Zapravo, ova patologija je početna faza alkoholne bolesti jetre, koja kasnije završava cirozom, kroničnim zatajenjem jetre, a zatim smrću. Žene su podložnije bolesti - prema statistikama, u ukupnom broju oboljelih njihov udio je 70%.

Dijeta u masnoj hepatozi igra važnu, ponekad i najvažniju ulogu u kompleksnoj terapiji. U prehrani ograničiti sadržaj masti, osobito životinjskog podrijetla.

Masna hepatoza je hitan medicinski i socijalni problem. Značajno povećava rizik od razvoja ciroze, metaboličkih i endokrinih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, proširenih vena, alergijskih patologija, što zauzvrat značajno ograničava radnu sposobnost pacijenata i uzrokuje invalidnost.

Uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva, oštećenje hepatocita alkoholom i njegovim metabolitima dovodi do razvoja masne hepatoze jetre. Postoji izravna veza između trajanja pacijentove upotrebe alkoholnih pića i težine masne degeneracije hepatocita, povećanog rizika od ciroze.

Često se masna jetra razvija na pozadini dijabetes melitusa. Hiperglikemija i inzulinska rezistencija doprinose povećanju koncentracije masnih kiselina u krvi, što pospješuje sintezu triglicerida u hepatocitima. Kao rezultat toga, masti se talože u tkivu jetre.

Drugi razlog za razvoj masne hepatoze jetre je opća pretilost. Značajno povećana tjelesna težina nije praćena samo povećanjem postotka masnog tkiva u tijelu bolesnika, već i razvojem metaboličkog sindroma s otpornošću tkiva na inzulin. Rezultati protonske spektroskopije pokazuju da postoji izravna veza između koncentracije inzulina u serumu natašte i količine masnih naslaga u jetri.

Mnoge druge bolesti koje se javljaju s metaboličkim poremećajima također mogu izazvati masnu hepatozu:

• tumori;
• kronična plućna insuficijencija;
• kronično zatajenje srca;
• koronarna bolest;
• arterijska hipertenzija;
• Wilsonova bolest - Konovalov (kongenitalni poremećaj metabolizma bakra, drugi nazivi: hepatolentikularna degeneracija, hepatocerebralna distrofija);
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• tireotoksikoza;
• miksedem;
• kronične bolesti probavnog sustava, popraćene kršenjem procesa apsorpcije.

U većini slučajeva, uklanjanje etiološkog čimbenika omogućuje ne samo sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti, već i obnavljanje jetrenog tkiva.

Masnu hepatozu može potaknuti pothranjenost – visoki udio jednostavnih ugljikohidrata, hidrogeniranih masti u prehrani, tzv. zapadnjačka prehrana (prevladavanje rafinirane hrane u prehrani, nedostatak grubih vlakana), kao i sjedilački način života.

Znakovi masne jetre često su prisutni kod osoba s nasljednim nedostatkom enzima uključenih u proces metabolizma lipida.

Dakle, primarni uzrok masne hepatoze u mnogim slučajevima je inzulinska rezistencija, dok masna degeneracija hepatocita postaje jedna od karika u nastanku metaboličkog sindroma.

Ostali čimbenici koji doprinose nakupljanju masti u stanicama i međustaničnoj tvari jetre su:

• hiperlipidemija;
• kršenje korištenja masti u procesu peroksidacije;
• kršenja sinteze apoproteina - enzima koji sudjeluje u stvaranju transportnih oblika masti i njihovom uklanjanju iz stanica.

Obično nije jedan specifičan čimbenik koji dovodi do razvoja masne hepatoze jetre, već njihova kombinacija, na primjer, pijenje alkohola tijekom uzimanja lijekova ili pothranjenost.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom čimbeniku, masna hepatoza se dijeli na nealkoholni steatohepatitis i alkoholnu masnu degeneraciju jetre. Prilikom biopsije jetre nealkoholni steatohepatitis se dijagnosticira u približno 7% slučajeva. Alkoholna masna degeneracija otkriva se mnogo češće.

Bolest masne jetre je dvije vrste:

• primarni - povezan s endogenim (unutarnjim) metaboličkim poremećajima (hiperlipidemija, dijabetes melitus, pretilost);
• sekundarni - zbog vanjskih (egzogenih) utjecaja koji dovode do metaboličkih poremećaja (uzimanje kortikosteroida, tetraciklina, metotreksata, nesteroidnih protuupalnih lijekova, sintetskih estrogena, Wilson-Konovalova bolest, gladovanje, dugotrajna parenteralna prehrana, resekcija crijeva, gastroplastika, ileojejunalna anastomoza).

Kod alkoholne masne hepatoze, glavni uvjet za uspješno liječenje je potpuno odbijanje daljnje upotrebe bilo kakvih alkoholnih pića.

Ovisno o karakteristikama taloženja masti, masna hepatoza se dijeli na sljedeće oblike:

• žarišno diseminirano - obično se javlja bez ikakvih kliničkih manifestacija;
• izražena diseminirana;
• zonalno - masnoća se taloži u različitim područjima režnja jetre;
• mikrovezikularna steatoza (difuzna).

Simptomi masne jetre

Nema specifičnih kliničkih znakova masne hepatoze čak ni uz značajne morfološke promjene u jetri. Mnogi pacijenti imaju pretilost i/ili dijabetes tipa II.

Znakovi masne hepatoze su nespecifični. To uključuje:

• blago izražena bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, bolne prirode;
• osjećaj blage nelagode u trbušnoj šupljini;
• blago povećanje jetre;
• astenizacija;
• dispeptički sindrom (mučnina, ponekad povraćanje, nestabilnost stolice).

S teškom masnom hepatozom može se razviti ikterično bojenje kože i sluznica. Masnu degeneraciju hepatocita prati oslobađanje tumor nekrotizirajućeg faktora, što dovodi do nesvjestice, snižavanja krvnog tlaka, pojačanog krvarenja (sklonost krvarenju).

Dijagnostika

Dijagnoza masne hepatoze jetre predstavlja znatne poteškoće, jer je bolest u većini slučajeva asimptomatska. Biokemijske analize ne otkrivaju značajne promjene. U nekim slučajevima dolazi do blagog povećanja aktivnosti serumskih transaminaza. Prilikom pregleda treba imati na umu da njihova normalna aktivnost ne dopušta isključiti masnu hepatozu. Stoga se dijagnoza ovog stanja uglavnom temelji na isključivanju drugih patologija jetre.

Da bi se utvrdio uzrok koji je doveo do nastanka masne hepatoze, propisane su sljedeće laboratorijske pretrage:

• određivanje markera autoimunog hepatitisa;
• otkrivanje antitijela na viruse hepatitisa, rubeolu, Epstein-Barr, citomegalovirus;
• proučavanje hormonskog statusa;
• određivanje koncentracije glukoze u krvnom serumu;
• određivanje razine inzulina u krvi.

Ultrazvučnim pregledom može se otkriti masna steatoza samo uz značajno taloženje masti u jetrenom tkivu. Više informacija je magnetska rezonancija. S žarišnim oblikom patologije, indicirano je radionuklidno skeniranje jetre.

Za procjenu detoksikacijskih funkcija jetre i broja hepatocita koji normalno funkcioniraju, dopušta C13-metacetin dahni test.

Za konačnu dijagnozu radi se punkciona biopsija jetre, nakon čega slijedi histološka analiza dobivene biopsije. Histološki znakovi masne hepatoze su:

Liječenje masne jetre

Terapija bolesnika s masnom hepatozom provodi gastroenterolog ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo uz značajnu masnu degeneraciju jetrenog tkiva, popraćenu izraženim kršenjem njegovih funkcija, prvenstveno detoksikacije.

Dijeta u masnoj hepatozi igra važnu, ponekad i najvažniju ulogu u kompleksnoj terapiji. U prehrani ograničiti sadržaj masti, osobito životinjskog podrijetla. Unos proteina trebao bi biti 100-110 g dnevno. Minerali i vitamini moraju biti opskrbljeni tijelom u dovoljnim količinama.

Masna hepatoza značajno povećava rizik od razvoja ciroze, metaboličkih i endokrinih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, proširenih vena i alergijskih patologija.

Obavezno korigirajte povećanu tjelesnu težinu, što omogućuje smanjenje, a u nekim slučajevima i potpuno uklanjanje inzulinske rezistencije, što rezultira normalizacijom metabolizma lipida i ugljikohidrata. Bolesnici s masnom jetrom ne bi trebali gubiti više od 400-600 g tjedno – uz bržu stopu gubitka težine, masna jetra počinje brzo napredovati i može dovesti do stvaranja kamenaca u žučnim putovima, zatajenja jetre. Za smanjenje rizika od stvaranja kamenaca mogu se propisati pripravci ursodeoksikolne kiseline.

Za uklanjanje masne infiltracije jetre koriste se litotropni lijekovi (esencijalni fosfolipidi, lipoična kiselina, vitamini B, folna kiselina).

Po potrebi, kako bi se eliminirala inzulinska rezistencija, pacijentima se propisuju bigvanidi i tiazolidindioni.

Tjelesna aktivnost može poboljšati iskorištavanje masnih kiselina.

S teškom masnom hepatozom rješava se pitanje preporučljivosti terapije statinima za snižavanje lipida. Ova metoda nije bila široko korištena, budući da sami statini mogu uzrokovati oštećenje stanica jetre.

Kako bi se obnovile poremećene funkcije jetre, koriste se hepatoprotektori (taurin, betain, ursodeoksikolna kiselina, vitamin E). U medicinskoj literaturi postoje podaci o mogućnosti primjene blokatora angiotenzinskih receptora i pentoksifilina u masnoj hepatozi.

Kod alkoholne masne hepatoze, glavni uvjet za uspješno liječenje je potpuno odbijanje daljnje upotrebe bilo kakvih alkoholnih pića. Po potrebi se pacijent upućuje na konzultacije kod narkologa.

Moguće posljedice i komplikacije

U nedostatku odgovarajuće terapije, masna jetra povećava rizik od razvoja sljedećih bolesti;

• varikozna bolest;
• kolelitijaza;
• metabolički poremećaji;
• ciroza jetre.

Postoji izravna veza između trajanja pacijentove upotrebe alkoholnih pića i težine masne degeneracije hepatocita, povećanog rizika od ciroze.

Prognoza

Prognoza je općenito povoljna. U većini slučajeva, uklanjanje etiološkog čimbenika omogućuje ne samo sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti, već i obnavljanje jetrenog tkiva. Radna sposobnost obično nije narušena. Pacijenti dulje vrijeme trebaju pažljivo slijediti preporuke liječnika (odbijanje alkoholnih pića, dijeta, održavanje aktivnog načina života).

Ako se uzročnici ne eliminiraju, masna hepatoza će polagano napredovati, uzrokujući degenerativne i upalne promjene u jetrenom tkivu, te na kraju postaju uzrok ciroze jetre i razvoja kroničnog zatajenja jetre.

Prevencija

Prevencija masne hepatoze uključuje sljedeća područja:

• aktivan način života;
• Uravnotežena prehrana;
• odbijanje pijenja alkohola;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• pravodobno otkrivanje bolesti metabolizma, organa probavnog sustava i njihovo aktivno liječenje.

Video s YouTubea na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom institutu u Taškentu sa diplomom opće medicine 1991. godine. Više puta pohađao tečajeve osvježenja znanja.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela hemodijalize.

Informacije su generalizirane i služe samo u informativne svrhe. Potražite liječničku pomoć kod prvih znakova bolesti. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manje šanse da budu pretili.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Mnogi lijekovi su se izvorno prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, izvorno bio na tržištu kao lijek protiv kašlja za djecu. A kokain su liječnici preporučili kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Tijekom rada naš mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali kada bi se spojile, stale bi u običnu šalicu za kavu.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji boluje od prostatitisa - psi. Ovo su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Najrjeđa bolest je Kuru bolest. Od toga su bolesni samo predstavnici plemena Fur u Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Uz redovite posjete solariju, šansa za obolijevanje od raka kože povećava se za 60%.

Kad se ljubavnici ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali pritom razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se troši na lijekove protiv alergija samo u SAD-u. Vjerujete li i dalje da će se pronaći način da se konačno pobijedi alergija?

Osmijeh samo dva puta dnevno može sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Najvišu tjelesnu temperaturu zabilježio je Willie Jones (SAD), koji je u bolnicu primljen s temperaturom od 46,5°C.

Posao koji čovjek ne voli puno je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Zarazni upalni proces u bubrezima povezan s razvojem bakterija u mokraćnom sustavu naziva se pijelonefritis. Ova teška bolest se opaža u.

Masna jetra. Zašto je steatohepatoza opasna i kako živjeti s ovom dijagnozom?

Intervju s gastroenterologom, hepatologom, doktorom medicinskih znanosti, profesorom Sas Evgenijem Ivanovičem

Evgeny Ivanovich, započnimo razgovor s jasnom definicijom dijagnoze. Postoje nazivi "masna jetra", "masna jetra", "nealkoholna bolest masne jetre" (NAFLD), "steatohepatoza" - odnose li se ti pojmovi na istu bolest ili su različiti?

Da i ne. Na prvi pogled (često čujemo u publikacijama) to su različiti nazivi za istu bolest. Pretpostavimo da imamo bolesnika s dijabetesom melitusom ili pretilošću - točnije će zvučati dijagnoza "nealkoholna masna bolest jetre" (NAFLD), što pokazuje da metabolički poremećaji igraju glavnu ulogu u razvoju patologije. Kada uzrok još nije poznat (mogao bi biti droga, toksičnost ili alkohol), koristimo izraze "masna jetra", "masna jetra" ili "steatohepatoza".

Koji su simptomi i znakovi bolesti masne jetre? Koliko dugo se bolest može razvijati asimptomatski, jer, kao što znate, jetra je jedan od najtiših organa, ne "prijavljuje" svoje nepovoljno stanje dok se ne pojavi vrlo ozbiljno stanje...

Simptomi masne jetre su doista nespecifični. To je povećan umor, pospanost tijekom dana, nesanica noću i tako dalje. Mnogi su se već prepoznali (osobito uoči blagdana). Međutim, ovi simptomi mogu biti ili rezultat jednostavnog prekomjernog rada ili signal mnogih drugih bolesti. Jedino ispravno “ponašanje” kod masne hepatoze (koje se kod nas razrađuje već dugi niz godina) su preventivni pregledi uz biokemijski test krvi i ultrazvučni pregled trbušnih organa – svojevrsni “tehnički pregled tijela”.

Što se događa u jetri kod masne jetre? Shvaćam li dobro da su funkcionalne stanice - hepatociti - zamijenjene masnim tkivom? Je li opasno, i ako jest, kakva je opasnost?

Zamislite knjižničarku (bilo koja druga osoba može biti) koja se udebljala 30-50 kilograma. Ujutro dolazi na posao i mora ispuniti svoje službene dužnosti: čuvati kartoteku, tražiti tražene knjige (ponekad se penjati na ljestve po njih), slagati vraćene knjige... Do ručka će postati jasno da svaki višak kilogram se mora odraditi i nema više snage. Približno ista stvar se događa s jetrom: stanice su ispunjene masnoćom, teško im je raditi, ali ne uspijeva "doći do vlasnika".

Koji čimbenici doprinose razvoju masne jetre? Koje od njih ovise samo o samom pacijentu i koje on može ispraviti?

Prije svega, potrebno je govoriti o pogrešnom načinu života. Prekomjerna konzumacija slatke i masne hrane, sjedilački način života. Zasebno, želio bih govoriti o prekomjernoj potrošnji "korisnih" proizvoda. Tijekom ljetnih praznika mnogi pokušavaju nadoknaditi zaostatak, pa počnu konzumirati svježe voće u velikim količinama (ili njima aktivno hraniti djecu), kojih često nemamo dovoljno. Kilogram grožđa, banane, hurmašice, datule, neke sorte jabuka itd. sadrže ugljikohidrate i, sukladno tome, takvu količinu kalorija koju ne možemo potrošiti tijekom dana. Ovo je siguran korak prema pretilosti i masnoj jetri. Zasebno, želio bih se zadržati na tjelesnoj aktivnosti: nedavne studije pokazale su da skeletni mišići imaju hormonsku aktivnost, pa će tjelesni odgoj pomoći ne samo normalizaciji metabolizma, već i smanjiti aktivnost upalnog procesa u jetri i gušterači.

Kako se postavlja dijagnoza? Koje pretrage treba poduzeti i koje studije treba napraviti? Što bi općenito trebalo poslužiti kao alarm za osobu da zakaže pregled kod hepatologa? Ili trebate povremeno provjeravati stanje jetre, čak i ako vam ništa ne smeta?

Do hepatologa je dosta teško doći, a potreba za posjetom javlja se kada ne možemo utvrditi uzrok masne hepatoze ili svi pokušaji liječenja propadaju. Dijagnozu u pravilu postavlja liječnik "prvog kontakta" - terapeut. Za to je potrebno napraviti biokemijski test krvi i ultrazvučni pregled trbušnih organa. Ali, ponavljam još jednom s obzirom na važnost izrečenog, vodeću ulogu u dijagnostici masne hepatoze ima godišnji dubinski liječnički pregled.

Je li ispravno govoriti o prevenciji u odnosu na masnu hepatozu? Je li moguće spriječiti pojavu i razvoj ove bolesti?

Masna hepatoza je upravo bolest na koju je vrlo prikladno primijeniti koncept prevencije. Unos dovoljne količine dijetalnih vlakana (žitarice, povrće), smanjenje konzumacije prije svega slatkog, a potom masnog, fizička aktivnost, jedenje ribljeg ulja (ne u obliku kuhane masne ribe, od koje ćemo dodati još nekoliko centimetara u struku, ali u obliku dodataka hrani) je adekvatna prevencija masne hepatoze.

Ako je dijagnoza već uspostavljena, koje bi se promjene u životu pacijenta trebale dogoditi? Na primjer, trebaju li se promjene u prehrani prilagoditi i koliko bi takve promjene u prehrani trebale biti drastične?

Hrana treba biti raznolika i dovoljna. U našoj prehrani postoji ogroman broj proizvoda koji imaju nizak sadržaj kalorija, a ujedno su korisni za jetru (bezmasni svježi sir, puretina, zec, jagode, maline itd.), što omogućuje pacijentu da ne osjećati se "uskraćeno". Pokušavam izbjeći riječ "dijeta", koja mnoge pacijente plaši, ili govoriti o određenom razdoblju dijete. Ovo je zdrav način života koji se mora slijediti od djetinjstva. U pravilu, sve egzotične dijete na pozadini korištenja "čudesnog" proizvoda ili tehnike temelje se na osnovnim načelima zdravog načina života. Potrebno je samo upozoriti naše čitatelje da oštro ograničenje kalorija i brzo smanjenje tjelesne težine može biti popraćeno povećanjem hepatoze u prvoj fazi i povećanjem litogenosti žuči (sklonost stvaranju kamenaca). Stoga je u ovoj fazi potrebno “pratiti” pacijenta od strane liječnika i pravodobno korigirati te promjene preparatima ursodeoksikolne kiseline (ursosan).

Kako liječiti bolest? Koliko često posjećujete liječnika? Treba li bolesnika s masnom hepatozom registrirati kod hepatologa i povremeno pratiti dinamiku bolesti?

Terapija se temelji na promjeni načina života: korištenje proizvoda s niskim glikemijskim indeksom, povećanje aerobnog (hodanje, trčanje, plivanje, itd.) opterećenja, obavezna korekcija crijevne mikroflore, kao i uporaba lijeka koji ima hepatotropni učinak (vraća funkciju jetre). Odvojeno, potrebno je dotaknuti korekciju metaboličkih poremećaja: za bolesnike s dijabetesom - kontrola razine šećera; za bolesnike s poremećajima metabolizma lipida - normalizacija razine kolesterola. U tom smislu, na individualnoj osnovi, liječnik određuje učestalost i učestalost posjeta pacijenta.

Koje su prognoze za razvoj masne hepatoze? Može li se potpuno izliječiti? Jesu li promjene koje su nastale u ovoj bolesti jetre reverzibilne ili nepovratne? Može li steatohepatoza dovesti do ozbiljnih posljedica za jetru - na primjer, ciroza, rak?

Masna hepatoza je reverzibilna, pa je potrebno težiti njenom izlječenju. Međutim, dugotrajnim postojanjem bolesti dolazi do upalnog procesa koji dovodi do fibroznih promjena (koje su već ireverzibilne) u jetri, s naknadnom mogućom cirotičnom i onkološkom transformacijom, što uvjetuje potrebu rane dijagnoze i liječenja bolesti. ovu bolest.

Na pitanja je odgovorio Sas Evgeniy Ivanovich - gastroenterolog, hepatolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodeći istraživač istraživačkog centra St. Petersburg State Pediatric Medical University.

Nastojim ne čitati članke na temu zdravlja, ponekad mi se nakon čitanja takvog članka čini da imam takvu bolest. Na primjer, umor, ali obično ga imam nakon neke fizičke vježbe. Općenito, po simptomima je teško odrediti postoji li bolest ili ne. Naravno da trebate istražiti.

Vjerojatno, masna jetra može ugroziti samo ljude s prekomjernom tjelesnom težinom, ako je lik vitka, pa čak i vodi zdrav način života, takva bolest vjerojatno neće prijetiti.

Doista, ljeti mnogi ljudi pokušavaju opskrbiti se vitaminima za zimu i jesti puno voća. Ali u korištenju voća, kao i u svemu ostalom, također morate znati kada prestati.

• ljepota
  • Hidratantne maske za lice na bazi svježeg sira
  • Hranljive maske za lice na bazi mlijeka
  • Maska za izbjeljivanje lica - najpopularniji recepti
  • Dvije sjajne maske za čišćenje lica
  • 5 najpopularnijih maski za lice protiv starenja
  • 8 koraka čarobne domaće maske za čišćenje lica
  • Masaža za pomlađivanje lica - prednosti i nedostaci metode
  • Najnovija dostignuća u području pomlađivanja lica
• Odnosi
  • Kako preživjeti izdaju muža: što učiniti
  • Muž se promijenio, kako to preživjeti - raspravljamo o temi
  • Kako oprostiti prevarenom mužu - savjet iz kluba ženskih pobjeda
  • Kako osvojiti muškarca: rad na sebi ključ je uspjeha u svakoj situaciji
  • Znakovi nevjere – kako prepoznati
• Naša djeca
  • Čistoća u kući u prvim danima bebe
  • Njega novorođenčeta
  • Kako odabrati kolica za novorođenče
  • Šetnja s djetetom zimi: prava odjeća
• Karijera
  • Kako pronaći dobar posao - drugi korak
  • Kako napisati, oblikovati i pravilno popratiti životopis - korak 4
  • Kako proći intervju - korak 6
  • Gdje u Europi možete dobiti besplatno obrazovanje
• Poslovanje
  • Najbogatiji ljudi na planeti i izvori njihovog bogatstva
  • Koji je sustav oporezivanja bolje odabrati
  • Najbogatiji ljudi na svijetu, imaju svoja pravila, zahvaljujući kojima su i uspjeli
  • Kako pokrenuti vlastiti posao od nule - priča jednostavnog tipa
  • Kako postati milijunaš?
• Recepti sa fotografijama
  • Brzi recepti
  • Brze salate
  • ukras u boji
  • Cheesecakes s mrkvom
  • Dječji recepti
  • Tepsija od svježeg sira kao u vrtiću - omiljeno jelo djece
  • Recept za bakine palačinke
  • Juha pire za bebe od 6 mjeseci
  • Recept za ukusne mesne okruglice za djecu
  • Kako kuhati ukusni boršč
  • Ukusne ukiseljene gljive
  • Tkemali umak Recept za gruzijske kuhinje
  • Sendviči sa papalinama popularni recepti
• shopping
  • Što može biti isplativo kupiti u UAE
  • Krzneni kaputi u UAE - kako kupiti
  • Što kupiti na Rodosu - recenzije turista
  • Kako odrediti kvalitetu bisera
  • Šoping ili ono što možete kupiti u Andori
  • Povoljni kupovina u Pragu
• Dijeta
  • Vježbe za mršavljenje: kućni fitnes
  • Japanska dijeta - prednosti i nedostaci
  • Japanska dijeta - jelovnik
  • Dijeta od heljde – brzo smršavite!
  • Anoreksija nervoza i njeni simptomi
• Odmor
  • Koju igru ​​igrati? Nudim opcije i izbor je na vama
  • Najljepša mjesta na planeti: 10 parkova na svijetu koje svakako trebate posjetiti
  • Kako se jeftino opustiti u inozemstvu - turističko iskustvo putovanje u Hrvatsku
  • TOP 25 najljepših mjesta na planeti
  • Scenarij gusarske zabave
  • TOP 70 najboljih filmova o ratu
  • TOP 50 najboljih knjiga o Velikom Domovinskom ratu
• Zdravlje
  • Vrste kontracepcije
  • 17 najboljih savjeta za smirivanje živaca nakon stresa
  • Što je stres i kako se nositi s njim
  • Kako povećati otpornost na stres ili put do sebe
  • 6 načina da izbijelite zube kod kuće
  • Kako uzgajati kombuchu kod kuće
• Kuća
  • Kako organizirati zalijevanje sobnih biljaka
  • Kako napraviti aranžman s biljkama u saksiji
  • Simboli na naljepnicama odjeće: kako dešifrirati
  • Kamini za stan: najbolje opcije za udobnost
  • Dekoracija sobe za rođendan
• Trudnoća
  • Žgaravica u trudnica - uzroci
  • Brusnica s cistitisom tijekom trudnoće izvrstan je lijek!
  • Što je trudnoća poslije termina i zašto je opasna?
  • Trudnoća po tjednu
  • 19 tjedana trudnoće
  • 18 tjedana trudnoće
• Autolady
  • Najveći automobil na svijetu
• Zvjezdane vijesti
  • Mihail Prohorov: o, kakav čovjek
  • Monica Bellucci put do uspjeha
• Moda
  • Tajna uspjeha Coco Chanel
  • Modeli krznenih kaputa: što odabrati
  • Kako odabrati odjeću za osnovni ormar s minimalnim mogućnostima
  • Morski stil u odjeći: trend sezone
  • Priča o uspjehu Eveline Khromtchenko
• Vjenčanje
  • Šminka za vjenčanje: suptilnosti i pravila
  • Stilovi vjenčanica: kako odabrati "svoju" vjenčanicu
  • Vjenčane frizure sa svježim cvijećem: što trebate znati
  • Top 100 najboljih vjenčanih buketa
  • Najljepše čestitke na vjenčanju
  • Top 30 najljepših automobila za vjenčanja
  • Koja je vjenčanica bolja
  • Scenarij otkupnine nevjeste - Pronađite otetu nevjestu
• hobiji
  • Omar Khayyam - najbolje pjesme
  • Smiješne priče ohrabruju.
  • Mudre misli – naša uvjerenja
  • Mudre misli o životu
  • Kako napraviti prekrasne kuglice konca za uređenje interijera
  • Čestitam Dan pobjede u Velikom domovinskom ratu
  • 10 ratnih pjesama koje će svakoga natjerati na razmišljanje
  • Pjesme o Velikom Domovinskom ratu za djecu

© Sva prava pridržana. Ženski online časopis "Vaša pravila" na čijim stranicama možete saznati o uspješnim pričama veza, u pitanjima odgoja djece, izgradnje karijere, stvaranja posla i čitati druge zanimljive priče o pobjedama. Sve je moguće!

Bolest masne jetre

Bezalkoholni oblik masnoće i bolesti jetre postupno napreduje i opasan je mogućnošću prerastanja u cirozu. S obzirom na to što, kako i u kojim količinama moderna osoba jede, u sljedećih nekoliko godina hepatohepatitis jetre postat će najčešći uzrok ciroze jetre koja zahtijeva transplantaciju. Nealkoholna masna bolest jetre uključuje sljedeće faze bolesti - steatozu jetre, nealkoholni steatohepatitis i fibrozu s mogućim ishodom u cirozu. Masna bolest se u pravilu razvija s godinama, žene češće obolijevaju.

• Osjećaj težine u desnom hipohondriju, vučni bolovi koji se pojačavaju nakon uzimanja masne hrane, alkohola
• Povremena mučnina koja se pojavljuje
• Osjećaj gorčine u ustima
• Žućkasti premaz na jeziku
• Kod nadutosti (napuhanosti)
• Poremećaji stolice - mogu se manifestirati i u obliku opuštanja i u obliku zatvora
• D iskinezija bilijarnog trakta, popraćena je paroksizmalnom boli u jetri

• Kronična intoksikacija se očituje poremećajima živčanog sustava - nesanicom noću i pospanošću danju, oštećenjem pamćenja, razdražljivošću, depresijom
• Sindrom portalne hipertenzije - nastaje kao posljedica cirotičnih promjena u jetri i kršenja odljeva krvi kroz jetru kroz portalnu venu - očituje se ascitesom (nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini), proširenim venama jednjaka ( vrlo opasno stanje, jer ako se krvarenje otvori, bit će nemoguće zaustaviti ga)
• Žutica je posljedica kršenja sinteze žuči u jetri, žučne kiseline ulaze u krvotok i u sva tkiva i organe, karakteristično je žutilo kože i bjeloočnice
• Svi simptomi karakteristični za 1. stupanj masne hepatoze jetre značajno se povećavaju

U srcu nealkoholne bolesti masne jetre leži otpornost stanica na inzulin i metabolički poremećaji - uglavnom lipida i ugljikohidrata. Bolest masne jetre nastaje zbog povećanog unosa masnih kiselina u jetru - bilo s hranom ili s povećanom lipolizom - razgradnjom masti u masnom tkivu

Bolest masne jetre je multifaktorska bolest koja je posljedica izloženosti brojnim čimbenicima rizika.

• Abdominalna pretilost - opseg struka veći od 94 cm kod muškaraca i 80 cm kod žena
• Povišene razine kolesterola u krvi
• Povišeni krvni tlak
• Dugotrajna hiperglikemija (dijabetes tipa 2)
• I inzulinska rezistencija

Liječenje masne hepatoze jetre

Trenutno ne postoji standardni tretman za nealkoholnu masnu bolest jetre – stoga je glavni cilj poboljšati biokemijske parametre, ublažiti upalu, usporiti i blokirati fibrozu. U svakom slučaju, liječenje počinje promjenom načina života – promjenom prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Glavni dijelovi hrane - bjelančevine, masti, ugljikohidrati, voda, minerali i vitamini trebaju biti strogo uravnoteženi - s tim da omjer između proteina, masti i ugljikohidrata treba biti 1:1:4. Bjelančevine životinjskog podrijetla trebale bi činiti oko 60% ukupne količine bjelančevina. Od ukupne količine masti, postotak bi trebao biti biljna ulja kao izvor višestruko nezasićenih masnih kiselina.

Za masnu hepatozu djelotvorne su vruće biljne infuzije (1 žlica suhe sirovine na 300 grama kipuće vode) prije i poslije jela po 1/2 šalice - biljke su uglavnom gorke - dobro je izmjenjivati ​​2 tjedna - kukuruzne stigme, maslačak korijenje i elekampana , cikorija, smilje, neven, crveni rowan. Dva ili tri puta mjesečno, preporučljivo je raditi tubaž - uzimajte sve biljne formule i provodite postupke nakon savjetovanja s liječnikom.

traži

Kod za popust

Nabavite nove članke

Google Plus

Stranice

Najnovije vijesti

Oznake

Arhiva bloga

Besplatno nabavite najnovije Blogger widgete, dodatke i još mnogo toga izravno u svoj INBOX. Samo unesite svoju e-mail adresu, potvrdite i pridružite se našem biltenu!

Bolest masne jetre

(liječenje nealkoholne bolesti masne jetre)

Što je bolest masne jetre? Masna jetrena ili nealkoholna bolest masne jetre - NAFLD (steatoza jetre, masna infiltracija, masna degeneracija jetre) je stanje u kojem više od 5% mase jetre čini masnoća, uglavnom trigliceridi. Ako sadržaj masti prelazi 10% težine organa, tada više od 50% jetrenih stanica sadrži masnoću i nakupine masti se distribuiraju po cijelom tkivu jetre.

Uzroci masne jetre

Uzrok masne jetre je metabolički sindrom – metabolički poremećaji i hormonalne promjene. Istodobno se razvija dijabetes melitus i povećanje razine lipida u krvi uz prijetnju stvaranja kardiovaskularnih komplikacija.

Bolest masne jetre može biti uzrokovana:

• zloupotreba alkohola,
• pretilost,
• neke virusne infekcije (virusi hepatitisa B i C),
• Poremećaji u prehrani,
• metabolički poremećaji kod dijabetes melitusa,
• povećanje jetrenih enzima (ALT, AST, GGT),
• nasljedni defekti ciklusa uree i oksidacije masnih kiselina,
• genetski čimbenici
• određene lijekove, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi.

NAFLD se temelji na rezistenciji na inzulin (rezistencija stanica na inzulin) i metaboličkim poremećajima, uglavnom lipidima i ugljikohidratima. Masna degeneracija jetre nastaje zbog povećanog unosa masnih kiselina u jetru, bilo hranom, bilo pojačanom lipolizom (razgradnjom masti u masnom tkivu).

Tko je u opasnosti za razvoj NAFLD-a?

NAFLD je multifaktorska bolest koja je posljedica izloženosti brojnim čimbenicima rizika:

• abdominalna pretilost (struk veći od 94 cm u muškaraca i 80 cm u žena);
• povećanje razine triglicerida u krvi više od 1,7 mmol / l, kolesterola i smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
• povišen krvni tlak preko 130/85 mm Hg;
• poremećena tolerancija glukoze, produljena hiperglikemija (dijabetes melitus tipa 2);
• inzulinska rezistencija.

Zašto je masna jetra opasna?

Nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) postupno napreduje i opasna je mogućnošću razvoja u cirozu. Bolest masne jetre postat će najčešći uzrok ciroze jetre koja zahtijeva transplantaciju u narednim godinama. NAFLD uključuje sljedeće faze bolesti: steatozu jetre, nealkoholni steatohepatitis i fibrozu s mogućim ishodom u cirozi s povećanim rizikom od razvoja hepatocelularnog karcinoma.

Dugi niz godina steatoza se smatrala dobroćudnom bolešću, no iskustvo je pokazalo da ova bolest povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija i dijabetesa.

Prevalencija NAFLD-a je %, a među bolesnicima s pretilošću - 90%.

Masna bolest se u pravilu razvija s godinama, žene češće obolijevaju.

Kako se manifestira NAFLD, simptomi masne jetre

Klinički, masna hepatoza jetre u početnim fazama karakterizira asimptomatski tijek, a teška fibroza se očituje karakterističnim znakovima ciroze jetre. Mogući simptomi su nelagoda u desnom hipohondriju i hepatomegalija (povećana jetra).

Dijagnoza masne jetre (NAFLD)

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled jetre, kao i neizravna elastometrija, što omogućuje brzu i bez invazivne intervencije procjenu težine fibroze. Stupanj masne hepatoze može se odrediti i biokemijskim parametrima metodom STEATOSCREEN i FIBROMAX. Biokemijske promjene su nespecifične i mogu se pojaviti i kod drugih bolesti jetre (npr. virusni hepatitis).

Stupanj fibroze jetre određuje težinu bolesti. Postoje 4 stupnja oštećenja jetre, pri čemu "0" znači zdrava jetra, "4" - ciroza (prema METAVIR skali).

Čimbenici rizika za nastanak ciroze su ženski spol, dob iznad 50 godina, arterijska hipertenzija, povišena alkalna fosfataza i GGT te nizak broj trombocita. Često postoji kršenje lipidnog spektra.

Važan čimbenik rizika za razvoj i napredovanje NAFLD-a i masne jetre je genetski čimbenik – polimorfizam gena PNPLA 3/148 M.

Liječenje NAFLD-a, masne jetre

Trenutno ne postoji standardni tretman za NAFLD, pa je glavni cilj poboljšanje biokemijskih parametara koji karakteriziraju citolizu (razaranje stanica jetre) i upalu, usporavanje i blokiranje fibroze.

U svakom slučaju, liječenje počinje promjenom načina života, što uključuje i promjenu prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti.

Tjelesno vježbanje povećava osjetljivost na inzulin, pomaže u smanjenju masnog tkiva unutarnjih organa i smanjuje razinu steatoze jetre.

Za postizanje ovih ciljeva dovoljnim su 3-4 aerobne vježbe tjedno. Dokazano je da smanjenje tjelesne mase za 8-10% prati i poboljšanje histološke slike NAFLD-a. Najfiziološkijim se smatra smanjenje tjelesne težine za 500-1000 g tjedno, što je popraćeno pozitivnom dinamikom kliničkih i laboratorijskih parametara, smanjenjem inzulinske rezistencije i stupnjem steatoze jetre. Prebrz gubitak težine dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

Medicinske terapije kao standard uključuju inzulinske senzibilizatore (lijekove koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin), hepatoprotektori i antioksidanse. Za korekciju metaboličkih poremećaja važno je prevladati inzulinsku rezistenciju primjenom inzulinskih senzibilizatora (metformin). Osim toga, primjena ursosana pokazuje se za normalizaciju metaboličkih poremećaja i kao hepatoprotektor za poboljšanje histološke slike jetre.

Taktika liječenja bolesnika s NAFLD-om i metaboličkim sindromom kod hepatitisa C

Ako se u bolesnika s HCV-om otkrije popratno oštećenje jetre kao posljedica metaboličkog sindroma (nealkoholna masna bolest jetre - steatoza), potrebno je provesti dodatni pregled na pokazatelje metaboličkih i hormonalnih poremećaja karakterističnih za ovu bolest.

Taktika liječenja ovisi o stupnju oštećenja jetre općenito, a posebno o svakom štetnom čimbeniku. Liječenje antivirusnim lijekovima može se započeti odmah, a daljnje liječenje metaboličkog sindroma nakon dobivanja SVR-a.

Ako je stupanj oštećenja jetre virusom značajno manji od metaboličkog sindroma, nakon liječenja metaboličkog sindroma moguće je započeti antivirusnu terapiju.

U slučajevima popratnih bolesti jetre, potrebno je postaviti cilj liječenja ne samo za postizanje SVR-a, već i za očuvanje i obnavljanje jetre zahvaćene drugim patološkim čimbenicima.

Najvažnija komponenta uspješnog liječenja NAFLD-a i masne jetre je pravilna prehrana.

Ne postoji dijeta koja odgovara svima. Bolesnici s masnom hepatozom prije svega trebaju smanjiti sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani. Jedna bi preporuka bila ograničiti konzumaciju hrane bogate zasićenim masnim kiselinama i zamijeniti ih hranom koja sadrži mononezasićene ili polinezasićene masti (mlijeko, maslinovo ulje, riblje ulje).

Glavni dijelovi hrane su proteini, masti, ugljikohidrati, voda, minerali i vitamini, koji moraju biti strogo uravnoteženi. Omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti 1:1:4.

Bjelančevine životinjskog podrijetla trebale bi činiti oko 60% ukupne količine bjelančevina. Od ukupne količine masti, postotak bi trebao biti biljna ulja kao izvor višestruko nezasićenih masnih kiselina.

Ravnoteža ugljikohidrata izražava se u omjeru škroba, šećera, vlakana i pektina. Šećeri bi trebali biti zastupljeni voćem, bobicama, mliječnim proizvodima, medom. Iznimno je važno održavati ravnotežu vitamina i minerala koje tijelo mora svakodnevno opskrbljivati ​​u skladu s dnevnim potrebama.

To je broj obroka i razmak između njih tijekom dana. Za zdrave osobe 3-4 puta dnevno u razmacima od 4-5 sati. Za neke popratne bolesti, poput pretilosti, potrebno je jesti 5-6 puta dnevno.

Prehrana za bolesti jetre

Dijeta za masnu hepatozu trebala bi biti štedljiva i stvoriti maksimalan odmor za jetru. Potrebno je smanjiti količinu masti i obogatiti prehranu namirnicama koje su izvori potpunih proteina vitamina, smanjiti udio šećera i povećati količinu tekućine. Obroci trebaju biti česti i u malim obrocima.

Potrebno je isključiti masno meso, dimljeno meso, začine, začinjeno, bogato tijesto. Alkohol je apsolutno zabranjen.

Kako biste odabrali dijetu koja vam odgovara, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Što liječnici liječe masnu hepatozu

Rezultat liječenja NAFLD-a i masne jetre može biti potpuni oporavak.

U liječenju ovih bolesti sudjeluju dva liječnika: hepatolog i endokrinolog.

Endokrinolog liječi uzrok bolesti (hormonalni i metabolički poremećaji), a hepatolog posljedicu (oštećenje jetre).

Stručnjaci našeg centra imaju veliko iskustvo u prepoznavanju specifičnih znakova hepatoze i uspješnom liječenju bolesti masne jetre.

do kraja ožujka besplatno

Na anonimnom savjetovanju besplatno će analizirati Vaš slučaj, proučiti analize koje već imate, dati pristupačna objašnjenja i preporuke za pregled.

Čekamo vas danas!

Još jednom, primite moju iskrenu zahvalnost za vašu pažnju, osjetljivost i visoku profesionalnost.

Vaša pozornost na detalje i raznolik pristup dijagnozi i liječenju provodi se na najvišoj razini.

Ne želim se uopće baviti ozbiljnim medicinskim poslom. problem diletanata.

Ključne su sljedeće komponente: vrijeme, točna i detaljna dijagnostika, iskustvo i pažnja liječnika te njihov individualni pristup. Nova moderna oprema koja vam omogućuje provedbu plana liječenja. Sustavna podrška pacijentu tijekom liječenja i oporavka.

Sve te detalje i komponente pronašao sam u vašoj klinici.

Još jednom veliko i ljudsko hvala i želja kreativnog uspjeha, pobjeda i dobrog zdravlja. "

Hepatoza (steatoza jetre). Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje masne jetre

Pitanja

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomija jetre

• Portal. Sustav portalne vene tvore grane portalne (portalne) vene. Portna vena je velika žila u koju ulazi krv iz svih nesparenih organa trbušne šupljine (želudac, tanko crijevo, slezena), te iz portalne vene u jetru. U jetri se ta krv čisti od toksina, otpadnih tvari i drugih tvari štetnih za tijelo. Krv iz organa gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) ne može doći u opću cirkulaciju, a da se ne “filtrira” u jetri.
• Konjica. Nastaje od ukupnosti svih vena koje nose krv iz jetre. Ova venska krv je zasićena ugljičnim dioksidom i lišena kisika zbog razmjene plinova između stanica jetre i krvnih stanica.

Glavne funkcije jetre su:

• Razmjena proteina. Više od polovice proteina (glavnog građevnog materijala tijela) koji se dnevno proizvode u tijelu sintetizira se (formira) u jetri. Sintetiziraju se i glavni proteini krvi - albumini, faktori zgrušavanja krvi (koji djeluju kao zaustavljanje krvarenja). Jetra pohranjuje aminokiseline (glavne strukturne komponente proteina). U slučaju nedovoljnog unosa ili gubitka proteina, jetra počinje proizvoditi (sintetizirati) proteine ​​iz rezervi aminokiselina.
• metabolizam lipida. Jetra igra važnu ulogu u metabolizmu masti. Odgovoran je za sintezu (proizvodnju) kolesterola (strukturni element stanica sličan masnoći) i žučnih kiselina (spriječavaju lijepljenje masnih kapljica, aktiviraju tvari koje razgrađuju masti na jednostavnije komponente). Jedna od funkcija je i skladištenje masti. Održava ravnotežu između metabolizma masti i ugljikohidrata. Uz višak šećera (glavnog izvora energije), jetra pretvara ugljikohidrate u masti. Uz nedovoljan unos glukoze (šećera), jetra ga sintetizira iz proteina i masti.
• metabolizam ugljikohidrata. U jetri se glukoza (šećer) pretvara u glikogen i taloži (pohranjuje). U slučaju nedostatka glukoze, glikogen se ponovno pretvara u glukozu i osigurava tijelu potrebnu energiju.
• Metabolizam pigmenta (pigment je tvar koja daje boju tkivima i koži). Uništavanjem eritrocita (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina (bjelančevina koja sadrži željezo i prenosi kisik), slobodni bilirubin (žučni pigment) ulazi u krvotok. Slobodni (indirektni) bilirubin je toksičan za tijelo. U jetri se pretvara u konjugirani (izravni) bilirubin, koji nema toksične učinke na tijelo. Tada se izravni bilirubin izlučuje iz tijela, a manji dio ponovno ulazi u krv.
• Izmjena vitamina. Jetra sudjeluje u sintezi (proizvodnji) vitamina i apsorpciji vitamina topivih u mastima (A, D, E, K). Uz višak ovih vitamina, jetra ih sprema u rezervu ili ih uklanja iz organizma. S nedostatkom, tijelo ih prima iz jetrenih rezervi.
• barijerna funkcija. To je jedna od najvažnijih funkcija jetre. Svrha mu je neutralizirati, detoksificirati tvari koje nastaju u tijelu ili dolaze iz okoline.
• probavne funkcije. Ova funkcija se sastoji u stalnoj proizvodnji žuči od strane hepatocita (stanica jetre). Žuč ulazi u žučni mjehur i tamo se pohranjuje do potrebe. Tijekom obroka, žuč ulazi u lumen crijeva, čime pridonosi procesu probave. Žučne kiseline doprinose emulzifikaciji (miješanju s vodom) masti, čime se osigurava njihova probava i apsorpcija.
• enzimska funkcija. Sve biokemijske reakcije ubrzavaju posebne tvari - enzimi. Ovi enzimi se nalaze u jetri. A kada tijelo hitno treba neke tvari (na primjer, glukozu), jetreni enzimi ubrzavaju procese njihovog dobivanja.
• imunološka funkcija. Jetra sudjeluje u sazrijevanju imunoloških stanica (imunitet je sveukupnost obrambenih snaga organizma), kao i u mnogim alergijskim reakcijama.
• funkcija izlučivanja. Zajedno sa žuči, jetra uklanja metaboličke produkte, koji zatim ulaze u crijeva i izlučuju se iz tijela.

Zanimljivosti

• Jetra je na drugom mjestu po masi među svim organima (prosječna težina - 1500 g).
• 70% se sastoji od vode.
• U jednom satu kroz jetru prođe oko 100 litara krvi i, sukladno tome, više od 2000 litara dnevno.
• Jetra svaki dan obavlja više od 500 funkcija.
• Jetra bi mogla funkcionirati do 300 godina zbog svog jedinstvenog svojstva - sposobnosti samopopravljanja.
• Više od 25% bolesti jetre uzrokovano je konzumacijom alkohola.
• U stanicama jetre u minuti se odvija oko milijun kemijskih reakcija.
• Trenutno je poznato više od 50 bolesti jetre.
• Jetra nema receptore za bol (bjelančevine koje primaju informacije od podražaja i prenose ih u centar analizatora).
• Godišnje se obavi više od transplantacije jetre (kirurške operacije).

Oblici i faze hepatoze

• Alkoholne - patološke promjene u jetri na pozadini kroničnog unosa alkohola.
• Bezalkoholna (nealkoholna steatohepatoza - NASH, nealkoholna masna bolest - NAFLD) - masna degeneracija jetre, koja se javlja kod nepravilnog načina života, prehrane, raznih popratnih bolesti.

Kod masne hepatoze postoje:

• I stadij - minimalna pretilost. Kapljice masti se nakupljaju u stanicama jetre bez oštećenja hepatocita.
• Faza II - umjerena pretilost. U stanicama se događaju nepovratni procesi koji dovode do njihovog uništenja i smrti. Njihov sadržaj ulazi u međustanični prostor. Nastaju ciste (patološke šupljine).
• III faza - teška pretilost. Preciroza (ciroza je nepovratan kronični proces zamjene tkiva jetre ožiljnim tkivom).

Prema stupnju oštećenja strukture jetre razlikuju se:

• Fokalno diseminirano - nakupljanje malih područja masnoće u različitim dijelovima jetre s asimptomatskim tijekom.
• Teška diseminirana - nakupljanje masnih kapi u velikim količinama u različitim dijelovima jetre s manifestacijom simptoma.
• Zonski - položaj lipida (masti) u različitim dijelovima jetrenih lobula (strukturne i funkcionalne jedinice jetre).
• Difuzno - oštećenje jetre, u kojem se nakupljanje masnoće događa ravnomjerno u cijelom lobulu jetre s pojavom simptoma.

Prema etiologiji (uzroku bolesti), steatoza je:

• Primarni - kongenitalni intrauterini metabolički poremećaji.
• Sekundarni - metabolički poremećaj koji se pojavljuje kao posljedica popratnih bolesti, pothranjenosti i načina života.

Prema mikroskopskoj slici hepatoze, odnosno patoloških promjena na staničnoj razini, razlikuju se:

• Pretilost malih kapi je jednostavna pretilost, u kojoj se već javljaju patološki procesi, ali bez oštećenja jetrenih stanica.
• Pretilost velikih kapi je teži tijek bolesti, u kojem je značajno oštećena struktura hepatocita (stanica jetre), što dovodi do njihove daljnje smrti (nekroze).

Morfološki (struktura i oblik stanica) su:

• 0 stupanj steatoze - nakupine masti pojavljuju se lokalno u hepatocitima.
• I stupanj steatoze - nakupine lipida (masti) povećavaju se u veličini i spajaju se u žarišta s oštećenjem jetrenih stanica - do 33% zahvaćenih stanica u vidnom polju.
• II stupanj steatoze - nakupine lipida različitih veličina, koje su raspoređene po cijeloj površini jetre - 33 - 66% jetrenih stanica (male kapljice, velike kapljice intracelularna pretilost).
• III stupanj steatoze - nakupljanje masti događa se ne samo u stanicama, već i izvan njih s stvaranjem ciste (patološka šupljina u tkivu), uništavanjem i smrću stanica - više od 66% zahvaćenih stanica jetre u vidnom polju.

Uzroci steatoze jetre

• uzroci alkoholne steatohepatoze;
• uzroci nealkoholne steatohepatoze.

Uzroci alkoholne steatohepatoze

Uzroci nealkoholne steatohepatoze

• pretilost;
• dijeta;
• brz gubitak težine;
• vegetarijanstvo (uz hranu ne dobiva dovoljno proteina, uglavnom se nalazi u mesu);
• parenteralna prehrana (primanje hranjivih tvari intravenozno);
• endokrine bolesti (bolesti štitnjače, gušterače);
• trudnoća (stagnacija žuči, hormonalne promjene);
• netočnosti u prehrani (prejedanje, prekomjerna konzumacija pržene, masne hrane, gladovanje).

• hormonski lijekovi (kontraceptivi, glukokortikoidi);
• antibiotici (lijekovi koji inhibiraju rast i razvoj patogenih mikroorganizama);
• citostatici (skupina lijekova protiv raka koji inhibiraju diobu stanica);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - nehormonski lijekovi s analgetskim, antipiretičkim, protuupalnim učinkom).

• operacije na želucu, crijevima, žučnom mjehuru (resekcija - uklanjanje dijela crijeva ili želuca, uklanjanje žučnog mjehura).

• virusni, toksični hepatitis (upalna bolest jetre);
• divertikuloza (formiranje izbočine stijenke šupljeg organa);
• zarazne bolesti.

• trovanje teškim metalima (živa, olovo);
• kronični alkoholizam (trovanje etanolom - djelatna tvar svih alkoholnih pića).

• cista (patološka šupljina sa sadržajem) jetre.

• ehinokokoza (oštećenje od trakavica - ehinokoka);
• leptospiroza (zarazna lezija bakterijama roda Leptospira);
• ascariasis (oštećenje od okruglih crva - okruglih crva);
• amebijaza (poraz od jednostaničnih protozoa - amebe);
• šistosomijaza (invazija pljosnatih crva - šistosoma).

• atrezija (odsutnost ili fuzija) žila i kanala jetre;
• hipoplazija (nerazvijenost tkiva, organa u maternici) jetre;
• fermentopatija (bolesti povezane s nedostatkom ili kršenjem aktivnosti tvari koje ubrzavaju različite kemijske reakcije).

Postoje čimbenici koji vam omogućuju procjenu rizika od razvoja nealkoholne bolesti masne jetre (NAFLD) i njenog prijelaza u fibrozu i cirozu.

• žena;
• dob preko 45 godina;
• indeks tjelesne mase (BMI - omjer težine u kilogramima i kvadrata visine u metrima) je više od 28 kg / m 2;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• dijabetes melitus (bolest uzrokovana nedostatkom inzulina, hormona gušterače odgovornog za snižavanje razine šećera u krvi);
• etnička pripadnost - Azijati su najosjetljiviji na bolest, a Afroamerikanci su u manjem riziku;
• opterećena nasljedna anamneza - prisutnost bolesti kod srodnika ili čimbenika koji se prenose genetski.

Simptomi hepatoze jetre

Hemoragijski osip (mala krvarenja).

• Ksantomi su bolest koja se pojavljuje kada dođe do kršenja metabolizma masti i očituje se žarišnim formacijama kože koje se sastoje od stanica s masnim inkluzijama.
• Ksantelazme su ravni ksantomi koji se pojavljuju na kapcima.
• Lipoidni luk rožnice - kružno taloženje masti u vanjskoj ljusci oka.

Dijagnoza hepatoze

• prikupljanje anamneze (podaci o životu pacijenta, povijest bolesti i drugo);
• inspekcija;
• laboratorijske metode ispitivanja (opći test krvi i biokemijski test krvi);
• instrumentalne metode pregleda (ultrazvuk, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija, biopsija jetre, elastografija).

Zbirka anamneze

Inspekcija

• Pažljivo se pregledavaju koža i vidljive sluznice, procjenjuje se žutilo kože, sluznice i njezin intenzitet, prisutnost ogrebotina, osipa.
• Perkusija (tapkanje) i palpacija (palpacija) abdomena se radi utvrđivanja veličine i osjetljivosti jetre.
• Utvrđuje se i ovisnost o alkoholu – etilizam (kronična uporaba alkohola). Kod alkoholizma bolesnik će imati otečeno lice, drhtanje (drhtanje) ruku, neuredan izgled i miris alkohola.
• Određuje se stupanj pretilosti. Da biste to učinili, koristite sve vrste formula za izračun normalne težine osobe, ovisno o spolu, dobi, tipu tijela, i odredite stupanj pretilosti iz tablica.

Za određivanje stupnja pretilosti koriste se:

• Indeks tjelesne mase (BMI). Ovo je objektivni čimbenik koji ocjenjuje usklađenost visine i težine osobe. Formula za izračun je vrlo jednostavna - BMI \u003d m / h 2, odnosno, ovo je omjer tjelesne težine osobe u kilogramima i visine u m 2. Ako je indeks 25 - 30 kg / m 2 - pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu (pretilost), ako je BMI veći od 30 - pacijent je pretio.
• Izračun idealne tjelesne težine (BMI). Ova formula također uzima u obzir spol pacijenta i određuje njegovu optimalnu težinu, koju treba pridržavati. Izračunava se prema formulama - BMI \u003d 50 + 2,3 x (0,394 x visina u cm - 60) - za muškarce i BMI \u003d 45,5 + 2,3 x (0,394 x visina u cm - 60) - za žene.
• Mjerenje opsega struka mjernom trakom. Koristi se za predviđanje komplikacija i rizika od bolesti. Ako žena ima opseg struka veći od 80 centimetara, a muškarac više od 94 centimetra, tada se rizik od dijabetesa i hipertenzije (visokog krvnog tlaka) povećava i raste sa svakim dodatnim centimetrom.
• Omjer opsega struka i obujma kukova. Za žene je omjer opsega struka i obujma kukova manji od 0,85, za muškarce manji od 1,0. Istraživanja su pokazala da su osobe s tjelesnim tipom u obliku jabuke (struk širi od bokova) skloniji raznim bolestima od ljudi s kruškolikim tipom tijela (bokovi širi od struka).

Opća analiza krvi

• uzorkovanje krvi provodi se ujutro na prazan želudac (ne prije 12 sati nakon obroka);
• večera dan prije neka bude lagana i rana, bez kave i jakog čaja;
• 2 - 3 dana isključeni su alkohol, masna hrana, neki lijekovi;
• tjelesna aktivnost, dnevno su isključeni posjeti sauni;
• testovi se daju prije rendgenskog pregleda, masaže.

Opći test krvi može otkriti:

• Moguća anemija (anemija). S anemijom se smanjuje broj eritrocita (crvenih krvnih stanica) - manje od 4,0 x / l kod muškaraca i manje od 3,7 x / l kod žena. Također smanjuje količinu hemoglobina (proteina prijenosnika kisika) – manje od 130 g/l kod muškaraca i manje od 120 g/l kod žena.
• Znakovi moguće upale. U krvi se povećava broj leukocita (bijelih krvnih stanica) - više od 9,0 x 10 9 / l, povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - više od 10 mm / sat u muškaraca i više od 15 mm / sat u žena .

Kemija krvi

• Povećana aktivnost transaminaza (enzima u stanicama jetre koji ubrzavaju tijek kemijskih reakcija). Razina aspartat aminotransferaze (ACT) povećava se za više od 31 U / l u žena i više od 41 U / L u muškaraca i alanin aminotransferaze (ALT) za više od 34 U / L u žena i više od 45 U / L u muškaraca. Povećanje njihove koncentracije u krvi ukazuje na proces uništavanja stanica jetre.
• Dislipidemija (kršenje metabolizma proteina). Povećava koncentraciju kolesterola (komponente slična masnoći svih stanica) više od 5,2 mmol/l. Koncentracija HDL (lipoproteina - kompleksa proteina i masti visoke gustoće, "dobar kolesterol") smanjuje se na manje od 1,42 mmol / l kod žena i manje od 1,68 mmol / l u muškaraca. Koncentracija LDL (lipoproteina niske gustoće, “lošeg kolesterola”) raste na više od 3,9 mmol/l.
• Kršenje metabolizma ugljikohidrata. Postoji hiperglikemija (povećan šećer u krvi) više od 5,5 mmol / l.
• Hepatocelularna insuficijencija (smanjena funkcija). Koncentracija albumina (glavnog krvnog proteina) smanjena je na manje od 35 g / l, čimbenika zgrušavanja krvi. To ukazuje na nesposobnost jetre da proizvodi proteine ​​i osigurava hemostazu (hemostaza je složen biosustav koji u normalnim uvjetima održava krv u tekućem stanju, a ako je narušen integritet krvne žile, pomaže u zaustavljanju krvarenja).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

• povećanje veličine jetre prilikom sondiranja;
• bolnost jetre pri palpaciji (palpaciji);
• promjene u biokemijskoj analizi krvi.

Ultrazvuk jetre može otkriti:

• Hiperehogenost (povećana refleksija valova od tkiva) jetre - to ukazuje na zbijanje tkiva organa.
• Povećanje jetre u veličini (hepatomegalija) - kao posljedica upalnih procesa i nakupljanja masnih naslaga u jetri.
• Masna infiltracija (nakupljanje u tkivima tvari koje inače nisu prisutne) u više od 30% jetre – sve promjene na jetri otkrivaju se ultrazvukom samo uz masnu degeneraciju više od 30% površine organa.
• Izmjena područja hiperehogenih (s povećanom refleksijom valova od tkiva) i hipoehogenih (sa smanjenom refleksijom valova od tkiva) - gusta područja reflektiraju zrake, manje gusta ih apsorbiraju, što ukazuje na heterogenost oštećenja jetre.

Kompjuterizirana tomografija (CT)

• s žarišnim (lokalnim) oštećenjem jetre;
• s nezadovoljavajućim rezultatima ultrazvuka (ultrazvučni pregled);
• ako je potrebno, u detaljnijoj, slojevitoj slici;
• u prisutnosti formacija, cista (patološke šupljine u tkivu).

Provođenje kompjuterizirane tomografije (CT) je kontraindicirano:

• s mentalnom bolešću;
• s neprikladnim ponašanjem pacijenta;
• s tjelesnom težinom pacijenta većom od 150 kilograma;
• tijekom trudnoće.

Sa steatozom jetre, kompjuterska tomografija može otkriti:

• smanjenje rendgenske gustoće jetre zbog nakupljanja masti;
• zadebljanje žila jetre u usporedbi s njezinim tkivom;
• žarišne nakupine masti.

Magnetna rezonancija (MRI)

• potreba za detaljnijom vizualizacijom jetrenih struktura;
• prisutnost cista, neoplazmi;
• veća točnost u oslikavanju tkiva, u usporedbi s kompjutoriziranom tomografijom, koja je prikladnija za proučavanje koštanih struktura.

Kontraindikacije za magnetsku rezonancu su:

• mentalna bolest;
• neadekvatnost pacijenta;
• prisutnost srčanog stimulatora (uređaj u srcu koji pomaže kontrolirati otkucaje srca);
• prisutnost metalnih implantata (implantata zuba ili kostiju);
• klaustrofobija (strah od zatvorenih, skučenih prostora);
• prisutnost tetovaža koje sadrže željezo u boji;
• težina pacijenta je veća od 160 kilograma.

Kod masne infiltracije jetre MRI može otkriti:

• otvrdnjavanje jetre;
• povećanje jetre u veličini;
• ciste i neoplazme, odrediti njihovu veličinu i mjesto;
• heterogenost strukture jetre;
• žarišne ili difuzne nakupine masti.

Biopsija jetre

Indikacije za biopsiju (izrezivanje dijela organa za daljnje ispitivanje pod mikroskopom) jetre su:

• Uništavanje hepatocita (stanica jetre) nepoznatog uzroka, otkriveno biokemijskim testom krvi u bolesnika starijih od 45 godina.
• Potreba za određivanjem stadija i stupnja hepatoze masne jetre.
• Diferencijalna dijagnoza (isključivanje drugih bolesti) steatoze i drugih pridruženih bolesti jetre.
• Potreba za detaljnim proučavanjem strukture stanica.
• Sumnja na fibrozu (reverzibilna zamjena normalnog tkiva organa ožiljnim tkivom) ili cirozu (nepovratna zamjena tkiva organa ožiljnim tkivom).
• Određivanje težine steatohepatoze, fibroze, ciroze, kada su druge metode manje informativne.
• Operacija za pretilost ili uklanjanje žučnog mjehura.
• Apsolutne kontraindikacije za kompjuteriziranu tomografiju i magnetsku rezonancu.

Kontraindikacije za biopsiju jetre su:

• odbijanje pacijenta;
• prisutnost gnojnih procesa u jetri, intra-abdominalnoj šupljini;
• infekcije kože u području biopsije;
• mentalna bolest;
• povećana sklonost krvarenju;
• žarišne lezije jetre (tumor);
• napeti ascites (nakupljanje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini).

Biopsija jetre će odrediti:

• Stupanj steatoze (0, 1, 2, 3) i vrsta lezije (pretilost velikih kapljica, pretilost malih kapljica).
• Prisutnost strukturnih promjena u tkivu i njihove faze (fibroza, ciroza).
• Prisutnost drugih bolesti jetre koje prate steatozu.
• Upalni procesi koji se ne mogu otkriti većinom neinvazivnih metoda.

Elastografija

Indikacije za elastografiju jetre su:

• dijagnoza fibroze jetre;
• stadija fibroze.

Elastografija otkriva:

• strukturne promjene u jetri u obliku fibroze ili ciroze;
• ozbiljnost fibroze (F0, F1, F2, F3, F4 prema posebnoj METAVIR skali);
• ozbiljnost steatoze (minimalna, blaga, umjerena, teška).

Bolesnici s masnom jetrom trebaju povremeno ponavljati dijagnostičke postupke. To će vam omogućiti procjenu učinkovitosti propisanog liječenja, terapijske prehrane, tjelesne aktivnosti. Također će spriječiti napredovanje bolesti s komplikacijama u vidu fibroze (reverzibilna zamjena zdravog tkiva ožiljnim tkivom) i ciroze (nepovratna zamjena tkiva ožiljnim tkivom s oštećenjem strukture i funkcije organa).

Liječenje hepatoze lijekovima

(lijekovi koji štite stanice jetre od oštećenja)

(najmanje agresivna, prirodna komponenta žuči koja nema toksični učinak na stanice):

(aminokiseline su glavna strukturna komponenta proteina):

(hormon gušterače koji potiče unos glukoze)

(sredstva za snižavanje šećera u krvi)

• metformin.

• siofor.

(snižavanje koncentracije lipida u krvi) znači

• orlistat.

• sibutramin.

(zaštita stanica od uništenja tijekom oksidativnih procesa, odnosno prekomjernog izlaganja stanica reaktivnim kisikovim vrstama)

(poboljšanje iskorištavanja kisika u tijelu, povećanje otpornosti tkiva i organa na gladovanje kisikom)

Dijeta za hepatitis

• Prehrana treba biti uravnotežena i sadržavati potreban dnevni unos bjelančevina (110 - 130 g), masti (80 g, 30% - biljne) i ugljikohidrata (200 - 300 g).
• Treba konzumirati dovoljnu količinu vode (1,5 - 2 litre, isključujući čaj, kompot, juhe).
• Potrebno je ograničiti količinu konzumirane soli (6 - 8 g) i šećera (30 g).
• Broj obroka bi trebao biti do 6 - 7 puta dnevno (frakcijski obroci), večera 3 - 4 sata prije spavanja.
• Hrana ne smije biti hladna ili vruća.
• Pržena hrana je potpuno isključena, a prednost se daje samo kuhanoj, kuhanoj na pari, pečenoj i pirjanoj hrani.
• Isključuju se proizvodi koji nadražuju želučanu sluznicu i povećavaju izlučivanje žuči - kisela hrana, kiseli krastavci, začini i drugi.
• Izbjegavajte prejedanje i jedite male obroke.
• U potpunosti je isključena upotreba alkohola.
• Isključeni su zeleni čaj, kava, kakao, cikorija, hibiskus.

Pogrešno je misliti da kod steatoze treba potpuno isključiti masti iz prehrane. Samo trebate smanjiti količinu masti koju jedete. Masti s proteinima štite jetru od masne degeneracije i doprinose brzom oporavku. Uz nedostatak masti tijelo ih dobiva iz ugljikohidrata, što ne utječe najbolje na zdravlje. Dijeta s niskim udjelom masti nanosi istu štetu tijelu kao i zlouporaba masne hrane. Masti su dio strukture stanica, potrebne su tijelu za asimilaciju vitamina topivih u mastima (A, D, K, E), sudjeluju u proizvodnji određenih hormona, žučnih kiselina. Glavni izvori masti trebaju biti biljna ulja (maslinovo, suncokretovo) i više od polovice - hrana životinjskog podrijetla.

• svježi sir bez masti, do 500 ml mlijeka dnevno, kefir, jogurt;
• nemasna govedina, meso zeca, puretina, piletina;
• parni kotleti;
• plodovi mora (kamenice, dagnje, lignje);
• nemasna riba (tuna, smuđ).

• masni mliječni proizvodi;
• Salo;
• masno meso (patka, guska, svinjetina, govedina);
• kavijar, sushi, masna riba (pastrva, som), slana i dimljena riba;
• iznutrice (jetra, jezik);
• majoneza, kečap, senf;
• kobasice;
• konzervirana hrana.

Hranom treba unositi dovoljnu količinu proteina biljnog i životinjskog podrijetla. Proteini imaju važnu ulogu u normalnom radu jetre, pa će njihov nedostatak samo povećati masnu infiltraciju jetre.

• nemasno meso;
• riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• neslani sirevi;
• jaja (ne više od jednog žumanjka dnevno);
• sojino brašno;
• umak od soje.

• masno meso i riba;
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
• juhe s mesom, gljivama, mahunarkama;
• okroshka na kefiru.

Ugljikohidrati održavaju ravnotežu metabolizma, normalno funkcioniranje jetre, a vlakna smanjuju koncentraciju kolesterola (strukturnog elementa stanica nalik masti) u krvi. To dovodi do smanjenja rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava, tumora crijeva i želuca. Ugljikohidrati su jednostavni (lako probavljivi) i složeni (teško probavljivi). Jednostavni ugljikohidrati (glukoza, fruktoza) nalaze se u slatkišima, šećeru, slasticama. Trenutačno se razgrađuju, nakratko utaže glad i pridonose skladištenju masnoće u rezervi. Složene ugljikohidrate (vlakna, škrob) tijelo probavlja dugo vremena, otupljujući osjećaj gladi na duže vrijeme. Uklanjaju štetne tvari, čiste crijeva, pridonose pravilnom radu probavnih organa.

• kuhano i pečeno povrće;
• sirovo povrće u ograničenim količinama;
• sušeno voće;
• pire kompoti;
• suhe šljive;
• orasi;
• žitarice (zobene pahuljice, heljda, ječam, muesli);
• raženi kruh, krutoni, hrskavi kruh, mekinje;
• med, marmelada, marshmallow, lizalice;
• slab crni čaj, uvarak od šipka.

• pekara;
• sladoled;
• šećer (više od 30 g dnevno);
• gazirana i slatka pića (Sprite, Coca Cola, voćni sokovi);
• griz;
• proizvodi od brašna najvišeg stupnja;
• tjestenina;
• mahunarke (nagut, leća);
• adjika, hren;
• kiseli krastavci;
• čokolada, kremasti slatkiši, kondenzirano mlijeko, vafli;
• bobičasto voće i voće - jabuke, maline, grožđe, brusnice, trešnje i drugo;
• povrće - rotkvica, patlidžan, češnjak, luk, kukuruz i drugi;
• svježe cijeđeni sokovi.

Uzorak jelovnika za dan trebao bi zadovoljiti zahtjeve prehrane i uključivati:

• Prvi doručak su zobene pahuljice na vodi s mlijekom, nemasni svježi sir, crni čaj.
• Drugi doručak - sušeno voće, jabuka, suhe šljive.
• Ručak - juha od povrća s biljnim uljima (kukuruzno, maslinovo), heljdina kaša, kompot.
• Međuobrok - kruh, nezaslađeni kolačići, juha od šipka.
• Večera - pire krumpir s ribom na pari, salata od cikle, nemasni kefir.

Dijetu morate slijediti ne samo određeno razdoblje do oporavka. To bi trebao postati stil života i trebate ga se stalno držati. Da biste postigli najbolji rezultat i održali ga, prehrana se mora kombinirati sa sportom. Teška tjelesna aktivnost se ne preporučuje. Plivanje, joga, pilates, biciklizam su najprikladniji.

Liječi li se hepatoza narodnim lijekovima?

• Mekinje. Pomaže ukloniti višak masnoće iz tijela. Mekinje se moraju inzistirati u vrućoj kuhanoj vodi dok se potpuno ne ohlade. Nakon što se voda ohladi, treba izvaditi mekinje i pojesti dvije žlice. Također se mogu dodati u žitarice i juhe. Treba primijeniti do tri puta dnevno.
• Sjeme čička. Mliječni čičak je dio mnogih hepatoprotektora (hepabene, silimar). Djeluje antioksidativno (štiti jetru od negativnih učinaka oksidativnih procesa, odnosno oštećenja hepatocita prekomjernom količinom reaktivnih vrsta kisika). Povećava imunitet, što pomaže tijelu da se nosi s mnogim negativnim čimbenicima. Za pripremu tinkture, sjemenke čička se prelije kipućom vodom (200 ml) sat vremena. Nakon toga filtrirajte i uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela.
• Cvijeće smilja. Smilje ima koleretski učinak, normalizira metabolizam (metabolizam) jetre. Cvijeće smilja preliti sa 200 ml vode sobne temperature i zagrijavati pola sata u vodenoj kupelji. Nakon toga, inzistirajte 10 minuta i dodajte toplu kuhanu vodu do izvornog volumena. Uzimati 1-2 žlice 3-4 puta dnevno 10 minuta prije jela.
• Plod ruže pasa. Oni pomažu ukloniti toksine iz tijela, obogaćuju ga elementima u tragovima i vitaminima. Oko 50 g šipka ulijeva se u 500 ml kipuće vode 12 sati. Uzimati tri puta dnevno po 150 ml.
• gospina trava. Jača zidove krvnih žila, ima antibakterijski učinak. Žlicu sušenog bilja preliti s 300 ml kipuće vode, zagrijavati u vodenoj kupelji 5 minuta. Dobiveni sastav procijedite i dodajte prokuhanu vodu do izvornog volumena.
• Lišće mente. Listovi mente imaju koleretski učinak, pogodan za prevenciju bolesti jetre. Jednu žlicu suhog lišća preliti sa 200 ml kipuće vode. Ostavite 20 minuta i uzmite ujutro i navečer prije jela.
• Cvjetovi nevena. Imaju protuupalno, dezinfekcijsko, koleretsko djelovanje. Doprinijeti ubrzanju metaboličkih procesa u jetri. Jednu žlicu nevena prelijte s 200 ml kipuće vode i inzistirajte 20 minuta. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno.
• Cvjetovi kamilice. Ima dezinfekcijski, ljekoviti učinak. Cvjetove kamilice treba uliti 20 minuta, zatim procijediti i uzeti 30 minuta prije jela 2-3 puta dnevno.
• Kurkuma. Začin koji pomaže obnoviti oštećene stanice jetre. Može se dodati u malim količinama (1-2 prstohvata) prilikom kuhanja.
• Pinjoli. Ojačati hepatocite (stanice jetre), sprječavajući njihovo uništenje.

Zašto je steatoza jetre opasna (komplikacije, posljedice)?

Može li trudnoća uzrokovati masnu jetru?

• rašireni svrbež kože;
• ikterično bojenje sluznice i kože;
• mučnina, žgaravica, povremeno povraćanje, gubitak apetita;
• osjećaj težine i umjerene boli u gornjem dijelu trbuha s desne strane;
• promjena boje izmeta;
• opća slabost, malaksalost, umor.

Kolestatska hepatoza trudnica može biti opasna za majku i fetus, jer se povećava rizik od gladovanja kisikom (hipoksije) djeteta i prijevremenog poroda. Vrlo često se porođaj (umjetni prekid trudnoće) provodi u 38. tjednu ili čak i ranije, s obzirom na težinu stanja žene. Masna hepatoza trudnica može dovesti do teškog postporođajnog krvarenja jer je poremećena proizvodnja čimbenika zgrušavanja krvi u jetri, što dovodi do neadekvatnog funkcioniranja sustava hemostaze (složenog biosustava koji u normalnim uvjetima održava krv u tekućem stanju, a ako je narušen integritet krvne žile, pomaže u zaustavljanju krvarenja) .

Mogu li djeca dobiti hepatitis?

Može li se masna jetra izliječiti?

Koja je razlika između hepatoze i steatoze jetre?

Je li moguće učiniti tubazh s masnom hepatozom?

Koji liječnik liječi steatozu jetre?

• Gastroenterolog. Ovo je liječnik koji liječi organe gastrointestinalnog trakta (GIT). Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i kirurški zahvati na organima gastrointestinalnog trakta i produljena parenteralna (intravenska) prehrana dovode do nepravilnog procesa obrade i apsorpcije hranjivih tvari. To dovodi do kršenja metaboličkih procesa i bolesti jetre s prekomjernim nakupljanjem masnih inkluzija u njemu.
• endokrinolog. Liječnik specijaliziran za bolesti endokrinih žlijezda (štitnjača, gušterača). Endokrine bolesti (šećerna bolest, bolesti štitnjače, metabolički sindrom – kombinacija metaboličkih, hormonalnih i kliničkih poremećaja) dovode do pretilosti, remete funkcije mnogih organa. Svi ovi čimbenici uzrok su steatoze. Stoga liječenje ove patologije bez uklanjanja ili kompenzacije izvornog uzroka nema učinka.
• Nutricionista. Nutricionist će pomoći pacijentu da prilagodi prehranu i način života. Budući da upravo pothranjenost često dovodi do pretilosti sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze (bolesti kardiovaskularnog sustava, endokrinološke bolesti). Također će utvrditi nedostatak ili višak vitamina, minerala, bjelančevina, masti i ugljikohidrata iz hrane, te odabrati prehranu pojedinačno za svakog pacijenta.
• Opstetričar-ginekolog. Trudnoća može biti komplicirana steatozom jetre. Ova bolest može negativno utjecati na fetus i majku, čak i dovesti do smrti. U težim slučajevima dolazi do umjetnog prekida trudnoće. Stoga hepatolog i opstetričar-ginekolog odabiru potporno liječenje lijekovima ili obavljaju porođaj (umjetni prekid trudnoće) u teškim slučajevima bolesti. Uzimanje kontraceptiva (kontraceptiva) mijenja hormonsku pozadinu žene, što je također uzrok steatoze. U ovoj situaciji, ginekolog bi trebao odabrati drugu metodu kontracepcije koja ne utječe negativno na jetru.
• kardiolog. Bolesti srca i jetre usko su povezane. Poremećaj rada jetre može biti uzrokovan zatajenjem srca, kroničnim gladovanjem kisikom, poremećajima cirkulacije. Ali i bolesti jetre mogu dovesti do pogoršanja već postojećih srčanih patologija. Često je to popraćeno endokrinim bolestima.
• Stručnjak za narkologiju. Liječenjem ovisnosti o alkoholu, koja je uzrok posebne skupine steatoze - alkoholne steatohepatoze, bavi se narkolog. Kod bolesti jetre, konzumacija alkohola je apsolutno kontraindicirana, jer može dovesti do ciroze jetre (nepovratna zamjena normalnog jetrenog tkiva ožiljnim tkivom) i nakon toga do smrti bolesnika.

Očekivano trajanje života u masnoj jetri

Pomaže li hirudoterapija (liječenje pijavicama) kod hepatoze?

• trudnoća;
• hipotenzija (nizak krvni tlak);
• anemija (anemija, koja se očituje niskom koncentracijom crvenih krvnih stanica i hemoglobina);
• hemofilija (kongenitalni poremećaj krvarenja);
• individualna netolerancija.

Tehnika hirudoterapije je vrlo jednostavna. Prije terapije, područje zahvata se tretira alkoholom. Zatim se pijavice stavljaju na kožu u zoni biološki aktivnih točaka. Njihov ugriz se gotovo ne osjeća, jer luče posebne lijekove protiv bolova. Nakon otprilike 30 - 45 minuta, zasićene pijavice same padaju. Na rane se stavlja sterilni zavoj. Tijek liječenja je 12 sesija s učestalošću 1 - 2 puta tjedno.

• smanjenje upalnih procesa;
• obnova stanične stijenke hepatocita (stanice jetre);
• sprječavanje stvaranja ožiljnog tkiva;
• povećan imunitet;
• smanjenje edema;
• zasićenost stanica jetre kisikom;
• obnavljanje zidova krvnih žila jetre.

Hirudoterapiju treba provoditi stručnjak u opremljenoj medicinskoj ordinaciji, jer postoji rizik od nuspojava. Specijalist mora odrediti individualne karakteristike pacijenta i, ako je potrebno, pružiti prvu pomoć.

Prilikom dijagnosticiranja hepatoze neophodno je provesti studije za identifikaciju parazita, budući da je njihova prisutnost često dugo asimptomatska.

Hepatoza- neupalne bolesti jetre, kod kojih dolazi do distrofičnih promjena i metaboličkih poremećaja u stanicama jetre uzrokovanih vanjskim ili nasljednim čimbenicima, često zlouporabom alkohola.

Simptomi hepatoze ovise o uzroku bolesti, međutim, zajednički za sve hepatoze su zatajenje jetre, žutica i probavni poremećaji. Dijagnoza hepatoze uključuje ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala, MRI jetre i biopsiju. Postoje akutni i kronični oblici hepatoze jetre. Međutim, najčešći oblik bolesti je masna jetra.

Vrste hepatoze jetre

Dodijeliti stečenu i nasljednu hepatozu.

Stečene hepatoze, t.j. razvija se tijekom života pod utjecajem niza čimbenika:

Nasljedna hepatoza uzrokovana defektom gena:

Uzroci hepatoze jetre

Uzroci hepatoze podijeljeni su u dvije skupine: vanjski i nasljedni.

Uzroci bolesti masne jetre uključuju:

• zloupotreba alkohola;
• bolest štitnjače;
• dijabetes;
• pretilost.

Uzroci toksične hepatoze jetre uključuju:

• trovanja velikim dozama alkohola ili njegovih surogata;
• trovanje otrovnim tvarima;
• zlouporaba droga;
• trovanja otrovnim gljivama i biljkama.

Nasljedne hepatoze razvijaju se uz kršenje metabolizma u jetri.

Sljedeći čimbenici dovode do pogoršanja nasljedne hepatoze:

• stres;
• gladovanje;
• unos alkohola;
• niskokalorična dijeta;
• teške infekcije;
• traumatske operacije;
• uzimanje određenih antibiotika;
• korištenje anaboličkih steroida.

Masna hepatoza jetre: liječenje, simptomi, uzroci, stadiji, dijagnoza, prehrana, prognoza i prevencija

Bolest masne jetre(masna degeneracija ili steatohepatoza) je bolest jetre u kojoj su stanice jetre ispunjene produktima metabolizma masti.

To se događa smanjenjem količine tvari uključenih u preradu masti. Kao rezultat toga, poremećeno je stvaranje fosfolipida, beta-lipoproteina, lecitina iz masti, a masti se talože u stanicama jetre.

Kako proces napreduje, jetra gubi sposobnost neutraliziranja toksina. Masne stanice se mogu transformirati, što rezultira fibrozom, a potom i cirozom jetre. U pravilu se masna hepatoza jetre javlja u kroničnom obliku.

Uzroci masne hepatoze jetre

Glavni uzroci masne jetre uključuju:

• pretilost;
• metaboličke bolesti;
• hipodinamija;
• prejedanje;
• vegetarijanstvo s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata;
• dijeta za mršavljenje;
• nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
• antivirusno liječenje HIV-a;
• predoziranje vitaminom A;
• bolesti organa unutarnje sekrecije;
• sustavna zlouporaba alkohola;
• izloženost zračenju;
• bolesti probavnog sustava.

Osim toga, dugotrajna uporaba određenih lijekova dovodi do masne hepatoze:

• kordaron;
• diltiazem;
• tetraciklin s istekom roka trajanja;
• tamoksifen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

• jela s poluproizvodima i brze hrane;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• giht;
• ateroskleroza;
• trudnoća;
• prijenos virusa humane papilomatoze.

Jedan od razloga za razvoj masne hepatoze jetre mogu biti hormonalne promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće. Utječe i na prejedanje, što je karakteristično za buduće majke.

Faze masne hepatoze jetre

Prema stupnju nakupljanja lipida i volumenu oštećenja hepatocita u razvoju masne hepatoze jetre, razlikuju se 3 stupnja:

1 faza

Postoje odvojena žarišta nakupina stanica s visokim sadržajem triglicerida (mješavina glicerola i masnih kiselina).

2 faza

Karakterizira ga povećanje područja žarišta i početak rasta vezivnog tkiva između hepatocita.

3 faza

Područja vezivnog tkiva su jasno vidljiva, a područje nakupljanja masnih stanica je vrlo veliko.

Simptomi bolesti masne jetre

Masna hepatoza dugo vremena prolazi bez teških simptoma.

Većina pacijenata ne obraća pažnju na prve znakove bolesti, a to su:

• mučnina;
• povećano stvaranje plina;
• težina ili nelagoda na desnoj strani ispod rebara;
• alopecija;
• smanjenje radne sposobnosti;
• pogoršanje koordinacije.

Kako bolest napreduje, javljaju se sljedeći simptomi:

• stalna mučnina;
• bol u desnoj strani ispod rebara;
• zatvor;
• povećan umor;
• nadutost;
• alergijske manifestacije;
• kožni osip;
• zamagljen vid;
• netolerancija na masnu hranu.

Ako se bolest masne jetre ne liječi, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenja jetre:

• promjena ponašanja;
• žutica;
• monotonija govora;
• slabost;
• odbojnost prema hrani;
• ascites;
• nedostatak koordinacije.

Dijagnoza masne hepatoze jetre

Preliminarna dijagnoza masne hepatoze može se postaviti na temelju anamneze i pritužbi bolesnika. Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode pregleda: ultrazvuk, računalna i magnetska rezonancija, biopsija. Razina kolesterola u krvi bolesnika često je povišena.

Liječenje masne hepatoze jetre

Za postizanje pozitivnog učinka u liječenju masne hepatoze nužna je stroga prehrana i mjere za smanjenje tjelesne težine, što pomaže u uklanjanju masnoće iz hepatocita, smanjuje rizik od razvoja popratne upale jetre i stvaranja vezivnog tkiva u njoj. . Osim pregleda prehrane, prestanka uzimanja alkohola, pacijentima se prikazuje uzimanje lijekova iz skupine hepatoprotektora.

U liječenju masne hepatoze jetre koriste se sljedeći lijekovi:

Pripravci na bazi biljnih sastojaka:

• "Hofitol";
• "LIV-52";
• Karsil.

Pripravci na bazi esencijalnih fosfolipida:

• "Fosfogliv";
• "Essentiale";
• "Essliver".

Pripravci na bazi alfa-lipoične kiseline:

• "Berlition";
• "Dialipon".

Lijekovi koji poboljšavaju viskoznost krvi:

• "Kurantil";
• "Pentoksifilin";
• "Trental".

Grupa aminokiselina:

• "Glutargin";
• "Hepa-Merz".

Osim toga, dodjeljuju se sljedeće:

• pripravci taurina;
• hepatoprotektor "Heptral;
• pripravci selena;

Ako u jetrenim kanalima nema kamenaca, propisuju se koleretici:

• "Holosas";
• "Allohole".

vitamini:

• Vitamini B skupine za uklanjanje masti iz jetre;
• antioksidansi: vitamini A i E.

Ako pacijent ima dijabetes melitus, potrebno je konzultirati se s endokrinologom kako bi propisao hipoglikemijske lijekove ili inzulin. Ako se u krvi otkrije povišena razina triglicerida, propisuju se lijekovi iz skupine statina (Lovastatin, Atorvastatin) ili fibrata (Clofibrate, Bezafibrate).

Osim toga, propisane su i druge metode liječenja:

• ultrazvučni tretman;
• intravensko lasersko zračenje krvi;
• fitoterapija;
• hirudoterapija.

Dijeta za bolest masne jetre

Osoba s dijagnozom masne jetre treba potpuno preispitati svoj način života i prehranu, u kojoj je potrebno isključiti konzumaciju životinjskih masti.

Istodobno, hrana treba uključivati ​​namirnice koje pomažu u otapanju masti taloženih u jetri. Morate jesti 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako biste smanjili opterećenje jetre.

Zabranjeno je jesti:

• masni mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, vrhnje, sirevi;
• gazirana pića;
• Bijeli kruh;
• pržena hrana;
• kobasice;
• pilići brojleri u bilo kojem obliku;
• margarin;
• majoneza;
• alkohol;
• tjestenina;
• gljive;
• slatkiši i peciva;
• brza hrana;
• rotkvica;
• konzervirana hrana;
• začinjena jela.

Dozvoljeno je jesti:

• kuhano, kuhano na pari ili pirjano povrće;
• omleti na pari;
• kuhana i pirjana riba, nemasno meso;
• mlijeko;
• kuhana jaja;
• žitarice;
• zeleni čaj;
• peršin;
• Kopar;
• mliječne i vegetarijanske juhe;
• 1% kefira ili jogurta.

Savjetuje se u prehranu uključiti što više namirnica koje sadrže vitamin B15 (pantogaminsku kiselinu):

• klice riže;
• dinja;
• lubenica;
• bundeva;
• koštice marelice;
• rižine mekinje i smeđa riža;
• Pivski kvasac.

Svako jutro morate započeti čašom soka od mrkve, koji pomaže stanicama jetre da se oporave.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Prognoza za masnu hepatozu je povoljna. Prvi rezultati pravodobno započetog liječenja postaju vidljivi nakon 2-4 tjedna.

Prevencija masne hepatoze jetre je poštivanje sljedećih pravila:

• kontrola tjelesne težine;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• ograničavanje konzumacije alkohola;
• zdrava prehrana;
• uzimanje lijekova samo prema preporuci liječnika.

Simptomi hepatoze jetre

Simptomi kronične hepatoze u početnim fazama nisu izraženi, ali s vremenom dolazi do postupnog povećanja znakova zatajenja jetre. Kako se bolest razvija, pacijent s hepatozom može osjetiti sljedeće neugodne simptome:

• osjećaj umora;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• slabost;
• mučnina i povračanje;
• zatvor i nadutost;
• netolerancija na masnu hranu;
• nadutost u trbuhu;
• osjećaj punoće u trbuhu.

Pojava jednog od ovih znakova ukazuje na prijelaz hepatoze jetre u opasnu fazu. Hepatoza jetre čest je uzrok ciroze, pa čak i raka jetre, stoga morate obratiti pozornost na pojavu takvih simptoma i pravodobno se obratiti liječniku.

Simptomi akutne hepatoze jetre se brzo razvijaju. Bolest se očituje u obliku probavne smetnje, praćene teškom opijenošću i žuticom. U početnoj fazi bolesti, jetra se neznatno povećava u veličini, meka je kada se palpira, s vremenom se udarne dimenzije organa smanjuju, a palpacija postaje nemoguća.

Dijagnoza hepatoze jetre

Kojem liječniku trebam se obratiti s hepatozom:

Oni otkrivaju prisutnost različitih lezija u jetri i propisuju potrebno liječenje.

Dijagnoza hepatoze počinje isključivanjem drugih patologija jetre. Za to se provodi krvni test za određivanje antigena ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijski testovi jetre, testovi stolice i urina na žučne pigmente, koagulogrami.

Dijagnoze zbog kojih trebate provjeriti jetru:

• visceralna pretilost trbušne šupljine;
• inzulinska rezistencija;
• hiperinzulinemija;
• mikroalbuminurija;
• poremećaji hemostaze.

Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura je prilično informativna metoda u prvoj fazi dijagnoze, koja vam omogućuje prepoznavanje morfoloških i strukturnih promjena u jetri. Ultrazvuk pokazuje ujednačeno povećanje jetre, difuzno povećanje njezine gustoće, uz zadržavanje homogenosti itd. Detaljnije informacije mogu se dobiti pomoću magnetske rezonancije i računalne tomografije.

CT otkriva difuzno smanjenje denzitometrijskih parametara jetrenog parenhima u različitim stupnjevima i, u pravilu, bilježi se povećanje veličine organa. Moguće je identificirati ograničena područja masne infiltracije, okružena nepromijenjenim jetrenim tkivom. Konačna dijagnoza hepatoze jetre može se potvrditi biopsijom jetre ako nema kontraindikacija.

Opći plan za dijagnozu hepatoze:

• analiza anamneze bolesti i pritužbi;
• analiza anamneze života;
• analiza obiteljske anamneze;
• pregled kože, otkrivanje boli pri sondiranju jetre, gušterače, slezene;
• klinički test krvi;
• kemija krvi;
• koagulogram;
• opća analiza urina;
• test krvi za prisutnost virusnog hepatitisa;
• koprogram;
• analiza izmeta na jaja crva;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• CT snimka trbušne šupljine za detaljniju procjenu stanja jetre;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija jetre;
• elastografija - studija jetrenog tkiva u ranoj trudnoći.

Liječenje hepatoze jetre

Taktika liječenja svake vrste hepatoze određena je njezinom etiologijom. Bolesnici sa simptomima akutne hepatoze se hospitaliziraju. U slučaju trovanja potrebno je provesti terapijske mjere usmjerene na ubrzanje eliminacije toksina što je prije moguće.

Osim toga, cilj hitnog liječenja je borba protiv hemoragičnog sindroma, intoksikacije i niske razine kalija u krvi. Kod teške patologije potrebno je propisati kortikosteroide i liječiti zatajenje jetre.

Jedan od najmoćnijih prirodnih detoksifikatora je alfa-lipoična (tioktična) kiselina, koja je u stanju ukloniti gotovo svaki otrov iz tijela. Liječnici preporučuju uzimanje pripravaka tioktične kiseline za zaštitu jetre - posebice tioktacida. Dostupan je u ampulama Thioctacida 600T i u obliku tableta Thioctacida BV s brzim otpuštanjem, ne sadrži nečistoće - laktozu, celulozu, škrob, propilen glikol.

Tioktična kiselina u svom sastavu aktivno sudjeluje u radu jetre - veže i uklanja teške metale i toksine iz tijela, smanjuje oksidativni stres, obnavlja stanice jetre - hepatocite. Osim toga, normalizirajući metabolizam masti, tioktična kiselina štiti jetru od masne degeneracije u hepatozi.

Kronična hepatoza

Kod kronične hepatoze jetre važno je spriječiti štetne učinke aktivnog faktora, alkohol je zabranjen. bolesniku se propisuje dijeta s malo masti i visokim udjelom životinjskih bjelančevina.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Propisuje se vitamin B12 i pripravak s ekstraktom hidrolizata jetre - "Sirepar". U liječenju kronične hepatoze propisuju se kortikosteroidi. Bolesnici trebaju naknadnu njegu.

bezalkoholna masna jetra

U liječenju nealkoholne masne bolesti jetre od primarne su važnosti prehrana i umjerena tjelovježba. Smanjenje ukupne količine masti i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doze proteina, dovodi do smanjenja masti u jetri. Također, s bezalkoholnom hepatozom, indicirano je imenovanje stabilizatora membrane i hepatoprotektora.

alkoholna bolest jetre

Liječenje alkoholne bolesti jetre također uključuje dijetu i umjerenu tjelovježbu, no glavni čimbenik liječenja je potpuno odbacivanje alkohola.

nasljedna hepatoza

Nasljedna hepatoza zahtijeva pažljiv stav prema njihovom zdravlju. Takvi pacijenti trebaju odabrati posao koji isključuje teški fizički i psihički stres.

Prehrana treba biti zdrava i raznolika, sadržavati sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje trebate propisati tijek liječenja vitaminima B. Fizioterapija i spa tretman za nasljednu hepatozu nisu indicirani.

Gilbertova bolest

Gilbertova bolest ne zahtijeva nikakav poseban tretman – čak i u nedostatku liječenja, razina bilirubina obično se spontano normalizira do 50. godine života. Među nekim stručnjacima postoji mišljenje da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva stalnu primjenu lijekova koji privremeno smanjuju razinu bilirubina (fenobarbital).

Kliničke studije dokazuju da takva taktika ne poboljšava stanje bolesnika, već dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent stvara mišljenje da boluje od teške neizlječive bolesti koja zahtijeva stalno liječenje.

Sve to često završava teškim psihičkim poremećajima. Istodobno, odsutnost potrebe za liječenjem Gilbertove bolesti stvara pozitivan stav pacijenata o njihovoj patologiji i stanju.

Crigler-Najjar sindrom

U liječenju Crigler-Najjarovog sindroma tipa 1 učinkoviti su samo fototerapija i postupak zamjenske transfuzije. U liječenju druge vrste bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital), umjerena fototerapija. Izvrstan terapeutski učinak kod žutice majčinog mlijeka ima prijelaz na umjetno hranjenje. Preostale nasljedne pigmentne hepatoze ne zahtijevaju terapijske mjere.

Liječenje hepatoze narodnim lijekovima

Narodni lijekovi učinkoviti su u liječenju hepatoze jetre ako se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Jedna od najučinkovitijih ljekovitih biljaka je mliječni čičak koji se može kupiti u ljekarni. Usitnjena trava se dodaje jelima ili uzima po žličici 1-2 puta dnevno s vodom.

Na temelju ekstrakta čička stvoren je lijek Legalon čija je djelatna tvar silibinin koji jača stanične membrane stanica jetre i sprječava prodiranje toksina u njih.

Hepatoprotector Legalon pomaže u povećanju aktivnosti jetre, regeneraciji njezinih stanica i djeluje protuupalno. Alat se koristi ne samo za liječenje hepatoze, već i za prevenciju. Legalon smanjuje negativan utjecaj životinjskih proizvoda s visokim udjelom masti, kao i alkohola.

Druga učinkovita sredstva su Sirepar i Essentiale Forte.

Postoji niz učinkovitih narodnih lijekova koji pomažu u liječenju hepatoze jetre.

Evo nekoliko njih:

Dijeta za hepatozu jetre

Načela prehrane koja se trebaju pridržavati u liječenju hepatoze jetre:

Komplikacije i posljedice hepatoze jetre

• krvarenje;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• zatajenje jetre;
• hepatična koma.

Prognoza i prevencija hepatoze jetre

Uz isključenje uzroka i pravodobnu terapiju, prognoza hepatoze jetre je povoljna. Među nasljednim hepatozama, najnepovoljnija je prognoza za prvi tip Crigler-Najjarovog sindroma. Većina pacijenata umire u ranoj dobi zbog toksičnog djelovanja bilirubina na mozak. Druge vrste nasljedne hepatoze imaju povoljnu prognozu.

Prevencija stečene hepatoze je zdrav način života i pravilna prehrana, isključivanje nekontroliranog uzimanja lijekova i alkohola.

Prevencija hepatoze jetre je poštivanje sljedećih pravila:

Pitanja i odgovori na temu "Hepatoza jetre"

S hepatozom, liječnik je propisao tijek liječenja, uključujući heptral. Mogu li ga uzimati s žučnim kamencem?

Nema kontraindikacija.

Imam hepatozu 1 žlica, je li moguće piti tablete Phenibut i Pentoksifilin.

S oprezom: redovito se podvrgava pregledu na hepatozu.

Poštovani, možete li mi reći da li je moguće uzimati barboval kod blažeg stadija hepatoze jetre?

Nema kontraindikacija.

Dobra večer! S masnom hepatozom, mogu li uzimati inulin s pektinom? Hvala!

Ne postoje kontraindikacije za bolesti jetre.

Odavno mi je dijagnosticirana hepatoza, ali ništa mi nije propisano, imam zatvor, slabost, desni su mi jako krvarili. Je li to povezano s hepatozom?

Zatvor i slabost mogu biti povezani s razvojem hepatoze, obavijestite svog liječnika o tome radi pregleda i liječenja.

Imam hepatozu jetre. Ja sam na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, uzimam femoston 1/5. Da li ovaj lijek uzrokuje hepatozu? Hvala.

Teško je reći da li je unos femonstona uzrokovao hepatozu, međutim, jedna od kontraindikacija za uzimanje femostona je bolest jetre.

Koja hrana razgrađuje masti u jetri s masnom hepatozom.

Sirovo povrće idealno za kontrolu bolesti uključuje kupus, tikve, zelenu salatu, cvjetaču, brokulu, prokulice, šparoge, ciklu i celer. Najlakši način je piti sok od povrća.

Od veljače 2016. bolujem od kroničnog kalcifičnog pankreatitisa, au travnju je operacija anastomoze pankreasa, ekscizija glave gušterače po Freyu. Teška egzokrina insuficijencija, sindrom kronične boli. Stalno na Kreonu. Od ožujka 2017. godine dijagnosticiraju se difuzne promjene na jetri prema vrsti masne hepatoze.

Jedan od uzroka masne hepatoze jetre su bolesti organa unutarnjeg izlučivanja, uključujući i gušteraču.

Imam rak dojke, uzimam Anastrozole, tijekom ultrazvučnog pregleda, dijagnoza je masna hipopatoza, uzimam obroke mliječnog čička, ali izravni bilirubin je još uvijek povišen po stopi od 4,3 - činjenica 4,51; kolesterol po stopi od 5,2 - činjenica od 6,76; LDL po stopi od 4,12 - činjenica od 5,67. Obrok čička uzimam 1 žličicu. ujutro za vrijeme doručka. Žučni mjehur je uklonjen. Možete li nešto savjetovati? Schrotha je otpustio terapeut. Pohađam tečajeve 2 godine.

Obrok čička je zaštita i prevencija jetre, a ne lijek. Preporučamo da se osobno obratite gastroenterologu ili hepatologu radi propisivanja adekvatnog liječenja.

Jesu li kronična i masna hepatoza ista stvar?

"Kronični" - traje dugo, dugotrajno ili trajno. U pravilu, tijek masne hepatoze je kroničan.

Imam hepatozu jetre. Prisiljen uzimati Valz N zbog pritiska. Treba li ovaj lijek zamijeniti drugim?

Lijek je kontraindiciran u slučaju kršenja funkcije jetre. Sve ovisi o stanju vaše jetre, pa bi ovo pitanje bilo ispravnije postaviti svom liječniku.

Može li kolelitijaza uzrokovati bolest masne jetre? Ultrazvuk je pokazao oboje.

Umjesto toga, isti uzroci hepatoze jetre i kolelitijaze.

Imam hepatozu jetre koliko dugo trebam piti mlijeko čička? Mogu li uzimati mlijeko čička s drugim lijekovima?

Što se tiče korištenja specifičnih narodnih lijekova za liječenje hepatoze jetre, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Hepatoza jetre- Ovo je skupina bolesti na pozadini negativnih destruktivnih čimbenika (alkohol, razna trovanja, nedostatak vitamina i mikroelemenata).

Dijagnoza je uobičajena i izlječiva ako se brzo eliminira temeljni uzrok razvoja patologije te se provodi terapija i posebna prehrana.

Što je hepatoza?

Hepatoza(hepatoza) je skupni pojam koji objedinjuje niz bolesti jetre povezanih s degenerativnim promjenama parenhima. Upalni procesi su odsutni ili su slabo izraženi. Bolest leži u činjenici da dolazi do nakupljanja masnoće u jetri iz raznih provocirajućih razloga.

Postoje 3 vrste hepatoze:

1. Masnoća (hepatoza. adiposa) - s pothranjenošću, endokrinim bolestima, hipoksijom, toksičnim trovanjem.
2. Kolestatski (hepatosis cholestatica) - kod uzimanja određenih lijekova (hormoni, steroidi, antikoagulansi), poremećen metabolizam žučnih kiselina i kolesterola.
3. Pigmentarni (hepatoza pigmentosa) - s genetskim poremećajima metabolizma pigmenta.

Stanja mogu biti akutna ili kronična. U većini slučajeva bolest je izlječiva ako se na vrijeme eliminiraju čimbenici koji je izazivaju. Zato je toliko važno postaviti dijagnozu u ranoj fazi kako bi se spriječile stanične promjene.

Povijesna digresija i statistika

Dijagnoza je 60-ih godina klasificirana kao samostalna bolest, što je olakšano razvojem biopsije iglom u kliničkoj praksi.

Rezultati pregleda jetre daju potpune informacije o stupnju distrofije njezinih stanica.

U svezi s globalnim industrijskim razvojem, došlo je do povećanja broja oboljelih od nealkoholne hepatoze. Statistički podaci daju približnu kliničku sliku: Japan, Europa, Sjeverna Amerika - 10% stanovništva, SAD - 69% svih bolesti jetre.

Masna degeneracija prisutna je u svim dobnim skupinama, ali se većina slučajeva javlja u dobi od 45 godina. Češće se dijagnoza postavlja ženama - 65%.

Faktori rizika

U slučajevima zlouporabe alkohola, brzinu razvoja bolesti određuju mnogi čimbenici: genetika, spol, dob, aktivnost enzima, rasa itd. Na primjer, dokazano je da u ženskom tijelu hormonska pozadina pojačava destruktivno djelovanje alkohola na jetru. Kod nekih predstavnika mongoloidne rase tijelo brže neutralizira produkte raspadanja alkohola nego kod istih Europljana.

Bolesnici s metaboličkim poremećajima su u opasnosti:

• dijabetes melitus (tip II);
• pretilost;
• hiperlipidemija;

Rizik od razvoja masne hepatoze u tim slučajevima je vrlo visok, jer se povećava osjetljivost stanica jetre.

Jetra se može nazvati pacijentovim organom, mnogi procesi u njoj su skriveni i asimptomatski. To se osjeti tek kada prođu unutarnje rezerve za oporavak, a situacija postane kritična.

Uzroci bolesti

Identificirani su mnogi razlozi za razvoj hepatoze vanjske i unutarnje prirode:

• zloupotreba alkohola;
• pretilost;
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, akromegalija, tireotoksikoza, miksedem, Cushingov sindrom);
• intoksikacija organofosfornim tvarima;
• nedostatak proteina i vitamina;
• bolesti probavnog sustava (kolitis, ulkusi, pankreatitis);
• izloženost određenim lijekovima (antibiotici);
• otrovno trovanje gljivama i biljkama.

Alkoholna hepatoza je na drugom mjestu među bolestima jetre nakon virusnog hepatitisa.

Nasljedni oblik bolesti povezan je s kršenjem metaboličkih procesa u jetri - žučne kiseline i bilirubina. Najčešći je Gilbertov sindrom.

Stres, alkohol, steroidi i neki antibiotici, teške infekcije, naporne vježbe, operacije, traume, gladovanje i prehrana uzrokuju krize.

Simptomi i dijagnoza

Hepatoza se razvija postupno, simptomi mogu biti odsutni godinama. Svaki oblik bolesti ima svoje znakove i metode dijagnoze.

Akutna hepatoza

Bolest brzo napreduje:

• znakovi opće intoksikacije;
• dispeptički poremećaji (napuhnutost, žgaravica, mučnina);
• nekroza;
• teško zatajenje bubrega.

Jetra je u početnoj fazi neznatno povećana, a zatim se njezini udarni parametri smanjuju. U budućnosti to nije opipljivo. Sastav krvi se mijenja u smjeru povećanja koncentracije ALT, urokinaze, fruktozo-1-fosfat aldolaze, ESR. Moguće hipoglikemično.

kronična masna jetra

Nastavlja se na nesimpatičan način. Glavni simptomi skriveni su ispod manifestacija glavnih bolesti:

• opća slabost;
• dispeptički poremećaji;
• blaga žutica (u rijetkim slučajevima);
• tupa bol u desnom hipohondriju;
• umjereno povećana jetra.

Pacijent osjeća bol pri palpaciji. U krvi je povećana razina beta-lipoproteina i kolesterola.

Za dijagnozu se uzimaju uzorci bromsulfaleina i vofaverdina. koji testiraju jetru kako bi uklonili te lijekove iz tijela. No, glavnu kliničku sliku daje punkcija biopsije jetre koja otkriva masnu degeneraciju hepatocita.

kolestatska hepatoza

Nakupljanje žučnog pigmenta uzrokuje sljedeće simptome:

• tamna mokraća;
• vrućica;
• povećana jetra.

Krvni testovi mogu dijagnosticirati stanje- povećana aktivnost alkalne fosfataze i povećanje ESR. Rezultati punkcijske biopsije imaju odlučujuću dijagnostičku vrijednost. U uznapredovalim slučajevima pokazuje kolangitis.

Dijagnostičke metode

Kod bolnih stanja jetre potrebno je brzo pronaći glavni uzrok. Da bi to učinili, liječnici koriste složenu tehniku:

• detaljna anamneza (pomaže u prepoznavanju alkoholne hepatoze i stanja opijenosti raznim tvarima);
• serološke pretrage krvi;
• koagulogram;
• analiza izmeta i urina na žučne pigmente;
• Ultrazvuk jetre;
• doplerografija žila jetre;
• biopsija;
• morfološka analiza uzoraka biopsije.

Definicija bolesti počinje odlaskom do gastroenterologa. Najprije će propisati odgovarajući pregled krvi, urina i izmeta kako bi se isključile druge bolesti jetre.

Oni će pomoći usmjeriti dijagnozu u pravom smjeru. Ako sve druge metode ne potvrde sumnju na hepatozu, propisuje se biopsija.

Liječenje

Kod akutne toksične hepatoze pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija. U bolničkom okruženju liječnici će provoditi terapiju usmjerenu na uklanjanje toksina iz tijela.

U slučaju kronične dijagnoze, liječenje se sastoji u uklanjanju provocirajućih čimbenika. Također, pacijentu se preporučuje periodično liječenje u ambulanti pod strogim liječničkim nadzorom uz potpuno isključenje alkohola.

Liječenje

Liječnik propisuje lipotropne lijekove:

• lipoična kiselina;
• folna kiselina;
• sirepar, esencijal i drugi proizvodi koji sadrže hidrolizate jetre;
• legalon;
• lipofarm.

Terapija se provodi dugim tečajevima uz redovito praćenje glavnih pokazatelja funkcije jetre.

Fitoterapija

Integrirani pristup liječenju bolesti daje najbolji rezultat, pa je moguće pojačati učinak lijekova s ​​biljnim komponentama. Prikladne hepatoprotektivne, imunomodulatorne i antioksidativne naknade, koje uključuju biljke:

Bilje se kuha kipućom vodom i pije prije jela. Napitci od povrća ne smiju se zaslađivati.

Učinak će biti ako ih redovito koristite barem 2 tjedna. Biljni lijek za hepatozu preporučuje se u fazi liječenja održavanja. Usred bolesti od male je koristi.

Kirurška intervencija

Na posljednjem mjestu među terapijskim mjerama je kirurška intervencija. Izbor je mali:

• transplantacija jetre;
• smanjenje volumena želuca;
• operacija crijeva.

U ovom slučaju, pitanje masne hepatoze ostaje otvoreno, budući da njezin temeljni uzrok ostaje neriješen. Vjerojatnost bolesti organa donora je 40%.

Video na temu: Simptomi i liječenje masne hepatoze jetre

Dijeta

U liječenju hepatoze, pacijentu se propisuje stroga dijeta br- visok sadržaj životinjskih proteina. Dnevna prehrana uključuje:

• kuhano povrće;
• sirevi s niskim udjelom masti;
• svježi sir bez masti;
• žitarice (heljda, zobene pahuljice);
• jaja;
• kuhani bakalar.

Zabranjeno masna jela od mesa i ribe, konzervirana hrana, nešto povrća(rotkvice, rajčice, češnjak, luk, grah). Jela na stolu trebaju biti topla, ali ne vruća. Čaj treba biti slab i nezaslađen. Preporuča se piti više od dvije litre vode dnevno.

Prevencija

Bolest je lakše spriječiti. Prevencija stečene hepatoze bit će zdrav način života, uravnotežena prehrana, uzimanje hepatropnih lijekova prema liječničkim preporukama, praćenje tvari u zoni kontakta i izbjegavanje alkohola.

Bolesnik s kroničnom hepatozom, kako bi se isključile krize, mora se pridržavati stroge prehrane, na vrijeme liječiti gastrointestinalne bolesti, pridržavati se svih preporuka za dijabetes i kontrolirati težinu. Takvi se pacijenti evidentiraju i redovito prolaze preglede.

Prognoza

Hepatoza je izlječiva bolest, uz pravilnu terapiju ne napreduje. Većina pacijenata je u stabilnom stanju. Češće se bolest javlja bez izraženih simptoma.. Prema statistikama, u 50% slučajeva razvija se fibroza, u 15% - ciroza.

Dijagnoza hepatoze nije rečenica. Ako se na vrijeme utvrde funkcionalni problemi jetre i njihov temeljni uzrok, bolest se može pobijediti ako je stečena, a ne nasljedna. Ako sumnjate na stvaranje masti u jetri, trebate se posavjetovati s liječnikom, u slučaju akutne intoksikacije, odmah pozvati hitnu pomoć. Algoritam radnji bit će sljedeći:

• inspekcija;
• dijagnostika (analiza, ultrazvuk, razne pretrage, po potrebi biopsija);
• uklanjanje faktora koji izaziva;
• terapija (ovisno o obliku bolesti);
• preporuke (prehrana, biljni lijekovi, zdrave navike, pregledi).

Ako počnete s liječenjem na vrijeme, prognoza je povoljna.

Masna hepatoza jetre je kronična neupalna bolest povezana s degeneracijom stanica – hepatocita u masno tkivo. Ova patologija ima nekoliko imena: masna jetra, masna degeneracija, steatoza. Svi oni govore o glavnom uzroku kršenja - višku lipida u strukturi organa.

Masna hepatoza jetre - uzroci bolesti

Liječnici ozbiljno shvaćaju masnu jetru, jer su patološke promjene koje se javljaju u jetri prvi korak prema tako smrtonosnoj bolesti kao što je ciroza. U međuvremenu, u početnoj fazi, distrofični procesi se mogu zaustaviti, a pravilnim liječenjem mogu se preokrenuti. Jetra ima visoku sposobnost regeneracije, zbog čega je sasvim moguće obnoviti oštećene hepatocite, ako vrijeme još nije izgubljeno.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Za održavanje vitalne aktivnosti dovoljna je 1/7 njegovog volumena, stoga je potpuno zdrav organ sposoban izdržati veliko opterećenje dugo vremena bez većih oštećenja. Međutim, resursi jetre nisu neograničeni. Ako se osoba ne brine o svom tijelu, zlorabi masnu i ugljikohidratnu hranu, sve vrste kemijskih aditiva, lijekova, alkohola, hepatocita prestaju se nositi s toksinima i lipidima koji se postupno talože u stanicama jetre.

Prema statistikama, više od 65% ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom sklono je masnoj jetri. Međutim, to nije jedini uzrok hepatoze. Bolest se javlja i kod mršavih pacijenata. Njegov razvoj olakšavaju:

• alkoholizam i ovisnost o drogama;
• korištenje energetskih napitaka;
• nedostatak proteina (vegetarijanstvo);
• strast za dijetama;
• težina "ljuljačka" (višestruki oštar gubitak težine, zatim povratak težine);
• dijabetes;
• kronični pankreatitis;
• hepatitis;
• hipoksija zbog kardiovaskularne i bronho-plućne insuficijencije;
• trovanje hranom;
• dugotrajni unos toksina iz okoliša (industrijske emisije, onečišćena voda, pesticidi, kemikalije za kućanstvo itd.).

Uz sva ta opterećenja, višak masnoće u prehrani igra kobnu ulogu. Ako zdrava jetra lako obrađuje i uklanja lipide, tada se oslabljena jetra slabo nosi s ovom funkcijom. Čestice masti zadržavaju se u hepatocitima, hipertrofiraju ih, remete strukturu i opskrbu krvlju. Oštećena stanica više nije u stanju učinkovito neutralizirati toksine i očistiti tijelo od štetnih metaboličkih produkata.

Napredovanje stanične distrofije dovodi do upalnog procesa, a to zauzvrat dovodi do odumiranja tkiva i ožiljaka (ciroze). Istodobno se razvijaju popratne patologije gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, metabolički poremećaji:

1. dijabetes;
2. žučni kamenci;
3. nedostatak probavnih enzima;
4. bilijarna diskinezija;
5. upala gušterače;
6. hipertonična bolest;
7. ishemija srca.

Kod masne hepatoze bolesnik teško podnosi bilo kakve infekcije, ozljede i intervencije.

Stupnjevi steatoze

Početni stadij bolesti definira se kao jetra prema vrsti lokalne masne hepatoze, kada se u ograničenom području jetre stvaraju pojedinačne male kapljice. S povećanjem broja i volumena žarišta, liječnik navodi prvi stupanj masne degeneracije.

Napredovanje bolesti karakterizira povećanje ekstracelularne adipoznosti, kao i koncentracija lipida unutar hepatocita. Zbog nakupljanja triglicerida, stanice jetre bubre, što omogućuje dijagnosticiranje druge faze.

Na trećem stupnju, intracelularna steatoza, izražena su površinska žarišta različitih veličina i lokalizacija, formiraju se masne ciste i niti vezivnog tkiva. U teškim slučajevima bilježi se difuzna masna hepatoza jetre - potpuna degeneracija tkiva, koja zahvaća cijeli volumen organa.

Kako se manifestira masna hepatoza jetre - glavni simptomi

Znakovi masne hepatoze jetre često se otkriju slučajno tijekom kliničkog pregleda. Na ultrazvuku, organ je hipertrofiran, ehogenost je ravnomjerno povećana. S razvojem bolesti, ultrazvuk vizualizira granularne inkluzije u parenhima, što ukazuje na upalne procese izazvane masnim žarištima. Neizravno, na hepatozu ukazuje visoka razina kolesterola u krvi.

Drugi znakovi masne jetre u početku možda neće biti. Akumulacija lipida odvija se bezbolno, a mali porast organa liječnici ne doživljavaju uvijek kao ozbiljno kršenje. Kao rezultat toga, nema termina, a bolest neprimjetno napreduje sve dok pacijent ne počne osjećati neugodne simptome:

1. bol i težina u desnom hipohondriju;
2. loš apetit;
3. nadutost;
4. mučnina.

S vremenom se jetra sve lošije nosi s metaboličkim proizvodima, pogađa druge organe i postaje žrtva vlastitog neučinkovitog rada. Stvara se začarani krug: krv zasićena toksinima kruži tijelom, trujući, između ostalog, i samu jetru.

Kronična intoksikacija rezultira lavinastim lezijama mnogih organa: srca, gušterače, crijeva i kože. Funkcionalno zatajenje jetre u razvoju postaje očito i karakteriziraju ga simptomi različitog stupnja intenziteta:

• povraćanje;
• slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• anoreksija;
• probavne smetnje;
• žutica;
• edem;
• iscrpljenost;
• napadaji i neurološki poremećaji.

U prisutnosti predisponirajućih čimbenika, hepato-pretilost obično nastaje u dobi od 40-45 godina. Ako zanemarite simptome i liječenje masne hepatoze jetre, to će izazvati cijeli "buket" sekundarnih patologija. Pokrenuta distrofija tkiva ne može ne utjecati na stanje cijelog organizma, a najopasnije posljedice su ciroza jetre i rak. Međutim, smrtonosni je ishod moguć bez njih, dovoljno je "zaraditi" teško zatajenje jetre na pozadini steatoze.

Liječenje

Ne postoji specifična terapija za distrofiju jetre. Temelj liječenja je ispravna prehrana, detoksikacija, uklanjanje provocirajućih utjecaja i popratnih patologija.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta za masnu hepatozu jetre pomaže u smanjenju tjelesne težine, normalizaciji razine kolesterola, triglicerida i glukoze u krvi, ublažava višak stresa iz probavnog trakta. Za pretile bolesnike iznimno je važno smanjiti tjelesnu težinu, ali bez oštrih i oštrih ograničenja. Zabranjeni su štrajkovi glađu, uzimanje spaljivača masti i drugih lijekova za mršavljenje. Preporučeni česti frakcijski obroci u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću.

Dijeta uključuje potpuno odbijanje niza proizvoda:

• alkohol;
• životinjske masti;
• pržene;
• slano;
• akutna;
• konzervansi;
• umjetni zaslađivači, zgušnjivači i drugi kemijski aditivi.

Hrana bi trebala biti što prirodnija, kuhana ili na pari, po mogućnosti nasjeckana, topla. Preporuča se pridržavati se prehrane "stol broj 5": hrana 5 puta dnevno s niskim udjelom glukoze i masti i povećanim udjelom proteina.

Najpotpuniji izvori proteina za hepatozu:

• dijetalno meso (zec, pileća prsa, puretina, teletina);
• riba;
• obrani sir;
• svježi fermentirani mliječni proizvodi bez aditiva;
• obrano mlijeko;
• Bjelanjak

Lijekovi za liječenje masne hepatoze

1. Normalizacija metaboličkih procesa.
2. Zaštita i obnova jetre.

U prvom slučaju, terapija se sastoji od uzimanja lijekova koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i lipida, kao i sredstava za jačanje (vitamini, elementi u tragovima). Budući da je svaki lijek dodatno opterećenje za probavne organe, kako liječiti masnu hepatozu jetre trebao bi odlučiti gastroenterolog na temelju cjelovite slike bolesti. Ponekad je za ispravljanje patologije dovoljno slijediti prehranu i izbjegavati toksične učinke. Ali ako se tijelo ne može samostalno nositi s metaboličkim procesima, potrebna mu je medicinska pomoć:

• lijekovi za osjetljivost na inzulin (troglizaton, metformin) - povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, zbog čega se glukoza u krvi pretvara u energiju, a ne zbraja se u depo masti; smanjiti upalne i fibrozne procese u jetri;
• lijekovi koji snižavaju razinu lipida u krvi (statini, lopid, gemfibrozil);
• sredstva koja neutraliziraju učinke alkoholne hepatoze (aktigal);
• vitamini PP, skupine B, C, folna kiselina;
• antispazmodici (No-shpa, Papaverin) za bol u desnom hipohondriju.

Druga skupina lijekova su hepatoprotektori. Njihova je funkcija zaštita i poticanje regeneracije stanica. Liječenje masne hepatoze jetre lijekovima je individualno, budući da hepatoprotektori imaju drugačiji sastav i učinak. Najčešće propisani su sljedeći:

Zahvaljujući hepatoprotektorima, stanice jetre se ne obnavljaju u potpunosti, ali značajno jačaju i obnavljaju svoje funkcije. Uz zdrav način života i kontrolu prehrane, to pomaže spriječiti daljnju pretilost organa i razvoj komplikacija.
Pogledajte video u kojem liječnici detaljno govore o simptomima i liječenju masne jetre:

Liječenje narodnim lijekovima

Ako imate problema s jetrom, ne biste se trebali uključiti u narodne metode. Poput sintetičkih droga, prirodni lijekovi stvaraju nepotreban teret. Međutim, kod hepatoze su dobrodošli recepti koji pomažu u smanjenju razine lipida u krvi i jetri:

Fitoterapija hepatoze ne može biti glavna metoda liječenja. Bilje se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Masna hepatoza jetre smatra se jednom od "bolesti civilizacije". Korištenje industrijskih proizvoda, alkohola, poluproizvoda, rafiniranih šećera, slatkih gaziranih pića, posebno u kombinaciji s tjelesnom neaktivnošću, neminovno dovodi do oštećenja organa koji se svake sekunde odupire kemikalijama i otrovima kojima sami punimo svoje tijelo. .

Ljudi koji vode zdrav način života također nisu imuni od bolesti masne jetre. Imaju i druge rizike: sportska pića, nekontrolirani unos vitamina i dodataka prehrani, “čišćenje” organizma biljem i lijekovima. Rezultat je hepatoza uzrokovana lijekovima.

U uvjetima suvremenog života, kada je nemoguće izbjeći utjecaj svih ovih čimbenika, do izražaja dolazi prevencija: redoviti liječnički pregledi i najpažljiviji odnos prema vlastitom tijelu. Liječenje hepatoze je dug, složen i ne uvijek uspješan proces.

Masna bolest jetre, ili masna hepatoza, ili kako je još nazivaju steatoza jetre, najčešća je bolest jetre u naše vrijeme u cijelom svijetu, u gotovo velike većine ljudi starijih od 40 godina, a u posljednje vrijeme i prilično česta bolest mladih i ne samo s prekomjernom tjelesnom težinom. Bit bolesti je masna jetra, zamjena normalne zdrave jetre masnoćom, što dovodi do ciroze, kao i svake druge bolesti jetre, pa tako i virusnog hepatitisa.

Dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom jetre, a najčešće pacijent od liječnika čuje da je bolest gotovo kod svih i jedini način liječenja je mršavljenje. Najčešće se ove preporuke ne shvaćaju ozbiljno, a mršavljenje nije tako jednostavno rješenje, budući da su uzrok pretilosti, pa tako i unutarnje pretilosti, patološke promjene u metabolizmu i hormonalni poremećaji.

Masna hepatoza ili steatoza jetre - nije rezultat lošeg ponašanja, nezdrav način života, uključujući prehranu i tjelesnu aktivnost. Masna jetra je opasna bolest koja zahtijeva liječenje.

Ali, za razliku od mnogih drugih bolesti jetre, Bolest masne jetre je bolest koja se teško liječi., budući da hepatolozi nemaju jedinstven standard za liječenje ove patologije lijekovima.

Budući da su glavni uzrok bolesti metaboličke i hormonalne promjene u organizmu, tzv metabolični sindrom, tada se u liječenje uključuje endokrinolog. Međutim, u ovom slučaju samo liječenje lijekovima koji obnavljaju metaboličke i hormonalne procese, kao i pomažu u uklanjanju masnoće iz jetre, ne daje rezultate. Individualne preporuke za prehranu i tjelovježbu, bez kojih je nemoguće doći do oporavka, često su nepremostiva prepreka, jer je uvijek lakše uzeti tablete nego promijeniti način života.

U našem centru 10 godina iskustva u liječenju masne jetre pokazalo da je ova bolest izlječiva u bilo kojoj fazi osim ciroze, a uspjeh liječenja je zajednički rad liječnika i pacijenta.

Naš hepatološki centar ima jedinstvenu opremu za steatoza jetre (masna jetra) rezultati: S0 do S4, u kojemu je S4 ciroza (kao i kod svake druge bolesti jetre, praćena njezinim uništenjem i zamjenom drugim nefunkcionalnim tkivom). Nova generacija Fibroscana omogućuje procjenu koji dio jetre (u postocima) više ne funkcionira kao jetra. To je važno za dijagnosticiranje i odabir taktike liječenja, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja. Oporavak bi trebao biti rezultat liječenja.

Posebno je važno odrediti stupanj masne hepatoze (steatoza jetre) ako postoje popratne bolesti, na primjer, najčešće virusni hepatitis B i hepatitis C. Oštećenje jetre virusima popraćeno je zamjenom zdrave jetre vezivnim tkivom, što također dovodi do ciroze.

Nova generacija uređaja Fibroscan omogućuje vam da zasebno procijenite stupanj svakog štetnog čimbenika: virusa i masnoće. To ovisi o strategiji liječenja. Ponekad liječnik nema pravo propisati antivirusnu terapiju ako je jetra zahvaćena masnoćom i liječenje antivirusnim lijekovima neće zaustaviti proces ciroze.

Pregled za određivanje stupnja fibroze i steatoze na Fibroscan aparatu puno je jeftiniji od određivanja istih pokazatelja na FibroMax krvi, i puno točniji, budući da se biokemijski parametri - markeri oštećenja jetre - mijenjaju puno brže od nastanka fibroze i steatoze. .

Uređaj Fibroscan ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuje fizičke karakteristike gustoće jetrenog tkiva, a rezultat mjerenja izražava se u fizičkim jedinicama koje s medicinskog stajališta odgovaraju stupnjevima oštećenja jetre: fibroza od F0 do F4, steatoza od S0 do S4 (četvrti stadij odgovara cirozi). Rezultate mjerenja izdaje program, što isključuje subjektivnost u ocjenjivanju.

Pregled je prvi korak do oporavka. Pregled obavljamo na dan liječenja nakon besplatne konzultacije s hepatologom radi utvrđivanja ciljeva i opsega pregleda. Na temelju rezultata bit će vam propisan učinkovito liječenje koje u velikoj većini slučajeva završava oporavkom.

Što je bolest masne jetre? Masna jetrena ili nealkoholna bolest masne jetre - NAFLD (steatoza jetre, masna infiltracija, masna degeneracija jetre) je stanje u kojem više od 5% mase jetre čini masnoća, uglavnom trigliceridi. Ako sadržaj masti prelazi 10% težine organa, tada više od 50% jetrenih stanica sadrži masnoću i nakupine masti se distribuiraju po cijelom tkivu jetre.

Uzroci masne jetre

Uzrok masne jetre je metabolični sindrom - metabolički poremećaji i hormonalne promjene. Istodobno se razvija dijabetes melitus i povećanje razine lipida u krvi uz prijetnju stvaranja kardiovaskularnih komplikacija.

Bolest masne jetre može biti uzrokovana:

U srcu masne hepatoze je inzulinska rezistencija (rezistencija stanica na inzulin) i metabolički poremećaji, uglavnom lipida i ugljikohidrata. Masna degeneracija jetre nastaje zbog povećanog unosa masnih kiselina u jetru, bilo hranom, bilo pojačanom lipolizom (razgradnjom masti u masnom tkivu).

Tko je u opasnosti od bolesti masne jetre?

NAFLD je multifaktorska bolest koja je posljedica izloženosti brojnim čimbenicima rizika:

• abdominalna pretilost (struk veći od 94 cm u muškaraca i 80 cm u žena);
• povećanje razine triglicerida u krvi više od 1,7 mmol / l, kolesterola i smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
• povišen krvni tlak preko 130/85 mm Hg;
• poremećena tolerancija glukoze, produljena hiperglikemija (dijabetes melitus tipa 2);
• inzulinska rezistencija.

Zašto je masna jetra opasna?

Nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) postupno napreduje i opasna je s mogućnošću razvoja u ciroza. Bolest masne jetre postat će najčešći uzrok ciroze jetre koja zahtijeva transplantaciju u sljedećih 20-30 godina. NAFLD uključuje sljedeće faze bolesti: steatozu jetre, nealkoholni steatohepatitis i fibrozu s mogućim ishodom u cirozi s povećanim rizikom od razvoja hepatocelularnog karcinoma.

Dugi niz godina steatoza se smatrala dobroćudnom bolešću, no iskustvo je pokazalo da ova bolest povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija i dijabetesa.
Prevalencija NAFLD-a je 20-25%, a među bolesnicima s pretilošću - 90%.
Masna bolest se u pravilu razvija u dobi od 40-60 godina, žene češće obolijevaju.

Kako se manifestira NAFLD, simptomi masne jetre

Klinički, masna hepatoza jetre u početnim fazama karakterizira asimptomatski tijek, a teška fibroza se očituje karakterističnim znakovima. ciroza jetre. Mogući simptomi su nelagoda u desnom hipohondriju i hepatomegalija (povećana jetra).

Dijagnoza masne jetre (NAFLD)

Glavna dijagnostička metoda za ispitivanje jetre je ultrazvuk, koji otkriva ne samo veličinu, već i strukturu jetre, uključujući prisutnost znakova masne degeneracije u jetri. Međutim, osjetljivost ultrazvučnog pregleda omogućuje otkrivanje prisutnosti masnog tkiva u jetri, ako je već oko 30% jetre. Puno točnija i informativnija metoda je neizravna elastometrija pomoću Fibroscan uređaja nove generacije, koji omogućuje brzo i bez invazivne intervencije otkrivanje masne hepatoze s oštećenjem 5% jetre.

Fibroscan nove generacije ima poseban senzor za mjerenje gustoće masnog tkiva koji pokazuje koji dio jetre više ne obavlja svoje funkcije. Ozbiljnost bolesti određena je stupnjem oštećenja masnog tkiva: S1, S2 i S3, od kojih treći stupanj može biti povezan s nastankom ciroze i odgovara stanju kada više od 60% jetre čini masno tkivo, a ne jetra.

Masna hepatoza (steatoza jetre) teško se liječi, ali je neophodna. Cilj liječenja je uklanjanje masti iz jetre (liječenje lijekovima), kao i normalizacija metaboličkih procesa kako bi se zaustavila unutarnja pretilost. U procesu liječenja, kako bi se ocijenila njegova učinkovitost i pravodobna korekcija, važno je kontrolirati stupanj steatoze pomoću Fibroscan aparata. Konačni oporavak (cilj liječenja) je potpuno uklanjanje masti iz jetre (S0 prema elastometriji).

Samo u našem centru, koristeći ovu jedinstvenu tehnologiju mjerenja masne degeneracije jetre, moguće je ispravno dijagnosticirati i provoditi liječenje pod kontrolom njegove učinkovitosti tijekom cijelog tijeka terapije do potpunog oporavka.

Čimbenici rizika za nastanak ciroze su ženski spol, dob iznad 50 godina, arterijska hipertenzija, povišena alkalna fosfataza i GGT te nizak broj trombocita. Često postoji kršenje lipidnog spektra.

Važan čimbenik rizika za razvoj i napredovanje NAFLD-a i masne jetre je genetski faktor – polimorfizam genaPNPLA3/148 M.

Liječenje NAFLD-a, masne jetre

Trenutno ne postoji standardni tretman za NAFLD, pa je glavni cilj poboljšanje biokemijskih parametara koji karakteriziraju citolizu (razaranje stanica jetre) i upalu, usporavanje i blokiranje fibroze.

U svakom slučaju, liječenje počinje promjenom načina života, što uključuje i promjenu prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti.

Tjelesno vježbanje povećava osjetljivost na inzulin, pomaže u smanjenju masnog tkiva unutarnjih organa i smanjuje razinu steatoze jetre.

Za postizanje ovih ciljeva dovoljnim su 3-4 aerobne vježbe tjedno. Dokazano je da smanjenje tjelesne mase za 8-10% prati i poboljšanje histološke slike NAFLD-a. Najfiziološkijim se smatra smanjenje tjelesne težine za 500-1000 g tjedno, što je popraćeno pozitivnom dinamikom kliničkih i laboratorijskih parametara, smanjenjem inzulinske rezistencije i stupnjem steatoze jetre. Prebrz gubitak težine dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

Medicinske terapije kao standard uključuju inzulinske senzibilizatore (lijekove koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin), hepatoprotektori i antioksidanse. Za korekciju metaboličkih poremećaja važno je prevladati inzulinsku rezistenciju primjenom inzulinskih senzibilizatora (metformin). Osim toga, primjena ursosana pokazuje se za normalizaciju metaboličkih poremećaja i kao hepatoprotektor za poboljšanje histološke slike jetre.

Taktika liječenja bolesnika s NAFLD-om i metaboličkim sindromom kod hepatitisa C

Kada se u bolesnika s HCV-om dijagnosticira popratno oštećenje jetre kao posljedica metabolični sindrom (bezalkoholna masna bolest jetra - steatoza) potrebno je provesti dodatni pregled na pokazatelje metaboličkih i hormonalnih poremećaja karakterističnih za ovu bolest.

Taktika liječenja ovisi o stupnju oštećenja jetre općenito, a posebno o svakom štetnom čimbeniku. Liječenje antivirusnim lijekovima može se započeti odmah, a daljnje liječenje metaboličkog sindroma nakon dobivanja SVR-a.

Ako je stupanj oštećenja jetre virusom značajno manji od metaboličkog sindroma, nakon liječenja metaboličkog sindroma moguće je započeti antivirusnu terapiju.

U slučajevima popratnih bolesti jetre, potrebno je postaviti cilj liječenja ne samo za postizanje SVR-a, već i za očuvanje i obnavljanje jetre zahvaćene drugim patološkim čimbenicima.

Najvažnija komponenta uspješnog liječenja NAFLD-a i masne jetre je pravilna prehrana.

Ne postoji dijeta koja odgovara svima. Bolesnici s masnom hepatozom prije svega trebaju smanjiti sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani. Jedna bi preporuka bila ograničiti konzumaciju hrane bogate zasićenim masnim kiselinama i zamijeniti ih hranom koja sadrži mononezasićene ili polinezasićene masti (mlijeko, maslinovo ulje, riblje ulje).

Nutritivna ravnoteža

Glavni dijelovi hrane su proteini, masti, ugljikohidrati, voda, minerali i vitamini, koji moraju biti strogo uravnoteženi. Omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti 1:1:4.

Bjelančevine životinjskog podrijetla trebale bi činiti oko 60% ukupne količine bjelančevina. Od ukupne količine masti, 20-25% bi trebala biti biljna ulja kao izvor višestruko nezasićenih masnih kiselina.

Ravnoteža ugljikohidrata izražava se u omjeru škroba, šećera, vlakana i pektina. Šećeri bi trebali biti zastupljeni voćem, bobicama, mliječnim proizvodima, medom. Iznimno je važno održavati ravnotežu vitamina i minerala koje tijelo mora svakodnevno opskrbljivati ​​u skladu s dnevnim potrebama.

Dijeta

To je broj obroka i razmak između njih tijekom dana. Za zdrave osobe 3-4 puta dnevno u razmacima od 4-5 sati. Za neke popratne bolesti, poput pretilosti, potrebno je jesti 5-6 puta dnevno.

Prehrana za bolesti jetre

Dijeta za masnu hepatozu trebala bi biti štedljiva i stvoriti maksimalan odmor za jetru. Potrebno je smanjiti količinu masti i obogatiti prehranu namirnicama koje su izvori potpunih proteina vitamina, smanjiti udio šećera i povećati količinu tekućine. Obroci trebaju biti česti i u malim obrocima.
Potrebno je isključiti masno meso, dimljeno meso, začine, začinjeno, bogato tijesto. Alkohol je apsolutno zabranjen.

Kako biste odabrali dijetu koja vam odgovara, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Što liječnici liječe masnu hepatozu

Rezultat liječenja NAFLD-a i masne jetre može biti potpuni oporavak.

U liječenju ovih bolesti sudjeluju dva liječnika: hepatolog i endokrinolog.

Endokrinolog liječi uzrok bolesti (hormonalni i metabolički poremećaji), a hepatolog posljedicu (oštećenje jetre).

Stručnjaci našeg centra imaju veliko iskustvo u prepoznavanju specifičnih znakova hepatoze i uspješnom liječenju bolesti masne jetre.

Rezultati liječenja masne hepatoze

Povratne informacije pacijenata:

„Draga Bella Leonidovna!

Draga Nelly Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, djevojke na recepciji, doktorice ultrazvučne dijagnostike, puno vam hvala što ste organizirali liječenje moje bolesti. činite čuda u timu!Profesionalci visoke razine i ljudi s velikim slovom! Zahvalna sam sudbini što sam pronašla vašu kliniku, koja mi je stvarno spasila život i promijenila ga za 180 stupnjeva. Zahvaljujući trudu, kvalifikacijama i pažnji s vaše strane, postao sam apsolutno zdrava osoba. Smršavio u 9 mjeseci za 23,5 kg, moja jetra je postala prava tvornica, koja sada odlično radi!

Općenito, vašem timu želim sve najbolje. Nemoj stati! Zaista radite izvrstan posao za ljude, pomažete u prevladavanju ozbiljnih bolesti.

Uoči Nove 2019. godine želim i vama poželjeti zdravlje, obiteljske radosti i ljubav! s najboljim željama, vaš pacijent iz Kazana" >>>

Rustem
5.12.2018

Proizlaziti:

Nakon liječenja masne hepatoze, gubitak težine za 25 kg i potpuno uklanjanje masnoće iz jetre - prema Fibroscanu, stupanj steatoze nakon liječenja je s0