Anamnesis (그리스어에서. anamnesis - 회상)는 주제 - 아프거나 건강한 사람 (건강 진단 중) - 건강 상태, 질병, 경험 및 감정에 대해보고하는 정보의 합계입니다. 질병, 외부 영향에 대한 신체의 반응에 관한 것입니다. 의사는 진단과 예후를 확립하고 치료를 처방할 때 이 정보를 사용합니다. (환자의 관점에서) 질병의 가능한 원인, 발병, 발달 및 경과에 대해 질문하는 것은 올바른 진단을 확립하기 위한 목적으로 질병을 연구하는 역사적 방법입니다. 현재 이 방법은 유기체의 반응성, 보상 능력 등에 대한 데이터를 포함하여 훨씬 더 광범위한 특성을 계속 획득하고 있습니다. 여기에는 알레르기 반응, 개인의 편협함, 합병증, 혈액학적 및 기타 징후에 대한 실질적으로 매우 중요한 데이터가 포함됩니다. 항생제, 코르티코스테로이드 등의 사용

질병의 올바른 인식을위한 가장 중요한 조건은 두 섹션으로 구성된 환자의 철저한 체계적인 검사입니다. 기억상실증, 심문), 의학적 관찰이 가능한 질병 징후 연구(신체뿐만 아니라 다양한 실험실, 도구 및 기타 연구 방법을 통한 환자의 객관적인 검사).

환자의 기억 상실증을 수집하는 것은 객관적인 검사에 선행합니다(진단 참조). 이러한 검사 방법의 반대와 그 중 하나의 과소 평가는 서로를 보완하고 유기체 전체에 대한 연구를 제공하기 때문에 잘못된 것입니다. 각각의 개별 사례에서 환자의 개별 특성과 질병의 특성에 따라 이러한 방법 중 어느 것이 더 중요하거나 덜 중요할 수 있습니다. 기억 소거 방법을 사용하면 환자의 성격, 신경 과정의 특성을 연구할 수 있으므로 더 높은 신경 활동의 유형을 이해하는 데 더 가까워집니다. 모든 검사 방법의 조합을 통해 질병 진단, 예후 및 치료에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

뛰어난 러시아 의사 M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, 특히 G. A. Zakharyin은 기억 소거 방법의 개발 및 개발에 중요한 역할을 했습니다.

Anamnesis는 역학에서 발달중인 질병의 연구에 매우 중요합니다. 기억 상실증에 따라 질병 발병의 기원, 원인 및 상태를 다소 정확하게 설정할 수 있습니다. 과거에 전염 된 질병 (특정 영향에 대한 신체의 반응뿐만 아니라), 주제의 생활 조건, 교수의 존재를 연구합니다. 위험, 나쁜 습관 등. 기억 상실의 도움으로 객관적인 검사에 사용할 수있는 유기적 변화가없는 질병 기간 동안 환자의 주관적 감각에 나타나는 기능 장애를 인식하는 것이 가능합니다. 기억상실증을 수집하고 질문할 때 환자가 보고하는 내용뿐만 아니라 보고하는 방법, 들고 있는 방식, 말하는 방식, 질문에 대한 반응 등에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자가 보고하는 내용을 연구할 수 있습니다. 환자의 성격은 그의 성격, 행동, 신경정신적 상태를 특징으로 합니다. 의사와 환자 간의 대화는 질병, 특히 치료, 특히 정신 요법을 인식하는 데 도움이되는 의사에 대한 신뢰, 의사 간의 접촉의 출현에 기여합니다. 환자를 검사하고 진단 및 치료를 확립하는 데 있어 중요한 작업 중 하나는 주어진 환자에서 주어진 질병의 징후를 특징짓는 개별적인 특성을 찾는 것입니다. 다른 사람들의 동일한 질병은 연령, 유전 적 특성, 반응성 및 환자 신체의 기타 특성에 따라 다른 특성으로 다르게 진행됩니다. 기억 상실 데이터는 객관적인 검사와 함께 이러한 특징을 설명하는 데 기여합니다. 모든 검사 방법과 마찬가지로 기억 상실증 수집은 특정 순서와 명확한 계획에 따라 수행되어야 합니다. 더 많은 사실 - 징후, 증상 - 질문과 객관적인 검사를 기반으로 의사가 수집 할 수있을수록 질병 진단이 더 정확해질 것입니다.

이 질병의 기억 상실 - 질병의 기억 상실 (anamnesis morbi)과 환자의 삶의 기억 상실, 또는 일반적인 기억 상실 (anamnesis vitae)을 구별하는 것이 일반적입니다.

병력에는 현재 질병에 대한 정보가 포함됩니다. 그것은 의사가 초기 아이디어, 질병의 본질에 대한 가설을 만드는 것을 기반으로 환자 검사의 첫 번째 단계입니다.

질병의 기억 상실은 다음 질문에 답해야합니다.
1. 환자는 무엇에 대해 불평합니까? 환자는 자신의 감정과 경험뿐만 아니라 질병의 징후에 대한 기타 정보(예: 심장 통증, 심계항진, 구토, 검은색 변)를 보고합니다. 환자의 불만으로 인해 의사는 신체의 특정 시스템 (심혈관, 소화)에서 위반을 가정하고 신체 전체에 대한 연구에서 벗어나지 않고이 시스템에 특별한주의를 기울일 수 있습니다.

2. 환자가 언제 아팠습니까? 질병의 첫 징후는 언제 나타났습니까? 이 질문을 통해 질병이 급성인지 만성인지를 상당히 정확하게 결정할 수 있습니다.

3. 질병은 어떻게 나타났으며, 그 첫 징후는 무엇이었으며, 그 이전에는 무엇이 있었습니까? 이 질문의 진단적 가치는 일부 질병이 임상 양상의 일관된 발전과 함께 특징적인 발병을 갖는다는 사실에 있습니다(예: 엽엽 폐렴의 갑작스러운 발병 및 기관지 폐렴의 점진적이고 느린 발병).

4. 질병의 경과, 발병 순간부터 현재까지의 발달. 이 문제를 명확히하면 질병의 역학, 증상의 점진적인 발전 및 질병의 다양한 징후, 개선 및 악화 기간의 변화, 질병의 악화, 수행 된 치료 및 무엇이었습니까? 효과.

기억 상실증을 수집 할 때 환자의 불만을 비판적으로 평가할 필요가 있습니다. 기억 상실증을 복용하는 것은 질병의 주관적인 증상, 이해력, 비교, 과학적 및 논리적 해석을 연구하는 창의적인 행위입니다. 환자의 이야기를 듣고 그에게 질문하면서 검사 의사는 유기체의 완전성, 유기체와 환경의 통합에 대한 IP Pavlov의 가장 중요한 입장을 항상 기억해야 합니다. 환자의 불만과 주관적인 증상 뒤에 의사는 신체에서 발생하는 병리학 적 과정, 손상의 중요성 및 질병 그림의 발달에 특정 기관 및 시스템의 참여 정도를 알아야합니다.

환자의 삶에 대한 anamnesis를 수집할 때, 신경계의 체질적 유형 및 유형 형성에 중요할 수 있고 이 질병의 발생에 역할을 할 수 있는 그의 전기의 특징 및 그의 삶의 조건이 기록됩니다. . 더 높은 신경 활동 유형은 유기체의 유전 특성에 대한 외부 환경의 영향으로 형성됩니다. 이와 관련하여 기억 상실증을 수집 할 때 환자의 유전 적 특성, 가까운 친척의 건강 상태 및 질병의 전이에주의를 기울일 필요가 있습니다.

사회적 요인은 유기체의 전형적인 특징을 형성하는 데 특히 중요한 역할을 합니다. 따라서 심문하는 동안 물질적 및 생활 조건, 작업 조건, 직업상의 위험 존재, 레크리에이션 조건 등 지속적인 질병. 기억상실증을 수집하는 것은 진단이 확립되기 전의 작업의 일부일 뿐이며, 매우 상세하고 주의 깊게 수집된 기억상실증조차도 객관적인 연구의 데이터 없이는 최종 진단을 내릴 권리를 부여하지 않는다는 것을 기억해야 합니다.

질문은 특히 만성 질환에서 상세하고 체계적이어야 합니다. 급성 질환, 특히 환자의 생명을 위협하는 조건에서는 짧습니다. 이러한 경우 의사는 자세한 병력을 수집할 시간이 없으며 환자의 생명을 구하기 위해 긴급하고 즉각적인 조치가 필요합니다. 무의식 상태에 있는 환자에 대해서는 친척이나 주변 사람들로부터 기억 기억상실 정보를 얻습니다.

의학의 독특한 특징은 라틴어와 그리스어의 많은 용어입니다. 이 때문에 많은 사람들이 문제가 무엇인지 이해하지 못합니다. 알려지지 않은 신비한 단어 중 하나는 "anamnesis"입니다. 이 용어는 무엇을 의미합니까? 어떤 종류가 있습니까? 이것은 이 기사에서 논의될 것입니다.

기억 상실 - 무엇입니까?

정확한 진단을 위해 의사는 환자에게 일련의 질문을 합니다. 이 과정을 기억상실증이라고 합니다.

환자가 아동 또는 정신질환자일 경우, 이 경우 아동의 부모 또는 주변 친척을 각각 면담한다. 그런 다음 우리는 heteroanamnesis에 대해 이야기하고 있습니다.

검사 중에 접수된 불만 사항은 질병의 증상을 구성합니다.

환자의 병력은 기간이 다를 수 있습니다. 상황에 따라 다릅니다. 따라서 구급차 의사는 환자에게 개인 데이터와 특정 불만 사항에 대해 묻습니다.

차례로 정신과 진료는 기억 상실 연구가 몇 시간 지속될 수 있다는 점에서 다릅니다.

그리고 치료사는 환자를 인터뷰하는 데 약 15분을 할애할 수 있습니다.

기억상실, 환자의 불만, 신체검사를 통해 얻은 정보를 바탕으로 치료계획을 세웁니다. 상황이 논란의 여지가있는 경우 예비 진단이 이루어집니다.

기억상실증의 분류는 무엇입니까?

이 연구에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다. 첫째는 생명의 역사입니다. 차례로 10 가지 유형으로 나뉩니다. 다음으로 큰 그룹은 질병의 병력입니다. 분류 이름에 따라 분류 내용을 추측할 수 있습니다. 이들 각각은 이 기사의 다음 섹션에서 더 자세히 논의될 것입니다.

삶에 대한 기억 상실 연구에는 무엇이 포함됩니까?

정확한 진단을 위해서는 환자의 개별적인 특성을 파악하는 것이 필요합니다. 이 정보는 인생의 기억 상실증에 포함됩니다. 여기에서 전문가는 환자의 심리적, 사회적, 신체적 발달에 대한 정보를 받습니다.

응급 치료가 필요한 상황인 경우 진단을 내리고 올바른 치료법을 처방하는 데 도움이 되는 일련의 질문이 제공됩니다.

앞서 언급했듯이 생명에 대한 기억 상실 연구는 부인과 및 산과, 사회 및 소아과, 전문 및 기후, 풍토병 및 역학, 계보 및 알레르기와 같은 여러 유형으로 나뉩니다.

그 중 일부는 다음 섹션에서 더 자세히 설명합니다.

질병에 대한 기억 상실 연구는 무엇입니까?

예비 진단을 내리기 위해서는 병리학 적 상태의 초기 징후와 그 과정의 특징에 대한 정보가 중요합니다. 요인을 결정하려면 질병에 대한 기억 상실 연구가 필요합니다. 후자는 질병의 임상 양상의 발전에 기여합니다. 또한 대화 중에 얻을 데이터는 전문가가 급성 상태를 재발성 상태와 구별하는 데 도움이 됩니다.

기억상실증 연구는 어떻게 수행됩니까?

병력 편찬의 기초는 이미 19세기에 확립되었습니다. 오늘날에는 거의 아무것도 바뀌지 않았습니다.

따라서 이전 섹션에서 "Anamnesis - 무엇입니까?"라는 질문에 대한 답변이 제공된 다음 구현 절차를 고려할 것입니다.

먼저 의사는 환자에게 개인 데이터를 요청해야 합니다. 즉, 이 경우 우리는 그의 성, 이름, 애칭, 나이, 거주지 및 직장을 의미합니다. 그 후 전문의는이 병원을 방문하는 이유에 관심이 있습니다. 일반적으로 환자는 그를 괴롭히는 증상과 출현 시간을 설명합니다.

그 후 의사는 질병이 발병하기 시작한 환자의 생활 및 작업 조건을 평가합니다. 그런 다음 자가 치료 시도 및 만성 질환의 존재에 대해 일련의 질문을 합니다.

일부 국가에서는 환자가 자신의 질병에 대해 솔직하게 말하는 것이 창피하기 때문에 기억 상실증을 수집하는 데 컴퓨터 기술이 사용됩니다. 그렇다면 이 방법은 매우 필요합니다. 그러나 단점은 컴퓨터가 불안과 같은 비언어적 정보를 선택할 수 없다는 것입니다.

현재이 방법은 러시아에서 실제로 실행되지 않습니다. 전문가는 대화를 통해 유사한 연구를 수행하고 일련의 질문을 합니다.

알레르기 병력에 대해 조금

질문의 도움으로 전문가는 환자에게 과민 반응이 있는지 알아냅니다. 이러한 유형의 환자 기록은 특정 약물을 복용할 때 발생할 수 있는 결과를 방지하기 위해 필요합니다. 환자가 약물에 과민 반응을 보이는 경우 의사는 어떤 약물인지 알아냅니다. 또한 이러한 약물 사용 후 발생하는 증상을 명확히 합니다.

부인과 병력 조사란 무엇입니까?

여성 생식 기관의 상태를 평가하기 위해 사실이 구출됩니다. 그들은 차례로 신체의 내분비 및 생식 기관과 상관 관계가 있어야 합니다. 부인과 병력은 전문가가 예비 결론을 내리는 데 도움이 됩니다. 그들이 논박되거나 다른 진단 검사 방법을 사용하여 확인된 후.

산부인과에서 기억 상실증을 수집하기 위해 전문가는 월경의 본질, 성기능 및 생식 기관의 상태에 대해 환자에게 일련의 질문을 합니다. 그런 다음 의사는 여성 생식 기관의 전염성 및 염증성 질환이 무엇인지 알아냅니다.

다음으로, 출산에 관한 일련의 질문이 나옵니다. 여기에는 낙태, 임신, 유산 및 출생 횟수에 대한 정보가 포함됩니다. 또한이 연구에서 마지막 전문가는 외과 적 개입에 대해 묻습니다.

부담되는 부인과 병력: 그것은 무엇에 관한 것입니까?

일부 질병은 여성의 건강에 위험하며 여성 생식 기관의 정상적인 기능에 위협이 됩니다. 이 진단은 환자가 이전에 병리학 적 상태를 겪었다면 이루어집니다. 이러한 유형의 병력 수집은 의사가 질병의 원인을 분석하는 데 도움이 됩니다.

임신 중 부담되는 부인과 병력도 발생합니다. 그들은 자간전증, 과도 증, 태반 부착의 이상 및 부인과 적 성격의 이전 질병, 비뇨 생식기 감염으로도 알려진 후기 독성이있을 때 그것에 대해 이야기합니다. 또한 제왕절개 분만, 기형아 출산, 사산, 낙태와 유산 등의 부담스러운 역사가 증명된다.

아이의 역사

이러한 유형의 정보는 부모 또는 가까운 친척의 말에서 수집됩니다. 전문가가 취학 전 또는 취학 연령에 있는 아동에게 몇 가지 질문을 할 수 있습니다. 의사는 그의 반응이 주의 깊게 고려되어야 한다는 것을 알고 있어야 합니다.

자녀의 역사를 명확히 할 때 가족의 종류, 어린 나이의 발달 정도, 동료와의 의사 소통에 대한 정보를 얻어야합니다.

이 모든 것 외에도 전문가는 필요한 모든 예방 접종 및 투베르쿨린 검사의 존재를 찾습니다. 그 후 그는 전염병의 병원체와의 가능한 접촉에 대해 일련의 질문을합니다.

기억 상실 - 무엇입니까? 이 질문은 기사의 맨 처음에 답변되었습니다. 이 연구는 전문가가 정확한 진단을 내리고 치료를 처방하는 결론을 도출하기 때문에 가볍게 여겨서는 안됩니다.

이 섹션에서는 이 질병의 발생, 경과 및 발달을 시간순으로 자세히 설명합니다. 첫 발현부터 큐레이터가 심사하는 순간까지.

제안된 질문 패턴:

그는 얼마나 오랫동안 자신이 아프다고 생각합니까?

어디서, 어떤 상황에서 처음으로 아팠습니까?

질병의 발병에 기여하는 요인은 무엇입니까?

질병의 증상은 무엇이었습니까?

의사의 첫 방문, 진단 가치, 질병의 진단, 당시 의료 및 의료, 그 효과에 대한 수행 연구 결과.

질병의 후속 과정:

a) 초기 증상의 역학, 새로운 증상의 출현 및 질병의 모든 징후의 추가 발달;

b) 악화의 빈도, 관해 기간, 질병의 합병증;

c) 사용된 치료 및 진단 조치(입원 또는 외래 환자 검사 및 치료, 약물, 물리 치료, 스파 치료 및 기타 방법), 치료의 효과

d) 질병 기간 동안의 작업 능력.

환자가 의사와상의하도록 강요 한 질병의 현재 악화에 대한 자세한 설명.

병원에 입원하기 전에 질병의 경과를 특징짓는 환자가 이용할 수 있는 문서(외래환자 카드, 증명서, 추출물 등)를 검사하고 병력에 데이터를 기록합니다.

인생의 기억 상실(anamnesis vitae).

간단한 약력: 연도와 출생지, 어느 가정에서, 어떤 자녀를 연속으로 낳았는지, 어떻게 성장하고 발전했는지. 교육.

유년기와 청소년기의 기간: 그것이 어떻게 성장하고 발전했는지, 건강.

일, 직업: 몇 살부터 일을 시작하셨나요? 질병으로 인해 작업에 변경이 있었는지, 서비스 기간, 작업 조건을 표시하십시오 (작업 중 유해한 순간의 존재 확인 : 강제, 비정상적인 신체 위치, 작업장의 먼지 및 소음, 고온, 산업 만취) .

병역: 군복무기간, 군사작전 참여, 정시에 해고 또는 질병으로 인한 해고.

거주:호스텔, 아파트, 코너, 위생 및 위생 조건을 차지합니다.

의류:옷을 따뜻하게 또는 가볍게 입는 방법, 겨울 옷, 신발, 저체온증.

음식:식당이나 집에서 음식. 그는 다이어트를 합니까? 신체 위생: 식사 전에 손을 씻는지 여부, 이를 닦는지 여부, 목욕을 얼마나 자주 하는지 여부.

가족 상태:기혼, 미혼. 가족과 함께 또는 혼자 살고 있습니다.

가족력:결핵, 성병, 신 생물, 대사 질환, 정신 질환, 알코올 중독 등에주의를 기울이는 부모의 건강 상태. 친척이 사망한 경우 나이, 사망 원인

과거 질병:모든 질병, 수술, 부상, 외상, 타박상이 날짜, 기간 및 중증도, 부상 및 합병증, 수행된 치료를 시간순으로 표시됩니다. 특히 과거의 전염병, 성병, 결핵, 황달을 나타냅니다. 이전에 혈액 또는 대체 혈액을 수혈했는지 여부와 수혈에 대한 반응이 있었는지 기록하십시오. 약물의 비경구 투여가 지난 6개월 이내에 이루어졌는지 여부를 표시하십시오. 여성의 경우 부인과 병력이 수집됩니다: 존재, 월경의 규칙성, 임신 횟수, 출산, 어린이.

습관성 중독:알코올 남용 얼마나 자주(매일, 주기적으로, 가볍게, 저녁에, 회사에서), 얼마나, 몇 시에 사용했는지. 흡연 - 하루에 담배를 얼마나 피우는지, 마약을 사용하는지, 얼마나 자주 피우는지.

알레르기 병력:음식 과민증, 다양한 의약품, 백신 및 혈청. 알레르기 반응의 존재 : 원인, 계절성, 그것이 어떻게 나타나는지.

무능(나이, 이유, 장애 그룹부터).

그리스어에서 anamnesis) - 정신 분석에서 : 회상, 그의 질병을 미리 결정한 과거의 사건에 대한 환자의 기억 회복.

J. Breuer와 S. Freud는 정신 분석의 형성에 앞서 치료 활동 중에 신경증 증상의 발생에 영향을 미친 과거 사건에 대한 기억으로서의 기억 상실에 대한 아이디어를 제시했습니다. 그들의 예비 보고서 On Psychic Mechanism of the Phenomenon of Hysteria(1893)에서 그들은 히스테리 증상이 사라지고 이러한 증상을 일으킨 사건을 회상할 수 있다면 결코 돌아오지 않는다고 썼습니다. "사건의 회복과 그에 수반되는 기억의 감정은 환자가 나중에 사건을 가능한 한 자세히 설명하고 동시에 경험한 감정을 말로 표현할 수 있도록 하기 위한 것이었습니다." 환자의 기억에서 사건을 복원하기 위해 J. Breuer와 Z. Freud는 카타르시스 방법을 사용했습니다. 환자는 최면 상태로 들어가 과거 사건을 회상하고 이러한 사건을 다시 경험했습니다. 재경험하는 과정에서 이전에 반응하지 않은 초기 재현의 영향이 제거되고 손상된 영향이 의식으로 되돌아가서 예상대로 치유로 이어졌습니다. 이러한 아이디어는 "Studies in Hysteria"(1895) 작업에서 더 자세히 표현되었습니다.

치료 실습에서 Z. Freud는 일부 환자가 최면에 굴복하지 않는 어려움에 직면했습니다. 최면은 기억을 확장하고 병원성 기억을 감지하기 위해 필요했기 때문에 Freud는 그러한 환자를 거부하거나 다른 방법을 사용해야 했습니다. 목표는 최면을 피하는 동시에 다른 수단을 통해 환자의 병원성 기억을 달성하는 것이었습니다. 이 문제를 해결하기 위해 Z. Freud는 "집중", "인내" 또는 "정신적 강제"의 방법을 사용하기 시작했습니다. 그는 환자에게 과거의 사건을 기억할 수 있다고 안심시켰습니다. 회고록에서 더 나아가라고 끈질기게 요구했다. 그런 다음 그는 "방법론적 트릭"에 의존하기 시작했습니다. 그는 손가락으로 환자의 이마를 누르고 마음에 떠오르는 모든 것을 말하도록 촉구했습니다. 복잡한 분석에서 이마에 손으로 압력을 가하는 것이 지속적으로 필요했습니다. 왜냐하면 기억은 종종 환자에게서 표면화되었으며, 이는 원래의 병원성 표현과 원시 병원성 표현 사이의 중간 연결 고리였습니다.

Z. Freud에 따르면 치료 작업은 환자의 저항을 극복하고 정신적 물질의 삼중 배열을 드러내는 것으로 구성되었습니다. "병원성 핵" 주위에 위치한 동심원인 두 번째 유형의 메모리 배치를 노출합니다. 병원체 조직의 핵심을 구성하는 물질에 도달하기 위해.

추가 치료 활동 과정에서 Z. Freud는 두 가지 어려움에 직면했습니다. 한편으로는 환자의 이마에 손가락을 누르는 절차가 항상 효과적인 것은 아니었습니다. 의사; 반면에 때때로 환자 자신은 의사의 끈기, 압박감, 압력이 기여하지 않았을뿐만 아니라 반대로 기억의 출현을 방해한다고 말했습니다. 이러한 어려움을 고려하여 S. Freud는 "방법론적 트릭"을 포기하고 환자의 자발적인 기억에 대한 범위를 열어준 "자유 연상" 방법을 사용하기 시작했습니다. 최면의 거부와 "자유연상" 방법의 사용은 정신분석학의 출현의 기초가 되었습니다.

"자유 연합"의 방법 덕분에 어린 시절에 뿌리를두고 성 유혹, 아동 유혹의 실제 사건과 관련된 것으로 밝혀진 병원성 기억을 환자에게 달성하는 것이 가능했습니다. 이러한 기억을 바탕으로 Z. Freud는 인간의 신경증의 원인을 설명하는 "유혹" 이론을 제시했습니다. 그러나 그는 환자들이 종종 그를 속이고 있다는 것을 곧 알게 되었고, 실제로는 실제 어린 시절 사건에 관한 것이 아니라 어린이와 성인이 탐닉한 환상에 관한 것이었습니다. 일반적으로 아이는 유혹의 환상으로 성행위의 유아기를 덮었습니다. 그럼에도 불구하고 Z. Freud에 따르면 신경증을 이해하려면 실제 사건과 관련이 있는지 환상과 관련이 있는지에 관계없이 외상성 어린 시절 경험의 기억을 식별하는 것이 중요합니다. 신경증의 경우 중요한 것은 사람의 환상에 반영되는 정신적 현실만큼 육체적인 것이 아닙니다. 따라서 - 정신 분석의 주요 작업 중 하나는 어린 시절에 실제 또는 가상의 사건을 경험하고 후속 의식을 목표로 의식에 가져 오는 것과 관련된 외상 상황을 환자의 기억에 기억 (부활, 복원)하는 것으로 구성됩니다. 그리고 과거에 일어났던 무의식적이지 않은 심리 내 갈등의 해결. 기억 상실은 질병의 증상을 제거하고 도움을 요청한 환자를 치유하는 데 중점을 둔 분석 작업의 중요하고 필요한 구성 요소가 됩니다.

병력

그리스 어 기억 상실 - 회상) - 질병에 대한 기억의 표적 자극 및 체계적인 분석을 기반으로 환자를 연구하는 방법뿐만 아니라 질병과 직간접적으로 관련된 그의 삶의 다양한 사건에 대한 정보 출처(전기, 직업, 직업, 특성, 교육, 부모 가족에 대한 정보 등). 정신병리학 연구에서 기억상실증은 현재까지 매우 중요하거나 대체할 수 없는 것이었습니다.

병력

그리스 어 기억 상실 - 회상). 환자 자신(주관 A.)과 주변 사람들(객관 A.)에게 질문하여 얻은 환자, 질병의 발달, 환경에 대한 전체 정보. A. 정신과 (정신 발달의 특징, 병전 성격 특성, 유전, 관심 및 취미 범위, 교육 기관에서의 학업 성취, 나쁜 습관의 존재 등), 사회적 (생활 조건, 사회적 미시 환경의 특성, 팀의 관계, 사회적 지위), 약리학 (환자가받은 약물 및 그 효과, 부작용, 특정 약물에 대한 불내성), 역학 (환자가 살았던 지역에 전염병의 존재에 대한 정보, 이유를 줄 수 있음) 그가 전염성 정신병을 일으킬 수 있다고 가정). 정신과 A.는 또한 질병, 생명, 유전 및 가족을 포함합니다. A. 독립 섹션으로 할당됩니다.

병력

그리스어에서 anamnesis - 회상) - 꿀로 얻은 주제 (환자)에 대한 정보 세트. 피험자 자신(소위 주관적 A.) 및/또는 그를 아는 사람(소위 객관적 A.)에게 질문하여 검사합니다. 가. 이력내용에 포함되어 있다. 후자는 진단, 치료 및 퇴원 후 환자의 상태 및 행동에 대한 정보도 포함합니다(즉, 카타메시스). B. V. Zeigarnik에 따르면 정신 질환자의 경우 질병의 이력은 "인생의 종단면"인 것처럼 사람의 삶의 경로를 특징 짓는 자료입니다. (비엠)

병력

그리스어에서 번역 된 것은 "기억"또는 "기억"을 의미합니다. 1. 과거 사건을 회상하거나 회상하는 능력. 2. 의학에서 환자가 제시한 개인 병력. 처음에 이 용어는 특정 장애에 대한 환자의 진술 및 이 장애 이전의 중요한 사건에 대한 그의 의견과 관련하여 독점적으로 사용되었으며 그의 관점에서 볼 때 이와 관련이 있습니다. 다른 많은 사람들, 특히 정신과 의사들은 이 용어를 사용하여 전기 정보, 가족의 보고서 등과 같이 환자로부터 얻은 정보와 환자 외부에서 얻은 정보를 포함하여 환자의 병력에 대한 모든 측면을 나타냅니다. 수 카타마네시스와 함께.

아남네시스(ANAMNESE)

일반적인 의학적 의미에서 Anamnesis 또는 예비 대화는 과거의 고통과 질병에 관한 것입니다. Milton Erickson에게 이것은 매우 다른 의미였습니다.

“언제 기분이 나빴습니까?”라는 질문에 - 그는 "그리고 언제 기분이 좋습니까?"라고 덧붙이는 것을 잊지 않았습니다. 또는 "나에게 나아지기 위해 필요한 것이 무엇인지 설명하십시오 ..." 등. 그는 긍정적 인 경험에 대한 언급이 유리한 연상을 불러 일으키고 강조되어야한다고 확신했습니다.

Erickson은 또한 증상의 해결이 그 원인과 아무 관련이 없을 수도 있다고 믿었습니다. “따라서 과거는 고통이나 증상의 원인을 회복의 열쇠로 바라보는 관점에서 그에게 관심을 두지 않았다. 기존의 현실에서 출발하여 과거를 어떻게 변화시킬 것인가 - 그것이 문제의 본질이다. 과거는 치료사와 의사소통할 때 나타나는 잠재된 가능성을 확장하고 강화함으로써 재창조되어야 하는 직접적이다. 다시 말해 과거는 해독되지 않고 미래의 압력에 의해 녹아내려야 한다”(Roustang, 1990).

"가능한 자원과 환자의 세계관에 대한 설명 - 그것이 그가 궁극적으로 관심을 두었던 것입니다"(Van Dick, 1980). 기억 상실증을 수집하는 동안 "치료사는 환자의 삶의 경험의 양과 미래에 사용할 수있는 기술을 알게됩니다. 환자는 자신의 능력을 유리하게 사용하지 못하게 하는 시스템의 포로입니다. 이 기술은 아직 인간에게 완벽하지 않습니다.”(Erickson & Rossi, 1979).

우리는 또한 모든 최면 치료사를 위한 기억 상실증 수집이 환자와 접촉을 설정하기 위해 사용하려고 시도하는 순간이라는 점에 주목합니다.

그리고 마지막으로 최면에서는 최소한의 기억 상실로 발진 행동으로부터 자신을 보호할 수 있습니다(최면의 예방 조치 참조).

병력

환자, 그의 친척 및 친구뿐만 아니라 사용 가능한 의료 문서에 따라 질병의 발병 및 후속 발달, 유전 및 생활 특성: 선천적 특성, 어린 시절의 발달, 전이 및 만성 질환, 직업적 및 가정적 독성 영향에 대한 노출 등(기억상실증).

병력

심리적) (그리스어 anamnesis - 회상) - 효과적인 작업을 조직하기 위해 다양한 방법으로 얻은 사람에 대한 정보 세트. A.의 개념은 의학 심리학에서 처음 사용되었습니다. 여기에서 처음부터 "객관적"과 "주관적"A.가 구별됩니다. 즉, 환자 주변 사람들과 환자 자신으로부터 정보를 얻는 것입니다. 현재 A.의 개념은 의학심리학의 범위를 넘어섰다. 질병의 진행과정과의 의무적인 연관성에서 자유롭고 "개인의 개인발달의 역사"라는 개념의 동의어로 사용된다. 의학에서 A.라는 용어를 빌리는 것은 그 방법의 심리학으로의 직접적인 이전을 의미하지 않습니다. 기억 상실 데이터의 수집 및 분석은 성격 연구를 위한 심리학적 방법의 무기고에서 가장 중요한 것 중 하나입니다. 이것은 V.N.의 잘 알려진 진술에 의해 확인됩니다. Myasishchev는 사람이 "사람의 삶의 전체 역사를 기초로 해서만 완전하고 종합적으로 연구될 수 있으므로 사람의 역사는 연구를 위한 주요 방법과 자료"라고 말했습니다. 기억 상실 방법에 매우 가까운 것은 전기 방법으로 M.A. 키티, 사고 및 작업자 오류의 심리적 분석에 사용됩니다. 작업 심리학 및 공학 심리학에 대한 기억 상실 연구는 다른 많은 방법을 적용하기 전에 진행됩니다. 따라서 개인적인 접근은 모든 심리적 현상이 다른 현상과 관련하여 고려되며, 우선 그를 사람으로 특징 짓는 사람의 속성, 두 번째로 사람의 성격이 다음 중 하나로 간주된다는 사실에서 나타납니다. 그의 행동의 결정 요인, 셋째, 개인의 성격 전체와 개인의 표현에 대한 이해는 발달의 역사를 고려할 때만 가능합니다. 심리학에서는 기억 기억 상실 데이터를 수집하는 다양한 형태가 사용됩니다. 1) 객관적인 A. 검사를받는 전문가를 잘 알고있는 다른 사람들과의 대화 형태로 수행됩니다. 2) 주관적인 A., 즉 주제 자신과의 대화; 3) 추가 정보 연구: 문서화, 의료 기록, 특성, 진행 시트, 성과 결과 등 생산에서 실제 심리학자의 주요 임무는 심리적 발달의 하나 또는 다른 경로, 즉 중요한 상황을 결정하는 요인을 설정하는 것입니다. 개인의 삶과 정신 건강에 미치는 영향.

병력 나 Anamnesis (anamnesis, 그리스어 anamnēsis 회상)

환자 자신 및 (또는) 그를 알고 있는 사람들을 인터뷰하여 얻은 환자 및 그의 질병에 대한 일련의 정보는 질병의 진단, 예후를 설정하고 최상의 치료 및 예방 방법을 선택하는 데 사용됩니다. A. 이 정보를 얻는 과정이 어떻게 환자의 임상 검사의 주요 방법 중 하나입니까(환자의 검사) .

환자에게 질문하는 방법은 러시아 의학 M.Ya의 고전에 의해 의도적으로 개발되고 임상 실습에 도입되었습니다. Mudrov, G.A. 자카린, A.A. 오스트로모프. 현대 임상 의학에서 A.는 환자와 질병에 대한 지식에서 계속 중요한 역할을 합니다. 그것은 정신 질환과 여러 형태의 신체 병리학의 진단에서 가장 중요합니다. 따라서 협심증 진단을 위해 A.는 심장을 검사하는 다른 많은 방법보다 더 유익합니다.

기억 소거 방법 개발의 새로운 방향은 다양한 특정 섹션(가슴 통증 등)에 대한 프로그래밍된 설문 조사를 실행에 도입하는 것입니다. 설문지를 작성하여 데이터를 기계 프로그램에 입력할 수 있습니다. 진단. 그러나 설문지를 작성할 때 의사에게 매우 중요한 환자의 성격에 대한 직접적인 인상이 없으며, 자신의 질병에 대한 의사의 올바른 이해에 대해 환자에게 종종 중요하게 여겨지는 자신감이 실현되지 않습니다.

A.의 신뢰도는 객관적인 검사자료 및 의료서류와 비교하여 평가한다.

어린이의 역사주로 엄마, 아빠, 아이 주변 사람들을 인터뷰하여 수집합니다. 미취학 아동과 취학 연령 아동에게 적절한 접촉을 설정하기 위해 몇 가지 질문을 해야 하지만 아동의 답변은 신중하게 평가되어야 하기 때문입니다. 아이들은 쉽게 암시되고 감각을 충분히 구별하지 못합니다. 어머니의 불평을 듣고 능숙한 질문으로 재치있게 원하는 방향을 제시해야합니다. 질병의 발병 시간, 발병 및 경과의 특징, 체온의 변화, 수행 된 개별 기관 및 시스템의 징후, 결과, 약물에 대한 반응의 존재를 명확히 할 필요가 있습니다.

A. 3세 미만 아동의 삶은 어머니에 대한 정보에서 시작됩니다. 다음을 알아낼 필요가 있습니다. 임신 과정, 요법 및 임신; 어머니의 건강 (그녀가 아플 경우 임신 기간과 시간, 치료를받은 대상), 출산 전에 휴가를 갔던 기간, 나쁜 습관의 존재. 다음으로, 그들은 그것이 제시간에 끝났는지, 조기에 종료되었는지 또는 연기되었는지 확인합니다. 출산의 특징(빠른, 장기간), 산과적 혜택이 사용되었는지 여부 아이는 출생 직후 또는 소생 조치를 취한 직후 울었습니다. 그것의 질량과 ; 아기가 수유를 위해 어머니에게 데려온 날, 처음으로 그것을 가져간 방법과 다음 날; 탯줄의 나머지 부분이 떨어졌을 때; 체중의 생리적 손실이 무엇이며 언제 회복되었는지; 신생아기의 질병(무엇과 치료); 어떤 날, 어떤 체중으로 아이가 병원에서 퇴원했습니다. 매우 중요한 것은 먹이의 특성(천연, 혼합, 인공)에 대한 데이터이며, 시간 단위로 수행되었는지 무작위로 수행했는지, 언제 그리고 어떤 종류의 보완 식품이 도입되었는지에 대한 데이터입니다. 아기가 젖을 떼면; 인공 수유 - 어떤 연령과 어린이에게 어떤 양과 순서로 먹였습니까? 1년 후 영양, 특히 맛과 식욕은 어땠을까. 아동의 신체 및 정신 운동 발달을 평가하기 위해 그들은 다음을 발견합니다. 그가 머리를 잡기 시작했을 때, 앉고, 서고, 걷고, 첫 번째 단어, 구, 어휘를 발음하십시오. , 기능 및 기간 산책, ; 첫 번째 분출 시기와 분출 순서. A. 과거 질병(과정, 아동이 진료소 관찰을 받았는지 여부), 예방 접종, 그에 대한 반응에 대한 정보가 반드시 포함됩니다. 투베르쿨린 검사 결과에 대해 감염 환자와의 접촉에 대해.

A. 더 큰 아이들의 삶을 수집, 그들은 어떤 아이가 연속으로 있는지, 유아기에 어떻게 발달했는지 알아냅니다. 집과 팀에서 무엇이 있는지, 학교에서의 학업 성과; 그가 가진 질병, 예방 접종; 언제 수행되었으며 그 결과는 무엇입니까? 감염 환자와의 접촉 여부.

가족력에는 부모의 나이, 직업, 물질적 안정에 대한 정보가 포함되어야 합니다. 언제 어떤 질병이 아팠는지; 가족의 다른 어린이, 연령 및 발달, 건강 (사망한 경우 어떤 이유로); 아동 기관, 학교 방문, 일상 관찰, 영양, 학생 - 학업 성과, 추가 부하에 대해. 유전 질환의 식별에 특별한주의를 기울입니다.

환자의 진찰 및 치료 과정에서 가의 데이터는 추가 정보로 명시됩니다.

정신병자의 역사. 정신 질환이 환자에 미치는 영향과 과거에 대한 태도는 주관적인 A와 객관적인 A를 구별하는 것이 필요하며, 각각은 질병의 특성과 경과를 이해하는 데 중요합니다. 질병의 첫 징후를 설정할 때 병리학 적 상태에있는 환자는 종종 환자의 상태를 결정하는 특정 장애의 영향으로 과거를 해석한다는 점을 고려해야합니다 (망상 해석 등). 환자와 주변 사람들을 모두 인터뷰하여 유전적 부담, 임신 중 산모의 상태, 출산의 특징, 아이의 초기 발달, 신체적 정신적 외상 등을 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 특히 중요한 것은 아동의 성격, 그의 자질과 특성의 변화, 중요한 연령대의 발달 특징에 대한 연구입니다. 환자가 신체적, 정신적 발달에 지연이 있는지 알아내고 그것이 정확히 무엇인지 명확히 할 필요가 있습니다. 아동기, 청소년기 및 성인기에 다른 사람들과의 접촉의 특징을 결정하는 것이 중요합니다. 젊은 취미, 알코올 또는 약물 사용 경향에 특별한주의를 기울여야합니다. 결과적으로 많은 어려움, 실패, 어려움이 종종 점진적으로 발전하는 질병으로 설명 될 수 있기 때문에 환자에게 학업, 가족 생활, 직업 활동에 대해주의 깊게 물어볼 필요가 있습니다. 동시에 어린이의 두려움과 강박 관념의 모습을 찾고, 본성을 명확히하고, 증상을 바꾸고, 충동적인 행동에 대해 물어볼 필요가 있습니다.

질병의 명백한 징후는 특성과 질병이 결정되는 경우가 많기 때문에 자세히 조사해야합니다. 질병에 선행하거나 선행한다고 주장되는 다양한 위험의 중요성에 대한 A.의 데이터에 주의해야 합니다. 종종 해로운 영향은 진정한 원인이 아니라 질병을 유발하고 특정 그늘을 부과하는 요인입니다.

환자의 정신 상태로 인해 주관적인 기억 상실 정보를 수집할 수 없는 경우 객관적인 기억 상실만 수집합니다. 정보를 제공하는 사람들로부터 환자의 성격, 가정, 직장에서의 행동 및 다른 사람과의 접촉의 특성과 변화에 대한 편견 없는 설명을 얻는 것이 필요합니다. 이 경우 사고의 본질, 환자의 잘못된 판단, 이해할 수없는 행동, 이상한 (정당화되지 않은) 행동에 특히주의를 기울여야합니다. 병리학적으로 놀라운 행동과 환자의 행동을 속물적인 방식으로 해석하려는 친척 및 친척의 시도에 대해 매우 주의하는 것이 좋습니다.

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