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Qui a le pire : les aveugles de naissance ou les aveugles tardifs ? "Comment j'ai perdu mon œil à cause d'une erreur médicale |
Psychologie d'un patient ayant une perte de vision. Comme indiqué dans la littérature, la vision présente plusieurs aspects psychologiques : a) elle comprend un cercle d'interaction réelle avec la réalité immédiate ; b) sépare le sujet de l'environnement (« Je » – « les autres et le monde ») ; c) permet de percevoir les autres et de se comparer aux autres ; d) vous permet de percevoir les mêmes phénomènes avec d'autres - des impressions communes. Les caractéristiques psychologiques de la vision dépendent directement de l'organe de la vision - l'œil, qui est un instrument de cognition environnement externe, et ses fonctions sont à la base du travail et de l'activité créatrice [Eroshevsky T. I., Bochkareva A. A., 1977]. Les analyseurs auditifs et visuels assurent non seulement la réception, mais également le traitement des informations provenant de l'environnement extérieur. Dans la psychologie de toute personne souffrant d'une maladie oculaire, quel que soit le degré de menace de perte de vision, il existe toujours une inquiétude et même une peur de devenir aveugle [Nikolenko T. M., 1977]. Ainsi, le blépharospasme, privant pratiquement les patients de vision, donne naissance à un système complexe d'expériences conduisant à une perturbation du mode de vie habituel et à des difficultés d'adaptation. La force de l'effet psychotraumatique dans de tels cas est déterminée par l'importance individuelle de la maladie pour un patient donné. Les types de réactions sont différents : hystériques, anxieux-dépressifs, phobiques, hypocondriaques [Vyshlov V.F., 1977]. Chez certains patients atteints de glaucome, après avoir pris conscience du diagnostic et de la gravité de la maladie, qui entraîne parfois une perte de vision, un état de dépression, d'anxiété et de peur survient immédiatement. Ces changements psychologiques sont assez prolongés : de plusieurs semaines à quelques mois, 2-3 ans [Vostroknutov N.N., Mikheeva E.G., Uspensky B.A., 1973]. Une diminution progressive de la vision s'accompagne généralement de sentiments profonds. L'humeur des patients est généralement déprimée et les plaintes de désespoir, de solitude et d'impuissance sont fréquentes. En préparation et après l'intervention chirurgicale, lors du port d'un bandeau sur les yeux, l'intensité de ces expériences s'affaiblit considérablement, laissant place à l'espoir d'une issue favorable. Dans les cas où l'intervention chirurgicale n'a pas entraîné d'amélioration de la vision, une augmentation de ces changements psychologiques a été observée [Nikitina G.F., 1975]. Chez certains patients avec un pansement appliqué après l'ablation de la cataracte, sur fond de bonne humeur avec une sous-estimation de la gravité et de la gravité de la maladie, il y a eu une résurgence, une violation du régime et un désir de retirer le pansement [Ziskind Yu ., 1963], c'est-à-dire qu'il existe une manifestation d'hyposomatonosognosie. La réaction personnelle à une perte soudaine de la vision a fait l'objet de recherches parmi les blessés de la Grande Guerre patriotique. Guerre patriotique. Des observations dans les services ophtalmologiques des hôpitaux militaires ont montré que presque tous les blessés ayant perdu la vision sous l'influence d'une blessure soudaine - la cécité - subissent une grave « crise de personnalité » [Merlin V.S., 1945]. La voie finale pour s'en sortir - adaptation à la cécité, réconciliation avec elle, retour dans la famille et insertion dans le travail, attitudes dépendantes, etc. - est déterminée dans une large mesure par les caractéristiques prémorbides de la personnalité. Dans l'écrasante majorité des cas, cette crise ne va pas au-delà des réactions psychologiques, principalement sous la forme d'une diminution de l'humeur et d'un affaiblissement de l'activité motrice. Dans certains cas, on observe une « tempête automobile » avec des déclarations suicidaires [Rakitina P. A., 1947]. Selon nos observations, l'affaire ne se limite pas aux déclarations ; il arrive parfois que ces patients commettent des actes suicidaires. La désactivation de la vision, provoquant un rejet complet du stéréotype de la vie antérieure ou une modification significative de celui-ci, a conduit à une « reconstruction » de la personnalité [Matveev V.F., Semenov A.I., 1973, 1975]. Lors de l'évaluation des paramètres qualitatifs de la réaction psychologique à la cécité, il convient de prendre en compte leur dépendance non seulement à l'égard des caractéristiques personnelles prémorbides, mais également des capacités biologiques de l'organisme, sa capacité à compenser la perte de fonction. Il est généralement admis que les aveugles subissent un changement dans le seuil des analyseurs de l'audition, du toucher et de l'odorat, bien que les seuils ne soient pas plus élevés que la normale, mais ils atteignent haut degré différenciation. La réaction des patients à la cécité, selon A.I. Semenov (1974), passe par les trois étapes suivantes. Le premier est le stade de réaction aiguë, accompagné d'un état d'anxiété situationnelle, d'une peur de la cécité, d'une humeur dépressive et d'un affaiblissement de l'activité motrice. La seconde est l’étape de diminution de l’humeur, de l’énergie et de l’initiative avec l’espoir restant de l’efficacité du traitement chirurgical. Parfois, ces manifestations psychologiques peuvent prendre le caractère d'une forme pathologique de réaction sous forme de dépression. Le troisième est le développement pathologique de la personnalité. Généralement évaluation subjective la cécité se limite finalement à la préservation des idées d'infériorité, au développement de tendances autistiques et à l'immersion dans le monde des expériences internes [Lakosina N.D., Ushakov G.K., 1976]. Les changements psychologiques chez les patients présentant une diminution de la vision et une cécité au cours de la période de diagnostic indiquent divers degrés de stress. La normosomatonosognosie prédomine. La surestimation des symptômes, ainsi que leur ignorance, sont rares. Pendant la période de traitement (médicament et chirurgical), l'adaptation à la maladie est instable. Dans les expériences et les idées du patient, la première place appartient à l’espoir de l’efficacité du traitement, qui occupe une position dominante, se distingue par une certaine stabilité dans l’affaiblissement de la coloration émotionnelle. L'hypersomatosognosie est rare. Pendant la période de rééducation réactions personnelles généralement de type normosomatonosognosique. Le plus souvent, on observe une surestimation de la perte de vision accompagnée d’idées d’infériorité. Dans les trois périodes de la maladie, outre les formes de réaction psychologiques, des réactions dépressives sont également observées. Ainsi, la formation d'une somatonosognosie avec lésions des analyseurs visuels et auditifs est déterminée principalement par des difficultés à recevoir des informations de l'extérieur et à les traiter. Ils ne sont pas identiques à tel ou tel stade de la maladie. Les perturbations qui en résultent dans les relations interpersonnelles indiquent un intérêt préférentiel socio-psychologique niveau dans le développement de la somatonosognosie. La perte de l'audition et de la vision au stade diagnostique de la maladie s'accompagne toujours d'un état de stress. Pendant la phase de traitement, l'adaptation à la maladie est instable et incomplète en raison du maintien de certains espoirs d'évolution favorable de la maladie. Au stade de la réhabilitation et de la restauration, le développement de mécanismes psychologiques d'adaptation aux conditions de vie et d'activité modifiées dues à la présence de défauts physiques se produit lentement. Hypersomatonosognosie - pas tellement événement rare. L'hypo- et la dissomatosognosie sont beaucoup moins fréquentes. Parmi les formes pathologiques d'attitude envers la maladie, les réactions dépressives prédominent. Lorsque les organes de la vision et de l’audition sont endommagés, les relations avec les autres en souffrent naturellement, ce qui indique un intérêt prioritaire pour le niveau socio-psychologique de la personnalité du patient. Pour résoudre le problème de l'étude de la psychologie caractéristiques psychologiques Pour les personnes aveugles et malvoyantes, il est nécessaire de s'attarder plus en détail sur certains aspects psychophysiologiques. Le psychisme des aveugles et des malvoyants est, comme dans la norme, une unité du subjectif et de l'objectif, c'est-à-dire elle reflète la réalité objective, spécifiquement réfractée dans la conscience de chaque individu. L'étude du psychisme des aveugles et des malvoyants est compliquée par rapport à l'étude du psychisme des personnes normalement voyantes par les caractéristiques suivantes : Les manifestations universelles du psychisme des aveugles et des malvoyants sont influencées de manière significative par une variété de phénomènes anormaux. facteurs (déficience visuelle), qui masquent et déforment souvent les manifestations des schémas de base des processus mentaux, de l'état et des traits de personnalité. Le processus d'identification des modèles généraux et des caractéristiques spécifiques du psychisme des aveugles et des malvoyants est particulièrement compliqué lorsque les défauts visuels sont compliqués par des changements pathologiques dans d'autres parties du corps. La difficulté d'étudier le psychisme des aveugles et des malvoyants réside également dans le fait que le contingent de personnes entrant dans cette définition est très diversifié tant par la nature des maladies que par le degré de déficience des fonctions visuelles de base. Grande valeur pour le développement du psychisme, il y a un moment pour l'apparition de la cécité : 1. aveugle de naissance - ce groupe comprend les personnes qui ont perdu la vue avant le développement de la parole, c'est-à-dire jusqu'à l'âge de trois ans environ et sans représentation visuelle. 2. aveugles - qui ont perdu la vue au cours des périodes ultérieures de la vie et ont conservé, à un degré ou à un autre, des images de mémoire visuelle. Il est bien évident que plus les fonctions visuelles sont altérées tardivement, moins l'influence du facteur anormal sur le développement et la manifestation de divers aspects du psychisme est moindre. Mais en même temps, les possibilités d'adaptation compensatoire changent et sont limitées en raison d'une diminution de la plasticité et du dynamisme du système nerveux central liée à l'âge. Nous examinerons ensuite l'essence de la notion de « défaut » et le contenu du processus d'indemnisation. Un défaut est un défaut physique ou psychologique qui entraîne des écarts par rapport au développement normal. Selon leur origine, les malformations sont divisées en congénitales, qui peuvent être causées par des facteurs génétiques défavorables, une pathologie chromosomique, divers effets négatifs sur le fœtus au cours du développement intra-utérin et au moment de la naissance, et acquises, qui peuvent être une conséquence d'une intoxication, traumatismes et, principalement, soufferts pendant la période postnatale de maladies infectieuses (méningite, encéphalite, grippe, tuberculose, etc.). Les défauts visuels congénitaux et acquis sont classés comme défauts somatiques primaires. Ces anomalies provoquent à leur tour des fonctions de déviation secondaires (diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement ou perte de parties du champ visuel, etc.), qui ont impact négatif sur le développement d'un certain nombre de processus psychologiques. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il existe des liens complexes et fonctionnels entre un défaut somatique et des anomalies dans le développement du psychisme. Pour la première fois, l'essence du défaut et le développement anormal qu'il provoque ont été analysés par L.S. Nous connaissons également la structure du défaut, la relation entre les défauts primaires et secondaires, l'ambiguïté de l'influence de divers défauts somatiques sur le développement des composants structurels du psychisme des personnes anormales. travail scientifique L.S. Vygotski. Le plus significatif pour la psychologie des aveugles et des malvoyants a été la position de ce scientifique exceptionnel sur la divergence des aspects culturels et biologiques dans le processus de développement d'une personne anormale et la possibilité de la surmonter en créant et en utilisant des « solutions de contournement pour le développement culturel d’une personne anormale. Voici comment L.S. Vygotsky écrit à ce sujet : « Le principal trait distinctif Le développement mental d'une personne anormale est une divergence, un écart, une divergence des deux plans de développement, dont la fusion est caractéristique du développement d'une personnalité normale. Les deux séries ne coïncident pas, divergent et ne forment pas un processus unique et cohérent. Les espaces et omissions dans une ligne entraînent d'autres espaces dans une autre ligne et à d'autres endroits. Les voies de contournement du développement culturel créent des formes particulières de comportement, comme si elles étaient délibérément construites à des fins expérimentales." Parlant des voies de contournement du développement culturel d'une personne aveugle, L.S. Vygotsky cite comme exemple d'un tel chemin la police Braille en pointillés, qui, remplaçant l'alphabet optique habituel, a rendu la lecture et l'écriture accessibles aux aveugles. L'importance du principe considéré des solutions de contournement pour le développement culturel, à notre avis, peut être justifiée par le fait que « : un défaut, créant un écart par rapport au type biologique stable. d'une personne, provoquant la perte de certaines fonctions, des déficiences ou des lésions d'organes, plus ou moins importantes, la restructuration de l'ensemble du développement sur de nouveaux terrains, selon un type nouveau, perturbe naturellement le déroulement normal du processus de croissance d'une personne. culture », tandis que « cette difficulté... atteint sa plus haute expression dans le domaine que nous avons désigné ci-dessus comme sa propre sphère de développement humain culturel et psychologique : dans le domaine des fonctions mentales supérieures et de la maîtrise des techniques et des modes de comportement culturels. » Tout défaut, c'est-à-dire un handicap physique ou mental, dont la conséquence est une perturbation du développement normal, entraîne l'activation automatique des fonctions biologiques compensatoires de l'organisme. En ce sens, la compensation peut être définie comme la capacité universelle de l’organisme à compenser, à un degré ou à un autre, les perturbations ou la perte de certaines fonctions. Cependant, en présence de défauts aussi graves que la cécité et la basse vision, l'adaptation compensatoire ne peut être considérée comme complète, rétablissant le fonctionnement normal d'une personne, si elle ne se produit que dans un sens biologique. Ainsi, la compensation de la cécité et de la basse vision doit être considérée comme un phénomène biosocial, une synthèse de l'action de facteurs biologiques et sociaux. Des noms de renommée mondiale tels que I.I. Pavlov et P.K. Anokhin sont associés à l'étude des mécanismes physiologiques de compensation. Il convient de noter que les trois grands principes de la théorie du réflexe - causalité, unité d'analyse et de synthèse, structure, formulés par I.P. Pavlov, étaient fondamentaux pour la théorie de la compensation. Cependant, les recherches de P.K. Anokhin ont montré ce qui suit : 1. Le caractère réflexe de la survenue et du déroulement de la restructuration compensatoire repose sur des principes communs à la compensation de tout défaut ; 2. Quelle que soit la nature et la localisation du défaut, les dispositifs de compensation sont réalisés selon le même schéma et sont soumis aux mêmes principes. Comme indiqué ci-dessus, le psychisme des aveugles et des malvoyants ne diffère pas de manière significative du psychisme des personnes normalement voyantes, mais il présente certaines caractéristiques en raison du rôle énorme que joue la vision dans les processus de réflexion et de contrôle de l'activité. La perte ou la déficience profonde de la fonction visuelle affecte principalement la propriété fondamentale de l'activité réflexive humaine - l'activité. Les déficiences visuelles compliquent particulièrement considérablement les activités d'orientation et de recherche. A.G. Litvak explique ce phénomène par le fait que le développement de l'activité dépend non seulement de la capacité à satisfaire le besoin de découvrir ce qui entoure l'individu, mais aussi d'influences extérieures qui contribuent à l'émergence d'un motif d'orientation de l'activité. Le nombre de tels impacts sur les enfants malvoyants et surtout aveugles est considérablement réduit en raison des fonctions visuelles altérées et des conséquences qui en résultent. opportunité limitée mouvement dans l'espace. La diminution d'activité la plus prononcée est observée à l'école maternelle et. L.I. Solntseva, notant les caractéristiques développementales d'un enfant aveugle, écrit : « Le développement global quelque peu plus lent d'un enfant aveugle est causé par un stock d'idées plus petit et plus pauvre, un exercice insuffisant de la sphère motrice, un espace disponible limité et, surtout, moins d’activité pour découvrir le monde qui nous entoure. Étudiants école primaire une diminution de l'activité est également observée assez nettement. Cependant, compte tenu de la position de L.S. Vygotsky selon laquelle la base de la compensation du défaut devrait être la convergence (réduction) de la maturation et du développement basée sur l'utilisation de solutions de contournement, nous pouvons parler avec confiance de possibilité réelle neutraliser les effets de ces facteurs défavorables sur le développement humain. En stimulant l'activité et les besoins de perception dans le processus d'éducation et de formation spécialement organisées, y compris des systèmes analytiques intacts dans l'activité, il est possible de donner au développement du psychisme des enfants aveugles et malvoyants une direction aussi proche que possible de celle développement des personnes normalement voyantes. Mais néanmoins, dans la littérature typhlopédagogique, certaines différences sont notées dans le développement mental d'une personne aveugle par rapport à une personne voyante. D'une manière générale, ils se résument au fait qu'un certain nombre de processus mentaux (sensation, perception, représentation) dépendent directement de la profondeur du défaut, et certaines fonctions mentales (perception des couleurs, vitesse de perception, etc.) dépendent également sur la nature de la pathologie. Il a également été noté que des composants structurels tels que la vision du monde, les croyances, les traits de caractère moral, etc. s'avèrent indépendants de la profondeur du défaut et de la nature de la pathologie visuelle. Dans le même temps, la dépendance du développement du psychisme à l'égard de l'état des fonctions visuelles ne se manifeste pas tant dans les résultats finaux de ce processus que dans sa dynamique. Ainsi, un défaut est un défaut physique ou psychologique qui entraîne des écarts par rapport au développement normal. Les anomalies congénitales et acquises sont des anomalies somatiques primaires qui provoquent des troubles fonctionnels secondaires, qui à leur tour ont un impact négatif sur le développement d'un certain nombre de processus psychologiques. Par conséquent, nous pouvons conclure qu'il existe des liens structurels et fonctionnels complexes entre un défaut somatique et des anomalies dans le développement du psychisme. Tout défaut entraînant une perturbation du développement normal entraîne l’activation automatique des fonctions compensatoires de l’organisme. Dans le contexte de la cécité et de la basse vision, la compensation doit être considérée comme un phénomène biosocial, c'est-à-dire synthèse de l'action de facteurs biologiques et sociaux. Un défaut des fonctions visuelles a un effet particulièrement significatif sur la propriété fondamentale de la fonction réflexive d'une personne - l'activité, qui s'explique en partie par une diminution du nombre d'influences externes qui contribuent au développement du motif d'orientation de l'activité sur une personne malvoyante. ou une personne aveugle. Cependant, en analysant L.S. Vygotsky, ainsi que l'expérience typhlopédagogique d'autres spécialistes, nous arrivons à la conclusion qu'en mettant en œuvre des solutions de contournement pour le développement culturel d'une personne aveugle, y compris des systèmes analytiques intacts dans les activités, il est possible de minimiser l'effet des facteurs défavorables sur le développement du psychisme d'une telle personne. Pendant de nombreux siècles, dans la conscience ordinaire des gens, il y a eu une idée d'une personne aveugle comme une personne profondément imparfaite et inférieure. On attribuait aux aveugles diverses caractéristiques personnelles négatives, telles que des besoins biologiques exagérés, de mauvaises habitudes, un manque d'intérêt spirituel, traits négatifs personnage et autres. Toutes ces caractéristiques ont été considérées comme une conséquence directe de la déficience visuelle. Parallèlement à des points de vue similaires, il existait également des concepts directement opposés qui affirmaient l'indépendance absolue de la personnalité et de ses propriétés stables par rapport à l'état somatique et aux conditions de vie. Il a été avancé que la personnalité se forme spontanément et que la cécité, qui limite les contacts d’une personne avec le monde extérieur, contribue à sa connaissance de soi et à son amélioration. A.A. Krogius, considérant l'influence de la cécité sur le développement psychologique, a écrit : « : elle laisse une empreinte profonde sur toute la personnalité. Mais tout comme une impression peut provoquer une grande variété de réactions, la cécité peut en entraîner la plupart. diverses manifestations et à l'éducation du plus grand nombre diverses fonctionnalités. Beaucoup de choses à cet égard dépendent des conditions sociales, de l’influence de l’hérédité, de nos propres efforts, du travail sur soi-même. » Les typhlopsychologues notent le fait que les défauts visuels peuvent conduire au développement de traits de caractère négatifs, tels que le négativisme, l'agressivité, la suggestibilité, la paresse, le conformisme et autres. Cependant, avec l'organisation correcte de l'éducation et de la formation d'une personne aveugle, la formation de traits de personnalité positifs, la motivation pour la communication et l'apprentissage s'avèrent pratiquement indépendantes de l'état de l'analyseur visuel. Ainsi, il est évident que dans la formation des traits de personnalité de base, des facteurs sociaux apparaissent, dont l'action s'avère relativement ou totalement indépendante du moment d'apparition et de la profondeur de la pathologie visuelle. Les déficiences visuelles influencent l’étendue de l’attitude sélective d’un enfant anormal envers la réalité environnante, la rétrécissant en fonction de la profondeur de la pathologie. Cependant, les intérêts dans certains types les activités réalisées avec succès sans contrôle visuel se révèlent aussi profondes, stables et efficaces que celles des personnes normalement voyantes. Ainsi, le côté contenu du psychisme au cours de l'éducation développementale s'avère indépendant des défauts visuels. Par conséquent, entre voyants et aveugles, et plus encore entre voyants et malvoyants, les différences ne peuvent être observées que dans la dynamique de formation diverses propriétés personnalité. Soulignant le rôle important du soutien socio-psychologique pour les personnes atteintes de troubles mentaux, L.S. Vygotsky a écrit que le temps viendra où les personnes anormales, tout en restant aveugles, « cesseront d'être défectueuses, car la défectuosité est un concept social et le défaut est une conséquence de la cécité... L'éducation sociale vaincra la défectuosité ». La sphère émotionnelle des personnes aveugles est la moins étudiée en typhlopsychologie et présente donc un grand intérêt pour la recherche. Selon A.G. Litvak, cette lacune dans les connaissances de la typhlopsychologie est principalement associée aux difficultés d'étudier objectivement les émotions et les sentiments. Cependant, à mon avis, une autre raison de l'étude insuffisante de la sphère émotionnelle des aveugles est la sous-estimation de l'importance expériences émotionnelles dans le développement de la personnalité des aveugles. Selon les observations des typhlopsychologues, la déficience visuelle et sa forme extrême - la cécité, réduisant considérablement le champ de la cognition sensorielle, ne peuvent pas affecter les qualités générales des émotions et des sentiments, leur nomenclature et leur signification pour la vie. La cécité ne peut affecter que le degré de manifestation des émotions individuelles, leur expression extérieure et le niveau de développement. espèce individuelle sentiments. Les typhlopsychologues soulignent que la principale raison de l'apparition d'anomalies dans le développement des émotions et des sentiments (manque de sens du devoir, égoïsme, manque de sens du nouveau, sentiment d'hostilité, d'agressivité, négativisme) réside dans une éducation inadéquate ( surprotection) et les attitudes envers une personne aveugle. De nombreux chercheurs ont noté que la cécité entraîne des changements dans la nature des états émotionnels vers la prédominance d’humeurs asthéniques de tristesse, de mélancolie ou d’irritabilité et d’affectivité accrues qui suppriment l’activité de l’individu. Des conclusions similaires ont généralement été tirées d’études portant sur des aveugles tardifs qui subissent une perte grave de la vision, mais ont également été étendues aux personnes aveugles de naissance et aux aveugles précoces. Les typhlopsychologues modernes, étudiant les caractéristiques du développement des personnes aveugles et malvoyantes, arrivent à la conclusion que les processus compensatoires, ainsi qu'une éducation et une formation adéquates et spécialement organisées pour les enfants malvoyants et aveugles, peuvent minimiser l'impact négatif des troubles du développement sur le plan émotionnel. sphère. Selon le ministère de la Santé et des Services sociaux, il y a 4,3 millions de personnes aux États-Unis qui sont aveugles ou malvoyantes. Beaucoup d'entre nous ont de telles personnes parmi nos connaissances et nous aimerions les soutenir, mais tout le monde ne sait pas comment se comporter et être utile. Avertissez la personne lorsque vous entrez dans la pièce, demandez-lui comment vous pourriez l'aider - c'est tout à fait des moyens simples faire preuve de courtoisie et aider une personne aveugle. Tout d’abord, votre comportement doit être basé sur le respect et la compréhension du fait que la personne que vous souhaitez aider n’est pas seulement aveugle. MesuresNormes de base de courtoisie
Dites bonjour à voix haute. Lorsque vous entrez dans une pièce où une personne aveugle est déjà présente, un message d'accueil fort l'alertera de votre présence. Si vous restez silencieux jusqu'à ce que vous vous rapprochiez de la personne, elle pourrait penser que vous êtes sorti de nulle part, ce qui peut être embarrassant pour n'importe qui. Marguerite Melnikova Qui a le pire : les aveugles de naissance ou les aveugles tardifs ?Il y a plusieurs années, dans la salle d'hôpital d'un centre d'ophtalmologie, j'ai entendu le dialogue suivant. « Et alors ! Oui, ce serait mieux si je ne l'avais jamais vu du tout, je m'y serais habituée, je m'y serais adaptée, et ainsi... J'ai perdu mon travail, et mon mari est parti, et j'ai commencé à devenir stupide sous mes yeux » objecta la femme. Les interlocuteurs se sont alors longuement disputés, chacun essayant de prouver qu'elle avait raison, même s'il est clair que tous deux avaient raison à leur manière et en même temps tous deux avaient tort. Qui a le pire, qui est dans une situation plus « gagnante » : une personne née aveugle ou qui a perdu la vue à un âge conscient ? Afin de ne pas tourmenter le lecteur avec de vains espoirs de la seule bonne réponse, je dirai tout de suite qu'il ne peut être question d'aucune position « gagnante », ni d'aucun concept de « meilleur » ou de « pire ». C'est difficile pour les deux interlocuteurs dans le dialogue ci-dessus, mais dans les deux cas, il y a des avantages, aussi cruel que cela puisse paraître. 1. Lorsqu'une personne perd la vue à un âge conscient, il s'agit pour elle d'un traumatisme psychologique grave, et plus cela arrive tard (je ne parle pas d'un âge extrêmement avancé), plus le traumatisme est grave. Il est particulièrement difficile de faire face à une perte chez les jeunes et à l’âge adulte. Disons qu'une personne étudie ou travaille, occupe une certaine position sociale dans la société, et tout d'un coup... souffle ! Cécité! Ou peut-être pas un coup, mais une détérioration progressive de la vision. Dans ce dernier cas, la perte est un peu plus facile à supporter ; la personne la comprend, s'y habitue et s'adapte aux nouvelles conditions. Le plus souvent, une personne qui a perdu la vue est refoulée par certaines personnes qui étaient auparavant considérées comme des amis, elle est licenciée de son travail et parfois même des proches (conjoint, moins souvent, parents) l'abandonnent. L'aveugle se trouve en quelque sorte dans un vide social et également dans un vide informationnel. 2. Une personne ayant perdu la vue conserve des « réflexes visuels » importants : elle peut plus facilement apprendre à marcher avec une canne, puisqu'elle se souvient approximativement, sinon précisément, de la configuration de l'espace dans lequel elle vit ; l'image visuelle du monde (ville, région, objets) est préservée. 3. Il est beaucoup plus difficile pour un aveugle tardif de retrouver un emploi selon ses qualifications. Ces personnes obtiennent le plus souvent des emplois dans les SPE (entreprises spécialisées), pour des emplois qui ne nécessitent pas de connaissances particulières (fabrication d'interrupteurs, de coffrets, de meubles). Jugez par vous-même de ce que ressentira, par exemple, un ingénieur obligé d'assembler des interrupteurs, laissé « sans yeux » ? 4. Bien entendu, une telle personne, si elle n'a pas atteint un certain âge, a toujours la possibilité de suivre une éducation, ce qui lui donnera la possibilité de trouver un emploi mieux rémunéré et hautement qualifié. (Mon raisonnement n'indique en aucun cas un manque de respect envers les personnes travaillant à l'UPP). En ce qui concerne une personne née aveugle, tout ce qui précède sera vrai, mais bien sûr avec le signe opposé. 1. Une telle personne ne sait tout simplement pas, ne peut pas imaginer ce que signifie « voir ». Je ne parle pas d’ignorance, de densité, je parle de vision comme d’un sentiment, d’une capacité. Ainsi, une personne ne peut pas s'adapter à l'absence de quelque chose qu'elle n'a jamais eu. Mais il y a ici un autre problème. Une personne née aveugle doit s'adapter à un environnement « voyant », surtout après un long séjour dans un internat spécial pour enfants aveugles et malvoyants. 2. Un diplômé d'un tel internat choisit immédiatement un métier où il pourra compter sur la réussite et la compétence en l'absence de vision. Il cherchera également un emploi qui lui convient. 3. Il est beaucoup plus difficile pour une personne aveugle de naissance ou ayant perdu la vue dans la petite enfance de maîtriser un comportement « voyant » et un modèle « voyant » du monde : des itinéraires au sol, l'idée d'une figure, d'un nombre. , lettre, espace. Encore une fois, je ne parle en aucun cas de la stupidité et de l’étroitesse d’esprit de ces gens, mais je parle seulement de difficultés surmontables. 4. Presque toutes les personnes nées sans vision ont des mécanismes compensatoires bien développés : audition accrue, odorat, sensibilité de la peau du visage, sensibilité tactile. Malheureusement, chez les personnes aveugles tardives, ces capacités et mécanismes sont extrêmement mal développés ou ne se développent pas du tout. Ainsi, après avoir lu les arguments présentés ici, vous comprendrez plus clairement, et peut-être même partagerez mon point de vue : les personnes aveugles de naissance et celles qui l'ont perdu plus tard ont leurs propres épreuves et difficultés qui doivent être surmontées. avec. Mis à jour le 22/09/2008
ma fille devient aveugle à cause du diabète à l'œil gauche, une vitrectomie il y a un an, une opération maintenant il y a une hémorragie à l'œil droit, je ne parle pas du soutien psychologique des spécialistes, ils ne m'ont même pas mis malade partir, mais ce n'est pas seulement dans mon cas que l'aveugle se retrouve avec lui-même et avec ses parents où chercher de l'aide, une réadaptation où aller principalement non pas pour un traitement, mais spécifiquement pour une adaptation sociale Soudainement cécité accidentelle ou même une diminution significative de la vision, perturbant les activités normales de la vie, sont l'un des chocs mentaux les plus graves pour une personne. Comme nous l'avons déjà indiqué, l'organe de la vision est l'un des principaux analyseurs généraux, fournissant toutes les informations visuelles sur le monde extérieur et la possibilité d'une adaptation appropriée dans environnement. Pendant un certain temps, jusqu'à ce que la compensation se produise, une personne soudainement aveugle devient impuissante, ce qui conduit souvent à des réactions psychotiques aiguës, parfois prolongées. R. Sussmann, psychiatre, a souligné que l’ophtalmologie est une discipline « sœur » proche de la psychiatrie. Nous partageons pleinement ce point de vue et sommes convaincus que la structure d'un grand service d'ophtalmologie devrait comprendre un psychiatre, et parmi le personnel de l'institut d'ophtalmologie - un groupe de psychiatres qui étudieraient non seulement les caractéristiques des troubles neuropsychiques dans diverses maladies ophtalmologiques , mais et étaient engagés dans le développement de mesures de traitement et de prévention pour ce groupe de patients. Devrait note que, comme pour l'une ou l'autre pathologie de la sphère ophtalmologique, de graves troubles neuropsychiques se développent, et divers troubles du fonctionnement de cette sphère tels que l'amblyopie, l'amaurose, le ptosis, le blépharospasme, etc. surviennent dans de nombreuses maladies de nature psychogène (névroses, états réactifs, décompensation, psychopathie). Il ne fait aucun doute que personnes devenu subitement aveugle à l'âge adulte, les symptômes organiques provoqués par la maladie sous-jacente qui a conduit à la cécité sont compliqués par des troubles psychogènes fonctionnels et le fait même d'une diminution ou d'une perte de vision. Ici, la structure de la personnalité du patient joue un rôle important dans le développement de troubles pathologiques. Ainsi, L. Cholden estime que la réaction mentale à la cécité est étroitement liée aux caractéristiques de la structure de la personnalité avant le début de la cécité. Plus une personne était dépendante des autres avant de perdre la vue, plus sa réaction à la cécité était prononcée et aiguë. L. Holden, G. Adams et I. Pearlmen indiquent qu'en plus des réactions névrotiques à la perte de vision, les aveugles développent souvent une dépression anxieuse, parfois accompagnée de pensées et d'actions suicidaires persistantes. La perte de vision, selon F. Deutsch, conduit à des conflits émotionnels et au développement de l'anxiété. Comme nous l'avons indiqué dans des articles précédents sur notre site Web, né aveugle on note une certaine unicité des fonctions mentales : perceptions, idées, mémoire, réactions émotionnelles-volontaires. Chez ces individus, le développement et la formation du psychisme se produisent dans des conditions de privation visuelle - éteignant la vision, entraînant une perturbation de la fonction adaptative du corps. L'adaptation chez les personnes nées aveugles se produit lentement, progressivement, à mesure que l'enfant grandit et que l'étendue de ses fonctions vitales et sociales s'élargit. En personnes aveugle à l'âge adulte, le processus de formation du psychisme est presque achevé, une certaine structure personnelle s'est imposée ; de plus, avant de perdre la vue, ils étaient déjà, à un degré ou à un autre, adaptés à leur environnement. Par conséquent, la perte de vision pour eux n'est pas un état initial, comme c'est le cas pour les personnes nées aveugles ou aveugles dans la petite enfance, mais un effondrement complet de tous les projets et espoirs de vie. Comme on le sait, " plastique» Les fonctions adaptatives-compensatoires à l'âge adulte sont nettement inférieures à celles de l'enfance et l'adaptation à une fonction perdue se produit plus lentement. La cécité soudaine à l’âge adulte n’est pas très courante, mais ce n’est pas pour autant un phénomène si rare. Dans le même temps, les sources littéraires savent très peu de choses sur les manifestations cliniques et la dynamique des réactions névrotiques chez ces patients et les caractéristiques de leur adaptation, et les informations disponibles sont dispersées et contradictoires. Depuis 1970, nous (avec A.I. Semenov) avons étudié troubles psychopathologiques chez les individus qui est devenu subitement aveugle à l'âge adulte (avant 45 ans). 133 personnes, majoritairement des hommes (75 %), ont été examinées en milieu hospitalier ophtalmologique et ambulatoire. La principale méthode de recherche a été clinique-dynamique utilisant des techniques psychologiques expérimentales (expérience verbale associative, séries antonymiques, mémorisation de 10 mots, etc.). Des examens neurologiques et électroencéphalographiques ont été réalisés simultanément. Sont exclus des personnes étudiées personnes atteintes de maladie mentale, des lésions cérébrales organiques accompagnées de troubles mentaux, ainsi que des traits psychopathiques prononcés. La cécité était principalement causée par blessure traumatique à l'œil, brûlure chimique et décollement, la durée de la cécité variait de 2 à 5 ans. Plus de 60 % des patients ont perdu la vue avant l’âge de 35 ans. Les personnes âgées de moins de 45 ans ont été sélectionnées pour l'examen afin d'exclure la possibilité que les manifestations de l'athérosclérose cérébrale influencent le tableau clinique. Sur le plan professionnel et social Avant la perte de vision, les patients étaient répartis comme suit : ouvriers et paysans - 64 %, employés de bureau et étudiants - 36 %, et 56 % des personnes examinées étaient mariées. |
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