예전에는 의사를 만나기 전에 긴 줄에 앉아야 했습니다. 그리고 이제는 인터넷을 통해 미리 의사와 약속을 잡거나 전화를 걸어 특정 시간에 진료를 받을 수 있다. " 현대화건강하세요.” 주치의가 자랑스럽게 웃으며 개조된 병실을 보여주고 최근 구입한 최신 장비를 보여줍니다. 도시 폴리 클리닉은 점차적으로 이동합니다. 국제 표준, 획득 현대적인 모습, 외부 및 내부.

전자 처방전이란 무엇이며 어떻게 받을 수 있습니까?

비디오: Peter Bolkhovitinov

이 방향의 선구자로 간주됩니다. 상담 및 진단 센터 №6. 그 지점을 기반으로 인구를위한 의료 시스템의 참신함이 때때로 테스트되고 있으며 모스크바뿐만 아니라 전국의 영토에 도입 될 계획입니다. 이러한 혁신 중 하나인 "전자 처방전"은 현재 다음에서 테스트되고 있습니다. 도시 폴리 클리닉 №138. 제6차 CDC의 5개 지점 중 첫 번째 지점입니다. 아마도 이것이 환자와 함께 일할 수 있는 새로운 기회의 문이 이곳에서 열리는 이유일 것입니다.

의사에서

우리는 무채색, 크림색의 4층 건물로 들어선다. 1층 로비에는 초록빛이 반겨줍니다. 인포매트. 대형 터치스크린을 탑재한 정보단말기의 약자. 이를 통해 의사의 일정을 쉽게 찾고 즉시 실제 약속을 잡을 수 있습니다.

21세기 정보화 없이는 어디에도 없다 - CDC 6호 1호점장 지적 게나디 테레신. - 집에 의사의 전화 기록의 전자 기록을 도입할 계획입니다.

그동안 폴리클리닉의 직원들은 아래의 파일럿 프로젝트에 집중하고 있습니다. 코드 네임모든 환자에게 발급되는 것이 아니라 일반 A4용지에 수혜자에게만 발급되는 "전자처방전". 그 이유는 무엇이며 가장 중요한 것은 종이 조리법을 전자라고 부르는 이유는 무엇입니까? 의사를 방문해야만 모든 것을 이해할 수 있습니다.

수도의 의료 시스템의 변화는 주로 IT 혁명에 의해 주도됩니다. 모든 의료 종사자의 테이블에는 특수 소프트웨어가 장착된 컴퓨터가 있습니다. 이를 활성화하려면 의사가 개인용 스마트 카드를 사용해야 합니다. 이것은 의사가 특정 클리닉에 할당된 환자 데이터베이스에 액세스할 수 있도록 하는 일종의 키입니다.

예약을 시작하기 전에 의사는 의료 정책 번호로 사람을 찾고 진단, 처방된 치료 등 몇 가지 기본 메모를 작성하는 환자의 개인 페이지를 엽니다. 동시에 환자 수혜자가 의사의 진료 예약에 앉으면 처방전이 발행됩니다. 전자 형식으로.

여기 탭이 있습니다 " 약물 요법"를 열고 마우스로 "새 레시피" 버튼을 클릭합니다. 이름으로 시작하여 질병 코드로 끝나는 환자에 대한 모든 데이터가 자동으로 표시됩니다. 약물과 그 사용 방법을 나타내는 것은 나에게 남아 있습니다. 치료사 Lyudmila Lysova는 전자 처방전 발급 과정을 설명했습니다.
동시에 첫 글자부터 마지막 ​​글자까지 복잡한 약물 이름을 입력할 필요가 전혀 없습니다. 필요한 약이 화면에 나타나도록 러시아어와 라틴어로 몇 글자만 입력하면 됩니다.

이 모든 것이 의사의 작업을 크게 단순화합니다. 우리는 현재 국제 이름을 연구하고 있습니다. 예를 들어 백내장 치료에 자주 사용되는 비타민 제제인 카타크롬을 처방하려면 "사이토크롬 C 아데노신 니코틴아미드"라고 정확하게 표시해야 합니다. 그러나 발음하기 매우 어려운 약이 있습니다. - 안과 의사는 고개를 저었습니다. 엘레나 프리발로바.

한편, 치료사 Lyudmila Yuryevna는 올바른 복용량을 선택하고 마우스 클릭으로 처방전을 "기록"합니다. 화면에 가장 먼저 표시됩니다. 모든 필드가 올바르게 채워졌는지 한 눈에 확인하는 데 3초. 인쇄를 위해 보낼 수 있습니다.

프린터는 부지런히 라인을 출력합니다. 몇 분 후 치료사는 서명과 날인을 한 후 서류를 환자에게 건네줍니다.

솔직히 말해서, 나는 그런 요리법을 처음 봅니다.”라고 Lyudmila Kazantseva는 회색 시트를보고 인정했습니다. 그 여자는 고혈압을 앓고 있습니다. 그리고 처방에 따르면 Lyudmila Ivanovna는 한 달에 한 번 압력 약을받습니다. 시간이 단축되었나요? 어쩌면 네. 결국, 손으로 쓸 때, 그것은 여전히 ​​​​느립니다.

그럼에도 불구하고 처방전을 작성하는 데 이전보다 절반의 시간이 걸리기 시작했음에도 불구하고 컴퓨터 처리 및 하나의 처방전 인쇄에는 몇 분이 걸릴 수 있다는 점에도 의사들은 스스로 지적합니다. 약마다 별도의 처방전이 발급되고, 3회 처방이더라도 전자처방전 발급 절차가 생각보다 시간이 조금 더 걸립니다. 또한 장비가 가끔 멈춥니다.

하지만 여전히, 긍정적인 측면있다. 첫째, 처방전 양식은 엄격히 책임 있는 문서입니다. 따라서 수정 사항과 훨씬 더 많은 오류는 받아 들일 수 없습니다. 산만하고 오점을 만들었습니다. 다시 작성하십시오. 그리고 컴퓨터 세트에서는 제외됩니다. 둘째, 약국의 의약품 목록이 폴리클리닉 소프트웨어와 연결됩니다. 따라서 의사는 어떤 약이 있고 어떤 약이 없는지 실시간으로 추적할 수 있는 기회를 가지며, 처방전을 작성할 때 원본이 없을 경우 유사체를 처방할 수 있습니다. 특정 약만 환자에게 적합한 경우 두 가지 옵션이 있습니다. 다른 특혜 약국에 가거나 주소가 새 처방전과 함께 인쇄되거나 주치의가 희귀 약을 주문하고 10 이내에 필요한 약국에 가져 오는 일.

또한, 우리가 현재 사용하는 정보 프로그램을 통해 의사는 다른 의사가 환자에게 처방한 약을 추적할 수 있습니다. 이것은 관련 전문 분야의 의사에게 특히 해당됩니다. - 폴리 클리닉 No. 138 Gennady Tereshin의 주치의는 말했습니다. - 예를 들어, 신경과 전문의가 혈관 확장제를 처방했다면 치료사는 처방하지 않을 것입니다.

인감으로 확인

그런 다음 서면 처방전을 가지고 환자는 약국에갑니다. 원칙적으로 환자의 편의를 위한 우대약품 발급 지점은 건물 바로 옆에 있습니다. 의료기관. 138차 폴리클리닉 내 약국은 2층에 있습니다.

처방전에는 인장이 하나 누락되었습니다. - Lyudmila Kazantseva는 종이에 표시가 있어야 할 곳, 약국 지점 10 번 약사를 정중하게 지적했습니다. 예브게니아 티코노바. Kazantseva는 자신을 붙잡고 자신있게 어딘가로 달렸습니다.

처방은 새로 나온 것이고, 처음 보는 환자도 있기 때문에 모든 사람이 익숙하지 않거나 약을 먹기 전에 의사가 발급한 서류에 진료소 인감이 찍혀 있어야 한다는 사실을 알고 있는 것은 아닙니다. 의료 기관 직원에 따르면이 절차에는 새로운 것이 없습니다. 전자처방전과 마찬가지로 발급창구로 이동해야 병가. 6번진료진료센터 1호점(시내의원 138) 약국과 같은 층에 위치하고 있습니다.

내 작업에서 변경된 것은 없습니다. 양식은 새것이지만 봉인은 그대로 - 진료기록부 확인 마리나 콘드라쇼바그리고 특별한 열심으로 파란색 각인을 넣으십시오.

약국

이제 Lidia Kazantseva의 처방전은 문제없이 약국 10 번 지점에서 허용됩니다. 그건 그렇고, 그는 점심을 쉬지 않고 일합니다. 평일 8시~20시, 토요일 9시~18시.

전자 처방전의 출현으로 더 이상 환자 데이터를 입력할 필요가 없습니다. - 약사 마가리타 아쿨로바나는 슈퍼마켓에 있는 것처럼 양식을 스캔했고 전자 카드가 화면에 빈 줄 하나만으로 나타났습니다. 성, 이름, 후원, 보험 증권 번호 - 모든 것이 거기에 있습니다. 우리는 약품의 전체(국제) 이름과 발행된 패키지 수로만 운전합니다.

그러나 약국이 우리에게 인정한 것처럼 무료 1 분 안에 오래된 처방전을 채울 수 있다면 금전 등록기를 떠나지 않고 모든 것이 동시에 새 처방전으로 이루어져야합니다. 따라서 약물 분배 과정이 느려집니다. 이것은 사람들이 창가에 모일 때 특히 두드러집니다.

구체적인 결론을 내리기에는 아직 이르다. 시간이 지나면 다 해결되리라 생각합니다. 조금만 기다리시면 됩니다.”라고 Akulova는 낙관적으로 결론을 내렸습니다.

복잡한 서류 작업을 하는 동안 약을 신청한 환자에게 전자 처방전이 반환되었습니다. 약은 의사가 손으로 오래된 형태로 처방해야한다는 것이 밝혀졌습니다.

어때요? -우리는 당혹스러워하는 6 번 상담 및 진단 센터의 첫 번째 지점의 머리를 봅니다.

그것은 일어난다, - 침착하게 대답한다 게나디 테레신. - 의료위원회에서 처방하는 약이 있습니다. 그들은 일반적인 약물 목록에 포함되어 있지 않으며 개별 희귀 질환의 활력 징후에 따라 환자에게 처방됩니다.

이러한 약물에는 예를 들어 향정신성 및 마약이 포함됩니다. 테레신에 따르면, 그들은 138번 폴리클리닉에서 자주 퇴원하지 않는다. 한 달을 지표로 삼으면 8,000건의 처방에 대해 의료 위원회에서 약 400건만 발행합니다.

실제로 구식 형식이 나타나는 다른 경우가 있습니다. 아직 실험에 참여하지 않은 다른 부서 폴리 클리닉에서 연결된 환자는 종종 약국 키오스크를 찾습니다. 그리고 결국 이 프로젝트는 여전히 파일럿입니다.

모든 것이 완전히 새롭습니다. 때때로 시스템이 멈춥니다. 이것이 구식으로 구출되는 곳입니다. - 138번 폴리클리닉의 주치의인 Gennady Tereshin은 안도의 말을 했습니다.

안전망과 같은 오래된 형태는 무엇보다도 환자의 편의를 위해 여전히 유통되고 있으므로 기술적인 문제가 발생할 경우 개인 시간을 낭비하지 않습니다.

관점에서

6월 15일 진료진료센터 6호점 1호점을 기준으로 전자처방전 발급 시범사업 착수 올해. 실험 참가자들에 따르면 지난 2개월은 시스템에 익숙해지고 명백한 단점을 제거하는 기간이었습니다.

처음에는 오해가 있었습니다. - Gennady Tereshin은 미소를 지으며 회상합니다. - 일부 약품은 데이터베이스에 잘못 입력되었고 일부는 전혀 없었습니다. 의사는 모든 불만 사항을 프로그래머에게 전달하고 차례로 프로그램을 적절하게 조정합니다.

이제 138 번째 폴리 클리닉의 의사는 이미 전자 처방전을 발행하면 작업이 크게 단순화된다고 말합니다. 그리고 미래에는 아마도 형태가 전혀 없을 것입니다. 적어도 이것은 지점장 자신이 한 번 이상 생각한 것입니다.

물론 이상적인 것은 의사가 약을 처방하고 종이를 인쇄하지 않는 경우입니다. Sidorov는 약국에 대한 여권과 함께 데이터베이스를 통해 그를 펀칭합니다. "예, 의사가 여기에서 약을 처방했습니다. 잠시만 기다려 주십시오." Gennady Ivanovich가 꿈결처럼 말하고 즉시 현실로 돌아왔습니다. 나에게는 이미 입법 수준에서 해결되어야 합니다.

가까운 장래에 구현하는 것이 현실적이라고 Tereshin은 단일 전자 환자 기록을 호출합니다. 정보화의 틀 내에서 폴리클리닉은 이미 이 방향으로 활발히 활동하고 있습니다(의사 약속의 전자 기록을 회상하기에 충분함). 따라서 Gennady Ivanovich에 따르면 1~2년 안에 제대로 보호된 가상 서버가 일반 공유 노트북을 대체할 것이라고 합니다.

CDC No. 6의 수석 의사인 Tereshin은 이 시간까지 우리가 젊고 고급 전문가를 직원으로 배치할 수 있다면 좋을 것이라고 말했습니다.

올해 6월부터 처방전을 전자적으로 작성할 수 있다. 러시아 보건부 준비 새로운 주문약 처방 및 처방전 발급.

보건부에 따르면 이 명령에는 처방전 발급을 위한 새로운 규칙이 포함되어 있습니다. 의약품의 형태로 전자 문서의사의 향상된 자격 전자 서명을 사용하여 서명합니다. 온라인 처방전은 환자 본인 또는 법정 대리인의 동의 하에 발급됩니다. 그러나 종이 처방전은 취소되지 않습니다.

그것은 분명하다 정보 기술- 편리하고 실용적입니다. 전자 처방전은 종이 처방전과 달리 분실되지 않습니다. 그러나 폴리클리닉과 약국은 그러한 문서를 처리할 준비가 되어 있습니까? "에 주요 도시문제 없습니다. - 환자 방어자 연맹의 회장인 Alexander Saversky는 말합니다. - 하지만 진료소당 컴퓨터가 한 대인 도시에서는 아직 전자처방전으로 전환하지 않는다. 최소 5년은 걸릴 것"이라고 말했다.

Saversky는 전자 병가의 도입이 유사한 시나리오에 따라 발전하고 있다고 회상합니다. 처음에는 준비 기간이 길었습니다. 공식 발행은 지난해 7월 1일부터 시작됐다. 사회 보험 기금에 따르면 500,000개 이상의 전자 병가가 발급되었습니다. 1위는 벨고로드(66,250장), 2위는 리페츠크(40,253장), 3위는 모르도비아(29,588장)이다. 전체적으로 오늘날 의료 기관의 39%가 전자 병가를 발행합니다. 주요 문제- 의료 종사자를 위한 전자 서명 부재. 의료기관은 돈을 쓰는 데 서두르지 않고 의사는 자기 비용으로 돈을 쓰고 싶어하지 않습니다.

환자가 장기간 진료를 받은 경우 인터넷을 통해 의사에게 처방전을 요청할 수 있습니다.

전자 문서 관리로의 전환은 불가피합니다. Saversky는 "Roszdravnadzor는 여러 약품의 판매 요건을 강화하고 있습니다. 이제 처방전 없이 항생제, 강력한 진통제 및 면역억제제를 구입할 수 있습니다. 부작용. 전자 형태의 처방전은 의사를 직접 방문하는 횟수를 줄여줍니다. 온라인으로 의사에게 처방전을 요청할 수 있습니다. 또한 가짜로부터 보호합니다. 이제 처방전은 한 번에 위조됩니다. 특히 향정신성 및 마약성 물질을 사고 싶을 때 그렇습니다. 그리고 모든 약사가 종이 형식의 인장과 서명의 진위를 구별할 수 있는 것은 아닙니다."

약국의 준비 상태에 관해서는 이미 형성되고 있는 환자의 전자 데이터베이스에 연결할 것입니다. 고등경제대학 보건경제학연구소 소장인 라리사 포포비치(Larisa Popovich)는 “전자처방이 전 세계적으로 사용되고 있다”며 “원칙적으로 종합병원이나 병원은 처방전을 의료기관에 위치한 약국에 즉시 전달하는 것이 원칙이다. 집에 가는 길에 약을 사오는데, 약국에 가서 가격을 비교하고 싶다면 플래시 드라이브에 온라인 처방전을 저장하면 된다.”

향후 몇 년 동안 벨로루시는 전자 건강 프로그램에 수백만 유로를 지출할 예정입니다. 이 사건에 관련된 사람들은 목적이 수단을 정당화한다고 말합니다. 첫째, 세계적인 추세입니다. 둘째, 의사와 환자 모두에게 편리합니다. 셋째, 의료의 질이 향상될 것입니다. 1단계에서는 종이 처방전을 전자 처방전으로 대체할 계획이다. 그러나 파일럿 프로젝트는 이미 4곳의 민스크 폴리클리닉에서만 시작되었습니다.

TUT.BY 기자들은 시스템이 어떻게 작동하는지 살펴보고 다음에 일어날 일을 알아냈습니다.

새로운 대도시 폴리 클리닉 39 번은 의료 분야의 현대 기술을 테스트하기위한 일종의 시험장입니다. 여기 의사에 대한 바우처는 등록소의 소녀가 아닌 전자 터미널에서 오랫동안 발행되었으며 환자는 실시간 대기열이 아니라 전자로 테스트를 진행합니다. 이번주부터 일반 종이 처방전 외에 플라스틱 카드에 전자사본도 발행하기 시작했다.

작동 원리 환자는 진료소에 와서 리셉션에서 여권을 보여주고 의료용 개인 전자 카드를 받습니다. 개인의 개인번호와 연결되어 있습니다. 이 프로세스는 매우 빠르고 가장 중요하게는 무료입니다.

“우리는 단순히 환자에게 카드를 제공할 뿐 강요하지는 않습니다. 시범사업이지만 전자처방 여부는 본인이 결정한다. 모두가 동의하는 것은 아닙니다. 일부는 아직 필요하지 않다고 말합니다. 또한 실험이 성공적으로 완료되면 미래에 그러한 카드가 모든 사람에게 나타날 것입니다.- 말한다 Polyclinic No. 39 Olga Esmanchik의 수석 의사.

며칠 만에 클리닉은 이미 약 100장의 카드를 발급했습니다. 첫 번째 단계에서 시스템은 여기에서 근무하는 자체 직원을 대상으로 테스트되었습니다.

오늘 초음파 진단 부서의 의사 인 Natalia Kochetkova도 자신을 위해 카드를 만들기로 결정했습니다. 그녀는 같은 지역에 살고 있기 때문에 의사 일뿐만 아니라 환자이기도합니다.

Natalya Eduardovna는 처음으로 전자 카드로 약속 장소에 갑니다. 그녀는 처방약이 필요합니다. 그것을 쓰기 위해 의사는 컴퓨터를 사용하여 환자의 개인 데이터를 입력하고 약을 처방합니다.

— 우리는 일반 국제 이름으로 약을 처방합니다. 그리고 약국에서 환자 자신이 어떤 약과 어떤 제조업체에서 구입할 것인지 선택합니다.- 설명하다 Elena Tkachenko, 39번 폴리클리닉 예방 부서장. - 우리는 또한 복용량, 약물 복용 규칙 및 처방전 만료 날짜를 표시합니다.

일반 데이터베이스에서 의사는 예약의 전체 이력도 보고 환자가 실제로 약을 구입했는지 확인할 수 있습니다.

사실, 테스트 단계에서 의사는 이중 작업을 수행해야 합니다. 전자 카드그들은 종이에 조리법을 복제합니다. 의사는 이것이 여전히 필요하다고 말합니다. 첫째, 시스템의 가능한 오류에 대해 보장하고 둘째, 환자에게 선택할 권리를 부여합니다. 사실 벨파마시아 주립약국만 시범사업에 참여하고 있다.

우리는 오늘이 없다 규범 문서종이 양식을 폐지하는 것입니다. 따라서 환자가 약을 구입할 수있는 곳을 선택할 권리가 있도록 두 가지 처방전을 발행합니다. 그리고 그가 처방된 약을 사고 싶다면 사설망, 그러면 그는 이전과 마찬가지로 종이 조리법에 따라 이것을 쉽게 할 수 있습니다.- 주치의 Olga Esmanchik은 말합니다.

앞으로 민간약국도 전자시스템과 연결될 것을 약속한다.

전자처방은 미래에 그 어떤 것보다 만성질환자에게 높이 평가되어야 합니다. 그들은 더 이상 의사를 만나기 위해 줄을 서서 기다릴 필요가 없습니다. 한 번 더일반적인 약을 처방했다.

“달마다 폴리클리닉에 와서 처방전을 업데이트 하는 노인들에게 매우 편리할 것 같아요. 시스템이 완전히 작동하면 의사와 협의하여 원격으로 처방전을 갱신할 수 있습니다. 그리고 필수 검사를 위해서만 약속을 위해 의사에게 올 필요가 있습니다.- 예방 부서장인 Elena Tkachenko는 말합니다.

지금까지 시스템은 테스트 중입니다. 환자 Natalya Kochetkova는 전자 처방전을 가지고 39번째 폴리클리닉의 벽 내에서 운영되는 Belpharmacy 약국으로 갑니다. 약사는 카드에서 바코드를 읽고 의사가 환자에게 처방한 것을 컴퓨터 화면에서 봅니다.

지역 약사 올가 마쿠타전자처방전의 생각이 맞다고 확신합니다. 그러나 약사는 테스트 기간이 끝난 후에야 그것을 감상할 수 있을 것입니다. 그들은 또한 종이와 컴퓨터 모두에서 처방약 판매를 처리해야 하기 때문에 서비스가 지연됩니다. 이 문제는 프로젝트가 파일럿 단계에서 생산 단계로 이동하면 사라집니다.

— 전자 처방전을 사용하여 이미 여러 사람에게 서비스를 제공했습니다. 나는 한 가지를 알아차렸다. 예를 들어, 누군가가 약을 요청하면 시스템에 넣습니다. 그런 다음 그는 그것을 포기하거나 다른 제조업체의 아날로그로 교체하기로 결정했습니다. 그리고 아무것도 취소할 수 없습니다. 앞으로 이 점은 개선되었으면 하는 바램입니다만,- 소원을 빌다 제약사올가 마쿠타.

파일럿 프로젝트의 시작을 위한 준비는 몇 달 동안 지속되었습니다. Academy of Sciences의 전문가들은 허용되는 국제 표준을 채택하고 이를 기반으로 자체 표준을 만들었습니다. 소프트웨어. 약 15억 루블이 이에 사용되었습니다. 개발자들은 모든 것이 관심있는 스폰서 및 파트너의 돈을 희생하여 수행되었다고 말합니다.

전자 처방전은 대규모 eHealth 출시 프로그램의 첫 번째 단계입니다. 앞으로 전문가들은 각 환자에 대한 모든 의료 정보를 단일 공화당 기업 네트워크에 요약할 계획입니다. 그 다음에 플라스틱 카드일반 종이 외래 환자 카드를 완전히 대체합니다. 모든 정보는 컴퓨터 데이터베이스에 저장됩니다.

— 고도로 중요한 측면보호이다 전자 정보. 제한된 용도입니다. 이제 모든 데이터가 저장되는 보건부의 폐쇄된 기업 네트워크가 만들어졌습니다.대리인 설명 최고 경영자~에 과학 작업국립과학원 정보문제합동연구소 블라디미르 라피츠키. — 카드 자체에 대한 정보가 없습니다. 데이터베이스에만 액세스할 수 있습니다.

전자 건강 프로젝트는 공화국 전체를 포괄해야 합니다. 그러나 언제, 아무도 예측하지 않습니다. 첫 번째 단계를 시작하려면 각 의사는 직장에 인터넷이 연결된 컴퓨터를 설치하고 시스템 사용 방법을 가르쳐야 합니다. 지금까지 모든 지역에서 이것을 자랑할 수 있는 것은 아닙니다.

내년에만 실제 계획을 세우는 것이 가능합니다. 2016년에는 전자 처방전을 통한 서비스 테스트가 마침내 완료되어야 합니다. 이는 민스크의 모든 주립 클리닉에서 발행될 것입니다. 그런 다음 지역이 프로그램에 참여합니다.

— 시범사업 결과를 바탕으로 민간약국 및 의료 센터, 블라디미르 라피츠키 라고 — 조건을 논의 중입니다.

현재까지 약 20만 개의 의료용 전자 카드가 발급되었습니다. 그들은 4 개의 대도시 폴리 클리닉 (Nos. 19, 29, 34 및 39)의 환자에게 발급됩니다.

- 카드를 분실한 경우 반드시 진료소에 신고해야 하며,- 39번째 폴리클리닉의 주치의인 Olga Esmanchik에 대해 설명합니다. - 이 경우 기존 카드를 차단하고 환자에게 새 카드를 발급합니다.

많은 사람들이 들어봤을 것이고, 들어보지 못한 사람들은 곧 전자 처방전을 접하게 될 것이라고 생각합니다. 모스크바시에서 이러한 유형의 문서로의 전환을 발표했습니다.

계획은 간단합니다. 환자가 의사에게 와서 특수 데이터베이스(EMIAS 프로그램 - 통합 의료 정보 및 분석 시스템)에 전자 처방전을 작성하고 이 전자 처방전을 인쇄하여 아픈 사람에게 제공합니다. 등록부에 인감으로 출력물을 인증하고 필요한 약을 받는 약국으로 이동합니다. 이는 전체 비용에 대한 우선 처방과 처방 모두 이러한 방식으로 추출물로의 전환을 의미합니다.

모든 것이 훌륭한 것 같습니다. 약사가 많은 의사의 서투르고 읽을 수 없는 손글씨를 이해해야 할 필요성이 사라집니다(이 중 몇 명의 환자가 약 이름을 수정하기 위해 의사에게 돌아왔는지). 또한 의사는 이 약 근처에 어떤 약국이 있는지 즉시 알 수 있습니다( 약국은 의사에게 선물로 파산 할 것입니다 :)) 그러나 하나가 있지만 모든 장점을 없애는 우리의 러시아 현실과 관련이 있습니다.

에 있다는 것은 비밀이 아니다. 최근제약사들 사이에 로비 분위기가 증가했습니다. 제약 회사뿐만 아니라 점점 더 많은 국내 회사가 러시아에서 독점적으로 사용되는 약물의 사용을 추진하고 있습니다. 러시아 시장또는 마약 자체 생산. 어떤 경우에는 이것이 매우 정당하고 유사체로 고통 없이 교체를 수행할 수 있지만 어떤 경우에는 그러한 교체가 불가능하거나 심각한 품질 손실로 가능합니다. 예를 들어, 지역적으로 생산된 항생제 그룹은 병원성 미생물총에 대한 선택과 효과에 인색합니다. 현재 상황에서 국내 의약품의 완전한 효과에 대해 이야기 할 필요가 없습니다.

그리고 전자 처방 덕분에 의사는 약을 처방하는 데 선택의 여지가 없습니다. 예를 들어 A약품을 처방하라는 명령이 내려지면 이 시스템 덕분에 B약품을 처방한 사람을 모두 추적해 처벌할 수 있게 된다. 공식적으로는 모든 것이 시장에서 결정되고 금지가 없는 것처럼 보이지만 비공식적으로는 이미 거시적 수준(폴리클리닉, 병원, 제조업체 국가)에서 부패가 낳을 수 있습니다.

현재 모든 부패는 미시적 수준, 즉 제약회사와 합의한 약을 처방할 수 있는 파렴치한 개인 의사 수준이지만, 모든 사람과의 대화가 얼마나 힘든지, 품질이 낮은 약이나 제네릭에 대해 스스로를 더럽히지 않습니다. 광범위한 관행에서 전자 처방전의 도입으로 의사와 협상하는 것은 의미가 없습니다. 이것은 플러스입니다. 지역 수준의 부패에 대한 특정 징후는 제외됩니다. 그러나 머리와 수석 의사가 있으면 가능합니다. 제한된 범위의 사람들과 의료 종사자의 복종을 위한 이 시스템의 잠재적인 소득을 감안할 때 대규모 학대의 분야는 중요합니다. 물론, 이러한 이해 당사자가 의료 종사자의 자체 이니셔티브에 대해 징벌적 조치를 취하기 위해 일반 EMIAS 데이터베이스의 통계에 여전히 액세스할 수 있는 경우는 예외입니다. 그렇지 않다면 실험과 그 결과를 살펴봐야 합니다.

그리고 이것은 내가 식별할 수 있었던 시스템의 한 가지 부정적인 측면일 뿐입니다. 그리고 얼마나 많은 이해 당사자가 그들을 찾을 수 있는지 ...

따라서 이 파일럿 프로젝트가 이미 운영 중에 테스트되고 있는 모스크바에서 이 시스템의 구현을 보는 것은 흥미로울 것입니다. 이미 의사로부터 전자 처방전을받은 사람들의 의견, 그들이 메모 한 장단점을 아는 것은 흥미로울 것입니다. 의견을 작성하십시오.

종이 티켓은 과거의 일이 되고 있으며 전자적으로 제출되는 세금 신고가 점점 더 많아지고 전자 서명의 범위가 확대되고 있습니다. 이것이 오늘날의 현실입니다. 제약 소매를 포함한 거의 모든 삶의 영역에서, 현대 기술사무 작업, 상품 구매, 서비스 사용을 단순화하여 종이 없이 원격으로 수행할 수 있습니다. 전산화, 구색의 각 단위 바코드는 약국 메커니즘의 필요한 순환 속도를 제공합니다. 그렇지 않으면 회전 할 수 없습니다. 그러나 삼각형 "의사"의 관계에 관해서는   -   인내심 있는  -   제약사", 그런 다음 종이는 여전히 여기에서 중재를 계속합니다. 처방전 형태 또는 간단한 전단지 형태로 (더 자주 환자의 손에 의해) 치료 전문가의 약속이 기록됩니다. 이러한 정세 - 와 함께 처방 문화의 퇴화 및 처방 관행 - 은 약물 치료 및 약물 제공(서비스) 분야의 의료 시스템의 글로벌 과제와 모순됩니다. 예전에는 전문가들의 머릿속에만 맴돌던 전자처방이라는 개념이 우리나라에서도 점차 구체화되기 시작한 것은 놀라운 일이 아니다. 전자 처방 시스템 및 "전자 처방" 그 윤곽은 2025년까지 러시아 연방 인구의 의약품 공급 전략에 설명되어 있습니다. 특히 이 문서에는 적절한 관행을 개선하기 위한 주요 우선 순위 중 하나가 있다고 명시되어 있습니다. 사용 약합리적인 약물 요법 분야의 의사 결정 지원 시스템과의 통합 가능성이 있는 전자 처방 시스템(EP)의 도입이어야 합니다. 이 유망한 작업의 본질을 "해독"하려면 ES로 이해해야 하는 것과 ES가 제공하는 이점에 대한 질문에 답해야 합니다. 개념과 밀접하게 관련된 이 개념의 법적 정의 "전자 처방전"(전자 처방전),우리나라에는 "전자처방전(ETP) 시스템"이 존재하지 않습니다. 전략에서 제시한 전망이 현실화될 때만 그 모습을 기대할 수 있다. SER의 도입은 의료 및 약학 종사자 -  처방/처방에서 약물 조제 - 의 전문적인 상호 작용이 처방 서비스를 위해 특별히 생성된 네트워크(SER)에 "남아" 수행됨을 의미합니다. 주로 온라인. 약국에서 처방 문제를 조정하는 이 방법은 전화보다 훨씬 낫습니다(환자를 중계 링크로 사용하는 것은 말할 것도 없고). 전자 시스템에서 메시지를 교환하는 것이 더 효율적이고 공식적이어서 조치를 명확하게 설명할 수 있기 때문입니다. 및 각 당사자의 책임. "의사의 낙서" 또 다른 장점을 꼽자면, 전자처방의 도입이 종이처방문화의 쇠퇴에서 벗어나는 좋은 길이라고 할 수 있다. 분명히이 상황은 약국이 처방전 작성과 관련이 없기 때문에 의료 기관에서 발전한 상황의 결과입니다. 전자 기술 자체만으로는 이러한 추세를 뒤집을 가능성이 없습니다. 그러나 그들의 구현은 편리한 기회이자 오랫동안 미루어 온 문제를 마침내 해결할 수 있는 좋은 기회입니다. EN 시스템이 환자와 약사에게 제공하는 또 다른 이점은 소위 "의료 카라쿨"을 근본적으로 제거한다는 것입니다. 지구상에 존재하는 모든 직업 중에서 의사는 읽을 수 없는 필적에 대한 권리가 없는 사람들의 목록에서 첫 번째입니다. 실제로 환자의 웰빙, 건강, 때로는 생명이 때로는 처방전, 의료 기록, 기타 문서 및 작업 기록을 얼마나 읽을 수 있는지에 달려 있습니다. 그러나 실제로는 그 반대입니다. 예를 들어, 손글씨가 거의 의존하지 않는 예술가들은 서예로 유명합니다. 쓰여진 글을 읽는 것이 즐겁다. 학교 교사. 그러나 많은 의사들의 끔찍한 필체는 오랫동안 대명사가 되었습니다. 사람 - 환자와 동료 약사 모두 -  문자 그대로장식용 합자에서 문자의 먼 유사성을 인식하려고 노력하면서 고통을 겪습니다. 많은 과장 없이, 우리는 이해할 수없는 비문의 수수께끼로 환자와 동료 약사에게 부담을주는 의사가 직업의 주요 계명 중 하나를 위반한다고 말할 수 있습니다. "Noli nocere!"   -   "아니다피해! » .나는 이 주제를 비판적인 방식으로 논의하고 싶지 않습니다. 의료계와 제약계 종사자는 언제나 국민의 건강을 유지한다는 공통의 관심사와 목표로 단결된 동료로 남을 것입니다. 아시다시피 상위 문서를 받는 사람은 의학 교육, 의사의 선서(제71조) 연방법 No. 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 사항"). 즉, 그들은 "환자를 관심과 관심으로 치료하고, 자신의 이익을 위해서만 행동하고", 또한 "동료에게 친절하십시오"라는 엄숙한 보증을 제공합니다. 이는 물론 제약 직원에게 기인 할 수 있습니다. 다시 한 번 환자와 영장류가 처방전을 읽을 수 없다는 불만을 접하면 무의식적으로 이 맹세의 문구가 떠오릅니다. 의료 전문가는 최적의 전문 상호 작용을 방해하는 문제를 해결할 책임이 있습니다. 읽을 수 없는 요리법이 그러한 문제 중 하나이며 일부 후계자들이 말하는 것처럼 사소한 것은 아닙니다.아스클레피오스. 어쨌든 Asclepius Panacea의 딸의 추종자들은 대부분 그렇게 생각하지 않습니다. 판독할 수 없는 의료 기록이 환자의 건강에 부정적인 영향을 미친다는 주장을 반박하는 사람은 없을 것입니다. 약사 / 약사의 작업 강도는 종종 의사의 작업량보다 훨씬 높지만 첫 번째는 휴가의 "최전선"에 있기 때문에 실수 나 부주의를 할 권리가 없습니다. 처방자가 (필기 측면에서) 약국 직원의 "보험" 기능에 의존하는 것은 낙담하지 않습니까(과도하고 부당한 착취는 동료를 치료하는 가장 올바른 방법이 아닙니다)? 일상적인 약국 관행의 현실은 의사가 처방한 것을 이해하려고 헛된 시도를 한 후 약사는 일반적으로 환자에게(때로는 읽기 문제를 설명하는 메모와 함께 동반) 의료 기관으로 돌아가서 작성된 내용을 명확히 해달라고 요청하는 것과 같습니다. 이러한 오해의 결과, 새로 돌아온 환자를 받아들여야 하는 환자, 약사, 의사의 시간 낭비. 전자 처방전의 출현은 신비한 의료 비문을 해독하는 문제를 영원히 제거하고 삼각형의 세 꼭지점을 모두 이와 관련된 일시적 및 기타 손실로부터 구할 것입니다. 환자를 수락하면 의사는 전자 처방전 양식을 작성합니다. 합리적인 약물 요법 분야의 EN 시스템에 통합된 프로그램 및 의사 결정 지원 데이터베이스는 오류 발생 시 경고를 발령하고 보장합니다. 공식적으로 승인된 처방전을 발급받아 확인한 후 전자 서명, 의사는 EPR 네트워크를 통해 리포지토리로 보냅니다. 모든 처방전의 특수 전자 저장소는 작업 필요에 따라 주로 약국 직원을 포함하는 공인 전문가가 다운로드할 수 있는 곳입니다. 전자 처방전의 "출시"와 동시에 의사는 시스템의 소프트웨어 및 기술 기능을 사용하여 고유한 바코드가 있는 종이 양식을 작성하고 서명합니다(이번에는 손으로). 저장소로 전송된 전자처방전을 식별하는데 사용됩니다. 그러한 형식은 정당한 이유로 종이라고 부를 수 없습니다. 바코드가 있으면 종이 전자로 특성화할 수 있습니다. 의사로부터 그러한 처방전을 받으면 환자는 자신이 선택한 약국에 함께 갈 수 있습니다. 약사는 바코드를 스캔하여 전자 처방 양식에 액세스하고 저장소에서 약국의 컴퓨터 네트워크로 다운로드할 수 있습니다. 약을 조제한 후 약사는 의사가 요청할 수 있는 동일한 저장소에 조제 보고서를 보냅니다. 후자의 상황은 또 다른 이점을 의미합니다 전자 시스템: 환자가 어떤 이유로 약 복용을 거부하고 구입하지 않기로 결정한 경우 - 이것은 치료 전문가에게 숨길 수 없습니다. 잘못된 처방 데이터 또는 "아날로그"로 약물을 대체 할 가능성에 대한 질문으로 인해 약사가 즉각적인 조제를 자제하는 경우 시스템을 통해 신속하게 의사에게 연락 할 수 있습니다 (그가 그 직장에있는 경우 시간) 및 필요한 상담을 합니다. 환자를 돌보는 것 외에도, 이 장점 SER을 사용하면 의사의 진료실과 의료 기관의 복도를 내릴 수 있습니다. 잠재적으로 전자 시스템은 위에 나열된 일부 국가에서 발생하는 휴가를 위한 처방전 사전 준비와 같은 유형의 서비스를 사용할 수도 있습니다. 이를 위해서는 EPR 시스템이 의사에게 기술적 능력(기록 보관소에 처방전을 보내는 것 외에도) 특정 약국으로 직접 전달합니다. 특정 식별 번호가 있는 전자 처방전을 받는 즉시 약사는 이 주문을 작성하고 적절한 선반에 배치되어 환자의 방문을 "기다립니다". 분명히 전자 시스템의 이러한 가능성은 휴가 시간을 크게 줄입니다. 특히 의사가 치료 과정의 조기 시작을 권장한 경우에 사용할 수 있습니다. 또한 전자 시스템을 사용하면 의료 및 약국 직원 모두가 처방전 양식을 분류(처리)하고 저장하는 데 작업 시간을 소비하지 않도록 하는 것이 중요합니다. SER은 다른 것과 통합될 수 있습니다. 기술 시스템의료 부문( 전자 이야기질병, 외래 환자 카드 등) 및 의약품 제공. 조리법을 전자 형태로 번역하면 줄을 서는 것이 훨씬 편리합니다. 현대적인 디자인약물 보험 및 상환 -  관점은 2025년까지 업계 전략에도 명시되어 있습니다. 이 구조의 참가자는 처방 리포지토리의 해당 저장 장치와 함께 작업할 기회를 갖게 될 것이 분명합니다. 전자처방 통계 전자처방은 아직 어리다: 미국에서는 약 10년, 호주와 스코틀랜드에서는 5년, 뉴질랜드 -  및훨씬 적습니다. 스칸디나비아 국가들은 이런 의미에서 상대적으로 성숙합니다. 덴마크에서는 1990년대 초에 EN이 시작되었고 스웨덴에서는 1983년 초에 레시피의 전자 전송이 처음으로 이루어졌습니다. 전자 처방전의 성공 역학도 인상적입니다. 예를 들어 www.hiqa.ie에서 볼 수 있는 보고서에 따르면 미국에서는 2008년에 퇴원하여 약 6,800만 건을 치료했으며 2011년에는 이미 5억 7,000만 건(총 의료 처방 건수의 36%)을 치료했습니다. ) , 이는 800% 이상의 성장을 의미합니다. 인구가 900만 명이 조금 넘는 작은 스웨덴에서. 매달 2백만 건 이상의 처방전이 전자적으로 전송됩니다. 덴마크 왕국에서는 전자 약속의 점유율이 90%이고 해당 지역 중 하나인 North Jutland에서는 100%에 도달했습니다. 핀란드에서는 2012년까지 모든 약국이 이미 SEP로 전환했습니다. 물론 우리나라에서 SER로 전환하려면 전자처방전 작성, 전송, 저장, 전문적인 의사결정의 모든 부분이 명확하고 기술적으로 오류가 없는 기능의 확립이 필요하기 때문에 많은 시간이 걸릴 것입니다. 관련. 과도기는 당분간 '전자처방메일' 업무가 본격화되지 않을 때까지 의사와 약사의 업무를 복잡하게 할 수 있다. 이것은 아마도 SER의 도입으로 인한 유일한 부정적인 기대일 것입니다. 이점에 관해서는 위의 외국 통계가 이미 효과가 있음을 웅변적으로 나타냅니다.