Rejim udara-terma hospital. Keupayaan pampasan organisma berpenyakit adalah terhad, kepekaan terhadap faktor buruk persekitaran luaran meningkat. Akibatnya, julat turun naik faktor meteorologi di hospital sepatutnya kurang daripada di mana-mana bilik untuk orang yang sihat.

Keadaan keselesaan terma adalah gabungan empat faktor fizikal - suhu udara, kelembapan, halaju udara, suhu permukaan dalaman premis. Parameter normal iklim mikro mengambil kira: umur pesakit, ciri-ciri pemindahan haba semasa pelbagai penyakit, tujuan premis dan keadaan iklim.

Suhu udara faktor yang paling penting iklim mikro, yang menentukan keadaan haba badan. Ia diterima umum bahawa suhu optimum udara di wad institusi perubatan hendaklah lebih tinggi sedikit daripada 20 ° C berbanding di premis kediaman 18 ° C (Jadual 6.7).

1. Ciri umur kanak-kanak menentukan piawaian suhu tertinggi di wad bayi pramatang, bayi baru lahir dan bayi - 25 ° C.

2. Ciri-ciri pemindahan haba pada pesakit dengan disfungsi kelenjar tiroid menyebabkan suhu tinggi di wad untuk pesakit hipotiroidisme (24 ° C). Sebaliknya, suhu di wad untuk pesakit dengan tirotoksikosis hendaklah 15 ° C. Peningkatan penjanaan haba pada pesakit sedemikian adalah kekhususan tirotoksikosis: sindrom "lembaran", pesakit sedemikian sentiasa panas.

3. Suhu di dalam dewan latihan fisioterapi ialah 18 o C. Sebagai perbandingan: dewan pendidikan jasmani di sekolah ialah 15-17 o C. Aktiviti fizikal disertai dengan peningkatan penjanaan haba.

4. Lain-lain tujuan berfungsi bilik: dalam bilik bedah, PIT, suhu harus lebih tinggi daripada di wad - 22 o.

Unsur penting dalam iklim mikro dalaman ialah kelembapan udara dengan julat 30 hingga 70%, dan untuk institusi perubatan - 40-60%.

Udara yang bergerak untuk badan adalah rangsangan sentuhan ringan yang merangsang pusat termoregulasi. Mobiliti udara optimum di premis kemudahan penjagaan kesihatan ialah 0.1-0.3 m/s.

Keperluan kebersihan kepada komposisi kimia dan bakteriologi udara hospital

Apabila orang tinggal di dalam rumah untuk masa yang lama, bahan buangan badan terkumpul di udara (kepekatan karbon dioksida, jumlah habuk dan mikroorganisma meningkat, jumlah oksigen berkurangan, dll.). Pada masa yang sama, orang berasa lebih teruk, prestasi mental dan fizikal berkurangan, koordinasi pergerakan dan kelajuan tindak balas merosot. Jadi sangat penting memperoleh takrifan keadaan mikroklimat dan pengiraan pengudaraan yang diperlukan di dalam bilik tertentu.

Kriteria utama untuk menilai tahap pencemaran udara dalaman dan mengira pengudaraan ialah kepekatan karbon dioksida dalam udara. Jumlah karbon dioksida (CO 2 ) dalam udara dalaman meningkat akibat pernafasan manusia, semasa proses pembakaran, penapaian, dan pereputan. Kandungan CO 2 dalam udara atmosfera adalah dalam lingkungan 0.04% (0.03-0.05%). Kepekatan maksimum CO 2 yang dibenarkan di bangunan kediaman dan awam tidak lebih tinggi daripada 0.1%.

Udara hospital mengandungi bahan kimia yang terkumpul semasa bekerja kakitangan perubatan. Terdapat piawaian kebersihan untuk kandungan bahan ini di udara premis hospital - kepekatan maksimum yang dibenarkan (jadual 6.2).

Pentadbiran institusi perubatan mengatur kawalan ke atas iklim mikro dan pencemaran kimia udara di semua bilik secara berkala: Kumpulan pertama - bilik berisiko tinggi - 1 kali dalam 3 bulan. Kumpulan ke-2 - premis berisiko tinggi - 1 kali dalam 6 bulan. Kumpulan ke-3 - semua premis lain dan, pertama sekali, wad - sekali setahun.

Sistem Kawalan Iklim Mikro di Institusi Perubatan

A. P. Borisoglebskaya, Calon Kejuruteraan

kata kunci: kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan, pengedaran udara, iklim mikro

Kawalan iklim mikro dalam Kemudahan Rawatan Perubatan dan Pencegahan ialah tugas yang kompleks yang memerlukan pengetahuan khas, pengalaman dan dokumen kawal selia, memandangkan bangunan yang sama termasuk bilik kategori kebersihan yang berbeza dan muatan bakteria udara terkawal. Oleh itu, proses reka bentuk memerlukan perbincangan yang serius, mengkaji amalan terbaik negara dan pengalaman asing.

Penerangan:

Memastikan iklim mikro dalam bangunan tujuan perubatan atau kemudahan penjagaan kesihatan adalah kompleks, memerlukan pengetahuan khas, pengalaman dan dokumen normatif masalah kerana kehadiran dalam jumlah satu bangunan premis pelbagai kelas kebersihan dan tahap standard pencemaran bakteria udara. Oleh itu, proses reka bentuk memerlukan perbincangan yang serius, kajian tentang amalan domestik terbaik dan pengalaman asing.

A. P. Borisoglebskaya, cand. teknologi Sci., editor isu mengenai topik "Organisasi iklim mikro kemudahan penjagaan kesihatan"

Memastikan iklim mikro dalam bangunan perubatan atau kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan (HCF) adalah tugas yang kompleks yang memerlukan pengetahuan, pengalaman dan dokumen kawal selia khas kerana kehadiran dalam jumlah satu bangunan premis pelbagai kelas kebersihan dan tahap pencemaran bakteria yang normal. daripada udara. Oleh itu, proses reka bentuk memerlukan perbincangan yang serius, kajian tentang amalan domestik terbaik dan pengalaman asing.

Pembangunan rangka kerja kawal selia domestik

Selepas menganalisis sejarah reka bentuk kemudahan penjagaan kesihatan, dapat dilihat bahawa sehingga awal tahun 90-an, terdapat pengeluaran projek untuk bangunan hospital, bahagian utamanya adalah milik reka bentuk standard. Teknologi perubatan proses rawatan hampir tidak berkembang dan tidak memerlukan pemodenan seni bina dan perancangan dan, dengan itu, penyelesaian kejuruteraan. Oleh itu, projek-projek itu agak monoton, tipifikasi keputusan perancangan membawa kepada penaip keputusan reka bentuk sistem kejuruteraan seperti pengudaraan dan penghawa dingin. Jadi, masa yang lama dalam projek, keputusan perancangan telah dibuat untuk struktur asas seperti wad hospital tanpa kunci dengan akses terus ke koridor bahagian wad. Dan hanya pada penghujung tahun 70-an dan awal tahun 80-an, projek pertama muncul dengan pemasangan bilik kunci di wad, yang membawa kepada kebaharuan dalam penggunaan penyelesaian kebersihan dan teknikal. Teknologi reka bentuk adalah berdasarkan dokumentasi kawal selia yang berkaitan. Pada tahun 1970, SNiP 11-L.9-70 “Hospital dan poliklinik. Piawaian Reka Bentuk", yang selama 8 tahun telah menjadi standard utama untuk pereka dalam pengkhususan sempit " institusi perubatan". Ia masih belum mengesan keperluan untuk susun atur wad dengan kunci, dengan pengecualian wad untuk bayi baru lahir dan kotak, separuh kotak hospital penyakit berjangkit. Pada tahun 1978, ia telah digantikan oleh SNiP 11-69-78 "Institusi rawatan dan penjagaan pencegahan", di mana terdapat keperluan yang munasabah untuk keperluan untuk melengkapkan wad dengan pintu masuk. Oleh itu, pendekatan asas baru untuk reka bentuk wad dan bahagian wad timbul. Selain itu, penyelesaian seni bina dan perancangan bersama dan kebersihan disyorkan sebagai cara utama untuk memastikan iklim mikro yang diperlukan. Juga pada tahun 1978, "Garis panduan instruktif dan metodologi untuk organisasi pertukaran udara di jabatan wad dan blok operasi hospital" telah dibangunkan, di mana keperluan untuk penciptaan terpencil rejim udara bilik kerana penyelesaian perancangan - penciptaan pintu masuk di bilik. Kedua-dua dokumen adalah hasil penyelidikan baru dalam bidang organisasi pertukaran udara di hospital. Kemudian, pada tahun 1989, SNiP 2.08.02–89 "Bangunan dan Struktur Awam" telah diterbitkan, yang merangkumi keperluan untuk reka bentuk kemudahan kesihatan sebagai jenis bangunan awam, dan pada tahun 1990, tambahan kepadanya dalam bentuk manual untuk reka bentuk kemudahan penjagaan kesihatan. Dokumen ini memberikan bantuan yang sangat diperlukan kepada pereka sehingga 2014, walaupun usia asalnya, sehingga ia digantikan oleh SP 158.13330.2014 "Bangunan dan premis organisasi perubatan". Kemudian keluar secara berurutan pada tahun 2003 dan 2010, menggantikan satu sama lain, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Keperluan kebersihan untuk penempatan, susunan, peralatan dan operasi hospital, hospital bersalin dan hospital perubatan lain" dan SanPiN 2.1.3.2630-10 "Keperluan untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Oleh itu, gambaran keseluruhan dokumen pengawalseliaan utama yang telah mengiringi aktiviti projek dalam bidang perubatan selama beberapa dekad hingga kini dibentangkan.

Wabak minat dalam aspek kebersihan persekitaran udara amat meruncing pada tahun 70-an. Bukan sahaja pakar dalam reka bentuk sistem kejuruteraan, tetapi juga pakar dalam bidang sanitasi dan kebersihan mula mengkaji secara intensif kualiti persekitaran udara di kemudahan perubatan, keadaan yang dianggap tidak memuaskan. Sebilangan besar penerbitan telah muncul mengenai topik penganjuran langkah-langkah untuk memastikan udara bersih di premis kemudahan penjagaan kesihatan. Di kalangan ahli epidemiologi, untuk masa yang lama dipercayai bahawa kualiti persekitaran udara ditentukan oleh kualiti langkah anti-wabak. Terdapat konsep pencegahan jangkitan khusus dan tidak khusus. Dalam kes pertama, ini adalah pembasmian kuman dan pensterilan (langkah anti-wabak), dalam kes kedua, pengudaraan dan langkah-langkah seni bina dan perancangan. Dari masa ke masa, kajian telah menunjukkan bahawa dengan latar belakang pencegahan khusus, proses perubatan dan teknologi semasa di kemudahan kesihatan terus disertai dengan pertumbuhan dan penyebaran jangkitan nosokomial. Penekanan mula diberikan pada penyelesaian kebersihan dan seni bina dan perancangan, yang di kalangan pakar kebersihan mula dianggap sebagai kaedah utama pencegahan jangkitan nosokomial (HAI) yang tidak spesifik, dan mereka mula memainkan peranan yang dominan.

Ciri reka bentuk kemudahan penjagaan kesihatan

Sepanjang tempoh keseluruhan, terutamanya dari pertengahan 1990-an hingga sekarang, terdapat perkembangan dalam teknologi untuk memastikan udara bersih, bermula daripada pensterilan udara dan permukaan bilik dan sehingga penggunaan penyelesaian teknikal moden dan pengenalan peralatan terkini dalam bidang iklim mikro. Teknologi moden telah muncul yang memungkinkan untuk menyediakan dan mengekalkan keadaan persekitaran udara yang diperlukan.

Reka bentuk sistem kejuruteraan dalam kemudahan penjagaan kesihatan sentiasa dan masih merupakan tugas yang sukar berbanding dengan reka bentuk beberapa objek lain yang berkaitan, seperti kemudahan penjagaan kesihatan, kepada bangunan awam. Ciri-ciri teknologi untuk mereka bentuk sistem pemanasan, pengudaraan dan penyaman udara dalam bangunan ini adalah berkaitan secara langsung dengan ciri-ciri kemudahan kesihatan itu sendiri. Ciri-ciri LPU adalah seperti berikut. Ciri pertama LPU harus dianggap pelbagai nama mereka. Ini adalah hospital am dan hospital khusus, hospital bersalin dan pusat peranakan. Kompleks kemudahan penjagaan kesihatan termasuk: hospital penyakit berjangkit, poliklinik dan dispensari, rawatan dan diagnostik dan pusat pemulihan, pusat perubatan untuk pelbagai tujuan, klinik pergigian, institut penyelidikan dan makmal, dispensari dan sanatorium, pencawang ambulans dan juga dapur tenusu dan stesen kebersihan dan epidemiologi. Keseluruhan senarai institusi tujuan yang sangat pelbagai ini membayangkan set pelbagai teknologi perubatan yang sama yang mengiringi operasi bangunan. belakang tahun lepas teknologi perubatan berkembang pesat: di bilik operasi, makmal dan premis lain, proses baru dan tidak dapat difahami dijalankan untuk bukan pakar, kompleks peralatan moden. Bagi jurutera reka bentuk, nama dan singkatan yang salah faham dalam penjelasan premis menjadi menakutkan, yang tidak dapat difahami tanpa ahli teknologi yang berkelayakan, dengan kehadirannya, sebagai peraturan, terdapat kesukaran. Sebaliknya, penambahbaikan penyelesaian perubatan dan teknologi memerlukan penyelesaian kejuruteraan baharu yang berkaitan secara langsung, selalunya tidak diketahui tanpa sokongan ahli teknologi atau kekurangan kelayakan yang sewajarnya. Semua ini menambah kerumitan pengeluaran. kerja reka bentuk dan selalunya untuk seorang jurutera yang berpengalaman lama dalam bidang perubatan, setiap bangunan baharu yang direka bentuk membentangkan tugasan yang baru ditetapkan, kadangkala penyelidikan, teknologi dan kejuruteraan.

Ciri kedua LPU harus dianggap sebagai ciri keadaan kebersihan dan kebersihan persekitaran udara premis, yang dicirikan oleh kehadiran di udara premis bukan sahaja pencemaran mekanikal, kimia dan gas, tetapi juga pencemaran mikrobiologi udara. Kriteria standard untuk kebersihan udara dalaman di bangunan awam adalah ketiadaan haba berlebihan, kelembapan dan karbon dioksida di dalamnya. Di kemudahan penjagaan kesihatan, penunjuk utama untuk menilai kualiti udara ialah jangkitan nosokomial (HAI), yang merupakan bahaya tertentu, sumbernya adalah kakitangan dan pesakit itu sendiri. Ia mempunyai keanehan, tanpa mengira langkah pembasmian kuman yang dirancang, untuk terkumpul, berkembang pesat dan merebak ke seluruh premis bangunan, dan dalam 95% kes melalui udara.

Ciri seterusnya adalah sifat penyelesaian seni bina dan perancangan kemudahan perubatan, yang telah berubah secara kualitatif. Pernah suatu ketika bangunan hospital mengandaikan kehadiran sekumpulan bangunan berbeza yang terletak pada jarak antara satu sama lain dan dipisahkan, masing-masing, melalui udara antara satu sama lain. Ini memungkinkan untuk mengasingkan proses perubatan dan teknologi yang bersih dan kotor serta aliran pesakit. Bilik yang bersih dan kotor terletak di bangunan yang berasingan, yang membantu mengurangkan penularan jangkitan. AT zaman moden menjimatkan ruang bangunan dalam reka bentuk, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan tingkat, kekompakan dari segi dan kapasiti hospital, yang membawa kepada pengurangan panjang komunikasi dan, tentu saja, lebih ekonomik. Sebaliknya, ini membawa kepada susunan bilik yang rapat dengan kelas kebersihan yang berbeza dan kemungkinan pencemaran daripada bilik kotor kepada bilik bersih secara menegak dan dalam pelan lantai.

Untuk mewajarkan keperluan yang disyorkan untuk reka bentuk sistem kejuruteraan di kemudahan kesihatan, adalah perlu untuk memikirkan rejim udara bangunan (VRZ). Di sini adalah perlu untuk mempertimbangkan masalah nilai sempadan VRZ mengenai sifat pergerakan udara melalui bukaan di kandang luaran dan dalaman bangunan, yang secara langsung mempengaruhi keadaan kebersihan dan kebersihan persekitaran udara dan boleh dianggap sebagai salah satu ciri. kemudahan kesihatan. Mod udara kemudahan perubatan, seperti mana-mana bangunan pencakar langit, bersifat tidak tersusun (huru-hara), iaitu timbul secara spontan akibat kuasa semula jadi. Di bawah VRZ dalam kes ini adalah perlu untuk memahami sifat pergerakan udara yang mengalir melalui sampul bangunan. Pada rajah. 1 menunjukkan bahagian skematik bangunan. Bahagian ini menunjukkan ruang tangga (aci lif), yang, sebagai satu bilik tinggi, ialah sambungan menegak antara lantai bangunan dan mempunyai bahaya tertentu, kerana ia adalah saluran yang melaluinya aliran udara dipindahkan. Melalui kebocoran pagar luar (tingkap, transom) terdapat pergerakan udara yang tidak teratur kerana perbezaan tekanan di luar dan di dalam premis bangunan. Sebagai peraturan, pergerakan udara pada paras tingkat bawah berlaku dari jalan ke dalam bangunan, dan apabila bilangan tingkat meningkat, jumlah udara masuk secara beransur-ansur berkurangan dan kira-kira di tengah-tengah ketinggian bangunan berubah. arahnya ke arah yang bertentangan, dan jumlah udara yang keluar meningkat dan di tingkat atas menjadi maksimum. Dalam kes pertama, fenomena ini dipanggil penyusupan, dalam kes kedua - bekas penapisan. Corak yang sama adalah sah untuk pergerakan udara melalui bukaan atau kebocorannya dalam kepungan dalaman bangunan. Sebagai peraturan, di tingkat bawah bangunan, aliran udara bergerak dari koridor lantai ke volum tangga, dan di tingkat atas, sebaliknya, dari tangga ke lantai bangunan. Iaitu, udara yang datang dari premis tingkat bawah bangunan naik dan diagihkan melalui ruang tangga ke tingkat atas. Oleh itu, terdapat aliran udara yang tidak teratur antara lantai bangunan, dan, akibatnya, pemindahan WFI dengan alirannya. Apabila bilangan tingkat meningkat, pencemaran udara dalam unit lif tangga meningkat, yang, jika pertukaran udara tidak teratur dengan betul, membawa kepada peningkatan pencemaran bakteria udara di dalam bilik di tingkat atas.

Terdapat juga aliran udara yang tidak teratur antara bilik yang terletak di muka depan bangunan yang menghala angin dan ke bawah, serta di antara bilik bersebelahan dalam pelan lantai atau di antara bahagian jabatan. Pada rajah. 2 menunjukkan pelan bahagian wad hospital dan menunjukkan (anak panah) arah pergerakan udara antara bilik. Beginilah cara udara mengalir dari bilik-bilik wad yang terletak di muka depan bangunan berangin ke bilik-bilik wad yang terletak di muka depan berangin, memintas kunci wad. Ia juga jelas bahawa terdapat aliran dari koridor satu bahagian wad ke koridor yang lain. Bulatan menunjukkan organisasi pergerakan aliran udara yang diperlukan dalam blok wad, tidak termasuk aliran udara dari wad ke koridor, dan dari koridor ke wad.

Di bawah pelan lantai terdapat serpihan koridor dengan imej kunci aktif - bilik tambahan disediakan dengan bekalan atau pengudaraan ekzos di dalamnya untuk mengelakkan udara daripada mengalir di antara koridor bahagian yang berbeza. Dalam kes pertama, pintu masuk dianggap "bersih", kerana mengalir daripadanya udara yang bersih masuk ke koridor, di kedua - "kotor": udara dari bilik jiran akan mengalir ke pintu masuk. Oleh itu, menilai fenomena VRZ sebagai tugas yang sukar, ia menjadi perlu untuk menyelesaikannya, yang harus dikurangkan kepada organisasi aliran udara yang melimpah dan kawalannya.

Ciri-ciri bangunan kemudahan penjagaan kesihatan diambil kira secara keseluruhan, kerana semua parameter yang dipertimbangkan adalah saling berkaitan dan saling bergantung, dan mempengaruhi keperluan untuk organisasi pertukaran udara, perancangan seni bina dan penyelesaian teknikal, pengasingan jabatan wad, bahagian, wad untuk pesakit dan premis unit operasi, yang sepatutnya menjadi pencegahan jangkitan nosokomial dan langkah-langkah untuk memeranginya.

Apabila menganjurkan skim rasional untuk pengagihan aliran udara, adalah perlu untuk mengambil kira tujuan premis, terutamanya seperti jabatan wad dan blok operasi.

Perancangan dan penyelesaian teknikal kebersihan jabatan wad harus mengecualikan kemungkinan aliran udara dari nod lif tangga ke jabatan dan, sebaliknya, dari jabatan ke nod lif tangga, di jabatan - dari satu bahagian wad ke bahagian lain, di bahagian wad - dari koridor ke wad untuk pesakit dan, sebaliknya, dari wad ke koridor. Penyelesaian sedemikian dalam bidang mengatur pergerakan aliran udara membayangkan pengecualian aliran udara ke arah yang tidak diingini dan penyebaran agen berjangkit dengan aliran udara. Pada rajah. 3 menunjukkan gambar rajah organisasi aliran udara, tidak termasuk aliran udara antara lantai.

Oleh itu, tugas mereka bentuk pemanasan, pengudaraan dan sistem penyaman udara kemudahan kesihatan hendaklah seperti berikut:

1) mengekalkan parameter iklim mikro premis yang diperlukan (suhu, kelajuan, kelembapan, norma kebersihan yang diperlukan oksigen, ketulenan kimia, radiologi dan bakteria udara dalaman yang ditentukan) dan menghilangkan bau;

2) mengecualikan kemungkinan limpahan udara dari kawasan kotor kepada kawasan yang bersih, mewujudkan rejim udara terpencil wad, bahagian dan jabatan wad, blok operasi dan generik, serta bahagian struktur lain kemudahan penjagaan kesihatan;

3) menghalang pembentukan dan pengumpulan elektrik statik dan menghapuskan risiko letupan gas yang digunakan dalam anestesia dan proses teknologi lain.

kesusasteraan

1. Borisoglebskaya A.P. Institusi perubatan dan pencegahan. Keperluan am untuk reka bentuk sistem pemanasan, pengudaraan dan penyaman udara. M.: AVOK-PRESS, 2008.
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2013. - No. 3.
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2010. - No. 8.
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2011. - No. 1.
5. // ABOK. - 2009. - No. 2.
6. Tabunshchikov Yu. A., Brodach M. M., Shilkin N. V. Bangunan cekap tenaga. M.: AVOK-PRESS, 2003.
7. Tabunshchikov Yu. A. // ABOK. - 2007. - No. 4.

Iklim mikro premis institusi perubatan ditentukan oleh gabungan suhu, kelembapan, mobiliti udara, suhu permukaan sekeliling dan sinaran haba mereka. Parameter mikroklimat menentukan pertukaran haba badan manusia dan mempunyai kesan yang ketara terhadap keadaan berfungsi pelbagai sistem badan, kesejahteraan, prestasi dan kesihatan.
Suhu yang tinggi memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia. Bekerja dalam keadaan suhu tinggi disertai dengan peluh yang kuat, yang membawa kepada dehidrasi badan, kehilangan garam mineral, menyebabkan perubahan kekal dalam aktiviti sistem kardiovaskular, perhatian menjadi lemah, tindak balas melambatkan, dll.
Apabila tubuh manusia terdedah kepada suhu negatif, terdapat penyempitan saluran jari tangan dan kaki, dan metabolisme berubah. Pendedahan yang berpanjangan kepada suhu ini membawa kepada penyakit organ dalaman yang berterusan.
Parameter iklim mikro bergantung pada ciri termofizik proses teknologi, iklim, musim, pemanasan dan keadaan pengudaraan di kemudahan penjagaan kesihatan.
Perjuangan menentang kesan buruk iklim mikro industri dijalankan menggunakan langkah teknologi, kebersihan dan teknikal dan perubatan dan pencegahan.
Langkah-langkah teknologi termasuk: penggantian yang lama dan pengenalan proses dan peralatan teknologi baharu, automasi dan mekanisasi proses, alat kawalan jauh.
Langkah-langkah kebersihan dan teknikal bertujuan untuk penyetempatan pelepasan haba dan penebat haba, i.e. pengedap peralatan, pemasangan sistem pengudaraan, penggunaan peralatan pelindung, dsb.
Langkah-langkah perubatan dan pencegahan termasuk: mengatur rejim kerja dan rehat yang rasional, menjalani pemeriksaan perubatan, dsb.
Keperluan untuk pemanasan, pengudaraan, iklim mikro dan udara dalaman ditetapkan oleh Peraturan Sanitari dan Epidemiologi dan SanPiN 2.1.3.1375-03 "Keperluan kebersihan untuk lokasi, susunan, peralatan dan operasi hospital, hospital bersalin dan hospital perubatan lain."
Sistem pemanasan, pengudaraan dan penyaman udara mesti disediakan keadaan optimum iklim mikro dan persekitaran udara premis institusi perubatan.
Parameter suhu reka bentuk, kekerapan pertukaran udara, kategori untuk kebersihan premis institusi perubatan, termasuk. di hospital harian, diberikan dalam Lampiran No. 5 kepada SanPiN 2.1.3.1375-03.
Pemanas harus mempunyai permukaan licin yang membolehkan pembersihan mudah, ia harus diletakkan di dinding luar, di bawah tingkap, tanpa halangan. Ia tidak dibenarkan meletakkan peranti pemanasan di dalam bilik berhampiran dinding dalaman.
Di dalam bilik bedah, praoperasi, bilik resusitasi, anestesia, penghantaran, lampu elektrik dan bilik jabatan psikiatri, serta di wad rawatan rapi dan pasca operasi, peranti pemanasan dengan permukaan licin yang tahan terhadap pendedahan harian kepada detergen dan pembasmi kuman, tidak termasuk penjerapan , hendaklah digunakan sebagai alat pemanas. habuk dan pengumpulan mikroorganisma.

Apabila membina pagar untuk peranti pemanasan di bilik pentadbiran dan utiliti, di hospital kanak-kanak, bahan digunakan yang diluluskan untuk digunakan mengikut cara yang ditetapkan. Pada masa yang sama, akses percuma untuk operasi semasa dan pembersihan peranti pemanasan harus disediakan.
Sebagai pembawa haba dalam sistem pemanasan pusat hospital dan hospital bersalin, air digunakan dengan suhu mengehadkan peralatan pemanas 85 ° C. Penggunaan cecair dan larutan lain (antibeku, dsb.) sebagai pembawa haba dalam sistem pemanasan institusi perubatan tidak dibenarkan.
Bangunan institusi perubatan harus dilengkapi dengan sistem bekalan dan pengudaraan ekzos dengan impuls mekanikal dan ekzos semulajadi tanpa impuls mekanikal.
Di jabatan berjangkit, termasuk jabatan tuberkulosis, pengudaraan ekzos yang didorong secara mekanikal diatur melalui saluran individu dalam setiap kotak dan separa kotak, yang mesti dilengkapi dengan peranti pembasmian kuman udara.
Sekiranya tiada bekalan dan pengudaraan ekzos dengan rangsangan mekanikal di jabatan berjangkit, pengudaraan semula jadi mesti dilengkapi dengan peralatan wajib setiap kotak dan separa kotak dengan peranti pembasmian kuman udara jenis peredaran semula yang memastikan kecekapan penyahaktifan mikroorganisma dan virus. sekurang-kurangnya 95%.
Reka bentuk dan operasi sistem pengudaraan harus mengecualikan limpahan jisim udara dari kawasan "kotor" ke bilik "bersih".
Premis institusi perubatan, kecuali untuk bilik bedah, sebagai tambahan kepada bekalan dan pengudaraan ekzos dengan rangsangan mekanikal, dilengkapi dengan pengudaraan semula jadi(tingkap, transom lipat, dll.), dilengkapi dengan sistem penetapan.
Pengambilan udara luar untuk sistem pengudaraan dan penghawa dingin dijalankan dari kawasan bersih pada ketinggian sekurang-kurangnya 2 m dari tanah. Udara luar yang dibekalkan oleh unit bekalan mesti dibersihkan dengan penapis kasar dan halus mengikut arus dokumentasi peraturan.
Udara yang dibekalkan ke bilik pembedahan, anestesia, penghantaran, resusitasi, wad pasca operasi, wad rawatan rapi, serta ke wad untuk pesakit yang melecur kulit, pesakit AIDS dan premis perubatan lain yang serupa harus dirawat dengan alat pembasmian kuman udara yang memastikan keberkesanan ketidakaktifan mikroorganisma dan virus yang berada dalam udara yang diproses tidak kurang daripada 95% (penapis kecekapan tinggi H11-H14).
Premis bilik bedah, wad rawatan rapi, resusitasi, penghantaran, prosedur dan bilik lain di mana ia disertai dengan pelepasan ke udara bahan berbahaya, mesti dilengkapi dengan ekzos tempatan atau tudung wasap.
Kandungan ubat-ubatan di udara bilik bedah, wad bersalin, wad rawatan rapi, resusitasi, prosedur, bilik persalinan dan premis lain yang serupa di institusi perubatan tidak boleh melebihi kepekatan maksimum yang dibenarkan yang diberikan dalam Lampiran No. 6 hingga SanPiN 2.1.3.1375- 03.
Tahap pencemaran bakteria pada persekitaran udara premis, bergantung pada tujuan fungsi dan kelas kebersihannya, tidak boleh melebihi yang dibenarkan yang diberikan dalam Lampiran No. 7 hingga SanPiN 2.1.3.1375-03.
Penyaman udara hendaklah disediakan di bilik bedah, bius, penghantaran, wad selepas pembedahan, wad rawatan rapi, pesakit onkohematologi, pesakit AIDS, mereka yang mengalami kulit melecur, bilik resusitasi, serta di wad untuk bayi baru lahir, bayi, kanak-kanak pramatang, cedera dan lain-lain. kemudahan perubatan yang serupa. Di wad yang lengkap dengan inkubator, penghawa dingin tidak disediakan.
Saluran udara sistem pengudaraan bekalan (penyaman udara) selepas penapis kecekapan tinggi (H11-H14) disediakan daripada daripada keluli tahan karat.
Penggunaan sistem split dibenarkan dengan kehadiran penapis kecekapan tinggi (H11-H14) hanya jika peraturan penyelenggaraan rutin dipatuhi. Split - sistem yang dipasang di institusi mesti mempunyai kesimpulan kebersihan dan epidemiologi positif yang dikeluarkan mengikut cara yang ditetapkan.
Kadar pertukaran udara dipilih berdasarkan pengiraan untuk memastikan ketulenan yang ditentukan dan mengekalkan komposisi gas udara. Kelembapan udara relatif hendaklah tidak lebih daripada 60%, kelajuan udara - tidak lebih daripada 0.15 m / s.
Salur udara, gril pengedaran udara dan saluran masuk udara, ruang pengudaraan, unit pengudaraan dan peranti lain mesti sentiasa bersih, tidak boleh mengalami kerosakan mekanikal, kakisan atau kebocoran.
Kipas dan motor elektrik tidak boleh menghasilkan bunyi luar.
Sekurang-kurangnya sekali sebulan, tahap pencemaran penapis dan kecekapan peranti pembasmian kuman udara harus dipantau. Penukaran penapis hendaklah dilakukan kerana ia menjadi kotor, tetapi tidak kurang kerap daripada yang disyorkan oleh pengilang.
Unit pengendalian udara pertukaran am dan unit ekzos tempatan mesti dihidupkan 5 minit sebelum permulaan kerja dan dimatikan 5 minit selepas tamat kerja.
Di bilik bedah dan bilik praoperasi, sistem pengudaraan bekalan dihidupkan dahulu, kemudian ekzos, atau kedua-duanya bekalan dan ekzos.
Di semua bilik, udara dibekalkan ke zon atas bilik. Di dalam bilik steril, udara dibekalkan oleh jet laminar atau sedikit bergelora (halaju udara< = 0,15 м/сек).
Saluran udara bekalan dan ekzos (pendingin) mesti mempunyai permukaan dalam yang menghalang zarah bahan saluran udara atau salutan pelindung daripada dibawa masuk ke dalam premis. Salutan dalam mestilah tidak menyerap.
Untuk menampung peralatan sistem pengudaraan, bilik khas hendaklah diperuntukkan, berasingan untuk sistem bekalan dan ekzos dan tidak bersebelahan secara menegak dan mendatar dengan pejabat doktor, bilik bedah, wad dan premis lain untuk kediaman tetap orang.
Di dalam bilik untuk sistem ekzos, pengudaraan ekzos dengan pertukaran udara tunggal setiap 1 jam harus disediakan, untuk sistem bekalan - pengudaraan bekalan dengan pertukaran udara berganda.
Bilik peralatan pengudaraan hanya boleh digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.
Di dalam bilik yang tertakluk kepada keperluan keadaan aseptik, peletakan tersembunyi saluran udara, saluran paip, kelengkapan disediakan. Di bilik lain adalah mungkin untuk meletakkan saluran udara dalam kotak tertutup.
Pengudaraan ekzos semulajadi dibenarkan untuk bangunan berasingan dengan ketinggian tidak lebih daripada 3 tingkat (di jabatan penerimaan, bangunan wad, jabatan hidroterapi, bangunan dan jabatan penyakit berjangkit). Pada masa yang sama, pengudaraan bekalan disediakan dengan rangsangan mekanikal dan bekalan udara ke koridor.
Pengudaraan ekzos dengan rangsangan mekanikal tanpa peranti aliran masuk yang teratur disediakan dari premis: autoklaf, singki, pancuran mandian, tandas, bilik kebersihan, bilik untuk linen kotor, penyimpanan sementara sisa dan pantri untuk menyimpan disinfektan.
Pertukaran udara di wad dan jabatan hendaklah diatur sedemikian rupa untuk mengehadkan sebanyak mungkin aliran udara antara jabatan wad, antara wad, antara tingkat bersebelahan.
Kuantiti membekalkan udara dalam wad hendaklah 80 m 3/jam setiap 1 pesakit.
Untuk mencipta rejim udara terpencil dari bilik, mereka harus direka bentuk dengan pintu masuk yang mempunyai sambungan dengan bilik mandi, dengan dominasi hud di yang terakhir.
Di pintu masuk ke jabatan, kunci mesti dilengkapi dengan peranti pengudaraan ekzos di dalamnya dengan saluran bebas (dari setiap kunci).
Untuk mengecualikan kemungkinan udara tercemar daripada memasuki dewan lif tangga ke jabatan wad, adalah dinasihatkan untuk mengatur zon peralihan di antara mereka dengan penyediaan tekanan udara yang berlebihan di dalamnya.
Penyelesaian seni bina dan perancangan serta sistem pertukaran udara hospital harus mengecualikan pemindahan jangkitan dari jabatan wad dan bilik lain ke blok operasi dan bilik lain yang memerlukan ketulenan udara khas.
Untuk mengecualikan kemungkinan jisim udara daripada memasuki jabatan wad, dewan angkat tangga dan bilik lain ke dalam blok operasi, adalah perlu untuk memasang kunci dengan tekanan berlebihan udara di antara bilik ini dan blok operasi.
Pergerakan aliran udara hendaklah disediakan dari bilik bedah ke bilik bersebelahan (bilik praoperasi, bilik anestetik, dsb.), dan dari bilik ini ke koridor. Pengudaraan ekzos diperlukan di koridor.
Jumlah udara yang dikeluarkan dari zon bawah bilik operasi hendaklah 60%, dari zon atas - 40%. Pembekalan udara segar dilakukan melalui zon atas, manakala aliran masuk harus mengatasi ekzos.
Ia adalah perlu untuk menyediakan sistem pengudaraan dan penghawa dingin (terpencil) yang berasingan untuk bilik operasi yang bersih dan bernanah, unit bersalin, resusitasi, onkohematologi, jabatan terbakar, bilik persalinan, bahagian wad berasingan, X-ray dan bilik khas lain.
Pemeriksaan pencegahan dan pembaikan sistem pengudaraan dan penghawa dingin saluran udara mesti dijalankan mengikut jadual yang diluluskan, sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Penghapusan kerosakan semasa, kecacatan harus dilakukan tanpa berlengah-lengah.
Pentadbiran institusi perubatan mengatur kawalan ke atas parameter iklim mikro dan pencemaran persekitaran udara dengan bahan kimia, operasi sistem pengudaraan dan kekerapan pertukaran udara dalam premis berikut:
- di bilik fungsi utama bilik bedah, pasca operasi, bersalin, wad rawatan rapi, onkohematologi, jabatan terbakar, PTO, bilik penyimpanan bahan kuat dan toksik, gudang farmasi, bilik penyediaan ubat, makmal, jabatan pergigian terapeutik, bilik khas jabatan radiologi dan di premis lain, di pejabat, menggunakan bahan kimia dan lain-lain dan sebatian yang boleh memberi kesan berbahaya kepada kesihatan manusia - 1 kali dalam 3 bulan;
- berjangkit, termasuk. hospital tuberkulosis (jabatan), bakteria, makmal virus, bilik X-ray - 1 kali dalam 6 bulan; - di bilik lain - 1 kali dalam 12 bulan.
Untuk membasmi kuman udara dan permukaan bilik di institusi perubatan, sinaran bakteria ultraviolet harus digunakan menggunakan penyinaran bakterisida yang diluluskan untuk digunakan mengikut cara yang ditetapkan.
Kaedah untuk penggunaan sinaran pembunuh kuman ultraviolet, peraturan untuk operasi dan keselamatan pemasangan pembunuh kuman (penyinari) mesti mematuhi keperluan kebersihan dan arahan untuk penggunaan sinar ultraviolet.
Penilaian iklim mikro dijalankan berdasarkan pengukuran parameternya (suhu, kelembapan udara, kelajuan pergerakannya, sinaran haba) di semua tempat penginapan pekerja semasa peralihan.

institusi dan farmasi, kecuali hospital penyakit berjangkit (jabatan), dilengkapi dengan bekalan yang didorong secara mekanikal dan pengudaraan ekzos. Di hospital penyakit berjangkit (jabatan), pengudaraan ekzos diatur secara autonomi dari setiap kotak, separuh kotak dan dari setiap bahagian wad. Pada masa yang sama, hud draf semula jadi dilengkapi dengan deflektor, dan aliran masuk dilengkapi dengan rangsangan mekanikal dan bekalan udara ke koridor.

Penyaman udara dianjurkan di bilik bedah, bius, penghantaran, wad pasca operasi, unit rawatan rapi, unit rawatan rapi, wad satu dan dua katil untuk pesakit yang melecur, di wad yang direka untuk memuatkan 505 katil, di jabatan untuk bayi baru lahir dan bayi, serta di semua wad di jabatan untuk kanak-kanak pramatang dan cedera.

Sistem penghawa dingin harus disediakan di dalam bilik pembedahan, anestesia, wad pasca operasi, bersalin, resusitasi dan unit rawatan rapi, kelembapan relatif 55-60%, kelajuan udara tidak lebih daripada 0.15 m/s.

Bekalan bebas dan sistem pengudaraan ekzos disediakan untuk unit operasi (secara berasingan untuk jabatan septik dan aseptik), unit rawatan rapi, unit rawatan rapi (secara berasingan bagi mereka yang memasuki hospital dari jalan dan dari jabatan hospital), bersalin - secara berasingan untuk fisiologi dan pemerhatian. jabatan; wad jabatan obstetrik hospital (hospital bersalin) - secara berasingan untuk jabatan fisiologi dan pemerhatian, wad untuk bayi baru lahir, kanak-kanak pramatang dan cedera; untuk bilik X-ray, makmal, lumpur dan hidroterapi, mandi hidrogen sulfida dan radon, makmal untuk penyediaan radon, kemudahan kebersihan, peti sejuk, farmasi sara diri.

Udara luar yang dibekalkan oleh sistem pengudaraan bekalan dibersihkan dalam penapis. Peredaran semula udara tidak dibenarkan.

Udara yang dibekalkan ke bilik pembedahan, anestesia, penghantaran, wad selepas pembedahan, bilik resusitasi, wad rawatan rapi, wad satu dan dua katil untuk pesakit melecur kulit, papan untuk bayi baru lahir dan bayi, untuk kanak-kanak pramatang dan cedera juga dibersihkan secara bakteriologi. penapis. Dalam kes ini, tidak dibenarkan memasang penapis minyak sebagai peringkat pertama pembersihan udara dan memasang saluran udara yang mengeluarkan udara selepas penapis bakteriologi yang diperbuat daripada kepingan tergalvani.

Pemanasan. Di institusi penjagaan kesihatan dan sosial, hanya pemanasan air digunakan. Kuasa pemanasan radiator harus dikira supaya suhu permukaannya tidak melebihi 90 ° C, jika tidak, habuk akan terbakar. Untuk memudahkan pembersihan, radiator harus dipasang pada dinding, dan bukan di ceruk. Malah lebih baik adalah untuk digunakan radiator panel, yang boleh diletakkan satu persatu

iklim mikro- kompleks faktor fizikal persekitaran dalaman premis, mempengaruhi pertukaran haba badan dan kesihatan manusia. Penunjuk mikroklimat termasuk suhu, kelembapan dan halaju udara, suhu permukaan struktur tertutup, objek, peralatan, serta beberapa derivatifnya (kecerunan suhu udara di sepanjang menegak dan mendatar bilik, keamatan sinaran haba dari dalaman permukaan).

Kesan kompleks faktor mikroklimat dicerminkan dalam sensasi haba seseorang dan menentukan ciri-ciri tindak balas fisiologi badan. Pengaruh suhu yang melampaui turun naik neutral menyebabkan perubahan pada nada otot, saluran periferi, aktiviti kelenjar peluh dan pengeluaran haba. Pada masa yang sama, kestabilan keseimbangan haba dicapai kerana tekanan termoregulasi yang ketara, yang memberi kesan negatif kepada kesejahteraan, kapasiti kerja seseorang, dan keadaan kesihatannya.

Keadaan terma di mana ketegangan sistem termoregulasi boleh diabaikan ditakrifkan sebagai keselesaan terma. Ia disediakan dalam julat keadaan mikroklimat yang optimum, di mana terdapat tekanan termoregulasi yang paling sedikit dan sensasi haba yang selesa. Norma optimum M. telah dibangunkan, yang sepatutnya disediakan dalam institusi perubatan dan pencegahan dan kanak-kanak, kediaman, bangunan pejabat, serta di kemudahan perindustrian di mana keadaan optimum diperlukan untuk keperluan teknologi. Norma kebersihan untuk M. optimum dibezakan untuk tempoh sejuk dan panas dalam setahun ( tab. satu ).

Jadual 1

Norma optimum untuk suhu, kelembapan relatif dan halaju udara di kediaman, awam, premis pentadbiran

Bagi premis institusi perubatan, suhu udara reka bentuk dinormalisasi, manakala untuk premis untuk pelbagai tujuan (wad, bilik dan bilik rawatan), piawaian ini dibezakan. Sebagai contoh, di wad untuk pesakit dewasa, bilik untuk ibu di jabatan kanak-kanak, wad untuk pesakit tuberkulosis, suhu udara hendaklah 20 °; di wad untuk pesakit baru, wad selepas bersalin - 22°; di wad untuk pramatang, cedera, bayi dan bayi baru lahir - 25 °.

Dalam kes apabila, atas beberapa sebab teknikal dan lain-lain, norma optimum M. tidak dapat dipastikan, ia dipandu oleh norma yang dibenarkan (tab. 2 ).

jadual 2

Piawaian yang dibenarkan untuk suhu, kelembapan relatif dan halaju udara di premis kediaman, awam, pentadbiran dan kemudahan

Norma kebersihan yang dibenarkan M. di bangunan kediaman dan awam disediakan dengan bantuan peralatan perancangan yang sesuai, sifat pelindung haba dan kalis lembapan struktur penutup.

Apabila menjalankan penyeliaan kebersihan semasa di institusi kediaman, awam, pentadbiran dan perubatan, suhu udara diukur pada tahap 1.5 dan 0.05 m dari lantai di tengah-tengah bilik dan di sudut luar pada jarak 0.5 m dari dinding; kelembapan relatif ditentukan di tengah-tengah bilik pada ketinggian 1.5 m dari lantai; kelajuan udara ditetapkan pada 1.5 dan 0.05 m dari lantai di tengah-tengah bilik dan pada jarak 1.0 m dari tingkap; suhu pada permukaan struktur tertutup dan peranti pemanasan diukur pada 2-3 titik di permukaan.

Kecerunan suhu udara di sepanjang ketinggian bilik dan secara mendatar tidak boleh melebihi 2°. Suhu di permukaan dinding boleh lebih rendah daripada suhu udara di dalam bilik tidak lebih daripada 6 °, lantai - sebanyak 2 °, perbezaan antara suhu udara dan suhu kaca tingkap pada musim sejuk harus tidak melebihi purata 10-12 °, dan kesan haba pada permukaan badan manusia fluks sinaran inframerah daripada struktur pemanasan yang dipanaskan-0.1 kal/cm 2 × min.

Iklim mikro industri. Kami. premis industri proses teknologi memberi impak yang ketara kepada M. tempat kerja yang terletak di kawasan terbuka – iklim dan cuaca di kawasan tersebut.

Di beberapa industri, senarai yang ditubuhkan oleh dokumen industri yang dipersetujui dengan pihak berkuasa penyeliaan kebersihan negeri, iklim mikro pengeluaran yang optimum disediakan. Di gerai, pada konsol dan tiang kawalan untuk proses teknologi, di dalam bilik komputer, serta di bilik lain di mana kerja jenis operator dilakukan, nilai M optimum harus disediakan: suhu udara 22-24 °, kelembapan - 40-60%, kelajuan udara - tidak lebih daripada 0.1 Cik tanpa mengira tempoh dalam setahun. Piawaian optimum dicapai terutamanya melalui penggunaan sistem penghawa dingin. Walau bagaimanapun, keperluan teknologi bagi sesetengah industri (kedai pintal dan anyaman kilang tekstil, kedai industri makanan individu), serta sebab teknikal dan peluang ekonomi untuk beberapa industri (perapian terbuka, relau letupan, faundri, kedai tempa industri metalurgi, perusahaan kejuruteraan berat, pengeluaran kaca dan industri makanan ) tidak membenarkan untuk memastikan norma optimum iklim mikro pengeluaran. Dalam kes ini, di tempat kerja tetap dan tidak tetap, mengikut GOST, norma yang dibenarkan oleh M.

Bergantung pada sifat input haba dan kelaziman satu atau lain penunjuk M., kedai dibezakan terutamanya dengan perolakan (contohnya, kedai makanan kilang gula, bilik mesin loji kuasa, kedai haba, lombong dalam) atau pemanasan sinaran (contohnya, metalurgi, pengeluaran kaca) iklim mikro. Bahan pemanasan perolakan dicirikan oleh suhu udara yang tinggi, kadangkala digabungkan dengan kelembapan udara yang tinggi (jabatan pewarna kilang tekstil, rumah hijau, dan kedai sinter), yang meningkatkan tahap terlalu panas badan manusia (lihat Rajah 1). Terlalu panas badan ). Pemanasan sinaran M. dicirikan oleh dominasi haba sinaran.

Sekiranya langkah pencegahan tidak diperhatikan pada orang yang bekerja untuk masa yang lama dalam pemanasan M., perubahan distrofik dalam miokardium, sindrom asthenik, kereaktifan imunologi badan berkurangan, yang menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian pekerja dengan penyakit pernafasan akut , tonsillitis, bronkitis, om, mi. Apabila badan terlalu panas, kesan buruk meningkat bahan kimia, habuk, bunyi bising, keletihan semakin cepat.

Jadual 3

Nilai optimum suhu dan halaju udara di kawasan kerja pengeluaran premis lain, bergantung pada kategori kerja dan tempoh tahun

Penyejukan M. di premis perindustrian boleh kebanyakannya perolakan (suhu udara rendah, contohnya, di kedai persediaan yang berasingan untuk industri makanan), kebanyakannya radiasi (suhu rendah kepungan dalam bilik sejuk), dan bercampur. Penyejukan menyumbang kepada berlakunya penyakit pernafasan, pemburukan penyakit sistem kardiovaskular. Apabila menyejukkan badan, koordinasi pergerakan dan keupayaan untuk melakukan operasi yang tepat merosot, yang membawa kepada penurunan prestasi dan peningkatan kemungkinan kecederaan kerja. Apabila bekerja di luar dalam tempoh musim sejuk ada peluang radang dingin, penggunaan alat pelindung diri adalah sukar (pembekuan alat pernafasan semasa bernafas).

Piawaian kebersihan memperuntukkan penyediaan parameter optimum atau boleh diterima premis industri M., dengan mengambil kira 5 kategori kerja, dicirikan oleh tahap yang berbeza penggunaan tenaga ( tab. 3 ). Norma mengawal suhu, kelembapan, halaju udara dan intensiti pendedahan haba pekerja (dengan mengambil kira kawasan permukaan badan yang disinari), suhu permukaan dalaman, melampirkan struktur kawasan kerja (dinding, lantai, siling) atau peranti (contohnya, skrin), suhu permukaan luar peralatan teknologi, turun naik suhu udara dalam ketinggian dan mendatar kawasan kerja, perubahannya semasa peralihan, dan juga menyediakan langkah-langkah yang perlu untuk melindungi tempat kerja daripada penyejukan sinaran. terpancar dari permukaan kaca bukaan tingkap (semasa musim sejuk) dan pemanasan dari cahaya matahari langsung (semasa musim panas).

Pencegahan terlalu panas bagi mereka yang bekerja dalam pemanasan M. dijalankan dengan mengurangkan beban haba luaran dengan mengautomasikan proses teknologi, alat kawalan jauh, menggunakan peralatan perlindungan kolektif dan individu (skrin penyerap haba dan pemantulan haba, pancuran mandian udara, tirai air, sinaran sistem penyejukan), peraturan masa tinggal berterusan di tempat kerja dan di kawasan rekreasi dengan keadaan mikroklimat optimum, organisasi rejim minum.

Untuk mengelakkan terlalu panas pekerja di tempoh musim panas di kawasan terbuka, pakaian digunakan diperbuat daripada fabrik telap udara dan lembapan, bahan dengan sifat reflektif yang tinggi, dan rehat diatur dalam kemudahan kebersihan dengan M. optimum, yang boleh disediakan dengan menggunakan penghawa dingin atau sistem penyejukan sinaran. Sangat penting ialah langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan haba, termasuk penyesuaian kepada faktor ini.

Apabila bekerja di M. penyejuk, langkah pencegahan termasuk penggunaan pakaian dalam di tempat pertama (lihat. pakaian ), kasut (lihat Kasut ), topi dan sarung tangan, sifat pelindung haba yang mesti sesuai dengan keadaan meteorologi, keterukan kerja yang dilakukan. Masa tinggal berterusan dalam kesejukan dan rehat untuk berehat di kemudahan kebersihan, yang termasuk dalam masa kerja. Bilik ini juga dilengkapi dengan peranti untuk memanaskan tangan dan kaki, serta peranti untuk mengeringkan pakaian, kasut dan sarung tangan. Untuk mengelakkan pembekuan alat pernafasan, peranti untuk memanaskan udara yang disedut digunakan.

Bibliografi: Peraturan kebersihan faktor persekitaran kerja dan proses buruh, ed. N.F. Diukur dan A.A . Kasparov, hlm. 71, M., 1986; Yu Wilayah . D. dan Korenevskaya E.I. Asas kebersihan iklim mikro bangunan kediaman dan awam, M., 1978, bibliogr.; Panduan Kesihatan Pekerjaan, ed. N.F. Izmerova, jilid 1, hlm. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. dan Shleifman F.M. Kebersihan iklim mikro industri, Kyiv, 1977, bibliogr.