- deformitet uda, karakteriziran prisutnošću dodatnih prstiju na rukama ili stopalima. S polidaktilijom dijete ima dodatne normalno razvijene prste ili njihove rudimentarne dodatke na rukama ili stopalima; često postoji sindaktilija i brahidaktilija. Dijagnoza polidaktilije temelji se na vizualnom pregledu uda, rendgenskim podacima kostiju i prstiju šake/stopala te rezultatima genetskog savjetovanja. Liječenje polidaktilije sastoji se od kirurškog uklanjanja dodatnih prstiju, upotrebom kožnih, tetivnih ili koštanih transplantata, ako je potrebno.

ICD-10

Q69

Opće informacije

Polidaktilija je anatomska anomalija koja predstavlja kongenitalno povećanje broja prstiju na šaci ili nozi sa šesteroprsti na višeprsti. Podaci o učestalosti polidaktilije u populaciji su kontradiktorni: prema različitim autorima, polidaktilizam se javlja u 1 od 630-3300 novorođenčadi; omjer spolova je isti. Polidaktilija se može manifestirati u svom čistom obliku ili se kombinirati s drugim prirođenim anomalijama mišićno-koštanog sustava - displazijom kuka, brahidaktilijom, sindaktilijom, fleksijskim kontrakturama prstiju itd.

Polidaktilija narušava funkciju udova, ograničava tjelesni razvoj, negativno utječe na djetetovu psihu, popraćena je potrebom nošenja ortopedske obuće, ograničava izbor zanimanja. Medicinskim rješenjem problema polidaktilije bave se ortopedija i genetika.

Uzroci polidaktilije

Jedan od uzroka polidaktilije je nasljedstvo. Obiteljski slučajevi polidaktilije prenose se na autosomno dominantan način s nepotpunom penetracijom, tj. otac ili majka su nositelji gena za polidaktil, ali mogu biti zdravi. Djeca imaju 50% šanse da naslijede polidaktiliju.

U nekim slučajevima polidaktilija može biti jedan od simptoma složenih kromosomskih poremećaja (Patauov sindrom) i genskih sindroma (Meckel sindrom, Ellis-Van Creveld, Lawrence-Moon-Barde-Biedl i dr.). U genetici postoji oko 120 sindroma praćenih polidaktilijom.

Uzroci izolirane polidaktilije nisu točno utvrđeni. Pretpostavlja se da se ova kongenitalna deformacija javlja u 5-8 tjedana embriogeneze i da je posljedica povećanja broja mezodermalnih stanica.

Klasifikacija polidaktilije

Lokalizacija razlikuje radijalnu (preaksijalnu), središnju i ulnarnu (postaksijalnu) polidaktiliju. S radijalnom lokalizacijom defekta dolazi do udvostručavanja segmenata prvog prsta; sa središnjim - 2-4. prstima; s ulnarom - umnožavanje 5. prsta.

Prema vrsti udvostručenja razlikuju se 3 vrste polidaktilije: 1 - prisutnost dodatnih rudimentarnih prstiju, koji se sastoje od kože; 2 - prisutnost dodatnih prstiju, koji su bifurkacija glavnih; 3 - prisutnost punog, normalnog oblika i veličine dodatnih prstiju. Važna klasifikacijska značajka je prisutnost ili odsutnost deformiteta glavnog prsta u polidaktiliji, budući da će kirurška taktika ovisiti o tome.

Češće se polidaktilija javlja na rukama, iako je moguće povećanje broja prstiju, kao i kombinacija polidaktilije na rukama i stopalima. Prema opažanjima, jednostrana polidaktilija prevladava nad bilateralnom (65% odnosno 35%); dešnjak - preko ljevorukog oko 2 puta.

Simptomi polidaktilije

Glavni znak polidaktilije je prisutnost dodatnih prstiju na rukama ili nogama djeteta. U tom slučaju, dodatni prsti mogu biti normalne veličine i strukture ili biti rudimentarni dodaci. U većini slučajeva, dodatni prsti su mali i imaju smanjen broj falangi; često su potpuno lišene koštane baze i predstavljaju nefunkcionalne tvorbe mekog tkiva na stabljici kože. Ponekad postoji udvostručenje samo falange nokta.

Osim povećanja broja prstiju, kod polidaktilije dolazi do deformacije osteoartikularnog aparata zahvaćenih segmenata, koja s godinama napreduje i pridonosi razvoju sekundarnih deformiteta i statičko-dinamičkih poremećaja.

Kod hondroektodermalne displazije (Ellis-Van Creveldov sindrom) polidaktilija se kombinira sa simetričnim skraćivanjem udova, niskim rastom, deformitetom prsnog koša, kongenitalnim srčanim manama (defekt atrijalne pregrade, jedan atrij, defekt ventrikularne septalne stenoze itd.), .

U strukturi sindroma Laurence-Barde-Moon-Biedl, uz polidaktiliju, bilježi se mentalna retardacija, pretilost, retinitis pigmentosa, nerazvijenost spolnih karakteristika, sindaktilija, deformacija lubanje.

Djeca s Patauovim sindromom (trisomija na kromosomu 13) imaju višestruke malformacije: mikrocefaliju, mijelomeningokelu, mikroftalmiju, zamućenje rožnice, deformitet uha, rascjep usne i nepca, polidaktiliju, oligofreniju, malformacije unutarnjih organa (srca, gušterače, gušterače) bubrezi).

Dijagnoza polidaktilije

Dijagnoza polidaktilije provodi se na temelju kliničkih, radioloških, elektrofizioloških, biomehaničkih, genetskih i drugih metoda istraživanja.

Klinička dijagnoza polidaktilije uključuje pregled djeteta od strane dječjeg ortopeda traumatologa, utvrđivanje anatomskih i funkcionalnih poremećaja te određivanje vrste deformacije. Osim ortopeda, dijete s polidaktilijom treba pregledati i medicinski genetičar i pedijatar.

Rentgenski pregled sastoji se u obavljanju radiografije šake ili radiografije stopala i procjeni anatomskih odnosa osteoartikularnog aparata. Za prepoznavanje i procjenu stanja struktura kostiju, hrskavice i mekih tkiva indicirana je MRI šake ili stopala.

Dodatnu važnost u pregledu imaju elektrofiziološke dijagnostičke metode (elektromiografija, reovazografija) koje omogućuju određivanje stanja mišića i regionalnog krvotoka u polidaktiliji. Biomehaničke studije (stabilografija, podografija) usmjerene su na određivanje statičkog opterećenja na udovima u polidaktiliji stopala.

Genetska dijagnostika uključuje genealošku analizu, utvrđivanje vrste nasljeđivanja, predviđanje rizika od rođenja djeteta s polidaktilijom u danoj obitelji. U polidaktiliji povezanoj s kromosomskim i genskim sindromima od posebne je važnosti prenatalna dijagnoza (porodni ultrazvuk, amniocenteza ili biopsija koriona s fetalnom kariotipizacijom). Ako je fetus izoliran polidaktilijom, trudnoća je produljena; u slučaju otkrivanja teške kromosomske patologije postavlja se pitanje umjetnog prekida trudnoće.

Liječenje polidaktilije

Liječenje polidaktilije provodi se samo kirurški. Ako je dodatni prst povezan s glavnim samo uz pomoć kožne membrane, njegovo uklanjanje se provodi u prvim mjesecima djetetova života. U svim ostalim slučajevima preporučljivo je odgoditi operaciju do dobi od 1 godine.

Mogućnosti kirurške korekcije polidaktilije ovisno o vrsti deformacije mogu biti različite: uklanjanje dodatnog segmenta (prsta) bez operacije na glavnom prstu; uklanjanje dodatnog segmenta (prsta) s korektivnom osteotomijom glavnog prsta; uklanjanje dodatnog segmenta (prsta) presađivanjem kože, tetiva ili kosti.

Rehabilitacijske aktivnosti u postoperativnom razdoblju uključuju tjelovježbu, fizioterapiju (magnetoterapija, infracrveno zračenje), masažu.

Predviđanje i prevencija polidaktilije

Izolirana polidaktilija u većini slučajeva uspješno se izliječi kirurški. Najbolji funkcionalni i kozmetički rezultati postižu se kada se operacija izvodi u ranoj dobi. Kod polidaktilije povezane s genskim ili kromosomskim poremećajima, prognoza je određena težinom osnovnog sindroma.

Prevencija polidaktilije uključuje medicinsko genetsko savjetovanje za parove čije su obitelji naslijedile slučajeve polidaktilije; pažljivo planiranje trudnoće i isključivanje svih mogućih štetnih učinaka u prvom tromjesečju fetalnog razvoja. Prevencija postoperativnih recidiva i komplikacija sastoji se u odabiru optimalne metode kirurške korekcije, provođenju punopravne rehabilitacije. Nakon operacije djeca trebaju biti pod dispanzerskim nadzorom kod dječjeg ortopeda do kraja razdoblja intenzivnog rasta šake i stopala (14-15 godina).

Kongenitalne anatomske anomalije prstiju, u medicinskoj praksi, takva je patologija iznimno rijetka i naziva se polidaktilija. Statistike pokazuju da se 1 od 5000 beba rodi sa 6 prstiju na ruci. U tom slučaju, nakon provođenja dijagnoze i potrebnih studija, provodi se kirurško uklanjanje dodatnog prsta.

Značajke i uzroci patologije

Moderna medicina poznaje nekoliko oblika polidaktilije, ali najčešća lokalizacija pojave dodatnog uda je područje malog prsta i palca. Karakteristično je da se dodatni (6) prst može pojaviti i na jednom udu i na oba.

Postoji nekoliko uzroka polidaktilije:

• genetičari tvrde da se stvaranje dodatnih prstiju događa od 5. do 8. tjedna trudnoće, kada se opaža povećanje mezodermalnih stanica;
• postoji još jedna teorija o šesteroprstima kao posljedica loših navika majke tijekom trudnoće, posebice pušenja. Osim toga, takve anomalije mogu izazvati jak stres u prva 3 mjeseca trudnoće, u fazi formiranja organa i sustava fetusa;
• polidaktilija je moguća uz Patauov sindrom (trisomija), u kojem se u ljudskom genomu određuje 1 dodatni kromosom. Istodobno, postoji kršenje razvoja svih organa;
• Rubinstein-Teibi sindrom također prate slične anomalije prstiju. U tom slučaju pacijent ima deformitet kraniofacijalnih kostiju i udvostručenje prstiju ili njegovih završnih falanga;
• izuzetno rijetko, uzrok šesteroprstnosti može biti genetska bolest klasificirana kao Smith-Lemli-Opitz sindrom, u kojoj postoje ozbiljne patologije iz endokrinog sustava.

Osim toga, svaka vrsta polidaktilije ima određene patološke značajke, na primjer, u nekim slučajevima prst nema koštanu bazu i visi na tankoj traci kože. U ovom slučaju, neoplazma se bezbolno uklanja za bebu u rodilištu. Međutim, u slučajevima gdje je prisutna tvorba kosti, potrebna je ozbiljnija kirurška intervencija i niz preliminarnih dijagnostičkih mjera.

Polidaktilija u djece

U djece postoji nekoliko oblika polidaktilije (preaksijalne i postaksijalne), izravno ovise o mjestu neoplazme. Kod postaksijalnog se šesti prst nalazi iza malog prsta, dok se u preaksijalnom nalazi ispred malog prsta. Ako je dodatni prst na šaci dobro razvijen i povezan s 5. metakarpalnom kosti, možemo govoriti o nasljednom prijenosu anomalije.

Preaksijalna polidaktilija

Često u djetinjstvu postoje patološki izrasli u stopalima. U ovom slučaju, patologija je karakterizirana povećanjem broja prstiju, metatarzalnih kostiju ili falanga. Slično stanje može biti popraćeno deformacijom zgloba, kostiju i ligamenata tetiva. Najveći napredak opaža se s aktivnim rastom bebe, što uvelike komplicira daljnje liječenje i povećava razdoblje rehabilitacije.

U pravilu, abnormalnu neoplazmu vizualno utvrđuje pedijatar ili neonatolog odmah nakon rođenja djeteta, no uklanjanje nožnog prsta ili ruke zahtijeva dodatni pregled koji uključuje:

• pojašnjenje lokalizacije (preaksijalno ili postaksijalno);
• priroda patološke formacije (s nasljednim prijenosom, dodatni prst je prilično dobro razvijen, za razliku od kongenitalnog defekta, kada se prst formira u obliku 1 ili nekoliko intradermalnih izbočina);
• prisutnost dodatnih anatomskih poremećaja i deformiteta u zglobovima;
• kako bi se utvrdila neovisnost anomalije, procjenjuju se sve karakteristične značajke.

U završnoj fazi, liječnik odabire potrebnu taktiku liječenja, koja uključuje ne samo izrezivanje dodatnog prsta, već i rehabilitacijsku skrb za djecu koja pruža prilično dobru njegu i, ako je potrebno, daljnju plastičnu kirurgiju.

Treba imati na umu da u nedostatku pravovremene medicinske intervencije kod djece, psihičko stanje može ozbiljno patiti, manifestirajući se kompleksom inferiornosti i ograničenjem tjelesnog razvoja.

Preoperativna dijagnostika

U pravilu se uklanjanje 6. prsta radi u ranoj dobi, zbog elastičnosti koštanog tkiva i mogućnosti brze remodulacije i regeneracije. Osim toga, u djetinjstvu se cirkulacija krvi i neuromišićne funkcije prilično dobro obnavljaju.

Za sve vrste polidaktilije koristi se preliminarni rendgenski pregled koji omogućuje preciznije određivanje karakterističnih promjena u koštanom tkivu i različite mogućnosti povezivanja šestog prsta s falangama.

Uz radiografiju, tradicionalna metoda se koristi za određivanje rizika od poremećaja cirkulacije tijekom operacije. Da biste to učinili, na temelju izrezanog prsta nanosi se podvez nekoliko sekundi. Ako dođe do oštrog blanširanja glavnog prsta, koji ne nestaje dugo vremena, tada su ta područja povezana zajedničkim krvnim žilama.

Ponekad dodatni prst na stopalima ili rukama može ukazivati ​​na ozbiljne patološke poremećaje u tijelu bebe, pa je prije operacije potreban obavezni pregled i pripremne mjere. To je važno jer karakteristike tijeka i razvoja patologije izravno utječu na količinu potrebne kirurške intervencije.

Vrlo je jednostavno ukloniti kožni nabor koji opskrbljuje kapilare, međutim, u slučaju kada su svi prsti, uključujući i šesti, popraćeni sličnim simptomima, mogu biti potrebne ponovljene operacije.

U odraslih pacijenata postoje slučajevi opskrbe krvlju žile 2 djelomično odvojena prsta odjednom, pa kirurzi preporučuju izrezivanje novotvorina u prva 2-3 mjeseca djetetova života, dok koštano tkivo još nije dovoljno formirano. U posebno teškim slučajevima, kao i uz održavanje pune funkcionalnosti svih prstiju, liječnik može odlučiti o neprikladnosti kirurške intervencije.

U većini slučajeva, uzimajući u obzir rezultate preliminarne dijagnoze i opće stanje težine pacijenta, ishod kirurške intervencije je povoljan.

Izbor metode za uklanjanje polidaktilije temelji se na nekoliko čimbenika: kongenitalnom defektu stopala ili šake, dobnoj kategoriji pacijenta i popratnim patološkim poremećajima u prstima ili metatarzusu.

Operaciju u uvjetima potpune sterilnosti izvode stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom u kirurgiji.

Kod kompliciranih oblika polidaktilije potrebno je ne samo uklanjanje dodatnog prsta, već i daljnja rekonstrukcija, nakon čega slijedi restauracija tetivno-mišićnog i osteoartikularnog aparata. Osim toga, uz nepravodobnu operaciju, moguć je razvoj sekundarnih deformiteta, što uzrokuje niz popratnih komplikacija.

Tijekom operacije na stopalu može se ukloniti dodatni prst u središnjem dijelu (s unutarnjeg ili vanjskog ruba). Takve anomalije uključuju uklanjanje ili eksciziju 7. i 2. zraka na stopalu s prisutnim izbočinama sfenoidne kosti i kockastim rubom.

Ova vrsta operacije ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, dovoljno je provesti standardnu ​​dijagnostiku i rezultate laboratorijskih pretraga.

Operacije se u pravilu zakazuju u prvoj polovici dana, budući da 6 sati prije manipulacije osoba ne smije jesti niti piti, što je posljedica korištenja anestezije tijekom operacije. Trajanje postupka je od 45 minuta do 1 sat. Nakon uklanjanja dodatnog prsta, kirurg posebnom iglom fiksira operirani ekstremitet, nakon čega slijedi nanošenje gipsa.

Treba imati na umu da je svaka kirurška intervencija dopuštena samo uz pozadinu apsolutnog zdravlja pacijenta. Čak i najmanji znakovi SARS-a, mala slabost i kašalj su kontraindikacija za zahvat, jer postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija.

Postoperativno uklanjanje dodatnog prsta

razdoblje rehabilitacije

Hospitalizacija pacijenta osigurava njegov boravak pod nadzorom liječnika najmanje 14-15 dana uz periodično previjanje operiranog područja (1 put u 2 dana). Osim toga, propisane su brojne fizioterapeutske mjere za ublažavanje otekline, hematoma i ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva.

Nakon 1 mjeseca uklanjaju se igla i gips, liječnik propisuje kontrolni rendgenski pregled kako bi se potvrdio integritet koštanog tkiva i stvaranje žuljeva. Zatim se zakazuje posjet specijalistu 1-2 puta tijekom prvog mjeseca nakon otpusta iz bolnice. To je neophodno kako bi kirurg mogao pravodobno identificirati moguće stvaranje ožiljnog tkiva kod novorođenčeta i propisati odgovarajuće liječenje (gimnastiku, masti, gelove itd.)

U većini slučajeva operacija i razdoblje rehabilitacije teku sigurno, međutim, što je pacijent starija, to je veći postotak raznih komplikacija i dulji period rehabilitacije. Svi bolesnici s prirođenim anomalijama, uključujući i šesteroprste, podliježu obveznom dispanzerskom nadzoru. Posebno je važno pratiti stanje djece, jer oni nastavljaju rasti kosti. Uz pravodobnu pomoć, prognoza za potpunu obnovu funkcionalnosti zgloba i odsutnost komplikacija je povoljna.

Polidaktilija sa šest prstiju je anatomska abnormalnost koju karakterizira veći broj prstiju na rukama ili nogama kod osobe od normalnog.
Jedan od uzroka takvih nedostataka je obiteljska polidaktilija (nasljednost). Polidaktilija se češće nasljeđuje autosomno dominantno, ali ponekad se ovaj anatomski poremećaj nasljeđuje na autosomno recesivan način.

Prema statistikama, jedna beba na svakih 5000 novorođenčadi rodi se sa šest prstiju. U pravilu se šesti prst odmah uklanja operacijom. U Rusiji su prije revolucije postojala cijela sela šestoprstih ljudi. "Šestoprsti" - jedan od Staljinovih nadimaka (imao je šest prstiju)

Jesmo li sami u svemiru? Mislim da neću pogriješiti ako pretpostavim da se jako puno ljudi barem jednom u životu postavilo ovo pitanje. Priče o vanzemaljcima koji posjećuju Zemlju, bez pretjerivanja, mogu se nazvati mitovima dvadesetog stoljeća. No, imaju li ti mitovi korijene u stvarnosti? Postoji li pravi dokaz o postojanju vanzemaljaca?

Na poznatom videu "Autopsija vanzemaljca", s kojeg je skinuta oznaka tajnosti 1996. godine, jasno se vidi - broj prstiju na rukama i nogama je šest...

Fotografije predmeta pronađenih nakon pada NLO-a u Roswellu.
Tako je, sudeći prema filmu, izgledala kontrolna ploča "letećeg tanjura" koji se srušio u Roswellu (SAD) 1947. godine.

Film "Alien Autopsy"

Godine 1995. dogodio se događaj koji je cijelu povijest ufologije okrenuo naglavačke. Do sada su snimci koje je svijetu predstavio Ray Santilli i dalje uzrok kontroverzi među ufolozima i znanstvenicima iz cijelog svijeta. I to ne čudi, jer je publici prikazana obdukcija stvorenja koje, prema Santilliju, nije rođeno na našem planetu.

Nevjerojatna snimka

Nakon što ste pogledali film, ili barem njegove fragmente, koji prikazuju stvorenje, teško je ne povjerovati Santilliju. U najmanju ruku, moramo priznati da se obdukcija ne radi o osobi. Nažalost, kvaliteta snimanja daleko je od idealne, međutim, o stvorenju se može puno reći.

Visok je oko 140 centimetara, bez kose i spolnih obilježja. Koliko se vidi iz crno-bijele snimke, koža tog stvorenja je blijeda, ima nerazmjerno veliku glavu s malim, ravnim nosom i malim ušima, i opet, nerazmjerno velike tamne oči. Usta su otvorena, ali zubi se ne vide. Stvorenje ima šest prstiju na rukama i nogama. I, što je jako čudno, nema pupka. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

Zanimljivo je: 1947. u Monaku je u seriji posvećenoj filatelističkoj izložbi u New Yorku objavljena marka Pierrea Gandona s pokojnim šestoprstim američkim predsjednikom i filatelistom Franklinom Rooseveltom za njegova života. A iste godine pravi šestoprsti vanzemaljci navodno posjećuju Rooseveltovu zemlju i padaju u kandže Rooseveltovih petoprstih sunarodnjaka.

Istina je negdje blizu. Incident u Gdyniji

"...Lice ovog stvorenja, koje izgleda kao mali čovjek, bilo je jako opečeno. Na tijelo mu je bio čvrsto pripijen kombinezon koji je nalikovao ronilačkom odijelu, samo od nekakvog super jakog materijala koji sadrži metal.
Tajanstveno stvorenje odvezeno je u kliniku Sveučilišta u Gdanjsku ili, prema drugim izvorima, u samu Gdyniju. Tamo je bio podvrgnut istraživanju, prvenstveno skrenuvši pozornost na neobične ruke, koje su imale šest prstiju. Ovdje bi bilo prikladno podsjetiti da su iste ruke imali i vanzemaljci iz NLO-a koji se srušio 1947. godine u blizini Roswella u SAD-u. Pokazalo se i da su stopala stranca Gdynia sa šest prstiju. Humanoida je bilo moguće skinuti samo uz pomoć posebnih alata. Kada je stvorenju narukvica, koja nije bila ukras, skinuta s ruke, njegovo se zdravstveno stanje naglo pogoršalo. Nekoliko dana kasnije, čovjek je umro. Ili zbog teških unutarnjih ozljeda zadobivenih tijekom pada, i potpunog sloma, ili zbog činjenice da mu je narukvica skinuta s ruke.
De Vincent-Martin tvrdi da su ostaci tajanstvenog stvorenja pod strogom stražom poslani u Sovjetski Savez i tamo podvrgnuti temeljitim i sveobuhvatnim studijama, čiji su rezultati još uvijek u tajnosti.
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

"Živjeli su u špiljama i došli s neba", citira lokalne legende predsjednik Ufološke udruge države Ataide Ferreira da Silva Netto. Druge legende govore o određenom stupu vatre koji je došao s neba. Pošto su Indijance naučili nekim "znanostima", patuljci su opet otišli u svoj svijet.

Snopovi svjetlosti zaronili su u jezero, a zatim visoko u nebo - Indijanci su ovu legendu prenosili s koljena na koljeno. Otisci stopala pronađeni u špiljama u zabačenoj regiji Brazila na čudan način potvrđuju legendu o šestoprstim izvanzemaljcima.

Druga legenda indijanskog plemena Xavantes kaže da je jezero Encantada, koje se nalazi u općini Nova Xavantina, nekoć bilo ulaz u dom bogova. Prema legendi, snopovi svjetlosti uronili su u jezero, a zatim odletjeli u svemir. Indijci se tamo još uvijek boje plivati, vjerujući da će ih neka nepoznata sila ponijeti sa sobom, piše brazilska Terra.

Indijanci plemena Bororos i Xavantes, koji žive u brazilskoj državi Mato Grosso, pričaju legende o malim vanzemaljcima visokim oko 1,2 m.

Misterij špilje malih stopala

Nakon što su pristigli "liliputanci" Indijance naučili nekim "znanostima", oni su opet otišli u svoj svijet. Doista, u Nacionalnom parku Plavih planina u općini Barra do Graças, država Mato Grosso, nalazi se špilja koja nosi naziv "Špilja malih nogu", jer na cijeloj površini špilje - na pod, zidovi i strop - vidljivi su jasni otisci malih šestoprstih stopala.

Jeste li ikada čuli za ljude s "dodatnim" prstima? Ili ste ih možda vidjeli? Bilješke o djeci i odraslima koji imaju šest prstiju na rukama ili nogama pojavljuju se prilično često. Internet je prepun fotografija ljudi s neobičnim udovima, a obični ljudi imaju tendenciju klasificirati takvu značajku kao deformacije ili bolesti. Je li ovaj urođeni nedostatak toliko strašan, može se razumjeti samo poznavanjem razloga za pojavu dodatnih prstiju.

Polidaktilija - to je naziv kongenitalne anomalije anatomske prirode, koja se manifestira kao dodatni prsti na stopalima ili rukama. Statistike pokazuju da na svakih pet tisuća novorođenčadi jedno ima odstupanja u broju prstiju, a taj se nedostatak ne manifestira uvijek simetrično.

Sorte polidaktilije

Kongenitalne promjene u ovoj razvojnoj anomaliji mogu se manifestirati na nekoliko načina:

1. Ako se bifurkacija rudimentarnih struktura falangi dogodila u ranim fazama razvoja, formira se dodatni prst pune veličine i potpuno funkcionalan.
2. Pojava rudimentarnih nerazvijenih procesa s vanjskog ili unutarnjeg ruba dlana i stopala.
3. Bifurkacija ili pojava procesa na prstima se također naziva fenomenom polidaktilije.

Situacija kada osoba ima potpuno funkcionalnih šest prstiju na ruci (fotografija ispod) je rijetkost. U Indiji se takva djeca rađaju češće nego u drugim regijama, pa je ova značajka posebna stavka u tamošnjim policijskim upitnicima. Adneksalne falange se u pravilu ne mogu operirati, pa čak ni na bilo koji način kontrolirati, a osobe sa šest prstiju na rukama prolaze korektivne operacije.

Razlozi za više prstiju

Teratogeni učinci kemikalija na fetus (uzimanje određenih lijekova od strane trudnice) mogu uzrokovati kršenje redoslijeda stanične diobe i stvaranje tkiva i organa. U slučaju kongenitalne polidaktilije, rudimenti digitalnih falanga su izloženi toksinima.

Čimbenik naslijeđa, prema liječnicima, glavni je uzrok pojave dodatnih prstiju. Često se u obiteljskom rodovniku može pratiti nasljedstvo ove mane i njezina pojava kroz generaciju ili u nizu od nekoliko generacija za redom. Geni koji uzrokuju polidaktiliju su dominantni, što znači da se pojavljuju kada su prisutni u genotipu. Ali događa se da zbog nepotpune penetracije kvar i dalje ostaje skriven.

Izolirana polidaktilija ne predstavlja dodatnu prijetnju tijelu, ali se polidaktilizam često manifestira kao dio složenih genskih ili kromosomskih poremećaja. Znanstvenici poznaju do 120 sindroma, čiji je znak šest prstiju na rukama ili više (Patau, Lawrence, Meckel sindrom).

Dijagnoza polidaktilije u novorođenčadi

Neposredno nakon rođenja bebe pregleda pedijatar ili neonatolog. Stoga, kada se dijete rodi sa šest prstiju na ruci ili nozi, dijagnoza se postavlja odmah.

Da bi odredio metode liječenja, liječnik treba ustanoviti:

1. Položaj dodatnog prsta šake, koji može biti preaksijalan (između prstenjaka i malog prsta) ili postaksijalni - iza malog prsta.
2. Priroda patologije. S nasljednom polidaktilijom, pomoćni prst odstupa od petog i prilično je dobro razvijen. Ako govorimo o urođenoj mani, tada će prst biti nerazvijen, u obliku jedne / nekoliko falangi unutar kožne izbočine.
3. Prisutnost dodatnih promjena u anatomiji metakarpusa ili metatarzusa, koje se mogu manifestirati u obliku dodatnih kostiju, deformacija zglobova, ligamenata i tetiva.
4. Je li polidaktilija neovisna anomalija ili se manifestira kao dio sindroma. Za to se procjenjuju ostali simptomi i naručuju dodatne pretrage.

Nakon toga odabire se metoda liječenja. Sastoji se od brzog uklanjanja suvišnih prstiju kako bi se dijete koje ima šest prstiju na rukama ili deformirano stopalo od rođenja moglo normalno razvijati bez osjećaja psihičkih i fizičkih povreda. Liječnik utvrđuje u kojoj dobi je bolje izvršiti uklanjanje, a također i je li potrebna plastična operacija za vraćanje estetskog izgleda uda.

Priprema za operaciju

Značajke geneze polidaktilije utječu na opseg kirurške intervencije. Na primjer, kožni nabor, koji se krvlju opskrbljuje kapilarama, lako se uklanja. A ako je šest prstiju na rukama popraćeno odgovarajućim promjenama na metakarpusu, tada će biti potrebno više od jedne operacije. A u slučajevima pune funkcionalnosti "dodatnih" prstiju može se donijeti odluka da se sve ostavi kako jest.

Odabirom metode za kirurško liječenje polidaktilije, liječnici provode još nekoliko studija:

• radiografija ekstremiteta;
• istraživanje opskrbe krvi dodatnih prstiju.

Postoje slučajevi kada velika posuda hrani dva djelomično razdvojena prsta odjednom. Tada uklanjanje bez uzimanja u obzir ove značajke može dovesti do naknadnih poremećaja cirkulacije.

Kada su sve studije završene, operacija se izvodi. Ponekad joj prethodi terapijsko liječenje, ali takvi su slučajevi rijetki. Obično liječnik inzistira na liječenju polidaktilije u ranoj dobi, većina operacija se izvodi u prvom mjesecu djetetova života.

Kašnjenje samo komplicira situaciju, jer kosti i okolna tkiva u djece brzo rastu i doživljavaju određeno opterećenje. Što je plastika ranije napravljena, to će se morati rješavati manje sekundarnih deformacija.

Što ako odeš...

Na rukama, pogotovo ako su svi prsti dobro razvijeni i šake su simetrične, ova značajka neće puno smetati. Osim ako ne morate naručiti rukavice kod krojača i hvatati znatiželjne poglede.