100 RURجایزه برای سفارش اول

انتخاب نوع کار پایان نامه کار درسیچکیده پایان نامه کارشناسی ارشد گزارش عملی مقاله بررسی گزارش تست کنیدمونوگراف حل مسئله طرح کسب و کار پاسخ به سوالات کار خلاقانهآثار طراحی انشا ترجمه ارائه تایپ سایر افزایش منحصر به فرد بودن متن پایان نامه کارشناسی ارشد کار آزمایشگاهیکمک آنلاین

قیمت را دریابید

دیسلالیای مکانیکی (ارگانیک) نوعی تلفظ نادرست صدا است که به دلیل نقص ارگانیک در قسمت محیطی ایجاد می شود. دستگاه گفتار، ساختار استخوانی و ماهیچه ای آن.

علت دیسلالیای مکانیکی است

رباط هیپوگلاس کوتاه شده است.

-ماکروگلازیا-زبان بزرگ

-میکروگلازیا- زبان کوچک

زبان چنگال

نوک زبان شکل نگرفته است

-پروگناتیا- فک بالا به شدت به جلو بیرون زده است.

پروجنیا- فک پایین به جلو بیرون زده است

اپن بایت - بسته شدن بین دندان های فک بالا و پایین.

(اپن بایت قدامی)

اپن بایت جانبی

ساختار نامنظم دندان ها و دندان ها.

ساختار نادرست کام در بیان صحیح بسیاری از صداها اختلال ایجاد می کند.

لب های ضخیم با لب پایین افتاده یا لب فوقانی کوتاه شده و غیرفعال، تلفظ واضح صداهای لبی و لابیودنتال را دشوار می کند. بیان صحیح را دشوار می کند.

دیسلالیای عملکردی دلایل او

دیسلالیای عملکردی نوعی تلفظ نادرست صدا است که در آن هیچ نقصی در دستگاه مفصلی وجود ندارد. یعنی هیچ مبنای ارگانیکی وجود ندارد.

یکی از علل شایع دیسلالیای عملکردی، آموزش نادرست گفتار کودک در خانواده است. گاهی اوقات بزرگسالان برای مدت طولانی با گفتار کودک سازگار می شوند. در نتیجه، توسعه تلفظ صحیح صدا برای مدت طولانی به تاخیر می افتد.

دیسلالیا می تواند در یک کودک نیز با تقلید ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، ارتباط مداوم با کودکان خردسال که هنوز تلفظ صحیح صدا را ایجاد نکرده اند برای کودک مضر است. اغلب یک کودک تلفظ صدای ناهنجار اعضای بزرگسال خانواده را تقلید می کند. کودکان به ویژه از ارتباط مداوم با افرادی که گفتارشان نامشخص، بی زبان یا خیلی عجولانه و گاهی با ویژگی های گویش است، آسیب می بینند.

دوزبانه بودن در خانواده نیز تاثیر بدی بر گفتار کودکان دارد. هنگامی که کودک به زبان های مختلف صحبت می کند، اغلب ویژگی های تلفظ یک زبان را به زبان دیگر منتقل می کند.

گفتار کودک تحت تأثیر سیستماتیک لازم از بزرگسالان نیست، که مانع از رشد طبیعی مهارت های تلفظ می شود.

دیسلالیای عملکردی حسی. دیسلالیای عملکردی حرکتی. نقایص واجی و آنتروپوفونیک.

دیسلالیا- اختلال گفتار دیسلالیا ممکن است بر اساس تغییرات عملکردی (برگشت پذیر) نورودینامیک در قسمت های مرکزی تحلیلگرهای گفتار یا نقص در ساختار آناتومیکی دستگاه مفصلی باشد. بسته به آنالایزر آسیب دیده، موارد زیر متمایز می شوند:

دیسلالیای عملکردی حرکتی همراه با اختلالات عملکردی در بخش مرکزی تحلیلگر حرکتی گفتار. این امر باعث ایجاد برخی ناهنجاری ها و حرکات غیرمتمایز لب و زبان کودک می شود که به نوبه خود منجر به عدم دقت در بیان صداها و "تقریبی" صدای آنها می شود.

دیسلالیای عملکردی حسی ایجاد اختلالات عملکردی در بخش مرکزی تحلیلگر گفتار- شنوایی، که منجر به مشکل در تمایز شنوایی صداهای نزدیک صوتی و مفصلی (صدا - کسل کننده، نرم - سخت، خش خش - سوت و غیره) می شود (SAPKA به جای SHAPAKA، LAK). به جای RAK و غیره)

بسته به ماهیت نقص تلفظ، اختلالات آنتروپوفونیک (آوایی) متمایز می شود - تحریف یا عدم وجود صداها و واجی (فونمیک) - مخلوط کردن صداها. اختلالات آوایی - آوایی - جایگزینی و اختلاط صداها - شایع تر است.

دیسلالیای آکوستیک-فونمیک.

(اختلال اولیه شنوایی واجی، عملیات تشخیص واج و تمایز بر اساس ویژگی های آکوستیک رنج می برند.)

علائم صوتی:

صدای ناشنوایی

صوت صداها rو ل، مو n("لیبا" - ماهی،"آب نمک" - پنجه).

نرمی-سختی (میلی متر نرم)

بینی - دهانی (m، n و آنالوگ های نرم آنها)

با این اختلال، سیستم واج های کودک به طور کامل در ترکیب شکل نمی گیرد (کاهش می یابد).

ناشی از عدم بلوغ انتخابی عملیات پردازش واج ها با توجه به پارامترهای صوتی آنها در پیوند حسی مکانیسم ادراک گفتار. کودک یک یا یکی دیگر از ویژگی های آکوستیک یک صدای پیچیده را که به وسیله آن یک واج با دیگری مخالف است، تشخیص نمی دهد. به دلیل عدم شناسایی یک یا ویژگی دیگر، صدا به اشتباه تشخیص داده می شود. این منجر به درک نادرست کلمات می شود (کوه- "پوست" اشکال- "پیک" ماهی- "لیبا").

عدم تمایز منجر به شناسایی و جذب در دیسلالیا عمدتاً در رابطه با واج‌هایی با تفاوت‌های صوتی تک بعدی مشاهده می‌شود.

با دیسلالی آکوستیک-فونمیک، کودک اختلال شنوایی ندارد. این نقص در این واقعیت خلاصه می شود که او به طور انتخابی عملکرد تمایز شنوایی واج های خاص را توسعه نمی دهد.

دیسلالیای عملکردی

دیسلالیای عملکردی نوعی تلفظ نادرست صدا است که در آن هیچ نقصی در دستگاه مفصلی وجود ندارد. به عبارت دیگر، هیچ مبنای ارگانیکی وجود ندارد.

یکی از علل شایع دیسلالیای عملکردی، آموزش نادرست گفتار کودک در خانواده است. گاهی اوقات بزرگسالان که خود را با گفتار کودک تطبیق می دهند، تحت تأثیر حرف های سرگرم کننده او قرار می گیرند، برای مدت طولانی با کودک "زبان می زنند". در نتیجه، توسعه تلفظ صحیح صدا برای مدت طولانی به تاخیر می افتد.

دیسلالیا می تواند در یک کودک نیز با تقلید ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، ارتباط مداوم با کودکان خردسال که هنوز تلفظ صحیح صدا را ایجاد نکرده اند برای کودک مضر است. اغلب یک کودک تلفظ صدای ناهنجار اعضای بزرگسال خانواده را تقلید می کند. کودکان به ویژه از ارتباط مداوم با افرادی که گفتارشان نامشخص، بی زبان یا خیلی عجولانه و گاهی با ویژگی های گویش است، آسیب می بینند.

دوزبانه بودن در خانواده نیز تاثیر بدی بر گفتار کودکان دارد. هنگامی که کودک به زبان های مختلف صحبت می کند، اغلب ویژگی های تلفظ یک زبان را به زبان دیگر منتقل می کند.

اغلب علت دیسلالیا در کودکان به اصطلاح غفلت آموزشی است، زمانی که بزرگسالان هیچ توجهی به تلفظ صدای کودک نمی کنند، اشتباهات کودک را اصلاح نمی کنند و به او الگویی از تلفظ واضح و صحیح نمی دهند. به عبارت دیگر، گفتار کودک تحت تأثیر سیستماتیک لازم بزرگسالان نیست، که مانع از رشد طبیعی مهارت های تلفظ می شود.

نقص تلفظ صدا در کودکان نیز می تواند ناشی از عدم توسعه شنوایی واجی باشد. در این حالت، کودک در تشخیص صداهایی که با ویژگی های ظریف آکوستیک متفاوت از یکدیگر هستند، به عنوان مثال، صامت های صدادار و بی صدا، سوت های نرم و سخت و صامت های خش خش مشکل دارد. در نتیجه چنین مشکلاتی، توسعه تلفظ صحیح صدا برای مدت طولانی به تعویق می افتد.

در عین حال، نقص در تلفظ صدا، به ویژه در مواردی که در جایگزینی صداها یا در آمیختن آنها در کلمات بیان می شود، به نوبه خود می تواند شکل گیری شنوایی واجی را پیچیده کند و متعاقباً باعث توسعه نیافتگی کلی گفتار و اختلالات شود. در نوشتن و خواندن

دیسلالیا همچنین می تواند ناشی از تحرک ناکافی اندام های دستگاه مفصلی باشد: زبان، لب ها، فک پایین.

همچنین می تواند ناشی از ناتوانی کودک در نگه داشتن زبان در موقعیت مورد نظر یا حرکت سریع از یک حرکت به حرکت دیگر باشد.

دیسلالیا در کودکان نیز می تواند ناشی از کم شنوایی باشد. تا 10 درصد از موارد اختلالات تلفظ صدا به دلیل کاهش شنوایی رخ می دهد. اغلب، در تمایز صداهای خش خش و سوت، صامت های صدادار و بی صدا مشکل وجود دارد.

علت دیسلالی شدید و طولانی نیز ممکن است رشد ذهنی ناکافی کودک باشد. در بیش از 50 درصد موارد، کودکان اولیگوفرنی با تلفظ صدا مشکل دارند.

دیزآرتری

دیزآرتری اختلال در سمت تلفظ صدا در گفتار است که به دلیل نارسایی ارگانیک عصب دهی دستگاه گفتار ایجاد می شود. واژه «دیسارتری» از واژه‌های یونانی آرتسون - مفصل و دیس - ذره به معنای اختلال گرفته شده است.

تظاهرات اصلی دیزآرتری اختلال در بیان صداها، اختلال در شکل گیری صدا و همچنین تغییر در سرعت گفتار، ریتم و آهنگ صدا است.

این اختلالات بسته به محل ضایعه در سیستم عصبی مرکزی یا محیطی، شدت اختلال و زمان بروز نقص به درجات مختلف و در ترکیبات مختلف خود را نشان می دهند.

اختلالات بیان و آواسازی، که آن را دشوار می کند و گاهی به طور کامل مانع از بیان گفتار صوتی می شود، به اصطلاح نقص اولیه را تشکیل می دهد که می تواند منجر به تظاهرات ثانویه شود که ساختار آن را پیچیده می کند.

مطالعات بالینی، روانشناختی و گفتار درمانی کودکان مبتلا به دیس آرتری نشان می دهد که این دسته از کودکان از نظر اختلالات حرکتی، ذهنی و گفتاری بسیار ناهمگون هستند. علل دیس آرتری ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی در نتیجه تأثیر عوامل مختلف نامطلوب بر رشد مغز کودک در دوره های قبل از تولد و اولیه رشد است. اغلب، اینها ضایعات داخل رحمی هستند که در نتیجه عفونت های حاد، مزمن، کمبود اکسیژن (هیپوکسی)، مسمومیت، مسمومیت بارداری و تعدادی از عوامل دیگر ایجاد می شوند که شرایطی را برای وقوع تروما هنگام تولد ایجاد می کنند. در تعداد قابل توجهی از این موارد، خفگی هنگام زایمان رخ می دهد و کودک نارس به دنیا می آید.

علت دیزارتری ممکن است ناسازگاری با فاکتور Rh باشد. دیزارتری تحت تأثیر بیماری های عفونی تا حدودی کمتر رخ می دهد سیستم عصبیدر سالهای اول زندگی کودک

دیزآرتری اغلب در کودکان مبتلا به فلج مغزی (CP) مشاهده می شود. به گفته E.M. Mastyukova، دیزارتری با فلج مغزی در 65 - 85٪ موارد خود را نشان می دهد.

طبقه بندی اشکال بالینی دیزآرتری بر اساس شناسایی مکان های مختلف آسیب مغزی است. کودکان مبتلا به اشکال مختلف دیزآرتری از نظر نقایص خاص در تلفظ صدا، صدا، مهارت های حرکتی مفصلی و نیاز با یکدیگر تفاوت دارند. تکنیک های مختلفگفتار درمانی و به درجات مختلف قابل اصلاح است.

راینولالیا

در شکل حرکت کام نرم: الف - کام نرم بالا آمده و محکم فشار داده می شود تا دیوار پشتیگلوها تن صدا هنگام تلفظ همه صداهای گفتاری، به جز صداهای بینی، طبیعی است. ب - کام نرم بالا آمده و به دیواره ضخیم خلفی حلق فشار داده می شود. تایم صدا طبیعی است. ب - کام نرم به اندازه کافی بلند نشده باشد. هیچ تماسی بین کام نرم و دیواره های حلق وجود ندارد. هوای بازدم آزادانه به داخل حفره بینی نفوذ می کند. تن صدا: بینی

اشکال راینولالیا

بسته به ماهیت اختلال عملکرد بسته شدن ولوفارنکس، اشکال مختلفراینولالیا

راینولالیای بسته

رینولالیای بسته (اصطلاح "رینولالیا" فقط در مواردی مناسب است که اختلالات دیگری در بیان صداها وجود داشته باشد. در موارد دیگر از اصطلاح "رینوفونیا" استفاده می شود.) با کاهش تشدید فیزیولوژیکی بینی در هنگام تلفظ صداهای گفتاری مشخص می شود. . قوی ترین رزونانس معمولاً هنگام تلفظ m، m "n، n" بینی مشاهده می شود. در حین بیان این صداها، دریچه نازوفارنکس باز می ماند و هوا وارد حفره بینی می شود. اگر رزونانس بینی وجود نداشته باشد، این واج ها به نظر می رسند شفاهی b,b"، د، د.

علاوه بر تلفظ صامت های بینی، با راینولالیای بسته، تلفظ مصوت ها نیز مختل می شود. رنگ غیر طبیعی و مرده ای به خود می گیرد.

علل بسته شدن رینولالیا اغلب تغییرات ارگانیک در فضای بینی یا اختلالات عملکردی بسته شدن ولوفارنکس است. تغییرات ارگانیک ناشی از پدیده های دردناکی است که در نتیجه مجرای بینی کاهش می یابد و تنفس بینی دشوار می شود. رینولالیای بسته قدامی با هیپرتروفی مزمن مخاط بینی، عمدتاً قسمت های خلفی مخاط تحتانی، با پولیپ در حفره بینی، با انحراف تیغه بینی و با تومورهای حفره بینی رخ می دهد. رینولالیای بسته خلفی در کودکان اغلب نتیجه رشد آدنوئید بزرگ، گاهی اوقات پولیپ نازوفارنکس، فیبروم یا سایر تومورهای نازوفارنکس است.

راینولالیای بسته عملکردی اغلب در کودکان رخ می دهد، اما همیشه به درستی تشخیص داده نمی شود. مشخصه آن این است که با باز بودن خوب حفره بینی و تنفس بدون مزاحمت بینی رخ می دهد. با راینولالیای بسته عملکردی، صدای صداهای بینی و صدادار ممکن است بیشتر از راینولالیای ارگانیک مختل شود. دلیل آن این است که کام نرم در حین آواسازی و تلفظ اصوات بینی از حد طبیعی بالاتر می رود و مانع از دسترسی امواج صوتی به نازوفارنکس می شود. پدیده های مشابه بیشتر در اختلالات عصبی در کودکان مشاهده می شود.

با رینولالیای بسته ارگانیک، ابتدا علل انسداد در حفره بینی از بین می رود. به محض ظاهر شدن تنفس صحیح بینی، نقص از بین می رود. اگر پس از از بین بردن انسداد حفره بینی (به عنوان مثال، پس از آدنوتومی)، بسته شدن، رینولالیا یا رینوفونیا به شکل معمول ادامه یافت، به تمرینات مشابه برای اختلالات عملکردی متوسل شوید. با راینولالیای بسته عملکردی، کودکان به طور سیستماتیک در تلفظ صداهای بینی آموزش می بینند. انجام شد کارهای مقدماتیبا تمایز دم و بازدم دهان و بینی.

راینولالیا باز کنید

آواسازی معمولی با وجود مهر و موم بین حفره های دهان و بینی مشخص می شود، زمانی که ارتعاش صوتی فقط از طریق حفره دهان نفوذ می کند. اگر فاصله بین حفره بینی و حفره دهان ناقص باشد، صدای لرزان به داخل حفره بینی نفوذ می کند. در نتیجه به هم خوردن مانع بین حفره های دهان و بینی، رزونانس صوتی افزایش می یابد. در همان زمان، تن صداها، به ویژه مصوت ها، تغییر می کند. محسوس ترین تغییر در تن صداهای صدادار i و y است که بیان آنها باعث باریک شدن بیشتر حفره دهان می شود. صداهای صدادار e و o کمتر بینی هستند و واکه a حتی کمتر مختل می شود، زیرا هنگام تلفظ، حفره دهان کاملاً باز است.

علاوه بر تن صداهای مصوت، با راینولالیای باز، صدای برخی از صامت ها مختل می شود. هنگام تلفظ صداهای خش خش و اصطکاک f، v، x، صدای خشن اضافه می شود که در حفره بینی ایجاد می شود. صداهای انفجاری ga، b، d، t، k و g و همچنین سونورانت l و r نامشخص به نظر می رسند، زیرا فشار هوای لازم برای تلفظ دقیق آنها نمی تواند در حفره دهان ایجاد شود. با راینولالیای باز طولانی مدت (به ویژه ارگانیک)، جریان هوا در حفره دهان به قدری ضعیف است که برای ارتعاش نوک زبان، که برای تولید صوت لازم است، کافی نیست.

راینولالیا باز می تواند ارگانیک و کاربردی باشد.

راینولالیای باز ارگانیک می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

بیشتر علت مشترکشکل مادرزادی آن شکافتن کام نرم و سخت است.

رینولالیای باز اکتسابی به دلیل ضربه به حفره های دهان و بینی یا در نتیجه فلج اکتسابی کام نرم ایجاد می شود.

علل رینولالیا باز عملکردی می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، در کودکانی که کام نرمشان ضعیف است، در حین آواسازی رخ می دهد. عملکردی فرم بازخود را در هیستری نشان می دهد، گاهی به عنوان یک نقص مستقل، گاهی به عنوان یک نقص تقلیدی.

یکی از اشکال عملکردی، راینولالیای باز معمولی است که برای مثال پس از برداشتن توده‌های بزرگ آدنوئید مشاهده می‌شود و در نتیجه محدودیت طولانی مدت تحرک کام نرم رخ می‌دهد.

معاینه عملکردی راینولالیا باز تغییرات ارگانیک را در کام سخت یا نرم آشکار نمی کند. نشانه رینولالیای باز عملکردی نیز این واقعیت است که تلفظ فقط صداهای صدادار معمولاً مختل می شود، در حالی که هنگام تلفظ صامت ها، بسته شدن ولوفارنکس خوب است و بینی رخ نمی دهد.

پیش آگهی راینولالیای باز عملکردی مطلوب تر از ارگانیک است. تمبر بینی پس از تمرینات صداسازی ناپدید می شود و اختلالات تلفظ با روش های معمولی که برای دیسلالیا استفاده می شود از بین می رود.

رینولالیا که در اثر به هم نخوردن مادرزادی لب و کام ایجاد می شود، معضلی جدی برای گفتار درمانی و تعدادی از علوم پزشکی (جراحی دندانپزشکی، ارتودنسی، گوش و حلق و بینی، ژنتیک پزشکی و غیره) است. شکاف کام و لب شایع ترین و شدیدترین ناهنجاری های مادرزادی است.

در نتیجه این نقص، کودکان در طول رشد جسمانی خود دچار اختلالات عملکردی جدی می شوند.

در کودکانی که به صورت مادرزادی به هم نخوردن لب و کام دارند، عمل مکیدن بسیار دشوار است. این مشکل در کودکان مبتلا به شکاف لب و کام ایجاد می‌کند و با شکاف‌های دوطرفه این عمل به طور کلی غیرممکن است.

مشکل در تغذیه منجر به تضعیف نشاط می شود و کودک مستعد ابتلا به بیماری های مختلف. کودکان مبتلا به شکاف بیشتر مستعد ابتلا به آب مروارید دستگاه تنفسی فوقانی، برونشیت، پنومونی، راشیتیسم و ​​کم خونی هستند.

اغلب، چنین کودکانی تغییرات پاتولوژیک در اندام های گوش و حلق و بینی را تجربه می کنند: انحنای سپتوم بینی، تغییر شکل بال های بینی، آدنوئیدها، هیپرتروفی (بزرگ شدن) لوزه ها. آنها اغلب فرآیندهای التهابی را در ناحیه بینی تجربه می کنند. فرآیند التهابی می تواند از غشای مخاطی بینی و حلق به سمت شیپور استاش حرکت کند و باعث التهاب گوش میانی شود.

اوتیت میانی مکرر که اغلب یک دوره مزمن را طی می کند، باعث کاهش شنوایی می شود. تقریباً 60 تا 70 درصد از کودکان مبتلا به شکاف کام دچار کاهش شنوایی در درجات مختلف (معمولاً در یک گوش) هستند - از کاهش جزئی که با ادراک گفتار تداخلی ندارد تا کاهش شنوایی قابل توجه.

با انحرافات در ساختار تشریحیلب و کام ارتباط تنگاتنگی با توسعه نیافتگی فک بالا و مال اکلوژن با چینش ناقص دندان ها دارد.

اختلالات عملکردی متعدد ناشی از نقص در ساختار لب و کام مستلزم نظارت مداوم پزشکی است.

در کشور ما، شرایط برای درمان پیچیده در مراکز تخصصی در پژوهشکده تروماتولوژی، در بخش‌های جراحی دندانپزشکی و همچنین در سایر موسسات که کارهای پزشکی و پیشگیرانه زیادی در آنها انجام می‌شود، ایجاد شده است.

پزشکان از تخصص های مختلف کودکان را مشاهده می کنند و به طور مشترک در مورد یک برنامه درمانی جامع تصمیم گیری می کنند.

در سال های اول زندگی کودک، نقش اصلی به متخصص اطفال تعلق دارد که تغذیه و برنامه روزانه نوزاد را مدیریت می کند، پیشگیری و درمان را انجام می دهد و در صورت لزوم درمان سرپایی یا بستری را توصیه می کند.

جراحی برای ترمیم لب بالایی (چیلوپلاستی) در سال اول زندگی کودک توصیه می شود. اغلب در تولید می شود زایشگاه هادر روزهای اول پس از تولد

در موارد شکاف کام، متخصص ارتودنسی از وسایل مختلفی از جمله پرکننده استفاده می کند که تغذیه را تسهیل می کند و شرایطی را برای رشد گفتار در دوره قبل از عمل ایجاد می کند. متخصص گوش و حلق و بینی تمام تغییرات دردناک گوش، حفره های بینی، نازوفارنکس و حنجره را شناسایی و درمان می کند و کودکان را برای جراحی آماده می کند.

شکاف لب سمت چپ و برجستگی آلوئول

شکاف کام سمت چپ

در صورت انحراف در رشد ذهنی و وجود واکنش های عصبی شدید، کودک توسط متخصص مغز و اعصاب مشورت می شود.

جراحی ترمیم کام (اورانوپلاستی) در اکثر موارد در این کشور انجام می شود سن پیش دبستانی.

با توجه به وضعیت رشد ذهنی، کودکان مبتلا به شکاف کام به سه دسته تقسیم می شوند: کودکان با رشد ذهنی طبیعی. کودکان عقب مانده ذهنی؛ کودکان مبتلا به الیگوفرنی (درجات مختلف). در طول معاینه عصبی، معمولاً علائم آسیب کانونی قابل توجه مغز مشاهده نمی شود. برخی از کودکان دارای علائم ریز عصبی فردی هستند. در اغلب موارد، کودکان اختلالات عملکردی سیستم عصبی، گاهی اوقات واکنش های روانی قابل توجهی و افزایش تحریک پذیری را تجربه می کنند.

علاوه بر همه موارد فوق، شکاف کام مادرزادی تأثیر منفی بر رشد گفتار کودک دارد.

شکاف کام و لب نقش های متفاوتی در شکل گیری توسعه نیافتگی گفتار دارد. این بستگی به اندازه و شکل نقص آناتومیک دارد.

انواع شکاف زیر یافت می شود:

1) شکاف لب؛ لب فوقانی و فرآیند آلوئولی؛

2) شکاف کام سخت و نرم.

3) شکاف لب فوقانی، فرآیند آلوئولی و کام - یک طرفه و دو طرفه.

4) شکاف کام زیر مخاطی (زیر مخاطی).

با شکاف لب و کام، همه صداها صدایی از بینی یا بینی پیدا می کنند که به شدت در درک گفتار اختلال ایجاد می کند.

قرار دادن صداهای اضافی روی صداهای بینی مانند آسپیراسیون، خروپف، حنجره و غیره معمول است.

اختلال خاصی در صدای صدا و تلفظ صدا رخ می دهد.

برای جلوگیری از عبور غذا از بینی، کودک از سنین پایین عادت می کند که پشت زبان را بالا بیاورد تا راه ورود به حفره بینی را مسدود کند. این وضعیت زبان عادت می شود و همچنین بیان صداها را تغییر می دهد.

آلالیا

آلالیا یکی از شدیدترین نقص های گفتاری است که عملاً کودک در آن محروم می شود ابزار زبانیارتباط: گفتار او به طور مستقل و بدون کمک گفتار درمانی شکل نمی گیرد.

آلالیا (از یونانی a - ذره ای به معنی نفی و لات. lalia - گفتار) - عدم وجود گفتار یا توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار به دلیل آسیب ارگانیک به مناطق گفتاری قشر مغز در دوره قبل از تولد یا اولیه رشد کودک ( قبل از شکل گیری گفتار).

کودکان آلالیک یک گروه ناهمگون از نظر آموزشی را نشان می دهند و از نظر شدت نقص و بهره وری کار اصلاحی متفاوت هستند.

آلالیا در کودکان با شنوایی محیطی سالم و دستگاه مفصلی مشاهده می شود که توانایی های فکری کافی برای رشد گفتار دارند.

فقدان تکلم رشد کامل و ارتباط کودک با دیگران را به شدت محدود می کند. و این به نوبه خود منجر به تاخیر تدریجی در رشد ذهنی می شود که در در این موردماهیت ثانویه دارد. کودکان آلالیک به طور قابل توجهی با الیگوفرنیک ها (عقب مانده ذهنی) تفاوت دارند: با رشد گفتار و تحت تأثیر آموزش ویژه، عقب ماندگی فکری به تدریج از بین می رود.

علل اختلالات گفتار با ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی مرتبط است. این موارد عبارتند از: ضایعات مغزی التهابی و تروماتیک (عوارض پس از مننگوآنسفالیت، سرخجه، تروما). خونریزی های مغزی به دلیل زایمان سخت و سریع؛ اختلالات متابولیک در طول دوره رشد داخل رحمی جنین، در حین زایمان، و همچنین در طول رشد اولیه کودک یک ماهه تا یک ساله (N. N. Traugott، V. K. Orfinskaya، M. B. Eidinova، و غیره). علاوه بر این، بروز آلالیا در کودکانی که دچار راشیتیسم شدید، بیماری های پیچیده شده اند، امکان پذیر است سیستم تنفسی، اختلالات خواب و تغذیه در ماه های اولیه زندگی (E. Frechels، Yu. A. Florenskaya، N. I. Krasnogorsky و غیره).

بسته به محلی سازی غالب ضایعه در نواحی گفتار نیمکره های مغزیمغز (مرکز ورنیکه، مرکز بروکا) دو شکل آلالیا وجود دارد: حرکتی و حسی.

آلالیای حرکتی با اختلال در تحلیلگر گفتار- حرکتی همراه است و آلالیای حسی با اختلال در تحلیلگر گفتار- شنوایی همراه است. با این حال، چنین تقسیم بندی در حال حاضر دیگر انواع تظاهرات آلالیا را در کودکان تمام نمی کند.

آلالیا موتور

آلالیای حرکتی نتیجه یک اختلال ارگانیک ماهیت مرکزی است. چنین زمینه عصبی ناسالمی، همراه با تاخیر شدید در رشد گفتار، منجر به کاهش فعالیت گفتاری، ظهور منفی گرایی گفتاری (بی میلی به صحبت) و تاخیر تدریجی در رشد ذهنی و عقلانی می شود. محقق معروف گفتار کودکان A. B. Bogdanov-Berezovsky خاطرنشان کرد که آفازی کودکان (آالیا) نه تنها با اختلالات برخی از مناطق مغز همراه است و در نتیجه کل عملکرد گفتار را مختل می کند، بلکه لزوماً در حوزه کلی نیز منعکس می شود. از هوش

تظاهرات نقص عصبی اغلب با رویکرد آموزشی نادرست از سوی والدین همراه است که اغلب ناشی از نگرش بیش از حد محتاطانه و ملایم نسبت به یک کودک ناسالم و ضعیف است. الزامات برای چنین کودکانی کاهش می یابد. و این به نوبه خود، منفی را تشدید می کند ویژگی های شخصیکودک: اغلب لجبازتر، دمدمی مزاج تر، تحریک پذیرتر می شود.

مهارت‌های مستقل خود مراقبتی این کودکان در خانه کافی نیست: آنها بد لباس می‌پوشند، نمی‌دانند چگونه دکمه‌ها را ببندند، کفش‌های توری، پاپیون ببندند، و غیره. نمی تواند روی یک پا بپرد، در امتداد چوب راه برود، به طور ریتمیک با موسیقی حرکت کند و غیره. توسعه مهارت های حرکتی دستگاه مفصلی عقب است. بازتولید برخی از حرکات مفصلی برای کودک دشوار است (زبان را بالا ببرید و در این حالت نگه دارید، لب بالایی را لیس بزنید، زبان را کلیک کنید و غیره) و همچنین تغییر دهید.

کودکان مبتلا به آلالیا با رشد ناکافی عملکردهای ذهنی بالاتر مانند توجه و حافظه مشخص می شوند.

وضعیت روانی ضعیف کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی با افزایش خستگی و عملکرد پایین تشدید می شود.

N.N.Traugott خاطرنشان کرد که انفعال ذهنی، بی حالی و عدم ابتکار عمل به کودکان آلالیک ظاهری عقب مانده ذهنی می دهد که همیشه با وضعیت واقعی هوش آنها مطابقت ندارد.

یکی از ویژگی های آلالیای حرکتی غلبه اختلالات گفتاری بیانی (گفتار بیانی (از بیان لاتین) - بیان، بیانیه)، یعنی کاهش شدید توانایی بیان جملات منسجم مستقل. کودکان در تسلط بر واژگان فعال مشکل دارند، ساختار دستوریگفتار، تلفظ صدا و ساختار هجای کلمه.

این تظاهرات در پس زمینه درک نسبتاً کامل گفتار مشاهده می شود.

با alalia حرکتی، سطوح مختلف رشد گفتار را می توان مشاهده، شناسایی و توصیف کرد، پروفسور R. E. Levina: از فقدان کامل گفتار مشترک تا گفتار عبارتی گسترده با عناصر توسعه نیافتگی واژگانی - دستوری و آوایی - آوایی (برای شرح دقیق هر یک سطح توسعه گفتار، به فصل هفتم این راهنما مراجعه کنید.)

بنابراین، وضعیت گفتار در کودکان آلالیک با تنوع زیادی مشخص می شود و به شدت اختلال عصبی، شرایط تربیتی و محیط گفتار، زمان و مدت گفتار درمانی و تا حد زیادی به توانایی های جبرانی کودک بستگی دارد. : فعالیت ذهنی، حالت هوش و حوزه عاطفی-ارادی.

گفتار بچه های آلالیک اکثراً برای افراد غیرمتخصص در ارتباط کوتاه مدت نامفهوم است. سازندهای آمورف از نوع "چا بنگ"؛ "دکا مو" (فنجان افتاد؛ دختر در حال شستن) فقط در موقعیت فوری قابل درک است، زمانی که گفتار با حرکات مناسب و حالات صورت پشتیبانی می شود. کودک در سطح اول رشد نمی تواند اعمال، رویدادها یا خواسته هایی را بیان کند که به یک موقعیت لحظه ای بصری مربوط نمی شود و بنابراین خود را خارج از ارتباط کلامی می بیند.

سطح دوم رشد گفتار به کودک این فرصت را می دهد تا مشاهدات و قضاوت های فردی خود را به شکل در دسترس تری برای دیگران بیان کند. برای مثال: «Sec. ایپیاتا. Shabaka bisit goki. ماتیکی در حال ذوب شدن است، ایزیا، سیانکا، کانکا» - برف. بچه ها سگ از تپه پایین می دود. پسران اسکی، سورتمه، اسکیت؛ "پدر عزیزم اخراج شد. پاپا کوتی سیاین کاتیا. کاتیا آیت سیاک. بله، اینجا و آنجا. سیائیک ایزی باکره. بچه پاتیا. Atik daya syik” - دختر و بابا راه می رفتند. پدر برای کاتیا بادکنک خرید. کاتیا با توپ بازی می کند. توپ اینجا در حال پرواز است. توپ روی درخت خوابیده است. دختر گریه می کند. پسر توپ را داد.

گفتار کودکان دارای سطح سوم رشد گفتار شامل جملات دقیق تری است. با این حال، هنگام تجزیه و تحلیل آنها، اشتباهات در طراحی واژگانی- دستوری و آوایی به وضوح مشخص می شود. به عنوان مثال: "عیادت از مادربزرگ آنیا. توتا نادا من، او boteya، deevne، zivot است. سویای کاتوسکی، توت کت. بابوتی کوف هم غاز دارد و هم ماننکا سیانیاتا" - در خانه آنیا مادربزرگ بود. عمه من نادیا، او در روستا مریض بود. معده. سیب زمینی کاشته شد. توت قرمز. مادربزرگ یک گاو و غاز و خوک کوچک دارد.

با آلالیای حرکتی، همانطور که در بالا ذکر شد، درک گفتار خطاب به کودک نسبتاً دست نخورده است. کودکان به درخواست های شفاهی بزرگسالان به اندازه کافی پاسخ می دهند و درخواست ها و دستورالعمل های ساده را انجام می دهند. اغلب، والدین در گفتگو با یک معلم و در قرار ملاقات با یک گفتاردرمانگر، در مورد فرزند خود اینگونه صحبت می کنند: "او همه چیز را می فهمد، اما فقط چیزی نمی گوید." با این حال، بررسی دقیق تر و هدفمندتر روانشناختی و تربیتی این کودکان به ما امکان می دهد به این نتیجه برسیم که درک آنها از گفتار اغلب فقط به موقعیت های روزمره محدود می شود. برای کودکان آلالیک، کارهایی که شامل درک مفرد و جمع افعال و اسم ها می شود دشوار است ("نشان دهید که آنها در مورد شنا صحبت می کنند و در مورد چه کسی شنا می کنند"؛ "قارچ به من بدهید و برای خود قارچ بگیرید"). اشکال افعال مذکر و زنانهزمان گذشته ("نشان دهید ساشا کجا هواپیما را نقاشی کرده است و ساشا کجا هواپیما را نقاشی کرده است")؛ معانی واژگانی فردی ("نشان دهید چه کسی در خیابان راه می رود و چه کسی از خیابان عبور می کند"). چیدمان فضایی اشیاء ("قلم را روی کتاب بگذار، قلم را در کتاب بگذار"). ایجاد روابط علت و معلولی

اشتباهات در انجام چنین وظایفی با این واقعیت توضیح داده می شود که کودکان در درجه اول بر آنها تمرکز می کنند معنای لغویکلماتی که دستورالعمل ها را تشکیل می دهند و عناصر دستوری و صرفی (پایان ها، حروف اضافه، پیشوندها و غیره) را که معنی را روشن می کنند در نظر نمی گیرند.

مشکلات در درک گفتار ادامه دارد مدت طولانی، برای از بین بردن آنها آموزش خاصی لازم است. ظاهر درک موفق کودک از گفتار خطاب به او معمولاً توسط والدین به دلیل شرایط معمول ارتباط و استفاده از کلیشه های گفتاری روزمره ایجاد می شود ("مدادها را در یک جعبه قرار دهید"؛ "شیر را در یک فنجان بریزید". و غیره).

با این حال، چنین حالت گفتاری برای کودک آلالیکا محدود کننده است مهد کودکنوع عمومی، شرکت کامل در کلاس ها، جذب برنامه را به تاخیر می اندازد.

چنین شکافی بین سطح گفتار خود کودک و الزامات تحمیل شده توسط یک موسسه عمومی پیش دبستانی اغلب منجر به واکنش های عصبی ، منفی گرایی می شود و گاهی اوقات به عنوان مبنایی برای درگیری برای چنین کودکی هم با همسالان و هم با معلم عمل می کند. با دانستن دلایل این مشکلات ارتباطی، معلم باید صبر و حساسیت نشان دهد، با درایت به کودکان کمک کند تا بیانیه های گفتاری را تدوین کنند و آنها را از ارزیابی های منفی همسالان کاملاً در حال رشد محافظت کند.

معلم باید در کلاس ها و خارج از ساعات مدرسه، تاخیر کودک مبتلا به آلالیا را در نظر بگیرد. ویژگی های فردیو برای او انتخاب کنید انواع موجودوظایف

نقض جنبه معنایی گفتار در کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی نیاز به اصلاح طولانی مدت و سیستماتیک دارد. این نقص بدون آموزش خاص قابل رفع نیست. معلم موظف است کودکان دارای آلالیای حرکتی را به یک گفتاردرمانگر ارجاع دهد تا بعداً در مهدکودک ویژه مستقر شوند.

آلالیای حسی

در آلالیای حسی، ساختار اصلی نقص نقض ادراک و درک گفتار (طرف چشمگیر گفتار) با شنوایی کامل فیزیکی است. آلالیای حسی در اثر آسیب به نواحی زمانی مغز در نیمکره چپ (مرکز ورنیکه) ایجاد می شود.

کودکان یا اصلاً سخنان خطاب به آنها را نمی فهمند یا به شدت آن را درک می کنند. در عین حال به سیگنال های صوتی به اندازه کافی پاسخ می دهند و پس از کمی آموزش می توانند صداهایی با ماهیت های مختلف (تق زدن، ساییدن، سوت زدن و غیره) را تشخیص دهند. در عین حال، کودکان در تعیین جهت صدا با مشکلات زیادی مواجه می شوند.

کودکان مبتلا به آلالیا حسی پدیده اکولالیا - تکرار خودکار کلمات دیگران را تجربه می کنند. بیشتر اوقات، کودک به جای پاسخ به یک سؤال، خود سؤال را تکرار می کند.

در تعدادی از موارد، کودکان سعی می کنند اشیاء یا تصاویر ارائه شده به آنها را نام ببرند و در عین حال به اشتباه درخواست ارائه (نشان دادن) همان اشیا یا تصاویر را انجام می دهند.

نقص اصلی برای این دسته نادر از کودکان نقض شنوایی واجی (درک واج های زبان مادری) است که به درجات مختلف خود را نشان می دهد. می تواند باعث عدم تمایز کامل صداهای گفتار شود، یعنی درک نکردن گفتار خطاب توسط کودک و در موارد خفیف تر، مشکل در درک مطالب گفتاری از طریق گوش.

فقدان شنوایی واجی ممکن است خود را در این واقعیت نشان دهد که کودکان کلماتی را که از نظر صدا مشابه هستند اما در معنی متفاوت هستند (دختر - بشکه؛ موش - کاسه؛ سرطان - لاک) تشخیص نمی دهند و تفاوت در اشکال دستوری را نمی بینند.

کودکانی که از آلالیای حسی رنج می برند اغلب با کودکان کم شنوا (به فصل "اختلالات گفتاری در کودکان با اختلالات شنوایی")، با آفازی حسی (به فصل "آفازی" مراجعه کنید) اشتباه گرفته می شوند.

معلم باید از نتیجه گیری بیش از حد قاطعانه در مورد رشد ذهنی کودک مبتلا به آلالیای حسی اجتناب کند. ناتوانی در درک و تکمیل تکلیف گفتاری ممکن است با ناتوانی ذهنی اشتباه گرفته شود. بنابراین، در چنین مواردی، توصیه می شود که کودک را به انجام یک کار عملی بر اساس یک مدل دعوت کنید، به عنوان مثال، یک برجک با تناوب معینی از عناصر، با در نظر گرفتن شکل، رنگ، اندازه آنها بسازید یا یک برجک بسازید. موزاییک شکل هندسی. این مهم است که بفهمیم کودک چگونه مطالب آموزشی را هدایت می کند، آیا او کمک معلم را می پذیرد و آیا از سایر کودکان تقلید می کند یا خیر. از جمله وظایف معلم می توان به شناسایی به موقع چنین کودکی و ارجاع به مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی (در مرکز سمعک) برای انجام تست شنوایی اشاره کرد. روش های عینی، و سپس به یک روانپزشک عصبی و گفتار درمانگر.

لکنت زبان

لکنت یکی از شدیدترین نقص های گفتاری است. از بین بردن آن دشوار است، به روان کودک آسیب وارد می کند، روند صحیح تربیت او را کند می کند، در ارتباطات کلامی اختلال ایجاد می کند و روابط با دیگران را به ویژه در گروه های کودکان پیچیده می کند.

از نظر بیرونی، لکنت به صورت توقف های غیرارادی در لحظه بیان و همچنین در تکرار اجباری صداها و هجاهای فردی ظاهر می شود.

این پدیده ها در اثر اسپاسم عضلانی برخی از اندام های گفتار در زمان تلفظ (لب ها، زبان، کام نرم، حنجره، عضلات سینه ای، دیافراگم، عضلات شکم) ایجاد می شوند.

در گفتار درمانی مدرن، لکنت به عنوان نقض سازماندهی ریتمیک گفتار، ناشی از حالت تشنجی عضلات دستگاه گفتار تعریف می شود.

شیوع لکنت در کودکان در پایان قرن نوزدهم. روانپزشک خانگی ما I.A. سیکورسکی اولین کسی بود که تشخیص داد لکنت در بیشتر موارد در سنین 2 تا 5 سالگی رخ می دهد و به همین دلیل آن را "بیماری دوران کودکی" نامید.

به گفته دانشمندان، چه شوروی و چه خارجی، تقریباً 2٪ از کودکان والدینشان لکنت دارند. تعداد کل. علاوه بر این، لکنت در پسران چهار برابر بیشتر از دختران رخ می دهد.

دیسلالیا در کودکان و روش های از بین بردن آن هنوز در حال مطالعه است. این نقص گفتاری در این واقعیت نهفته است که در رشد دستگاه گفتار و شنوایی در کودکان مشکلی وجود ندارد، بلکه فقط در تلفظ صداها مشکل وجود دارد. اگر همه کودکان قبل از 5 سالگی اختلال گفتار داشته باشند، پس از این سن کودک باید توسط متخصص معاینه شود.

چیست؟

دیسلالیا (کد پزشکی مطابق با ICD 10) یک اختلال در تلفظ صدا در کودکان با فن بیان طبیعی و شنوایی حفظ شده است. در گفتار شفاهی، تشخیص خود را به صورت گیجی، جایگزینی یا اعوجاج صداها نشان می دهد. نام منسوخ و مترادف دیسلالیا زبان زد است. حالا پزشکان از این کلمه استفاده نمی کنند.

کار گفتار درمانی برای دیسلالیا شامل بررسی تحرک و ساختار دستگاه گفتار، مکانیسم مهارت های حرکتی مفصلی، وضعیت فرآیندهای آوایی و تلفظ صدا است. اگر امکان اصلاح نقص گفتار وجود نداشته باشد، علاوه بر معاینه گفتار درمانی، کودک برای مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب یا دندانپزشک معرفی می شود.

طبقه بندی دیسلالیا

روش های اصلاح دیسلالیا به عنوان یک اختلال گفتاری به طبقه بندی بالینی آن بستگی دارد. با توجه به علل اختلال در تلفظ صداها، پزشکان دیسلالیای ارگانیک (مکانیکی) و عملکردی را تشخیص می دهند. اختلال مکانیکی با نقص آناتومیکی دستگاه مفصلی همراه است و عملکردی ناشی از عوامل اجتماعی است. همه انواع دیسلالیا و ویژگی های آنها با وضعیت جسمانی کودک ارتباط مستقیم دارد.

طبقه بندی دیسلالیای عملکردی به نوبه خود به حسی و حرکتی تقسیم می شود. اولین مورد به دلیل تغییرات نورودینامیک در تحلیلگر گفتار شنوایی است. دیسلالیای حرکتی یک اختلال مرتبط با سن در تحلیلگر گفتار-حرکتی است که در آن حرکات زبان و لب‌های کودک نادرست می‌شود، اگرچه درک شنوایی طبیعی است. اغلب دیسلالیای عملکردی و مکانیکی با هم ترکیب می شوند.

بسته به تعداد صداهای تحریف شده، نقص های گفتاری به ساده (تک شکل) و پیچیده (چند شکل) تقسیم می شوند. موارد ساده شامل تخلفاتی است که در آن فقط یک صدا به اشتباه تلفظ می شود. دیسلالیای پیچیده در کودکان پیش دبستانی رخ می دهد که صداهای گروه های مختلف را به طور ناقص تلفظ می کنند.

علل

جایگزینی صداها در هنگام دیسلالیا ممکن است به دلایل مختلفی باشد. با یک ناهنجاری مکانیکی، چنین اختلالاتی در دستگاه مفصلی وجود دارد مانند فرنولوم کوتاه زبان، زبان بزرگ یا خیلی کوچک، لب های غیرفعال، مال اکلوژن، کام بالا باریک یا صاف، دندان های کوچک یا کم فاصله.

دیسلالیای عملکردی با ویژگی های روانی کودکان مرتبط است، زیرا ساختار دستگاه مفصلی مختل نمی شود. دلیل ممکن است تقلید از گفتار نادرست والدین، غفلت آموزشی، حداقل عملکرد مغز، شنوایی واجی نابالغ یا ضعف عمومی جسمانی کودک باشد.

علائم

نقص تلفظ عبارت است از جایگزینی، اعوجاج، حذف یا اشتباه صداها. علائم اصلی دیسلالیا در کودکان شامل از دست دادن کامل صدا در پایان، ابتدا یا وسط کلمه است. همچنین می توان آن را بر اساس سختی - نرمی یا ناشنوایی - صدا جایگزین کرد. وقتی کودک دو صدای درست تلفظ شده را در جریان گفتار با هم اشتباه می گیرد (از آنها به طور نامناسب استفاده می کند)، این نشان دهنده ترکیبی از صداها است.

توالی تولید صداهای دیسلالیای پیچیده در کودکان پیش دبستانی باید مطابق با سن شکل گیرد. علائمی مانند گره خوردن زبان، شنوایی واجی توسعه نیافته، گفتار ناقص با تحرک کم اندام های مفصلی یا تولید نادرست صدا معمولاً تا سن 5 سالگی ناپدید می شوند. اگر این اتفاق نیفتد، اصلاح حرفه ای دیسلالیا با هر علتی با کمک جلسات گفتار درمانی مورد نیاز است.

تشخیص

روش اصلی معاینه دیسلالیا این است که گفتار درمانگر ویژگی های بارداری، زایمان، بیماری های گذشته نوزاد، وضعیت شنوایی، بینایی و سیستم اسکلتی عضلانی را تعیین کند. تشخیص اولیه دیسلالیا بر اساس مستندات پزشکی است. سپس پزشک به معاینه بصری تحرک و ساختار اندام های دستگاه مفصلی می پردازد و عملکرد کودک را از یک سری تمرینات تقلیدی ارزیابی می کند.

اصول گفتار درمانی برای معاینه کودکان ماهیت اختلال گفتار را در موقعیت های مختلف نشان می دهد: هجاها، کلمات، متون، عبارات. در مرحله بعد، گفتار درمانگر توانایی شنوایی آوایی را بررسی می کند. روش گفتار درمانی آزمون توانایی تمایز شنوایی تمام صداهای گفتار است. در پایان، شکل ناهنجاری، نوع و نوع تلفظ نادرست نمایش داده می شود.

اصلاح دیسلالیا

هنگامی که کل طرح معاینه کامل شد، پزشک روش های مناسب برای تشکیل تلفظ صحیح صدا را تعیین می کند. روش های مدرن درمان آسیب شناسی اجازه می دهد تا اختلالات جزئی در 1-2 ماه اصلاح شود و برای موارد دشوار- در 4-6 ماه. چگونه کودک کوچکتر، روند سریعتر پیش می رود. برای اثربخشی دروس گفتار درمانی، زمان و مدت کلاس ها نباید کمتر از 3 بار در هفته به مدت 1 ساعت باشد. اگر تخلفات ماهیت اصلی داشته باشند، علاوه بر کلاس هایی با گفتار درمانگر، باید چندین بار در روز به کودک آموزش داده شود.

مراحل کار اصلاح

اصلاح دیسلالیا در سه مرحله ساخته می شود:

1. مقدماتی. نقص های تشریحی با ناهنجاری های مکانیکی برطرف می شود (فرنولوپلاستی، دوره درمان ارتودنسی). توسعه مهارت های حرکتی گفتار در دیسلالیای عملکردی (ماساژ گفتار درمانی، ژیمناستیک مفصلی) انجام می شود. برای تلفظ صحیح، یک گفتاردرمانگر می تواند آزمایشاتی را با کودک انجام دهد: جهت جریان هوا را شکل دهد، صداهای مرجع را تمرین کند و مهارت های حرکتی ظریف را توسعه دهد.
2. شکل گیری مهارت های اصلی تلفظ. روش های تولید صدا مورد مطالعه قرار می گیرد (با کمک مکانیکی، با تقلید یا مخلوط). اتوماسیون صداها در کلمات، هجاها، جملات و متون ایجاد شده است. وقتی صداها مخلوط می شوند، گفتاردرمانگر آنها را متمایز می کند.
3. شکل گیری مهارت های ارتباطی. مرحله آخر شامل ایجاد عادت کودک به استفاده دقیق از همه صداهای تمرین شده در هر موقعیت ارتباطی است.

تمریناتی برای از بین بردن دیسلالیای مکانیکی

وقتی کودکی با دندان های به هم فشرده صحبت می کند، اما همه چیز با آنها خوب است، به احتمال زیاد مشکل ساختار نادرست استخوان های صورت است. این آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که فقط فک پایین متحرک باشد و حرکات فک بالا محدود باشد. می توانید با کمک تمرینات ساده زیر که کودک باید به طور مرتب در خانه انجام دهد تحرک استخوان های صورت را توسعه دهید (همه گزینه ها حداقل 5 بار انجام می شوند):

1. دهان خود را باز و بسته کنید، به طور مداوم محلول بین دندان های خود را افزایش دهید.
2. فک پایین را از یک طرف به سمت دیگر حرکت دهید، سپس به جلو و عقب بروید.
3. از دندان های بالا برای گاز گرفتن لب پایین و سپس از دندان های پایین برای گاز گرفتن لب بالا استفاده کنید.
4. دندان های ثنایای بالایی را به شدت در امتداد لب پایین حرکت دهید و همین کار را با لب بالایی انجام دهید.
5. ابتدا دندان های خود را ببندید سپس لب های خود را.

تمرینات مفصلی برای لب

یک ناهنجاری مکانیکی اغلب در نتیجه آسیب کودک به لب ها رخ می دهد، پس از آن زخم هایی روی آنها ایجاد می شود و تحرک اندام مفصلی را محدود می کند. می توانید عملکرد لب را با ماساژ و تمرینات مفصلی بهبود بخشید:

• "لوله". در حالی که دندان های خود را محکم به هم فشار داده اید، باید لب های خود را با یک لوله به سمت جلو بکشید و آنها را به مدت 10 ثانیه در این حالت نگه دارید.
• "لبخند". با یک لبخند طبیعی و دندان های فشرده شده توسط حصار، باید 10 ثانیه یا بیشتر صبر کنید.
• "اسب خرناس". لب ها باید شل شوند، سپس مانند اسب حداقل 10 بار خرخر کنید.
• "قیف". با دندان‌های باز، با شمارش «یک»، باید لب‌هایتان را مانند یک لوله به سمت جلو بکشید، باید لب‌هایتان را به سمت داخل بکشید و پشت دندان‌هایتان بچسبانید. توصیه می شود تمرین را بیش از 10 بار انجام دهید.
• "قایم باشک". لب پایین باید پشت دندان های جلوی بالا پنهان شود تا فقط لب بالایی نمایان شود، انگار که روی چانه آویزان باشد. باید حداقل 5 ثانیه آن را در این حالت نگه دارید.

پیش آگهی و پیشگیری

شرط اصلی برای پیشگیری از دیسلالیا یک سبک زندگی سالم از روزهای اول پس از تولد است. کودک نیاز به ماساژ، ورزش، سفت شدن دارد که در آینده تأثیر مفیدی بر رشد گفتار خواهد داشت. وقتی کودک هنوز هجاها را تلفظ نمی کند، باید با او صحبت کنید و برای او افسانه ها تعریف کنید. و لازم نیست که خواندن باشد. اشیاء را برای او توصیف کنید، در مورد کاری که انجام می دهید صحبت کنید: بازی کردن، تمیز کردن، آشپزی.

برای جلوگیری از دیسلالیای مکانیکی، باید به توسعه نیش توجه شود. به طور مداوم بررسی کنید که دندان‌های پایین و بالایی نسبت به یکدیگر چگونه رشد می‌کنند، به طور منظم از آنها مراقبت کنید. رشد فیزیکی. اگر اختلالات تشریحی و روانی به موقع شناسایی شود، کودک نیازی به روانکاوی و کمک گفتار درمانگر نخواهد داشت.

اگر کودکی مبتلا به دیسلالیا تشخیص داده شود، از نظر دستگاه گفتار و شنوایی مشکلی ندارد. با این حال، در تلفظ صداها مشکلاتی وجود دارد. تا 5 سالگی وجود اختلالات گفتاری در همه کودکان مشاهده می شود. اگر مشکل در سنین بالاتر ادامه داشت، معاینه کودک ضروری است.

حالا بیایید به این موضوع با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.

دیسلالیا چیست؟

دیسلالیا یک اختلال در تلفظ صدا در کودکان با فن بیان طبیعی و حفظ شنوایی است. در گفتار شفاهی، این خود را به عنوان جایگزینی، تحریف یا جابجایی صداها نشان می دهد. قبلاً به این بیماری زبان بسته می گفتند. اکنون پزشکان این اصطلاح را کاملاً کنار گذاشته اند.

اگر فرد مبتلا به آسیب شناسی تشخیص داده شود، کار گفتار درمانی اجباری است. ماهیت آن مطالعه و مطالعه دستگاه گفتار کودک، مکانیسم مهارت های حرکتی مفصلی او و همچنین وضعیت فرآیندهای آوایی و تلفظ صدا است. اگر نقایص قابل اصلاح نباشد، علاوه بر معاینه گفتار درمانی، لازم است با متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک و متخصص مغز و اعصاب مشورت شود.

آسیب شناسی در عمل گفتار درمانی اغلب اتفاق می افتد. طبق آمار، این اختلال در هر سوم دانش آموز مشاهده می شود. در طول دبستانآسیب شناسی در هر 5 کودک وجود دارد. در سنین بالاتر، این اختلال در 1 درصد از کودکان ادامه می یابد.

انواع دیسلالیا

روش های اصلاح مورد استفاده برای مبارزه با آسیب شناسی به طور مستقیم به طبقه بندی آن بستگی دارد. این تقسیم با در نظر گرفتن نقض تلفظ صداها انجام می شود. پزشکان دو نوع اصلی دیسلالیا را تشخیص می دهند: مکانیکی و عملکردی. اولین مورد به دلیل نقص آناتومیکی دستگاه مفصلی است. 2 در نتیجه تأثیر عوامل اجتماعی ایجاد می شود. همه انواع آسیب شناسی و ویژگی های آنها به طور مستقیم به وضعیت جسمانی کودک بستگی دارد.

دیسلالیای عملکردی به نوبه خود به حسی و حرکتی تقسیم می شود. در حالت اول تغییرات نورودینامیک در گفتار و تحلیلگر شنوایی مشاهده می شود. دیسلالیای حرکتی معمولاً یک اختلال مرتبط با سن در تحلیلگر حرکتی گفتار است. با آسیب شناسی، حرکت زبان و لب های کودک نادرست می شود. در عین حال، ادراک شنوایی به حالت عادی خود ادامه می دهد. اغلب، انواع آسیب شناسی با هم ترکیب می شوند و یک فرم ترکیبی را تشکیل می دهند.

بسته به اینکه دقیقاً چه تعداد صدا تحریف شده است ، نقص گفتار به نوبه خود به ساده و پیچیده تقسیم می شود. گاهی اوقات آنها را تک شکلی و چند شکلی می نامند. دسته اول شامل اختلالاتی است که در آن فرد فقط یک صدا را اشتباه تلفظ می کند. در مورد دیسلالیای پیچیده، لیست تخلفات طولانی تر است. آسیب شناسی اغلب در کودکان پیش دبستانی رخ می دهد.

چندین نوع تخلف وجود دارد. بسته به آنها، علائم و ویژگی های مبارزه با آسیب شناسی تغییر می کند.

دیسلالیای مفصلی

دیسلالیای مفصلی یکی از این موارد است تنوع عملکردیبیماری ها آسیب شناسی به نوبه خود به 2 گروه دیگر تقسیم می شود - آوایی مفصلی و پنوماتیک مفصلی. اولین نوع بیماری به دلیل مکان نادرست اندام های مفصلی ایجاد می شود. فردی که با کودک صحبت می کند می فهمد که او می خواهد چه صدایی در بیاورد. با این حال، تلفظ بیمار بسیار متفاوت از هنجار است.

ویژگی بارز گروه دوم بیماری جایگزینی صدای دشوار با صدای ساده تر است. کودک به طور غیرارادی این صدا را انتخاب می کند که تلفظ آن برای او راحت تر است.

دیسلالیای مکانیکی

دیسلالیای مکانیکی با تلفظ معیوب همراه با ناهنجاری های اندام های گفتاری محیطی مشخص می شود. در نتیجه، تلفظ مخدوش صداها مشاهده می شود. کودک ممکن است روتاسیسم، سوت و خش خش سیگماتیسم، لامبداسیسم و ​​سایر پدیده ها داشته باشد. گاهی اوقات حذفی از صداها وجود دارد. گاهی اوقات فرآیندهای آوایی تحت تأثیر قرار می گیرند و زبان نوشتاری. وجود بیماری در طی تشخیص گفتار درمانی تشخیص داده می شود. این شامل معاینه اجباری اندام های مفصلی و ارزیابی گفتار کودک است. در صورت تشخیص بیماری، صداهای نقص عملکرد اصلاح می شود. این عمل با استفاده از گفتار درمانی انجام می شود. علاوه بر این، ممکن است نیاز به درمان با دندانپزشک، متخصص ارتودنسی و جراح فک و صورت داشته باشید.

دیسلالیای چند شکلی

یکی از انواع دیسلالیا اختلال تلفظ چندشکلی نام دارد. در اصطلاح رایج به این پدیده فرز می گویند. این بیماری با اختلال در تلفظ چند گروه صوتی به طور همزمان ظاهر می شود. تشخیص در کودکان بالای 5 سال انجام می شود. در عین حال، هوش، عصب و یکپارچگی اندام های مفصلی کودک حفظ می شود. این نوع آسیب شناسی یکی از رایج ترین آنها است. حدود 53 درصد از کودکان پیش دبستانی دیسلالیا را تجربه می کنند. با بزرگتر شدن کودکان، ارزش این شاخص کاهش می یابد.

دیسلالیای آوایی

دیسلالیای آوایی در کودک در نتیجه اعمال محیط بزرگسالی کودک ایجاد می شود. اگر در دوران نوزادی و در روند رشد مهارت های گفتاری کودک گفتار طبیعی انسان را نشنود، ممکن است آسیب شناسی ایجاد شود. کودکانی که با آنها همدلی می کنند اغلب از این بیماری رنج می برند. در چنین بیمارانی در ارتباط بین درک تصویر و تحلیل بیان کلامی آن اختلال ایجاد می شود. کودک در لحظه صحبت کردن، حرف های بزرگترها را تکرار می کند. اگر اصلاح نشود، رشد مهارت کند می شود.

در عمل، بیشتر والدین از صحبت های خنده دار یک کودک کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند. آنها غرغر کردن را تشویق می کنند. گاهی اوقات یک واکنش شادی آور خشن از والدین نسبت به کلمات نادرست شنیده می شود. عواقب چنین رفتاری از سوی اعضای بزرگسال خانواده منجر به نیاز به مراجعه چندین ماهه به گفتار درمانگر می شود.

دیسلالیای عملکردی

دیسلالیای عملکردی به دلیل اختلال در عملکرد بخش های قشر آنالایزرهای گفتار- حرکتی و گفتار- شنوایی رخ می دهد. آسیب شناسی می تواند ناشی از آموزش گفتار نامناسب باشد. این بیماری با عدم دقت حرکتی یا حسی تلفظ ظاهر می شود. در حالت اول، اعوجاج صداها مشاهده می شود. با دیسلالیای عملکردی حسی، کودک آنها را جایگزین می کند یا جابجایی را انجام می دهد.

گفتار درمانگر می تواند وجود آسیب شناسی را تشخیص دهد.

علل و پیشگیری از دیسلالیا

دلایل زیادی وجود دارد که منجر به ایجاد دیسلالیا در کودک می شود. پزشکان آنها را به دو دسته تقسیم می کنند - ارگانیک و اجتماعی-بیولوژیکی. اولین آنها شامل اختلالات تلفظی است که به دلیل ناهنجاری در ساختار دستگاه مفصلی ایجاد می شود. مشکلات در تلفظ صداها می تواند در نتیجه آسیب شناسی ایجاد شود:

• دندان؛
• فک ها؛
• کام؛
• زبان

مشکلات ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشند. بنابراین، گفتار می تواند به دلیل عدم وجود دندان، قوس بالای کام، وجود نیش نادرست یا کوتاه شدن رباط هیوئید مخدوش شود. هر یک از ناهنجاری های فوق در گفتار کودک منعکس می شود.

دلایل اجتماعی و بیولوژیکی نیز اغلب منجر به ایجاد آسیب شناسی می شود. در روند رشد گفتار، کودک از بزرگسالان تقلید می کند.

به طور جداگانه، متخصصان دسته ای از دلایلی را شناسایی می کنند که به دلیل سن منجر به ایجاد دیسلالیا در کودکان می شود. در این مورد، نقص گفتار یک هنجار فیزیولوژیکی است. این نیاز به اصلاح خاصی ندارد و متعاقباً اگر والدین وقت کافی برای کار با کودک بگذارند، خود به خود ناپدید می شود. باید در نظر گرفت که در سنین پیش دبستانی است که توسعه قابلیت های ارتباطی بیشتر اتفاق می افتد. این آنها هستند که متعاقباً نقش مهمی در تعامل با دنیای خارج دارند.

با انجام این کار می توان از دیسلالیا جلوگیری کرد اقدامات پیشگیرانه، از ایجاد اختلالات گفتاری جلوگیری می کند. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• نظارت بر سلامت کودک؛
• در دوران بارداری باید مرتباً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
• والدین باید از کودک مراقبت همه جانبه داشته باشند و همچنین اقداماتی را برای رشد کامل جسمی و ذهنی او انجام دهند.
• بزرگسالان اطراف کودک باید گفتار صحیح، شایسته و کامل داشته باشند.
• برای شناسایی سریع وجود اختلالات آناتومیکی در ساختار یا عملکرد اندام های گفتاری، باید معاینه به موقع انجام شود.

اصلاح دیسلالیا با ورزش

روند مبارزه با آسیب شناسی شامل چندین مرحله است. برای خلاص شدن از شر دیسلالیا، باید اقدامات مقدماتی انجام شود، سپس باید بر مرحله شکل گیری مهارت های تلفظ اولیه غلبه کرد. هدف نهایی کار با کودک ایجاد توانایی های ارتباطی است. روشن مرحله مقدماتیاقدامات زیر انجام می شود:

• تخلفات مرتبط با ساختار ماده wbjyyjuj دستگاه حذف می شود.
• بهبود مهارت های حرکتی خوب؛
• فرآیند توسعه پردازش تلفظ صداها رخ می دهد.
• توسعه فرآیندهای آوایی، در صورت وجود اختلال گفتاری عملکردی؛
• ماساژ گفتار درمانی و ژیمناستیک مفصلی، اگر کودک دارای شکل حرکتی دیسلالیای عملکردی باشد.

در مرحله شکل گیری مهارت های تلفظ اولیه، صداهای فردی تولید می شود و تلفظ آنها در یک کلمه خودکار می شود. کودک یاد می گیرد که جملات و متون درست بنویسد. متخصص اقداماتی را برای توسعه توانایی تمایز صداها انجام می دهد.

در مرحله آخر، مهارت های اکتسابی تثبیت می شوند. کودک یاد می گیرد بدون توجه به موقعیت ارتباطی از صداها به طور دقیق استفاده کند. همکاری منظم با یک گفتاردرمانگر بسیار مهم است. کلاس ها باید حداقل 3 بار در هفته برگزار شود. همزمان درمان خانگی نیز انجام می شود. ماهیت این است که تمرینات و وظایف خاصی را که پزشک داده است انجام دهید. علاوه بر این، ژیمناستیک مفصلی انجام می شود. طول دوره درمان از 1 ماه تا 6 ماه متغیر است. دوره دقیق و نتیجه درمان به طور مستقیم به شکل بیماری و میزان غفلت از آسیب شناسی بستگی دارد.

تمرینات برای از بین بردن دیسلالیا بسیار متنوع است. آنها تا حد زیادی به نوع آسیب شناسی بستگی دارند. بنابراین، اگر نوع مکانیکی آسیب شناسی مشاهده شود، ارزش انجام تمرینات زیر را دارد:

• ابتدا دندان های خود را ببندید و سپس لب های خود را ببندید.
• دهان خود را باز و بسته کنید؛
• لب بالایی را با دندان های پایین گاز بگیرید و سپس برعکس.
• دندانهای ثنایای فوقانی را در امتداد لب پایین حرکت دهید و عمل را به شدت انجام دهید.

همچنین تمریناتی برای بهبود بیان صدا وجود دارد. در این حالت توصیه می شود لب های خود را به صورت لوله ای جمع کرده، به سمت جلو بکشید و به مدت 10 ثانیه در این حالت نگه دارید. تمرین دیگر لبخند زدن است. برای انجام آن، بیمار باید لبخند بزند و دندان های خود را به هم فشار دهد. باید 10 ثانیه یا بیشتر در این حالت بمانید.

روش دیگر تمرین «خروپف اسب» است. بیمار باید لب های خود را شل کند و سپس بازدم کند و سعی کند صدای اسب ها را تقلید کند. انجام این عمل حداقل 10 بار توصیه می شود.

تمرین "قیف" همچنین می تواند در مبارزه با آسیب شناسی کمک کند. برای انجام آن، بیمار باید دندان های خود را با تعداد 1 باز کند و لب های خود را با لوله به جلو بکشد. با شمارش 2، لب ها به سمت داخل کشیده می شوند و پشت دندان ها قرار می گیرند. توصیه می شود تمرین را بیش از 10 بار انجام دهید.

دیسلالیا نقض تلفظ صدا با شنوایی طبیعی و عصب دست نخورده دستگاه گفتار است.

در میان تخلفات جنبه تلفظی گفتار، بیشترین موارد نقض انتخابی در آن است طراحی صدابا عملکرد عادی سایر عملیات بیانیه.

این اختلالات خود را در نقص در تولید مثل صداهای گفتار نشان می دهد: تلفظ مخدوش (غیر طبیعی)، جایگزینی برخی صداها با برخی دیگر، اختلاط صداها و در موارد کمتر حذف آنها.

طبقه بندی D.

دو شکل اصلی D وجود دارد: عملکردی و مکانیکی(ارگانیک).

دیسلالیای عملکردی – نقضتلفظ صدا، زمانی که هیچ اختلال ارگانیک، محیطی یا مرکزی وجود ندارد.

دیسلالیای مکانیکی – با انحراف در ساختار دستگاه گفتار محیطی (دندان ها، فک ها، زبان، کام).

FD رخ می دهد در دوران کودکیدر فرآیند تسلط بر سیستم تلفظ، و MD - در هر سنی به دلیل آسیب به دستگاه گفتار محیطی. در FD، تولید مثل یک یا چند صدا ممکن است در MD مختل شود، گروهی از صداها معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. در برخی موارد، نقص های عملکردی و مکانیکی ترکیبی رخ می دهد.

تولید صدا چقدر طول می کشد و چگونه می توانم آن را سریعتر انجام دهم؟

دیسلالیای عملکردی

با FD، مهارت های گفتاری خاص برای گرفتن داوطلبانه موقعیت های اندام های مفصلی لازم برای تلفظ صداها شکل نمی گیرد. این ممکن است به این دلیل باشد که کودک الگوهای صوتی یا بیانی صداهای فردی را ایجاد نکرده است. در این موارد یکی از ویژگی های یک صدای داده شده یاد نمی گیرد. صداها در صدای خود تفاوتی ندارند که منجر به جایگزینی صداها. به نظر می رسد که پایه مفصلی ناقص است، زیرا تمام تشکیلات حرکتی شنوایی (صداهای) لازم برای گفتار تشکیل نشده است. بسته به اینکه کدام یک از علائم صدا - آکوستیک یا مفصلی - شکل نگرفته است، جایگزینی صدا ممکن است متفاوت باشد.

در موارد دیگر، کودک تمام موقعیت های مفصلی را تشکیل داده است، اما توانایی تشخیص برخی از موقعیت ها را ندارد. صداها را درست انتخاب کنید در نتیجه، واج ها مخلوط می شوند، همان کلمه شکل صوتی متفاوتی به خود می گیرد. این پدیده نامیده می شود مخلوط کردنیا تبادلاتصداها (واج ها).

اغلب مواردی از بازتولید غیرعادی صداها به دلیل شکل گیری نادرست موقعیت های مفصلی فردی وجود دارد. صدا در سیستم آوایی زبان مادری در اثر آکوستیک آن غیرعادی تلفظ می شود. این پدیده نامیده می شود تحریف صداها.

برای نشان دادن تلفظ تحریف صداها، از آنها استفاده می شود شرایط بین المللی، از نام حروف الفبای یونانی تشکیل شده است:

روتاسیسم- نقص تلفظ آر رای

لامبداسیسم- L L

سیگماتیسم – س س اس ز ز ت ش ش ش ژ

یوتاسیسم – Y

کاپاسیزم – K K

گاماسیسم – جی جی

هیتیسم– X X

در مواردی که جایگزینی صدا ذکر می شود، پیشوند به نام نقص اضافه می شود جفت-: پاراوتاسیسم، پارالامبداسیسمو غیره

سطوح اختلال در تلفظ

در تعدادی از موارد، کودکان به درستی از صدا به صورت مجزا، در هجا استفاده می کنند، اما از آن در گفتار مستقل استفاده نمی کنند. واقعیت این است که مهارت های تلفظ کودکان با میزان پیچیدگی نوع فعالیت گفتاری ارتباط دارد.

O.V. Pravdina 3 سطح از اختلال در تلفظ را شناسایی می کند:

ناتوانی در تلفظ صحیح صدا یا گروهی از صداها؛

تلفظ نادرست آنها در گفتار هنگامی که به درستی در انزوا یا در کلمات سبک تلفظ می شود.

اختلاط دو صدایی که از نظر صدا یا بیان مشابه هستند با قابلیت تلفظ صحیح هر دو صدا.

این داده‌ها نشان می‌دهند که کودکی که در تلفظ ناقص است، همان مراحل فراگیری صدا را طی می‌کند که یک کودک عادی است، اما در برخی از مراحل ممکن است به تاخیر بیفتد یا متوقف شود.

دیسلالیای مکانیکی - اختلال در تلفظ صدا ناشی از نقص آناتومیکی دستگاه گفتار محیطی. گاهی اوقات به آن ارگانیک می گویند. شایع ترین نقص های تلفظی ناشی از موارد زیر است: 1) ناهنجاری های سیستم دندانی: دیاستم بین دندان های جلو. 2) عدم وجود دندانهای ثنایا یا ناهنجاریهای آنها. 3) موقعیت نادرست دندانهای ثنایای بالا یا پایین یا رابطه فک بالا و پایین (نقص بایت). این ناهنجاری ها ممکن است به دلیل نقص های رشدی یا اکتسابی به دلیل آسیب، بیماری های دندانی یا تغییرات مرتبط با سن باشد. در برخی موارد، آنها به دلیل ساختار غیر طبیعی کام سخت (طاق بلند) ایجاد می شوند.

در چنین مواردی، شایع ترین نقص مشاهده شده عبارتند از صدای سوت و خش خش، لبی-دندان، قدامی-زبانی، انفجاری و کمتر رایج P و Pb. اغلب اوقات، تلفظ صداهای مصوت نیز مختل می شود، که به دلیل نویز بیش از حد در صامت ها و مخالفت آکوستیک ناکافی مصوت ها نامفهوم می شوند.

دومین گروه رایج شامل اختلالات تلفظ صدا هستند که به دلیل تغییرات پاتولوژیک زبان: زبان خیلی بزرگ یا کوچک، رباط هیوئید کوتاه شده است.

با چنین ناهنجاری هایی، تلفظ sibilants و vibrants دچار مشکل می شود و سیگماتیسم جانبی نیز مشاهده می شود. در برخی موارد، درک گفتار آسیب می بیند.

اختلالات تلفظی ناشی از ناهنجاری های لبی، زیرا نقایص مادرزادی (نوعی بدشکلی های مختلف) با جراحی در سنین پایین برطرف می شوند.

در این حالت به دلیل بسته نشدن کامل لب ها و همچنین صداهای لابیودنتال عمدتاً تلفظ صداهای لبی مختل می شود. گاهی اوقات در تلفظ حروف صدادار لبی شده (O, U) نقص هایی وجود دارد.

با این حال، ناهنجاری های اندام های مفصلی همیشه منجر به نقص تلفظ نمی شود. این نشان دهنده توانایی های جبرانی یک فرد است: همان اثر صوتی را می توان به روش های مختلف به دست آورد.

دیسلالیای مکانیکی را می توان با دیسلالیای واجی عملکردی ترکیب کرد.

در تمامی موارد دیسلالیای مکانیکی، مشاوره (و در برخی موارد درمان) با جراح و متخصص ارتودنسی ضروری است.

دیسلالیای ساده و پیچیده

بسته به تعداد صداهایی که به طور معیوب تلفظ می شوند، دیسلالیا به ساده و پیچیده تقسیم می شود. ساده (تک شکل) شامل اختلالاتی است که در آن یک صدا یا صداهای همگن به طور معیوب تلفظ می شود (چند شکلی) شامل اختلالاتی است که در آن صداهای گروه های مختلف به طور معیوب تلفظ می شوند (مثلاً سوت زدن و صداها).

("گفتار درمانی" ویرایش شده توسط Volkova L.S.)

دیسلالیا (فیزیولوژیکی) وابسته به سن.

در 3 سالگیلبیال-لبیال (P، P'، M، M'، B، B')، لابیو-دنتال (V، V'، F، F')، پشت زبانی (K، K'، G، G'، X ، X') و قدامی-زبانی (T, Ть, Д, Дь, Н, Нь) و البته مصوت ها.

تا 4 سالسوت ها ظاهر می شوند (S، S'، Z، Z'، Ts)

تا 5 سال- خش خش (Sh, Shch, Zh, Ch)

تا 6 سال- سونورها (P، Rb، L، L، J)

تا این زمان عدم وجود صداها حالت فیزیولوژیکی محسوب می شود و نامیده می شود "دیسلالیای مرتبط با سن"یعنی کودک به درستی رشد می کند و این کمبودها باید خود به خود برطرف شوند. اما این فقط در مورد عدم وجود صداها یا جایگزینی صداهای پیچیده با صداهای ساده تر صدق می کند. در صورت اعوجاج صداها (گلو، پهلو، بین دندانی، هر نوع دیگر) در هر سنیکمک یک گفتار درمانگر مورد نیاز است.

رباط هیپوگلاس کوتاه شده است.

ماکروگلازیا - زبان بزرگ

Microglasia - زبان کوچک

زبان چنگال

نوک زبان شکل نگرفته است

پروگناتیا - فک بالا به شدت به جلو بیرون زده است.
نتاج - فک پایین به جلو بیرون زده است
اپن بایت - بسته شدن بین دندان های فک بالا و پایین.

(اپن بایت قدامی)

اپن بایت جانبی

ساختار نامنظم دندان ها و دندان ها.

ساختار نادرست کام در بیان صحیح بسیاری از صداها اختلال ایجاد می کند.

لب های ضخیم با لب پایین افتاده یا لب فوقانی کوتاه شده و غیرفعال، تلفظ واضح صداهای لبی و لابیودنتال را دشوار می کند. بیان صحیح را دشوار می کند.

دیسلالیای عملکردی دلایل او
دیسلالیای عملکردی نوعی تلفظ نادرست صدا است که در آن هیچ نقصی در دستگاه مفصلی وجود ندارد. یعنی هیچ مبنای ارگانیکی وجود ندارد.

یکی از علل شایع دیسلالیای عملکردی، آموزش نادرست گفتار کودک در خانواده است. گاهی اوقات بزرگسالان برای مدت طولانی با گفتار کودک سازگار می شوند. در نتیجه، توسعه تلفظ صحیح صدا برای مدت طولانی به تاخیر می افتد.

دیسلالیا می تواند در یک کودک نیز با تقلید ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، ارتباط مداوم با کودکان خردسال که هنوز تلفظ صحیح صدا را ایجاد نکرده اند برای کودک مضر است. اغلب یک کودک تلفظ صدای ناهنجار اعضای بزرگسال خانواده را تقلید می کند. کودکان به ویژه از ارتباط مداوم با افرادی که گفتارشان نامشخص، بی زبان یا خیلی عجولانه و گاهی با ویژگی های گویش است، آسیب می بینند.

دوزبانه بودن در خانواده نیز تاثیر بدی بر گفتار کودکان دارد. هنگامی که کودک به زبان های مختلف صحبت می کند، اغلب ویژگی های تلفظ یک زبان را به زبان دیگر منتقل می کند.
گفتار کودک تحت تأثیر سیستماتیک لازم از بزرگسالان نیست، که مانع از رشد طبیعی مهارت های تلفظ می شود.

• 
  دیسلالیا کاربردی و مکانیکی. دلایل. مکانیکی(ارگانیک) دیسلالیانوعی تلفظ نادرست صدا است که ناشی از نقص ارگانیک دستگاه گفتار محیطی است...


• 
  دیسلالیا کاربردی و مکانیکی. دلایل. مکانیکی(ارگانیک) دیسلالیانوع تلفظ نادرست صدا را که باعث می شود نام ببرید.


• 
  دیسلالیا کاربردی و مکانیکی. دلایل.
  M.E. Khvattsev چنین اختلالاتی را منتشر یا عمومی تعریف کرد. زبان بستهو به ارتباط آن با توسعه نیافتگی گفتار اشاره کرد.


• 
  او فقط دو شکل را شناسایی کرد: کاربردی و مکانیکی، دومی نیز شامل راینولالیا بود.
  امتناع از اصطلاح عمومی " زبان بسته"چون این یک علامت است. در حال حاضر 2 فرم باقی مانده است. دیسلالیا


• 
  علت- ناهنجاری در ساختار دستگاه مفصلی یا ویژگی های آموزش گفتار. متمایز کردن مکانیکیو کاربردی دیسلالیا. مکانیکی دیسلالیاناشی از نقض ساختار دستگاه مفصلی، مال اکلوژن ...


• 
  موتور کاربردی دیسلالیا. نقایص واجی و آنتروپوفونیک. دیسلالیا- اختلال گفتار در هسته دیسلالیاممکن است دروغ بگوید یا کاربردیعصب (برگشت پذیر).


• 
  دیسلالیا کاربردی و مکانیکی. دلایل. مکانیکی(ارگانیک) دیسلالیایک نوع تلفظ نادرست صدا را نام ببرید که باعث ... بیشتر می شود.


• 
  اصول 1 به دلیل نقض کاربردیسایر اثرات پیچیده فقط با مکانیکی استفاده می شود بیانی- آوایی دیسلالیا. (به دلیل شکل گیری نادرست موقعیت های مفصلی.)


• 
  تشکیل پایه مفصلی صداها در طول کاربردی دیسلالیادر زمان کوتاه تری نسبت به با مکانیکی دیسلالیا.


• 
  اصول 1 به دلیل نقض کاربردیدیگر Complex.Impacts فقط با اعمال می شود مکانیکی دیسلالیا 2 ناحیه سیستمیک 3 ناحیه اتیوپاتوژنتیک 4 ناحیه توسعه (پیش آگهی می دهند، 1 ماه کار برای 1 صدا داده می شود.

صفحات مشابه یافت شده: 10