Հերոինը թմրանյութ չէ, որն ամբողջությամբ պատրաստված է բնական հումքից՝ ափիոնի կակաչից: Սա կիսասինթետիկ դեղամիջոց է։ 19-րդ դարի վերջին հերոինը օգտագործվում էր որպես դեղամիջոց։ Այսօր ափիոնից կախվածության մեջ գտնվող բոլոր մարդիկ օգտագործում են հերոին: Սա բացատրվում է.

• արտահայտված գործողություն,
• արագ կախվածություն դեղամիջոցից.

Ինչ է հերոինը

Հերոին - դիացետիլմորֆին (C 21 H 23 NO 5) in ժամանակակից ձևհատկացվել է 1874 թ. Լոնդոնում. Այն ստեղծվել է որպես հազի դեղամիջոց, գործնականում համադարման միջոց, որը փոխարինում է մորֆինին։ Հերոինը առաջին անգամ ստացել է իր անվանումը 1989 թվականին։ Նրա ժողովրդականությունը և արագ տարածումը բացատրվում է նրա հանգիստ էյֆորիայով և թույլ կախվածությամբ: Սակայն ավելի ուշ քիմիկոսներն ու կենսաբանները պարզեցին, որ մարդու լյարդում հերոինը վերածվում է սովորական մորֆինի։ 20-րդ դարի սկզբին բժիշկները պարզեցին, որ որոշ հիվանդներ օգտագործում էին հերոին ավելի շատ, քան անհրաժեշտ էր հազի դեմ պայքարելու համար։ Միայն 1924 թվականին Միացյալ Նահանգներում արգելվեց հերոինի օգտագործումն ու վաճառքը։ Բայց մինչև 1930 թվականը հերոինը օգտագործվում էր փոխարինող թերապիայի մեջ մորֆինամոլների բուժման մեջ: Մինչև 1930 թվականը խանութների և դեղատների ցանցերի միջոցով վաճառվում էր 34 տոննա հերոին։

Լաբորատոր պայմաններում հերոինի արտադրության հումքը դեռևս բացառապես մորֆինն է։ Հերոին արտադրող ռեագենտները նույնպես արգելված են արտադրության և տարածման համար, ինչպես թմրամիջոցները: Հերոինը սպիտակ բյուրեղային փոշի է: Տնական հերոինը նման է շագանակագույն խիտ զանգվածի, որի մեջ մաքուր հերոինի պարունակությունը չափազանց ցածր է։

Բաշխում աշխարհում

Հերոինի արտադրության հիմնական կենտրոններն են.

• Հարավային Ամերիկա (Բոլիվիա, Վենեսուելա, Կոլումբիա),
• Հարավարևմտյան Ասիա (Իրան, Աֆղանստան, Պակիստան),
• Հարավարևելյան Ասիա (Թաիլանդ, Մյանմար, Լաոս):

Աշխարհում հերոինի արտադրության 90%-ը գալիս է Աֆղանստանից։ Սա հերոինի ընդհանուր շուկայի 94%-ն է: Ուժեղ կենտրոնացված հզորության բացակայությունը և դեղամիջոցն անպատիժ կերպով սինթեզելու հնարավորությունը թույլ տվեցին արտադրողներին գործարաններ հիմնել ամբողջական ցիկլ, որի վրա՝

• աճեցված կակաչը ենթարկվում է շտկման,
• անցնում է արդյունաբերական մասշտաբովացետիլացում,
• դեղը մաքրվում է,
• ստեղծվել է լոգիստիկա։

Այս գործոնները հնարավորություն են տալիս նույնիսկ ԱՄՆ շուկան լցնել աֆղանական հերոինով, որն ավանդաբար մատակարարվում է Հարավային Ամերիկայից թմրանյութերով։

Ռուսաստան հերոինի առաքման միակ ճանապարհը Տաջիկստանն է։ Սակայն այս օրերին ամբողջ հերոինի 80-85%-ն առգրավվում և ոչնչացվում է տաջիկ-աֆղանական սահմանին։

Աֆղանական հերոինի առաջին սպառողը ԵՏՀ-ն է։ ԵՄ երկրներում ամեն օր օգտագործում են 250 կգ հերոին։ EES-ի հիմնական սպառողներն են.

• Միացյալ Թագավորություն,
• Ֆրանսիա,
• Իտալիա,
• Գերմանիա.

Կազմակերպված հանցավոր խմբերը համարվում են Եվրամիությունում հերոինի հիմնական տարածողները։

Ռուսաստանը նույնպես հերոինի սպառման առաջատար երկրների շարքում է։ Մեր տարածք հերոին հասցնելու ամենատարածված եղանակը թմրանյութերի առաքիչների մարմիններում փաթեթավորված հերոինի ներմուծումն է։ Տարեկան մոտ 12 տոննա մաքուր հերոին է մտնում Ռուսաստան.

Ուղեղի վրա հերոինի ազդեցության մեխանիզմները

Հերոինը բանավոր նշանակվում է, երբ ընդունվում է ստամոքս-աղիքային տրակտըարագ վերածվում է մորֆինի: Հերոինի ներերակային ներարկումն առաջացնում է հիստամինի ուժեղ արտազատում՝ առաջացնելով մաշկի այրման սենսացիա և քոր, արյան հոսք դեպի այն, լորձաթաղանթի այտուցվածություն, իսկ որոշ դեպքերում՝ շնչառական համակարգի ծանր այտուց:

Ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներերակային, մորֆինը գործում է.

• ուղեղի վրա
• ողնաշարի լարը,
• աղիքներ.

Աղիքներն ունեն նաև մորֆինի նկատմամբ զգայուն ընկալիչներ։ Ուղեղում միջանկյալ ուղեղի գորշ նյութը և ուղեղային ծառի կեղևի որոշ հատվածներ զգայուն են հերոինի նկատմամբ:

Ինչպե՞ս է զարգանում հոգեկան կախվածությունը հերոինից:

Հերոինի նկատմամբ մշտական ​​կախվածությունը առաջանում է առաջին իսկ օգտագործման ժամանակ: Ընդունելությունը առաջացնում է անհայտը զգալու ցանկություն, «բարձր» ստանալու ցանկություն: Բայց էնդորֆինները, որոնք պատասխանատու են մորֆինի ընկալման համար, յուրաքանչյուր մարդու մեջ առանձին-առանձին արտազատվում են։ Ուստի հերոինի ընկալումն անհատական ​​է յուրաքանչյուր մարդու համար։ Մորֆինի ազդեցությունը առաջացնում է էյֆորիա, ցավազրկում և թեթևացնում անհանգստությունը: Հերոինից կախվածություն ունեցողների մեծ մասը վախենում է հրաժարվելուց և, հետևաբար, վախենում է դադարեցնել այն:

Ինչպես է զարգանում ֆիզիկական կախվածությունը հերոինից

Հերոինի երկարատև օգտագործումը նվազեցնում է մարդու մարմնում ընկալման ուժի համար պատասխանատու ընկալիչների քանակը. առաջանում է կախվածություն: Կախվածության համար լրացուցիչ պայման է համարվում օրգանիզմում գլուտամատների արտադրության ավելացումը և էնդորֆինի արտադրության նվազումը։ Դրա շնորհիվ նվազում է մորֆինի ընկալման համար պատասխանատու ընկալիչների զգայունությունը։

Ինչու է հերոինը այդքան վտանգավոր:

Սկզբում հերոինի օգտագործումը ուղեկցվում է խաղաղության, ջերմության, ապահովության զգացումով և շրջապատող իրականության ընկալման հստակության նվազմամբ։ Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի ընդունումը ուղեկցվում է ակտիվության բարձրացմամբ:

Հերոինի կախվածությունից ամբողջական վերականգնումը դեղամիջոցի բացարձակ դադարեցմամբ և օրգանիզմի մաքրմամբ տեղի է ունենում թերապիայի մեկնարկից 25 տարի անց: Թմրամոլների համար ամենավտանգավորը չափից մեծ դոզա է, որի ժամանակ կարող են զարգանալ.

• գիտակցության կորուստ և կոմա,
• ուղեղային հիպոքսիա,
• շնչառական դեպրեսիա,
• ձախ փորոքի սրտի անբավարարություն.

Հերոինի օգտագործման հետևանքները

Օգտագործման հետևանքները ներառում են նաև նեկրոկորոնար թոքային այտուց, աճող սրտի անբավարարություն և շնչառական հյուծում:

Թմրամոլների մոտ առաջանում է փսիխոզ: Դրա նշաններն են.

• շարժումների համակարգման խանգարում,
• հալյուցինացիաներ,
• զառանցանք,
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ.

Ֆիզիկական կախվածության ձևավորումն առաջացնում է ցավի շեմի մասնակի կամ ամբողջական անջատում։ Դա արտահայտվում է նրանով, որ դուրս գալու ժամանակ թմրամոլն անտանելի ցավ է ապրում, որը տեղայնացված չէ ոչ մի տեղ։ Դեկոմպենսացիայի տեւողությունը, որից հետո սկսվում է վերականգնման գործընթացը, տատանվում է՝ կախված օրգանիզմի տարիքից եւ անհատական ​​կառուցվածքից։ Սուր հեռացման համախտանիշի տեւողությունը կարող է հասնել 15 օրվա։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը մշտական ​​բժշկական հսկողության կարիք ունի:

Ինչպես վարվել հերոինի կախվածության հետ

Կախվածության կանխարգելումը և պայքարը երկաստիճան համակարգ է. Բայց մինչ օրս հերոինամոլների հետ աշխատելու հիմքը մասնագիտացված մասնավոր բուժական կազմակերպություններն են, որոնք պետական ​​աջակցություն չեն ստանում:

Կախվածության դեմ պայքարի ժամանակակից մեթոդները կարելի է բաժանել երկու բաղադրիչի.

• բժշկական օգնություն,
• հոգեբանական օգնություն:

Դետոքսիկացիոն և փոխարինող թերապիան, որոնք կապված են բժշկական օգնության հետ, նախատեսված են հիվանդի օրգանիզմը հերոինից և դրա քայքայման արտադրանքներից մաքրելու, ինչպես նաև հեռացման ախտանիշներից ազատելու համար:

Հոգեբանական կախվածության վերացումը հիվանդի վերականգնման ամենադժվար և երկար փուլն է: Այս փուլում բժիշկը պետք է պարզի պատճառները, թե ինչու է անձը սկսել օգտագործել հերոին և կիրառի միջոցառումների ամբողջ շարք՝ հիվանդի մոտ կախվածությունից ազատվելու և սկսելու ցանկություն ստեղծելու համար։ նոր կյանք. Հոգեբանների աշխատանքում մեծ օգնություն են տալիս քահանաների հետ զրույցները։

National Geographic. Inside Look - աֆղանական հերոին

Թմրամոլությո՞ւնը:

Ստացեք խորհրդատվություն հենց հիմա

Ի թիվս տարբեր տեսակներհերոինը արագորեն առաջացնում է ֆիզիկական և հոգեբանական կախվածություն, որից գրեթե անհնար է ինքնուրույն ազատվել։ Օփիատի մեկ ներարկումն անխուսափելի դեգրադացիա և մարդու արտաքին տեսքի կորուստ է առաջացնում: Առկա է քրեական պատասխանատվություն բժշկական նպատակներով չօգտագործված վտանգավոր ցավազրկող դեղամիջոցի արտադրության, իրացման և պահպանման համար։

Դիացետիլմորֆինի օգտագործման նշաններ

Որոշակի նշաններ կարող են օգնել արագ բացահայտել սիրելիների կողմից հերոինի օգտագործումը: Դրանք թույլ կտան ոչ միայն հաստատել կամ հերքել կասկածները, այլև սկսել հիվանդ մարդու բուժումը, քանի դեռ նրա միտքն ու հոգեկանը լուրջ վնաս չի հասցվի։ Ցանկացած թմրամիջոցներ թունավոր են։ Դրանց օգտագործումը հանգեցնում է թունավորման մարդու մարմին, իր համակարգերի աշխատանքի մեջ դիսֆունկցիայի, վիտամինների և հանքանյութերի տարրալվացման համար: Դիացետիլմորֆինից կախվածությունը ցույց տվող նշանների ցանկը ներառում է.

• Աշակերտների խիստ նեղացում և պայծառ լույսի աղբյուրին արձագանքելու բացակայություն:
• Սրտխառնոց և փսխում հերոին օգտագործելիս.
• Գիշերային հանգստի ժամանակ առատ քրտնարտադրություն.
• Արտաքին տեսք տհաճ հոտթմրամոլից, ծանր քնկոտություն, որը տեղի է ունենում նույնիսկ ընկերների, գործընկերների, ընտանիքի և սիրելիների հետ շփվելիս:
• Ձեռքերի, ձեռքերի, ոտքերի, կոճերի մաշկի վրա ներարկման հետքեր՝ ունենալով կապույտ, բորդո երանգ, որն առաջանում է արյան անոթների պատերի մշտական ​​վնասման հետևանքով:
• Անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները պահպանելու ցանկության բացակայություն, ջրային պրոցեդուրաներ ընդունելու, արտաքին աշխարհի նկատմամբ ապատիա, դյուրագրգռության բարձրացում:

Արտաքին աշխարհի հանդեպ անտարբերությունը և անձնական հիգիենայի նկատմամբ ցանկության բացակայությունը կարող են լինել թմրամոլության նշաններ:

Բացի այդ, հերոինային թունավորումը սիրելի մարդկարող է վկայել բերանի չորության և մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելու նրա ցանկության մասին: Դիացետիլմորֆինի օգտագործումը հանգեցնում է նրան, որ թմրամոլը բարձր հաճախակի է ունենում տրամադրության անպատճառ փոփոխություններ, մաշկի գունատություն, քոր, դեմքի այտուցվածություն և շրթունքների կախված անկյուններ: Անհամապատասխան, դանդաղ, անհասկանալի և լղոզված խոսքը և կոորդինացման բացակայությունը նույնպես հերոինի օգտագործման նշաններ են:

Թմրամոլը, ով նախընտրում է դիացետիլմորֆին, կզգա ավելի դանդաղ շնչառություն, ցածր արյան ճնշում և ցածր սրտի հաճախություն: Հերոինի թունավորման այս ախտանիշների հետ միաժամանակ ռեֆլեքսներն ուժեղանում են։ Թմրամիջոցի չափաբաժին ընդունած մարդու ձեռքերը կամ ոտքերը թեթև շոյելը նրա մկանային մանրաթելերում բուռն ռեակցիա է առաջացնում, ինչը հանգեցնում է վերջույթների ցնցումների և ցնցումների:

Թմրանյութերը փող են պահանջում

Դիացետիլմորֆինի մաքրությունը որոշում է դրա արժեքը: Հերոինի մեկ գրամն արժե միջինը 90 դոլար, իսկ մեկ չափաբաժնի գինը սկսվում է 10 դոլարից: Հերոինամոլները, ովքեր ապօրինի օփիատը ներարկում են երակի մեջ կամ ներմկանային եղանակով ուսի մեջ այն փոքր քանակությամբ ջրի մեջ տաքացնելուց հետո, որպեսզի հասնեն էյֆորիայի, օրգազմի և լիարժեք հանգստի զգացողության, պետք է օրական միջինը 150 դոլար ծախսեն իրենց բարեկեցությունը պահպանելու համար: .

Հերոինի մեկ գրամն արժե միջինը 90 դոլար, իսկ մեկ չափաբաժնի գինը սկսվում է 10 դոլարից:

Այս իրավիճակը ստիպում է նրանց կատարել սոցիալապես վտանգավոր գործողություններ, տարբեր չափերի վնաս պատճառող ծանր հանցագործություններ, զբաղվել գողությամբ։ Տնից իրերի և զարդերի անհետացումը պետք է զգուշացնի հերոինամոլների հարազատներին, ովքեր մշտապես կարիք ունեն ափիոնի չափաբաժիններ գնելու համար անհրաժեշտ գումարի։

Վարքագիծ

Տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունները, որոնք դրսևորվում են մարդամոտությունից դեպի ագրեսիվ վիճակի կամ մեկուսացման անհիմն փոփոխությամբ, նույնպես ներառված են հերոինային թունավորման նշանների ցանկում: Օփիատի չափաբաժին ընդունելուց հետո թմրամոլը դառնում է բարեսիրտ և սիրալիր: Աշխարհը նրա համար գեղեցիկ է իր բոլոր դրսեւորումներով։ Ժամանակի ընթացքում էյֆորիայի զգացումն անցնելուց հետո հերոինամոլների պահվածքն անհասկանալի է դառնում շրջապատի համար։ Նրանք կարող են դառնալ անջատված, հետ քաշված և ինքնամփոփ: Հետագայում նրանք դառնում են չափից դուրս շփվող, մոլուցքային, շատախոս և չափից դուրս եռանդուն։ Նրանց արտահայտած զգացմունքներն առանձնանում են հավակնությամբ, նկատելի են հարազատների, ընկերների, գործընկերների համար։

Տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունները, որոնք դրսևորվում են մարդամոտությունից դեպի ագրեսիվ վիճակի կամ մեկուսացման անհիմն փոփոխությամբ, նույնպես ներառված են հերոինային թունավորման նշանների ցանկում:

Ծանր հիվանդության զարգացման պատճառ են դառնում թմրամոլությունը, հերոինը և այլ տեսակի նյութեր, որոնք հանգեցնում են հոգեկան և ֆիզիկական կախվածության։ Ժամանակին բուժումը կարող է փրկել մարդու կյանքը և վերականգնել խաղաղությունը նրա ընտանիքին և ընկերներին:

Հեռացման ախտանիշները

Բոլոր տարիքային խմբերի մարդիկ կարող են կախվածություն ունենալ ապօրինի օփիատներից՝ անկախ սոցիալական կարգավիճակից, եկամտի մակարդակից կամ կյանքի առաջնահերթություններից: Ամենից հաճախ թմրամոլները դառնում են երիտասարդ սերնդի անդամներ, այդ թվում՝ դեռահասները, ովքեր լուրջ չեն վերաբերվում թմրամիջոցի վնասակարության և մահացու վտանգի մասին տեղեկատվությանը։ Դիացետիլմորֆին ընդունելը դադարեցնելու դեպքում հերոինից կախվածությունն առաջացնում է հեռացման ծանր ախտանիշներ: Այն ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով, որոնք վկայում են անհապաղ բժշկական օգնության անհրաժեշտության մասին: բժշկական օգնություն. Դրանք ներառում են.

Մկանային մանրաթելերի ջղաձգական կծկումը թմրամոլությունից հրաժարվելու ընդգծված ախտանիշ է:

• Արցունքաբերություն, ավելացած քրտնարտադրություն:
• Հոսող քթի տեսք, խուճապ, ցնցում, հորանջում, դող, սրտխառնոց, փսխում:
• Անքնություն, մկանային մանրաթելերի ջղաձգական կծկում:
• Մարմնի ջերմաստիճանի, զարկերակի և արյան ճնշման բարձրացում:
• Ֆոլիկուլյար հիպերկերատոզ՝ մաշկի վրա բշտիկների, փորլուծության, ստամոքսի սպազմերի տեսքով։
• Մկանային ցավեր, ջղաձգումներ.
• Չափազանց դյուրագրգռություն, ագրեսիվություն:

Հերոինի գերդոզավորումը հանգեցնում է դանդաղ շնչառության, գիտակցության կորստի և թմրամոլի մահվան: Ժամանակին վերակենդանացման միջոցառումներով կարելի է փրկել նրա կյանքը։ Բայց ոչ ոք չի կարող երաշխիք տալ, որ հերոինամոլը կվերադառնա լիարժեք կյանքի և կվերականգնի իր բոլոր օրգանների ու համակարգերի ֆունկցիոնալությունը։

Որքա՞ն են ապրում հերոինից կախվածություն ունեցող մարդիկ:

Դիացետիլմորֆին օգտագործող թմրամոլները մշտապես ենթակա են հեպատիտի, ՁԻԱՀ-ի, սիֆիլիսի և այլ վտանգավոր հիվանդությունների վարակվելու, որոնք փոխանցվում են հիվանդ մարդու արյան հետ շփման միջոցով: Կրկնակի օգտագործմաններարկման ներարկիչները, սանիտարական պայմանների բացակայությունը հանգեցնում են հերոինամոլների վարակմանը: Նրանց կյանքի տևողությունը կախված է ընդունված դեղամիջոցի ժամանակից, չափաբաժնից և մաքրությունից, ինչպես նաև դրա օգտագործման պայմաններից: Վիճակագրության համաձայն՝ հերոինամոլներն ապրում են 3-ից 5 տարի։ Թմրամոլության խնդրի ժամանակին իրազեկումը և որակյալ մասնագետներից օգնություն փնտրելը թույլ կտա նրանց երկար ապրել, երջանիկ կյանք, պահպանելով ուրախությունը, առողջությունը և արտաքին աշխարհի հետ ներդաշնակությունը, ընտանիքի և սիրելիների խաղաղությունը:

Հերոինը ժամանակակից ամենավտանգավոր թմրամիջոցներից է։ Իսկ դրա հիմնական վտանգը արագ կախվածությունն է։ Երբեմն երկու կամ երեք չափաբաժինները բավական են, որպեսզի մարդու մոտ առաջանա նյութից մշտական ​​ֆիզիկական և հոգեբանական կախվածություն: Դեղը սովորաբար ընդունվում է ներերակային կամ ապխտած:

Ինչո՞ւ են հերոինից կախվածություն ունեցողներն այդքան ցանկանում իրենց բուժումը ստանալ:

Գիտնականներն ապացուցել են, որ հերոինը ազդում է ուղեղի որոշ հատվածների վրա։ Օրինակ՝ նա, ով պատասխանատու է շնչառական պրոցեսի համար։ Դեղը ընդունելիս անմիջապես առաջանում է երանության զգացում, քանի որ էնդորֆինները՝ ուրախության հորմոնները, սկսում են ակտիվորեն արտազատվել։ Էյֆորիան տեւում է մի քանի ժամ (4-ից 6-ը)։ Այս պահերին հերոինամոլները մոռանում են իրենց խնդիրների մասին և զգում էներգիայի և երջանկության ալիք: Ահա թե ինչու հերոինից կախվածությունը շատ արագ է առաջանում և դժվար է բուժել:

Որո՞նք են հերոինից կախվածության նշանները:

Հարազատները պետք է զգուշանան, եթե նկատեն, որ իրենց սիրելին.

• Նա սկսել է իրեն անսովոր պահել, գաղտնապահություն է ցուցաբերում և կոնկրետ ժարգոն է օգտագործում։
• Նրա տրամադրությունը հաճախ փոխվում է՝ վայրի ուրախությունից մինչև խոր դեպրեսիա։
• Գիշերը սկսեցի ինձ հետ շշեր վերցնել։
• Սուտ է ցանկացած պատճառով:
• Քնում է ցերեկը։
• Նա ուտում է առանց ախորժակի և շատ է նիհարել։
• Ունի տարօրինակ աշակերտներ՝ չափազանց լայն կամ շատ նեղ:
• Նա սկսեց խռպոտ ձայնով խոսել։
• Թաքցնում է ձեռքերը և մարմնի այլ մասեր, որոնք կարող են ունենալ ներարկման հետքեր:

Այս բոլոր ախտանիշները ցույց են տալիս, որ անձը սկսել է հերոին ընդունել։ Բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի հերոինից կախվածություն ունեցողը չդառնա մահացու չափից մեծ դոզայի զոհ կամ այլ պատճառներով մահ: Եվ դա հաճախ է պատահում:

Հերոինից կախվածություն ունեցողների մահվան ամենատարածված պատճառները

Վիճակագրության համաձայն՝ թմրամոլների բոլոր կատեգորիաներից հերոինամոլների մահացության մակարդակն ամենաբարձրն է։ Պատճառներն են թմրանյութի խստությունը, արագ կախվածությունը, դոզայի մշտական ​​աճը և նյութի ուժեղ վնասակար ազդեցությունը մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Ամենից հաճախ, առանց հերոինի կախվածության բուժման, մարդը մահանում է հետևյալից.

1. Ծանր թունավոր կոմա
2. Վարակիչ հիվանդություն կամ ՄԻԱՎ (կախված անձի անձեռնմխելիությունը կրճատվում է մինչև սահմանը)
3. Չափից մեծ դոզա, ինչը հանգեցնում է շնչառության ամբողջական դադարեցմանը
4. Հանցավոր բնույթի իրադարձություններ (հերոինի օգտագործումը, որի բուժումը երկար ու դժվար է, հաճախ հիվանդին տանում է հանցավոր միջավայր)
5. Սրտանոթային հիվանդություններ
6. Լյարդի ցիռոզ
7. Ձեռքերի և ոտքերի արյան մատակարարման խանգարումներ (գանգրենա)
8. Թարախային բարդություններ

Եվ այս ցուցակը հեռու է ամբողջական լինելուց: Սրանից միայն մեկ եզրակացություն կարող է լինել.
Հերոինից կախվածության բուժումը, հնարավորության դեպքում, պետք է սկսել վաղ փուլերըկախվածության զարգացում.

Հրաժարումը հերոինից կախվածության սարսափելի ախտանիշ է

Մեծ քանակությամբ թմրանյութեր կամ ալկոհոլ օգտագործելիս ինչ-որ պահի տեղի է ունենում դուրսբերում: Սակայն հերոինից կախվածությունից հրաժարվելը բնութագրվում է առանձնահատուկ խստությամբ և տևողությամբ: Նույնիսկ եթե ցանկանում եք «իջնել ասեղից», մարդը պարզապես չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել այս վիճակը: Եթե ​​դուք չեք ընդունում հաջորդ չափաբաժինը, ապա բառացիորեն 9-12 ժամ հետո ձեր առողջությունը կսկսի վատթարանալ:

Կախվածը կսկսի հորանջել և փռշտալ: Հետո նրա աչքերը կսկսեն ջրվել, առաջինը մկանային ցավ. Մեկ օր անց ախտանշաններին կավելանան փորլուծությունը, ջղաձգությունը, փսխումը, իսկ մկանային ցավը կդառնա անտանելի, ինչպես նաև հերոին ընդունելու ցանկությունը: Բուժումն այս փուլում անհապաղ անհրաժեշտ է։ Հակառակ դեպքում, թմրամոլը պարզապես կվերադառնա այդ նյութի օգտագործմանն էլ ավելի մեծ ինտենսիվությամբ:

Միայն հերոինից կախվածության համալիր բուժումը վերականգնողական կլինիկայում կայուն դրական արդյունքներ կտա:

ԿԱՐԵՎՈՐ. եթե հիվանդը ենթարկվել է չափից մեծ դոզա, ապա օփիոիդային դետոքսիկացիայի գերարագ արագացումը (URD) ​​կօգնի: Այս պրոցեդուրան համարվում է անհետաձգելի և պահանջում է հիվանդի մանրակրկիտ նախնական հետազոտություն: UBOD-ն իրականացվում է 4-6 ժամվա ընթացքում՝ անեսթեզիոլոգի մասնակցությամբ։

Հերոինից կախվածությունը բուժելու համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ և դեղամիջոցներ: Նալտրեքսոնի արգելափակումը ցույց է տալիս գերազանց արդյունքներ: Այն ուղղված է նյարդային ընկալիչներին, որոնք նախկինում եղել են հերոինի թիրախ: Այսպիսով, դեղամիջոցը պարզապես դուրս է մղվում: Եվ հիվանդի ինքնազգացողությունը բարելավվում է, թմրանյութի հանդեպ փափագը նվազում է, և սկսում է ձևավորվել կախվածությունից լիովին հրաժարվելու ուժեղ մոտիվացիա:

Հերոինից կախվածության բուժում վերականգնողական կենտրոն«Բանալիները» մշակվում են փորձառու մասնագետների կողմից՝ մեծ փորձով: Նրանք ամենաշատն են օգտագործում ժամանակակից մեթոդներև թմրանյութեր, որոնք կօգնեն մարդուն ընդմիշտ թողնել սարսափելի կախվածությունը:

Այսօրվա ամենահայտնի թմրանյութերից մեկը հերոինն է՝ մորֆինից պատրաստված շագանակագույն կամ սպիտակ փոշի: Այս նյութն ունի հզոր անալգետիկ ազդեցություն այն ընդունելուց հետո, մարդն ընկնում է էյֆորիկ երանության մեջ՝ զգալով լիակատար բավարարվածության զգացում։ Բայց դեղը վտանգավոր է իր արագ զարգացող կախվածության պատճառով՝ օրական օգտագործելուց ընդամենը մեկ շաբաթ հետո:

Հերոինի կախվածություն

Հերոինից կախվածությունը հսկայական է. Հաճույք ստանալու համար երիտասարդները նորից ու նորից հերոին են ընդունում: Թմրամոլի ճանապարհորդության սկզբում դոզան կրկնելու այս ցանկությունը բացատրվում է բարձրության և բավարարվածության մի տեսակ վառ զգացումով, որը զգացվում է օգտագործման առաջին դեպքերի ժամանակ:

Հերոինը օգտագործվում է ներերակային, խռմփացնում կամ ավելացնում ծխախոտի խառնուրդներին: Առաջին ներարկումից հետո (սովորաբար երակային ներարկում), կախվածություն չի լինի

Ընդամենը 3-4 ներարկումից հետո մարդը դառնում է թմրամոլ, քանի որ չի կարող կանգ առնել և ինքնուրույն հրաժարվել նման հաճելի սենսացիաներից։

Պատճառն այն է, որ թմրանյութի առաջին օգտագործումից հետո նույնիսկ տխրահռչակ ու չափազանց երկչոտ մարդը դառնում է կուսակցության յուրօրինակ թագավոր և ամենաշփվող մարդը։ Բացի այդ, կա սեռական ազատագրում.

Էֆեկտ

Հերոինի օրգանիզմ մտնելուց հետո յուրաքանչյուր մարդ կունենա անհատական ​​ռեակցիա։ Թմրամոլները նկարագրում են սենսացիա, որը նման է օրգազմի, որը տևում է մոտ մի քանի րոպե: Այս «բարձր»-ի արդյունքում վերանում է լարվածության զգացումը։ Թմրամոլները նկարագրում են, որ դրանից հետո մարմնում առաջանում է հաճելի ծանրության զգացում և ոսկորների հալչում, մարդն ունենում է իր շուրջը կատարվող իրադարձություններից կտրվածության զգացում։ Նման վիճակում բոլոր խնդիրներն ու դժվարությունները զրկվում են լրջությունից ու ինչ-որ հեռու են մղվում։ Թմրամոլն այս վիճակում կմնա մոտավորապես 5 ժամ։

Բժշկական տեսանկյունից հերոինը հզոր ցավազրկող և նյարդային համակարգի հանգստացնող միջոց է։

Լուսանկարում ներկայացված են հերոինի օգտագործման հետեւանքները

Բոլոր այն հետևանքները, որոնք ստանում են թմրամոլները դեղամիջոցի օգտագործումից, բժիշկների համար կողմնակի ազդեցություններ են.

• Էյֆորիա;
• Գերազանց, ուրախ տրամադրություն;
• Հանգստություն, որը սահմանակից է քնկոտությանը;
• Ամբողջ մարմնի, հատկապես վերջույթների թուլացում;
• Ջերմության և հարմարավետության զգացում;
• Անտարբերություն շրջակա միջավայրի նկատմամբ.

Ի տարբերություն այլ թմրամիջոցների, հերոինը արագ ներթափանցում է ուղեղի արյունաուղեղային պաշտպանությունը և կուտակվում դրա մեջ։ Ուղեղի թաղանթներ ներթափանցելուց հետո հերոինը դուրս է հանում իր քողարկումը և վերադասակարգվում է որպես մորֆին: Արդյունքում պարզվում է, որ մորֆինի և հերոինի տարբերությունը վերջինիս մեջ հատուկ պատյանի առկայությունն է, որը հեշտացնում է թմրանյութի տեղափոխումն ու ներթափանցումը նյարդային համակարգի կառուցվածքներ։ Ներթափանցումից հետո հերոինի մոլեկուլները գրգռվում են նյարդային համակարգ, առաջացնելով վերը նշված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները:

Հերոինը ի վիճակի չէ որևէ հիվանդության զարգացման պատճառ դառնալ։ Այս նյութն իր ազդեցությամբ կարճ ժամանակում օրգանիզմը հասցնում է նյարդային համակարգի ծերացման և հյուծման։ Հերոինի մոլեկուլները նման են էնդորֆինի մասնիկներին, որոնք մարմնում գործում են որպես էմոցիոնալ դրսևորումների և ինտելեկտուալ կարողությունների խթանիչներ և ակտիվացնողներ։

Հերոինը պարունակում է այս պսևդոէնդորֆիններից շատ ավելին, քան անհրաժեշտ է մարմնին, հետևաբար նյարդաբջջային գործունեության բոլոր տեսակները միաժամանակ ակտիվանում են՝ ստեղծելով քաոս և գերգրգռում: Արդյունքում նյարդային բջիջների զգալի մասը մահանում է՝ վաղաժամ մահանալով։ Հերոինը ազդում է ոչ միայն ուղեղի, այլեւ այլ օրգանական համակարգերի վրա՝ առաջացնելով ծանր թունավորում։

Տեսանյութում ներկայացված են հերոինից կախվածության առաջին նշանները.

Կախվածության զարգացման փուլերը

Հերոինի կախվածությունզարգանում է շատ արագ. Ընդամենը երեք-չորս չափաբաժիններից հետո մարդը մշտական ​​թմրամոլություն է ձեռք բերում հերոինից: Կախվածության զարգացման ողջ գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

«Ոսկե տարի»

Այս փուլը բնութագրվում է թմրամոլի համառ ցանկությամբ՝ ընդունելու թմրանյութի նոր չափաբաժինը, որպեսզի զգալ կրկնվող թռիչքի և էյֆորիայի զգացում, թեթևություն և անտարբերություն: Եթե ​​ցանկալի չափաբաժինը հնարավոր չէ ստանալ, ապա թմրամոլն ընդգծված հոգեբանական անհարմարության զգացում է ունենում։ Հենց այս հիմքով կարելի է կասկածել հերոինից կախվածության զարգացմանը։

Հոգեկան փոփոխություններ

Ժամանակի ընթացքում թմրամոլն այլեւս սովորական սենսացիաներ չի ստանում դեղն ընդունելուց, քանի որ օրգանիզմում հանդուրժողականություն է ձևավորվել։ Խոստացված էյֆորիայի հասնելու համար անհրաժեշտ է ավելացնել դոզան։ Ուստի թմրամոլը սկսում է պարբերաբար հերոին ընդունել։ Այս փուլում ակնհայտ են դառնում հոգեկան վիճակի փոփոխությունները։ Նրա բոլոր մտքերը պտտվում են միայն մեկ նպատակի շուրջ՝ որտեղից ստանալ դոզան։ Այսքան կախված մարդը կարող է, առանց վարանելու, խախտել օրենքը միայն հերոինի հաջորդ չափաբաժինը գնելու համար միջոցներ ձեռք բերելու համար: Այս փուլում հիվանդը սկսում է ցույց տալ հեռացման ախտանիշների նշաններ, ինչպիսիք են անհանգիստ կամ խանգարված քունը, թուլությունը և հուզական դյուրագրգռությունը:

դուրսբերում

Սա այն փուլն է, երբ դուրսբերումը դառնում է մշտական ​​երևույթ: Թմրամոլն անընդհատ չափաբաժնի փնտրտուքների մեջ է, և նրան հերոինն այլևս պետք է ոչ թե հաճույքի համար, այլ հեռացման ախտանիշներից կամ պարզապես հեռացման ախտանիշներից ազատվելու համար։

Այս երեւույթը դրսեւորվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

• Ուժեղ հոսող քիթ, արցունքաբերություն և ընդլայնված աչքեր;
• Սագի փռշտոց, սաստիկ փռշտոց, սարսուռի զգացում;
• Հիվանդը շատ անհանգստացած է, նա անընդհատ արտահայտված անհանգստություն է զգում.
• ախորժակի բացակայություն;
• Անքնությունը տանջում է;
• Հիվանդը դողում է, ապա, ընդհակառակը, զգում է ջերմություն, որն ուղեկցվում է գերքրտնարտությամբ և թուլությամբ։

Ինչպես ճանաչել հերոինամոլին

Մարդու հերոինից կախվածությունը կարող է որոշվել որոշ արտաքին նշաններով.

• Տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ, հուզական վիճակի անկայունություն;
• Դեմքի, հատկապես կոպերի հիպերեմիա, որը բնորոշ է հերոին օգտագործելուց անմիջապես հետո.
• Սառը, խռպոտ ձայն;
• Աննորմալ աշակերտներ, նրանք սովորաբար չեն արձագանքում լույսին, մնում են չափազանց սեղմված;
• Քնի խանգարումներ և ուտելու ցանկության մշտական ​​բացակայություն;
• Գողության հակում, տնից թանկարժեք իրերի կամ իրերի կորուստ, ծախսերի համար գումար հանելը։

Հետևանքները

Հերոինի չարաշահման հետևանքները բաղկացած են թմրամոլի հակասոցիալական, ոչ պատշաճ վարքագծից: Հաճախ թմրամոլները կիսում են ներարկիչը, ինչը հանգեցնում է հեպատիտի, արյան վիրուսային վարակի կամ ՄԻԱՎ վարակի: Աստիճանաբար զարգանում է խրոնիկական պաթոլոգիական պայմանների զանգված, ինչպիսիք են պաթոլոգիաները սրտանոթային համակարգ, նյութափոխանակության խանգարումներ, հոգեկան առողջության խանգարումներ, լյարդի կամ նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներ։

Թմրամոլները հազվադեպ են ապրում 30 տարեկանից ավելի, իսկ մեծամասնությունը նույնիսկ ավելի վաղ է մահանում հերոինի գերդոզավորման պատճառով: Ըստ այդմ, հարցը, թե ինչպես կարելի է ազատվել հերոինի կախվածությունից, շատ սուր է:

Բուժում

Հերոինից կախվածության բուժման նպատակն է հիվանդին ազատել նոր չափաբաժին ընդունելու ցանկությունից, որը ձեռք է բերվում. տարբեր մեթոդներ. Եթե ​​չափից մեծ դոզա է տեղի ունենում, թմրամոլը ենթակա է պարտադիր հոսպիտալացման:

Հարցը, թե հնարավո՞ր է լիովին ազատվել հերոինի կախվածությունից, հատկապես սուր է, քանի որ ամեն ինչ կախված է ոչ միայն ճիշտ բուժումից, այլև հենց թմրամոլից և նրա շրջապատից:

Տանը

Տնային պայմաններում անհնար է հաղթահարել հերոինային կախվածությունը. Առաջին օրերին նման հիվանդները պահանջում են մեկուսացում գայթակղություններից և թմրամոլ ընկերներից, ուստի ամենաարդյունավետ միջոցը կլինի գնալ թմրամիջոցների բուժման կլինիկա կամ մասնագիտացված կլինիկա, մնալ տանը և հարցնել, թե ինչպես ազատվել կախվածությունից, ոչ միայն անարդյունավետ է, այլև նաև կյանքին սպառնացող:

Հիվանդանոցում

Ստացիոնար բուժումը տեղի է ունենում մի քանի հաջորդական փուլերով՝ հեռացման ախտանշաններ (հեռացում), դեղորայքային թերապիա, հոգեբանական վերականգնում։ Հեռացման ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում են մասնագիտացված դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են դադարեցնել արյան մեջ հերոինի քայքայումը և դրա արագ դուրսբերումը: Այդ ժամանակ օրգանիզմը դադարում է տառապել դեղը չստանալու պատճառով:

Փխրունության պատճառով առաջացած ցավը վերացվում է Կետորոլակի, Լորնոքսիկամի, Տրամադոլի և այլնի օգնությամբ։Վեգետատիվ խանգարումներից ազատվելու համար օգտագործեք կլոնիդին կամ պրոռոքսան։ Քնի խանգարումները արդյունավետ կերպով բուժվում են Ֆենազեպամ, Դիազեպամ, Նիտրազեպամ և այլն դեղամիջոցներով: Ցուցված է նաև հակահոգեբուժական դեղամիջոցների օգտագործումը՝ մտավոր գրգռվածությունը և դյուրագրգռությունը ճնշելու համար: Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Haloperidol, Thioridazine, Quetiapine և այլն:

Հոգեբանական օգնություն ունի կենսական նշանակությունթմրամոլ հիվանդների համար. Սովորաբար օգտագործվում են խմբակային վերականգնողական հոգեթերապիա, ընտանեկան սեանսներ կամ հակակրանք թերապիա:

Կոդավորում

Այս մեթոդը կոչվում է նաև աբսիվ թերապիա։ Երբեմն այն հիմնված է հիպնոսի մեթոդների վրա, սակայն կարող են օգտագործվել նաև հոգեբանական այլ մեթոդներ։ Գլխավորը նպատակին հասնելն է՝ թմրամոլի մոտ հակակրանք առաջացնել հերոինի և այլ թմրամիջոցների նկատմամբ։ Կոդավորման մեթոդը տարբերվում է հերոինից կախվածությունից բարձր արդյունավետություն, չնայած այն հաճախ օգտագործվում է միայն որպես հիվանդությունից ազատվելու օժանդակ բուժական մեթոդ։

Տեսանյութ հերոինից կախվածության մասին.

Հերոինը թողարկվել է 1898 թվականին գերմանական Bayer արտադրողի կողմից՝ հետևելով քիմիկոս Ֆ.Հոֆմանի աշխատանքին։ Նոր դեղամիջոցի հիմքը դիացետիլմորֆինն էր, որը սինթեզել էր 1874 թվականին Անգլիայում Ա.Ռայթի կողմից։

Դեղորայքային էֆեկտի սկզբնական դրսևորումն ու նպատակը հակավիրուսային է։ Թմրամիջոցների ազդեցություն երկար ժամանակչի նշվել, և միայն 1913 թվականին արտադրող ընկերությունը ստիպված է եղել դադարեցնել հերոինի արտադրությունը՝ որպես ուժեղ հոգեակտիվ նյութ, որը մարդկանց մոտ առաջացնում է կախվածության ծանր ձևեր։ ԱՄՆ-ն արգելել է դրա օգտագործումն ու արտադրությունը ցանկացած նպատակով։

Մինչև 20-րդ դարի 70-ական թվականները դեղամիջոցը որոշ երկրներում օգտագործվում էր բժշկության մեջ՝ որպես փոխարինող դեղամիջոց։ Այնուհետև հերոինի արտադրությունը դադարեցվեց, և այն արտադրվում էր միայն փոքր քանակությամբ՝ փորձարարական նպատակներով և որպես ամոքիչ բուժում որոշ երկրներում մահացող հիվանդների համար:

Հերոինի օգտագործումը առաջացնում է ծանր ձև՝ արագ զարգացող և մտավոր և ֆիզիկական կախվածության ծանր ձևերով: Առանց չափազանցության այս դեղամիջոցը կարելի է անվանել ամենատարածվածը օփիոիդների խմբի մեջ։

Ըստ բժշկական վիճակագրության՝ հերոին օգտագործողները կազմում են ափիոնային թմրամոլների մոտ 90%-ը:

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը

Հերոինը պատկանում է թմրամիջոցների ափիոնային խմբին։ Մաքուր թմրանյութը (սպիտակ փոշի) պատրաստվում է, արհեստական ​​տարբերակները՝ հում ափիոնից, կակաչի ծղոտից և այլն։ Տվյալ դեպքում այն ​​կարծես մուգ, թարախային զանգված լինի, հաճախ թունավոր կեղտերով, որոնք լրացուցիչ թունավորումներ են առաջացնում։

• Օգտագործման ցուցումներ.
• ինհալացիա քթի միջոցով (intranasal մեթոդ);
• որպես ծխելու խառնուրդների մաս;
• հետանցքային մոմեր և մոմիկներ;

ներերակային ներարկման լուծույթ.Խնդրում ենք նկատի ունենալ

Վերջին մեթոդը ամենատարածվածն է դեղամիջոցի առավելագույն արդյունավետության շնորհիվ:

Օրգանիզմ ներարկվելիս հերոինը մտնում է ուղեղ և վերածվում մորֆինի՝ ազդելով բոլոր տեսակի օփիոիդային ընկալիչների վրա։ Այս նյարդային գոյացությունները հայտնաբերված են աղիքներում, ողնուղեղում և ուղեղում:

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը բաղկացած է մի քանի գործոններից.

ներերակային ներարկման լուծույթ.Էնդորֆինների հետ իրենց նմանության պատճառով հերոինի օփիատները ունակ են ազդել էնդորֆինի (օփիատ) ընկալիչների վրա միանգամից: Էֆեկտների ամբողջ համալիրը տալիս է ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն, լիակատար հանգստության զգացում, ազատագրում, թեթևացնում է անհանգստությունը, վախը և արտահայտված էյֆորիան:

Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​զգալիորեն նվազեցնում է ափիոնային ընկալիչների զգայունությունը, ինչպես նաև մեծացնում է գլյուտամատի արտազատումը, միջնորդ, որը նվազեցնում է թմրամիջոցների ազդեցությունը: Սա առաջացնում է կախվածություն (այսինքն ՝ նորմալ չափաբաժինների թմրամիջոցների ազդեցության նվազում): Կախվածը սկսում է զգալ դոզան ավելացնելու անհրաժեշտությունը։ Հերոինի օգտագործումը դադարեցնելիս «դուրս քաշելը» շատ ուժեղ է:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում դոզան ընդունելուց 2-3 րոպե անց:Հերոին ընդունած մարդը զգում է ջերմության զգացում, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով, արտահայտված, հաճելի հանգստություն, խաղաղության և ուրախության զգացում: Որոշ դեպքերում օգտագործման առաջին իսկ դեպքերում թմրամիջոցների ազդեցություն չկա: Բայց 2 կամ 3 կրկնություններից հետո նրանք հայտնվում են ամբողջ ուժով: Սովորաբար հերոինի օգտագործման մի քանի դրվագները բավական են, որպեսզի դուք զբաղվեք դրա վրա:

Ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի շատ չափաբաժիններ են պահանջվում, և հերոինից կախվածություն է զարգանում։ Առանց դեղամիջոցի անելու փորձն առաջացնում է հեռացման ծանր ախտանիշներ, որոնք առաջանում են թմրամիջոցի վերջին օգտագործումից 4-24 ժամ հետո, սա ստիպում է թմրամոլին փնտրել հաջորդ չափաբաժինը... Հիվանդությունը զարգանում է։ Հաճույքը վերածվում է թմրամոլության անհրաժեշտության:

Այս իրավիճակում նորաստեղծ թմրամոլը լրջորեն վախենում է և փորձում ինքնուրույն ազատվել խնդրից՝ դիմելով ալկոհոլի և հոգեակտիվ այլ նյութերի։ Սակայն վերականգնման փոխարեն հաճախ զարգանում է բազմաթմրամոլություն:

Շատ դժվար է դառնում ցավալի կախվածությունից փախչելը։ Առանց նարկոլոգների օգնության գրեթե բոլոր հերոինամոլները չեն կարողանում ազատվել փորձանքներից։

Հերոինից կախվածություն ունեցողների կողմից օգտագործվող չափաբաժինները

Հերոինի ամենից հաճախ օգտագործվող չափաբաժինը պարունակում է 5-10 մգ դիացետիլդիմորֆին (հերոինի քիմիապես մաքուր տարբերակ): Ժամանակի ընթացքում ընդունվող թմրամիջոցների քանակը հասնում է 20-40 մգ-ի, հիվանդության առաջադեմ ձևերի դեպքում թմրամոլը կարող է շատ ընդունել մեծ քանակությամբդեղ. Չափից մեծ դոզայից մահը տեղի է ունենում անհատական ​​մակարդակում: Միջին հաշվով, կիսամահաբեր չափաբաժինը համարվում է 22 մգ հերոին մարդու 1 կգ քաշի դիմաց։

ներերակային ներարկման լուծույթ.Հատկապես վտանգավոր են բազմադեղորայքային խառնուրդները, մասնավորապես «Speedball»-ը՝ կոկաինի և հերոինի համադրություն։

Հերոինի օգտագործման նշաններ

Ներարկումից 1-2 րոպե հետո թմրամոլը սկսում է զգալ, որ ջերմությունը տարածվում է ամբողջ մարմնով։ Այս սենսացիաները հաճելի են և կապված են ալիքների թրթռումներով հիվանդների հետ: Այս ֆոնին զարգանում է անպատճառ ուրախություն, աննկարագրելի հաճույքի զգացում, ներքին խաղաղություն։ Այսպես է դրսևորվում «ժամանում» փուլը. Այն տեւում է առավելագույնը կես ժամ։ Այն փոխարինվում է «սառեցմամբ»՝ արտահայտված հանգստության վիճակով, որն աստիճանաբար ուժ է ստանում: Այս մնալու ընթացքում կարող են պատրանքներ և հալյուցինացիաներ առաջանալ: Այս հանգստի փուլը աստիճանաբար անցնում է 3-5 ժամվա ընթացքում:

Հերոինային թունավորումը ուղեկցվում է:

• արտահայտված ցավազրկում;
• փսխման, շնչառության և հազի կենտրոնների արգելակում (մեծ չափաբաժիններով և փոքր չափաբաժնով կարող է հակառակ ազդեցություն առաջացնել);
• աշակերտների և չոր լորձաթաղանթների նեղացում, տեսողական տարբեր խանգարումներ.
• տեսքը;
• աղիքային ֆունկցիաների արգելակում, միզարձակման գործընթացի նվազում, իսկ հետանցքային և միզուղիների սֆինտերների տոնայնությունը մեծանում է.
• բրոնխի մկանների լարվածության բարձրացում, որը կարող է առաջացնել բրոնխոսպազմ, հատկապես.
• նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղեցում և մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի իջեցում ջերմության արտահայտված փոխանցման պատճառով:

Երկարատև հերոինի օգտագործման բարդություններ

Հերոինի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը դիացետիլմորֆինն է: Միակ բարդությունը, որը կարող է առաջացնել, չափից մեծ դոզա է:

«Բալաստը», որը հանդիսանում է դեղամիջոցի տնական տարբերակների մի մասը, հաճախ հանգեցնում է լյարդի, սրտի, միկրոշրջանառության խանգարումների, ուղեղի բջիջների մահվան, ալերգիկ ռեակցիաների (), արյան անոթների թրոմբոցային և բորբոքային բարդությունների և այլն:

Թմրամոլները կարող են իրենց և միմյանց վարակել այլ վարակներով (չստերիլ ներարկիչների կրկնակի օգտագործման միջոցով):

Երկարատև անզգայացումը տղամարդկանց մոտ առաջացնում է. Կանանց մոտ այն խաթարված է։ Բոլոր հիվանդները զարգանում են:

Հերոինի չափից մեծ դոզա

Հերոինից կախվածություն ունեցողների կեսից ավելին վաղ թե ուշ զգում է այս վտանգավոր բարդությունը:

Նրան բնորոշ է:

Հեռացման սինդրոմը հերոինից կախվածության մեջ

Այս տեսակի թմրամոլության դեպքում ժուժկալությունը շատ արագ է զարգանում: Թմրամոլը, որը զրկված է հերոինի չափաբաժնից, սկսում է զգալ ծանր հեռացում, երբ թմրանյութը մաշվում է: Ցավային սենսացիաները հիմնված են սեփական ցավային համակարգի արգելափակման վրա:

ներերակային ներարկման լուծույթ.Հերոինից կախվածության «դուրս գալու» տևողությունը կախված է թմրամոլության տևողությունից, տարիքից և հիվանդի ֆիզիկական վիճակից: Համարժեք թերապիա ստանալու դեպքում հեռացման սինդրոմի ժամկետը կրճատվում է մինչև 3-14 օր:

Զսպվածությունը տեղի է ունենում 4 փուլով.

1. Ախտանիշները սկսվում են հերոինի վերջին չափաբաժնից 8-12 ժամ հետո։ Հիվանդի աչքը լայնանում է, հաճախակի հորանջում է, աչքերը ջրվում են, քթի լորձաթաղանթը գրգռված և ուռած։ Փռշտալով առաջանում է հոսող քիթ։ Հիվանդ (սագի բշտիկներ): Ներքին լարվածությունը մեծանում է.
2. 30-36 ժամ հետո հիվանդին սկսում է անհանգստացնել սագի բշտիկներով և շոգով աճող դողերի հերթափոխը, մարմինը ծածկվում է քրտինքի կաթիլներով։ Կախվածը զգում է ուժեղ թուլություն, հորանջելու և փռշտոցի նոպաներ (րոպեում 1-2 անգամ), մկաններում ուժեղ, ջղաձգական լարվածության զգացում։ Դեմքի և ծամելու մկաններում նկատվում է պարոքսիզմալ սուր ցավ։
3. 40-48 ժամ հետո մարմնի ցավը ուժեղանում է։ Հիվանդը սկսում է «պտտվել», «ճզմել ու սեղմել»: Ցնցումներ առաջանում են վերջույթների մեջ։ Վիճակը մեղմելու համար հերոինի անհրաժեշտ չափաբաժին ընդունելու անդիմադրելի ցանկություն կա: Հիվանդը «շպրտվում է», առաջանում է հուսահատության և հուսահատության, զայրույթի և արցունքների զգացում։
4. Հերոինից 72 ժամ հրաժարվելուց հետո թվարկված դրսևորումներին միանում են սուր, ուժեղ և հաճախակի կտրող ցավերը (օրական մինչև 15 անգամ)։ Այս փուլը տեւում է 5-10 օր։

Աստիճանաբար հերոինից հրաժարվելու ախտանիշները սկսում են նվազել։ Ավելի քան մեկ տարվա փորձ ունեցող թմրամոլները չեն կարողանում դուրս գալ առանց բժշկական միջամտության: Հարկ է նշել, որ չնայած ծանր սենսացիաներին, դրանք վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։Թեև հիվանդի պահվածքը դուրսբերման ժամանակ կարող է ապակողմնորոշիչ լինել տգետ մարդու համար, ով անծանոթ է հերոինից կախվածության դրսևորումներին:

ներերակային ներարկման լուծույթ.Հերոինից կախվածություն ունեցող հիվանդների հիստերիան և «մահացող» պահվածքը չեն համապատասխանում նրանց զգացմունքների ինտենսիվությանը: Այս ամենը ոչ այլ ինչ է, քան թմրանյութի չափաբաժին մուրալու փորձ։

Այս դիտարկմանը նպաստում է թմրամոլի պահվածքը «դուրս գալու» ժամանակ, երբ նա մենակ է և իրեն բավական ադեկվատ է պահում, թեև, անկասկած, տառապում է:

Հերոինից կախվածության բուժման մեթոդներ

Հերոինի գերդոզավորման կլինիկական դրսևորումների դեպքում հիվանդներն անմիջապես հոսպիտալացվում են թունաբանության, ինտենսիվ թերապիայի կամ դեղորայքային բուժման մասնագիտացված բաժանմունքներում։

Չափից մեծ դոզայի թերապիա.

• ստամոքսի լվացում դեղը բանավոր ընդունելիս՝ օգտագործելով adsorbents;
• հերոինի և դրա կատաբոլիկ արտադրանքի հեռացում երակի մեջ ներարկված դետոքսիկացիոն լուծույթների միջոցով (դեղամիջոցի ներքին և ներերակային օգտագործման համար);
• օփիոիդային ընկալիչների արգելափակումների ներդրումը որպես հակաթույններ (Նալոքսոն), որոնք չեզոքացնում են հերոինը:

Հերոինից կախվածության բուժումն իրականացվում է թմրամիջոցների բուժման կլինիկաների ցանցում։ Կախվածության այս տեսակի բուժումը պահանջում է երկար ժամանակ, փորձառու նարկոլոգների մասնակցություն, հիվանդի հարազատների և ընկերների օգնությունը և ամենակարևորը՝ հիվանդի ցանկությունը։