– različiti nedostaci u izgovoru zvuka kod osoba s normalnim sluhom i neoštećenom inervacijom artikulacijskog aparata. Dislalija se očituje odsutnošću, zamjenom, zbunjenošću ili iskrivljenjem glasova u govoru. Za dislaliju se provodi logopedski pregled građe i pokretljivosti govorni aparat, stanje zvučnog izgovora i fonemskog sluha, ako je potrebno, konzultacija stomatologa, neurologa, otorinolaringologa. Govorna terapija za dislaliju uključuje 3 faze: pripremnu, formiranje primarnih vještina izgovora, formiranje komunikacijskih vještina.

Opće informacije

Dislalija je kršenje normalnog izgovora i upotrebe govornih zvukova, koji nije povezan s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili organa sluha. Dislalija je najčešći govorni poremećaj u logopediji koji se javlja kod 25-30% (prema nekim podacima 52,5%) predškolske djece (5-6 godina), 17-20% osnovnoškolske djece (1.-2. razred) i 1% starije djece. U posljednjih godina U strukturi dislalije prevladavaju polimorfni poremećaji izgovora glasova koji onemogućuju daljnje normalno usvajanje pisanog jezika i doprinose nastanku disgrafije i disleksije.

Klasifikacija dislalije

S obzirom na uzroke poremećaja u izgovoru zvukova, razlikuju se mehanička (organska) i funkcionalna dislalija. Mehanička dislalija povezana je s nedostacima u anatomskoj strukturi artikulacijskog aparata. Funkcionalna dislalija uzrokovana društvenim čimbenicima ili reverzibilnim neurodinamskim poremećajima u moždanoj kori.

Funkcionalna dislalija se pak dijeli na motoričku (uzrokovanu neurodinamičkim pomacima u središnjim dijelovima govorno-motornog analizatora) i senzornu (uzrokovanu neurodinamičkim pomacima u središnjim dijelovima govorno-slušnog analizatora). Kod motoričke funkcionalne dislalije pokreti usana i jezika postaju donekle netočni i nediferencirani, što uzrokuje približnu artikulaciju zvukova, odnosno njihovu distorziju (fonetski defekt).

Kod osjetne funkcionalne dislalije otežano je slušno razlikovanje zvučno sličnih fonema (tvrdih i mekih, gluhih i zvučnih, siktavih i zviždućih), što je popraćeno miješanjem i zamjenom glasova u usmenom govoru (fonemski defekt) i sličnim zamjenama slova u pisanju. . U slučaju istodobne prisutnosti senzorne i motoričke insuficijencije, govore o senzomotornom obliku dislalije.

Ovisno o nezrelosti pojedinih znakova zvukova (akustičkih ili artikulacijskih) i prirodi defekta (fonetski ili fonetski), razlikuju se akustičko-fonemska, artikulacijsko-fonemska i artikulacijsko-fonetska dislalija.

S obzirom na broj poremećenih glasova, dislalija može biti jednostavna (s netočnim izgovorom 1-4 glasa) i složena (s neispravnim izgovorom više od 4 glasa). Ako je izgovor zvukova iz jedne artikulacijske skupine poremećen (na primjer, samo šištanje ili zviždanje), govore o monomorfnoj dislaliji; ako iz različitih artikulacijskih skupina (na primjer, zviždanje i siktanje u isto vrijeme) - o polimorfnoj dislaliji.

Fonetski nedostaci u izgovoru zvukova različitih skupina (iskrivljenje) u dislaliji obično se označavaju izrazima koji potječu od slova grčke abecede:

• Rotacizam - nedostaci izgovora [r] i [r"]
• Lambdacizam - nedostaci u izgovoru [l] i [l"]
• Sigmatizam - nedostaci u izgovoru siktajućih [zh], [sh], [sch], [h] i zviždućih [s], [s"], [z], [z"]
• Yotacizam - mane izgovora [th]
• Gamacizam - nedostaci u izgovoru [g] i [g"]
• Kapacizam - nedostaci izgovora [k] i [k"]
• Hitizam - nedostaci u izgovoru [x] i [x"]
• Nedostaci zvučnosti i obezvučenja – zamjena zvučnih suglasnika parnim gluhim i obrnuto.
• Nedostaci omekšavanja i tvrdoće - zamjena mekih suglasnika uparenim tvrdim glasovima i obrnuto

Kod dislalije se često susreću složeni kombinirani defekti (sigmatizam + rotakizam, lambdacizam + rotacizam, sigmatizam/rotacizam + defekti omekšavanja itd.).

U slučaju da dislalija ima fonemski defekt (zamjena glasova), nazivu defekata u izgovoru zvuka dodaje se prefiks "para-": pararotacizam, paralambdacizam, parasigmatizam, parajotacizam, paragammacizam, parakapacizam, parahitizam.

Uzroci dislalije

Nepravilan izgovor zvuka kod mehaničke dislalije temelji se na organskim defektima perifernog artikulacijskog aparata (jezik, usne, zubi, čeljusti). Među strukturnim anomalijama jezika i usana koje dovode do dislalije najčešći su kratki frenulum jezika ili gornje usne; rjeđe - makroglosija (masivni jezik), mikroglosija (uzak, mali jezik), debele, sjedeće usne. Sa skraćenim hioidnim ligamentom, prvenstveno pati izgovor gornjih jezičnih zvukova; za anomalije usana – labijalni i labiodentalni zvukovi. Makro- i mikroglosija obično se opažaju kod djece s općom tjelesnom ili mentalnom nerazvijenošću.

Defekti u strukturi koštane baze govornog aparata predstavljeni su malokluzijom (duboka, križna, otvorena, progenija, prognatija), dentalnim anomalijama (dijastema, rijetko raspoređeni ili mali zubi itd.), visokim uskim (gotičkim) ili niskim ravno gornje nepce. Anatomski defekti koji uzrokuju mehaničku dislaliju mogu biti urođeni ili nastati kao posljedica bolesti i ozljeda zubnog sustava.

Treba napomenuti da poremećaji izgovora povezani s takvim organskim nedostacima govornog aparata kao što su rascjepi gornje usne, mekog i tvrdog nepca, ne pripadaju dislaliji, već rinolaliji.

S funkcionalnom dislalijom struktura artikulacijskog aparata nije promijenjena, tj. odsutna je. organska baza poremetiti izgovor zvuka. U ovom slučaju uzroci dislalije su društveni ili biološki čimbenici. Nepovoljni socijalni čimbenici su dječje oponašanje nepravilnog govora odraslih (užurbani, jezičavi, dijalektalni), oponašanje dječjeg blebetanja od strane odraslih ("šuškanje"), slučajevi dvojezičnosti u obitelji i pedagoška zapuštenost.

Čimbenici biološke prirode koji uzrokuju funkcionalnu dislaliju uključuju opću tjelesnu slabost u često bolesne djece, minimalnu disfunkciju mozga, što pridonosi kašnjenju razvoj govora, nezrelost fonemskog sluha, govorni obrasci i njihovo prebacivanje.

Simptomi dislalije

Nedostaci izgovora zvuka u dislaliji predstavljeni su izostavljanjima, zamjenama, mješavinama i izobličenjima zvukova. Pod preskakanjem glasa podrazumijevamo njegov potpuni gubitak na jednom ili drugom mjestu (na početku, u sredini ili na kraju riječi). Zamjena glasova je trajna zamjena jednog glasa drugim, prisutna iu fonetskom sustavu materinjeg jezika. Zvučne zamjene uzrokovane su neuspjehom razlikovanja fonema na temelju suptilnih artikulacijskih ili akustičkih značajki. Kod dislalije se mogu zamijeniti glasovi koji se razlikuju po mjestu artikulacije ili načinu tvorbe, na temelju zvučnosti-bezvučnosti ili tvrdoće-mekoće. Ako dijete stalno brka dva pravilno izgovorena glasa u govornom toku (odnosno, koristi ih nekad prikladno, nekad neprikladno), govori se o miješanju glasova. U ovom slučaju, mehanizam dislalije povezan je s nepotpunom asimilacijom fonemskog sustava.

Izobličenje zvukova je nepravilan izgovor, upotreba u govoru zvukova koji su odsutni u fonetskom sustavu ruskog jezika (na primjer, velarni ili uvularni izgovor [r], interdentalni ili bočni izgovor [s] itd.). Izobličenje zvukova obično se nalazi u mehaničkoj dislaliji.

S funkcionalnom dislalijom, u pravilu, poremećen je izgovor jednog ili više glasova; u slučaju mehaničke dislalije – skupina zvukova sličnih u artikulaciji. Stoga će otvoreni prednji zagriz pridonijeti interdentalnoj reprodukciji zvukova prednje jezične artikulacije ([z], [s], [ts], [h], [zh], [sh], [sch], [d] , [t], [ l], [n]), budući da se vrh jezika ne može držati iza prednjih zuba.

Leksička i gramatička strana govora u dislaliji formira se u skladu s dobi: postoji dovoljno razvijena vokabularna baza, slogovna struktura riječi nije iskrivljena, padežni nastavci, jednina i množina koriste se ispravno, postoji prilično visoka razina razvoja koherentnog govora.

Uz patološke oblike dislalije, logopedija razlikuje tzv. fiziološku dislaliju, dobno vezani jezik ili fiziološke nedostatke govora uzrokovane dobnom nezrelošću fonemskog sluha ili pokreta artikulacijskih organa. Takvi nedostaci u izgovoru zvukova obično nestaju sami od sebe do dobi od 5 godina.

Dijagnoza dislalije

Dijagnostičko ispitivanje govora za dislaliju započinje razjašnjavanjem obilježja trudnoće i poroda kod majke, prošlih bolesti djeteta, ranog psihomotornog i govornog razvoja, stanja biološkog sluha i vida te mišićno-koštanog sustava (prema medicinskoj dokumentaciji) . Zatim logoped nastavlja proučavati strukturu i pokretljivost organa artikulacijskog aparata vizualnim pregledom i procjenom izvedbe niza vježbi imitacije.

Stvarna dijagnoza oralnog govora kod dislalije uključuje ispitivanje stanja izgovora zvukova i prepoznavanje pogrešno izgovorenih glasova pomoću odgovarajućeg didaktičkog materijala. Tijekom logopedskog pregleda otkriva se priroda poremećaja (odsutnost, zamjena, zbunjenost, izobličenje glasova) u različitim položajima - u izolaciji, u slogovima (otvoreni, zatvoreni, s suglasničkim skupom), riječima (na početku, sredina, kraj), fraze, tekstovi. Zatim se provjerava stanje fonemskog sluha - sposobnost slušnog razlikovanja svih korelirajućih fonema.

Logopedski nalaz odražava oblik dislalije (mehanička ili funkcionalna), vrstu dislalije (artikulacijsko-fonemska, akustičko-fonemska, artikulacijsko-fonetska) i vrstu nepravilnog izgovora glasova (rotacizam, sigmatizam i dr.). Uz mehaničku dislaliju, dijete može zahtijevati konzultacije s plastičnom operacijom frenuluma jezika ili gornje usne ili tijek ortodontskog liječenja). S motoričkom funkcionalnom dislalijom, govorne motoričke vještine razvijaju se tijekom pripremnog razdoblja (artikulacijska gimnastika, logopedska masaža); sa senzornom funkcionalnom dislalijom – razvojem fonemskih procesa. Također je važno za pravilan izgovor zvukova formiranje usmjerene struje zraka, razvoj fine motorike i vježbanje izgovora referentnih glasova.

Faza formiranja primarnih vještina izgovora u dislaliji uključuje proizvodnju izoliranog zvuka (imitacijom, s mehanička pomoć logopedskim sondama ili mješovitom metodom); automatizacija zvuka u slogovima, riječima, rečenicama i tekstovima te razlikovanje glasova (kada se miješaju).

U završnoj fazi korekcije dislalije formiraju se vještine točne upotrebe uvježbanih zvukova u svim komunikacijskim situacijama.

Logopedske tečajeve za korekciju dislalije treba provoditi redovito, najmanje 3 puta tjedno. Važno je da se zadaci logopeda i artikulacijske gimnastike također izvode kod kuće. Trajanje nastave za jednostavnu dislaliju je od 1 do 3 mjeseca; za složenu dislaliju – 3-6 mjeseci.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva dislalija se može uspješno ispraviti. Uspjeh i vrijeme prevladavanja dislalije određeni su složenošću defekta, dobi i individualnim karakteristikama djeteta, redovitošću nastave i sudjelovanjem roditelja. Kod predškolske djece nedostaci izgovora zvuka ispravljaju se brže nego kod školske djece, a kod osnovnoškolaca - brže nego kod srednjoškolaca i srednjoškolaca.

Prevencija dislalije zahtijeva pravovremeno prepoznavanje anatomskih poremećaja u građi govornih organa i okoline djeteta ispravni uzorci za oponašanje govora, sveobuhvatnu brigu o tjelesnom razvoju i zdravlju djece.

Metode otklanjanja motoričke funkcionalne dislalije:

1. Razvoj govorne motorike i kinestetičkih osjeta.

Cilj ove faze je razviti ispravne, cjelovite pokrete artikulacijskih organa potrebnih za pravilan izgovor glasova, te kombinirati jednostavne pokrete u složene - artikulacijske strukture različitih fonema.

2. Evociranje i insceniranje zvukova.

Produkcija zvuka postiže se korištenjem tehničkih tehnika. U djelima F.F. Rau razlikuje 3 metode:

Oponašanjem (imitativno)

Uz mehaničku pomoć

Mješoviti

Prva metoda (imitacijom) temelji se na svjesnim pokušajima djeteta da pronađe artikulaciju koja mu omogućuje da izgovori zvuk koji odgovara onome što je čuo od logopeda. Istodobno, uz akustične potpore, dijete koristi vizualne, taktilne i mišićne osjete.

Druga metoda (mehanička) temelji se na vanjskom, mehaničkom utjecaju na organe artikulacije posebnim sondama i lopaticama.

Treća metoda (mješovita) temelji se na kombinaciji prethodna dva. Vodeću ulogu u njemu imaju oponašanje i objašnjavanje. Dodatno se koristi mehanička pomoć.

3.

Proces automatizacije zvuka sastoji se od vježbi s posebno odabranim riječima koje su jednostavne u fonetskom sastavu i ne sadrže isprekidane zvukove. Automatizacija isporučenog zvuka mora se provoditi u strogom slijedu:

1) Automatizacija zvukova u slogovima (izravno, obrnuto, s kombinacijom suglasnika);

2) Automatizacija glasova u riječima (na početku riječi, sredini, kraju);

3) Automatizacija zvuka u rečenicama;

4) Automatizacija glasova u čistim izrekama i poeziji;

5) Automatizacija zvuka u kratkim pa dugim pričama;

6) Automatizacija glasova u govornom jeziku.

Ako dijete zadani glas miješa s drugim glasovima, tada je potreban daljnji rad na zvuku, posebice na njegovom razlikovanju od drugih glasova, odnosno diferencijaciji.

II. Mehanička dislalija.

Metode za uklanjanje mehaničke dislalije:

1. Uklanjanje (izglađivanje) anatomskih nedostataka artikulacijskog aparata (ortodontsko ili kirurško liječenje).

2. Razvoj govorne motorike.

3. Proizvodnja zvukova (ponekad trening kompenzacijske artikulacije).

4. Automatizacija i diferencijacija pravilnog izgovora glasova.

III. Senzorna funkcionalna dislalija.

Metode otklanjanja senzorne funkcionalne dislalije:

1. Razvoj fonemske svijesti.

Razvoj fonemske svijesti može se podijeliti u 6 faza:

Faza 1 - prepoznavanje negovornih zvukova.

Faza 3 - razlikovanje riječi koje su slične po zvučnom sastavu.

Faza 4 - diferencijacija slogova.

5. stadij - diferencijacija fonema.

Faza 6 - razvoj osnovnih vještina analize zvuka.

2. Uprizorenje zvukova.

3. Njegovanje snažnog izgovornog razlikovanja glasova.

4. Prevencija (eliminacija) artikulacijsko-akustične disgrafije.

Zadaci i sustav logopedskog rada u otklanjanju disleksije.

Postoji određeni odnos između stupnja razvijenosti vještina čitanja, usmenog govora i vizualnih funkcija djece. To diktira potrebu uključivanja u korektivni rad za uklanjanje disleksije ne samo tradicionalnih logopedskih tehnika za formiranje svih komponenti usmenog govora, već i za razvoj prostorno-vizualnih funkcija učenika.

Dva su glavna područja popravnog rada:

- otklanjanje disleksije, uzrokovane uglavnom nezrelošću usmenog govora:

Fonemska disleksija- nerazvijenost fonemskog sustava jezika. Nerazvijenost vještina akustičke i kinestetičke diferencijacije fonema.

Semantička disleksija - poremećeno razumijevanje pročitanog zbog neformirane glasovno-slogovne sinteze.

Agrammatska disleksija- nerazvijenost morfoloških i sintetičkih generalizacija, agramatizam u usmenom govoru.

Mnestička disleksija- oštećenje slušno-govornog pamćenja. To se izražava u činjenici da djeca teško pamte sadržaj pjesama i zbunjena su pri reprodukciji pročitanih priča. U ovoj fazi svladavanja pismenosti dugo se uspostavlja veza između glasa i slova.

- otklanjanje disleksije, uzrokovane uglavnom nezrelošću vidnih funkcija:

optička disleksija-

poremećaj vizualne percepcije (boja, veličina, oblik):

kršenje vizualne analize i sinteze;

kršenje djetetovih prostornih koncepata;

poremećeno kretanje očiju prilikom čitanja.

Korekcija disleksije uzrokovane prvenstveno nezrelošću usmenog govora

Na dječje ovladavanje pojedinim čitalačkim operacijama utječu poremećaji fonemske percepcije, zvučne analize i sinteze, leksiko-gramatičke strukture govora i koherentnog monološkog govora.

Cilj rad - razvoj i korekcija svih vidova usmenog govora.

Osnovni, temeljni zadaci korekcija disleksije uzrokovane FFN:

Formiranje točne diferencijacije fonema ruskog jezika;

Formiranje cjelovitih ideja o zvučnom sastavu riječi;

Učvršćivanje vještina zvučno-slogovne analize i sinteze govornih jedinica;

Ispravljanje nedostataka u izgovoru zvuka.

Otklanjanje disleksije uzrokovane sustavnom nerazvijenošću govora u mlađih školaraca, osim korekcije fonetsko-fonemskih procesa, treba se baviti sljedećim zadaci:

Kvantitativno i kvalitativno obogaćivanje aktivnog vokabulara djeteta;

Razvoj vještina fleksije;

Pojašnjenje značenja sintaktičkih struktura;

Razvoj vještina konstruiranja koherentnog iskaza.

Korekcija disleksije prvenstveno uzrokovane nedostatkom vidnih funkcija

cilj - poučavanje djeteta načinima obrade vizualnog materijala koji bi mu omogućili učinkovito percipiranje vizualnih informacija različitog stupnja složenosti i osigurali uvjete za uspješno ovladavanje vizualnim komponentama čitanja.

Ciljevi rada su razvoj i korekcija gnostičkih i motoričkih komponenti vida kod učenika. Stoga metodologija uključuje dva glavna bloka:

1- razvoj i korekcija gnostičkih vidnih funkcija. Osnovni, temeljni zadaci:

Razvoj dobrovoljne vizualne pažnje;

Razvoj sposobnosti vizualne analize i sinteze;

Razvoj vizualne memorije.

2 - razvoj i korekcija vizualnih motoričkih funkcija. Osnovni, temeljni zadaci:

Razvoj i korekcija preciznog praćenja pokreta očiju;

Formiranje vizualno-prostornih predstava;

Razvoj koordinacije oko-ruka.

Redoslijed rada na vizualnim funkcijama određuje se pojedinačno za svako dijete i ovisi o najvećoj težini kršenja gnostičkih ili motoričkih funkcija vida.

Zadaci svakog bloka biraju se prema principu povećanja složenosti, prvo se koristi slikovni materijal koji je djetetu dobro poznat, a tek potom se u rad uvodi slovni materijal (slova, slogovi, riječi, rečenice). Osim toga, slikovni materijal koji se nudi djeci za izvođenje vježbi također postupno postaje složeniji: od realističnog u boji do crno-bijelog, a zatim do siluete i konture, što je priprema za percepciju slova i brojeva.

Ciljevi i sadržaj logopedskog rada na opismenjavanju učenika s govornim oštećenjima (predslovno i abecedno razdoblje).

Glavni ciljevi učenja u predpismenom razdoblju opismenjavanja.

Zadaci predknjiževnog doba:

1. zadatak - korekcija poremećaja izgovora zvukova . Ovom se zadatku posvećuje posebna pažnja, jer Poznato je da se poremećaji izgovora zvuka često prenose na pisanje.

Spirova provela je komparativnu analizu poremećaja oralnog govora i poremećaja pisanja govornih učenika. Na temelju toga identificirane su 4 skupine djece:

Djeca čiji se poremećaji oralnog govora potpuno projiciraju na pisanje (zamjene, odsutnost, distorzija).

Djeca koja imaju smetnje u usmenom govoru i pisanju, ali nisu identična

Djeca koja imaju smetnje govornog jezika, ali nemaju smetnje pisanja.

Djeca koja nemaju poremećaje govora, ali imaju smetnje pisanja (minimalna skupina djece).

2. zadatak je razvoj fonemskog sluha i formiranje fonemske percepcije (PP).

Do 60-ih godina 20. stoljeća, u metodici nastave ruskog jezika, pojam analize zvuka označavan je s dvije odredbe:

Analiza zvuka je sposobnost razlikovanja glasova materinjeg jezika.

Analiza zvuka je sposobnost određivanja slijeda glasova u riječi.

Elkonin je razlikovao ova dva pojma. Nazvao je “1” analizu prirodnog zvuka i dao joj definiciju fonemskog sluha. Fonemski sluh je sposobnost razlikovanja glasova materinjeg jezika u toku govora, u različitim linearnim redoslijedom (san - nos), u riječima koje su slične po zvuku, ali različite po značenju (koza - kosa - paronimi). psihologu Shvachkinu, FS se normalno formira do 1 godine 7 mjeseci (ponesite miša, zdjelu).

Elkonin je “2” nazvao umjetnom analizom zvuka i dao definiciju fonemske percepcije (PP).

FV je umjetna analiza zvuka koja se ne formira samostalno, već je u osnovi procesa učenja čitanja i pisanja.

3. zadatak predknjiževnoga razdoblja

Formiranje operacija leksičko-sintaktičke analize.

Operacije leksičko-sintaktičke analize sastoje se od sljedećih vještina:

1. sposobnost prepoznavanja prve riječi u rečenici

Prva riječ je linearna referentna točka u strukturi cijele rečenice.

2. Sposobnost određivanja broja riječi u rečenici

3. Sposobnost određivanja redoslijeda riječi u rečenici

4. zadatak predknjiževnoga razdoblja – formiranje grafomotorike.

5. zadatak predknjiževnog razdoblja – Formiranje optičko-prostornih predodžbi.

6. zadatak predknjiževnog razdoblja – Razvoj HMF-a koji su temelj govora - percepcije (auditivnog, vidnog), mišljenja, pamćenja.

1. zadatak – formiranje izgovora zvuka

Formiranje zvučnog izgovora.

U prvi razred govorne škole polaze djeca s različitim tipovima izgovora glasova. Najčešći su sigmatizam, parasigmatizam, lambdacizam, paralambdacizam, rotocizam, pararotacizam, vrlo simptomatični: nedostaci u vokalizaciji i omekšavanju.

Ima ih nekoliko klasifikacije za korekciju izgovora zvukova. Jedan od njih se ogleda u radu Filicheva, Chirkina, Cheveleva, u kojem je istaknuto nekoliko faza:

1. Pripremna faza.

2. Proizvodnja zvuka.

3. Automatizacija u slogovima.

4. Automatizacija u riječima.

5. Automatizacija u frazi.

6. Automatizacija u koherentnom govoru.

7. Diferencijacija(isti redoslijed kao u automatizaciji).

Oni ne rade na zvukovima jedne grupe u isto vrijeme. Automatizacija u riječima - u ovoj fazi možete se pripremiti za proizvodnju novog zvuka.

Drugi klasifikacija prema Lalaeva R.I. , Fomicheva(nisu radili zajedno) za ispravak izgovora:

Faza 1 - pripremna.

2. proizvodnja zvuka.

3. automatizacija.

4. razlikovanje glasova.

Treći Grinshpun klasifikacija za korekciju izgovora zvukova:

Pripremni

Cilj učenja: razvoj HMF-a koji su osnova za govor (slušna percepcija, slušno pamćenje).

Razvoj fonemskog sluha, percepcije;

Razvoj govornog disanja;

Razvoj melodijsko-intonacijske strane govora;

Razvoj fine motorike;

Priprema artikulacijskih organa i rad na zvuku.

!!! Artikulacija se smatra savladanom kada dijete izvodi vježbe točno i ne zahtijeva vizualnu kontrolu.

Dislalija u djece i metode njezina uklanjanja još se proučavaju. Ova govorna mana leži u činjenici da kod djece nema problema s razvojem govornog aparata i sluha, već samo s poteškoćama u izgovoru glasova. Ako sva djeca imaju poremećaj govora prije 5. godine života, tada nakon te dobi dijete mora biti pregledano kod specijaliste.

Što je?

Dislalija (med. šifra prema MKB 10) je poremećaj izgovora glasova u djece s normalnom artikulacijom i očuvanim sluhom. U usmenom govoru dijagnoza se očituje kao zbunjenost, zamjena ili iskrivljenje zvukova. Zastarjeli naziv i sinonim za dislaliju je jezičak. Sada liječnici ne koriste ovu riječ.

Logopedski rad kod dislalije sastoji se od ispitivanja pokretljivosti i strukture govornog aparata, mehanizma artikulacijske motorike, stanja fonemskih procesa i izgovora zvukova. Ako nije moguće ispraviti govornu manu, tada se uz logopedski pregled dijete upućuje na konzultacije s otorinolaringologom, neurologom ili stomatologom.

Klasifikacija dislalije

Metode ispravljanja dislalije kao poremećaja govora ovise o njegovoj kliničkoj klasifikaciji. S obzirom na uzroke poremećaja izgovora glasova, liječnici razlikuju organsku (mehaničku) i funkcionalnu dislaliju. Mehanički poremećaj povezan je s anatomskim defektom artikulacijskog aparata, a funkcionalni je uzrokovan socijalnim čimbenicima. Sve vrste dislalije i njihove karakteristike izravno su povezane s fizičkim stanjem djeteta.

Klasifikacija funkcionalne dislalije se pak dijeli na senzornu i motoričku. Prvi je zbog neurodinamičkih pomaka u analizatoru govora i sluha. Motorna dislalija je poremećaj govorno-motoričkog analizatora vezan uz dob, u kojem pokreti bebinog jezika i usana postaju netočni, iako je slušna percepcija normalna. Često se kombiniraju funkcionalna i mehanička dislalija.

Ovisno o tome koliko je zvukova iskrivljeno, govorne mane se dijele na jednostavne (monomorfne) i složene (polimorfne). Jednostavni uključuju kršenja u kojima se samo jedan zvuk izgovara pogrešno. Kompleksna dislalija javlja se kod djece predškolske dobi koja imaju neispravan izgovor glasova iz različitih skupina.

Uzroci

Zamjena zvukova tijekom dislalije može biti uzrokovana nekoliko razloga. S mehaničkom anomalijom postoje kršenja artikulacijskog aparata kao što su kratki frenulum jezika, masivan ili premalen jezik, neaktivne usne, malokluzija, visoko usko ili ravno nisko nepce, mali ili rijetko raspoređeni zubi.

Funkcionalna dislalija povezana je s psihološkim karakteristikama djece, budući da struktura artikulacijskog aparata nije narušena. Razlog može biti oponašanje nepravilnog roditeljskog govora, pedagoška zapuštenost, minimalna funkcija mozga, nezreo fonemski sluh ili opća tjelesna slabost djeteta.

Simptomi

Greške u izgovoru su zamjena, iskrivljenje, izostavljanje ili brkanje glasova. Glavni simptomi dislalije u djece uključuju potpuni gubitak zvuka na kraju, početku ili sredini riječi. Može se zamijeniti i po principu tvrdoća-mekoća ili gluhoća-glas. Kada dijete zbuni dva pravilno izgovorena glasa u govornom toku (upotrebljava ih neprikladno), to ukazuje na miješanje glasova.

Redoslijed proizvodnje zvukova složene dislalije u djece predškolske dobi treba formirati u skladu s dobi. Simptomi poput vezanja jezika, nerazvijenog fonemskog sluha, nesavršenog govora sa slabom pokretljivošću artikulacijskih organa ili nepravilne proizvodnje zvuka obično nestaju do dobi od 5 godina. Ako se to ne dogodi, potrebna je profesionalna korekcija dislalije bilo koje etiologije uz pomoć logopedskih sesija.

Dijagnostika

Glavna metoda ispitivanja dislalije je da logoped utvrdi karakteristike trudnoće, poroda, prošlih bolesti novorođenčeta, stanja sluha, vida i mišićno-koštanog sustava. Primarna dijagnoza dislalije temelji se na medicinskoj dokumentaciji. Zatim liječnik prelazi na vizualni pregled pokretljivosti i strukture organa artikulacijskog aparata i ocjenjuje djetetovo izvođenje niza vježbi imitacije.

Logopedska načela za ispitivanje djece otkrivaju prirodu oštećenja govora u različitim položajima: slogovima, riječima, tekstovima, frazama. Zatim logoped provjerava sposobnost fonetskog sluha. Metoda logopedije je ispitivanje sposobnosti slušnog razlikovanja svih govornih glasova. U zaključku se prikazuje oblik anomalije, vrsta i vrsta nepravilnog izgovora.

Korekcija dislalije

Kada je cijela shema pregleda završena, liječnik određuje odgovarajuće metode za formiranje pravilnog izgovora zvuka. Suvremene metode liječenja patologije omogućuju ispravljanje manjih poremećaja za 1-2 mjeseca, a za teški slučajevi– za 4-6 mjeseci. Kako mlađe dijete, proces ide brže. Da bi lekcije logopeda bile učinkovite, vrijeme i trajanje nastave ne smije biti manje od 3 puta tjedno po 1 sat. Ako su kršenja središnje prirode, tada uz nastavu s logopedom, dijete treba poučavati kod kuće nekoliko puta dnevno.

Faze popravnog rada

Korekcija dislalije sastoji se od tri faze:

1. Pripremni. Eliminiraju se anatomski nedostaci s mehaničkim anomalijama (frenuloplastika, tijek ortodontskog liječenja). Provodi se razvoj govorne motorike kod funkcionalne dislalije (logopedska masaža, artikulacijska gimnastika). Za pravilan izgovor, logoped može provoditi eksperimente s djetetom: oblikovati smjer struje zraka, vježbati referentne zvukove i razvijati fine motoričke sposobnosti.
2. Formiranje primarnih vještina izgovora. Proučavaju se načini proizvodnje zvukova (uz mehaničku pomoć, oponašanjem ili miješano). Uspostavljena je automatizacija glasova u riječima, slogovima, rečenicama i tekstovima. Kada se zvukovi miješaju, logoped ih razlikuje.
3. Formiranje komunikacijskih vještina. Završna faza uključuje razvoj djetetove navike da točno koristi sve uvježbane zvukove u svim komunikacijskim situacijama.

Vježbe za uklanjanje mehaničke dislalije

Kada dijete govori kroz stisnute zube, ali je s njim sve u redu, onda je najvjerojatnije problem u nepravilnoj građi kostiju lica. Ova se patologija javlja kada je pokretna samo donja čeljust, a pokreti gornje čeljusti ograničeni. Pokretljivost kostiju lica možete razviti uz pomoć sljedećih jednostavnih vježbi koje bi dijete trebalo redovito izvoditi kod kuće (sve opcije se rade najmanje 5 puta):

1. Otvorite i zatvorite usta, stalno povećavajući otopinu između zuba;
2. Pomičite donju čeljust s jedne na drugu stranu, zatim naprijed-natrag;
3. Gornjim zubima zagrizite donju usnu, a zatim donjim zubima gornju usnu;
4. Snažno pomičite gornje sjekutiće duž donje usne i učinite isto s gornjom usnom;
5. Prvo zatvorite zube, a zatim usne.

Artikulacijske vježbe za usne

Mehanička anomalija često se javlja kao posljedica djetetove ozljede usana, nakon čega se na njima formiraju ožiljci koji ograničavaju pokretljivost artikulacijskog organa. Funkcionalnost usana možete poboljšati masažom i vježbama artikulacije:

• "Cijev". Čvrsto stisnutih zuba, trebate povući usne naprijed cjevčicom, držeći ih u tom stanju 10 sekundi.
• "Osmijeh". S prirodnim osmijehom i zubima stisnutim uz ogradu, morate čekati 10 sekundi ili više.
• "Konj koji frkće". Usne treba opustiti, a zatim frknuti kao konjski zvuk najmanje 10 puta.
• "Dimnjak". S otvorenim zubima, na broj "jedan", trebali biste povući usne prema naprijed kao cijev; na broj "dva", trebali biste povući usne prema unutra, uvlačeći ih iza zuba. Vježbu je poželjno izvesti više od 10 puta.
• "Skrivača". Donja usna treba biti skrivena iza gornjih prednjih zuba tako da se vidi samo gornja usna, kao da visi preko brade. U tom položaju morate ga zadržati najmanje 5 sekundi.

Prognoza i prevencija

Glavni uvjet za prevenciju dislalije je zdrav način života od prvih dana nakon rođenja. Djetetu je potrebna masaža, vježbanje, otvrdnjavanje, što će u budućnosti imati blagotvoran učinak na razvoj govora. Kada beba još ne izgovara slogove, trebate razgovarati s njim i pričati mu bajke. I ne mora to biti čitanje. Opisujte mu predmete, razgovarajte o tome što radite: igrate se, čistite, kuhate.

Kako bi se spriječila mehanička dislalija, potrebno je obratiti pozornost na razvoj ugriza. Stalno provjeravajte kako pravilno rastu donji i gornji zubi jedan u odnosu na drugi te redovito vodite sveobuhvatnu brigu o tjelesnom razvoju. Ako se anatomski i psihički poremećaji na vrijeme prepoznaju, dijete neće trebati psihoanalizu i pomoć logopeda.

Funkcionalna dislalija.

Funkcionalna dislalija je vrsta nepravilnog izgovora zvuka u kojem nema nedostataka u artikulacijskom aparatu. Drugim riječima, nema organske osnove.

Jedan od čestih uzroka funkcionalne dislalije je nepravilan odgoj govora djeteta u obitelji. Ponekad odrasli, prilagođavajući se djetetovom govoru, dirnuti njegovim zabavnim brbljanjem, dugo "šuškaju" s bebom. Kao rezultat toga, razvoj pravilnog izgovora zvuka kasni dugo vremena.

Dislalija se kod djeteta može javiti i oponašanjem. U pravilu je stalna komunikacija s malom djecom koja još nisu razvila pravilan izgovor zvukova štetna za dijete. Često dijete oponaša iskrivljeni zvučni izgovor odraslih članova obitelji. Djeci posebno šteti stalna komunikacija s osobama čiji je govor nejasan, jezičav ili prenagljen, a ponekad i s dijalektalnim osobitostima.

Dvojezičnost u obitelji loše utječe i na govor djece. Pričamo dalje različiti jezici, dijete često prenosi značajke izgovora jednog jezika na drugi.

Često je uzrok dislalije kod djece takozvano pedagoško zanemarivanje, kada odrasli uopće ne obraćaju pozornost na djetetov zvučni izgovor, ne ispravljaju djetetove pogreške i ne daju mu uzor jasnog i pravilnog izgovora. Drugim riječima, djetetov govor nije podložan potrebnom sustavnom utjecaju odraslih, što koči normalan razvoj vještina izgovora.

Nedostaci izgovora zvuka kod djece također mogu biti uzrokovani nerazvijenošću fonemskog sluha. U tom slučaju dijete ima poteškoća u razlikovanju zvukova koji se međusobno razlikuju po suptilnim akustičkim karakteristikama, na primjer, zvučni i bezvučni suglasnici, tihi i tvrdi zviždući i siktavi suglasnici. Kao rezultat takvih poteškoća, razvoj pravilnog izgovora zvuka kasni dugo vremena.

Istodobno, nedostaci u izgovoru zvukova, osobito u slučajevima kada su izraženi u zamjeni glasova ili njihovom miješanju u riječima, mogu zauzvrat komplicirati formiranje fonemskog sluha i posljedično uzrokovati opću nerazvijenost govora i oštećenja u pisanje i čitanje.

Dislalija može biti i posljedica nedovoljne pokretljivosti organa artikulacijskog aparata: jezika, usana, donje čeljusti.

Također može biti uzrokovano djetetovom nesposobnošću da drži jezik u željenom položaju ili brzo prelazi s jednog pokreta na drugi.

Dislalija kod djece također može biti uzrokovana gubitkom sluha. Do 10% slučajeva poremećaja izgovora zvukova nastaje zbog gubitka sluha. Najčešće postoji poteškoća u razlikovanju piskavih i zviždućih zvukova, zvučnih i bezvučnih suglasnika.

Uzrok teške i dugotrajne dislalije može biti i nedovoljna psihička razvijenost djeteta. U preko 50% slučajeva djeca oligofreni imaju problema s izgovorom zvukova.

Dizartrija

Dizartrija je kršenje zvučno-izgovorne strane govora, uzrokovano organskom insuficijencijom inervacije govornog aparata. Pojam “dizartrija” potječe od grčkih riječi arthson - artikulacija i dys - čestica što znači poremećaj.

Glavne manifestacije dizartrije su poremećaj artikulacije zvukova, poremećaji u formiranju glasa, kao i promjene u brzini govora, ritmu i intonaciji.

Ovi se poremećaji manifestiraju u različitim stupnjevima iu različitim kombinacijama ovisno o mjestu lezije u središnjem ili perifernom živčanom sustavu, težini poremećaja i vremenu nastanka defekta.

Poremećaji artikulacije i fonacije, koji otežavaju, a ponekad i potpuno onemogućuju artikulirani sonorni govor, čine takozvani primarni defekt, koji može dovesti do sekundarnih manifestacija koje kompliciraju njegovu strukturu.

Klinička, psihološka i logopedska istraživanja djece s dizartrijom pokazuju da je ova kategorija djece vrlo heterogena u pogledu motoričkih, psihičkih i govornih poremećaja. Uzroci dizartrije su organske lezije središnjeg živčanog sustava kao rezultat utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika na razvoj mozga djeteta u prenatalnom i ranom razdoblju razvoja. Najčešće su to intrauterine lezije koje su posljedica akutnih, kroničnih infekcija, nedostatka kisika (hipoksije), intoksikacije, toksikoze trudnoće i niza drugih čimbenika koji stvaraju uvjete za nastanak porođajne traume. U značajnom broju takvih slučajeva tijekom poroda dolazi do asfiksije i dijete se rađa prijevremeno.

Uzrok dizartrije može biti nekompatibilnost Rh faktora. Dizartrija se nešto rjeđe javlja pod utjecajem zaraznih bolesti živčani sustav u prvim godinama djetetova života.

Dizartrija se često opaža kod djece s cerebralnom paralizom (CP). Prema E.M. Mastyukova, dizartrija s cerebralnom paralizom manifestira se u 65 - 85% slučajeva.

Klasifikacija kliničkih oblika dizartrije temelji se na identificiranju različitih mjesta oštećenja mozga. Djeca s različitim oblicima dizartrije međusobno se razlikuju po specifičnim nedostacima u izgovoru glasova, glasu, artikulacijskoj motorici i zahtijevaju razne tehnike govorne terapije i može se korigirati u različitim stupnjevima.

Rinolalija

Na slici kretanje mekog nepca: A - meko nepce je podignuto i čvrsto pritisnuto na stražnji zid grlima. Boja glasa pri izgovaranju svih govornih zvukova, osim nazalnih, normalna je; B - meko nepce je podignuto i pritisnuto na zadebljalu stražnju stijenku ždrijela. Timb glasa je normalan; B - meko nepce nije dovoljno podignuto. Ne postoji kontakt između mekog nepca i zidova ždrijela. Izdahnuti zrak slobodno prodire u nosnu šupljinu. Timbar glasa: nazalni

Oblici rinolalije

Ovisno o prirodi disfunkcije velofaringealnog zatvaranja, razlikuju se različiti oblici rinolalije.

Zatvorena rinolalija

Zatvorena rinolalija (Termin "rinolalija" prikladan je samo u slučajevima kada postoje drugi poremećaji artikulacije zvukova. U ostalim slučajevima koristi se izraz "rinofonija".) karakterizirana je smanjenom fiziološkom nazalnom rezonancijom tijekom izgovora govornih zvukova. . Najjači odjek se inače opaža pri izgovoru nazalnog m, m "n, n". Tijekom artikulacije ovih zvukova, nazofaringealni ventil ostaje otvoren i zrak ulazi u nosnu šupljinu. Ako nema nazalne rezonancije, ti fonemi zvuče kao oralni b, b, d, d.

Osim izgovora nosnih suglasnika, kod zatvorene rinolalije poremećen je i izgovor samoglasnika. Poprima neprirodnu, mrtvu nijansu.

Uzroci zatvorene rinolalije najčešće su organske promjene u nosnom prostoru ili funkcionalni poremećaji velofaringealnog zatvaranja. Organske promjene uzrokovane su bolnim pojavama, zbog čega se smanjuje prohodnost nosa i otežava disanje na nos. Prednja zatvorena rinolalija javlja se kod kronične hipertrofije nosne sluznice, uglavnom stražnjih dijelova donjih školjki, kod polipa u nosnoj šupljini, kod devijacije nosne pregrade i kod tumora nosne šupljine. Stražnja zatvorena rinolalija u djece najčešće je posljedica velikih adenoidnih izraslina, povremeno nazofaringealnih polipa, fibroida ili drugih nazofaringealnih tumora.

Funkcionalna zatvorena rinolalija često se javlja kod djece, ali nije uvijek ispravno prepoznata. Karakterizira ga činjenica da se javlja uz dobru prohodnost nosne šupljine i nesmetano disanje kroz nos. Kod funkcionalne zatvorene rinolalije boja zvukova nosa i samoglasnika može biti više poremećena nego kod organske rinolalije. Razlog je taj što se meko nepce izdiže iznad normale tijekom fonacije i izgovora nazalnih zvukova i blokira zvučne valove od pristupa nazofarinksu. Slični fenomeni se češće opažaju kod neurotskih poremećaja u djece.

Kod organske zatvorene rinolalije najprije se uklanjaju uzroci začepljenja u nosnoj šupljini. Čim se pojavi ispravno nosno disanje, nedostatak nestaje. Ako se nakon uklanjanja opstrukcije nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije) zatvori, rinolalija ili rinofonija nastavi u uobičajenom obliku, pribjegavajte istim vježbama kao i kod funkcionalnih poremećaja. Uz funkcionalnu zatvorenu rinolaliju, djeca se sustavno obučavaju u izgovaranju nazalnih zvukova. Provode se pripremni radovi za razlikovanje oralnog i nazalnog udisaja i izdisaja.

Otvorena rinolalija

Normalnu fonaciju karakterizira prisutnost brtve između usne i nosne šupljine, kada vokalna vibracija prodire samo kroz usnu šupljinu. Ako je odvajanje nosne šupljine od usne šupljine nepotpuno, vibrirajući zvuk prodire u nosnu šupljinu. Kao rezultat prekida barijere između usne i nosne šupljine, vokalna rezonancija se povećava. Istodobno se mijenja boja zvukova, osobito samoglasnika. Najuočljivija je promjena u boji samoglasnika i i, y, pri čijoj je artikulaciji usna šupljina najviše sužena. Samoglasnici e i o manje su nazalni, a vokal a je još manje poremećen, jer je pri njegovom izgovoru usna šupljina širom otvorena.

Osim boje zvukova samoglasnika, s otvorenom rinolalijom poremećen je i zvuk nekih suglasnika. Pri izgovoru siktavih glasova i frikativa f, v, x dodaje se promukli zvuk koji se javlja u nosnoj šupljini. Eksplozivni glasovi ga, b, d, t, k i g, kao i sonoranti l i r, zvuče nejasno, jer se u usnoj šupljini ne može stvoriti zračni tlak potreban za njihov točan izgovor. Kod dugotrajne otvorene rinolalije (osobito organske) strujanje zraka u usnoj šupljini je toliko slabo da je nedovoljno za titranje vrha jezika, što je potrebno za stvaranje zvuka p.

Otvorena rinolalija može biti organska i funkcionalna.

Organska otvorena rinolalija može biti urođena ili stečena.

Najčešći uzrok kongenitalnog oblika je rascjep mekog i tvrdog nepca.

Stečena otvorena rinolalija nastaje zbog traume usne i nosne šupljine ili kao posljedica stečene paralize mekog nepca.

Uzroci funkcionalne otvorene rinolalije mogu biti različiti. Na primjer, javlja se tijekom fonacije kod djece s usporenom artikulacijom mekog nepca. Funkcionalna otvorena forma očituje se u histeriji, ponekad kao samostalan nedostatak, ponekad kao imitacijski.

Jedan od funkcionalnih oblika je habitualna otvorena rinolalija, opažena, na primjer, nakon uklanjanja velikih adenoidnih izraslina, a javlja se kao posljedica dugotrajnog ograničenja pokretljivosti mekog nepca.

Funkcionalni pregled otvorene rinolalije ne otkriva organske promjene na tvrdom i mekom nepcu. Znak funkcionalne otvorene rinolalije je i činjenica da je obično poremećen izgovor samo samoglasnika, dok je kod izgovora suglasnika velofaringealno zatvaranje dobro i ne dolazi do nazalizacije.

Prognoza za funkcionalnu otvorenu rinolaliju je povoljnija nego za organsku. Nosna boja nestaje nakon fonijatrijskih vježbi, a poremećaji izgovora uklanjaju se uobičajenim metodama koje se koriste za dislaliju.

Rinolalija, uzrokovana kongenitalnim nezarastanjem usne i nepca, predstavlja ozbiljan problem za logopediju i niz medicinskih znanosti (stomatološka kirurgija, ortodoncija, otorinolaringologija, medicinska genetika i dr.). Rascjepi usne i nepca najčešće su i najteže urođene malformacije.

Kao rezultat ove mane u djece tijekom njihove tjelesni razvoj dolazi do ozbiljnih funkcionalnih poremećaja.

U djece s kongenitalnom nezaraslošću usne i nepca akt sisanja je vrlo otežan. Posebne poteškoće predstavlja kod djece s prolaznim rascjepom usne i nepca, a kod obostranih prolaznih rascjepa ovaj čin je uglavnom nemoguć.

Otežano hranjenje dovodi do slabljenja vitalnosti, a dijete postaje osjetljivo na razne bolesti. Djeca s rascjepima najosjetljivija su na katar gornjih dišnih putova, bronhitis, upalu pluća, rahitis i anemiju.

Često takva djeca doživljavaju patološke promjene u ORL organima: zakrivljenost nosnog septuma, deformacija krila nosa, adenoidi, hipertrofija (povećanje) tonzila. Često doživljavaju upalne procese u području nosa. Upalni proces može sa sluznice nosa i ždrijela preći na Eustahijeve cijevi i uzrokovati upalu srednjeg uha.

Česte upale srednjeg uha, koje često imaju kronični tijek, uzrokuju gubitak sluha. Otprilike 60 - 70% djece s rascjepom nepca ima različite stupnjeve gubitka sluha (obično na jedno uho) - od blagog smanjenja koje ne ometa percepciju govora, do značajnog gubitka sluha.

Uz odstupanja u anatomska građa Usne i nepce usko su povezani s nerazvijenošću gornje čeljusti i malokluzijom s neispravnim rasporedom zuba.

Brojni funkcionalni poremećaji uzrokovani defektima u građi usne i nepca zahtijevaju stalni liječnički nadzor.

U našoj zemlji stvoreni su uvjeti za kompleksno liječenje u specijaliziranim centrima Instituta za traumatologiju, na odjelima kirurške stomatologije, kao iu drugim ustanovama u kojima se provodi veliki liječnički i preventivni rad.

Liječnici različitih specijalnosti promatraju djecu i zajednički odlučuju o cjelovitom planu liječenja.

U prvim godinama djetetova života vodeću ulogu ima pedijatar koji vodi prehranu i dnevnu rutinu bebe, provodi prevenciju i liječenje, a po potrebi preporučuje izvanbolničko ili bolničko liječenje.

Kirurški zahvat za obnavljanje gornje usne (cheiloplastika) preporučuje se u prvoj godini djetetova života; često se izvodi u rodilištima u prvim danima nakon rođenja.

Kod rascjepa nepca ortodont koristi razne naprave, uključujući i obturator, koji olakšavaju prehranu i stvaraju uvjete za razvoj govora u prijeoperacijskom razdoblju. Otorinolaringolog utvrđuje i liječi sve bolne promjene u uhu, nosnoj šupljini, nazofarinksu i grkljanu te priprema djecu za operaciju.

Lijevi rascjep usne i alveolarni greben

Rascjep lijevog nepca

U slučaju odstupanja u mentalnom razvoju i prisutnosti izraženih neurotskih reakcija, dijete se konzultira s neurologom.

Operacija obnove nepca (uranoplastika) izvodi se u većini slučajeva u predškolskoj dobi.

Prema stanju duševnog razvoja djeca s rascjepom nepca dijele se u tri kategorije: djeca normalnog psihičkog razvoja; djeca s mentalnom retardacijom; djeca s oligofrenijom (različitog stupnja). Tijekom neurološkog pregleda obično se ne uočavaju znakovi značajnog žarišnog oštećenja mozga. Neka djeca imaju pojedinačne neurološke mikroznakove. Mnogo češće djeca doživljavaju funkcionalne poremećaje živčanog sustava, ponekad značajno izražene psihogene reakcije i povećanu ekscitabilnost.

Uz sve navedeno, urođeni rascjep nepca negativno utječe na razvoj djetetovog govora.

Rascjep usne i nepca imaju različite uloge u formiranju nerazvijenosti govora. To ovisi o veličini i obliku anatomskog defekta.

Postoje sljedeće vrste rascjepa:

1) rascjep usne; gornja usna i alveolarni proces;

2) rascjepi tvrdog i mekog nepca;

3) rascjepi gornje usne, alveolarnog nastavka i nepca - jednostrani i dvostrani;

4) submukozni (submukozni) rascjep nepca.

Kod rascjepa usana i nepca svi zvukovi dobivaju nazalni ili nazalni ton, što grubo ometa razumljivost govora.

Tipično je nadmetanje dodatnih zvukova na nazalne zvukove, kao što su aspiracija, hrkanje, grkljan, itd.

Javlja se specifičan poremećaj boje glasa i izgovora zvukova.

Kako bi spriječilo prolaz hrane kroz nos, dijete od najranije dobi stječe naviku podizanja stražnjeg dijela jezika kako bi spriječilo prolaz u nosnu šupljinu. Ovaj položaj jezika postaje uobičajen i također mijenja artikulaciju zvukova.

alalija

Alalija je jedna od najtežih govornih mana, u kojoj je dijete praktički lišeno jezičnih sredstava komunikacije: njegov govor se ne formira samostalno i bez logopedske pomoći.

Alalija (od grčkog a - čestica koja znači negaciju i lat. lalia - govor) - odsutnost govora ili sustavna nerazvijenost govora zbog organskog oštećenja govornih zona moždane kore u prenatalnom ili ranom razdoblju djetetovog razvoja ( prije formiranja govora).

Djeca Alalik predstavljaju pedagoški heterogenu skupinu i razlikuju se po težini defekta i produktivnosti popravnog rada.

Alalia se opaža kod djece s intaktnim perifernim sluhom i artikulacijskim aparatom, koji imaju dovoljne intelektualne sposobnosti za razvoj govora.

Nedostatak govora oštro ograničava djetetov puni razvoj i komunikaciju s drugima. A to, zauzvrat, dovodi do postupnog zaostajanja u mentalnom razvoju, koji je u ovom slučaju sekundarne prirode. Djeca Alalika značajno se razlikuju od oligofrenika (mentalno retardiranih): kako se govor razvija i pod utjecajem posebnog treninga, intelektualno zaostajanje postupno nestaje.

Uzroci poremećaja formiranja govora povezani su s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava. To uključuje: upalne, traumatske lezije mozga (komplikacije nakon meningoencefalitisa, rubeole, traume); cerebralna krvarenja zbog teškog i brzog poroda; metabolički poremećaji tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, tijekom poroda, kao i tijekom ranog razvoja djeteta u dobi od jednog mjeseca do jedne godine (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova, itd. .). Osim toga, pojava alalije moguća je kod djece koja su pretrpjela teški rahitis, složene bolesti dišni sustav, poremećaji spavanja i prehrane u ranim mjesecima života (E. Frechels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, itd.).

Ovisno o pretežnoj lokalizaciji oštećenja govornih područja moždanih hemisfera (Wernickeov centar, Broca centar), razlikuju se dva oblika alalije: motorna i senzorna.

Motorna alalija povezana je s poremećajem govorno-motoričkog analizatora, a senzorna s poremećajem govorno-auditivnog analizatora. Međutim, takva podjela trenutno više ne iscrpljuje raznolikost manifestacija alalije u djece.

Motorna alalija

Motorna alalija rezultat je organskog poremećaja središnje prirode. Takva nezdrava neurološka pozadina, u kombinaciji s ozbiljnim zastojem u razvoju govora, dovodi do smanjenja govorne aktivnosti, pojave govornog negativizma (nevoljkosti za govor) i postupnog zaostajanja u mentalnom i intelektualnom razvoju. Poznati istraživač dječjeg govora A. B. Bogdanov-Berezovski istaknuo je da dječja afazija (alalija) nije povezana samo s poremećajima pojedinih područja mozga, što rezultira poremećajem cjelokupne govorne funkcije, već se nužno odražava i na opću sferu. inteligencije.

Manifestacije neurološkog nedostatka često su praćene nepravilnim odgojnim pristupom roditelja, najčešće uzrokovanim pretjerano pažljivim, nježnim odnosom prema nezdravom, slabom djetetu. Potrebe za takvom djecom su smanjene, rodbina ih pokušava zaštititi čak i od nužnog i potpuno izvedivog rada. A to, zauzvrat, pogoršava negativno osobne karakteristike dijete: često postaje tvrdoglavije, hirovitije, razdražljivije.

Ove su dječje vještine samostalne kućne brige o sebi nedostatne: loše se odijevaju, ne znaju zakopčati gumbe, vezati cipele, vezati mašnu itd. Opće motoričke sposobnosti također su poremećene: djeca se nespretno kreću, posrću i padaju češće nego inače , ne može skakati na jednoj nozi, hodati uz trupac, ritmički se kretati uz glazbu itd. Zaostaje razvoj motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata. Djetetu je teško reproducirati određene artikulacijske pokrete (podići jezik prema gore i držati ga u tom položaju, polizati gornju usnu, kliknuti jezikom itd.), Kao i prebacivanje.

Djecu s alalijom karakterizira nedovoljan razvoj viših mentalnih funkcija poput pažnje i pamćenja.

Oslabljeno psihofizičko stanje djece koja boluju od motoričke alalije pogoršava se povećanim umorom i niskim performansama.

N.N. Traugott je primijetio da mentalna pasivnost, letargija i nedostatak inicijative daju alalik djeci izgled mentalno zaostalih, što ne odgovara uvijek pravom stanju njihove inteligencije.

Karakteristična značajka motoričke alalije je prevladavanje poremećaja ekspresivnog govora (Ekspresivni govor (od latinskog express) - izraz, izjava), tj. oštro smanjenje sposobnosti davanja neovisnih koherentnih izjava. Djeca imaju poteškoća u svladavanju aktivnog vokabulara, gramatička struktura govor, izgovor zvuka i slogovno ustrojstvo riječi.

Ove se manifestacije promatraju u pozadini relativno potpunog razumijevanja govora.

Kod motoričke alalije može se primijetiti različite razine razvoj govora, identificiran i opisan od strane profesora R. E. Levina: od potpunog izostanka uobičajenog govora do ekstenzivnog frazalnog govora s elementima leksiko-gramatičke i fonetsko-fonemske nerazvijenosti ( Detaljne karakteristike za svaku razinu razvoja govora vidi pogl. VII ovog priručnika.)

Dakle, stanje govora kod alalik djece karakterizira velika raznolikost i ovisi o težini neurološkog poremećaja, uvjetima odgoja i govorne sredine, vremenu i trajanju logopedske terapije, au velikoj mjeri o kompenzatornim mogućnostima djeteta. : mentalna aktivnost, stanje inteligencije i emocionalno-voljna sfera .

Govor Alalik djece uglavnom je nerazumljiv nestručnjaku tijekom kratkotrajne komunikacije. Amorfne tvorevine tipa “cha bang”; “deka mo” (šalica je pala; djevojka se pere) može se razumjeti samo u neposrednoj situaciji, kada je govor podržan odgovarajućim gestama i izrazima lica. Dijete na prvom stupnju razvoja ne može izraziti radnje, događaje ili želje koji nisu vezani uz vizualnu trenutnu situaciju i tako se nalazi izvan verbalne komunikacije.

Druga razina razvoja govora daje djetetu priliku da izrazi svoja individualna zapažanja i prosudbe u pristupačnijem obliku za druge. Na primjer: “Sec. Ipyata. Shabaka bisit goki. Matiki se topi, izya, syanka, kanka” - Snijeg. momci. Pas trči niz brdo. Dječaci skijaju, sankaju se, kližu; “Mali tata je bio zapaljen. Papa kuti syain Katya. Katya ait syak. Da, tu i tamo. Syaik izi a virgin. Beba Patya. Atik daya syik” - Djevojčica i tata su šetali. Tata je kupio balon za Katju. Katja se igra loptom. Lopta leti ovdje. Lopta leži na drvetu. Djevojčica plače. Dječak je dao loptu.

Govor djece s trećim stupnjem razvoja govora uključuje detaljnije iskaze. Međutim, prilikom njihove analize jasno se uočavaju pogreške u leksiko-gramatičkom i fonetskom oblikovanju. Na primjer: „U posjeti baki Anji. Moja tota Nada, ona je boteya, deevne, zivot. Katoski soyai, kat bobice. Babuti Koev ima i guske i manenka syanyata” - Bio je kod bake Anye. Moja teta Nadya, bila je bolesna na selu. Trbuh. Krumpir se sijao. Crvene bobice. Baka ima kravu i guske i praščiće.

S motoričkom alalijom, kao što je gore spomenuto, razumijevanje govora upućenog djetetu je relativno netaknuto. Djeca adekvatno reagiraju na usmene zahtjeve odraslih i izvršavaju jednostavne zahtjeve i upute. Često roditelji u razgovoru s učiteljem i na dogovoru s logopedom govore o svom djetetu ovako: „Sve razumije, ali samo ništa ne govori“. Međutim, temeljitijim i ciljanijim psihološko-pedagoškim ispitivanjem te djece može se zaključiti da je njihovo razumijevanje govora često ograničeno samo na svakodnevne situacije. Za alalik djecu teški su zadaci koji uključuju razumijevanje oblika jednine i množine glagola i imenica („Pokaži o kome pričaju o plivanju i o kome plivaju“; „Daj mi gljivu, a uzmi gljive sebi“); oblici glagola muškog roda i žena prošlo vrijeme ("Pokaži gdje je Sasha naslikao avion, a gdje je Sasha naslikao avion"); pojedinačna leksička značenja (“Pokaži tko ide ulicom, a tko prelazi ulicu”); prostorni raspored predmeta (“Stavi olovku na knjigu, stavi olovku u knjigu”); uspostavljanje uzročno-posljedičnih veza.

Pogreške u izvođenju takvih zadataka objašnjavaju se činjenicom da se djeca prvenstveno usredotočuju na leksičko značenje riječi koje čine upute, a ne uzimaju u obzir gramatičke i morfološke elemente (nastavke, prijedloge, prefikse i sl.) koji pojašnjavaju značenje.

I dalje postoje poteškoće u razumijevanju govora Dugo vrijeme, potrebna je posebna obuka za njihovo uklanjanje. Privid da dijete uspješno razumije govor koji mu je upućen najčešće stvaraju roditelji zbog uobičajenih uvjeta komunikacije i upotrebe svakodnevnih govornih klišeja („Stavi olovke u kutiju“; „Nalij mlijeko u šalicu“, itd.).

Međutim, takvo stanje govora ograničava ala-ličko dijete koje pohađa Dječji vrtić opći tip, puno sudjelovanje u nastavi, odgađa asimilaciju programa.

Takav jaz između razine djetetovog vlastitog govora i zahtjeva koje nameće opća predškolska ustanova često dovodi do neurotičnih reakcija, negativizma, a ponekad služi kao osnova za sukobe takvog djeteta i s vršnjacima i s odgojiteljem. Poznavajući razloge ovih komunikacijskih poteškoća, učitelj mora pokazati strpljenje i osjetljivost, taktično pomoći djeci u formuliranju govornih izjava i zaštititi ih od negativnih procjena vršnjaka u potpunom razvoju.

U nastavi i izvan školskih sati učitelj mora uzeti u obzir kašnjenje djeteta s alalijom, uzeti u obzir njegove individualne karakteristike i odabrati vrste zadataka koji su mu dostupni.

Povrede semantičkog aspekta govora kod djece s motoričkom alalijom zahtijevaju dugotrajnu i sustavnu korekciju. Ovaj se nedostatak ne može prevladati bez posebne obuke. Učitelj je dužan djecu s motoričkom alalijom uputiti logopedu radi naknadnog smještaja u poseban dječji vrtić.

Senzorna alalija

U senzornoj alaliji, glavna struktura defekta je kršenje percepcije i razumijevanja govora (impresivna strana govora) s punim fizičkim sluhom. Senzorna alalija je uzrokovana oštećenjem temporalnih regija mozga u lijevoj hemisferi (Wernickeov centar).

Djeca ili uopće ne razumiju govor koji im je upućen ili ga razumiju krajnje ograničeno. Istodobno, adekvatno reagiraju na zvučne signale, a nakon malo treninga mogu razlikovati zvukove različite prirode (kucanje, mljevenje, zviždanje itd.). Međutim, djeca imaju velike poteškoće u određivanju smjera zvuka.

Djeca sa senzornom alalijom doživljavaju fenomen eholalije – automatskog ponavljanja tuđih riječi. Najčešće, umjesto odgovora na pitanje, dijete samo ponavlja pitanje.

U nizu slučajeva djeca pokušavaju imenovati predmete ili slike koje im se daju, a pritom netočno ispunjavaju zahtjev za davanjem (pokazivanjem) istih predmeta ili slika.

Vodeća mana za ovu rijetku kategoriju djece je poremećaj fonemskog sluha (percepcija fonema materinjeg jezika), koji se manifestira u različitim stupnjevima. Može uzrokovati potpunu nerazlučenost govornih glasova, odnosno nerazumijevanje govora od strane djeteta, au blažim slučajevima i teškoće u percipiranju govornog materijala na sluh.

Nedostatak fonemskog sluha može se očitovati u činjenici da djeca ne razlikuju riječi koje su slične po zvuku, ali različite po značenju (kći - bačva; miš - zdjela; rak - lak) i ne uočavaju razliku u gramatičkim oblicima.

Djeca koja pate od senzorne alalije često se miješaju s djecom koja imaju oštećenje sluha (vidi poglavlje „Oštećenja govora kod djece s oštećenjem sluha”), sa senzornom afazikom (vidi poglavlje „Afazija”).

Učitelj bi trebao izbjegavati donošenje previše kategoričnih zaključaka o mentalnom razvoju djeteta sa senzornom alalijom. Nerazumijevanje i neispunjavanje govornog zadatka može se pogrešno zamijeniti s intelektualnim nedostatkom. Stoga je u takvim slučajevima preporučljivo pozvati dijete da izvrši praktičan zadatak na temelju modela, na primjer, izgradi kupolu sa zadanom izmjenom elemenata, vodeći računa o njihovom obliku, boji, veličini ili rasporedi mozaik geometrijski lik. Važno je saznati kako se dijete snalazi u didaktičkom materijalu, prihvaća li pomoć učitelja i oponaša li drugu djecu. Odgovornosti učitelja uključuju pravovremenu identifikaciju takvog djeteta i upućivanje na konzultacije s otorinolaringologom (u centru za slušna pomagala) radi ispitivanja sluha. objektivne metode, a zatim neuropsihijatru i logopedu.

Mucanje

Mucanje je jedna od najtežih govornih mana. Teško se otklanja, traumatizira djetetovu psihu, koči ispravan tijek njegova odgoja, ometa verbalna komunikacija, komplicira odnose s drugima, osobito u dječjim skupinama.

Izvana, mucanje se očituje u nehotičnim zaustavljanjima u trenutku izgovora, kao iu prisilnim ponavljanjima pojedinih glasova i slogova.

Ove pojave uzrokovane su grčevima mišića pojedinih organa govora u trenutku izgovora (usne, jezik, meko nepce, grkljan, prsni mišići, dijafragma, trbušni mišići).

U suvremenoj logopediji mucanje se definira kao kršenje tempo-ritmičke organizacije govora uzrokovano konvulzivnim stanjem mišića govornog aparata.

Prevalencija mucanja među djecom. Krajem 19.st. Naš domaći psihijatar I. A. Sikorsky prvi je utvrdio da se mucanje u većini slučajeva javlja u dobi od 2 do 5 godina, pa ga je stoga nazvao "dječjom bolešću".

Prema znanstvenicima, sovjetskim i stranim, otprilike 2% djece svojih roditelja muca. ukupni broj. Štoviše, mucanje se četiri puta češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica.

U medicinskoj terminologiji, dislalija je poremećaj izgovora zvukova, koji kombinira mnogo različitih odstupanja u razvoju govornog aparata, organskog i funkcionalnog karaktera, a posebnost je odsutnost bilo kakvih oštećenja sluha i prisutnost pokretljivosti organa govornog aparata, čak i uzimajući u obzir oštećenja.

Zbog nedostataka u govornom aparatu, osobi postaje teško artikulacijski ispravno izgovoriti različite glasove [r], [w], [z], [s], [l] itd. Prema statistikama, različite vrste dislalije pojavljuju se kod svake druge osobe koja se obrati stručnjaku. Ova su odstupanja osobito česta prije dobi od 6 godina. U nedostatku pravodobnog liječenja, dislalija može dovesti do poremećaja pisanog govora i razvoja drugih razvojnih poremećaja (dijete neće moći čitati i pisati).

Tablica će vam pomoći da jasnije razumijete vrste oblika dislalije.

Ovisno o patologiji reprodukcije zvuka, dislalija se dijeli na:

• akustični;
• artikulacijski;
• fonetski;
• fonemski.

Kao rezultat toga, prema prirodi zvučnog defekta, formirajući, na primjer, artikulacijsko-fonemsku dislaliju, kada pacijent ima netočan položaj govornog aparata pri izgovaranju zvuka i fonemskog sluha i percepcije. To otežava pravilno razlikovanje zvukova koje čujete. U govoru dolazi do miješanja i zamjene samoglasnika i suglasnika.

Fonetske mane dijele se prema slovima s kojima postoje problemi. Imena dolaze iz grčkog alfabeta:

• Hitizam - problemi s glasovima [x] i [x’].
• Jotacizam - [th].
• Lambdacizam - [l] i [l’].
• Kappacizam - [k] i [k’].
• Rotacizam - [p] i [p’].
• Sigmatizam - svi sikćući i zviždući [zh], [h], [sh], [z], itd.
• Gamatizam [g] i [g’].
• Defekti u glasanju, gluhoća.
• Greške u omekšavanju i tvrdoći.

Dislalija se također dijeli na jednostavnu (monomorfna dislalija) i složenu (polimorfna dislalija). U prvom slučaju, kršenja se uočavaju samo u jednoj zvučnoj skupini, na primjer, među [z], [s], [c]. S polimorfnim tipom postoje problemi s izgovorom nekoliko različitih skupina slova odjednom, na primjer, [š], [k]. To se češće opaža s organskim oblikom dislalije. Prema statistikama, složena dislalija kod djece predškolske dobi mnogo je češća od jednostavne dislalije.

U konačnom zaključku dijagnoza pacijenta može izgledati ovako: "senzorna akustičko-fonemska dislalija" ili "mehanički artikulatorno-fonetski rotacizam". Liječnici u pravilu jednostavno kažu: rotacizam, lambdacizam, a zatim na karticu zapišu što je uzrok i koji je točno problem (s percepcijom zvukova ili njihovim izgovorom).

Razlozi za pojavu

Nakon što smo ispitali definiciju dislalije i njezine vrste, prijeđimo na čimbenike koji utječu na njenu pojavu. Uzroci dislalije prema obliku se dijele na organske (mehaničke, anatomske) i funkcionalne.

U prvom slučaju, nedostaci izgovora pojavljuju se zbog anatomski neispravne strukture govornog aparata. U pravilu se takva odstupanja nasljeđuju (struktura govornog aparata i njegovih organa). Kod funkcionalne dislalije osoba doživljava poremećaje u radu mozga.

U većini slučajeva problemi s govorom nastaju zbog anatomskih promjena na usnama i jeziku.

Ako osoba ima abnormalnosti kostiju (loš zagriz, visoko nepce, male zube itd.), tada ima fiziološku dislaliju. To je genetski poremećaj i prenosi se s roditelja na djecu. U nekim slučajevima javlja se nakon ozbiljnih ozljeda čeljusti.

Senzorna i motorna funkcionalna dislalija javlja se samo zbog socijalnih i bioloških razloga.

Socijalni razlozi uključuju:

• okruženje društva netočnim govorom;
• "šuškanje" s djetetom (namjerno pogrešno izgovaranje slova pri govoru);
• istovremena uporaba dvaju jezika u jednoj sredini (bulingvizam);
• zanemarivanje djeteta u odgoju.

Među biološkim čimbenicima navedeni su:

• odgođeni razvoj govora;
• netočno formiranje fonemskog sluha;
• jaka bol u djeteta.

Glavni oblici dislalije nastaju upravo zbog ovih razloga. Najosjetljivija su djeca mlađa od 6 godina, budući da još uvijek uče i sve se radnje ponavljaju nakon odraslih. Zbog toga je jako važno da beba bude okružena ljudima s dobrim govorom i pravilnom dikcijom.

Glavni simptomi

Kao što znate, svako odstupanje je mnogo lakše ispraviti početno stanje razvoj. Motoričku funkcionalnu dislaliju i druge njezine vrste puno je lakše izliječiti kada artikularno nepravilan položaj govornog aparata nije ukorijenjen u podsvijesti.

Među najočitijim simptomima su:

• preskakanje slova u riječima (stroj - maina);
• zamjena zvukova (krava - kola);
• strani zvukovi tijekom izgovora kada nisu potrebni (šištanje, siktanje itd.);
• nedostatak tvrdoće, mekoće, zvučnosti, gluhoće u riječima;
• povremena netočna uporaba slova u riječima i uporaba točne verzije svaki drugi put;
• miješanje dva zvuka u jedan.

Senzorna i motorna funkcionalna dislalija, otežava izgovor 1-4 slova abecede. Dok je s fiziološkim nedostatkom kod osobe poremećeno više od 4 zvuka.

Nakon pojave prvih simptoma potrebno je obratiti se logopedu radi temeljitog pregleda. Točno utvrđuje koji oblik dislalije osoba ima, mehaničku ili funkcionalnu, artikularnu ili akustičnu, fonemsku ili fonetsku dislaliju itd. O ispravnoj dijagnozi ovisi kvaliteta i brzina liječenja.

Liječenje

Nakon proučavanja terminologije, možete prijeći na metode za uklanjanje dislalije. U početku morate utvrditi uzrok nedostataka u osobi. Uzroci dislalije pomoći će u određivanju pravi put liječenje.

Mehanička dislalija u početku se ispravlja kirurškim zahvatom. U ovoj fazi ispravljaju se svi anatomski nedostaci koji ometaju normalno funkcioniranje govornog aparata. U većini slučajeva, operacija se izvodi kod odraslih nakon traume oralnih organa.

U nekim slučajevima organska (mehanička) dislalija ne može se izliječiti kirurškim zahvatom. U ovom slučaju sva se prilagodba svodi na rad logopeda s pacijentom pomoću korektivnih vježbi.

Poteškoće u prevladavanju problema s govornim govorom uočavaju se ako postoji složena dislalija u djece predškolske dobi s komplikacijama više od 4 zvučne skupine.

U ovoj varijanti, dijete, u pravilu, ima poremećaj fonemskog sluha. Stoga se djeca prvo uče pravilno opažati i razlikovati zvukove, a tek onda ih izgovarati. Posebno je važno da ispravan govor okružuje dijete ne samo u razredima s logopedom, već i kod kuće u društvenom krugu.

S obzirom na to da je dislalija prilično širok pojam, možemo preporučiti samo opće vježbe za razvoj govora. Naposljetku, liječenje lambdacizma, rotacizma i sigmatizma vrlo se razlikuje jedno od drugoga u načelima i vježbama. Različiti zvukovi koriste vlastite tehnike artikulacije. I svaki zvuk je individualan. Dislalija kod djece i metode njezina uklanjanja od velikog su interesa za roditelje. Glavne vježbe su za razvoj govornog aparata. Za ovu upotrebu:

• artikulacijska gimnastika;
• razvoj osjetljivosti sluha;
• logopedska masaža;
• razvoj mikromotorike;
• tehnike pravilnog disanja pri govoru.

Nakon završetka ovih osnova dolazi do artikulacije određenog zvuka. Da biste to učinili, prvo upotrijebite dodatnu pomoć u obliku sondi, štapića, prstiju itd.

U završnoj fazi trenira se ispravan stalni izgovor u govoru. Da bi to učinili, čitaju knjige, razgovaraju, uče rime i pjevaju pjesme.

Nastavu s logopedom za ispravljanje dislalije treba provoditi redovito, dva do tri puta tjedno. Važno je da djeca i kod kuće obave sve zadatke koje im logoped zada. U prosjeku, puno liječenje traje od 1 mjeseca do šest mjeseci. U odraslih se to razdoblje može značajno skratiti, jer im je puno lakše slijediti upute logopeda.

Najlakši način da spriječite razvoj govornih mana je svakodnevno raditi jednostavne vježbe:

• Pomičite jezik: lijevo, desno, u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu, posegnite prema nosu i bradi.
• Izvedite položaj "gljive" - ​​usisajte jezik do nepca te otvarajte i zatvarajte usta.
• Pomičite usne: gore, dolje, smiješite se, budite tužni, vibrirajte njima, rastegnite ih što je više moguće u cijev.
• Maksimalno otvaranje i zatvaranje usta za zagrijavanje ligamenata čeljusti.
• Izgovaranje jezičnih zavrzlama.

Karakteristike liječenja i vježbanja razlikuju se od slučaja do slučaja, a iste tehnike možda neće biti prikladne za različite pacijente. Dislalija je prilično čest poremećaj izgovora zvukova, pravodobnim liječenjem možete ga se potpuno riješiti i uživati ​​u slobodnoj komunikaciji.