Շատ հաճախ դեֆեկացիայի հաջորդ գործողության ժամանակ մարդը կարող է զգալ ուժեղ ցավ, անհանգստություն և այրոց հետանցքում։ Սրա պատճառները շատ կարող են լինել: Նրանց թվում կա այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ուղիղ աղիքի սֆինտերիտը (նրա թաղանթների բորբոքումը):

Պրոկտոլոգիայում սա տարածված հիվանդություն է, որը հիվանդի կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, սակայն ժամանակին չբուժվելու դեպքում կարող է առաջանալ բազմաթիվ տհաճ պաթոլոգիաներ։ Ուստի շատ կարևոր է առաջին տհաճ ախտանիշների դեպքում դիմել մասնագետի, ով կնշանակի արդյունավետ բուժում: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչ է ուղիղ աղիքի սֆինտերիտը, այս հիվանդության ախտանիշները և բուժումը:

Մարդու մարսողական համակարգում կա մոտ 35 սփինտեր: Սա ի՞նչ է։ Սրանք հատուկ մկանային փականներ են, որոնք մարդու մարմնում կատարում են խցանման ֆունկցիա:. Նրանց շնորհիվ է, որ սնունդը շարժվում է ամբողջ մարմնով՝ սահուն անցնելով մի օրգանից մյուսը։

Հետանցք

Բազմաթիվ սփինտերների թվում մանրամասն կդիտարկենք անալը։ Այս փականը պատասխանատու է ուղիղ աղիքի միջով կղանքի շարժման համար և պատասխանատու է դատարկման գործընթացների համար. Այն ունի երկու մաս.

Սֆինտերի հիվանդություններ

Հետանցքային սփինտերի ամենատարածված հիվանդություններն են. սպազմ և սֆինտերիտ:Ստորև կարելի է տեսնել ուղիղ աղիքի սֆինտերի բորբոքման լուսանկարը:

Առաջին դեպքում սա հիվանդության քրոնիկական ձևն է, որի դեպքում մարդն անընդհատ ցավ և անհանգստություն է զգում անալոգային հատվածում։ Այս հիվանդությունը զարգանում է երկար ժամանակ և ծանր անհանգստություն է պատճառում հիվանդի կյանքին: Ուստի խորհուրդ է տրվում չհետաձգել այս խնդրի բուժումը։

Սֆինտերիտ է բորբոքային պրոցես, որի ժամանակ նրա մկանները բորբոքվում են. Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ալիքի նման սրմամբ, բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում. Ստորև ներկայացված է ուղիղ աղիքի սֆինտերիտի լուսանկար:

Ինչ է ուղիղ աղիքի սֆինտերիտը

Այս հիվանդությունը պրոկտոլոգիայում ամենատարածվածներից է։ Սֆինկտերիտը սփինտերի մկանների բորբոքումն է: Այս դեպքում վերջիններիս լիարժեք գործունեությունը խաթարվում է, և եթե բուժումը ժամանակին չլինի, հիվանդը կարող է հետաձգել գործընթացը մինչև ծանր բարդություններ։ Ընդլայնված սֆինտերիտի դեպքում մկանները լիովին հանգստանում են, և հիվանդը կորցնում է կղանքն ու գազերը մարմնում պահելու ունակությունը, այդպիսով կարող է տեղի ունենալ դեֆեքացիայի անսպասելի ակտ:

Սա բավականին նուրբ խնդիր է, ուստի խորհուրդ է տրվում անհապաղ բուժել այն։ Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ. եթե անուսում վերքեր կամ ճաքեր կան, այնտեղ կարող են հայտնվել պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, նրանք սկսում են ակտիվորեն բազմանալ և հրահրել թարախային զանգվածների ձևավորում։ Հաջորդը, տեղի է ունենում տուժած տարածքի բորբոքում և հայտնվում են սֆինտերիտի սուր տհաճ ախտանիշներ:

Հիվանդության պատճառները

Տարօրինակ կերպով, սֆինտերիտի պատճառները շատ են: Այլ պաթոլոգիաները կարող են նպաստել սփինտերի մկանների բորբոքման զարգացմանը:

Անհնար է սֆինտերիտի անկախ զարգացումը:

Այլ գործոններ, որոնք կարող են խթանել սփինտերի մկանների բորբոքման զարգացումը, ներառում են.

• բակտերիալ անալ վարակներ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ;
• կծու սնունդ;
• ուռուցքային գոյացություններ ուղիղ աղիքում;
• անալ սեքսի ժամանակ անուսի վնասվածք;
• հաճախակի սպաստիկ փորկապություն (երբ կոշտ ձևավորված կղանքն անցնում է սփինտերով, որի մկանները լավ վիճակում են);
• աղիքային խանգարումներ, որոնք առաջացնում են հետանցքի լորձաթաղանթի խիստ գրգռում

Հիմնական ախտանիշները

Անալի սֆինտերի բորբոքման բնորոշ նշաններն են.

• քոր և այրվածք անուսում;
• փքվածություն և անհանգստություն;
• կղանքի խանգարում մշտական ​​փորլուծության կամ փորկապության տեսքով;
• սուր ցավ դեֆեքացիայի ժամանակ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• ախորժակի կորուստ, անքնություն;
• ցավի ախտանիշներ ստորին մեջքի կամ կոկիկի շրջանում;
• դեֆեքացիայի հաճախակի ցանկություն, հաճախ կեղծ;
• լորձաթաղանթ կամ արյունոտ արտանետում աթոռում;
• մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
• սրտխառնոց, փսխում, ծանր անբավարարություն:

Կարևոր է նշելոր հիմնական ախտանշանները անմիջականորեն կապված կլինեն ուղեկցող պրոկտոլոգիական հիվանդության հետ։ Ուստի, եթե տհաճ ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ գա, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ծննդաբերության ժամանակ կարող է առաջանալ կնոջ սփինտերի վնաս:. Հենց այդ ժամանակ էլ կարող է հայտնվել և, որոնք խթան են հաղորդում անալ սփինտերի բորբոքային պրոցեսի սկզբին։ Ինչպե՞ս հասկանալ, որ կանանց մոտ ուղիղ աղիքի սֆինտերը վնասված է: Անհնար է դա անել ինքներդ լուսանկարից:

Բուժման տարբերակներ

Առաջին հերթին, ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է անցնել համապարփակ ախտորոշում, որը ներառում է.

• հիվանդի զննում պրոկտոլոգի կողմից պալպացիայի միջոցով;
• արյան թեստեր կենսաքիմիական, իմունոլոգիական և ցիտոլոգիական պարամետրերի համար;
• աթոռի վերլուծություն;
• անուսի ռեկտոսկոպիա կատարելը.

Միայն բոլոր արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության ձեւը եւ նշանակել արդյունավետ բուժում։

Հետանցքային սֆֆինտերիտի ախտանիշների համար մոմերով բուժումն իրականացվում է հիվանդության սուր ձևերով: Օգտագործեք հետանցքային մոմերինչպիսիք են Posterisan-ը, Proctoglivenol-ը կամ այլոք: Նրանք արագորեն օգնում են թեթևացնել ցավը և բուժել տուժած տարածքները:

Ինչպե՞ս հանգստացնել սփինտերը: Դրա համար օգտագործվում է հատուկ շրջափակում, որը ներառում է ցավի թեթևացում և սփինտերի մկանների թուլացում։

Այս ընթացակարգի շնորհիվ հիվանդի բնական դատարկման գործընթացը պարզեցվում է։ Այն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ անզգայացնող նյութով ներարկիչը մտցվում է անուսի մեջ, իսկ հետանցքը փակվում է գլյուկոստերոիդ քսուքով թամպոնով։ Տամպոնը գտնվում է անուսում մինչև կղելուց առաջանալու առաջին մղումը։

Սֆինկտերիտը բուժվում է նաև տարբեր քսուքներով և քսուքներով՝ ուղիղ աղիքի համար:. Դասընթացը կախված է հիվանդության ձևից և աստիճանից և ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից:

Որոշ դեպքերում բարդ ուղեկցող հիվանդությունը կարող է պահանջել վիրահատություն, որին հաջորդում են հակաբիոտիկները:

Բուժման արդյունավետության բարձրացման նախապայման է խիստ դիետայի և չափավոր վարժությունների հետևում. Օրինակները ներառում են «Proctosan», «Bezornil», «», «Heparin քսուք» և այլն:

Սփինտերում բորբոքային պրոցեսի բուժման շատ տարածված մեթոդ է սֆինտերոտոմիա. Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Բժիշկը հեռացնում է անուսի մաշկի փոքր հատվածը և փոքր կտրվածք է անում սփինտերի վրա։ Սա օգնում է մկաններին հանգստանալ և նորմալացնել բնական դատարկման գործընթացը:

Եզրակացություն

Հետանցքային սֆֆինտերիտը շատ տարածված հիվանդություն է: Այն առաջանում է ուղիղ աղիքի առկա վնասների կամ հիվանդությունների ֆոնին։ Կարող է ունենալ սուր կամ քրոնիկական դրսեւորումներ։ Շատ դեպքերում օգտագործվում է տեղական բուժում դեղորայքով և հիվանդի համար նշանակվում է խիստ դիետա։

Որոշ դեպքերում, սֆինտերիտի բարդ ձևերով, կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն: Հիվանդությունը կանխելու համար պետք է վերահսկել սննդակարգն ու առողջությունը, պարբերաբար այցելել պրոկտոլոգի մոտ հետազոտություններ։

Անալ ճեղքվածքը գործում է որպես գծային թերություն, որը ձևավորվում է հետանցքի լորձաթաղանթի վրա: Որպես կանոն, անուսում նրա գտնվելու կոնկրետ տարածքը ընկնում է հետևի գծի կամ առաջի միջին գծի վրա (վերջին դեպքում այս թերությունն առավել հաճախ նկատվում է կանանց մոտ):

Այս տեսակի ախտահարումները կապված են զգայուն նյարդային վերջավորությունների բացահայտման հետ, ինչի հետևանքով անալ սֆինտերը ենթարկվում է սուր սպազմերի, իսկ դա էլ իր հերթին հանգեցնում է դեֆեկացիայի ժամանակ ցավերի։

Այս ամենն, առաջին հերթին, կապված է հիվանդի ներկայիս պինդ կղանքի կամ փորկապության խնդրի հետ, և եթե նման խնդիրը չվերացվի, ապա լորձաթաղանթի վնասվածքը մշտական ​​է դառնում։

Այս ֆոնի վրա համառ ցավային սինդրոմը հայտնվում է սփինտերից սպազմի հետ միասին: Արդյունքում բացառվում է այս ձևով առաջացած ճաքի ապաքինման հնարավորությունը, ընդ որում՝ ուղիղ աղիքում ախտածին միկրոֆլորայի առկայության պատճառով առաջացած վերքը մշտապես վարակվում է։

Գործընթացի ընթացքի թվարկված առանձնահատկությունները, որոնք վերաբերում են անալ ճեղքվածքի ձևավորմանը, հանգեցնում են նրան, որ տուժած տարածքում բորբոքային գործընթացի ակտիվ ձևը մշտապես պահպանվում է: Ժամանակի ընթացքում և, համապատասխանաբար, գործընթացի առաջընթացի հետ մեկտեղ, ճեղքի եզրերը խտանում են, իսկ խորքում այն ​​մեծանում է չափերով։

Այս պրոցեսների ֆոնի վրա նյարդային վերջավորությունները դառնում են էլ ավելի քիչ պաշտպանված նման ազդեցությունից, ինչի արդյունքում հիվանդությունը անցնում է ընթացքի քրոնիկական ձևի:

Եթե ​​անալ ճեղքն իր արտաքին տեսքով զուգորդվում է թութքի քրոնիկական ձևի հետ, ապա այս դեպքում դրա գտնվելու վայրը կարող է լինել անալ ջրանցքի կողային պատերի տարածքում: Ընդհանրապես, հիվանդության ընթացքի այս տարբերակով, նրա պատկերը, ինչպես կարելի է հասկանալ, է՛լ ավելի է բարդանում բուն գործընթացների առանձնահատկություններով։

Հեմոռոյը հանգեցնում է արյան շրջանառության վատթարացմանը հետանցքային ջրանցքի լորձաթաղանթում, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է նրա վերածնվելու, այսինքն՝ բուժելու և վերականգնելու կարողության նվազմանը։

Ինչպես արդեն կռահեցիք վերը բացահայտված գործընթացների նկարագրություններից, կախված դրսևորման առանձնահատկություններից, անալ ճեղքը կարող է լինել սուր (այս դեպքում հիվանդության տևողությունը 4 շաբաթից ոչ ավելի է), ինչպես նաև. քրոնիկ (այս դեպքում, համապատասխանաբար, համարվում է ավելի երկար ընթացք):

Պատճառները

Կլինիկական պրակտիկայում տարբերակում են բաց և փակ հաստ աղիքի վնասվածքները: Բաց վնասվածքները ախտորոշվում են հեշտությամբ և անմիջապես, սակայն փակ վնասվածքները դժվար է ճանաչել այն պատճառով, որ հիվանդն առավել հաճախ գտնվում է շոկային վիճակում, անգիտակից վիճակում և ունի այլ ծանր վնասվածքներ:

Էկզոգեն ազդեցության պատճառով

Աղիքի պատռվածքը կարող է առաջանալ որովայնի առաջային պատի վրա հանկարծակի ուժեղ մեխանիկական ազդեցության պատճառով: Այս պայմանները առավել տարածված են ավտովթարների ժամանակ:

Միաժամանակ, երբ մեքենան հանկարծակի կանգ է առնում, ուղեւորները իներցիայով առաջ են շարժվում՝ հարվածելով ղեկին, վահանակին և սեփական ծնկներին։ Բացառիկ դեպքերում սխալ ամրացված անվտանգության գոտին կարող է հարված լինել, հատկապես մանկական նստատեղերի կամ անվտանգության բարձիկների վրա:

Բացի այդ, եթե ամրագոտիներն ամրացված չեն մեքենայի ներսում, վարորդը կամ ուղևորը կարող են դուրս պրծնել, ինչը կհանգեցնի ուժեղ ազդեցության: Ամեն դեպքում, պաթոգենեզի հիմքը հաստ աղիքի պրոեկցիայի սուր հարվածն է և ներորովայնային ճնշման բարձրացումը։

Հաստ աղիքի ծայրահեղ շարժունակության պատճառով այն հազվադեպ է ախտահարվում: Շատ ավելի հաճախ տեղի է ունենում որովայնի այլ օրգանների՝ լյարդի, փայծաղի պատռվածք։

Ոչ պակաս հաճախ ախտահարվում են ռետրոպերիտոնեումի և կոնքի օրգանները՝ երիկամները, միզապարկը։

Որովայնի սոսնձումներ

• Անզգուշության կամ ինքնասպանության փորձի հետևանքով մեծ բարձրությունից ընկնելը.
• Պայթյունային ալիքով պարտված.
• Կորած՝ մեծ բարձրությունից հարթ ցատկելու արդյունքում.
• Սպորտային վնասվածքի պատճառով պատռվածք.

Հետանցքի պատռվածք (ռենտգեն հետազոտության ժամանակ ստացված լուսանկարը ներկայացված է ստորև) կարող է առաջանալ ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին գործոնների ազդեցության տակ։

Էթիոլոգիա և դասակարգում

Դեռևս չկա վնասվածքների միասնական դասակարգում, որոնք հանգեցնում են աղիքային պատի ամբողջականության խախտմանը: Կլինիկական պրակտիկայում ամենահարմար է համարվում բոլոր վնասվածքները բաժանել ըստ էթոլոգիական և անատոմիական տեղային բնութագրերի:

Հետանցքի պատռումը տեղի է ունենում արտաքին ինչ-որ ուժի ազդեցության դեպքում կամ աղիքային լույսի ներսում մանիպուլյացիաների ժամանակ, հատկապես վնասմանը նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում (բորբոքում, էրոզիա, ճաքեր, արյան մատակարարման խանգարումներ):

Դասակարգում

Նման վնասվածքները կարելի է դասակարգել մի քանի տեսակի.

1. Ելնելով առաջացած վնասի մեխանիզմից՝ դրանք կարելի է բաժանել ենթատեսակների՝ կոնքի ոսկորների և օրգանների վնասվածքներ, վիրահատության ժամանակ սփինտերի և պերինայի այրվածքներ, սեղմում և անկումներ, հրազենային և կտրած վերքեր՝ ստացված սեռական հարաբերության ժամանակ։
2. Վնասվածքի ծավալը վերլուծելով՝ որոշվում է դրա տեղայնացումը, որը կարող է լինել որովայնի խոռոչում կամ դրանից դուրս։
3. Նաև թերությունը կարող է տարբերվել վնասվածքի աստիճանից, որը կարող է լինել պարզ, ավելի բարդ՝ սփինտերի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների պատճառով և բարդ՝ մոտակա օրգանների վնասման պատճառով:

Բժիշկները բոլոր արատները բաժանում են պարզերի՝ սֆինտերի անսարքությունների հետևանքով առաջացած և ներքին օրգանների պաթոլոգիաների բարդություններ։ Հյուսվածքների վնասվածքի բարդությունը ուղղակիորեն կախված է վնասի չափից: Բացի այդ, ճեղքերը դասակարգվում են ըստ իրենց գտնվելու վայրի: Նրանք կարող են ձևավորվել որովայնի խոռոչից դուրս կամ անմիջապես դրա մեջ:

Վնասը կարող է ունենալ մի քանի աստիճանի ծանրություն.

• Լույս. Օրինակներ՝ հետանցքի ճաքեր, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի ամբողջականության աննշան խախտում: Շատ դեպքերում այս տեսակի վնասվածքները բուժվում են պահպանողական մեթոդներով և չեն պահանջում վիրաբուժական միջամտություն:
• Միջին. Օրինակներ՝ աղիքային դիսեկցիա, դրա վնասումը որովայնի խոռոչում մկանային հյուսվածքի ամբողջականությունը պահպանելով։
• Ծանր. Այն բնութագրվում է որովայնի խոռոչի հյուսվածքների ամբողջականության խախտմամբ։ Այս դեպքում առաջանում են երկրորդական վարակներ և զարգանում են բոլոր տեսակի բարդություններ։

Կախված վնասի խորությունից՝ առկա են բոլոր շերտերի պատռվածքներ կամ միայն լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտում։

Երեխայի մեջ ուղիղ աղիքի ճեղքվածք. ախտանիշներ

Երեխայի մոտ ուղիղ աղիքի ճեղքվածք կարող է առաջանալ հիմնականում փորկապության պատճառով։ Հիվանդությունը դրսևորվում է սուր ձևով, նրա հիմնական ախտանշաններն են աղիների շարժման ժամանակ ցավի ի հայտ գալը, ինչպես նաև արյան հետքեր, որոնք կարող են հայտնաբերվել զուգարանի թղթի և կղանքի վրա։

Երեխաների ճնշող մեծամասնությունում այս հիվանդությունն անցնում է առանց բուժման անհրաժեշտության, այսինքն՝ ինքնուրույն, և դրա բացառման միակ ասպեկտը կղանքի նորմալացման անհրաժեշտությունն է։

Ախտանիշներ

Որպես կանոն, աղիքային պատռվածքը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ցավ. Նման վնասվածքով մարդը կտուժի ուժեղ ցավից, որը տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում և հետանցքում: Ցավի բնույթը հիմնականում ցավոտ և ցավոտ է: Ցավի պատճառ ուղիղ աղիքումկարող է լինել ավելին, քան պարզապես բացը:
2. Սրտխառնոց և փսխում.
3. Դաժան ներքին արյունահոսություն.
4. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
5. Թուլություն.
6. Սարսուռ.
7. Արյան տեսքը կղանքում. Այս ախտանիշը բնորոշ է նաև այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է հետանցքային ֆիստուլա.
8. Ցավ աղիքների շարժման ժամանակ.
9. Գազերի անցում.
10. Կղանքի արտահոսք հեշտոցով.

Կարևոր. Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներից առնվազն երկուսը ի հայտ գան, պետք է բժիշկ կանչեք, քանի որ ժամանակին բուժօգնության բացակայությունը կարող է լուրջ բարդությունների հանգեցնել մարդու վիճակին։

Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս, որ ուղիղ աղիքի վնասվածք է տեղի ունեցել. Դրանք կարող են կախված լինել վնասի աստիճանից, ինչպես նաև ներքին և արտաքին նախատրամադրող գործոններից։ Կլինիկական պատկերի ծանրությունը կախված է վնասվածքի չափից։

Հետանցքը մարդու մարմնի մարսողական համակարգի վերջին հատվածն է: Դրա երկարությունը մոտ 15-18 սանտիմետր է։

Սա մկանային աղիք է, որը բաղկացած է մկանների երկու շերտից՝ ներքին և արտաքին։ Մեջտեղում ծածկված է լորձաթաղանթով։

Վրան կան 7-10 երկայնական ծալքեր։ Դրանք զգալիորեն օգնում են աղիների ճիշտ աշխատանքին։

Ուղիղ աղիքի ֆունկցիան ֆեկալ նյութերի կուտակումն ու շրջակա միջավայր արտանետումն է։ Այն ավարտվում է սփինտերով կամ անուսով։

Երբ կղանքը բավարար քանակությամբ կուտակվում է, դրանք գրգռում են սփինտերը, և մարդը զուգարան գնալու կարիք է զգում։

Հետանցքային վնասվածքները հազվադեպ են լինում: Բայց դրանք բոլորն էլ մեծ վտանգ են ներկայացնում օրգանիզմի համար։

Ախտորոշում

Հաստ աղիքում դրա վնասման հետևանքով նկատվող հիվանդությունները պետք է ժամանակին ախտորոշվեն։ Անալի ճեղքերը կարելի է հեշտությամբ ճանաչել: Դա անելու համար բավական է հետազոտել օրգանը։ Բժիշկը շոշափում է աղիների լորձաթաղանթը և հայտնաբերում սփինտերի թերությունները: Հետազոտելիս ճաքերի առկայությունը կարող է ցավ պատճառել:

Սակայն ամբողջական կլինիկական պատկեր ստանալու համար մասնագետը պարզում է հիվանդի գանգատները՝ կա ատոնիա, ցավ, սպազմ և այլ անհանգստություն։ Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է անոսկոպիա և սիգմոիդոսկոպիա:

Որպես կանոն, անալ ճեղքերը ախտորոշվում են առանց մեծ ջանքերի։ Հետազոտության ժամանակ բժիշկը շոշափում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթը և հայտնաբերում սփինտերի սպազմերը։ Եթե ​​կա ճեղք, պալպացիան ուղեկցվում է ցավով։ Ամբողջական կլինիկական պատկեր ստանալու համար բժիշկն անցկացնում է հիվանդի հարցազրույց, սիգմոիդոսկոպիա և անոսկոպիա։

1. Սիգմոիդոսկոպիան թույլ է տալիս որոշել ուղիղ աղիքի վիճակը: Հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ խողովակի միջոցով, որի վերջում տեղադրված են ոսպնյակներ և լույսի աղբյուր։
2. Անոսկոպիան թույլ է տալիս հետազոտել հաստ աղիքը 12 սմ խորության վրա՝ օգտագործելով հատուկ գործիք՝ անոսկոպ, որը տեղադրվում է անուսի մեջ:

Ամենաարագ, ամենապարզ և հուսալի ախտորոշման մեթոդը ուղիղ աղիքի շոշափումն է:

Այս մեթոդը ենթադրում է, որ բժիշկն իր ցուցամատի միջոցով հետազոտում է անուսը և ուղիղ աղիքը և հայտնաբերում վնասը:

Մեթոդը հասանելի է ցանկացած իրավիճակում և ճշգրիտ պատկերացում է տալիս վնասի գտնվելու վայրի, չափի, ձևի և բնույթի մասին:

Նաև ոչ պակաս արդյունավետ, բայց ավելի երկար են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• հետազոտություններ՝ օգտագործելով հատուկ ուղիղ աղիքի հայելի;
• անոսկոպիա. Անոսկոպ - պրոցեդուրան իրականացնելու սարք, տեղադրվում է անուսի մեջ, այն փոքր-ինչ ընդլայնում է աղիքները և թույլ է տալիս բժշկին տեսնել վնասը.
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հետազոտել ամբողջ որովայնի խոռոչը և հայտնաբերել մարսողական տրակտի հնարավոր լրացուցիչ վնասվածքները.
• ռադիոգրաֆիա. Պատկերը ցույց կտա վնասվածքները, դրանց տեղակայումը և բարդությունները.
• սիգմոիդոսկոպիա. Այս պրոցեդուրաների համար նախատեսված սարքը խողովակ է, որը մատակարարում է օդը և թույլ է տալիս աղիներին ընդարձակվել: Բժիշկը կարող է տեսողականորեն գնահատել հիվանդի ծանրությունը:

Հետանցքային սփինտերի կամ ներքին հյուսվածքների պատռվածք հայտնաբերելու համար բժշկին անհրաժեշտ է միայն ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն կատարել: Մեթոդի էությունը օրգանը շոշափելն ու վնասը հայտնաբերելն է։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ բացահայտել ճեղքի տեղը, դրա բնույթը, ձևը և չափը:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ գործիքային ախտորոշման մեթոդները.

• Անոսկոպիա.
• Հետազոտություն ուղիղ աղիքի սպեկուլումի միջոցով:
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Ռենտգեն հետազոտություն.
• Սիգմոիդոսկոպիա.

Սովորաբար դժվար չէ բացահայտել հիվանդի մոտ ուղիղ աղիքի ճեղքի առկայությունը: Պետք է տարբերակել այս հիվանդությունը, առաջին հերթին, ուղիղ աղիքի ֆիստուլայից (դրսեւորման ներքին ձեւ)։

Որպես այս պաթոլոգիայի մաս, սպազմ չկա, ցավային համախտանիշի ինտենսիվությունը այնքան էլ ինտենսիվ չէ, և ախտանիշների հիմնական դրսևորումը անուսից թարախի արտահոսքն է։ Լորձաթաղանթի տարածքում թերությունը շոշափելիս նկատվում է թեթև ցավ, իսկ դրա ներքևի հատվածում հայտնաբերվում է ֆիստուլի խոռոչ՝ բնորոշ դեպրեսիայի տեսքով։

Բուժում

Հետանցքի պատռման ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է: Միաժամանակ բժիշկները կարող են մարդուն փրկել վարակից և աղիքի պատռվածքի աղբյուրից։

Վիրահատության բարենպաստ ելքի վրա ազդում է հիվանդի նախավիրահատական ​​պատրաստվածությունը՝ ուղղված նրա ընդհանուր վիճակի կայունացմանը: Վիրահատությունից առաջ պետք է նորմալացնել արյան շրջանառությունը և շնչառությունը, նվազեցնել թունավորումը և կարգավորել նյութափոխանակության գործընթացները:

Օլիգեմիայից խուսափելու համար օգտագործվում է աղի լուծույթների կաթիլային ներերակային ներարկում, իսկ անոթային անբավարարությունը չեզոքացվում է 30-50 մգ պրեդնիզոլոնի կաթիլային ընդունմամբ։

Եթե ​​մենք խոսում ենք այլ ծանր վնասվածքների առկայության դեպքում շտապ վիրահատության մասին, ապա նման մանիպուլյացիաները կատարվում են վիրաբուժական միջամտությանը զուգահեռ։ Միջամտությունների բնույթը կախված է վնասվածքի աստիճանից, մոտակա օրգանների ուղեկցող վնասվածքներից և իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման միջոցով։

Մանիպուլյացիան պահանջում է լայն հասանելիություն, ինչը հաճախ հնարավորություն է տալիս տեսնել փոքր վնասվածքներ, որոնք նախկինում չեն նկատվել, բայց պահանջում են բուժում: Այս մուտքը միջին գծի կտրվածք է, որի միջոցով որովայնի խոռոչը ջրահեռացվում է, այնուհետև կատարվում է մանիպուլյացիաների ընտրություն։

Փոքր հեմատոմաների հայտնաբերման դեպքում աղիների պատերը պերիտոնիզացվում են, իսկ պատերի զգալի վնասման կամ միկրոպերֆորացիայի դեպքում անցքը կարվում է: Զուգակցված անցքերի համար, որոնք գտնվում են միմյանցից 10 սմ և ավելի հեռավորության վրա, նշվում է դրանց կարումը անհավասար եզրերի հեռացմամբ:

Եթե ​​հաստ աղիքում միմյանց մոտ տեղակայված են անցքեր և միջանկյալ հատվածի ամբողջականությունը, ապա կատարվում է աղիքի սեպային ռեզեկցիա: Հակառակ դեպքում, եթե շատ անցքեր կան, դրանք գտնվում են իրար մոտ և միջանկյալ հատվածը պոկվում է, դիմում են հաստ աղիքի ռեզեկցիայի՝ ծայրից ծայր անաստոմոզով։

Հաստ աղիքի վնասման դեպքում վերքերը սովորաբար կարվում են երկշարք ընդհատված կարով, որպեսզի ձևավորվի բեռնաթափող երկփողանի կոլոստոմիա: Դրանից հետո Վիշնևսկու քսուքով անձեռոցիկի մեջ փաթաթված գազի ելքի խողովակը տեղադրվում է աղիքներ, իսկ իշիորեկտալ տարածությունը ոռոգվում է հակաբիոտիկների և հակասեպտիկների լուծույթներով։

Վիրահատության բարենպաստ արդյունքը կախված է նրանից, թե որքան արագ է տուժածը տեղափոխվել բժշկական հաստատություն:

Հաստ աղիքի պատերի աննշան վնասվածքների բուժումն իրականացվում է դեղորայքային բուժման միջոցով։ Եթե ​​նման թերապիան դրական արդյունք չի տալիս, նշանակվում է վիրահատություն: Նման գործողությունները ներառում են ոչ միայն վիրաբուժական միջամտություն, այլեւ վերականգնողական բուժում:

Վիրահատական ​​միջամտության հիմնական ցուցում է աղիքային տրավման։ Գործողությունը կատարվում է անկախ նրանից, թե որտեղ է տեղի ունեցել պատռվածքը։

Վիրահատության ընթացքում բժիշկը հյուսվածքները կարում է հատուկ թելերով, որոնք հետագայում հեռացնելու կարիք չի լինի։ Վիրահատության ընթացքում մասնագետը բոլոր ջանքերը գործադրում է աղիների պատերը պահպանելու համար։

Անալ ճաքերի բուժման ժամանակ ուշադրությունը կենտրոնանում է կղանքի նորմալացման, ցավի նվազեցման, ախտահարված տարածքի բուժման, ինչպես նաև այս դեպքում սֆինտերի տոնուսի բարձրացման առումով արդյունքների հասնելու վրա: Բուժման երկու տարբերակ է օգտագործվում՝ վիրաբուժական և ոչ վիրահատական ​​բուժում:

Հետանցքային վնասվածքներ. ախտանիշներ, բարդություններ, ախտորոշում և բուժում

Վիրահատությունից հետո վերականգնումը երկար է. Հիվանդը պետք է մնա անկողնում, խուսափի ֆիզիկական ակտիվությունից և հավատարիմ մնա սննդակարգին։ Փորկապությունը կանխելու համար պետք է ճշգրտումներ կատարել սննդակարգում: Դեֆեկացիայի գործողությունները պետք է տեղի ունենան առնվազն 2 օրը մեկ անգամ:

Ցանկից պետք է բացառվեն հետևյալը.

• լոբազգիներ;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• ալյուր, հացաբուլկեղեն և հրուշակեղեն;
• ալկոհոլ;
• բրինձ և ձավարեղեն ձավարեղեն;
• միս (բացառությամբ նապաստակի և հավի);
• տապակած, ապխտած, տաք և կծու ուտեստներ.

Սնունդը պետք է խաշած կամ շոգեխաշած լինի։ Պետք է օրական 6-7 անգամ ուտել։ Այս դեպքում մեկ մատուցման չափը չպետք է գերազանցի 200 գրամը։

Կանխարգելում

Հետանցքի հնարավոր պատռումից պաշտպանվելու համար պետք է հետևել հետևյալ խորհուրդներին.

1. Խուսափեք ավելորդ կշիռների հանկարծակի բարձրացումից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:
2. Վերահսկեք աղիների շարժումները և, եթե փորկապություն է առաջանում, լուծեք այս խնդիրը, քանի որ երբեմն այն կարող է նաև հրահրել ուղիղ աղիքի ճաքի առաջացում՝ այն հիվանդություններից մեկը, որին ենթակա է ուղիղ աղիքը:
3. Դուք պետք է սնվեք հավասարակշռված սննդակարգով:

Երբ ի հայտ գան առաջին տհաճ ախտանիշները, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի՝ ձեր վիճակը չվատթարացնելու համար։

Նման դեպքից հնարավոր չէ պաշտպանվել։ Երբ մարդը զբաղվում է ծանրամարտով կամ ամենօրյա զգալի ֆիզիկական ակտիվությամբ, նա պետք է պաշտպանի իրեն և չծանրաբեռնի մարմինը: Այլ իրավիճակներում, եթե ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկի:

megan92 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ... Դրանք բոլորովին չեն օգնում:

Դարիա 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Գործերն այդպես են

megan92 13 օր առաջ

Դարիա 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Դե, ես կկրկնօրինակեմ այն, ինձ համար դժվար չէ, բռնեք այն - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

Yulek26 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով վաճառում են, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշում են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին և հետո միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառվում է ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց, կահույք և ավտոմեքենա

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Հոդերի բուժման այս դեղը իսկապես չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Առողջ եղեք։

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Լավ ուրեմն! Ամեն ինչ լավ է, իհարկե, եթե վճարումը կատարվում է ստանալուց հետո: Շատ շնորհակալ եմ!!))

Մարգո 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է հոդերի բուժման ավանդական մեթոդները: Տատիկը չի վստահում դեղահաբերին, խեղճը երկար տարիներ տառապում է ցավից...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Ինչ ժողովրդական միջոցներ էլ փորձեցի, ոչինչ չօգնեց, միայն վատացավ...

Եկատերինա Մեկ շաբաթ առաջ

Ես փորձեցի դափնու տերևի եփուկ խմել, դա ոչ մի լավ բան չբերեց, ես ուղղակի փչացրեցի իմ ստամոքսը: Ես այլեւս չեմ հավատում այս ժողովրդական մեթոդներին - կատարյալ անհեթեթություն!!

Մարիա 5 օր առաջ

Վերջերս Առաջին ալիքով հաղորդում նայեցի, դա նույնպես այս մասին էր Համատեղ հիվանդությունների դեմ պայքարի դաշնային ծրագիրխոսեց. Այն նաև ղեկավարում է հայտնի չինացի պրոֆեսորը։ Ասում են, որ գտել են հոդերի և մեջքի մշտական ​​բուժման միջոցը, և պետությունն ամբողջությամբ ֆինանսավորում է յուրաքանչյուր հիվանդի բուժումը.

Ելենա (ռևմատոլոգ) 6 օր առաջ

Այո, իսկապես, ներկայումս իրականացվում է մի ծրագիր, որի շրջանակներում Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ երկրների յուրաքանչյուր բնակիչ կկարողանա ամբողջությամբ բուժել հիվանդ հոդերը: Եվ այո, ծրագիրն անձամբ ղեկավարում է պրոֆեսոր Պարկը: