Saidi jaotised
Toimetaja valik:
- Põhja-Korea: kolossaalse pettuse paljastamine
- Mida tähendab fraseologism hunt lambanahas?
- Palsami kasvatamine seemnetest
- Kuidas see välja näeb Poka-yoke seadmed töötavad ilma defektita põhimõttel – ärge jätke ühtegi defekti kahe silma vahele
- "Eleutherococcus P": Eleutherococcus'i kasutamine inimese jõudluse suurendamiseks Eleutherococcus tablettide või tinktuuride kujul, mis on parem
- Õige toitumine raseduse ajal
- Toitumine raseduse ajal nädala kaupa
- Kõige hirmutavamad asjad kosmoses
- Mündi ohtlikud omadused ja vastunäidustused
- Maksa hepatoos: ravi ja sümptomid Mis vahe on hepatoosil ja rasvhepatoosil
Reklaam
Mida teha piima saamiseks pärast sünnitust. Miks pärast sünnitust pole piima. Kui rinnapiim tuleb |
Rinnapiim on vastsündinu jaoks kõige väärtuslikum toit. Ainult loomuliku toitmise korral saab beebi kõik vajalikud ained, mis tagavad tema õige arengu ja hea tervise. Paljudel noortel emadel võib aga esimestel päevadel tekkida piimapuudus või piimapuudus. Miks piima pole või piima ei piisa ja mida teha, küsime imetamiskonsultantidelt. EkspertarvamusEi ole haruldane, et imetamise spetsialistid seisavad silmitsi noorte emade murega, et neil on vähe piima. Naised tulevad konsultatsioonile ühe küsimusega, mida teha, kui pärast sünnitust pole piima. Tavaliselt tekib see küsimus naistel, kes esimest korda emaks saavad. Naised satuvad sageli asjata paanikasse, sest imetamise protsess võtab teatud aja ja esimestel päevadel pärast sünnitust pole piimanäärmetes ikka veel piima. See ilmneb hiljem. Naistele tundub, et neil on liiga vähe piima, et laps ei söö piisavalt, kuid loodus on selle pärast muretsenud. Naise keha toodab piima täpselt nii palju, kui laps ühe toitmiskorraga ära sööb. Kui laps sööb rohkem, tekib nii palju piima, et ta saaks süüa. Esimesed päevad pärast lapse sündiEsimese 3-5 päeva jooksul ei teki paljudel naistel piima üldse. Sel perioodil eritub ternespiim piimanäärmetest. See läbipaistev kergelt kollakas vedelik sisaldab kõiki vastsündinud lapsele vajalikke aineid. Ternespiima koostis on nii hindamatu, et just need esimesed toitumispiisad võivad moodustada lapse immuunsuse ja valmistada tema seedesüsteemi ette järgnevaks piimaga toitmiseks. Imetamise protsess võib aga veidi edasi lükata. Kui 5 päeva pärast sünnitust ikka veel piima ei tule, saab oma keha veidi aidata. Sellisel juhul on esimene ja sageli ka kõige tõhusam meetod lapse sagedane rinnale kinnitamine.
Kui vaatamata sagedasele lukustamisele tekib vähe piima, peate oma elustiili uuesti läbi vaatama. Noor ema peaks puhkama nii palju kui võimalik ja sööma õigesti. Varem soovitasid eksperdid pärast iga toitmist rinda väljendada. Tänapäeval püüavad arstid seda praktikat vältida. Ekspressioon häirib õige laktatsiooni tekkimist. Rindade väljendamine võib viia piimatoodangu suurenemiseni ja on suur võimalus, et peate seda protseduuri tegema pikka aega. Lisaks on käsitsi väljendamisega väga lihtne kahjustada piimanäärmeid, mis ohustab põletikulise protsessi arengut. Iga emme on mures, et pärast lapse sündi toodab ta õiges koguses piima. Kuid sageli puudub see lapse sündimisel, mis ajab naise paanikasse. Kui pärast sünnitust pole piima, ärge sattuge kohe paanikasse, kuna see ilmneb igal naisel erineval viisil. Kui piim tulebPaljud emad ei tea, millal pärast sünnitust piim tuleb. Nad satuvad paanikasse, kui ta pole 10 minutit pärast lapse sündi. Organismis toimuvad keerulised protsessid, tal on raske harjuda sellega, et last pole enam sees, mistõttu eraldub rinnast ternespiim. Seda ilmub väikestes kogustes, kuid sellest piisab, et laps ei oleks näljane. Seetõttu pole vaja laktatsiooniteede või muude vahendite järele apteeki joosta.Pärast sünnituskogemust peaksite ootama piima ilmumist 3. päeval. Kui naine hakkab imetamiseks mingeid tooteid tarbima, paisuvad tema rinnad, mis pole just parim seisund. Arstid soovitavad pärast lapse sündi piima välja tõmmata. Nii saab rinda koormata ning edaspidi selle väärtusliku toote hulk suureneb. See on oluline protseduur, kuna vastsündinu ei saa kogu piima ära juua. Kui te sellest lahti ei saa, põleb see läbi ja väheneb koguses. Miks pole piimaEsimene piim pärast sünnitust ilmub alles 3. päeval. Ternespiim eritub esialgu. Kuid see on kasulik toode, kuna see sisaldab palju valke, ensüüme ja mineraale. Ternespiima tarbides saab laps kiiresti kõhu täis. See toode sisaldab minimaalselt rasva, nii et beebi kõhu töö on lihtsam.3-5 päeva pärast peaks rinnast hakkama eralduma piim, mis sisaldab rohkem rasva ja vähem valku. Sageli tõuseb sel perioodil naise kehatemperatuur. Nädala jooksul toodab keha küpset piima. Kuid on olukordi, kus seda toodet on vähe või üldse mitte. See on tingitud valest rinnaga toitmisest. Ema peaks üleliigse piima välja tõmbama, muidu selle kogus edaspidi väheneb. Seda protseduuri tehakse pärast iga toitmist käsitsi või rinnapumba abil. Kui teete seda süstemaatiliselt, paraneb piimatoodang. Kuid mitte kõiki naisi see protseduur ei aita, nad kurdavad jätkuvalt puru toidupuuduse üle. Ja mõned emad seisavad silmitsi tõsiasjaga, et piim on pärast sünnitust kadunud. Sellistel juhtudel tuleks võtta täiendavaid meetmeid. Mida teha, kui piima polePiima ilmnemise provotseerimiseks pärast lapse sündi soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:
Kui õiglane sugu on just lapse sünnitanud, ei tohiks ta piimapuuduse pärast muretseda, kuna see ei ilmne kohe. Nii et tulevikus piisaks selle kogusest puru jaoks, peate järgima lihtsaid reegleid.Karjuva väikese "kotikese" ilmumine on kõige ilusam hetk naise elus. Nad valmistuvad tema jaoks ja ootavad teda väga. Põnevus annab teed põnevusele, üks probleem laheneb ja teine ilmub. Lapseootel emad ei saa ignoreerida selliseid küsimusi: mis päeval pärast sünnitust piim tuleb, mida teha, kui seda äkki ei ilmu, kuidas last siis toita. Püüame mõnele neist vastata. Esimesed minutid pärast lapse sündiHetkel, kui piim hakkab ilmuma, on piimanäärmetes tunda valu. Kuid iga naine peab selle läbima, et laps mitte ainult ei oleks täis, vaid saaks ka kasulikke toitaineid. Esimestel minutitel pärast lapse sündi ei ole rinnas piima. Vajutades eraldub sealt kollakas ja paks vedelik. Seda nimetatakse ternespiimaks. See toode on väga väärtuslik, tundub üsna vähe, kuid see on lapse jaoks väga oluline. Ternespiim on immuunsuse kujunemise aluseks. See valmistab puru keha toidu vastuvõtmiseks ja seedimiseks ette. Emme maiuspala on väga toitev, mistõttu sööb vastsündinu kiiresti. Esimestel tundidel pärast sündi on laps veel nõrk, talle piisab paarist lonksust ternespiimast. Mõnikord muretsevad noored emad, neile tundub, et rindades pole midagi. Sellega võib nõustuda, kõrge kalorsusega toodet ilmub väga vähe, kuid vastsündinule piisab. Pärast kohanemist harjub laps uute elutingimustega ja nälja kustutamiseks on vaja rohkem toodet. Siit tekibki küsimus, et mis päeval peale sünnitust piim tuleb? Mis määrab piima ilmumise aja ja kuidas see juhtubVõib märkida paar põhjust, mis mõjutavad piima ilmumist rinnas:
Pärast teist päeva ilmub piim. Selle värvus on endiselt kollakas, kuid konsistents pole enam nii paks. Kui on ülejääke, saab need dekanteerida. Kolm päeva hiljem, neljandal pärast lapse ilmumist, hakkab piim järsult tulema. Rind suureneb, muutub tihkeks, mõnikord võib isegi rinnanibu kuju muutuda, kui piima on liiga palju. On juhtumeid, kui isegi kehatemperatuur tõuseb. Kui sünnitus toimus enne tähtaega ja selle stimulatsiooni jaoks viidi läbi, on noore ema keha stressist palju kauem "reanimeeritud". Seetõttu võib piima ilmumine viibida kuni kolm päeva. Mitme päeva pärast piim saabub, sõltub suuresti operatsiooni ajal kasutatud ravimitest. Sel juhul saabub piim kuuendal päeval. Nüüd räägime sellest, mis päeval tuleb piim pärast sünnitamist esmasünnitajale. Me sünnitame esimest kordaIga naine on individuaalne ja ka tema keha. Sellele küsimusele on võimatu täpset vastust anda. Saadud statistika kohaselt ilmub esmaspiim tavaliselt neljandal päeval pärast lapse sündi. See juhtub ainult siis, kui laps ilmus õigel ajal ja loomulikul viisil. On juhtumeid, kui ürgsünnitaja piim ilmub kuuendal päeval ja isegi nädala pärast. Imiku maiuste sissevool suureneb iga päevaga, maksimumi täheldatakse kümnenda ja kahekümnenda nädala vahel. Sellel tasemel püsib see kuni laktatsiooni lõpuni. Imetamise algusega kaasneb piimanäärmete suurenemine, valu ilmnemine, läbi naha on näha laienenud veenid, temperatuur tõuseb. See seisund on noore emaga kaasas kaks päeva, pärast mida luuakse normaalne laktatsioon. Ema delikatessi kogus esimesel nädalal pärast lapse sündi on vahemikus kakssada kuni kolmsada milligrammi. Nüüd räägime sellest, mis päeval pärast sünnitust piim tuleb Piima ilmumine pärast teise lapse sündiNaine ootab lapse ilmumist alati rõõmuga. Ja ükskõik, milline laps see on, ta on ülevalt poolt antud kingitus. Niipea kui laps on sündinud, kantakse see ema rinnale. Piima ärgu olgu, aga on hindamatu jook – ternespiim. Ja isegi kui toitvat jooki pole palju, piisab sellest lapsele esimesel korral. Tuleb teine päev ja ema hakkab mõtlema: millal pärast sünnitust piim ilmub. Naine kardab, et ta beebi jääb nälga. Emadele, kes pole sünnitanud esimest korda, jõuab piim kiiremini kohale kui esmasündinutel. Kõige sagedamini, juba kolmandal päeval, saab vastsündinu piisava toitumise. Peale teise lapse sündi pole piima sissetulekul valu enam tunda ja rindkere ei laiene eriti. Naise keha on selleks protsessiks juba valmis ja teab, kuidas antud olukorras käituda. Kuid hoolimata sellest, mis sünnitus teil on, tunnete piima saades rinnus palavikku. Seetõttu mõõdetakse sünnitusmajas temperatuuri küünarnukist. Keisrilõike mõju piimatoodanguleSageli arvatakse, et keisrilõige mõjutab negatiivselt laktatsiooni. Seetõttu räägime nüüd sellest, mis päeval tuleb piim pärast sünnitust operatsiooni ajal. Kui kuulate ekspertide arvamust, väidavad nad, et lapse toitumine ei sõltu tema sünnimeetodist. See tähendab, et keisrilõike läbinud naine toodab rinnapiima samamoodi nagu loomulikul teel sünnitanud naine. Üks erinevus on see, et piim võib ilmuda viiendal päeval pärast operatsiooni. Nagu eespool mainitud, on iga organism individuaalne, piim võib ilmuda nädala pärast. Palju sõltub sellest, milliseid ravimeid operatsiooni ajal manustati. Kui imetamine hilineb, peate toitma last asendajaga. Aeg läheb ja piim ilmub, kuid seni proovige last rinna lähedal hoida ja andke talle kindlasti ternespiima juua. See toitev jook aitab teie last tulevikus. Laps sündis enneaegsenaNüüd uurime, millal peaks piim pärast sünnitust ilmuma, kui laps on enneaegne. Beebi enneaegse ilmumise põhjused on järgmised:
Sünnitus võib alata enneaegselt või plaanipäraselt, vastavalt arsti juhistele. Naine mõtleb küsimusele, kas ta hakkab õigel ajal oma last imetama või mitte. Ei tasu enne aega muretseda. Toidad oma last piimaga, aga küsimus on: millal? See sõltub suuresti teist. Kui teie laps sünnib enneaegselt, võib imetamine edasi lükata. Soovitud maiuse esimesed tilgad võivad ilmuda nädala pärast või isegi hiljem. Imetamise protsessi kiirendamiseks määrab arst naisele kompleksravi. Noor ema saab ise aidata seda probleemi lahendada. Mida peate selleks tegema, räägime teile allpool. Ja kui see ei ilmunudPole saladus, et on aegu, mil valem ei ilmunud. Tekib teine küsimus: mida teha, et pärast sünnitust piim tekiks? Sageli on selle olukorra põhjuseks arenemata rinnad. Piim ei paista välja, tundub, et seda polegi. Selleks, et saaksite oma last maiusega toita, proovige kasutada järgmisi meetodeid:
Inimkeha sisaldab hormooni prolaktiini, mille tõttu algab pärast sünnitust piima laktatsioon. Lapse sagedane rinnaga kinni hoidmine võib selle hormooni äratada. Prolaktiini sünteesitakse kõige paremini öösel. Seega anna lapsele öösel rinda ja lõpuks jõuab valge vedelik kohale. Kuidas kiirendada piima ilmumistIga noor ema soovib piima, et tema laps kiiremini ilmuks. Tema abistamiseks on mitu meetodit. Teate juba, millal piim pärast sünnitust ilmub, nüüd sellest, kuidas selle ilmumist kiirendada. Eksperdid soovitavad:
JärelsõnaHetkel sa juba tead, miks peale sünnitust piima ei ilmu. Teate ju küll, milline on sellest olukorrast väljapääs, nii et liigselt muretsema ei pea ka need noored emad, kel polnud piima isegi seitsme päeva pärast. Praktikas on juhtumeid, kus laps maitses kasuliku vedeliku esimesi tilka kümme päeva pärast sündi ja isegi hiljem. Kõik teavad, et rinnaga toitmine on lapsele väga kasulik. Emapiimaga saab beebi kõik arenguks vajalikud toitained, tema immuunsus tugevneb. Seetõttu, kui naisel ei ole lapse toitmisega probleeme, nibudest voolab piima piisavas koguses, on parem last rinnaga toita nii kaua kui võimalik. Mida teha aga siis, kui ema tahab last toita, aga rinnast piima ei voola või on seda liiga vähe või see on värvi muutnud? Seda arutatakse selles artiklis. Rasedate ja värskete emade üks peamisi hirme on hirm, et neil ei ole piima. Naised, eriti need, kes on esimest korda sünnitanud, hakkavad kohe pärast sünnitust paanitsema, et neil pole rinnapiima. Need hirmud on enamasti alusetud, sest on teada, et laktatsiooniprotsess läheb tasapisi paremaks, esimestel sünnitusjärgsetel päevadel pole ikka veel piima piimanäärmetes, see ilmneb hiljem. Naine arvab, et piima eraldub vähe ja laps ei ahmi ennast, kuid tõsiasi on see, et keha toodab piima nii palju, kui laps vajab üheks toidukorraks. Loomulikult sööb laps esimestel päevadel pärast sündi vastavalt vähe ja piima toodetakse väikestes kogustes. Kui laps veidi kasvab, on ka piima rohkem. On teada, et esimestel päevadel pärast sünnitust ei teki naistel piima, vaid ternespiima. See kollakas läbipaistev vedelik sisaldab kõiki lapsele vajalikke toitaineid. Just need kollased tilgad, sattudes lapse kehasse, valmistavad tema seedesüsteemi imetamiseks ette ja aitavad moodustada esmast immuunsust. Piima puudumise või puudumise peamised põhjused pärast sünnitust:
Peaasi on valida õige ravim ja arvutada annus! Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kui naisel on soov last rinnaga toita, siis enamikul juhtudel saab pärast imetamise peatumise või vähenemise põhjuste kõrvaldamist rinnaga toitmise täielikult taastada. Piimapuuduse märgidSageli eksib noor ema, kes arvab, et tema lapsel pole piisavalt piima. On neli peamist märki, mille järgi saad teada, kas lapsel tõesti pole piisavalt piima või on ema hirmud asjatud: Kuidas esile kutsuda piima pärast sünnitust?![]() Spetsiaalsed vahendid laktatsiooni stimuleerimiseksKui naine on piima kaotanud või seda on liiga vähe, kasutatakse laktatsiooni taastamiseks: Enne selle või selle ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja uurima hoolikalt selle ravimi kasutamise juhiseid. Ja lõpetuseks nõuanded noortele emadele. Ärge muretsege, kui teil on pärast sünnitust piim kaduma läinud või kui see äkki muudab lühikeseks ajaks värvi. Järgides kõiki ülaltoodud soovitusi, taastate piimatootmise protsessi ja pakute oma lapsele kõige tervislikumat toitu! Rinnapiim on vastsündinu jaoks kõige väärtuslikum ja tervislikum looduslik toode. See ei sisalda mitte ainult vajalikke mikroelemente, vaid ka antikehi, mis kaitsevad last keskkonna kahjulike mõjude eest. Paljud naised mõtlevad juba enne sünnitust sellele, mis päeval piim tuleb ja mida teha, kui seda pole ja laps vajab juba toitmist? Piima toodetakse iga sünnitava naise jaoks individuaalselt. See on looduse poolt paika pandud loomulik protsess. Millal saab laktatsiooni mõjutada ja kuidas seda protsessi kiirendada või toodetava piima kogust suurendada? Millal on piim normaalne pärast vaginaalset sünnitust ja keisrilõiget?Ternespiim hakkab lapseootel ema piimanäärmetes tootma ka raseduse ajal, seetõttu on pärast lapse sündi, millest küllalt saada. Mis on ternespiima funktsioon pärast sünnitust? See kollakas paks vedelik on isegi väikestes kogustes väga toitev. Primiparas märgitakse piima saabumist paar päeva hiljem kui neil naistel, kes on juba sünnitanud (täpsemalt artiklist:). Tavaliselt hakkab see tootma kolmandal päeval pärast loomulikku sünnitust. Keisrilõike korral võib see protsess kesta kuni nädala. Kuidas piima saabumine tundub ja kas seisundit on võimalik leevendada?Kui piim jõuab piimanäärmetesse, tunneb noor ema rindade kuumust, paisumist ja turset – ta kõveneb. Kehatemperatuur võib tõusta. Eksperdid soovitavad seisundi leevendamiseks masseerida näärmeid ja väljendada. Kui seda ei tehta, võib piim läbi põleda ja seda ei toodeta piisavalt. Väljendamine aitab nibu arendada. Olukorda aitab leevendada ka lapse sagedane rinnale kinni hoidmine, kuid esimestel elupäevadel ei vaja beebi kõhu täissaamiseks palju toitu. Miks piima ei tule või sellest ei piisa?Naised, eriti ürgsed naised, satuvad sageli paanikasse, kui piima kohe pärast sünnitust ei tule. Miks see juhtub ja kuidas kutsuda esile toitainevedeliku voolu pärast sünnitust? Iga sünnitava naise keha on individuaalne ja imetamist reguleeritakse erineval viisil. Kui piima on vähe või seda pole üldse saabunud, peate järgima lihtsaid soovitusi:
Mõnikord on rinnapiima puudumisel patoloogilised põhjused. Need sisaldavad:
Kuidas piima voolama panna?Nagu eespool mainitud, stimuleerib sage rinnaga toitmine laktatsiooniprotsessi. Väga olulised on ka öised toitmised, sest just öösiti toodetakse naise kehas hormooni prolaktiini, mis vastutab täieliku laktatsiooniprotsessi eest. Piimanäärmete massaaž ja soe dušš mõjutavad nende seisundit soodsalt. Rinna vereringe paraneb, mis aitab tagada piima ilmumise piimakanalitesse. Päeva jooksul rohke sooja joogi joomine aitab piimal õigel ajal sisse voolata. Kas piima mahtu on võimalik suurendada?Naise piimakanalites moodustub nii palju piima, kui laps vajab üheks toitmiseks. Lapse kasvades tema vajadused suurenevad ja ema piimast ei pruugi piisata. Mõnikord kogeb naine nn laktatsioonikriisi, kui toitainevedelikku ilmub ebapiisavas koguses. See seisund on lühiajaline ja esineb lapse kõige intensiivsema kasvu perioodidel. Kehal ei ole aega ümber korraldada, et vastata beebi uutele vajadustele. Ema ei pea oma keha sellisele seisundile teravalt reageerima ja veelgi enam, ta ei pea kiirustama lapse kunstlikule toitmisele üleviimisega. Sel juhul ei saa loomulikku toitumist taastada. On tõhusaid viise, mis aitavad kiiresti piima saabumise protsessi kindlaks teha. Apteegi preparaadidImetamise protsessi stimuleerimiseks võite kasutada apteegi tooteid. Spetsiaalsed taimsed preparaadid tee või puljongi kujul aitavad naisorganismil taastada normaalset piimatoodangut. Imetavatele emadele mõeldud vitamiinid aitavad ka sel juhul. Need on sellised ravimid nagu:
Võimalik on kasutada homöopaatilisi ravimeid ja toidulisandeid, mida müüakse ka apteekides. Suurendage laktatsiooni:
Mida ja kui palju juua ja süüa?Rohke vedeliku joomine ja toitev eine mõjutab otseselt imetamise protsessi. Saate seda tugevdada, kui kasutate:
Imetava ema kehale tuleks anda vajalik kogus vedelikku - 2 kuni 3 liitrit päevas. Imetamist soodustavad hästi granaatõuna- või porgandimahl, aga ka keeva veega keedetud ürdid (sidrunmeliss, aniis, raudrohi, nõges, till, apteegitill). Massaaž, dušš, pumpamineRindade masseerimine alusest rinnanibudeni parandab rinnakoe verevarustust. Liigutused peaksid olema pehmed, ringikujulised või silitavad, suunatud ülevalt alla. Massaaži tulemusena laienevad piimakanalid ja piim liigub nende kaudu kiiremini. Duši all käimine stimuleerib ka piima tootmist, kuna rindu masseeritakse veejoaga ning veemüra mõjutab aju ja soodustab prolaktiini tootmist. Võite pumpada duši all käies või piimanäärmeid vee all masseerida, siis tulla lapse juurde ja lasta tal süüa. Imiku sagedane õige kinnitamine rinnaleKui last sageli rinnale määritakse, tekib nibude ärritus ja suureneb hormoonide (prolaktiini ja oksütotsiini) tootmine, mis vastutavad piima õigeaegse väljavoolu eest. On vaja tagada, et laps ei haaraks mitte ainult nibu, vaid ka seda ümbritsevat areola. Õige rinnaga toitmine aitab piimakanalid piimast täielikult tühjendada ja kaitseb piimanäärmeid ülekoormuse eest. Seiskunud piim kanalites võib põhjustada põletikku ja mastiiti. Kes tahab, see saavutab: huvitavaid fakte laktatsiooni kohtaKui piima pole piisavalt, saate selle tootmist lihtsate toimingutega parandada. Imetamine taastub, kui:
|
Loe: |
---|
Uus
- Itaalia sõjakäik (1915-1918) Positsioon edelarindel
- Kuidas teha mehele spermogrammi analüüsi: ettevalmistamine, tulemuste tõlgendamine ja analüüsi kvaliteedi parandamine Sperogrammi analüüsi tegemine
- Lootuse durova ratsaväetüdruku hämmastav elu
- Khatyn: tragöödia ajalugu
- Milliseid meetodeid on põie tühjendamiseks?
- Punkrite ja punkrite kasutamine, nende erinevused ja nende
- Kuidas sõjaväekindral Gennadi Trošev hukkus Trošini sõjaväes
- Oleg Grištšenko suri ootamatult
- Kommersant sai teada siseministeeriumi korraldust täitva IT-firma juhi Sergei Šilovi vahistamisest nõupidamisel.
- Igor Artamonov: "Sberbanki Kesk-Vene pank on läbinud detsembrikuise vastupidavuse testi Artamonov Igor Georgievich Sberbanki elulugu