščeni glede na njihovo razširjenost:

• I stopnja - edemi nog (najpogosteje stopal in nog) in rok;
• II stopnja - edem se "dvigne" na sprednji trebušni steni in ledveno-križnem predelu;
• III stopnja - ne nabreknejo le spodnji udi in trebuh, ampak tudi obraz;
• IV stopnja - generalizirani edem ali anasarka.

Odvisno od izvora edem delimo na:

• hidramična - povzročajo jo bolezni sečil;
• srčni - nastanejo kot posledica kardiovaskularne patologije;
• kahektični ali distrofični zaradi izčrpanosti;
• vnetje se pojavi kot posledica oblikovanja žarišča vnetja (travmatičnega, alergičnega, nevrotičnega in toksičnega);
• kongestivni edem se pojavi pri boleznih ven (krčne žile, tromboza in tromboflebitis).

Vzroki za edeme

Fiziološki edem se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• vroče in zatohlo vreme;
• prekomerni fizični napor na nogah (dolgotrajno stoje, hoja) ali na rokah (delo za računalnikom, pisanje);
• ploska stopala;
• nošenje ozkih čevljev ali visokih pet
• dolgotrajno sedenje na mehkih in nizkih sedežih;
• navada prekrižanja nog, ko sedite;
• netočnosti v prehrani (prekomerno uživanje slane in začinjene hrane);
• prekomerna telesna teža;
• velik volumen maternice (v pozni nosečnosti ali z večplodno nosečnostjo) - maternica stisne spodnjo votlo veno in moti pretok krvi v spodnjem delu telesa in nogah;
• nizka rast;
• hipodinamija.

Patološki edem se pojavi ob številnih boleznih in / ali kot zaplet nosečnosti:

Krčne žile spodnjih okončin

V tem primeru se edem pojavi zaradi kršitve odtoka krvi skozi vene, njegove stagnacije v venah, kar v njih povzroči povišanje hidrostatskega tlaka. Najprej se tlak poveča v velikih venskih posodah, nato pa v majhnih in tekočina se iz žil "iztisne" v intersticijski prostor z nastankom edema. V to skupino spadajo tudi druge venske bolezni, ki so lahko tako zaplet krčnih žil kot samostojna bolezen (tromboza, flebitis, tromboflebitis). V tem primeru poleg opisanega mehanizma za razvoj edema obstaja tudi vnetni trenutek.

Kardiovaskularna patologija

Srčne bolezni (prirojene srčne napake itd.) Vodijo v razvoj srčno-žilne odpovedi, katere eden od znakov je edem. Zadrževanje tekočine v telesu je posledica zvišanja centralnega venskega tlaka, saj notranji organi prejemajo manj kisikom obogatene krvi, pa tudi zadrževanje natrija v ledvicah. S povečanjem centralnega venskega tlaka se poveča hidrostatični tlak v kapilarah, ki "stisne" vodo v tkivo. Nosečnost poveča stres na srcu, kar dodatno povzroči nastanek edema.

Patologija ledvic

Nefrotični sindrom, za katerega so značilni edemi, običajno opazimo pri glomerulonefritisu. Mehanizem nastanka edema ima več točk. Najprej se beljakovine v urinu izgubijo v ozadju običajnega ali pogostega uriniranja, kar vodi do zmanjšanja onkotskega tlaka v žilah in povečanja njihove prepustnosti ter posledično pojava edema. Drugič, pri zmanjšanem uriniranju pride do zadrževanja natrija v tkivih, ki črpa tekočino iz krvnih žil. Tretjič, motena je filtracijska funkcija ledvic (zadrževanje natrija) in motena presnova vode in soli (poveča se proizvodnja aldosterona, ki prav tako zadržuje tekočino v telesu).

Alergijske reakcije

Quinckejev edem je ena od hudih manifestacij alergije, povezane z generaliziranim edemom sluznice zgornjih dihalnih poti in kože, ki se razvije ob prodiranju alergena (antigena) v telo. Alergen spodbuja proizvodnjo vnetnih mediatorjev: serotonina, histamina in drugih. Po drugi strani vnetni mediatorji povečajo prepustnost žilne stene, tekočina iz krvi pa teče v tkiva in tvori edem. Več o.

Gestoza

Bolezni ščitnice

Kako prepoznati oteklino

Edem je po definiciji kopičenje odvečne količine tekočine zunaj žilne postelje, v tkivih in votlinah notranjih organov (srčne vrečke, plevralne in druge). Edeme delimo na skrite in vidne. Na latentni edem lahko sumi le zdravnik na podlagi naslednjih znakov:

Povečanje telesne mase

Nosečnica ima patološko povečanje telesne mase, ki je po 30 tednih več kot 300 gramov v 7 dneh. Ali pa je skupno povečanje telesne mase v celotnem obdobju brejosti več kot 20 kg. Vendar je treba upoštevati vrsto konstitucije in višino ženske ter razlikovati patološko povečanje telesne mase zaradi latentnega edema ali kopičenja podkožne maščobe.

Dnevna količina urina

Za določitev se upošteva količina spijene tekočine (skupaj z juhami in vodnimi sadeži) in izločene tekočine. Običajno je njihovo razmerje 4/3 (medtem ko se z znojem in dihanjem sprosti približno 300 ml tekočine). Če je dnevna količina urina negativna, to pomeni, da količina spijene tekočine znatno presega količino izločene, to kaže na skriti edem.

Nokturija

Ženska ugotavlja, da je količina izločenega urina ponoči veliko večja kot podnevi. Poleg tega je želja po uriniranju ponoči pogostejša. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko po 37 tednih ta simptom kaže tudi na bližajoč se porod (glava je pritisnjena ob vhod v majhno medenico in stisne mehur).

McClure - Aldrichov test

0,2 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida se injicira intradermalno v območje podlakti in zabeleži se čas resorpcije nastalega pretisnega omota. Običajno bi moral izginiti po 35 minutah ali več. Če se čas njegove resorpcije skrajša, lahko varno govorimo o skritih edemih.

Vidni edem lahko nosečnica sama določi na podlagi naslednjih simptomov:

• Simptom obroča - otekanje prstov dokazuje značilen znak: poročni prstan se ne odstrani s prsta ali ga je težko odstraniti.
• Čevlji - znani in dotrajani čevlji nenadoma postanejo tesni in tesni, kar kaže na otekanje stopal.
• Nogavice - potem, ko je bodoča mama slekla nogavice, opazi, da sledi, tudi izraziti odtisi z njihovih elastičnih trakov na nogah, dolgo ne izginejo.
• Simptom "jam" - ko s prstom pritisnete na spodnji del noge (na mestu, kjer golenico pokriva le koža), ostane značilna depresija, ki nekaj časa ne mine.
• Prostornina gležnja - pri merjenju obsega v predelu gležnja in povečevanju za 1 cm ali več na teden govori v prid edemu.
• Znaki generaliziranega edema - pri anasarki ne zatekajo le noge, pridružijo se jim otekanje rok, sramnih ustnic, sprednje trebušne stene in obraza (otekline ustnic, vek in nosu). Nevaren simptom je nezmožnost stiskanja roke v pest ali upogibanje in pritrditev čevljev. Tako močan edem med nosečnostjo lahko kaže na razvito gestozo.

Simptomi različnih vrst edemov

Edemi različnega izvora se razlikujejo tudi po simptomih:

Srčni edem

Edemi v zgodnjih fazah se začnejo z nogami, segajo do stegen in višje, simetrično. V pokončnem položaju telesa otekajo le noge. V vodoravnem položaju se edem prerazporedi na križnico in križ, po spanju (v zgodnjih fazah) izgine. Oteklina je precej gosta, "jamice" dolgo ne izginejo. Koža na predelu edema je modrikasto hladna. Kasneje se kopičenje tekočine v votlinah (plevralni, srčni, trebušni) pridruži edemu podkožja. Poleg tega se pojavijo zasoplost, utrujenost in splošna bledica.

Ledvični edem

Za edeme ledvičnega izvora je značilen videz od zgoraj in se širijo navzdol. Takšen edem se, nasprotno, pojavi zjutraj in zvečer izgine. So ohlapni in ne zadržujejo pritiska dolgo. Pojavijo se na obrazu, kjer je ohlapnejše podkožje - veke nabreknejo. Za edeme je značilna nagnjenost k selitvi - pri spreminjanju položaja telesa se enostavno premikajo. Koža na mestih edema je bleda, topla in suha. Obstajajo tudi drugi simptomi: glavoboli, povišan krvni tlak, urin dobi barvo "mesnih olupkov" (bruto hematurija).

Edem pri boleznih žil spodnjih okončin

Pri krčnih žilah spodnjih okončin se edem razvija postopoma in je povezan z dolgim \u200b\u200bbivanjem v pokončnem položaju. Zvečer se pojavi zabuhlost, ki jo spremlja občutek teže, pordelost stopal, otekle žile, lahko se pojavijo bolečine. Koža nad edemom je topla, včasih s cianotičnim odtenkom. Takšen edem praviloma ni simetričen (pojavi se le na eni nogi). V primeru tromboflebitisa edem spremljajo vnetni znaki: hiperemija, zvišana telesna temperatura, bolečina vzdolž vene, pa tudi pri premikanju ali dotiku.

Fiziološki edem

Običajno je njihova resnost nepomembna, pogosteje se pojavijo na nogah ali prstih rok (po daljšem delu). Preidejo sami, po spanju in odpravi provokativnih dejavnikov.

Gestoza

Oteklina z gestozo se vedno začne s stopali in gležnji (v nekaterih primerih prsti hkrati "nabreknejo"). Ko se stanje poslabša, se edem dvigne in razširi na stegna, sramne ustnice in sprednjo trebušno steno. Nad pubisom se pojavi testosta blazina, ki otežuje ali onemogoča upogibanje naprej (zavežite vezalke). Nato se pridruži otekanje obraza, njegove lastnosti so grobe, oči so videti kot reže zaradi oteklih vek. Po spanju vidni edem "izgine" - se prerazporedi po telesu. Tudi pomemben edem spremlja zadovoljivo stanje nosečnice, vendar vseeno zahteva zdravljenje. Prognostično neugodni znaki so zvišanje krvnega tlaka (zlasti diastoličnega) in videza.

Ukrepi za nadzor edema

Kaj storiti, če se med nosečnostjo pojavijo edemi. Najprej odložite paniko in se pomirite. Z majhnimi fiziološkimi edemi se lahko spoprimete sami, v primeru znatnega ali trajnega edema pa se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo povedal, kako se znebiti edema:

Prehrana

V prehrani je priporočljivo omejiti uživanje kuhinjske soli (vendar je ne izključiti v celoti). Pitna tekočina vsaj 2 - 2,5 litra na dan v majhnih požirkih in nenehno. Med pijačami imajo prednost zeliščni čaji z pomirjujočim učinkom (meta, melisa), sadni napitki in negazirana mineralna voda.

Hoditi

Priporočljivo je 1,5 do 2 uri rednih sprehodov v lagodnem tempu po gozdnatem območju, kar bo pomagalo razpršiti "zastalo" kri, dvigniti splošni tonus in preprečiti ne le pojav odvečne telesne maščobe, temveč tudi edeme .

Zelišča z diuretičnim učinkom

Decokcije in infuzije zdravilnih zelišč s šibkim diuretičnim učinkom predpisuje le zdravnik. Njihov sprejem je posebej indiciran pri boleznih sečil. Med takšne zdravilne rastline spadajo: medveja, list brusnice, peteršilj. Imajo šibke diuretične, protivnetne in spazmolitične lastnosti. Bodite previdni pri edemih, ki jih povzroča preeklampsija (v tem primeru so diuretiki kontraindicirani).

Zdravila, ki povečajo žilni tonus

Lokalni antikoagulanti in sredstva za krepitev vaskularne stene () bodo pomagali odstraniti edeme (zlasti pri boleznih ven spodnjih okončin). Ta zdravila predpiše zdravnik. Dovoljeno je vtiranje v kožo nog Lioton-gela, Venitane, heparinskega mazila, gela Essaven. Priporočljivo je tudi peroralno dajanje askorutina, eskuzana, venorutona, ki krepijo žilno steno in zmanjšajo njeno prepustnost.

Nošenje kompresijskih oblačil

Nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila (nogavic ali nogavic), ki je še posebej priporočljivo za nosečnice s krčnimi žilami nog, bo pripomoglo tudi k lajšanju otekline med nosečnostjo. Za enakomerno porazdelitev pritiska na spodnje okončine si je treba obleči nogavice / nogavice.

• Izogibajte se vročim mestom
• Izogibajte se daljšemu stalnemu ali sedečemu položaju.

V resnem stanju v primeru razvoja gestoze ali poslabšanja kroničnih ekstragenitalnih bolezni (patologija ledvic, jeter, srca) je nosečnica hospitalizirana.

Vprašanje odgovor

Sem otečena (med nosečnostjo). Kaj natančno lahko in česa ne moremo jesti?

Priporočljivo je, da močnega čaja izključite iz pitja (vključno z zelenim čajem) in, ki deluje stimulativno in povzroča pojav edema, pa tudi sladke gazirane pijače in sokovi (povzročajo žejo). Ne smete zavrniti uživanja soli, vendar morate izključiti ali vsaj omejiti uporabo zelo nasoljene, začinjene in vložene hrane (kumarice, kislo zelje, oreški in čips itd.). Upoštevajte pravila zdrave prehrane, zavrnite uživanje prekajenega mesa, sladkarij in peciva. Priporočljivo je hrano kuhati na pari, dušiti, peči ali prevreti, v nobenem primeru pa ne ocvrti. Dnevna prehrana naj vsebuje zadostno količino beljakovin, tako živalskih kot rastlinskih (pusto meso, klavnični odpadki, skuta, žita). Vsak dan uživajte tudi svežo zelenjavo in sadje kot vir vitaminov in mlečnokislinske izdelke - vir kalcija. Koristne ribe in morski sadeži, rastlinska olja, ki vsebujejo veliko količino polinenasičenih maščobnih kislin.

Zakaj so edemi nevarni med nosečnostjo?

Vsak edem, če seveda ni fiziološki, ne ogroža samo ženske, temveč tudi njenega nerojenega otroka. Ženska se praviloma zaveda ekstragenitalne patologije že pred nosečnostjo, na predvečer in med nosečnostjo ji je predpisano ustrezno zdravljenje. Resen zaplet nosečnosti je edem, ki ga povzroči preeklampsija. Če se ne zdravi, se lahko razvijeta predkonvulzivno stanje (preeklampsija) in napad (eklampsija). Znaki preeklampsije so zmedenost ali vznemirjenost, nosni edem med nosečnostjo, ki se kaže v zamašenju ali nenadnem pojavu izcedka iz nosu, utripajočih muh pred očmi, tinitusa itd. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, pride do epileptičnih napadov, ki lahko povzročijo smrt nosečnice.

Kako lahko edem ustavimo doma?

Manjši edem fiziološkega izvora bo pomagal odpraviti naslednje ukrepe:

• ležanje na levi strani (zmanjša pritisk maternice na velike krvne žile, izboljša prekrvavitev v ledvicah);
• spite ali počivajte z dvignjenimi nogami (podnje položite majhno blazino);
• hladne kopeli za noge, drgnjenje stopal s kockami ledu;
• gimnastika in masaža stopal;
• zavrnite pete, raje čevlje z majhnimi petami in ohlapne;
• s podaljšanim prisilnim položajem (sedeti za mizo), spočite noge (dvignite jih na stol, prehodite nekaj korakov);
• izogibajte se nošenju tesnih in tesnih oblačil (elastični trakovi, pasovi, tesni ovratniki in nogavice).

Kako naj vem, ali mi grozi razvoj edema in gestoze?

V to skupino spadajo nosečnice z naslednjimi dejavniki:

• mlada (mlajša od 17 let) in pozna (starejša od 30 let) ženska;
• preeklampsija, prenesena med preteklimi nosečnostmi (zlasti eklampsija in preeklampsija);
• nosečnost z več kot enim plodom;
• prisotnost arterijske hipertenzije pred nosečnostjo;
• slabe navade (pred nosečnostjo in med njo);
• in druge endokrine patologije;
• izrazita zgodnja toksikoza;
• prisotnost industrijskih nevarnosti;
• razkrili skriti edem.