- različiti nedostaci u izgovoru zvuka kod osoba s normalnim sluhom i neoštećenom inervacijom artikulacijskog aparata. Dislalija se očituje odsutnošću, zamjenama, miješanjem ili iskrivljenjem zvukova u usmenom govoru. Kod dislalije provodi se logopedski pregled strukture i pokretljivosti govorni aparat, stanje zvučnog izgovora i fonemskog sluha, ako je potrebno - konzultacije stomatologa, neurologa, otorinolaringologa. Govorna terapija za dislaliju uključuje 3 faze: pripremnu, formiranje primarnih vještina izgovora, formiranje komunikacijskih vještina.

Opće informacije

Dislalija je kršenje normalnog izgovora i upotrebe govornih zvukova, koji nije povezan s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili organa sluha. Dislalija je najčešći govorni poremećaj u logopediji, koji se javlja u 25-30% (prema nekim izvorima - 52,5%) djece predškolske dobi (5-6 godina), 17-20% mlađih učenika (1.-2. razred) i 1% starije djece. U posljednjih godina u strukturi dislalije prevladavaju polimorfne smetnje u izgovoru zvukova koje onemogućuju daljnje normalno ovladavanje pisanim govorom i pridonose nastanku disgrafije i disleksije.

Klasifikacija dislalije

Uzimajući u obzir razloge za kršenje izgovora zvuka, razlikuju se mehanička (organska) i funkcionalna dislalija. Mehanička dislalija povezana je s nedostacima u anatomskoj strukturi artikulacijskog aparata. funkcionalna dislalija zbog društvenih čimbenika ili reverzibilnih neurodinamskih poremećaja u moždanoj kori.

Funkcionalna dislalija se pak dijeli na motoričku (zbog neurodinamičkih pomaka u središnjim dijelovima motoričkog govornog analizatora) i senzornu (zbog neurodinamičkih pomaka u središnjim dijelovima govorno-slušnog analizatora). Kod motoričke funkcionalne dislalije pokreti usana i jezika postaju donekle netočni i nediferencirani, što dovodi do aproksimativne artikulacije zvukova, odnosno njihove distorzije (fonetski defekt).

Kod osjetne funkcionalne dislalije otežano je slušno razlikovanje zvučno sličnih fonema (tvrdih i mekih, gluhih i zvučnih, siktavih i zviždućih), što je popraćeno miješanjem i zamjenom glasova u usmenom govoru (fonemski defekt) i istim tipom zamjena slova. u pisanom obliku. U slučaju istodobne prisutnosti senzorne i motoričke insuficijencije, govore o senzomotornom obliku dislalije.

Ovisno o nedostatku formiranja određenih znakova zvukova (akustičkih ili artikulacijskih) i prirodi defekta (fonetski ili fonetski), razlikuju se akustičko-fonemska, artikulacijsko-fonetska i artikulacijsko-fonetska dislalija.

S obzirom na broj poremećenih glasova, dislalija može biti jednostavna (s nepravilnim izgovorom 1-4 glasa) i složena (s neispravnim izgovorom više od 4 glasa). Ako je izgovor zvukova iz jedne artikulacijske skupine poremećen (na primjer, samo šištanje ili zviždanje), govore o monomorfnoj dislaliji; ako iz različitih artikulacijskih skupina (na primjer, zviždanje i siktanje u isto vrijeme) - o polimorfnoj dislaliji.

Fonetski nedostaci u izgovoru zvukova različitih skupina (izobličenja) s dislalijom obično se označavaju pojmovima koji se sastoje od slova grčke abecede:

• Rotacizam - nedostaci izgovora [r] i [r "]
• Lambdacizam - nedostaci izgovora [l] i [l "]
• Sigmatizam - nedostaci u izgovoru siktajućih [w], [w], [u], [h] i zviždajućih [s], [s "], [s], [s"]
• Jotacizam - nedostaci u izgovoru [th]
• Gamaizam - greške u izgovoru [g] i [g "]
• Kapacizam - nedostaci izgovora [k] i [k "]
• Hitizam - nedostaci izgovora [x] i [x "]
• Nedostaci glasanja i omamljivanja - zamjena zvučnih suglasnika uparenim gluhim i obrnuto
• Defekti omekšavanja i tvrdoće - zamjena mekih suglasnika uparenim tvrdim glasovima i obrnuto

S dislalijom se često nalaze složeni kombinirani nedostaci (sigmatizam + rotacizam, lambdaizam + rotacizam, sigmatizam / rotacizam + defekti omekšavanja itd.).

U slučaju da kod dislalije postoji fonemski defekt (zamjena zvukova), nazivu nedostataka u izgovoru zvuka dodaje se prefiks "para-": pararotacizam, paralambdacizam, parasigmatizam, parajotacizam, paragammacizam, parakapacizam, parahizam.

Uzroci dislalije

U srcu netočnog izgovora zvuka u mehaničkoj dislaliji su organski nedostaci u perifernom artikulacijskom aparatu (jezik, usne, zubi, čeljusti). Među anomalijama u strukturi jezika i usana, koje dovode do dislalije, najčešći je frenulum jezika ili gornje usne; rjeđe - makroglosija (masivni, jezik), mikroglosija (uski, mali jezik), debele, neaktivne usne. Sa skraćenim hioidnim ligamentom, prije svega, pati izgovor gornjih jezičnih zvukova; s anomalijama usana - labijalni i labio-dentalni zvukovi. Makro- i mikroglosija obično se opažaju kod djece s općom tjelesnom ili mentalnom nerazvijenošću.

Defekti u strukturi koštane baze govornog aparata predstavljeni su malokluzijom (duboka, križna, otvorena, potomstvo, prognatija), anomalijama denticije (dijasteme, rijetko smješteni ili mali zubi, itd.), visokim uskim (gotičkim) ili nisko ravno gornje nepce. Anatomski defekti koji uzrokuju mehaničku dislaliju mogu biti urođene prirode ili nastati kao posljedica bolesti i ozljeda dentoalveolarnog sustava.

Treba napomenuti da poremećaji izgovora povezani s takvim organskim nedostacima govornog aparata kao što su rascjep usne, meko i tvrdo nepce, ne pripadaju dislaliji, već rinolaliji.

Kod funkcionalne dislalije struktura artikulacijskog aparata nije promijenjena, tj. odsutna. organska baza ometati zvuk. U ovom slučaju uzroci dislalije su društveni ili biološki čimbenici. Među nepovoljnim društvenim čimbenicima su dječje oponašanje nepravilnog govora odraslih (užurbani, jezičavi, dijalektalni), oponašanje odraslih dječjeg govora ("šuškanje"), slučajevi dvojezičnosti u obitelji te pedagoška zapuštenost.

Biološki čimbenici koji uzrokuju funkcionalnu dislaliju uključuju opću tjelesnu slabost u često bolesne djece, minimalnu disfunkciju mozga koja pridonosi kašnjenju razvoj govora, neformirani fonemski sluh, govorni obrasci i njihovo prebacivanje.

Simptomi dislalije

Nedostaci u izgovoru zvuka kod dislalije predstavljeni su izostavljanjima, zamjenama, miješanjem i izobličenjem zvukova. Pod preskakanjem glasa podrazumijeva se njegov potpuni gubitak u jednom ili drugom položaju (na početku, u sredini ili na kraju riječi). Zamjena zvuka je stabilna zamjena jednog glasa drugim, također prisutna u fonetskom sustavu materinskog jezika. Zvučne zamjene uzrokovane su nerazlikovanjem fonema suptilnim artikulacijskim ili akustičkim značajkama. Kod dislalije se mogu zamijeniti glasovi koji se razlikuju po mjestu artikulacije ili načinu tvorbe, na temelju zvučnosti-gluhosti ili tvrdoće-mekoće. Ako dijete neprestano brka dva pravilno izgovorena glasa u govornom toku (tj. koristi ih prikladno ili neprikladno), ono govori o mješavini glasova. U ovom slučaju, mehanizam dislalije povezan je s nepotpunom asimilacijom sustava fonema.

Izobličenje zvukova je nepravilan izgovor, upotreba u govoru zvukova koji su odsutni u fonetskom sustavu ruskog jezika (na primjer, velarni ili uvularni izgovor [r], interdentalni ili bočni izgovor [s] itd.). Izobličenje zvukova obično se nalazi u mehaničkoj dislaliji.

S funkcionalnom dislalijom, u pravilu, poremećen je izgovor jednog ili više glasova; u slučaju mehaničke dislalije, skupine zvukova slične artikulacije. Dakle, otvoreni prednji zagriz pridonijet će interdentalnoj reprodukciji zvukova prednje jezične artikulacije ([z], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d ], [t], [ l], [n]), budući da se vrh jezika ne može držati iza prednjih zuba.

Leksičko-gramatička strana govora u dislaliji formira se u skladu s dobi: postoji prilično razvijena vokabularna baza, slogovna struktura riječi nije iskrivljena, padežni nastavci, jednina i množina koriste se ispravno, postoji prilično visoka razina razvoja koherentnog govora.

Uz patološke oblike dislalije, logopedija razlikuje tzv. fiziološku dislaliju, dobno vezani jezik ili fiziološke nedostatke govora zbog dobne nezrelosti fonemskog sluha ili kretnji artikulacijskih organa. Takvi nedostaci u izgovoru zvukova obično nestaju sami od sebe do dobi od 5 godina.

Dijagnoza dislalije

Dijagnostičko ispitivanje govora kod dislalije započinje utvrđivanjem karakteristika tijeka trudnoće i poroda kod majke, prošlih bolesti djeteta, ranog psihomotornog i govornog razvoja, stanja biološkog sluha i vida te mišićno-koštanog sustava (prema medicinska dokumentacija). Zatim logoped nastavlja proučavati strukturu i pokretljivost organa artikulacijskog aparata vizualnim pregledom i procjenom izvedbe niza vježbi imitacije.

Zapravo, dijagnoza usmenog govora kod dislalije uključuje ispitivanje stanja izgovora zvukova i prepoznavanje pogrešno izgovorenih glasova pomoću odgovarajućeg didaktičkog materijala. U procesu logopedskog pregleda otkriva se priroda kršenja (odsutnost, zamjena, miješanje, izobličenje zvukova) u različitim položajima - u izolaciji, u slogovima (otvoreni, zatvoreni, sa spojem suglasnika), riječi (na početak, sredina, kraj), fraze, tekstovi. Zatim se provjerava stanje fonemskog sluha - sposobnost slušnog razlikovanja svih korelirajućih fonema.

Logopedski zaključak odražava oblik dislalije (mehanička ili funkcionalna), vrstu dislalije (artikulacijsko-fonemska, akustičko-fonemska, artikulacijsko-fonetska), vrstu nepravilnog izgovora zvuka (rotacizam, sigmatizam itd.). Uz mehaničku dislaliju, dijete će možda trebati konzultirati plastični frenulum jezika ili gornje usne, tijek ortodontskog liječenja). S motoričkom funkcionalnom dislalijom u pripremnom razdoblju provodi se razvoj govornih motoričkih vještina (artikulacijska gimnastika, logopedska masaža); s senzornom funkcionalnom dislalijom - razvojem fonemskih procesa. Također, za pravilan izgovor zvuka važno je formirati usmjerenu struju zraka, razviti fine motoričke sposobnosti i razraditi izgovor referentnih glasova.

Faza formiranja primarnih vještina izgovora u dislaliji uključuje proizvodnju izoliranog zvuka (imitacijom, s mehanička pomoć logopedskim sondama ili mješovito); automatizacija zvuka u slogovima, riječima, rečenicama i tekstovima te razlikovanje glasova (kada se miješaju).

U završnoj fazi korekcije dislalije formiraju se vještine nepogrešivog korištenja uvježbanih zvukova u svim komunikacijskim situacijama.

Logopedske tečajeve za korekciju dislalije treba provoditi redovito, najmanje 3 puta tjedno. Važno je da se poslovi logopeda i artikulacijske gimnastike obavljaju i kod kuće. Trajanje nastave s jednostavnom dislalijom je od 1 do 3 mjeseca; sa složenom dislalijom - 3-6 mjeseci.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva dislalija se može uspješno ispraviti. Uspjeh i vrijeme prevladavanja dislalije određeni su složenošću defekta, dobi i individualnim karakteristikama djeteta, redovitošću nastave i sudjelovanjem roditelja. Kod predškolske djece nedostaci izgovora zvuka ispravljaju se brže nego kod školske djece, kod učenika osnovnih škola - brže nego kod učenika srednjih i viših razreda.

Prevencija dislalije zahtijeva pravovremeno otkrivanje anatomskih poremećaja u strukturi organa govora, okoline djeteta prave uzorke za oponašanje govora, sveobuhvatnu brigu o tjelesnom razvoju i zdravlju djece.

Metode otklanjanja motoričke funkcionalne dislalije:

1. Razvoj govorne motorike i kinestetičkih osjeta.

Svrha ove faze je razviti ispravne, cjelovite pokrete artikulacijskih organa potrebnih za pravilan izgovor glasova i kombinirati jednostavne pokrete u složene - obrasce artikulacije različitih fonema.

2. Zvukovi poziva i inscenacije.

Produkcija zvuka postiže se korištenjem tehničkih tehnika. U djelima F.F. Rau se ističe na 3 načina:

Oponašanjem (imitativno)

Uz mehaničku pomoć

Mješoviti

Prva metoda (imitacijom) temelji se na svjesnim pokušajima djeteta da pronađe artikulaciju koja mu omogućuje da izgovori zvuk koji odgovara onome što je čuo od logopeda. Istodobno, uz akustične potpore, dijete koristi vizualne, taktilne i mišićne osjete.

Druga metoda (mehanička) temelji se na vanjskom, mehaničkom učinku na organe artikulacije s posebnim sondama i lopaticama.

Treća metoda (mješovita) temelji se na kombinaciji dvije prethodne. Vodeću ulogu u njemu imaju oponašanje i objašnjavanje. Dodatno se primjenjuje mehanička pomoć.

3.

Proces automatizacije zvuka sastoji se od vježbi s posebno odabranim riječima koje su jednostavne fonetskog sastava i ne sadrže poremećene glasove. Automatizacija isporučenog zvuka treba se provesti u strogom slijedu:

1) Automatizacija zvukova u slogovima (izravno, obrnuto, sa stjecanjem suglasnika);

2) Automatizacija glasova u riječima (na početku riječi, u sredini, na kraju);

3) Automatizacija zvuka u rečenicama;

4) Automatizacija glasova u brzalicama i stihovima;

5) Automatizacija zvuka u kratkim pa dugim pričama;

6) Automatizacija glasova u kolokvijalnom govoru.

Ako dijete izgovoreni zvuk miješa s drugim glasovima, tada je potreban daljnji rad na zvuku, posebice na njegovom razlikovanju od drugih glasova, odnosno razlikovanju.

II. Mehanička dislalija.

Metode za uklanjanje mehaničke dislalije:

1. Uklanjanje (izglađivanje) anatomskih nedostataka artikulacijskog aparata (ortodontsko ili kirurško liječenje).

2. Razvoj govorne motorike.

3. Uprizorenje zvukova (ponekad - obrazovanje kompenzacijske artikulacije).

4. Automatizacija i razlikovanje pravilnog izgovora glasova.

III. Senzorna funkcionalna dislalija.

Metode otklanjanja senzorne funkcionalne dislalije:

1. Razvoj fonemske percepcije.

Razvoj fonemske percepcije može se uvjetno podijeliti u 6 faza:

Faza 1 - prepoznavanje negovornih zvukova.

3. faza - razlikovanje riječi koje su bliske po zvučnom sastavu.

Faza 4 - diferencijacija slogova.

5. stadij - diferencijacija fonema.

Faza 6 - razvoj vještina elementarne analize zvuka.

2. Postavka zvuka.

3. Obrazovanje snažnog izgovora razlikovanja glasova.

4. Prevencija (eliminacija) artikulacijsko-akustične disgrafije.

Zadaće i sustav logopedskog rada u otklanjanju disleksije.

Postoji određeni odnos između razine formiranosti vještina čitanja, usmenog govora i vizualnih funkcija djece. To diktira potrebu uključivanja u korektivni rad za uklanjanje disleksije ne samo tradicionalnih logopedskih tehnika za formiranje svih komponenti usmenog govora, već i za razvoj prostornih i vizualnih funkcija učenika.

Dva su glavna područja popravnog rada:

- uklanjanje disleksije, uglavnom zbog nedostatka formiranja usmenog govora:

Fonemska disleksija- nerazvijenost fonemskog sustava jezika. Neformirane vještine akustičkog i kinestetičkog razlikovanja fonema.

Semantička disleksija - kršenje razumijevanja čitanja, zbog neformirane zvučno-slogovne sinteze.

Agramatička disleksija- nerazvijenost morfoloških i sintetičkih generalizacija, agramatizam u usmenom govoru.

mnestička disleksija- poremećeno slušno-govorno pamćenje. To se izražava u činjenici da djeca teško pamte sadržaj pjesama, zbunjuju se pri reprodukciji priča koje čitaju. U ovoj fazi svladavanja pismenosti dugo se uspostavlja veza između zvuka i slova.

- otklanjanje disleksije, uzrokovane uglavnom nezrelošću vidnih funkcija:

optička disleksija-

kršenje vizualne percepcije (boja, veličina, oblik):

kršenje vizualne analize i sinteze;

kršenje prostornih predstava djeteta;

poremećaj pokreta očiju pri čitanju.

Ispravljanje disleksije, uglavnom zbog nedostatka formiranja usmenog govora

Na dječje ovladavanje pojedinim operacijama čitanja utječu smetnje fonemske percepcije, glasovne analize i sinteze, leksiko-gramatičke strukture govora i koherentnog monološkog govora.

Cilj rad - razvoj i ispravljanje svih aspekata usmenog govora.

Glavni zadaci korekcija disleksije uzrokovane FFN:

Formiranje precizne diferencijacije fonema ruskog jezika;

Formiranje punopravnih ideja o zvučnom sastavu riječi;

Jačanje vještina glasovno-slogovne analize i sinteze govornih jedinica;

Ispravljanje nedostataka u izgovoru zvuka.

Otklanjanje disleksije uzrokovane sustavnom nerazvijenošću govora kod učenika mlađih razreda, osim korekcije fonetskih i fonemskih procesa, treba se baviti sljedećim zadaci:

Kvantitativno i kvalitativno bogaćenje aktivnog rječnika djeteta;

Razvoj vještina fleksije;

Pojašnjenje značenja sintaktičkih konstrukcija;

Razvoj vještina za konstruiranje koherentnog iskaza.

Korekcija disleksije uzrokovane uglavnom nezrelošću vidnih funkcija

cilj - poučavanje djeteta kako obraditi vizualni materijal koji bi mu omogućio učinkovito percipiranje vizualnih informacija različitog stupnja složenosti i stvorio uvjete za uspješno ovladavanje vizualnim komponentama čitanja.

Zadaci rada su razvoj i korekcija gnostičke i motoričke komponente vida učenika. Stoga metodologija uključuje dva glavna bloka:

1- razvoj i korekcija gnostičkih vidnih funkcija. Glavni zadaci:

Razvoj dobrovoljne vizualne pažnje;

Razvoj sposobnosti vizualne analize i sinteze;

Razvoj vizualne memorije.

2 - razvoj i korekcija vizualnih motoričkih funkcija. Glavni zadaci:

Razvoj i korekcija točnog praćenja pokreta očiju;

Formiranje vizualno-prostornih predstava;

Razvoj vizualno-motoričke koordinacije.

Redoslijed rada na vidnim funkcijama određuje se individualno za svako dijete i ovisi o najvećoj težini poremećaja gnostičkih ili motoričkih funkcija vida.

Zadaci svakog bloka biraju se prema principu povećanja složenosti, prvo se koristi slikovni materijal koji je djetetu poznat, a tek potom se u rad uvodi abecedni materijal (slova, slogovi, riječi, rečenice). Osim toga, slikovni materijal koji se nudi djeci za izvođenje vježbi također postupno postaje sve složeniji: od realističnog u boji do crno-bijelog pa do siluete i konture, što je priprema za percepciju slova i brojki.

Zadaci i sadržaj logopedskog rada na opismenjavanju učenika s govornim poremećajima (predslovno i slovno razdoblje).

Glavni zadaci nastave u predpismenom razdoblju opismenjavanja.

Zadaci predpismenog razdoblja:

1. zadatak - ispravljanje kršenja zvučnog izgovora . Ovom se zadatku posvećuje posebna pažnja, jer. poznato je da se kršenje zvučnog izgovora često prenosi na pisanje.

Spirova provela je komparativnu analizu poremećaja oralnog govora i poremećaja pisanja učenika govornih škola. Na temelju toga identificirane su 4 skupine djece:

Djeca čiji se poremećaji oralnog govora potpuno projiciraju na pisanje (zamjene, odsutnost, distorzija).

Djeca koja imaju poremećaje govora i pisanja, ali nisu identična

Djeca koja imaju smetnje u govoru, ali nemaju smetnje u pisanju.

Djeca koja nemaju govorne poremećaje, ali imaju poremećaje pisanja (minimalna grupa djece).

2. zadatak je razvoj fonemskog sluha i formiranje fonemske percepcije (PS).

Do 60-ih godina 20. stoljeća, u metodici nastave ruskog jezika, pojam analize zvuka označavan je s dvije odredbe:

Analiza zvuka je sposobnost razlikovanja glasova materinjeg jezika

Analiza zvuka je sposobnost određivanja slijeda glasova u riječi.

Elkonin je razlikovao ova dva pojma. "1" je nazvao prirodnom analizom zvuka i dao joj definiciju fonemskog sluha. Fonemski sluh je sposobnost razlikovanja glasova materinjeg jezika u toku govora, u različitom linearnom redoslijedu (san - nos), u riječima koje su slične po zvuku, ali različite po značenju (koza - pletenica - paronimi). Prema psihologu Shvachkinu, FS se normalno formira do 1 godine 7 mjeseci (ponesite miša, zdjelu).

"2" Elkonin je nazvao umjetnom analizom zvuka, dao je definiciju fonemske percepcije (PV).

PhV je umjetna analiza zvuka, koja se ne formira samostalno, već je u osnovi procesa učenja čitanja i pisanja.

3. zadatak predpismenog razdoblja

Formiranje operacija leksičko-sintaktičke analize.

Operacije leksičko-sintaktičke analize sastoje se od sljedećih vještina:

1. sposobnost prepoznavanja prve riječi u rečenici

Prva riječ je linearna referentna točka u strukturi cijele rečenice.

2. Sposobnost određivanja broja riječi u rečenici

3. Sposobnost određivanja redoslijeda riječi u rečenici

4. zadatak predpismenog razdoblja – formiranje grafomotorike.

5. zadatak predpismenog razdoblja - Formiranje optičko-prostornih predodžbi.

6. zadatak predpismenog razdoblja – Razvoj HMF-a koji je temelj govora – percepcije (auditivnog, vizualnog), mišljenja, pamćenja.

1. zadatak - formiranje zvučnog izgovora

Formiranje zvučnog izgovora.

U prvi razred škole govora polaze djeca s različitim tipovima izgovora glasova. Najčešći su sigmatizam, parasigmatizam, lambdacizam, paralambdacizam, rotocizam, pararotacizam, vrlo simptomatski: nedostaci glasa i omekšavanja.

Ima ih nekoliko klasifikacije za korekciju zvuka. Jedan od njih se ogleda u radu Filicheva, Chirkina, Cheveleva, u kojem se razlikuje nekoliko faza:

1. Pripremna faza.

2. Postavljanje zvuka.

3. Automatizacija u slogovima.

4. Automatizacija u riječima.

5. Automatizacija u frazi.

6. Automatizacija u vezanom govoru.

7. Diferencijacija(isti redoslijed kao u automatizaciji).

Na zvukovima iste grupe ne radi se istovremeno. Automatizacija u riječima - u ovoj fazi možete se pripremiti za proizvodnju novog zvuka.

Drugi klasifikacija prema Lalaeva R.I. , Fomičev(nisu radili zajedno) za ispravak izgovora:

Faza 1 - pripremna.

2. podešavanje zvuka.

3. automatizacija.

4. razlikovanje glasova.

Treći Grinshpun klasifikacija prema korekciji izgovora zvuka:

Pripremni

Zadatak učenja: razvoj HMF-a koji su temelj govora (auditivna percepcija, slušno pamćenje).

Razvoj fonemskog sluha, percepcije;

Razvoj govornog disanja;

Razvoj melodijsko-intonacijske strane govora;

Razvoj fine motorike;

Priprema artikulacijskih organa i rad na zvuku.

!!! Artikulacija se smatra naučenom kada dijete izvodi vježbe ispravno i ne zahtijeva vizualnu kontrolu.

Dislalija u djece i metode njezina uklanjanja još se proučavaju. Ova govorna mana leži u činjenici da nema problema s razvojem govornog aparata i sluha kod beba, već postoje samo poteškoće s izgovorom glasova. Ako sva djeca imaju poremećaje govora prije 5. godine života, tada nakon navedene dobi dijete treba pregledati specijalist.

Što je?

Dislalija (medicinska šifra prema mikrobnom kodu 10) je poremećaj izgovora zvuka u djece s normalnom artikulacijom i očuvanim sluhom. U usmenom govoru dijagnoza se očituje kao mješavina, zamjena ili iskrivljenje zvukova. Zastarjeli naziv i sinonim za dislaliju je jezičak. Sada liječnici ne koriste ovu riječ.

Logopedski rad s dislalijom sastoji se u ispitivanju pokretljivosti i strukture govornog aparata, mehanizma artikulacijske pokretljivosti, stanja fonemskih procesa i izgovora zvuka. Ako nije moguće ispraviti govorni nedostatak, tada se uz logopedski pregled dijete šalje na konzultacije s otorinolaringologom, neurologom, stomatologom.

Klasifikacija dislalije

Metode ispravljanja dislalije kao poremećaja govora ovise o njegovoj kliničkoj klasifikaciji. S obzirom na uzroke poremećenog izgovora glasova, liječnici razlikuju organsku (mehaničku) i funkcionalnu dislaliju. Mehanički poremećaj povezan je s anatomskim defektom artikulacijskog aparata, dok je funkcionalni poremećaj posljedica socijalnih čimbenika. Sve vrste dislalije i njihove karakteristike izravno su povezane s fizičkim stanjem djeteta.

Klasifikacija funkcionalne dislalije, pak, podijeljena je na senzornu i motoričku. Prvi je zbog neurodinamičkih pomaka u govorno-slušnom analizatoru. Motorna dislalija je poremećaj motoričkog govornog analizatora povezan s dobi, u kojem pokreti jezika i usana bebe postaju netočni, iako je slušna percepcija normalna. Često se kombiniraju funkcionalna i mehanička dislalija.

Ovisno o tome koliko je zvukova iskrivljeno, govorne mane se dijele na jednostavne (monomorfne) i složene (polimorfne). Jednostavna su kršenja u kojima se samo jedan zvuk nepravilno izgovara. Kompleksna dislalija javlja se kod djece predškolske dobi koja neispravno izgovaraju glasove različitih skupina.

Uzroci

Do zamjene zvukova kod dislalije može doći iz nekoliko razloga. S mehaničkom anomalijom postoje kršenja artikulacijskog aparata kao što su kratki frenulum jezika, masivan ili premalen jezik, neaktivne usne, malokluzija, visoko usko ili ravno nisko nepce, mali ili rijetko smješteni zubi.

Funkcionalna dislalija povezana je s psihološkim karakteristikama djece, budući da struktura artikulacijskog aparata nije poremećena. Razlog može biti imitacija netočnog govora roditelja, pedagoška zapuštenost, minimalna funkcija mozga, neformirani fonemski sluh, opća tjelesna slabost djeteta.

Simptomi

Greške u izgovoru su zamjena, izobličenje, izostavljanje ili miješanje glasova. Glavni simptomi dislalije u djece uključuju potpuni gubitak zvuka na kraju, početku ili sredini riječi. Može se zamijeniti i po principu tvrdoća-mekoća ili gluhoća-zvučnost. Kada dijete zbuni dva pravilno izgovorena glasa u govornom toku (upotrebljava ih neprikladno), to ukazuje na mješavinu glasova.

Redoslijed postavljanja zvukova složene dislalije u djece predškolske dobi treba formirati u skladu s dobi. Takvi simptomi kao što su vezani jezik, neformirani fonemski sluh, nesavršenost govora s niskom pokretljivošću artikulacijskih organa ili nepravilna proizvodnja zvuka nestaju normalno za 5 godina. Ako se to ne dogodi, potrebna je profesionalna korekcija dislalije bilo koje etiologije uz pomoć govorne terapije.

Dijagnostika

Glavna metoda pregleda za dislaliju je da logoped otkrije značajke tijeka trudnoće, porođaja, prethodnih bolesti novorođenčeta, stanja sluha, vida i mišićno-koštanog sustava. Primarna dijagnoza dislalije javlja se prema medicinskoj dokumentaciji. Zatim liječnik prelazi na vizualni pregled pokretljivosti i strukture organa artikulacijskog aparata, te ocjenjuje djetetovu izvedbu u nizu vježbi imitacije.

Logopedski principi za ispitivanje djece otkrivaju prirodu poremećaja govora u različitim položajima: slogovima, riječima, tekstovima, frazama. Zatim logoped provjerava sposobnost fonetskog sluha. Metoda logopedskog utjecaja je test sposobnosti slušne diferencijacije svih govornih glasova. U zaključku se prikazuje oblik anomalije, vrsta, vrsta netočnog izgovora.

Korekcija dislalije

Kada je cijela shema pregleda završena, liječnik određuje odgovarajuće metode za formiranje pravilnog izgovora zvuka. Suvremene metode liječenja patologije omogućuju manja kršenja kako bi se izvršila korekcija u 1-2 mjeseca, a sa teški slučajevi- za 4-6 mjeseci. Kako mlađe dijete, proces je brži. Kako bi lekcije logopeda bile učinkovite, vrijeme i trajanje nastave ne bi smjeli biti kraći od 3 puta tjedno po 1 sat. Ako su kršenja središnje prirode, tada osim nastave s logopedom, trebate raditi s djetetom kod kuće nekoliko puta dnevno.

Faze popravnog rada

Korekcija dislalije sastoji se od tri faze:

1. Pripremni. Anatomski nedostaci se uklanjaju u slučaju mehaničkih anomalija (plastična operacija uzde, tijek ortodontskog liječenja). Razvoj motoričkih sposobnosti govora provodi se s funkcionalnom dislalijom (logopedska masaža, artikulacijska gimnastika). Za pravilan izgovor, logoped može provoditi eksperimente s djetetom: oblikovati smjer struje zraka, razraditi referentne zvukove i razviti fine motoričke sposobnosti.
2. Formiranje primarnih vještina izgovora. Proučavaju se metode insceniranja zvukova (uz mehaničku pomoć, oponašanjem ili miješano). Uspostavljena je automatizacija glasova u riječima, slogovima, rečenicama, tekstovima. Kod miješanja zvukova logoped ih razlikuje.
3. Formiranje komunikacijskih vještina. Završna faza uključuje razvoj djetetove navike da točno koristi sve zvukove razrađene u bilo kojoj komunikacijskoj situaciji.

Vježbe za uklanjanje mehaničke dislalije

Kada dijete govori kroz stisnute zube, ali je s njim sve u redu, onda je, najvjerojatnije, stvar u pogrešnoj strukturi kostiju lica. Takva se patologija javlja kada je samo donja čeljust mobilna, a pokreti gornje čeljusti su ograničeni. Pokretljivost kostiju lica možete razviti uz pomoć sljedećih jednostavnih vježbi koje bi dijete trebalo redovito izvoditi kod kuće (sve opcije se rade najmanje 5 puta):

1. Otvorite i zatvorite usta, stalno povećavajući otopinu između zuba;
2. Pomičite donju čeljust s jedne na drugu stranu, zatim naprijed-natrag;
3. Zagrizite donju usnu gornjim zubima, a zatim gornju usnu donjim;
4. Snažno pomičite gornje sjekutiće duž donje usne i učinite isto s gornjom usnom;
5. Redom zatvoriti prvo zube, a zatim usne.

Artikulacijske vježbe za usne

Mehanička anomalija često se javlja kao posljedica djetetove ozljede usana, nakon čega se na njima formiraju ožiljci koji ograničavaju pokretljivost artikulacijskog organa. Funkcionalnost usana možete poboljšati masažom i vježbama artikulacije:

• "Cijev". Uz čvrsto stisnute zube, potrebno je ispružiti usne naprijed cjevčicom, držeći u tom stanju 10 sekundi.
• "Osmijeh". S prirodnim osmijehom i zubima stisnutim ogradom, morate izdržati vrijeme od 10 sekundi ili više.
• "Konj koji frkće". Usne treba opustiti, a zatim frknuti kao konjski zvuk najmanje 10 puta.
• "Dimnjak". S otvorenim zubima, na broj "jedan", morate ispružiti usne cjevčicom prema naprijed, na broj "dva", povući usne prema unutra, uvući ih iza zuba. Vježbu je poželjno raditi više od 10 puta.
• "Skrivača". Donja usna treba biti skrivena iza prednjih gornjih zuba tako da se vidi samo gornja usna, kao da visi preko brade. U tom položaju morate ga zadržati najmanje 5 sekundi.

Prognoza i prevencija

Glavni uvjet za prevenciju dislalije je zdrav način života od prvih dana nakon rođenja. Djetetu je potrebna masaža, vježbanje, otvrdnjavanje, što će u budućnosti imati blagotvoran učinak na razvoj govora. Kada beba još ne izgovara slogove, morate razgovarati s njim, pričati priče. I ne mora to biti čitanje. Opisujte mu predmete, razgovarajte o tome što radite: igrate se, čistite, kuhate.

Za prevenciju mehaničke dislalije potrebno je obratiti pozornost na razvoj zagriza. Stalno provjeravajte koliko pravilno rastu donji i gornji zubi jedni prema drugima, redovito vodite sveobuhvatnu brigu o tjelesnom razvoju. Ako se pravovremeno otkriju anatomski i psihički poremećaji, tada djetetu neće biti potrebna psihoanaliza i pomoć logopeda.

Funkcionalna dislalija.

Funkcionalna dislalija je vrsta nepravilnog izgovora zvuka u kojem nema nedostataka u artikulacijskom aparatu. Drugim riječima, nema organske osnove.

Jedan od čestih uzroka funkcionalne dislalije je nepravilan odgoj govora djeteta u obitelji. Ponekad odrasli, prilagođavajući se govoru djeteta, dirnuti njegovim smiješnim brbljanjem, dugo "šuškaju" s bebom. Kao rezultat toga, razvoj pravilnog izgovora zvuka kasni dugo vremena.

Dislalija se kod djeteta može javiti i oponašanjem. U pravilu je štetno za dijete stalno komunicirati s malom djecom koja još nisu formirala pravilan izgovor zvuka. Često beba oponaša iskrivljeni zvučni izgovor odraslih članova obitelji. Djeci posebno šteti stalna komunikacija s osobama koje imaju nejasan, jezičav ili prenagljen, a ponekad i dijalektalnih obilježja, govor.

Loše utječe na govor djece i dvojezičnost u obitelji. Govoreći dalje različiti jezici, dijete često prenosi osobitosti izgovora jednog jezika na drugi.

Često je uzrok dislalije kod djece takozvano pedagoško zanemarivanje, kada odrasli uopće ne obraćaju pozornost na djetetov izgovor, ne ispravljaju djetetove pogreške, ne daju mu model jasnog i pravilnog izgovora. Drugim riječima, djetetov govor nije podvrgnut potrebnom sustavnom utjecaju odraslih, što otežava normalan razvoj sposobnosti izgovora.

Nedostaci u izgovoru zvuka kod djece također mogu biti uzrokovani nerazvijenošću fonemskog sluha. Istodobno, dijete ima poteškoća u razlikovanju zvukova koji se razlikuju po suptilnim akustičkim značajkama, na primjer, zvučni i bezvučni suglasnici, tiho i tvrdo zviždanje i siktanje. Kao rezultat takvih poteškoća, razvoj pravilnog izgovora zvuka kasni dugo vremena.

Istodobno, nedostaci u izgovoru zvuka, osobito u slučajevima kada su izraženi u zamjeni glasova ili njihovom miješanju u riječima, mogu zauzvrat ometati formiranje fonemskog sluha i dalje uzrokovati opću nerazvijenost govora i kršenja pisanje i čitanje.

Dislalija je također posljedica nedovoljne pokretljivosti organa artikulacijskog aparata: jezika, usana, donje čeljusti.

Uzrok može biti i nesposobnost djeteta da zadrži jezik u željenom položaju ili da brzo prijeđe s jednog pokreta na drugi.

Dislalija kod djece također može biti uzrokovana gubitkom sluha. Na temelju gubitka sluha javlja se do 10% slučajeva kršenja zvučnog izgovora. Najčešće postoje poteškoće u razlikovanju piskavih i zviždajućih zvukova, zvučnih i gluhih suglasnika.

Uzrok teške i dugotrajne dislalije može biti nedovoljna psihička razvijenost djeteta. U oligofrenoj djeci, u više od 50% slučajeva, postoje kršenja zvučnog izgovora.

dizartrija

Dizartrija je poremećaj zvučne strane govora, zbog organske insuficijencije inervacije govornog aparata. Pojam "dizartrija" potječe od grčkih riječi arthson - artikulacija i dys - čestica koja znači poremećaj.

Glavne manifestacije dizartrije su poremećaj artikulacije zvukova, poremećena tvorba glasa, kao i promjene u tempu govora, ritmu i intonaciji.

Ti se poremećaji manifestiraju u različitim stupnjevima iu različitim kombinacijama, ovisno o mjestu lezije u središnjem ili perifernom živčanom sustavu, o težini poremećaja i vremenu nastanka defekta.

Poremećaji artikulacije i fonacije, koji otežavaju, a ponekad i potpuno onemogućuju artikulirani sonorni govor, čine takozvani primarni defekt, koji može dovesti do sekundarnih manifestacija koje kompliciraju njegovu strukturu.

Kliničko-psihološko i logopedsko istraživanje djece s dizartrijom pokazuje da je ova kategorija djece vrlo heterogena u pogledu motoričkih, psihičkih i govornih poremećaja. Uzroci dizartrije su organske lezije središnjeg živčanog sustava kao rezultat utjecaja različitih štetnih čimbenika na razvoj mozga djeteta u prenatalnom i ranom razdoblju razvoja. Najčešće su to intrauterine lezije koje proizlaze iz akutnih, kroničnih infekcija, nedostatka kisika (hipoksije), intoksikacije, toksikoze trudnoće i niza drugih čimbenika koji stvaraju uvjete za nastanak traume rođenja. U značajnom broju takvih slučajeva, tijekom poroda, dolazi do asfiksije djeteta, dijete se rađa prije vremena.

Uzrok dizartrije može biti Rh inkompatibilnost. Nešto rjeđe se dizartrija javlja pod utjecajem zaraznih bolesti. živčani sustav tijekom prvih godina djetetova života.

Dizartrija se često opaža kod djece s cerebralnom paralizom (CP). Prema E. M. Mastyukova, dizartrija u cerebralnoj paralizi očituje se u 65 - 85% slučajeva.

Klasifikacija kliničkih oblika dizartrije temelji se na dodjeli različite lokalizacije oštećenja mozga. Djeca s različitim oblicima dizartrije međusobno se razlikuju po specifičnim nedostacima u izgovoru glasova, glasu, artikulacijskoj motorici, trebaju razne trikove logopedski učinak iu različitom su stupnju podložni korekciji.

Rinolalija

Na slici kretanje mekog nepca: A - meko nepce je podignuto i čvrsto pritisnuto stražnji zid grlima. Boja glasa tijekom izgovora svih govornih zvukova, osim nazalnih, normalna je; B - meko nepce je podignuto i pritisnuto na zadebljalu stražnju stijenku ždrijela. Boja glasa je normalna; B - meko nepce nije dovoljno podignuto. Ne postoji kontakt između mekog nepca i zidova ždrijela. Izdahnuti zrak slobodno ulazi u nosnu šupljinu. Nazalni timbar glasa

Oblici rinolalije

Ovisno o prirodi disfunkcije palatofaringealnog zatvaranja, razlikuju se različiti oblici rinolalije.

Zatvorena rinolalija

Zatvorena rinolalija (Izraz "rinolalija" prikladan je samo u slučajevima kada postoje drugi poremećaji u artikulaciji glasova. U ostalim slučajevima koristi se izraz "rinofonija".) Karakterizira je smanjena fiziološka nazalna rezonancija tijekom izgovora govora. zvukovi. Najjači odjek obično se opaža pri izgovoru nazalnog m, m "n, n". Tijekom artikulacije ovih zvukova, nazofaringealni zatvarač ostaje otvoren i zrak ulazi u nosnu šupljinu. Ako nema nazalne rezonancije, ti fonemi zvuče kao oralni b, b, e, e.

Osim izgovora nosnih suglasnika, kod zatvorene rinolalije poremećen je i izgovor samoglasnika. Poprima neprirodan, mrtav ton.

Uzroci zatvorene rinolalije najčešće su organske promjene u nosnom prostoru ili funkcionalni poremećaji zatvaranja nepca i ždrijela. Organske promjene uzrokovane su bolnim pojavama, zbog čega se smanjuje prohodnost nosa i otežano disanje na nos. Prednja zatvorena rinolalija javlja se s kroničnom hipertrofijom nosne sluznice, uglavnom u stražnjim dijelovima donjih nosnih školjki, s polipima u nosnoj šupljini, s zakrivljenošću nosne pregrade i s tumorima nosne šupljine. Stražnja zatvorena rinolalija u djece najčešće je posljedica velikih adenoidnih izraslina, povremeno nazofaringealnih polipa, fibroma ili drugih nazofaringealnih tumora.

Funkcionalna zatvorena rinolalija česta je u djece, ali nije uvijek ispravno prepoznata. Karakterizira ga činjenica da se javlja uz dobru prohodnost nosne šupljine i neometano nosno disanje. Kod funkcionalne zatvorene rinolalije boja zvukova nosa i samoglasnika može biti više poremećena nego kod organske. Razlog je taj što se meko nepce tijekom fonacije i izgovora nazalnih zvukova diže iznad norme i zatvara pristup nazofarinksu za zvučne valove. Slični fenomeni se češće opažaju kod neurotskih poremećaja u djece.

Uz organsku zatvorenu rinolaliju, prije svega, uklanjaju se uzroci začepljenja nosne šupljine. Čim se pojavi pravilno nosno disanje, nestaje i kvar. Ako je nakon uklanjanja opstrukcije nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije) nosna šupljina zatvorena, rinolalija ili rinofonija nastavljaju u uobičajenom obliku, pribjegavaju se istim vježbama kao i kod funkcionalnih poremećaja. Kod funkcionalne zatvorene rinolalije djeca se sustavno vježbaju u izgovaranju nazalnih glasova. U tijeku su pripremne radnje za razlikovanje oralnog i nazalnog udisaja i izdisaja.

Otvorena rinolalija

Normalnu fonaciju karakterizira postojanje zatvarača između usne i nosne šupljine, kada glasovna vibracija prodire samo kroz usnu šupljinu. Ako je odvajanje nosne šupljine od usne šupljine nepotpuno, vibrirajući zvuk također prodire u nosnu šupljinu. Kao rezultat kršenja barijere između usne i nosne šupljine, povećava se rezonancija glasa. Ovo mijenja boju zvukova, posebno samoglasnika. Najizrazitije se mijenja boja vokala u i y, čija artikulacija ima najviše suženu usnu šupljinu. Samoglasnici e i o zvuče slabije nazalno, a vokal a je još manje poremećen, jer je usna šupljina pri njegovom izgovoru širom otvorena.

Uz boju samoglasnika, s otvorenom rinoalijom, povrijeđena je boja nekih suglasnika. Pri izgovoru siktavih glasova i frikativa f, v, x dodaje se promukli zvuk koji se javlja u nosnoj šupljini. Eksplozivni glasovi ga, b, d, t, k i r, kao i sonorni l i r zvuče nejasno, jer se u usnoj šupljini ne može stvoriti zračni tlak potreban za njihov točan izgovor. Kod dugotrajne otvorene rinolalije (osobito organske) struja zraka u usnoj šupljini je toliko slaba da nije dovoljna za fluktuaciju vrha jezika, što je neophodno za nastanak glasa r.

Otvorena rinolalija može biti organska i funkcionalna.

Organska otvorena rinolalija može biti urođena ili stečena.

Najčešći uzrok kongenitalnog oblika je rascjep mekog i tvrdog nepca.

Stečena otvorena rinolalija nastaje traumom usne i nosne šupljine ili kao posljedica stečene paralize mekog nepca.

Uzroci funkcionalne otvorene rinolalije mogu biti različiti. Na primjer, javlja se tijekom fonacije kod djece s usporenim, artikulirajućim mekim nepcem. Funkcionalna otvorena forma očituje se u histeriji, ponekad kao samostalan nedostatak, ponekad kao imitacijski.

Jedan od funkcionalnih oblika - uobičajena otvorena rinolalija, promatrana, na primjer, nakon uklanjanja velikih adenoidnih izraslina, javlja se kao posljedica dugotrajnog ograničenja pokretljivosti mekog nepca.

Funkcionalni pregled kod otvorene rinolalije ne otkriva organske promjene na tvrdom i mekom nepcu. Znak funkcionalne otvorene rinolalije je i to što je obično poremećen izgovor samo vokala, dok je kod izgovora suglasnika palatofaringealno zatvaranje dobro i ne dolazi do nazalizacije.

Prognoza za funkcionalnu otvorenu rinolaliju je povoljnija nego za organsku. Nosna boja nestaje nakon fonijatrijskih vježbi, a poremećaji izgovora se uklanjaju uobičajenim metodama koje se koriste za dislaliju.

Rinolalija, uzrokovana kongenitalnim nezarastanjem usne i nepca, ozbiljan je problem logopedije i niza medicinskih znanosti (kirurška stomatologija, ortodoncija, otorinolaringologija, medicinska genetika itd.). Rascjepi usne i nepca najčešća su i teška urođena malformacija.

Kao rezultat ovog nedostatka kod djece u procesu njihovog tjelesni razvoj postoje ozbiljni funkcionalni poremećaji.

U djece s kongenitalnom nezaraslošću usne i nepca akt sisanja je vrlo otežan. Posebne poteškoće predstavlja kod djece s prolaznim rascjepom usne i nepca, a kod obostranih prolaznih rascjepa ovaj čin je uglavnom nemoguć.

Otežano hranjenje dovodi do slabljenja vitalnosti, a dijete postaje osjetljivo na razne bolesti. Djeca s rascjepima u najvećoj su mjeri sklona kataru gornjih dišnih putova, bronhitisu, upali pluća, rahitisu i anemiji.

Često takva djeca imaju patološke promjene u ORL organima: zakrivljenost nosnog septuma, deformacije krila nosa, adenoide, hipertrofiju (povećanje) tonzila. Često imaju upalne procese u području nosa. Upalni proces može sa sluznice nosa i ždrijela preći na Eustahijeve cijevi i uzrokovati upalu srednjeg uha.

Česti otitis, koji često ima kronični tijek, uzrokuje gubitak sluha. Otprilike 60 - 70% djece s rascjepom nepca ima gubitak sluha različitog stupnja (obično na jedno uho) - od blagog smanjenja koji ne ometa percepciju govora do značajnog gubitka sluha.

Uz odstupanja u anatomska građa usne i nepce usko su povezani s nerazvijenošću gornje čeljusti i malokluzijom s neispravnim rasporedom zuba.

Brojni funkcionalni poremećaji uzrokovani defektom u građi usne i nepca zahtijevaju stalni liječnički nadzor.

U našoj zemlji stvoreni su uvjeti za kompleksno liječenje u specijaliziranim centrima Instituta za traumatologiju, na odjelima kirurške stomatologije, kao iu drugim ustanovama u kojima se provodi veliki medicinski i preventivni rad.

Liječnici različitih specijalnosti promatraju djecu i zajednički donose cjelovit plan liječenja.

U prvim godinama djetetova života glavnu ulogu ima pedijatar koji vodi prehranu i dnevnu rutinu bebe, provodi prevenciju i liječenje, a po potrebi preporučuje izvanbolničko ili bolničko liječenje.

Kirurški zahvat za obnovu gornje usne (cheiloplastika) preporučuje se u prvoj godini djetetova života; često se proizvodi u rodilištima u prvim danima nakon rođenja.

Kod rascjepa nepca ortodont koristi razne naprave, uključujući i obturator, koji olakšavaju prehranu i stvaraju uvjete za razvoj govora u prijeoperacijskom razdoblju. Otorinolaringolog utvrđuje i liječi sve bolne promjene u uhu, nosnoj šupljini, nazofarinksu i grkljanu te priprema djecu za operaciju.

Lijevi rascjep gornje usne i alveolarni nastavak

Rascjep lijevog nepca

S odstupanjima u mentalnom razvoju i prisutnosti izraženih neurotičnih reakcija djeteta, savjetuje se neuropatolog.

Operacija popravka nepca (uranoplastika) izvodi se u većini slučajeva u predškolskoj dobi.

Prema stanju duševnog razvoja djeca s rascjepom nepca dijele se u tri kategorije: djeca normalnog psihičkog razvoja; djeca s mentalnom retardacijom; djeca s oligofrenijom (različitog stupnja). Na neurološkom pregledu znakovi ozbiljnog žarišnog oštećenja mozga u pravilu se ne opažaju. Neka djeca imaju pojedinačne neurološke mikroznakove. Mnogo češće djeca imaju funkcionalne poremećaje živčanog sustava, ponekad značajno izražene psihogene reakcije i povećanu ekscitabilnost.

Uz sve navedeno, urođeni rascjep nepca negativno utječe na razvoj djetetovog govora.

Rascjep usne i nepca ima drugačiju ulogu u formiranju govorne nerazvijenosti. Ovisi o veličini i obliku anatomskog defekta.

Postoje sljedeće vrste pukotina:

1) rascjep gornje usne; gornja usna i alveolarni proces;

2) rascjepi tvrdog i mekog nepca;

3) rascjepi gornje usne, alveolarnog procesa i nepca - jednostrani i dvostrani;

4) submukozni (submukozni) rascjep nepca.

S rascjepom usne i nepca, svi zvukovi dobivaju nazalni ili nazalni ton, što ozbiljno narušava razumljivost govora.

Tipično je nametanje dodatnih zvukova nazalnim zvukovima, kao što su disanje, hrkanje, grkljan itd.

Postoji specifično kršenje boje glasa i izgovora zvuka.

Kako bi spriječilo prolazak hrane kroz nos, dijete od malih nogu stječe naviku podizanja stražnjeg dijela jezika kako bi spriječilo prolaz u nosnu šupljinu. Ovaj položaj jezika postaje uobičajen i također mijenja artikulaciju zvukova.

alalija

Alalija je jedna od najtežih govornih mana, u kojoj je dijete praktički lišeno jezičnih sredstava komunikacije: njegov govor se ne formira samostalno i bez logopedske pomoći.

Alalija (od grčkog a - čestica koja znači negaciju, i lat. lalia - govor) - nedostatak govora ili sustavna nerazvijenost govora zbog organskog oštećenja govornih zona moždane kore u prenatalnom ili ranom razdoblju razvoja djeteta (prije formiranje govora).

Alaliki djeca predstavljaju pedagoški heterogenu skupinu i razlikuju se po težini defekta i produktivnosti popravnog rada.

Alalia se opaža kod djece s intaktnim perifernim sluhom i artikulacijskim aparatom, koji imaju dovoljne intelektualne sposobnosti za razvoj govora.

Nedostatak govora ozbiljno ograničava puni razvoj i komunikaciju djeteta s drugima. A to, zauzvrat, dovodi do postupnog zaostajanja u mentalnom razvoju, koji je u ovom slučaju sekundarne prirode. Djeca Alaliki značajno se razlikuju od oligofrenika (mentalno retardiranih): kako se govor razvija i pod utjecajem posebnog treninga, intelektualno zaostajanje postupno nestaje.

Uzroci koji uzrokuju kršenje formiranja govora povezani su s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava. To uključuje: upalne, traumatske lezije mozga (komplikacije nakon meningoencefalitisa, rubeole, traume); krvarenja u mozgu zbog teškog i brzog poroda; metabolički poremećaji tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, tijekom poroda, kao i tijekom ranog razvoja djeteta u dobi od jednog mjeseca do jedne godine (N. N. Traugott, V. K. Orfinskaya, M. B. Eidinova i drugi.). Osim toga, pojava alalije moguća je kod djece koja su imala teški rahitis, složene bolesti. dišni sustav, poremećaji spavanja i prehrane u ranim mjesecima života (E. Freshels, Yu. A. Florenskaya, N. I. Krasnogorsky, itd.).

Ovisno o pretežnoj lokalizaciji lezije govornih područja cerebralnih hemisfera (Wernickeov centar, Broca centar), razlikuju se dva oblika alalije: motorna i senzorna.

Motorna alalija povezana je s kršenjem aktivnosti govorno-motornog analizatora, a senzorna - s kršenjem govorno-slušnog analizatora. Međutim, takva podjela u današnje vrijeme više ne iscrpljuje čitav niz manifestacija alalije u djece.

motorna alalija

Motorna alalija posljedica je organskog poremećaja središnjeg karaktera. Takva nezdrava neurološka pozadina, u kombinaciji s velikim zaostajanjem u razvoju govora, dovodi do smanjenja govorne aktivnosti, pojave govornog negativizma (nespremnosti za govor) i postupnog zaostajanja u mentalnom i intelektualnom razvoju. Poznati istraživač dječjeg govora A. B. Bogdanov-Berezovski istaknuo je da dječje afazije (alalije) nisu povezane samo s poremećajima pojedinih dijelova mozga, što dovodi do poremećaja cjelokupne govorne funkcije, već se nužno odražava i na opću sfera inteligencije.

Manifestacije neurološke insuficijencije često su praćene nepravilnim odgojnim pristupom roditelja, najčešće uzrokovanim pretjerano pažljivim, štedljivim odnosom prema nezdravom, slabom djetetu. Zahtjevi za takvu djecu su smanjeni, rodbina ih pokušava zaštititi čak i od potrebnog i sasvim izvedivog posla. A to, zauzvrat, pogoršava negativno osobine ličnosti dijete: često postaje tvrdoglavije, hirovitije, razdražljivije.

Vještine samostalne kućne brige o sebi kod takve su djece nedostatne: loše se odijevaju, ne znaju zakopčati gumbe, vezati cipele, vezati mašnu i sl. Opće motoričke sposobnosti također su poremećene: djeca se nespretno kreću, posrću i padaju. češće nego inače, ne može skakati na jednoj nozi, hodati uz kladu, kretati se ritmički uz glazbu itd. Zaostaje razvoj motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata. Djetetu je teško reproducirati određene artikulacijske pokrete (podići jezik prema gore i držati ga u tom položaju, polizati gornju usnu, kliknuti jezikom itd.), Kao i prebacivanje.

Djecu s alalijom karakterizira nedovoljan razvoj viših mentalnih funkcija kao što su pažnja i pamćenje.

Oslabljeno psihofizičko stanje djece koja pate od motoričke alalije pogoršava se povećanim umorom, niskim performansama.

N. N. Traugott primijetio je da mentalna pasivnost, letargija, nedostatak inicijative daju Alalik djeci izgled mentalno zaostalih, što ne odgovara uvijek pravom stanju njihovog intelekta.

Karakteristična značajka motoričke alalije je prevladavanje poremećaja ekspresivnog govora (Ekspresivni govor (od latinskog express) - izraz, izjava), tj. Oštar pad mogućnosti neovisnih koherentnih izjava. Djeca imaju poteškoća u svladavanju aktivnog vokabulara, gramatička struktura govor, izgovor zvuka i slogovno ustrojstvo riječi.

Ove se manifestacije promatraju u pozadini relativno potpunog razumijevanja govora.

Kod motoričke alalije može postojati različite razine razvoj govora, identificiran i opisan od strane profesora R. E. Levina: od potpunog izostanka uobičajenog govora do proširenog frazalnog govora s elementima leksičko-gramatičke i fonetsko-fonemske nerazvijenosti ( Detaljan opis svaki stupanj razvoja govora, vidi pogl. VII ovog priručnika.)

Dakle, stanje govora kod alalik djece karakterizira velika raznolikost i ovisi o težini neurološkog poremećaja, uvjetima odgoja i govornog okruženja, vremenu i trajanju logopedskog utjecaja, te u mnogočemu o kompenzatornom. sposobnosti djeteta: mentalna aktivnost, stanje intelekta i emocionalno-voljne sfere .

Govor Alalik djece za nespecijaliste tijekom kratkotrajne komunikacije uglavnom je nerazumljiv. Amorfne tvorevine tipa "ty bah"; “deca mo” (šalica je pala; djevojka pere) može se razumjeti samo u izravnoj situaciji, kada se govor pojačava odgovarajućim gestama i izrazima lica. Dijete na prvom stupnju razvoja ne može izraziti radnje, događaje ili želje koji nisu povezani s vizualnom trenutnom situacijom, pa se nalazi izvan verbalne komunikacije.

Druga razina razvoja govora daje djetetu priliku da izrazi svoja individualna zapažanja, prosudbe u obliku koji je pristupačniji drugima. Na primjer: "sek. Ipyat. Shabaka beezit goki. Matiki otopi izya, syanka, kanka ”- Snijeg. momci. Pas trči niz brdo. Dječaci idu na skijanje, sanjkanje, klizanje; “Mali tata je bio zapaljen. Papa Kuti Xiain Katya. Katya je syaik. Da da da. Syaik lak i djevičanski. Maleni dječačić. Atik daya syaik ”- Djevojčica i tata su šetali. Tata je kupio balon za Katju. Katya se igra s loptom. Ovdje lopta leti. Lopta je na drvetu. Djevojčica plače. Dječak je dao loptu.

Govor djece s trećim stupnjem razvoja govora uključuje detaljnije iskaze. Međutim, prilikom njihove analize jasno se razlikuju pogreške u leksičko-gramatičkom i fonetskom oblikovanju. Na primjer: „Byya kod bake Anya. Moja tota Nada, ona je botea, deevne, zivot. Katoski soyai, kyat bobice. Baka koeva ima i guske i manenki syanyaty ”- Bio sam sa svojom bakom Anyom. Moja teta Nadia, bila je bolesna u selu. Trbuh. Krumpir je bio posijan. Crvene bobice. Baka ima kravu i guske i praščiće.

S motoričkom alalijom, kao što je gore spomenuto, razumijevanje govora upućenog djetetu je relativno netaknuto. Djeca adekvatno reagiraju na verbalne pozive odraslih, ispunjavaju jednostavne zahtjeve i upute. Često roditelji u razgovoru s učiteljem i na pregledu kod logopeda o svom djetetu govore ovako: „Sve razumije, ali ništa ne govori“. Međutim, temeljitije i svrsishodnije psihološko-pedagoško ispitivanje ove djece omogućuje nam zaključiti da je njihovo razumijevanje govora često ograničeno na svakodnevne situacije. Za djecu Alalik teški su zadaci koji uključuju razumijevanje oblika jednine i množine glagola i imenica („Pokaži mi o kome pričaju i o kome plivaju“; „Daj mi gljivu, a uzmi gljive sebi“); muški i žena prošlo vrijeme ("Pokaži gdje je Sasha naslikao avion, a gdje je Sasha naslikao avion"); pojedinačna leksička značenja (“Pokaži mi tko ide ulicom, a tko prelazi ulicu”); prostorni raspored predmeta (“Stavi olovku na knjigu, stavi olovku u knjigu”); uspostavljanje uzročno posljedičnih veza.

Pogreške u izvođenju takvih zadataka objašnjavaju se činjenicom da se djeca uglavnom usredotočuju na leksičko značenje riječi koje čine nastavu, a ne uzimaju u obzir gramatičke i morfološke elemente (nastavke, prijedloge, prefikse i sl.) koji razjasniti značenje.

I dalje postoje poteškoće u razumijevanju govora Dugo vrijeme, potrebna je posebna obuka za njihovo uklanjanje. Privid da dijete uspješno razumije govor koji mu je upućen obično stvaraju roditelji zbog uobičajenih uvjeta komunikacije i upotrebe svakodnevnih govornih pečata („Stavi olovke u kutiju“; „Ulij mlijeko u šalica”, itd.).

Međutim, takvo stanje govora ograničava posjetu djetetu-ala-liku Dječji vrtić opći tip, puno sudjelovanje u nastavi, odgađa asimilaciju programa.

Takav jaz između razine djetetovog vlastitog govora i zahtjeva opće predškolske ustanove često dovodi do neurotičnih reakcija, negativizma, a ponekad služi i kao osnova za takav sukob djeteta s vršnjacima i odgajateljem. Poznavajući razloge ovih komunikacijskih poteškoća, odgajatelj mora pokazati strpljenje i osjetljivost, taktično pomoći djeci u oblikovanju govornih izjava, zaštititi ih od negativnih procjena vršnjaka u potpunom razvoju.

U učionici i izvan školskih sati učitelj mora uzeti u obzir zaostajanje djeteta s alalijom, uzeti u obzir njegove individualne karakteristike i odabrati dostupne vrste zadataka za njega.

Povrede semantičke strane govora kod djece s motoričkom alalijom zahtijevaju dugotrajnu i sustavnu korekciju. Izvan posebnog treninga, ovaj se nedostatak ne može prevladati. Učitelj je dužan poslati djecu s motoričkom alalijom na konzultacije s logopedom za naknadni smještaj u poseban dječji vrtić.

osjetilna alalija

Kod senzorne alalije, glavni nedostatak u strukturi je kršenje percepcije i razumijevanja govora (impresivna strana govora) s punim fizičkim sluhom. Senzorna alalija nastaje zbog oštećenja temporalnih regija mozga lijeve hemisfere (Wernickeov centar).

Djeca ili uopće ne razumiju govor koji im je upućen ili ga razumiju krajnje ograničeno. Istodobno, adekvatno reagiraju na zvučne signale, nakon kratkog treninga mogu razlikovati zvukove različite prirode (kucanje, mljevenje, zviždanje itd.). Međutim, djeca imaju velikih poteškoća u određivanju smjera zvuka.

Kod djece s senzornom alalijom primjećuje se fenomen eholalije - automatsko ponavljanje riječi drugih ljudi. Najčešće, umjesto odgovora na pitanje, dijete samo ponavlja pitanje.

U nizu slučajeva djeca pokušavaju imenovati predmete, slike koje im se daju, a pritom netočno ispunjavaju zahtjev da daju (pokažu) te iste predmete ili slike.

Vodeći nedostatak za ovu rijetku kategoriju djece je kršenje fonemskog sluha (percepcija fonema materinjeg jezika), koje se manifestira u različitim stupnjevima. Može uzrokovati potpuno nerazlikovanje govornih glasova, odnosno djetetovo nerazumijevanje govora koji mu je upućen, au blažim slučajevima i otežano opažanje govornog materijala na sluh.

Nedostatak fonemskog sluha može se očitovati u činjenici da djeca ne razlikuju riječi koje su slične po zvuku, ali različite po značenju (kći - bačva; miš - zdjela; rak - lak), ne uočavaju razliku u gramatičkim oblicima .

Djeca koja pate od senzorne alalije često se miješaju s djecom oštećena sluha (vidi poglavlje "Poremećaji govora u djece s oštećenjem sluha"), sa senzornom afazikom (vidi poglavlje "Afazija").

Odgajatelj treba izbjegavati previše kategorične zaključke o psihičkom razvoju djeteta sa senzornom alalijom. Nerazumijevanje govornog zadatka i njegovo neispunjavanje može se zamijeniti za intelektualnu insuficijenciju. Stoga je u takvim slučajevima preporučljivo ponuditi djetetu da izvrši praktični zadatak prema modelu, na primjer, izgradi kupolu sa zadanom izmjenom elemenata, uzimajući u obzir njihov oblik, boju, veličinu ili raspored iz mozaik geometrijski lik. Pritom je važno saznati kako se dijete snalazi u didaktičkom materijalu, prihvaća li pomoć odgajatelja, oponaša li drugu djecu. Obveze odgajatelja uključuju pravodobno prepoznavanje takvog djeteta i upućivanje na konzultacije s otorinolaringologom (u centar za gluhe) radi provjere sluha. objektivne metode, a zatim psihoneurologu i logopedu.

Mucanje

Mucanje je jedna od najtežih govornih mana. Teško se uklanja, šteti djetetovoj psihi, ometa pravilan tijek njegova odgoja, ometa verbalna komunikacija, komplicira odnose s drugima, posebno u dječjem timu.

Izvana, mucanje se očituje u nehotičnim zaustavljanjima u trenutku izgovora, kao iu prisilnim ponavljanjima pojedinih glasova i slogova.

Ove pojave uzrokovane su grčenjem mišića pojedinih organa govora u trenutku izgovora (usne, jezik, meko nepce, grkljan, prsni mišići, dijafragma, trbušni mišići).

U suvremenoj logopediji, mucanje se definira kao kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata.

Prevalencija mucanja među djecom. Krajem XIX stoljeća. naš domaći psihijatar I. A. Sikorsky prvi je utvrdio da se mucanje javlja u najvećem broju slučajeva između 2. i 5. godine života, te ga je u vezi s tim nazvao “dječjom bolešću”.

Prema znanstvenicima, sovjetskim i stranim, oko 2% djece muca. ukupni broj. Štoviše, mucanje je četiri puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

U medicinskoj terminologiji, dislalija je kršenje izgovora zvuka, koji kombinira mnogo različitih odstupanja u razvoju govornog aparata, organskog i funkcionalnog, posebnost je odsutnost bilo kakvog oštećenja sluha i prisutnost pokretljivosti organa govorni aparat, čak i uzimajući u obzir kršenja.

Zbog nedostataka u govornom aparatu, osobi postaje teško pravilno artikulirati kako bi izgovorio različite glasove [p], [w], [h], [s], [l] itd. Prema statistikama, različite vrste dislalija se javlja kod svake druge osobe koja se obrati stručnjaku. Ova odstupanja se posebno često očituju prije dobi od 6 godina. U nedostatku pravodobnog liječenja, dislalija može dovesti do kršenja pisanog govora i razvoja drugih razvojnih abnormalnosti (dijete neće moći čitati i pisati).

Tablica će pomoći da se jasnije razumiju vrste oblika dislalije.

Ovisno o značajkama patologije reprodukcije zvuka, dislalija se klasificira u:

• akustični;
• artikulacijski;
• fonetski;
• fonemski.

Kao rezultat toga, po prirodi zvučnog defekta, formirajući, na primjer, artikulacijsko-fonemsku dislaliju, kada pacijent ima netočnu postavku govornog aparata pri izgovaranju zvuka i fonemskog sluha i percepcije. Zbog toga postaje teško ispravno razlikovati zvukove koji se čuju. U govoru dolazi do miješanja i zamjene samoglasnika i suglasnika.

Fonetski nedostaci podijeljeni su po slovima s kojima postoje problemi. Imena dolaze iz grčkog alfabeta:

• Hitizam - problemi s glasovima [x] i [x '].
• Jotacizam - [th].
• Lambdacizam - [l] i [l '].
• Kapacizam - [k] i [k '].
• Rotacizam - [p] i [p '].
• Sigmatizam - svi sikćući i zviždući [w], [h], [w], [h] itd.
• Gamatizam [g] i [g '].
• Greške u glasanju, zapanjujuće.
• Defekti omekšavanja i tvrdoće.

Također, dislaliju dijelimo na jednostavnu (monomorfna dislalija) i složenu (polimorfna dislalija). U prvom slučaju, kršenja se uočavaju samo u jednoj zvučnoj skupini, na primjer, među [s], [s], [ts]. S polimorfnim tipom postoje problemi s izgovorom nekoliko različitih skupina slova odjednom, na primjer, [w], [k]. To se češće opaža s organskim oblikom dislalije. Prema statistikama, složena dislalija kod djece predškolske dobi mnogo je češća od jednostavne dislalije.

U konačnom zaključku dijagnoza bolesnika može izgledati ovako: "senzorna akustičko-fonemska dislalija" ili "mehanička artikulacija-fonetski rotacizam". U pravilu, liječnici jednostavno kažu: rotacizam, lambdacizam, a zatim zapišu na karticu što ga je uzrokovalo i s čime se točno problem opaža (s percepcijom zvukova ili njihovim izgovorom).

Razlozi za pojavu

Nakon što smo analizirali definiciju dislalije i njezine vrste, prijeđimo na čimbenike koji utječu na njenu pojavu. Uzroke dislalije također ćemo prema obliku podijeliti na organske (mehaničke, anatomske) i funkcionalne.

U prvom slučaju, nedostaci izgovora pojavljuju se zbog anatomski neispravne strukture govornog aparata. U pravilu se takva odstupanja nasljeđuju (struktura govornog aparata i njegovih organa). Kod funkcionalne dislalije osoba ima smetnje u radu mozga.

U većini slučajeva problemi s govorom nastaju zbog anatomskih promjena na usnama i jeziku.

Ako osoba ima anomalije kostiju (malokluzija, visoko nepce, mali zubi itd.), tada ima fiziološku dislaliju. To je genetski poremećaj i prenosi se s roditelja na djecu. U nekim slučajevima javlja se nakon ozbiljnih ozljeda čeljusti.

Senzorna i motorna funkcionalna dislalija nastaje samo zbog socijalnih i bioloških uzroka.

Socijalni razlozi uključuju:

• okruženje društva netočnim govorom;
• "šuškanje" s djetetom (namjerno netočan izgovor slova tijekom razgovora);
• istovremena uporaba dvaju jezika u jednoj sredini (bulingvizam);
• zanemarivanje djeteta u odgoju.

Biološki čimbenici uključuju:

• odgođeni razvoj govora;
• netočno formiranje fonemskog sluha;
• visok morbiditet djeteta.

Glavni oblici dislalije nastaju upravo zbog ovih razloga. Djeca mlađa od 6 godina su najosjetljivija, jer još uvijek uče, a sve se radnje ponavljaju nakon odraslih. Zbog toga je jako važno da beba bude okružena ljudima s dobrim govorom i pravilnom dikcijom.

Glavni simptomi

Kao što znate, svako odstupanje je mnogo lakše ispraviti početno stanje razvoj. Motoričku funkcionalnu dislaliju i druge njezine vrste puno je lakše izliječiti kada artikularno netočna postavka govornog aparata nije fiksirana u podsvijesti.

Među najočitijim simptomima su:

• preskakanje slova u riječima (stroj - maina);
• zamjena glasova (krava - krava);
• strani zvukovi tijekom izgovora kada nisu potrebni (šištanje, siktanje itd.);
• nedostatak tvrdoće, mekoće, zvučnosti, gluhoće u riječima;
• povremena zlouporaba slova u riječima i korištenje točne opcije svaki drugi put;
• miješanje dva zvuka u jedan.

Senzorna i motorička funkcionalna dislalija, krši izgovor 1-4 slova abecede. Dok je s fiziološkim nedostatkom u osobi povrijeđeno više od 4 zvuka.

Nakon pojave prvih simptoma potrebno je obratiti se logopedu radi temeljitog pregleda. Točno utvrđuje koji oblik dislalije osoba ima, mehaničku ili funkcionalnu, artikularnu ili akustičnu, fonemsku ili fonetsku dislaliju itd. O ispravnoj dijagnozi ovisi kvaliteta i brzina liječenja.

Liječenje

Nakon proučavanja terminološkog dijela, možete prijeći na metode za uklanjanje dislalije. U početku morate utvrditi uzrok pojave nedostataka u osobi. Uzroci dislalije pomoći će u određivanju pravi put liječenje.

Mehanička dislalija se u početku ispravlja kirurškim zahvatom. U ovoj fazi ispravljaju se svi anatomski nedostaci koji ometaju normalan rad govornog aparata. U većini slučajeva operacija se izvodi kod odraslih nakon ozljede oralnih organa.

U nekim slučajevima organska (mehanička) dislalija ne može se izliječiti kirurškim zahvatom. U ovom slučaju cjelokupna prilagodba svodi se na rad logopeda s pacijentom uz pomoć korektivnih vježbi.

Teškoće u prevladavanju problema s kolokvijalnim govorom uočavaju se ako postoji složena dislalija u djece predškolske dobi s komplikacijom više od 4 zvučne skupine.

U ovoj varijanti, dijete, u pravilu, ima kršenje fonemskog sluha. Stoga se djeca prvo uče pravilno opažati i razlikovati zvukove, a tek onda ih izgovarati. Posebno je važno da ispravan govor okružuje dijete ne samo u razredima s logopedom, već i kod kuće u društvenom krugu.

Zbog činjenice da je dislalija prilično širok pojam, mogu se preporučiti samo opće vježbe za razvoj govora. Uostalom, liječenje lambdacizma, rotacizma, sigmatizma vrlo se razlikuje jedno od drugog u smislu principa i vježbi. Različiti zvukovi koriste vlastitu metodu artikulacije. I svaki zvuk je jedinstven. Dislalija kod djece i metode njezina uklanjanja od velikog su interesa za roditelje. Glavne vježbe su za razvoj govornog aparata. Za ovo se prijavite:

• artikulacijska gimnastika;
• razvoj osjetljivosti sluha;
• logopedska masaža;
• mikromotorički razvoj;
• ispravne tehnike disanja pri govoru.

Nakon završetka ovih osnova dolazi do artikularne proizvodnje određenog zvuka. Da biste to učinili, prvo upotrijebite dodatnu pomoć u obliku sondi, štapića, prstiju itd.

U završnoj fazi trenira se ispravan stalni izgovor u govoru. Da bi to učinili, čitaju knjige, razgovaraju, uče pjesme i pjevaju pjesme.

Nastavu s logopedom za korekciju dislalije treba provoditi redovito, dva do tri puta tjedno. Važno je da djeca i kod kuće obave sve zadatke koje im logoped zada. U prosjeku, puno liječenje traje od 1 mjeseca do šest mjeseci. U odraslih se to razdoblje može značajno skratiti, jer im je puno lakše slijediti upute logopeda.

Najlakši način da spriječite razvoj govornih mana je izvođenje jednostavnih svakodnevnih vježbi:

• Pomičite jezik: lijevo, desno, u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu, posegnite za nosom i bradom.
• Izvedite položaj "gljivice" - prislonite jezik na nepce i otvorite, zatvorite usta.
• Pomičite usne: gore, dolje, smiješite se, tugujte, vibrirajte njima, rastegnite ih što je više moguće u cijev.
• Maksimalno otvaranje, zatvaranje usta za zagrijavanje ligamenata čeljusti.
• Izgovor jezičnih zavrzlama.

Karakteristike liječenja i vježbi ovise o svakom slučaju pojedinačno, a iste metode ne moraju odgovarati različitim pacijentima. Dislalija se odnosi na prilično uobičajenu povredu izgovora zvuka, uz pravodobno liječenje, možete ga se potpuno riješiti i uživati ​​u slobodnoj komunikaciji.