4430 0

Методология (Vagramyan A.G., 1987; Kasyanova I.M., 1993; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Klemenkov S.V. et al., 1999; Klemenkov S.V. et al., 2000)

В природата не съществуват чисти йодо-бромни води.

Йоните на йода и брома, заедно с други микроелементи, се намират най-често в натриево-хлоридните води.

Йодо-бромните води са широко разпространени в нашата страна в Урал и Сибир (Валабанова I.A., 1984). Във водите на откритите морета и океаните съдържанието на бром се определя от 63 до 74 mg/dm3. Натриево-хлоридните води, съдържащи йод, винаги съдържат бром. В същото време бромът може да се съдържа в тези води без йод. В зависимост от преобладаването на йод или бром в натриево-хлоридната вода в литературата могат да бъдат намерени наименованията йодо-бромни, бромиодни и бромни води (Olefirenko V.T., 1986).

За да се приготвят изкуствени бани, съставът (по отношение на съдържанието на хлор, бром и йод) на натуралната минерална вода на курорта Хадиженск се взема като основа. В 1 литър вода се разтварят 250 g калиев бромид (натрий) и 100 g натриев йодид.

Максималният срок на годност на разтвора не трябва да надвишава 7 дни. Прясно приготвен разтвор (100 мл) се налива от тъмен съд във вана с 200 л прясна вода с необходимата температура, в която се добавят 2 кг. готварска сол(натриев хлорид).

Бани с температура 35-37 °C, продължителност 810 минути. провежда се през ден или 2 дни подред с почивка на 3-ия ден. Общо 12-15 бани на курс на лечение. При третиране с естествени хлоридни натриево-йодидно-бромни води тяхната минерализация не трябва да надвишава 30 g/dm3 (Сорокина E.I., 1989). След банята болният подсушава тялото с кърпа (без да се търка), завива се с чаршаф и почива 20-30 минути.

Терапевтичен ефект

В допълнение, йодните йони повишават фибринолитичната активност на кръвта, която се потиска по време на атеросклероза, и намаляват нейните коагулационни свойства (Vogolyubov V.M. et al., 1997). М.Т. Кудаев и др. (2003) е доказано, че балнеотерапията с йодо-бромни бани в каспийския санаториум (Република Дагестан) има положителен ефект върху метаболизма на холестерола, кръвното налягане и тромбогенния потенциал на кръвта при пациенти с ангина пекторис клас 1-2.

Бромните йони, прониквайки в мозъка, променят съотношението на инхибиторно-възбудните процеси в кората на главния мозък към повишено инхибиране (седативен ефект) и ускоряват синтеза на освобождаващи фактори на хипоталамуса и тропни хормони на хипофизната жлеза. Резултати от изследването на V.F. Казакова и др. (1994, 1998) показват, че използването на вани с натриево-хлоридна бромна вода в санаториума Volzhsky Utes при пациенти с IVS води до намаляване на тежестта на рисковите фактори за коронарна атеросклероза, многопосочни промени в нивото на имуноглобулините и хормоналния спектър на кръвта.

При пациенти с IVS, след курс на лечение с натриево-хлоридни йодно-бромни вани, наред с антиангинозния ефект, има ефект върху системната хемодинамика - понижаването на кръвното налягане и PSS е придружено от намаляване на тонуса на артериалните съдове. и повишаване на тонуса на венозните съдове.

Последният увеличава венозния кръвен поток към сърцето и сърдечния дебит. Има лек спад сърдечен ритъм. Специфично за натриево-хлоридните води (независимо от наличието на йод или бром в тях) е техният значителен положителен ефект върху МК под формата на подобряване на реологията на кръвта, намаляване на кръвосъсирването, повишаване на фибринолитичната активност, намаляване на адхезивно-агрегационната активност на тромбоцитите, и намаляване на съдържанието на холестерол и бета-липопротеини.

Според A.S. Макаркина (1996), С.В. Клеменкова и др. (2000) и O.B. Давидова и др. (1996) курс на изкуствени общи натриево-хлоридни йод-бромни вани с минерализация 20 g / dm3 при пациенти с IVS със стабилна стенокардия FC 1 и 2 дава изразен антиаритмичен ефект.

В същото време средният брой камерни аритмии от клас 1-4а според V. Laun намалява на ден с 63,0%, суправентрикуларни екстрасистоли - с 97,1%. Антиаритмичният ефект на общите йод-бромни бани при пациенти с коронарна болест на сърцето корелира с намаляване на проявите на болезнена и „тиха“ миокардна исхемия; това се дължи и на намаляване на парасимпатиковите влияния върху сърцето.

Общите йод-бромни бани дават изразен тренировъчен ефект при пациенти със стабилна стенокардия FC 1 и 2 с екстрасистол, което се проявява чрез повишаване на нивото на физическа работоспособност и коронарен резерв на сърцето. При стабилна ангина пекторис FC 2 и вентрикуларни аритмии от клас 4В по V. Laun, йодибромните бани са противопоказани, тъй като водят до влошаване на коронарното кръвоснабдяване.

Показания

Противопоказания

Бани с натриев хлорид

Методология (Olefirenko V.T., 1986; Sorokina E.I., 1989; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Davydova O.V. et al., 1997; Ponomarenko G.G., 1999; Klemenkov S.V. et al., 1999; Klemenkov S.V. et al. , 2006;

За приготвяне на изкуствен CNV трапезна сол (езерна или морска) (3-5 кг) се изсипва в платнена торба, а още по-добре в специално сито, което се поставя във вана под течаща гореща вода. Когато солта се разтвори, във ваната се добавя студена вода до необходимата температура (3537 °C).

Терапевтичен ефект

Значителна роля в образуването на хиперемия играят биологично активни вещества, отделяни под действието на натриева хлоридна вода (простагландини, брадикинин и др.) И локални нервно-рефлексни реакции. В такива бани преносът на топлина чрез изпаряване е значително намален.

Високото осмотично налягане, създадено от натриево-хлоридната вода, предизвиква дехидратация на кожата, което значително променя физикохимичните свойства на клетъчните елементи на кожата и заложените в нея рецептори. Това води до намаляване на възбудимостта и проводимостта на нервните проводници на кожата и намаляване на тактилната и болковата чувствителност и продължава след къпане, тъй като натриевият хлорид, кристализирайки, оставя тънка солена обвивка („солено наметало“) върху кожата.

Поради деформацията на чувствителните към топлина кожни структури в натриево-хлоридната вода се засилва ефектът на топлинния фактор. Дехидратацията на повърхностните тъкани насърчава освобождаването на течност от интерстициума в капилярното легло, активирането на факторите на антикоагулационната система на кръвта и намаляването на адхезивно-агрегационната активност на тромбоцитите.

Въпреки намаляването на кръвното налягане и общата сърдечна честота, фазовата структура на сърдечния цикъл и свойствата на миокарда не се променят значително и няма динамика на сърдечната честота. Под въздействието на лечението с CNV се повишава тонусът на периферните вени и намаляват клиничните прояви на ортостатична хипотония.

Валнеотерапията с натриева хлоридна вода при пациенти с хепатит В и IVS нормализира активността на симпатоадреналната система и надбъбречната кора, засилва синтеза на катехоламини в надбъбречните жлези и намалява реабсорбцията на натриеви йони от първичната урина, което допринася за увеличаване на диуреза. С увеличаване на концентрацията на натриев хлорид ваготоничният ефект на баните намалява и се увеличава активиращият ефект върху симпатиковата част на вегетативната система. нервна система.

Според Н.В. Лвовой и др. (2000) с комбинация от хепатит B и IVS се наблюдава по-голяма ефективност на лечението при използване на вани с концентрация на натриев хлорид от 40 g/dm3, а не 20 g/dm3, което се потвърждава от по-изразения им ефект върху болката, 24 -часово ЕКГ мониториране, физическа работоспособност, параметри на централна и периферна хемодинамика.

Ограничението на използването на тази концентрация на бани е, според авторите, кризисният ход на хепатит В, тенденцията към хиперсимпатикотония, т.е. при тази форма на комбинирана сърдечно-съдова патология водещият фактор при определяне на показанията е ходът на хепатит В.

Според Н.Ф. Чащина (1998), С.В. Клеменкова и др. (1999, 2000, 2003) курс на общи вани с натриев хлорид с минерализация 20 g / dm3 при пациенти с IVS със стабилна стенокардия FC 1 и 2 дава изразен антиаритмичен ефект. В същото време средният брой камерни аритмии от клас 1-4а според V. Laun намалява на ден с 49,9%, суправентрикуларни екстрасистоли - с 57,5%.

Антиаритмичният ефект на обичайните CNV при пациенти с коронарна болест на сърцето корелира с намаляване на проявите на болезнена и „тиха“ миокардна исхемия. Общите бани с натриев хлорид дават изразен тренировъчен ефект при пациенти със стабилна стенокардия FC 1 и 2 с екстрасистол, което се проявява чрез повишаване на нивото на физическа работоспособност и коронарен резерв на сърцето.

При стабилна ангина пекторис FC 2 и камерни аритмии от клас 4b по V. Laun общите CNVs са противопоказани, тъй като водят до влошаване на коронарното кръвоснабдяване. Подобни резултати са получени от N.N. Шломов (2003), който успешно използва комплексна терапия с нискочестотно променливо магнитно поле при пациенти със стабилна стенокардия с ритъмни нарушения
и CNV.

Показания

Противопоказания

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко

балнеолечение -Това е лечебното приложение на минералните води. Основава се на външната употреба на естествени и изкуствено приготвени минерални води. Балнеолечението включва и вътрешно приложение на минерални води.

^ НАТРИЕВО-ХЛОРИДНИ ВАНИ - терапевтичен ефект върху пациент, потопен в минерална вода с натриев хлорид.

ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ. Минерализацията на естествените хлоридно-натриеви води варира от 2 до 60 g/l и повече. Според химичния състав и съдържанието на соли те се разделят на следните видове:

1. Хлоридни, по-рядко калциево-натриеви води с минерализация 2-35 g/l.

2. Натриево-хлоридни и калциево-натриеви разсоли с минерализация 35-350 g/l.

3. Натриево-хлориден и калциево-натриев, по-рядко калциево-магнезиев свръхсилен разсол с минерализация 350-600 g/l.

За лечебни цели се използват води с ниска (до 5 g/l), средна (5-15 g/l) и висока (15-35 g/l) минерализация.

УСТРОЙСТВА. Процедурите се провеждат във вана или дву- или четирикамерни вани.

^ МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОРА.Физико-химични ефекти. Солите частично проникват в кожата и се отлагат върху нея под формата на „солно наметало“, което дразни кожните рецептори. Топлинният поток в тялото от вана с натриев хлорид е 1,5 пъти по-висок, отколкото от прясна вода.

^ Физиологични ефекти . „Соленото наметало” се запазва след бани и е източник на дълготрайно въздействие върху нервните окончания в кожата и рефлексен ефект върху системите на тялото. Натриевият хлорид прониква във вътрешната среда на организма в малки количества, така че неговият биологичен ефект трудно може да бъде отчетен. Въпреки това солените бани все още повлияват индиректно функциите на редица органи и системи.

Солите причиняват функционални нарушения в рецепторния апарат на кожата - първичното краткотрайно възбуждане се заменя с дълготрайно инхибиране. Рефлексните промени в централната нервна система и хипоталамуса се състоят от увеличаване на инхибиращите процеси и преобладаване на парасимпатиковата активност на хипоталамуса. При клинични наблюдения се отбелязва изразен аналгетичен и седативен ефект. Образуването на „солено наметало“ върху кожата намалява изпарението на вода от кожата, което води до промяна във функцията на физиологичната система за терморегулация. Отличителният ефект на натриевите бани върху топлообмена е, че тялото се загрява повече, отколкото при вземане на бани с чешмяна вода или газови бани (въглероден диоксид, сероводород и радон). Повишаването на основната телесна температура предизвиква компенсаторна вазодилататорна реакция, повишаване на абсорбцията на кислород и повишаване на функционалната активност на хипоталамуса, надбъбречната кора и симпатоадреналната система.

Баните с ниска концентрация на соли (10-20 g / l) се характеризират с постепенно увеличаване на стимулиращия ефект върху симпатоадреналната система, като се започне от първите процедури и достига максимум към края на курса на лечение. При по-високи концентрации на соли във водата се наблюдава изразен стимулиращ ефект. Топлината разширява повърхностните съдове на кожата и увеличава притока на кръв 1,2 пъти. БАС (простагландини, брадикинин и др.) И локални неврорефлексни реакции играят значителна роля в образуването на хиперемия. Освен това, след курс на такива вани, съдържанието на биологично активни вещества в пациентите намалява. Повишените нива на възпалителни маркери намаляват.

Натриево-хлоридната вода, чрез въздействието си върху дейността на симпатоадреналната система и надбъбречната кора, засилва синтеза на катехоламини, което води до повишено окислително фосфорилиране и увеличаване на броя на макроергите в тъканите.

В допълнение към общия рефлекторен ефект, обусловен от химичния състав на водата, в механизма на действие на солените бани има и локални функционални промени в рецепторния апарат на самата кожа, в клетъчните елементи и кръвоносните съдове. Баните със средна концентрация повишават възбудимостта на централната нервна система и активността на ендокринния апарат (хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза), предизвикват имунокорекция и променят трофиката на тъканите.

Вегетативната нервна система реагира на солените бани чрез повишаване на парасимпатиковия тонус, увеличаване на кръвообращението и диурезата. Термичното и химичното дразнене на кожата, активирането на механизмите на терморегулация предизвикват рефлексна реакция под формата на разширяване на периферните съдове (компенсаторна реакция поради повишена телесна температура, следов ефект). Увеличаването на кръвообращението на кожата е придружено от освобождаване на депозирана кръв и увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Хлоридно-натриевите бани, по-значително от пресните и газовите бани, повишават тонуса на периферните вени и насърчават изтичането на венозна кръв от периферията към сърцето, което води до увеличаване на венозното връщане, увеличаване на сърдечния дебит (механизъм на Старлинг). Повишаването на тонуса на венозните съдове под действието на вана с натриев хлорид може да бъде свързано с повишаване на активността на симпатиковите въздействия върху сърдечно-съдовата система.

^ Терапевтични ефекти : съдоразширяващо, метаболитно, имуностимулиращо, противовъзпалително, секреторно, антиспастично.

ПОКАЗАНИЯ. Баните с натриев хлорид са показани за синдроми: хиперергични възпалителни, дисалгични с намалена чувствителност, невротични на фона на възбуда, дисхормонални с преобладаване на лимитиращи стреса хормони, имунопатии с алергични или имунодефицитни състояния), диспластични, дистрофични по хипотип.

Заболявания: възпалителни в подостър и хроничен стадий (аднексит, бронхит, панкреатит и др.), заболявания на сърдечно-съдовата система(невроциркулаторна дистония, хипертония I-II стадий, хронична венозна недостатъчност, болест на Рейно, опорно-двигателен апарат (полиартрит, увреждане на връзки, сухожилия, кости, деформиращ остеоартрит), нервна система (плексит, радикулит), кожа (псориазис, невродермит, склеродермия) , хипотиреоидизъм, I-II стадий на затлъстяване, подагра, вибрационна болест.

синдроми: инфекциозни, хипоергични, възпалителни, дизалгични с повишена и обърната чувствителност, невротични поради депресия, дисхормонални с преобладаване на стрес-индуциращи хормони, както и органна недостатъчност (сърдечна, съдова, респираторна, бъбречна, чернодробна, стомашно-чревна и ендокринна дисфункция, енцефаломиелопатия , артропатия, дермопатия) в стадия на декомпенсация, рана.

Заболявания:възпалителни заболявания в остър стадий, автономна полиневропатия, тромбофлебит, хипотиреоидизъм.

НАЧИН И ТЕХНИКА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА. Използвайте изкуствено приготвени вани, чието съдържание на натриев хлорид е 10-40 g/l, а температурата на водата е 35-38°C.

ДОЗИРОВКА. Дозировката на ваните се определя от концентрацията на разтворения натриев хлорид, температурата на водата, нейния обем и продължителността на процедурата. Продължителността на процедурите, които се провеждат с почивка след 1-2 дни, е 10-20 минути.

^ РЕЦЕПТА ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Диагноза:Невроциркулаторна дистония от сърдечен тип.

Rp: Хлоридно-натриева вана, с концентрация 20 g/l, 35 o C, 10 минути, през ден, No15.

^ ЙОДНО-БРОМНИ ВАНИ - терапевтичен ефект върху пациент, потопен в йодо-бромна минерална вода.

ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ. В природата йодните и бромните йони се срещат по-често в натриево-хлоридните минерални води. Съдържанието на йод е не по-малко от 10 mg/l, а на бром - 25 mg/l. Йод-бромните бани съдържат йод в йонна форма под формата на йодиди, чийто преход към молекулярна форма е придружен от значително по-голям прием от водата в тялото на пациента, което значително повишава ефективността на такива процедури. Има различни начини за превръщане на йод в молекулярна форма, например съхраняване на вода с достъп до светлина и въздух, преминаването й през електрически ток, окисление.

УСТРОЙСТВА. Процедурата се извършва във вана.

^ МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОРА.Физико-химични ефекти. Проникването на йодни и бромни йони през кожата зависи от много обстоятелства: минералния състав на водата, нейната температура и др. По време на процедурата (10 минути) 140-190 mcg йод и 0,28-0,3 mg бром проникват в кожата. тялото през кожата, които селективно се натрупват в щитовидната жлеза, хипофизата и хипоталамуса. Известно е, че йодът е съставна част на хормона на щитовидната жлеза - тироксин, а бромът се съдържа в тъканта на хипофизната жлеза. Един от водещите фактори, които влияят върху проникването на биологично активните компоненти на йодо-бромните минерални води през човешката кожа, е кухненската сол.

Сред възможните механизми на действие на натриевия хлорид върху трансмембранния транспорт на йони, намаляване на активността на йони с увеличаване на йонната сила на разтвора и образуване на йонни двойки с различна степен на компенсация на заряда и размери и, следователно, с неравна мобилност, е от голямо значение. В двойка натриево-йодни и натриево-бромни йони йонните заряди се компенсират в по-голяма степен и размерът на такива двойки е по-малък от този на натриево-хлорните йони, тъй като енергията на хидратация намалява в серията хлор> бром > йод. Следователно йонните двойки натрий-бром и натрий-йод при определени условия имат предимство на трансмембранна дифузия (но не и активен транспорт), сравнимо с двойката натрий-хлор. Повишаването на минерализацията на водата в йодно-бромната вана от 6 g/l на 24 g/l удвоява отлагането на йод върху кожата. При равни други условия движението на водата може да увеличи отлагането на йод върху кожата 5 пъти, докато 7-кратно увеличаване на обема на водата без разбъркване - 1,6 пъти. Установени промени в способността на щитовидната жлеза да концентрира и фиксира йодни йони, чиято посока е пряко зависима от концентрацията на соли във водата: йодо-бромни вани с ниска минерализация повишават способността на щитовидната жлеза да концентрира и фиксира йод йони. Ваните със силно минерализирана вода блокират способността на щитовидната жлеза да натрупва йод. Баните с прясна вода не променят много функцията на щитовидната жлеза.

^ Физиологични ефекти . Йодът и бромът възбуждат съдовите хеморецептори, намаляват мускулния тонус, кръвното налягане, сърдечната честота, увеличават ударния обем на сърцето, обема на циркулиращата кръв, засилват инхибиторните процеси в централната нервна система и намаляват проявите на вегетативно-трофични разстройства.

Влизайки в структурата на тироксина и трийодтиронина, йодните йони възстановяват основната обмяна на веществата в организма, стимулират протеиновия синтез и окисляването на въглехидратите и липидите. Липотропният ефект на йодо-бромните бани е по-изразен за разлика от хлоридните и свежи бани.

Системното използване на йодобромни бани с разредена минерална вода (минерализация над 20 g / l) причинява морфологични признаци на хиперфункция на щитовидната жлеза, увеличаване на базофилните клетки в предната част на хипофизната жлеза и хипертрофия на надбъбречната кора. Има подобрение в морфофункционалното състояние на миокарда и намаляване морфологични особеностиатеросклероза в кръвоносните съдове, което показва специфичния инхибиращ ефект на йода и брома върху признаците на атеросклероза. Курсовото използване на йодо-бромни бани нормализира нивото на 11-OX в кръвта. Те повишават фибринолитичната активност на кръвта, която се потиска при атеросклероза, намаляват нейните коагулационни свойства и стимулират образуването на антитела. Под въздействието на йодо-бромната вода се наблюдава намаляване на агрегационната способност на тромбоцитите и то е по-изразено от нормализирането на показателите на коагулационната хомеостаза. След курс на вани се отбелязва повишаване на съдържанието на свободен хепарин в кръвта.

Наличието на йодни и бромни йони в минералната вода определя особеностите на ефекта на баните върху хемостатичната система. Това се осъществява чрез промяна във функционалното състояние на ендокринната и нервната регулация. Влиянието на йода и брома като биологично активни вещества върху състоянието на хемостазата през нервната и ендокринната система е до голяма степен антагонистично.

Йод-бромните бани, подобрявайки кръвообращението и променяйки функцията на ендокринните жлези, имат противовъзпалителен ефект и намаляват автоимунните нарушения. Тези аспекти на действие послужиха като основа за използването на йод-бромни вани при възпалителни заболявания. Натрупвайки се в мястото на възпаление в белите дробове, йодните йони инхибират промяната и ексудацията и стимулират процесите на репаративна регенерация. Противовъзпалителният ефект на йод-бромните бани се дължи на изразения афинитет на йода към костната и хрущялната тъкан, както и на резорбционния ефект, който се постига чрез вазодилатация, активно преразпределение на кръвта и регулиране на местното кръвообращение.

Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, йодните йони инхибират процесите на възбуждане в кората на главния мозък и отслабват патологичните временни връзки при пациенти с психоза и неврастения, ускоряват синтеза на освобождаващи фактори на хипоталамуса и тропни хормони на хипофизната жлеза. Най-характерното свойство на йодно-бромните бани е ефектът върху нервната система, който се изразява в повишаване на прага на чувствителност към болка, повишени процеси на инхибиране в централната нервна система, аналгетичен и седативен клиничен ефект. Чрез блокиране на йонната пропускливост на волтаж-зависимите йонни канали на проводниците на периферните нерви на кожата, йодните йони причиняват намаляване на болката и тактилната чувствителност при пациентите и имат десенсибилизиращо, бактериостатично и бактерицидно действие.

Йодо-бромните бани намаляват тонуса на артериалните съдове и повишават тонуса на вените, увеличават венозния кръвен поток към сърцето и сърдечния дебит.

^ Терапевтични ефекти : стрес-ограничаващо, противовъзпалително, репаративно-регенеративно, метаболитно, седативно, бактериостатично, бактерицидно, хипосенсибилизиращо, имунокорективно, секреторно, хипотензивно, аналгетично.

ПОКАЗАНИЯ. Показани са йодо-бромни бани синдроми:хиперергични, възпалителни, дисалгични с повишена и обърната чувствителност, невротични на фона на възбуда, дисхормонални с преобладаване на стрес-индуциращи хормони, имунопатии с алергични или имунодефицитни състояния, диспластични и дистрофични в хипертипа.

Заболявания: хронични възпалителни, ангина пекторис FC I и II, атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза (10 седмици след миокарден инфаркт), хипертония стадий I-II, полиневропатия, психоза, шизофрения, неврастения, екзема, невродермит, церебрална атеросклероза, болест на Рейно, ендокринни форми на женско безплодие (с изключение на тиреотоксикоза), остеоартрит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравно с генерала синдроми:инфекциозна с пиретична реакция, хипоергична възпалителна, невротична на фона на депресия, дисхормонална с преобладаване на лимитиращи стреса хормони, едематозна, както и органна недостатъчност (сърдечна, съдова, респираторна, бъбречна, чернодробна, стомашно-чревна и ендокринна дисфункция, енцефаломиелопатия , артропатия, дермопатия ) в стадия на декомпенсация, диспластичен и дистрофичен хипотип, рана.

Заболявания:възпалителни в острия стадий, непоносимост към йод, тежки форми на захарен диабет и тиреотоксикоза, затлъстяване на хипофизата, подагра, хипотиреоидизъм.

НАЧИН И ТЕХНИКА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА. За готвене изкуствена баняс вместимост 200 литра, добавете 2 kg морска или кухненска сол, 25 g калиев бромид и 10 g натриев йодид към прясна вода. Препоръчително е незабавно да се приготви разтвор за 10 бани, за целта в 1 литър студена водаразтворете 250 g калиев бромид и 100 g натриев йодид. След като разтворите солта в прясна вода, добавете 100 ml от този разтвор. Разтворът се съхранява в тъмен стъклен съд със запушалка. Преди процедурата във ваната се излива концентриран маточен разтвор. След това добавете студена прясна вода, докато се постигне желаната температура и обем на ваната. След това пациентът внимателно се потапя във ваната до нивото на зърната. След банята болният намокря тялото с кърпа, завива се с чаршаф и почива 20-30 минути.

ДОЗИРОВКА. За провеждане на процедурата се използва минерална вода с температура 35-37°C, съдържание на йодни йони не по-малко от 10 ml/l, а бромни йони - 25 mg/l. Продължителността на процедурите с почивка през ден-два е 10-15 минути, курсът на лечение е 10-15 бани.

^ РЕЦЕПТА ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Диагноза:ИБС: атеросклеротична кардиосклероза, СН1.

Rp: Йодно-бромна баня, 25 mg/l калиев бромид и 10 mg/l натриев йодид, 35 o C, 10 min, през ден, № 10

^ СУЛВОДОРОДНИ ВАНИ - терапевтичен ефект върху пациент, потопен в сероводородна минерална вода.

ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ. Сероводородните води включват води, които съдържат сулфиди под формата на молекулни (H 2 S 2) или хидроксилни йони (HS -). В зависимост от съдържанието на сулфиди (общ сероводород) природните води се делят на слаби (0,3-1,5 mmol/l, или 10-50 mg/l), средни (1,5-3 mol/l, или 50-100 mg/l). l), силен (3-7,5 mmol/l, или 100-250 mmol/l) и много силен (7,5-12 mmol/l, или 250-400 mg/l). В клиничната практика по-често се използва вода със средна концентрация, повече от 10 mg / l общ сероводород. Йонният състав на сероводородните води се определя от хидрогеоложките особености на тяхното находище и включва хидросулфитни йони, бикарбонати, сулфати и хлориди. Повечето естествени сероводородни минерални води (температура 35-37°C) имат средна и висока минерализация (10-40 g/l). Украински курорти със сулфидни води: Любен-Велики, Немиров, Синяк, Черче.

УСТРОЙСТВА. Процедурите се провеждат във вана в отделна стая с добра вентилация.

^ МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОРА.Физико-химични ефекти. Свободният сероводород, присъстващ във водата, се разделя на водородни йони, хидросулфидиони и сяра. Сероводородът активно прониква в тялото през непокътната кожа, лигавици и горните дихателни пътища. Сероводородът, като силен редуциращ агент, превръща дисулфидните групи от протеини и ензими в сулфхидрилни групи и действа като естествен антиоксидант. В резултат на това се намалява активността на пентозния цикъл и синтеза на липопротеини с ниска плътност и се активира гликолизата.

^ Физиологични ефекти . Основният активен принцип на използването на сулфидни бани, в допълнение към техните термични и хидростатични фактори, е свободният сероводород и хидросулфидните йони. Чрез дразнене на чувствителните нервни окончания в кожата и лигавиците на дихателните пътища, сероводородът предизвиква рефлексни реакции на вазомоторните нерви, като по този начин променя тонуса на кожните съдове. В същото време се отделят и хистаминоподобни вещества, които участват в тази регулация. В допълнение, прониквайки през кожата и лигавиците на дихателните пътища в кръвта, сероводородът засяга вътрешната среда на тялото. Циркулиращият в кръвта сероводород бързо се окислява с участието на черния дроб. Продуктите на окисление се екскретират от бъбреците, следователно при заболявания на черния дроб и бъбреците не се провежда сулфидна балнеотерапия, тъй като са възможни усложнения от тези органи.

Сероводородът и неговите продукти на окисление, циркулиращи в кръвта, както и вазоактивни вещества (хистамин, серотонин и др.) Действат върху хеморецепторите на съдовете на синокаротидната и аортната зона (възбужда), засягайки съдовия тонус, кръвното налягане и сърдечната регулация .

Сулфидните бани спомагат за нормализиране на нарушеното функционално състояние на централната нервна система, засилват процесите на инхибиране в нея и балансират нервните процеси, променя се функционалното състояние на хипоталамуса (засилва се парасимпатиковото влияние) и преобладава ваготоничният характер на реакциите към първите процедури. Рефлексите от каротидните хеморецептори водят до свиване на далака и освобождаване на червени кръвни клетки в общата кръвоносна система и активират секрецията на кортикостероиди от надбъбречната медула. Това води до хипергликемия и повишени нива на имуноглобулини E и G, както и повишена гломерулна филтрация и диуреза.

Най-често сероводородните молекули проникват в тялото от водата, която впоследствие се окислява до сулфати и сулфиди. Молекулите навлизат в кръвта и цереброспиналната течност през кожата. Когато се окисляват, те образуват свободна сяра и сулфиди в тъканите, които чрез блокиране на ензими, съдържащи желязо (цитохромоксидаза, липаза и др.), Инхибират скоростта на окислителното фосфорилиране в тъканите. Сероводородът намалява способността за агрегиране на тромбоцитите и вискозитета на кръвта. Благодарение на активирането на полиморфонуклеарните левкоцити, сероводородът стимулира репаративната регенерация в тъканите и рационализира структурата на колагеновите влакна в белезите. Подобрява се метаболизмът на протеини и аминокиселини, които съдържат сулфгирилни групи. Минералните води, които съдържат сяра, имат положителен ефект върху метаболизма на хрущяла. В кръвта се увеличава съдържанието на биологични и вазоактивни вещества, които определят хуморалната връзка в регулацията на основните физиологични функции на организма. Увеличава се броят на активните капиляри, ускоряват се метаболитните процеси на клетъчно и тъканно ниво, подобрява се микроциркулацията.

Разширяването на кожните съдове с преразпределение на кръвта, намаляването на артериоларния тонус е придружено от намаляване на периферното съдово съпротивление, понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечния дебит. Това се улеснява и от увеличен приток на венозна кръв към дясното сърце поради увеличаване на количеството циркулираща кръв (освобождаване на депозирана кръв поради движението й в разширените съдове на кожата). Пълненето на сърцето се подобрява. Този ефект на сулфидните бани върху сърцето, който се повтаря редовно по време на лечението, се счита за тренировъчен ефект и служи като основа за тяхното използване при лечението на началния стадий на сърдечна недостатъчност (адаптационна терапия).

При хипокинетичния вариант на кръвообращението възниква хемодинамично възстановяване поради намаляване на повишеното периферно съпротивление под въздействието на бани с концентрация 75-100-150 mg / l. В същото време се наблюдава подобрение на контрактилната функция на миокарда, което се доказва от подобряването на фазовата структура на левокамерната систола.

Възстановяването на хемодинамиката в хиперкинетичния вариант става поради намаляване на повишения SV и само под въздействието на вани с ниска концентрация на сероводород 25-50-75 mg / l. Сулфидните вани с по-висока (100-150 mg/l) концентрация на сероводород или не намаляват CV, или го повишават още повече.

Сероводородните бани насърчават интензификацията на въглехидратния метаболизъм, което води до намаляване на хипергликемията при пациенти с диабет, активира резервите на биосинтеза на катехоламини и спомага за възстановяване на нарушеното (предимно намалено) функционално състояние на симпатоадреналната система и глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези. . Сулфидните бани (100-150 mg/l) повишават йод-абсорбционната функция на щитовидната жлеза, активират намалената естрогенна функция на яйчниците и възстановяват нарушения менструален цикъл.

^ Терапевтични ефекти : репаративно-регенеративни, метаболитни (гликолитични и липолитични), имуномодулиращи, секреторни, стрес-индуциращи, тромбокоагулиращи (първични), провъзпалителни (първични), тонизиращи, кардиотонични, аналгетични.

ПОКАЗАНИЯ. Сероводородните вани са показани поради следните основни причини: синдроми: хипоергични възпалителни, дизалгични с повишена, намалена и обърната чувствителност, невротични на фона на депресия, дискинетични и дистонични, както и органна недостатъчност (сърдечна, съдова, артропатия) в стадия на компенсация, диспластични и дистрофични.

Заболявания: хронични възпалителни, ангина пекторис FC I-II, патология на периферната нервна система и ставите с хипореактивност на тялото (невралгия, полиневрит, радикулит, миелит, енцефалит, неврастения, цереброастения, полиартрит, спондилоза, остеохондропатия, остеоартрит), болест на Рейно , облитериращ ендартериит, разширени вени, вибрационна болест, тубарно безплодие, хронично отравяне със соли на тежки метали.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравно с генерала синдроми: инфекциозни, хиперергични, възпалителни, невротични на фона на възбуда, дисхормонални с преобладаване на хормони, предизвикващи стрес, имунопатия с алергични състояния, органна недостатъчност (сърдечна, съдова, дихателна, бъбречна, чернодробна, стомашно-чревна и ендокринна дисфункция, енцефаломиелопатия, артропатия, дермопатия) в стадия на декомпенсация, ранени.

Заболявания: възпалителни в острия стадий, ангина пекторис III-IV FC, заболявания на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища и бронхопулмоналната система, токсико-алергични реакции към сероводород, вегетативно-съдова дисфункция, тежка дисфункция на тазовите органи, арахноидит, склонност до тромбоза, пептична язвастомаха в острия стадий.

ДОЗИРОВКА. Дозировката на ваните се определя от концентрацията на сероводород, както и от температурата на водата, нейния обем и продължителността на процедурата. Продължителността на процедурите, които се провеждат с почивка през ден-два, е 8-12 минути, курсът на лечение е 12-14 бани.

^ РЕЦЕПТА ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Диагноза:Болест на Рейно.

Rp: Сероводородна баня с концентрация 75 mg/l, 36 o C, 15 минути, през ден, №12.

РАДонови вани - терапевтичен ефект върху пациент, потопен в радонова минерална вода. IN напоследъкИзползват се и други видове радонова терапия: въздушно-радонови или „сухи радонови бани“, лишени от действието на водата, но запазващи специфичния ефект на алфа-лъчението. Процедурите с парарадон („вани“) са естествени радонови пари от кладенци, пукнатини в скали или минни изработки. Особеностите на тяхното действие се състоят не само в елиминирането на хидростатичното влияние, но и в по-високото натрупване на радон във вътрешните органи поради високата температура на паровъздушната среда (44-46 0 C).

ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ. Основният активен фактор в радоновата вана е разтвореният инертен газ радон (Rn), чийто разпад е придружен от алфа лъчение (периодът на полуразпад на радона е 3,823 дни). За терапевтични ефекти се използва минерална вода, която съдържа радон и неговите дъщерни разпадни продукти - полоний (Po), олово (Pb), бисмут (Bi). Освен това дъщерните продукти на радона (DPR) са активен агент в много по-голяма степен от самия радон. DPR частта представлява от 70% (с водни бани) до 97% (с въздушни бани) от погълнатата радиационна енергия. Времето на полуразпад на радоновите радиоизотопи варира от няколко до 26 минути. Обемната активност на радона във водата трябва да надвишава 37 Bq/l.

Повечето естествени радонови минерални води са с ниска минерализация (под 2 g/l) и съдържат освен радон различни газове и минерали. Температурата на водата в радоновите бани е 34-36 0 C. лечебни целиизползвайте естествени и изкуствено приготвени радонови бани. Концентрацията на радон във ваните се определя от единицата за активност - кюри, съответстваща на активността на всеки радиоактивен изотоп, в който за 1 s се извършват 37 милиарда разпада. Днес се въвежда нова единица за активност според международната система (SI) - бекерел (BC) 1 nCi = 37 пр.н.е. Природните води се делят на води с ниско (0,2-1,5 kBq/l, или 5-40 nCi/l), средно (1,5-7,4 kBq/l, или 40-200 nCi/l) и високо (повече от 7,5 kBq/ l, или 200 nCi/l) концентрация на радон.

УСТРОЙСТВА. Процедурите се извършват във вана, монтирана в отделно помещение с добра вентилация.

^ МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОРА.Физико-химични ефекти. При облъчване на роговия слой се образуват продукти на радиолиза (радиотоксини), които могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата (дермата). Радиотоксините нарушават процесите на гликолиза и окислително фосфорилиране и по този начин засягат клетъчните функции. Радоновото алфа лъчение предизвиква йонизация на протеинови и водни молекули в дермата и образуване на реактивни кислородни видове. По време на процедурата до 0,27% радон прониква в тялото през кожата, което създава висока концентрация на йонизационни продукти в тъканите вътрешни органи. Върху кожата се утаява така нареченото радиоактивно покритие, което продължава да действа и след банята. Кожата има вид бариерен слой, който предотвратява транспортирането на радон. Той не само значително ограничава навлизането на радон в организма, но и забавя обратното му елиминиране. Този слой изглежда е съставен от фосфолипидни молекули, за които е известно, че са в течна кристална форма.

^ Физиологични ефекти . Промените в клетъчния метаболизъм са придружени от освобождаване на биологично активни вещества, които от своя страна служат като източник на аферентни импулси и много реакции на тялото. Дразненето на множество нервни окончания в кожата с алфа лъчение намалява прага им на чувствителност. Поради вътрешното облъчване, прагът на чувствителност на нервните окончания в органите се променя. Установено е намаляване на алфа и бета адренергичната чувствителност под въздействието на пиене на радонова вода и бани (следов ефект).

Радоновите бани също намаляват чувствителността към ангиотензин и норепинефрин. Продуктите на протеиновата радиолиза, подобно на протеиновите продукти на фотодеструкцията, влизат в контакт със сенсибилизирани Т-хелперни лимфоцити и стимулират освобождаването на цитокини. В резултат на това се засилва синтеза на неутрални протеази, биологично активни вещества и Ig от тъканни хистиоцити (макрофаги) и полиморфонуклеарни гранулоцити. Индукцията на имунните процеси в кожата се потенцира и от продуктите на липидната пероксидация, които активират диференциацията на Т- и В-лимфоцитите с производството на имуноглобулини. Първичната фаза на радонотерапията се характеризира със стрес-индуцираща ориентация и имуносупресия. Впоследствие се наблюдава възстановяване на умерено увредените имунни функции. Но в случай на по-дълбоки нарушения в хомеостазата на имунорегулаторните клетки, радоновата терапия може да засили съществуващите нарушения и да доведе до обостряне на заболяването.

В хиперкинетичния вариант хемодинамичното възстановяване настъпва под въздействието на вани с концентрация на радон 40-80 nCi/l, в хипокинетичния вариант - 40 nCi/l. Възстановяването на хемодинамиката в хиперкинетичния вариант (намаляване на сърдечния дебит) може да бъде свързано с намаляване на симпатиковите влияния върху сърдечно-съдовата система. Тази ситуация се потвърждава от намаляване на клиничните признаци на хиперсимпатикотония и намаляване на дневната екскреция на катехоламини и техните прекурсори, която се увеличава преди лечението, под въздействието на бани с концентрации от 40 и 80 nCi/l.

Възстановяването на хемодинамиката (увеличаване на сърдечния дебит) при хипокинетична циркулация се дължи на намаляване на периферното съпротивление под въздействието на вани с концентрация 40 и 120 nCi / l (баните с 40 nCi / l са по-благоприятни). Увеличаването на сърдечния дебит също се дължи на увеличаване на венозния кръвен поток към сърцето и повишаване на венозния тонус само при дадена концентрация на радон. В същото време се наблюдава повишаване на екскрецията на допамин, което е значимо само при концентрация на радоновата баня 40 nCi/l.

При външно приложение (по време на къпане - първичен ефект) се повишава концентрацията на катехоламини в различни тъкани. Повишаване на нивото им се наблюдава в надбъбречните жлези при вътрешно приложение (пиене) на радонова вода.

Един от основните механизми на действие на алфа лъчението от радоновите бани е въздействието върху нервната система на всички нейни нива. След курс на радонови бани с концентрация 40-120 nCi/l, повишената екскреция на адреналин и допамин намалява, докато клиничните и хемодинамичните признаци на хиперсимпатикотония намаляват. Радоновото алфа лъчение значително намалява проводимостта на нервните влакна, което води до намаляване на болковата чувствителност на кожата, намаляване на симпатиковия тонус и повишаване на парасимпатиковите части на вегетативната нервна система.

Въздействието на алфа-лъчението върху тялото се осъществява както директно върху клетките и тъканите на органите, така и индиректно чрез центровете на невроендокринната регулация. Има стимулиращ ефект на радоновите бани върху функцията на жълтото тяло, което често е намалено при пациенти с хипертония. В ранния период на менопаузата (менопауза с продължителност до 1 година), под въздействието на лечение с радонови бани, се отбелязва по-благоприятен курс, отколкото при пациенти с продължителна (от 2 до 14 години) менопауза. Изразява се чрез намаляване на повишената екскреция на естрон и повишаване на естриола поради ускореното преминаване на естрон в естриол. Това значително отличава ефекта на радоновите бани от баните със сулфид и въглероден диоксид, чието действие води до благоприятни промени в метаболизма на естрогена само при пациенти в късния период на менопаузата.

Наблюдава се стимулиращ ефект на радоновите бани върху активността на тъканните липолитични ензими при атеросклероза, хиперхолестеролемията при пациенти с коронарна артериална болест и хипертония намалява при лечение в курорти с радонови води. Използването на естествени или изкуствени радонови бани при пациенти с екзогенно затлъстяване води до повишаване на толерантността към въглехидрати, намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта и увеличаване на екскрецията й в урината при пациенти с подагра.

^ Терапевтични ефекти : възстановителни и регенеративни, метаболитни (гликолитични и липолитични), имуностимулиращи, антиспастични, аналгетични, стрес-индуциращи.

ПОКАЗАНИЯ. Радоновите бани са показани поради следните основни причини: синдроми: хипоергични възпалителни, дисалгични с повишена, обърната чувствителност, невротични на фона на възбуда, дисхормонални с преобладаване на лимитиращи стреса хормони, имунопатии с имунодефицитни състояния, диспластични и дистрофични.

Заболявания: хронична възпалителна, сърдечно-съдова патология (ангина пекторис I-III FC, миокардна дистрофия, миокардна, атеросклеротична, слединфарктна кардиосклероза, хипертония в стадий I-II, разширени вени), мускулно-скелетна (артрит, остеомиелит, костни фрактури със забавена консолидация по време на хипореактивност на тялото, остеоартрит, спондилит) и нервната система (невралгия, неврит, радикулит, плексит, неврастения, нарушение на съня, последствия от мозъчна травма), кожата (невродермит, псориазис, склеродермия), келоидни белези, трофични язви, подагра, захарен диабет, затлъстяване от II-III степен, дифузна токсична гуша от I-II степен, маточни фиброиди (размер до 12 седмици от бременността), ендометриоза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравно с генерала синдроми: инфекциозни с пиретична реакция, хиперергични възпалителни, невротични на фона на депресия, дисхормонални с преобладаване на стрес-индуциращи хормони, органна недостатъчност (сърдечна, съдова, дихателна, бъбречна, чернодробна, стомашно-чревна и ендокринна дисфункция, енцефаломиелопатия, артропатия, дермопатия ) в етапа на декомпенсация, рана.

Заболявания:възпалителни в остър стадий, лоша поносимост към радонова минерална вода, професионални контакти с йонизиращо лъчение, хипофункция на яйчниците от невроендокринен произход, бременност, маточни фиброиди (над 12 седмици от бременността), лимфопения, лъчева болест, тежка невроза, автономна дисфункция, ангина пекторис IV FC, хипертиреоидизъм III стадий.

НАЧИН И ТЕХНИКА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА. Изкуствена радонова вана се приготвя чрез изливане и разбъркване на част (100 ml) от концентриран радонов разтвор в прясна вода за баня (200 l) при определена температура. Пациентът се потапя във ваната до нивото на зърната. След банята пациентът подсушава кожата с кърпа (без триене), което спомага за запазване на дъщерните продукти на радоновия разпад върху кожата, и почива 30-60 минути.

ДОЗИРОВКА. Дозировката на баните се определя от продължителността на процедурата, радиоактивността на радона, както и температурата на водата и нейния обем. Изкуствено приготвената вода се предписва на възрастни в концентрация 40-80 nCi/l, на деца - 20 nCi/l. Продължителността на ваните, които се правят ежедневно или през ден, е 12-15 минути, курсът на лечение е 10-15 бани.

^ РЕЦЕПТА ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Диагноза:Честа остеохондроза.

Rp: Радонова баня, 80 nCi/l, 36 o C, 10 мин, през ден №10.

ЧРЕВНА ПРОМИВКА - Напояване на стените на дебелото черво с течност.

ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ. За чревна промивка използвайте прясна вода с отвара от билки (лайка и др.), разтвор на лечебни вещества, минерална вода (физиологичен разтвор на кухненска сол, английска сол, карлсбадска сол, магнезиев сулфат) или кисела минерална вода с минерализация 2-8 g/dm 3 с температура 37-39°C.

АПАРАТ. Кушетка за стомашно-чревна иригация с дозиращ резервоар, APKP-760 (устройство за подводен чревен лаваж), AKP (устройство за чревен лаваж) и AMOC (устройство за чревен мониторинг), хидроколон.

^ МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОРА.Физико-химични ефекти. Инжектираната течност прониква до илеоцекалната клапа и разхлабва чревното съдържимо, което след това се екскретира с течност от дебелото черво. Течността също така почиства чревните стени от отхвърлени епителни клетки, слуз, отпадъци, токсини, екскременти и гнилостни аеробни бактерии. Измиващата течност възстановява нормалното съотношение на микроорганизмите на чревната микрофлора, които се разпадат хранителни веществахимус, синтезират витамини от група В.

^ Физиологични ефекти . Увеличаването на налягането на течността в ректума до 4-5 kPa предизвиква дразнене на механорецепторите на субмукозния слой, което води до образуването на аферентни импулсни потоци, които възбуждат центъра за дефекация, разположен в напречните сегменти на гръбначния мозък. Тонусът на вътрешния мускулен сфинктер се повишава, тонусът на външния анален сфинктер отслабва и настъпва дефекация. В този случай се наблюдава увеличаване на дихателната честота, сърдечната честота (с 10-20 удара / мин), както и повишаване на кръвно налягане(систолно с 50-60 mm Hg, диастолно с 10-20 mm Hg), обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Поради абсорбцията на определено количество вода се увеличава диурезата. Чревната промивка увеличава локалния кръвен поток към лигавицата на дебелото черво и възстановява нарушената поради заболяване абсорбция на газове и минерали в кръвта. Промивната течност намалява възпалението и коригира метаболитните нарушения в интерстициума, възстановява подвижността и секрецията на чревната лигавица, нормализира имунитета.

^ Терапевтични ефекти : дефекация, детоксикация, метаболитна, кинетична, диуретична, хипосенсибилизираща, имунокорективна.

ПОКАЗАНИЯ. Преди да се предпише чревна промивка, се извършват клинични и лабораторни изследвания на ректума и тазовите органи (преглед от проктолог и гинеколог, сигмоидоскопия, иригоскопия, фекален тест за окултна кръв). Чревната промивка е показана при следните синдроми : хипер- и хипоергични възпалителни, дизалгични с намалена и обърната чувствителност, имунопатии с алергични или имунодефицитни състояния, дискинетични и дистонични при хипер- или хипотип.

Заболявания:хроничен колит, хроничен запек, хроничен гастрит, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, подагра, диабет, диатеза, затлъстяване.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. В допълнение към абсолютните, когато синдроми: инфекциозно възпалителни, дисалгични с повишена чувствителност, едематозни, както и органна недостатъчност (сърдечна, съдова, дихателна, бъбречна, чернодробна, стомашно-чревна и ендокринна дисфункция) в стадия на декомпенсация, рана.

НАЧИН И ТЕХНИКА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА. Преди процедурата пациентът изпразва червата си и пикочен мехур, препоръчително е да се правят клизми. Промивната течност се въвежда в дебелото черво под налягане от 12-15 kPa на порции, които се увеличават от 0,5 до 1,5 литра. Общият обем на водата е до 10 литра. Водата за напояване се прилага през стерилна ректална тръба с накрайник, намазан с вазелин и свързан към системата на резервоара за напояване. Гуменият накрайник се вкарва на дълбочина от 15-20 см. Промивната течност се вкарва на части с помощта на кран. Когато има позив за дефекация, той се изхвърля заедно с изпражненията в канализацията.

ДОЗИРОВКА. Дозировката се извършва от налягането на миещата течност, нейния обем и броя на измиванията. Измиването се извършва 1-2 пъти седмично. Курсът на лечение е 6 процедури.

^ РЕЦЕПТА ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Диагноза:Хроничен неинфекциозен катарален колит, неактивна фаза.

Rp: Чревна промивка с отвара от лайка, температура на водата 37 0 C, от 0,5 до 1,5 l, общ обем до 10 l, след два дни, № 5.

^ ПРИЕМАНЕ НА МИНЕРАЛНА ВОДА ВЪТРЕ. Употребата на питейни минерални води е широко разпространена при заболявания на храносмилателната система, отделителната и ендокринната система, метаболитни патологии.

ФИЗИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ. За питейно лечение се използват предимно води с ниска и средна минерализация (2-5 и 5-15 g/l). Води с минерализация под 2 g/l се считат за лечебни, ако съдържат някакви специфични компоненти, например органични вещества, в повишени количества. Температурата на питейните минерални води варира в широки граници: студени води - под 20 0 С, топли (субтермални) - 20-35 0 С, горещи (термални) - 35-42 0 С, много горещи (хипертермални) - над 42 0 С. За перорално приложение често се използват топли и горещи води. Киселинността и алкалността на водата са важни. Има силно киселинни (pH 8,5). По-често се използват слабо алкални води. Слабокиселата реакция на минералните води може да се превърне в леко алкална реакция чрез нагряване на водата, когато част от въглеродния диоксид се отделя от нея.

Физиологичният и терапевтичен ефект зависи от химичен съставминерална вода. Именно йонният състав определя вида и името на водата.

Оценката на свойствата на минералната вода трябва да започне с разглеждане на геоложките слоеве, където се образува водата. В това отношение голям интерес представляват кремъчните, варовитите, железистите, кварцовите и други води. Например водните находища в Зборовски район на Тернополска област имат уникални геоложки и геофизични свойства. При пробиването на кладенеца се разкриха скални пластове: глинеста почва, варовикова глина, варовик, глина със слоеве от пясък и глина, креда със силиций. Тези слоеве участват в образуването на вода, съдържаща калций, силиций, желязо, йод и др. Дефицитът на тези микроелементи се наблюдава при пациенти с вагоинсуларен тип вегетативна дисфункция.

Запасите от натрий и магнезий в солните находища на древните морета създават уникални водисъдържащи натрий, магнезий, калий, мед, флуор, цинк, фосфор, молибден, манган, ванадий, хром. Дефицитът на тези микро- и макроелементи се наблюдава при пациенти със симпатоадренална дисфункция. Уникалността на такива водни находища ни позволява да въведем нов тип в класификацията на минералните води - лечебни води (наред с лечебни и трапезни води). За първи път се въвежда понятието „адаптация“. " вода, чието действие е насочено към коригиране на хомеостазата в тялото на пациента. Приемът на тази вода се определя от водещия синдром и дефицит на макро- и микроелементи, тяхното действие при състояния на нарушен вегетативен тонус, хормонален баланс, имунен статус и метаболизъм.

^ МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОРА.Физико-химични ефекти. Йоните на натрий, калий, калций, магнезий, бикарбонати, сулфати участват в най-сложните физични и химични процеси, в поддържането на киселинно-алкалния баланс. Хидрокарбонатните води, запълвайки липсата на карбонат в кръвта, повишават алкалните резерви на организма, неутрализират киселинните секрети на стомаха, намалявайки броя на водородните йони. Хлорните аниони са първоначалният субстрат за образуване на солна киселина в стомашния сок. Сулфатите инхибират образуването на киселина в стомаха и подобряват физикохимичните свойства на жлъчката. Магнезиевите соли катализират функцията на редица ензими (трипсин, ерипсин). Натрият и калият регулират метаболизма и осмотичното налягане в тъканите.

^ Физиологични ефекти . Пиенето на минерални води разрежда патологичната слуз в храносмилателния канал и пикочните пътища, като по този начин улеснява отстраняването й от тези органи. Хидрокарбонатводата потиска нивото на образуване на киселина в стомаха. Реагирайки със стомашния сок, бикарбонатите образуват въглероден диоксид. Неутрализирането на киселинните стомашни секрети помага за намаляване на производството на гастрин. йони хлорса първоначалният субстрат за образуване на солна киселина, засилват стомашната подвижност, стимулират панкреатичната секреция и образуването на чревни ензими. Сулфатнатриеви и магнезиеви соли, като възстановяват функцията на хепатоцитите, имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на черния дроб, повишават холерезата и подобряват физикохимичните свойства на жлъчката. Води, които съдържат сулфати,дразнят чревната лигавица, засилват перисталтиката и секрецията, действат слабително. йони натрий, калийповишават тонуса и двигателната функция на стомаха и червата.

При намалена киселинност поетата минерална вода със сложен химичен състав дразни хеморецепторите на стомашната лигавица и рефлекторно възбужда нервус вагус, който е секреторният нерв на стомаха. Освобождаването на гастрин, образуването на киселина и стомашната подвижност се засилват. Гастринът повишава протеиновия синтез в стомашната лигавица, засилва микроциркулацията, което води до подобряване на трофиката на тъканите. Стимулиране на активността на жлезите, произвеждащи киселина, не се наблюдава само при пациенти с дълбока атрофия на стомашната лигавица, чийто жлезист апарат не е в състояние да произвежда солна киселина.

При свръхкиселинни състояния минералните води спомагат за стимулиране на секретин и панкреозимин, което повишава алкалността на дуоденалната кухина и инхибира стомашната секреция на солна киселина.

Функционалното състояние на черния дроб се подобрява, преди всичко поради подобреното кръвообращение в него. Увеличаването на интензивността на чернодробния кръвен поток и намаляването на тъканната хипоксия са свързани с действието на гастрина, чието освобождаване се стимулира от минералната вода. Подобрява се функцията на панкреаса, повишава се съдържанието на бикарбонати и ензими в панкреатичния сок.

Флуорнормализира минералния състав при тежка остеопороза. Пациентите, които постоянно приемат глюкокортикоидни хормони (известно е, че последните причиняват магнезиев дефицит в организма), трябва да приемат вода с много магнезий. На фона на такава минерална вода се увеличават магнезиево-калциевите и фосфорезата, секрецията на паратироидния хормон намалява и нивото на магнезий в серума се повишава, което в крайна сметка подобрява хода на заболяването. Сулфатен анион , който се съдържа в минералната вода, участва в обмяната на съединителната и хрущялната тъкан. Процесът на асимилация на сулфат в хондроцитите се наблюдава в рамките на един час след пиене на вода, а катионът, комбиниран със сулфат, има голямо влияние върху вътреклетъчната фиксация и скоростта на абсорбция на сяра.

Минералните води увеличават отделянето на пикочна киселина от бъбреците поради диуретичния ефект и инхибирането на реабсорбцията на урат в тубулите. Въглероден двуокисхидрокарбонатните и сулфатните натриеви води повишават алкалността на урината и имат диуретичен ефект, особено водите с ниска минерализация с рН над 7,1. Водите с калциев и магнезиев сулфат също допринасят за отстраняването на урея (90%) и хлор (87%).

Рисков фактор за образуването на калциево-оксалатни камъни е дефицитът на магнезий в организма, така че вода с високо съдържание на магнезий може успешно да се използва за отстраняване на нарушения на минералния метаболизъм. Хидрокарбонатните и сулфатните води имат литолитични свойства, предотвратяват аглутинацията на пикочните кристали и стимулират перисталтиката на пикочните пътища. При уратурия е по-оправдано да се използват натриево-бикарбонатни води, а при оксалатурия - калциево-сулфатни води. Калциевите йони образуват неразтворими съединения с оксаловата киселина, което в крайна сметка помага за отстраняването на оксалатите от тялото и предотвратява рецидивите на уролитиазата. Сулфатно-магнезиевите води също потискат оксалурията и нормализират минералната обмяна.

Разрушаването на оксалатни и уратни камъни в бъбреците се причинява от употребата на бикарбонатна вода, която повишава съдържанието на цитрати в урината, което води до повишаване на алкалността.

^ В лечебни води Важни са микроелементите, които са важни за корекцията на водно-електролитните и функционални нарушения, съпътстващи водещия патогенетичен синдром.

^ Терапевтични ефекти : при вътрешна консумация минералните води имат противовъзпалително, спазмолитично, болкоуспокояващо действие, нормализират секреторната и двигателната функция на стомаха и червата, спомагат за нормализиране на образуването и отделянето на жлъчка, засилват диурезата.

ПОКАЗАНИЯ. Приемът на минерална вода вътрешно е показан за синдроми: хипер- и хипоергични възпалителни, дисхормонални с преобладаване на стрес-индуциращи или стрес-лимитиращи хормони, имунопатии с алергични или имунодефицитни състояния, дискинетични и дистонични при хипер- или хипотип.

Заболявания: храносмилателни органи (заболявания на хранопровода, стомаха, пептична язва, чревни заболявания извън обострената фаза; заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, хроничен панкреатит без склонност към чести обостряния, заболявания на опериран стомах); пикочно-половата система (хроничен пиелонефрит без симптоматична хипертония, хроничен цистит, уролитиаза, състояние след операция за отстраняване на камъни); метаболитни заболявания (затлъстяване, диабет, нарушения на минералния метаболизъм).

При дисневротиченсиндром, на ваготониците се предписват лечебни води, които имат стимулиращ ефект върху централната нервна система (например Zborovskaya "Tonus"). Съдържа микроелементи калций, желязо, йод, селен и сяра. За симпатотонични средства са показани седативни води, съдържащи микроелементи - магнезий, калий, натрий, фосфор, мед, цинк, манган, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система (например Zborovskaya "Relax").

При дисхормоналенсиндром с преобладаване на синтетични процеси е показана тонизираща вода, която активира симпатоадреналната система и процесите на разграждане на глюкозата (калций, желязо, йод, сяра и др.). При дисхормонален синдром с преобладаване на катаболитни процеси се предписва вода, която съдържа цинк, молибден, ванадий и други микроелементи, които активират инсулина и други синтетични хормони, както и процесите на усвояване на глюкозата.

При дисимуненсиндром от алергичен тип, показани са десенсибилизиращи води (съдържащи калций, йод, желязо). За имуносупресия са показани имуномодулатори (магнезий, калий и др.).

При дисметаболиченсиндром с алкалозни нарушения, използването на слабо кисели води е оправдано в случай на метаболизъм с ацидоза, алкални води са показани. Слабокиселата реакция на минералните води може да се превърне в леко алкална реакция чрез нагряване на водата. От водата се отделя малко въглероден диоксид.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. В допълнение към общия синдроми: инфекциозен с пиретична реакция, дизалгичен с повишена чувствителност, едематозен, органна недостатъчност (сърдечна, съдова, дихателна, бъбречна, чернодробна, стомашно-чревна и ендокринна дисфункция, енцефаломиелопатия, артропатия, дермопатия) в стадия на декомпенсация.

Заболявания: хронични стомашни и чревни проблеми, които са съпроводени с често повръщане, диария, кървене, силна болка, тежки храносмилателни разстройства; заболявания с изразено увреждане на моторно-евакуационната функция на стомаха и червата, стесняване на хранопровода, коремни сраствания; твърд гастрит; пептична язва на стомаха, усложнена от стеноза, пенетрация, всички форми на жълтеница, цироза на черния дроб; вирусен хепатит; холелитиаза с чести атаки; хронична дизентерия; уролитиаза заболяване; урологични заболявания (цистит, простатит) в острия стадий. Противопоказанията за лечение на пациенти с подагра в курортите включват чести бъбречни колики с отделяне на множество камъни, нарушено изтичане на урина от бъбреците, повишени концентрации на урея и креатинин в кръвта (съответно над 10 mmol/l и 200 µmol/l). ).

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА НА ПРОЦЕДУРИ НА ВАКАНЦИЯТА. Разграничават се следните методи за използване на минерални води вътрешно:

1. Питейно лечение.

2. Трансдуоденален чревен лаваж.

3. Тубаж (безсондово сондиране).

4. Стомашна промивка и иригация.

5. Ректално приложение, чревна промивка, микроклизма с минерална вода.

Метод на питейно лечение. Питейното лечение се извършва непосредствено при източника или се използва бутилирана минерална вода. Препоръчително е да пиете минерална вода непосредствено до помпената зала, докато се разхождате, което насърчава по-доброто усвояване на минералната вода. Водата трябва да се пие бавно, на малки глътки.

При трансдуоденални промивкичервата, минералната вода преминава през стомаха и директно навлиза в дванадесетопръстника, което осигурява възможност за въздействие върху чревната лигавица с вода с необходимата температура. Сондата, поставена в дванадесетопръстника, се свързва с 3-4 литров съд с минерална вода.

^ Сензор без сонда провежда се с ниско или средно минерализирани води с добавяне на холекинетични средства (ксилитол, сорбитол) към първата порция и използване на нагревателна подложка.

^ Стомашна промивка извършва се с помощта на дебела стомашна сонда. За напояване в стомаха на пациента се вкарва специална сонда, която се състои от две тънки сонди. Процедурата се извършва в легнало положение на дясната страна. От една тръба топла минерална вода се инжектира в стомаха и със същата скорост през друга тръба се излива в таза.

При чревни промивкиминералната вода се вкарва в червата и се извежда едновременно на принципа на сифона. В ректума се вкарва гумена тръба, единият край на която е свързан с фуния. Минералната вода се налива до 1 литър, след което фунията се спуска на пода и водата се отстранява. При 1 процедура се правят 3-5 вливания.

ДОЗИРОВКА. Дозировката се определя от температурата на минералната вода: водата се пие топла при заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, диария, спастичен запек, хиперациден гастрит; хладка минерална вода се използва при хипокиселинни състояния. Единична доза минерална вода с ниска и средна минерализация се определя в размер на 2-3 ml на 1 kg телесно тегло. При приемане на вода с ниска минерализация се предписва еднократна доза от 4-4,5 ml на 1 kg телесно тегло на пациента. При хиперацидни състояния водата се приема 1-1,5 часа преди хранене, при хипоацидни състояния - 10-15 минути преди хранене. Водата се приема 3 пъти дневно в продължение на 30 дни. При хиперацидни състояния приемайте хидрокарбонатни (алкални), при хипокиселинни - солени (киселинни), при заболявания на жлъчните пътища - сулфатни, бъбречни - в зависимост от pH на урината (при киселинни - алкални, при алкални - киселинни, до 1000-1200). мл/ден).

Лечебните (адаптационни) води се дозират според вида на заболяването и водещия синдром. Ваготониците трябва да използват вода в ограничени количества поради склонността към оток. Симпатотониците трябва да увеличат количеството предписана вода.

^ РЕЦЕПТА ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Диагноза:Хроничен повърхностен гастрит с повишена секреторна активност.

Rp: Питеен режим на използване на минерална вода, 2 ml/kg телесно тегло, температура на водата 38 o C, един час преди хранене, ежедневно, 3 пъти на ден, 30 дни.

Бани с натриев хлорид -най-разпространеният вид минерална вода, чийто източник е морето, устия, солени езера и подземни извори. Те съставляват по-голямата част от сухоземните животни и заемат повече от 70% от земното кълбо.

Водите се отличават:

• натриев хлорид (по-рядко калциево-натриев) с минерализация от 2 до 35 g/dm 3;
• натриево-хлоридни и калциево-натриеви разсоли с минерализация от 35 до 350 g/dm 3 ;
• хлоридни калциево-натриеви, калциеви, по-рядко калциево-магнезиеви ултрасилни солеви разтвори с минерализация от 350 до 600 g/dm 3.

Топлинният ефект на натриево-хлоридната вода е по-изразен от този на прясната вода. Топлинният поток в тялото от такава вана е 1,5 пъти по-висок, отколкото от прясна при същата температура. Погълнатата топлина кара повърхностните съдове на кожата да се разширяват и увеличава нейния кръвен поток 1,2 пъти повече от прясната вода. При образуването на хиперемия значителна роля играят биологично активни вещества, отделяни под действието на натриева хлоридна вода (простагландини, брадикинин и др.) И локални неврорефлексни реакции. В такива бани преносът на топлина чрез изпаряване е значително намален.

Високото осмотично налягане, създадено от натриево-хлоридната вода, предизвиква дехидратация на кожата, което значително променя физикохимичните свойства на клетъчните елементи на кожата и заложените в нея рецептори. С промените в йонната микросреда възбудимостта и проводимостта на нервните проводници на кожата намаляват, тактилната и болковата чувствителност намалява. Този ефект се наблюдава и след къпане, тъй като натриевият хлорид, кристализирайки, оставя тънка солена обвивка („солно наметало“) върху кожата.

В балнеолечебно отношение (но по отношение на клиничното и физиологичното действие) от широката гама от съществуващи в природата хлоридно-натриеви води за лечебни цели се използва вода с минерализация не по-висока от 80 g/dm 3 . В този случай натриево-хлоридните води в диапазона от 10 g/dm 3 (прагова концентрация) до 80 g/dm 3 се разделят на три групи: вода с ниска концентрация - от 10 до 20 g/dm 3; средна концентрация - от 20 до 40 g/dm 3 dm 3 и висока концентрация - от 40 до 80 g/dm 3; Под горната граница, началото на увреждащите ефекти може да се наблюдава в тъканите на животинската кожа. Водата със средна концентрация 20-40 g/dm3 може да се счита за оптимална за повечето заболявания. От обхвата на тези концентрации в практиката най-често използваната е 30 g/dm3.

Хлоридно-натриевите бани имат противовъзпалителен и десенсибилизиращ и в резултат на това аналгетичен ефект при пациенти с дегенеративни и други ставни лезии в резултат на стимулиращия ефект на ваните върху функциите на различни органи и системи и благоприятния им ефект върху адаптивните механизми. и механизми на саногенеза. Хлоридно-натриевите бани имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при пациенти с невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип, хипертония, ревматични сърдечни заболявания при възрастни и деца и др. Положителният ефект на тези бани върху редица показатели за функционалното състояние на централната нервна система и хемодинамиката (РЕГ, осцилография) е много по-изразен в сравнение с широко използваните въглеродни, радонови и сулфидни бани.

Лечението с вани с натриев хлорид спомага за увеличаване на систолния обем на сърцето и намаляване на общото периферно съпротивление. В този случай по-голямата част от пациентите не изпитват изразени промени в интракардиалната хемодинамика според фазовата структура на сърдечния цикъл, както и промени във функцията на автоматизма, възбудимостта или проводимостта на миокарда. При пациенти с хронична венозна недостатъчност ваните намаляват способността за съсирване на кръвта, като спомагат за повишаване на функцията на антикоагулационната система.

Терапевтични ефекти -аналгетично, вазодилататорно, метаболитно, имуностимулиращо, противовъзпалително, секреторно и коагулокорригиращо.

Показания -заболявания на сърдечно-съдовата система (невроциркулаторна дистония от сърдечен и хипертоничен тип, хипертония I-IIетапи, ревматични сърдечни пороци, начални симптоми на атеросклероза, хронична венозна недостатъчност, посттромботични и разширени вени, болест на Рейно), заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматичен и инфекциозно-алергичен полиартрит, увреждане на връзки, сухожилия, кости, деформиращ остеоартрит) , заболявания и последствия от увреждане на периферната нервна система (плексити, радикулити), хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, кожни заболявания (псориазис, невродермит, склеродермия), хроничен пиелонефрит без обостряне, хроничен панкреатит, хипотиреоидизъм, затлъстяване I-IIградуса, подагра, вибрационна болест.

Противопоказания -автономна полиневропатия, тромбофлебит в началния стадий, хронична бъбречна недостатъчност II-IIIетапи.

Естествени извориса многобройни и разнообразни. Сред курортите с такива волове: Старая Руса, Усолие (Русия), Одеса, Миргород, Моршин, Славянск (Украйна), Друскининкай (Литва), Салсомаджоре Терме, Иския (Италия), Висбаден (Германия), Glenwood Spring (САЩ) , Atami (Япония) и др. Минерализацията на естествените хлоридно-натриеви води варира от 2 до 35 g/dm 3 и повече. Те се използват и в многобройни хидропатологични клиники, открити в зоните на сондажни кладенци. За медицински цели се използва концентрирана морска вода от устия или солени езера (солни бани). Освен това натриево-хлоридната вода се приготвя лесно изкуствено.

Изкуствени баниприготвя се в концентрация 10-40 g/dm3. За да приготвите вани, изсипете 3-5 кг готварска сол в платнена торба или специално сито. Торбата се окачва на крана и през нея се пуска гореща вода до пълното разтваряне на солта; Ситото се поставя във ваната под течаща вода.

Методика.Баните с естествена и изкуствено приготвена натриева хлоридна вода с температура 35-38 ° C се извършват с продължителност от 10 до 20 минути през ден. Курс 12-15 бани. Преди банята студена прясна вода се налива в съд с горещ разтвор на натриев хлорид до получаване на желаната температура. Пациентът се потапя във ваната до нивото на зърната. След банята пациентът намокря тялото с кърпа (без да се търка), завива тялото с чаршаф и почива 15-20 минути. Заедно с ваните, натриево-хлоридните води се използват за вагинално напояване, измиване и изплакване.

Баните с натриев хлорид се комбинират с газ (кислород, азот), минерал (йод-бром), минерален газ (,) и.

Сред всички минерални води в света най-разпространени са натриево-хлоридните води. Степента на минерализация на такива води има много широки вариации: от 2 g/l до 600 g/l. Йонният състав в различните източници също може да се различава значително. Освен натриеви и хлорни йони, които са преобладаващи, натриево-хлоридните води могат да съдържат и йони на калций, магнезий, желязо, манган и други вещества, но в толкова незначителни количества, че не оказват съществено влияние върху човешкия организъм. Основното влияние идва от хлорните и натриевите йони, така че другите вещества се пренебрегват.

При вземането на такива бани от съществено значение е температурата на водата и количеството на разтворените в нея соли. Колкото повече сол има във ваната, толкова по-голям е нейният топлинен капацитет. Средно, в сравнение с прясна вана, топлинният капацитет на солната вана е с една трета по-голям.

По време на процедурата калиевите и хлорните йони не се абсорбират в кожата, а остават върху нея, образувайки така нареченото „солено наметало“, което причинява дехидратация на кожата. След баня е важно да не се миете с прясна вода, за да не отмиете солния филм.

В зависимост от концентрацията на соли, разтворени във вода, се разграничават бани със слаба (10–20 g/l), средна (20–40 g/l) и висока (40–60 g/l) концентрация. Такива бани, при определени медицински показания, изискват разреждане с прясна вода.

Баните с натриев хлорид нормализират работата на вегетативната нервна система, подобряват имунологичните реакции на организма, укрепват стените на периферните кръвоносни съдове. Благодарение на повишения метаболизъм, такива бани допринасят за по-добро усвояване на кислород от тъканите и намаляване на възпалителните огнища. В допълнение, те намаляват тактилната чувствителност и намаляват болката. Дехидратацията, която възниква, когато върху кожата се образува „солно наметало“, спомага за подобряване на микроциркулацията и увеличаване на енергийните ресурси.

За да приготвите вана с натриев хлорид, трябва да добавите във водата каменна, трапезна или морска сол. При разтваряне на два килограма сол във вана се получава концентрация 10 g/l. Курсът на лечение е 12 - 20 процедури, които се провеждат всеки ден или през ден. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава двадесет минути при температура 36 – 38 градуса. Баните се приемат най-добре следобед и не по-рано от час след хранене. Баните с морска вода са малко по-различни по йонен състав от баните с готварска и каменна сол. Те съдържат големи количества манганови, калциеви, медни, железни, бромни и йодни йони. И все пак, дори в морската вода преобладават натриевите и хлорните йони, така че показанията и противопоказанията за използване на вани с морска сол са подобни на използването на вани с готварска или каменна сол.

Но солите от Мъртво море са много различни по състав от всички останали соли: делът на магнезиевите соли в тях достига 50 процента. Освен това Мъртво море съдържа много микроелементи като цинк, мед, кобалт, както и сулфидни йони, които придават на водата специфичен сярен мирис.

Баните със сол от Мъртво море са ефективно средство за лечение на кожни заболявания (дерматит, дерматози, псориазис), гинекологични заболявания (оофорит, аднексит). Концентрацията на соли в Мъртво море е изключително висока и достига 600 g/l.

Показания за прилагане на процедурата:

• възпалителни заболявания на пикочно-половата област;
• тромбофлебит, разширени вени, посттромбофлебитен синдром;
• заболявания на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдова дистония, хипотония, хипертония 1-2А стадий, исхемична болестсърдечно заболяване, кардионевроза, ревматична болест на сърцето с циркулаторна недостатъчност не по-висока от стадий 1, миокардна дистрофия;
• полиартрит и нетуберкулозен артрит, анкилозираща спондилоза, последствия от мускулни и сухожилни травми;
• кожни заболявания: невродермит, псориазис;
• заболявания на нервната система: радикулити, дистония, неврастения, безсъние, неврози, последствия от наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Хлоридни минерални води- природни води с преобладаване на хлорни аниони (Cl), с различен йонен състав, минерализация и температура. Сред хлоридните води според катионния им състав се разграничават натриеви (Na) (най-често срещани), калциево-натриеви (Ca-Na), магнезиево-калциево-натриеви (Mg-Ca-Na), натриево-калциеви (Na- Ca), магнезий-калций (Mg-Ca).

От историята на използването на хлоридни (солени) води за лечение на заболявания

Натриево-хлоридните или солените води се използват за добив на сол от древни времена. Отваряне лечебни свойстватакива източници са възникнали емпирично. От древни времена жителите на Старая Руса, известна със своите солни мини, отбелязват, че дори по време на епидемии от холера не е имало случаи на заболяване сред работниците в солната фабрика. Местното население използвало тази вода за лечение на рубеола, скрофули, болки в костите и язви.

Те използваха староруските солени минерални води безразборно и вероятно дълго време водите щяха да бъдат известни само на местните жители, ако болестта не беше застигнала генерал Самсонов. Генералът посещава чужди курорти по време на военни кампании и има разбиране за минералните води и начина на тяхното използване. Ранен в битка, той страдал от ставен ревматизъм и след като научил от местните жители за лечебни извори, решил да ги изпробва сам. Той разчисти един от изворите в покрайнините на града, направи дървена рамкаи започна да се къпе в него. Много жители на Стара Руса започнаха да използват извора Самсонов за лечение на много болести, понякога по съвет на лекари, понякога по свое усмотрение. Идеята за създаване на курорт принадлежи на лекар Раух. След като посети Стара Руса през 1928 г., той докладва това на император Николай I и скоро е издаден императорски указ за развитието на курорта, а през 1834 г. е построена сграда за баня за войници.

Научни изследвания за благоприятното въздействие на солените води са извършени от лекари на Староруската военна болница. Техните доклади, дисертации и практически наблюдения остават ценни и до днес. Такива резултати те могат да получат благодарение на болничното лечение, което не съществуваше в други курорти. Курортът помогна на много болни войници да се изправят отново на крака; повече от една трета се възстановиха напълно и успяха да се върнат на служба. През 1854 г. курортът е прехвърлен към гражданското ведомство. Граф Муравьов, който по това време оглавява Министерството на държавните имоти, оставя името си в историята на курорта: с негово съдействие тук е построена първата каменна сграда и е пробита най-мощната самотечна чешма с минерална вода в Европа , превърнала се в символ и украса на курорта. Курортът беше домакин на великите херцози и кралицата на Гърция Олга Константиновна, писатели и художници, музиканти и художници. Процъфтяването на курорта до голяма степен беше улеснено от факта, че в родината на съпругата на Александър I, Елизавета Алексеевна, родена принцеса Луиза от Баден-Баден, курортът процъфтява и може би това обстоятелство подтикна решението да се построи луксозен “ кралски курорт в Стара Руса.

Откриването на курорта със солен извор Бад Ишл в района на Залцкамергут, което на немски означава „килер за сол“ се състоя през г. началото на XIXвекове. По това време на морския бряг са създадени минерални бани. След като изследваха състава на изворите, местните лекари стигнаха до извода, че минералният състав е много подобен на морската вода, а по-високата минерализация ще допринесе за по-голям лечебен ефект. Така малкият провинциален град започна да се превръща в популярен курорт. Въпреки това, той дължи своето наистина всеобщо признание на престоя и успешното лечение на двойката Хабсбург, ерцхерцог Чарлз и принцеса Софи. След медицински процедури един безплоден брак се превърна в радостна противоположност: родиха се трима сина, които популярните слухове нарекоха „принцовете на солта“.

Някои курорти, построени върху солни мини, използват не само езера, образувани след наводняването на солни мини, като езерото Развал и Тузлучое в Сол-Илецк, но също и отпадъчни солни мини. Подземни болници са построени в солни мини. Това са санаториумите в Солигорск в Беларус, Солотвино и Солна симфония (Соледар) в Украйна, Чон-Туз в Киргизстан, солна мина Аван-Ариндж в Армения, Берхтесгаден в Германия, Величка в Полша, спелеологични клиники в солните райони Прайда и Търгу Окна. мини в Румъния. См. .

Има и необичайни солени курорти. На юг солена пустиняАлтиплано, в Боливия, на надморска височина от около 3700 м се намира соленото блато Уюни (исп. Салар де Уюни), където е построен хотел от солни блокове. Тези блокове са добивани тук. Салар де Уюни е най-голямото солено езеро в света. Само през дъждовния сезон се превръща в езеро и най-голямото огледало: когато Салар де Уюни е покрит с вода, всеки облак се отразява в него. Площта му е 10,5 квадратни метра. км. Хотел de Sal Playa в околностите на град Уюни е построен през 1993 г. Не само стените му са направени от солни блокове и се държат заедно от разтвор от сол и вода, който строителите са използвали като цимент. Всичко е направено от сол: столове, маси, легла, стени, подове. Хотелът се състои от 15 спални, има трапезария, всекидневна и ресторант, в който всичко освен храната е на сол.

Находища на хлоридни (солени) води, курорти

Солените води често се наричат ​​водите на древни морета, излезли на повърхността. Едно от най-големите подземни морета се намира в центъра на Източноевропейската равнина - с площ около 360 хиляди km2. В най-дълбоките части на артезианския басейн има зона на бавен водообмен, където са се образували силно концентрирани солни разсоли.

Водите на Московския басейн включват изворите на Централна Русия, върху които са построени курортите Кашин в Тверска област и Стара Руса в Новгородска област. Открити от дълбоки кладенци (някои над 1000 м), те се използват за питейно лечение, бани и други балнеолечения в санаториуми и рехабилитационни центровеМосква и Московска област. Водите на “подземното море” с минерализация от 50 до 270 g/l са предимно натриево-хлоридни по състав, други катиони - калий, калций, както и микроелементи се съдържат в тези води в по-малки количества, но те също определят терапевтичен ефект на водата. Например, водите на курорта Стара Руса съдържат повишено количество бром, така че седативният ефект е по-изразен.

Солените води от подземни източници са в основата на курортите Усолие-Сибирское и Ангара в Иркутска област, санаториумите Оболсуново и Зеления град в Ивановска област, Големите соли в Ярославска област, както и санаториумите Зелен град близо до Нижни Новгород ( Област Нижни Новгород) и др.

Курортите на солените езера са много популярни: „Езерото Яровое“ в Алтайския край, „Езерото Учум“ в Красноярския край, „“ в Курганската област, „“ в Сол-Илецк в Оренбургска област, Тинаки, Баскунчак, Елтън в региона на Волга. См.

Хлоридните води с висока и средна минерализация се използват външно за вани, напояване и в терапевтични басейни. Като лечебни трапезни води се използват предимно слабоминерализираните води и по-рядко средноминерализираните води.

Питейно лечение с хлоридни минерални води

Показания за употреба на хлоридни води

• Възпалителни заболявания в подостър и хроничен стадий.
• Заболявания (невроциркулаторна дистония от сърдечен и хипертоничен тип, хипертония I-II стадий, хипотония, хронична венозна недостатъчност, болест на Рейно).
• Заболявания (полиартрит, увреждане на връзки, сухожилия, кости, деформиращ остеоартрит).
• Периферни заболявания: плексити, радикулити, неврологични прояви на остеохондроза, последствия от наранявания и наранявания на гръбначния мозък.
• Заболявания. В курорта Стара Руса е разработен метод за ранна (7 дни след операцията) рехабилитация след хирургично лечение на заболявания на храносмилателната система.
• на фона на непроменена хормонална функция и хипоестрогения.
• Заболявания: хипотиреоидизъм, I стадий на затлъстяване, подагра.