Edem - patološko stanje u kojem tekućina iz krvožilnog korita ulazi u međustaničnu tvar, nakupljajući se u njemu. Ova pojava narušava funkcioniranje tijela smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, što povećava opterećenje srca. Također, masivni edemi mogu stisnuti okolna tkiva i poremetiti fiziološke procese u njima.

Edemi tijekom kasne trudnoće prilično su česta patologija; s malim nakupinama tekućine ne predstavljaju prijetnju. No razvoj masovne stagnacije vode u tijelu buduće majke jedan je od simptoma ozbiljne bolesti tijekom razdoblja trudnoće - gestoze, koja zahtijeva liječničku pomoć.

Razlozi za razvoj edema

Prva skupina etioloških čimbenika uključuje nekoliko pojava. Obično se tekućina može nakupiti u ženskom tijelu zbog povećanog unosa više od 2 litre vode dnevno. U kasnoj trudnoći oteklina se javlja kao rezultat pritiska povećane maternice na bubrege koji počinju izlučivati \u200b\u200bmanje mokraće.

Proširena maternica može stisnuti žile i limfne čvorove, što remeti venski odljev i dovodi do znojenja vode iz kapilara u izvanstaničnu tvar. Hormon trudnoće progesteron djeluje antidiuretički - usporava izlučivanje viška tekućine mokraćom. Povećana konzumacija kuhinjske soli dovodi do povećanja količine natrijevih iona u krvi, što povećava razvoj edema.

Pažnja! S pojavom opsežnog, jutarnjeg edema u kasnoj trudnoći, žena treba odmah potražiti pomoć stručnjaka, jer oni mogu biti manifestacija gestoze.

Patološki edem rezultat je razvoja gestoze - kasne toksikoze trudnica. Ovu bolest karakterizira trijada simptoma: nakupljanje tekućine u tijelu, hipertenzija - visoki krvni tlak, proteinurija - pojava proteina u mokraći. U središtu patogeneze gestoze je oštećenje žila, uslijed čega se vazokonstriktori oslobađaju iz njihovih zidova, što dovodi do grčenja arterija. Zbog ove pojave dolazi do porasta dijastoličkog tlaka za više od 140 mm Hg.

Spazam arterija i povećani tlak dovode do oštećenja funkcije izlučivanja bubrega, zbog čega počinju prolaziti proteine \u200b\u200bkrvi. Zbog ove pojave, u urinu se opaža proteinurija. Oslobađanje proteina iz krvi izaziva prijelaz tekućine iz krvožilnog korita u međustaničnu tvar, pa se edem pojavljuje s preeklampsijom.

Do danas ne postoji jedinstveno stajalište o etiologiji gestoze, ali stručnjaci identificiraju pet teorija početka bolesti:

# 1. Kortiko-visceralni.

Prema ovoj teoriji, gestoza je posljedica poremećenih veza između moždane kore i potkortikalnih struktura. To dovodi do promjene u radu krvnih žila.

# 2. Hormonalno.

Pristalice ove teorije sugeriraju da se kasna toksikoza trudnica pojavljuje zbog ispuštanja sekrecije endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde) u krv, što potiče arterijski grč i pokreće patogenetski mehanizam bolesti.

Broj 3. Imunološka teorija.

Kaže da je gestoza rezultat neadekvatnog odgovora imunološkog sustava majke na pojavu fetusa u njezinom tijelu.

Broj 4. Genetska teorija.

Njeni pristaše vjeruju da u DNK postoji gen koji je odgovoran za pojavu ove bolesti.

Broj 5. Teorija posteljice.

Prema ovoj teoriji, patološke se tvari oslobađaju u posteljicu, što dovodi do gestoze.

Kako se nositi s edemom - komentar opstetričara-ginekologa:

Opasnost od edema u kasnoj trudnoći

Istovremeno večernje oticanje ruku i nogu tijekom kasne trudnoće može se pojaviti u budućih majki koje pletu, rade za računalom, kuhaju i druge aktivnosti koje zahtijevaju finu motoriku. Stagnacija tekućine u gornjim ekstremitetima u popodnevnim satima može uzrokovati bolove u falangealnim zglobovima, nemogućnost stiskanja prstiju. S jutarnjim oticanjem ruku potreban je liječnički pregled.

Fiziološki edem u 35-36 tjednu trudnoće i kasnije ne dovodi do ozbiljnih problema, već samo uzrokuje malo nelagode svom vlasniku. Međutim, patološko nakupljanje tekućine u pozadini gestoze može izazvati brojne komplikacije. Uz ovu bolest, opskrba fetusa krvlju pati zbog grča posteljnih arterija i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

S blagim i umjerenim oblicima preeklampsije, nerođeno dijete može doživjeti hipoksiju - izgladnjivanje kisikom. Zbog ove patologije fetus može zaostajati u rastu i razvoju. Teški oblici gestoze uzrokuju ozbiljan nedostatak hranjivih sastojaka u fetusu, a ponekad mogu dovesti do abrupcije posteljice i spontanog pobačaja.

Teški stupanj preeklampsije naziva se preeklampsija; razvija se u oko 5% trudnica. Ovaj sindrom karakteriziraju lezije u središnjem živčanom sustavu - buduća majka počinje se brinuti zbog jakih glavobolja, mučnine, povraćanja, zamagljenog vida, mentalnih poremećaja.

Bez liječenja, teška gestoza može se pretvoriti u eklampsiju, stanje u kojem postoji snažan grč svih arterija tijela. Zbog nje žena razvija grčeve u mišićima. Ovaj napadaj traje oko 3 minute, ali može prouzročiti ozbiljne komplikacije: moždani udar, plućni edem, smrt retinalnih živčanih stanica i sljepoću koja slijedi, fetalnu smrt i mnoge druge.

Liječenje i prevencija

Također, u borbi protiv edema učinkovite su kupke za stopala, masaža udova. Nošenje cipela s visokom potpeticom treba izbjegavati u kasnoj trudnoći. Preporuča se korištenje kompresijskih čarapa, spavanje s podignutim nogama.

Međutim, treba razlikovati fiziološki i patološki edem. Ako utvrdite sljedeće simptome buduće majke, trebate posjetiti liječnika:

• oteklina se opaža ujutro;
• ozbiljno oticanje nogu, u kojima je nemoguće staviti cipele;
• ozbiljno oticanje ruku, u kojima je nemoguće ukloniti prsten;
• prisutnost edema na trbuhu, donjem dijelu leđa i drugim dijelovima tijela;
• PAKAO više od 140/90;
• snažno debljanje;
• otežano disanje, prekidi u radu srca.

Liječenje edema gestozom treba biti sveobuhvatno. Uz gore opisane mjere bez lijekova, liječnik propisuje razne lijekove za trudnicu. Terapija edema uključuje uzimanje diuretika - diuretika (Kanephron).

Također, budućoj majci propisani su lijekovi koji poboljšavaju opskrbu fetusa krvlju (Trental) i vitaminski kompleksi. S povišenim tlakom preporučuju se antihipertenzivni lijekovi (metildopa). S jakim gubitkom proteina u mokraći, ženi se propisuje kapanje albumina.

Prevencija edema u kasnoj trudnoći uključuje nekoliko pravila. Buduća majka ne smije jesti slanu hranu, piti previše tekućine. Trudnicama se savjetuje da vode prilično aktivan način života, nadgledaju svoju težinu i jedu uravnoteženu prehranu. Prije začeća djeteta treba izliječiti somatske i ginekološke bolesti. Tijekom trudnoće buduće majke trebaju redovito posjećivati \u200b\u200bliječnika i poduzimati sve potrebne testove kako bi na vrijeme otkrile patologiju.

Trudnoća je vjerojatno jedan od najsretnijih trenutaka u životu žene. Beba dolazi uskoro. I kako je tužno što ponekad, najupečatljivije trenutke zasjenjuju loše zdravlje i zdravstveni problemi. Jedan od najčešćih je edem. Postavlja se pitanje pred ženom i njenom rodbinom: Kako ukloniti edem tijekom trudnoće?

Koje vrste postoje?

Podbuhlost se može podijeliti na latentnu i otvorenu. Latentni edem se laboratorijskom metodom brzo utvrđuje količinom ispijene i izlučene tekućine, neopravdanim debljanjem, zglobovi brzo povećavaju volumen. U očitom edemu mogu se vizualno uočiti sljedeći simptomi:

• Pojavljuje se vidljivo brzo povećanje volumena ruku, nogu, kapaka;
• Blijeda koža;
• Kad pritisnete područje edema, otisak prsta ostaje dugo vremena.

Prema medicinskim kriterijima, edemi tijekom trudnoće dijele se na fiziološke i patološke.

Fiziološki se edem pojavljuje brzo: kod nepravilne prehrane, prekomjernog tjelesnog napora, ljeti, po vrlo vrućem vremenu. Vrlo su jednostavni za liječenje i ne prijete životu djeteta ili majke. Vrlo je opasno kada se povišeni tlak neko vrijeme prekriva fiziološkim edemom: u kasnijim fazama pojavljuje se histoza. Ne može se brzo ukloniti.

Patološki edem simptom je latentnih i kroničnih bolesti, bolesti srca i bubrega. Potrebna je konzultacija liječnika. Tijekom laboratorijskih pregleda, samoliječenje je strogo zabranjeno.

Sveobuhvatan tretman

Uključuje tri područja koja bi bilo dobro stalno koristiti zajedno:

1. liječenje lijekovima;
2. tradicionalna medicina dolazi u pomoć;
3. dijeta.

Dijetalna terapija

• uključuje kuhanje s minimalnom količinom soli (ne više od 3-4 grm / dan); sol uzrokuje zadržavanje vode u tijelu i dodatnu natečenost;
• pridržavanje prehrane tijekom trudnoće;
• ograničiti konzumaciju slane, dimljene i pržene hrane, gaziranih pića;
• izbjegavajte hranu bogatu Na (slani orašasti plodovi, masline);
• jedite hranu bogatu proteinima: meso, ribu, svježi sir;
• u prehranu uključite potočarku, jabuke, celer i peršin (u malim količinama uzrokuju slab diuretički učinak).

Načini ljudi

Moguće je brzo ukloniti natečenost uz pomoć tradicionalne medicine samo nakon savjetovanja s liječnikom, tijekom normalnih rezultata ispitivanja i pritiska. Prijavite se:

• Diuretička pića od brusnica, brusnica i suhih marelica;
• Diuretičko bilje: lišće brusnice, medvjetka, glog, preslica i bubrezi;
• Večernje kupke za stopala s ljekovitim biljem;
• Primjena kopra i peršina kao lijeka (ne preporučuje se korištenje infuzije dulje od tri tjedna).

Terapija lijekovima

Budući da je kod kuće, trudnica može samostalno ukloniti samo fiziološki edem i tijekom remisije baviti se njihovom prevencijom (strogo slijedeći preporuke liječnika). U svim ostalim slučajevima neophodna je konzultacija liječnika (radi utvrđivanja latentne gestoze). Samo on može brzo prepisati lijekove.

Pri propisivanju terapije lijekovima, medicinski stručnjak može trudnici preporučiti hospitalizaciju. Nakon provođenja laboratorijskih ispitivanja i primanja rezultata ispitivanja propisana je odgovarajuća terapija. Može sadržavati:

1. sredstva za normalizaciju tlaka;
2. diuretici;
3. lijekovi koji razrjeđuju krv i poboljšavaju njezinu cirkulaciju tijekom otekline;
4. vitaminski kompleksi s visokim sadržajem vitamina E i magnezija;
5. pridržavanje strogog odmora u krevetu tijekom liječenja.

Tijekom drugog tromjesečja trudnoće preporuča se kupiti zavoj za donje rublje. Nošenjem smanjuje opterećenje na nogama (prevencija proširenih vena) i leđima. Nužno se takvo donje rublje kupuje strogo po veličini. Nepoštivanje pravila nošenja može dovesti do negativnog rezultata i dodatne natečenosti.

Gestoza

Ako se natečenost na rukama i licu pridruži natečenosti na nogama, to može biti manifestacija takve komplikacije trudnoće kao gestoza. Može se klasificirati u četiri stupnja ozbiljnosti:

1. pojavljuje se edem ili značajno patološko debljanje;
2. nefropatija (edemi, skokovi tlaka i proteini u mokraći);
3. preeklampsija (lezije fundusa dodaju se gore navedenim simptomima);
4. konvulzije (eklampsija), koje mogu rezultirati starenjem posteljice i fetalnom smrću.

Gestoza se ne može brzo ukloniti tijekom trudnoće. Ako se utvrde 2-3 faze, a još više četvrta, nužna je hitna hospitalizacija. Ako postoji stvarna prijetnja životu majke ili djeteta, koristi se prisilni rad (u hitnim slučajevima). Gotovo se uvijek propisuje infuzijska terapija (kapaljke za poboljšanje cirkulacije majke i fetusa).

Tijekom bolnice kapaljkama se dodaju diuretici i dijeta. Zahvaljujući ispravnom i pravodobnom liječenju moguće je zaustaviti i ublažiti ozbiljno stanje trudnice. Uz strogo poštivanje svih preporuka, buduća majka može roditi dijete tijekom cijelog propisanog razdoblja.

Pješice

Uz dopuštenje liječnika, možete pokušati ukloniti natečenost u području nogu kod kuće tijekom trudnoće. Za to se preporučuje:

• izlijevanje hladne i tople vode naizmjence na donje udove;
• kupke za stopala s morskom soli;
• svakodnevne sesije masaže (pomaže širenju krvi);
• dok ste u vodoravnom položaju, podignite noge iznad razine srca.

Na rukama

Prvo što treba učiniti je brzo prepoznati uzrok pojave natečenosti. Ako je uzrok bolest bubrega, u prvoj fazi potrebna je hospitalizacija i stacionarno liječenje.

Ili je razlog stegnut živac, potrebno je povremeno mijenjati položaj ruku u odnosu na tijelo. Ako je oteklina povećala veličinu prstiju, svim ženama se savjetuje da uklone prstenove i ne nose ih dok se dijete ne rodi.

Borbu i prevenciju natečenosti morate započeti dobrim odmorom. Tijelo, umorno tijekom dana, mora u potpunosti oporaviti snagu tijekom spavanja. Preporuča se nositi cipele s niskim potpeticama ili ravnim potplatom. Uklonite pete. Ne kupujte preuske čizme ili cipele (tijekom hodanja možete izazvati pojavu edema).

Tijekom dana morate nogama brzo izvoditi rotacijske kružne pokrete. Dobro je ako će trudnica biti što češće na otvorenom (ali ne na suncu). Ako liječnik ne pronađe kontraindikacije, možete posjetiti bazen i izvoditi izvedive fizičke vježbe (ili terapijske vježbe tijekom cijele trudnoće).

Opasni simptomi

Oticanje koje se javlja tijekom trudnoće može biti signal manifestacije prethodno skrivenih bolesti.... Zanimljiva pozicija očitovat će se kao katalizator i može pokrenuti mehanizam za razvoj bolesti.

• Srčana bolest;
• Bolest bubrega.

Važno je zapamtiti da, kao što je svaka žena drugačija, takva je i njezina trudnoća.

Ne postoje recepti "one size for all".

Tijekom primjene bilo kojeg lijeka potrebna je konzultacija s liječnikom.

Edem je česta pojava tijekom razdoblja rađanja djece. Tekućina se zadržava u svim tkivima, ali najintenzivnije u vezivnom i masnom tkivu. Buduća majka primjećuje da su joj donji udovi natečeni u trećem tromjesečju. Kako joj ovo prijeti i kako se spasiti?

Kako se pojavljuju edemi?

Voda u tijelu trudnice počinje se postupno zadržavati. To se obično ne događa u prvom tromjesečju. Podbuhlost je karakterističnija za kasne termine. Noge postaju labave, koža gubi elastičnost. Pritiskom na kožu potkoljenice ostaje jama, ona se ne popunjava odmah - to je simptom oticanja nogu.

Tijekom cijele trudnoće žena normalno dobije na težini do 12 kg. Od toga je 4-5 posljedica povećanja volumena tekućine - amnionske i one koja je lokalizirana u tkivima. Ako je žena sklona edemu, ima problema s bubrezima, koristi puno soli, dramatično se nadebljala, tada se u tkivima zadržava puno tekućine.

Natrij u krvi privlači vodu. Pa čak i ako se s vremena na vrijeme žena prepusti slanom, razvija se fiziološki edem. Karakteristični su za 80% zdravih žena. Ali patološki edem je već takozvana vodenica trudnica. Liječnici ga nazivaju i početnim oblikom gestoze, koji je popraćen pojavom proteina u mokraći, porastom i intrauterinom patnjom fetusa.

Oticanje stopala: kako izbjeći

Prije svega, žena treba obratiti pozornost na svoju prehranu, posebno na upotrebu kuhinjske soli i tekućina. U normalnom tijeku trudnoće, trudnica bi trebala piti jednu i pol do dvije litre tekućine dnevno, uzimajući u obzir prve tečajeve, voće, sokove i druga pića. U nedostatku, kada se potrošnja i izlučivanje vode uravnoteže, ne treba ništa mijenjati.

Ako oteklina ne nestane preko noći, žena ima neravnomjerno debljanje, tada se snažno preporučuje smanjiti dnevni unos tekućine na jednu litru. Ne možete piti manje, jer je voda osnova metabolizma.

Međutim, pokušaj smanjenja otekline samo smanjenjem unosa tekućine osuđen je na neuspjeh ako ne smanji potrošnju kuhinjske soli. Nužno je iz prehrane izuzeti slane orašaste plodove, krastavce, haringe, kiseli kupus, crni kruh. Hrana treba biti podsoljena. I ne bojte se da natrij uopće neće ući u tijelo. Ova se tvar nalazi u mnogim namirnicama, povrću, pa tijelo neće osjetiti njezin nedostatak.

Umjerena vodenica, a posebno oticanje nogu, uklanja se isključivo uz pomoć prehrane. Ali kad u roku od 3-5 dana nema rezultata takve korekcije, to znači da je potrebno pribjeći pomoći diuretika. Vrijedno je napomenuti da su ih liječnici posljednjih godina davali rijetko, jer natrij koji se izlučuje urinom može smanjiti količinu cirkulirajuće krvi, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Ako govorimo o teškom obliku vodenice i gestoze, tada opstetričari-ginekolozi i dalje propisuju takve lijekove, ali pod nadzorom. U ovom slučaju, žena je hospitalizirana i postupak liječenja je strogo kontroliran.

Vrijedno je napomenuti da se osim uobičajenih edema tijekom trudnoće mogu primijetiti i srčani edemi. Primjerice, kod bolesti srca posljedica su zatajenja srca. Usput, srčani edem očituje se upravo na donjim ekstremitetima: ruke, lice, trbuh ne oteknu.

Uzrok edema liječnici utvrđuju veličinom jetre. Kod srčanih, ovaj se organ prvo povećava, a zatim se opažaju simptomi otekline. Uz vodenu kap, veličina jetre ostaje normalna. Pa čak i kod zatajenja srca, oteklini prethodi otežano disanje, lupanje srca, cijanoza sluznice, koja je odsutna kod gestoze.

Ako noge trudnice oteknu zbog bubrežnih problema, potrebno je specijalizirano liječenje osnovne bolesti. Propisuje ga terapeut ili nefrolog. U tom se slučaju terapija provodi u bolničkim uvjetima.

Dakle, s edemom nogu, žena bi se, prije svega, trebala obratiti liječećem ginekologu. Samo će on moći točno utvrditi uzrok patologije i dati kompetentne preporuke, propisati liječenje.

Upute

Edem je prilično česta pojava, koja se obično viđa u posljednjem tromjesečju. Pojavljuje se kao rezultat povećanih nogu, prekomjernog nakupljanja tekućine i natrija u tijelu, kao i negativnog utjecaja rastuće maternice na vene zdjelice. Da biste ublažili stanje, pokušajte se što više kretati - sjedilački način života strogo je kontraindiciran. Vježbajte lagano, ako je moguće, po mogućnosti ujutro i navečer. Pokušajte smanjiti vrijeme na vrućim mjestima, nemojte napuštati kuću nepotrebno na suncu u blagovaonici.

Ni u kom slučaju se nemojte ograničavati na piće vode. Ako tijelo ne primi potrebnu količinu tekućine, nastojat će je zadržati, što će znatno pogoršati oticanje. Pijte najmanje 3 litre dnevno, uzimajući u obzir prve tečajeve, nemojte zloupotrijebiti gazirana i slatka pića.

Pregledajte svoju prehranu, vaš je zadatak što više ograničiti unos kuhinjske soli. Idealno bi bilo da njegova količina ne prelazi 1,5 grama dnevno. Ako natečenost postane sustavna, obratite se stručnjaku u vezi s prehranom bez soli. Ne zaboravite iz svog jelovnika izbaciti dimljenu hranu, začine i sve vrste začinjene hrane koja izaziva žeđ. Budite posebno oprezni s hranom bogatom natrijem poput slanih orašastih plodova i maslina.

Lezite najmanje 15 minuta svaki dan s podignutim nogama tako da su stopala malo viša od kukova. Nemojte sjediti prekriženih nogu, jer to značajno narušava cirkulaciju krvi, što često dovodi ne samo do edema, već i do stvaranja krvnih ugrušaka. Zamolite nekoga da vam redovito masira stopala, maksimalan učinak postići ćete laganim pokretima u smjeru od stopala do koljena.

Da biste ublažili oteklinu, možete koristiti prilično popularnu metodu alternativne medicine. Na noge nanesite prethodno ohlađeni list kupusa. Kad su tople, izvadite ih i zamijenite svježim iz hladnjaka. Listovi kupusa pomažu u izvlačenju viška tekućine. Sličan učinak ima i čaj od korijena maslačka. Međutim, budite oprezni, tijekom trudnoće se ne preporučuje zanositi biljnim dekocijama.

Ažuriranje: listopad 2018

Edem tijekom trudnoće javlja se u različitom stupnju kod gotovo svake žene. Ali ne u svim slučajevima ukazuju na patologiju i zahtijevaju liječenje lijekovima. Prije nego što započnete s liječenjem edema, trebali biste utvrditi uzrok njihovog nastanka, je li potrebno otkloniti edeme i prijeti li borba protiv njih nečim gorim.

Voda kao bitan element trudnoće

Kao što znate, ljudsko tijelo sadrži do 80% vode. Tijekom gestacije količina vode povećava se za 6 - 8 litara, od čega se većina (do 6 litara) nalazi u ne-tkivnom stanju, a oko 3 litre nakuplja se u tkivima. Do kraja gestacije, količina vode povećava se za dodatnih 6 litara, od toga su 3 za dijete, posteljicu i plodnu vodu, a ostatak za povećanje volumena cirkulirajuće krvi žene, rastuće maternice i mliječnih žlijezda. Ova "poplava" normalno je stanje fiziološke trudnoće.

Porast volumena tekućeg dijela krvi započinje od 8 tjedana, dok porast broja crvenih krvnih zrnaca od 18 tjedana. To je zbog potrebe za isporukom kisika i hranjivih sastojaka fetusu - što je krv rjeđa i tekuća, to se brže isporučuje.

Mehanizam nastanka edema

Da bi voda tekla do ploda, ona mora biti u krvožilnom krevetu, a ne u tkivima ili tjelesnim šupljinama. Tekućina u krvnim žilama zadržava se kroz 2 komponente:

1. natrijev klorid
2. bjelančevine (albumin).

Protein albumin održava onkotski tlak u krvnim žilama, dok natrij zadržava vodu u njima. Ako nedostaje tih tvari, tekućina "odlazi" u tkivu, odnosno bilježi se povećana propusnost krvnih žila. Albumin proizvodi jetra žene iz onih aminokiselina koje dolaze s hranom, odnosno važno je kako jede buduća majka.

Natrijev klorid dolazi iz hrane, a također ga spašavaju bubrezi. Uz to, metabolizam soli reguliraju hormoni. Dakle, postoji druga točka u mehanizmu edema - kršenje metabolizma vode i soli, kada se natrij nakuplja u tkivima i privlači vodu iz žila. Budući da tekući dio krvi postaje malen, zgušnjava se, odnosno na pozadini vidljivog ili skrivenog edema majčino tijelo doživljava dehidraciju ().

Klasifikacija edema

Edemi mogu biti i fiziološki, odnosno oni koji prolaze sami s uklanjanjem provocirajućih čimbenika i patološki zbog bilo kojeg medicinskog problema. Linija koja dijeli edem na "normu" i patologiju prilično je krhka i vrlo ju je teško povući, a treba uzeti u obzir ne samo gestacijsku dob i popratnu patologiju, već i dob žene, broj fetusa, njezinu visina i ustavna obilježja.

Također, edemi se klasificiraju prema njihovoj prevalenciji:

• I stupanj - edem nogu (najčešće stopala i nogu) i ruku;
• II stupanj - edem se "diže" na prednjem trbušnom zidu i lumbosakralnoj regiji;
• III stupanj - ne oteknu samo donji udovi i trbuh, već i lice;
• IV stupanj - generalizirani edem ili anasarka.

Ovisno o podrijetlu, edemi se dijele na:

• hidramična - uzrokovana bolestima mokraćnog sustava;
• srčani - nastaju kao rezultat kardiovaskularne patologije;
• kahektički ili distrofični zbog iscrpljenosti;
• upala nastaje kao rezultat stvaranja žarišta upale (traumatične, alergijske, neurotične i toksične);
• kongestivni edem pojavljuje se kod bolesti vena (proširene vene, tromboza i tromboflebitis).

Uzroci edema

Fiziološki edem može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• vruće i zagušljivo vrijeme;
• pretjerani fizički napor na nogama (dugotrajno stajanje, hodanje) ili na rukama (rad za računalom, pisanje);
• ravna stopala;
• nošenje uskih cipela ili visokih potpetica;
• dugotrajno sjedenje na mekim i niskim sjedalima;
• navika prekrižavanja nogu kad sjedite;
• netočnosti u prehrani (pretjerana konzumacija slane i začinjene hrane);
• pretežak;
• veliki volumen maternice (u kasnoj trudnoći ili s više trudnoća) - maternica komprimira donju šuplju venu i ometa protok krvi u donjem dijelu tijela i nogama;
• nizak rast;
• hipodinamija.

Patološki edem pojavljuje se u prisutnosti brojnih bolesti i / ili kao komplikacija trudnoće:

Proširene vene donjih ekstremiteta

U ovom slučaju, edem se pojavljuje zbog kršenja odljeva krvi kroz vene, njegove stagnacije u venama, što izaziva povećanje hidrostatskog tlaka u njima. Prvo se povećava tlak u velikim venskim žilama, a zatim u malim, a tekućina se "istiskuje" iz žila u intersticijski prostor stvaranjem edema. Ova skupina uključuje i druge bolesti vena, koje mogu biti i komplikacija proširenih vena i neovisna bolest (tromboza, flebitis, tromboflebitis). U ovom slučaju, uz opisani mehanizam za razvoj edema, postoji i upalni trenutak.

Kardiovaskularne patologije

Bolesti srca (prirođene srčane greške itd.) Dovode do razvoja kardiovaskularnog zatajenja, čija je jedna od manifestacija edem. Do zadržavanja tekućine u tijelu dolazi zbog povećanja središnjeg venskog tlaka, budući da unutarnji organi primaju krv obogaćenu kisikom, kao i zadržavanje natrija u bubrezima. Povećanjem središnjeg venskog tlaka povećava se hidrostatički tlak u kapilarama, koji "istiskuje" vodu u tkivo. Trudnoća povećava stres na srce, što dodatno uzrokuje pojavu edema.

Patologija bubrega

Nefrotski sindrom, koji karakterizira edem, obično se opaža kod glomerulonefritisa. Mehanizam nastanka edema ima nekoliko točaka. Prvo, protein se gubi u mokraći u pozadini normalnog ili čestog mokrenja, što dovodi do smanjenja onkotskog tlaka u krvnim žilama i povećanja njihove propusnosti, a posljedično i pojave edema. Drugo, kod smanjenog mokrenja dolazi do zadržavanja natrija u tkivima, koji crpi tekućinu iz krvnih žila. Treće, poremećena je filtracijska funkcija bubrega (zadržavanje natrija) i poremećen metabolizam vode i soli (povećava se proizvodnja aldosterona, koji također zadržava tekućinu u tijelu).

Alergijske reakcije

Quinckeov edem jedna je od ozbiljnih manifestacija alergije povezane s generaliziranim edemom sluznice gornjih dišnih putova i kože, a razvija se prodorom alergena (antigena) u tijelo. Alergen potiče proizvodnju medijatora upale: serotonina, histamina i drugih. Zauzvrat, medijatori upale povećavaju propusnost krvožilnog zida, a tekućina iz krvi nadire u tkiva stvarajući edem. Više o.

Gestoza

Bolesti štitnjače

Kako prepoznati oticanje

Edem je po definiciji nakupljanje prekomjerne količine tekućine izvan krvožilnog korita, u tkivima i šupljinama unutarnjih organa (srčana vrećica, pleura i drugi). Edemi se dijele na skrivene i vidljive. Na latentni edem liječnik može sumnjati samo na temelju sljedećih znakova:

Debljanje

Trudnica ima patološko debljanje, koje je nakon 30 tjedana više od 300 grama u 7 dana. Ili je ukupni prirast težine za cijelo razdoblje trudnoće veći od 20 kg. Međutim, treba uzeti u obzir vrstu građe i visinu žene te razlikovati patološko debljanje zbog latentnog edema ili zbog nakupljanja potkožne masti.

Dnevni izlaz urina

Da bi se to utvrdilo, uzima se u obzir količina popijene tekućine (zajedno s juhama i vodenim plodovima) i izlučene tekućine. Obično je njihov omjer 4/3 (dok se oko 300 ml tekućine oslobađa znojem i disanjem). Ako je dnevna količina urina negativna, odnosno količina popijene tekućine znatno premašuje količinu izlučene, to ukazuje na skriveni edem.

Nokturija

Žena napominje da je volumen urina koji se izlučuje noću mnogo veći nego danju. Štoviše, želja za mokrenjem noću postaje sve češća. Ali treba imati na umu da nakon 37 tjedana ovaj simptom može ukazivati \u200b\u200bi na predstojeće rođenje (glava je pritisnuta na ulaz u malu zdjelicu i stisne mjehur).

McClure - Aldrich test

0,2 ml fiziološke otopine natrijevog klorida ubrizgava se intradermalno u područje podlaktice i bilježi se vrijeme resorpcije nastalog mjehura. Uobičajeno bi trebao nestati nakon 35 minuta ili više. Ako se vrijeme njegove resorpcije skrati, možemo sa sigurnošću govoriti o skrivenom edemu.

Vidljivi edem može odrediti sama trudnica na temelju sljedećih simptoma:

• Simptom prstena - oticanje prstiju dokazuje karakterističan znak: vjenčani prsten se ne uklanja s prsta ili ga je teško ukloniti.
• Cipele - poznate i istrošene cipele odjednom postaju uske i uske, što ukazuje na oticanje stopala.
• Čarape - nakon što je buduća majka skinula čarape, primjećuje da tragovi, čak i izraženi otisci s njihovih elastičnih traka na nogama, dugo ne nestaju.
• Simptom "jamica" - kada pritisnete prst na potkoljenicu (na mjestu gdje samo koža prekriva tibiju) ostaje karakteristična depresija koja neko vrijeme ne prolazi.
• Volumen gležnja - pri mjerenju opsega u području gležnja i povećanju za 1 cm ili više tjedno, to govori u prilog edemu.
• Znakovi generaliziranog edema - kod anasarke ne oteknu samo noge, pridružuje im se oticanje ruku, stidnih usana, prednjeg trbušnog zida i lica (oteknu usne, kapci i nos). Opasan simptom je nemogućnost stisnuti ruku u šaku ili se sagnuti i pričvrstiti cipele. Takav ozbiljan edem tijekom trudnoće može ukazivati \u200b\u200bna razvijenu gestozu.

Simptomi raznih vrsta edema

Edemi različitog podrijetla također se razlikuju po simptomima:

Srčani edem

Edem u ranim fazama započinje nogama, protežući se do bedara i iznad, simetrični. U uspravnom položaju tijela nateknu samo noge. U vodoravnom položaju edem se preraspodjeljuje na križnu kosti i donji dio leđa, nakon spavanja (u ranim fazama) nestaje. Oteklina je prilično gusta, "jamice" dugo ne nestaju. Koža u području edema je plavkasta i hladna. Kasnije se nakupljanje tekućine u šupljinama (pleuralna, srčana, trbušna) pridružuje edemu potkožnog tkiva. Uz to se javlja otežano disanje, umor i općenito bljedilo.

Bubrežni edem

Edem bubrežnog porijekla karakterizira njihov izgled odozgo, a šire se prema dolje. Takav se edem, naprotiv, pojavljuje ujutro, a nestaje do večeri. Labavi su i dugo ne zadržavaju oznaku pritiska. Pojavljuju se na licu, gdje je rahlije potkožno tkivo - kapci oteknu. Edem karakterizira tendencija migriranja - lako se kreće prilikom promjene položaja tijela. Koža u područjima edema je blijeda, topla i suha. Postoje i drugi simptomi: glavobolja, povišeni krvni tlak, urin poprima boju "mesnih gnojiva" (bruto hematurija).

Edem kod bolesti vena donjih ekstremiteta

Kod varikoznih vena donjih ekstremiteta, edem se razvija postupno i povezan je s dugim boravkom u uspravnom položaju. Natečenost se pojavljuje navečer, popraćena osjećajem težine, crvenilom stopala, otečenim venama, može se pojaviti bol. Koža iznad edema je topla, ponekad cijanotične nijanse. Takav edem u pravilu nije simetričan (pojavljuje se samo na jednoj nozi). U slučaju tromboflebitisa, edem prate upalni znakovi: hiperemija, vrućica, bolnost duž vene, kao i pri kretanju ili dodiru.

Fiziološki edem

Obično je njihova težina beznačajna, češće se pojavljuju na nogama ili prstima ruku (nakon duljeg rada). Prolaze sami, nakon spavanja i isključenja provocirajućih čimbenika.

Gestoza

Oticanje s gestozom uvijek započinje stopalima i gležnjevima (u nekim slučajevima prsti istodobno "nabubre"). Kada se stanje pogorša, edem raste i širi se na bedra, usne i prednji trbušni zid. Iznad pubisa pojavljuje se tijestast jastuk, koji otežava ili onemogućuje savijanje prema naprijed (zavežite vezice). Tada se pridruži oticanje lica, njegove značajke su grube, oči izgledaju poput proreza zbog natečenih kapaka. Nakon spavanja vidljivi edem "nestaje" - preraspodjeljuje se po tijelu. Čak je i značajan edem popraćen zadovoljavajućim stanjem trudnice, ali unatoč tome, zahtijeva liječenje. Prognostički nepovoljni znakovi su povišenje krvnog tlaka (posebno dijastoličkog) i izgleda.

Mjere suzbijanja edema

Što učiniti ako se edem javi tijekom trudnoće. Prije svega, ostavite po strani paniku i smirite se. S malim fiziološkim edemom možete se nositi sami, ali u slučaju značajnog ili trajnog edema, obratite se liječniku koji će vam reći kako se riješiti edema:

Dijeta

U prehrani se preporučuje ograničiti konzumaciju kuhinjske soli (ali ne i potpuno isključiti). Tekućina za piće najmanje 2 - 2,5 litre dnevno u malim gutljajima i stalno. Od pića prednost se daje biljnim čajevima s umirujućim učinkom (metvica, matičnjak), voćnim napicima i negaziranom mineralnom vodom.

Hodanje

Preporuča se redovite šetnje u trajanju od 1,5 - 2 sata laganim tempom po šumovitom području, što će pomoći rasipanju "stajaće" krvi, povišenju općeg tonusa i sprječavanju ne samo pojave viška masnog tkiva, već i edema .

Bilje s diuretičkim učinkom

Dekocije i infuzije ljekovitog bilja sa slabim diuretičkim učinkom propisuje samo liječnik. Njihov prijem posebno je naznačen kod bolesti mokraćnog sustava. Takve ljekovite biljke uključuju: medvjeđu bobicu, list brusnice, peršin. Imaju slaba diuretička, protuupalna i antispazmodična svojstva. Uzimajte s oprezom u slučaju edema uzrokovanog preeklampsijom (u ovom su slučaju diuretici kontraindicirani).

Lijekovi koji povećavaju vaskularni tonus

Lokalni antikoagulanti i sredstva za jačanje vaskularnih stijenki () pomoći će u uklanjanju edema (posebno kod bolesti vena donjih ekstremiteta). Te lijekove propisuje liječnik. Dozvoljeno je trljanje u kožu nogu Lioton-gela, Venitane, heparinske masti, gela Essaven. Preporučuje se i oralna primjena askorutina, eskuzana, venorutona koji jačaju krvožilnu stijenku i smanjuju njezinu propusnost.

Nošenje kompresijske odjeće

Nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja (čarapa ili tajica), koje se posebno preporučuje trudnicama s proširenim venama nogu, također će pomoći u ublažavanju oteklina tijekom trudnoće. Potrebno je obući čarape / hulahopke dok ležite kako biste ravnomjerno rasporedili pritisak na donje udove.

• Izbjegavajte biti na vrućim mjestima
• Izbjegavajte dugo stajanje ili sjedenje.

U ozbiljnom stanju u slučaju razvoja gestoze ili pogoršanja kroničnih ekstragenitalnih bolesti (patologija bubrega, jetre, srca), trudnica je hospitalizirana.

Pitanje odgovor

Otečena sam (tijekom trudnoće). Što se točno može, a što ne smije jesti?

Preporučuje se izbacivanje jakog čaja iz pijenja (uključujući zeleni čaj) i koji djeluju stimulativno i izazivaju pojavu edema, kao i slatka gazirana pića i sokovi (uzrokuju žeđ). Ne biste trebali odbiti konzumiranje soli, ali trebali biste isključiti ili barem ograničiti upotrebu jako slane, začinjene i ukiseljene hrane (kiseli krastavci, kiseli kupus, orašasti plodovi i čips itd.). Pridržavajte se pravila zdrave prehrane, odbijte uzimati dimljeno meso, slatkiše i peciva. Poželjno je hranu kuhati na pari, dinstati, peći ili kuhati, ali ni u kojem slučaju ne pržiti. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, kako životinjskih tako i biljnih (nemasno meso, iznutrice, svježi sir, žitarice). Također, svakodnevno jedite svježe povrće i voće kao izvor vitamina, a proizvode s mliječnom kiselinom - izvor kalcija. Korisne ribe i plodovi mora, biljna ulja, koja sadrže veliku količinu polinezasićenih masnih kiselina.

Zašto su edemi opasni tijekom trudnoće?

Bilo koji edem, ako, naravno, nije fiziološki, predstavlja prijetnju ne samo ženi, već i njezinoj nerođenoj bebi. Žena, u pravilu, zna o ekstragenitalnoj patologiji i prije trudnoće, uoči koje je i tijekom trudnoće propisan odgovarajući tretman. Ozbiljna komplikacija trudnoće je edem izazvan gestozom. Ako se ne liječi, mogu se razviti pretkonvulzivno stanje (preeklampsija) i napadaj (eklampsija). Znakovi preeklampsije su zbunjenost ili nemir, nazalni edem tijekom trudnoće, što se očituje začepljenjem ili iznenadnim pojavom curenja nosa, bljeskanjem muha pred očima, zujanjem u ušima itd. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, dolazi do napadaja, što može rezultirati smrću trudnice.

Kako se edem može zaustaviti kod kuće?

Manji edem fiziološkog porijekla pomoći će eliminirati sljedeće mjere:

• ležanje na lijevoj strani (smanjuje pritisak maternice na velike krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima);
• spavajte ili se odmarajte s podignutim nogama (stavite mali jastuk ispod njih);
• hladne kupke za noge, trljanje stopala kockicama leda;
• gimnastika i masaža stopala;
• odbiti pete, preferirajući cipele s malim potpeticama i labave;
• s produljenim prisilnim položajem (sjedenje za radnim stolom), odmorite noge (podignite ih na stolici, prođite nekoliko koraka);
• izbjegavajte nošenje pritiska i uske odjeće (elastične trake, remeni, uske ovratnike i čarape).

Kako mogu znati da li sam u opasnosti od razvoja edema i gestoze?

Ova skupina uključuje trudnice sa sljedećim čimbenicima:

• mlada (mlađa od 17) i kasna (preko 30) dob žene;
• preeklampsija pretrpljena tijekom prošlih trudnoća (posebno eklampsija i preeklampsija);
• trudnoća s više od jednog fetusa;
• prisutnost hipertenzije prije trudnoće;
• loše navike (i prije i tijekom trudnoće);
• i druge endokrine patologije;
• izražena rana toksikoza;
• prisutnost industrijskih opasnosti;
• otkrio skriveni edem.