- déformation du membre, caractérisée par la présence de doigts supplémentaires sur les mains ou les pieds. Avec la polydactylie, un enfant a des doigts supplémentaires normalement développés ou leurs appendices rudimentaires sur les mains ou les pieds; il y a souvent une syndactylie et une brachydactylie. Le diagnostic de polydactylie est basé sur un examen visuel du membre, des données radiographiques des os et des orteils de la main/du pied et les résultats du conseil génétique. Le traitement de la polydactylie consiste en l'ablation chirurgicale de doigts supplémentaires, en utilisant des greffes de peau, de tendon ou d'os, si nécessaire.

CIM-10

Q69

informations générales

La polydactylie est une anomalie anatomique représentant une augmentation congénitale du nombre de doigts sur une main ou un pied de six doigts à plusieurs doigts. Les informations sur la fréquence de la polydactylie dans la population sont contradictoires : selon différents auteurs, la polydactylie survient chez 1 nouveau-né sur 630 à 3 300 ; le sexe ratio est le même. La polydactylie peut se manifester sous sa forme pure ou être associée à d'autres anomalies congénitales du système musculo-squelettique - dysplasie de la hanche, brachydactylie, syndactylie, contractures de flexion des doigts, etc.

La polydactylie perturbe la fonction des membres, limite le développement physique, affecte négativement le psychisme de l'enfant, s'accompagne de la nécessité de porter des chaussures orthopédiques et limite le choix de la profession. La solution médicale au problème de la polydactylie est traitée par l'orthopédie et la génétique.

Causes de la polydactylie

L'hérédité est l'une des causes de la polydactylie. Les cas familiaux de polydactylie se transmettent de manière autosomique dominante à pénétrance incomplète, c'est-à-dire que le père ou la mère est porteur du gène polydactyle, mais ils peuvent être sains. Les enfants ont 50% de chances d'hériter de la polydactylie.

Dans certains cas, la polydactylie peut être l'un des symptômes de troubles chromosomiques complexes (syndrome de Patau) et de syndromes géniques (syndrome de Meckel, Ellis-Van Creveld, Lawrence-Moon-Barde-Biedl, etc.). En génétique, il existe environ 120 syndromes accompagnés de polydactylie.

Les causes de la polydactylie isolée ne sont pas précisément établies. On suppose que cette malformation congénitale survient à 5-8 semaines d'embryogenèse et est due à une augmentation du nombre de cellules mésodermiques.

Classification de la polydactylie

Selon la localisation, on distingue les polydactylies radiale (préaxiale), centrale et ulnaire (postaxiale). Avec la localisation radiale du défaut, il y a un doublement des segments du premier doigt; avec le centre - 2-4ème doigts; avec ulnaire - duplication du 5ème doigt.

Selon le type de doublage, on distingue 3 types de polydactylie : 1 - la présence de doigts rudimentaires supplémentaires, constitués de peau ; 2 - la présence de doigts supplémentaires, qui sont une bifurcation des principaux; 3 - la présence d'une forme et d'une taille complètes et normales de doigts supplémentaires. Une caractéristique de classification importante est la présence ou l'absence de déformation du doigt principal dans la polydactylie, car la tactique chirurgicale en dépendra.

Le plus souvent, la polydactylie survient sur les mains, bien qu'une augmentation du nombre d'orteils soit possible, ainsi qu'une combinaison de polydactylie sur les mains et les pieds. Selon les observations, la polydactylie unilatérale prévaut sur la bilatérale (65 % et 35 %, respectivement) ; droitier - sur gaucher environ 2 fois.

Symptômes de la polydactylie

Le signe principal de la polydactylie est la présence de doigts supplémentaires sur les mains ou les pieds de l'enfant. Dans ce cas, les doigts supplémentaires peuvent être de taille et de structure normales, ou être des appendices rudimentaires. Dans la plupart des cas, les doigts supplémentaires sont petits et ont un nombre réduit de phalanges ; souvent, ils sont complètement dépourvus de base osseuse et représentent des formations de tissus mous non fonctionnels sur une tige cutanée. Parfois, il y a un doublement de seulement la phalange des ongles.

Outre une augmentation du nombre de doigts, la polydactylie entraîne une déformation de l'appareil ostéoarticulaire des segments touchés, qui progresse avec l'âge et contribue au développement de déformations secondaires et de troubles statiques-dynamiques.

Dans la dysplasie chondroectodermique (syndrome d'Ellis-Van Creveld), la polydactylie est associée à un raccourcissement symétrique des membres, une petite taille, une déformation thoracique, des malformations cardiaques congénitales (communication interauriculaire, oreillette unique, communication interventriculaire, sténose aortique), pied bot, etc. .

Dans la structure du syndrome de Laurence-Barde-Moon-Biedl, avec la polydactylie, l'arriération mentale, l'obésité, la rétinite pigmentaire, le sous-développement des caractéristiques sexuelles, la syndactylie, la déformation du crâne sont notées.

Les enfants atteints du syndrome de Patau (trisomie sur le chromosome 13) présentent de multiples malformations : microcéphalie, myéloméningocèle, microphtalmie, opacification cornéenne, déformation de l'oreille, fente labiale et palatine, polydactylie, oligophrénie, malformations des organes internes (cœur, vaisseaux sanguins, rate, pancréas), reins).

Diagnostic de polydactylie

Le diagnostic de polydactylie est effectué sur la base de méthodes de recherche cliniques, radiologiques, électrophysiologiques, biomécaniques, génétiques et autres.

Le diagnostic clinique de la polydactylie consiste à examiner l'enfant par un traumatologue orthopédique pédiatrique, à identifier les troubles anatomiques et fonctionnels et à déterminer le type de déformation. En plus d'un orthopédiste, un enfant atteint de polydactylie doit être vu par un généticien médical et un pédiatre.

L'examen radiographique consiste à réaliser une radiographie de la main ou une radiographie du pied et à apprécier les relations anatomiques de l'appareil ostéoarticulaire. Pour identifier et évaluer l'état des structures osseuses, cartilagineuses et des tissus mous, une IRM de la main ou du pied est indiquée.

Une importance supplémentaire dans l'examen sont les méthodes de diagnostic électrophysiologique (électromyographie, rhéovasographie), qui permettent de déterminer l'état des muscles et le flux sanguin régional dans la polydactylie. Les études biomécaniques (stabilographie, podographie) visent à déterminer la charge statique sur les membres dans la polydactylie du pied.

Le diagnostic génétique comprend l'analyse généalogique, l'établissement du type d'héritage, la prédiction du risque d'avoir un enfant atteint de polydactylie dans une famille donnée. Dans la polydactylie associée à des syndromes chromosomiques et géniques, le diagnostic prénatal (échographie obstétricale, amniocentèse ou biopsie chorionique avec caryotypage fœtal) revêt une importance particulière. Si le fœtus a une polydactylie isolée, la grossesse est prolongée ; en cas de détection d'une pathologie chromosomique sévère, la question de l'interruption artificielle de grossesse se pose.

Traitement de la polydactylie

Le traitement de la polydactylie est effectué uniquement par voie chirurgicale. Si un doigt supplémentaire est connecté au doigt principal uniquement à l'aide d'une membrane cutanée, son retrait est effectué dans les premiers mois de la vie d'un enfant. Dans tous les autres cas, il est conseillé de différer l'intervention jusqu'à l'âge de 1 an.

Les options de correction chirurgicale de la polydactylie en fonction du type de déformation peuvent être différentes : ablation d'un segment supplémentaire (doigt) sans intervention chirurgicale sur le doigt principal ; ablation d'un segment supplémentaire (doigt) avec ostéotomie correctrice du doigt principal ; ablation d'un segment supplémentaire (doigt) avec greffe de peau, de tendon ou d'os.

Les activités de rééducation dans la période postopératoire comprennent la thérapie par l'exercice, la physiothérapie (magnétothérapie, rayonnement infrarouge), le massage.

Prédiction et prévention de la polydactylie

La polydactylie isolée dans la plupart des cas est guérie avec succès chirurgicalement. Les meilleurs résultats fonctionnels et cosmétiques sont obtenus lorsque l'opération est réalisée à un âge précoce. Dans la polydactylie associée à des troubles géniques ou chromosomiques, le pronostic est déterminé par la sévérité du syndrome sous-jacent.

La prévention de la polydactylie passe par le conseil génétique médical pour les couples dont les familles ont hérité de cas de polydactylie ; une planification minutieuse de la grossesse et l'exclusion de tout effet indésirable possible au cours du premier trimestre du développement fœtal. La prévention des récidives et des complications postopératoires consiste à choisir la méthode optimale de correction chirurgicale, en procédant à une rééducation complète. Après l'opération, les enfants doivent être sous observation au dispensaire avec un orthopédiste pédiatrique jusqu'à la fin de la période de croissance intensive de la main et du pied (14-15 ans).

Anomalies anatomiques congénitales des doigts, dans la pratique médicale, une telle pathologie est extrêmement rare et s'appelle polydactylie. Les statistiques indiquent que 1 bébé sur 5 000 naît avec 6 doigts à la main. Dans ce cas, après avoir effectué le diagnostic et les études nécessaires, l'ablation chirurgicale du doigt supplémentaire est effectuée.

Caractéristiques et causes de la pathologie

La médecine moderne connaît plusieurs formes de polydactylie, mais la localisation la plus courante de l'apparition d'un membre supplémentaire est la zone de l'auriculaire et du pouce. Il est caractéristique qu'un doigt supplémentaire (6) puisse apparaître à la fois sur un membre et sur les deux.

Il existe plusieurs causes de polydactylie :

• les généticiens affirment que la formation de doigts supplémentaires se produit de la 5e à la 8e semaine de grossesse, lorsqu'une augmentation des cellules mésodermiques est observée;
• il existe une autre théorie sur les six doigts à la suite de mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse, en particulier le tabagisme. De plus, de telles anomalies peuvent provoquer un stress sévère au cours des 3 premiers mois de grossesse, au stade de la formation des organes et des systèmes du fœtus;
• la polydactylie est possible avec le syndrome de Patau (trisomie), dans lequel 1 chromosome supplémentaire est déterminé dans le génome humain. En même temps, il y a une violation du développement de tous les organes;
• Le syndrome de Rubinstein-Teibi s'accompagne également d'anomalies similaires des doigts. Dans ce cas, le patient présente une déformation des os craniofaciaux et un redoublement des doigts ou de ses phalanges terminales ;
• extrêmement rarement, la cause des six doigts peut être une maladie génétique classée comme syndrome de Smith-Lemli-Opitz, dans laquelle il existe de graves pathologies du système endocrinien.

De plus, chaque type de polydactylie présente certaines caractéristiques pathologiques, par exemple, dans certains cas, le doigt n'a pas de base osseuse et est suspendu à une fine bande de peau. Dans ce cas, le néoplasme est retiré sans douleur pour le bébé à la maternité. Cependant, dans les cas où une formation osseuse est présente, une intervention chirurgicale plus sérieuse et un certain nombre de mesures diagnostiques préliminaires sont nécessaires.

Polydactylie chez les enfants

Chez l'enfant, il existe plusieurs formes de polydactylie (préaxiale et postaxiale), directement dépendantes de la localisation du néoplasme. Dans le postaxial, le sixième doigt est situé derrière le petit doigt, tandis que dans le préaxial, il est devant le petit doigt. Si le doigt supplémentaire de la main est bien développé et relié au 5ème métacarpien, on peut parler de transmission héréditaire de l'anomalie.

Polydactylie préaxiale

Souvent, dans l'enfance, il y a des excroissances pathologiques dans les pieds. Dans ce cas, la pathologie se caractérise par une augmentation du nombre de doigts, d'os métatarsiens ou de phalanges. Une condition similaire peut être accompagnée d'une déformation de l'articulation, des os et des ligaments tendineux. La plus grande progression est observée avec la croissance active du bébé, ce qui complique considérablement le traitement ultérieur et augmente la période de rééducation.

En règle générale, un néoplasme anormal est déterminé visuellement par un pédiatre ou un néonatologiste immédiatement après la naissance du bébé, cependant, le retrait d'un orteil ou d'une main nécessite un examen supplémentaire, qui comprend :

• clarification de la localisation (préaxiale ou postaxiale);
• la nature de la formation pathologique (avec transmission héréditaire, le doigt supplémentaire est assez bien développé, contrairement à un défaut congénital, lorsque le doigt se forme sous la forme d'une ou plusieurs saillies intradermiques);
• la présence de troubles anatomiques supplémentaires et de déformations des articulations;
• pour déterminer l'indépendance de l'anomalie, toutes les caractéristiques sont évaluées.

Au stade final, le médecin sélectionne les tactiques de traitement nécessaires, qui comprennent non seulement l'excision d'un doigt supplémentaire, mais également des soins de rééducation pour les enfants qui fournissent des soins assez bons et, si nécessaire, une chirurgie plastique supplémentaire.

Il convient de garder à l'esprit qu'en l'absence d'intervention médicale opportune chez les enfants, l'état mental peut sérieusement souffrir, se manifestant par un complexe d'infériorité et une limitation du développement physique.

Diagnostic préopératoire

En règle générale, le retrait du 6ème doigt est effectué à un âge précoce, en raison de l'élasticité du tissu osseux et de la possibilité d'une remodulation et d'une régénération rapides. De plus, dans l'enfance, la circulation sanguine et les fonctions neuromusculaires sont assez bien restaurées.

Pour tous les types de polydactylie, un examen préalable aux rayons X est utilisé, ce qui permet de déterminer plus précisément les changements caractéristiques du tissu osseux et diverses options pour connecter le sixième doigt aux phalanges

En plus de la radiographie, une méthode traditionnelle est utilisée pour déterminer les risques de troubles circulatoires pendant la chirurgie. Pour ce faire, un garrot est appliqué sur la base du doigt excisé pendant quelques secondes. S'il y a un blanchiment aigu du doigt principal, qui ne disparaît pas pendant longtemps, ces zones sont reliées par des vaisseaux sanguins communs.

Parfois, un doigt supplémentaire sur les pieds ou les mains peut indiquer de graves troubles pathologiques dans le corps du bébé. Un examen obligatoire et des mesures préparatoires sont donc nécessaires avant l'opération. Ceci est important car les caractéristiques de l'évolution et du développement de la pathologie affectent directement la quantité d'intervention chirurgicale requise.

Il est assez simple d'enlever le pli cutané fourni par les capillaires, cependant, dans le cas où tous les doigts, y compris le sixième, sont accompagnés de symptômes similaires, des opérations répétées peuvent être nécessaires.

Chez les patients adultes, il existe des cas d'apport sanguin au vaisseau de 2 doigts partiellement séparés à la fois, de sorte que les chirurgiens recommandent l'excision des néoplasmes au cours des 2-3 premiers mois de la vie d'un bébé, alors que le tissu osseux n'est toujours pas suffisamment formé. Dans les cas particulièrement graves, ainsi que tout en maintenant la pleine fonctionnalité de tous les doigts, le médecin peut décider de l'inopportunité d'une intervention chirurgicale.

Dans la plupart des cas, compte tenu des résultats du diagnostic préliminaire et de l'état général de gravité du patient, l'issue de l'intervention chirurgicale est favorable.

Le choix d'une méthode d'élimination de la polydactylie repose sur plusieurs facteurs: une anomalie congénitale du pied ou de la main, la catégorie d'âge du patient et des troubles pathologiques concomitants au niveau des doigts ou du métatarse.

L'opération est réalisée dans des conditions de stérilité complète par des spécialistes ayant une vaste expérience pratique en chirurgie.

Dans les formes compliquées de polydactylie, non seulement le retrait du doigt supplémentaire est nécessaire, mais également une reconstruction supplémentaire, suivie d'une restauration du tendon-muscle et de l'appareil ostéoarticulaire. De plus, avec une opération intempestive, le développement de déformations secondaires est possible, ce qui entraîne un certain nombre de complications concomitantes.

Lors de l'opération sur le pied, un orteil supplémentaire peut être retiré dans la section centrale (du bord intérieur ou extérieur). Ces anomalies comprennent l'ablation ou l'excision des 7e et 2e rayons du pied avec les saillies de l'os sphénoïde et le bord cuboïde présent dessus.

Ce type d'opération ne nécessite pas de préparation à long terme, il suffit d'effectuer des diagnostics standard et des résultats de tests de laboratoire.

En règle générale, les opérations sont programmées pour la première moitié de la journée, car 6 heures avant la manipulation, une personne ne doit ni manger ni boire, ce qui est dû à l'utilisation de l'anesthésie pendant l'opération. La durée de la procédure est de 45 minutes à 1 heure. Après avoir retiré le doigt supplémentaire, le chirurgien fixe le membre opéré avec une aiguille spéciale, suivi de l'application de plâtre.

Il convient de garder à l'esprit que toute intervention chirurgicale n'est autorisée que dans le contexte de la santé absolue du patient. Même les moindres signes de SRAS, un léger malaise et une toux sont une contre-indication à la procédure, car il existe un risque élevé de complications postopératoires.

Ablation postopératoire d'un doigt supplémentaire

période de rééducation

L'hospitalisation du patient prévoit son séjour sous la surveillance de médecins pendant au moins 14-15 jours avec un bandage périodique de la zone opérée (1 fois en 2 jours). De plus, un certain nombre de mesures physiothérapeutiques sont prescrites pour soulager l'enflure, l'hématome et accélérer la régénération des tissus endommagés.

Après 1 mois, la broche et le plâtre sont retirés, le médecin prescrit un examen radiologique de contrôle pour confirmer l'intégrité du tissu osseux et la formation de callosités. Ensuite, une visite chez un spécialiste est prévue 1 à 2 fois au cours du premier mois après la sortie de l'hôpital. Cela est nécessaire pour que le chirurgien puisse identifier à temps la formation possible de tissu cicatriciel chez un nouveau-né et prescrire un traitement approprié (gymnastique, pommades, gels, etc.)

Dans la plupart des cas, l'opération et la période de rééducation se déroulent en toute sécurité, cependant, plus l'âge du patient est élevé, plus le pourcentage de diverses complications est élevé et plus la période de rééducation est longue. Tous les patients présentant des anomalies congénitales, y compris à six doigts, sont soumis à une observation obligatoire au dispensaire. Il est particulièrement important de surveiller l'état des enfants, car ils continuent à développer des os. Avec une assistance rapide, le pronostic d'une restauration complète de la fonctionnalité articulaire et de l'absence de complications est favorable.

SIX-DOIGTS La polydactylie est une anomalie anatomique caractérisée par un nombre supérieur à la normale de doigts ou d'orteils chez une personne.
L'une des causes de tels défauts est la polydactylie familiale (hérédité). La polydactylie est plus communément héritée d'un mode autosomique dominant, mais parfois ce trouble anatomique est hérité d'un mode autosomique récessif.

Selon les statistiques, un bébé sur 5 000 nouveau-nés naît avec six doigts. En règle générale, le sixième doigt est retiré immédiatement par chirurgie. En Russie, avant la révolution, il y avait des villages entiers de personnes à six doigts. "Six doigts" - l'un des surnoms de Staline (il avait six orteils)

Sommes nous seuls dans l'univers? Je pense que je ne me tromperai pas si je suppose que de très nombreuses personnes se sont posées cette question au moins une fois dans leur vie. Les histoires d'extraterrestres visitant la Terre, sans exagération, peuvent être appelées les mythes du XXe siècle. Mais ces mythes ont-ils des racines dans la réalité ? Existe-t-il une preuve réelle de l'existence des extraterrestres ?

Sur la célèbre vidéo "Autopsy of an Alien", déclassifiée en 1996, c'est bien visible - le nombre de doigts et d'orteils est de six...

Photographies d'objets récupérés lors du crash de l'OVNI de Roswell.
Ainsi, à en juger par le film, le panneau de commande de la «soucoupe volante» qui s'est écrasée à Roswell (États-Unis) en 1947 ressemblait.

Film "Autopsie extraterrestre"

En 1995, un événement s'est produit qui a bouleversé toute l'histoire de l'ufologie. Jusqu'à présent, les images présentées au monde par Ray Santilli restent la cause de controverse parmi les ufologues et les scientifiques du monde entier. Et ce n'est pas surprenant, car on a montré au public l'autopsie d'une créature qui, selon Santilli, n'est pas née sur notre planète.

Des images incroyables

Après avoir regardé le film, ou du moins ses fragments, qui dépeignent la créature, il est difficile de ne pas croire Santilli. À tout le moins, nous devons admettre que l'autopsie n'est pas celle d'une personne. Malheureusement, la qualité de la prise de vue est loin d'être idéale, cependant, on peut en dire beaucoup sur la créature.

Il mesure environ 140 centimètres de haut, sans délié ni caractéristiques sexuelles. D'après les images en noir et blanc, la peau de la créature est pâle, elle a une tête disproportionnellement grande avec un petit nez plat et de petites oreilles, et, encore une fois, des yeux noirs disproportionnellement grands. La bouche est ouverte, mais les dents ne sont pas visibles. La créature a six doigts et orteils. Et, ce qui est très étrange, il n'y a pas de nombril. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

C'est curieux : en 1947, un timbre de Pierre Gandon avec le défunt président américain à six doigts et philatéliste Franklin Roosevelt de son vivant est édité à Monaco dans une série consacrée à l'exposition philatélique de New York. Et la même année, de véritables extraterrestres à six doigts visiteraient le pays de Roosevelt et tomberaient entre les griffes des compatriotes à cinq doigts de Roosevelt.

La vérité est quelque part proche. Incident de Gdynia

"... Le visage de cette créature, qui ressemble à un petit homme, a été gravement brûlé. Son corps était étroitement équipé d'une combinaison ressemblant à une combinaison de plongée sous-marine, uniquement constituée d'une sorte de matériau contenant du métal super résistant.
La mystérieuse créature a été emmenée à la clinique de l'Université de Gdansk ou, selon d'autres sources, à Gdynia elle-même. Là, il a été soumis à des recherches, attirant principalement l'attention sur les mains inhabituelles, qui avaient six doigts. Ici, il serait approprié de rappeler que les extraterrestres de l'OVNI qui s'est écrasé en 1947 près de Roswell, aux États-Unis, avaient les mêmes mains. Les pieds de l'étranger de Gdynia se sont également avérés être à six doigts. Il n'était possible de déshabiller l'humanoïde qu'à l'aide d'outils spéciaux. Lorsque le bracelet, qui n'était guère un ornement, a été retiré de la main de la créature, son état de santé a commencé à se détériorer fortement. Quelques jours plus tard, l'homme est décédé. Soit en raison de blessures internes graves subies lors de la chute et d'une panne complète, soit en raison du fait que le bracelet a été retiré de son bras.
De Vincent-Martin affirme que les restes de la mystérieuse créature ont été envoyés sous haute garde en Union soviétique et qu'ils y ont été soumis à des études approfondies et approfondies, dont les résultats sont toujours classifiés.
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

"Ils vivaient dans des grottes et venaient du ciel", le président de l'Association ufologique de l'État, Ataide Ferreira da Silva Netto, cite des légendes locales. D'autres légendes parlent d'une certaine colonne de feu venue du ciel. Après avoir enseigné aux Indiens quelques "sciences", les nains sont de nouveau allés dans leur monde.

Des gerbes de lumière plongeaient dans le lac, puis plongeaient haut dans le ciel - les Indiens ont transmis cette légende de génération en génération. Des empreintes de pas trouvées dans des grottes d'une région reculée du Brésil, d'une manière étrange, confirment la légende des extraterrestres sous-dimensionnés à six doigts.

Une autre légende de la tribu indienne Xavantes dit que le lac Encantada, situé dans la municipalité de Nova Xavantina, était autrefois la porte d'entrée de la maison des dieux. Selon la légende, des gerbes de lumière plongeaient dans le lac, puis s'envolaient dans l'espace. Les Indiens ont toujours peur d'y nager, croyant qu'une force inconnue les emportera avec eux, écrit le brésilien Terra.

Les Indiens des tribus Bororos et Xavantes, vivant dans l'État brésilien du Mato Grosso, racontent des légendes sur de petits extraterrestres d'environ 1,2 m de haut.

Mystère de la Grotte des Petits Pieds

Après que les "Lilliputiens" arrivés aient enseigné aux Indiens quelques "sciences", ils sont de nouveau allés dans leur monde. En effet, dans le Parc National des Montagnes Bleues dans la commune de Barra do Graças, état du Mato Grosso, se trouve une grotte qui porte le nom de "Grotte des Petits Pieds", car sur toute la surface de la grotte - sur le sol, murs et plafond - des empreintes claires de petits pieds à six doigts sont visibles.

Avez-vous déjà entendu parler de personnes avec des doigts "supplémentaires" ? Ou peut-être les avez-vous déjà vus ? Des notes sur les enfants et les adultes qui ont six doigts ou orteils apparaissent assez souvent. Internet regorge de photographies de personnes aux membres inhabituels, et les gens ordinaires ont tendance à classer une telle caractéristique comme des malformations ou des maladies. Que ce défaut congénital soit si terrible ne peut être compris qu'en connaissant les raisons de l'apparition de doigts supplémentaires.

Polydactylie - c'est le nom d'une anomalie congénitale de nature anatomique, qui se manifeste par des doigts supplémentaires sur les pieds ou sur les mains. Les statistiques montrent que sur cinq mille nouveau-nés, un a des écarts dans le nombre de doigts, et ce défaut ne se manifeste pas toujours de manière symétrique.

Variétés de polydactylie

Les modifications congénitales de cette anomalie du développement peuvent se manifester de plusieurs manières :

1. Si la bifurcation des structures rudimentaires des phalanges s'est produite dans les premiers stades de développement, un doigt supplémentaire de taille normale et entièrement fonctionnel est formé.
2. L'apparition de processus rudimentaires non développés à partir du bord externe ou interne de la paume et du pied.
3. La bifurcation ou l'apparition de processus sur les doigts est également appelée phénomène de polydactylie.

La situation où une personne a six doigts entièrement fonctionnels sur sa main (photo ci-dessous) est une rareté. En Inde, ces enfants naissent plus souvent que dans d'autres régions, de sorte que cette caractéristique est un élément distinct dans les questionnaires de la police là-bas. En règle générale, les phalanges annexielles ne peuvent être opérées ni même contrôlées de quelque manière que ce soit, et les personnes ayant six doigts sur les mains subissent des opérations correctives.

Raisons du multi-doigté

Les effets tératogènes des produits chimiques sur le fœtus (prise de certains médicaments par une femme enceinte) peuvent entraîner une violation de l'ordre de la division cellulaire et de la formation de tissus et d'organes. En cas de polydactylie congénitale, les rudiments des phalanges digitales sont exposés aux toxines.

Le facteur héréditaire, selon les médecins, est la principale cause de l'apparition de doigts supplémentaires. Souvent dans le pedigree familial, on peut retracer l'hérédité de ce défaut et son apparition à travers une génération ou dans une série de plusieurs générations consécutives. Les gènes responsables de la polydactylie sont dominants, c'est-à-dire qu'ils apparaissent lorsqu'ils sont présents dans le génotype. Mais il arrive qu'en raison d'une pénétrance incomplète, le défaut reste encore caché.

La polydactylie isolée ne pose pas de menaces supplémentaires pour le corps, mais la polydactylie se manifeste souvent dans le cadre de troubles géniques ou chromosomiques complexes. Les scientifiques connaissent jusqu'à 120 syndromes, dont six doigts sur les mains ou plus (syndromes de Patau, Lawrence, Meckel).

Diagnostic de la polydactylie chez les nouveau-nés

Immédiatement après la naissance du bébé, un pédiatre ou un néonatologiste examine. Par conséquent, lorsqu'un enfant naît avec six doigts sur une main ou un pied, le diagnostic est posé immédiatement.

Pour déterminer les méthodes de traitement, le médecin doit établir:

1. La position du doigt supplémentaire de la main, qui peut être pré-axiale (entre l'annulaire et l'auriculaire) ou post-axiale - derrière l'auriculaire.
2. La nature de la pathologie. Avec la polydactylie héréditaire, le doigt accessoire part du cinquième et est assez bien développé. Si nous parlons d'une malformation congénitale, le doigt sera sous-développé, sous la forme d'une / plusieurs phalanges à l'intérieur de la saillie cutanée.
3. La présence de modifications supplémentaires dans l'anatomie du métacarpe ou du métatarse, qui peuvent se manifester sous la forme d'os supplémentaires, de déformations des articulations, des ligaments et des tendons.
4. Si la polydactylie est une anomalie indépendante ou se manifeste dans le cadre du syndrome. Pour cela, d'autres symptômes sont évalués et des tests supplémentaires sont commandés.

Après cela, une méthode de traitement est sélectionnée. Il consiste à retirer rapidement les doigts supplémentaires afin qu'un enfant qui a six doigts aux mains ou un pied déformé dès la naissance puisse se développer normalement sans ressentir d'atteinte psychologique et physique. Le médecin détermine à quel âge il est préférable d'effectuer l'ablation, et également si une chirurgie plastique est nécessaire pour restaurer l'aspect esthétique du membre.

Préparation de l'opération

Les caractéristiques de la genèse de la polydactylie affectent l'étendue de l'intervention chirurgicale. Par exemple, un pli cutané, qui est alimenté en sang par des capillaires, est facile à enlever. Et si six doigts sur les mains sont accompagnés de changements correspondants dans le métacarpe, alors plus d'une opération sera nécessaire. Et en cas de fonctionnalité complète des doigts "supplémentaires", une décision peut être prise de tout laisser tel quel.

En choisissant une méthode pour le traitement chirurgical de la polydactylie, les médecins mènent plusieurs autres études:

• radiographie du membre;
• recherche de l'approvisionnement en sang des doigts supplémentaires.

Il y a des cas où un gros vaisseau alimente deux doigts partiellement séparés à la fois. Ensuite, le retrait sans tenir compte de cette caractéristique peut entraîner des troubles circulatoires ultérieurs.

Lorsque toutes les études sont terminées, l'opération est effectuée. Parfois, elle est précédée d'un traitement thérapeutique, mais ces cas sont rares. Habituellement, le médecin traitant insiste sur le traitement de la polydactylie à un âge précoce, la plupart des opérations sont effectuées au cours du premier mois de la vie d'un enfant.

Le retard ne fait que compliquer la situation, car les os et les tissus environnants chez les enfants se développent rapidement et subissent une certaine charge. Plus le plastique est fabriqué tôt, moins il y aura de déformations secondaires à traiter.

Et si tu partais...

Au niveau des mains, surtout si tous les doigts sont bien développés et que les mains sont symétriques, cette caractéristique ne gênera pas beaucoup. A moins que vous ne deviez commander des gants chez un tailleur et attirer les regards curieux.