Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet sık görülen bir patoloji değildir, ancak %5 oranında meydana gelir bebek bekleyen tüm kadınlar. Bu kadar küçük bir yaygınlık yüzdesi bu hastalığın kesinlikle hafif seyrettiği ve hem çocuk hem de anne adayı açısından herhangi bir riskin olmadığı anlamına gelmemektedir. Ayrıca, sadece kadın popülasyonunda değil erkeklerde de ortaya çıkan gestasyonel diyabet ile diyabet arasında ayrım yapmakta fayda var. Bu ciddi patolojiyi incelerken "gebelik diyabeti" kavramını dikkate almak için yukarıdaki parametrelerin tümü akılda tutulmalıdır.

Hamile bir kadının bu patolojik durumu aşağıdakilerle karakterize edilir: metabolik süreçlerdeki değişiklikler vücudunda her şeyden önce karbonhidrat metabolizmasının ihlali var.

Normalde karbonhidrat metabolizması için gerekli olan insülin miktarını salgılayan pankreas, insanın periferik kanındaki tam düzenlemeyi gerçekleştirir. Hamilelik sırasında “hormon patlaması” meydana gelir başta insülin olmak üzere hormonların yoğunluğunda ve miktarında değişikliklere yol açar.

Oluşan ile bağlantılı olarak insülin eksikliği Periferik kanda aşırı miktarda glikoz dolaşır ve hiperglisemi gelişir. Ayrıca glikozu spesifik reseptörleriyle algılayan hücreler hassasiyetlerini kaybederek glikoza daha az duyarlı hale gelir ve bu da hiperglisemik kan tablosuna yol açar.

Sıradan diyabet tip 1 veya 2'den farklı olarak, gebelik diyabeti, hamilelik sırasında hipergliseminin tespit edildiği diyabettir.

Zamanında ve yeterli şekilde seçilmiş tedavi olmadan hastalık iz bırakmadan geçmiyor ne anne için ne de beklenen bebek için. Bazıları fetüsün sağlığı ve yaşamı için tamamen tehlikeli olan veya doğuştan yapı, büyüme ve gelişme kusurlarının oluşmasına yol açabilen bir dizi istenmeyen komplikasyon vardır.

Çocuklarda diyabetin riskleri:

• Normalde sağlıklı bir anneden alınan fizyolojik glikoz seviyesinde çalışan bebeğin gelişmekte olan pankreası, hiperglisemi sırasında aşırı insülin salgılar. Zamanla vücut bu kadar yüksek insülin ve kan şekeri seviyelerine uyum sağlar. Ancak doğumdan sonra anneden aşırı karbonhidrat tedariki artık yapılmadığından ve pankreas hala birçok hormonunu salgıladığından keskin bir düşüş riski vardır.
• Yukarıdaki patolojik mekanizma nedeniyle çocukta performans bozuklukları riski vardır solunum sistemi, beynin işleyişi (çünkü glikoz normal aktivitesi için ana substrattır).
• Rahim içi ağırlık ve boy artışı.
• Doğumdan sonra diyabetik fetopatinin gelişimi; belirtileri arasında ekstremitelere göre karın bölgesinde artış, macunluk, cilt ve sklerada sarılık, solunum fonksiyon bozuklukları ve kandaki trombosit içeriğinde artış ile birlikte aşırı kilo yer alır. damar yatağında kan pıhtılaşması riskinin artması.

Diyabetin anne için riskleri:

• Böbrek yetmezliğinin gelişimi.
• Görsel analizörün bozulması.
• Büyük bir bebek nedeniyle geç doğum.
• Doğal doğum yapamamak.
• Buna göre, gestasyonel diyabetin erken teşhisinin ve doğru seçilmiş tedavinin, etkilenen hamile kadın için son derece önemli olduğu ileri sürülebilir.

Gebe kadınlarda gebelik diyabetinin nedenleri

Bu patolojinin etiyolojik temeli, mevcut bilimsel gelişim döneminde tam olarak araştırılmamıştır. Ancak bu türlere belirli bir rol verilmiştir. Olası nedenler, Nasıl:

• genetik eğilim;
• otoimmün süreçler;
• viral bir enfeksiyonun taşınması;
• yanlış yaşam tarzı.

Ayrıca vurgulandı risk faktörleri Hamile kadınlarda gestasyonel diyabet gelişiminin mümkün olduğu etkisi altında. Bunlar şunları içerir:

• sigara içmek;
• alkol kötüye kullanımı;
• 30 yaş üstü;
• hamilelikten önce ve hamilelik sırasında artan vücut ağırlığı;
• düzenli diyabet öyküsü.

Var olmak özel risk grupları Aşağıdakilere sahip kadınları içeren hamile kadınlarda gestasyonel diyabet için:

• aşırı vücut ağırlığı;
• ailede diyabet öyküsü;
• belirli etnik köken (siyahlar, Asyalılar, İspanyollar, Amerikalılar);
• önceden teşhis edilmiş gebelik diyabeti;
• genel idrar testinin sonuçlarına göre biyokimyasal kan testinde hiperglisemi ve glikozüri;
• yüksek doğum ağırlıklı bir bebeğin erken doğumu;
• ölü doğum öyküsü.

Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet belirtileri

Bir kadındaki bu patolojik durumla ilgili tüm klinik tablo, bu özel diyabet tipine özgü değildir.

Sadece var bir dizi genel somatik işaret kötü sağlık ve diyabet varlığı: genel yorgunluk ve performansta azalma, yorgunluk, görme keskinliğinde azalma, sürekli veya aralıklı susama ve ağızda kuruluk hissi, çok miktarda idrar (poliüri) ile birlikte sık idrara çıkma isteği.

Semptomların hamile kadınların kendileri tarafından değerlendirilmesi, genellikle tanısal önlemleri karmaşık hale getirir. kadınlar tüm işaretlere dikkat etmiyor hastalıkları ve bunların oluşumunu hamilelik gerçeğine bağlarlar.

Hamile kadının kendisi için kesinlikle gerekli olan ilk aktivite, günlük durumunun sürekli izlenmesi ve vazgeçilmez bir aktivitedir. Önde gelen bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan yardım istemek ilk işaretler göründüğünde. Doktorun ileri teşhis taktiklerinin başlangıç ​​noktası, bir dizi şikayeti olan bir kadının bir uzmanla randevusuna zamanında katılmasıdır.

Ek araştırma yöntemleri şunları içerir: genel kan testi, genel idrar tahlili, biyokimyasal kan testi.

Son derece bilgilendirici uzman Oral glikoz tolerans testi. Bir kadının bir bardak içmesi gerekir tatlı su 50 gram glikoz içerir. 15-20 dakika sonra periferik kandaki şeker düzeyini belirlemek için damardan kan alınır. Uzmanlar, elde edilen glikoz seviyesine göre insan vücudunun karbonhidratlardan yararlanma kapasitesini değerlendiriyor. Kandaki artan glikoz seviyesi, patolojik bir durumun tanımlanması için bir ön koşul anlamına gelir.

Tüm testler tamamlandıktan sonra Tanısal testlerin yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuçlarını ortadan kaldırmak için hamile bir kadın olağan yaşam ritminde yaşamalı ve her zamanki menüsüne göre yemek yemelidir.

Gebelikte gestasyonel diyabetin tedavisi

Tüm terapötik önlemler, kadın ve doğmamış bebek için semptomları ve olası komplikasyonları ortadan kaldırmaya indirgenir, yani semptomatik tedavi uygulanır. Kesinlikle beslenmenin düzeltilmesini, özel olarak tasarlanmış diyetlerin uygulanmasını içerir. fiziksel egzersiz, başvuru ilaçlar ve vücudun biyolojik sıvılarının (öncelikle glikoz seviyeleri) laboratuvar parametrelerinin izlenmesi.

Gebe kadınlarda gebelik diyabeti için en uygun diyet

Hamile bir kadın, vücudunda yeni bir yaşam gelişmekte olduğundan diyetini vücut ağırlığını azaltmaya yönlendirmemelidir.

Çocuk talep ediyor yeterli miktar besinlerçeşitli organ ve sistemlerin hücrelerinde plastik ve enerji değişimini gerçekleştirmek. Ancak bilindiği gibi vücut ağırlığını kaybetmek, vücudun periferik kandaki patolojik olarak yüksek glikoz seviyelerine karşı direncini artırır. Bu nedenle kadınların bunları kullanması tavsiye edilir. kalorisi düşük yiyecekler ve gerekli tüm besinler tükendi.

Hamile kadınlarda gebelik diyabeti menüsü nedir? Kızartılmış ve çok yağlı yiyecekler, karbonhidratlı yiyecekler hariç, küçük porsiyonlarda düzenli olarak yemelisiniz. Giriş sınırlıdırşekerlemeler, tatlılar, muz, hurma, üzüm, incir ve kiraz. Bulaşıklar anında pişirme(choux püreleri, erişteler, çorbalar) da diyetin dışında tutulur.

Önerilen lif alımı (sebzeler, meyveler, tahıllar, makarna, ekmek) bağırsakları uyarıcı etkisi ve ince bağırsakta karbonhidratların emilimini yavaşlatıcı etkisi nedeniyle. Kesinlikle verildiği gösterilmiştir Özel dikkat Hamilelikte diyabet için günlük diyetinizde her şeyi alın.

Fiziksel egzersiz

Bir dizi fiziksel egzersiz yapmak, bir kadının aşırı vücut ağırlığını azaltmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kas sistemini de güçlendirir. Bazılarında Araştırma çalışması fiziksel aktivite faktörlerden biridir. normal insülin fonksiyonunu uyarır ve periferik kandaki fazla insülinin azaltılmasına yardımcı olarak gestasyonel diyabet semptomlarını azaltır. Tüm karın egzersizleri (doğrudan hamilelik nedeniyle) hariç olmak üzere, fiziksel aktivitenin dozu kendinizi nasıl hissettiğinize göre ayarlanmalıdır.

İlaç tedavisi

İnsülin tedavisi uygulanabilir insülin preparatlarının parenteral (intradermal) uygulanmasını kullanarak. İlacın dozajı ve türü, gebelik diyabeti olan her hamile kadın için ayrı ayrı seçilir. İnsülin tablet formunda kullanılmaz, çünkü bir protein olduğundan vücudun enzimatik sistemlerinin etkisi altında gastrointestinal sistemde parçalanır.

Doğum, gebelik diyabetinin genellikle ortadan kalktığı noktadır. Ancak bu patolojinin yukarıda bahsedilen komplikasyonları ortaya çıkabilir.

Diyabetin komplikasyonları sadece doğum sonrası dönemde değil, hemen öncesinde de ortaya çıkabilir ve bu da doğum sürecinin gidişatını kökten değiştirecektir. Örneğin, çocuğun büyük gelişmesi durumunda, doğum kanalından geçerken yaralanma riski nedeniyle doğal doğum kontrendikedir ve Sezaryen kullanılıyor.

Elbette, hamile bir kadının doğumdan sonra diyetini takip etmesi ve bebeğin durumunu dikkatli bir şekilde izlemesi, doktorların bu tür klinik vakaları yönetmesi için tartışmasız bir gerekliliktir. Özellikle Kan şekerinin ölçülmesi önemli anne ve Çocuk.

Gebelik diyabetinin önlenmesi

Gebelik diyabeti olasılığını tamamen ortadan kaldırın önleyici tedbirler imkansız. Ancak herhangi bir hamile kadın bunu yapabilir. bir dizi kurala uyun Bu patolojinin önlenmesinde bazı yardımlar sağlayacaktır.

• Bir kadın, özellikle hamileliğin tamamı boyunca izlenmelidir.
• Hamile kadına rahatsızlık vermeyen düzenli olanlar hariç tutulmaz.
• Özel ilgiyle bakmalısınız Doğum kontrol hapları(alınırlarsa) - bazı ilaçlar hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir.

Gebelik diyabeti hakkında video

Daha iyi tanımak için gebelik diyabeti sorunu Bir kez daha öğrenebileceğiniz bir video izlemenizi öneririz. Olası nedenler Bu hastalığın belirtileri, zamanında tanı yöntemleri ve yeterli tedavisi. Videoda ayrıca şunlardan bahsediliyor önleyici tedbirler Hamile bir kadın veya hamileliği planlayan bir kadın için daha az önemli olmayan gebelik diyabeti ile ilgili olarak.

Hamilelik sırasında kızın vücudunda hormonal bir dalgalanma meydana gelir. Bu nedenle çalışmalarda arızalar meydana gelebilir. Bu dönemde doğum öncesi kliniğini ziyaret etmek ve gerekli tetkikleri yaptırmak zorunlu işlemlerdir.

Doktor hastanın testlerinde bulursa artan seviye glikoz, bu hamilelik sırasında gestasyonel diyabetten şüphelenmek için bir neden olabilir. Tedaviye zamanında başlanmazsa anne ve fetüs için ciddi sonuçlara yol açabilir.

Gebelik diyabetinin nedenleri

Gebe kadınların sadece %4'ünde gebelik diyabeti gelişir. Bu, pankreasın insülin üretemediği anlamına gelir.

Bir kadının hamilelik sırasında bu patolojiyi geliştireceğini gösteren bazı gerçekler vardır:

1. Kilolu;
2. Kalıtım. Ailenizde diyabet hastası olan biri varsa, hamilelik sırasında da bu hastalığa yakalanabilirsiniz. Kayıt olurken bu bilgileri doktorunuza vermeyi unutmayın;
3. Önceki çocuğun ağırlığı 4 kg'ın üzerinde doğmuştu;
4. Polihidramnios;
5. Büyük meyve;
6. Önceki başarısız hamilelik: ölü doğmuş fetüs;
7. Polikistik hastalık gibi ciddi yumurtalık hastalıkları.

Yukarıdaki belirtilerin tümü hamilelik sırasında gebelik diyabeti geliştireceğinizi gösteren doğrudan göstergeler değildir. Bu nedenle, kendinizi vaktinden önce "sarmamalısınız". Tadını çıkarın ilginç durum, uygun önleyici tedbirleri alın: doğru yiyin, daha fazla hareket edin, genel kan ve idrar testini zamanında yaptırın.

Hamilelikte şeker hastalığı test yapılmadan nasıl anlaşılır?

Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet tanısı ancak elde edilen test sonuçlarına göre konulabilir. Doktorlar bu dönemde tüm değerlerin normalin biraz üzerinde çıkacağı konusunda uyarıyor.

Yani 0,7 ila 7 mmol/l arasındaki göstergeler kabul edilebilir sınırlar dahilindedir. Ancak bu değerlerin üzerindeki sonuçlar testlerin tekrar yapılması için bir nedendir.

Jinekologlar hamile bir kadının aşağıdaki belirtilere karşı dikkatli olması gerektiğini söylüyor:

• Geceleri yoğunlaşan şiddetli susuzluk;
• Ağız kuruluğu, çatlamış dudaklar;
• Sık sık “küçük bir şekilde” tuvalete gitme isteği, idrar miktarı her seferinde artar;
• Zayıflık, baş dönmesi, uyuşukluk;
• İştahsızlık;
• Kasık ve perine bölgesinde kaşıntı.

Bu semptomları yaşıyorsanız doktorunuza gitmeyi geciktirmeyin. Aynı zamanda aç karnına test yaptırmak için sabahları bir uzmandan randevu almaya çalışın. Sadece bu durumda bilgilendirici olacaklar.

“Üçlü analiz”: nasıl doğru şekilde yapılır

Doktor, test sonuçlarında her seferinde glikoz değerinin 5,1 mmol/l'yi aştığını görüyorsa bu detaylı bir çalışma yapılmasına neden olur.

“Üçlü analiz” şu şekilde yapılır:

1. Hamile bir kız aç karnına damardan kan bağışlıyor. Aynı zamanda bir gün önce tatlı, yağlı, tuzlu, biberli yiyecekler yememeli;
2. Daha sonra hastaya yüksek oranda tatlandırılmış su veya %7'lik glikoz çözeltisi verilir. Bundan sonra tekrar kan alınır (1 saat sonra);
3. 60 dakika daha sonra prosedür tekrarlanır.

Sonuç olarak 3 kez venöz kanınız alınacaktır. Bu test neyi gösteriyor? Vücudun şekeri ne kadar hızlı parçalayabildiğinden ve glikozu emebildiğinden bahsediyor.

Analiz, ilgili doktor tarafından deşifre edilir. Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet aşağıdaki durumlarda doğrulanır:

1. İlk analizde (aç karnına) glikoz seviyesi 5,1 mmol/l'yi aşıyor:
2. Glikoz tüketildikten sonra değer 10 mmol/l'nin üzerindedir;
3. 60 dakika sonra değer 8,5 mmol/l'nin altına düşmez.

Ancak bu durumda bile tanı hala yanlıştır. 2 hafta sonra tekrar teste girmeniz gerekmektedir. Şu anda kadın, yediği kek, tatlı ve diğer tatlıların miktarını izleyerek sıkı bir diyete bağlı kalıyor.

Bir hastalık tespit edildiğinde ne gibi önlemler alınmalıdır?

Teşhis doğrulanırsa ne yapılmalı? Eylemleriniz aşağıdaki gibidir:

1. Haftada bir kez genel bir idrar testi yaptırmanız gerekecektir. Doktor okumalarınızı izleyecektir. En önemlisi idrarda keton cisimlerinin görünmemesidir. Bu durum diyabetin kontrolsüz bir şekilde geliştiğini gösterir. İnsülin tedavisi olmadan bu durumda artık mümkün değil;
2. Kan şekeri kontrolü. Hamile bir kadının kanındaki glikoz miktarı biraz fazla ise 2-4 haftada bir parmaktan veya damardan kan bağışı yapılması yeterli olacaktır. Ağır vakalarda doktor hastaneye kaldırılmayı önerecektir. Şeker, bir şeker ölçüm cihazı veya test şeritleri kullanılarak izlenecektir. Analiz, sabahları aç karnına günde 4 kez ve ardından her yemekten sonra yapılır;
3. Özel diyet. Gebelik diyabetinden şüpheleniliyorsa kadının minimum kilo alması (en fazla 12 kg) çok önemlidir;
4. Kan basıncı kontrolü. Bu patoloji durumu ağırlaştırabilir. Göstergeler normalden yüksekse, doktor Dopegit gibi ilaçları reçete eder.

Kendi kendine ilaç vermemelisin; sonuçları olumsuz olabilir. Daha fazla zaman ayırmaya çalışın temiz hava Başka bir patoloji yoksa hamile kadınlar için fitness yapabilir, mutlaka diyet uyguladığınızdan ve sıvı dengesini koruduğunuzdan emin olabilirsiniz.

Gebelik diyabeti neden tehlikelidir?

Hamilelik sırasındaki gebelik diyabeti, genellikle doğumdan sonra kendi kendine kaybolan ciddi bir patolojidir. Ancak sorun zamanında tespit edilmezse çocuğun gelişiminde ciddi sorunlara yol açabilir.

Sorun ilk üç aylık dönemde ortaya çıkarsa, düşük yapma olasılığı önemli ölçüde artar. Ayrıca çocuğun oluşum ve gelişiminde bozukluklar olabilir. iç organlar. Olası patolojileri zamanında tespit etmek için düzenli ultrason muayenelerinden geçmek gerekir.

Eğer diyabet ikinci ve üçüncü trimesterde ortaya çıkarsa, bu durum kesinlikle bebeğin büyüklüğünü etkileyecektir. Kural olarak, bu durumda bebekler oldukça büyük, 4 kg'dan fazla doğarlar.

Doğumdan sonra bir neonatologun yenidoğanın durumunu izlemesi önemlidir. Diyabetik fetopati geliştirebilir. Vücutta karbonhidrat metabolizmasının bozulmasına neden olan bir durumdur.

Hamilelik sırasında gebelik diyabeti çok yaygın değildir. Ancak riskleri ortadan kaldırmak için zamanında test yaptırmanız gerekir. Eğer bir sorun tespit edilirse doktor tavsiyelerine uyulması ve gerekiyorsa hastaneye yatırılması önemlidir.

- Hamilelik sırasında yalnızca kadınlarda görülen bir tür diyabet. Doğum yaptıktan bir süre sonra genellikle kaybolur. Ancak böyle bir bozukluk tedavi edilmezse ve tedavi edilmezse, sorun ciddi bir hastalığa - tip 2 diyabete - dönüşebilir (ve bu pek çok zorluk ve hoş olmayan sonuçlardır).

Hamile kalan her kadın, ikamet ettiği yerdeki doğum öncesi kliniğine kaydolur. Bu sayede tüm gebelik süresi boyunca kadının ve fetüsün sağlığı uzmanlar tarafından takip edilmekte ve takip için periyodik kan ve idrar testleri yapılması zorunludur.

İdrarda veya kanda aniden glikoz seviyelerinde bir artış tespit edilirse, bu tür tek bir vaka paniğe veya herhangi bir korkuya neden olmamalıdır, çünkü hamile kadınlar için bu fizyolojik bir norm olarak kabul edilir. Test sonuçları ikiden fazla vakayı gösteriyorsa ve yemeklerden sonra (ki bu normal kabul edilir) değil, aç karnına yapılan testlerde glikozüri (idrarda şeker) veya hiperglisemi (kanda şeker) tespit ediliyorsa, o zaman biz yaparız. Hamile bir kadında gestasyonel diyabet hakkında zaten konuşabiliriz.

Gebelik diyabetinin nedenleri, riskleri ve semptomları

İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %10'u hamilelik sırasında komplikasyon yaşıyor ve bunların arasında gebelik diyabeti geliştirebilecek belirli bir risk grubu da var. Bunlara kadınlar dahildir:

• genetik yatkınlığı olan,
• aşırı kilolu veya obez
• yumurtalık hastalıkları olan (örneğin),
• Hamilelik ve 30 yaş sonrası doğumlarda,
• önceki doğumlara gestasyonel diyabetin eşlik ettiği durumlar.

GDM'nin ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri olabilir, ancak bu esas olarak sadakatin ihlalinden kaynaklanmaktadır (tip 2 DM'de olduğu gibi). Bu, hamilelik sırasında pankreasın vücuttaki normal şeker seviyelerini kontrol eden insülin üretimiyle baş edemeyen artan yüküyle açıklanmaktadır. Bu durumun "suçlusu", insüline direnç gösteren hormonlar salgılayan ve dolayısıyla glikoz seviyelerini artıran (insülin direnci) plasentadır.

Plasental hormonların insüline karşı "direnç" genellikle hamileliğin 28-36. haftalarında ortaya çıkar ve kural olarak bu, gebelik sırasında doğal kilo alımıyla da açıklanan fiziksel aktivitedeki azalma nedeniyle ortaya çıkar.

Hamilelik sırasında gestasyonel diyabetin belirtileri tip 2 diyabetle aynıdır:

• artan susuzluk hissi,
• iştahsızlık veya sürekli duygu açlık,
• sık idrara çıkma rahatsızlığı,
• kan basıncında olası artış,
• bulanık görüş.

Yukarıdaki semptomlardan herhangi biri mevcutsa veya risk altındaysanız, sizi GDM açısından muayene edebilmesi için jinekoloğunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun. Kesin tanı sadece bir veya daha fazla semptomun varlığıyla değil, aynı zamanda doğru yapılması gereken testlere dayanarak da konur ve bunun için günlük menünüzde yer alan yiyecekleri yemeniz gerekir (daha önce değiştirmeyin). Teste girmek!) ve normal bir yaşam tarzı sürdürmek.

Hamile kadınlar için norm:

• 4-5,19 mmol/litre- aç karnına,
• en fazla 7 mmol/litre- Yemekten 2 saat sonra.

Sonuçlar şüpheliyse (yani artış önemsizse), glikoz yükleme testi yapılır (testi aç karnına yaptıktan 5 dakika sonra hasta, içinde 75 g kuru glikozun çözündüğü bir bardak su içer) - için kesin tanım GDM'nin olası tanısı.

Bir çocuk için gebelik diyabeti (GDM) ne kadar tehlikelidir?

Plasentadaki fetüsün güvenliği için kortizol, östrojen ve laktojen gibi hormonlar gereklidir. Ancak bu hormonlar insüline direnç göstermek zorunda kalır, bu da pankreasın normal çalışmasını bozar ve bundan dolayı sadece anne değil, bebeği de sıkıntı çeker.

Fetüsün oluşumu gebeliğin ilk trimesterinde meydana gelir ve bu nedenle 16-20 haftadan sonra ortaya çıkan GDM, organ gelişiminde herhangi bir anormalliğe yol açmaz. Dahası, zamanında teşhis, komplikasyonları önlemeye oldukça yardımcı olabilir, ancak semptomları bozulmuş gelişimle ilişkili olan diyabetik fetopati (DF) - fetüsün "beslenmesi" tehlikesi devam etmektedir.

GDM'de DF sapmasının en sık görülen semptomu makrozomidir - fetal boyutta ağırlık ve boyda artış. Bu, fetal gelişim için sağlanan büyük miktarda glikoz nedeniyle olur. Henüz tam olarak gelişmemiş olan çocuğun pankreası, kendi insülinini fazla miktarda üretir ve bu da fazla şekeri yağa dönüştürür. Bunun sonucunda baş ve uzuvların normal boyutları ile omuz kuşağı, kalp, karaciğer ve karın bölgesi artar ve yağ tabakası ifade edilir. Ve bunun sonuçları nelerdir:

• Çocuğun omuz kuşağının doğum kanalından geçişinin engellenmesi nedeniyle zor bir doğum meydana gelir;
• aynı sebepten dolayı - annenin iç organlarında hasar ve çocuğun olası yaralanmaları;
• Fetüsün büyümesi (henüz tam olarak gelişmemiş olabilir) nedeniyle erken doğuma neden olabilir.

DF'nin bir başka belirtisi de doğumdan sonra yenidoğanda nefes almada zorluktur. Bu, akciğerlerdeki bir madde olan yüzey aktif maddenin azalması nedeniyle olur (bu hamile bir kadında GDM'den kaynaklanmaktadır) ve bu nedenle çocuğun doğumundan sonra sürekli izleme altında özel bir inkübatöre (inkübatör) yerleştirilebilirler. Hatta gerekirse vantilatör kullanarak suni teneffüs dahi yapabiliyorlar.

Gebelik diyabetinin tedavisi ve önlenmesi

Daha önce de söylediğimiz gibi, GDM'nin ana nedeni şekerdeki artıştır ve bu nedenle hastalığın önlenmesinin yanı sıra tedavisi de vücuttaki bu göstergenin kontrol altına alınmasına dayanmaktadır.

Hamile bir kadının görevi düzenli testlerden geçmek ve ilgili jinekoloğun tavsiyelerine kesinlikle uymaktır. Ayrıca diyetinizi ve yaşam tarzınızı izlemeli (veya hatta değiştirmelisiniz).

Doktorların uygulamaları ve istatistiksel verilerin gösterdiği gibi, ana anahtar anne ve çocuğunun sağlığı için doğru beslenme kilo kaybı (kilo vermek) için değil, glikoz seviyelerini normalleştirmek için gereklidir. Ve burada daha az kalorili ama aynı zamanda besleyici yiyecekler yemek önemlidir. Bu şu anlama gelir:

• Unlu mamulleri ve şekerlemeleri diyetinizden hariç tutun, ancak karbonhidratları diyetinizden tamamen hariç tutmayın (bu bir enerji kaynağıdır);
• kolayca sindirilebilen karbonhidratlar içeren belirli meyve türlerini sınırlandırın veya hariç tutun;
• yarı mamul ve hazır yiyecekleri (erişte, çorba, tahıl, püre, sosis) yemeyi bırakın;
• füme et, margarin, mayonez, tereyağı, domuz eti yemeyi bırakın;
• proteinli yiyecekleri unutmayın: vücut için çok önemlidirler;
• yiyecek hazırlarken, yiyecekleri kaynatmak, güveç yapmak, fırında pişirmek veya buharda pişirmek tercih edilir;
• Yemekler küçük porsiyonlarda olmalı, ancak her 3 saatte bir.

Ayrıca hamile anne aşağıdakilerden faydalanacaktır:

• özel sınıflar,
• doğa yürüyüşü temiz havada, yoldan uzakta.

Fiziksel aktivite, şekerlerin etkili bir şekilde nötrleştirilmesine (kanda daha az glikoz birikir ve seviyesi düşer), iyi metabolizmaya katkıda bulunur ve genel refah üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Gebelik diyabeti yalnızca hamile kadınlarda görülen bir hastalık türüdür. Görünüşü, anne adayının vücudunda karbonhidrat metabolizması bozukluğunun meydana gelmesiyle açıklanmaktadır. Patoloji sıklıkla dönemin ikinci yarısında teşhis edilir.

Gebelikte gebelik diyabeti nasıl ve neden oluşur?

Hastalık, kadın vücudunun doku ve hücrelerin algısını kendi insülinine indirgemesi nedeniyle gelişir.

Bu olgunun nedeninin hamilelik sırasında üretilen kandaki hormon düzeyindeki artış olduğu söyleniyor.

Bu dönemde fetüsün ve plasentanın ihtiyaç duyması nedeniyle şeker azalır.

Pankreas daha fazla insülin üretmeye başlar. Vücutta yeterli miktarda yoksa, hamilelik sırasında gestasyonel diyabet gelişir.

Çoğu durumda, çocuğun doğumundan sonra kadının kan basıncı normale döner.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalar bu hastalığın hamile kadınların %4'ünde geliştiğini göstermektedir.

Avrupa'da bu rakam yüzde 1 ile yüzde 14 arasında değişiyor.

Vakaların% 10'unda bebeğin doğumundan sonra patoloji belirtilerinin tip 2 diyabete dönüştüğünü belirtmekte fayda var.

Hamilelik sırasında GDM'nin sonuçları

Hastalığın asıl tehlikesi meyvenin çok büyük olmasıdır. 4,5 ila 6 kilogram arasında olabilir.

Bu, gerekli olacağı zor bir doğuma yol açabilir. Büyük çocuklarda ileriki yaşlarda obezite riski daha yüksektir.

Hamile kadınlarda diyabetin daha da tehlikeli sonuçları arasında diyabet gelişme riskinin artması yer alır.

Bu komplikasyon artan kan basıncı ile karakterizedir. büyük miktar, şişme.

Bütün bunlar anne ve çocuğun hayatını tehdit ediyor. Bazen doktorların çağrılması gerekir.

Fetüsün aşırı kilolu olması durumunda solunum sorunları gelişebilir ve kas tonusu azalabilir. Emme refleksi de bastırılır, şişlik ve sarılık ortaya çıkar.

Bu duruma diyabetik fetopati denir. İleride kalp yetmezliğine, zihinsel ve fiziksel gelişimde geriliğe yol açabilir.

Gebelik diyabetine ne sebep olur?

Bu hastalığın aşağıdaki durumlarda kadınlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

• ekstra kilo;
• karbonhidrat metabolizması bozuklukları;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• ağır;
• ikiz veya üçüz taşıyan;
• Önceki gebeliklerde GDM.

Anne adayının yaşı da hastalığın gelişimini etkilemektedir. Çoğu zaman 30 yaşın üzerinde doğum yapan kadınlarda görülür. Patolojinin nedeni ebeveynlerden birinde diyabet de olabilir.

Önceki bir çocuğun doğumu da patolojinin oluşumunu etkileyebilir. Fetüs aşırı kilolu veya ölü doğmuş olabilir.

Önceki gebeliklerden kaynaklanan kronik düşükler de etkilenebilir.

Hastalığın teşhisi

Gebelikte gestasyonel diyabet tanısı konması, gebe kalmadan önce kan şekeri düzeylerinin normal olduğunu gösterir.

Belirtiler

Hamilelik sırasında gestasyonel diyabetin ana belirtileri yoktur.

Hastalık sık idrara çıkma ile de kendini gösterebilir. Ancak bu belirtilere çok fazla güvenmemelisiniz.

Laboratuvar okumaları

Glikoz tolerans testi yapmak için birkaç saat içinde birkaç kez kan alınır. Daha sonra 50, 75 veya 100 gram glikoz çözeltisi kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilir.

Çocuk taşırken bir kadının açlık seviyesi 5,1 mmol/l olmalıdır. Yemekten bir saat sonra - 10 mmol/l. Ve ikiden sonra - 8,5 mmol/l.

Gösterge daha yüksekse, teşhis konulur - hamilelik sırasında gestasyonel diyabet.

Hastalık tespit edildikten sonra kan basıncınızı ve böbrek fonksiyonunuzu izlemeniz gerekecektir.

İhlalleri kontrol etmek için ek ve reçete edilir.

Doktorunuz evde tansiyonunuzu ölçmek için bir tansiyon aleti satın almanızı önerebilir.

Gebe kadınlarda GDM tedavisinin prensibi

Hamilelik sırasında gebelik diyabetinin ilk belirtilerinde ana tedavi reçete edilir - diyet.

Gerekirse insülin enjeksiyonları ile desteklenir. Doz ayrı ayrı hesaplanır.

Bu hastalık için doktorlar çoğunlukla reçete yazıyor.

Bir hastalık tespit edilirse hastanın endokrinolog ve beslenme uzmanı tarafından izlenmesi gerekir. Psikolojik patlamalar yaşıyorsa bir psikoloğa başvurmasında fayda var.

Şekerinizi düşüren ilaçları almamanız gerektiğini unutmamak önemlidir.

GDM'li hamilelik sırasında diyet ve günlük rutin

Diyet sırasında diyetin kalori içeriği azalır.

Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemek yemeniz veya ana porsiyonları günde 3 kez yemeniz, aralarında 3-4 kez ara öğünler yapmanız gerekir.

Ana yemekler çorba, salata, balık, et, tahıllardan oluşur; atıştırmalıklar arasında sebze, meyve, çeşitli tatlılar veya az yağlı süt ürünleri yer alır.

Gıda ürünlerini seçerken anne adayının bebeğinin gelişimi için gerekli mikro elementleri aldığından emin olması gerekir. Bu nedenle hamile bir kadın kendi başına bir menü oluşturmaya karar verirse, tip 1 ve tip 2 diyabetli kişilerin nasıl yemek yediğine dair bilgileri incelemelidir.

Diyet sırasında karbonhidratlar proteinler ve sağlıklı yağlarla değiştirilmelidir.

Bebeği taşıdığınız süre boyunca tatlıları, ekmeği, çörekleri, makarnaları ve patatesleri diyetten çıkarmak gerekir. Ayrıca pirinçten ve bazı meyve türlerinden de kaçınmalısınız.

Yemekler basit olmalı. Bu pankreasın aşırı yüklenmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Mümkün olduğunca az kızarmış yiyecek, konserve yiyecek ve herkesin sevdiği fast food yiyecekleri yemeye çalışın. Yarı mamul ürünlerden vazgeçmeye değer.

Günlük kalori alımı

Tipik olarak bu, bir kadının ağırlığının kilogramı başına 35-40 kaloridir. Örneğin ağırlığı 70 kg ise norm 2450-2800 kcal olacaktır.

Tüm dönem boyunca bir yemek günlüğü tutmanız tavsiye edilir. Bu, günün sonunda normun aşılıp aşılmadığını takip edebilir.

Öğün aralarında açlık hissediyorsanız suyu küçük yudumlarla içmelisiniz. Her gün en az 2 litre normal su içmelisiniz.

GDM'de doğum süreci ve doğum sonrası kontrol

Tip 1 ve 2 diyabet doğuma kontrendikasyon oluşturmaz, dolayısıyla GDM'de bile doğum sorunsuz gerçekleşir.

Tek risk, sezaryen gerektirebilecek aşırı büyük bir fetüstür.

Durum son 24 saat içinde kötüleşmediyse bağımsız doğuma izin verilir.

Yalnızca doğal olanlar yoksa veya hamile kadının son teslim tarihi geçmişse.

Doğumdan sonra bebeğinizin kan şekeri düşük olabilir. Beslenme ile telafi edilir.

İlaç tedavisi çoğu zaman gerekli değildir.

Bir süre çocuk doktorların gözetiminde olacak. Annede glikoz yetersizliğinden dolayı herhangi bir rahatsızlığın olup olmadığının tespiti için bu gereklidir.

Genellikle plasentanın doğumundan sonra kadının durumu normale döner. Kan şekeri seviyelerinde herhangi bir artış yok. Ancak yine de ilk ay çocuğun doğumundan önceki diyete bağlı kalmanız gerekiyor.

Bir sonraki doğumu ancak birkaç yıl sonra planlamak daha iyidir. Bu, vücudun iyileşmesine ve ciddi patolojilerin ortaya çıkmasını önlemesine yardımcı olacaktır.

Hamile kalmadan önce mutlaka bir muayeneden geçmeli ve ilk hamileliğiniz sırasında jinekoloğunuza GDM'yi anlatmalısınız.

Bu hastalığın hamilelik sırasında ortaya çıkması, kadının insülin duyarlılığının zayıf olduğunu gösterir. Bu, doğumdan sonra diyabet ve damar patolojileri gelişme riskini artırır. Bu nedenle hastalığın önlenmesi önemlidir.

Doğum yaptıktan sonra 6-12. haftalarda tekrar şeker testi yaptırmanız gerekir. Normal olsa bile ileride 3 yılda bir kontrol edilmelidir.

Video: hamilelik sırasında gebelik diyabeti

Günümüzde diyabet, insanlığın yüzleşmek zorunda kaldığı en tehlikeli hastalıklardan biridir. Yüzlerce bilim insanı binlerce araştırma yaptı deneysel araştırma Bu hastalığa çare bulmak için. Şu anda bu hastalık hakkında birçok efsane var. Bu yazımızda hamile kalma olasılığından ve hamilelik oluştuğunda ne yapılması gerektiğinden bahsedeceğiz.

Diyabet nedir?

Diabetes Mellitus, bir pankreas hormonu olan insülinin mutlak veya göreceli eksikliğinin eşlik ettiği, kan şekeri seviyelerinde bir artışa - hiperglisemiye yol açan endokrin sisteminin bir hastalığıdır. Basitçe söylemek gerekirse, yukarıdaki bez ya gelen glikozu kullanan insülin salgılamayı durdurur ya da insülin üretilir, ancak dokular bunu algılamayı reddeder. Bu hastalığın birkaç alt tipi vardır: tip 1 diyabet veya insüline bağımlı diyabet, tip 2 diyabet - insüline bağımlı olmayan diyabet ve ayrıca gebelik diyabeti.

Şeker hastalığı tip 1

İnsüline bağımlı olarak adlandırılan Tip 1 diyabet, özel adacıkların (insülin üreten Langerhans adacıkları) tahrip olması nedeniyle gelişir, bu da mutlak insülin eksikliğinin gelişmesine neden olur, hiperglisemiye yol açar ve hormonun özel olarak harici olarak uygulanmasını gerektirir. insülin” şırıngaları.

Şeker hastalığı tip 2

Tip 2 diyabet veya insüline bağımlı olmayan pankreasta yapısal değişiklikler eşlik etmez, yani insülin hormonu sentezlenmeye devam eder, ancak dokularla etkileşim aşamasında bir "sorun" ortaya çıkar, yani dokular insülini görmez ve dolayısıyla glikoz kullanılmaz. Tüm bu olaylar, glikoz seviyelerini düşüren tabletlerin kullanılmasını gerektiren hiperglisemiye yol açar.

Diyabet ve hamilelik

Diyabetli kadınların sıklıkla hastalıklarıyla birlikte hamileliğin nasıl ilerleyeceği konusunda soruları vardır. Diyabet tanısı alan anne adaylarında hamileliğin yönetimi, hamileliğin dikkatli bir şekilde hazırlanmasına ve tüm trimesterler boyunca tüm doktor reçetelerine uyulmasına bağlıdır: zamanında tarama testleri yapmak, kan şekeri seviyelerini düşüren ilaçlar almak ve özel düşük karbonhidratlı diyetler uygulamak. Tip 1 diyabette dışarıdan insülin alımının zorunlu kontrolü gereklidir. Dozajındaki fark hamileliğin trimesterine bağlı olarak değişir.

İlk trimesterde steroid hormonlarını sentezleyen ve pankreasın bir tür analoğu olan plasenta oluştukça insülin ihtiyacı azalır. Glikoz aynı zamanda fetüsün ana enerji kaynağıdır, dolayısıyla annenin vücudundaki değerleri azalır. İkinci trimesterde insülin ihtiyacı artar. Üçüncü trimesterde fetal hiperinsülinemiye bağlı olarak insülin gereksiniminde azalma eğilimi görülür ve bu da annede hipoglisemiye neden olabilir. Hamilelik sırasında tip 2 diyabet, tabletli şeker düşürücü ilaçların kaldırılmasını ve insülin tedavisinin atanmasını gerektirir. Düşük karbonhidratlı diyet ayarlaması gereklidir.

Gebelik diyabeti

Bir kadın yaşamı boyunca karbonhidrat metabolizmasındaki rahatsızlıklardan rahatsız olmayabilir, test sonuçları normal sınırlar içinde olabilir, ancak doğum öncesi kliniğinde yapılan testler sırasında gestasyonel diyabet gibi bir hastalık tespit edilebilir - bu durum Kan şekerindeki artış ilk kez hamilelik sırasında ve doğumdan sonra geçerken tespit edilir. Örneğin obezite nedeniyle mevcut gizli insülin direncinin arka planına karşı bir kadının vücudunda fetüsün gelişimine eşlik eden hormonal dengesizlik nedeniyle gelişir.

Gebelik diyabetinin nedenleri şunlar olabilir:

• akrabalarda diyabet varlığı;
• pankreasın işlevini etkileyen ve bozan viral enfeksiyonlar;
• polikistik over sendromundan muzdarip kadınlar;
• hipertansiyondan muzdarip kadınlar;
• 45 yaş üstü kadınlar;
• sigara içen kadınlar;
• alkolü kötüye kullanan kadınlar;
• gebelik diyabeti öyküsü olan kadınlar;
• polihidramnios;
• büyük meyve. Tüm bu faktörler bu patolojinin gelişimi için risk bölgesine dahil edilmiştir.

İnsülin direnci aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• adrenal kortekste karşı insüler hormon kortizol oluşumunun artması;
• plasental steroid hormonlarının sentezi: östrojenler, plasental laktojen, prolaktin;
• insülin - insülinazı parçalayan plasental enzimin aktivasyonu.

Bu hastalığın semptomları spesifik değildir: 20. haftaya kadar ve bu tam olarak gebelik diyabeti tanısının mümkün olduğu dönemdir, hiçbir şey kadını rahatsız etmez. 20. haftadan sonra asıl semptom kan şekerinde daha önce görülmeyen bir artıştır. Glikoz toleransını ortaya çıkaran özel bir test kullanılarak belirlenebilir. Önce aç karnına damardan kan alınır, ardından kadına su ile seyreltilmiş 75 gr glikoz alınır ve tekrar damardan kan alınır.

İlk değerlerin 7 mmol/l'den, ikinci değerlerin ise 7,8 mmol/l'den az olmaması durumunda gestasyonel diyabet tanısı konur. Hiperglisemiye ek olarak susuzluk, idrara çıkma artışı, yorgunluk ve dengesiz kilo alımı gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.

Açık şeker hastalığı

Gestasyonel diyabetin aksine, esas olarak hamileliğin ilk üç ayında ortaya çıkan ve tip 1 ve tip 2 diyabetin standart seyrine ve gelişim mekanizmasına karşılık gelen başka bir diyabet türü.

Açık ve gestasyonel diyabet arasındaki önemli bir fark, glikoza bağlanan hemoglobin miktarını yansıtan glikosile edilmiş hemoglobin indeksidir - açık diyabette bu rakam% 6,5'i aşar ve gebelik diyabetinde bu hemoglobin rakamı% 6,5'in altındadır.

Diyabetin olası komplikasyonları

Teşhis doğrulanırsa hemen şu soru ortaya çıkar: Çocuğu nasıl etkileyecek? Ne yazık ki, bu patolojinin çok büyük bir etkisi var. Negatif etki fetus üzerinde, çünkü annedeki diyabet küçük damarlarda mikrosirkülasyonun bozulmasına neden olur, bu da fotoplasental yetmezliğe ve kronik fetal hipoksiye yol açar. Bu da ciddi sonuçlara, çocuğun büyüme ve gelişiminin aksamasına neden olur.

Maternal hiperglisemi, yukarıda bahsedilen Langerhans adacıklarındaki hücrelerin erken tükenmesine yol açar ve bu da karbonhidrat metabolizmasında ciddi rahatsızlıklara yol açar. Çocukta makrozomi (fetüsün boyutunda ve ağırlığında artış), kardiyovasküler, sindirim, solunum, sinir ve diğer vücut sistemlerinde fonksiyon bozukluğu gibi patolojiler gelişebilir.

Ancak maalesef sadece fetüste değil annenin kendisinde de komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Gestasyonel diyabet, preeklampsi ve eklampsi (artmış kan basıncı, bozulmuş böbrek fonksiyonu, konvulsif sendrom, görme bozukluğu vb.), Hamile kadınlarda nefropati, hidrops gibi sendromlar şeklinde kendini gösterebilen geç gestozun gelişmesine neden olabilir. Hamilelik, diyabetik retinopati.

Bu tip diyabet doğumdan sonra “ortadan kaybolabilir” ancak tip 2 diyabeti geride bırakabilir. Bu nedenle normal glikoz seviyelerinde 3 yılda bir, bozulmuş glikoz toleransı tespit edildiğinde yılda bir kez yapılan glisemik kontrol gereklidir.

Hamilelik sırasında diyabetin önlenmesi

Gestasyonel diyabet geliştirme riskini azaltmak için yeterli fiziksel aktivite gereklidir - yoga veya havuz ziyareti mükemmel çözüm Risk altındaki kadınlar için. Diyete özellikle dikkat edilmelidir. "Hızlı" karbonhidratlar olan kızartılmış, yağlı ve unlu ürünleri diyetten çıkarmak gerekir - bu ürünler hızlı bir şekilde emilir ve az miktarda besin kaynağı ve çok sayıda içeren kan şekeri seviyelerinde keskin ve önemli bir artışa katkıda bulunur. vücut üzerinde kötü etkisi olan kaloriler.

Tuz sıvıyı tuttuğundan ve şişkinliğe ve sıvı artışına neden olabileceğinden, tuzlu yiyecekler diyetinizden çıkarılmalıdır. tansiyon. Lif açısından zengin gıdalar, şeker hastalarının, özellikle de gebelik diyabeti olan kadınların beslenmesinin önemli bir bileşenidir. Gerçek şu ki, lif, bol miktarda vitamin ve mineral içermesinin yanı sıra, çalışmayı da teşvik ediyor gastrointestinal sistem Karbonhidratların ve lipitlerin kana emilimini yavaşlatır.

Diyetinize meyve, sebze, süt ürünleri ve yumurta ekleyin. Küçük porsiyonlar yemelisiniz; uygun şekilde dengelenmiş bir beslenme, diyabetin önlenmesinde önemli bir rol oynar. Ayrıca şeker ölçümünü de unutmayın. Bu, kan şekeri seviyelerinin günlük ölçümü ve kontrolü için mükemmel bir cihazdır.

Doğal doğum mu yoksa sezaryen mi?

Bu sorun, diyabetli hamile bir kadınla karşılaştıklarında hemen hemen her zaman doktorların karşısına çıkar. Doğum yönetiminin taktikleri birçok faktöre bağlıdır: fetüsün beklenen ağırlığı, annenin pelvisinin parametreleri, hastalığın telafi derecesi. Gestasyonel diyabetin kendisi 38 haftadan önce sezaryen veya doğal doğum için bir endikasyon değildir. 38 haftadan sonra sadece anneden değil fetustan da komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir.

Bağımsız teslimat. Doğum doğal olarak gerçekleşirse, hamilelik sırasında ihtiyaç duyulduysa, intravenöz kısa etkili insülin uygulamasıyla kan şekerinin her 2 saatte bir izlenmesi gerekir.

C bölümü. Annede klinik olarak dar pelvis tanısında ultrasonda belirgin fetal makrozomi saptanması, gestasyonel diyabetin dekompansasyonu endikasyonlardır. sezaryen. Ayrıca diyabetin tazminat derecesini, rahim ağzının olgunluğunu, fetüsün durumunu ve boyutunu da hesaba katmak gerekir. Glikoz seviyeleri ameliyattan önce, fetal ekstraksiyondan önce, plasenta ayrıldıktan sonra ve hedef seviyelere ulaşıldığında her 2 saatte bir, hipo ve hiperglisemi mümkünse saatte bir izlenmelidir.

Diyabetli hastalarda sezaryen için acil endikasyonlar vardır:

• olası retina dekolmanı ile birlikte diyabetik retinopatide artış şeklinde ciddi görme bozukluğu;
• diyabetik nefropati semptomlarında artış;
• plasentanın ayrılmasından kaynaklanabilecek kanama;
• fetus için ciddi tehlike.

Doğum 38 haftadan daha kısa bir sürede gerçekleşirse, fetal solunum sisteminin durumunu, yani akciğerlerin olgunluk derecesini değerlendirmek gerekir, çünkü bu zamanlarda pulmoner sistem henüz tam olarak oluşmamıştır ve fetus henüz tam olarak oluşmamıştır. zamanında kaldırılırsa yenidoğan sıkıntı sendromunu kışkırtmak mümkündür. Bu durumda, akciğerlerin olgunlaşmasını hızlandıran kortikosteroidler reçete edilir, ancak diyabetli kadınların bu ilaçları dikkatli ve istisnai durumlarda almaları gerekir çünkü kan şekeri seviyelerinin artmasına ve insüline karşı doku direncinin artmasına yardımcı olurlar.

Makaleden sonuçlar

Bu nedenle, diyabet hiçbir şekilde bir kadın için “tabu” değildir. Diyet yapmak, aktif olmak fiziksel aktivite hamile kadınlar için özel ilaçlar almak komplikasyon riskini azaltacak, sağlığınızı iyileştirecek ve fetal patolojilerin gelişme olasılığını azaltacaktır.

Doğru yaklaşım, dikkatli planlama ve kadın doğum uzmanları-jinekologlar, endokrinologlar-diyabetologlar, göz doktorları ve diğer uzmanların ortak çabaları ile gebelik hem anne adayı hem de çocuk için güvenli bir şekilde ilerleyecektir.