الصفحة الرئيسية - أبواب
مخطط الحيوانات المنوية: كيف تأخذ ، ولماذا وماذا ستخبرك النتائج. كيفية أخذ تحليل spermogram للرجل: التحضير وتفسير النتائج وتحسين جودة التحليل أخذ تحليل spermogram

لدى الرجل العادي سؤالان حول التسليم المحتمل لمثل هذا التحليل مثل مخطط السائل المنوي - لماذا وكيف. على الرغم من حقيقة أن الطب قد أثبت رسميًا أنه في حوالي 40 ٪ من حالات العقم الأسري ، فإن ممثلي النصف القوي من البشرية هم المذنبون ، إلا أن معظم الرجال يواصلون الاستهانة بقدراتهم الخاصة وحتى غيابهم.

غالبًا ما ينظر إلى قرار الذهاب إلى العيادة والحصول على مخطط الحيوانات المنوية على أنه إنجاز حقيقي عندما تحتاج الأسرة إلى الإنقاذ. لكي تكون نتائج التحليل موثوقة وغير خاطئة ، يجب أن يعرف الرجل قواعد تحضير الحيوانات المنوية وإيصالها. سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.


مؤشرات للتحليل

يُنصح الرجل بأخذ مخطط الحيوانات المنوية ، وهو دراسة معملية شاملة للمعايير الكمية والنوعية للحيوانات المنوية ، إذا قررت الأسرة البدء في التخطيط للحمل. إنها في مرحلة التخطيط ، وليس عندما يذهب الزوجان إلى الطبيب بشكاوى حول عدم القدرة على إنجاب طفل.

سيساعد الاكتشاف المبكر للخلل في جودة ووظيفة الحيوانات المنوية الأسرة على توفير الكثير من الوقت والأعصاب والمال ، والتي سيقضيها الزوجان في محاولات فاشلة للحمل بطرق أخرى ، إذا كان سبب العقم هو بالتحديد في الرجل.

إذا لم يتم أخذ مخطط الحيوانات المنوية مسبقًا ، فقد حان الوقت للتفكير في احتمالية إجراء مثل هذا الفحص ، إذا كان الزوجان خلال العام غير المحصنين والجماع المنتظم يفشلان في إنجاب طفل.


يوصى ببدء "قرع الأجراس" إذا كان الجنس بدون وسائل منع الحمل يؤدي إلى الحمل في غضون ستة أشهر.

يتم إجراء مخطط السائل المنوي للرجل وإذا تم الكشف عن العقم عند المرأة.

في حالة عدم توفير العلاج النتيجة المرجوة ، سيتم تزويد الزوجين بطرق الإنجاب المساعدة الحديثة مثل التلقيح الاصطناعي ، الحقن المجهري ، التلقيح داخل الرحم. لكل هذه الطرق ، من المهم أن يكون لديك حيوانات منوية صحية قادرة على تخصيب البويضة بسرعة وكفاءة من خلال وساطة الأطباء.

يمكن التوصية بمخطط السائل المنوي للرجل كتشخيص تحكم بعد تعرضه لإصابات في الأعضاء التناسلية ، والالتهابات ، بما في ذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بعد العلاج ، سيقدم الطبيب بالتأكيد توصيات للتحقق من جودة السائل المنوي في المختبر.


الرجال الذين تعرضت زوجاتهم للإجهاض عدة مرات متتالية أو قاموا بتجميد حالات الحمل ، خاصة في المراحل المبكرة ، يتم حثهم بشدة على إجراء فحص السائل المنوي. قد يشير هذا بشكل غير مباشر إلى أن الحيوانات المنوية التي خصبت البويضة كانت عرضة للطفرة ، وبالتالي فإن الحمل الصحي الطبيعي لم ينجح.

يجب على الرجال بالتأكيد التبرع بالسائل المنوي لتحليله قبل أن يصبحوا متبرعين بالحيوانات المنوية. أيضًا ، يتم إرسال أولئك الذين يقررون حفظ المواد الجينية الخاصة بهم بالبرودة ، ولا سيما الحيوانات المنوية ، للتحليل. يعتبر التجميد "للمستقبل" خيارًا جيدًا لتصبح أبًا في وقت لاحق. غالبًا ما يتم اختيار الحفظ بالتبريد من قبل الأفراد العسكريين المحترفين الذين يعملون في ظروف القتال ، وكذلك الرجال الذين ترتبط أنشطة عملهم بالصناعات الخطرة والخطيرة ، حيث يوجد احتمال كبير للتعرض للسموم والإشعاع.



حول جوهر spermogram

تخضع عينة من السائل المنوي للرجل لفحص شامل تحت المجاهر الحديثة عالية الدقة ، باستخدام أجهزة خاصة - أجهزة تحليل الحيوانات المنوية. أثناء الدراسة ، يقدر الطبيب عدد المعلمات المختلفة:

  • السوائل.
  • الحيوانات المنوية الحية والمتحركة.
  • صحي ومثالي لتخصيب الخلايا الجرثومية.


كل متغير مهم - من عد الخلايا الحية والنشطة إلى تقييم الصفات المورفولوجية للحيوانات المنوية وفقًا لكروجر. هذه المعايير تجعل من الممكن "فرز" الخلايا المرجعية الطبيعية من الحيوانات المنوية المعرضة للطفرات ، والتشوهات والأمراض في بنيتها الخاصة. لا توفر الطبيعة نسلًا سليمًا من هذه الخلايا.

لا يعطي التحليل فكرة كاملة عن قدرة الرجل على الإخصاب فحسب ، بل يكشف أيضًا عن بعض أمراض الجهاز التناسلي الذكري ، ويكشف عن علامات الالتهاب أو العدوى في السائل المنوي. لذلك ، في السائل المنوي ، يمكن أن توجد شوائب من الدم والقيح ، ويمكن الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وعدد كبير من الكريات البيض ، وخلايا البلاعم ، والأجسام المضادة للحيوانات المنوية مع العقم المناعي.

بناءً على نتائج فحص الحيوانات المنوية ، يمكن الكشف عن الالتهابات الكامنة التي لم يكن الرجل يعرفها ، على سبيل المثال ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، اليوريا وغيرها.


ستساعد الاختبارات الأخرى في تحديد التشخيص الدقيق ، لا سيما اختبارات الدم ومسحة من مجرى البول ، لكن الشكوك حول هذه الأمراض ، التي لا تظهر عليها أعراض ، قد تظهر على وجه التحديد بعد اجتياز مخطط الحيوانات المنوية. حتى الآن ، يعتبر تصوير الحيوانات المنوية هو الأسلوب الأكثر دقة وإفادة ، مما يجعل من الممكن الحكم على حالة خصوبة الرجل.


تمرين

لكي تكون النتائج أكثر دقة ، يجب أن يستعد الرجل بعناية قدر الإمكان للفحص القادم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى فهم العوامل التي يمكن أن تؤثر على حالة السائل المنوي:

  • العوامل الخارجية - درجة حرارة الهواء ، ونظافة الأطباق التي يتم جمع المواد فيها لأبحاث المختبر ؛
  • العوامل الداخلية - هم أكثر عددا. تتأثر حالة الحيوانات المنوية بالحالة الصحية للإنسان ، وحالته الصحية ، وما يأكله ويشربه ، وحتى الخصائص البيئية للمنطقة التي يعيش فيها.

لأخذ مخطط الحيوانات المنوية بشكل صحيح ، تحتاج إلى إكمال عدة نقاط سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل.


تغذية

ينعكس الطعام الذي يأكله الرجل بالضرورة في تكوين السائل المنوي. لذلك ، قبل التبرع بالسائل المنوي ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة الحارة - الفلفل والخردل والتوابل الأخرى في حوالي 7-8 أيام.

كما تعتبر وفرة من الأطعمة المالحة والمدخنة غير مرغوب فيها. يجب التوقف مؤقتًا عن تناول القهوة والشاي القوية ، حتى لو كان الرجل لا يرى بداية يوم العمل بدون فنجان قهوة.

يمكنك استبدال القهوة المعتادة بمشروب مصنوع من الهندباء - المذاق هو نفسه تقريبًا ، لكن لا يوجد كافيين يؤثر على حركة الخلايا الجرثومية للحيوانات المنوية وحيويتها. ويسري الحظر على جميع الأطعمة الدسمة والمخللات والأغذية المعلبة.

من أجل أن تكون كمية السائل المنوي كافية وقت الولادة ، وتكون حركة الخلايا الجرثومية في ذروة نشاطها ، يجب على الرجل تناول طعام متوازن لمدة أسبوع أو حتى أكثر من ذلك بقليل.


يجب أن تكون الأطعمة الغنية بالبروتين موجودة في نظامه الغذائي. اللحوم الحمراء الخالية من الدهون ، والأسماك المطبوخة بالبخار أو المطبوخة بالفرن ، وعصيدة الحليب ، وهريس الخضار هي أمثلة على التغذية السليمة قبل تصوير الحيوانات المنوية.

سيكون من الجيد أن يشتمل النظام الغذائي على اليقطين المخبوز أو المطهي والأعشاب الطازجة والخضروات والفواكه النيئة. تأكد من تناول الجبن والحليب ومنتجات الألبان.

عادات سيئة

يجعل الكحول الحيوانات المنوية أكثر سيولة ، ويقلل من عدد الخلايا الجرثومية المتنقلة والصحية ، ويؤدي تناول المشروبات الكحولية بانتظام إلى حدوث عمليات طفرة في بنية خلايا الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى احتمالية الإصابة بالعقم وحمل الطفل. تزداد الأمراض الوراثية الشديدة ، لأن الحيوانات المنوية هي ناقل للمعلومات الجينية.

المواد المخدرة هي أكثر تدميرا. أ يقلل النيكوتين من عدد الحيوانات المنوية المتحركة ، وهذه حقيقة أثبتتها الطب.

إذا كان الرجل لديه عادات سيئة ، فمن المستحسن توديعه في مرحلة التخطيط للحمل قبل 3 أشهر على الأقل. هذا هو الوقت اللازم لاستكمال عملية تكوين الحيوانات المنوية ، ويتم تجديد الخلايا الجنسية تمامًا. إذا لم يتم ذلك ، فعليك الامتناع عن تناول الجعة والمشروبات القوية لمدة 7-9 أيام على الأقل قبل أخذ فحص السائل المنوي.


في معظم الحالات ، لا يستطيع الرجال الإقلاع عن التدخين ، ولكن يجب تقليل كمية التبغ المستهلكة مرتين على الأقل ، وفي يوم الاختبار ، يجب الامتناع عن التدخين تمامًا.

النشاط الجنسي

قبل حوالي ثلاثة أيام من اليوم المحدد ، يجب على الرجل أن يحد من نشاطه الجنسي - عدم الجماع وعدم ممارسة العادة السرية. خلاف ذلك ، لن تكون كمية الحيوانات المنوية كافية للبحث ، وسيكون تناسقها سائلاً (سيتم تقليل عدد الحيوانات المنوية).

حاسبة التبويض

مدة الدورة

مدة الحيض

  • الحيض
  • الإباضة
  • احتمال كبير للحمل

أشر إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

تحدث الإباضة قبل 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية (مع دورة مدتها 28 يومًا ، في اليوم الرابع عشر). يعد الانحراف عن المتوسط ​​أمرًا شائعًا ، لذا فإن الحساب تقريبي.

أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع طريقة التقويم ، يمكنك قياس درجة الحرارة القاعدية ، وفحص مخاط عنق الرحم ، واستخدام اختبارات خاصة أو مجاهر صغيرة ، وإجراء اختبارات FSH ، و LH ، وهرمون الاستروجين ، والبروجسترون.

من الممكن تحديد يوم الإباضة بشكل لا لبس فيه عن طريق قياس الجريبات (الموجات فوق الصوتية).

مصادر:

  1. لوسوس ، جوناثان ب. رافين ، بيتر هـ. جونسون ، جورج ب. المغني ، سوزان ر. علم الأحياء. نيويورك: ماكجرو هيل. ص. 1207-1209.
  2. كامبل إن إيه ، ريس جيه بي ، أوري إل إيه إي. أ. مادة الاحياء. الطبعة التاسعة. - بنيامين كامينغز ، 2011. - ص. 1263
  3. Tkachenko B.I. ، Brin V.B. ، Zakharov Yu.M. ، Nedospasov V.O. ، Pyatin V.F. فسيولوجيا الإنسان. خلاصة وافية / إد. بي تكاتشينكو. - م: GEOTAR-Media ، 2009. - 496 ص.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة تزيد عن 4-5 أيام أمر غير مرغوب فيه أيضًا.، لأنه يؤدي إلى زيادة سماكة السائل المنوي ، والتجمع ، وتكوين الجلطات ، فضلاً عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية الحية والصحية.


الأدوية والعلاج

إذا تناول الرجل المضادات الحيوية ، فيجب أن تنقضي 3 أسابيع على الأقل بين اليوم الأخير من العلاج وتقديم مخطط الحيوانات المنوية. إذا تم وصف العلاج الهرموني ، فيجب أن يستمر التوقف لفترة أطول - على الأقل شهر.

الأدوية المضادة للالتهابات من أصل غير هرموني ، والتي يمكن أن يتناولها الرجل مؤخرًا ، وكذلك مسكنات الألم ، تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية لمدة 10 أيام تقريبًا.

تفرز الأدوية النفسية ومضادات الاختلاج من الجسم لمدة 7 أيام تقريبًا. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند التحضير لفحص السائل المنوي.

إذا استمر العلاج ، ولم يكن هناك طريقة للتوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية ، فيجب تأجيل فحص spermogram إلى وقت لاحق ، عندما يكتمل علاج المرض الأساسي.


إذا كان الرجل يمارس الرياضة ويتناول بعض الأدوية الهرمونية ، على سبيل المثال ، المنشطات ، فيجب التخلي عنها قبل شهرين من الاختبار.

الصحة العامة

يجب أن يكون الرجل ، في غضون 5-6 أيام قبل الولادة ، أكثر انتباهاً لصحته وإشارات جسده. أي مرض حاد ، وتفاقم الأمراض المزمنة سيشوه صورة الصحة الإنجابية. لذلك ، مع الأنفلونزا أو ARVI ، يموت عدد كبير من الحيوانات المنوية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

سيُظهر مخطط الحيوانات المنوية المأخوذ في بداية المرض ، في وسطه أو بعد الشفاء مباشرة ، شذوذًا في عدد الخلايا الجرثومية القابلة للحياة ، وقد يتم تشخيص الرجل عن طريق الخطأ بالعقم.

إذا لم يكن من الممكن حماية نفسك من العدوى ، وظهرت علامات مرض فيروسي أو تفاقمت "القروح" القديمة ، يجب عليك إبلاغ الطبيب بذلك وتأجيل فحص spermogram إلى وقت لاحق.


نظام درجة الحرارة

قبل أخذ spermogram ، يجب أن ترفض زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي لمدة 10 أيام تقريبًا. في هذه الأماكن ، يتم تسخين الأعضاء التناسلية الذكرية ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الخلايا الجرثومية الميتة في السائل المنوي.

حتى لو كان الرجل يحب الذهاب إلى الحمام ويفعل ذلك كل أسبوع ، يجب تأجيل الرحلة التالية إلى أوقات أفضل. كما لا ينصح بأخذ حمام شمسي على الشاطئ في الصيف واستخدام مدفأة مقعد السيارة في موسم البرد.


النشاط البدني

بشكل عام ، عند التحضير ، يجب أن يعيش الرجل أسلوبًا معتادًا في الحياة. ومع ذلك ، إذا كانت أنشطته مرتبطة بالعمل البدني الشاق والرياضات الاحترافية ، فيجب أن يقتصر الحمل على الجسم لمدة أسبوع.

يُنصح هذا الأسبوع برفض العمل في النوبة الليلية والتأكد من الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً. يمكن أن يؤثر النشاط البدني المفرط سلبًا على تكوين السائل المنوي.لذلك ، من المنطقي أن ترفض مؤقتًا زيارة صالة الألعاب الرياضية أيضًا.


الموقف النفسي

يضمن المزاج الجيد والهدوء إلى حد كبير الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي البشري. لا ينصح أن تكون متوترًا أو مكتئبًا أو متحمسًا عاطفياً قبل الاختبار.

يجب تأجيل جميع إيضاحات العلاقات مع السلطات ، وكذلك القفز بالمظلات والأنشطة الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الحالة العقلية ، إلى وقت لاحق.


التأثير الميكانيكي على الأعضاء التناسلية

قبل إجراء فحص السائل المنوي ، يجب ألا تمارس تدليك غدة البروستاتا وكيس الصفن. عادة ما تكون هذه الإجراءات مفيدة ، ولكن ليس قبل تقييم السائل المنوي.

قد تبدأ غدة البروستاتا في إنتاج المزيد من العصير ، مما يخفف الحيوانات المنوية. أيضًا ، يجب ألا ترتدي ملابس داخلية ضيقة وسراويل سباحة ضيقة.


كيف يتم تقديم مادة البحث؟

تبدو عملية التبرع بالحيوانات المنوية نفسها تقليدية تمامًا ، ولن يعاني الرجل من أي أحاسيس غير سارة. هناك طريقتان لجمع المواد لتحليلها - في العيادة والمنزل. تقدم وزارة الصحة توصيات معينة في هذا الشأن ، وتدعو إلى الولادة في مؤسسة طبية أكثر.

يُعطى الرجل حاوية معقمة للمواد الحيوية ويُترك بمفرده في مكتب به مجلات للبالغين. من خلال الاستمناء يحصل على عينة من السائل المنوي يجب جمعها في وعاء. يتم إرسال المواد على الفور إلى المختبر.

إضافة كبيرة لمثل هذا التسليم هي الكفاءة ، لأن الحيوانات المنوية تصل إلى فنيي المختبر بعد دقائق قليلة من القذف ، وتزداد دقة الدراسة. الجانب السلبي هو الانزعاج النفسي الذي قد يشعر به الرجل عندما يجبر على ممارسة العادة السرية في ظروف غير مألوفة.



في المنزل ، يؤدي جمع السائل المنوي إلى القضاء تمامًا على الانزعاج النفسي ، لأن الرجل على دراية بالموقف.

إذا تم الاتفاق على هذا الخيار في العيادة مسبقًا ، فسيتم إعطاء الرجل حاوية معقمة وواقيًا طبيًا خاصًا لا يحتوي على مادة تشحيم تقضي على الحيوانات المنوية. في ذلك ، يمكن للرجل أن يمارس الجنس مع شريك ، وبعد ذلك يحتاج إلى جمع المواد في حاوية وتسليمها إلى المختبر.

في المنزل ، يمكن للرجل أيضًا الحصول على مواد للبحث من خلال الاستمناء ، بما في ذلك مشاركة زوجته. هناك الكثير من الخيارات للحصول على الحيوانات المنوية.

من المهم أن تتذكر أن البرطمان يجب أن يكون معقّمًا ونظيف اليدين ويجب تسليم الحاوية إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعة أو أفضل من ذلك.


أثناء النقل ، يجب أن تكون درجة الحرارة المحيطة قريبة من درجة حرارة جسم الإنسان. يمكنك استخدام حاويات حرارية طبية خاصة لنقل المواد الحيوية ، أو يمكنك ، وقد تم اختبار ذلك من قبل أجيال من الرجال ، تثبيت حاوية مغلقة بإحكام بها حيوانات منوية في صدر الزوجة ، بين الغدد الثديية ، وهكذا ، مع زوجته ، تسليمها إلى المختبر.

الأخطاء الشائعة

الخطأ الأكثر شيوعًا للرجال الذين يأخذون صورة السائل المنوي ، خاصة إذا كانوا يقومون بتحليل لأول مرة ، هو أنهم يجمعون السائل المنوي في عبوة بلاستيكية أو زجاجية غير معقمة.

يمكن أن تحتوي الجرار البلاستيكية غير المصممة للسوائل البيولوجية على شوائب سامة تقتل الخلايا الجرثومية حتى قبل وصول السائل المنوي إلى المختبر. يجلب الرجال أحيانًا السائل المنوي في الواقي الذكري لتحليله. الواقي العادي ، حتى أفضل الواقي الذكري ، غير مناسب لتخزين الحيوانات المنوية ، وأكثر من ذلك مناسب لنقلها.


إذا تم الجمع في واقي طبي ، فمن المستحيل أيضًا نقل الحيوانات المنوية فيه.

بغض النظر عن توصيات الأطباء ، يعتقد الرجال أحيانًا أنه من الممكن جمع المواد من خلال الجماع المتقطع. كونك واثقًا من أنه سيكون لديهم "وقت" ، فإن الكثيرين في الواقع لا يزيلون القضيب في الوقت المحدد ويجمعون المواد ، ونتيجة لذلك لا يتم الحصول على الحيوانات المنوية بالكامل ، فهي تحتوي على شوائب من الإفرازات المهبلية وخلايا الدم (على سبيل المثال ، من الجهاز التناسلي أو عنق الرحم عند النساء المصابات بالتآكل).

بعد تلقي اختبار سلبي واحد ، لا يتعجل العديد من الرجال في إعادة الاختبار وبدء العلاج على الفور.


يعتبر رفض الخضوع لفحص السائل المنوي خطأ شائعًا أيضًا. هذا "أخطأ" الرجال الذين لديهم أطفال بالفعل في هذا الزواج أو السابق ، لكنهم يواجهون استحالة إنجاب الطفل التالي.

إذا كان للرجل أطفال بالفعل ، فهذا لا يعني أنه لم يحدث شيء لحيواناته المنوية خلال الفترة التي مرت على الإخصاب السابق مما قد يؤثر على خصائصها. السموم ، والإشعاع ، والضغط العصبي ، والظروف البيئية السيئة ، والعادات السيئة تؤدي عملها الضار بمرور الوقت ، وقد تنخفض خصوبة الرجل.


موانع

يحتاج جميع الرجال الذين سيخضعون لهذا التحليل إلى التحضير لفحص السائل المنوي. بدون تحضير ، يمكنك الحصول على نتائج خاطئة وخاطئة ، وغالبًا ما تكون هذه النتائج سلبية كاذبة.

لا يتم التحليل في الحالات التالية:

  • لدى الرجل عمليات التهابية في الجسم ، بغض النظر عن مكان وجودها على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
  • لدى الرجل عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي في المرحلة الحادة.
  • أصيب المريض بالأنفلونزا أو السارس أو التهابات أخرى.
  • يعالج الرجل بمضادات حيوية وأدوية هرمونية وأدوية لعلاج السرطان.
  • تفاقم المريض من الأمراض المزمنة.


في كل هذه الحالات يؤجل الفحص إلى وقت لاحق.

يتم إجراء التحليل من عدة ساعات إلى عدة أيام ، في المتوسط ​​يستغرق حوالي يوم واحد. يتم إصدار نموذج بالنتائج التي تم إدخالها فيه دون فك التشفير. ترجمة

المادة 00127

وقت استعداد التحليل في الوضع السريع (Cito)

جدول التسليم

أيام الأسبوع

دوبروفكا: من 8.00 إلى 19.30. لا تسجيل!

VOYKOVSKAYA: من 9:30 إلى 19:30 (10.07 (الأربعاء) ، 25.07 (الخميس)) ، من 9:30 إلى 15:00 (05.07 (الجمعة) ، 19.07 (الجمعة))

عطلة نهاية الاسبوع

دوبروفكا: من 9.00 إلى 15.00. لا تسجيل!
BUNINSKAYA ALLEY: 11:30 ، 11:40 ، 11:50 (عن طريق التعيين)

PODOLSK: من 10:00 إلى 14:40 (07.07 (الأحد) ، 14.07 (الأحد) ، 20.07 (الأحد) ، 28.07 (الأحد))

المرادفات: تحليل القذف

كيف يتم الاختبار في معامل CIR؟

لتوفير الوقت ، ضع طلبًا للتحليل في متجر على الانترنت! عند الدفع مقابل طلبك عبر الإنترنت ، تحصل على خصم 10% لكامل الطلب الذي تم وضعه!

مواد ذات صلة

تكريمًا للعيد التاسع عشر لـ CIR ووفقًا لرغبات المرضى العديدة ، فإننا نمد الخصم على التنميط النووي حتى 20 أبريل!

وفر حتى 30٪!

يمكن تغيير ما هو التلقيح الاصطناعي أو مكان الاجتماع ... يمكنك ذلك! جوهر التلقيح الاصطناعي. ما هو المهم معرفته قبل التلقيح الاصطناعي.

سنخبرك اليوم ما هو جوهر أطفال الأنابيب ، وما هي طريقة الإخصاب في المختبر عند استخدامه.

كيفية برمجة خيار فحص ما قبل التلقيح الاصطناعي المفيد اقتصاديًا

حاسبة ECO

CIR - مشارك في مؤتمر "القراءات المناعية"

25 أغسطس المدير العام لـ GC "العيادات والمختبرات CIR" ، دكتوراه. قام II Guzov بزيارة تشيليابينسك ، حيث شارك في مؤتمر X All-Russian "القراءات المناعية".

موعد مجاني مع طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة A.R. Zhivulko في CIR في Malaya Ordynka ، 25

استشارة حول تحسين فعالية أطفال الأنابيب.

مخطط النطاف السيئ؟ دكتور المسالك البولية - أخصائي أمراض الذكورة ، دكتوراه ، ليليا ميخائيلوفنا ألكساندروفا تجري دورة كاملة من العلاج

يجري المتخصص حفلات استقبال في CIR على Voikovskaya وفي Maryino.

اعتبارًا من 07.07.2017 يمكن أخذ مخطط السائل المنوي في العيادة المركزية لـ CIR (مترو Novokuznetskaya ، جسر St.Ovchinnikovskaya ، 22/24 مبنى 2)

علم الحيوانات المنوية في CIR - نهج خبير لصحة الرجال!

مقابلة مع إيغور إيفانوفيتش جوزوف ، المؤسس والرئيس التنفيذي لمجموعة شركات CIR Clinics and Laboratories ، لمجلة Chemistry and Life

في نهاية شهر أكتوبر ، أجرى إيغور إيفانوفيتش جوزوف ، المؤسس والرئيس التنفيذي لمجموعة Clinics and Laboratories CIR Group ، مقابلة مع مجلة Chemistry and Life.

تحتوي البوابة على مراكز طبية ومختبرات بها تحليل السائل المنوي. سوف تجد مكان الحصول على مخطط الحيوانات المنوية في موسكو بناءً على المنطقة أو المترو الأكثر ملاءمة.

يسمح هذا التحليل للسائل المنوي بتحديد أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية وتقييم خصوبة الرجل. يتم إجراء العملية في المختبر باستخدام المجهر. كقاعدة عامة ، يتم إحالة أطباء المسالك البولية وأطباء أمراض الذكورة أو أخصائيي الخصوبة لتنفيذه.

تُظهر جداول المقارنة الملائمة أسعار مخطط الحيوانات المنوية في المراكز الطبية في موسكو. سيسمح لك ذلك باختيار الخيار الأمثل من حيث التكلفة والموقع. ستكون التعليقات على مخطط الحيوانات المنوية التي تركها زوار البوابة مفيدة أيضًا.

نقترح دراسة تكلفة فحص الحيوانات المنوية في عيادات المدينة ، وآراء المرضى واختيار أفضل عرض يناسب احتياجاتك.

أين يمكنك إجراء فحص السائل المنوي في موسكو؟

كقاعدة عامة ، من الأفضل أخذ المادة مباشرة إلى المركز الطبي ، حيث من المخطط إجراء تحليل السائل المنوي. هناك غرف مجهزة خصيصا لهذا الغرض. بالطبع ، وفقًا للإطار الزمني الذي يحدده الطبيب والحفاظ على المستوى المناسب من العقم ، يمكن أخذ المادة في المنزل.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة ، يتم إرسال المريض لإعادة توصيل مخطط الحيوانات المنوية من أجل القضاء على احتمال حدوث خطأ. بعد الحصول على نتيجة جديدة ، يجب على المريض استشارة أخصائي التناسل أو أخصائي المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة. حتى القيم المنخفضة للحركة والعدد والنسبة المئوية للأشكال الطبيعية المورفولوجية من الحيوانات المنوية لا تعني العقم. يتحدثون عن الحاجة إلى اللجوء إلى طرق تشخيص أكثر تعقيدًا.

تقدم العديد من المراكز الطبية طريقتين لأخذ مخطط الحيوانات المنوية: الكمبيوتر والطريقة الموازية بواسطة عالم الأحياء. تتيح هذه الدراسات تقييم المعايير الأساسية للحيوانات المنوية. يتم تقديم اختبار HBA واختبار MAR (اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية) أحيانًا كإجراءين قياسيين.

قواعد جمع المواد والتحضير لفحص السائل المنوي

لا يمكن تنفيذ الإجراء إلا في العيادات المتخصصة ، التي يوجد بها مختبر مجهز لهذه الأغراض وغرفة معدة لجمع المواد.


قبل أخذ صورة السائل المنوي ، يُنصح بالامتناع عن الجماع لمدة 3 إلى 7 أيام. مع فترة أقصر ، يمكن التقليل من عدد الحيوانات المنوية ، مع فترة أطول ، تتدهور حركتها وتزداد النسبة المئوية للخلايا غير الطبيعية. يتضمن التحضير لتحليل السائل المنوي استبعاد الكحول والأدوية وزيارة حمامات البخار والحمامات.

لجمع المواد ، يتم استخدام العادة السرية بعد إفراغ المثانة. لا يمكنك استخدام الواقي الذكري ، حيث يتم معالجة جدرانه بمواد قاتلة للحيوانات المنوية. لا يوصى بجمع المواد عند مقاطعة الجماع ، لأنه في هذه الحالة يمكن أن تدخل العناصر الخلوية من الشريك في العينة. يشار إلى اسم المريض ووقت وتاريخ الاستلام على الحاوية مع المادة.

من الناحية المثالية ، يجب أن يبدأ تحليل السائل المنوي مباشرة بعد جمع السائل المنوي. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن تسليم العينة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد استلام العينة. يتطلب النقل أن يبقى السائل المنوي في درجة حرارة الجسم. يتضمن جمع ونقل السائل المنوي استخدام حاويات معقمة واسعة الفوهة مع سدادة محكمة الغلق.

في حالات نقص النطاف والقذف ، يمكن للأطباء إحالة المريض لاستخراج الحيوانات المنوية جراحيًا باستخدام خزعة من الخصية.

قد تشير المحاولات الفاشلة طويلة المدى من قبل الزوجين لإنجاب طفل إلى مشاكل في الجهاز التناسلي أو عقم أي من الشريكين. لتحديد الأسباب الحقيقية ، يجب أن يخضع الزوجان لفحص كامل. بالإضافة إلى التحليلات العامة ، سيتم بالتأكيد تعيين مخطط السائل المنوي للرجل. من المهم عدم تأجيلها بسبب الخوف أو الخجل. يجب أن يعرف الرجل كيفية أخذ مخطط السائل المنوي بشكل صحيح حتى تكون النتائج دقيقة قدر الإمكان.

اقرأ في هذا المقال

جوهر التحليل والمؤشرات لذلك

اختبار spermogram - تحليل شامل للحيوانات المنوية ، والذي سيظهر التركيب النوعي والكمي ، والخصائص المورفولوجية. حسب نتائج الدراسة يمكن تحديد قدرة الرجل على التخصيب. تتم مقارنة جميع المؤشرات التي تم تحليلها مع القيم القياسية.

لا يمكن الحكم على الخصوبة إلا بالنتائج في حالة الانحرافات في أي اتجاه. من المهم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية للرجل. يسمح لك مخطط الحيوانات المنوية بتحديد الأمراض الأخرى في الصحة. بناءً على نتائج التحليل ، يمكن وصف الفحص أو العلاج الإضافي.

عادة ما يكون المؤشر لتعيين مخطط السائل المنوي هو وجود مشاكل في الحمل. يمكنك أيضًا الخضوع لإجراء الوقاية ، باستثناء الأمراض المحتملة. تحليل السائل المنوي هو دراسة محددة إلى حد ما فيما يتعلق بجمع المواد. لذلك ، قلة من الرجال يقررون تنفيذها دون مشكلة محددة.

القواعد الأساسية لتسليم مخطط السائل المنوي

قبل عمل مخطط السائل المنوي ، يحتاج الرجل إلى الاستعداد. تأكد من الامتناع عن الجماع أو الاستمناء لمدة 3-5 أيام (ولكن ليس أكثر من 7) قبل إجراء الاختبار. خلال هذه الفترة ، يجدر التخلي عن الحمام الساخن والحمام والساونا. يقلل ارتفاع درجة حرارة الجسم من نشاط الحيوانات المنوية ويمكن أن يشوه النتيجة. من المهم تجنب الإجهاد البدني والمواقف العصيبة خلال فترة التحضير.

يمكن أن تؤثر نزلات البرد والأدوية على النتيجة. سيحدد الطبيب جدوى اجتياز التحليل.

يجب إيقاف الكحول ، بما في ذلك مشروبات الطاقة ، تمامًا قبل أسبوع واحد من الدراسة.

خيارات التبرع بالحيوانات المنوية للتحليل

يتم التبرع بالرسم المنوي عن طريق الاستمناء. يتم جمع المادة في حاوية خاصة ، تم اختبارها مسبقًا لعدم وجود تأثير سام على نشاط الخلايا الجرثومية. قبل البدء في التلاعب ، تحتاج إلى إفراغ المثانة وغسل الأعضاء التناسلية واليدين جيدًا بالماء والصابون. تأكد من شطفه جيدًا والمسح حتى يجف.

في حالات نادرة ، ممارسة جمع المواد بفعل متقطع. في هذه الحالة ، يمكن أن يُفقد الجزء الأول من الحيوانات المنوية. ولكن فيه يحتوي على الحد الأقصى لعدد الحيوانات المنوية. قد تحتوي المادة الناتجة على شوائب من مهبل المرأة ، مما سيؤثر على حركة الخلايا الجرثومية ، ونتيجة لذلك ، يشوه المؤشرات النهائية.

لا يُسمح بجمع المواد في الواقي الذكري. من ملامسة الحيوانات المنوية للمطاط والمواد المعالجة ، تفقد الخلايا الجنسية قدرتها على الحركة بعد 15-20 دقيقة. يوصى بإجراء التحليل في المختبر. لهذا الغرض ، تم تجهيز غرفة منفصلة بدرجة حرارة مثالية وزيادة الراحة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب تسليم المواد المستلمة في غضون ساعة بعد الاستلام. من الضروري التحكم في نظام درجة الحرارة (من -20 درجة مئوية إلى +40 درجة مئوية) أثناء النقل.

يجب أن تشير الحاوية إلى الاسم الكامل والتاريخ والوقت المحدد لاستقبال الحيوانات المنوية. باتباع هذه القواعد ، يمكنك الحصول على النتيجة الصحيحة. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن من الرجال أو في حالة عدم كفاية تكوين الحيوانات المنوية.

ماذا تشير النتائج التي تم الحصول عليها؟

تعكس خاتمة الدراسة ما يلي:

  • مؤشرات حموضة الحيوانات المنوية ، حجمها.
  • عدد الخلايا الجرثومية وحيويتها وقدرتها على الحركة ؛
  • السمات المورفولوجية (بنية الخلية) ؛
  • تركيز الكريات البيض.
  • لزوجة مادية
  • اللون؛
  • وقت التسييل
  • وجود الأجسام المضادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيين تحليل موسع. خلال ذلك ، يتم الكشف عن مستوى الفركتوز والزنك والعناصر الأخرى في بذرة الرجل.

يتم تقديم الاستنتاج في نموذج منفصل في غضون 2-3 أيام. سيظهر المعيار النتائج التالية:

مؤشر محلل القيمة طبيعية
فترة العفة 3-5 أيام
حجم القذف 3-5 مل
اللون أبيض ، مصفر ، رمادي
يشم محدد
رد فعل (pH) 7,2 — 7,8
وقت التسييل تصل إلى 60 دقيقة
اللزوجة يصل إلى 0.5 سم
تركيز الحيوانات المنوية أكثر من 20 مليون في 1 مل
عدد الحيوانات المنوية أكثر من 60 مليون
حركة الحيوانات المنوية أكثر من 25٪ (المجموعة أ)

أكثر من 50٪ (المجموعة أ و ب)

مورفولوجيا الحيوانات المنوية أكثر من 20٪
الحيوانات المنوية الحية أكثر من 50٪
الحيوانات المنوية الميتة
التنقل (أ + ب) 50٪ أو أكثر
سريع الترجمة (أ) 25٪ أو أكثر
بطيء الترجمة (ب)
حركة غير متعدية (ج)
ثابت (د) (ج + د) = 50٪ أو أقل
خلايا تكوين الحيوانات المنوية ما يصل الى 2٪
التلصيق مفقود
تجميع مفقود
الكريات البيض حتى 106 في 1 مل (3-4 في مجال الرؤية)
كريات الدم الحمراء غائب
أجسام أميلويد حاضر
حبوب الليسيثين حاضر
الوحل مفقود أو غير مهم

يمكن إجراء تحليل الحيوانات المنوية من قبل الرجل نفسه ، ومقارنة نتائجه مع المعايير. سيكون هذا كافيا لإرضاء الفضول. لكن لا ينصح باستخلاص استنتاجات مستقلة. قد لا تتحدث أي انحرافات عن المعايير عن الخصوبة ، ولكن عن وجود أمراض وعدوى وعوامل أخرى لها تأثير مباشر على المؤشرات.

انتبه إلى تركيز الحيوانات المنوية المتحركة والمنخفضة الحركة ، ونسبة الخلايا الجنسية بالشكل الصحيح ، ووجود الكريات البيض. إذا تم الحصول على معدلات عالية ، يمكنك التوقف عند مخطط نطاف واحد. خلاف ذلك ، يجدر إعادة الدراسة مرة أو مرتين أكثر مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوع.

يمكن للأخصائي فقط معرفة ما إذا كان مخطط الحيوانات المنوية جيدًا أم لا. وفقًا لاستنتاجه ، سيتم إجراء التشخيص ووصف العلاج ، إذا لزم الأمر. في بعض الأحيان يتم إجراء بحث إضافي لتحديد السبب الدقيق للاضطرابات الإنجابية التي أدت إلى ذلك.

تدابير لتحسين جودة الحيوانات المنوية

تتأثر مؤشرات spermogram ، أولاً وقبل كل شيء ، بنمط حياة الرجل ، وثانياً ، بوجود الأمراض المصاحبة. وإذا تعذر تغيير العامل الأخير دون مساعدة المتخصصين ، فيمكنك زيادة نشاط الحيوانات المنوية بنفسك على النحو التالي:

  • الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين والكحول ، بما في ذلك البيرة) ؛
  • ابدأ في قيادة أسلوب حياة نشط (إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكنك ممارسة التمارين ، وحاول أن تكون في الهواء الطلق ، والمشي والمشي أكثر) ؛
  • إدخال تغذية عقلانية في النظام الغذائي (زيادة كمية الخضار والفواكه والحبوب ، إن أمكن ، التخلي عن الأطعمة الدهنية) ؛
  • تقليل الوقت الذي يقضيه الجلوس على الكمبيوتر ؛
  • تقليل مستوى الإشعاع الضار للأعضاء التناسلية (أقل حمل الهاتف المحمول في جيب البنطال) ؛
  • تجنب المواقف العصيبة
  • - عدم ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الصناعية ، مع الامتناع مؤقتًا عن زيارة الحمامات والحمامات الساخنة ، لأنها تسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة في منطقة الأعضاء التناسلية ، مما يؤثر سلبًا على السائل المنوي للرجل.

قد لا تساعد هذه التوصيات دائمًا في تحسين جودة الحيوانات المنوية. تتطلب بعض الأمراض علاجًا إلزاميًا. تجدر الإشارة إلى أن كل الجهود المبذولة ستكافأ بظهور الطفل الذي طال انتظاره.

وصف

طريقة التحديد العد البصري في غرفة جورييف ، لوحة خاصة.

المواد الدراسيةالقذف

تحليل القذف لتقييم خصوبة الرجال.

مخطط الحيوانات المنوية (مخطط الحيوانات المنوية) - طريقة لفحص السائل المنوي لتقييم القدرة على الإخصاب.

عند تحليل السائل المنوي ، يتم تحديد المعلمات الكمية والنوعية والصرفية. يتضمن مخطط الحيوانات المنوية: المعلمات الفيزيائية (الحجم ، اللون ، الأس الهيدروجيني ، اللزوجة ، معدل التميع) ، الخصائص الكمية (عدد الحيوانات المنوية في 1 مل وفي القذف الكامل ، الحركة) ، بالإضافة إلى شكلها (محتوى الأشكال الطبيعية ، مع علم الأمراض ) ، وجود تراص وخلايا تكوين الحيوانات المنوية ، وكذلك محتوى الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، وجود المخاط.

من غير الصحيح تقييم خصوبة القذف وفقًا لمعايير مأخوذة بشكل منفصل ، فمن الضروري مراعاة جميع المؤشرات في نفس الوقت. حتى في نفس الرجل خلال العام ، يمكن أن تتغير مؤشرات spermogram بشكل كبير ، لذلك ، بناءً على توصية منظمة الصحة العالمية ، تم اعتماد المؤشرات المعيارية للقذف أثناء الخصوبة. تم الحصول على هذه المعايير (منظمة الصحة العالمية) في دراسة لسكان الرجال الذين يتمتعون بصحة جيدة (الذين حمل شركاؤهم). لم يتم الحصول على هذه المؤشرات عند دراسة الإخصاب في مجموعة من المرضى الذين يعانون من نقص الخصوبة ، أي أنها ليست الحد الأدنى الضروري للحمل. وبالتالي ، يمكن أن يكون الرجال الذين لديهم معدلات أقل في الإنجاب.

عند تشخيص العقم عند الذكور بنتائج مختلفة عن المعتاد ، من الضروري إعادة أخذ مخطط السائل المنوي بعد أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد الحصول على النتائج ، اتصل بطبيب الذكورة لمعرفة أسباب الأمراض التي نشأت.

الانتباه! يمكنك التبرع بالمواد الحيوية للبحث في المكاتب الطبية:

مؤشرات للتعيين

  • زواج العقيم (تحديد العامل الذكوري).
  • العقم عند الرجال (التهاب البروستات ، دوالي الخصية ، الالتهابات ، الصدمات ، الاضطرابات الهرمونية).
  • التحضير لأطفال الأنابيب والحقن المجهري.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج الاختبار على معلومات للطبيب المعالج ولا يشكل تشخيصًا. لا يمكن استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب ، باستخدام كل من نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: سوابق المريض ، ونتائج الفحوصات الأخرى ، وما إلى ذلك.

يرجى ملاحظة أن الاختبار رقم 599<<спермограмма>> ذات طبيعة فحص (أي تهدف إلى تحديد الأسباب الشائعة لوجود / عدم وجود عامل عقم عند الذكور ، بالإضافة إلى علامات أمراض المسالك البولية (ابيضاض الدم ، هيموسبيرميا)).

تتوافق القيم المرجعية لجميع المعلمات ، باستثناء مورفولوجيا الحيوانات المنوية ، مع توصيات الإصدار الخامس لمنظمة الصحة العالمية (2010) في مجال أبحاث القذف ، وتتوافق القيم المرجعية لمورفولوجيا الحيوانات المنوية مع التوصيات من الطبعة الرابعة لمنظمة الصحة العالمية (1999) ≥ 14٪.

القيم المرجعية:

  • عدد أيام الامتناع عن ممارسة الجنس - 2-7 أيام ؛
  • الحجم - ≥1.5 مل ؛
  • الاتساق - لزج.
  • تسييل بعد 10-60 دقيقة ؛
  • لزوجة تصل إلى 2 سم ؛
  • اللون - أبيض رمادي.
  • الرائحة - رائحة الحيوانات المنوية.
  • الرقم الهيدروجيني - 7.2 - 8.0 ؛
  • العكارة - غائم
  • المخاط - غير موجود ؛
  • كريات الدم الحمراء - غير موجود ؛
  • عدد الحيوانات المنوية في 1 مل - 15 مليون ين ؛
  • العدد الإجمالي للحيوانات المنوية في السائل المنوي - 39 مليون ين ؛
  • العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة (القط. أ + قطة. ب + قطة. ج) 40٪ ؛
  • العدد الإجمالي للحيوانات المنوية النشطة وغير النشطة (القط. أ + قطة. ب) - ≥ 32٪ ؛
  • نقص التراص
  • نقص التجميع
  • عدد الكريات البيض - 1 مليون / مل ؛
  • الحيوانات المنوية الطبيعية - 14٪ * (منظمة الصحة العالمية ، الطبعة الرابعة) ؛
  • خلايا تكوين الحيوانات المنوية 2-4.

تفسير النتائج وتصنيف مؤشرات السائل المنوي

  • Normozoospermia - العدد الإجمالي (أو التركيز) للحيوانات المنوية والنسبة المئوية للحركة التدريجية (القط. أ + قطة. ب) والحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا تساوي أو تزيد عن القيم المرجعية.
  • Aspermia هو عدم وجود القذف (أو القذف إلى الوراء).
  • Asthenoteratozoospermia - النسبة المئوية لكل من الحيوانات المنوية المتحركة بشكل تدريجي (القط. أ + قطة. ب) والحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا أقل من القيم المرجعية.
  • Asthenozoospermia - النسبة المئوية للحيوانات المنوية المتحركة تدريجياً (القط. أ + قطة. ب) تحت القيم المرجعية.
  • فقد النطاف - لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي.
  • Hemospermia (hematospermia) هو وجود خلايا الدم الحمراء في السائل المنوي.
  • ابيضاض النطاف (Leukocytospermia، pyospermia) - وجود الكريات البيض في السائل المنوي أعلى من القيم المرجعية.
  • Oligoasthenozoospermia - العدد الإجمالي (أو التركيز) والنسبة المئوية للحيوانات المنوية المتحركة تدريجياً (القط. أ + قطة. ب) أقل من القيم المرجعية.
  • Oligoasthenoteratozoospermia - العدد الإجمالي (أو التركيز) للحيوانات المنوية والنسبة المئوية لكل من الحيوانات المنوية المتحركة تدريجياً (القط. أ + قطة. ب) والنسبة المئوية للحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا أقل من القيم المرجعية.
  • Oligoteratozoospermia - العدد الإجمالي (أو التركيز) للحيوانات المنوية والنسبة المئوية للحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا أقل من القيم المرجعية.
  • Oligozoospermia - العدد الإجمالي (أو التركيز) للحيوانات المنوية أقل من القيم المرجعية.
  • Teratozoospermia - النسبة المئوية للحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا أقل من القيم المرجعية.


 


اقرأ:



الكيانات القانونية غير الهادفة للربح: المفهوم ، والأنواع ، وخصائص الوضع القانوني قد تكون لمنظمة غير ربحية

الكيانات القانونية غير الهادفة للربح: المفهوم ، والأنواع ، وخصائص الوضع القانوني قد تكون لمنظمة غير ربحية

ولا توزع الربح المحصل على المشتركين. يمكن إنشاء المنظمات غير الهادفة للربح لتحقيق الاجتماعية ، ...

تجميع ايرادات الموازنة والنفقات هو

تجميع ايرادات الموازنة والنفقات هو

يتم إعداد وتنفيذ الميزانيات على جميع مستويات نظام الميزانية في الاتحاد الروسي وفقًا لتصنيف الميزانية. الدخل ...

مجموعة من الفئات الاجتماعية المترابطة والمتفاعلة

مجموعة من الفئات الاجتماعية المترابطة والمتفاعلة

الهيكل الاجتماعي للمجتمع مجموعة شاملة من الفئات الاجتماعية والطبقات والمجتمعات المترابطة والمتفاعلة ...

تنظيم الدولة لتشكيل علاقات السوق في المجمع الزراعي الإقليمي آنا أدجييفا

تنظيم الدولة لتشكيل علاقات السوق في المجمع الزراعي الإقليمي آنا أدجييفا

إدارة موقع الإنتاج الإحصائيات الإقليمية الإصلاح الكاردينال للإدارة الاقتصادية للدولة ، واستبدال القيادة الإدارية ...

تغذية الصورة آر إس إس