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La dépression est un trouble mental caractérisé par une triade dépressive, qui comprend une diminution de l'humeur, des troubles de la pensée (une vision pessimiste de tout ce qui se passe autour, une perte de la capacité de ressentir de la joie, des jugements négatifs) et un retard moteur.

La dépression s'accompagne d'une diminution de l'estime de soi, d'une perte du goût de la vie ainsi que d'un intérêt pour les activités habituelles. Dans certains cas, une personne souffrant de dépression commence à abuser de l'alcool, ainsi que d'autres substances psychotropes disponibles.

La dépression, étant un trouble mental, se manifeste par un affect pathologique. La maladie elle-même est perçue par les personnes et les patients comme une manifestation de paresse et de mauvais caractère, ainsi que d'égoïsme et de pessimisme. Il faut garder à l’esprit qu’un état dépressif n’est pas seulement une mauvaise humeur, mais souvent une maladie psychosomatique qui nécessite l’intervention de spécialistes. Plus tôt un diagnostic précis sera posé et un traitement commencé, plus la guérison aura de chances de réussir.

Les symptômes de la dépression peuvent être traités efficacement, même si la maladie est très courante chez les personnes de tout âge. Selon les statistiques, 10 % des personnes de plus de 40 ans souffrent de troubles dépressifs, dont les deux tiers sont des femmes. Les personnes de plus de 65 ans souffrent trois fois plus souvent de maladie mentale. Parmi les adolescents et les enfants, 5 % souffrent de dépression, et l'adolescence représente 15 à 40 % du nombre de jeunes à forte incidence de suicide.

Antécédents de dépression

C'est une erreur de croire que la maladie n'est courante qu'à notre époque. De nombreux médecins célèbres depuis l’Antiquité ont étudié et décrit cette maladie. Dans ses œuvres, Hippocrate donne une description de la mélancolie très proche d'un état dépressif. Pour traiter la maladie, il recommandait la teinture d'opium, les lavements nettoyants, les longs bains chauds, les massages, les divertissements, la consommation des eaux minérales des sources de Crète, riches en brome et en lithium. Hippocrate a également noté l'influence du climat et de la saisonnalité sur l'apparition d'états dépressifs chez de nombreux patients, ainsi que sur l'amélioration de l'état après des nuits blanches. Cette méthode a ensuite été appelée privation de sommeil.

Raisons

De nombreuses raisons peuvent conduire à la maladie. Il s'agit notamment d'expériences dramatiques associées à des pertes ( un être cher, statut social, certain statut dans la société, travail). Dans ce cas, une dépression réactive se produit, qui se produit en réaction à un événement, une situation de vie extérieure.

Les causes de la dépression peuvent se manifester par des situations stressantes (dépression nerveuse) provoquées par des facteurs physiologiques ou psychosociaux. Dans ce cas, la cause sociale de la maladie est associée à un rythme de vie élevé, une forte concurrence, niveau augmenté stress, incertitude quant à l’avenir, instabilité sociale, conditions économiques difficiles. La société moderne cultive et impose donc toute une série de valeurs qui condamnent l’humanité à une insatisfaction constante d’elle-même. Il s’agit d’un culte de la perfection physique et personnelle, d’un culte du bien-être personnel et de la force. Pour cette raison, les gens ont du mal et commencent à cacher leurs problèmes personnels, ainsi que leurs échecs. Si les causes psychologiques et somatiques de la dépression ne se révèlent pas, alors une dépression endogène se manifeste.

Les causes de la dépression sont également associées à un manque d’amines biogènes, notamment la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

Les raisons peuvent être dues à un temps sans soleil et à des pièces sombres. Ainsi, une dépression saisonnière se produit, qui se produit en automne et en hiver.

Les causes de la dépression peuvent se manifester par les effets secondaires des médicaments (benzodiazépines, corticostéroïdes). Souvent, cette affection disparaît d’elle-même après l’arrêt du traitement.

L'état dépressif provoqué par la prise d'antipsychotiques peut durer jusqu'à 1 an et demi avec un caractère vital. Dans certains cas, les raisons résident dans l’abus de sédatifs et de somnifères, de cocaïne, d’alcool et de psychostimulants.

Les causes de la dépression peuvent être provoquées par des maladies somatiques (maladie d'Alzheimer, grippe, traumatisme crânien, athérosclérose des artères cérébrales).

Signes

Les chercheurs de tous les pays du monde notent que la dépression existe à notre époque au même titre que maladies cardiovasculaires et c'est une maladie courante. Des millions de personnes souffrent de cette maladie. Toutes les manifestations de la dépression sont différentes et varient selon la forme de la maladie.

Les signes de dépression sont les plus courants. Ceux-ci sont émotionnels, physiologiques, comportementaux et mentaux.

Les signes émotionnels de la dépression comprennent la tristesse, la détresse, le désespoir ; humeur déprimée et déprimée; anxiété, sentiments de tension interne, irritabilité, anticipation des problèmes, sentiments de culpabilité, culpabilité, insatisfaction envers soi-même, diminution de l'estime de soi et de la confiance en soi, perte de la capacité de s'inquiéter, anxiété envers les proches.

Les signes physiologiques comprennent des modifications de l'appétit, une diminution des besoins intimes et de l'énergie, des troubles du sommeil et des fonctions intestinales - constipation, faiblesse, fatigue lors de stress physique et intellectuel, douleurs dans le corps (au cœur, dans les muscles, au ventre).

Les signes comportementaux comprennent le refus de s'engager dans des activités ciblées, la passivité, la perte d'intérêt pour les autres, la solitude fréquente, le refus de se divertir et la consommation d'alcool et de substances psychotropes.

Les signes mentaux de la dépression comprennent des difficultés à se concentrer, à prendre des décisions, une lenteur de réflexion, la prévalence de pensées sombres et négatives, une vision pessimiste de l'avenir avec un manque de perspectives et des pensées sur l'absurdité de son existence, des tentatives de suicide dues à sa propre vie. inutilité, impuissance, insignifiance.

Symptômes

Tous les symptômes de la dépression, selon la CIM-10, ont été divisés en typiques (principaux) et supplémentaires. La dépression est diagnostiquée lorsque deux symptômes principaux sont présents et trois symptômes supplémentaires.

Les symptômes typiques (principaux) de la dépression sont :

Humeur dépressive, qui ne dépend pas de circonstances extérieures, durant deux semaines ou plus ;

Fatigue persistante depuis un mois ;

Anhédonie, caractérisée par une perte d'intérêt pour des activités auparavant agréables.

Symptômes supplémentaires de la maladie :

Pessimisme;

Sentiments d’inutilité, d’anxiété, de culpabilité ou de peur ;

Incapacité à prendre des décisions et à se concentrer ;

Faible estime de soi;

Pensées de mort ou de suicide ;

Diminution ou augmentation de l'appétit ;

Troubles du sommeil, se manifestant par de l'insomnie ou un sommeil excessif.

Le diagnostic de dépression est posé lorsque les symptômes durent plus de deux semaines. Cependant, le diagnostic est établi même après une période plus courte en cas de symptômes sévères.

Quant à la dépression infantile, selon les statistiques, elle est beaucoup moins fréquente que chez les adultes.

Symptômes de la dépression infantile : perte d'appétit, cauchemars, problèmes de résultats scolaires, apparition d'agressivité, aliénation.

Espèces

Il existe des dépressions unipolaires, caractérisées par une préservation de l'humeur au sein du pôle réduit, ainsi que des dépressions bipolaires, accompagnées d'un trouble affectif bipolaire avec des épisodes maniaques ou affectifs mixtes. Des états dépressifs de gravité mineure peuvent survenir avec la cyclothymie.

On distingue les formes suivantes de dépression unipolaire : la dépression clinique ou trouble dépressif majeur ; dépression résistante; dépression mineure; dépression atypique; dépression postnatale (post-partum); dépression transitoire récurrente (automne); dysthymie.

On trouve souvent dans les sources médicales une expression telle que dépression vitale, qui désigne le caractère vital de la maladie avec la présence de mélancolie et d'anxiété, ressenties par le patient au niveau physique. Par exemple, la mélancolie se fait sentir au niveau du plexus solaire.

On pense que la dépression vitale se développe de manière cyclique et ne résulte pas d'influences extérieures, mais sans cause et inexplicablement pour le patient lui-même. Cette évolution est typique de la maladie dépression bipolaire ou endogène.

Au sens étroit, la dépression vitale est appelée dépression mélancolique, dans laquelle se manifestent la mélancolie et le désespoir.

Ces types de maladies, malgré leur gravité, sont favorables car elles peuvent être traitées avec succès par des antidépresseurs.

Les dépressions vitales sont également considérées comme des états dépressifs avec cyclothymie avec des manifestations de pessimisme, de mélancolie, de découragement, de dépression et de dépendance au rythme circadien.

L'état dépressif s'accompagne initialement de signaux faibles, se manifestant par des problèmes de sommeil, un refus d'accomplir ses tâches et de l'irritabilité. Si les symptômes s'intensifient dans les deux semaines, la dépression se développe ou rechute, mais elle se manifeste pleinement après deux mois (ou plus). Il existe également des attaques ponctuelles. Si elle n'est pas traitée, la dépression peut conduire à des tentatives de suicide, au refus de nombreuses fonctions vitales, à l'aliénation et à l'éclatement de la famille.

La dépression en neurologie et neurochirurgie

Si la tumeur est localisée dans l'hémisphère droit du lobe temporal, on observe une dépression mélancolique avec lenteur et retard moteur.

La dépression mélancolique peut être associée à des troubles olfactifs, ainsi qu'à des troubles autonomes et à des hallucinations gustatives. Les patients sont très critiques vis-à-vis de leur état et vivent difficilement leur maladie. Les personnes souffrant de cette maladie ont une estime de soi réduite, leur voix est calme, elles sont déprimées, le débit de parole est lent, les patients se fatiguent rapidement, parlent avec des pauses, se plaignent de perte de mémoire, mais reproduisent avec précision les événements et les dates. .

La localisation du processus pathologique dans le lobe temporal gauche est caractérisée par les états dépressifs suivants : anxiété, irritabilité, agitation motrice, larmoiement.

Les symptômes de la dépression anxieuse sont associés à des troubles aphasiques, ainsi qu'à des idées hypocondriaques délirantes et à des hallucinations auditives verbales. Les malades changent constamment de position, s'assoient, se relèvent et se relèvent ; Ils regardent autour d’eux, soupirent et scrutent les visages de leurs interlocuteurs. Les patients parlent de leurs craintes de problèmes inquiétants, ne peuvent pas se détendre volontairement, ont mauvais rêve.

Dépression en cas de traumatisme crânien

Lorsqu'un traumatisme crânien survient, une dépression mélancolique se produit, caractérisée par un discours lent, une altération du débit d'élocution, de l'attention et l'apparition d'une asthénie.

Lorsqu'un traumatisme crânien modéré survient, une dépression anxieuse survient, caractérisée par une agitation motrice, des déclarations anxieuses, des soupirs et des agitations.

Avec des ecchymoses des parties frontales antérieures du cerveau, une dépression apathique se produit, caractérisée par la présence d'indifférence avec une teinte de tristesse. Les patients se caractérisent par la passivité, la monotonie, la perte d'intérêt pour les autres et pour eux-mêmes. Ils ont l’air indifférents, léthargiques, hypomimétiques, indifférents.

Une commotion cérébrale en période aiguë est caractérisée par une hypothymie (diminution soutenue de l'humeur). Souvent, 36 % des patients en période aiguë souffrent de sous-dépression anxieuse et de sous-dépression asthénique chez 11 % des personnes.

Diagnostic

La détection précoce des cas de maladie est difficile car les patients tentent de garder le silence sur l'apparition des symptômes, car la plupart des gens ont peur de se voir prescrire des antidépresseurs et effets secondaires d'eux. Certains patients croient à tort qu'il est nécessaire de garder leurs émotions sous contrôle et de ne pas les transférer sur les épaules du médecin. Certaines personnes craignent que des informations sur leur état de santé soient divulguées au travail, tandis que d'autres sont terrifiées à l'idée d'être orientées vers une consultation ou un traitement vers un psychothérapeute ou un psychiatre.

Le diagnostic de la dépression comprend la réalisation de tests par questionnaire pour identifier les symptômes : anxiété, anhédonie (perte du plaisir de vivre), tendances suicidaires.

Traitement

La recherche scientifique révèle des facteurs psychologiques qui aident à mettre fin aux états subdépressifs. Pour ce faire, vous devez éliminer les pensées négatives, arrêter de vous concentrer sur les moments négatifs de la vie et commencer à voir de bonnes choses dans le futur. Il est important de changer le ton de la communication au sein de la famille pour qu'elle soit amicale, sans jugement critique ni conflit. Entretenez et établissez des contacts chaleureux et confiants qui vous serviront de soutien émotionnel.

Tous les patients ne doivent pas être hospitalisés ; le traitement est également effectué efficacement en ambulatoire. Les principales orientations thérapeutiques du traitement sont la psychothérapie, la pharmacothérapie et la thérapie sociale.

Une condition nécessaire La coopération et la confiance dans le médecin sont notées pour l'efficacité du traitement. Il est important de suivre strictement le schéma thérapeutique prescrit, de consulter régulièrement votre médecin et de lui faire un rapport détaillé de votre état.

Il est préférable de confier le traitement de la dépression à un spécialiste ; nous recommandons les professionnels de la clinique de santé mentale Alliance (https://cmzmedical.ru/)

Le soutien de votre environnement immédiat est important pour un prompt rétablissement, mais vous ne devez pas plonger dans un état dépressif avec le patient. Expliquez au patient que la dépression n'est qu'un état émotionnel qui le temps passera. Évitez les critiques envers les patients, impliquez-les dans des activités utiles. Avec une évolution prolongée, la guérison spontanée se produit très rarement et le pourcentage peut atteindre 10 % de tous les cas, tandis que le retour à un état dépressif est très élevé.

La pharmacothérapie comprend un traitement par antidépresseurs, prescrits pour leur effet stimulant. Dans le traitement de l'état dépressif mélancolique, profond ou apathique, l'imipramine, la clomipramine, le Tsipramil, la paroxétine, la fluoxétine sont prescrites. Dans le traitement des troubles subpsychotiques, le Pyrazidol et la Désipramine sont prescrits pour soulager l'anxiété.

La dépression anxieuse accompagnée d'une irritabilité maussade et d'une agitation constante est traitée avec des antidépresseurs sédatifs. La dépression anxieuse sévère accompagnée d'intentions et de pensées suicidaires est traitée avec l'Amitriptyline. La dépression mineure avec anxiété est traitée avec Ludiomil, Azefen.

Si les antidépresseurs sont mal tolérés, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle, Coaxil est recommandé. Pour la dépression légère à modérée, des préparations à base de plantes, telles que l'hypericine, sont utilisées. Tous les antidépresseurs ont une composition chimique très complexe et agissent donc différemment. Leur prise réduit le sentiment de peur et prévient la perte de sérotonine.

Les antidépresseurs sont prescrits directement par un médecin et il n'est pas recommandé de les prendre seul. L'effet de nombreux antidépresseurs apparaît deux semaines après l'administration ; leur posologie pour le patient est déterminée individuellement.

Après la disparition des symptômes de la maladie, le médicament doit être pris pendant 4 à 6 mois, et selon les recommandations, pendant plusieurs années afin d'éviter les rechutes ainsi que le syndrome de sevrage. Une mauvaise sélection d'antidépresseurs peut provoquer une aggravation de l'état. Une association de deux antidépresseurs peut être efficace dans le traitement, ainsi qu'une stratégie de potentialisation, incluant l'ajout d'une autre substance (Lithium, hormones glande thyroïde, anticonvulsivants, œstrogènes, Buspirone, Pindolol, acide folique etc.). Des études dans le traitement des troubles de l'humeur avec le Lithium ont montré que le nombre de suicides est réduit.

La psychothérapie dans le traitement des troubles dépressifs a fait ses preuves en association avec des médicaments psychotropes. Pour les patients souffrant de dépression légère à modérée, la psychothérapie est efficace pour traiter les problèmes psychosociaux, intrapersonnels et interpersonnels et les troubles associés.

La psychothérapie comportementale apprend aux patients à s'engager dans des activités agréables et à éliminer celles qui sont désagréables et douloureuses. La psychothérapie cognitive est associée à des techniques comportementales qui identifient les distorsions cognitives de nature dépressive, ainsi que les pensées trop pessimistes et douloureuses qui interfèrent avec une activité utile.

La psychothérapie interpersonnelle traite la dépression comme une maladie médicale. Son objectif est d'enseigner aux patients des compétences sociales, ainsi que la capacité de contrôler leur humeur. Les chercheurs notent la même efficacité avec la psychothérapie interpersonnelle, ainsi qu'avec la thérapie cognitive par rapport à la pharmacothérapie.

La thérapie interpersonnelle ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale permettent de prévenir les rechutes après la période aiguë. Après l'utilisation d'une thérapie cognitive, les personnes souffrant de dépression connaissent une rechute du trouble beaucoup moins fréquemment qu'après l'utilisation d'antidépresseurs et résistent à la diminution du tryptophane, qui précède la sérotonine. Cependant, d’un autre côté, l’efficacité de la psychanalyse elle-même ne dépasse pas de manière significative l’efficacité du traitement médicamenteux.

Le traitement de la dépression est également réalisé par l'acupuncture, la musicothérapie, l'hypnothérapie, l'art-thérapie, la méditation, l'aromathérapie, la magnétothérapie. Ces méthodes adjuvantes doivent être associées à une pharmacothérapie rationnelle. La luminothérapie est un traitement efficace pour tout type de dépression. Il est utilisé pour la dépression saisonnière. La durée du traitement est d'une demi-heure à une heure, de préférence le matin. Sauf éclairage artificiel Il est possible d’utiliser la lumière naturelle du soleil au lever du soleil.

Pour les états dépressifs sévères, prolongés et résistants, la thérapie par électrochocs est utilisée. Son but est de provoquer des convulsions contrôlées qui se produisent lors du passage de courant électriqueà travers le cerveau en 2 secondes. Les changements chimiques dans le cerveau libèrent des substances qui améliorent l’humeur. La procédure est réalisée sous anesthésie. De plus, pour éviter les blessures, le patient reçoit des médicaments qui détendent les muscles. Le nombre de séances recommandé est de 6 à 10. Les aspects négatifs sont une perte temporaire de mémoire et d'orientation. Des études ont montré que cette méthode est efficace à 90 %.

Un traitement non médicamenteux contre la dépression et l'apathie est la privation de sommeil. La privation totale de sommeil se caractérise par le fait de passer du temps sans dormir toute la nuit, ainsi que le lendemain.

La privation partielle de sommeil nocturne consiste à réveiller le patient entre 1 heure et 2 heures du matin, puis à rester éveillé pour le reste de la journée. Cependant, il a été constaté qu'après une seule procédure de privation de sommeil, des rechutes sont observées après l'établissement d'un sommeil normal.

La fin des années 1990 et le début des années 2000 ont été marquées par de nouvelles approches thérapeutiques. Ceux-ci incluent la stimulation magnétique transcrânienne du nerf vague, la stimulation cérébrale profonde et la thérapie magnétique convulsive.

Docteur du Centre Médico-Psychologique "PsychoMed"

Les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement et ne visent pas à remplacer les conseils professionnels et les conseils qualifiés. soins médicaux. Si vous avez le moindre soupçon de dépression, n’hésitez pas à consulter votre médecin !

– un trouble mental se manifestant par une baisse persistante de l’humeur, un retard moteur et des troubles de la pensée. La cause du développement peut être des situations psychotraumatiques, des maladies somatiques, la toxicomanie, des troubles métaboliques dans le cerveau ou un manque de lumière vive (dépression saisonnière). Le trouble s’accompagne d’une diminution de l’estime de soi, d’une inadaptation sociale, d’une perte d’intérêt pour les activités habituelles, sa propre vie et les événements environnants. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes, des antécédents médicaux, des résultats de tests spéciaux et d'études complémentaires. Traitement – ​​​​pharmacothérapie, psychothérapie.

informations générales

Les pics d'incidence surviennent à l'adolescence et dans la seconde moitié de la vie. La prévalence de la dépression à l'âge de 15-25 ans est de 15 à 40 %, à l'âge de plus de 40 ans - 10 %, à l'âge de plus de 65 ans - 30 %. Les femmes souffrent une fois et demie plus souvent que les hommes. Les troubles affectifs aggravent l'évolution d'autres troubles mentaux et maladies somatiques, augmentent le risque de suicide et peuvent provoquer l'alcoolisme, la toxicomanie et l'abus de substances. Le traitement de la dépression est assuré par des psychiatres, des psychothérapeutes et des psychologues cliniciens.

Causes de la dépression

Dans environ 90 % des cas, la cause du développement d'un trouble affectif est un traumatisme psychologique aigu ou un stress chronique. La dépression qui résulte d’un traumatisme psychologique est dite réactive. Les troubles réactifs sont provoqués par le divorce, le décès ou la maladie grave d'un proche, l'invalidité ou la maladie grave du patient lui-même, le licenciement, les conflits au travail, la retraite, la faillite, une forte baisse du niveau de soutien financier, un déménagement, etc.

Dans certains cas, la dépression survient « sur la vague du succès », lorsqu’un objectif important est atteint. Les experts expliquent ces troubles réactifs comme une perte soudaine du sens de la vie en raison du manque d'autres objectifs. La dépression névrotique (névrose dépressive) se développe dans le contexte d'un stress chronique. En règle générale, dans de tels cas, la cause spécifique du trouble ne peut être établie - le patient soit a du mal à nommer l'événement traumatisant, soit décrit sa vie comme une chaîne d'échecs et de déceptions.

Les patients souffrant de dépression se plaignent de maux de tête, de douleurs au cœur, aux articulations, à l'estomac et aux intestins, mais lors d'examens complémentaires, la pathologie somatique n'est pas détectée ou ne correspond pas à l'intensité et à la nature de la douleur. Les signes typiques de dépression sont des troubles de la sphère sexuelle. Le désir sexuel est considérablement réduit ou perdu. Chez les femmes, les menstruations s'arrêtent ou deviennent irrégulières, et chez les hommes, l'impuissance se développe souvent.

En règle générale, la dépression entraîne une diminution de l'appétit et une perte de poids. Dans certains cas (en cas de trouble affectif atypique), au contraire, on observe une augmentation de l'appétit et une augmentation du poids corporel. Les troubles du sommeil se manifestent par des réveils précoces. Pendant la journée, les patients souffrant de dépression se sentent somnolents et agités. Le rythme circadien veille-sommeil peut être perturbé (somnolence le jour et insomnie la nuit). Certains patients se plaignent de ne pas pouvoir dormir la nuit, tandis que leurs proches affirment le contraire : un tel écart indique une perte du sens du sommeil.

Diagnostic et traitement de la dépression

Le diagnostic est posé sur la base des antécédents médicaux, des plaintes des patients et de tests spéciaux permettant de déterminer le niveau de dépression. Pour poser un diagnostic, vous devez présenter au moins deux symptômes de la triade dépressive et au moins trois symptômes supplémentaires, parmi lesquels la culpabilité, le pessimisme, des difficultés de concentration et de prise de décision, une diminution de l'estime de soi, des troubles du sommeil, des troubles de l'appétit, des pensées et intentions suicidaires. . Si la présence de maladies somatiques est suspectée, un patient souffrant de dépression est orienté en consultation vers un thérapeute, un neurologue, un cardiologue, un gastro-entérologue, un rhumatologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes (en fonction des symptômes existants). La liste des études complémentaires est déterminée par les médecins généralistes.

Le traitement de la dépression et de la dysthymie post-partum mineures, atypiques et récurrentes est généralement effectué en ambulatoire. Si le trouble est grave, une hospitalisation peut être nécessaire. Le plan de traitement est élaboré individuellement ; selon le type et la gravité de la dépression, seule la psychothérapie ou la psychothérapie en association avec la pharmacothérapie est utilisée. Les antidépresseurs constituent la base du traitement médicamenteux. Pour la léthargie, des antidépresseurs à effet stimulant sont prescrits ; pour la dépression anxieuse, des sédatifs sont utilisés.

La réponse aux antidépresseurs dépend à la fois du type et de la gravité de la dépression et caractéristiques individuelles patient. Aux premiers stades de la pharmacothérapie, les psychiatres et les psychothérapeutes doivent parfois changer de médicament en raison d'un effet antidépresseur insuffisant ou d'effets secondaires prononcés. Une diminution de la gravité des symptômes de dépression n'est observée que 2 à 3 semaines après le début du traitement par les antidépresseurs. étape initiale Pour le traitement, les patients se voient souvent prescrire des tranquillisants. Les tranquillisants sont prescrits pour une durée de 2 à 4 semaines, la durée minimale de prise d'antidépresseurs est de plusieurs mois.

Le traitement psychothérapeutique de la dépression peut inclure une thérapie individuelle, familiale et de groupe. Ils utilisent la thérapie rationnelle, l'hypnose, la Gestalt-thérapie, l'art-thérapie, etc. La psychothérapie est complétée par d'autres méthodes de traitement non médicamenteuses. Les patients sont orientés vers la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, l'acupuncture, le massage et l'aromathérapie. Dans le traitement de la dépression saisonnière, l'utilisation de la luminothérapie permet d'obtenir un bon effet. Pour la dépression résistante (non traitable), la thérapie par électrochocs et la privation de sommeil sont utilisées dans certains cas.

Le pronostic est déterminé par le type, la gravité et la cause de la dépression. Les troubles réactifs répondent généralement bien au traitement. Avec la dépression névrotique, il existe une tendance à une évolution prolongée ou chronique. L'état des patients atteints de troubles affectifs somatogènes est déterminé par les caractéristiques de la maladie sous-jacente. La dépression endogène ne répond pas bien au traitement non médicamenteux ; avec la sélection correcte des médicaments, une compensation stable est observée dans certains cas.

La dépression est un trouble mental caractérisé par une perte de la capacité de ressentir de la joie, une diminution de l'humeur et de la souffrance. DANS dernières années Il existe un nombre catastrophique de personnes dans le monde qui présentent des symptômes de cette maladie. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que le patient ne se rend pas compte qu'il est pris dans le tissu de la dépression et ne peut donc pas surmonter seul l'état dépressif. Une technique spéciale de diagnostic différentiel, utilisée avec succès en médecine moderne, nous permet de déterminer le type et les caractéristiques de la maladie.

Causes du trouble dépressif

Les causes exactes de la dépression sont encore inconnues. Ils apparaissent souvent sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois. Le groupe à risque de dépression (code CIM 10) comprend les personnes ayant une faible estime de soi, les pessimistes et les adolescents. En psychiatrie, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une personne développe un trouble de la personnalité anxio-dépressive :

• prendre des drogues, des psychostimulants;
• prendre des antidépresseurs;
• abus d'alcool;
• accouchement, grossesse;
• carence en vitamines;
• pathologies neurologiques, oncologiques, endocriniennes ;
• utilisation incontrôlée ou à long terme d'antipsychotiques ;
• stresser;
• prédisposition héréditaire;
• petite quantité consommée soleil;
• les effets secondaires des médicaments ;
• manque de dopamine et de sérotonine dans le sang ;
• expériences (séparation ou décès d'un proche, perte d'argent, d'emploi, changement de statut social et autres facteurs négatifs).

Pourquoi la dépression est-elle dangereuse ?

Si vous ne parvenez pas à sortir seul d'un état dépressif, vous devez absolument contacter un spécialiste, sinon, avec le temps, cela peut conduire à des résultats désastreux. Conséquences des troubles mentaux :

1. Problèmes avec les proches. La personne devient renfermée et aliénée. Il est difficile d'être constamment avec quelqu'un comme ça, surtout si la dépression survient chez les femmes.
2. Détérioration de l'apparence. Un patient qui ne parvient pas à surmonter les symptômes de la dépression devient indifférent et cesse de prendre soin de lui-même. La motivation disparaît, les cheveux perdent de leur éclat, se dédoublent, les ongles se cassent, la peau pâlit et pèle.
3. Diminution de la qualité de vie. Une personne perd de l'énergie, de l'activité et un sentiment d'inutilité apparaît. Dans les cas graves de la maladie, il existe un risque de suicide.
4. Maladies cardiovasculaires. Si l'aide d'un spécialiste n'arrive pas à temps, alors, sur fond d'inquiétudes constantes, une personne ressent des douleurs physiques au cœur, à la tête et à l'abdomen. Si l’état dépressif n’est pas soulagé à temps, alors maladies chroniques maladie cardiaque, il existe un risque élevé de convulsions, voire de décès.
5. Diabète sucré. Le risque d'obésité est augmenté de 58 %. La mauvaise humeur, une légère anxiété ou une tristesse régulière provoquent des problèmes de « dévoration » d'une personne, ce qui contribue au développement du diabète.
6. Tabac, stupéfiant, dépendance à l'alcool . Lorsqu'il est impossible de se débarrasser d'un état dépressif pendant une longue période, les gens tentent de s'en libérer en prenant des substances psychotropes. Cependant, leurs effets secondaires ne font qu’aggraver le problème, réduisant les caractéristiques fonctionnelles du cerveau.

Classification de la maladie - types

Il existe deux types d'états dépressifs : exogènes, lorsque le trouble est provoqué par un stimulus externe (situation stressante) et endogènes, lorsque la dépression est provoquée par des expériences internes, souvent inexplicables pour le patient lui-même. Jusqu'à tout récemment, on croyait en médecine que le premier type ne présentait pas de danger particulier pour l'homme, que la maladie était transitoire.

L'espèce endogène était considérée comme une maladie complexe conduisant à de graves pathologies névrotiques. Aujourd'hui, les médecins sont convaincus que c'est un stimulus externe qui provoque un trouble grave, et la dépression endogène est caractérisée comme un épisode dépressif léger.

Symptômes et signes

Il est rare qu’une personne puisse se sortir d’un état dépressif. Fondamentalement, la maladie ne se développe que sans l'intervention d'un spécialiste. Les hommes et les femmes ont tendance à ressentir les mêmes symptômes de dépression. Classiquement, ils sont répartis en 4 groupes : mentaux, comportementaux, physiologiques, émotionnels.

Les gens ressentent un sentiment de mélancolie, une faible estime de soi, des troubles du sommeil, une perte d’appétit, un manque d’activité et une vision négative de l’avenir. Lorsqu'un degré profond de dépression se développe, notamment chez les personnes âgées, les adolescentes ou les femmes enceintes, des signes caractéristiques du trouble peuvent être observés :

• léthargie;
• perte de libido;
• dysfonctionnement autonome;
• détérioration des compétences en matière de soins personnels ;
• idée de culpabilité ;
• détresse somatique;
• tendances suicidaires;
• syndrome hallucinatoire;
• difficulté à communiquer;
• peurs obsessionnelles.

Diagnostic

Le facteur le plus important dans le traitement de la dépression est son diagnostic. Il est très difficile de sortir seul de la dépression, et une personne empêtrée dans une psychose dépressive ne sait pas quoi faire. Lors de l'entretien, le spécialiste doit prendre en compte de nombreux facteurs afin de prescrire un traitement adéquat. Les mécanismes déterminants du diagnostic psychologique consistent à identifier les caractéristiques et les causes de la maladie.

Après avoir déterminé la cause, le médecin oriente le patient vers un diagnostic biochimique basé sur l'identification des niveaux de noradrénaline et de sérotonine. Cela nous permettra de déterminer quel médiateur ne suffit pas pour sélectionner la bonne série d'antidépresseurs. Pour diagnostiquer la dépression, il existe des questionnaires spéciaux qui sont considérés comme des outils scientifiques de psychodiagnostic. Les méthodes les plus populaires :

• Échelle de Beck.
• Méthodes de diagnostic différentiel utilisant l'échelle de Zung.
• Échelle d'auto-évaluation de la dépression.
• Questionnaire des États Dépressifs (DSI).
• Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS).

Traitement

Sur la base des résultats des tests et des diagnostics biochimiques, le médecin prescrit une psychothérapie individuelle et/ou un traitement médicamenteux. Les médecins sont convaincus que le syndrome dépressif latent (dépression latente), quel que soit son stade, est curable. La thérapie la plus efficace consiste à combiner médicaments, psychothérapie, exercices thérapeutiques et physiothérapie. Une dépression légère peut être traitée à la maison. Si le patient est prédisposé à une forme aiguë de trouble mental, il peut être hospitalisé.

L'incapacité d'une personne à faire face à la dépression par elle-même nécessite une aide sous forme d'antidépresseurs. Leur essence est de forcer le corps humain à produire des impulsions nerveuses responsables de l'activité, du comportement et de l'humeur. Quels médicaments devez-vous prendre pour cela :

1. Structure tricyclique (Imipramine, Amitriptyline). Bloquer la recapture des neurotransmetteurs. Effet très puissant et nombreux effets secondaires. Prescrit uniquement en ambulatoire pour la forme de dépression la plus sévère.
2. Deuxième génération à action tricyclique (Pyrazidol, Befol), qui affecte déjà d'autres récepteurs. Moins d'effets secondaires, ont un effet sédatif, mais ne font pas face aux formes graves de dépression.
3. Antidépresseurs de troisième génération (Fluoxetine, Citalopram). Affecte le métabolisme de la sérotonine. Corrige les phobies et les attaques de panique. Utilisation unique et pratique.
4. Antidépresseurs de quatrième génération (Milnacipran, Duloxetine). Affecte sélectivement la sérotonine et la noradrénaline sans affecter les autres médiateurs.

Quel médecin vous soigne ?

Les psychologues, psychothérapeutes, psychiatres et neurologues aident à lutter contre la dépression. Les premiers travaillent avec les pensées et les expériences émotionnelles du client. À l’aide des outils disponibles, ils posent des questions sur ce que ressent la personne et lui apportent un soutien moral. Les psychothérapeutes s'appuient également sur le pouvoir des mots, mais ils travaillent avec l'expansion de la conscience, enseignent comment surmonter la dépression, changer les attitudes envers soi-même, aident à trouver la force de surmonter les difficultés quotidiennes et de se réadapter après la dépression. Ces spécialistes, contrairement aux psychologues, ont le droit de traiter la dépression avec des antidépresseurs ou des tranquillisants.

Un psychiatre vous aide à vous débarrasser des formes modérées et les plus graves de trouble dépressif. Spécialisé dans les malades mentaux. Il ne mènera pas de conversations intimes et n'exigera pas que le patient décrive son état. Le travail d'un psychiatre est une position difficile envers le patient, qui est traité principalement en ambulatoire avec l'autorisation du patient ou de sa famille. Les neurologues traitent des cas dépressifs qui conduisent à des maladies neurologiques - maladie d'Alzheimer, démence vasculaire et autres.

Méthodes de correction pour les enfants et les adolescents

Les symptômes dépressifs chez l'enfant sont un état d'apathie constant, un comportement rebelle, un caractère difficile, de l'insomnie et un état général fatigué. Les troubles les plus problématiques surviennent entre 14 et 19 ans. Durant cette période, des tendances suicidaires sont observées ; les adolescents sont souvent dans un état de drogue ou d'alcool. La dépression ne disparaît pas d’elle-même pour tout le monde.

Les parents doivent se tourner vers des professionnels pour obtenir de l'aide. Dans la pratique médicale, la correction du trouble dépressif chez l'adolescent s'effectue par la consultation ou la médication. Médicaments prescrits pilules calmantes(Novo-passit, Persen). Si l'état s'aggrave, le même traitement est effectué que pour les adultes.

Comment sortir seul de la dépression

En psychologie, il existe plusieurs astuces pour soulager soi-même le stress. La première et principale étape est une bonne nutrition. Il est nécessaire d'introduire dans votre alimentation des aliments qui améliorent votre humeur : chocolat, poissons gras, légumes et fruits aux couleurs vives, algues, bananes, noix, fromage. La deuxième étape pour sortir seul d’un état dépressif est de bien dormir. Dormir 7 à 8 heures renforcera le système nerveux.

L'activité physique aide à vaincre la dépression. Même si une femme est en congé de maternité dernières semaines pendant la grossesse, elle peut encore consacrer 15 à 20 minutes par jour aux étirements ou au yoga. Les personnes qui ne savent pas penser positivement sont sujettes au stress. Il est conseillé de trouver de la littérature qui vous aidera à comprendre comment apprendre à ne pas réagir négativement aux stimuli, à ne prêter attention qu'à la beauté de la vie et à rechercher des intérêts dans le monde qui vous entoure.

Prévention

La dépression n’est pas une faiblesse humaine, mais une maladie qui nécessite une intervention spécialisée. Afin de ne pas vous résoudre à consulter un psychiatre, dès les premiers symptômes d'un état dépressif, vous devez suivre des règles simples :

1. Lumière. La dépression et l'apathie surviennent principalement hors saison, lorsqu'il y a peu de lumière dehors. Pour cette raison, il est nécessaire que la maison ait beaucoup luminaires. Pendant la journée, essayez de vous promener plus souvent. air frais, et essayer d'emmener un membre déprimé de la famille se promener améliorera sa santé.
2. Mouvement. Les fonctions motrices libèrent des endorphines dans le sang. Passez quelques minutes par jour à faire de la gymnastique et les symptômes de dépression ne vous affecteront pas.
3. Gaieté. Personne ne vous diagnostiquera un trouble nerveux si vous êtes toujours en forme. Stimuler l'organisme avec des remèdes naturels y contribuera : décoction d'églantier, baumes aux herbes, thés, gingembre.
4. Beauté. Faites attention à tout ce qui est beau, n'achetez que des choses lumineuses, maintenez l'ordre dans votre maison et votre lieu de travail. Prenez soin de votre corps. Essayez de remplir chaque instant de votre vie de belles images.
5. Projets futurs. Essayez de planifier votre avenir correctement et de définir vos priorités. Trouvez un passe-temps, de nouveaux amis partageant les mêmes intérêts. Que vos souhaits soient exaucés !

Bonne journée, chers lecteurs !

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons un état psychopathologique tel que la dépression, ainsi que ses causes, ses symptômes, sa classification, son traitement et sa prévention. Donc…

Qu’est-ce que la dépression ?

Dépression– un trouble mental caractérisé par de la tristesse (anhédonie ou perte de joie), des troubles de la pensée et un retard moteur.

L'un des principaux et des plus raisons courantes la dépression est une situation à long terme qui traumatise le système nerveux. Un facteur ou une raison secondaire qui conduit une personne à un état dépressif est son incapacité à résoudre certaines situations et à surmonter diverses difficultés. Si les principales causes de la dépression sont principalement un problème survenu à l'heure actuelle, alors les facteurs secondaires sont un héritage de l'enfance, lorsqu'une personne, dès son plus jeune âge, avec son éducation, accepte un modèle de comportement pour le reste de sa vie.

Il arrive que les troubles dépressifs se cachent sous le couvert d'une mauvaise humeur ou de traits de caractère, et si ces conditions ne sont pas séparées et que les efforts ne sont pas dirigés vers le traitement de la dépression, non seulement la personne elle-même, mais aussi son entourage peuvent en souffrir. .

Une personne déprimée est dans un tel état émotionnel qu’elle répète constamment « il n’y a pas d’issue ». Mais ce n’est en réalité pas vrai !!! Il y a toujours une issue, et même la dépression la plus grave peut être traitée !

Selon les statistiques, la dépression est présente chez un habitant sur dix de la Terre de plus de 40 ans, et les 2/3 d'entre eux sont des femmes. En outre, plus la personne est âgée, plus la situation se détériore, ce qui semble être causé par la détérioration de la santé, du statut social, du vieillissement du corps, parfois d'un sentiment d'inutilité et de solitude et du manque de travail. Un état dépressif est également observé chez 5 à 40 % des enfants et adolescents de moins de 16 ans et, par conséquent, cette génération présente un pourcentage élevé de suicides.

Dépression - CIM

CIM-10 : F32, F33
CIM-9 : 296

Les personnes de tout âge et de tout sexe peuvent souffrir de dépression. Les soi-disant valeurs de la société moderne peuvent exercer une pression constante sur une personne, ce qui peut ensuite provoquer une dépression. Parmi ces « valeurs », on peut souligner : le désir de bien-être social, de renommée, d’évolution de carrière, le désir d’être attractif, etc. Si quelque chose ne parvient pas à être obtenu ou n'est pas obtenu immédiatement, une personne peut tomber dans le désespoir et ses expériences dans ce contexte peuvent provoquer le développement d'un état dépressif.

Des facteurs tels que la trahison, le licenciement, le divorce, la maladie grave ou le décès d'un proche, le mépris ou le ridicule d'autrui, etc. peuvent également servir de terrain fertile au développement de la dépression.

Dans de rares cas, la dépression est possible sans aucune raison. Dans une telle situation, les caractéristiques des processus neurochimiques humains (échange de neurotransmetteurs) peuvent être en cause.

Aujourd'hui, en psychiatrie, on pense que le développement de la dépression nécessite une influence complexe sur une personne de 3 facteurs : psychologique, biologique Et sociale.

Facteur psychologique :

Il existe 3 types de personnalité qui sont plus susceptibles de développer une dépression :

• Personnalité statothymique (caractéristique : conscience exagérée, précision excessive et travail acharné) ;
• personnalité mélancolique (caractéristique : pédantisme, désir d'ordre, constance, exigences exagérées envers soi-même) ;
• personnalité hyperthymique (caractéristique : doute de soi, inquiétudes constantes, faible estime de soi).

Facteur biologique :

• hérédité;
• blessures à la tête entraînant une perturbation de l'activité cérébrale;
• troubles hormonaux;
• saisonnalité du trouble dépressif (pluie, froid, chaleur, etc.) ;
• fluctuations diurnes, raccourcissement de la phase de sommeil paradoxal ;
• les effets secondaires de certains médicaments ;
• (manque de vitamines dans le corps).

Facteur social :

• stress chronique, situations stressantes fréquentes;
• relations négatives au sein de la famille, de la société (école, travail, université, etc.) ;
• des mesures éducatives strictes ;
• manque d'amour et d'affection de la part des parents ;
• abus et harcèlement;
• des changements importants dans la vie;
• urbanisation, migration de population.

Principaux signes de dépression :

Émotionnel:

• désespoir, découragement, tristesse constante;
• tension nerveuse, irritabilité;
• perte d'intérêt pour les choses qui faisaient auparavant plaisir ;
• culpabilité;
• réflexion lente, difficulté à se concentrer et incapacité à prendre des décisions ;
• inquiétude, anxiété, peur ;
• réticence à communiquer avec la famille et les amis;

Physique:

• • fatigue et sensation de faiblesse;
  • mélancolie sous forme de calcul dans la poitrine ou de boule dans la gorge ;
  • troubles du sommeil;
  • troubles de l'appétit (entraînant une prise ou une perte de poids) ;

• modification des sensations gustatives;
• distorsion des couleurs et des sons ;
• violations à caractère sexuel;
• bouche sèche;
• transpiration accrue;
• rythme cardiaque rapide;
• dilatation de la pupille.

Dans les cas graves, la dépression peut s’accompagner de pensées suicidaires concernant la mort.

La présence de plusieurs des symptômes ci-dessus peut indiquer une dépression. Si cela est détecté, vous devriez consulter un psychothérapeute.

Important! Certains symptômes sont caractéristiques de l'anxiété et d'autres troubles, ne posez donc pas de diagnostic vous-même et ne vous soignez pas !!!

La dépression doit être distinguée de l’expérience normale du deuil, qui remplit une fonction adaptative. Le processus de deuil prend normalement environ un an, mais si le deuil se prolonge, une dépression réactive peut se développer.

Le nombre de types de dépression est très important et leurs manifestations sont toutes diverses.

Voici une liste des types de dépression les plus courants :

Dysthymie. Si nous parlons dans un langage simple, la dysthymie est une humeur dépressive chronique. Caractérisé par une mauvaise humeur, de la fatigue, un manque d'appétit et de sommeil. Ce type de dépression peut être observé dans la dépression post-partum et la psychose maniaco-dépressive.

Psychose maniaco-dépressive. La phase dépressive de la dysthymie, qui se caractérise également par une mauvaise humeur, un ralentissement de la pensée et de la parole et une perte d'appétit. Au réveil le matin, une personne se sent triste, anxieuse, devient inactive et indifférente.

Dépression post-partum. Ce type ne survient que chez les femmes ; d'après son nom, il est clair que la maladie se développe dans les premiers mois après la naissance d'un enfant, et peut-être aussi après une fausse couche ou la naissance d'un fœtus mort. Elle se caractérise par un profond sentiment de tristesse, de désespoir et de perte de joie de vivre. Pendant une telle période, il est difficile pour une femme de s’occuper d’un enfant.

Important! Ne confondez pas fatigue après l'accouchement et dépression post-partum !!! De nombreuses femmes se sentent épuisées et dépassées après l'accouchement et souffrent, mais ces sentiments existent en parallèle avec la joie de la naissance du bébé. Ce type de fatigue disparaît quelques semaines après l'accouchement, tandis que la dépression post-partum peut durer plusieurs mois.

Réactions dépressives. Ils apparaissent généralement lors de changements de vie (déménagement, retraite, changement d'emploi, etc.). Le principal critère qui provoque une telle réaction n'est pas tant une situation extérieure traumatisante que l'expérience des changements eux-mêmes et l'incertitude des conditions modifiées. Souvent, ce type de dépression est basé sur une crise aiguë d’estime de soi et de griefs inconscients.

Réaction de tristesse. Ce type est un processus complexe de restructuration douloureuse d'une personne après un deuil. La tristesse aiguë se manifeste par de l'irritabilité, de l'aliénation, de l'impuissance, de l'épuisement et des maux d'estomac et d'intestins. Lorsque les gens réagissent avec tristesse, ils consomment souvent des drogues.

Mélancolie (dépression endogène). Les causes de ce type de dépression peuvent être à la fois réelles et fictives. Une personne sujette à la mélancolie se voit mauvaise personne qui mérite une punition. Il arrive que ce type de reproche puisse être adressé à une autre personne significative.

Névrose dépressive(trouble dépressif réactif). Ce type de dépression est également appelé névrose du caractère et/ou trouble dépressif de la personnalité. Il existe plusieurs formes de névrose dépressive, qui sont unies par le fait que l'évaluation de la réalité par la personne reste intacte et que les symptômes de la dépression sont faibles ou légèrement exprimés.

Dépression masquée. La particularité de ce type de dépression réside dans son évolution cachée. Un seul symptôme peut être présent. Le diagnostic de ce type est extrêmement difficile.

Trouble bipolaire. Caractérisé par des sautes d’humeur soudaines. Il s'agit d'un état complexe dans lequel la manie conduit à l'insomnie, aux hallucinations, aux dépressions nerveuses, à la désorientation et aux crises de paranoïa.

Dépression saisonnière. Il s’agit d’un trouble de l’humeur qui survient chaque année à la même période. Souvent, la dépression saisonnière commence à l'automne ou en hiver et se termine début de l'été. Une théorie affirme qu’un manque de soleil entraîne une diminution de la production de sérotonine dans le cerveau, qui a un effet calmant et analgésique. En conséquence, un manque de sérotonine entraîne une humeur dépressive et des symptômes tels que fatigue, carence en glucides et prise de poids. Il est théoriquement possible que ce type de dépression soit également associé à un apport insuffisant de la quantité et des microéléments requis dans l'organisme.

Forme larvée (somatisée). Un effet de mélancolie apparaît, il existe souvent un syndrome de « mélancolie cardiaque » et des douleurs dans les intestins et l'estomac. De tels troubles somatiques se manifestent clairement le matin et sont bien traités avec des antidépresseurs.

Forme anesthésique. Dans cette forme de dépression, une personne souffre d’un manque d’expérience. Le monde qui nous entoure perd les couleurs et les sons, on a même l'impression que le temps s'est arrêté.

Forme adynamique. Le principal symptôme de ce type est la mélancolie, vécue avec indifférence. La volonté diminue, la personne cesse de prendre soin d’elle-même et éprouve un sentiment d’impuissance physique et d’apathie.

Troubles anxieux-dépressifs (agités). Elle se manifeste par de la mélancolie, qui est remplacée par de l'anxiété et des peurs. Les personnes atteintes de ce type de dépression attendent toujours d'éventuels problèmes. Les expériences anxieuses sont vagues et peuvent être inspirées par des informations externes. Cela s'accompagne également d'une excitation vocale et motrice ; une personne ne peut littéralement pas s'asseoir au même endroit. Le raptus mélancolique peut arriver à une personne : le patient peut commencer à se précipiter dans la rue, à crier, à couiner ou à se lamenter, ou à se rouler par terre. Dans de tels moments, il devient très dangereux tant pour lui-même que pour les autres.

Dépression atypique. Ce trouble se caractérise par une augmentation de l’appétit (entraînant une prise de poids), une somnolence accrue et une réaction émotionnelle accrue face à des événements positifs.

Trouble de l'humeur chez l'enfant. Ce type est invisible dans la vie quotidienne, mais se manifeste clairement dans certaines situations et est détecté par des tests spéciaux. Il s’agit d’un état dépressif chronique lié à la personnalité. Ce trouble est généralement la conséquence d'une grave privation vécue par l'enfant dans la petite enfance.

Pseudo-démence. Souvent retrouvées chez les personnes âgées, ses manifestations s’apparentent à une diminution de l’activité intellectuelle. Le problème de la concentration de l'attention se développe, la capacité d'orientation dans l'espace est altérée et la mémoire est également altérée. Seul un spécialiste peut distinguer ce type de dépression de la démence.

Étapes de la dépression

Comme d’autres maladies, la dépression comporte plusieurs étapes. Chaque période peut durer d'une semaine à plusieurs mois.

1. Étape de rejet (légère). La personne devient agitée et met tout sur le compte de la mauvaise humeur et de la santé. L'intérêt pour les activités et passe-temps antérieurs disparaît. Des symptômes tels que l'apathie, la somnolence, la fatigue et le manque d'appétit s'accumulent progressivement. L'aliénation du monde commence, le désir de communication disparaît, mais ces sentiments s'accompagnent de la peur de la solitude. Une personne à ce stade trouve souvent une issue en consommant excessivement des boissons alcoolisées, en restant assise pendant de nombreuses heures jeux informatiques, regardant la télévision pendant de nombreuses heures.

2. Étape d'acceptation (modérée). Une personne commence à comprendre ce qui lui arrive exactement, refuse de manger et, de ce fait, perd rapidement du poids. Des troubles tels que l'insomnie, des troubles de la pensée, un discours incohérent rapide, des déclarations et des raisonnements illogiques, voire des hallucinations, peuvent apparaître. Une personne ne peut plus faire face seule aux pensées négatives ; elle a le désir d'y mettre fin complètement, ce qui entraîne un risque élevé de tentatives de suicide.

3. Stade corrosif (sévère). A ce stade, le calme extérieur est remplacé par comportement agressif, une personne ne veut plus se contrôler et est capable de se faire du mal ou de faire du mal à autrui. L'indifférence et le détachement surgissent. Le psychisme commence à se détériorer ; en raison de l'influence à long terme de la dépression, une personne peut même développer une schizophrénie.

Diagnostic de la dépression

Pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace, le médecin réalise une série de tests :

• communication avec le patient (collecte d'informations);
• analyse d'urine générale.

Il existe également des questionnaires et des échelles spéciaux pour diagnostiquer la dépression.

Échelle de Beck. Le questionnaire comprend 21 questions avec des options de réponse fixes. La durée du test est de 20 à 60 minutes. Inventé par un psychiatre américain, il porte son nom. Utilisé depuis 1961.

Échelle d'auto-évaluation de la dépression de Zung. Le questionnaire est composé de 20 énoncés dont les résultats sont définis selon 3 échelles : expériences dépressives, affect dépressif, symptômes somatiques. La durée du test est de 8 à 10 minutes. Nommé d'après le développeur. Utilisé depuis 1965.

DDS (questionnaire pour les états dépressifs). La technique est basée sur la méthode de reconnaissance de formes et il existe également une échelle de mensonge. Développé à l'Institut Bekhterev.

Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS). Contient 10 énoncés avec 4 options de réponse. Utilisé depuis 1987 grâce à des scientifiques d'Edimbourg et de Livingston.

Comment se débarrasser de la dépression ? Selon le stade et le type de dépression, les caractéristiques du corps, la présence de maladies concomitantes, l'âge et d'autres facteurs, le traitement de la dépression peut inclure l'un ou l'autre ensemble de procédures et de médicaments.

En règle générale, le traitement de la dépression s'accompagne d'ajustements individuels du régime alimentaire et du mode de vie, y compris l'activité physique.

La dépression du stade initial, sous sa forme légère, peut être guérie sans médicaments, avec l'aide d'une psychothérapie ou d'une correction mentale du comportement et de la façon de penser du patient. Un traitement médicamenteux est prescrit en cas de maladie modérée à grave, mais uniquement en association avec une psychothérapie.

Traitements non médicamenteux de la dépression

Psychothérapie. Il s'agit d'une méthode d'interaction verbale entre le patient et le spécialiste, qui permet de résoudre des problèmes actuels. problèmes internes, analyser l'état mental actuel et trouver les moyens les plus appropriés pour résoudre les situations problématiques. Le programme de psychothérapie est sélectionné individuellement.

Luminothérapie. Méthode d'exposition à la lumière d'une certaine durée, qui favorise la production de sérotonine (l'hormone bonne humeur), et d'ajuster les rythmes circadiens (horloges biologiques internes). La luminothérapie peut même soulager la douleur.

Stimulation magnétique transcrânienne. Le prototype est la stimulation cérébrale par électrochocs. Cette méthode permet de stimuler de manière non invasive, à l’aide de courtes impulsions magnétiques, le cortex cérébral. La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée dans le traitement de la dépression sévère et produit des effets notables.

Traitement médicamenteux de la dépression

Traitement pharmacologique. Le traitement médicamenteux de la dépression s'effectue à l'aide de différents types antidépresseurs. Ils réduisent les symptômes et réduisent les taux de suicide.

Important! Seul un médecin peut prescrire des médicaments après le diagnostic. Cela est dû à une grande variété d'antidépresseurs qui, au niveau chimique, affectent l'une ou l'autre partie du cerveau et provoquent également diverses réactions.

Types d'antidépresseurs

Le cerveau humain est constitué de neurones (cellules nerveuses). Le transfert d'informations de neurone à neurone s'effectue à travers la fente synaptique (petit espace entre les neurones) à l'aide de neurotransmetteurs (messagers chimiques).

Aujourd'hui, la science connaît environ 30 médiateurs différents. Trois d'entre elles sont impliquées et liées à la dépression : la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

Il existe une théorie biologique selon laquelle la dépression se développe dans le contexte d'une diminution de la concentration de transmetteurs dans les synapses. Les antidépresseurs sont nécessaires pour réguler la concentration de médiateurs et restaurer le fond biochimique du cerveau qui a été perturbé.

Antidépresseurs tricycliques. Ils ont été synthétisés dans les années 50 du siècle dernier. Le mécanisme d'action de ce type d'antidépresseur repose sur une diminution de l'absorption des médiateurs de la noradrénaline et de la sérotonine par les neurones cérébraux, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans le cerveau. Certains médicaments de ce groupe ont un effet calmant, d'autres un effet stimulant.

Le délai d'apparition de l'effet thérapeutique dépend de la situation spécifique, de plusieurs jours à plusieurs mois.

Les effets secondaires les plus courants comprennent : la léthargie, un rythme cardiaque rapide, la somnolence, la bouche sèche, une transpiration accrue, une diminution de la puissance, des difficultés à uriner, etc.

Parmi les antidépresseurs tricycliques, on peut souligner : Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepin, Dotiepin, Coaxil, Fluoracisine, Nortriptyline, etc.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO). Les antidépresseurs de ce type ralentissent l'action de l'enzyme dans les terminaisons nerveuses, empêchant ainsi la destruction de la noradrénaline et de la sérotonine. Souvent, les inhibiteurs de la MAO sont prescrits aux patients qui n'ont pas l'effet thérapeutique attendu de la prise d'antidépresseurs tricycliques, ainsi qu'aux patients souffrant de dysthymie et de dépression atypique.

Le début de l'effet thérapeutique prend plusieurs semaines.

Les effets secondaires les plus courants sont : troubles du sommeil, courses de chevaux, prise de poids, diminution de la puissance, gonflement des membres, rythme cardiaque rapide.

Parmi les inhibiteurs de la MAO figurent : Befol, Melipramine, Pyrazidol, Sydnofen, Tranylcypromine.

Inhibiteurs sélectifs de la captation de la sérotonine. Aujourd'hui, ce groupe de médicaments constitue la classe d'antidépresseurs la plus moderne utilisée en médecine. Leur mécanisme d'action est associé au blocage de la recapture de la sérotonine au niveau des synapses. En conséquence, la concentration du médiateur augmente. Ces médicaments agissent exclusivement sur la sérotonine, sans affecter les autres neurotransmetteurs.

Parmi les inhibiteurs sélectifs de la captation de la sérotonine figurent : la paroxétine, la sertraline, la fluoxétine, le citalopram, l'escitalopram.

Comparés à d’autres types d’antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la captation de la sérotonine entraînent moins d’effets secondaires non prononcés.

Autres antidépresseurs. Il existe également d'autres groupes d'antidépresseurs qui diffèrent des médicaments ci-dessus par leur mécanisme d'action et leur composition chimique : Bupropion, Venlafaxine, Duloxetine, Mianserin, Nefazodone.

Vitamines et minéraux pour la dépression :

Dans le traitement de la dépression, les éléments suivants sont également activement prescrits :

• oméga-3;

Important! Avant utilisation remèdes populaires Pour le traitement de la dépression, assurez-vous de consulter votre médecin !

Jus de carotte. Buvez simplement du jus de carotte fraîchement pressé. Vous pouvez ajouter une pomme aux carottes dans le presse-agrumes. La combinaison de pomme et de carotte est non seulement saine, mais aussi très savoureuse.

Menthe poivrée. 1 cuillère à soupe. verser 1 tasse d'eau bouillante sur une cuillerée de feuilles, laisser reposer 1 heure à température ambiante et filtrer. Prendre 0,5 tasse matin et soir. Quelques feuilles de menthe peuvent également être ajoutées au thé ordinaire.

Myrte. Ajoutez des fleurs de myrte au thé ordinaire. Frottez également le myrte avec vos mains et respirez son arôme. Vous pouvez également verser du myrte sec dans des sacs en tissu et les placer dans les endroits où vous passez le plus de temps. Prendre un bain au myrte a un effet très bénéfique sur le système nerveux. Il suffit de prendre un bain avec des feuilles et des fleurs de myrte, et pour utiliser le myrte, il peut être utilisé frais ou sec.

Millepertuis. Versez 1 à 2 cuillères à café de fleurs séchées et de parties d'herbes avec 200 ml d'eau bouillante et laissez infuser 10 minutes. Boire ce thé 2 à 3 fois par jour pendant plusieurs mois. Préparez une décoction fraîche à chaque fois avant utilisation. Gardez simplement à l'esprit que le millepertuis peut réduire la puissance de certains médicaments, y compris les médicaments utilisés pour traiter et.

Citronnelle chinoise (schizandra). Broyer 10 grammes de baies de schizandra sèches et faire bouillir dans 200 ml d'eau. Filtrer et boire à la place du thé. Pour le goût, vous pouvez ajouter du sucre ou du sucre à ce produit.

Vous pouvez acheter une teinture toute prête de citronnelle chinoise en pharmacie. Il est recommandé d'utiliser 20 à 30 gouttes 2 fois par jour. Dans les cas graves, la norme peut être dépassée jusqu'à 40 gouttes à la fois.

Passiflore (passiflore). Versez 1 cuillère à café d'herbe de passiflore dans 150 ml d'eau bouillante. Laisser agir 10 minutes, filtrer et prendre un verre d'infusion peu avant de se coucher.

Renouée (renouée des oiseaux). 3 cuillères à soupe. Versez 1 tasse d’eau bouillante sur des cuillères d’herbe de renouée. Laisser infuser 1 heure dans un endroit tiède, filtrer. Prenez 1 à 2 cuillères à soupe. cuillères 3 fois par jour.

Bourrache (bourrache). 1 cuillère à soupe. Versez une cuillerée d'herbe de bourrache avec un verre d'eau bouillante, enveloppez-la et laissez reposer 2 heures dans un endroit tiède. Filtrer et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour avant les repas.

Collection de plantes médicinales. Mélangez 2 parts de cônes de houblon, 1 part de fleurs, 1 part de racine et 1 part de mélisse, versez dans un moulin à café et broyez. 2 cuillères à soupe. Infusez des cuillères du mélange obtenu avec 2 tasses d'eau bouillante. Laisser reposer 15 minutes et filtrer. Sirotez tout au long de la journée. Laissez-en la majeure partie dans un verre pour le soir pour vous aider à mieux dormir la nuit. Boire le produit pendant 7 jours.

Baignade hivernale. Dans le traitement des états dépressifs, la natation hivernale - baignade et aspersion d'eau froide - a fait ses preuves. Juste avant d'utiliser ces procédures, assurez-vous de consulter votre médecin.

L'aide de Dieu

Dans le monde moderne, la cause de la dépression peut également être des problèmes spirituels qui hantent une personne pendant plus d'un an, et le traitement traditionnel ne conduit à un soulagement que pendant une certaine période. Cela est particulièrement vrai si des problèmes dépressifs et suicidaires sont survenus chez d’autres membres de la famille. Dans ce cas, il peut être nécessaire de s’adresser à un prêtre, qui pourra instruire la personne et la diriger vers Dieu. Il y a de nombreux appels de Dieu dans les Saintes Écritures, par exemple dans l'Évangile de Jean (14 :27) Jésus dit à ses disciples : « Je vous laisse la paix, je vous donne ma paix, non comme la donne le monde ; Je vous donne. Ailleurs, dans l'Évangile de Matthieu (11 :28) Il dit : « Venez à moi, vous tous qui êtes fatigués et chargés, et je vous donnerai du repos souvent quand les gens viennent au Seigneur. » dans la prière et lui demander de l'aide, le Seigneur répond et aide. Cependant, se tourner vers le Seigneur exclut le comportement pécheur d'une personne, qui pourrait conduire à la dépression et à d'autres problèmes dans la vie d'une personne. Lisez les Saintes Écritures, vous y trouverez peut-être quelque chose. vous-même qui a conduit aux conséquences négatives que vous subissez actuellement. Cela vous aidera.

Prévention de la dépression

Comme vous le savez, il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter plus tard. Il existe plusieurs règles qui vous aideront à toujours avoir un ton de vie positif :

• respecter l'horaire de travail et de repos. Dormez au moins 8 heures par jour, couchez-vous avant minuit, de préférence avant 22h00 ;
• plomb image active la vie, marchez, faites du vélo et assurez-vous de faire des exercices le matin ;
• prendre des vitamines, surtout pendant la période automne-hiver-printemps ;
• mangez bien, évitez la restauration rapide, les sodas et autres aliments, ne vous laissez pas emporter par la farine et les produits de confiserie ;
• ne vous repliez pas sur vous-même, ne dites pas de gros mots, n'exprimez pas de négativité envers vous-même et les autres, aimez et faites le bien ;
• se débarrasser de mauvaises habitudes(tabagisme, consommation d'alcool, drogues) ;
• si vous travaillez avec un permanent tension nerveuse, pensez, peut-être que cela devrait être changé ? Les nerfs valent plus que l’argent !

Quel médecin dois-je consulter si je souffre de dépression ?

• Psychothérapeute

Vidéo sur la dépression (perspective spirituelle)

Les personnes souffrant de dépression peuvent présenter des symptômes de nature et de gravité variables, et le nombre de ces symptômes peut également varier.

Il existe quatre domaines généraux auxquels les caractéristiques du syndrome dépressif peuvent être attribuées. Il s'agit de l'action, de la connaissance, du comportement, du fonctionnement physique.

Les changements dans le rythme du sommeil perturbent vie quotidienne une personne souffrant de dépression. A côté d'eux, apparaissent également les indemnités journalières sautes d'humeur. Elle s'aggrave considérablement le matin et s'améliore l'après-midi et le soir. Les problèmes d’endormissement et le manque de continuité du sommeil (réveils nocturnes) affectent le bien-être du patient.

Peur dans la dépression

La peur est un symptôme persistant de la dépression. L’anxiété peut avoir différents degrés de gravité (de la peur légère aux crises de panique). Les patients « ressentent souvent de la peur » au niveau du cœur ou de l’abdomen. Aucune cause claire n’a été trouvée pour son apparition. Accompagne les patients pendant toute la durée de la maladie.

Les symptômes moins courants de la dépression comprennent :

• dysphorie(le phénomène est assez fréquent, se manifeste par de l'impatience, de l'irritation, de la colère, et est souvent source d'automutilation et de tentatives de suicide) ;
• les soi-disant « jugements dépressifs »– appartiennent aux troubles de la pensée ; se manifestant par une opinion négative sur soi-même, son avenir, sa santé et son comportement ; les patients sont pessimistes quant à leur situation actuelle et à leurs perspectives de vie ;
• pensées intrusives ou des actions(des pensées constantes apparaissent contre la volonté du patient, et il existe également un désir de répéter des actions) ;
• dysfonctionnement dans un groupe social(famille, lieu de travail) – en règle générale, en raison d'une diminution de l'intérêt pour le monde extérieur ; ils peuvent conduire à une rupture totale du contact avec l'environnement ;
• sentiment fatigue constante.

Le processus de dépression se produit différemment selon les patients. La gravité des symptômes varie considérablement d'un patient à l'autre. L'âge joue également un rôle important : chez les jeunes, la dépression évolue souvent sans heurts, mais plus tard dans la vie, la maladie s'intensifie. Épisode dépressif peut durer différentes durées - de plusieurs jours à plusieurs semaines, mois et même années.