PCOS on yksi yleisimmistä hedelmättömyyden syistä.

Polysystisen munasarjasyndrooman yhteydessä on kolme tärkeintä oirekompleksia:

• Ensinnäkin naisella on merkkejä maskulinisaatiosta johtuen androgeenien liiallisesta erityksestä.
• Toiseksi, hän ei suorita ovulaatiota joka kuukausi tai kaikki syklit ovat anovulatorisia.
• Kolmas - ultraäänellä munasarjoissa on suuri määrä toiminnallisia kystat.

Polysystisen munasarjan oireet

Polysystisillä munasarjasairauksilla voi olla erilaisia \u200b\u200bkliinisiä oireita, koska ne eivät vaikuta pelkästään lisääntymisjärjestelmään.

Tärkeimmät kliiniset oireet:

• kuukautisten puute tai kuukautisten harvinainen verenvuoto (ei jokainen sykli);
• niukka, tai päinvastoin, runsas kuukautiset, usein tuskallinen;
• vatsatyypin lihavuus - vyötärön ympärys kasvaa, mutta raajat pysyvät ohuina;
• hiustenlähtö;
• öljyinen iho;
• venytysmerkkien ulkonäkö vartaloon;
• masennus, ärtyneisyys, hermostuneisuus, apatia;
• kipu alaselän tai alavatsan alueella;
• akne;
• tummien ikäpisteiden esiintyminen iholla.

Polysystisen sairauden oireiden vakavuus voi vaihdella lievästä erittäin voimakkaaseen. Se riippuu hormonaalisten häiriöiden vakavuudesta.

Vain yksi tehokas tapa

Jätä sähköpostiosoitteesi, niin kerromme sinulle, kuinka tutkia ja aloittaa hoito oikein, jos haluat tulla raskaaksi

Syyt polykystinen

Polysystisen sairauden tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Tärkeimpiä provosoivia tekijöitä ovat:

• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt luteinotropiinihormonin ja somatotropiinin synteesi. Seurauksena miespuolisten sukupuolihormonien tuotanto munasarjoissa aktivoituu, follikkelit muuttuvat kystoiksi;
• insuliiniresistenssi - lisääntynyt aineen pitoisuus veressä stimuloi myös androngeenien synteesiä;
• lisämunuaisten patologia.

Rasitetulla perinnöllisyydellä on tärkeä rooli. Potilaat, joiden äiteillä tai isoäideillä on ollut monisyklinen sairaus, ovat vaarassa.

Patologian seuraukset

Polysystisten munasarjojen potilaan elämän ja terveyden ennuste on suhteellisen suotuisa.

Täydellisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa patologia on monimutkainen seuraavien tilojen perusteella:

• hiilihydraattien metabolian rikkominen;
• mastopathy;
• endometriumin liikakasvu ja kohdun syöpä;
• sydän-ja verisuonitaudit.

Raskaus polykystisen sairauden yhteydessä liittyy lisääntyneeseen keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyteen. Hormonihoito on tarkoitettu naiselle vauvan kantamisen ajan.

Polykystinen ja raskaus

Naiset voivat sietää monia polykystisen taudin oireita. Ei kuukautisia? No, okei, säästäkää tiivisteitä. Kasvavatko ylimääräiset hiukset? Tehdään epilointi! Mutta suurin PCOS-ongelma on edelleen hormonaalinen hedelmättömyys.

Ensimmäinen asia, jonka potilaat kysyvät lääkäriltä, \u200b\u200bon onko mahdollista tulla raskaaksi polykystisten munasarjojen kanssa. Tietenkin voit tulla raskaaksi. Polysystisten munasarjojen raskauden mahdollisuudet ovat vain pienemmät kuin terveiden naisten.

Tähän on useita syitä:

• sykli muuttuu epäsäännölliseksi, joten naisen on vaikea "tarttua" ovulaatioon ja olla hedelmällisessä yhdynnässä oikeana päivänä;
• usein progesteronin puutteen taustalla on liikaa estrogeenia, joten endometrium voi olla hyperplastinen ja alkion onnistuneen implantoinnin (kohdun seinämään pääsyn) mahdollisuudet pienenevät;
• alhaisen testosteronituoton vuoksi syklin lutaalivaiheen vajaatoiminta on mahdollista.

Siksi on mahdollista tulla raskaaksi polysystisillä munasarjoilla. Mutta tätä varten sinun täytyy yrittää kovasti ja viettää ehkä enemmän kuin vuosi, jos et turvaudu lääkäreiden apuun. Ensinnäkin, koska ovulaatio tapahtuu usein vain 2–3 kertaa vuodessa, kun taas terveillä naisilla - 12–13 kertaa vuodessa. Toiseksi, jopa ovulaation päivinä, hedelmöittymisen todennäköisyys on pienempi kuin väestön keskiarvo.

Voitteko tulla raskaaksi monisoluisissa munasarjasairauksissa, jos menet lisääntymisklinikalle? Kyllä, tässä tapauksessa lääkäri määrää sinulle hormonihoidon. Ovulaatio tapahtuu joka kuukausi. Lisäksi yhden jakson aikana lääkkeiden avulla useita munia voi kypsyä kerralla, mikä lisää hedelmöitysmahdollisuuksia. Joissain tapauksissa lapsi voidaan raskaaksi luonnollisesti, toisissa tilanteissa on tarpeen turvautua avustetun lisääntymisen tekniikoihin.

Joten, nyt tiedät, voitko tulla raskaaksi polysystisen sairauden kanssa. On vielä selvitettävä, kuinka se tehdään.

Kuinka tulla raskaaksi polykystisen sairauden kanssa?

Puhutaan kuinka tulla raskaaksi polysystisten munasarjasairauksien kanssa. Tärkeintä on varmistaa, että ovulaatio tapahtuu jatkuvasti, joka kuukausi. Tätä varten suoritetaan toimenpide, jota kutsutaan ovulaation induktioksi tai stimuloimiseksi.

Ensin naista tutkitaan. Koska sinun on varmistettava, että hedelmättömyyden syy on juuri PCOS. Munasolujen läpinäkyvyys on tarkistettava, lantion elinten ultraääni on tehtävä ja hormonitestit on tehtävä.

Sitten määrätään lääkkeitä (yleensä gonadotropiineja) follikkelien kypsymisen stimuloimiseksi. Sitten tiettynä päivänä, kun follikkelit ovat kasvaneet, injektoidaan ovulaation liipaisin. Follikkelit repeävät, ja 2 päivää viimeisen injektion jälkeen suoritetaan hedelmöittävä yhdyntä. Kunkin syklin onnistumisen todennäköisyys riippuu monista tekijöistä ja saavuttaa 20-30%.

Ovulaation stimulointi monirakkaisissa sairauksissa vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Nainen käy säännöllisesti ultraäänellä follikkelien ja endometriumin mittaamiseksi. Stimulaatio-ohjelma valitaan yksilöllisesti, ja se korjataan usein suoraan toteutusprosessissa perustuen munasarjojen reaktioon lääkkeiden antamiseen.

Leikkaus

Polysystisen munasarjasyndrooman kirurginen hoito on hyvin harvinaista. Ja tätä ei tehdä niin paljon raskaaksi saamiseksi, vaan syklin normalisoimiseksi ja patologian tärkeimpien kliinisten oireiden poistamiseksi.

Nykyaikaiset toimenpiteet suoritetaan laparoskopialla. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa kamera, valaistus ja kirurgiset instrumentit työnnetään vatsaontelon pienten aukkojen läpi. Gynekologi kauterisoi munasarjojen alueet, jotka tuottavat ylimääräisiä androgeeneja.

Lisäksi ovulaation kirurginen stimulaatio voidaan suorittaa. Lääkäri poistaa osan munasarjan kalvosta. Seurauksena on, että follikkelia murtuu ja muna vapautuu.

Menstruaalinen sykli kirurgisen hoidon jälkeen palautuu 90%: lla potilaista. Mutta raskautta laparoskopian jälkeen esiintyy enintään 15-20%. Siksi on parempi käyttää muita menetelmiä munan hedelmöittämiseen: konservatiivinen hoito, ovulaation stimulaatio tai avusteisen lisääntymisen tekniikat.

Lisääntymistekniikat raskauden saavuttamiseksi

Valitettavasti ei aina ole mahdollista saavuttaa menestystä käyttämällä lääkkeitä polysystisiin munasarjasairauksiin, ja raskautta ei ehkä vieläkään tapahdu. Tässä tapauksessa lisääntymistekniikat auttavat.

Kun potilas käy lääkärillä, PCOS-hoidon algoritmi on yleensä seuraava:

1. Yhdistelmähormoniterapiaa (estrogeenit, progestiinit, antiandrogeenit) määrätään.
2. Jos se ei palauta sykliä usean kuukauden ajan eikä johda raskauteen, ovulaation stimulaatio määrätään.
3. Jos konservatiivinen hoito ei toimi 12 kuukauden kuluessa, IVF voidaan tehdä.

Nämä ovat tärkeimmät tapoja tulla raskaaksi polysystisen sairauden jälkeen. Se, kuinka nopeasti lääkäri suosittelee luonnollisen raskauden lopettamista ja lisääntymisteknologiaan keskittymistä, riippuu pääasiassa naisen iästä. Jos hän on 20-25-vuotias, hän voi yrittää tulla raskaaksi jopa useita vuosia. Mutta useammin potilaat, jotka ovat yli 30-vuotiaita, tulevat klinikkaamme. Suosittelemme hedelmöitysreaktiota heille 6–9 kuukauden jälkeen epäonnistuneista yrityksistä tulla raskaaksi konservatiivisella terapialla.

Jos sinulla on polysystinen munasarjasairaus, ota yhteyttä AltraVita-klinikkaan. Täältä löydät optimaalisen hoidon. Suurimmalla osalla potilaistamme on mahdollista tulla raskaaksi lääkkeillä. Epäonnistumisen sattuessa voit aina turvautua avusteisiin lisääntymistekniikoihin.

Monet naiset pitävät polysystisen munasarjasairauden diagnosointia kuolemantuomiona uskoen, että he eivät voi saada lapsia. Raskauden todennäköisyys on pieni, koska munasarjojen kudoksen rakenteen muutos vaikeuttaa merkittävästi siinä tapahtuvia hedelmöitysprosesseja. On kuitenkin mahdollista lisätä mahdollisuuksia raskaaksi saamiseen ja terveen lapsen saamiseen. Tätä varten sinun on vakavasti kohdeltava. Mitä aikaisemmin on mahdollista havaita taudin merkkejä ja kääntyä lääkärin puoleen, sitä parempi ennuste on. Parasta on päästä eroon patologiasta etukäteen, jopa suunnitellessasi hedelmöitystä.

Sisältö:

Onko mahdollista tulla raskaaksi polysystisten kanssa?

Polysystinen munasarjasairaus on kehon hormonaalisen epätasapainon aiheuttama patologia. Elimen koko ja sen seinämän tiivistyminen lisääntyvät merkittävästi, koska siihen muodostuu monia pieniä kystat, jotka on täytetty nesteellä. Polysystisen sairauden tyypillisiä merkkejä ovat kuukautisten epäsäännöllisyydet ja ovulaation puute.

Hormonaalinen hajoaminen pahenee, kun estrogeenin tuotanto vähenee. Testosteronitasot nousevat, josta ne tuotetaan. Tämä johtaa naisen ulkonäön muutoksiin miehetyypin mukaan. Lisäksi raskaus ja sen normaali kulku ovat mahdottomia 85 prosentilla polysystisten munasarjojen tapauksista.

Useita syitä ilmenee kerralla, mikä vähentää raskauden todennäköisyyttä:

1. Kypsät follikkelit eivät voi poistua munasarjasta.
2. Vaikka muna onnistuu jättämään sen, se ei pääse munanjohtimeen, jonka sisäänkäynti on laajentuneen munasarjan avulla tukkeutunut useita kertoja.
3. Naisten sukupuolihormonien tuotannon vähentymisen vuoksi kohdun endometriumin normaaliin kypsymiseen tulee mahdotonta. Hedelmöittynyt muna ei pidä siinä ja kuolee, ja naisella ei ole kuukautisia.

Kuitenkin 15%: lla taudin varhaisessa vaiheessa olevista tapauksista nainen voi edelleen tulla raskaaksi jopa ilman hoitoa. Jos kuukautiset tapahtuvat riittävän säännöllisesti, ovulaatio tapahtuu ainakin satunnaisesti. Tässä tapauksessa sikiön kehitystä kohdun ulkopuolella havaitaan joskus. Jos naisella ei ole kuukautisia, hän voi tulla raskaaksi vasta erityishoidon jälkeen.

Hoito suunniteltaessa raskautta

Hoidon tavoitteena on estää miesten hormonien tuotantoa munasarjoissa antiandrogeenisillä lääkkeillä, palauttaa naisten sukupuolihormonien suhde. Tällä tavalla on mahdollista säätää kuukautiskierrosta. Ovulaation stimuloimiseksi käytetään progesteronipohjaisia \u200b\u200blääkkeitä.

Lisäys: Paradoksaalisesti, että hedelmättömyyden parantamiseksi nainen määrätään ottamaan ehkäisypillereitä. Niiden toimintamekanismi on, että ne auttavat normalisoimaan hormoneja.

Hoidon olennaisia \u200b\u200bosia ovat painon korjaus ja sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien poistaminen. Jos hoito ei ole tehokasta, nainen ei voi tulla raskaaksi, suoritetaan kirurginen hoito (munasarjan kiilamainen resektio tai naarmuuntuminen laserveitsellä). Leikkaukset suoritetaan laparoskopialla. Muna on mahdollista poistua munasarjasta ja siirtää se munanjohtoon hedelmöitystä varten. IVF on vaihtoehto.

Mahdollisen hedelmöittymisen aika hoidon jälkeen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin vaiheesta ja hoitomenetelmästä. Leikkauksen jälkeisen ovulaation todennäköisyys on riittävän suuri kuuden kuukauden ajan, sitten se vähenee.

Munasarjojen täydellinen toipuminen tapahtuu kuitenkin yleensä aikaisintaan 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, joten jos nainen tulee raskaaksi liian aikaisin, hänellä saattaa olla keskenmeno.

Auttaako raskaus päästä eroon polysystistä sairaudesta?

Tämä lausunto on virheellinen. Ensinnäkin hedelmöitys taudin esiintyessä tapahtuu melko harvoin. Ja toiseksi, vaikka sairauden syy (hormonaalinen häiriö) katoaisi, se on väliaikainen ilmiö. Yhdeksän kuukauden kuluttua hormoni-ongelmat jatkuvat ja hoito on välttämätöntä. Tauti ei ole kaukana turvallisesta, koska hedelmättömyyden lisäksi mahdollinen on myös joukko muita seurauksia, mukaan lukien syöpä.

Polysystisen taudin merkit ja diagnoosi raskaana olevilla naisilla

Taudin alkamisen merkit havaitaan raskauden jälkeen. Samanaikaisesti ultraääni osoittaa, että munasarjat ovat laajentuneet, niiden kapselit paksenevat, niissä on erilliset onkalot. Voit nähdä, että kohdun ontelossa on alkio.

Muita ilmenemismuotoja on vaikea huomata tänä aikana. Merkit, kuten painonnousu, ihon heikkeneminen, aknen ulkonäkö, hiustenlähtöt, eivät yllätä ketään tällä hetkellä, ne selitetään yleensä tälle ajanjaksolle ominaisella kehon rakenneuudistuksella.

Pelkästään ultraääni ei riitä, koska muutokset munasarjoissa tapahtuvat myös tulehduksellisten prosessien tai kasvainten läsnäollessa. Diagnoosin selventämiseksi on tarpeen tehdä verikoe hormonille (LH- ja testosteronitasot nousevat ja progesteronipitoisuus laskee). Biokemiallinen analyysi suoritetaan myös glukoosi- ja kolesterolipitoisuuksille.

Yksi polykystisen taudin oireista on kehon insuliiniherkkyyden heikkeneminen. Tässä tapauksessa glukoosi kertyy vereen.

Mitkä ovat raskaana olevien naisten polysystisen sairauden komplikaatioita?

Polysystisten munasarjojen yhteydessä esiintyvä hormonaalinen häiriö vaikeuttaa raskautta ja aiheuttaa seuraavia seurauksia:

1. Varhainen keskenmeno.
2. Sikiön kehityksen lopettaminen ja kuolema (jäätynyt raskaus).
3. Ennenaikainen synnytys.
4. Voimakas verenvuoto.
5. Myöhäinen toksikoosi (kohonnut verenpaine, turvotuksen esiintyminen). Äidin kehossa esiintyy verenkiertoa, sikiöllä esiintyy hypoksiaa. Seurauksena voi olla puutteiden esiintyminen lapsen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Äidin ja lapsen elämälle on vaara.
6. Raskaudellinen diabetes mellitus, joka aiheuttaa vastasyntyneen hengitys-, sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien toiminnan heikentymisen.

Myös ruumiinpaino lisääntyy merkittävästi, mikä johtaa naisen yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen ja hormonaalisten häiriöiden etenemiseen.

Suoritetaanko hoito raskaana olevilla naisilla

Hormonaalisten lääkkeiden käytöllä on haitallisia vaikutuksia sikiön kehitykseen ja siitä tulee komplikaatioita lapsen terveydessä. Siksi terapia suoritetaan vasta synnytyksen jälkeen.

Koko raskausajan ajan potilaan tilaa ja sikiön kehitystä seurataan erityisen huolellisesti. Painetta ja verensokeria valvotaan tiukasti. Jos raskausdiabetesta ilmenee, suoritetaan insuliinihoito.

Ruokavaliolla on tärkeä rooli. Laihduttamista ei suositella naisille normaalin raskauden aikana. Polysystisen sairauden yhteydessä on tarpeen hallita painoa taudin etenemisen estämiseksi. Makeisten ja rasvaisten ruokien kulutusta on rajoitettava. Ruokavalioon on välttämätöntä sisällyttää kuitupitoisia ruokia. Aineenvaihdunnan parantamiseksi määrätään vitamiinien saanti.

Video: Kuinka lisätä polysystisen sairauden raskauden mahdollisuuksia. Mahdolliset komplikaatiot

Polysystinen munasarjaoireyhtymä tai PCOS on melko yleinen lisääntymisikäisillä naisilla - noin 11%. Endokrinologisesta hedelmättömyydestä 70% johtuu PCOS: sta. Tällaisen diagnoosin saaneiden naisten pääongelma on mieshormonien liiallinen synteesi, ja siksi raskaus ilman hoitoa on mahdotonta.

Polysystinen munasarjaoireyhtymä on sairaus, jossa rauhasten kudoksessa tapahtuu rakenteellisia muutoksia, jolloin syntyy monia kystoja, mikä johtaa hyperandrogenismiin ja hedelmättömyyteen.

Syitä PCOS: n kehitykseen ei ymmärretä täysin. Lääketieteellinen yhteisö kuitenkin pitää sitä perinnöllisesti määritettynä heterogeenisena sairautena. Polysystisen munasarjasairauden tärkeimmät merkit ovat:

• munasarjojen hyperandrogenismi - korkea androgeenipitoisuus;
• krooninen ovulaation puute;
• kuukautisten rikkominen;
• laajentuneet munasarjat molemmilla puolilla 2–6 kertaa;
• niiden morfologia muuttuu: hyperplastinen strooma ja tecacletes, kapseli on paksunnettu;
• follikkelien kystiset rakenteet voivat olla halkaisijaltaan 5-8 mm.

PCOS: n patogeneesi

Aktiivimmin edistynyt teoria siitä, miksi polykystinen munasarjasyndrooma esiintyy, on gonadotropiinia vapauttavien hormonien tuotannon rikkominen murrosiän aikana, kun taas geneettisesti määritetään.

Tämän muutoksen seurauksena luteinisoivaa hormonia tai LH vapautuu suuresti, ja follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) pysyy vähäisenä määränä. Tämä johtaa merkittävästi androgeenien tuotantoon ja estradiolin tukahduttamiseen. Lisätekijä kohonnut mieshormonien tasolle on sytokromi P450: n vajaus, jonka synteesissä FSH on aktiivisesti mukana. Sytokromi puolestaan \u200b\u200bstimuloi androgeenien metaboliaa estradioliksi.

Estradiolin puute aiheuttaa vielä suuremman LH-vapautumisen. Noidankehä on siis suljettu, mikä johtaa krooniseen hyperandrogenismiin.

Siellä on sekä ensisijaista - ilmenee tytöissä tai siirtymäkauden tyttöissä - että toissijaista - kehitetty alun perin terveessä naisessa stressitekijöiden "hyökkäyksen" alla. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa prosessi liittyy perinnölliseen taipumukseen. Samanaikaisesti on todistettu polysystisten munasarjojen geneettinen determinantti, jolla on insuliiniresistenssi.

Insuliiniresistenssi

Insuliiniresistenssillä on suuri merkitys PCOS-komplikaatioiden kehittymisessä. Lisääntyneitä insuliinitasoja havaitaan sekä lihavilla että ohuilla naisilla. Tämä tila ei liity pieneen määrään reseptoreita, vaan insuliinireseptorin tyrosiinikinaasin fosforylaation geneettiseen vääristymiseen.

Tässä tapauksessa glukoosi ei pääse kunnolla soluun ja tyypin 2 diabeteksen merkkejä kehittyy. Lisäksi hyperandrogenismi johtaa lihaskuitujen esiintymiseen, jotka ovat heikosti herkkiä insuliinille, mikä pahentaa insuliiniresistenssiä.

liikalihavuus

Rasvakudoksen lisääntyminen myötävaikuttaa edelleen androgeenien ja estronin ekstragonadaaliseen synteesiin. Ja estroni lisää aivolisäkkeen herkkyyttä gonadotropiinia vapauttaville hormoneille, mikä pahentaa PCOS-oireiden etenemistä.

Johtaako polysystinen munasarjasairaus hedelmättömyyttä?

Polysystisen munasarjasyndrooman kehittymisen patogeneesi on sellainen, että PCOS-raskautta ei välttämättä tapahdu ollenkaan tai se voi olla monimutkainen keskenmenon, häipymisen kanssa. Tämän patologian munasarjat muuttuvat merkittävästi, LH: n hallitsevuus ja FSH: n lasku johtavat anovulaatioon - normaalin ovulaation puuttumiseen, jota ilman hedelmöitys on mahdotonta. Siksi PCOS: n ja hedelmättömyyden väliin asetetaan usein yhtäläisyysmerkki.

Jos silti hormonien epätasapaino ei ole niin selkeä ja FSH syntyy, silloin on vaikea tulla raskaaksi polysystisten munasarjojen kanssa, mutta tämän mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Mutta PCOS-lapsen synnyttäminen ja synnyttäminen on paljon vaikeampaa.

oireet

Jo murrosiässä tytöillä voi olla ensimmäisiä oireita polysystisen munasarjan oireyhtymästä. Kuukautisten rytmin häiriöt ovat ominaisia. Tänä aikana tytöt voivat olla sekä ylipainoisia että normaalipainoisia. Tärkeimmät PCOS-oireet naisilla ovat:

• kuukautiskierron rikkominen - useimmiten oligomenorrhea;
• liiallinen hiusten kasvu - hirsutismi, vaikka viime vuosina on (noin 50%) naisia, joilla ei ole hirsutismia;
• akne sekä murrosikäisissä että vanhemmissa tytöissä;
• ensisijainen hedelmättömyys, koska pari johtaa lasten poissaoloon naisen lääkärin puoleen;
• kohdun toimintahäiriöt 7-9%: lla potilaista;
• ylipaino ei ehkä ole, noin 30%: lla kehittyy PCOS ohut tai normaali paino.

Edellä olevien oireiden lisäksi insuliiniresistenssillä PCOS: lle ovat tyypillisiä diabetes mellituksen oireet:

• jano;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• heikkous ja voimakas väsymys;
• usein esiintyvät tartuntataudit, mukaan lukien emättimen kandidiaasi;
• liiallisen insuliinin aiheuttama painonnousu;
• kohde-elinten vaurioituminen: munuaiset, silmät, sydän, alaraajojen verisuonet;
• lisääntyneen kitkan paikoissa (nivus, kainalot jne.) esiintyy nigroidia acanthosis nigroid - tumma, karkeampi iho.

Hoitamattomilla alle 30-vuotiailla potilailla PCOS-oireet ovat selkeämpiä ja niitä on paljon vaikeampi hoitaa, koska hormonaalinen tausta johtaa palautumattomiin aineenvaihduntaan.

diagnostiikka

PCOS diagnosoidaan Rotterdamin kriteereillä, jotka hyväksyttiin vuonna 2004 yksimielisesti, ja sisällyttää tällaisia \u200b\u200bsäännöksiä:

• oligomenorrhea ja / tai anovulaatio;
• hyperandrogenismi (kliinisesti ja laboratoriossa vahvistettu);
• pCOS: n ultraäänimerkeistä.

Jos heistä on ainakin yksi, tehdään diagnoosi "Polysystinen munasarjaoireyhtymä", mikrobiologian koodi 10 - E28.2. Mutta samaan aikaan muut syyt rauhasten kystiseen muuttumiseen on kumottava.

Normaalipainoisten naisten historia on normaali. Lihavuuden kanssa potilaita verrataan useammin neuroinfektion, valtimoverenpainetaudin ja synnynnäisen synnynnäisen patologian väestöön.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri toteaa hirsutismin asteen, kehon massaindeksin. Lihavilla naisilla 80 prosentilla tapauksista rasva jakautuu miestyypin mukaan - sisäelimet.

Naista tutkiessaan gynekologi määrittää suurennetut munasarjat. Rintarauhasten palpaatio paljastaa fibrokystisen mastopatian.

Laboratoriomenetelmät

Polysystisten munasarjojen vahvistamiseksi vaaditaan veritutkimukset hormonitasoille. PCOS: n tulokset näyttävät usein tältä:

• kohonnut LH, testosteroni, 17-OP;
• lH / FSH-suhde kasvoi yli 2,5 kertaa;
• 25 prosentilla naisista on hyperprolaktinemia - lisääntynyt prolaktiini;
• lisääntynyt DHEAS-konsentraatio;
• alennettu SHBG;
• insuliiniresistenssin määrittäminen, sen pitoisuus veressä.

Instrumentaalinen diagnoosi

Ultraääni on tärkein kuvantamistekniikka monirakkaisten munasarjojen suhteen. PCOS-potilailla on seuraavat ultraäänimerkit:

• munasarjan tilavuus on yli 8 cm 3;
• hyperechoic stroma on vallitseva;
• vähintään 10 kaiuttumatonta follikkelia, joiden halkaisija on enintään 10 mm;
• strooman verenvirtaus paranee.

Ultraäänikuvan mukaan seuraavat PCOS-muodot erotetaan: tyyppi 1 - munasarjan follikkelien diffuusi järjestely, tyyppi 2 - perifeerinen. Tyypille 1 on enemmän ominaista normaali ruumiinpaino, hirsutismin puuttuminen; naisilla on aiemmin ollut raskauksia, jotka päättyivät keskenmenoon tai häipymiseen. Tällaisilla potilailla tapahtuu ovulaatiota, hormonaalinen muutos ei ole niin voimakas, vaikka hän ei kykene kestämään ja synnyttämään ilman lääkäreiden apua.

Naisilla, joilla on toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto, hysteroskopia ja kohdun limakalvon biopsia on suositeltavaa, koska hyperplasian kehittymiseen on taipumus.

PCOS on erotettava synnynnäisestä lisämunuaisen hyperplasiasta ja sekundaarisesta polykystisestä sairaudesta, joka liittyy metaboliseen oireyhtymään.

Polysystisen munasarjasyndrooman hoito

Gynekologin on suoritettava tämän nosologian oireiden arviointi ja hoitaminen yhdessä endokrinologin kanssa. Usein terapeutti tai lastenlääkäri havaitsee polysystisen munasarjasairauden oireet ja lähettää sitten naisen tai tytön tutkittavaksi.

PCOS-hoidolla on useita suuntauksia, jotka on yhdistettävä onnistuneen raskauden ja raskauden kehityksen kannalta:

• laihtuminen ja aineenvaihdunnan epätasapainon lopettaminen;
• hormonihoito androgeenien tukahduttamiseksi;
• ovulaation stimulaatio;
• kohdun hyperplastisten prosessien hoito;
• avustetun lisääntymisen tekniikoiden soveltaminen.

Aineenvaihduntahäiriöiden poistaminen

Painon normalisoimiseksi ja hedelmättömyyden poistamiseksi sinun on ensin noudatettava ruokavaliota. PCOS-ravinnon tulisi olla lähellä taulukkoa 9, joka on määrätty diabetekseen. Kudosinsuliiniresistenssin poistamiseksi käytetään Metformiinia, Glucophagea, Sioforia ja muita hypoglykeemisten lääkkeiden analogeja. Metformiini PCOS: lle määrätään annoksella 1000-1500 mg päivässä, mukaan lukien ovulaation stimulaation taustalla.

Ovulaation stimulointi

Näytetään ovulaation stimuloimiseksi tarkoitetuilla lääkkeillä, joiden vaikutus perustuu rebound-vaikutukseen. Suosittu lääke on Clomiphene-sitraatti, sen synonyymi Clostilbegitille. Sen peruuttamisen jälkeen LH- ja FSH-tasot normalisoituvat ja munasarjojen follikulogeneesi. Jos naista, jolla on insuliiniresistenssi, stimuloidaan klomifeenillä ilman metformiinia, menestysmahdollisuudet vähenevät huomattavasti. Stimulaation toisessa vaiheessa määrätään gonadotropiineja.

Klostilbegitin stimulaation epäonnistuminen oletetaan, jos on olemassa sellaisia \u200b\u200btiloja:

• nainen yli 30;
• BMI yli 25;
• munasarjojen tilavuus on yli 10 cm 3;
• LH\u003e 15 IU / L ja FSH<150 пмоль/л.

Jos raskaus ei ole kehittynyt ovulaation stimulaation jälkeen, niin vatsakalvo- ja munasolutekijä on suljettava pois laparoskopialla.

laparoskopia

Jos naiset ovat vastustuskykyisiä Clomiphene-hoidolle (Clostilbegit), silloin määrätään leikkaus - laparoskopia. PCOS: n pääasialliset toimenpiteet ovat kiilamainen munasarjojen resektio ja strooman kauterisointi lämpösäteilyllä, laserilla. Polysystisten munasarjojen laparoskopian tarkoituksena on poistaa elimen strooma, joka vapauttaa suuren määrän androgeenejä.

IVF PCOS: lle

Lääkäri valitsee IVF-kanavan yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki naisen taudin kulun ominaispiirteet. Pitkä protokolla, jota pidetään "kultastandardina" tai lyhyt, on hyväksyttävä.

On tärkeätä huomata, että PCOS: n aiheuttama superovulaatio johtaa 50% todennäköisemmin vakavaan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymään. Tietyn määrän follikkelien puhkaisu ja kerääminen paljastaa, että jotkut munat ovat epäkypsiä ja heikkolaatuisia.

Polysystisten munasarjojen raskauden aikana progesteronilääkkeitä määrätään sen pidentämiseksi ja keskenmenon riskin vähentämiseksi - Utrozhestan, Dyufaston ja muut.

PCOS: sta on mahdotonta päästä eroon kansanlääkkeillä. Siksi tällaisia \u200b\u200blääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin suosituksesta.

Lisähoito

Jopa PCOS-hoidon ja synnytyksen onnistumisen oireiden toistumisen todennäköisyys on korkea. Siksi naisen raskauden jälkeen on suoritettava ennaltaehkäisy oraalisten ehkäisyvalmisteiden avulla - Janine, Yarina, Diana, Marvelon. Lihavilla naisilla annetaan emättimen muotoja.

Hoidossa käytetään myös ravintolisäaineita, kuten Inositolia. Yhdiste tuottaa kehomme normaalisti, siksi sen sivuvaikutukset kehittyvät vasta, kun vaadittu annos ylitetään merkittävästi. On osoitettu, että Inositol PCOS: lla on positiivinen vaikutus, kun sitä täydennetään ehkäisyvälineellä.

Kuinka tulla raskaaksi PCOS: lla

Polysystisen munasarjaoireyhtymän vuoksi raskaaksi määrätään hormonaalisia lääkkeitä hyperandrogenismin, munan kypsymisen ja kirurgisen stimulaation estämiseksi. Epäonnistumisen tapauksessa he turvautuvat in vitro -hedelmöitykseen. IVF PCOS: lle tehdään sellaisissa tapauksissa:

• stimulaatio leikkauksen jälkeen ja klomifeeni 12 kuukauden ajan on tehoton;
• yli 6 stimulaatiota ei aiheuttanut ovulaatiota;
• siellä on myös muita hedelmättömyyden tekijöitä, esimerkiksi uros tai munasolut.

Polykystisen sairauden aiheuttaman IVF: n positiivinen tulos on kuitenkin vähemmän todennäköinen johtuen follikkelien riittämättömästä laadusta, lisääntyneistä LH-tasoista. Raskaus on vaikeaa, sillä 30-50% raskaudesta päättyy varhaiseen vaiheeseen.

IVF: n lisäksi naisille, joilla on polykystinen sairaus ja joilla on munanjohtimet normaalisti, voidaan määrätä keinosiemennys - ICSI.

päätelmät

Elämää ja raskautta koskevat ennusteet ovat suotuisat, jos polysystisiä munasarjasairauksia hoidetaan ennen 30 vuoden ikää. Nainen voi menestyä onnistuneesti ja synnyttää terveen vauvan, jos hän aikoo tulla raskaaksi etukäteen. Tätä varten on tärkeää tunnistaa ensimmäiset merkit ja diagnosoida polysystinen munasarjasairaus ja hedelmättömyys mahdollisimman varhain. 30 vuoden iän jälkeen hoidon onnistumismahdollisuudet vähenevät huomattavasti.

Pitkäaikainen PCOS-oireyhtymä kuluttaa kehon ja aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita lisääntymisjärjestelmän kudoksiin ja muihin rakenteisiin.

Nykyajan lääketieteessä diagnoosi, kuten polysystinen munasarjasairaus, esiintyy jo viidellä potilaalla. Tämä diagnoosi on aina vaarana naiselle, koska kaikki potilaat eivät voi tulla raskaaksi monisoluisissa munasarjoissa. Tämän taudin syitä on vaikea selvittää, ja oireet puuttuvat usein. Monet naisten, joilla on polykystinen sairaus, kärsivät hedelmättömyydestä vuosien ajan, jos he jätetään hoitamatta. Raskaantuneiden on oltava varovaisia \u200b\u200bkaikki yhdeksän kuukautta terveyden ylläpitämiseksi ja vauvan menetyksen estämiseksi. Siksi on suositeltavaa, että teet ensin hoidon ennen raskauden suunnittelun aloittamista. Polysystinen sairaus voidaan parantaa käyttämällä nykyaikaisia \u200b\u200blääkkeitä, jotka hoitava lääkäri valitsee yksilöllisesti.

Raskaus polykystisellä munasarjalla on mahdollista!

Monille naisille ei pitkään ole mahdollista raskauttaa lasta tuntemattomasta syystä. Tutkittuaan perusteellisemmin follikulometrian läpi useita sykliä peräkkäin, he oppivat, että he eivät tule raskaaksi juuri polysystisten munasarjojen vuoksi. Tätä tautia ei ole mahdollista määrittää yksin, koska sen oireet ovat harvoin ilmeisiä.

Oletus, että polysystinen sairaus ei voi tulla raskaaksi ja synnyttää, on väärä. Lääketiede tietää useita tapauksia, joissa polysystisten munasarjojen oireyhtymästä kärsivät potilaat onnistuneesti raskaaksi ja synnyttävät terveen lapsen. Ensinnäkin, lääkärit kiinnittävät naisten huomion tosiasiaan, että monisyklinen sairaus estää joissain tapauksissa raskauden, mutta ei missään tapauksessa sikiötä.

Jos potilailla on vaikeuksia tulla raskaaksi, heille voidaan määrätä toimenpiteitä, kuten neula tai vyöhyketerapia. Raskaana olevilla naisilla, joille on keskenmenon vaara, lääkärit määräävät lääkkeitä.

On mahdollista tulla raskaaksi vauva, jolla on polysystinen munasarjasairaus, mutta tämä sairaus johtaa usein siihen, että nainen ei ovulaatio. Polysystinen sairaus johtuu useimmissa tapauksissa hormonaalisista häiriöistä. Tässä tapauksessa ovulaatio tapahtuu joko myöhässä tai puuttuu kokonaan. Polysystisten munasarjojen avulla on mahdollista tulla raskaaksi vain, jos ovulaatiota ei häiritä. Se tapahtuu, että nainen onnistuu raskaaksi vauvan luonnollisella tavalla, jopa polysystisen sairauden kanssa. Kuitenkin useimmiten kauan odotetun raskauden saavuttamiseksi potilaiden on suoritettava polysystisen sairauden lääkitystä poistava kurssi. Jos tautia ei voida parantaa konservatiivisesti, määrätään kirurginen hoito.

Tärkeä! Munasarjat, joihin vaikuttaa suuri joukko kystoja, kestää kauan. Monilla naisilla, joilla on tämä diagnoosi, kehittyy hedelmättömyys. Tilastojen mukaan raskautta, jolla on polykystisiä sairauksia, esiintyy hyvin harvoin, varsinkin jos ei ole aktiivista terapiaa ja asianmukaista hoitoa. Polysystisten munasarjojen ovulaatiota ei yksinkertaisesti tapahdu, koska verenkiertoon tulee liian paljon androgeeneja, mikä estää munien kehitystä.

Tämän hormonaalisen epätasapainon seurauksena kehittyy krooninen anovulaatio, joka lopulta kehittyy hedelmättömyydeksi. Ovulaatio voi tapahtua vain harvoin, joten voit tulla raskaaksi vain muutaman kerran vuodessa.

Yleisimmät raskaana olevia naisia \u200b\u200buhkaavat ongelmat ovat keskenmenon, sikiön jäätymisen tai ennenaikaisen synnytyksen vaarat. Lisäksi odottavilla äideillä voi olla terveysongelmia: korkea verenpaine, diabetes mellitus, painon nousu. Tärkeintä on noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä ja unohtaa myös huolehtia itsestäsi raskauden aikana.

Kuinka tulla raskaaksi polykystisen munasarjan kanssa?

Polysystinen munasarjasairaus ja raskaus eivät sulje toisiaan pois. Kukaan ei tietenkään kieltää polysystisten munasarjojen lapsen suunnittelua, mutta sinun on ymmärrettävä, että raskaus ilman asianmukaista hoitoa ja lääkäreiden jatkuvaa valvontaa voi olla monimutkaista. Tämän diagnoosin avulla voit jopa menettää sikiön varhaisessa vaiheessa. Siksi on parempi parantaa ensin polykystinen sairaus ja vasta sitten aloittaa raskaaksi ottaminen. Jotta raskaus tapahtuu polysystisen sairauden kanssa, sinun on seurattava pitkään ajankohtaa, jolloin ovulaatio tapahtuu. Tämä voi viedä useita kuukausia tai vuosia. Ovulaation stimulointi yksinkertaistaa ja nopeuttaa tätä prosessia. Tällainen hoito on erittäin tehokas ja turvallinen lasta suunnittelevan naisen keholle.

Tärkeä! Raskautta suunnittelevien naisten tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa. Tämä mahdollistaa polysystisten munasarjasairauksien oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon aloittamisen. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä nopeammin se voidaan poistaa!

Stimulaation avulla määrätään lääkkeitä, jotka on humalassa tiettyinä kuukautiskierron päivinä. Tämän menetelmän avulla voit vähentää androgeenien määrää veressä. Seurauksena on, että nainen alkaa kypsyttää follikkelia ja vapauttaa munia. Ovulaatio alkaa, jonka avulla voit saavuttaa kauan odotetun raskauden. On muistettava, että hormoniterapia ei aina anna positiivista tulosta. Raskautumiseksi monille polysystisissä munasarjoissa oleville naisille tehdään laparoskooppinen leikkaus.

Kaikkia polykystisiä sairauksia sairastavia potilaita ei tarvitse hoitaa, jotta he voivat tulla raskaaksi. Jos naisella on säännölliset kuukautiset ja ovulaatio, se on täysin mahdollista tehdä ilman lääketieteellistä interventiota. Tässä tapauksessa todennäköisyys spontaaniin hedelmöitymiseen on erittäin suuri. Perinteisesti lääkärit antavat raskauden vuoden. Tällä hetkellä potilaita kehotetaan mittaamaan peruslämpötila ja asettamaan se erityisiin aikatauluihin. Tämän avulla voit ymmärtää, millä päivillä hedelmöitysmahdollisuuksia lisätään. He alkavat hoitaa tällaisia \u200b\u200bpotilaita vasta, kun raskautta ei ole tapahtunut vuoden kuluessa.

Jos kuukautisyklin epäsäännöllisyyttä havaitaan polysystisissä munasarjoissa, hoito määrätään melkein heti diagnoosin tekemisen jälkeen. Tässä tapauksessa potilaiden on juoda hormonaalisia lääkkeitä, jotka voivat nopeasti poistaa oireet lisääntyneestä androgeenipitoisuudesta veressä. Mutta yleensä on mahdollista saavuttaa raskaus aikaisintaan kuusi kuukautta tai vuosi hoidon aloittamisen jälkeen. Usein polykystisten munasarjasairauksien hoito-ohjelma sisältää ehkäisypillereitä. Monet ihmettelevät, miksi heidän pitäisi juoda ehkäisymenetelmiä, kun lopullinen tavoite on raskaus. Itse asiassa menetelmä, jota kutsutaan lääketieteessä rebound-vaikutukseksi, antaa sinulle mahdollisuuden säätää kuukautiskierrosta ja palauttaa munasarjat, joilla on polysystinen sairaus, normaaliin työtilaansa. Samanaikaisesti ovulaatioprosessit palautetaan usein. Useimmat lääkärit määräävät antiandrogeenisiä ehkäisyvälineitä tähän tarkoitukseen.

Tärkeä! Lääkkeiden valinnan polykystisten sairauksien hoitamiseksi tekee yksinomaan lääkäri. Sinun ei pitäisi juoda sellaisia \u200b\u200blääkkeitä itse!

Jos munasolu polysystisen munasarjasairauden yhteydessä ei kypsy tai oireita, kuten epäsäännöllisiä tai poissaolojaksoja, havaitaan, jotkut gynekologit määräävät ovulaation stimulaation. Tällainen hoitojakso voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Stimulaation avulla voit normalisoida hormonitasoja, minkä seurauksena nainen tulee raskaaksi jopa polysystisten munasarjojen kanssa.

Polysystisen sairauden vaikutus raskauteen

Tietysti on mahdollista raskauttaa vauva, jolla on polysystinen munasarjasairaus, mutta tämä sairaus voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Tämän diagnoosin raskaana oleva nainen voi pahoinvoida, painonnousu ja raskausdiabetes voivat kehittyä. Lisäksi potilailla on usein korkea verenpaine. Siksi, jos onnistuit tulla raskaaksi polysystisen sairauden kanssa, joudut jatkuvasti olemaan raskautta johtavan lääkärin tarkkana. Tyypillisesti raskaana olevan naisen, jolla on tämä tila, on käytettävä lääkkeitä terveyden ylläpitämiseksi. Polysystinen sairaus, keskenmeno ja ennenaikaiset synnytykset ovat mahdollisia. Lisäksi useimmissa tapauksissa polysystisiä munasarjasairauksia kärsivät äidit välittävät tämän taudin tyttäreilleen. Raskauden varhaisessa vaiheessa polykystinen munasarjasairaus voi aiheuttaa verenvuotoa, joka johtaa keskenmenoon.

Monilla foorumeilla on mielipide, että on todella mahdollista päästä eroon monisoluisista sairauksista raskauden aikana. Todellisuudessa tämä oletus ei ole vain väärä, vaan myös vaarallinen. Tämä tauti suunnittelu- ja raskausvaiheissa vaatii vakavaa hoitoa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista kestää ja synnyttää terve vauva. Ilman tehokasta hormoniterapiaa tai leikkausta polysystisillä munasarjasairauksilla synnytyksen jälkeen on kaikki mahdollisuudet toistua. Tosiasia, että hormonaalinen tausta, joka on vakiintunut kuljettaessa lasta, häiriintyy usein uudelleen synnytyksen jälkeen.

merkintä: Polysystinen munasarjasairaus ei ole diagnoosi, joka johtaa pysyvään hedelmättömyyteen! Nykyaikainen lääketiede ja monimutkainen hoito voivat torjua tautia tehokkaasti ja antaa naisille mahdollisuuden tulla turvallisesti raskaaksi ja synnyttää lapsen.

Toinen väärinkäsitys on, että polykystinen munasarjasairaus syntymän jälkeen häviää ilman hoitoa. Jotkut potilaat huomaavat heidän tilansa parantuneen ja kuukautiskierron normalisoituneen. Tämä on kuitenkin melko harvinaista. Tästä syystä ei pitäisi odottaa, että jos nainen onnistuu raskaaksi, synnyttämään ja synnyttämään polysystisen sairauden lapsen, tauti menee yksinään ilman tarvittavaa hoitoa.

Munasarjojen vertailu. Suurentaa.

Polysystinen munasarjaoireyhtymä on melko yleinen hormonaalinen häiriö, joka vähentää merkittävästi raskauden ja terveellisen raskauden mahdollisuutta. Jotkut lääkärit uskovat, että polysystisten munasarjojen hoidossa on periaatteessa mahdotonta tulla raskaaksi, koska keho ei tuota tarpeeksi hormoneja, joita tarvitaan lapsen raskaaksi pitämiseen ja kantamiseen. Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja asianmukaisessa hoidossa polysystiset munasarjasairaudet ja raskaus eivät kuitenkaan ole lainkaan toisiaan poissulkevia käsitteitä.

PCOS-järjestelmä. Suurentaa.

Jokainen tämän diagnoosin kohteeksi joutunut nainen kysyy lääkäreiltä varmasti kysymystä: onko mahdollista tulla raskaaksi polykystisen munasarjan kanssa? Raskaus tämän taudin kanssa on kuitenkin mahdollista, mutta se on melko vaikea saavuttaa, ja se vaatii valtavia ponnisteluja sekä odottavan äidin että hoitavan lääkärin toimesta. Miksi polysystisen sairauden raskauden todennäköisyys on niin pieni?

PCOS on hormonaalinen sairaus, joka johtuu endokriinijärjestelmän toimintahäiriöistä. Polysystisen sairauden kanssa naisen kehossa alkaa liiallinen miespuolisten hormonien tuottaminen hedelmällisyyden kannalta välttämättömien naisten sukupuolihormonien tuotannon vähentymisen taustalla. Naisten "kauneushormonin" (estrogeenin) puute johtaa siihen, että munasarjat eivät saa signaalia aivolisäkkeestä syklin aloittamiseksi. Follikkelit eivät kehitty, munat eivät kypsy, eikä ovulaatiota tapahdu.

Onko mahdollista tulla raskaaksi polykystisen sairauden takia, jos ovulaatiota tapahtuu edelleen? On kuitenkin mahdollista, ettei raskauden ylläpitämiselle ole 100% takeita. Estrogeenin puute johtaa siihen, että endometrium - kohdun onkalon ylempi kerros, joka hyväksyy hedelmöitetyn munan ja auttaa sitä saamaan jalansijaa siellä, ei pysty suorittamaan kaikkia toimintojaan täysin. Terveessä kehossa, kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (muutama päivä ennen ovulaatiota), kohdun limakalvon kerros kasvaa estrogeenin vaikutuksesta useita kertoja, valmistautuessaan hyväksymään alkio. Jos hormoneja ei ole tarpeeksi tai niiden määrä on epävakaa, endometrium ei kykene suorittamaan tehtäväänsä täysin, joten munasolu ei välttämättä ole kiinnittynyt kohtuun edes onnistuneen ovulaation ja hedelmöityksen tapauksessa, ja raskaus keskeytyy.

Terveessä kehossa, ovulaation jälkeen, sarvikera alkaa aktiivisesti tuottaa progesteronia, nimeltään "raskaushormoni". Se vastaa hedelmöitetyn munan säilyvyydestä ja raskauden normaalista kehityksestä. Polysystisen sairauden aikana progesteronia tuotetaan usein riittämättömästi, mikä johtaa myös raskauden varhaiseen keskeyttämiseen.

Polykystisten munasarjojen avulla ne muuttavat anatomiaansa, kasvattaen useita kertoja, mikä vaikeuttaa merkittävästi munan vapautumista niistä, estäen normaalin liikkumisen kohtuun.

Naisen tutkimuksen laajuus, kun diagnosoidaan PCOS

Kuinka tulla raskaaksi polysystisten kanssa

Polysystinen munasarjasairaus voi tulla raskaaksi lääkärin määräämän hormonihoidon jälkeen. Pääsääntöisesti tämä terapia ei voi kokonaan parantaa polysystisiä munasarjasairauksia, mutta se riittää raskaaksi tulemiseen ja lapsen kantamiseen.

Hormoniterapian tavoitteena on palauttaa kuukautiskierros. Tätä varten käytetään oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka hoitava gynekologi on määrännyt. Niiden tarkoituksena on säätää sykliä ja palauttaa naishormonien taso kehossa. Seuraava askel on stimuloida ovulaatiota. Sitä valmistetaan käyttämällä antiandrogeenista lääkettä - klostilbegyttia. Seuraavaksi lasketaan raskauden kannalta optimaaliset päivät, jotka vahvistetaan munasarjojen ultraäänillä (tutkimuksen tulisi osoittaa hallitsevan follikkelin muodostuminen). Jos ovulaatio ja raskaus ovat onnistuneet, nainen on tiiviissä lääkärin valvonnassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hormonaalisten lääkkeiden käytön jatkaminen on välttämätöntä, jotta korpukka riittämättömästä työstä korvataan ja progesteronitaso nousee.

Melko usein lääkärit suosittelevat hormonihoidon täydentämistä erityisellä ruokavaliolla, joka on tarkoitettu laihtumiseen. PCOS voi aiheuttaa ylipainoa, ja miespuoliset hormonit kerääntyvät aktiivisesti rasvaan ja estävät raskauden. Rasvakerroksen pienentäminen vähentää merkittävästi monisyklisten sairauksien ilmenemistä ja lisää raskauden mahdollisuuksia.

Kuinka tulla raskaaksi polykystisen munasarjan kanssa, jos hormonihoito ei ole toiminut? Jos raskautta ei ole tapahtunut vuoden sisällä hoidon aloittamisesta, lääkärit voivat suositella leikkausta. Leikkaustarve voi ilmetä pitkälle edenneissä ja vaikeissa polykystisten sairauksien tapauksessa. Nykyaikainen tekniikka mahdollistaa kystojen poistamisen pienillä viiltoilla.

Leikkaus auttaa voittamaan polysystisen munasarjasairauden hetkeksi, yleensä riittävän kauan tullaksesi raskaaksi. Tilastot osoittavat, että leikkauksen jälkeen raskautta esiintyy noin 80 prosentilla naisista. Leikkaus ei kuitenkaan ole menestystapauksissa ihmelääke. Usein sen vaikutus kestää noin vuoden tai puolitoista vuotta, jonka jälkeen tauti voi jatkaa. Olisi kaikin keinoin tulla raskaaksi määräajassa ja kuljettaa vauva ilman komplikaatioita ja ongelmia.

Vaihtoehtoiset tapoja tulla raskaaksi PCOS: n avulla

Se tapahtuu, että polysystinen munasarjasairaus ei sovellu konservatiiviseen tai kirurgiseen hoitoon, ja sitten herää kysymys, onko mahdollista tulla raskaaksi muilla tavoilla? Jos raskautta ei esiinny anovulaation taustalla 1,5–2 vuotta, lääkärit suosittelevat siirtymistä IVF-ohjelmiin - in vitro -hedelmöitykseen. Se on myös loistava ratkaisu niille naisille, joiden munasarjat on joutunut poistamaan kokonaan polysystisen sairauden takia.

IVF vaatii lääkäreiltä erityistä huomiota ja potilaan asianmukaista valmistelua, koska polykystisten munasarjojen kanssa munasarjat voivat puutteellisesti reagoida hoidon aikana käytettyihin lääkkeisiin. Siksi ensimmäisen askeleen matkalla IVF: ään tulisi olla kehon perusteellinen ja syvä tutkiminen, jonka tarkoituksena on laatia kuva kunkin tapauksen yksilöllisistä ominaisuuksista. Vasta sitten lääkäri voi määrätä tarvittavat lääkkeet kehon valmistelemiseksi hedelmöitykseen.

Jotta polysystisten munasarjojen IVF-menetelmä olisi tehokas ja turvallinen, komplikaatioiden mahdollisuus on arvioitava etukäteen. Yleisin komplikaatio on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, polysystisen sairauden kanssa sen kehittymisen riski saavuttaa 12%. Lisäksi potilailla, joilla on polysystinen munasarjasairaus, on suuri riski kehittää useita raskauksia ja myöhemmin alkioita vähentää. Huolelliset alustavat analyysit, potilaan oikea valmistelu ja lääkäreiden huolellinen tarkkailu koko hoidon ajan auttavat välttämään komplikaatioita ja saavuttamaan halutun tuloksen.

Tilastojen mukaan IVF: n onnistumisaste polysystisten munasarjojen diagnoosissa ei ole alhaisempi kuin muiden hedelmättömyyden muotojen kanssa. Tämän toimenpiteen avulla voit tulla raskaaksi lapsella, vaikka et voi saada ”alkuperäiskansojen” munaa taudin vaikean muodon tai munasarjojen poiston jälkeen.

Miksi PCOS on vaarallinen raskauden aikana

Polysystinen sairaus ei sulje pois raskautta ja raskautta kokonaan, on täysin mahdollista raskautua tällaisella diagnoosilla, mutta koko raskauteen liittyy jatkuvia uhkia ja komplikaatioita sekä lapselle että raskaana olevalle naiselle. Niiden naisten, jotka päättävät tulla raskaaksi polykystisen sairauden taustalla, tulisi olla varautunut mahdollisiin seurauksiin:

• jatkuva spontaanin abortin (keskenmenon) vaara etenkin alkuvaiheessa;
• useimmissa tapauksissa ennenaikaiset synnytykset;
• jäätyneen raskauden vaara;
• jatkuva verenpaine;
• liiallinen painonnousu;
• diabeteksen puhkeaminen, sen nopea kehitys.

Kaikki nämä komplikaatiot ja uhat johtuvat yhdestä syystä - endokriinisen järjestelmän epävakaasta työstä, nimittäin naishormonien puutteesta. Hormonit ovat vastuussa siitä, onko raskaus mahdollista polysystisen munasarjan kanssa ja kuinka helppoa ja turvallista se on.

Siksi se, kuinka tulla raskaaksi polysystisen sairauden kanssa, ei ole ainoa naisia \u200b\u200bhuolestuttava kysymys. Raskauden säilyminen polykystisen sairauden taustalla herättää yhtä paljon kysymyksiä. Hormonipuutoksen vuoksi se on täynnä monia komplikaatioita, ensinnäkin spontaania aborttia. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja olla hyvin varovainen kaikessa, etenkin raskauden ensimmäisinä kuukausina. Jos tämä kohta jätetään huomiotta, voit joutua keskenmenoon tai jäätyneeseen raskauteen. Molemmilla vaihtoehdoilla on erittäin kielteinen vaikutus naisen terveyteen, mikä vaikeuttaa polkua haluttuun raskauteen.

Polysystinen sairaus aiheuttaa sinänsä liiallista painonnousua, ja raskauden aikana tämä prosessi voi kiihtyä useita kertoja. Liian suuri paino aiheuttaa keholle valtavan taakan, joka kaikki käytetään lapsen säilyttämiseen ja kehittämiseen, joten tätä indikaattoria on tarkkailtava tarkkaan. Lääkärisi neuvoo sinua sopivasta ruokavaliosta ja liikunnan tasosta. Et voi valita niitä itse, koska se voi vahingoittaa äidin ja vauvan terveyttä.

Artikkelin päätelmät

- huonosti ymmärretty ja monimutkainen sairaus. Kaikki endokriinisen järjestelmän elementit osallistuvat sen kehittämiseen, joten hoidon tulisi olla yhtä kattava. Hoidosta kieltäytyminen varjottuneen raskauden estämiseksi ei ole sen arvoista, koska sillä voi olla vakavia seurauksia terveydelle yleensä. Lisäksi on tapauksia, joissa raskaus tapahtui jopa ilman hoitoa, mutta ne ovat tietysti erittäin harvinaisia.

Valitettavasti nykyajan lääketiede ei tiedä vastausta kysymykseen siitä, kuinka nopeasti tulla raskaaksi polykystisten munasarjojen yhteydessä. Tämä on salakavala tauti, joka ei ehkä aiheuta haittaa monien vuosien ajan, ja se voidaan löytää vasta useiden epäonnistuneiden raskausyritysten jälkeen. Mutta varhainen diagnoosi lisää merkittävästi onnistuneen hoidon mahdollisuuksia. Silti PCOS-hoito vaatii paljon aikaa ja yhteisiä ponnisteluja naisen ja hänen lääkärinsä välillä. Lue lisää hoidon tyypeistä ja menetelmistä tässä artikkelissa! Tietoja.