ادم - یک بیماری پاتولوژیک که در آن مایعات از بستر عروقی وارد ماده بین سلولی می شود و در آن تجمع می یابد. این پدیده با کاهش حجم خون در گردش خون ، باعث کاهش عملکرد بدن می شود و این باعث افزایش بار قلب می شود. همچنین ، ادم گسترده می تواند بافت های اطراف را فشرده کرده و روند فیزیولوژیکی موجود در آنها را مختل کند.

ادم در اواخر بارداری یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است ؛ با تجمع کم مایعات ، آنها خطری ایجاد نمی کنند. اما ایجاد رکود عظیم آب در بدن مادر باردار یکی از علائم یک بیماری جدی در دوران بارداری است - ژستوز ، که نیاز به توجه پزشکی دارد.

دلایل ایجاد ادم

گروه اول عوامل علل شامل چندین پدیده است. به طور معمول ، به دلیل مصرف بیش از 2 لیتر آب در روز ، مایعات می تواند در بدن زنان جمع شود. در اواخر بارداری ، تورم در نتیجه فشار رحم بزرگ شده بر روی کلیه ها ایجاد می شود که شروع به دفع ادرار کمتری می کند.

بزرگ شدن رحم می تواند رگ ها و غدد لنفاوی را فشرده کند ، که باعث اختلال در خروج ورید می شود و منجر به تعریق آب مویرگ ها به داخل ماده خارج سلولی می شود. هورمون حاملگی پروژسترون دارای اثر ضد ادرار است - دفع مایعات اضافی در ادرار را کند می کند. افزایش مصرف نمک خوراکی منجر به افزایش مقدار یون های سدیم در خون می شود که توسعه ادم را افزایش می دهد.

توجه! با ظهور ورم صبحگاهی گسترده در اواخر بارداری ، یک زن باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرد ، زیرا ممکن است تظاهرات ورم ژنتیکی باشد.

ادم پاتولوژیک نتیجه توسعه ژستوز - سمیت دیررس زنان باردار است. این بیماری با یک سری علائم مشخص می شود: تجمع مایعات در بدن ، فشار خون بالا - فشار خون بالا ، پروتئینوریا - ظهور پروتئین در ادرار. در قلب پاتوژنز پره اکلامپسی آسیب به رگهای خونی است ، در نتیجه انقباضات عروقی از دیواره های آنها آزاد می شود که منجر به اسپاسم عروق می شود. به دلیل این پدیده ، افزایش فشار دیاستولی بیش از 140 میلی متر جیوه اتفاق می افتد.

اسپاسم عروق و افزایش فشار منجر به اختلال در عملکرد دفع کلیه می شود ، به همین دلیل آنها شروع به دفع پروتئین های خون می کنند. به دلیل این پدیده ، پروتئینوری در ادرار مشاهده می شود. ترشح پروتئین از خون انتقال مایعات از بستر عروقی به ماده بین سلولی را تحریک می کند ، بنابراین ادم همراه با پره اکلامپسی ظاهر می شود.

تا به امروز ، هیچ دیدگاه واحدی درباره علت ژستوز وجود ندارد متخصصان پنج تئوری شروع بیماری را شناسایی می کنند:

شماره 1 کورتیکو احشایی.

طبق این تئوری ، ژستوز نتیجه نقص در اتصالات بین قشر مغز و ساختارهای زیر قشر است. این امر منجر به تغییر در کار رگ های خونی می شود.

شماره 2 هورمونی

طرفداران این نظریه نشان می دهند که سمیت دیررس زنان باردار به دلیل آزاد شدن ترشح غدد درون ریز (غده هیپوفیز ، غدد فوق کلیوی) در خون ظاهر می شود که باعث تحریک اسپاسم شریانی شده و مکانیسم های بیماری زایی بیماری را تحریک می کند.

شماره 3 نظریه ایمونولوژیک.

وی می گوید که ژستوز نتیجه واکنش ناکافی سیستم ایمنی بدن مادر نسبت به ظاهر جنین در بدن او است.

شماره 4 نظریه ژنتیک.

طرفداران آن معتقدند که ژنی در DNA وجود دارد که مسئول بروز این بیماری است.

شماره 5 نظریه جفت.

طبق این نظریه ، مواد پاتولوژیک در جفت ترشح می شوند و منجر به گستوز می شوند.

چگونه با ادم کنار بیاییم - نظر یک متخصص زنان و زایمان:

خطر ادم در اواخر بارداری

تورم همزمان بازوها و پاها در اواخر بارداری می تواند در مادران بارداری که بافتنی می کنند ، در کامپیوتر کار می کنند ، آشپزی انجام می دهند و سایر فعالیت هایی که به مهارت های حرکتی خوب نیاز دارند ، رخ دهد. رکود مایعات در اندام های فوقانی در بعد از ظهر می تواند باعث درد در مفاصل فالانژ ، عدم توانایی در انگشتان دست شود. با تورم صبحگاهی دست ها ، معاینه پزشک لازم است.

ادم فیزیولوژیک در هفته های 35-36 بارداری و بعداً به مشکلات جدی منجر نمی شود ، اما فقط اندکی باعث ناراحتی صاحب آن می شود. با این حال ، تجمع پاتولوژیک مایعات در برابر زمینه ژستوز می تواند تعدادی از عوارض را تحریک کند. با این بیماری ، خون رسانی به جنین به دلیل اسپاسم عروق جفت و کاهش حجم خون در گردش خون آسیب می بیند.

با اشکال خفیف و متوسط \u200b\u200bپره اکلامپسی ، کودک متولد شده ممکن است دچار هیپوکسی - گرسنگی اکسیژن شود. به دلیل این آسیب شناسی ، جنین ممکن است از رشد و نمو عقب بماند. اشکال شدید گستوز باعث کمبود شدید مواد مغذی در جنین می شود و گاهی اوقات می تواند منجر به جدا شدن جفت و سقط خود به خودی شود.

درجه شدید پره اکلامپسی پره اکلامپسی نامیده می شود ؛ این بیماری در حدود 5٪ از زنان باردار ایجاد می شود. این سندرم با ضایعات در سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود - مادر باردار شروع به نگرانی در مورد سردردهای شدید ، حالت تهوع ، استفراغ ، تاری دید و اختلالات روانی می کند.

بدون درمان ، ژستوز شدید می تواند به اکلامپسی تبدیل شود ، حالتی که در آن اسپاسم شدیدی در همه عروق بدن وجود دارد. به همین دلیل ، یک زن دچار گرفتگی عضلات می شود. این تشنج حدود 3 دقیقه طول می کشد ، اما می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند: سکته مغزی ، ادم ریوی ، مرگ سلول های عصبی شبکیه و متعاقب آن کوری ، مرگ جنین و بسیاری موارد دیگر.

درمان و پیشگیری

همچنین ، در مبارزه با ادم ، حمام پا ، ماساژ اندام مثر است. در اواخر بارداری باید از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری شود. توصیه می شود از جوراب های فشاری ، خواب با پاهای بلند استفاده کنید.

با این حال ، باید بین ادم فیزیولوژیک و پاتولوژیک تفاوت قائل شد. اگر علائم زیر را در مادر باردار مشاهده کردید ، باید به پزشک مراجعه کنید:

• تورم در صبح مشاهده می شود.
• تورم شدید پاها ، که در آن پوشیدن کفش غیرممکن است.
• تورم شدید دست ها ، که در آن حذف حلقه غیرممکن است.
• وجود ادم در شکم ، کمر و سایر قسمت های بدن ؛
• جهنم بیش از 140/90 ؛
• افزایش وزن قوی
• تنگی نفس ، وقفه در کار قلب.

درمان ادم همراه با ژستوز باید جامع باشد. علاوه بر اقدامات غیر دارویی شرح داده شده در بالا ، پزشک داروهای مختلفی را برای زن باردار تجویز می کند. درمان ادم شامل مصرف داروهای ادرار آور - ادرار آور (Kanephron) است.

همچنین ، مادر باردار داروهایی تجویز می کند که خون رسانی به جنین (ترنتال) و مجتمع های ویتامین را بهبود می بخشد. با افزایش فشار ، داروهای ضد فشار خون (متیل دوپا) توصیه می شود. با کاهش شدید پروتئین در ادرار ، یک قطره آلبومین برای زن تجویز می شود.

پیشگیری از ادم در اواخر بارداری شامل چندین قانون است. مادر باردار نباید غذاهای نمکی بخورد ، مایعات زیادی بنوشد. به زنان باردار توصیه می شود سبک زندگی نسبتاً فعالی داشته باشند ، وزن خود را کنترل کرده و رژیم متعادل داشته باشند. قبل از بارداری کودک ، بیماری های جسمی و زنان باید درمان شوند. در دوران بارداری ، مادران باردار باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنند و تمام آزمایشات لازم را انجام دهند تا به موقع آسیب شناسی شود.

بارداری احتمالاً یکی از شادترین لحظات زندگی یک زن است. کودک به زودی می آید. و چقدر ناراحت کننده است که گاهی اوقات ، خاطره انگیزترین لحظات تحت الشعاع مشکلات بهداشتی و ضعیف قرار می گیرند. یکی از رایج ترین آنها ادم است. این س beforeال پیش از یک زن و نزدیکانش مطرح می شود: چگونه ادم را در دوران بارداری برطرف کنیم؟

چه نوع هایی وجود دارد؟

پف را می توان به نهان و آشکار تقسیم کرد. ادم نهفته به سرعت توسط روش آزمایشگاهی با مقدار مایعات مست و دفع شده ، افزایش وزن غیر قابل توجیه ، مفاصل به سرعت افزایش می یابد. در ادم واضح ، علائم زیر را می توان بصری مشاهده کرد:

• یک افزایش سریع قابل مشاهده در حجم بازوها ، پاها ، پلک ها ظاهر می شود.
• پوست رنگپریده؛
• هنگام فشار دادن ناحیه ادم ، اثر انگشت برای مدت طولانی باقی می ماند.

با توجه به معیارهای پزشکی ، ادم در دوران بارداری به فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم می شود.

ادم فیزیولوژیکی به سرعت ظاهر می شود: با رژیم غذایی نامناسب ، اعمال جسمی بیش از حد ، در تابستان ، در هوای بسیار گرم. درمان آنها بسیار آسان است و زندگی کودک یا مادر را تهدید نمی کند. هنگامی که افزایش فشار برای مدتی روی ورم فیزیولوژیکی قرار گیرد بسیار خطرناک است: در مراحل بعدی ، هیستوز ظاهر می شود. سریع حذف نمی شود

ادم پاتولوژیک علامت بیماری های نهفته و مزمن ، بیماری های قلبی و کلیوی است. مشاوره با پزشک لازم است. در طول معاینات آزمایشگاهی ، خوددرمانی کاملاً ممنوع است.

درمان جامع

شامل سه منطقه ای است که استفاده از آنها با هم خوب است:

1. درمان دارویی ؛
2. طب سنتی به کمک می آید.
3. رژیم غذایی.

رژیم درمانی

• شامل پخت و پز با حداقل مقدار نمک (بیش از 3-4 گرم در روز) است. نمک باعث احتباس آب در بدن و پف کردگی اضافی می شود.
• رعایت رژیم غذایی در دوران بارداری ؛
• مصرف غذاهای شور ، دودی و سرخ شده ، نوشیدنی های گازدار را محدود کنید.
• از غذاهای غنی از Na (آجیل های شور ، زیتون) خودداری کنید.
• غذاهای غنی از پروتئین بخورید: گوشت ، ماهی ، پنیر
• شاهی ، سیب ، کرفس و جعفری را در رژیم غذایی قرار دهید (در مقادیر کم ، اثر ادرار آور ضعیفی ایجاد می کنند).

راههای مردم

فقط پس از مشورت با پزشک ، در طی نتایج آزمایش طبیعی و فشار ، می توان به سرعت پف کردگی را از بین برد. درخواست دادن:

• نوشیدنی های ادرار آور از قره قاط ، شاه توت و زردآلو خشک ؛
• گیاهان ادرار آور: برگهای لینگ ، زرشک ، زالزالک ، دم اسب و کلیه.
• حمام پا با گیاهان دارویی
• استفاده از شوید و جعفری به عنوان دارو (استفاده از تزریق بیش از سه هفته توصیه نمی شود).

دارودرمانی

در خانه بودن ، یک زن باردار می تواند به طور مستقل فقط ادم فیزیولوژیکی را برطرف کند و در طول بهبودی ، پیشگیری از آنها را انجام دهد (دقیقاً به توصیه های پزشک عمل می کند) در تمام موارد دیگر ، مشاوره با پزشک لازم است (برای شناسایی ژستوز پنهان). فقط او می تواند به سرعت دارو تجویز کند.

هنگام تجویز دارو درمانی ، یک متخصص پزشکی ممکن است بستری شدن در یک خانم باردار را پیشنهاد کند. پس از انجام آزمایشات آزمایشگاهی و دریافت نتایج آزمایش ، درمان مناسب تجویز می شود. ممکن است در بربگیرد:

1. به معنی نرمال سازی فشار است.
2. دیورتیک ها
3. داروهایی که باعث نازک شدن خون و بهبود گردش خون در هنگام تورم می شوند.
4. مجتمع های ویتامین با محتوای بالای ویتامین E و منیزیم ؛
5. رعایت استراحت دقیق در رختخواب در طول درمان.

در سه ماهه دوم بارداری ، خرید لباس زیر باندپیچی توصیه می شود. استفاده از آن باعث کاهش بار پا (جلوگیری از واریس) و کمر می شود. لزوماً چنین لباس های زیر کاملاً از نظر اندازه خریداری می شوند. عدم رعایت قوانین پوشیدن می تواند منجر به نتایج منفی و پف اضافی شود.

ژستوز

اگر ورم دست و صورت به ورم پاها بپیوندد ، این ممکن است مظهر عارضه ای از بارداری مانند پره اکلامپسی باشد. می توان آن را به چهار درجه شدت طبقه بندی کرد:

1. ادم یا افزایش وزن قابل توجه پاتولوژیک ظاهر می شود.
2. نفروپاتی (ادم ، افزایش فشار و پروتئین در ادرار) ؛
3. پره اکلامپسی (ضایعات فوندوس به علائم ذکر شده در بالا اضافه می شود) ؛
4. تشنج (اکلامپسی) ، که می تواند منجر به پیری جفت و مرگ جنین شود.

در طی بارداری نمی توان ورم سریع را برطرف کرد. اگر 2-3 مرحله شناسایی شود ، و حتی بیشتر از آن مرحله چهارم ، بستری فوری در بیمارستان ضروری است. اگر تهدیدی واقعی برای زندگی مادر یا کودک وجود داشته باشد ، از کار اجباری استفاده می شود (در موارد اضطراری). تزریق درمانی (قطره چکان برای بهبود گردش خون مادر و جنین) تقریباً همیشه تجویز می شود.

در طول بیمارستان ، داروهای ادرار آور و رژیم غذایی به قطره چکان اضافه می شود. به لطف درمان صحیح و به موقع ، می توان وضعیت جدی زن باردار را متوقف و تخفیف داد. با رعایت دقیق تمام توصیه ها ، مادر آینده می تواند کودک را برای تمام مدت مقرر تحمل کند.

پیاده

با اجازه پزشک می توانید در حین بارداری پف در ناحیه پا را در خانه برطرف کنید. برای این امر توصیه می شود:

• ریختن آب سرد و گرم به طور متناوب روی اندام تحتانی.
• حمام پا با نمک دریا؛
• جلسات ماساژ روزانه (به پخش خون کمک می کند) ؛
• در حالی که در حالت افقی هستید ، پاها را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.

در دستان

اولین کاری که باید انجام شود شناسایی سریع علت پف کردگی است. اگر علت بیماری کلیوی باشد ، در مرحله اول بستری شدن در بیمارستان و معالجه بیماران بستری ضروری است.

یا دلیل آن عصب گیره است ، لازم است که به طور دوره ای موقعیت بازوها را نسبت به بدن تغییر دهید. اگر تورم به اندازه انگشتان دست افزوده است ، به همه خانم ها توصیه می شود حلقه ها را برداشته و تا زمان تولد کودک آنها را نپوشند.

مبارزه و جلوگیری از پف کردن باید با استراحت خوب شروع شود. بدن که در طول روز خسته است ، باید در هنگام خواب کاملاً قدرت خود را بازیابی کند. استفاده از کفش هایی با پاشنه کم یا کف صاف توصیه می شود. پاشنه ها را بردارید. چکمه یا کفش خیلی تنگ نخرید (هنگام راه رفتن می توانید ظاهر ادم را تحریک کنید).

در طول روز ، شما باید به سرعت حرکات چرخشی دورانی را با پاها انجام دهید. خوب است اگر زن باردار هرچه بیشتر اوقات در فضای باز باشد (اما زیر آفتاب نباشد). اگر پزشک منع مصرفی پیدا نکرد ، می توانید از استخر بازدید کنید و تمرینات بدنی عملی (یا تمرینات درمانی در کل بارداری) را انجام دهید.

علائم خطرناک

ادمی که در دوران بارداری ایجاد می شود می تواند نشانه ای از تظاهرات بیماری های قبلی باشد... موقعیت جالب خود را به عنوان یک کاتالیزور نشان داده و می تواند مکانیزم توسعه بیماری را تحریک کند.

• بیماری قلبی؛
• بیماری کلیوی.

لازم به یادآوری است که همانطور که هر زنی متفاوت است ، بارداری نیز متفاوت است.

هیچ دستور العمل "یک اندازه متناسب با همه" وجود ندارد.

در طول استفاده از هر دارو ، مشاوره با پزشک لازم است.

ادم در دوران باروری فرزندان یک اتفاق معمول است. مایع در تمام بافت ها حفظ می شود ، اما بیشترین شدت در بافت پیوندی و چربی است. مادر باردار متوجه می شود که اندام تحتانی او در سه ماهه سوم متورم است. این چگونه او را تهدید می کند و چگونه می تواند خود را نجات دهد؟

چگونه ادم ظاهر می شود؟

آب در بدن یک زن باردار شروع به کند شدن تدریجی می کند. این معمولاً در سه ماهه اول اتفاق نمی افتد. پف مشخصه اصطلاحات دیررس است. پاها شل می شوند ، پوست قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. فشار دادن روی پوست ساق پا جوش ایجاد می کند ، بلافاصله پر نمی شود - این علامت تورم پا است.

در طول کل بارداری ، یک زن به طور معمول تا 12 کیلوگرم وزن اضافه می کند. از این تعداد ، 4-5 ماده به دلیل افزایش حجم مایع - آمنیوتیک و آن چیزی است که در بافت ها قرار دارد. اگر خانمی مستعد ادم باشد ، دچار مشکلات کلیوی است ، از نمک زیادی استفاده می کند ، به طور چشمگیری اضافه وزن اضافه می کند ، بنابراین مایعات زیادی در بافت ها حفظ می شود.

سدیم موجود در خون باعث جذب آب می شود. و حتی اگر هر از گاهی زنی خودش را با نمک شیرین کند ، ورم فیزیولوژیکی ایجاد می شود. مشخصه 80٪ زنان سالم است. اما ادم پاتولوژیک در حال حاضر اصطلاحاً افتادگی زنان باردار است. پزشکان آن را شکل اولیه ژستوز می نامند که با ظهور پروتئین در ادرار ، افزایش و رنج داخل رحمی جنین همراه است.

تورم پا: نحوه اجتناب از آن

اول از همه ، یک زن باید به رژیم غذایی خود ، به ویژه استفاده از نمک و مایعات سفره توجه کند. در دوره طبیعی بارداری ، خانم باردار باید یک و نیم تا دو لیتر مایعات در روز بنوشد ، با در نظر گرفتن اولین دوره ها ، میوه ها ، آب میوه ها و سایر نوشیدنی ها. در غیاب ، وقتی مصرف آب و دفع متعادل شود ، هیچ چیز نباید تغییر کند.

اگر تورم یک شبه از بین نرود ، خانم افزایش وزن ناهمواری دارد ، توصیه می شود مصرف مایعات روزانه را به یک لیتر کاهش دهید. نمی توانید کمتر بنوشید ، زیرا آب اساس متابولیسم است.

با این حال ، اگر مصرف نمک خوراکی را کاهش ندهید ، تلاش برای کاهش تورم فقط با کاهش مصرف مایعات محکوم به شکست است. ضروری است که آجیل های شور ، خیار ، شاه ماهی ، کلم ترش ، نان سیاه را از رژیم غذایی حذف کنید. غذا باید کم نمک باشد. و نگران نباشید که سدیم به بدن وارد نمی شود. این ماده در بسیاری از غذاها ، سبزیجات یافت می شود ، بنابراین بدن کمبود خود را احساس نخواهد کرد.

قطره قطره متوسط \u200b\u200bو به ویژه تورم پاها فقط با کمک رژیم غذایی برطرف می شود. اما وقتی در عرض 3-5 روز نتیجه چنین تصحیحی حاصل نشود ، به این معنی است که لازم است به کمک دیورتیک ها متوسل شوید. شایان ذکر است که پزشکان در سالهای اخیر به آنها به ندرت تجویز کرده اند ، زیرا سدیم دفع شده از طریق ادرار می تواند حجم خون در گردش خون را کاهش دهد و منجر به افزایش فشار خون شود. اگر ما در مورد یک فرم شدید قطره چرکی و ژستوز صحبت می کنیم ، متخصصان زنان و زایمان هنوز چنین داروهایی را تجویز می کنند ، اما تحت نظارت. در این حالت ، زن در بیمارستان بستری می شود و روند درمان به شدت کنترل می شود.

شایان ذکر است که علاوه بر ادم معمول در دوران بارداری ، ادم قلبی نیز مشاهده می شود. به عنوان مثال ، با بیماری قلبی ، آنها نتیجه نارسایی قلبی هستند. به هر حال ، ادم قلب دقیقاً در اندام تحتانی خود را نشان می دهد: دست ها ، صورت ، شکم ورم نمی کنند.

پزشکان علت ادم را با توجه به اندازه کبد تعیین می کنند. با قلب ، این اندام ابتدا افزایش می یابد ، سپس علائم تورم مشاهده می شود. با رطوبت ، اندازه کبد طبیعی باقی می ماند. و حتی با نارسایی قلبی ، تنگی نفس ، تپش قلب ، سیانوز غشای مخاطی ، که همراه با گاستوز وجود ندارد ، ایجاد می شود.

اگر پاهای زن باردار به دلیل مشکلات کلیوی متورم شود ، درمان تخصصی بیماری زمینه ای ضروری است. این دارو توسط یک درمانگر یا نفرولوژیست تجویز می شود. در این حالت ، درمان در محیط بیمارستان انجام می شود.

بنابراین ، همراه با ورم پاها ، قبل از هر چیز ، یک زن باید با یک متخصص زنان و زایمان معالج مشورت کند. فقط او قادر خواهد بود به طور دقیق علت آسیب شناسی را تعیین کند و توصیه های شایسته را ارائه دهد ، درمان را تجویز کند.

دستورالعمل ها

ادم یک اتفاق نسبتاً رایج است که معمولاً در سه ماهه آخر سال مشاهده می شود. در نتیجه افزایش در پاها ، تجمع بیش از حد مایعات و سدیم در بدن و همچنین تأثیر منفی رحم در حال رشد بر روی رگهای لگن رخ می دهد. برای تخفیف شرایط ، سعی کنید تا آنجا که ممکن است حرکت کنید - سبک زندگی بی تحرک به شدت منع می شود. در صورت امکان ترجیحاً صبح و عصر تمرینات سبک انجام دهید. سعی کنید وقت گذراندن در مکان های گرم را به حداقل برسانید ، در آفتاب غذاخوری بی جهت از خانه خارج نشوید.

در هیچ موردی خود را به نوشیدن آب محدود نکنید. اگر بدن حجم مایعات مورد نیاز بدن را دریافت نکند ، برای حفظ آن تلاش خواهد کرد که تورم را به میزان قابل توجهی تشدید می کند. حداقل 3 لیتر در روز بنوشید ، با در نظر گرفتن اولین دوره ها ، از نوشیدنی های گازدار و شیرین سو not استفاده نکنید.

در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید ، وظیفه شما این است که مصرف نمک غذا را تا حد ممکن محدود کنید. در حالت ایده آل ، مقدار آن نباید بیش از 1.5 گرم در روز باشد. اگر پف کردگی سیستماتیک شد ، در مورد رژیم بدون نمک با یک متخصص مشورت کنید. فراموش نکنید که غذاهای دودی ، ادویه جات و انواع غذاهای ادویه دار تشنگی آور را از فهرست خود جدا کنید. بیشتر مراقب غذاهای غنی از سدیم مانند آجیل های نمکی و زیتون باشید.

هر روز حداقل 15 دقیقه دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید تا پاهای شما کمی بالاتر از لگن باشد. با پای ضربدری بنشینید ، زیرا این امر به طور قابل توجهی گردش خون را مختل می کند ، که اغلب منجر به نه تنها تورم ، بلکه همچنین تشکیل لخته های خون می شود. از کسی بخواهید که پاهایتان را به طور مرتب ماساژ دهد ، حداکثر تأثیر آن با حرکات سبک در جهت پا از زانو حاصل خواهد شد.

برای تسکین تورم ، می توانید از یک روش نسبتاً محبوب داروی جایگزین استفاده کنید. برگ های کلم از قبل سرد شده را به پاهای خود بمالید. وقتی گرم شدند ، آنها را برداشته و با یخچال های تازه آنها را جایگزین کنید. برگ کلم به بیرون کشیدن مایعات اضافی کمک می کند. چای ریشه قاصدک نیز اثری مشابه دارد. با این حال ، مراقب باشید ، در دوران بارداری توصیه نمی شود که جوشانده های گیاهی را تحمل کنید.

بروزرسانی: اکتبر 2018

ادم در دوران بارداری تقریباً در هر زنی به درجات مختلف بروز می کند. اما در همه موارد ، آنها پاتولوژی را نشان می دهند و نیاز به درمان دارویی دارند. قبل از شروع درمان ادم ، شما باید علت وقوع آنها را شناسایی کنید ، آیا لازم است ادم از بین برود ، یا اینکه آیا مبارزه با آنها چیز بدتری را تهدید می کند.

آب به عنوان یکی از عناصر اساسی بارداری است

همانطور که می دانید بدن انسان تا 80٪ آب دارد. در دوران بارداری ، مقدار آب 6 - 8 لیتر افزایش می یابد که بیشتر آن (تا 6 لیتر) در حالت غیر بافتی است و حدود 3 لیتر در بافت ها جمع می شود. با پایان بارداری ، حجم آب 6 لیتر دیگر افزایش می یابد ، 3 عدد از آنها برای کودک ، جفت و مایع آمنیوتیک و بقیه برای افزایش حجم خون در گردش خون ، رحم در حال رشد و غدد پستانی است. این "سیل" یک حالت طبیعی بارداری فیزیولوژیکی است.

افزایش حجم قسمت مایع خون از 8 هفته شروع می شود ، در حالی که افزایش تعداد گلبول های قرمز از 18 هفته شروع می شود. این به دلیل نیاز به رساندن اکسیژن و مواد مغذی به جنین است - هرچه خون نازک تر و مایع باشد ، سریعتر تحویل می شود.

مکانیسم تشکیل ادم

برای اینکه آب به جنین برسد ، باید در بستر عروقی باشد و در بافت ها یا حفره های بدن نباشد. 2 جز مایعات را در رگ های خونی نگه می دارد:

1. سدیم کلرید
2. پروتئین (آلبومین).

پروتئین آلبومین فشار تورمی رگهای خونی را حفظ می کند و سدیم آب را در آنها نگه می دارد. اگر کمبود این مواد وجود داشته باشد ، مایع در بافت "ترک" می کند ، یعنی افزایش نفوذ پذیری عروق وجود دارد. آلبومین توسط کبد زن از آن اسیدهای آمینه همراه غذا تولید می شود ، یعنی نحوه غذا خوردن مادر باردار مهم است.

کلرید سدیم از مواد غذایی حاصل می شود و همچنین توسط کلیه ها ذخیره می شود. علاوه بر این ، متابولیسم نمک توسط هورمون ها تنظیم می شود. بنابراین ، یک نکته دوم در مکانیسم ادم وجود دارد - نقض متابولیسم نمک آب ، هنگامی که سدیم در بافت ها جمع می شود و آب را از رگ های خونی جذب می کند. از آنجا که قسمت مایع خون کوچک می شود ، ضخیم می شود ، یعنی در برابر ورم پنهان یا مرئی ، بدن مادر دچار کم آبی می شود ().

طبقه بندی ادم

ادم می تواند از نظر فیزیولوژیکی باشد ، یعنی آنهایی که به دلیل هرگونه مشکل پزشکی با از بین بردن عوامل تحریک کننده و آسیب شناختی به خودی خود از بین می روند. خط تقسیم ادم به "هنجار" و آسیب شناسی نسبتاً شکننده است ، و ترسیم آن بسیار دشوار است و نه تنها سن حاملگی و آسیب شناسی همزمان باید در نظر گرفته شود ، بلکه همچنین باید به سن زن ، تعداد جنین ها ، قد و ویژگی های اساسی

همچنین ، ادم با توجه به شیوع آنها طبقه بندی می شود:

• درجه I - ادم پاها (اغلب پا و پاها) و دست ها ؛
• درجه II - ادم در دیواره قدامی شکم و ناحیه کمری ساکرال "بالا می رود".
• درجه III - نه تنها اندام تحتانی و شکم متورم می شود ، بلکه صورت نیز متورم می شود.
• درجه چهارم - ادم عمومی یا آناسارکا.

بسته به منشا ، ادم به موارد زیر تقسیم می شود:

• هیدرامیک - ناشی از بیماری های سیستم ادراری ؛
• قلبی - در نتیجه آسیب شناسی قلبی عروقی ایجاد می شود ؛
• کشاتیک یا دیستروفی ناشی از خستگی ؛
• التهاب در نتیجه تشکیل کانون التهاب (آسیب زا ، آلرژیک ، نوروتیک و سمی) رخ می دهد.
• ادم احتقان در بیماریهای وریدها (واریس ، ترومبوز و ترومبوفلبیت) ظاهر می شود.

دلایل ادم

ادم فیزیولوژیکی می تواند به دلایل زیر ظاهر شود:

• هوای گرم و گرفتگی
• فعالیت بدنی بیش از حد روی پاها (ایستادن طولانی ، راه رفتن) یا روی بازوها (کار در کامپیوتر ، نوشتن) ؛
• صافی کف پا
• پوشیدن کفش تنگ یا کفش پاشنه بلند؛
• نشستن طولانی مدت روی صندلی های نرم و کم
• عادت عبور از پاها هنگام نشستن ؛
• عدم دقت در رژیم غذایی (مصرف بیش از حد غذاهای شور و ادویه)
• اضافه وزن؛
• حجم زیادی از رحم (در اواخر حاملگی یا با حاملگی های متعدد) - رحم ورید اجوف تحتانی را فشرده می کند و جریان خون را در پایین بدن و پاها مختل می کند.
• کوتاه قد
• هیپودینامیا

ادم پاتولوژیک در حضور تعدادی از بیماری ها و / یا به عنوان یک عارضه بارداری ظاهر می شود:

واریس اندام تحتانی

در این حالت ، ادم در نتیجه نقض جریان خون از طریق وریدها ، رکود آن در رگها ظاهر می شود ، که باعث افزایش فشار هیدرواستاتیک در آنها می شود. ابتدا ، فشار در رگهای بزرگ وریدی ، و سپس در ریزها افزایش می یابد ، و مایع با تشکیل ادم از رگها به فضای بینابینی فشرده می شود. این گروه بیماری های وریدی دیگری را نیز شامل می شود که هم می تواند عارضه رگهای واریسی باشد و هم بیماری مستقل (ترومبوز ، فلبیت ، ترومبوفلبیت). در این مورد ، علاوه بر مکانیسم توصیف شده برای توسعه ادم ، یک لحظه التهابی نیز وجود دارد.

آسیب شناسی قلب و عروق

بیماری های قلبی (نقص مادرزادی قلب و غیره) منجر به ایجاد نارسایی قلبی عروقی می شود که یکی از تظاهرات آن ادم است. احتباس مایعات در بدن به دلیل افزایش فشار وریدی مرکزی است ، زیرا اندام های داخلی خون غنی از اکسیژن و همچنین احتباس سدیم توسط کلیه ها دریافت نمی کنند. با افزایش فشار وریدی مرکزی ، فشار هیدرواستاتیک در مویرگ ها افزایش می یابد که باعث "فشرده شدن" آب به بافت می شود. بارداری باعث افزایش استرس در قلب می شود که این امر بیشتر باعث بروز ادم می شود.

آسیب شناسی کلیه

سندرم نفروتیک که با ادم مشخص می شود ، معمولاً با گلومرولونفریت مشاهده می شود. مکانیسم تشکیل ادم چندین نکته دارد. ابتدا پروتئین در ادرار در مقابل دفع ادرار طبیعی یا مکرر از بین می رود که منجر به کاهش فشار تورمی در رگ های خونی و افزایش نفوذپذیری آنها و در نتیجه بروز ادم می شود. ثانیاً ، با کاهش ادرار ، احتباس سدیم در بافت ها ایجاد می شود که مایعات را از رگ های خونی می گیرد. ثالثاً ، عملکرد فیلتراسیون کلیه ها مختل می شود (احتباس سدیم) و متابولیسم نمک آب به هم می خورد (تولید آلدوسترون افزایش می یابد ، که همچنین مایعات را در بدن حفظ می کند).

عکس العمل های آلرژیتیک

ورم کوینکه یکی از شدیدترین علائم آلرژی است که همراه با ورم عمومی غشای مخاط دستگاه تنفسی فوقانی و پوست است و در اثر نفوذ ماده حساسیت زا (آنتی ژن) به بدن ایجاد می شود. یک ماده حساسیت زا باعث تولید واسطه های التهابی می شود: سروتونین ، هیستامین و دیگران. به نوبه خود ، واسطه های التهابی نفوذپذیری دیواره عروق را افزایش می دهند و مایعات از خون به داخل بافت ها می شتابد و ادم ایجاد می کند. جزئیات بیشتر در مورد

ژستوز

بیماری های غده تیروئید

چگونه تورم را تشخیص دهیم

ادم ، طبق تعریف ، جمع شدن مقدار بیش از حد مایعات در خارج از بستر عروقی ، در بافت ها و حفره های اندام های داخلی (کیسه قلب ، پلور و سایر موارد) است. ادم به پنهان و قابل مشاهده تقسیم می شود. پزشک فقط بر اساس علائم زیر می تواند ادم پنهان را شک کند:

افزایش وزن

یک خانم باردار افزایش وزن آسیب شناختی دارد ، که بعد از 30 هفته در 7 روز بیش از 300 گرم است. یا مجموع افزایش وزن در کل دوره بارداری بیش از 20 کیلوگرم است. با این حال ، باید نوع قانون اساسی و قد زن را در نظر گرفت و بین افزایش وزن آسیب شناختی به دلیل ورم نهان یا تجمع چربی زیر پوستی تمایز قائل شد.

ادرار روزانه

برای تعیین آن ، مقدار مایعات مست (همراه سوپ ها و میوه های آبکی) و مایعات ترشح شده در نظر گرفته می شود. به طور معمول ، نسبت آنها 4/3 است (در حالی که حدود 300 میلی لیتر مایعات همراه با عرق و تنفس آزاد می شود). اگر میزان خروج روزانه ادرار منفی باشد ، یعنی مقدار مایعات مست به طور قابل توجهی از حجم ترشح شده بیشتر شود ، این نشان دهنده ورم پنهان است.

شب ادراری

این زن خاطر نشان می کند که حجم ادرار دفع شده در شب بسیار بیشتر از روز است. علاوه بر این ، تمایل به ادرار در شب بیشتر می شود. اما باید یادآوری شود که بعد از 37 هفته این علامت ممکن است زایمان قریب الوقوع را نشان دهد (سر به ورودی لگن کوچک فشار داده شده و مثانه را فشار می دهد).

آزمون مک کلور - آزمون آلدریچ

0.2 میلی لیتر محلول نمک کلرید سدیم به صورت داخل پوستی به ناحیه بازو تزریق می شود و زمان جذب تاول حاصله ثبت می شود. به طور معمول ، باید بعد از 35 دقیقه یا بیشتر از بین برود. اگر زمان جذب آن کوتاه شود ، می توانیم با خیال راحت در مورد ورم پنهان صحبت کنیم.

ادم قابل مشاهده توسط خود خانم باردار بر اساس علائم زیر تعیین می شود:

• علامت حلقه - تورم انگشتان با یک علامت مشخص مشهود است: حلقه ازدواج را نمی توان از انگشت برداشت و یا برداشتن آن دشوار است.
• کفش - کفشهای آشنا و فرسوده ناگهان تنگ و محکم می شوند ، که نشانگر تورم پا است.
• جوراب - پس از اینکه مادر باردار جوراب ها را درآورد ، متوجه شد که علائم ، حتی برداشت های مشخص از نوارهای الاستیک آنها روی پاها ، برای مدت طولانی ناپدید نمی شوند.
• علائم "چاله ها" - وقتی انگشت خود را روی ساق پا فشار می دهید (در جایی که فقط پوست استخوان درشت نی را می پوشاند) ، یک فرورفتگی مشخص باقی می ماند ، که برای مدتی از بین نمی رود.
• حجم مچ پا - هنگام اندازه گیری محیط در ناحیه مچ پا و افزایش آن 1 سانتی متر یا بیشتر در هفته ، به نفع ورم است.
• علائم ورم عمومی - با آناسارکا ، نه تنها پاها متورم می شوند ، بلکه با تورم دست ها ، لابیا ، دیواره قدامی شکم و صورت به هم متصل می شوند (لب ها ، پلک ها و بینی متورم می شوند). یک علامت خطرناک عدم توانایی بستن دست در مشت یا خم شدن و بستن کفش است. چنین ادم شدید در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده یک گاستوز توسعه یافته باشد.

علائم انواع مختلف ادم

ادم از ریشه های مختلف نیز در علائم متفاوت است:

ادم قلب

ادم در مراحل اولیه با پاها شروع می شود ، تا ران و بالاتر گسترش می یابد ، متقارن است. در حالت قائم بدن ، فقط پاها متورم می شوند. در موقعیت افقی ، ادم مجدداً به ناحیه خاجی و کمر توزیع می شود ، پس از خواب (در مراحل اولیه) از بین می رود. تورم کاملاً متراکم است ، "چاله ها" برای مدت طولانی از بین نمی روند. پوست در ناحیه ورم مایل به آبی و سرد است. بعداً ، تجمع مایعات در حفره ها (پلور ، قلب ، شکم) به ادم بافت زیرپوستی می پیوندد. علاوه بر این ، تنگی نفس ، خستگی و رنگ پریدگی عمومی رخ می دهد.

ورم کلیه

ادم با منشا کلیوی با ظاهر آنها از بالا مشخص می شود و به سمت پایین گسترش می یابد. برعکس ، چنین ادمی صبح ظاهر می شود و تا عصر ناپدید می شود. آنها شل هستند و برای مدت طولانی علامت فشار را حفظ نمی کنند. آنها در صورت ، جایی که بافت زیرپوستی شل تر است ، ظاهر می شوند - پلک ها متورم می شوند. ادم با تمایل به مهاجرت مشخص می شود - هنگام تغییر وضعیت بدن به راحتی حرکت کنید. پوست مناطق ادم کم رنگ ، گرم و خشک است. علائم دیگری نیز وجود دارد: سردرد ، فشار خون بالا ، ادرار رنگ "شیب گوشت" (هماچوری ناخالص) به خود می گیرد.

ادم در بیماری های وریدهای اندام تحتانی

با رگهای واریسی اندام تحتانی ، ادم به تدریج ایجاد می شود و با طولانی مدت در حالت ایستاده همراه است. پف در شب ظاهر می شود ، همراه با احساس سنگینی ، قرمزی پا ، تورم رگ ها ، درد ممکن است ظاهر شود. پوست بالای ورم گرم است ، گاهی اوقات دارای رنگ سیانوتیک است. به طور معمول ، چنین ادم متقارن نیست (فقط در یک پا ظاهر می شود). در مورد ترومبوفلبیت ، ادم با علائم التهابی همراه است: پرخونی ، تب ، درد در امتداد ورید ، و همچنین هنگام حرکت یا لمس.

ادم فیزیولوژیک

معمولاً شدت آنها ناچیز است ، بیشتر در پاها یا انگشتان دست ظاهر می شوند (بعد از کار طولانی). آنها پس از خواب و حذف عوامل تحریک کننده ، خود به خود منتقل می شوند.

ژستوز

ادم مبتلا به ژستوز همیشه با پا و مچ پا شروع می شود (در برخی موارد ، انگشتان همزمان "متورم می شوند"). وقتی وضعیت بدتر می شود ، ادم بالا می رود و به رانها ، لابیا و دیواره قدامی شکم گسترش می یابد. بالش خمیری در بالای شانه ظاهر می شود ، که خم شدن به جلو (بستن بندها) را دشوار یا غیرممکن می کند. سپس تورم صورت به هم می پیوندد ، ویژگی های آن درشت است ، به دلیل تورم پلک ها ، چشم ها شکاف دارند. پس از خواب ، ادم قابل مشاهده "ناپدید می شود" - در سراسر بدن توزیع می شود. حتی ادم قابل توجه نیز با وضعیت رضایت بخش باردار همراه است ، اما با این وجود نیاز به درمان دارد. علائم نامطلوب پیش آگهی افزایش فشار خون (به خصوص دیاستولیک) و ظاهر آن است.

اقدامات کنترل ادم

در صورت بروز ادم در دوران بارداری چه باید کرد. اول از همه وحشت را کنار بگذارید و آرام باشید. به تنهایی می توانید با ادم کوچک و فیزیولوژیکی کنار بیایید ، اما در صورت وجود ادم قابل توجه یا دائمی ، باید با پزشکی مشورت کنید که به شما بگوید چگونه از شر ادم خلاص شوید:

رژیم غذایی

در رژیم غذایی ، توصیه می شود مصرف نمک خوراکی را محدود کنید (اما کاملاً حذف نشود). نوشیدن مایع حداقل 2 - 2.5 لیتر در روز در جرعه جرعه کوچک و به طور مداوم. از نوشیدنی ها ، چای های گیاهی با اثر آرام بخش (نعناع ، مربا لیمو) ، نوشیدنی های میوه ای و آب معدنی غیر گازدار اولویت دارند.

پیاده روی

پیاده روی منظم برای 1.5 تا 2 ساعت با سرعت آرام در یک منطقه جنگلی توصیه می شود ، که به پراکنده شدن خون "راکد" ، بالا بردن تن کلی و جلوگیری از ظهور چربی اضافی بدن ، بلکه از ادم نیز کمک می کند .

گیاهانی با اثر ادرار آور

جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی با اثر ادرار آور ضعیف فقط توسط پزشک تجویز می شود. به خصوص پذیرش آنها برای بیماری های سیستم ادراری نشان داده شده است. چنین گیاهان دارویی شامل زرشک ، برگ شاه توت ، جعفری است. آنها خاصیت ادرار آور ، ضد التهابی و ضد اسپاسم دارند. در صورت ورم ناشی از ژستوز با احتیاط مصرف کنید (در این مورد ، داروهای ادرار آور منع مصرف دارند).

داروهایی که تن عروق را افزایش می دهند

عوامل ضد انعقاد موضعی و تقویت کننده دیواره عروق () به از بین بردن ورم (به ویژه در بیماری های وریدهای اندام تحتانی) کمک می کند. این داروها توسط پزشک تجویز می شود. مالش به پوست پاهای Lioton-gel ، Venitana ، پماد هپارین ، ژل Esaven مجاز است. تجویز خوراکی آسکوروتین ، اسکوزان ، ونوروتون نیز توصیه می شود ، که دیواره عروق را تقویت می کند و نفوذپذیری آن را کاهش می دهد.

پوشیدن لباسهای فشرده سازی

پوشیدن لباس زیر مخصوص فشرده سازی (جوراب شلواری یا جوراب شلواری) که به خصوص برای خانم های باردار مبتلا به واریس توصیه می شود ، به تسکین تورم در دوران بارداری نیز کمک خواهد کرد. پوشیدن جوراب شلواری / جوراب شلواری هنگام خوابیدن به منظور توزیع یکنواخت فشار بر اندام تحتانی ضروری است.

• از قرار گرفتن در مکان های گرم خودداری کنید
• از ایستادن یا نشستن طولانی مدت خودداری کنید.

در شرایط شدید در صورت ایجاد ژستوز یا بدتر شدن بیماری های مزمن خارج دستگاه تناسلی (آسیب شناسی کلیه ها ، کبد ، قلب) ، زن باردار در بیمارستان بستری می شود.

جواب سوال

من متورم هستم (در دوران بارداری). دقیقاً چه چیزی می تواند خورده شود و قابل خوردن نیست؟

توصیه می شود که چای غلیظ را از نوشیدن (از جمله چای سبز) و تحریک کننده ظاهر ادم و همچنین نوشیدنی های گازدار و آب شیرین (باعث تشنگی) خودداری کنید. شما نباید از مصرف نمک امتناع کنید ، اما باید مصرف غذاهای بسیار شور ، ادویه و ترشی (ترشی ، کلم ترش ، آجیل و چیپس و غیره) را کنار بگذارید یا حداقل آن را محدود کنید. از قوانین یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید ، از مصرف گوشت دودی ، شیرینی و شیرینی خودداری کنید. توصیه می شود مواد غذایی را بخارپز ، خورشت ، پخت یا جوشانده کنید ، اما در هر صورت سرخ نمی کنید. رژیم غذایی روزانه باید حاوی مقدار کافی پروتئین باشد ، هم از حیوانات و هم از منشا گیاهی (گوشت بدون چربی ، کله پاچه ، پنیر دلمه ، غلات). همچنین ، هر روز از سبزیجات و میوه های تازه به عنوان منبع ویتامین ها و محصولات اسید لاکتیک - منبع کلسیم استفاده کنید. ماهی و غذاهای دریایی مفید ، روغن های گیاهی ، که حاوی مقدار زیادی اسیدهای چرب اشباع نشده چندگانه است.

چرا ادم در دوران بارداری خطرناک است؟

هر ادم ، اگر البته از نظر فیزیولوژیکی نباشد ، نه تنها برای یک زن ، بلکه برای نوزاد متولدش نیز تهدیدی محسوب می شود. یک زن ، به عنوان یک قاعده ، حتی قبل از بارداری ، در آستانه آن و در حین بارداری ، برای او درمان مناسب تجویز می شود. یک عارضه جدی بارداری ، ادم ناشی از گستوز است. در صورت عدم درمان ، ممکن است حالت پیش از تشنج (پره اکلامپسی) و تشنج (اکلامپسی) ایجاد شود. علائم پره اکلامپسی گیجی یا بی قراری ، ورم بینی در دوران بارداری است که با احتقان یا شروع ناگهانی آبریزش بینی ، مگس های چشمک زن جلوی چشم ، وزوز گوش و غیره آشکار می شود. عدم کمک به موقع منجر به تشنج می شود که می تواند منجر به مرگ زن باردار شود.

چگونه می توان ادم را در خانه متوقف کرد؟

ادم جزئی با منشا فیزیولوژیکی به از بین بردن اقدامات زیر کمک می کند:

• دراز کشیدن در سمت چپ (فشار رحم بر رگهای خونی بزرگ را کاهش می دهد ، گردش خون را در کلیه ها بهبود می بخشد) ؛
• خواب یا استراحت با پاهای بلند (یک بالش کوچک زیر آنها قرار دهید) ؛
• حمام خنک پا ، مالش پا با مکعب یخ ؛
• ژیمناستیک و ماساژ پا؛
• کفش های پاشنه کوتاه و گشاد را ترجیح دهید.
• با موقعیت اجباری طولانی مدت (نشستن پشت میز) ، پاها را استراحت دهید (آنها را روی صندلی بلند کنید ، چند قدم راه بروید)
• از پوشیدن فشار و لباس تنگ (نوارهای الاستیک ، کمربند ، یقه های تنگ و جوراب) خودداری کنید.

چگونه می توانم بفهمم که در معرض ابتلا به ورم و گاستوز هستم؟

این گروه شامل زنان باردار با عوامل زیر است:

• سن جوان (زیر 17) و دیر (بیش از 30) زن
• پره اکلامپسی در دوران بارداری گذشته رنج می برد (به خصوص اکلامپسی و پره اکلامپسی).
• بارداری با بیش از یک جنین.
• وجود فشار خون بالا قبل از بارداری ؛
• عادت های بد (چه قبل و چه در حین بارداری) ؛
• و دیگر آسیب شناسی غدد درون ریز ؛
• سمیت زودرس
• وجود خطرات صنعتی ؛
• ادم پنهان را نشان داد.