Tegelikult on see patoloogia alkohoolse maksahaiguse algstaadium, mis hiljem lõpeb tsirroosi, kroonilise maksapuudulikkuse ja seejärel surmaga. Naised on haigusele vastuvõtlikumad - statistika kohaselt on nende osakaal patsientide koguarvust 70%.

Rasvhepatoosi dieedil on kompleksravis oluline, mõnikord esmane roll. Toit on piiratud rasvaga, eriti loomse päritoluga.

Rasvhepatoos on pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. See suurendab oluliselt tsirroosi, ainevahetus- ja endokriinsete häirete, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, veenilaiendite, allergiliste patoloogiate tekkeriski, mis omakorda piiravad oluliselt patsientide töövõimet ja põhjustavad puude.

Põhjused ja riskitegurid

Enamikul juhtudel põhjustab rasvmaksa hepatoosi tekkimist alkoholi ja selle metaboliitide hepatotsüütide kahjustus. Patsiendi alkohoolsete jookide tarbimise kestuse ja hepatotsüütide rasvade degeneratsiooni raskuse vahel on otsene seos, mis on suurenenud tsirroosioht.

Sageli areneb suhkurtõve taustal rasvhepatoos. Hüperglükeemia ja insuliiniresistentsus suurendavad rasvhapete kontsentratsiooni veres, mis suurendab triglütseriidide sünteesi hepatotsüütides. Selle tulemusena ladestub rasv maksakoesse.

Teine põhjus rasvmaksa hepatoosi tekkeks on üldine rasvumine. Oluliselt suurenenud kehakaaluga ei kaasne mitte ainult rasvkoe protsendi suurenemine patsiendi kehas, vaid ka metaboolse sündroomi teke koos kudede insuliiniresistentsusega. Prootonspektroskoopia tulemused näitavad, et tühja kõhuga seerumi insuliinikontsentratsiooni ja maksa rasvade ladestumise vahel on otsene seos.

Paljud teised metaboolsete häiretega kaasnevad haigused võivad samuti esile kutsuda rasvhepatoosi:

• kasvajad;
• krooniline kopsupuudulikkus;
• krooniline südamepuudulikkus;
• südameisheemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• Wilson-Konovalovi tõbi (vase ainevahetuse kaasasündinud häire, muud nimetused: hepatolentikulaarne degeneratsioon, hepatotserebraalne düstroofia);
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• türeotoksikoos;
• mükseedeem;
• seedesüsteemi kroonilised haigused, millega kaasneb imendumisprotsessi rikkumine.

Enamikul juhtudel võimaldab etioloogilise teguri kõrvaldamine mitte ainult vältida haiguse edasist progresseerumist, vaid ka saavutada maksakoe taastamist.

Rasvane hepatoosi võib vallandada ebaõige toitumine - lihtsüsivesikute, hüdrogeenitud rasvade kõrge sisaldus toidus, nn lääne dieet (rafineeritud toiduainete ülekaal toidus, jämedate kiudainete puudumine), aga ka istuv eluviis. .

Rasvhepatoosi nähud esinevad sageli inimestel, kellel on lipiidide metabolismi protsessis osalevate ensüümide pärilik puudus.

Seega on rasvhepatoosi peamiseks põhjuseks paljudel juhtudel insuliiniresistentsus, samal ajal kui hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioon muutub üheks metaboolse sündroomi tekke lüliks.

Teised tegurid, mis soodustavad rasva kogunemist maksa rakkudesse ja rakkudevahelisse ainesse, on järgmised:

• hüperlipideemia;
• rasvade kasutamise rikkumine peroksüdatsiooniprotsessis;
• apoproteiini sünteesi rikkumine - ensüüm, mis osaleb rasvade transpordivormide moodustamisel ja nende eemaldamisel rakkudest.

Tavaliselt ei põhjusta rasvmaksa hepatoosi teket mitte üks konkreetne tegur, vaid nende kombinatsioon, näiteks alkoholi tarbimine ravimite võtmise ajal või ebaõige toitumine.

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jagatakse rasvhepatoos mittealkohoolseks steatohepatiidiks ja alkohoolseks rasvmaksahaiguseks. Maksa biopsial diagnoositakse umbes 7% juhtudest mittealkohoolne steatohepatiit. Alkohoolset rasvade degeneratsiooni tuvastatakse palju sagedamini.

Rasvhepatoos on kahte tüüpi:

• esmane - seotud endogeensete (sisemiste) ainevahetushäiretega (hüperlipideemia, suhkurtõbi, rasvumine);
• sekundaarne - väliste (eksogeensete) mõjude tõttu, mis põhjustavad ainevahetushäireid (kortikosteroidide, tetratsükliini, metotreksaadi, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sünteetiliste östrogeenide, Wilsoni-Konovalovi tõve tarbimine, nälgimine, pikaajaline parenteraalne toitumine, soole resektsioon, gastroplastika .

Alkohoolse rasvhepatoosi korral on eduka ravi peamine tingimus alkohoolsete jookide edasise kasutamise täielik keeldumine.

Sõltuvalt rasva ladestumise omadustest jaguneb rasvhepatoos järgmisteks vormideks:

• fokaalne dissemineeritud - esineb tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta;
• väljendunud levitatud;
• tsooniline - rasv ladestub maksasagara erinevatesse tsoonidesse;
• mikrovesikulaarne steatoos (difuusne).

Rasvase hepatoosi sümptomid

Rasvhepatoosi spetsiifilised kliinilised tunnused puuduvad isegi oluliste morfoloogiliste muutuste korral maksas. Paljudel patsientidel on ülekaalulisus ja/või II tüüpi diabeet.

Rasvhepatoosi nähud on mittespetsiifilised. Need sisaldavad:

• kerge valu kõhu paremas ülemises kvadrandis, valutav iseloom;
• kerge ebamugavustunne kõhuõõnes;
• maksa väike suurenemine;
• asteniseerimine;
• düspeptiline sündroom (iiveldus, mõnikord oksendamine, väljaheite ebastabiilsus).

Raske rasvhepatoosiga võib tekkida naha ja limaskestade ikteriline värvumine. Hepatotsüütide rasvade degeneratsiooniga kaasneb kasvaja-nekrotiseeriva faktori vabanemine, mis põhjustab minestamist, vererõhu langust, verejooksu suurenemist (kalduvus hemorraagiatele).

Diagnostika

Rasvmaksa hepatoosi diagnoosimine tekitab suuri raskusi, kuna haigus on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Biokeemilised analüüsid olulisi muutusi ei näita. Mõnel juhul on seerumi transaminaaside aktiivsus veidi suurenenud. Uurimise ajal tuleb meeles pidada, et nende normaalne aktiivsus ei välista rasvhepatoosi. Seetõttu põhineb selle seisundi diagnoos peamiselt muude maksapatoloogiate välistamisel.

Rasvase hepatoosi tekke põhjuse väljaselgitamiseks määratakse järgmised laboratoorsed testid:

• autoimmuunse hepatiidi markerite määramine;
• hepatiidi viiruste, punetiste, Epstein-Barri, tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamine;
• hormonaalse seisundi uurimine;
• glükoosi kontsentratsiooni määramine vereseerumis;
• insuliini taseme määramine veres.

Ultraheliuuringul on võimalik tuvastada rasvhapete steatoosi ainult olulise rasva ladestumise korral maksakoes. Magnetresonantstomograafia on informatiivsem. Patoloogia fokaalse vormi korral on näidatud maksa radionukleiidide skaneerimine.

C13-metatsetiini hingamistest võimaldab hinnata maksa detoksikatsioonifunktsioone ja normaalselt funktsioneerivate hepatotsüütide arvu.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks tehakse maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb saadud biopsia histoloogiline analüüs. Rasvhepatoosi histoloogilised tunnused on:

Rasvhepatoosi ravi

Rasvhepatoosiga patsientide ravi viib läbi gastroenteroloog ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud ainult maksakoe olulise rasvade degeneratsiooniga, millega kaasneb selle funktsioonide väljendunud rikkumine, peamiselt võõrutus.

Rasvhepatoosi dieedil on kompleksravis oluline, mõnikord esmane roll. Toit on piiratud rasvaga, eriti loomse päritoluga. Valgu tarbimine peaks olema 100-110 g päevas. Organismi tuleb varustada piisavas koguses mineraalaineid ja vitamiine.

Rasvhepatoos suurendab märkimisväärselt tsirroosi, metaboolsete ja endokriinsete häirete, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, veenilaiendite ja allergiliste patoloogiate tekkeriski.

Kindlasti korrigeerige suurenenud kehakaalu, mis võimaldab teil insuliiniresistentsust vähendada ja mõnel juhul täielikult kõrvaldada, mille tulemusena normaliseerub lipiidide ja süsivesikute ainevahetus. Rasvhepatoosiga patsiendid ei tohiks kaotada rohkem kui 400-600 g nädalas - kiirema kaalulanguse korral hakkab rasvhepatoos kiiresti arenema ja võib põhjustada kivide teket sapiteedes, maksapuudulikkust. Kivide moodustumise ohu vähendamiseks võib välja kirjutada ursodeoksükoolhappe preparaate.

Rasvmaksa infiltratsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse litotroopseid ravimeid (essentsiaalsed fosfolipiidid, lipoehape, B-vitamiinid, foolhape).

Vajadusel määratakse patsientidele insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks biguaniidid ja tiasolidiindioonid.

Treening aitab parandada rasvhapete ärakasutamist.

Raske rasvhepatoosi korral otsustatakse lipiidide taset langetava statiiniravi otstarbekuse küsimus. See meetod ei ole leidnud laialdast kasutust, kuna statiinid ise võivad kahjustada maksarakke.

Maksafunktsiooni kahjustuse taastamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (tauriin, betaiin, ursodeoksükoolhape, E-vitamiin). Meditsiinilises kirjanduses on teavet angiotensiini ja pentoksifülliini retseptori blokaatorite kasutamise võimaluse kohta rasvhepatoosi korral.

Alkohoolse rasvhepatoosi korral on eduka ravi peamine tingimus alkohoolsete jookide edasise kasutamise täielik keeldumine. Vajadusel suunatakse patsient narkoloogi konsultatsioonile.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Vajaliku ravi puudumisel suurendab rasvhepatoos järgmiste haiguste tekke riski:

• veenilaiendid;
• sapikivitõbi;
• ainevahetushäired;
• maksatsirroos.

Patsiendi alkohoolsete jookide tarbimise kestuse ja hepatotsüütide rasvade degeneratsiooni raskuse vahel on otsene seos, mis on suurenenud tsirroosioht.

Prognoos

Prognoos on üldiselt soodne. Enamikul juhtudel võimaldab etioloogilise teguri kõrvaldamine mitte ainult vältida haiguse edasist progresseerumist, vaid ka saavutada maksakoe taastamist. Töövõime tavaliselt ei lange. Patsiendid peavad pikka aega hoolikalt järgima raviarsti soovitusi (alkohoolsete jookide keeldumine, dieedi järgimine, aktiivse elustiili säilitamine).

Kui põhjuslikke tegureid ei kõrvaldata, areneb rasvhepatoos aeglaselt, põhjustades maksakoes degeneratiivseid ja põletikulisi muutusi, põhjustades lõpuks maksatsirroosi ja kroonilise maksapuudulikkuse väljakujunemist.

Profülaktika

Rasvase hepatoosi ennetamine hõlmab järgmisi valdkondi:

• aktiivne elustiil;
• Tasakaalustatud toitumine;
• alkohoolsete jookide kasutamisest keeldumine;
• normaalse kehakaalu säilitamine;
• ainevahetushaiguste, seedesüsteemi organite õigeaegne avastamine ja nende aktiivne ravi.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Haridus: lõpetas Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi üldmeditsiini erialal 1991. aastal. Läbinud korduvalt täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-reanimatoloog, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge oma arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju väiksema tõenäosusega rasvunud.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Tuntud ravim Viagra töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt lastele mõeldud köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosi ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et pilt lambipirnist teie pea kohal hetkel, kui huvitav mõte tekib, pole tõest nii kaugel.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku võtta, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti planeedil Maa vaid üks elusolend – koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimesele praktiliselt kasutud.

Kõige haruldasem haigus on Kuru haigus. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haiged. Patsient sureb naeru kätte. Arvatakse, et inimese aju söömine on haiguse põhjuseks.

Regulaarse solaariumikülastusega suureneb võimalus haigestuda nahavähki 60%.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis, kuidas allergiast lõpuks jagu saada?

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insuldi riski.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui selle puudumine.

Infektsioosset põletikulist protsessi neerudes, mis on seotud bakterite arenguga kuseteede süsteemis, nimetatakse püelonefriidiks. Seda tõsist haigust täheldatakse.

Rasvane maks. Miks on steatohepatoos ohtlik ja kuidas selle diagnoosiga edasi elada?

Intervjuu gastroenteroloogi, hepatoloogi, meditsiiniteaduste doktori, professor Sas Jevgeni Ivanovitšiga

Jevgeni Ivanovitš, alustame oma vestlust diagnoosi selge määratlusega. On nimetusi nagu "rasvhepatoos", "rasvmaksahaigus", "mittealkohoolne rasvmaksahaigus" (NAFLD), "steatohepatoos" – kõik need terminid tähendavad sama või erinevat haigust?

Jah ja ei. Esmapilgul (väljaannetes kuuleme sageli) on need sama haiguse erinevad nimetused. Oletame, et tegemist on suhkurtõve või rasvumusega patsiendiga – õigemini kõlaks diagnoos “mittealkohoolne rasvmaksahaigus” (NAFLD), mis näitab, et ainevahetushäired on patoloogia kujunemisel esmatähtsad. Kui põhjus on endiselt teadmata (see võib olla uimasti-, mürgi- või alkoholikahjustus), kasutame mõisteid "rasvhepatoos", "rasvmaksahaigus" või "steatohepatoos".

Millised on rasvhepatoosi sümptomid ja tunnused? Kui kaua võib haigus areneda asümptomaatiliselt, sest nagu teate, maks on üks "vaiksemaid" organeid, see ei "teavita" oma ebasoodsast seisundist enne, kui tekib väga tõsine seisund ...

Rasvhepatoosi sümptomid on tõesti mittespetsiifilised. See on suurenenud väsimus, päevane unisus, öine unetus jne. Paljud on end juba ära tundnud (eriti puhkuse eelõhtul). Need sümptomid võivad aga olla nii lihtsa ületöötamise tagajärg kui ka signaal paljudest muudest haigustest. Ainus õige "käitumine" rasvhepatoosi puhul (meil aastaid välja töötatud) on ennetavad uuringud koos biokeemilise vereanalüüsi ja kõhuõõne organite ultraheliuuringuga - omamoodi "kehakontroll".

Mis juhtub maksas rasvhepatoosiga? Kas ma saan õigesti aru, et funktsionaalsed rakud – hepatotsüüdid asenduvad rasvkoega? Kas see on ohtlik ja kui on, siis milline on oht?

Kujutage ette raamatukoguhoidjat (iga teine ​​inimene võib olla), kes on kaalus juurde võtnud 30–50 kilogrammi. Ta tuleb hommikul tööle ja peab tegema oma tööd: hoidma failikappi, otsima nõutud raamatuid (mõnikord ronima nende pärast redelist), korraldama tagastatud raamatuid... Lõunaks selgub, et iga üleliigne kilogramm tuleb välja töötada ja energiat ei jää absoluutselt üle. Umbes sama juhtub maksaga: rakud täituvad rasvaga, neil on raske töötada, kuid nad lihtsalt ei pääse omanikuni.

Millised tegurid soodustavad rasvhepatoosi teket? Millised neist sõltuvad ainult patsiendist endast ja neid saab tema ise parandada?

Kõigepealt tuleb rääkida valest eluviisist. Magusate ja rasvaste toitude liigne tarbimine, istuv eluviis. Eraldi tahaksin rääkida "tervislike" toodete liigsest tarbimisest. Suvepuhkuse ajal püüavad paljud "kadunud" tasa teha ja hakkavad tarbima suures koguses värskeid puuvilju (või toitma aktiivselt oma lapsi), millest meil sageli puudu jääb. Kilogramm viinamarju, banaane, hurmaa, datleid, mõnda sorti õunu jne. sisaldavad süsivesikuid ja vastavalt sellises koguses kaloreid, mida me päeva jooksul kulutada ei saa. See on kindel samm rasvumise ja rasvhepatoosi suunas. Eraldi tahaksin peatuda kehalisel aktiivsusel: hiljutised uuringud on näidanud, et skeletilihastel on hormonaalne aktiivsus, seega ei aita treening mitte ainult ainevahetust normaliseerida, vaid ka vähendada põletikulise protsessi aktiivsust maksas ja kõhunäärmes.

Kuidas diagnoos tehakse? Millised testid tuleb sooritada ja millised eksamid teha? Mis peaks üldiselt olema murettekitav signaal, et inimene hepatoloogi vastuvõtule paneks? Või peate perioodiliselt maksa seisukorda kontrollima, isegi kui miski teid ei häiri?

Hepatoloogi juurde on üsna raske pääseda ja vajadus tema juurde tulla tekib siis, kui rasvhepatoosi põhjust ei õnnestu tuvastada või kõik katsed seda ravida on ebaõnnestunud. Reeglina paneb diagnoosi "esimese kontakti" arst - terapeut. Selleks on vaja teha biokeemiline vereanalüüs ja kõhuõõne organite ultraheliuuring. Kuid kordan veel kord, pidades silmas öeldu tähtsust, et rasvhepatoosi diagnoosimisel on juhtiv roll iga-aastasel põhjalikul tervisekontrollil.

Kas rasvhepatoosi puhul on õige rääkida ennetamisest? Kas selle haiguse tekkimist ja arengut on võimalik ära hoida?

Rasvhepatoos on just see haigus, mille puhul on väga asjakohane rakendada ennetamise mõistet. Piisava koguse kiudainete (teravili, köögiviljad) söömine, peamiselt magusa ja seejärel rasvase tarbimise vähendamine, füüsiline aktiivsus, kalaõli kasutamine (mitte keedetud rasvase kala kujul, millest lisame paar sentimeetrit juurde vöökohas, kuid toidulisandite kujul) on piisav rasvhepatoosi ennetamine.

Kui diagnoos on juba paika pandud, siis millised muutused peaksid patsiendi elus toimuma? Kas näiteks toitumist tuleks kohandada ja kui drastilised peaksid sellised toitumismuudatused olema?

Toit peaks olema mitmekesine ja piisav. Meie dieet sisaldab tohutul hulgal madala kalorsusega ja samal ajal maksale kasulikke toite (madala rasvasisaldusega kodujuust, kalkun, küülik, maasikad, vaarikad jne), mis võimaldab patsiendil mitte tunda "puudusetunnet". . Püüan vältida sõna "dieet", mis hirmutab paljusid patsiente, või räägin teatud dieedist kinnipidamise perioodist. See on tervislik eluviis, mida tuleb järgida lapsepõlvest saati. Reeglina lähtuvad kõik eksootilised dieedid, mis põhinevad "imelise" toote või meetodi kasutamisel, tervisliku eluviisi aluspõhimõtetel. On vaja ainult meie lugejaid hoiatada, et kalorite järsu piiramise ja kehakaalu kiire langusega võib kaasneda hepatoosi suurenemine esimesel etapil ja sapi litogeensuse suurenemine (kalduvus kivide moodustumisele). Seetõttu on selles etapis vaja arstiga patsiendiga "kaasneda" ja nende muutuste õigeaegne korrigeerimine ursodeoksükoolhappe preparaatidega (ursosan).

Kuidas haigust ravitakse? Kui tihti külastada arsti? Kas rasvhepatoosiga patsient tuleks registreerida hepatoloogi juures ja jälgida perioodiliselt haiguse dünaamikat?

Teraapia põhineb elustiili muutmisel: madala glükeemilise indeksiga toodete kasutamine, aeroobsete (kõndimine, jooksmine, ujumine jne) koormuse suurendamine, soolestiku mikrofloora kohustuslik korrigeerimine, samuti ravimi kasutamine. hepatotroopse toimega (maksafunktsiooni taastamine). Eraldi on vaja puudutada ainevahetushäirete korrigeerimist: suhkurtõvega patsientidel - suhkrutaseme kontroll; lipiidide ainevahetuse häiretega patsientidele - kolesteroolitaseme normaliseerimine. Sellega seoses määrab arst individuaalselt patsiendi visiitide sageduse ja sageduse.

Milline on rasvhepatoosi arengu prognoos? Kas seda saab täielikult ravida? Kas selle haigusega kaasnevad muutused maksas on pöörduvad või pöördumatud? Kas steatohepatoos võib põhjustada maksale tõsiseid tagajärgi – näiteks tsirroosi, vähki?

Rasvane hepatoos on pöörduv, mistõttu tuleb selle ravi poole püüdleda. Kuid haiguse pikaajalisel esinemisel tekib põletikuline protsess, mis viib fibrootiliste muutusteni (mis on juba pöördumatud) maksas, millele järgneb võimalik tsirrootiline ja onkoloogiline transformatsioon, mis määrab vajaduse varajase diagnoosimise ja ravi järele. see haigus.

Küsimustele vastas Sas Jevgeni Ivanovitš - gastroenteroloog, hepatoloog, meditsiiniteaduste doktor, professor, Peterburi riikliku pediaatriaülikooli uurimiskeskuse juhtivteadur.

Püüan terviseteemalisi artikleid mitte lugeda, mõnikord tundub mulle pärast sellise artikli lugemist, et mul on selline haigus. Näiteks väsimus, aga tavaliselt tekib see peale mõnda füüsilist koormust. Üldiselt on sümptomite järgi raske kindlaks teha, kas on haigus või mitte. Muidugi tuleb läbi vaadata.

Tõenäoliselt võib maksa rasvumine ohustada ainult ülekaalulisi inimesi, kui figuurid on sale ja isegi tervislikud eluviisid, siis selline haigus tõenäoliselt ei ähvarda.

Tõepoolest, suvel püüavad paljud talveks vitamiine varuda ja süüa palju puuvilju. Kuid puuviljade kasutamisel, nagu kõiges muus, peate ka teadma, millal lõpetada.

• ilu
  • Kodujuustu baasil niisutavad näomaskid
  • Piimapõhised toitvad näomaskid
  • Valgendav näomask - kõige populaarsemad retseptid
  • Kaks suurepärast puhastavat näomaski
  • 5 kõige populaarsemat vananemisvastast näomaski
  • 8 sammu maagilisest omatehtud näopuhastusmaskist
  • Näo noorendav massaaž – meetodi plussid ja miinused
  • Viimased arengud näo noorendamise valdkonnas
• Suhe
  • Kuidas oma abikaasa reetmist üle elada: mida teha
  • Abikaasa muutis ellujäämise viisi – arutles teemal
  • Kuidas andestada mehe reetmine – naiste võitude klubi näpunäited
  • Kuidas meest vallutada: enda kallal töötamine on edu võti igas olukorras
  • Petmise märgid – kuidas ära tunda
• Meie lapsed
  • Puhtus majas beebi esimestel päevadel
  • Vastsündinu hooldus
  • Kuidas valida jalutuskäru vastsündinule
  • Talvel lapsega jalutamine: õiged riided
• Karjäär
  • Kuidas leida head tööd – teine ​​samm
  • Kuidas CV-d koostada, vormistada ja sellele õigesti lisada – 4. samm
  • Kuidas saada intervjuu – 6. samm
  • Kus Euroopas saab tasuta haridust saada
• Äri
  • Planeedi rikkaimad inimesed ja nende rikkuse allikad
  • Millist maksustamissüsteemi on parem valida
  • Maailma rikkaimad inimesed, neil on oma reeglid, tänu millele nad saavutasid edu
  • Kuidas oma ettevõtet nullist alustada - lihtsa mehe lugu
  • Kuidas saada miljonäriks?
• Retseptid koos fotodega
  • Kiired retseptid
  • Kiired salatid
  • Värviline garneering
  • Juustukoogid porgandiga
  • Laste retseptid
  • Lasteaia stiilis kodujuustu vormiroog on laste lemmikroog
  • Vanaema pannkoogi retsept
  • Püreesupp beebidele alates 6 kuust
  • Lastele maitsvate kotlettide retsept
  • Kuidas valmistada maitsvat borši
  • Maitsvad marineeritud meeseened
  • Tkemali kaste Gruusia köögi retsept
  • Kiluvõileivad populaarsed retseptid
• Ostlemine
  • Mida saab AÜE-st kasumlikult osta
  • Kasukad AÜE-s - kuidas õigesti osta
  • Mida Rhodosel osta - turistide ülevaated
  • Kuidas määrata pärlite kvaliteeti
  • Ostlemine või see, mida saate Andorras osta
  • Soodsad ostud Prahas
• Dieedid
  • Salenemise harjutused: Kodune treening
  • Jaapani dieet - plussid ja miinused
  • Jaapani dieet - menüü
  • Tatradieet – kiiresti kaalust alla võtta!
  • Anorexia nervosa ja selle tunnused
• Vaba aeg
  • Mis mängu mängida? Ma pakun võimalusi ja valik on teie.
  • Kõige ilusamad kohad planeedil: 10 parki maailmas, mida peaksite kindlasti külastama
  • Kuidas veeta odavat puhkust välismaal - Horvaatia turismireisi kogemus
  • TOP 25 kõige ilusamat kohta planeedil
  • Piraadipeo stsenaarium
  • TOP 70 parimat sõjateemalist filmi
  • TOP 50 parimat raamatut Suurest Isamaasõjast
• Tervis
  • Rasestumisvastaste vahendite tüübid
  • 17 parimat näpunäidet oma närvide rahustamiseks pärast stressi
  • Mis on stress ja kuidas sellega toime tulla
  • Kuidas suurendada vastupidavust ehk teed iseendani
  • 6 võimalust hammaste valgendamiseks kodus
  • Kuidas kodus kombuchat kasvatada
• Maja
  • Kuidas toataimede kastmist õigesti korraldada
  • Kuidas komponeerida potitaimi
  • Sümbolid rõivasiltidel: kuidas dešifreerida
  • Korteri kaminad: parimad võimalused mugavuse tagamiseks
  • Sünnipäevatoa kaunistamine
• Rasedus
  • Kõrvetised rasedatel - põhjused
  • Jõhvikas raseduse ajal põiepõletiku vastu on suurepärane vahend!
  • Mis on rasedusjärgne rasedus ja kuidas see on ohtlik?
  • Rasedus nädala kaupa
  • 19. rasedusnädal
  • 18 rasedusnädalat
• Autolady
  • Suurim auto maailmas
• Tähtede uudised
  • Mihhail Prohhorov: oh milline mees
  • Monica Bellucci tee eduni
• Mood
  • Coco Chaneli edu saladus
  • Kasukamudelid: mida valida
  • Kuidas valida minimaalsete valikuvõimalustega riideid põhigarderoobi jaoks
  • Merenduslik riietumisstiil: hooaja trend
  • Evelina Hromtšenko edulugu
• Pulmad
  • Pulmameik: peensused ja reeglid
  • Pulmakleidi stiilid: kuidas valida “oma” pulmakleiti
  • Värskete lilledega pulmasoengud: mida peate teadma
  • Top 100 parimat pulmakimpu
  • Kõige ilusamad pulmatervitused
  • 30 kõige ilusamat pulmaautot
  • Milline on parim pulmakleit
  • Pruudi lunaraha stsenaarium – leidke röövitud pruut
• Hobid
  • Omar Khayyam - parimad luuletused
  • Naljakad lood teevad tuju heaks.
  • Targad mõtted – meie uskumused
  • Targad mõtted elust
  • Kuidas teha niitidest ilusaid palle sisekujunduseks
  • Õnnitleme teid Suure Isamaasõja võidupüha puhul
  • 10 luuletust sõjast, mis panevad kõik mõtlema
  • Luuletused Suurest Isamaasõjast lastele

© Kõik õigused kaitstud. Naiste veebiajakiri "Svoi reeglid", mille lehtedelt saab tutvuda suhete edulugudega, laste kasvatamise, karjääri loomise, ettevõtte loomise küsimustes ja lugeda muid huvitavaid võidulugusid. Kõik on võimalik!

Rasvmaksa hepatoos

Rasv- ja maksahaiguse mittealkohoolne vorm progresseerub järk-järgult ja on ohtlik ning võib areneda tsirroosiks. Võttes arvesse seda, mida, kuidas ja millistes kogustes tänapäeva inimene sööb, muutub maksa hepatoos järgmisel aastal kõige levinumaks siirdamist vajava maksatsirroosi põhjustajaks. Mittealkohoolne rasvmaksa hepatoos hõlmab järgmisi haiguse staadiume - maksa steatoos, mittealkohoolne steatohepatiit ja fibroos, mille tagajärjeks võib olla tsirroos. Rasvhaigus areneb reeglina vanusega, naised haigestuvad sagedamini.

• Raskustunne paremas hüpohondriumis, tõmbamisvalud, mis intensiivistuvad pärast rasvase toidu, alkoholi söömist
• Korduv ja algav iiveldus
• Mõru tunne suus
• Kollakas katt keelel
• Puhitus (kõhupuhitus)
• Väljaheite häired - võivad ilmneda lõõgastumise või kõhukinnisusena
• Sapiteede iskineesia, sellega kaasneb paroksüsmaalne valu maksas

• Krooniline mürgistus väljendub närvisüsteemi talitlushäiretes - öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired, ärrituvus, depressioon
• Portaalhüpertensiooni sündroom - tekib maksatsirroosi muutuste ja värativeeni kaudu maksa kaudu vere väljavoolu häirete tagajärjel - astsiit (vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde), söögitoru veenilaiendid (väga ohtlik seisund, kuna verejooks). avaneb, pole seda võimalik peatada)
• Kollatõbi on tingitud sapi sünteesi rikkumisest maksas, sapphapped sisenevad verre ning kõikidesse kudedesse ja organitesse, iseloomulik on naha ja silmade kõvakesta kollasus.
• Kõik sümptomid, mis on iseloomulikud maksa 1. astme rasvhepatoosile, on oluliselt suurenenud

Alkoholivaba rasvmaksa hepatoosi keskmes seisneb rakkude tundlikkuse puudumises insuliini ja ainevahetushäirete suhtes – peamiselt lipiidide ja süsivesikute suhtes. Maksa rasvhapete degeneratsioon tekib rasvhapete suurenenud tarbimise tõttu maksas - kas koos toiduga või suurenenud lipolüüsiga - rasva lagunemine rasvkoes

Rasvmaksahaigus on multifaktoriaalne haigus, mis tuleneb kokkupuutest erinevate riskiteguritega

• Kõhu rasvumine – vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel 80 cm
• Vere kolesteroolitaseme tõstmine
• Vererõhu tõus
• Pikaajaline hüperglükeemia (II tüüpi suhkurtõbi)
• Ja insuliiniresistentsus

Rasvmaksa hepatoosi ravi

Hetkel puudub standardne mittealkohoolse rasvmaksa hepatoosi ravi – seetõttu on peamine eesmärk parandada biokeemilisi parameetreid, leevendada põletikku, aeglustada ja blokeerida fibroosi. Igal juhul algab ravi elustiili muutmisega – toitumise muutmisega ja kehalise aktiivsuse suurendamisega.

Toidu põhiosad – valgud, rasvad, süsivesikud, vesi, mineraalid ja vitamiinid – peavad olema rangelt tasakaalus – valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peaks olema 1:1:4. Loomsed valgud peaksid moodustama umbes 60% koguvalgust. % rasvade üldkogusest peaksid polüküllastumata rasvhapete allikana moodustama taimeõlid.

Kuumad ürditõmmised on efektiivsed rasvhepatoosi korral (1 supilusikatäis kuiva toorainet 300 grammi keeva vee kohta) enne ja pärast sööki, 1/2 tassi kumbagi - kasv on enamasti kibe - hea on vaheldumisi 2 nädalat - maisi stigmad, võilillejuured ja elecampane , sigur, immortelle, saialill, punane pihlakas. Soovitav on teha tyubazh kaks või kolm korda kuus - pärast raviarstiga konsulteerimist on vaja võtta kõik ravimtaimed ja protseduurid läbi viia.

Otsing

Sooduskood

Saate uusi artikleid

Google+

Leheküljed

Viimased uudised

Otseteed

Blogi arhiiv

Hankige tasuta uusimad Bloggeri vidinad, pistikprogrammid ja palju muud otse oma sisendkausta. Lihtsalt sisestage oma e-posti aadress, kinnitage ja liituge meie uudiskirjaga!

Rasvmaksa hepatoos

(Alkohoolse rasvmaksahaiguse ravi)

Mis on rasvhepatoos? Rasvhepatoos ehk mittealkohoolne rasvmaksahaigus – NAFLD (maksa steatoos, rasvainfiltratsioon, maksa rasvade degeneratsioon) on seisund, mille puhul üle 5% maksa massist on rasv, peamiselt triglütseriidid. Kui rasvasisaldus ületab 10% elundi massist, siis rohkem kui 50% maksarakkudest sisaldab rasvu ja rasvakogumid on jaotunud kogu maksakoes.

Rasvhepatoosi põhjused

Rasvhepatoosi põhjuseks on metaboolne sündroom – ainevahetushäired ja hormonaalsed muutused. Samal ajal areneb suhkurtõbi ja vere lipiidide taseme tõus koos kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke ohuga.

Rasvhepatoos võib põhjustada:

• alkoholi kuritarvitamine
• ülekaalulisus,
• mõned viirusinfektsioonid (B- ja C-hepatiidi viirused),
• söömishäired,
• metaboolsed häired suhkurtõve korral,
• maksaensüümide (ALAT, ASAT, GGT) tõus,
• pärilikud defektid uurea tsüklis ja rasvhapete oksüdatsioon,
• geneetilised tegurid,
• mõned ravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

NAFLD keskmes on insuliiniresistentsus (rakkude insuliiniresistentsus) ja ainevahetushäired, peamiselt lipiidid ja süsivesikud. Maksa rasvhapete degeneratsioon tekib maksa suurenenud rasvhapete tarnimise tõttu kas toiduga või suurenenud lipolüüsiga (rasva lagunemine rasvkoes).

Kellel on oht NAFLD-i tekkeks?

NAFLD on multifaktoriaalne haigus, mis tuleneb kokkupuutest mitmete riskiteguritega:

• kõhupiirkonna rasvumine (vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel 80 cm);
• triglütseriidide taseme tõus veres üle 1,7 mmol / l, kolesterool ja kõrge tihedusega lipoproteiinide vähenemine;
• vererõhu tõus üle 130/85 mm Hg;
• glükoositaluvuse häire, pikaajaline hüperglükeemia (II tüüpi suhkurtõbi);
• insuliiniresistentsus.

Miks on rasvhepatoos ohtlik?

Alkoholivaba rasvmaksahaigus (NAFLD) progresseerub järk-järgult ja on ohtlik, kuna võib areneda tsirroosiks. Rasvmaksahaigusest saab lähiaastatel kõige levinum siirdamist vajava maksatsirroosi põhjus. NAFLD hõlmab järgmisi haiguse staadiume: maksa steatoos, mittealkohoolne steatohepatiit ja fibroos, mille tagajärjeks on tsirroos koos suurenenud hepatotsellulaarse kartsinoomi riskiga.

Paljude aastate jooksul peeti steatoosi kahjutuks haiguseks, kuid kogemused on näidanud, et selle haigusega suureneb kardiovaskulaarsete tüsistuste ja suhkurtõve risk.

NAFLD levimus on% ja rasvunud patsientide seas - 90%.

Rasvhaigus areneb reeglina vanusega, naised haigestuvad sagedamini.

Kuidas NAFLD avaldub, rasvhepatoosi sümptomid

Kliiniliselt iseloomustab rasvmaksa hepatoosi algstaadiumis asümptomaatiline kulg ja rasket fibroosi iseloomustab maksatsirroosi tunnused. Võimalikud sümptomid on ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja hepatomegaalia (maksa suurenemine).

Rasvhepatoosi (NAFLD) diagnoos

Peamine diagnostiline meetod on maksa ultraheliuuring, samuti kaudne elastomeetria, mis võimaldab kiiresti ja ilma invasiivse sekkumiseta hinnata fibroosi raskusastet. Rasvhepatoosi astet saab määrata ka biokeemiliste parameetritega, kasutades STEATOSCRIN ja FIBROMAX meetodeid. Biokeemilised muutused on mittespetsiifilised ja võivad esineda teiste maksahaiguste korral (näiteks viirushepatiit).

Maksafibroosi aste määrab haiguse tõsiduse. Maksakahjustusi on 4 kraadi, milles "0" tähendab tervet maksa, "4" - tsirroosi (METAVIRI skaalal).

Tsirroosi tekke riskitegurid on naissugu, vanus üle 50 aasta, arteriaalne hüpertensioon, leeliselise fosfataasi ja GGT taseme tõus, trombotsüütide madal tase. Sageli täheldatakse lipiidide spektri häireid.

NAFLD ja rasvhepatoosi arengu ja progresseerumise oluline riskitegur on geneetiline tegur - PNPLA 3/148 M geeni polümorfism.

NAFLD, rasvhepatoosi ravi

Praegu puudub NAFLD-le standardne ravi, seega on peamine eesmärk parandada tsütolüüsi (maksarakkude hävitamine) ja põletikku iseloomustavaid biokeemilisi parameetreid, fibroosi aeglustumist ja blokeerimist.

Ravi algab igal juhul elustiili muutmisest, mis tähendab nii toitumise muutmist kui ka kehalise aktiivsuse suurendamist.

Treening suurendab insuliinitundlikkust, aitab kaasa siseorganite rasvkoe vähenemisele ja vähendab maksa rasvumise taset.

Nende eesmärkide saavutamiseks peetakse piisavaks 3-4 aeroobset treeningut nädalas. On tõestatud, et kehakaalu langusega 8-10% kaasneb NAFLD histoloogilise pildi paranemine. Kõige füsioloogilisemaks peetakse kehakaalu langust 500–1000 g nädalas, millega kaasneb kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite positiivne dünaamika, insuliiniresistentsuse vähenemine ja maksa steatoosi aste. Liiga kiire kaalulangus põhjustab haiguse kulgu halvenemist.

Medikamentoossed ravimeetodid hõlmavad insuliinitundlikkust suurendavaid aineid (ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes), hepatoprotektoreid ja antioksüdante. Ainevahetushäirete korrigeerimiseks on oluline ületada insuliiniresistentsus, kasutades insuliini sensibilisaatoreid (metformiin). Lisaks näidatakse ursosani kasutamist metaboolsete häirete normaliseerimiseks ja hepatoprotektorina maksa histoloogilise pildi parandamiseks.

NAFD ja metaboolse sündroomiga patsientide ravi taktika C-hepatiidi korral

Kui HCV-ga patsientidel avastatakse metaboolse sündroomi (mittealkohoolne rasvmaksahaigus - steatoos) tagajärjel kaasnev maksakahjustus, tuleb teha täiendav uuring sellele haigusele iseloomulike metaboolsete ja hormonaalsete häirete näitajate osas.

Ravi taktika sõltub maksakahjustuse astmest tervikuna ja iga kahjustava teguri järgi eraldi. Ravi viirusevastaste ravimitega võib alustada kohe ja metaboolse sündroomi edasist ravi pärast SVR-i saamist.

Kui viiruse poolt põhjustatud maksakahjustus on oluliselt väiksem kui metaboolsel sündroomil, on pärast metaboolse sündroomi ravi võimalik alustada viirusevastast ravi.

Samaaegsete maksahaiguste esinemise korral on vaja seada ravi eesmärgiks mitte ainult SVR-i saamine, vaid ka muude patoloogiliste tegurite tõttu kannatanud maksa säilitamine ja taastamine.

NAFLD ja rasvhepatoosi eduka ravi kõige olulisem komponent on õige toitumine.

Kõigile eranditult sobivat dieeti ei eksisteeri. Rasvhepatoosiga patsiendid peavad ennekõike vähendama igapäevase dieedi kalorisisaldust. Üheks soovituseks võib olla nõu piirata küllastunud rasvhapete rikaste toitude tarbimist ja asendada need toiduga, mis sisaldab mono- või polüküllastumata rasvu (piim, oliiviõli, kalaõli).

Toidu põhiosad on valgud, rasvad, süsivesikud, vesi, mineraalid ja vitamiinid, mis peavad olema ranges tasakaalus. Valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peaks olema 1:1:4.

Loomsed valgud peaksid moodustama umbes 60% koguvalgust. % rasvade üldkogusest peaksid polüküllastumata rasvhapete allikana moodustama taimeõlid.

Süsivesikute tasakaal väljendub tärklise, suhkru, kiudainete ja pektiinide vahekorras. Suhkruid peaksid esindama puuviljad, marjad, piimatooted, mesi. Äärmiselt oluline on säilitada vitamiinide ja mineraalainete tasakaal, millega peaks keha igapäevaselt vastavalt igapäevasele vajadusele tarnima.

See on toidukordade arv ja nendevaheline intervall päeva jooksul. Tervetele inimestele 3-4 korda päevas 4-5 tunniste intervallidega. Mõnede kaasuvate haiguste, näiteks ülekaalulisuse korral tuleb süüa 5-6 korda päevas.

Toitumine maksahaiguste korral

Rasvase hepatoosi dieet peaks olema õrn ja tekitama maksimaalse maksapuhkuse. Vajalik on vähendada rasvade hulka ja rikastada dieeti täisväärtusliku valgu ja vitamiinide allikaks olevate toiduainetega, vähendada suhkrusisaldust ja suurendada vedeliku hulka. Söömine peaks olema sagedane ja väike.

On vaja välja jätta rasvane liha, suitsuliha, vürtsid, vürtsikas, rikkalik tainas. Alkohol on absoluutselt keelatud.

Endale sobiva dieedi leidmiseks pidage nõu oma arstiga.

Millised arstid ravivad rasvhepatoosi

Täielik taastumine võib olla MSPVA-de ja rasvhepatoosi ravi tulemus.

Nende haiguste raviga tegeleb kaks arsti: hepatoloog ja endokrinoloog.

Endokrinoloog ravib haiguse põhjust (hormonaalsed ja ainevahetushäired), hepatoloog aga tagajärgi (maksakahjustus).

Meie keskuse spetsialistidel on laialdased kogemused hepatoosi spetsiifiliste tunnuste tuvastamisel ja rasvmaksa edukal ravil.

märtsi lõpuni tasuta

Anonüümsel konsultatsioonil analüüsivad nad teie juhtumit tasuta, tutvuvad juba olemasolevate analüüsidega, annavad arusaadavaid selgitusi ja soovitusi läbivaatuseks.

Ootame teid täna!

Veel kord võtke vastu minu siiras tänu tähelepanu, tundlikkuse ja kõrge professionaalsuse eest.

Teie tähelepanu detailidele ja multidistsiplinaarne lähenemine diagnoosimisele ja ravile toimub kõrgeimal tasemel.

Ma ei taha tegeleda kõige tõsisema meega. probleem amatööridega.

Kriitilise tähtsusega on järgmised komponendid: aeg, täpne ja detailne diagnostika, arstide kogemus ja tähelepanu ning individuaalne lähenemine. Uus kaasaegne aparatuur, mis võimaldab raviplaani ellu viia. Patsiendi süsteemne toetamine ravi ja taastusravi ajal.

Kõik need üksikasjad ja komponendid leidsin teie kliinikust.

Veelkord suur ja inimlik tänu ning loomingulise edu, võitude ja tugeva tervise soovid. "

Hepatoos (maksa steatoos). Rasvhepatoosi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

KKK

Sait pakub taustateavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi.

Maksa anatoomia

• Portaal. Portaalveeni süsteem moodustub portaalveeni (portaalveeni) hargnemisest. Portaalveen on suur anum, millesse siseneb veri kõigist paaritutest kõhuõõne elunditest (mao, peensool, põrn) ja värativeenist maksa. Maksas puhastatakse see veri toksiinidest, jääkainetest ja muudest organismile kahjulikest ainetest. Veri ei pääse seedetraktist (seedetraktist) üldisesse vereringesse, ilma et see oleks maksas "filtreeritud".
• Kavalnaja. Moodustub kõigi maksast verd kandvate veenide kogumikust. See venoosne veri on küllastunud süsihappegaasiga ja on hapnikupuudus maksarakkude ja vererakkude vahelise gaasivahetuse tõttu.

Maksa peamised funktsioonid on:

• Valkude ainevahetus. Rohkem kui pooled valkudest (keha peamine ehitusmaterjal), mis kehas päevas toodetakse, sünteesitakse (moodustatakse) maksas. Samuti sünteesitakse vere peamised valgud - albumiin, vere hüübimisfaktorid (mis mängivad verejooksu peatamise rolli). Maks säilitab aminohapete (valkude peamised struktuurikomponendid) varusid. Valkude ebapiisava tarbimise või kaotuse korral hakkab maks aminohapete varudest valke tootma (sünteesima).
• Lipiidide metabolism. Maksal on oluline roll rasvade ainevahetuses. See vastutab kolesterooli (rakkude struktuurne rasvataoline element) ja sapphapete sünteesi (tootmise) eest (takistab rasvapiiskade kokkukleepumist, aktiveerib aineid, mis lagundavad rasvu lihtsamateks komponentideks). Üheks funktsiooniks on ka rasvade talletamine. Säilitab tasakaalu rasvade ja süsivesikute ainevahetuse vahel. Liigse suhkru (peamise energiaallika) korral muudab maks süsivesikud rasvadeks. Glükoosi (suhkru) ebapiisava tarbimise korral sünteesib maks selle valkudest ja rasvadest.
• Süsivesikute ainevahetus. Maksas muundatakse glükoos (suhkur) glükogeeniks ja ladestub (salvestatakse). Glükoosipuuduse korral muundub glükogeen tagasi glükoosiks ja varustab keha vajaliku energiaga.
• Pigmendi ainevahetus (pigment on aine, mis annab kudedele ja nahale värvi). Kui erütrotsüüdid (punased verelibled) ja hemoglobiin (rauda sisaldav valk, mis kannab hapnikku) hävivad, satub vaba bilirubiin (sapi pigment) vereringesse. Vaba (kaudne) bilirubiin on kehale mürgine. Maksas muundatakse see seotud (otseseks) bilirubiiniks, millel ei ole organismile toksilist toimet. Seejärel eritub otsene bilirubiin organismist ja väike osa sellest satub uuesti vereringesse.
• Vitamiinivahetus. Maks osaleb vitamiinide sünteesis (tootmises) ja rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) omastamises. Nende vitamiinide ülejäägi korral salvestab maks need reservi või eemaldab need kehast. Puuduse korral saab organism need maksavarudest.
• Barjääri funktsioon. See on maksa üks olulisemaid funktsioone. Selle eesmärk on neutraliseerida, detoksifitseerida aineid, mis tekivad organismis või tulevad keskkonnast.
• Seedimisfunktsioon. See funktsioon seisneb pidevas sapi tootmises hepatotsüütide (maksarakkude) poolt. Sapp siseneb sapipõide ja seda hoitakse seal kuni vajaduseni. Söömise ajal siseneb sapp soole luumenisse, hõlbustades seeläbi seedimisprotsessi. Sapphapped aitavad emulgeerida (veega segada) rasvu, tagades seeläbi nende seedimise ja imendumise.
• Ensümaatiline funktsioon. Kõiki biokeemilisi reaktsioone kiirendavad spetsiaalsed ained – ensüümid. Neid ensüüme leidub maksas. Ja kui keha vajab kiiresti mingeid aineid (näiteks glükoosi), kiirendavad maksaensüümid nende tootmisprotsesse.
• Immuunsuse funktsioon. Maks osaleb immuunrakkude küpsemises (immuunsus on organismi kaitsemehhanismide tervik), samuti paljudes allergilistes reaktsioonides.
• Ekskretoorsed funktsioonid. Maks eemaldab koos sapiga ainevahetusproduktid, mis seejärel sisenevad soolestikku ja erituvad organismist.

Huvitavaid fakte

• Maks on kõigi elundite seas kaalult teisel kohal (keskmine kaal - 1500).
• See koosneb 70% ulatuses veest.
• Ühe tunni jooksul läbib maksa umbes 100 liitrit verd ja vastavalt rohkem kui 2000 liitrit päevas.
• Maks täidab iga päev rohkem kui 500 funktsiooni.
• Maks võib tänu oma ainulaadsele omadusele end tervendada kuni 300 aastat.
• Rohkem kui 25% maksahaigustest on põhjustatud alkoholi tarvitamisest.
• Maksarakkudes toimub minutis umbes miljon keemilist reaktsiooni.
• Praegu on teada üle 50 maksahaiguse.
• Maksas puuduvad valuretseptorid (valgud, mis saavad stiimulilt infot ja edastavad selle analüüsikeskusesse).
• Maksasiirdamisi (kirurgilisi operatsioone) tehakse igal aastal rohkem.

Hepatoosi vormid ja etapid

• Alkohoolsed - patoloogilised muutused maksas kroonilise alkoholitarbimise taustal.
• Mittealkohoolne (mittealkohoolne steatohepatoos - NASH, mittealkohoolne rasvtõbi - NAFL) - maksa rasvane degeneratsioon, mis ilmneb ebaõige elustiili, toitumise ja mitmesuguste kaasuvate haiguste korral.

Rasvase hepatoosi korral on:

• I etapp - minimaalne rasvumine. Rasvapiisad kogunevad maksarakkudesse hepatotsüüte kahjustamata.
• II etapp - mõõdukas rasvumine. Rakkudes toimuvad pöördumatud protsessid, mis põhjustavad nende hävimise ja surma. Nende sisu siseneb rakkudevahelisse ruumi. Moodustuvad tsüstid (ebanormaalsed õõnsused).
• III etapp - raske rasvumine. Eeltsirroos (tsirroos on pöördumatu krooniline protsess, mille käigus maksakude asendatakse armkoega).

Vastavalt maksa struktuuri kahjustuse astmele eristatakse:

• Fokaalne dissemineeritud - väikeste rasvapiirkondade kogunemine maksa erinevatesse osadesse asümptomaatilise kuluga.
• Väljendatud dissemineeritud - rasvapiiskade kogunemine suurtes kogustes maksa erinevatesse osadesse koos sümptomite ilmnemisega.
• Tsooniline - lipiidide (rasvade) paiknemine maksa lobulite (maksa struktuursete ja funktsionaalsete üksuste) erinevates osades.
• Difuusne – maksakahjustus, mille puhul rasva kogunemine toimub sümptomite ilmnemisega ühtlaselt üle kogu maksasagara.

Etioloogia (haiguse põhjus) jaoks on steatoos:

• Esmane - kaasasündinud emakasisene ainevahetushäire.
• Sekundaarne - ainevahetushäire, mis ilmneb kaasuvate haiguste, ebatervisliku toitumise ja elustiili tagajärjel.

Vastavalt hepatoosi mikroskoopilisele pildile, st patoloogilistele muutustele raku tasandil, on:

• Väikese tilga rasvumine on lihtne rasvumine, mille puhul patoloogilised protsessid juba toimuvad, kuid ilma maksarakkude kahjustamata.
• Suure tilga rasvumine on haiguse raskem kulg, mille puhul on oluliselt kahjustatud hepatotsüütide (maksarakkude) struktuur, mis toob kaasa nende edasise surma (nekroosi).

Morfoloogiliselt (rakkude struktuur ja kuju) on:

• 0 aste steatoos – lokaalselt tekivad hepatotsüütides rasvakogumid.
• I aste steatoos - lipiidide (rasvade) kogunemine suureneb ja ühinevad koldeks koos maksarakkude kahjustusega - kuni 33% mõjutatud rakkudest vaateväljas.
• II aste steatoos - erineva suurusega lipiidide kogunemine, mis on jaotunud kogu maksa pinnale - 33 - 66% maksarakkudest (tilgad, suurte tilkade intratsellulaarne rasvumine).
• III aste steatoos - rasva kogunemine ei toimu mitte ainult rakkudes, vaid ka väljaspool neid tsüsti (koe patoloogiline õõnsus), rakkude hävimise ja surmaga - rohkem kui 66% kahjustatud maksarakkudest. vaateväli.

Maksa steatoosi põhjused

• alkohoolse steatohepatoosi põhjused;
• mittealkohoolse steatohepatoosi põhjused.

Alkohoolse steatohepatoosi põhjused

Alkoholivaba steatohepatoosi põhjused

• ülekaalulisus;
• dieet;
• kiire kaalulangus;
• taimetoitlus (toit ei anna piisavalt valku, seda leidub peamiselt lihas);
• parenteraalne toitumine (toitainete intravenoosne saamine);
• endokriinsed haigused (kilpnäärme, kõhunäärme haigused);
• rasedus (sapi stagnatsioon, hormonaalsed muutused);
• toitumise ebatäpsused (ülesöömine, praetud, rasvaste toitude liigne tarbimine, nälgimine).

• hormonaalsed ravimid (rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid);
• antibiootikumid (ravimid, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu ja arengut);
• tsütostaatikumid (rühm vähivastaseid ravimeid, mis pärsivad rakkude jagunemist);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d on mittehormonaalsed ravimid, millel on anesteetiline, palavikku alandav, põletikuvastane toime).

• mao, soolte, sapipõie operatsioonid (resektsioon - soolestiku või mao osa eemaldamine, sapipõie eemaldamine).

• viiruslik, toksiline hepatiit (põletikuline maksahaigus);
• divertikuloos (õõnesorgani seina väljaulatuva osa moodustumine);
• nakkushaigused.

• mürgistus raskmetallidega (elavhõbe, plii);
• krooniline alkoholism (etanoolimürgitus - kõigi alkohoolsete jookide toimeaine).

• maksa tsüst (patoloogiline õõnsus koos sisuga).

• ehhinokokoos (lüüamine paelusside poolt - ehhinokokk);
• leptospiroos (perekonna Leptospira bakterite põhjustatud infektsioon);
• askariaas (võitmine ümarussidega - ümarussidega);
• amööbias (ainuraksete algloomade lüüasaamine - amööb);
• skistosoomia (nakkus lameussidega - skistosoomid).

• maksa veresoonte ja kanalite atresia (puudumine või infektsioon);
• maksa hüpoplaasia (koe, emakasisese elundi väheareng);
• fermentopaatia (haigused, mis on seotud mitmesuguseid keemilisi reaktsioone kiirendavate ainete puudumise või aktiivsuse halvenemisega).

On tegureid, mis hindavad mittealkohoolse rasvmaksahaiguse (NAFL) tekkeriski ja selle progresseerumist fibroosiks ja tsirroosiks.

• naissoost;
• vanus üle 45 aasta;
• kehamassiindeks (KMI - kaalu suhe kilogrammides ja kasvu ruudu suhe meetrites) on üle 28 kg / m 2;
• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• suhkurtõbi (haigus, mis on põhjustatud veresuhkru alandamise eest vastutava kõhunäärmehormooni insuliini puudumisest);
• etniline kuuluvus – Aasia inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad ja afroameeriklased on vähem ohustatud;
• koormatud pärilik ajalugu - haiguse esinemine sugulastel või geneetiliselt edasikanduvad tegurid.

Maksa hepatoosi sümptomid

Hemorraagiline lööve (väikesed hemorraagiad).

• Ksantoomid on haigus, mis tekib rasvade ainevahetuse häirimisel ja avaldub rasvkoega rakkudest koosnevate fokaalsete nahamoodustistena.
• Ksantelasmid on lamedad ksantoomid, mis ilmuvad silmalaugudele.
• Sarvkesta lipoidne kaar on ümmargune rasva ladestumine silma väliskestas.

Hepatoosi diagnoosimine

• anamneesi kogumine (teave patsiendi elu, haigusloo ja muu kohta);
• ülevaatus;
• laboratoorsed uurimismeetodid (täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs);
• instrumentaalsed uurimismeetodid (ultraheliuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, maksa biopsia, elastograafia).

Anamneesi võtmine

Ülevaatus

• Hoolikalt uuritakse nahka ja nähtavaid limaskesti, hinnatakse naha, limaskestade kollasust ja selle intensiivsust, kriimustuste ja lööbe olemasolu.
• Maksa suuruse ja valulikkuse määramiseks tehakse kõhu löökpillid (koputamine) ja palpatsioon (sondeerimine).
• Määratakse ka alkoholisõltuvus - etülism (krooniline alkoholitarbimine). Alkoholismiga kaasneb patsiendil näo turse, käte värinad (värinad), ebakorrapärane välimus ja alkoholi lõhn.
• Rasvumise aste määratakse. Selleks kasutage inimese normaalkaalu arvutamiseks kõikvõimalikke valemeid olenevalt soost, vanusest, kehatüübist ja määrake tabelite abil rasvumise aste.

Rasvumise astme määramiseks kasutatakse järgmist:

• Kehamassiindeks (KMI). See on objektiivne tegur, mis hindab inimese pikkuse ja kaalu vastavust. Arvutusvalem on väga lihtne - KMI = m / h 2, see tähendab, et see on inimese kaalu (kilogrammides) ja pikkuse (m 2) suhe. Kui indeks on 25 - 30 kg / m 2 - patsient on ülekaaluline (pre-rasvumine), kui KMI on üle 30 - patsient on rasvunud.
• Ideaalse kehakaalu (KMI) arvutamine. See valem võtab arvesse ka patsiendi sugu ja määrab tema optimaalse kehakaalu, millest tuleks kinni pidada. See arvutatakse valemite järgi - KMI = 50 + 2,3 x (0,394 x pikkus cm - 60) - meestel ja KMI = 45,5 + 2,3 x (0,394 x pikkus cm - 60) - naistel.
• Vööümbermõõdu mõõtmine sentimeetrise teibiga. Kasutatakse tüsistuste ja haigusriski ennustamiseks. Kui naise vööümbermõõt on üle 80 sentimeetri ja mehel üle 94 sentimeetri, siis diabeedi ja hüpertensiooni (kõrgvererõhutõve) risk suureneb ja kasvab iga täiendava sentimeetriga.
• Vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe. Naistel on vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe alla 0,85, meestel alla 1,0. Uuringud on näidanud, et "õuna" kehatüübiga (puusadest laiem vöökoht) inimesed on altid erinevatele haigustele kui "pirni" kehatüübiga inimesed (puusad laiemad kui vöökoht).

Üldine vereanalüüs

• vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga (mitte varem kui 12 tundi pärast sööki);
• õhtusöök eelmisel õhtul peaks olema kerge ja varajane, ilma kohvi ja kange teeta;
• 2-3 päeva jooksul on välistatud alkohol, rasvased toidud, mõned ravimid;
• kehaline aktiivsus, saunakülastus on päevas välistatud;
• analüüsid võetakse enne röntgenuuringut, massaaži.

Üldiselt võib vereanalüüs paljastada:

• Võimalik aneemia (aneemia). Aneemia korral väheneb erütrotsüütide (punaste vereliblede) arv - meestel alla 4,0 x / l ja naistel alla 3,7 x / l. Ja ka hemoglobiini (valk - hapnikukandja) kogus väheneb - meestel alla 130 g / l ja naistel alla 120 g / l.
• Võimaliku põletiku tunnused. Veres suureneb leukotsüütide (valgete vereliblede) arv - rohkem kui 9,0 x 10 9 / l, ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suureneb - meestel üle 10 mm / h ja naistel üle 15 mm / h .

Vere keemia

• Transaminaaside aktiivsuse suurenemine (ensüümid maksarakkudes, mis kiirendavad keemiliste reaktsioonide kulgu). Aspartaataminotransferaasi (ACT) tase tõuseb naistel rohkem kui 31 U / l ja meestel üle 41 U / l ning alaniinaminotransferaasi (ALT) tase naistel rohkem kui 34 U / l ja meestel üle 45 U / l. Nende kontsentratsiooni suurenemine veres räägib maksarakkude hävitamise protsessist.
• Düslipideemia (valkude metabolismi rikkumine). Kolesterooli (kõigi rakkude rasvataoline komponent) kontsentratsioon tõuseb üle 5,2 mmol/l. HDL-i (lipoproteiinid - valkude ja suure tihedusega rasvade kompleksid, "hea kolesterool") kontsentratsioon väheneb naistel alla 1,42 mmol / l ja meestel alla 1,68 mmol / l. LDL (madala tihedusega lipoproteiin, "halb kolesterool") kontsentratsioon tõuseb üle 3,9 mmol / l.
• Süsivesikute ainevahetuse rikkumine. Täheldatakse hüperglükeemiat (veresuhkru tõus) üle 5,5 mmol / l.
• Maksarakkude puudulikkus (funktsiooni langus). Albumiini (vere peamise valgu) kontsentratsioon väheneb alla 35 g / l, vere hüübimisfaktorid. See näitab maksa võimetust toota valke ja tagada hemostaas (hemostaas on keeruline biosüsteem, mis hoiab normaalsetes tingimustes verd vedelas olekus ja kui veresoone terviklikkust rikutakse, aitab see kaasa verejooksu peatamisele).

Ultraheli uuring (ultraheli)

• maksa suurenemine palpeerimisel;
• maksa valulikkus palpatsioonil (palpatsioon);
• muutused biokeemilises vereanalüüsis.

Maksa ultraheliuuring võib paljastada:

• Maksa hüperehhogeensus (lainete suurenenud peegeldumine kudedest) - see näitab elundi kudede paksenemist.
• Maksa suurenemine (hepatomegaalia) - põletiku ja rasvade kogunemise tagajärjel maksas.
• Rasvade infiltratsioon (normaalsetes tingimustes puuduvate ainete kogunemine kudedesse) rohkem kui 30% maksast - kõik maksa muutused tuvastatakse ultraheliuuringul ainult rasvade degeneratsiooniga üle 30% elundi pindalast.
• Hüperehooiliste (kudedest lainete suurenenud peegeldusega) ja hüpoehoiliste (kudedest lainete vähenenud peegeldumisega) piirkondade vaheldumine - tihedad alad peegeldavad kiiri, vähem tihedad alad neelavad neid, mis näitab maksakahjustuse heterogeensust.

Kompuutertomograafia (CT)

• fokaalsete (lokaalsete) maksakahjustustega;
• ultraheli (ultraheli) ebarahuldavate tulemustega;
• vajadusel detailsemal, kihilisemal pildil;
• moodustiste, tsüstide (patoloogilised õõnsused koes) juuresolekul.

Kompuutertomograafia (CT) on vastunäidustatud:

• vaimuhaigusega;
• patsiendi sobimatu käitumisega;
• kui patsiendi kehakaal on üle 150 kilogrammi;
• raseduse ajal.

Maksa steatoosi korral võib kompuutertomograafia paljastada:

• maksa röntgenikiirguse tiheduse vähenemine rasva kogunemise tõttu;
• maksa veresoonte paksenemine võrreldes selle koega;
• rasvade fokaalne kogunemine.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

• maksa struktuuride üksikasjalikuma visualiseerimise vajadus;
• tsüstide, neoplasmide olemasolu;
• suurem täpsus kudede visualiseerimisel, võrreldes kompuutertomograafiaga, mis sobib paremini luustruktuuride uurimiseks.

Magnetresonantstomograafia vastunäidustused on:

• vaimuhaigus;
• patsiendi ebapiisavus;
• südamestimulaatori olemasolu (südames asuv seade, mis aitab kontrollida südamelööke);
• metallist implantaatide (hamba- või luuimplantaatide) olemasolu;
• klaustrofoobia (hirm suletud, kitsaste ruumide ees);
• rauda sisaldavate tätoveeringute olemasolu värvis;
• patsiendi kaal on üle 160 kilogrammi.

Rasvmaksa infiltratsiooni korral näitab MRI:

• maksa kõvenemine;
• maksa suuruse suurenemine;
• tsüstid ja neoplasmid, määrake nende suurus ja asukoht;
• maksa struktuuri heterogeensus;
• fokaalne või difuusne rasva kogunemine.

Maksa biopsia

Maksa biopsia (elundi lõigu väljalõikamine selle edasiseks uurimiseks mikroskoobi all) näidustused on:

• Hepatotsüütide (maksarakkude) hävitamine teadmata põhjusel, mis ilmnes üle 45-aastaste patsientide biokeemilise vereanalüüsi käigus.
• Vajadus määrata rasvmaksa hepatoosi staadium ja aste.
• Steatoosi ja teiste kaasuvate maksahaiguste diferentsiaaldiagnostika (teiste haiguste välistamine).
• Vajadus rakkude struktuuri üksikasjaliku uurimise järele.
• Arvatav fibroos (normaalse elundikoe pöörduv asendamine armkoega) või tsirroos (elundikoe pöördumatu asendamine armkoega).
• Steatohepatoosi, fibroosi, tsirroosi raskusastme määramine, kui muud meetodid on vähem informatiivsed.
• Operatsioon rasvumise või sapipõie eemaldamise korral.
• Absoluutsed vastunäidustused kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia jaoks.

Maksa biopsia vastunäidustused on:

• patsiendi keeldumine;
• mädaste protsesside esinemine maksas, kõhuõõnes;
• nakkuslikud nahakahjustused biopsia piirkonnas;
• vaimuhaigus;
• suurenenud kalduvus veritsusele;
• fokaalne maksakahjustus (kasvaja);
• pingeline astsiit (suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Maksa biopsia aitab kindlaks teha:

• Steatoosi aste (0, 1, 2, 3) ja kahjustuse tüüp (suure tilga rasvumine, väikese tilga rasvumine).
• Struktuurimuutuste olemasolu koes ja nende staadiumid (fibroos, tsirroos).
• Muude steatoosiga kaasnevate maksahaiguste esinemine.
• Põletikulised protsessid, mida enamiku mitteinvasiivsete meetoditega ei saa tuvastada.

Elastograafia

Maksa elastograafia näidustused on:

• maksafibroosi diagnostika;
• fibroosi staadiumi kindlaksmääramine.

Elastograafia võimaldab teil tuvastada:

• struktuursed muutused maksas fibroosi või tsirroosi kujul;
• fibroosi raskusaste (F0, F1, F2, F3, F4 spetsiaalse METAVIR skaala järgi);
• steatoosi raskusaste (minimaalne, kerge, mõõdukas, raske).

Rasvhepatoosiga patsiendid peaksid perioodiliselt kordama diagnostilisi protseduure. See võimaldab hinnata ettenähtud ravi, terapeutilise dieedi, kehalise aktiivsuse tõhusust. Samuti takistab see haiguse progresseerumist koos tüsistustega fibroosi (tervete kudede pöörduv asendamine armkoega) ja tsirroosi (koe pöördumatu asendamine armkoega, millega kaasneb elundi struktuuri ja funktsiooni kahjustus) kujul.

Hepatoosi ravi ravimitega

(ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest)

(sapi kõige vähem agressiivne looduslik komponent, millel ei ole rakkudele toksilist toimet):

(aminohapped on valkude peamine struktuurikomponent):

(pankrease hormoon, mis soodustab glükoosi omastamist)

(veresuhkrut alandavad) ravimid

• metformiin.

• siofor.

( lipiidide kontsentratsiooni vähendamine veres) ravimid

• orlistaat.

• sibutramiin.

(rakkude kaitsmine hävimise eest oksüdatiivsete protsesside ajal, st rakkude liigse kokkupuute korral reaktiivsete hapnikuliikidega)

(organismi hapniku kasutamise parandamine, kudede ja elundite vastupanuvõime suurendamine hapnikunälja suhtes)

Dieet hepatoosi jaoks

• Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama vajalikku päevakogust valke (110-130 g), rasvu (80 g, 30% taimseid) ja süsivesikuid (200-300 g).
• Vett tuleks tarbida piisavas koguses (1,5-2 liitrit, välja arvatud tee, kompott, supid).
• On vaja piirata tarbitava soola (6 - 8 g) ja suhkru (30 g) kogust.
• Toidukordade arv peaks olema kuni 6-7 korda päevas (fraktsionaalsed toidukorrad), õhtusöök 3-4 tundi enne magamaminekut.
• Toit ei tohiks olla kuum ega külm.
• Praetud toidud on täielikult välistatud ning eelistatakse ainult keedetud, aurutatud, küpsetatud ja hautatud toite.
• Välistatud on mao limaskesta ärritavad ja sapieritust suurendavad tooted - hapud toidud, hapukurk, maitseained jm.
• Vältida tuleks ülesöömist ja süüa väikeste portsjonitena.
• Alkoholi kasutamine on täielikult välistatud.
• Roheline tee, kohv, kakao, sigur, hibisk on välistatud.

On ekslik arvata, et steatoosi korral tuleks rasvad toidust täielikult välja jätta. Peate lihtsalt vähendama söödava rasva kogust. Valkudega rasvad kaitsevad maksa rasvade degeneratsiooni eest ja soodustavad kiiret taastumist. Rasvade puudusel saab organism need kätte süsivesikutest, mis ei mõju tervisele just kõige paremini. Rasvavaba dieet on kehale sama kahjulik kui rasvase toidu liigtarbimine. Rasvad on osa rakustruktuurist, organismile vajalikud rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, K, E) omastamiseks, osalevad teatud hormoonide, sapphapete tootmises. Peamised rasvade allikad peaksid olema taimeõlid (oliiv, päevalill) ja üle poole - loomset päritolu toit.

• madala rasvasisaldusega kodujuust, kuni 500 ml piima päevas, keefir, jogurt;
• lahja veiseliha, küülik, kalkun, kana;
• aurutatud kotletid;
• mereannid (austrid, rannakarbid, kalmaarid);
• lahja kala (tuunikala, koha).

• rasvased piimatooted;
• Salo;
• rasvane liha (part, hani, sealiha, veiseliha);
• kaaviar, sushi, rasvane kala (forell, säga), soolatud ja suitsukala;
• rups (maks, keel);
• majonees, ketšup, sinep;
• vorstid;
• konserv.

Toiduga tuleks varustada piisavas koguses taimset ja loomset päritolu valke. Valgud mängivad olulist rolli maksa normaalses funktsioneerimises, mistõttu nende defitsiit ainult suurendab rasvade imbumist maksa.

• tailiha;
• kala;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• soolamata juustud;
• munad (mitte rohkem kui üks munakollane päevas);
• sojajahu;
• sojakaste.

• rasvane liha ja kala;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• puljongid liha, seente, kaunviljadega;
• okroshka keefiril.

Süsivesikud toetavad ainevahetuse tasakaalu, normaalset maksatalitlust ning kiudained vähendavad kolesterooli (rakkude struktuurne rasvataoline element) kontsentratsiooni veres. See toob kaasa südame-veresoonkonna haiguste, soole- ja mao kasvajate riski vähenemise. Süsivesikud on lihtsad (kergesti seeditavad) ja keerulised (raskesti seeditavad). Lihtsaid süsivesikuid (glükoos, fruktoos) leidub maiustustes, suhkrus ja kondiitritoodetes. Need lagunevad silmapilkselt, rahuldavad lühiajaliselt näljahäda ja aitavad rasvavarusid säilitada. Komplekssed süsivesikud (kiudained, tärklis) seeditakse organismis pikka aega, nüristades näljatunde pikaks ajaks. Nad eemaldavad kahjulikud ained, puhastavad soolestikku ja aitavad kaasa seedesüsteemi nõuetekohasele toimimisele.

• keedetud ja küpsetatud köögiviljad;
• toored köögiviljad piiratud koguses;
• kuivatatud puuviljad;
• püreestatud kompotid;
• ploomid;
• pähklid;
• puder (kaerahelbed, tatar, oder, müsli);
• rukkileib, kreekerid, näkileib, kliid;
• mesi, marmelaad, kommid, kommid;
• nõrk must tee, kibuvitsapuljong.

• pagariäri;
• jäätis;
• suhkur (rohkem kui 30 g päevas);
• gaseeritud ja magusad joogid (Sprite, Coca Cola, puuviljamahlad);
• manna;
• esmaklassilisest jahust valmistatud tooted;
• pasta;
• kaunviljad (nagut, läätsed);
• adžika, mädarõigas;
• hapukurk;
• šokolaad, kondiitritooted koorega, kondenspiim, vahvlid;
• marjad ja puuviljad - õunad, vaarikad, viinamarjad, jõhvikad, kirsid ja teised;
• köögiviljad - redis, baklažaan, küüslauk, sibul, mais ja teised;
• värskelt pressitud mahlad.

Ligikaudne päevamenüü peaks vastama dieedi nõuetele ja sisaldama:

• Esimene hommikusöök - kaerahelbed vees piimaga, madala rasvasisaldusega kodujuust, must tee.
• Teine hommikusöök - kuivatatud puuviljad, õun, ploomid.
• Lõunasöök - köögiviljasupp taimeõlidega (mais, oliiv), tatrapuder, kompott.
• Pärastlõunane suupiste - leib, magustamata küpsised, kibuvitsa puljong.
• Õhtusöök - kartulipuder aurutatud kalaga, peedisalat, madala rasvasisaldusega keefir.

Dieeti tuleb järgida mitte ainult teatud aja jooksul kuni taastumiseni. Sellest peaks saama elustiil ja sellest tuleks pidevalt kinni pidada. Parima tulemuse saavutamiseks ja selle hoidmiseks tuleb toitumine ühendada spordiga. Raske füüsiline aktiivsus ei ole soovitatav. Parimad on ujumine, jooga, pilates, jalgrattasõit.

Kas hepatoosi ravitakse rahvapäraste ravimitega?

• Kliid. Aitab eemaldada kehast liigset rasva. Kliid tuleb nõuda kuumas keedetud vees, kuni see täielikult jahtub. Pärast vee jahtumist eemaldage kliid ja sööge kaks supilusikatäit. Neid võib lisada ka teraviljadele ja suppidele. Seda tuleks rakendada kuni kolm korda päevas.
• Piimaohaka seemned. Piimaohakas on osa paljudest hepatoprotektoritest (hepabeen, silymar). Sellel on antioksüdantne toime (kaitseb maksa oksüdatiivsete protsesside negatiivsete mõjude eest, st hepatotsüütide kahjustuse eest liigse hulga reaktiivsete hapnikuliikide poolt). Suurendab immuunsust, mis aitab organismil paljude negatiivsete teguritega ise toime tulla. Tinktuura valmistamiseks valatakse piimaohaka seemned tund aega keeva veega (200 ml). Pärast seda filtreerige ja võtke 1/3 tassi 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
• Immortelle'i lilled. Immortellil on kolereetiline toime, see normaliseerib maksa ainevahetust (ainevahetust). Valage immortelli õied 200 ml toatemperatuuril veega ja kuumutage pool tundi veevannis. Pärast seda nõudke 10 minutit ja lisage soe keedetud vesi esialgse mahuni. Võtke 1-2 supilusikatäit 3-4 korda päevas 10 minutit enne sööki.
• Koera-roosi vili. Need aitavad eemaldada kehast toksiine, rikastavad seda mikroelementide ja vitamiinidega. Umbes 50 g kibuvitsamarju infundeeritakse 500 ml keevas vees 12 tundi. Võtke 150 ml kolm korda päevas.
• naistepuna. Tugevdab veresoonte seinu, omab antibakteriaalset toimet. Valage supilusikatäis kuivatatud ürte 300 ml keeva veega, kuumutage veevannis 5 minutit. Kurna saadud koostis ja lisa keedetud vesi esialgse mahuni.
• Mündi lehed. Mündilehed on kolereetilise toimega, sobivad maksahaiguste ennetamiseks. Üks supilusikatäis kuivatatud lehti vala 200 ml keeva veega. Nõuda 20 minutit ja võtta hommikul ja õhtul enne sööki.
• Saialille õied. Neil on põletikuvastane, desinfitseeriv, kolereetiline toime. Edendada metaboolsete protsesside kiirendamist maksas. Üks supilusikatäis saialille vala 200 ml keeva veega ja jäta 20 minutiks seisma. Võtke 100 ml 3 korda päevas.
• Kummeliõied. Omab desinfitseerivat, tervendavat toimet. Kummeliõisi tuleks infundeerida 20 minutit, seejärel kurnata ja võtta 30 minutit enne sööki 2-3 korda päevas.
• Kurkum. Vürts, mis aitab taastada kahjustatud maksarakke. Võib lisada väikestes kogustes (1-2 näputäis) toiduvalmistamisel.
• Seedermänni pähklid. Tugevdab hepatotsüüte (maksarakke), vältides nende hävitamist.

Mis on maksa steatoosi oht (tüsistused, tagajärjed)?

Kas rasedus võib põhjustada rasvhepatoosi?

• naha sügelus;
• limaskestade ja naha ikteriline värvumine;
• iiveldus, kõrvetised, vahelduv oksendamine, isutus;
• raskustunne ja mõõdukas valu ülakõhus paremal;
• väljaheidete värvimuutus;
• üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus.

Rasedate kolestaatiline hepatoos võib olla ohtlik emale ja lootele, kuna suureneb lapse hapnikunälja (hüpoksia) ja enneaegse sünnituse oht. Väga sageli toimub sünnitus (kunstlik raseduse katkestamine) 38. nädalal või isegi varem, arvestades naise seisundi tõsidust. Rasedate naiste rasvhepatoos võib põhjustada tõsist sünnitusjärgset hemorraagiat, kuna vere hüübimisfaktorite tootmine maksas on häiritud, mis põhjustab hemostaasisüsteemi (keeruline biosüsteem, mis hoiab verd normaalsetes tingimustes vedelas olekus) talitlushäireid. , ja kui veresoone terviklikkust rikutakse, aitab see kaasa verejooksu peatamisele) ...

Kas lastel võib tekkida hepatoos?

Kas rasvhepatoosi saab ravida?

Mis vahe on hepatoosil ja maksa steatoosil?

Kas rasvhepatoosiga on võimalik tuuba teha?

Milline arst ravib maksa steatoosi?

• Gastroenteroloog. See on arst, kes tegeleb seedetrakti organite (GIT) raviga. Seedetrakti kroonilised haigused, samuti seedetrakti organite kirurgilised sekkumised ja pikaajaline parenteraalne (intravenoosne) toitumine põhjustavad toitainete vale töötlemis- ja imendumisprotsessi. See põhjustab metaboolsete protsesside häireid ja maksahaigusi koos rasvade lisandite liigse kogunemisega.
• Endokrinoloog. Endokriinsete näärmete (kilpnäärme, kõhunäärme) haigustele spetsialiseerunud arst. Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused, metaboolne sündroom – metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kombinatsioon) põhjustavad rasvumist, häirivad paljude elundite tööd. Kõik need tegurid on steatoosi põhjused. Seetõttu ei anna selle patoloogia ravi ilma algpõhjust kõrvaldamata või kompenseerimata mingit mõju.
• Toitumisspetsialist. Dietoloog aitab patsiendil kohandada oma toitumist ja elustiili. Kuna just vale toitumine põhjustab sageli rasvumist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (südame-veresoonkonna haigused, endokrinoloogilised haigused). Samuti teeb ta kindlaks vitamiinide, mineraalainete, valkude, rasvade ja süsivesikute puuduse või ülejäägi toidust ning valib igale patsiendile individuaalselt dieedi.
• Sünnitusarst-günekoloog. Raseduse võib raskendada maksa steatoos. See haigus võib lootele ja emale negatiivselt mõjuda, isegi lõppeda surmaga. Rasketel juhtudel katkestatakse rasedus kunstlikult. Seetõttu valib hepatoloog ja sünnitusarst-günekoloog toetavat ravimit või viib läbi sünnituse (raseduse kunstliku katkestamise) raske haiguse korral. Rasestumisvastaste vahendite (antibeebipillide) võtmine muudab naise hormonaalset tasakaalu, mis on ka steatoosi põhjuseks. Sellises olukorras peab günekoloog valima mõne muu rasestumisvastase meetodi, mis ei avalda maksale negatiivset mõju.
• Kardioloog. Südame- ja maksahaigused on omavahel tihedalt seotud. Maksa talitlushäireid võivad põhjustada südamepuudulikkus, krooniline hapnikupuudus ja vereringehäired. Kuid ka maksahaigused võivad põhjustada olemasolevate südamepatoloogiate süvenemist. Sageli kaasnevad sellega endokriinsed haigused.
• Narkoloogia ekspert. Narkoloog tegeleb alkoholisõltuvuse raviga, mis on omaette steatoosirühma – alkohoolse steatohepatoosi põhjustaja. Maksahaiguste korral on alkoholi tarbimine absoluutselt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada maksatsirroosi (normaalse maksakoe pöördumatu asendumine armkoega) ja sellest tulenevalt patsiendi surma.

Oodatav eluiga rasvhepatoosiga

Kas hirudoteraapia (lehiteraapia) aitab hepatoosi korral?

• Rasedus;
• hüpotensioon (madal vererõhk);
• aneemia (aneemia, mis väljendub punaste vereliblede ja hemoglobiini madalas kontsentratsioonis);
• hemofiilia (kaasasündinud veritsushäire);
• individuaalne sallimatus.

Hirudoteraapia tehnika on väga lihtne. Enne hooldust töödeldakse ravipiirkonda alkoholiga. Seejärel asetatakse kaanid nahale bioloogiliselt aktiivsete punktide piirkonda. Nende hammustust praktiliselt ei tunneta, kuna nad eritavad spetsiaalseid anesteetilisi aineid. Umbes 30–45 minuti pärast kaovad küllastunud kaanid iseenesest. Haavadele kantakse steriilne side. Ravikuur on 12 seanssi sagedusega 1-2 korda nädalas.

• põletikuliste protsesside vähendamine;
• hepatotsüütide (maksarakkude) rakuseina taastamine;
• armkoe moodustumise ennetamine;
• suurenenud immuunsus;
• turse vähenemine;
• maksarakkude küllastumine hapnikuga;
• maksa veresoonte seinte taastamine.

Hirudoteraapiat peaks läbi viima spetsialist varustatud meditsiinikabinetis, kuna on oht kõrvaltoimete tekkeks. Spetsialist peab määrama kindlaks patsiendi individuaalsed omadused ja vajadusel andma esmaabi.

Hepatoosi diagnoosimisel on hädavajalik teha parasiitide tuvastamiseks uuringuid, kuna nende esinemine on sageli pikka aega asümptomaatiline.

Hepatoos- mittepõletikulised maksahaigused, mille puhul tekivad düstroofsed muutused ja ainevahetushäired maksarakkudes, mis on põhjustatud välistest või pärilikest teguritest, sageli alkoholi kuritarvitamine.

Hepatoosi sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest, kuid kõigile hepatoosidele on omased maksapuudulikkus, kollatõbi ja seedehäired. Hepatoosi diagnoosimine hõlmab sapipõie, maksa ja sapiteede ultraheliuuringut, maksa MRI-d ja biopsiat. Maksa hepatoosil on ägedad ja kroonilised vormid. Siiski on haiguse kõige levinum vorm rasvhepatoos.

Maksa hepatoosi tüübid

Eristatakse omandatud ja pärilikku hepatoosi.

Omandatud hepatoos, s.o. arenenud elu jooksul mitmete tegurite mõjul:

Pärilik hepatoos, mis on põhjustatud geenide defektist:

Maksa hepatoosi põhjused

Hepatoosi põhjused jagunevad kahte rühma: välised ja pärilikud.

Rasvmaksa hepatoosi põhjused on järgmised:

• alkoholi kuritarvitamine;
• kilpnäärme haigused;
• diabeet;
• ülekaalulisus.

Maksa toksilise hepatoosi põhjused on järgmised:

• mürgistus suurtes annustes alkoholi või selle asendajatega;
• mürgistus mürgiste ainetega;
• narkomaania;
• mürgistus mürgiste seente ja taimedega.

Hepatiit areneb koos metaboolsete häiretega maksas.

Päriliku hepatoosi ägenemist põhjustavad järgmised tegurid:

• stress;
• nälgimine;
• alkoholi joomine;
• madala kalorsusega dieet;
• rasked infektsioonid;
• traumaatilised operatsioonid;
• mõne antibiootikumi võtmine;
• anaboolsete steroidide kasutamine.

Rasvmaksa hepatoos: ravi, sümptomid, põhjused, etapid, diagnoos, dieet, prognoos ja ennetamine

Rasvmaksa hepatoos(rasvade degeneratsioon ehk steatohepatoos) on maksahaigus, mille puhul maksarakud on täidetud rasvade ainevahetuse saadustega.

See juhtub siis, kui rasvade töötlemisel osalevate ainete hulk väheneb. Selle tulemusena on häiritud fosfolipiidide, beeta-lipoproteiinide, letsitiini moodustumine rasvadest ja rasvad ladestuvad maksarakkudesse.

Protsessi edenedes kaotab maks võime toksiine neutraliseerida. Rasvarakud võivad muutuda, mille tulemusena areneb fibroos ja seejärel - ja maksatsirroos. Reeglina on rasvmaksa hepatoos krooniline.

Rasvmaksa hepatoosi põhjused

Rasvase hepatoosi peamised põhjused on järgmised:

• ülekaalulisus;
• ainevahetushaigused;
• hüpodünaamia;
• liigsöömine;
• taimetoitlus koos süsivesikute ainevahetuse häiretega;
• dieet kehakaalu langetamiseks;
• alfa-antitrüpsiini puudus organismis;
• HIV-i viirusevastane ravi;
• A-vitamiini üleannustamine;
• sisemise sekretsiooni organite haigused;
• alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine;
• kokkupuude kiirgusega;
• seedesüsteemi haigused.

Lisaks põhjustab teatud ravimite pikaajaline kasutamine rasvhepatoosi:

• kordaron;
• diltiaseem;
• aegunud tetratsükliin;
• tamoksifeen.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• eined pooltoodetega ja kiirtoit;
• kõrge vererõhk;
• diabeet;
• podagra;
• ateroskleroos;
• Rasedus;
• inimese papillomatoosi viiruse kandmine.

Rasvmaksa hepatoosi tekke üheks põhjuseks võivad olla hormonaalsed muutused naise kehas raseduse ajal. Sellel on rasedatele emadele omane mõju ja ülesöömine.

Rasvmaksa hepatoosi etapid

Vastavalt lipiidide akumulatsiooni astmele ja hepatotsüütide kahjustuse mahule rasvmaksa hepatoosi tekkes eristatakse 3 etappi:

1. etapp

Eraldi tekivad kõrge triglütseriidide (glütserooli ja rasvhapete segud) sisaldusega rakuklastrite kolded.

2. etapp

Iseloomulik on fookuste pindala suurenemine ja hepatotsüütide vahelise sidekoe proliferatsiooni algus.

3. etapp

Sidekoe alad on selgelt nähtavad ja rasvarakkude kogunemisala on väga suur.

Rasvmaksa hepatoosi sümptomid

Rasvane hepatoos kulgeb pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta.

Enamik patsiente ei pööra tähelepanu esimestele haigusnähtudele, milleks on:

• iiveldus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• raskustunne või ebamugavustunne paremal ribide all;
• alopeetsia;
• vähenenud jõudlus;
• koordinatsiooni halvenemine.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• püsiv iiveldus;
• valu paremal küljel ribide all;
• kõhukinnisus;
• suurenenud väsimus;
• puhitus;
• allergilised ilmingud;
• lööbed nahal;
• nägemise halvenemine;
• rasvase toidu talumatus.

Kui rasvmaksa hepatoosi ei ravita, ilmnevad maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse sümptomid:

• käitumise muutus;
• kollatõbi;
• kõne monotoonsus;
• nõrkus;
• vastumeelsus toidu vastu;
• astsiit;
• koordinatsiooni puudumine.

Rasvmaksa hepatoosi diagnoosimine

Rasvhepatoosi esialgse diagnoosi saab teha patsiendi anamneesi ja kaebuste põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: ultraheli, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia, biopsia. Patsiendi vere kolesteroolitase on sageli kõrgenenud.

Rasvmaksa hepatoosi ravi

Positiivse efekti saavutamiseks rasvhepatoosi ravis on vaja ranget dieeti ja meetmeid kehakaalu langetamiseks, mis aitab eemaldada hepatotsüütidest rasvu, vähendab kaasuva maksapõletiku ja selles sidekoe tekke riski. Lisaks toitumise läbivaatamisele ja alkoholitarbimise lõpetamisele näidatakse patsientidele hepatoprotektorite rühma kuuluvate ravimite võtmist.

Rasvmaksa hepatoosi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

Taimsetel koostisosadel põhinevad preparaadid:

• "Hofitol";
• "LIV-52";
• Carsil.

Essentsiaalsetel fosfolipiididel põhinevad preparaadid:

• fosfogliv;
• Essentiale;
• Essliver.

Alfa-lipoehappe preparaadid:

• Berlition;
• Dialipon.

Ravimid, mis parandavad vere viskoossuse omadusi:

• "Curantil";
• "Pentoksüfülliin";
• Trental.

Aminohapete rühm:

• glutargiin;
• "Hepa-Merz".

Lisaks määrati ametisse:

• tauriini preparaadid;
• hepatoprotektor "Heptral;
• seleenipreparaadid;

Kui maksakanalites pole kive, on ette nähtud kolereetilised ravimid:

• "Holosas";
• Allohol.

Vitamiinid:

• B-rühma vitamiinid maksast rasvade eemaldamiseks;
• antioksüdandid: A- ja E-vitamiinid.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, peab ta konsulteerima endokrinoloogiga, et määrata antihüperglükeemilised ravimid või insuliini. Kui veres leitakse kõrgenenud triglütseriidide tase, määratakse statiinide (Lovastatiin, Atorvastatiin) või fibraatide (Clofibrate, Bezafibrat) ravimid.

Lisaks on ette nähtud muud ravimeetodid:

• ultraheli ravi;
• vere intravenoosne laserkiirgus;
• fütoteraapia;
• hirudoteraapia.

Dieet rasvmaksa hepatoosi jaoks

Isik, kellel on diagnoositud rasvmaksa hepatoos, peab oma elustiili ja toitumise täielikult üle vaatama, mille puhul on vaja välistada loomsete rasvade tarbimine.

Sellisel juhul peaks dieet sisaldama toite, mis aitavad lahustada maksas ladestunud rasvu. Maksa koormuse vähendamiseks peate sööma 5 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Keelatud on süüa:

• rasvased piimatooted: hapukoor, koor, juustud;
• gaseeritud joogid;
• valge leib;
• praetud toidud;
• vorstid;
• broilerkanad mis tahes kujul;
• margariin;
• majonees;
• alkohol;
• pasta;
• seened;
• maiustused ja kondiitritooted;
• Kiirtoit;
• redis;
• konserv;
• vürtsikad toidud.

Süüa on lubatud:

• keedetud, aurutatud või aurutatud köögiviljad;
• auru omletid;
• keedetud ja hautatud kala, tailiha;
• piim;
• keedetud munad;
• puder;
• roheline tee;
• petersell;
• till;
• piima- ja taimetoidusupid;
• 1% keefirit või jogurtit.

Soovitatav on lisada dieeti võimalikult palju B15-vitamiini (pantogaamhapet) sisaldavaid toite:

• riisi idud;
• melon;
• arbuus;
• kõrvits;
• aprikoosikivid;
• riisikliid ja pruun riis;
• Õllepärm.

Alustage iga hommikut klaasi porgandimahlaga, et aidata teie maksarakkudel taastuda.

Rasvhepatoosi prognoos ja ennetamine

Rasvhepatoosi prognoos on soodne. Õigeaegselt alustatud ravi esimesed tulemused on märgatavad 2-4 nädala pärast.

Rasvmaksa hepatoosi ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

• kontroll kehakaalu üle;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• alkoholi tarbimise piiramine;
• tervisliku toitumise;
• võtta ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Maksa hepatoosi sümptomid

Kroonilise hepatoosi sümptomid algstaadiumis ei avaldu, kuid aja jooksul suurenevad maksapuudulikkuse tunnused järk-järgult. Haiguse arenedes võivad hepatoosiga patsiendil tekkida järgmised ebameeldivad sümptomid:

• väsimustunne;
• raskustunne paremas hüpohondriumis;
• nõrkus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhukinnisus ja kõhupuhitus;
• rasvase toidu talumatus;
• puhitus kõhus;
• täiskõhutunne kõhus.

Ühe sellise märgi ilmnemine näitab maksa hepatoosi üleminekut ohtlikule staadiumile. Maksa hepatoos on sagedane tsirroosi ja isegi maksavähi põhjus, seega peate pöörama tähelepanu selliste sümptomite ilmnemisele ja konsulteerima õigeaegselt arstiga.

Ägeda maksa hepatoosi sümptomid arenevad kiiresti. Haigus avaldub seedehäirena, millega kaasneb tugev mürgistus ja kollatõbi. Haiguse algstaadiumis suureneb maksa suurus veidi, palpeerimisel on see pehme, aja jooksul muutub elundi löökpillide suurus väiksemaks ja palpatsioon on võimatu.

Maksa hepatoosi diagnostika

Millise arsti poole peaksite hepatoosiga pöörduma:

Nad tuvastavad erinevate kahjustuste olemasolu maksas ja määravad vajaliku ravi.

Hepatoosi diagnoosimine algab teiste maksapatoloogiate välistamisega. Selleks tehakse vereanalüüs viirushepatiidi antigeenide või antikehade määramiseks, biokeemilised maksaproovid, väljaheidete ja uriini analüüsid sapipigmentide leidmiseks, koagulogrammid.

Diagnoosid, mille puhul peaksite maksa kontrollima:

• vistseraalne kõhupiirkonna rasvumine;
• insuliiniresistentsus;
• hüperinsulineemia;
• mikroalbuminuuria;
• hemostaasi häired.

Maksa ja sapipõie ultraheliuuring on diagnoosimise esimeses etapis üsna informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada maksa morfoloogilisi ja struktuurseid muutusi. Ultrahelil on maksa ühtlane suurenemine, selle tiheduse difuusne suurenemine, säilitades samal ajal selle homogeensuse jne. Täpsemat teavet saab magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia abil.

CT-skaneerimine näitab erineval määral maksa parenhüümi densitomeetriliste parameetrite väljendunud hajusat langust ja reeglina täheldatakse elundi suuruse suurenemist. On võimalik tuvastada piiratud rasvainfiltratsiooni piirkondi, mida ümbritseb muutumatu maksakude. Maksa hepatoosi lõplikku diagnoosi saab kinnitada maksa biopsiaga, kui vastunäidustusi ei ole.

Hepatoosi diagnoosimise üldplaan:

• haigusloo ja kaebuste analüüs;
• eluloo analüüs;
• perekonna ajaloo analüüs;
• naha uurimine, valu paljastamine maksa, kõhunäärme, põrna sondeerimisel;
• kliiniline vereanalüüs;
• vere keemia;
• koagulogramm;
• üldine uriinianalüüs;
• vereanalüüs viirusliku hepatiidi esinemise kohta;
• koprogramm;
• usside munade väljaheidete analüüs;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• Kõhuõõne organite CT-skaneerimine maksa seisundi täpsemaks hindamiseks;
• esophagogastroduodenoskoopia;
• maksa biopsia;
• elastograafia - maksakoe uurimine raseduse alguses.

Maksa hepatoosi ravi

Iga hepatoosi tüübi ravi taktika määrab selle etioloogia. Ägeda hepatoosi sümptomitega patsiendid hospitaliseeritakse. Mürgistuse korral on vaja võimalikult kiiresti läbi viia terapeutilised meetmed, mille eesmärk on toksiinide eemaldamise kiirendamine.

Lisaks on erakorralise ravi eesmärk võidelda hemorraagilise sündroomi, joobeseisundi ja madala kaaliumisisaldusega veres. Raske patoloogia korral on vaja välja kirjutada kortikosteroidid ja maksapuudulikkuse ravi.

Üks võimsamaid looduslikke detoksifitseerijaid on alfa-lipoe (tiokt)hape, mis on võimeline eemaldama kehast praktiliselt kõik mürgid. Arstid soovitavad võtta maksa kaitsmiseks tiokthappe preparaate - eriti Thioctacid. Seda toodetakse nii Thioctacid 600T ampullides kui ka Thioctacid BV kiirelt vabastava tableti kujul, ei sisalda lisandeid - laktoosi, tselluloosi, tärklist, propüleenglükooli.

Selle koostises olev tiokthape osaleb aktiivselt maksa töös – seob ja viib organismist välja raskmetalle ja toksiine, vähendab oksüdatiivset stressi, taastab maksarakke – hepatotsüüte. Lisaks kaitseb tioktiinhape rasvade ainevahetust normaliseerides maksa hepatoosi korral rasvade degeneratsiooni eest.

Krooniline hepatoos

Maksa kroonilise hepatoosi korral on oluline vältida aktiivse faktori kahjulikku mõju, alkohol on keelatud. patsiendile määratakse madala rasvasisaldusega ja kõrge loomsete valkude sisaldusega dieet.

Soovitatav on kasutada lipotroopseid tegureid, nagu koliinkloriid, lipoehape, foolhape. Määratakse vitamiin B12 ja maksa hüdrolüsaadi ekstraktiga preparaat - "Sirepar". Kroonilise hepatoosi ravis on ette nähtud kortikosteroidid. Patsiendid vajavad dispanseri järelevalvet.

Alkoholivaba rasvhepatoos

Alkoholivaba rasvhepatoosi ravis on dieedi järgimine ja mõõdukas kehaline aktiivsus esmatähtsad. Rasvade ja süsivesikute üldkoguse vähendamine toidus koos valgu annuste suurendamisega viib rasvade vähenemiseni maksas. Samuti on alkoholivaba hepatoosi korral näidustatud membraani stabilisaatorite ja hepatoprotektorite määramine.

Alkohoolne maksahaigus

Alkohoolse maksahaiguse ravi hõlmab ka dieeti ja mõõdukat treeningut, kuid peamine ravifaktor on täielik alkoholist loobumine.

Pärilik hepatoos

Pärilik hepatoos nõuab hoolikat suhtumist oma tervisesse. Sellised patsiendid peaksid valima töö, mis välistab raske füüsilise ja vaimse stressi.

Toit peaks olema tervislik ja mitmekesine, sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Kaks korda aastas on vaja määrata ravikuur vitamiinidega B. Päriliku hepatoosi füsioteraapia ja spaaravi ei ole näidustatud.

Gilberti haigus

Gilberti tõbi ei vaja erilisi ravimeetmeid – isegi ravi puudumisel normaliseerub bilirubiini tase tavaliselt 50. eluaastaks spontaanselt. Mõnede ekspertide seas on arvamus, et Gilberti tõve hüperbilirubineemia nõuab pidevat ravimite kasutamist, mis ajutiselt vähendavad bilirubiini (fenobarbitaali) taset.

Kliinilised uuringud näitavad, et selline taktika ei paranda patsiendi seisundit, vaid viib depressiivsete häireteni. Patsiendil tekib arvamus, et ta põeb tõsist ravimatut haigust, mis vajab pidevat ravi.

Kõik see lõpeb sageli tõsiste psühholoogiliste häiretega. Samal ajal annab Gilberti tõve ravi vajaduse puudumine patsientidele positiivse väljavaate nende patoloogiasse ja seisundisse.

Crigler-Nayyari sündroom

I tüüpi Crigler-Nayari sündroomi ravis on efektiivsed ainult fototeraapia ja asendusvereülekanne. Teist tüüpi haiguste ravis kasutatakse edukalt ensüümi indutseerijaid (fenobarbitaal) ja mõõdukat fototeraapiat. Suurepärane terapeutiline toime rinnapiima kollatõve korral on üleminek kunstlikule toitmisele. Ülejäänud pärilik pigmentne hepatoos ei vaja ravimeetmeid.

Hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud on maksa hepatoosi ravis tõhusad, kui neid kasutatakse koos põhiraviga. Üks tõhusamaid ravimtaimi on piimaohakas, mida saab käsimüügist osta. Tükeldatud ürti lisatakse roogadele või võetakse teelusikatäie kaupa 1-2 korda päevas veega.

Piimaohaka ekstrakti baasil loodi ravim Legalon, mille toimeaineks on silibiniin, mis tugevdab maksarakkude rakumembraane ja takistab neisse toksiinide tungimist.

Hepatoprotector Legalon soodustab maksa aktiivsuse suurenemist, selle rakkude taastumist ja omab põletikuvastast toimet. Tööriista kasutatakse mitte ainult hepatoosi raviks, vaid ka ennetamiseks. Legalon vähendab kõrge rasvasisaldusega loomsete saaduste, aga ka alkoholi negatiivseid mõjusid.

Teised tõhusad vahendid on Sirepar ja Essentiale Forte.

On mitmeid tõhusaid rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad ravida maksa hepatoosi.

Siin on mõned neist:

Dieet maksa hepatoosi korral

Toitumispõhimõtted, mida tuleb maksa hepatoosi ravis järgida:

Maksa hepatoosi tüsistused ja tagajärjed

• verejooks;
• hepatiit;
• maksatsirroos;
• maksapuudulikkus;
• maksa kooma.

Maksa hepatoosi prognoos ja ennetamine

Kui põhjuse välja jätta ja õigeaegset ravi alustada, on maksa hepatoosi prognoos soodne. Päriliku hepatoosi hulgas on kõige ebasoodsam prognoos Crigler-Nayyari sündroomi esimest tüüpi. Enamik patsiente sureb varajases eas bilirubiini toksilise toime tõttu ajule. Ülejäänud päriliku hepatoosi tüüpide prognoos on soodne.

Omandatud hepatoosi ennetamine on tervislik eluviis ja õige toitumine, ravimite ja alkoholi kontrollimatu tarbimise välistamine.

Maksa hepatoosi ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

Küsimused ja vastused teemal "Maksa hepatoos"

Hepatoosiga määras arst ravikuuri, sealhulgas Heptrali. Kas ma võin seda võtta sapikivitõve korral?

Vastunäidustusi ei ole.

Mul on hepatoos 1 spl, kas ma võin juua fenibuti ja pentoksifülliini tablette.

Ettevaatlikult: regulaarselt läbima hepatoosiuuringu.

Tere, kas oskate öelda, kas maksa hepatoosi kerge staadiumiga on võimalik võtta barbovali?

Vastunäidustusi ei ole.

Tere õhtust! Kas rasvhepatoosi korral võib inuliini võtta koos pektiiniga? Aitäh!

Maksahaiguste vastunäidustuste hulgas ei ole.

Mul avastati juba ammu hepatoos, aga midagi välja ei kirjutatud.Kõhukinnisus, nõrkus ja igemed hakkasid tugevalt veritsema. Kas see on seotud hepatoosiga?

Kõhukinnisus ja nõrkus võivad olla seotud hepatoosi tekkega, teavitage sellest oma arsti, et saaksite uurida ja ravida.

Mul on maksa hepatoos. Olen hormoonasendusravil, võtan Femostoni 1/5. Kas see ravim on hepatoosi põhjus? Aitäh.

Raske öelda, kas fosmoni võtmine on saanud hepatoosi põhjustajaks, kuid üks femostoni võtmise vastunäidustusi on maksahaigus.

Millised toidud lagundavad rasvu maksas rasvhepatoosiga.

Toores köögiviljad sobivad ideaalselt haigustega võitlemiseks: kapsas, kõrvits, salat, lillkapsas, spargelkapsas, rooskapsas, spargel, peet ja seller. Lihtsaim viis on köögiviljadest mahla pressida.

Alates veebruarist 2016 on mul krooniline kaltsiaalne pankreatiit, aprillis pankrease anastomoos, kõhunäärmepea ekstsisioon Frey järgi. Raske eksokriinne puudulikkus, krooniline valu sündroom. Pidevalt Creonis. Alates 2017. aasta märtsist on rasvhepatoosi tüübile pandud difuusseid maksamuutusi.

Üks rasvmaksa hepatoosi põhjusi on sisemise sekretsiooni organite, sealhulgas kõhunäärme haigused.

Mul on rinnavähk, võtan Anastrasooli, ultraheliga uurides diagnoos rasvkoe hüpotoos, võtan kuuride kaupa piimaohakajahu, kuid otsene bilirubiin tõuseb ikka 4,3 - fakt 4,51; kolesterool kiirusega 5,2 - fakt 6,76; LDL kursiga 4,12 – fakt 5,67. Ma võtan piimaohakajahu 1 tl. hommikul hommikusöögi ajal. Sapipõis eemaldati. Kas oskate midagi soovitada? Terapeut lasi Schrothi välja. Olen käinud kursustel 2 aastat.

Piimaohakajahu on maksa kaitse ja ennetamine, mitte ravi. Adekvaatse ravi määramiseks soovitame pöörduda isiklikult gastroenteroloogi või hepatoloogi poole.

Kas krooniline ja rasvhepatoos on sama asi?

"Krooniline" - kauakestev, pikaajaline või püsiv. Reeglina on rasvhepatoosi kulg krooniline.

Mul on maksa hepatoos. Sunnitud survest Walz N. Kas see ravim tuleks asendada teisega?

Ravim on vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral. Kõik sõltub teie maksa seisundist, nii et seda küsimust oleks õigem küsida oma arstilt.

Kas sapikivitõbi võib põhjustada rasvmaksa hepatoosi? Ultrahelis selgus, et mul on mõlemad.

Pigem on maksa hepatoosi ja sapikivitõve põhjused samad.

Mul on maksa hepatoos, kui kaua peaksin piimaohakat jooma? Kas ma võin juua piimaohakat koos teiste ravimitega?

Spetsiifiliste rahvapäraste ravimite kasutamise kohta maksa hepatoosi raviks peate konsulteerima oma arstiga.

Maksa hepatoos- See on haiguste rühm negatiivsete hävitavate tegurite taustal (alkohol, mitmesugused mürgistused, vitamiinide ja mikroelementide puudus).

Diagnoos on tavaline ja ravitav, kui kõrvaldate kiiresti patoloogia arengu algpõhjuse ning järgite ravi ja spetsiaalset dieeti.

Mis on hepatoos?

Hepatoos(hepatoos) on koondnimetus, mis ühendab mitmeid maksahaigusi, mis on seotud düstroofsete muutustega parenhüümis. Põletikulised protsessid puuduvad või on kerged. Haigus seisneb rasva kogunemises maksas erinevatel provotseerivatel põhjustel.

On 3 tüüpi hepatoosi:

1. Rasvane (hepatosis. Adiposa) - alatoitumise, endokriinsete haiguste, hüpoksia, toksilise mürgistuse korral.
2. Kolestaatiline (hepatosis cholestatica) - teatud ravimite (hormoonid, steroidid, antikoagulandid) võtmisel, sapphapete ja kolesterooli metabolismi häired.
3. Pigment (hepatosis pigmentosa) - pigmendi metabolismi geneetiliste häiretega.

Tingimused võivad olla ägedad või kroonilised... Enamikul juhtudel on haigus ravitav, kui seda provotseerivad tegurid õigeaegselt kõrvaldatakse. Seetõttu on raku muutuste ärahoidmiseks väga oluline diagnoosida varakult.

Ajalooline taust ja statistika

Diagnoos loeti 60ndatel iseseisvaks haiguseks, millele aitas kaasa punktsioonibiopsia areng kliinilises praktikas.

Maksauuringu tulemused annavad täielikku teavet selle rakkude degeneratsiooni astme kohta.

Seoses maailma tööstuse arenguga on suurenenud mittealkohoolse hepatoosiga patsientide arv. Statistilised andmed annavad ligikaudse kliinilise pildi: Jaapan, Euroopa, Põhja-Ameerika - 10% elanikkonnast, USA - 69% kõigist maksahaigustest.

Rasvane degeneratsioon esineb kõigis vanuserühmades, kuid enamik juhtudest esineb 45. eluaasta vahel. Sagedamini diagnoositakse naised - 65%.

Riskitegurid

Alkoholi kuritarvitamise korral määravad haiguse arengu kiiruse paljud tegurid: geneetika, sugu, vanus, ensüümide aktiivsus, rass jne. Näiteks on tõestatud, et hormoonid naisorganismis võimendavad naisorganismi hävitavat toimet. alkohol maksale. Mõnede mongoloidide rassi esindajate puhul muudavad alkoholi lagunemissaadused kehas kiiremini kahjutuks kui samadel eurooplastel.

Ainevahetushäiretega patsiendid on ohus:

• suhkurtõbi (II tüüpi);
• ülekaalulisus;
• hüperlipidüümia;

Nendel juhtudel on rasvhepatoosi tekke oht väga kõrge, kuna maksarakkude tundlikkus suureneb.

Maksa võib nimetada patsiendi elundiks, paljud protsessid selles on varjatud ja asümptomaatilised. See annab tunda alles siis, kui sisemised reservid taastumiseks on otsa saanud ja olukord muutub kriitiliseks.

Haiguse põhjused

Välise ja sisemise hepatoosi tekkeks on tuvastatud palju põhjuseid:

• alkoholi kuritarvitamine;
• ülekaalulisus;
• endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, akromegaalia, türotoksikoos, mükseem, Cushingi sündroom);
• mürgistus orgaaniliste fosfaatidega;
• valkude ja vitamiinide puudus;
• seedesüsteemi haigused (koliit, haavandid, pankreatiit);
• kokkupuude teatud ravimitega (antibiootikumid);
• mürgine mürgistus seente ja taimede poolt.

Alkohoolne hepatoos on maksahaiguste hulgas viirusliku hepatiidi järel teisel kohal.

Haiguse pärilik vorm on seotud maksa ainevahetusprotsesside - sapphapete ja bilirubiini - rikkumisega. Kõige tavalisem on Gilberti sündroom.

Stress, alkohol, steroidide ja teatud antibiootikumide kasutamine, rasked infektsioonid, intensiivne füüsiline aktiivsus, operatsioonid, vigastused, nälg ja toitumine põhjustavad kriise.

Sümptomid ja diagnoos

Hepatoos areneb järk-järgult, sümptomid võivad puududa aastaid. Igal haiguse vormil on oma omadused ja diagnostilised meetodid.

Äge hepatoos

Valulik seisund areneb kiiresti:

• üldise joobeseisundi tunnused;
• düspeptilised häired (puhitus, kõrvetised, iiveldus);
• nekroos;
• raske neerupuudulikkus.

Algstaadiumis on maks veidi suurenenud, seejärel vähenevad selle löökpillide parameetrid. Tulevikus pole see käegakatsutav. Vere koostis muutub ALT, urokinaasi, fruktoos-1-fosfataldolaasi, ESR-i kontsentratsiooni suurenemise suunas. Hüpoglükeemiline seisund on võimalik.

Krooniline rasvhepatoos

See voolab ebasümpaatses vormis. Peamised sümptomid on peidetud peamiste haiguste ilmingute alla:

• üldine nõrkus;
• düspeptilised häired;
• kerge kollatõbi (harvadel juhtudel);
• tuim valu paremas hüpohondriumis;
• mõõdukalt suurenenud maks.

Patsient tunneb palpatsioonil valu. Beeta-lipoproteiinide ja kolesterooli tase veres on tõusnud.

Diagnostikaks võetakse bromsulfaleiini ja vaverdiini proovid mis testivad maksa, et need ravimid organismist eemaldada. Kuid peamise kliinilise pildi annab maksa punktsioonibiopsia, mis paljastab hepatotsüütide rasvade degeneratsiooni.

Kolestaatiline hepatoos

Sapipigmendi kogunemine põhjustab järgmisi sümptomeid:

• tume uriin;
• palavik;
• suurenenud maks.

Vereanalüüsid võivad aidata haigusseisundit diagnoosida- leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine ja ESR suurenemine. Punktsioonibiopsia tulemused on määrava diagnostilise tähtsusega. Kaugelearenenud juhtudel näitab ta kolangiiti.

Diagnostilised meetodid

Maksa valulike seisundite korral tuleks kiiresti leida algpõhjus. Selleks kasutavad arstid keerulist tehnikat:

• üksikasjalik anamnees (aitab tuvastada alkohoolset hepatoosi ja erinevate ainetega joobeseisundeid);
• seroloogilised vereanalüüsid;
• koagulogramm;
• väljaheidete ja uriini analüüs sapipigmentide leidmiseks;
• Maksa ultraheli;
• maksa veresoonte dopplerograafia;
• biopsia;
• biopsiate morfoloogiline analüüs.

Haiguse määratlus algab gastroenteroloogi vastuvõtuga. Esiteks määrab ta asjakohase vere, uriini ja väljaheite uuringu, et välistada muud maksahaigused.

Need aitavad diagnoosi õiges suunas suunata. Kui kõik muud meetodid ei kinnita kahtlustatavat hepatoosi, määratakse biopsia.

Ravi

Ägeda toksilise hepatoosi korral vajab patsient kiiret arstiabi ja haiglaravi. Haiglatingimustes viivad arstid läbi ravi, mille eesmärk on toksiinide eemaldamine kehast.

Kroonilise diagnoosi korral seisneb ravi provotseerivate tegurite kõrvaldamises. Samuti on patsiendil soovitatav perioodiline ravi ambulatooriumis range meditsiinilise järelevalve all, täielikult välistades alkoholi.

Narkootikumide ravi

Arst määrab lipotroopsed ravimid:

• lipoehape;
• foolhape;
• Sirepar, Essentiale ja muud maksa hüdrolüsaate sisaldavad tooted;
• legaal;
• lipopharm.

Ravi viiakse läbi pikkade kursustena, jälgides regulaarselt maksa peamisi parameetreid.

Fütoteraapia

Integreeritud lähenemine haiguse ravile annab parima tulemuse, nii et saate taimsete koostisosadega ravimite toimet tugevdada. Sobivad hepatoprotektiivsed, immunomoduleerivad ja antioksüdantsed preparaadid, mis sisaldavad ravimtaimi:

Maitsetaimed pruulitakse keeva veega ja juuakse enne sööki. Taimsete jookide magustamine on keelatud.

Mõju on siis, kui kasutate neid regulaarselt vähemalt 2 nädalat. Toetava ravi staadiumis on soovitatav hepatoosi ravimtaim. Keset haigust on sellest vähe kasu.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on terapeutiliste meetmete hulgas viimasel kohal. Valik on väike:

• maksa siirdamine;
• mao mahu vähenemine;
• sooleoperatsioon.

Sel juhul jääb rasvhepatoosi probleem lahtiseks, kuna selle algpõhjus jääb lahendamata. Doonororgani haiguse tõenäosus on 40%.

Video teemal: Rasvmaksa hepatoosi sümptomid ja ravi

Dieet

Hepatoosi ravis määratakse patsiendile range dieet nr 5- suurenenud loomsete valkude sisaldus. Igapäevane dieet sisaldab:

• keedetud köögiviljad;
• madala rasvasisaldusega juustud;
• rasvavaba kodujuust;
• puder (tatar, kaerahelbed);
• munad;
• keedetud tursk.

Keelatud rasvased liha- ja kalatoidud, konservid, mõned juurviljad(redis, tomat, küüslauk, sibul, oad). Laual olevad nõud peaksid olema soojad, kuid mitte kuumad. Tee peaks olema nõrk ja magustamata. Soovitatav on juua rohkem kui kaks liitrit vett päevas.

Profülaktika

Haigust on lihtsam ennetada... Omandatud hepatoosi ennetamine on tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, hepatroopsete ravimite võtmine vastavalt meditsiinilistele soovitustele, ainete kontroll kokkupuutepiirkonnas ja alkoholi vältimine.

Kroonilise hepatoosiga patsient peab kriiside välistamiseks järgima ranget dieeti, ravima seedetrakti haigusi õigeaegselt, järgima kõiki suhkurtõve soovitusi ja kontrollima kehakaalu. Sellised patsiendid on registreeritud ja läbivad regulaarsed uuringud.

Prognoos

Hepatoos on ravitav haigus, õige ravi korral see ei progresseeru. Enamik patsiente on stabiilses seisundis. Sagedamini kulgeb haigus ilma väljendunud sümptomiteta.... Statistika järgi areneb fibroos 50% juhtudest, tsirroos 15%.

Hepatoosi diagnoos ei ole lause... Kui maksa funktsionaalsed probleemid ja nende algpõhjus tuvastatakse õigeaegselt, saab haigusest jagu saada, kui räägime omandatud vormist, mitte pärilikust. Kui kahtlustate rasvade moodustumist maksas, peate konsulteerima arstiga, ägeda mürgistuse korral kutsuge kohe kiirabi. Toimingute algoritm on järgmine:

• ülevaatus;
• diagnostika (analüüsid, ultraheli, erinevad analüüsid, vajadusel biopsia);
• provotseeriva teguri kõrvaldamine;
• ravi (olenevalt haiguse vormist);
• soovitused (dieet, taimne ravim, tervislikud harjumused, uuringud).

Kui te alustate ravi õigeaegselt, on prognoos soodne.

Rasvmaksa hepatoos on krooniline mittepõletikuline haigus, mis on seotud rakkude – hepatotsüütide degeneratsiooniga rasvkoeks. Sellel patoloogial on mitu nime: rasvmaks, rasvade degeneratsioon, steatoos. Kõik nad räägivad häire peamisest põhjusest - lipiidide liigsest sisaldusest elundi struktuuris.

Rasvmaksa hepatoos - haiguse põhjused

Arstid võtavad rasvhepatoosi tõsiselt, sest maksas toimuvad patoloogilised muutused on esimene samm sellise surmava haiguse nagu tsirroos suunas. Vahepeal saab düstroofseid protsesse algstaadiumis peatada ja õige ravi korral seda tagasi pöörata. Maksal on kõrge taastumisvõime, mille tõttu on kahjustatud hepatotsüüte üsna reaalne taastada, kui aega pole veel mööda lastud.

Maks on inimkeha suurim nääre. Elulise aktiivsuse säilitamiseks piisab 1/7 selle mahust, seetõttu suudab täiesti terve elund ilma suuremate kahjustusteta pikka aega vastu pidada suurele koormusele. Maksa ressursid pole aga piiramatud. Kui inimene ei hoolitse oma keha eest, kuritarvitab rasvaseid ja süsivesikuid sisaldavaid toite, siis kõikvõimalikud keemilised lisandid, ravimid, alkohol, lakkavad hepatotsüüdid toime tulema toksiinide ja lipiididega, mis järk-järgult maksarakkudesse settivad.

Statistika kohaselt on enam kui 65% ülekaalulistest inimestest kalduvus rasvunud maksahaigusele. Kuid see ei ole ainus hepatoosi põhjus. Haigus esineb ka kõhnadel patsientidel. Selle arengut soodustavad:

• alkoholism ja narkomaania;
• energiajookide kasutamine;
• valgusisaldusega toiduainete puudumine (taimetoitlus);
• kirg dieetide vastu;
• kaalu "kiik" (mitmekordne dramaatiline kaalulangus, seejärel kaalu tagasivõtmine);
• diabeet;
• krooniline pankreatiit;
• hepatiit;
• hüpoksia, mis on tingitud kardiovaskulaarsest ja bronhopulmonaalsest puudulikkusest;
• toidumürgitus;
• keskkonnast pärinevate toksiinide pikaajaline omastamine (tööstusheitmed, saastunud vesi, pestitsiidid, kodukeemia jne).

Kõigi nende koormuste juures mängib liigne rasv toidus saatuslikku rolli. Kui terve maks töötleb ja eemaldab kergesti lipiide, siis nõrgenenud maks ei tule selle funktsiooniga hästi toime. Rasvaosakesed jäävad hepatotsüütidesse, need hüpertroofivad, rikuvad struktuuri ja verevarustust. Kahjustatud rakk ei suuda enam tõhusalt toksiine neutraliseerida ja organismi kahjulikest ainevahetusproduktidest puhastada.

Rakkude düstroofia progresseerumine põhjustab põletikulist protsessi, mis omakorda põhjustab kudede surma ja armistumist (tsirroos). Samal ajal arenevad seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemi ja ainevahetushäirete kaasuvad patoloogiad:

1. diabeet;
2. sapikivid;
3. seedeensüümide puudus;
4. sapiteede düskineesia;
5. kõhunäärme põletik;
6. hüpertooniline haigus;
7. südame isheemia.

Rasvhepatoosiga ei talu patsient peaaegu mingeid infektsioone, vigastusi ja sekkumisi.

Steatoosi astmed

Haiguse algstaadium on määratletud maksana lokaalse rasvhepatoosi tüübi järgi, kui maksa piiratud alal moodustuvad üksikud väikesed tilgad. Koldete arvu ja mahu suurenemisega teeb arst kindlaks rasvade degeneratsiooni esimese astme.

Haiguse progresseerumist iseloomustab ekstratsellulaarse rasvumise suurenemine, samuti lipiidide kontsentratsioon hepatotsüütides. Triglütseriidide kogunemise tõttu maksarakud paisuvad, mis võimaldab diagnoosida teist etappi.

Kolmandas astmes väljenduvad intratsellulaarne steatoos, erineva suuruse ja lokalisatsiooniga pindmised kolded, moodustuvad rasvtsüstid ja sidekoe nöörid. Rasketel juhtudel täheldatakse maksa difuusset rasvhepatoosi - kudede täielikku degeneratsiooni, mis haarab kogu elundi mahu.

Kuidas rasvmaksa hepatoos avaldub - peamised sümptomid

Rasvmaksa hepatoosi nähud avastatakse sageli juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus. Ultrahelis on elund hüpertrofeerunud, ehhogeensus on ühtlaselt suurenenud. Haiguse arenedes visualiseerib ultraheli parenhüümi granuleeritud kandmised, mis näitavad rasvakollete poolt esile kutsutud põletikulisi protsesse. Kaudselt viitab hepatoosile kõrge kolesteroolitase veres.

Muid rasvmaksa tunnuseid ei pruugi esialgu olla. Lipiidide kogunemine on valutu ja elundi väikest suurenemist ei taju arstid alati tõsise häirena. Selle tulemusena ei toimu kohtumisi ja haigus areneb märkamatult, kuni patsient hakkab tundma ebameeldivaid sümptomeid:

1. valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis;
2. halb isu;
3. kõhupuhitus;
4. iiveldus.

Aja jooksul tuleb maks üha vähem toime ainevahetusproduktidega, tabades teisi organeid ja muutudes oma ebatõhusa töö ohvriks. Moodustub nõiaring: kehas ringleb toksiinidest küllastunud veri, mürgitades maksa ennast.

Kroonilise mürgistuse tagajärjeks on paljude organite laviinilaadne kahjustus: süda, kõhunääre, sooled, nahk. Funktsionaalne maksapuudulikkus ilmneb ja seda iseloomustavad erineva intensiivsusega sümptomid:

• oksendamine;
• nõrkus;
• vähenenud jõudlus;
• anoreksia;
• seedehäired;
• kollasus;
• turse;
• kurnatus;
• krambid ja neuroloogilised häired.

Soodsate tegurite olemasolul tekib hepato-rasvumine tavaliselt 40–45-aastaselt. Kui ignoreerite rasvmaksa hepatoosi sümptomeid ja ravi, kutsub see esile terve hulga sekundaarseid patoloogiaid. Käivitatud kudede düstroofia ei saa muud kui mõjutada kogu organismi seisundit ning kõige ohtlikumad tagajärjed on maksatsirroos ja vähk. Kuid surmav tulemus on ilma nendeta võimalik, piisab, kui "teenida" steatoosi, raske maksapuudulikkuse taustal.

Ravi

Maksadüstroofia spetsiifiline ravi puudub. Ravi aluseks on õige toitumine, detoksikatsioon, provotseerivate mõjude ja kaasnevate patoloogiate kõrvaldamine.

Dieet ja toitumine

Rasvmaksa hepatoosi dieet soodustab kehakaalu langust, normaliseerib kolesterooli, triglütseriidide ja vere glükoosisisaldust, leevendab liigset stressi seedetraktist. Rasvunud patsientide jaoks on ülimalt oluline vähendada kehakaalu, kuid ilma drastiliste ja tõsiste piiranguteta. Näljastreigid, rasvapõletajate ja muude kaalulangetavate ravimite võtmine on keelatud. Soovitatav on sagedased osatoidud koos kehalise aktiivsusega.

Dieet hõlmab mitmete toiduainete täielikku tagasilükkamist:

• alkohol;
• loomsed rasvad;
• praetud;
• soolane;
• vürtsikas;
• säilitusained;
• kunstlikud magusained, paksendajad ja muud keemilised lisandid.

Toit peaks olema võimalikult naturaalne, keedetud või aurutatud, eelistatavalt tükeldatud, soe. Soovitatav on järgida dieeti "tabel number 5": toit 5 korda päevas madala glükoosi- ja rasvasisaldusega ning suurenenud - valgusisaldusega.

Kõige täielikumad hepatoosi valguallikad:

• dieetliha (küülik, kanarind, kalkun, vasikaliha);
• kala;
• kooritud juust;
• värsked piimatooted ilma lisanditeta;
• kooritud piim;
• munavalge

Preparaadid rasvhepatoosi raviks

1. Ainevahetusprotsesside normaliseerimine.
2. Maksa kaitse ja taastamine.

Esimesel juhul hõlmab teraapia süsivesikute-lipiidide ainevahetust reguleerivate ravimite, samuti tugevdavate ainete (vitamiinid, mikroelemendid) võtmist. Kuna iga ravim on seedeorganitele lisakoormus, siis selle, kuidas ravida rasvmaksa hepatoosi, peaks otsustama gastroenteroloog, lähtudes haiguse tervikpildist. Mõnikord piisab patoloogia korrigeerimiseks dieedi järgimisest ja toksiliste mõjude vältimisest. Kuid kui keha ei suuda metaboolsete protsessidega iseseisvalt toime tulla, vajab see ravimite tuge:

• insuliini sensibiliseerivad ravimid (troglisatoon, metformiin) - suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, nii et vere glükoos muundatakse energiaks ega moodusta rasvadepoo; vähendada põletikulisi ja fibrootilisi protsesse maksas;
• vere lipiidide taset alandavad ravimid (statiinid, lopid, gemfibrosiil);
• ravimid, mis neutraliseerivad alkohoolse hepatoosi (actigall) mõju;
• vitamiinid PP, rühmad B, C, foolhape;
• spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine) valu jaoks paremas hüpohondriumis.

Teine ravimite rühm on hepatoprotektorid. Nende ülesanne on kaitsta ja stimuleerida rakkude taastumist. Rasvmaksa hepatoosi ravi ravimitega on individuaalne, kuna hepatoprotektoritel on erinev koostis ja toime. Kõige sagedamini on ette nähtud järgmised abinõud:

Tänu hepatoprotektoritele ei taastu maksarakud täielikult, seejärel tugevdatakse neid oluliselt ja taastatakse nende funktsioonid. Tervisliku eluviisi ja toitumise kontrolliga aitab see vältida edasist elundite rasvumist ja tüsistuste teket.
Vaadake videot, kus praktikud selgitavad üksikasjalikult rasvhepatoosi sümptomeid ja ravi:

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui teil on probleeme maksaga, ei tohiks te rahvapäraste meetoditega end ära lasta. Nagu sünteetilised uimastid, tekitavad looduslikud abinõud tarbetut stressi. Hepatoosi korral on aga teretulnud retseptid, mis aitavad vähendada lipiidide taset veres ja maksas:

Taimne ravim hepatoosi raviks ei saa olla peamine ravimeetod. Maitsetaimi võib kasutada ainult arsti nõuandel.

Rasvmaksa hepatoosi peetakse üheks "tsivilisatsioonihaiguseks". Tööstustoodete, alkoholi, poolfabrikaatide, rafineeritud suhkrute, magusate gaseeritud jookide kasutamine, eriti kombineerituna füüsilise tegevusetusega, toob paratamatult kaasa organi kahjustuse, mis iga sekund peab vastu kemikaalidele ja mürkidele, mida me ise oma keha topime.

Inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei ole immuunsed ka rasvmaksahaiguse vastu. Neil on muud riskid: spordijoogid, kontrollimatu vitamiinide ja toidulisandite tarbimine, organismi "puhastamine" ravimtaimede ja ravimitega. Selle tulemusena ravimitest põhjustatud hepatoos.

Tänapäeva elutingimustes, kus kõigi nende tegurite mõju ei saa vältida, on esiplaanil ennetus: regulaarne arstlik läbivaatus ja kõige hoolikam suhtumine oma kehasse. Hepatoosi ravi on pikk, keeruline ja mitte alati edukas protsess.

Rasvmaksahaigus ehk rasvhepatoos või nagu seda nimetatakse ka - maksa steatoos on meie ajal kõige levinum maksahaigus kogu maailmas, peaaegu enamikul üle 40-aastastest inimestest ja viimasel ajal üsna sagedane maksahaigus. noortele ja mitte ainult ülekaalulisusega. Haiguse olemus seisneb maksa rasvumises, normaalse terve maksa asendamises rasvaga, mis viib tsirroosini, nagu iga teinegi maksahaigus, sealhulgas viirushepatiit.

Diagnoos pannakse paika maksa ultraheliuuringuga ja samas kuuleb patsient kõige sagedamini arstilt, et peaaegu kõigil on mõni haigus ja ainus ravivõimalus on kaalulangus. Enamasti ei võeta neid soovitusi tõsiselt ja kaalulangus pole nii lihtne lahendus, kuna rasvumise, sealhulgas sisemise rasvumise põhjuseks on patoloogilised muutused ainevahetuses ja hormonaalsed häired.

Rasvhepatoos või maksa steatoos - mitte halva käitumise tagajärg, ebaõige elustiil, sealhulgas toitumine ja füüsiline aktiivsus. Rasvhepatoos on ohtlik haigus, mis vajab ravi.

Aga, erinevalt paljudest teistest maksahaigustest, rasvhepatoos - raskesti ravitav haigus, kuna hepatoloogidel ei ole selle patoloogia ravimiraviks ühtset standardit.

Kuna haiguse peamiseks põhjuseks on ainevahetus- ja hormonaalsed muutused organismis, siis nn metaboolne sündroom siis kaasatakse ravisse endokrinoloog. Kuid sel juhul ei anna tulemust ainult uimastiravi ravimitega, mis taastavad metaboolseid ja hormonaalseid protsesse, samuti aitavad eemaldada rasva maksast. Individuaalsed soovitused toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta, ilma milleta on võimatu taastuda, on sageli ületamatuks takistuseks, kuna alati on lihtsam võtta tablette kui muuta oma elustiili.

Meie keskuses 10-aastane kogemus rasvhepatoosi ravis näitas, et see haigus on ravitav igas staadiumis, välja arvatud tsirroos, ning ravi edukus on arsti ja patsiendi ühine töö.

Meie hepatoloogiakeskuses on unikaalne varustus maksa steatoosi (rasvmaksa) astme hinnangud: S0 kuni S4, mille puhul S4 on tsirroos (nagu mis tahes muu maksahaiguse korral, millega kaasneb selle hävimine ja asendamine teise, mittetoimiva koega). Uue põlvkonna fibroscan võimaldab hinnata, milline maksaosa (protsentides) enam maksana ei toimi. See on oluline diagnoosimiseks ja ravitaktika valikuks, samuti ravi efektiivsuse jälgimiseks. Ravi tulemus peaks olema taastumine.

Eriti oluline on rasvhepatoosi (maksa steatoosi) astme määramine kaasuvate haiguste korral, näiteks kõige sagedamini viirushepatiit B ja C-hepatiit. Viiruste põhjustatud maksakahjustusega kaasneb terve maksa asendumine sidekoega, mis viib samuti tsirroosini.

Uue põlvkonna Fibroscan aparaat võimaldab hinnata eraldi iga kahjustava teguri astet: viirus ja rasv. Sellest sõltub ravi taktika. Mõnikord ei ole arstil õigust määrata viirusevastast ravi, kui maks on rasvunud ja ravi viirusevastaste ravimitega ei peata tsirroosi teket.

Uuring fibroosi ja steatoosi astme määramiseks Fibroscan aparaadiga on palju odavam kui samade vereparameetrite määramine FibroMaxi abil ja palju täpsem, kuna biokeemilised parameetrid - maksakahjustuse markerid - muutuvad palju kiiremini kui fibroosi ja fibroosi teke. steatoos.

Fibroscan seade määrab ultraheli diagnostika abil maksakoe tiheduse füüsikalised omadused ja mõõtmistulemus väljendatakse füüsilistes ühikutes, mis vastavad meditsiinilisest aspektist maksakahjustuse astmetele: fibroos F0-st F4-ni, steatoos S0-st. kuni S4 (neljas etapp vastab tsirroosile). Mõõtmiste tulemused annab programm, mis välistab hindamisel subjektiivsuse.

Uuring on esimene samm taastumiseks. Uuringu teostame ravipäeval pärast tasuta hepatoloogi konsultatsiooni, et määrata kindlaks uuringu ülesanded ja ulatus. Tulemuste põhjal määratakse teile tõhus ravi, mis enamikul juhtudel lõpeb paranemisega.

Mis on rasvhepatoos? Rasvhepatoos ehk mittealkohoolne rasvmaksahaigus – NAFLD (maksa steatoos, rasvainfiltratsioon, maksa rasvade degeneratsioon) on seisund, mille puhul üle 5% maksa massist on rasv, peamiselt triglütseriidid. Kui rasvasisaldus ületab 10% elundi massist, siis rohkem kui 50% maksarakkudest sisaldab rasvu ja rasvakogumid on jaotunud kogu maksakoes.

Rasvhepatoosi põhjused

Rasvhepatoosi põhjus on metaboolne sündroom - ainevahetushäired ja hormonaalsed muutused. Samal ajal areneb suhkurtõbi ja vere lipiidide taseme tõus koos kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke ohuga.

Rasvhepatoos võib põhjustada:

Rasvhepatoosi keskmes on insuliiniresistentsus (rakkude insuliiniresistentsus) ja ainevahetushäired, peamiselt lipiidide ja süsivesikute sisaldus. Maksa rasvhapete degeneratsioon tekib maksa suurenenud rasvhapete tarnimise tõttu kas toiduga või suurenenud lipolüüsiga (rasva lagunemine rasvkoes).

Kellel on oht rasvhepatoosi tekkeks?

NAFLD on multifaktoriaalne haigus, mis tuleneb kokkupuutest mitmete riskiteguritega:

• kõhupiirkonna rasvumine (vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel 80 cm);
• triglütseriidide taseme tõus veres üle 1,7 mmol / l, kolesterool ja kõrge tihedusega lipoproteiinide vähenemine;
• vererõhu tõus üle 130/85 mm Hg;
• glükoositaluvuse häire, pikaajaline hüperglükeemia (II tüüpi suhkurtõbi);
• insuliiniresistentsus.

Miks on rasvhepatoos ohtlik?

Alkoholivaba rasvmaksahaigus (NAFLD) progresseerub järk-järgult ja on ohtlik ning võib areneda tsirroos... Rasvmaksahaigusest saab järgmise 20–30 aasta jooksul kõige levinum siirdamist vajava maksatsirroosi põhjus. NAFLD hõlmab järgmisi haiguse staadiume: maksa steatoos, mittealkohoolne steatohepatiit ja fibroos, mille tagajärjeks on tsirroos koos suurenenud hepatotsellulaarse kartsinoomi riskiga.

Paljude aastate jooksul peeti steatoosi kahjutuks haiguseks, kuid kogemused on näidanud, et selle haigusega suureneb kardiovaskulaarsete tüsistuste ja suhkurtõve risk.
NAFLD levimus on 20-25% ja rasvunud patsientide seas - 90%.
Rasvhaigus areneb reeglina 40-60-aastaselt, naised haigestuvad sagedamini.

Kuidas NAFLD avaldub, rasvhepatoosi sümptomid

Kliiniliselt iseloomustab maksa rasvhepatoosi algstaadiumis asümptomaatiline kulg ja raskekujuline fibroos avaldub iseloomulike tunnustega. maksatsirroos. Võimalikud sümptomid on ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja hepatomegaalia (maksa suurenemine).

Rasvhepatoosi (NAFLD) diagnoos

Maksa uurimise peamine diagnostiline meetod on ultraheli, mis näitab mitte ainult maksa suurust, vaid ka struktuuri, sealhulgas rasvade degeneratsiooni tunnuste olemasolu maksas. Ultraheliuuringu tundlikkus paljastab aga rasvkoe olemasolu maksas, kui see on juba ca 30% maksast. Palju täpsem ja informatiivsem meetod on kaudne elastomeetria, kasutades uue põlvkonna Fibroscan aparaadi, mis võimaldab kiiresti ja ilma invasiivse sekkumiseta tuvastada rasvhepatoos 5% maksakahjustusega.

Uue põlvkonna Fibroscanil on rasvkoe tiheduse mõõtmiseks spetsiaalne andur, mis näitab, milline maksaosa enam oma ülesandeid ei täida. Haiguse raskusastme määrab rasvkoe aste: S1, S2 ja S3, millest kolmas aste võib olla seotud tsirroosi tekkega ja vastab seisundile, kus üle 60% maksast on rasvkude, ja mitte maksa.

Rasvhepatoosi (maksa steatoos) on raske ravida, kuid see on vajalik. Ravi eesmärgiks on rasva eemaldamine maksast (ravimiravi), samuti ainevahetusprotsesside normaliseerimine sisemise rasvumise peatamiseks. Ravi käigus on selle efektiivsuse hindamiseks ja õigeaegseks korrigeerimiseks oluline kontrollida steatoosi astet Fibroscan aparaadi abil. Lõplik taastumine (ravi eesmärk) on rasva täielik eemaldamine maksast (S0 elastomeetria andmetel).

Ainult meie keskuses on võimalik seda ainulaadset maksa rasvade degeneratsiooni mõõtmise tehnoloogiat kasutades õigesti diagnoosida ja selle efektiivsuse kontrolli all läbi viia ravi kogu ravikuuri jooksul kuni täieliku taastumiseni.

Tsirroosi tekke riskitegurid on naissugu, vanus üle 50 aasta, arteriaalne hüpertensioon, leeliselise fosfataasi ja GGT taseme tõus, trombotsüütide madal tase. Sageli täheldatakse lipiidide spektri häireid.

NAFLD ja rasvhepatoosi tekke ja progresseerumise oluline riskitegur on geneetiline tegur - geeni polümorfismPNPLA3/148 M.

NAFLD, rasvhepatoosi ravi

Praegu puudub NAFLD-le standardne ravi, seega on peamine eesmärk parandada tsütolüüsi (maksarakkude hävitamine) ja põletikku iseloomustavaid biokeemilisi parameetreid, fibroosi aeglustumist ja blokeerimist.

Ravi algab igal juhul elustiili muutmisest, mis tähendab nii toitumise muutmist kui ka kehalise aktiivsuse suurendamist.

Treening suurendab insuliinitundlikkust, aitab kaasa siseorganite rasvkoe vähenemisele ja vähendab maksa rasvumise taset.

Nende eesmärkide saavutamiseks peetakse piisavaks 3-4 aeroobset treeningut nädalas. On tõestatud, et kehakaalu langusega 8-10% kaasneb NAFLD histoloogilise pildi paranemine. Kõige füsioloogilisemaks peetakse kehakaalu langust 500–1000 g nädalas, millega kaasneb kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite positiivne dünaamika, insuliiniresistentsuse vähenemine ja maksa steatoosi aste. Liiga kiire kaalulangus põhjustab haiguse kulgu halvenemist.

Medikamentoossed ravimeetodid hõlmavad insuliinitundlikkust suurendavaid aineid (ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes), hepatoprotektoreid ja antioksüdante. Ainevahetushäirete korrigeerimiseks on oluline ületada insuliiniresistentsus, kasutades insuliini sensibilisaatoreid (metformiin). Lisaks näidatakse ursosani kasutamist metaboolsete häirete normaliseerimiseks ja hepatoprotektorina maksa histoloogilise pildi parandamiseks.

NAFD ja metaboolse sündroomiga patsientide ravi taktika C-hepatiidi korral

Kui HCV-ga patsientidel diagnoositakse kaasuv maksakahjustus, mis on tingitud metaboolne sündroom (mittealkohoolne rasvtõbi maks - steatoos) on vaja läbi viia täiendav uuring sellele haigusele iseloomulike metaboolsete ja hormonaalsete häirete näitajate osas.

Ravi taktika sõltub maksakahjustuse astmest tervikuna ja iga kahjustava teguri järgi eraldi. Ravi viirusevastaste ravimitega võib alustada kohe ja metaboolse sündroomi edasist ravi pärast SVR-i saamist.

Kui viiruse poolt põhjustatud maksakahjustus on oluliselt väiksem kui metaboolsel sündroomil, on pärast metaboolse sündroomi ravi võimalik alustada viirusevastast ravi.

Samaaegsete maksahaiguste esinemise korral on vaja seada ravi eesmärgiks mitte ainult SVR-i saamine, vaid ka muude patoloogiliste tegurite tõttu kannatanud maksa säilitamine ja taastamine.

NAFLD ja rasvhepatoosi eduka ravi kõige olulisem komponent on õige toitumine.

Kõigile eranditult sobivat dieeti ei eksisteeri. Rasvhepatoosiga patsiendid peavad ennekõike vähendama igapäevase dieedi kalorisisaldust. Üheks soovituseks võib olla nõu piirata küllastunud rasvhapete rikaste toitude tarbimist ja asendada need toiduga, mis sisaldab mono- või polüküllastumata rasvu (piim, oliiviõli, kalaõli).

Tasakaalustatud toitumine

Toidu põhiosad on valgud, rasvad, süsivesikud, vesi, mineraalid ja vitamiinid, mis peavad olema ranges tasakaalus. Valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peaks olema 1:1:4.

Loomsed valgud peaksid moodustama umbes 60% koguvalgust. Taimeõlid peaksid polüküllastumata rasvhapete allikana moodustama 20-25% rasvade üldkogusest.

Süsivesikute tasakaal väljendub tärklise, suhkru, kiudainete ja pektiinide vahekorras. Suhkruid peaksid esindama puuviljad, marjad, piimatooted, mesi. Äärmiselt oluline on säilitada vitamiinide ja mineraalainete tasakaal, millega peaks keha igapäevaselt vastavalt igapäevasele vajadusele tarnima.

Dieet

See on toidukordade arv ja nendevaheline intervall päeva jooksul. Tervetele inimestele 3-4 korda päevas 4-5 tunniste intervallidega. Mõnede kaasuvate haiguste, näiteks ülekaalulisuse korral tuleb süüa 5-6 korda päevas.

Toitumine maksahaiguste korral

Rasvase hepatoosi dieet peaks olema õrn ja tekitama maksimaalse maksapuhkuse. Vajalik on vähendada rasvade hulka ja rikastada dieeti täisväärtusliku valgu ja vitamiinide allikaks olevate toiduainetega, vähendada suhkrusisaldust ja suurendada vedeliku hulka. Söömine peaks olema sagedane ja väike.
On vaja välja jätta rasvane liha, suitsuliha, vürtsid, vürtsikas, rikkalik tainas. Alkohol on absoluutselt keelatud.

Endale sobiva dieedi leidmiseks pidage nõu oma arstiga.

Millised arstid ravivad rasvhepatoosi

Täielik taastumine võib olla MSPVA-de ja rasvhepatoosi ravi tulemus.

Nende haiguste raviga tegeleb kaks arsti: hepatoloog ja endokrinoloog.

Endokrinoloog ravib haiguse põhjust (hormonaalsed ja ainevahetushäired), hepatoloog aga tagajärgi (maksakahjustus).

Meie keskuse spetsialistidel on laialdased kogemused hepatoosi spetsiifiliste tunnuste tuvastamisel ja rasvmaksa edukal ravil.

Rasvhepatoosi ravi tulemused

Patsiendi tagasiside:

"Kallis Bella Leonidovna!

Lugupeetud Nelli Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, tüdrukud vastuvõtul, ultrahelidiagnostika arst, tänan teid kõiki minu haiguse ravi korraldamise eest. teete meeskonnas imesid!Kõrgetasemelised professionaalid ja inimesed suure algustähega! Olen saatusele tänulik, et leidsin teie kliiniku, mis tõesti päästis mu elu ja muutis seda 180 kraadi võrra. Tänu teie pingutustele, kvalifikatsioonile ja tähelepanule on minust saanud täiesti terve inimene. Võtsin 9 kuuga alla 23,5 kg, maksast on saanud tõeline tehas, mis nüüd töötab suurepäraselt!

Üldiselt soovin teie meeskonnale kõike head. Ära peatu! Teete inimeste heaks tõesti suurepärast tööd, aidates jagu rasketest haigustest.

2019. aasta vana-aasta eel soovin teile ka tervist, pererõõme ja armastust! parimate soovidega, teie patsient Kaasanist ">>>

Rustem
05.12.2018

Tulemus:

Pärast rasvhepatoosi ravi, kaalulangus 25 kg võrra ja rasva täielik eemaldamine maksast - Fibroscani andmetel on steatoosi aste pärast ravi s0