- hidrosalpinx. Menurut statistik, ia dikesan pada 30% wanita usia pembiakan. Patologi mengganggu konsepsi anak yang berjaya. Namun, dengan rawatan yang mencukupi, kehamilan adalah mungkin. Dalam artikel hari ini, kita akan membincangkan bagaimana mengenali penyakit tepat pada masanya, kaedah rawatan apa yang ditawarkan oleh perubatan moden.

Struktur dan fungsi tiub fallopi

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit dan kemungkinan penyebabnya, adalah perlu untuk menyelidiki anatomi. Tiub fallopi atau tiub fallopi adalah organ berpasangan dengan dua lumens. Panjangnya 10-12 cm. Salah satu hujung tiub membuka ke dalam rahim, dan yang lain berakhir dengan vili dan keluar di dekat ovari. Dengan bantuan lubang-lubang ini, rongga perut berkomunikasi dengan alat kelamin.

Dinding tiub fallopio terdiri daripada tiga lapisan: luaran, berotot dan dalaman. Yang pertama diwakili oleh peritoneum dan melakukan fungsi pelindung. Lapisan otot menyumbang kepada berlakunya pergerakan kontraktil yang diarahkan ke rongga rahim. Dari bahagian dalam, tiub fallopio dilapisi dengan epitel bersilia. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan pergerakan seperti gelombang, kerana telur yang disenyawakan tanpa rintangan memasuki rahim. Di antara unsur-unsur epitel bersilia terletak Mereka bertanggungjawab untuk menghasilkan rahsia khas. Bahan ini menyokong daya maju sperma, telur dan embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Apakah hidrosalpinx tiub fallopio?

Ini adalah penyakit ginekologi yang akhirnya menyebabkan pelanggaran. Ia dicirikan oleh pengumpulan transudat secara beransur-ansur di lumen saluran. Akibatnya, paip berubah menjadi formasi yang kelihatan seperti kantung. Pada peringkat awal perkembangan, proses patologi secara praktikal tidak menampakkan dirinya. Biasanya, penyakit ini didiagnosis apabila seorang wanita berpaling kepada pakar sakit puan untuk mencari punca ketidaksuburan.

Doktor membezakan bentuk hidrosalpinx berikut:

• sebelah kiri;
• sebelah kanan;
• dua belah.

Bentuk sepihak penyakit dicirikan oleh kemunculan keradangan hanya pada satu tiub. Dalam kes ini, seorang wanita boleh hamil sendiri, tetapi kemungkinan pembuahan berjaya dikurangkan separuh. Dengan hidrosalpinx dua hala, kedua-dua tiub tersumbat. Tidak mungkin hamil dengan diagnosis seperti itu jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya. Selepas itu, kemandulan lengkap dapat terbentuk, di mana kebarangkalian untuk secara bebas membawa dan melahirkan anak yang sihat adalah sifar.

Secara berasingan, perlu mempertimbangkan bentuk patologi kronik. Ia berkembang secara beransur-ansur dan tidak menunjukkan kelainan. Wanita itu berasa hebat. Hidrosalpinx tiub fallopio ditemui secara kebetulan, ketika diperiksa oleh pakar sakit puan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dengan doktor ini.

Mekanisme perkembangan penyakit

Disfungsi tiub fallopi bermula dengan latar belakang keradangan, misalnya, dengan salpingitis atau salpingo-oophoritis. Terdapat percambahan patologi tisu penghubung, banyak lekatan dan bekas luka terbentuk. Keradangan secara beransur-ansur merebak ke semua lapisan tiub fallopio.

Vili epitel bersilia mati, dan lapisan otot berhenti sepenuhnya berkontrak. Di lumen paip, lekatan tumbuh, mengganggu ketahanannya. Rahsia mula berkumpul di rongga yang terbentuk. Ia dihasilkan oleh kelenjar epitel sebagai tindak balas terhadap keradangan yang ada. Oleh itu, penyakit tiub fallopi berkembang - hydrosalpinx.

Sebab utama

Permulaan penyakit ini disebabkan oleh penutupan bahagian tengah tiub fallopio. Biasanya, masalah ini adalah tindak balas badan terhadap proses keradangan tempatan. Ejen berjangkit menembusi kedua-dua laluan menaik dan menurun. Dalam kes pertama, mereka bermaksud organ sistem pembiakan (serviks, rahim, vagina). Dalam yang kedua, kita bercakap mengenai pengambilan agen berjangkit bersama dengan aliran darah dari usus buntu, ginjal atau pundi kencing. Kadang-kadang keradangan bersifat aseptik, ketika perkembangannya didahului oleh pelbagai penyakit ginekologi.

Doktor mengenal pasti penyebab hidrosalpinx tiub fallopi berikut:

• pengguguran kerap, kuret diagnostik rongga rahim;
• penggunaan peranti intrauterin;
• hipotermia (terdapat pengaktifan flora patogen terhadap latar belakang kelemahan sistem imun);
• pertukaran pasangan seksual yang kerap;
• proses keradangan yang mempengaruhi kawasan pelengkap dan ovari (oophoritis, adnexitis);
• adenomiosis;
• endometritis;
• dysbiosis faraj.

Proses unilateral (hidrosalpinx tiub fallopio kiri atau hanya yang betul) sering berlaku kerana kelainan anatomi atau disebabkan oleh pyosalpinx. Dalam kes ini, kandungan purulen diserap sepenuhnya, hanya rahsia serous yang tersisa. Proses patologi dua hala yang mempengaruhi kedua-dua tiub fallopio terbentuk dengan latar belakang keradangan kronik yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit.

Gambar klinikal

Apakah simptom hidrosalpinx tiub fallopio? Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tidak ada tanda-tanda ciri, kerana proses keradangan tidak aktif. Ini dinyatakan, seperti yang telah kita katakan, secara kebetulan, semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Ketika penyakit itu berkembang, gambaran klinikal yang diperluas muncul. Peningkatan rembesan lendir oleh kelenjar epitel menyebabkan pengisian saluran yang terlalu banyak, akibatnya saiznya bertambah. Kerana itu, wanita tersebut mempunyai rasa berat di bahagian bawah perut. Sekiranya patologi bersifat dua hala, gejala seperti itu muncul di kedua-dua belah pihak. Secara berkala, suhu boleh meningkat ke tahap subfebril. Dalam beberapa kes, wanita melihat peningkatan rembesan dari vagina.

Apabila didiagnosis dengan "penyumbatan saluran fallopian" hidrosalpinx mempengaruhi kemampuan pembiakan badan. Apabila lumens ditutup sepenuhnya, telur tidak dapat masuk, jadi persenyawaan tidak berlaku. Pelanggaran seperti itu disebut Sekiranya lumen tidak tersumbat sepenuhnya, lipatan membran mukus dilancarkan, dan atrofi tisu otot. Hasil daripada perubahan ini, seorang wanita mempunyai risiko peningkatan ektopik kehamilan.

Komplikasi hidrosalpinx yang tidak menyenangkan adalah pecahnya tiub fallopio. Gangguan ini dicirikan oleh penampilan kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut dan takikardia, penurunan tekanan darah. Kulit secara beransur-ansur berubah menjadi pucat, dan gelembung peluh yang jelas kelihatan di atasnya. Sekiranya gejala ini berlaku, anda harus segera menghubungi pasukan profesional perubatan.

Hydrosalpinx dan kehamilan

Laparoskopi disyorkan untuk wanita dengan hidrosalpinx yang merancang kehamilan. Prosedur ini membolehkan anda mengembalikan ketahanan paip, tetapi fungsi semula jadi sering terganggu. Di samping itu, bilangan reseptor untuk hormon utama, estradiol dan progesteron, berkurang dengan ketara. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan kehamilan ektopik.

Sekiranya proses patologi hanya merangkumi satu tiub, konsepsi adalah mungkin. Walau bagaimanapun, kehadiran fokus keradangan pada pelvis kecil memudaratkan embrio yang sedang berkembang. Cecair yang terkandung di dalamnya terdiri daripada limfosit dan agen toksik lain. Oleh itu, kehamilan tidak digalakkan tanpa rawatan pembedahan. Pembuangan tiub fallopi dengan hidrosalpinx tidak mengurangkan keinginan seksual wanita, tidak mempengaruhi latar belakang hormonnya atau kitaran haid. Dengan bentuk penyakit dua hala, kehamilan dengan cara semula jadi adalah mustahil. Dalam kes ini, prosedur IVF disyorkan untuk wanita itu.

Reseksi saluran tuba sebelum persenyawaan in vitro meningkatkan kemungkinan pembuahan berjaya sekitar 30%. Prognosisnya bertambah baik jika anda segera melakukan operasi untuk membuangnya, dan tidak berusaha untuk mengembalikan ketahanan oviduct menggunakan pelbagai pilihan untuk laparoskopi.

Sebelum ini, disarankan bahawa pembuangan tiub fallopi menyebabkan pelanggaran bekalan darah dan peraturan saraf ovari. Kajian tidak mengesahkan maklumat ini. Pembuangan tiub yang terkena sebelum IVF tidak mempengaruhi keadaan ovari, tindak balas mereka terhadap proses rangsangan, dan kadar persenyawaan.

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki hidrosalpinx tiub fallopian, anda harus segera menghubungi pakar sakit puan anda. Diagnosis penyakit ini bermula dengan pemeriksaan pesakit. Semasa melakukan palpasi bimanual, patologi dipalpasi dalam bentuk formasi ketat yang memanjang hanya dari satu atau serentak dari kedua sisi. Ketidakselesaan yang menyakitkan mungkin berlaku semasa prosedur ini. Setelah mereka beralih ke kaedah diagnostik instrumental. Antaranya, yang paling bermaklumat adalah prosedur berikut:

1. Transvaginal Ultrasound. Membolehkan anda menentukan hidrosalpinx, menentukan penyetempatan, bentuk dan ukuran anggaran.
2. Hysterosalpingography. Membantu menilai patensi tiub fallopio. Semasa diagnosis, agen kontras disuntik ke rongga rahim di bawah tekanan. Selepas itu, satu siri gambar sinar-X diambil, di mana organ-organ genital dalaman dapat dilihat dengan jelas.

Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes ketika, setelah pemeriksaan sedemikian, wanita hamil sendiri. Sebaliknya, ini meningkatkan kemungkinan memburukkan lagi keradangan kronik.

Kaedah diagnostik yang lebih dipercayai ialah laparoskopi hidrosalpinx tiub fallopio. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan mereka dan mengambil kandungannya untuk menentukan patogen berjangkit, kepekaannya terhadap antibiotik. Kadang-kadang doktor menahan diri dari laparoskopi kerana pencerobohan. Campur tangan seperti ini dapat meningkatkan perkembangan proses pelekat.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor mengesahkan atau menolak diagnosis awal, membuat cadangan rawatan. Terapi untuk patologi ini boleh menjadi konservatif atau operasi. Mari pertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Rawatan konservatif

Terapi harus dimulakan sebaik sahaja doktor mengesahkan diagnosis hidrosalpinx tiub fallopio. Rawatan tanpa pembedahan adalah disyorkan untuk wanita yang tidak lagi merancang kehamilan, atau dengan sedikit keparahan proses patologi. Ubat antibakteria diresepkan untuk melawan keradangan. Tempoh terapi dan dos ubat ditentukan oleh doktor. Dalam kes ini, pakar mesti mengambil kira kepekaan flora patogen terhadap ubat-ubatan yang digunakan dan sifat patogen.

Rawatan konservatif merangkumi langkah-langkah untuk merangsang sistem imun. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat imunomodulator (Taktivin, Timalin, Imudon) dan kompleks vitamin. Prosedur fisioterapi digunakan secara meluas. Mereka tidak membenarkan anda menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi ia memberi kesan yang baik kepada tubuh. Antaranya ialah:

• UHF;
• UFO;
• magnetorez;
• elektroforesis;
• urut getaran endovaginal.

Sekiranya doktor mendiagnosis hidrosalpinx tiub fallopio, rawatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Rawatan operasi

Bagaimana hydrosalpinx tubal dirawat? Hari ini, laparoskopi digunakan sebagai kaedah asas untuk penghapusan patologi secara operasi. Ini adalah kaedah rawatan yang paling berkesan dan pada masa yang sama lembut. Terdapat beberapa variasi prosedur ini. Pilihan rawatan khusus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira kesihatan pesakit, keadaan tiub fallopi.

1. Tubektomi. Semasa operasi ini, doktor memeriksa satu atau kedua tiub. Mereka meminta pertolongannya apabila tidak ada pilihan lain untuk merawat penyakit ini.
2. Salpingoneostomi. Prosedur ini melibatkan pembentukan bukaan baru di tiub fallopio.
3. Fimbriolysis. Manipulasi pembedahan bertujuan membebaskan vili bahagian hujung tiub dari lekatan, mengeluarkan cecair.
4. Salpingoovariolysis. Semasa prosedur, doktor membedah lekatan pada lumen tiub.

Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas laparoskopi tuba? Hydrosalpinx adalah patologi yang sangat serius, jangka panjang yang semestinya mempengaruhi kesihatan wanita. Operasi yang berjaya bukanlah jaminan konsepsi bayi yang cepat. Sekiranya doktor berjaya menyelamatkan tiub dan memulihkan daya tahannya, saluran ovum tidak akan berfungsi sepenuhnya. Silia epitel bersilia boleh kehilangan mobiliti, dan lapisan otot sering berhenti berkontrak. Akibatnya, peristalsis normal terganggu. Oleh itu, wanita selepas pembedahan berisiko kehamilan ektopik. Untuk pesakit seperti itu, persenyawaan IVF disyorkan.

Tindakan pencegahan

Hidrosalpinx tiub fallopio, yang rawatannya dijelaskan di atas, adalah penyakit yang serius. Namun, kejadiannya dapat dicegah dengan mengikuti panduan berikut:

1. Adalah perlu untuk merawat penyakit ginekologi tepat pada masanya. Sekiranya anda mengalami kesakitan, pelepasan tidak khas atau gejala tidak menyenangkan yang lain, anda harus segera berjumpa pakar sakit puan.
2. Penting untuk mengikuti peraturan asas kebersihan diri. Doktor menasihati anda untuk mandi dua kali sehari. Sepanjang tempoh anda, anda harus menukar produk kebersihan anda sekerap mungkin.
3. Lebih baik berhenti melakukan hubungan intim dan selalu menggunakan alat perancang penghalang.
4. Adalah perlu untuk mematuhi gaya hidup sihat, tidak termasuk semua ketagihan.

Hidrosalpinx tiub fallopio, jika tidak dirawat, boleh menimbulkan perkembangan komplikasi serius. Ini termasuk bukan sahaja kemandulan. Walaupun dengan konsepsi bayi yang berjaya, ada kemungkinan keguguran atau keguguran spontan.

Hydrosalpinx berlaku selepas keradangan pada tiub fallopio yang dipindahkan. Patologi ini adalah akibat perubahan radang pada tiub, dan sumber perubahan yang merosakkan pada organ. Hasil daripada gangguan tersebut adalah kemandulan tuba atau kehamilan ektopik.

Apa itu patologi

Diterjemahkan dari bahasa Latin hydrosalpinx bermaksud "cecair dalam paip". Tiub fallopio pada satu hujungnya dihubungkan ke rongga rahim, yang lain berkomunikasi dengan rongga pelvis. Bahagian dalam tiub dilapisi dengan epitel vena, yang mengeluarkan lendir. Asas organ adalah lapisan otot. Otot tiub biasanya mempunyai kemampuan untuk melakukan pergerakan peristaltik, iaitu, mereka mempunyai vektor pengecutan arah dari bukaan luaran ke rongga rahim. Ini diperlukan untuk kemajuan telur yang disenyawakan dari permukaan ovari ke rongga rahim untuk implantasi dan perkembangan janin lebih lanjut.

Dalam kemajuan ovum, vili epitelium tiub juga turut serta. Dengan keradangan membran mukus tiub fallopi (salpingitis, salpingo-oophoritis), epitel kehilangan sebilangan besar vili. Membran otot itu sendiri, kerana proses keradangan, juga mengalami perubahan struktur. Paip cacat, beberapa lekatan muncul di rongga - utas fibrin yang kuat, yang dapat menyekat lumen paip sepenuhnya.

Sekiranya deposit fibrin (lekatan) terbentuk di kedua-dua hujung tiub fallopi, maka secara beransur-ansur organ akan dipenuhi dengan rembesan, yang terus dihasilkan oleh membran epitelium (dalaman). Paip meregang dan meningkat dalam jumlah. Ini adalah bagaimana hidrosalpinx atau sactosalpinx terbentuk.

Jenis keradangan pada tiub fallopio

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan primer, salpingitis atau salpingo-oophoritis, terdapat:

• sebelah kanan;
• sebelah kiri;
• hidrosalpinx dua sisi.

Bergantung pada struktur dalaman rongga cecair, berikut dibezakan:

1. Hidrosalpinx sederhana, apabila rongga tunggal dengan cecair terbentuk di dalam paip
2. Follicular, apabila ruang tiub dibuat dalam bentuk rongga atau folikel yang mengandungi rembesan epitel vena.

Kadang-kadang lekatan pada satu hujung tiub fallopio mempunyai struktur yang longgar. Dalam kes ini, semasa melakukan senaman fizikal atau perubahan kedudukan badan yang tajam, cecair tersebut menerobos ke salah satu hujungnya dan mengalir keluar - ke pelvis kecil atau ke rongga rahim. Varian patologi ini disebut hidrosalpinx berventilasi.

Cecair, yang mengalir keluar ke rongga pelvis, adalah penyebab pembentukan proses lekatan pada pelvis kecil.

Deposit fibrin, atau lekatan, adalah tindak balas semula jadi dari membran serous (peritoneum) rongga pelvis terhadap pendedahan kepada cecair asing. Adhesi membatasi mobiliti pelengkap dan menyebabkan kemandulan tuba, atau kehamilan ektopik.

Salah satu komplikasi serius adalah suppuration, atau pyosalpinx. Ini disebabkan oleh penembusan mikroba ke dalam rongga paip yang mengandungi rembesan mukosa. Dalam kes ini, abses paip terbentuk - patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Proses keradangan menyokong dirinya sendiri: perubahan struktur pada dinding epitel dan otot adalah akibat langsung dari salpingitis, dan rongga dengan cairan dapat membasahi kapan saja dan menyebabkan perkembangan keradangan lebih lanjut.

Faktor perkembangan

Penyebab langsung pengembangan hidrosalpinx adalah jangkitan, patogen yang memasuki rongga tiub melalui rahim (laluan menaik) atau dengan aliran darah dari fokus lain (hematogen). Bertindak pada membran mukus, mikroorganisma menyebabkan edema, gangguan dalam peredaran darah dalam darah, genangan cecair dan peluh eksudat ke dalam lumen paip.

Sebagai tindak balas terhadap perubahan ini, tiub fallopio kehilangan keanjalannya, pergerakannya terganggu, dan epitelium kehilangan struktur vilanya. Dalam lumen tiub, fibrin mula tersimpan, lekatan terbentuk dan bukaan keluar organ ditutup.

Sebagai tambahan kepada proses keradangan, patologi terbentuk akibat:

• endometriosis;
• tumor pada pelvis kecil;
• proses pelekat selepas operasi yang dipindahkan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan cecair di tiub fallopi:

• jangkitan genital;
• pengguguran;
• kuret diagnostik;
• histeroskopi;
• pemasangan spiral.

Sebab pengembangan - video

Gejala dan Tanda

Oleh kerana patologi terbentuk selepas proses keradangan, tanda-tanda penyakit yang jelas sering tidak dapat dikesan. Hydrosalpinx mungkin tidak simptomatik dan dikesan secara kebetulan pada ultrasound.

Dalam kes lain, wanita mengadu:

1. Sakit menarik atau kekejangan berkala di sebelah kanan atau kiri di bahagian bawah abdomen.
2. Kadang-kadang keluar dari saluran kemaluan. Gejala ini adalah ciri khas hidrosalpinx yang berventilasi, apabila tiub fallopio dikosongkan selepas latihan fizikal, kandungannya memasuki rongga rahim dan kemudian ke dalam faraj.
3. Kemandulan, iaitu percubaan yang tidak berjaya untuk hamil.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu mengumpulkan anamnesis - penyakit dan keadaan sebelum patologi. Ciri-ciri berikut diambil kira:

1. Ciri-ciri penampilan kesakitan di bahagian bawah perut - dengan latar belakang demam dan malaise umum, yang menunjukkan keradangan pelengkap yang dipindahkan.
2. Sifat pelepasan - kemunculan pelepasan tiba-tiba dari faraj yang paling kerap menunjukkan pengosongan tiub fallopian.
3. Keadaan selepas gejala muncul. Sebagai peraturan, wanita dengan patologi ini sebelumnya telah melakukan pengguguran, manipulasi intrauterin atau jangkitan kelamin.

Setelah mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan dilakukan:

1. Pemeriksaan ginekologi, yang dalam beberapa kes membolehkan anda mengenal pasti tiub yang membesar sebagai pembentukan antara rahim dan ovari. Sekiranya proses pelekat, tiub yang diperbesar terhad dalam pergerakan, palpasinya agak menyakitkan.
2. Pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis, terutamanya dengan bantuan pemeriksaan faraj. Cecair di dalam tabung didefinisikan sebagai pembentukan anechoic (tidak reflektif).
3. Pemeriksaan mikroskopik smear dari vagina, serviks dan uretra untuk mikroflora.
4. Diagnostik PCR, atau pengesanan serpihan patogen menggunakan reaksi berantai polimerase.
5. Inokulasi rembesan bakteria untuk kepekaan mikroflora terhadap antibiotik.
6. Salpingografi - Pemeriksaan sinar-X setelah pengenalan agen kontras ke rongga rahim. Gambar menunjukkan tiub yang diperbesar yang dipenuhi dengan agen kontras. Dalam kes patensi separa tiub, agen kontras dituangkan ke dalam rongga pelvis.
7. Laparoskopi diagnostik, atau pemeriksaan visual pelengkap menggunakan alat khas - kamera video mudah alih, yang dimasukkan terus ke rongga pelvis. Tiub fallopio diluaskan, dipenuhi dengan isi.

Diagnosis pembezaan dijalankan:

• dengan kehamilan ektopik (tuba);
• dengan sista penahan ovari;
• endometriosis tiub.

Cara membezakan hidrosalpinx dari penyakit lain

Rawatan: laparoskopi operasi dan kaedah lain

Semasa menentukan taktik merawat patologi ini, prinsip berikut digunakan:

1. Umur pesakit dan rancangan kehamilannya. Sekiranya seorang wanita muda, berumur hingga 35 tahun, dan merancang kehamilan, maka tugas utama rawatan adalah untuk memulihkan patensi saluran tuba.
2. Sekiranya usia wanita tidak memberikan kehamilan pada masa akan datang, maka tugas utama adalah menghilangkan lekatan pada pelvis kecil, proses keradangan dan mengurangkan risiko komplikasi purulen (pyosalpinx).
3. Hampir mustahil untuk menyembuhkan patologi hanya dengan kaedah konservatif. Ubat dan terapi fizikal hanya digunakan sebagai peringkat persediaan untuk pembedahan. Pengecualian adalah wanita dengan perubahan kecil pada tuba falopi yang tidak merancang kehamilan atau menolak pembedahan dengan alasan lain.

Peringkat pertama dijalankan:

1. Terapi antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan mikroflora. Cephalosporins (Cefazolin dan Cefotaxime), makrolida (Clarithromycin) dan fluoroquinolones (Levofloxacin, Azithromycin dan Clarithromycin) digunakan. Persediaan dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir.
2. Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Diklak, Ortofen).
3. Rawatan dengan perangsang imuniti (Interferon dan pengaruhnya - Methylglucamine acridone asetat dan lain-lain).
4. Terapi vitamin - vitamin kumpulan B, C dan E.

Penting untuk diingat bahawa aplikasi boleh menyebabkan pertumbuhan flora kulat yang menyebabkan usus dan vagina. Oleh itu, perlu mengambil ubat antijamur sebagai langkah pencegahan: Clotrimazole, Fluconazole dan Polygynax.

Ubat Longidaza sangat penting dalam rawatan lekatan pada pelvis kecil. Ini adalah penyediaan enzim dengan aktiviti proteolitik, iaitu kemampuan untuk melarutkan struktur pelekat berserat - sebab utama pembentukan penyakit ini. Ubat ini diberikan secara intramuskular, dos dan cara rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kaedah sebelumnya seperti tampon di vagina dengan salap ichthyol, Vishnevsky atau Levamecol kurang berkesan.

Dadah untuk rawatan patologi

Cephalosporin untuk rawatan patologi Dadah tindakan gabungan Enzim untuk penyerapan semula lekatan Macrolide untuk terapi kompleks

Untuk melegakan proses keradangan dan mencegah pembentukan lekatan, fisioterapi digunakan sebagai kaedah tambahan:

1. Darah UFO - untuk tujuan detoksifikasi dan pengaktifan imuniti
2. Elektroforesis ion magnesium dan kalium
3. Pendedahan kepada UHF (arus frekuensi tinggi), yang mempunyai kesan anti-radang yang ketara
4. Pendedahan pada alat Darsonval, yang memberikan peningkatan aliran oksigen ke tisu yang meradang, mengaktifkan imuniti tempatan, dan juga mempunyai kesan analgesik dan bakterisida.
5. Magnetoforesis, atau pendedahan kepada medan elektromagnetik. Ini dinyatakan dalam penurunan edema tisu, dan peningkatan peredaran mikro, yang mempercepat proses menghilangkan peradangan.
6. Hirudoterapi, atau lintah. Mereka mengumpulkan sebahagian daripada limfa yang "rosak", yang membantu menghilangkan edema tisu dan memulihkan peredaran mikro. Selain itu, lintah menyuntikkan enzim mereka ke dalam aliran darah, yang mempunyai kesan bakteria dan menyerap.
7. Urutan kawasan pelengkap yang terjejas dilakukan oleh pakar sakit puan. Urut membantu mengosongkan isi tiub, sekiranya terdapat rongga bukaan rahim.

Selepas penghapusan proses keradangan, peringkat kedua dimulakan - pemulihan pembedahan patensi tiub fallopio. Untuk melakukan ini, gunakan teknik laparoskopi:

• pisahkan lekatan yang membetulkan tiub ke organ pelvis;
• kosongkan isi paip;
• mengembalikan integriti dan kebolehtelapannya.

Semua tindakan ini boleh dilakukan dengan patologi bersaiz kecil, dengan lipatan tiub yang diawetkan dan tanpa perubahan distrofi yang ketara pada organ. Dalam kes lain, organ yang terkena dikeluarkan.

Dalam kes perubahan distrofi yang ketara pada tiub fallopio di kedua-dua belah pihak, setelah penyingkiran organ secara dua hala, kehamilan hanya mungkin dilakukan melalui IVF (persenyawaan in vitro).

Dalam proses rawatan, wanita perlu mematuhi beberapa batasan:

1. Kecualikan aktiviti sukan di mana anda harus mengalami perubahan kedudukan badan yang tajam.
2. Elakkan persetubuhan yang kuat.
3. Hadkan pendedahan cahaya matahari dan solarium, dan elakkan terlalu panas (mandi air panas dan sauna).
4. Diet: Hadkan makanan pedas dan hilangkan alkohol sepenuhnya.

Prognosis dan komplikasi

Hidrosalpinx jangka panjang boleh menjadi rumit dengan:

1. Pelanggaran integriti paip dengan aliran keluar kandungan ke rongga pelvis. Sebagai peraturan, ini mungkin dilakukan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan.
2. Suppuration adalah pembentukan pyosalpinx, abses kronik bernanah tiub.
3. Disfungsi berterusan tiub fallopio.

Dengan akses doktor yang tepat pada masanya, risiko komplikasi dapat dikurangkan.

Dengan rawatan yang mencukupi dan pemulihan patensi tiub, kehamilan bebas dapat dilakukan. Sekiranya proses distrofik pada kedua tuba fallopi tidak dapat dipulihkan, yang menyebabkan pembuangan organ, maka kehamilan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan IVF.

Hydrosalpinx adalah pengumpulan di kiri, kanan, atau di kedua-dua tiub fallopi wanita cairan dengan nada kuning pucat. Cecair jernih ini dipanggil transudate. Dalam bahan ini, kami cuba mengumpulkan gambaran lengkap mengenai asal usul, kursus dan kaedah rawatan penyakit ini. Kami juga akan mempertimbangkan secara terperinci jenis patologi dan perbezaannya antara satu sama lain.

Sebab-sebab kemunculan transudat pada tiub fallopio

Hydrosalpinx sering berlaku akibat lekatan yang terbentuk pada lipatan membran mukus satu atau dua tiub fallopio. Adhesi biasanya berlaku dengan pemindahan satu atau penyakit radang organ pelvis yang lain.

Jangkitan kelamin juga diambil kira - ini adalah gonorea dan klamidia. Lekat membentuk bekas di mana cecair mula berkumpul. Hidrosalpinx juga boleh disebabkan oleh operasi pembedahan yang tidak berjaya.

Tumor tiub fallopi atau organ genital dalaman yang lain juga membawa kepada penyakit ini. Tubuh bertindak balas terhadap kerosakan yang disebabkan oleh pembedahan atau tumor yang telah terbentuk dengan menghantar sel-sel radang ke kawasan yang rosak. Ini adalah proses yang merosakkan fungsi normal silia. Penyekat berlaku di dalamnya.

Gejala dan jenis hidrosalpinx

Pada hydrosalpinx akut, suhu badan meningkat (hingga 38 ° C dengan serous-purulent dan hingga 39 ° C dengan purulen). Proses keradangan selalu disertai dengan peningkatan keletihan, kelemahan dan kesakitan yang berdenyut dan berdenyut. Rona memerah muncul di pipi. Palpitasi dan takikardia diperhatikan.

Cecair di tiub fallopio

Saiz kawasan yang menyakitkan dengan hidrosalpinx mencapai beberapa sentimeter. Tiub fallopio di tempat ini sangat nipis. Cecair telus dan ringan bersinar di dinding. Lesi sista biasanya dua hala.

Sepihak

Hydrosalpinx adalah penyakit yang boleh terbentuk di tiub kiri dan di sebelah kanan. Ia bergantung pada sisi mana proses perekat yang timbul. Dengan hidrosalpinx unilateral di sebelah kiri atau kanan, wanita itu mengekalkan keupayaan untuk hamil. Tetapi peluang ini dibelah dua, kerana hanya satu tiub fallopio yang tetap sihat., mampu membawa telur ke rahim, yang sepanjang perjalanan memenuhi sperma.

Dua hala

Dalam bentuk dua hala, kedua-dua tiub terjejas. Namun, tidak ada yang mengekalkan kemampuan membawa telur. Tiub fallopio tersekat sepenuhnya konsepsi semula jadi menjadi mustahil... Kes-kes ketika seorang wanita sakit hamil secara semula jadi diketahui. Tetapi peluang mengandung anak tanpa rawatan yang sesuai dikurangkan menjadi sifar.

Sekiranya tidak ada keradangan pada tiub fallopio, maka silia bebas memindahkan telur ke rahim. Dalam kes ini, persenyawaan sihat berlaku. Apabila keradangan berlaku, cecair mengganggu perkembangan normal telur.

Dalam kes ini, persenyawaan tidak dapat berlaku. Akibat penyakit ini, cairan rahim menyebabkan penyumbatan pada satu atau dua hujung tiub fallopio. Ini bermaksud bahawa sperma tidak dapat mencapai telur, yang tidak akan memasuki rahim.

Kronik

Sekiranya hidrosalpinx kronik, iaitu berpanjangan dan lembap, maka perekat silia tiub fallopian dan serat tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, eksudat radang secara beransur-ansur terkumpul di dalamnya.

Bentuk kronik biasanya dikesan secara rawak ketika memeriksa organ pelvis. Tetapi dengan peningkatan yang ketara pada saluran tuba, seorang wanita mempunyai perasaan berat, sementara dia dapat merasakan kehadiran badan asing di pangkal paha. Suhu tidak meningkat dalam kes ini.

Kaedah untuk merawat penyakit pada tahap yang berbeza

Rawatan hidrosalpinx boleh dilakukan secara pembedahan dan konservatif. Sekiranya penyakit dikesan pada awal perkembangannya, rawatan antibakteria dilakukan.

Rawatan hidrosalpinx boleh dilakukan secara pembedahan dan konservatif.

Dalam kes ini, mikrokliser dengan rebusan chamomile berguna. Kadang-kadang mereka menggunakan hirudoterapi.

Tetapi kaedah terapi seperti itu tidak dapat melegakan penyakit wanita. Sekiranya penyakit wanita telah berlangsung lama, maka hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu menyingkirkannya. Oleh kerana rawatan konservatif tidak berkesan dalam kes ini.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Hydrosalpinx dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk tujuan ini, wanita itu mandi mandian tanah liat. Anda boleh mendapatkan mandi seperti itu tidak lebih dari setengah jam.

Dengan penyakit seperti itu, orang ramai mengesyorkan melakukan pencucian dari rebusan bunga mallow, chamomile, kulit kayu oak, coltsfoot. Anda perlu mencuci dengan kuah panas. Ini akan menjadikan rawatan lebih berkesan. Kursus rawatan dengan douching adalah 1 bulan. Anda juga boleh mengambil decoctions melalui mulut.

Dengan hidrosalpinx, berguna bagi wanita untuk minum jus segar labu, jelatang, kentang. Anda boleh mencampurkan jus ini jika anda mahu.

Operasi penyingkiran

Rawatan yang paling berkesan untuk hidrosalpinx adalah pembedahan.... Operasi penyingkiran dilakukan dalam mod hemat menggunakan laparoskopi. Semasa operasi, lekatan dikeluarkan di dalam, serta di sekitar paip.

Dalam kes ini, paip mengembalikan kebolehtelapannya. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka perlu membuang tiub fallopio, yang setelah operasi mereka menjadi sumber jangkitan dan keradangan.

Operasi untuk membuang hidrosalpinx dilakukan dalam mod hemat menggunakan laparoskopi

Sekiranya selama operasi itu mungkin untuk mengembalikan patensi tiub fallopio, ini tidak bermaksud bahawa mereka dapat berfungsi sepenuhnya, kerana sebagai akibat penyakit ini, vili tiub fallopio kehilangan mobilitasnya, dan tiub sendiri kehilangan sebahagian keupayaan untuk berkontrak.

Sel telur tidak dapat bergerak ke rahim dengan sendirinya. Tetapi kemungkinan kehamilan semula jadi selepas operasi yang berjaya meningkat dengan ketara. Jika tidak, kehamilan boleh berlaku hanya dengan persenyawaan in vitro.

Proses keradangan pelengkap pada wanita bervariasi, ini adalah penyakit yang kompleks, tetapi dapat disembuhkan. Patologi jarang rahim bicornuate berkembang semasa kehamilan, ciri kehamilan dengan diagnosis seperti ini dijelaskan. Klasifikasi pendarahan rahim dijelaskan dalam artikel.

Tarikh pos: 30.09.2014 14:30

nata. m.

Helo! Saya mempunyai diagnosis hidrosalpinx 2-sisi! kiri 12mm dan kanan 2mm dan salah satu hari ini mereka akan melakukan operasi! dan saya bimbang mereka akan meninggalkan paip atau membalut saya! terima kasih!

Tarikh pos: 30.09.2014 18:01

Dostybegyan Gary Zelimkhanovich

Helo sayang Nata. M.
Perasaan anda dapat difahami.
Tetapi soalan ini harus diajukan HANYA kepada satu orang, orang yang akan melakukan operasi. Tidak ada orang lain yang tahu jawapan untuk soalan ini.

Tarikh pos: 29.10.2014 05:54

tetamu

Halo, saya mempunyai 22 tahun, sebulan yang lalu terdapat pecahnya ovari kiri, dan kemarin pada ultrasound saya diberitahu bahawa hidrosapink dapat dirawat tanpa pembedahan, dan jadi sebulan yang lalu ada operasi?

Tarikh pos: 29.10.2014 06:50

Dostybegyan Gary Zelimkhanovich

Helo.
Ya, tentu saja, dalam hal apa pun mungkin dan perlu dilakukan terlebih dahulu untuk dirawat bukan pembedahan, tetapi secara konservatif, jika tidak ada kesan, maka anda harus beralih ke laparoskopi.

Dengan hormatnya, doktor Dostybegyan Gary Zelimkhanovich - pakar reproduksi

Tarikh pos: 15.12.2014 09:53

Violetta

Halo. Saya berusia 58 tahun menopaus, saiz rahim dan ovari tidak membesar. Diagnosis adalah sista kecil ovari kanan dan hidrosalping sebelah kiri. sakit teruk di bahagian bawah perut dan belakang. tetapi saya masih mempunyai masalah dengan tulang belakang lumbosacral (nodus Schmorl dan kista perineural), pakar sakit puan menghantar laparoskopi. Soalan, bolehkah sakit dari belakang dan mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Tarikh pos: 15.12.2014 13:09

Dostybegyan Gary Zelimkhanovich

Helo sayang Violetta.
Bahagian ini dipanggil Rawatan Kesuburan.
Sejauh yang jelas dari mesej anda - anda mempunyai masalah lain.
Sakit - sakit, tetapi pada usia 58 tidak semestinya terdapat sista di ovari, jadi saya berpendapat bahawa taktik doktor anda betul. Pada usia ini, doktor takut kehilangan onkologi, jadi rawatan pembedahan dibenarkan.

Salam sejahtera, Dostybegyan Gary Zelimkhanovich, doktor pembiakan

Tarikh pos: 15.12.2014 14:18

Yuliya

Selamat hari! Tolong beritahu saya, saya ingin hamil, tetapi saya mengalami kegagalan bulanan, hydrosalpingx di sebelah kiri, atau pendidikan paro-ovari (tidak ada yang tahu apa itu). Vpc 68 jenis 10 * 4.7. Exocirvicitis. Rawatan: ini adalah suntikan vitamin B6,1, aloe, metronidazole intravena dan kalsium glukanat. (suntikan panas), lilin Panavir dan Allokin _alfa. 1. Adakah rawatan bebas gram? 2. Dan adakah kalsium glukan dapat membahayakan keadaan saya? Saya juga menghidap hipotiroidisme kompensasi sejak tahun 2006. 3. Adakah suami saya perlu dirawat jika dia telah? 4. Dan jika dia tidak? Mungkin dia juga mengalami proses keradangan, ujian apa yang harus dia lalui?

Tarikh pos: 15.12.2014 14:31

Dostybegyan Gary Zelimkhanovich

Helo sayang Julia.
Maaf, tetapi tidak betul atau beretika untuk memberi komen mengenai rawatan yang ditetapkan oleh doktor lain.
HPV perlu dirawat.
Semua soalan mengenai suami - kepada ahli urologi-andrologi.

Salam sejahtera, Dostybegyan Gary Zelimkhanovich, doktor pembiakan

Tarikh pos: 15.12.2014 21:56

Yuliya

Terima kasih. Sila tulis sama ada suntikan kalsium glukanat panas akan membahayakan keadaan saya

Tarikh pos: 16.12.2014 10:33

Tarikh pos: 16.01.2015 19:02

Angela

Halo, saya berumur 23 tahun. Selama 2 tahun kami merancang anak dengan suami, tetapi tidak berjaya. 8 bulan yang lalu saya menjalani laparoskopi untuk membuang hidrosalpinx dua hala. Tetapi kehamilan tidak datang. Pada 15 Januari 2015, saya menjalani imbasan ultrasound. Terdapat kambuh, sekali lagi diagnosis yang sama. Tolong beritahu saya jika perlu pergi ke lapar lagi atau hanya akan membantu IVF?

Tarikh pos: 16.01.2015 21:34

Dostybegyan Gary Zelimkhanovich

Sayang sekali bahawa semuanya betul-betul seperti itu ...
Dalam situasi seperti itu, laparoskopi dilakukan dan selepas 2 bulan (tidak lebih awal) - IVF.
Melakukan IVF dengan hydrosalpinx tidak berbaloi, dan kemungkinannya jauh lebih rendah dan risiko komplikasi lebih tinggi.

Tarikh pos: 17.01.2015 07:29

Angela

Tolong beritahu saya negara mana yang lebih baik untuk melakukan eko? Kami dari Kazakhstan. Terima kasih terlebih dahulu.

Tarikh pos: 18.01.2015 06:26

Dostybegyan Gary Zelimkhanovich

Helo sayang Angela.
Kazakhstan besar, secara peribadi, di Samara (Rusia), hampir setiap hari ada pesakit dari Uralsk (ini adalah sebuah kota di barat laut Kazakhstan) di majlis resepsi, banyak yang melakukan IVF, banyak yang sangat berjaya.
Anda boleh melakukan IVF di mana-mana negara di dunia, termasuk Kazakhstan.
Sekiranya anda ingin datang ke Rusia, hubungi +78002502424 terlebih dahulu.

Salam sejahtera, Dostybegyan Gary Zelimkhanovich, doktor pembiakan

Tarikh pos: 18.01.2015 10:09

Angela

Beritahu saya, adakah anda memberikan peratusan kejayaan tertentu dalam eko? Atau semuanya secara individu? Dan satu lagi pertanyaan, kira-kira berapa banyak masa yang perlu kita habiskan di Rusia sekiranya kita melakukan eko dengan anda?

Hydrosalpinx adalah komplikasi salpingitis (radang pelengkap), yang menyebabkan kemandulan. Sebab lain boleh menyebabkan patologi - gangguan hormon, tekanan, hipotermia, jadi penyakit ini sangat biasa.

Pelantikan pakar sakit puan - 1000 rubel. Ultrasound kompleks pelvis kecil - 1000 rubel. Penerimaan berdasarkan hasil ultrasound atau analisis - 500 rubel (pilihan)

Apa itu hydrosalpinx

Hidrosalpinx adalah pengumpulan cecair dalam lumen tiub fallopi. Di tempat keradangan, kantung dengan cecair serous terbentuk di dalamnya. Kapsul menyekat lumen tiub fallopi dan mengganggu persenyawaan dan pembuahan.

Punca berlakunya

Sebab utama pembentukan hidrosalpinx adalah (salpingitis). Komplikasi hampir dijamin dengan adanya faktor seperti:

• Hipotermia. Ini memprovokasi pengaktifan mikroflora patogenik bersyarat dan melemahkan fungsi pelindung badan. Hasilnya adalah pembentukan nanah di lampiran.
• terhadap yang .
• dan (ketika mengikis, pelengkap rusak, infeksi diperkenalkan).
• Operasi pada rahim dan ovari (kemudian terdapat parut dan lekatan).
• Jangkitan sistem genitouriner (memprovokasi proses keradangan pada organ tetangga).
• Peranti intrauterin yang tidak berjaya dipasang.
• Kehidupan seks yang ganas tanpa perlindungan ( - provokator banyak penyakit di kawasan kemaluan wanita).
• (radang rahim).
• berhampiran pelengkap (formasi menekan pada tiub fallopio, memprovokasi lekatan)
• Lekatan di kawasan pelvis (penyebab utama hidrosalpinx).
• Pelanggaran mikroflora vagina (jangkitan dipindahkan ke rahim dan menyebar melalui saluran fallopian).
• Penyebab hidrosalpinx di sebelah kanan adalah apendisitis kronik atau akut.

Faktor-faktor yang menimbulkan hidrosalpinx juga merangkumi (diabetes, patologi tiroid), tekanan teruk atau berterusan, hipotermia berterusan (kelas di atas ais, dalam air sejuk).

Jenis penyakit dan prognosis untuk kehamilan

Penyakit ini dikelaskan berdasarkan faktor berikut.

Komposisi cecair:

• Pengumpulan cecair serous yang sederhana adalah hidrosalpinx.
• Kehadiran kekotoran nanah - pyosalpinx.
• Kehadiran kekotoran darah di dalam formasi adalah hematosalpinx.
• Neoplasma pada tiub fallopi dengan kandungan di dalamnya - sactosalpinx.

Mengikut tempat penyetempatan:

• Hidrosalpinx ovari sisi kiri, di mana patensi tiub fallopio sebelah kiri terganggu - berlaku paling kerap. Dalam kes ini, persenyawaan berlaku dalam pelengkap tepat yang sihat. Dengan penyakit yang akut, gejala-gejalanya diucapkan: suhu meningkat, keadaan kesihatan bertambah buruk, sakit di bahagian bawah perut.
• Tangan kanan... Hidrosalpinx di sebelah kanan berbeza dari sisi kiri hanya di tempat penyetempatan.
• Hidrosalpinx dua hala... Akibat dari keradangan yang berpanjangan dan pembentukan lekatan. Ini secara signifikan meningkatkan risiko kemandulan kerana menyekat peredaran normal cecair serous di epididimis.

Dengan simptomologi dan tempoh rawatan:

• Tajam, dengan tanda jelas.
• Kronik. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, keparahan gejala akan mereda, dan pesakit akan didiagnosis menghidap hidrosalpinx kronik.

Dengan bentuk neoplasma:

• tiub;
• berbentuk loceng;
• bujur;
• garis besar yang tidak teratur.

Menurut ciri morfologi:

• Ringkas(pembentukannya adalah satu kapsul dengan cecair di dalamnya).
• Hidrosalpinx folikular. VIa dinyatakan dalam pelbagai formasi di dalam tiub fallopi, diisi dengan cecair dan tidak bersambung antara satu sama lain (kapsul dengan ukuran dan bentuk yang berbeza, dipagari satu sama lain dengan partisi setebal 1-4 mm). Kesakitan di sebelah kanan kadang-kadang dianggap sebagai serangan apendisitis, dan pesakit tidak segera meminta pertolongan. Follicular hydrosalpinx memerlukan campur tangan pembedahan.
• Injap(dengan pelepasan sebahagian cecair yang dicampur dengan lendir ke luar apabila lekatan menerobos secara berkala).

Hydrosalpinx injap tiub kiri adalah varian patologi kronik. Ia juga berlaku di sebelah kanan, tetapi lebih kerap ia berada di sebelah kiri. Ia terbentuk dalam keadaan di mana proses lekatan tidak menyekat lumen epididimis, dan lekatan itu sendiri tetap lembut dan elastik. Di bawah tekanan cecair serosa yang terkumpul, rongga hidrosalpinx meregang dan pecah, dan isinya dituangkan ke dalam tiub dan dari sana ke dalam vagina. Seorang wanita belajar tentang ini dengan mengeluarkan air besar dan sakit yang tajam di bahagian bawah perut.

Sekiranya ukuran kapsul pecah kecil, maka bentuk injap penyakit ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa, walaupun masalahnya harus dihilangkan.

Gejala hidrosalpinx

Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih kerap didiagnosis menghidrasalpinx di sebelah kiri, tanda-tanda yang memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan. Hidrosalpinx di sebelah kanan mungkin tidak mengganggu sehingga gejala menunjukkan penyakit yang akut.

Penyakit ini amat berbahaya sekiranya hidrosalpinx terbentuk di kedua-dua tiub fallopio. Penyebab hidrosalpinx di sebelah kanan sama seperti di sebelah kiri, tetapi lesi dua hala lebih kerap disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang tidak berjaya. Dengan hidrosalpinx sepihak, anda boleh hamil dengan selamat, tetapi patologi dua hala hampir 100% memberikan kemandulan.

Kadang-kadang neoplasma berkembang secara asimtomatik, dan pesakit mula risau apabila dia menghadapi masalah dengan konsepsi. Lebih mudah melihat penyakit yang disebabkan oleh keradangan pada saluran tuba. Gejala keradangan:

• Mabuk badan (demam, lemah, mual, sakit kepala).
• Apabila hidrosalpinx berlangsung dalam bentuk akut, suhu meningkat menjadi 38-39 C. Suhu tetap dalam 37-37.50 C juga harus membimbangkan jika terdapat kegagalan haid dan rasa sakit di perut bawah terasa. Ini adalah bagaimana bentuk penyakit kronik berlanjutan.

Gejala hidrosalpinx di sebelah kanan dan kiri:

• Pesakit mencatat dari faraj (tanda hidrosalpinx satu sisi atau kecil, kerana cairan serous sebahagiannya melalui tiub fallopi dan mengalir keluar melalui faraj).
• (masalahnya mempengaruhi fungsi ovari).
• berdenyut di alam. Sensasi yang tidak menyenangkan dansakit perut bawahselepas persetubuhan.

Ulasan pesakit menunjukkan bahawa gejala hidrosalpinx dalam bentuk kronik kurang ketara atau tidak ada.

Gejala hidrosalpinx dua hala

Tanda-tanda hidrosalpinx di sebelah kanan serupa dengan bagaimana hidrosalpinx di sebelah kiri menampakkan diri, tetapi gejala neoplasma bilateral diucapkan. Selain kelesuan dan demam, pesakit merasa sakit atau sakit di kedua-dua belah perut, mereka meletup, "kram" secara semula jadi. Sensasinya serupa dengan yang dialami oleh seorang wanita sebelum bermulanya haid.

Tanda-tanda hidrosalpinx pecah

Neoplasma yang membesar menyusahkan, menyebabkan kesakitan luar biasa pada unjuran ovari, pembuangan berair yang banyak dan demam. Sekiranya gejala ini dibiarkan tanpa pengawasan, kerana pesakit mungkin mengaitkannya dengan PMS, sembelit, diet yang tidak betul, perubahan cuaca, dan lain-lain, pembentukannya mencapai ukuran yang besar dan pundi kencing dengan nanah pecah.

Hidrosalpinx juga akan pecah sekiranya rawatan konservatif tidak membantu. Ini berlaku dengan rawatan lewat, imuniti lemah, ubat yang dipilih dengan tidak betul.

Gejala pecah hidrosalpinx adalah seperti berikut:

• Sakit yang tidak tertahankan yang tajam di bawah pusar di satu atau kedua-dua belah perut, yang mempunyai watak berdenyut kram.
• Kesakitan yang teruk semasa persetubuhan.
• Cecair faraj
• Kemerosotan kesihatan yang teruk, kehilangan kesedaran jangka pendek.

Keadaannya sangat berbahaya, kerana ketika cairan serous memasuki rongga perut, peritonitis bermula - keradangan purulen di rongga perut.

Seorang pesakit dalam keadaan seperti itu, dengan latar belakang kesakitan yang tajam, mengalami takikardia, oleh itu, semasa pemeriksaan awal di lokasi, pecahnya hidrosalpinx dapat disalah anggap sebagai infark miokard. Otot perut tegang, kelonggaran tidak berlaku, walaupun pesakit berbaring di punggungnya.

Diagnosis pecah hidrosalpinx rumit oleh sindrom kesejahteraan khayalan, seperti berikut: pada mulanya, seseorang merasakan kesakitan yang tajam, kemudian reseptor peritoneal menyesuaikan diri dan berhenti menghantar isyarat yang membimbangkan ke otak. Wanita itu memutuskan bahawa dia mengalami kekejangan yang telah berlalu. Dia tenang, tetapi setelah 1-2 jam serangan diulangi dengan semangat yang baru.

Akibat berbahaya dari pecahnya hidrosalpinx adalah sepsis - masuknya nanah dan cecair serosa dari kantung yang pecah ke dalam aliran darah. Jurang ini disertai oleh kenaikan dan penurunan suhu badan. Palpitasi meningkat, peluh muncul di dahi. Ujian darah menunjukkan peningkatan leukosit dalam darah yang tidak normal. Bahayanya adalah kejutan septik, yang dalam setiap kes kedua boleh membawa maut.

Hydrosalpinx dan penyakit lain: sista ovari, vaginosis bakteria, endometriosis

Antara penyakit dan hydrosalpinx adalah pautan langsung. Faktanya adalah bahawa kista ovari kiri sering disebabkan oleh jangkitan yang datang dari usus. Sekiranya seorang wanita hipotermia, imuniti akan lemah, jangkitan berpindah dari usus ke ovari, dan dari sana ia boleh merebak ke saluran tuba.

Ini juga berlaku untuk jangkitan faraj yang bebas memasuki rahim, dan dari sana masuk ke pelengkap, memprovokasi hidrosalpinx.

V tempat dengan diagnosis hidrosalpinx dua hala pada seorang wanita, sista ovari kanan atau endometriosis sering dijumpai. Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang jangkitan yang sudah ada. Ini menimbulkan keradangan dan kehilangan peristalsis pada tiub fallopio. Cecair serous terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan kematian epitel bersilia, yang bertanggungjawab untuk kemajuan telur yang disenyawakan ke rahim. Tisu penghubung mula tumbuh, gelembung terbentuk darinya, di mana cecair serous terkumpul - hidrosalpinx itu sendiri.

Diagnostik: tanda hidrosalpinx sisi kiri dan kanan pada ultrasound

Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah utama pemeriksaan untuk disyaki hidrosalpinx dan penyumbatan tiub fallopio secara umum. Ultrasound jelas menunjukkan adanya neoplasma. Sekiranya ini dijumpai, diagnostik lebih lanjut dilakukan, yang menentukan sifat pembentukan, tahap pertindihan lumen epididimis. Perincian tersebut dinyatakan melalui pemeriksaan laparoskopi dan ujian patensi tiub, misalnya, hidroturbasi.

Kemajuan tinjauan:

• di kerusi peperiksaan. Dimensi ovari dan rahim diperiksa dengan sentuhan. Doktor bertanya adakah pesakit mengalami kesakitan akut.
• Smear mikroflora.
• ... Doktor memeriksa pesakit menggunakan alat diagnostik ultrasound dengan ... Ultrasound mendedahkan neoplasma, tetapi sifatnya tidak dapat dipastikan.
• X-ray membolehkan anda melihat kelenturan atau halangan pelengkap.
• Laparotomi, menyedari sifat neoplasma dan mengesahkan sama ada ia adalah hidrosalpinx atau penyakit lain.

Apa yang dilihat pada ultrasound

Diagnostik ultrabunyi dapat mendedahkan tanda-tanda pertama hidrosalpinx, tetapi tidak mengesahkan diagnosisnya 100%. Kadang-kadang neoplasma dikelirukan dengan serosocele - pengumpulan cecair serous di lampiran. Dalam kes ini, pemeriksaan ultrasound menggambarkan cecair bebas antara ovari dan rahim, serta pengembangan tiub fallopio. Ini cukup untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Juga pada ultrasound, hidrosalpinx folikular dapat dilihat, septa dan lokasi kapsul yang saling berkaitan dilihat dengan jelas.

Imbasan ultrasound dilakukan dalam selang waktu antara 5 hingga 9 hari dari awal haid terakhir. Kemungkinan menjalani diagnostik ultrasound kemudian, tetapi hasilnya akan menjadi awal. Diagnosis yang tepat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit atau setelah laparoskopi (pengenalan melalui sayatan mikro endoskop fleksibel dengan kamera dan pencahayaan di akhir).

Mempunyai gelombang ultrasonik dapat mengesan hidrosalpinx atau anechogenicity, yang dicirikan oleh cecair serous di dalam kapsul. Dalam kes ini, doktor menulis "saktosalpinx", yang bermaksud kehadiran kapsul di dalam tiub fallopian. X-ray diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kaedah pengesahan yang ditetapkan selepas ultrasound

• Hysterosalpingography.Kaedah yang berkesan untuk menentukan bentuk penyakit ini adalah histerosalpingografi. Ini adalah sinar-X yang menggunakan bahan kontras berminyak dan larut dalam air yang disuntik ke dalam tiub fallopi.
• Mtomografi agnitoresonance.MRI mengesan kawasan kecil keradangan, lekatan, atau kelainan lain. Prosedur ini memungkinkan untuk menunjukkan patologi di bahagian tersebut, termasuk lokasi septa, garis besar kapsul dan parameter dinding tiub fallopio.

Rawatan hidrosalpinx

Setelah mengetahui tentang diagnosis, wanita bertanya-tanya apakah hidrosalpinx sedang dirawat. Ya, ia sedang dirawat, dan semakin cepat pesakit meminta pertolongan, semakin banyak peluang dia untuk menjaga kesihatan pembiakan. Forum tematik dipenuhi dengan ulasan wanita yang berjaya menyembuhkan penyakit ini dan melahirkan bayi yang sihat.

Penyakit ini melibatkan rawatan yang kompleks, termasuk penggunaan kaedah yang berbeza secara serentak. Selalunya, hydrosalpinx dirawat secara pembedahan kerana berulang berulang semasa rawatan konservatif.

Apakah rawatan hidrosalpinx yang paling berkesan

Rawatan penyakit ini dikurangkan menjadi tiga kaedah pelengkap: konservatif, pembedahan dan fisioterapi.

Rawatan konservatif adalah kaedah utama.Ia mendidih untuk menghilangkan keradangan pada hidrosalpinx yang akut. Tetapi rawatan dengan pil tidak menghilangkan bekas luka dan lekatan, jadi ubat-ubatan diresepkan apabila penyebab penyakitnya adalah keradangan pada saluran tuba dan ovari.

Rawatan konservatif merangkumi rawatan antibiotik dan terapi fizikal. Mikroflora patogen tahan terhadap antibiotik, jadi ubatnya dipilih secara individu untuk pesakit. Sekiranya pesakit telah menjalani terapi antibiotik sebelumnya, kaedah autohemoterapi diresepkan untuk merangsang imuniti tempatan (infus darahnya sendiri, plasenta, ekstrak lidah buaya). Untuk mengurangkan dan melembutkan lekatan, enzim dan polisakarida bakteria (Prodigiosan, Pirogenal) diresepkan.

Dalam proses kronik penyakit ini, apabila lekatan dan penyumbatan dinyatakan, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu.

• Salpingektomi... Ini adalah kaedah radikal untuk menghilangkan masalah, adalah bahawa pesakit dikeluarkan dari tiub fallopio dari satu atau kedua sisi. Bergantung pada tahap lesi, operasi dilakukan secara laparoskopi (melalui tusukan kecil), endoskopi (menggunakan endoskopi melalui vagina atau bukaan di perut) atau melalui sayatan di dinding perut.
• Salpingoovariolysis.Lekatan dipotong dengan endocoagulator di lumen tiub fallopi. Terima kasih kepada suhu 120 0 Kaedahnya lembut dan tidak berdarah. Saluran darah segera dibakar dan menghentikan pendarahan.
• Salpingoneostomi.Prosedur ini tergolong dalam pembedahan plastik rekonstruktif, dan merangkumi kompleks prosedur pembedahan, seperti fimbrioplasti (sambungan bahagian tiub yang masuk ke ovari), dilatasi atau diaglutinasi (tidak melekat) lubang saluran, salpingostomi (penciptaan mulut baru tiub fallopio). Pinset atau nyamuk dimasukkan ke dalam lampiran, yang membuka, mengembang lumen. Kadang-kadang pemotongan parut dan lekatan dilakukan, diikuti dengan jahitan.
• Fibriolysis.Prosedur ini bertujuan untuk memisahkan fimbri yang terpaku (vili yang melapisi dinding paip dari dalam). Melalui lubang di dinding epididimis, pewarna cecair disuntikkan ke bahagian dalam, yang membantu mengenal pasti kawasan fimbri yang terpaku. Koagulator digunakan untuk membedah lekatan, dan cairan berwarna melewati tekanan dengan penggunaan forceps khas mengembang lumen epididimis dan fimbriae tidak dilekatkan.

Bagaimana merawat hidrosalpinx jika operasi dikontraindikasikan dan antibiotik tidak berkesan?

Fisioterapi akan membantu dalam rawatan hidrosalpinx sisi kiri dan kanan:

• Terapi laser... Tempat hidrosalpinx terdedah kepada fluks cahaya laser dengan kekuatan 5 hingga 100 W parameter tenaga yang ditentukan. Akibatnya, proses metabolik bertambah baik, tisu parut melembutkan. Hidrosalpinx di sebelah kiri dijumpai di ginekologi lebih kerap daripada neoplasma sisi kanan, rawatannya serupa dengan bagaimana hidrosalpinx dikeluarkan di sebelah kanan (rawatan merangkumi jenis fisioterapi tertentu).
• Elektroforesis ubat.Terdapat kesan dos arus elektrik pada kawasan yang bermasalah. Ubat menembusi lebih cepat dan lebih baik diserap.
• Mandi parafin.Mereka meningkatkan peredaran darah, mengembalikan peredaran mikro darah di kawasan yang terdedah kepada lekatan.
• Terapi UHF.Sinaran UV intensiti rendah menghalang bakteria, meningkatkan peredaran darah, dan mempercepat pemulihan.

Prosedurnya tidak menyakitkan bagi pesakit dan membawa hasil yang nyata. Selepas 2-3 prosedur, wanita melihat penurunan sindrom kesakitan, dan peningkatan kesejahteraan umum diperhatikan.

Komplikasi dan akibatnya.

Hydrosalpinx adalah kapsul, di dalamnya cairan serous terkumpul, terbentuk akibat penyusupan limfa melalui saluran darah. Cecair serous mengandungi protein, sel darah putih, dan bahan lain. Apabila tisu melekat, peredaran darah terganggu, dan cairan terkumpul di rongga, membentuk transudat, yang mengandung hingga 2% protein dan tidak mengandung enzim.

Sekiranya perubahan pada tisu tiub fallopi disebabkan oleh jangkitan dan keradangan, eksudat terkumpul dan bukannya transudat. Ia mengandungi lebih banyak leukosit dan mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi daripada transudat. Sekiranya tiub pecah semasa hidrosalpinx, akibatnya kandungan kapsul akan memasuki tiub fallopio, dan dari sana ke dalam rongga vagina atau perut.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa apabila kapsul dengan kandungan serous pecah, transudat akan keluar ke rongga perut. Ini mengancam peritonitis - keradangan akut peritoneum dengan perkembangan edema, peredaran darah terganggu dan keracunan toksik badan.

Sekiranya penyakit itu tidak terasa lama, gejala tidak dapat diucapkan, wanita itu mungkin tidak memperhatikan masalah kesihatan. Hidrosalpinx yang meningkat menimbulkan keradangan dan akibat berbahaya seterusnya - abses. Ini adalah proses keradangan, disertai dengan pelepasan nanah dan pengumpulan di rongga (kapsul).

Bolehkah paip pecah dengan hidrosalpinx?

Dengan sendirinya, hidrosalpinx tidak mampu merobek pelengkap. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya dengan bentuk folikel penyakit ini dan beberapa faktor yang berkaitan. Ini termasuk:

• Jangkitan baru organ genitouriner, yang membawa kepada kebangkitan mikroorganisma patogen dan keradangan dinding epididimis.
• ... Dalam kes ini, pecahnya akan berlaku sejurus selepas persenyawaan.
• Dengan penipisan dinding tiub fallopi kerana keradangan purulen.
• Pertumbuhan pembentukan folikel yang terlalu intensif.

Sekiranya hidrosalpinx pecah, adakah itu tanda HIV?

Seseorang yang dijangkiti HIV tidak mempunyai imuniti. Tubuh tidak dapat menahan jangkitan. Semua sistem sokongan hidup menderita: genitouriner, kardiovaskular, endokrin. Penyakit kronik menjadi akut dan tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Tidak menghairankan bahawa hidrosalpinx bertambah besar dan membimbangkan wanita. Ada kemungkinan sistem imun yang lemah akan mempercepat pertumbuhan neoplasma, yang mampu meletup dan mencurahkan transudat ke dalam lumen epididimis. Tetapi tidak benar untuk menganggap hidrosalpinx sebagai tanda langsung HIV, kerana pecah kapsul juga terjadi pada wanita tanpa HIV.

Komplikasi dan akibat hidrosalpinx

Seperti mana-mana patologi, hidrosalpinx mempunyai akibat negatif bagi kesihatan pesakit. Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Membengkokkan rahim atau perubahan kedudukan rahim berbanding dengan badan (biasanya ia harus membengkok ke hadapan), penyebab selekoh adalah lekatan organ peritoneal yang disebabkan oleh kemasukan jangkitan atau virus.
• Pelanggaran mikroflora vagina. Setiap neoplasma, walaupun jinak, melanggar imuniti, dan oleh itu mikroflora semula jadi, meningkatkan jumlah bakteria oportunistik.
• Pecah tiub fallopio (dalam kes penyakit lanjut).
• Perkembangan kehamilan ektopik. Kapsul dengan cecair serous menyekat lumen epididimis, tetapi tidak menyebabkan penolakan telur yang disenyawakan.
• Abses. Pengumpulan nanah akibat penyebaran bakteria patogen dalam kapsul menyebabkan disfungsi organ.
• Masalah usus, kerana jangkitan merebak ke organ tetangga.
• Gangguan ovari, kegagalan kitaran (dalam keadaan keradangan, sel telur berhenti menghasilkan oosit).
• Kemandulan (walaupun selepas penyembuhan, hanya separuh wanita yang dapat hamil sendiri).

Hydrosalpinx dan kehamilan

Hydrosalpinx bukan ayat, walaupun penurunan kemampuan wanita untuk hamil.

Hidrosalpinx kecil pada peringkat awal, oleh itu ia tidak mengganggu laluan telur melalui lumen tiub. Di samping itu, jika keradangan dikenali tepat pada waktunya dan rawatan yang sesuai dijalankan, lekatan menjadi lembut, menjadi elastik dan kadang-kadang larut. Kapsul yang tidak menyekat lumen tidak akan menjadi halangan bagi telur atau sperma.

Sebilangan pesakit yang menderita hidrosalpinx folikular bimbang sama ada kemungkinan hamil dengan hidrosalpinx satu tiub. Kebarangkalian hasil yang produktif tinggi, kerana satu pelengkap terlibat dalam persenyawaan, dan bukan keduanya. Sekiranya telur melalui tiub fallopi yang sihat, dengan faktor yang baik (sperma yang sihat, telur yang penuh, keadaan rahim dan endometrium yang sihat), kehamilan berlaku pada 99%.

Yang hamil dengan hidrosalpinx, terdapat dua faktor yang mengancam permulaan kehamilan:

• Cecair serosa yang dikeluarkan oleh selaput lendir tiub fallopi dan rahim dan mempunyai sejumlah fungsi, dengan hidrosalpinx dan lekatan, terkumpul di tempat penyempitan tiub. Sekiranya lekatannya lembut, tekanan air meregangkan dinding, dan cecair serous masuk ke dalam rahim. Sekiranya zigot ditemui di jalan aliran, ia akan dihanyutkan, dan embrio tidak akan melekat pada rongga rahim.
• Sekiranya semasa ovulasi, telur meninggalkan tiub fallopi yang tidak sihat, ada kemungkinan kehamilan ektopik. Dalam kes ini, wanita akan mengeluarkan tiub yang terkena bersama dengan embrio.

Kehamilan selepas hidrosalpinx

Patologi tiub fallopi dalam 25-30% kes adalah penyebab kemandulan. Sekiranya seorang wanita menjalani pembedahan untuk menghilangkan lekatan dan menghilangkan hidrosalpinx, prosedur pemulihan dijalankan selama 2 tahun untuk memulihkan peristalsis dan menghidupkan semula mikrovili yang tidak aktif (fimbria).

Selepas pembedahan membuang hidrosalpinx kecil dan lekatan kecil, kehamilan berlaku pada 77% kes, dan dengan syarat satu tiub terjejas oleh penyakit ini, dan bukan kedua-dua pelengkap. Kehamilan ektopik berlaku dalam 2-3%.

F Pelakon yang baik untuk prognosis untuk permulaan kehamilan selepas menjalani pembedahan:

• Kesatuan lekatan. Lekapan folikular mengakibatkan pembuangan tiub.
• Ketumpatan lekatan. Lekapan elastik dan lembut lebih mudah ditanggalkan dan mempunyai kesan yang lebih sedikit daripada yang kasar dan padat.
• Diameter kapsul Hydrosalpinx: ukuran kurang dari 15 mm dianggap kecil, 15 hingga 25 mm sederhana dan lebih dari 25 mm besar.
• Keadaan permukaan mukosa tiub fallopio. Lipat mengarah ke fimbriae yang layu.
• Ketebalan dinding. Tiub fallopio tebal tanpa peristaltik dan, oleh itu, tidak bergerak.

Pengeluaran:Dengan prognosis yang baik dan ukuran kecil hidrosalpinx jauh, ada kemungkinan kehamilan dengan cara semula jadi.

Di mana untuk mendapatkan diagnostik dan rawatan hidrosalpinx di St. Petersburg

Pemeriksaan seperti itu dilakukan di St. Petersburg di klinik ginekologi khusus Diana. Terdapat mesin ultrasound pakar Doppler baru. Kos ultrasound pelvis kompleks hanya 1000 rubel. Kos rawatan patologi bergantung pada bentuk dan peringkat prosesnya. Dengan rawatan tepat pada masanya, semuanya dapat dibatasi dengan pelantikan pakar sakit puan, yang harganya adalah 1000 rubel. dan kemasukan berulang selepas ultrasound dan analisis.