- jäseme deformatsioon, mida iseloomustab täiendavate sõrmede olemasolu kätel või jalgadel. Polüdaktüülia korral on lapsel kätel või jalgadel täiendavad normaalselt arenenud sõrmed või nende algelised lisandid; sageli esineb sündaktiilia ja brahüdaktüülia. Polüdaktüülia diagnoosimine põhineb jäseme visuaalsel uurimisel, käe/jala luude ja varvaste röntgeniandmetel ning geneetilise nõustamise tulemustel. Polüdaktüülia ravi seisneb täiendavate sõrmede kirurgilises eemaldamises, kasutades vajadusel naha-, kõõluse- või luusiirteid.

RHK-10

K69

Üldine informatsioon

Polüdaktüülia on anatoomiline anomaalia, mis kujutab endast kaasasündinud sõrmede arvu suurenemist käel või jalal kuue sõrmega mitme sõrmega. Info polüdaktüülia esinemissageduse kohta populatsioonis on vastuoluline: erinevate autorite andmetel esineb polüdaktülismi 1-l vastsündinul 630-3300-st; sugude suhe on sama. Polüdaktüülia võib avalduda puhtal kujul või olla kombineeritud teiste luu- ja lihaskonna kaasasündinud kõrvalekalletega - puusa düsplaasia, brahüdaktüülia, sündaktiilia, sõrmede paindekontraktuurid jne.

Polüdaktüülia häirib jäsemete talitlust, piirab füüsilist arengut, mõjutab negatiivselt lapse psüühikat, sellega kaasneb vajadus kanda ortopeedilisi jalatseid ja piirab elukutse valikut. Polüdaktüülia probleemi meditsiinilise lahendusega tegelevad ortopeedia ja geneetika.

Polüdaktüülia põhjused

Üks polüdaktüülia põhjusi on pärilikkus. Polüdaktüülia perekondlikud juhtumid kanduvad edasi autosomaalselt domineerivalt, mittetäieliku penetrantsusega, st isa või ema on polüdaktüüli geeni kandja, kuid nad võivad olla terved. Lastel on polüdaktüülia pärimise tõenäosus 50%.

Mõnel juhul võib polüdaktüülia olla komplekssete kromosomaalsete häirete (Patau sündroom) ja geenisündroomide (Meckeli sündroom, Ellis-Van Creveld, Lawrence-Moon-Barde-Biedl jne) üheks sümptomiks. Geneetikas on umbes 120 sündroomi, millega kaasneb polüdaktüülia.

Isoleeritud polüdaktüülia põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Eeldatakse, et see kaasasündinud deformatsioon ilmneb embrüogeneesi 5-8 nädala jooksul ja on tingitud mesodermaalsete rakkude arvu suurenemisest.

Polüdaktüülia klassifikatsioon

Lokaliseerimine eristab radiaalset (preaksiaalset), kesk- ja ulnaarset (postaksiaalset) polüdaktüüliat. Defekti radiaalse lokaliseerimisega on esimese sõrme segmentide kahekordistumine; keskosaga - 2-4 sõrmed; ulnariga - 5. sõrme dubleerimine.

Vastavalt kahekordistumise tüübile eristatakse 3 tüüpi polüdaktüüliat: 1 - täiendavate algeliste sõrmede olemasolu, mis koosnevad nahast; 2 - täiendavate sõrmede olemasolu, mis on peamiste hargnemine; 3 - täielike, normaalse kuju ja täiendavate sõrmede suuruse olemasolu. Oluline klassifitseerimistunnus on peamise sõrme deformatsiooni olemasolu või puudumine polüdaktüülia korral, kuna sellest sõltub kirurgiline taktika.

Sagedamini esineb polüdaktüülia kätel, kuigi on võimalik varvaste arvu suurenemine, samuti polüdaktüülia kombinatsioon kätel ja jalgadel. Vaatluste kohaselt prevaleerib ühepoolne polüdaktüülia kahepoolse üle (vastavalt 65% ja 35%); paremakäeline - üle vasakukäeline umbes 2 korda.

Polüdaktüülia sümptomid

Polüdaktüülia peamine märk on täiendavate sõrmede olemasolu lapse kätel või jalgadel. Sel juhul võivad täiendavad sõrmed olla normaalse suuruse ja struktuuriga või algelised lisandid. Enamikul juhtudel on täiendavad sõrmed väikesed ja neil on vähenenud falange arv; sageli puudub neil täielikult luu alus ja need kujutavad endast mittetoimivaid pehmete kudede moodustisi nahavarrel. Mõnikord on ainult küünte falanksi kahekordistumine.

Lisaks sõrmede arvu suurenemisele kaasneb polüdaktüüliaga kahjustatud segmentide osteoartikulaarse aparatuuri deformatsioon, mis edeneb vanusega ja aitab kaasa sekundaarsete deformatsioonide ja staatilise-dünaamiliste häirete tekkele.

Kondroektodermaalse düsplaasia (Ellis-Van Creveldi sündroom) korral on polüdaktüülia kombineeritud jäsemete sümmeetrilise lühenemise, lühikese kasvu, rindkere deformatsiooni, kaasasündinud südamedefektidega (kodade vaheseina defekt, üksik aatrium, vatsakeste vaheseina defekt, aordistenoos), lampjalgsus jne. .

Laurence-Barde-Moon-Biedli sündroomi struktuuris on koos polüdaktüüliaga vaimne alaareng, rasvumine, pigmentoosne retiniit, seksuaalomaduste alaareng, sündaktiilia, kolju deformatsioon.

Patau sündroomiga (13. kromosoomi trisoomia) lastel esineb mitmeid väärarenguid: mikrotsefaalia, müelomeningotseele, mikroftalmia, sarvkesta hägusus, kõrvade deformatsioon, huule- ja suulaelõhe, polüdaktüülia, oligofreenia, siseorganite (süda, veresooned, põrn, pankreas) väärarengud. neerud).

Polüdaktüülia diagnoosimine

Polüdaktüülia diagnoosimine toimub kliiniliste, radioloogiliste, elektrofüsioloogiliste, biomehaaniliste, geneetiliste ja muude uurimismeetodite alusel.

Polüdaktüülia kliiniline diagnoos hõlmab lapse uurimist laste ortopeedilise traumatoloogi poolt, anatoomiliste ja funktsionaalsete häirete tuvastamist ning deformatsiooni tüübi määramist. Lisaks ortopeedile peaks polüdaktüüliat põdevat last vaatama ka meditsiinigeneetik ja lastearst.

Röntgenuuring seisneb käe või jala radiograafia tegemises ja osteoartikulaarse aparaadi anatoomiliste suhete hindamises. Luu, kõhre ja pehmete kudede struktuuride seisundi tuvastamiseks ja hindamiseks on näidustatud käe või jala MRI.

Täiendava tähtsusega uuringus on elektrofüsioloogilised diagnostikameetodid (elektromüograafia, reovasograafia), mis võimaldavad polüdaktüülia korral määrata lihaste seisundit ja piirkondlikku verevoolu. Biomehaanilised uuringud (stabilograafia, podograafia) on suunatud jäsemete staatilise koormuse määramisele jala polüdaktüülia korral.

Geneetiline diagnostika hõlmab genealoogilist analüüsi, pärandi tüübi kindlaksmääramist, polüdaktüüliaga lapse saamise riski ennustamist antud perekonnas. Kromosomaalsete ja geenisündroomidega seotud polüdaktüülia korral on eriti oluline sünnieelne diagnoos (sünnituslik ultraheliuuring, amniotsentees või koorioni biopsia koos loote karüotüübi määramisega). Kui lootel on isoleeritud polüdaktüülia, on rasedus pikenenud; raske kromosomaalse patoloogia avastamise korral tõstatatakse küsimus raseduse kunstlikust katkestamisest.

Polüdaktüülia ravi

Polüdaktüülia ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Kui lisasõrm ühendatakse peamisega ainult nahamembraani abil, viiakse selle eemaldamine läbi lapse esimestel elukuudel. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav operatsioon edasi lükata kuni 1-aastaseks saamiseni.

Polüdaktüülia kirurgilise korrigeerimise võimalused sõltuvalt deformatsiooni tüübist võivad olla erinevad: täiendava segmendi (sõrme) eemaldamine ilma operatsioonita peamisel sõrmel; täiendava segmendi (sõrme) eemaldamine peamise sõrme korrigeeriva osteotoomiaga; täiendava segmendi (sõrme) eemaldamine naha, kõõluste või luude siirdamisega.

Taastustegevused operatsioonijärgsel perioodil hõlmavad harjutusravi, füsioteraapiat (magnetoteraapia, infrapunakiirgus), massaaži.

Polüdaktüülia ennustamine ja ennetamine

Isoleeritud polüdaktüülia ravitakse enamikul juhtudel edukalt kirurgiliselt. Parimad funktsionaalsed ja kosmeetilised tulemused saavutatakse, kui operatsioon tehakse varases eas. Geeni- või kromosomaalsete häiretega seotud polüdaktüülia korral määrab prognoos aluseks oleva sündroomi raskusastme.

Polüdaktüülia ennetamine hõlmab meditsiinilist geneetilist nõustamist paaridele, kelle peredes on polüdaktüülia juhtumeid päritud; raseduse hoolikas planeerimine ja võimalike kõrvaltoimete välistamine loote arengu esimesel trimestril. Operatsioonijärgsete retsidiivide ja tüsistuste ennetamine seisneb optimaalse kirurgilise korrektsiooni meetodi valimises, täieõigusliku taastusravi läbiviimises. Pärast operatsiooni peavad lapsed olema lasteortopeedi ambulatoorse järelevalve all kuni käe ja jala intensiivse kasvuperioodi lõpuni (14-15 aastat).

Sõrmede kaasasündinud anatoomilised anomaaliad, meditsiinipraktikas on selline patoloogia äärmiselt haruldane ja seda nimetatakse polüdaktüüliaks. Statistika näitab, et üks laps 5000-st sünnib 6 sõrmega. Sel juhul tehakse pärast diagnoosi ja vajalike uuringute tegemist lisasõrme kirurgiline eemaldamine.

Patoloogia tunnused ja põhjused

Kaasaegne meditsiin tunneb mitmeid polüdaktüülia vorme, kuid täiendava jäseme ilmnemise kõige levinum lokaliseerimine on väikese sõrme ja pöidla piirkond. Iseloomulik on see, et nii ühele jäsemele kui ka mõlemale võib tekkida täiendav (6) sõrm.

Polüdaktüülia põhjuseid on mitu:

• geneetikud väidavad, et lisasõrmede moodustumine toimub 5.–8. rasedusnädalal, mil täheldatakse mesodermaalsete rakkude arvu suurenemist;
• on veel üks teooria kuuesõrmelisuse kohta, mis on tingitud ema halbadest harjumustest raseduse ajal, eriti suitsetamisest. Lisaks võivad sellised anomaaliad esile kutsuda tõsist stressi raseduse esimesel 3 kuul, loote elundite ja süsteemide moodustumise staadiumis;
• polüdaktüülia on võimalik Patau sündroomiga (trisoomia), mille puhul inimese genoomis määratakse 1 lisakromosoom. Samal ajal on kõigi elundite arengu rikkumine;
• Rubinstein-Teibi sündroomiga kaasnevad ka sõrmede sarnased anomaaliad. Sellisel juhul on patsiendil näo-kolju luude deformatsioon ja sõrmede või selle terminaalsete falangide kahekordistumine;
• Äärmiselt harva võib kuuesõrmelisuse põhjuseks olla Smith-Lemli-Opitzi sündroomiks klassifitseeritud geneetiline haigus, mille puhul on tõsised endokriinsüsteemi patoloogiad.

Lisaks on igal polüdaktüülia tüübil teatud patoloogilised tunnused, näiteks mõnel juhul ei ole sõrmel luupõhja ja see ripub õhukese nahariba küljes. Sel juhul eemaldatakse neoplasm lapsele valutult sünnitusmajas. Kuid luumoodustise esinemise korral on vaja tõsisemat kirurgilist sekkumist ja mitmeid esialgseid diagnostilisi meetmeid.

Polüdaktüülia lastel

Lastel on mitmeid polüdaktüülia vorme (preaksiaalne ja postaksiaalne), mis sõltuvad otseselt neoplasmi asukohast. Postaksiaalses asub kuues sõrm väikese sõrme taga, preaksiaalses aga väikese sõrme ees. Kui käe lisasõrm on hästi arenenud ja ühendatud 5. kämblaluuga, võime rääkida anomaalia pärilikust edasikandumisest.

Preaksiaalne polüdaktüülia

Sageli on lapsepõlves jalgadel patoloogilised väljakasvud. Sellisel juhul iseloomustab patoloogiat sõrmede, metatarsaalsete luude või falangide arvu suurenemine. Sarnase seisundiga võib kaasneda liigese, luude ja kõõluste sidemete deformatsioon. Suurimat progresseerumist täheldatakse beebi aktiivse kasvuga, mis raskendab oluliselt edasist ravi ja pikendab rehabilitatsiooniperioodi.

Reeglina määrab ebanormaalse kasvaja visuaalselt lastearst või neonatoloog kohe pärast lapse sündi, varba või käe eemaldamine nõuab aga täiendavat läbivaatust, mis hõlmab:

• lokaliseerimise selgitamine (preaksiaalne või postaksiaalne);
• patoloogilise moodustumise olemus (päriliku ülekande korral on täiendav sõrm üsna hästi arenenud, erinevalt kaasasündinud defektist, kui sõrm on moodustatud 1 või mitme nahasisese eendi kujul);
• täiendavate anatoomiliste häirete ja deformatsioonide esinemine liigestes;
• anomaalia sõltumatuse määramiseks hinnatakse kõiki iseloomulikke tunnuseid.

Viimases etapis valib arst välja vajaliku ravitaktika, mis hõlmab lisaks lisasõrme väljalõikamisele ka üsna head hooldust võimaldavat taastusravi lastele ja vajadusel edasist plastilist kirurgiat.

Tuleb meeles pidada, et õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel võib laste vaimne seisund tõsiselt kannatada, mis avaldub alaväärsuskompleksina ja füüsilise arengu piiranguna.

Preoperatiivne diagnostika

Reeglina tehakse 6. sõrme eemaldamine varases eas, tänu luukoe elastsusele ning kiirele remodulatsiooni ja regeneratsiooni võimalusele. Lisaks taastub lapsepõlves vereringe ja neuromuskulaarsed funktsioonid üsna hästi.

Igat tüüpi polüdaktüülia puhul kasutatakse esialgset röntgenuuringut, mis võimaldab täpsemalt määrata luukoe iseloomulikke muutusi ja erinevaid võimalusi kuuenda sõrme ühendamiseks falangetega.

Lisaks radiograafiale kasutatakse traditsioonilist meetodit vereringehäirete riskide määramiseks operatsiooni ajal. Selleks kantakse väljalõigatud sõrme põhjal mõneks sekundiks žgutt. Kui esineb põhisõrme terav pleegitamine, mis pikka aega ei kao, siis ühendavad need piirkonnad ühised veresooned.

Mõnikord võib täiendav sõrm jalgadel või kätel viidata tõsistele patoloogilistele häiretele beebi kehas, seetõttu on enne operatsiooni vaja läbi viia kohustuslik uurimine ja ettevalmistavad meetmed. See on oluline, kuna patoloogia kulgemise ja arengu tunnused mõjutavad otseselt vajaliku kirurgilise sekkumise ulatust.

Kapillaaridest toidetud nahavoldi eemaldamine on üsna lihtne, kuid juhul, kui kõigil sõrmedel, sealhulgas kuuendal, kaasnevad sarnased sümptomid, võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon.

Täiskasvanud patsientidel esineb verevarustuse juhtumeid kahest osaliselt eraldatud sõrmest korraga, seetõttu soovitavad kirurgid imiku esimesel 2-3 elukuul kasvajad välja lõigata, samal ajal kui luukude pole veel piisavalt moodustunud. Eriti rasketel juhtudel, samuti kõigi sõrmede täieliku funktsionaalsuse säilitamisel võib arst otsustada kirurgilise sekkumise ebasobivuse üle.

Enamikul juhtudel, võttes arvesse esialgse diagnoosi tulemusi ja patsiendi üldist raskusastet, on kirurgilise sekkumise tulemus soodne.

Polüdaktüülia eemaldamise meetodi valikul lähtutakse mitmest tegurist: jala või käe kaasasündinud defektist, patsiendi vanusekategooriast ja kaasnevatest patoloogilistest häiretest sõrmedes või pöialus.

Operatsiooni viivad läbi täieliku steriilsuse tingimustes spetsialistid, kellel on ulatuslikud praktilised kogemused kirurgias.

Polüdaktüülia keeruliste vormide korral on vaja mitte ainult täiendava sõrme eemaldamist, vaid ka edasist rekonstrueerimist, millele järgneb kõõluse-lihase ja osteoartikulaarse aparatuuri taastamine. Lisaks on enneaegse operatsiooni korral võimalik sekundaarsete deformatsioonide teke, mis toob kaasa mitmeid kaasnevaid tüsistusi.

Jalal tehtud operatsiooni käigus saab keskosas (sise- või välisservast) eemaldada lisavarba. Sellised kõrvalekalded hõlmavad 7. ja 2. kiirte eemaldamist või väljalõikamist jalal koos sphenoidse luu eenditega ja sellel oleva risttahuka servaga.

Seda tüüpi operatsioon ei nõua pikaajalist ettevalmistust, piisab standardse diagnostika ja laboratoorsete uuringute tulemuste läbiviimisest.

Operatsioonid on reeglina ette nähtud päeva esimeseks pooleks, kuna 6 tundi enne manipuleerimist ei tohi inimene süüa ega juua, mis on tingitud anesteesia kasutamisest operatsiooni ajal. Protseduuri kestus on 45 minutit kuni 1 tund. Pärast lisasõrme eemaldamist fikseerib kirurg spetsiaalse nõelaga opereeritud jäseme, millele järgneb kipsi paigaldamine.

Tuleb meeles pidada, et igasugune kirurgiline sekkumine on lubatud ainult patsiendi absoluutse tervise taustal. Isegi vähimad SARS-i nähud, kerge halb enesetunne ja köha on protseduuri vastunäidustuseks, kuna on suur operatsioonijärgsete tüsistuste risk.

Lisasõrme operatsioonijärgne haava eemaldamine

rehabilitatsiooniperiood

Patsiendi hospitaliseerimine näeb ette tema viibimist arstide järelevalve all vähemalt 14-15 päeva koos opereeritud piirkonna perioodilise sidumisega (1 kord 2 päeva jooksul). Lisaks on ette nähtud mitmed füsioterapeutilised meetmed turse, hematoomi leevendamiseks ja kahjustatud kudede regenereerimise kiirendamiseks.

1 kuu pärast eemaldatakse tihvt ja kips, arst määrab kontrollröntgenuuringu, et kinnitada luukoe terviklikkust ja kalluse moodustumist. Järgmisena on esimese kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist ette nähtud visiit eriarsti juurde 1-2 korda. See on vajalik selleks, et kirurg saaks õigeaegselt tuvastada vastsündinud lapse võimaliku armkoe moodustumise ja määrata sobiva ravi (võimlemine, salvid, geelid jne).

Enamasti kulgevad operatsioon ja taastusravi periood turvaliselt, kuid mida vanem on patsiendi vanus, seda suurem on erinevate tüsistuste protsent ja pikem taastusperiood. Kõik kaasasündinud anomaaliad, sealhulgas kuue sõrmega patsiendid, kuuluvad kohustuslikule ambulatoorsele vaatlusele. Eriti oluline on jälgida laste seisundit, kuna neil jätkub luude kasv. Õigeaegse abi korral on prognoos liigeste funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks soodne.

KUUESÕRMUS Polüdaktüülia on anatoomiline kõrvalekalle, mida iseloomustab tavalisest suurem sõrmede või varvaste arv inimesel.
Üks selliste defektide põhjusi on perekondlik polüdaktüülia (pärilikkus). Polüdaktüülia pärineb sagedamini autosoomselt domineerivalt, kuid mõnikord päritakse see anatoomiline häire autosoomselt retsessiivselt.

Statistika järgi sünnib kuue sõrmega üks laps 5000 vastsündinust. Reeglina eemaldatakse kuues sõrm kohe operatsiooniga. Venemaal olid enne revolutsiooni terved kuuesõrmeliste külad. "Kuusõrmeline" - üks Stalini hüüdnimedest (tal oli kuus varvast)

Kas me oleme universumis üksi? Arvan, et ma ei eksi, kui eeldan, et väga paljud inimesed on vähemalt korra elus selle küsimuse endale esitanud. Lugusid Maad külastavatest tulnukatest võib liialdamata nimetada kahekümnenda sajandi müütideks. Kuid kas nende müütide juured on tegelikkuses? Kas on tõelisi tõendeid tulnukate olemasolu kohta?

Kuulsal videol "Tulnuka lahkamine", mis kustutati 1996. aastal, on see selgelt näha - sõrmede ja varvaste arv on kuus ...

Fotod Roswelli UFO-katastroofist leitud esemetest.
Nii nägi filmi järgi otsustades välja 1947. aastal Roswellis (USA) alla kukkunud “lendava taldriku” juhtpaneel.

Film "Tulnukate lahkamine"

1995. aastal leidis aset sündmus, mis pööras kogu ufoloogia ajaloo pea peale. Siiani on Ray Santilli maailmale esitatud kaadrid vaidlusi põhjustanud ufoloogid ja teadlased kogu maailmast. Ja see pole üllatav, sest publikule näidati olendi lahkamist, kes Santilli sõnul ei sündinud meie planeedil.

Hämmastav kaadrid

Olles vaadanud filmi või vähemalt selle fragmente, mis olendit kujutavad, on Santillit raske mitte uskuda. Vähemalt peame tunnistama, et lahkamine pole inimese oma. Kahjuks pole pildistamise kvaliteet kaugeltki ideaalne, kuid olendi kohta võib palju öelda.

Ta on umbes 140 sentimeetrit pikk, ilma juuksepiiri ja seksuaalsete tunnusteta. Mustvalgete kaadrite järgi on olendi nahk kahvatu, tal on ebaproportsionaalselt suur pea väikese lame nina ja väikeste kõrvadega ning jällegi ebaproportsionaalselt suured tumedad silmad. Suu on lahti, aga hambaid pole näha. Olendil on kuus sõrme ja varvast. Ja mis väga imelik, naba pole. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

See on kurioosne: 1947. aastal ilmus Monacos New Yorgi filateelianäitusele pühendatud sarjas Pierre Gandoni postmark, mille autoriks oli kuue sõrmega kadunud USA president ja filatelist Franklin Roosevelt tema eluajal. Ja samal aastal külastavad Roosevelti riiki väidetavalt tõelised kuuesõrmelised tulnukad, kes satuvad Roosevelti viiesõrmeliste kaasmaalaste küüsi.

Tõde on kuskil lähedal. Gdynia intsident

"...Selle väikese mehe moodi olendi nägu sai kõvasti põletushaavu. Tema kehale oli tihedalt kinnitatud sukelduja tuukriülikonda meenutav kombinesoon, mis oli ainult mingist ülitugevast metalli sisaldavast materjalist.
Salapärane olend viidi Gdanski ülikooli või teistel andmetel Gdynia enda kliinikusse. Seal uuriti teda, juhtides eelkõige tähelepanu ebatavalistele kätele, millel oli kuus sõrme. Siinkohal oleks paslik meenutada, et 1947. aastal USA-s Roswelli lähistel alla kukkunud UFO tulnukatel olid samad käed. Ka Gdynia võõra jalad osutusid kuuevarbalisteks. Humanoidi oli võimalik lahti riietada ainult spetsiaalsete tööriistade abil. Kui käevõru, mis oli vaevalt kaunistus, olendi käest eemaldati, hakkas tema tervislik seisund järsult halvenema. Paar päeva hiljem mees suri. Kas kukkumisel saadud raskete sisemiste vigastuste ja täieliku rikke tõttu või käevõru käelt eemaldamise tõttu.
De Vincent-Martin väidab, et salapärase olendi säilmed saadeti tugeva valve all Nõukogude Liitu ning seal tehti nendega põhjalikud ja põhjalikud uuringud, mille tulemused on siiani salastatud.
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

"Nad elasid koobastes ja tulid taevast," tsiteerib osariigi ufoloogiaühingu president Ataide Ferreira da Silva Netto kohalikke legende. Teised legendid räägivad teatud tulesambast, mis tuli taevast. Olles õpetanud indiaanlastele "teadusi", läksid kääbused taas oma maailma.

Valguskilbid sukeldusid järve ja seejärel kõrgele taevasse - indiaanlased andsid seda legendi edasi põlvest põlve. Brasiilia kaugemas piirkonnas koobastest leitud jalajäljed kinnitavad kummalisel kombel legendi kuuesõrmelistest alamõõdulistest tulnukatest.

Teine Xavantese indiaanihõimu legend räägib, et Nova Xavantina vallas asuv Encantada järv oli kunagi värav jumalate kodu juurde. Legendi järgi sukeldusid valgusvihmad järve ja lendasid seejärel kosmosesse. Indiaanlased kardavad siiani seal ujuda, uskudes, et mingi tundmatu jõud viib nad endaga kaasa, kirjutab Brazilian Terra.

Bororose ja Xavantese hõimude indiaanlased, kes elavad Brasiilias Mato Grosso osariigis, räägivad legende väikestest umbes 1,2 m pikkustest tulnukatest.

Väikeste jalgade koopa müsteerium

Pärast seda, kui saabunud "lilliputid" õpetasid indiaanlastele "teadusi", läksid nad taas oma maailma. Tõepoolest, Mato Grosso osariigis Barra do Graçase vallas asuvas Sinimägede rahvuspargis asub koobas, mis kannab nime "Väikeste jalgade koobas", sest kogu groti pinnal - põrand, seinad ja lagi – näha on selged väikeste kuuevarbaliste jalgade jäljed.

Kas olete kunagi kuulnud inimestest, kellel on "lisa" sõrmed? Või äkki olete neid näinud? Märkused laste ja täiskasvanute kohta, kellel on kuus sõrme või varvast, ilmuvad üsna sageli. Internet on täis fotosid ebaharilike jäsemetega inimestest ja tavalised inimesed liigitavad sellist tunnust deformatsioonideks või haigusteks. Kas see kaasasündinud defekt on nii kohutav, saab aru ainult täiendavate sõrmede ilmnemise põhjuste teadmisel.

Polüdaktüülia - see on anatoomilise iseloomuga kaasasündinud anomaalia nimi, mis väljendub täiendavate sõrmedena jalgadel või kätel. Statistika näitab, et igast viiest tuhandest vastsündinust esineb kõrvalekaldeid sõrmede arvus ja see defekt ei avaldu alati sümmeetriliselt.

Polüdaktüülia sordid

Selle arenguanomaalia kaasasündinud muutused võivad avalduda mitmel viisil:

1. Kui falangide algeliste struktuuride hargnemine toimus arengu varases staadiumis, moodustub täissuuruses ja täielikult toimiv täiendav sõrm.
2. Algsete arenemata protsesside ilmumine peopesa ja labajala välis- või siseservast.
3. Bifurkatsiooni või protsesside ilmnemist sõrmedel nimetatakse ka polüdaktüülia nähtuseks.

Olukord, kui inimesel on käel täiesti töökorras kuus sõrme (foto allpool), on haruldus. Indias sünnib selliseid lapsi sagedamini kui teistes piirkondades, seega on see funktsioon sealsetes politseiankeetides eraldi punktis. Reeglina ei saa adnexaalfalange kuidagi opereerida ega isegi mitte kontrollida ning kuue sõrmega inimestele tehakse korrigeerivaid operatsioone.

Mitmesõrmelisuse põhjused

Kemikaalide teratogeenne toime lootele (teatud ravimite võtmine rase naise poolt) võib põhjustada rakkude jagunemise järjekorra ning kudede ja elundite moodustumise rikkumist. Kaasasündinud polüdaktüülia korral puutuvad sõrmenääre alged kokku toksiinidega.

Pärilikkuse tegur on arstide sõnul lisasõrmede väljanägemise peamine põhjus. Sageli võib perekonna sugupuus jälgida selle defekti pärilikkust ja ilmnemist läbi põlvkonna või mitme põlvkonna järjest. Polüdaktüüliat põhjustavad geenid on domineerivad, mis tähendab, et need ilmuvad siis, kui need on genotüübis. Kuid juhtub, et puuduliku läbitungimise tõttu jääb defekt ikkagi varjatuks.

Isoleeritud polüdaktüülia ei kujuta kehale täiendavaid ohte, kuid polüdaktülism avaldub sageli komplekssete geeni- või kromosoomihäirete osana. Teadlased teavad kuni 120 sündroomi, mille tunnuseks on kuus sõrme kätel või rohkem (Patau, Lawrence'i, Meckeli sündroomid).

Polüdaktüülia diagnoosimine vastsündinutel

Vahetult pärast lapse sündi vaatab läbi lastearst või neonatoloog. Seega, kui laps sünnib kuue sõrmega käel või jalal, pannakse diagnoos kohe.

Ravimeetodite määramiseks peab arst kindlaks määrama:

1. Käe lisasõrme asend, mis võib olla preaksiaalne (sõrmuse sõrme ja väikese sõrme vahel) või postaksiaalne – väikese sõrme taga.
2. Patoloogia olemus. Päriliku polüdaktüülia korral erineb lisasõrm viiendast ja on üsna hästi arenenud. Kui me räägime sünnidefektist, siis on sõrm vähearenenud, ühe / mitme falangi kujul naha eendi sees.
3. Täiendavate muutuste esinemine kämbla või metatarsuse anatoomias, mis võivad ilmneda täiendavate luude, liigeste, sidemete ja kõõluste deformatsioonidena.
4. Kas polüdaktüülia on iseseisev anomaalia või avaldub sündroomi osana. Selleks hinnatakse muid sümptomeid ja määratakse täiendavad analüüsid.

Pärast seda valitakse ravimeetod. See seisneb lisasõrmede kiires eemaldamises, et laps, kellel on sünnist saadik käel kuus sõrme või moondunud jalg, saaks normaalselt areneda ilma psühholoogilisi ja füüsilisi riivamisi tundmata. Arst määrab, millises vanuses on eemaldamist parem teha, samuti selle, kas jäseme esteetilise välimuse taastamiseks on vaja plastilist kirurgiat.

Ettevalmistus operatsiooniks

Polüdaktüülia tekke tunnused mõjutavad kirurgilise sekkumise ulatust. Näiteks nahavolt, mis on verega varustatud kapillaaride kaudu, on kergesti eemaldatav. Ja kui käte kuue sõrmega kaasnevad vastavad muutused metakarpuses, on vaja rohkem kui ühte operatsiooni. Ja "lisasõrmede" täieliku funktsionaalsuse korral võib teha otsuse jätta kõik nii nagu on.

Polüdaktüülia kirurgilise ravi meetodi valimisel viivad arstid läbi veel mitmeid uuringuid:

• jäseme radiograafia;
• täiendavate sõrmede verevarustuse uurimine.

On juhtumeid, kui suur anum toidab korraga kahte osaliselt eraldatud sõrme. Seejärel võib eemaldamine ilma seda funktsiooni arvesse võtmata põhjustada järgnevaid vereringehäireid.

Kui kõik uuringud on lõpetatud, tehakse operatsioon. Mõnikord eelneb sellele terapeutiline ravi, kuid sellised juhtumid on haruldased. Tavaliselt nõuab raviarst polüdaktüülia ravi juba varases eas, enamik operatsioone tehakse lapse esimesel elukuul.

Hilinemine muudab olukorra ainult keerulisemaks, sest laste luud ja ümbritsevad koed kasvavad kiiresti ja kogevad teatud koormust. Mida varem plastikut valmistatakse, seda vähem tuleb tegeleda sekundaarsete deformatsioonidega.

Mis siis, kui lahkute...

Kätel, eriti kui kõik sõrmed on hästi arenenud ja käed sümmeetrilised, ei sega see funktsioon palju. Kui just ei pea rätsepa käest kindaid tellima ja uudishimulikke pilke püüdma.