Muodostuu punaiseen luuytimeen. Toiminto - suoja vieraita aineita ja mikrobeja vastaan \u200b\u200b(immuniteetti).

Normi \u200b\u200bon 4-10 tuhatta / ml.

On olemassa erityyppisiä leukosyyttejä, joilla on erityiset toiminnot (katso leukosyyttikaava), siksi yksittäisten tyyppien lukumäärän muutos, eikä kaikkien leukosyyttien osuus yleensä, on diagnostisesti arvokas.

Tila akuutin verenvuodon jälkeen, hemolyysi

Jotkut infektiot (flunssa, tuhkarokko, vihurirokko jne.)

Luuytimen patologia (aplastinen anemia)

Lisääntynyt pernan toiminta

Immuniteetin geneettiset poikkeamat

Erityyppisten valkosolujen prosenttiosuus.

Solut, jotka ovat vastuussa tulehduksesta, tartunnan torjunnasta (paitsi virus), epäspesifisestä suojelusta (immuniteetti), omien kuolleiden solujen poistamisesta. Kypsillä neutrofiileillä on segmentoitu ydin, kun taas nuorilla neutrofiileillä on sauvan muotoinen ydin. Tulehduksessa on diagnostinen arvo pistoleutrofiilien lukumäärän suhteellisella lisäyksellä (pistoonsiirto).

Norma% leukosyyttien kokonaismäärästä, torjunnassa - 6.

Tulehdusprosessi (reuma, kudosvauriot, tupakointi, haimatulehdus jne.)

Myrkytys (munuaisten, maksan vajaatoiminta)

Tietyt infektiot (virusperäiset, krooniset, vakavat, etenkin vanhuksilla)

Aplastinen anemia, luuydinpatologia

Geneettinen immuniteettihäiriöt

Normi \u200b\u200bon 1-5% valkosolujen kokonaismäärästä.

Kudoksista ulospäin ne muuttuvat syöttösoluiksi, jotka vastaavat histamiinin vapautumisesta - yliherkkyysreaktiosta ruoalle, lääkkeille jne.

Normi \u200b\u200bon 0 - 1% valkosolujen kokonaismäärästä.

Immuunijärjestelmän pääsolut. Torju virusinfektioita. Ne tuhoavat vieraita soluja ja muuttuneet omat solut (tunnistavat vieraat proteiinit - antigeenit ja tuhoavat selektiivisesti niitä sisältävät solut - spesifinen immuniteetti), vapauttavat veressä vasta-aineita (immunoglobuliineja) - aineita, jotka estävät antigeenimolekyylejä ja poistavat ne kehosta.

Norma% valkosolujen kokonaismäärästä.

Akuutit (ei-virusperäiset) infektiot ja sairaudet

Systeeminen lupus erythematosus

Suurimmat leukosyytit viettävät suurimman osan elämästään kudoksissa - kudosmakrofaageissa. Lopuksi ne tuhoavat vieraita soluja ja proteiineja, tulehduksen polttoja, tuhoavat kudoksia. Immuunijärjestelmän tärkeimmät solut, jotka ensin tapaavat antigeenin ja esittävät sen lymfosyyteille täysimittaisen immuunivasteen kehittämiseksi.

Normi \u200b\u200bon 6-8% valkosolujen kokonaismäärästä.

Virus-, sieni-, alkueläin-infektiot

Tuberkuloosi, sarkoidoosi, syfilis

Systeemiset sidekudossairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, nodia periarteritis)

INFLAMMAATTORISEN SYTKINTUUMEN LEUKOSYTTINEN REAKTIO JA tuhoaminen

Virtsaputkessa - E. coli (3), Staph.epidermidis a-hemolyysi (3)

Mikrofloora - lyhyet suorat tikut, cocci

Kohdunkaulan kanavassa - Staph.epidermidis a-hemolyysi (1)

Mikrofloora - lyhyet suorat tikut, cocci

Emättimessä - E. coli (4), Staph.epidermidis a-hemolyysi (4), Bacteroides sp. (3), Candida albicans (1)

Mikrofloora - lyhyet suorat tikut suurina määrin, cocci, Candida

Ja lopuksi, erikseen - sytologisen tutkimuksen tulos kirjoitetaan:

Virtsaputki, kohdunkaulan kanava - kohtalainen leukosyyttireaktio; emätin - voimakas leukosyyttireaktio ja tulehduksellisten solujen ydin tuhoaminen. Virtsaputken, emättimen limakalvoista ehdollisesti patogeeninen mikrofloora eristettiin etiologisesti merkittävinä määrinä ja muutamana. suvun Candida sienet. Ja erikseen hän vain kertoi minulle, että minulla on edelleen sammas ja pieni eroosio.

Kuinka oikein tulkita sytogrammi tulehduksen varalta

Sytogrammi on tutkimuksen tulos, joka osoittaa emättimen epiteelin hylättyjen solujen mikroskooppisen tason ja niiden koostumuksen muutoksen meneillään olevista prosesseista riippuen. Tällainen tutkimus on hyvä tapa paitsi määrittää kuukautiskierron vaihe, joka vastaa naisen ikää, vaan myös tutkia yksityiskohtaisesti sytologista kuvaa mahdollisista sairauksista ja tulehduksista.

Sytogrammin tarkoitus

Sytogrammi on tärkeä ja informatiivinen analyysi, jonka avulla voit saada tarkkoja tietoja kohdun kohdunkaulan tilasta turvallisella ja kivuttomalla tavalla, diagnosoida taudin kehitys jopa sen varhaisimmissa vaiheissa. Eli sytogrammin päätarkoitus on vahvistaa tai kumota tauti.

Sytogrammin avulla voit oppia:

1. Kohdunkaulan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset muodostelmat;
2. Tulehdukselliset prosessit;
3. Kohdunkaulan kehityksen poikkeavuudet;
4. On mahdollista määrittää vaihdevuosien alkamisen aiheuttamat muutokset limakudoissa;
5. Tunnista tarttuvat, seksuaalisesti leviävät ja muut seksuaalisesti leviävät sairaudet;
6. Tutki kohdunkaulan eroosiota.

Analyysimenetelmä ja tekniikka

Sytogrammi on lääkärin keräämässä materiaalissa olevien solujen tutkimus, joka otetaan kaavinta emättimen edestä. Lääkäri asettaa speculum emättimen onteloon ja kerää epiteelinäytteen erityisellä steriilillä lastalla.

On kiellettyä analysoida:

1. suihkutuksen jälkeen;
2. hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana ja jälkeen;
3. yhdynnän jälkeen 2 päivän kuluessa;
4. gynekologinen tutkimus;
5. jolla on voimakas tulehduksellinen prosessi.

Kerätty materiaali siirretään laboratorioon tutkimusta varten. Se levitetään käsiteltyyn lasiin ohuena kerroksena ja päällystetään yhdisteellä, joka estää soluja muodonmuutoksesta ja kuivumasta. Tämän tekemättä jättäminen johtaa virheellisiin tuloksiin.

Sitten laboratorioassistentti kuvaa yksityiskohtaisesti solujen määrän, muodon ja tyypin, värjää ne solun tilan määrittämiseksi. Karyopysoottiset, eosinofiiliset indeksit ja kypsytystiedot on kirjattava.

Vain kokenut sytologi tai gynekologi voi antaa lopullisen tuomion. Diagnoosi osoittaa poikkeavuuksien tai sairauksien esiintymisen tai puuttumisen.

Tietojen salauksen purku

Yleensä sytologisen tutkimuksen tulokset ilmoitetaan seuraavana päivänä. Tietojen on ilmoitettava:

1. Huumeiden laatu tai riittävyys. Tämä tarkoittaa sitä, kuinka oikein naistenlääkäri otti uuman.
2. Lokitiedot: eksocervix ja endocervix. Ensimmäinen on kohdunkaulan ulompi osa, josta normaalisti löytyy kerrostuneen oireisen epiteelin soluja. Endocervix on kohdunkaulan kanava. Normaalisti voi olla myös rauhasten ja kerrostuneen oireisen epiteelin soluja.
3. CBO on merkitty - sytogrammi ilman ominaisuuksia, eli normi.
4. Proliferaatiota tai leukosyyttien tunkeutumista voi esiintyä - tämä on todistus kohdunkaulan tai sen kanavan tulehduksellisesta prosessista.
5. Jos koyosyyttejä on läsnä, se on merkki siitä, että henkilö on saanut tartunnan ihmisen papilloomaviruksella (HPV).
6. Hyperkeratoosi on tieto, jota kuka tahansa nainen pelkää nähdä. Tämä on syöpäsolujen läsnäolo tai ei-toivottuja muodonmuutoksia levityksessä.
7. Metaplaasia on osoitettu, kun tapahtuu prosessi korvata yhden tyyppiset solut toisen tyyppisillä soluilla. Tämä on normaalia, eikä sitä pidetä taudina.
8. Dysplasia on kohdunkaulan varhaisvaiheen tila.
9. ASC - USA on lyhenne, joka tarkoittaa, että epätyypillisiä litteitä epiteelisoluja löydettiin levästä. Lääkäri voi kehottaa sinua ottamaan testin uudelleen viiden kuukauden kuluttua.
10. ASC - H - osoitus kohdunkaulan muutoksesta. Syöpämahdollisuus. Biopsia määrätään.
11. AGC - epänormaalit sarakkeelliset epiteelisolut.
12. LSIL - syöpäsoluja osoittavat tiedot. Lääkäri määrää kolposkopian
13. diagnoosin selkeyttäminen.
14. HSIL - varhaisvaiheen muutokset lameroisessa epiteelissä.
15. AIS - varhaisvaiheen muutokset kohdunkaulakanavassa.

Toivonut? Tykkää ja tallenna sivullesi!

Leukosyyttien ja leukosyyttien verireaktiot

Leukosyytit ovat edistyksellinen antimikrobinen puolustus ja toimivat aina, vaikka eivät aina niin kuin pitäisi. Tulehduksellisia sairauksia pahentaa usein säämuutos, siirtymäkausina, mikä osoittaa niiden meteorologisen riippuvuuden, ja pahenemiskriteeri tässä on leukosyyttien verireaktiot.

Analysoidessaan potilaan tutkinnan tuloksia useiden indikaattorien joukossa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota ääreisveren leukosyyttien pitoisuuteen, ja tämä on luonnollista.

Leukosyytit ovat sidekudosjärjestelmän päärakenteellisia elementtejä, joka osallistuu melkein kaikkiin patologisiin ja palauttaviin prosesseihin. Siksi leukosyytit, kuten hänen käyntikorttinsa, kuljettavat usein erittäin yksityiskohtaisia \u200b\u200btietoja näiden prosessien olemuksesta.

Somaattisissa sairauksissa leukosyytit käyvät läpi monenlaisia \u200b\u200bmuutoksia. Ne voivat olla spesifisiä, tyypillisiä puhtaasti spesifisille sairauksille, ja epäspesifiset, mutta vahvistavat kuitenkin taudin tosiasian, kuvaavat sen vakavuutta, vaiheita ja yleistä kehityssuuntaa.

Veren leukosyyttianalyysissä kokenut lääkäri pystyy usein lukemaan paitsi lähimmän, myös pitkän aikavälin ennusteen taudista. Ja tämä ennuste on paikkansa pitävä.

Klinikalla, lukuun ottamatta todellisia hematologisia sairauksia, jotka muodostavat erityisen tutkimuksen kohteen, leukosyytti- ja leukemoidivereaktiot, jotka sisältävät tietoa solujen reaktiivisuudesta, ovat käytännössä tärkeitä.

Leukosyyttireaktiot etenevät leukosytoosina tai leukopeniana.

Yksi yleisimmistä leukosyyttireaktioista on leukosytoosi, kliininen ja laboratoriooireyhtymä, jolle on ominaista veren leukosyyttien kokonaismäärän yksilöllisen normin ylittäminen yli 1,5 kertaa.

Kohdenna neutrofiilinen, eosinofiilinen, basofiilinen, lymfosyyttinen ja monosyyttinen leukosytoosi.

Useimmiten lääkäri kohtaa neutrofiilisen leukosytoosin (neutrofiilia).

Ohimenevä neutrofiilinen leukosytoosi on minkä tahansa etiologisen stressin oireita. Se on lyhytaikainen, kestää useasta minuutista useisiin tunteihin, eikä siihen liity mitään muita tälle tai toiselle taudille ominaisia \u200b\u200bkliinisiä oireita.

Joissakin tapauksissa leukosytoosi havaitaan potilaalla, jolla on epämääräisiä valituksia. Valitusten vähentäminen korreloi leukosytoosin katoamisen kanssa. Ilmeisesti leukosytoosi tässä tapauksessa on osoitus kehon valmiudesta torjua mahdollista tautia, ja siksi veren leukosyyttien lukumäärän kasvu tapahtuu kypsien muotojen takia.

Monissa sairauksissa esiintyvää neutrofiilistä leukosytoosia kutsutaan totta. Se on paljon pysyvämpi. Sen kesto (useista päivistä useisiin viikkoihin) määräytyy sairauden luonteen, vaiheen vakavuuden ja muodon mukaan. Neutrofiiliselle leukosytoosille on tunnusomaista veren esiintyminen yhdessä neutrofiilisten leukosyyttien kypsien ja siirtymävaiheiden, nuorten ja jopa räjähdysmuotojen kanssa. Nuorten ja räjähdysmäisten muotojen esiintyminen ääreisveressä on todiste taudin vakavammasta kulusta. Totta neutrofiilistä leukosytoosia havaitaan useimmiten erilaisissa tulehduksellisissa sairauksissa, pääasiassa bakteeriperäisissä, vakavissa ekso- ja endogeenisissä päihteissä. Jälkimmäisessä tapauksessa neutrofiilistä leukosytoosia täydentävät leukosyyttien morfologiset muutokset, joiden ensimmäisiä ilmenemismuotoja tulisi kutsua niiden toksiseksi rakeisuudeksi. Erota neutrofiilisen leukosytoosin rappeuttavat ja regeneratiiviset tyypit. Degeneratiiviselle tyypille on ominaista segmentoituneiden leukosyyttien pitoisuuden suhteellinen lasku kasvaessa piikkosolujen pitoisuutta distrofisilla muutoksilla. Regeneratiivinen tyyppi ilmenee granulosyyttisten leukosyyttien eri muotojen suhteellisena lisääntymisenä, metamyelosyyttien vapautumisena verenkiertoon.

Totta neutrofiilistä leukosytoosia voi esiintyä myös potilaalla, jolla on akuutti hemolyysi, verenvuoto ja happea nälkä. Toinen neutrofiilisen leukosytoosin syy on paraneoplastinen tulehduksellinen prosessi.

Sekä lievät että liialliset leukosyyttireaktiot ovat todisteita kehon luonnollisten puolustusmekanismien rikkomuksista. Jyrkkä pudotus ja / tai viive, neutrofiilisen leukosytoosin aaltoileva kulku ovat myös epäsuotuisia merkkejä.

Eosinofiilistä leukosytoosia (eosinofilia) ei yleensä havaita terveillä potilailla. Kliinisessä käytännössä sitä esiintyy usein nodia periarteriitissa, eosinofiilisissä keuhkoinfiltraateissa, keuhkoastmassa, myeloidleukemiassa, lymfagranulomatoosissa, angioödeema Quinckessä, helmintisissä hyökkäyksissä, dermatooseissa, skralatiinissa, Lefflerin oireyhtymässä, reaktiona rokotteille, muissa.

Basofiilinen leukosytoosi (basofilia) on harvinainen kliininen ja hematologinen oireyhtymä, ja sitä esiintyy useimmiten haavaisessa koliitissa, myksedemissa, kroonisessa myeloidisessa leukemiassa, raskaudessa.

Lymfosyyttistä leukosytoosia (lymfosytoosia) löydetään läpinäkyvästä yskästä, virushepatiitista, tarttuvasta mononukleoosista, erityisistä infektioista (tuberkuloosi, sarkoidoosi, syfilis). Lymfosytoosista puhuttaessa on tarpeen muistaa leukopeniasta, kun leukosytogrammin mukainen lymfosyyttien lisääntyminen ei ole totta, mutta suhteellinen, ja siihen liittyy neutropeniasta johtuva leukopenia.

Monosyyttinen leukosytoosi (monosytoosi) on yksi merkkejä septisestä prosessista, jota havaitaan tuberkuloosin, luomistaudin, malarian, tyypin, munasarjan ja rintasyövän, sarkoidoosin, systeemisten sidekudossairauksien, tarttuvan mononukleoosin potilailla.

Spesifisten leukosytoosimuotojen eristäminen minkä tahansa tyyppisille leukosyyteille on suhteellinen menetelmä. Usein lääkäri kohtaa tilanteita, joissa veren leukosyyttien kokonaismäärän kasvu ei johdu yhdestä itämisestä, vaan useasta. Tämä on muistettava ja nämä tiedot on analysoitava.

Vaiheen muutokset veren leukosyyteissä leukosytoosin aikana

Monissa veren tulehduksellisissa sairauksissa leukosytoosin dynamiikassa muuttuu veren leukosytogrammin eri muotojen leukosyyttien määrälliset suhteet. Tämän prosessin havainnot tarjoavat paljon tietoa taudin kulusta ja antavat mahdollisuuden ennustaa sen myöhempää kehitystä suuressa määrin. Akuutissa ja subakuutin tulehduksellisessa prosessissa, kroonisen granulosyyttisen reaktion akuutissa vaiheessa korvataan agranulosyyttiset reaktiot. Koska koko taudin ajanjakson aikana veressä olevien leukosyyttien lukumäärä ylittää yleensä fysiologiset standardit, lääkärillä on jokaisessa tutkimuksen vaiheessa "erityyppisiä" leukosytoosityyppejä - neutrofiilisestä lymfosyyttiseen tai monosyyttiseen. Itse asiassa on tietysti granulosyyttistä, esimerkiksi neutrofiilistä leukosytoosia. Myöhemmät muutokset leukosyyttien verimäärässä ovat todisteita luonnollisista muutoksista, jotka heijastavat tulehduksellisen prosessin kulkua.

Tulehduksen suotuisan kehittymisen ja ratkaisemisen kannalta on välttämätöntä, että leukosytoosin granulosyyttinen, mutta myös agranulosyyttinen vaihe tapahtuu ajoissa. Agranulosyyttisen vaiheen viivästyminen (leukosytoosi, lymfosytoosi, monosytoosi, lymfomonosytoosi) suhteessa granulosyyttiseen vaiheeseen on yleensä merkki tulehduksellisen prosessin epätyydyttävästä etenemisestä.

Leukopenia - käänteiset muutokset veressä suhteessa leukosytoosiin. Niille on ominaista veren leukosyyttien kokonaismäärän väheneminen, ja yleensä ne johtuvat leukosyyttien, pääasiassa neutrofiilien, granulosyyttisten muotojen määrän absoluuttisesta vähenemisestä. Leukopenian syitä ovat radioaktiivinen säteily, myrkytys kemiallisilla myrkkyillä (bentseeni, arseeni jne.), Lääkitys (jotkut antibiootit, sulfonamidit, kilpirauhasten torjunta-aineet, sytostaattiset aineet), virusinfektiot, monet sidekudosjärjestelmän sairaudet, sairaudet, joilla on yliherkkyysoireita, akuutti anafylaktinen muiden reaktiot.

Leukopenian mekanismit ovat erilaisia \u200b\u200b- leukosyyttien tuotannon väheneminen, verenkiertoon vapautumisen estäminen hematopoieesin polttoaineista, eliminaation kiihtyminen jne. Kun veren leukosyyttien kokonaismäärä on yli 0,8 x 109 / l, leukopenian kliinisiä oireita ei yleensä ole. Infektiiviset ja tulehdukselliset prosessit kehittyvät, kun niiden lukumäärä vähenee edelleen.

Leukemoidireaktiot ovat patologisia muutoksia veressä, samanlaisia \u200b\u200bkuin ne, jotka havaitaan potilailla, joilla on leukemia ja muut verisolujen neoplastiset sairaudet, mutta ovat itse asiassa erityinen kehon epäspesifisten reaktioiden tyyppi elinten ja järjestelmien taustalla oleviin patologisiin prosesseihin.

Ne luokitellaan myeloidityyppisiksi (joilla on vaikea blastemia), sytopeenisiksi, imusolu-, eosiini- tai monosyyttireaktioiksi, sekundaariseksi erytrosytoosiksi ja reaktiiviseksi trombosytoosiksi.

Myeloidityyppisiä leukemoidireaktioita esiintyy useimmiten vaikeassa fibrinous-kavernoottisessa tuberkuloosissa, osteomyelitis, septisissä tiloissa, reumaattisessa prosessissa, hemolyyttisessä anemiassa. Niiden ulkonäkö on mahdollista sydäninfarktin, ruoka-toksikoinfektioiden, hypoksisten olosuhteiden, suurten annosten steroidihormonien, sytostaattien, insuliinin ja pahanlaatuisten kasvainten käytön yhteydessä. Joissain tapauksissa leukemoidiset reaktiot ovat pitkään ainoa kliininen oireyhtymä, ja vain ajan avulla voimme selvittää, mikä niitä aiheutti?

Myeloidityyppisille leukemoidireaktioille on ominaista korostunut leukosytoosi, kaikkien neutrofiilisten leukosyyttien keskimääräisten ja räjähtävien muotojen esiintyminen veressä. Samanaikainen erytro- ja normoblastoosi viittaa hematopoieesin erytroidituloksen ärsytykseen. Luuytimen punktaatiossa löytyy tietoa granulosyyttisen linjan ärsytyksestä - epäkypsien granulosyyttien suhteellisen pitoisuuden lisääntymisestä.

Erotusdiagnoosi leukemian kanssa on erittäin vaikeaa. Sen toteutuksessa on ensiarvoisen tärkeää kiinnittää leukemoidireaktion kehitysaikaa suhteessa johonkin mainituista prosesseista. Leukemoidireaktion puolesta on enemmän mahdollisuuksia, kun vastaavat veren muutokset on tunnistettu jo aiemmin diagnosoidulla taustalla. Ratkaisevan tärkeitä diagnoosissa ovat räjähdyssolujen aplasian oireiden puuttuminen luuytimen lävistyksessä, erytroidisen hematopoieesilinjan säilyminen ja hypermetakaryosytoosi.

Sytopeenisen tyyppisten leukemoidireaktioiden luonnetta ei tunneta. Ne ilmenevät jatkuvana leukopeniana, jossa veriarvo siirtyy vasemmalle, ja räjähdyssolujen muodostuminen leukosytogrammissa, joiden suhteellinen pitoisuus on jopa 8%. Luuytimessä erotetaan toisistaan \u200b\u200berottumattomien solumuotojen proliferaatiokohteet, kun otetaan huomioon hematopoieettisen kudoksen tavallinen polymorfinen koostumus.

Leukemoidireaktioita voidaan havaita kuukausia ja vuosia hematopoieesin ja veren määrän normalisoitumisen myötä, tai ne voidaan muuttaa leukemiaksi.

Lymfaattiset reaktiot havaitaan yleensä immunopatologisissa prosesseissa (systeemiset sidekudossairaudet, tuberkuloosi, muut spesifiset infektiot).

Eosinofiilisiä reaktioita, joissa eosinofilia on jopa 20% tai enemmän, havaitaan samoissa prosesseissa kuin eukinofiilia leukosytoosissa.

Monosytoosilla leukemoidisissa reaktioissa on useimmiten myös sama luonne kuin leukosytoosissa.

Toissijainen erytrosytoosi kehittyy munuaissairauksissa, jotka liittyvät erytropoietiinin lisääntyneeseen tuotantoon, kroonisiin turvottaviin keuhkosairauksiin, keuhkojen sydämen vajaatoimintaan, synnynnäiseen sydänsairauteen, Randu-Oslerin oireyhtymään, hemoglobinopatiaihin, verisuonikasvaimiin ja maksakasvainsairauksiin. On tarpeen erotella monirakkohemiaverasta, joka on yksi hemoblastooseista. Merkki sekundaarisesta erytrosytoosista on kolmen kasvun hyperplasian puuttuminen luuytimen puntaatissa, pernan normaalikoko, neutrofiilien normaali alkalinen fosfataasi.

Reaktiivista trombosytoosia havaitaan kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa, useimmiten maksassa ja munuaisissa, hemolyyttisissä anemioissa, pernanpoiston jälkeen, syöpäpotilailla.

Leukemoidireaktiot, verrattuna leukosyyttireaktioihin, ovat vaikeampien diagnostisten päätösten lähde, koska tällöin esiintyy aina leukemian erottelun ongelma - hematopoieettiset kasvaimet.

Joka tapauksessa leukemiset ja leukemoidiset verireaktiot ovat erittäin tärkeitä diagnostisia tietoja, jotka lääkäri voi ohittaa. Päinvastoin, diagnoosivirheitä esiintyy usein, kun näitä verireaktioita ei oteta huomioon.

Soluvaste

Algoritmi ja esimerkit vaurioituneen alueen pehmytkudosten kuvaamiseksi.

1. Mitä kudoksia valmisteessa esitetään (löysät tai karkeat kuituiset sidekudokset, luu-lihaskudokset, rasvakudokset, kimmoisien rustojen fragmentit, sylkirauhaset, hermokudut jne.).

2. Kudosödeeman esiintyminen ja vakavuus (merkityksetön, heikko, kohtalaisen voimakas, voimakas, voimakkaasti ilmenevä, jopa tuhoisa).

3. Kudoksen veren täyttöaste (heikko veren täyttö, verisuonet romahdetussa tilassa, tyhjillä luumenilla; epätasainen veren täyttö vuorottelevilla heikon veren täyttöastioilla ja kohtalaisen täynnä verisuonia; selvä diffuusi kudosten runsaus verisuonten täyttyessä).

4. Verisuonireaktiot (dystonia, seinämäspasmi, eri vaikeusasteen suonensisäinen leukosytoosi, leukosyyttien parietaalinen sijainti, leukosyyttien siirtyminen vaskulaaristen seinien läpi perivaskulaarisiin tiloihin, leukosyyttien perivaskulaaristen "liitosten" muodostuminen ja "polut" niistä kohti verenvuotoja).

5. Verenvuotojen esiintyminen ja ominaisuudet

Luonteeltaan (diapedesia, jossa punasolut ovat löysästi, tuhoisa),

Levinneisyyden mukaan (pieni pieni polttoaine, pieni polttoaine, keskipiste, suuri polttoaine, laajalle levinnyt suuri polttoväli)

Värin mukaan (kirkkaanpunainen, syvänpunainen, tummanpunainen ja punasolujen osittainen hemolyysi, ruskean-tummanpunainen ja voimakas punasolujen hemolyysi),

Solureaktion mukaan (leukosyyttireaktion kanssa - heikko, kohtalainen, voimakas, leukosyyttisen infiltraation polttoaineiden kanssa, kun osa segmentoituneista neutrofiilisistä leukosyyteistä hajoaa makrofagireaktion avulla, fibroblastien lisääntyminen, pyöreiden soluelementtien läsnäolo).

Solureaktion arviointi suoritetaan mikroskoopin 100-kertaisella suurennuksella ottamatta huomioon kudoksen kutistumisen kertoimia kiinnitettäessä niitä formaliiniliuoksella, leikkeiden paksuutta. Työtapauksissa ilmoitamme mikroskoopin nimen, kokonaissuurennuksen, okulaarin suurennuksen, objektiivin, mikroneina olevan alueen mikroneina, joille soluelementit lasketaan (okulaarimikrometrillä määritetään jokaiselle mikroskoopille erikseen).

Soluvasteen arviointi suoritettiin suurennuksella BIOLAM-L 100x -mikroskoopilla (okulaarit WF 10x / 18, objektiivi 10x / 0,30), 2,8 mm 2, ottamatta huomioon kudosten poikkileikkausten paksuutta ja kutistuskertoimia, kun ne kiinnitettiin formaliiniliuoksella.

HEMORRAA VAHVAISSA KUDOSSA TUMMALLA ALUEELLA VASEMMALLA (1 esine, pahvi numero 1) - osioista näkyy rasvakudos, kuituinen sidekudos lievän tai keskivaikean turvotuksen tilassa, pieniä verisäiliöitä, joilla on erilaisia \u200b\u200bverisäiliöitä, joissa on valtaosa täysiverisistä verisuonista, läsnä ollessa yksittäisissä verisuonissa leukostaasi, laajalle levinnyt syvän punaisen värisen tuhoisa verenvuoto, jossa fokaalisesti heikosti ilmaistu leukosytoosi (loleukosyytit mikroskoopin näkökentällä formaliinipigmenttijyvien taustalla) ulottuu koko osien pituudelle niiden reunaa pitkin.

HEMORRAA KOHTEEN OIKEALLA SEKALAISESSA KOHTEESSA (1 esine, pahvi numero 2) - osioista näkyy kuituinen sidekudos, rasvakudos, joka on voimakkaassa turvotustilassa, pienet verisuonet, joissa on pääosin ruuhkainen alus, laajalle levinnyt tuhoisa punainen ja tumma veri erytrosyyttien osittaisen osittaisen hemolyysin kanssa, kohtalaisen voimakas leukosytoosi (loleukosyytit mikroskoopin näkökentässä formaliinipigmenttijyvien taustalla).

VAPAA PEHEN Kudoksessa etupuolella oikealla (1 esine, pahvi numero 3) - leikkeissä on kuituinen sidekudos, rasvakudos lievässä tai keskivaikeassa turvotustilassa, pienet luuranko-kudoksen fragmentit yksittäisten kuitujen hemorragisella kyllästyksellä, pieni veren osuus heikko veren täyttö, joissain verisuonissa, heikosti ilmennetty verenjako plasmaksi ja yhtenäisiksi elementeiksi, laajalle levinneet suurten polttoaineiden tuhoavat verenvuodot tummanpunaisina, joissa on punasolujen osittainen hemolyysi, voimakas leukosytoosi, siirtyminen leukosyyttien tunkeutumiseen (yli 110 leukosyyttiä ja huomattavasti enemmän kuin 110 leukosyyttiä ja mikroskooppi).

Pehmeä kudos rinnan alueelta Murtuma (1 esine, pahvi numero 1) - osioissa näkyy luurankojen lihaskudosta, jolla on kohtalainen määrä kuituja, kuituista sidekudosta, rasvakudosta, rasvakudosta, joka on lievässä tai kohtalaisessa turvotuksessa, pieniä verisuonia ruuhkautuneessa tilassa, punasolu diapedesiset mikroverenvuodot, ruskehtava-tummanpunaisen värin keskipisteisiin kohdistuvat tuhoavat verenvuodot, joissa pääasiassa on punasolujen hemolyysi, selkeä leukosytoosi, pienet leukosyyttisen infiltraation kolikot, heikosti ilmennetyt makrofagireaktiot ja fibroblastien oireiden lisääntyminen (heikolla organisaatiolla).

Pehmeät kudokset verenvuodolla IV-VI-vasemman kylkiluun murtuman alueelta (1 esine, pahvi numero 2) - osioissa näkyy luustolihaskudos, jolla on useimpien kuitujen hemorraaginen kyllästys, muutama lihaskuitu nekrobioosi-nekroosin tilassa, kuituinen sidekudos epätasaisen, kohtalaisen voimakkaan ödeeman tilassa, pienimuotoiset verisuonet, jotka täyttävät ensisijaisesti keuhkopussisäiliöt, erytrostaasilla, heikolla ja kohtalaisella ilmeisellä suonensisäisellä leukosytoosilla, yksittäisillä verisuonilla, joilla on parietaaliset leukosyytit, leukosyyttien siirtyminen perivaskulaarisen tilan verenkiertoon, perivaskulaarinen muodostuminen ". Löydettiin useita keskipistekeskittyviä tuhoisia verenvuotoja, joiden väri oli tummanpunainen ja joissa oli punasolujen osittainen hemolyysi, vaikea leukosytoosi, kohtalainen tai vaikea leukosyyttien soluttautuminen ja yksittäiset makrofagit.

Pehmeä kudos oikeanpuoleisen luun murtuma-alueelta keskireunassa (1 esine, pahvi nro 1) - rakeistuskudoksen laaja kasvu esiintyy suuremmalla alueella leikkeistä: "kypsyvät" löysät löysät sidekudokset, joissa on pieni ja kohtalainen määrä lieviä leukosyyttejä, kohtalainen makrofagi fibroblastien lisääntyminen, pieni määrä imukudroelementtejä, runsaasti tiheästi pakattuja ohutseinäisiä vasta muodostettuja verisäiliöitä, joissa on erytrostaaseja, diapedesisia mikroverenvuotoja. Leikkeiden reunoissa on pieniä luuranko-lihaskudoksen ja rasvakudoksen fragmentteja.

Esimerkkejä käytännöllisistä mikrovalokuvista soluvasteesta:

Kohdunkaulan sairauksien sytologinen diagnoosi

Materiaalin vastaanottaminen

Kohdunkaulan syöpä kehittyy useimmiten muutosvyöhykkeellä, sitä edeltää taustaprosessit ja epiteelin leesiot (epiteelin dysplasia), jotka voivat sijaita pienillä alueilla, joten on tärkeää, että materiaali saadaan kohdunkaulan koko pinnalta, etenkin oireisen ja sylinterimäisen epiteelin liitoskohdasta. ... Muuttuneiden solujen lukumäärä levässä on erilainen, ja jos niitä on vähän, niin todennäköisyys kasvaa, että patologiset muutokset voidaan jättää väliin näytettä tarkasteltaessa. Tehokkaan sytologisen tutkimuksen tekemiseksi on tarpeen ottaa huomioon:

• rutiinitarkastusten aikana naisilta tulisi ottaa sytologiset levitteet riippumatta valituksista, limakalvon muutosten esiintymisestä tai puuttumisesta. Sytologinen tutkimus tulisi toistaa vähintään kerran kolmessa vuodessa;
• on suositeltavaa saada leviämiä aikaisintaan kuukautiskierron viidentenä päivänä ja viimeistään 5 päivää ennen kuukautisten odotettua alkamista;
• et voi ottaa materiaalia 48 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen, käyttämällä voiteluaineita, etikkaa tai Lugolin liuosta, tamponeja tai spermisidejä, suihkuttamalla, lääkkeitä, peräpuikkoja, voiteita emättimeen, mukaan lukien voiteet ultraäänien suorittamiseksi;
• raskaus ei ole paras aika seulontaan, koska virheelliset tulokset ovat mahdollisia, mutta jos et ole varma, että nainen tulee tutkimukseen synnytyksen jälkeen, on parempi ottaa sively;
• akuutin infektion oireiden esiintyessä on toivottavaa saada emäksiä epiteelin patologisten muutosten tutkimiseksi ja havaitsemiseksi, etiologinen tekijä; vaatii myös sytologisen valvonnan hoidon jälkeen, mutta aikaisintaan 2 kuukautta myöhemmin. kurssin päättymisen jälkeen.

Kohdunkaulan materiaalit tulee ottaa gynekologin tai (seulonnan, ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana) hyvin koulutetun sairaanhoitajan (kätilö).

On tärkeää, että transformaatiovyöhykkeen materiaali pääsee levittymään, koska noin 90% tuumoreista on peräisin levymäisen ja sarakkeisen epiteelin ja transformaatiovyöhykkeen liittymästä ja vain 10% kohdunkaulan kanavan sarakeepiteelistä.

Diagnostisia tarkoituksia varten materiaali saadaan erillään ektocervixistä (kohdunkaulan emättimen osasta) ja endocervixistä (kohdunkaulakanava) lastalla ja erityisellä harjalla (kuten Cytobrush). Ennaltaehkäisevää tutkimusta suoritettaessa käytetään Cervex-harjaa, Eyre-lastun erilaisia \u200b\u200bmuunnelmia ja muita laitteita materiaalin saamiseksi samanaikaisesti kohdunkaulan emättimen osasta, liittymäalueesta (muuntamisvyöhykkeestä) ja kohdunkaulan kanavasta.

Ennen materiaalin vastaanottamista kohdunkaula paljastetaan "peileissä", mitään lisätoimenpiteitä ei suoriteta (kohdunkaulaa ei voidella, limaa ei poisteta; jos limaa on paljon, se poistetaan varovasti puuvillapuikolla puristamatta kohdunkaulaa.). Ulkoiseen kohdunkaulan osaan työnnetään harja (Airin spaatla), ohjaamalla laitteen keskiosaa varovasti kohdunkaulan kanavan akselia pitkin. Sitten sen kärkeä käännetään 360 ° (myötäpäivään), jolloin saadaan riittävä määrä soluja ektocervixista ja transformaatiovyöhykkeestä. Laitteen käyttöönotto tapahtuu erittäin huolellisesti yrittäen olla vahingoittamatta kohdunkaulaa. Sitten harja (lastalla) poistetaan kanavasta.

Valmisteiden valmistelu

Näytteen siirtämisen lasilevylle (perinteinen sively) tulisi tapahtua nopeasti ilman kuivumista ja instrumentin kiinnittyneen liman ja solujen menetystä. Muista siirtää materiaali lastan tai harjan molemmilta puolilta lasille.

Jos ohutkerrosvalmiste on tarkoitus valmistaa käyttämällä nestesytologiaa, harjapää irrotetaan kahvasta ja asetetaan astiaan stabiloivan liuoksen kanssa.

Levyt kiinnitetään suoritetusta värjäysmenetelmästä riippuen.

Pap-testi ja hematoksyliini-eosiinivärjäys ovat informatiivisimpia arvioitaessa kohdunkaulan epiteelimuutoksia; kaikki Romanovsky-menetelmän muokkaukset ovat jonkin verran huonompia kuin nämä menetelmät, mutta kokemuksen avulla se antaa sinulle mahdollisuuden arvioida epiteelin ja mikrofloora patologisten prosessien luonnetta oikein.

Epiteliaalikerroksen pinnalla olevat desymaloidut solut edustavat särmien solukoostumusta. Materiaalin riittävä vastaanotto kohdunkaulan limakalvon pinnalta ja kohdunkaulan kanavalta, kohdunkaulan emättimen osien soluihin (monikerroksinen oireinen ei-keratinisoiva epiteeli), liitos- tai muutosvyöhyke (lieriömäinen ja, kun kyseessä on neliömäinen metaplasia, metaplastinen solu ja epiteeli) sarakkeinen epiteeli). Tavanomaisesti kerrostuneen levymäisen ei-keratinisoivan epiteelin solut jaetaan yleensä neljään tyyppiin: pinnalliset, välituotteet, parabasaaliset, basaaliset. Mitä selkeämpi epiteelin kyky kypsyy, sitä kypsemmät solut tulevat uppoon. Atrofisilla muutoksilla vähemmän kypsät solut sijaitsevat epiteelikerroksen pinnalla.

Sytologisen tutkimuksen tulosten tulkinta

Tällä hetkellä yleisin on Yhdysvalloissa vuonna 1988 kehitetty Bethesda-luokittelu (The Bethesda System), johon tehtiin useita muutoksia. Luokittelu luotiin siirtämään tietoja tehokkaammin laboratoriosta kliinisten erikoisuuksien lääkäreille ja varmistamaan diagnosoitujen häiriöiden hoidon standardointi sekä potilaiden seuranta.

Bethesda-luokituksessa erotetaan matala- ja korkea-asteiset (LSIL ja HSIL) ja invasiiviset syövät laajuiset intraepiteliaaliset leesiot. Matala-asteisiin laaksoihin intraepiteliaalisiin leesioihin sisältyy muutoksia, jotka liittyvät papilloomavirusinfektioon ja lievään dysplasiaan (CIN I), korkea-asteiseen kohtalaiseen dysplasiaan (CIN II), vaikeaan dysplasiaan (CIN III) ja intraepiteliaaliseen syöpään (cr in situ). Tämä luokitus sisältää myös viitteitä erityisistä tarttuvista tekijöistä, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja.

Niiden solumuutosten osoittamiseksi, joita on vaikea erottaa reaktiivisten tilojen ja dysplasian välillä, on ehdotettu termiä ASCUS - epätyypilliset laaja-alaiset solut, joilla on määrittelemätön merkitys (levymäiset solut, joilla on määrittelemätön merkitys). Klinikan kannalta tämä termi ei ole kovin informatiivinen, mutta suuntaa lääkärin tosiasiaan, että potilas tarvitsee tutkimusta ja / tai dynaamista tarkkailua. Bethesda-luokitukseen on nyt sisällytetty myös termi NILM - eiepiteeliaalista leesiota tai pahanlaatuisuutta, yhdistäviä normeja, hyvänlaatuisia muutoksia, reaktiivisia muutoksia.

Koska näitä luokituksia käytetään sytologin käytännössä, alla on vastaavuudet Bethesda-luokituksen ja Venäjällä yleisen luokituksen välillä (taulukko 22). Kohdunkaulan materiaalista tehty sytologinen standardoitu päätelmä (muoto nro 446 / v), hyväksytty Venäjän terveysministeriön 24. huhtikuuta 2003 päivätyllä määräyksellä nro 174.

Syyt viallisen materiaalin hankkimiseen ovat erilaiset, joten sytologi luettelee musteista löydetyt solutyypit ja ilmoittaa mahdollisuuksien mukaan syyn, miksi materiaalin todettiin olevan viallinen.

Rauhasepiteelin sytologiset muutokset

Onkosytologia: mikä se on, käyttöalueet, gynekologiset sikiöt sytologiaan

Jostain syystä kaikki ajattelevat, että onkosytologia koskee yksinomaan naisten sukuelimiä (kohdunkaula, kohdunkaulakanava). Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että kuka tahansa sytologi tarkastaa päivittäin kohdunkaulan tilan, kun taas onkotsytologiavaahto voidaan levittää lasille raapimisen tai muista paikoista peräisin olevan hieno neula-aspiraatiokopion (TAB) jälkeen. Lisäksi voit tehdä muste-tulosteita kurkunpään, nenänielun, ihon (melanooma), pehmytkudosten limakalvoille. Periaatteessa, jos epäillään onkologista prosessia, tutkimusaineisto voidaan hankkia mistä tahansa paikasta, kuitenkin eri menetelmillä. Esimerkiksi hienon neula-aspiraatioppsian käyttäminen. Useimmiten tämä tehdään, jos epäillään nisäkkään tai kilpirauhanen terveydestä, missä sytologisella diagnoosilla on suuri merkitys, koska histologinen tarkastus tehdään vain leikkauksen (kiireellinen histologia) ja elimen poiston jälkeen.

Oncocytology

Onkosytologia edellyttää onkologiseen prosessiin epäilyttävän ja mistä tahansa saatavilla olevasta paikasta otetun materiaalin mikroskooppista analysointia (solun koostumuksen ja soluorganelien tilan tutkiminen).

Tässä suhteessa potilaita ei pidä yllättää onkotsytologiaa varten tarkoitetuilla leikkeillä, jotka on valmistettu paitsi naisten sukupuolielinten romuista, myös hienoneulaisten aspiraatiopsio (TAB):

• Laajennetut alueelliset imusolmukkeet (kurkunpään kurkku, nenäonteloiden ja paranasaalisten sinusten, sylkirauhasten, peniksen syöpä, silmäkasvaimet jne.);
• Haiman, maksan, sappirakon ja ekstrahepaattisen sappikanavan kasvaimet;
• Rinta- ja kilpirauhanen tiivisteet ja solmut.

Pehmeiden kudosten, ihon, huulten, suun ja nenän limakalvojen, peräsuolen tai paksusuolen syövän, luukasvainten, pahanlaatuisen kasvaimen havaitseminen ja diagnosointi alkaa usein sivelykuvien tutkimuksesta. Ja sitten lisätään muuttuneiden imusolmukkeiden TAB ja / tai histologinen diagnostiikka (histologia). Esimerkiksi, jos epäillään peräsuolen tai paksusuolen kasvainta, sytologia on diagnoosin ensimmäinen vaihe, mutta se ei voi korvata histologiaa millään tavalla.

On huomattava, että joillekin elimille ei suoriteta histologista analyysiä ennen leikkausta, koska rinta- tai kilpirauhanen kudoskappaletta ei voida leikata ja lähettää tutkittavaksi. Tällaisissa tapauksissa päätoive on sytologialle, ja tässä yhteydessä on tärkeää olla tekemättä virhettä eikä aiheuta riskiä elimestä, joka voitaisiin pelastaa muilla menetelmillä.

Gynekologi tai kätilö ottaa syöpäsykologiaa varten ennalta ehkäisevän gynekologisen tutkimuksen aikana tai onkologisen patologian (vulvan, kohdunkaulan ja emättimen laajuisen solun karsinooma) tunnistamiseksi, levittää lasille ja siirtää sytologiseen laboratorioon värjäystä varten (Romanovsky-Giemsa, Pappengey, Pap-testit) ja tutkimus. Lääkkeen valmistelu vie enintään tunnin (kerros on ensin kuivattava ja sitten maalattava). Katselu ei myöskään vie enää aikaa, jos huumeet ovat korkealaatuisia. Sanalla sanoen sytologia vaatii lasit, etukäteen valmistetun maalin, upotusöljyn, hyvän mikroskoopin, silmät ja lääkärin tiedon.

Analyysin suorittaa sytologi, mutta muissa tapauksissa ammattitutkimusten jälkeen suoritettavat seulonnat annetaan kokeneelle laboratorion avustajalle, joka tuntee hyvin normin vaihtoehdot (normi on sytogrammi ilman ominaisuuksia). Pienin epäily on kuitenkin syy siirrettäessä lääkärille lääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen (pyytää asiantuntijaa, tarjoamaan histologisen tutkimuksen, jos mahdollista). Palaamme gynekologisiin rasvoihin onkotsytologiaa varten vähän myöhemmin, mutta toistaiseksi haluaisin perehtyä lukijaan siihen, mikä onkososologia yleensä on ja miten se eroaa histologiasta.

Sytologia ja histologia - yksi tiede vai erilainen?

Mitä eroa sytologian ja histologian välillä on? Haluaisin nostaa tämän kysymyksen, koska monet muut kuin lääketieteelliset ammatit eivät näe eroa näiden kahden alueen välillä ja pitävät sytologista diagnostiikkaa osana histologista analyysiä.

Sytogrammi näyttää solun ja sen organelien rakenteen ja tilan. Kliininen sytologia (ja sen tärkeä ala - onkosytologia) on yksi kliinisen laboratoriodiagnostiikan osa, jonka tavoitteena on löytää patologisia prosesseja, mukaan lukien tuumoriprosessit, jotka muuttavat solujen tilaa. Sytologisen valmisteen arvioimiseksi on olemassa erityinen suunnitelma, jota seuraa lääkäri:

• Haju tausta;
• Solujen ja sytoplasman tilan arviointi;
• Ydinplasmaindeksin (NPI) laskenta;
• Ytimen tila (muoto, koko, ydinkalvon ja kromatiinin tila, nukleolien läsnäolo ja ominaisuudet);
• Mitoosin esiintyminen ja mitoottisen toiminnan korkeus.

Sytologia on kahta tyyppiä:

1. Yksinkertainen sytologinen tutkimus, mukaan lukien sivelyn ottaminen, levittäminen lasilevylle, kuivaaminen ja värjääminen Romanovskyn, Pappenheimin tai Papanicolaoun mukaan (laboratoriossa käytetyistä väriaineista ja menetelmistä riippuen) ja musteen katsominen mikroskoopilla, ensin pienellä (x400) ja sitten suurella suurennuksella (x1000) upottamalla;
2. Nestemäinen onkosyytologia, joka avaa uusia näkökulmia, jolloin lääkäri voi määrittää tarkemmin solun, sen ytimen ja sytoplasman tilan. Nestemäinen onkosytologia on ensinnäkin nykyaikaisten huipputeknisten laitteiden (Cytospin) käyttöä solujen eristämiseen, tasaiseen jakautumiseen lasille, niiden rakenteen säilyttämiseen, mikä antaa lääkärille helpon solumateriaalin tunnistamisen sen jälkeen, kun mikrovalmisteet on värjätty erityisissä automaattisissa laitteissa. Nestemäinen onkosyto- logia tarjoaa epäilemättä tulosten melko korkean luotettavuuden ja tarkkuuden, mutta lisää merkittävästi sytologisen analyysin kustannuksia.

Sytologinen diagnostiikka suoritetaan sytologilla ja tietysti kaiken tämän näkemiseksi hän käyttää upotusta ja suurta suurennusta mikroskoopilla, muuten ytimessä tapahtuvia muutoksia on yksinkertaisesti mahdotonta huomata. Kuvaamalla pisaran, määrittelemällä sen tyypin (yksinkertainen, tulehduksellinen, reaktiivinen), lääkäri tulkitsee samalla pinnan. Koska sytologia on luonteeltaan kuvaavampaa kuin määrittelee tarkan diagnoosin, lääkärillä on varaa kirjoittaa diagnoosi kysymysmerkin alle (histologiassa tätä ei hyväksytä, patologi antaa yksiselitteisen vastauksen).

Histologian osalta tämä tiede tutkii kudoksia, jotka valmisteita valmistettaessa (biopsia, ruumiinavaus) leikataan ohuiksi kerroksiksi erityisvälineillä - mikrotomilla.

Histologisen näytteen valmistaminen (kiinnittäminen, johdotus, kaataminen, leikkaaminen, värjäys) on melko työläs prosessi, joka vaatii korkeasti koulutetun laboratorioapulaisen lisäksi myös kauan. Patologit "tarkistavat" histologian (sarja valmisteita) ja lopullinen diagnoosi määritetään. Tällä hetkellä perinteinen histologia on korvattu uudella, progressiivisemmalla suunnalla - immunohistokemialla, joka laajentaa sairastuneiden kudosten histopatologisen mikroskooppisen tutkimuksen mahdollisuuksia.

Gynekologinen onkosytologia (kohdunkaula)

Levyt otetaan gynekologisen tutkimuksen aikana käyttämällä sytoharjaa, ja sitten materiaali asetetaan lasille (nestemäistä onkosytologiaa varten käytetään irrotettavaa sytoharjaa, joka upotetaan materiaalin kanssa pulloon erityisellä väliaineella). Kohdunkaulan onkosytologia ei yleensä rajoitu yhteen pintaan (kohdunkaulan emättimen osa), koska kohdunkaulan (kohdunkaulan) kanavan epiteeliä on tutkittava. Tämä johtuu siitä, että ongelmallisin alue onkologiseen prosessiin nähden on liitosvyöhyke (transformaatiovyöhyke) - kohdunkaulan emättimen monikerroksisen oireisen epiteelin (ektocervix) siirtymäkohta kohdunkaulan kanavan yksikerroksiseen prismaiseen (lieriömäiseen) epiteeliin (endocervix). Tietenkin on mahdotonta hyväksyä molempien tahrojen "pilkkomista" yhdestä lasista diagnoosin aikana (tämä on mahdollista vain lääketieteellisen tutkimuksen aikana), koska ne voivat sekoittua ja levä on riittämätön.

Nuoren terveen naisen kohdunkaulan levityksessä voit nähdä ei-keratinisoivan nelikerroksisen oraalisen epiteelin pinta- ja välikerroksen (eri suhteissa) solut, jotka kasvavat perussolusta, joka on normaalisti syvä ja joka ei pääse pistoon, samoin kuin kohdunkaulan kanavan prismaattisen epiteelin solut.

Epiteelikerrosten erilaistuminen ja kypsyminen tapahtuu sukupuolihormonien vaikutuksesta (syklin vaihe I - estrogeenit, vaihe II - progesteroni), joten terveiden naisten rasvat eroavat kuukautiskierron eri vaiheissa. Ne eroavat myös raskauden aikana pre- ja postmenopausaalisissa naisissa säteilyhoidon ja kemoterapian jälkeen. Esimerkiksi yli 10% pinnallisista soluista iäkkään naisen lehmässä saa sinut valppaiksi, koska tulehduksen, leukoplakian, emättimen dermatoosin lisäksi niiden esiintyminen voi viitata sukupuolielinten, rintarauhan ja lisämunuaisen kasvaimen kehittymiseen. Siksi onkotsytologisen leikkeen suuntaan on aina osoitettu:

• Naisen ikä;
• Vaihevaihe tai raskausaika;
• Kohdunsisäinen laite;
• Gynekologiset leikkaukset (kohtu, munasarjat);
• Säteily- ja kemoterapiahoito (epiteelin reaktio tämän tyyppisiin terapeuttisiin vaikutuksiin).

Tarvittaessa (jos hormoni tyyppi ei vastaa ikää ja kliinisiä tietoja), lääkäri suorittaa hormonaalisen arvioinnin emättimen lääkkeille.

Kohdunkaulan syöpää koskevat kysymykset

Ihmisen papilloomavirus

Kohdunkaulan syöpää aiheuttavat kysymykset liittyvät usein korkean riskin kroonisen resistentin infektion, kuten ihmisen papilloomaviruksen (HPV), tunkeutumiseen kehossa. Ihmisen papilloomavirus (HPV) voidaan havaita vain epäsuorien merkkien (koosyytit, monisydämen solut, parakeratoosi) avulla, ja jopa viruksen aktivoitumisen jälkeen se jätti siirtymävyöhykkeen perussolun ytimen sytoplasmaansa ja ”siirtyi” pinnallisempiin epiteelikerroksiin. ... Johtopäätös "limakalvon epiteeli, jolla on merkkejä papilloomavirusinfektiosta" on erityisen huomion arvoinen, koska HPV, toistaiseksi "istuen hiljaa", voi johtaa varhaisvaiheen ja sitten pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen.

Siksi tämän DNA-viruksen tunnistaminen ja tutkiminen on erittäin tärkeää onkotsytologiassa, koska se viittaa kerrostuneen oksaepiteelin solujen pahanlaatuiseen muuttumiseen kohdunkaulan esisyntyneeseen - dysplasiaan (CIN), ei-invasiiviseen syöpään in situ ja lopulta invasiivisiin kasvainsairauksiin.

Valitettavasti sellaisilla naisilla, joilla ei ole dysplasiaa, mutta on riskialttiilla HPV: llä, onkotsytologisessa leviämisessä vaarallisen viruksen havaitseminen ei ole 10%. Totta, dysplasian kanssa tämä luku nousee 72%: iin.

On huomattava, että HPV-infektion merkit leivossa ovat huomattavinta lievässä tai kohtalaisessa dysplasiassa, mutta niitä ei käytännössä ilmene vaikeassa CIN: ssä, joten viruksen tunnistamiseksi tarvitaan muita tutkimusmenetelmiä.

dysplasia

Dysplian (CIN I, II, III) tai syövän in situ -sytologista diagnoosia pidetään jo huonoina onkosyto- logioina (termi ei ole täysin oikea, oikeammin sanottuna - "huono sytogrammi").

Dysplasia on morfologinen käsite. Sen ydin juontuu normaalin stratifikaation häiriintymiseen stratifioidussa lamamaisessa epiteelissä ja solukerroksen, kuten perus- ja parabasaalikerroksen, vapautumiselle eri tasoilla (alempien kerrosten solut, jotka eivät normaalisti ilmesty nuoren terveen naisen pintaan) tyypillisillä muutoksilla ytimessä ja korkealla mitoottisella aktiivisuudella.

Leesion syvyydestä riippuen on lievää (CIN I), kohtalaista (CIN II), vaikeaa (CIN III) dysplasiaa. On lähes mahdotonta erottaa preinvasiivista syöpämuotoa (syöpä in situ) vakavasta dysplasiasta onkosytologisessa leikkeessä. Syöpää, joka ei ole jättänyt peruskerrosta (cr in situ), voi olla vaikea erottaa CIN III: sta histologisen analyysin aikana, mutta patologi näkee aina hyökkäyksen, jos sellaista on ja kohdunkaulafragmentti, jossa se esiintyy, on tullut valmisteeseen. Tunnistaessaan dysplasian asteen, sytologi ottaa seuraavat perusteet:

• Heikko aste (CIN I) löytyy, jos 1/3 perustyypin soluista havaitaan nuoren terveen naisen leikkeissä ilman tulehduksen merkkejä. Tietysti lievä dysplasia ei muodostu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi yön yli, mutta alle 10 vuodessa 10 prosentilla potilaista se saavuttaa vakavan asteen ja 1 prosentilla se muuttuu invasiiviseksi syöväksi. Jos tästä huolimatta on merkkejä tulehduksesta, lääkäri huomauttaa purkausta purkaessaan: "Tulehduksellinen tyyppi, dyskaryosis (muutokset ytimessä)";
• Kohtalainen dysplasian aste (2/3 kentästä on peruskerroksen solujen sisällä) tulisi erottaa sytologisesta kuvasta vaihdevuosien aikana (sulkea pois CIN II: n ylidiagnoosi), mutta toisaalta sellaisten solujen tunnistaminen, joilla on dyskaryoosi lisääntymisikässä, antaa syyn diagnosoida CIN II tai kirjoittaa : "Löytyneet muutokset vastaavat kohtalaista dysplasiaa." Tällainen dysplasia kehittyy jo viidessä prosenttissa invasiiviseen syöpään;
• Kohdunkaulan onkosytologia vangitsee hyvin voimakkaan (vaikean) dysplasian asteen. Tässä tapauksessa lääkäri kirjoittaa myöntävästi (CIN III) ja lähettää naisen kiireellisesti lisätutkimuksiin ja hoitoon (syövän kehittymisen riski tällaisissa olosuhteissa on 12%).

kohdunkaulan dysplasia

Kohdunkaulan onkosytologia ei osoita pelkästään tulehduksellista prosessia ja dysplastisia muutoksia kerrostuneessa oksaepiteelissä. Sytologisen analyysin avulla on mahdollista tunnistaa muut neoplastiset prosessit ja pahanlaatuiset kasvaimet tällä alueella (okasolusyöpä, rauhasten hyperplasia I-tyypin dysplasian tyypin atypialla, erityyppisten erilaistumisten kohdunkaulan adenokarsinooma, leiomyosarkooma jne.) Ja tilastollisten tietojen mukaan yhteensopimattomuuden kanssa leviämistä ja histologisia löydöksiä havaitaan 96%: lla tapauksista.

Tulehdus

Vaikka sytologin tehtävänä ei ole tutkia kasvislääkettä, lääkäri kiinnittää silti huomiota siihen, koska kasvisto selittää usein tulehduksen syyn ja epiteelin reaktiiviset muutokset. Minkä tahansa mikrofloora voi aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksellinen prosessi, joten epäspesifinen ja spesifinen tulehdus erotetaan toisistaan.

Epäspesifinen tulehdus on:

• Akuutti (korkeintaan 10 päivää) - pisaralle on ominaista suuri joukko neutrofiilisiä leukosyyttejä;
• Subakuutti ja krooninen, kun leukosyyttien lisäksi lymfosyyttejä, histiosyyttejä, makrofageja, mukaan lukien monisydämenäiset, esiintyy leviämässä. On huomattava, että yksinkertaista valkosolujen kertymistä ei voida nähdä tulehduksena.

Spesifisen tulehduksen sytologinen kuva määritetään niiden erityisten patogeenien vaikutuksesta, jotka ovat saapuneet kehoon ja aloittaneet niiden kehityksen uuden isännän sukuelimissä. Se voi olla:

Siksi tulehdus voi johtua bakteeri- ja virusluonteisten patogeenien läsnäolosta, joita on noin 40 lajia (vain muutama niistä on annettu esimerkkinä yllä).

taulukko: naisten leviämistulosten normit, V - emättimen materiaali, C - kohdunkaulakanava (kohdunkaula), virtsaputki

Ehdollisesti patogeenisen bakteeriflooran ja leukosyyttien osalta koko kohta on niiden määrä kussakin syklin vaiheessa. Esimerkiksi, jos sytologi havaitsee selvästi tulehduksellisen tyyppisen smearin, ja jakso on loppumassa tai vasta alkanut, silloin suuren määrän leukosyyttien esiintymistä ei voida mitenkään pitää merkkinä tulehduksesta, koska levitys otettiin ei-steriililtä alueelta ja tällainen reaktiivisuus osoittaa vain, että kuukautiset alkavat pian ( tai vain yli). Sama kuva havaitaan ovulaation aikana, kun limakalvo poistuu (leukosyyttejä on paljon, mutta ne ovat pieniä, tummia, limaan upotettuja). Todella atrofisella pinnoitteella, joka on ominaista vanhemmille naisille, on kuitenkin suuri määrä pinnallisia soluja ja jopa pieni kasvisto jo osoittanut tulehduksellista prosessia.

Kohdunkaulan leukosyyttien infiltraatio on tila, jossa kudos on "kyllästynyt" valtavalla määrällä leukosyyttejä. Tämä tila on tyypillisesti tyypillinen, kun kudoksessa on tulehduksellinen prosessi.

Kohdunkaulan leukosyyttien imeytyminen esiintyy sellaisissa sairauksissa kuin kohdunkaulatulehdus (kohdunkaulan kohdunkaulan kanavan tulehdus) ja vaginiitti.

Kuinka havaita leviämisessä?

Samanlainen tila havaitaan ottamalla säännöllinen emätin tutkittavaksi mikroskoopilla. Naistenlääkäri ottaa sen miedolla erityisellä instrumentilla, nimeltään Volkmann-lusikalla. Näytteet tutkittavaksi tarkoitetusta materiaalista tehdään tutkittaessa naista tuolilla sen jälkeen, kun gynekologinen spekulointi on syötetty emättimeen. Paalu otetaan paikoista, jotka ovat epäilyttäviä patologisten muutosten esiintymisen suhteen. Otettu materiaali levitetään lasilevylle ja kuivataan.

Tällä tavalla havaittu, se voi viitata kohdunkaulan fokusoituvaan tulehdukseen.
Ulosteen ottaminen yhdeltä alueelta ei anna tietoa kohdunkaulan tilasta kokonaisuutena, ja on mahdollista, että patologia puuttuu.

Leukosyyttien tunkeutumisen diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä.Täntyyppinen tutkimus on informatiivisempaa kuin tavallinen emättimen rasva. Tämän tutkimuksen materiaali otetaan erityisellä harjalla, jota vieritetään kohdun kohdunkaulan koko kehän ympäri. Tämä eliminoi mahdollisuuden puuttua tauti.

Tutkimuksen valmistelu

Emäyksen ottamisen aattona naisen tulee suorittaa ulkoisten sukupuolielinten wc, toisin sanoen pestä itsensä juoksevalla vedellä ja laittaa puhtaat alusvaatteet.

Smetran ottamista ei suoriteta:

• Suihkutuksen jälkeen;

• Emättimen peräpuikkojen käyttöönoton jälkeen;

• Kuukautisten verenvuodon aikana (kuukautiset);

• Yhdynnän jälkeen 2 päivän sisällä.

Kenelle on varmaa, että on vaikeaa parantaa hedelmättömyyttä?

• Kuinka kauan olet halunnut raskaaksi lapsen?
• Monia menetelmiä on kokeiltu, mutta mikään ei auta ...
• Ohut endometrium diagnosoitiin ...
• Lisäksi suositellut lääkkeet eivät jotenkin ole tehokkaita tapauksessasi ...
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään kaikkia mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun vauvan!

Sytologialla tai PAP-testillä naisilla on suuri diagnostinen arvo, koska sen avulla voidaan tunnistaa pahanlaatuinen prosessi alkuvaiheessa ja määrätä hoito ajoissa.

Sytologinen tutkimus gynekologiassa

Gynekologiassa sytologinen analyysi ymmärretään emättimestä ja kohdunkaulakanavasta otettujen näytteiden tyypillisen solukoostumuksen mikroskooppisena tutkimuksena. Tällainen diagnoosi antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä tulehduksellisten prosessien, varhaisvaiheen sairauksien tai syövän esiintymisestä potilaan lisääntymiselimissä.

Toisin kuin histologisessa tutkimuksessa, sytologinen menetelmä ei ole invasiivinen. Toisin sanoen biologista materiaalia otettaessa ei tarvitse tehdä biopsiaa tai puhkaista, eikä kudoksen eheys ole ehdottomasti häiriintynyt. Jälkeisesti otetut näytteet analysoidaan. Saadaksesi tarkkoja tuloksia, sinun on noudatettava tarkasti tutkimukseen valmistautumista koskevia sääntöjä. On myös erittäin tärkeää, että analyysin tulkitsee naisen hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon hänen valituksensa ja muiden diagnostisten menetelmien tiedot.

Sytologinen analyysi kestää yleensä enintään yhden päivän. Jos samaan aikaan havaittiin syöpää edeltävä tila tai onkologinen prosessi, diagnoosin selventämiseksi he turvautuvat invasiivisiin diagnoositekniikoihin - biopsiaan.

Sytologia on erityisen tärkeä biopsian vasta-aiheiden yhteydessä ja tutkittaessa suurta määrää potilaita (kun on tarpeen tunnistaa naiset, joilla on pahanlaatuisen patologian kehittymisen riski).

Sytologiaa varten tarkoitettu levä (PAP-testi, Pap-testi) on kohdunkaulan leviämisen tutkiminen mikroskoopin avulla syövän varhaiseksi havaitsemiseksi. Tätä analyysiä kutsutaan myös myös leväksi tai leväksi onkosyto- logiaa varten. Potilaat sietävät tällaista tutkimusta helposti, koska se on täysin kivuton eikä vie paljon aikaa.

Sytologinen tahri ei ainoastaan \u200b\u200bmahdollista ajoissa diagnosoida solujen poikkeavuuksia, vaan auttaa myös tunnistamaan ei-toivotun mikrofloora esiintymisen emättimen ympäristössä. Samaan aikaan testi ei tarjoa tarkkoja tietoja havaituista patologioista, ja jos tuloksena on epäsuotuisa tulos, potilas lähetetään lisätutkimukseen (naisten kasvisto) ja analysoimaan sukupuolitautien tutkimusta.

Sytologisen menetelmän avulla, jota on vuosikymmenien ajan käytetty menestyksekkäästi gynekologisessa käytännössä, on mahdollista tunnistaa 5 tyypin muutoksia potilaiden soluissa. Samanaikaisesti tutkimus on hyvin yksinkertaista ja edullista. Lääkärit kehottavat kaikkia ikäluokassa 18 - 65-vuotiaita naisia \u200b\u200bkäymään sen vähintään kerran vuodessa. Analyysitulosten mukaan on mahdollista luotettavasti todeta minkään patologian esiintyminen tai puuttuminen.

Indikaatiot sytologiavaahtoa varten

On suositeltavaa ottaa sytologiavaahto kaikille naisille. 40-vuotiaana riittää, että tehdään tällainen diagnoosi kerran vuodessa. Vanhempien ikäryhmien edustajat on tutkittava joka kuusi kuukautta. Jotkut tapaukset ovat testin pakollisia merkintöjä. Nämä sisältävät:

Kohdunkaulan kanavan tulehdus, kohdunkaula, etenkin jos ne ovat kroonisia.

Kuukautiskierrätykset.

Lisääntymisongelmat.

Valmistautuminen kirurgisiin toimenpiteisiin ja muihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Raskaussuunnittelu.

Valmistellaan spiraalin asentamista.

Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen.

Diabetes.

2. ja 3. aste lihavuus.

Tiettyjen virusten esiintyminen kehossa (ihmisen papillooma, sukupuolielinten herpes).

Seksuaalisten kumppanien toistuva vaihto.

Vasta-aiheet sytologiselle tutkimukselle

Sytologiavaahtoa ei oteta kuukautisten aikana. Jos sinun on arvioitava epätyypillisten solujen läsnäolo, sinun ei tule tehdä analyysiä emättimen ja kohdunkaulan tulehduksen aikana. Tosiasia on, että suuri määrä leukosyyttejä yksinkertaisesti "sulkee" patologiset solut, ja niitä on mahdotonta havaita sytologisella menetelmällä.

Kohdun valmistelu kohdunkaulan sytologiaa varten

Saadaksesi tarkimman tuloksen, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia \u200b\u200bsääntöjä:

Älä douch.

Älä käytä ajankohtaisia \u200b\u200blääkkeitä (peräpuikot, voiteet jne.).

Odota, kunnes kuukautisesi loppuu.

Älä virtsaa kolme tuntia ennen ottoa.

Vältä yhdyntää kaksi päivää ennen tutkimusta.

Jos on tulehduksellinen prosessi, josta vapautuu paljon eritystä, tauti on hoidettava ja otettava kontrollieta vahvistumisen varmistamiseksi. Ja vasta sen jälkeen on syytä suorittaa sytologinen analyysi.

Gynekologi suorittaa onkologisen levän ottamisen potilasta tutkittaessa. Ensin lääkäri tutkii peilejä käyttämällä emättimen kuntoa, kohdunkaulakanavan sisäänkäyntiä ja kohdunkaulan limakalvoa. Sitten materiaali otetaan kolmelta alueelta (emätin, kohdunkaulakanava, kohdunkaulan sisäänmeno) käyttämällä erityistä harjaa analyysia varten. Toimenpide vie hyvin vähän aikaa eikä aiheuta potilaille kivuliaita tuntemuksia.
Kerätty aine asetetaan lasille, jaetaan tasaisesti ja kuivauksen jälkeen siirretään lääketieteelliseen laboratorioon. Siellä värjäys erityisillä aineilla ja tutkitaan mikroskoopilla.

Samalla arvioidaan seuraavat ominaisuudet:

Solukoko ja niiden rakenne.

Solujen lukumäärä (pinta-alayksikköä kohti).

Keskinäinen järjestely.

Epiteelin muoto.

Solujen patologisten muutosten esiintyminen.

Emättimen limakalvon kerrostuneen levyisen epiteelin rakenteet

A - peruskerros (a - perussolut, b - parabasaalisolut)
B - välikerros, C - pintakerros; oikealla ovat emättimen epiteelin vastaavien kerrosten yksittäisiä soluja.

Näytteenottomenettelyn jälkeen potilas voi heti palata normaaliin toimintaansa. Normissa ei saisi olla epämukavuutta, koska harja ei voi vahingoittaa kudosta. Totta, on mahdollista, että pienet verisuonet kärsivät. Sitten, 1-2 päivän kuluessa analyysistä, tapahtuu vähäistä tiputusta (raitoja). Tämän ilmiön ei pitäisi aiheuttaa huolta naiselle.

Terveen naisen kohdunkaula on peitetty epiteelillä, ja emätin on litteä. Emättimen mikrofloorassa se ei ole kokki, vaan tikkuja. Jotkut indikaattorit riippuvat syklin vaiheesta - karyo-pynoottiset ja acidofiiliset indeksit, perus- ja parabasaaliset solut, leukosyyttien lukumäärä. Ne tarjoavat tietoa munasarjojen työstä.

PAP-testin tulkinta

Epiteelisolujen tilasta riippuen, sytologiseen tutkimukseen suoritetut emätinrasvat jaetaan viiteen luokkaan (Papanicolaou-tekniikka):

Luokka 1. Patologisten muutosten puuttuminen tutkitusta aineesta. Solut ovat normaalikokoisia ja -muotoisia ja oikein sijoitettuja.

Luokka 2. Joidenkin soluelementtien morfologinen normi on laskenut, mikä on merkki tulehduksesta tai infektiosta. Tämä tulos voi olla merkki vaginosis. Tällaisissa tapauksissa lisädiagnostiikka näytetään tarkan diagnoosin tekemiseksi ja riittävän hoidon valitsemiseksi.

Luokka 3. Materiaali sisältää yksittäisiä soluja, joiden ytimen ja sytoplasman rakenteessa on poikkeavuuksia (dysplasia tai hyperplasia). Tällaisten patologisten solujen lukumäärä on pieni. Potilas ohjataan toistuvaan sytologiaan.

Luokka 4. Tarkasteltavassa leviämisessä löytyy soluja, joissa on pahanlaatuisia muutoksia ytimessä, kromatiinissa ja sytoplasmassa. Nämä patologiset muutokset osoittavat, että potilaalla on varhaisvaiheen tila.

Luokka 5. Suureen määrään epätyypillisiä soluja (paljon enemmän kuin normaalisti). Tässä tapauksessa syövän alkuvaihe diagnosoidaan.

Sietologisen levin dekoodaaminen Betsed-menetelmällä

Kohdunkaulakanavasta otetun materiaalin sytologisen analyysin dekoodaus suoritetaan Betsed-menetelmällä. Tässä otetaan huomioon solujen sijainti ja dyskaryosis (muutokset ytimessä). Tutkimustulokset voivat olla seuraavat:

Normi. Patologian puuttumisella ei ole erityistä merkintää.

Vaginosis, kojasytoosi - HPV.

- Kohdunkaulan toimintahäiriöt riippuen asteesta - CIN I, CIN II tai CIN III.

Kohdunkaulan syöpä - karsinooma (pax).

Termit kohdunkaulan sikiön sytologisen analyysin diagnoosissa

Gynekologisessa käytännössä sytologisten tutkimusten tulosten kuvaamiseksi on tapana käyttää seuraavia nimityksiä ja termejä:

CBO. Normaalit indikaattorit, ei patologisia muutoksia.

Tulehdus sytogrammi. Indikaattorit, jotka osoittavat tulehduksellisen prosessin (cervicitis) kehityksen.

Leukosyyttien tunkeutuminen - lisääntynyt määrä leukosyyttejä. Tämä on merkki vaginosis, exocervitis tai endocervitis.

Koliosyytit ovat HPV: tä puhuvien solujen läsnäoloa.

Proliferaatio - solunjakautumisen kiihtyminen. Tämä tila on ominaista kohdun tulehdukselliselle prosessille. Vahvan leviämisen myötä kehittyy pitkälle edennyt tulehdus.

Leukoplakia - levä sisältää patologisesti muuttuneita (mutta ei syöpäsoluja) soluja.

Metaplasia - yksi solutyyppi korvataan toisella. Sitä pidetään normina potilaille, joita on hoidettu kohdun ei-onkologisista patologioista vaihdevuosien aikana. Se on normaalia myös naisille, jotka ovat olleet vaihdevuodet yli 6 vuotta.

Dysplasia on varhaisvaiheen patologia.

Seuraavia lyhenteitä käytetään kuvaamaan epänormaaleja soluja sisältävän pisaran tuloksia:

- ASC-USA - muuttuneita oireellisia epiteelisoluja, joiden etiologiaa ei tunneta. Useammin esiintyy yli 45-vuotiailla potilailla, kun estrogeenin tuotanto vähenee.

- AGC - lieriömäisten solujen muutokset, jotka voivat viitata vaginosiin tai muihin sairauksiin. Tämä tulos vaatii lisäselkevää diagnoosia.

- L-SIL - pieni määrä epätyypillisiä ei-pahanlaatuisia soluja. Tässä tapauksessa potilas ohjataan lisätutkimuksiin (biopsia ja kolposkopia).

- ASC-H - solujen patologiset muutokset, jotka osoittavat varhaisvaiheen patologian tai alkavan onkologisen prosessin.

- HSIL on onkosyto- logia (on muuttuneita litteitä soluja). Tällaisille potilaille annetaan välittömät lääketieteelliset toimenpiteet pahanlaatuisen kasvaimen degeneraation estämiseksi.

- AIS - Tämä lyhenne osoittaa, että lieriömäiset pahanlaatuiset solut on tunnistettu. Tällaisilla tuloksilla kiireellinen hoito on välttämätöntä.

Jos leviämisessä havaitaan patologisesti muuttuneita soluja, laboratorion avustaja ilmoittaa siitä ehdottomasti kirjallisessa lausunnossaan eritteleen muutosten tyypin. Jos analyysin tulkinnassa ei ole erityisiä nimityksiä, sikiö on todennäköisesti normaalia. Tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä pelkästään tämän testin perusteella. Patologian luonteen määrittämiseksi gynekologin on vertailtava eri tutkimusten tuloksia.

Kuinka monta päivää smearianalyysi kestää sytologiaa varten

Sientin sytologinen analyysi kestää yleensä 1 - 5 päivää.

On tärkeää muistaa, että onkologinen prosessi ei tapahdu muutamassa päivässä. Melko pitkä aika kuluu ensimmäisistä patologisista muutoksista pahanlaatuisiksi muutoksiksi. Siksi epätyypillisten solujen oikea-aikainen havaitseminen naisen kehossa mahdollistaa kohdunkaulansyövän kehittymisen estämisen. Näitä tarkoituksia varten kaikkialla otettiin käyttöön helppokäyttöinen ja yksinkertainen menetelmä pahanlaatuisten solujen varhaiseksi diagnosoimiseksi - sikiön sytologinen tutkimus.