Zanimljivosti

• Prvi dokumentirani spomen anemije zbog nedostatka željeza iznosi 1554 godine. U to vrijeme, ovaj raj je uglavnom trpio djevojke 14 - 17 godina, pa se bolest zove "de Morbo Virgineo", što znači "djevičanska bolest".
• Prvi pokušaji liječenja bolesti željeznih pripravaka provedeni su 1700. godine.
• Latentan ( skriven) Nedostatak željeza može se promatrati u djece tijekom razdoblja intenzivnog rasta.
• Potreba za hardver u trudnoj ženi je dvostruko više od dva zdrava odrasla osoba.
• Tijekom trudnoće i porođaja, žena gubi više od 1 grama željeza. U konvencionalnoj prehrani, ovi gubici će se obnoviti tek nakon 3 do 4 godine.

Što su crvene krvne stanice?

Struktura i funkcije crvenih krvnih stanica

Više od 95% intracelularnog prostora eritrocita ispunjeno je hemoglobinom - tvari koja se sastoji od globinovog proteina i ne-proteinskih komponenti - heme. Molekula hemoglobina sastoji se od četiri globalna lanca, u središtu svakog od kojih je dragulj. Svaki eritrocit sadrži više od 300 milijuna molekula hemoglobina.

Za prijevoz kisika u tijelu odgovara neoksoidnom dijelu hemoglobina, naime i željeznog atoma uključenog u dragulj. Obogaćivanje krvi kisikom ( oksigenacija) nastaje u plućnim kapilarama, kada se prolazi kroz koji svaki atom željeza pričvršćuje 4 molekule kisika ( formiran je oksigemoglobin). Oksidirana krv se distribuira arterijama svim tkivima tijela, gdje je prijelaz kisika prema organima organa. Umjesto stanica, ugljični dioksid se odlikuje iz stanica ( stanično disanje), koji se pridružuje hemoglobinu ( formiran je hrana karbgemoglobin) I na vene se transportira do svjetla, gdje se dodjeljuje na okoliš zajedno s izdisanjem zraka.

Osim prijenosa respiratornih plinova, dodatne funkcije eritrocita su:

• Antigenska funkcija. Eritrociti imaju vlastite antigene, koji određuju pripadnost jednom od četiri glavne skupine krvi ( po sustavu AV0.).
• Transportna funkcija. Antigeni mikroorganizama, razna antitijela i neki lijekovi, koji se šire s krvlju struja u cijelom tijelu, mogu se pričvrstiti na vanjsku površinu eritrocitne membrane.
• Funkcija međuspremnika. Hemoglobin sudjeluje u održavanju kiseloalkalne ravnoteže u tijelu.
• Zaustaviti krvarenje. Eritrociti su uključeni u trombu, koji se formira tijekom oštećenja posuda.

Formiranje crvenih krvnih stanica

Za normalan proces eritropose, potrebno je:

• Željezo. Ovaj element u tragovima je dio Gema ( ne-zeleni dio hemoglobin molekule) I ima sposobnost reverzibilno veže kisika i ugljičnog dioksida, koji određuje transportnu funkciju eritrocita.
• Vitamini ( B2, B6, B9 i B12). Prilagoditi formiranje DNA u hematopoetskim stanicama crvene koštane srži, kao i procese diferencijacije ( sazrijevanje) Eritrociti.
• Eritropoetin.Hormonska tvar koju proizvodi bubrega, koji stimulira proces stvaranja eritrocita u crvenoj koštanoj srži. S smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica u krvi se razvija Hypoxia ( nedostatak kisika), koji je glavni stimulans eritropoetina.

U procesu pretvaranja eritrocita, matične stanice prolazi kroz brojne promjene. Smanjuje se u veličini, postupno gubi kernel i gotovo sve organele ( kao rezultat toga, daljnja podjela postaje nemoguća), A također akumulira hemoglobin. Završna faza eritropose u crvenoj koštanoj srži je retikulocit ( nezrele crvene krvne stanice). Isprano je iz kostiju u perifernom protoku krvi, a tijekom dana nastaje njegovo dozrijevanje u fazu normalnog eritrocita, sposobnog za ispunjenje njegovih funkcija.

Uništavanje eritrocita

U uništenju eritrocita se razlikuje od njega, koji se brzo razdvajaju na proteine \u200b\u200bi ne-osebujni dijelovi. Globin je podvrgnut brojnim transformacijama, kao rezultat kojim se formira pigmentni kompleks žute boje - bilirubin ( nevezani oblik). Netopljiv je u vodi i vrlo otrovan ( u stanju prodrijeti u stanice tijela, ometajući procese njihovih životnih sredstava). Bilirubin se brzo transportira u jetru, gdje se veže za glukuronsku kiselinu i prikazuje se zajedno s žučima.

Neehkin hemoglobin ( dragulj.) Također se destruktiva, što rezultira slobodnim željezom. Toksično je za tijelo, stoga se brzo veže na transferin ( prijevozni protein krvi). Većina željeza, oslobođenih u uništenju crvenih krvnih stanica, transportira se do crvene koštane srži, gdje se ponovno koristi za sintezu eritrocita.

Što je anemija nedostatka željeza?

Organizam odrasle osobe sadrži oko 4 grama željeza. Ova se brojka razlikuje ovisno o podu i dobi.

Koncentracija željeza u tijelu je:

• u novorođenčadi - 75 mg na 1 kilogram tjelesne težine ( mg / kg);
• kod muškaraca - više od 50 mg / kg;
• kod žena - 35 mg / kg ( Što je povezano s mjesečnim gubitkom krvi).

• gemoglobine eritrociti - 57%;
• mišići - 27%;
• jetra - 7 - 8%.

Apsorpcija željeza u ljudskom tijelu odvija se uglavnom u duodenumu, sa svim željezom ulazi u tijelo, napravljen je da se podijeli na hemovu ( bivalent, Fe +2) sadržanim u mesu životinja i ptica, u ribi i gluposti ( trovalent, FE +3), glavni izvor je mliječni proizvodi i povrće. Važno stanje potrebno za normalnu apsorpciju željeza je dovoljna količina klorovodične kiseline koja je dio želučanog soka. S smanjenjem broja, apsorpcija željeza značajno usporava.

Žaljenje željeza veže na transferrin i transportiran u crvenu koštanu srž, gdje se koristi za sintezu eritrocita, kao i na deponske organe. Željezne zalihe u tijelu su prikazane uglavnom feritin - kompleks koji se sastoji od proteina apoteferritnih i željeznih atoma. Svaka feritinska molekula sadrži prosječno 3-4 tisuća atoma znakova. S smanjenjem koncentracije ovog elementa u tragovima u krvi, oslobađa se iz feritina i koristi se za potrebe tijela.

Brzina apsorpcije željeza u crijevima je strogo ograničena i ne može biti veća od 2,5 mg dnevno. Ovaj iznos je dovoljan samo za vraćanje dnevnih gubitaka ovog elementa u tragovima, koji obično iznose oko 1 mg kod muškaraca i 2 mg kod žena. Stoga, s različitim patološkim uvjetima, popraćenim oštećenim apsorpcijom željeza ili povećanim gubicima, može se razviti deficit ovog elementa u tragovima. Prilikom smanjenja koncentracije željeza u plazmi, količina sintetiziranog hemoglobina se smanjuje, kao posljedica kojih će generirani eritrociti imaju manje veličine. Osim toga, povrijeđeni su procesi rasta eritrocita, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Razlog nedostatka željeza u tijelu može biti:

• nedovoljan unos željeza s hranom;
• poboljšanje potrebe tijela u žlijezdi;
• kongenitalni nedostatak željeza u tijelu;
• umanjenje od usisavanja željeza;
• prekršaj sinteze transfera;
• povećan gubitak krvi;
• korištenje lijekova.

Nedovoljan unos željeza s hranom

Glavni uzroci nedovoljnog unosa željeza u tijelo su:

• dugo gladovanje;
• monotonu prehranu s malim sadržajem životinjskih proizvoda.

Povećano tijelo treba u hardveru

Unatoč činjenici da je očuvan određeni dio željeza tijekom trudnoće ( zbog odsutnosti menstrualnog krvarenja), potreba za njom se povećava nekoliko puta.

Uzroci povećane potrebe hardvera za trudnice

Dakle, tijekom alata i dojenja jednog djeteta, žena gubi najmanje 1 gram željeza. Ove brojke se povećavaju s višestrukom trudnoćom, kada se 2, 3 ili više voća može razviti u isto vrijeme u majčinom tijelu. Ako uzmemo u obzir da brzina apsorpcije željeza ne može prelaziti 2,5 mg dnevno, postaje jasno da je gotovo svaka trudnoća popraćena razvojem željeznog nedostatka stanja različitog ozbiljnosti.

Kongenitalni nedostatak željeza u tijelu

Razlog kongenitalnog nedostatka željeza u tijelu može biti:

• ozbiljna anemija zbog nedostatka željeza;
• višestruka trudnoća;
• pRIJETRA.

Povreda odsisavanja željeza

Da bi se smanjila apsorpcija željeza u duodenumu može voditi:

• Enteritis - Upala sluznice tankog crijeva.
• Celijakirati Nasljedna bolest koju karakterizira netolerancijom na proteina je gluten i povezan s ovim poremećajem apsorpcije u tankom crijevu.
• Helicobacter pylori - Infektivni agent koji utječe na želučanu sluznu membranu, koja na kraju dovodi do smanjenja izlučivanja klorovodične kiseline i apsorpcije oštećenog željeza.
• Atrofični gastritis - Bolesti atrofije ( smanjenje veličine i funkcije) Sluznu membranu želuca.
• Autoimuni gastritis - Bolest uzrokovana kršenjem rada imunološkog sustava i proizvodnje antitijela na vlastite stanice želučane sluznice sa svojim naknadnim uništenjem.
• Uklanjanje želuca i / ili tankog crijeva - U tom slučaju, količina formirane klorovodične kiseline je smanjena i funkcionalno područje duodenuma, gdje se javlja apsorpcija željeza.
• Crohnova bolest - Autoimuna bolest, očituje se upalnom lezijom sluznice svih crijevnih odjela i, eventualno, želudac.
• Mukobovysidoza - Nasljedna bolest manifestirala je povredom izlučivanja svih žlijezda organizma, uključujući i sluznu mekom za želucu.
• Rak želuca ili duodenum.

Prekršaj sinteze transfirina

Budući da se transferi sintetizira samo u stanicama jetre, razne lezije ( ciroza, hepatitis i drugi) Može također dovesti do smanjenja koncentracije ovog proteina u plazmi i razvoju simptoma anemije nedostatka željeza.

Povišen gubitak krvi

Uzrok kroničnog gubitka krvi može biti:

• nespecifični ulcerovatični kolitis ( upala sluznice masti crijeva);
• crijevna polipoza;
• tumori dezintegriranja gastrointestinalnog trakta ( i druge lokalizacije);
• kila od jednjaka rupe dijafragme;
• endometrioza ( raspored stanica unutarnjeg sloja maternice zida);
• sustav vaskulitis ( upala krvnih žila različitih lokalizacije);
• donatori krvi više od 4 puta godišnje ( 300 ml donorske krvi sadrži oko 150 mg željeza).

Alkoholizam

Korištenje lijekova

Lijekovi koji mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu su:

• Neteroidni protuupalni fondovi ( aspirin i drugi). Mehanizam ovih lijekova povezan je s poboljšanim protokom krvi, što može dovesti do pojave kroničnog unutarnjeg krvarenja. Osim toga, oni doprinose razvoju čireva želuca.
• Antacidi ( Renny, Almatyel). Ova skupina lijekova neutralizira ili smanjuje brzinu želučanog soka koji sadrži klorovodičnu kiselinu potrebnu za normalnu apsorpciju željeza.
• Lijekovi vezanja za relo Desacharial, Exijad). Ovi lijekovi imaju sposobnost vezati i izlazati željezo iz tijela, slobodnog i dolaznog transfera i feritina. U slučaju predoziranja moguće je nedostatak željeza.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Manifestacije anemije nedostatka željeza su:

• slabost mišića;
• povećani umor;
• kardiopalmus;
• promjene u koži i njegove dodatke ( kosa, nokte);
• oštećenja sluznih membrana;
• oštećenje jezika;
• kršenje okusa i mirisa;
• sklonost infektivnim bolestima;
• poremećaji intelektualnog razvoja.

Mišićne slabosti i povećani umor

Dispneja i brzo otkucaja srca

Promjene u koži i njegove dodatke

Kosa je razrijeđena, izgubiti uobičajeni sjaj, postati manje izdržljiv, lako se slome i ispadne. Sedin se pojavljuje rano.

Poraz noktiju je vrlo specifična manifestacija anemije nedostatka željeza. Oni su razrijeđeni, stječu mat nijanse, mi smo rješavanja i lako prekida. Karakteristična je poprečna opis noktiju. Uz izraženi nedostatak željeza, Coylonicheye se može razviti - rubovi noktiju se promoviraju i savijaju u suprotnom smjeru, kupujući oblik u obliku žlice.

Poraženje sluznih membrana

Kada je anemija nedostatka željeza zadivljen:

• Sluznu membranu usne šupljine. Pojavljuju se suhi, blijedi, dijelovi atrofije. Proces hrane za žvakanje i gutanje je ometan. Također je karakteristično za prisutnost pukotina na usnama, formiranje uglova usta ( haleoz). U teškim slučajevima mijenja se boje i smanjuje se snaga zubne cakline.
• Sluznu membranu želuca i crijeva. U normalnim uvjetima sluznice ovih organa igra važnu ulogu u procesu usisavanja hrane, a također sadrži mnoge žlijezde koje proizvode želučani sok, sluz i druge tvari. S atrofijom ( uzrokovan deficitom željeza) Probava je poremećena, koja se može manifestirati s proljevom ili zatvor, bolovi u trbuhu, kao i oštećene usisavanje različitih hranjivih tvari.
• Sluznu membranu respiratornog trakta. Poraz grkljave i traheje može se manifestirati s tribitom, osjećajući prisutnost stranog tijela u grlu, što će biti popraćeno neproduktivnim ( suhi, bez sputuma) kašalj. Osim toga, sluznica respiratornog trakta u normi obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući strani mikroorganizme i kemikalije u plućima. Svojom atrofijom povećava se rizik od razvoja bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti respiratornih organa.
• Sluznu membranu genitourinarskog sustava. Povreda njegove funkcije može se očitovati s boli u mokrenju i tijekom seksa, urinarna inkontinencija ( Češće u djece), kao i česte zarazne bolesti u pogođenom području.

Oštećenje jezika

Poremećaji okusa i mirisa

Poremećaji mogu se manifestirati s mirisnim halucinacijama ( osjećaj mirisa koji zapravo nemaju) ili ovisnost o neuobičajenim mirisima ( lak, boje, benzin i drugo).

Zarazna bolest
S nedostatkom željeza, ometa se stvaranje ne samo eritrocita, nego i leukociti - stanični elementi krvi, osiguravajući zaštitu tijela od stranih mikroorganizama. Nedostatak tih stanica u perifernoj krvi povećava rizik od razvoja različitih bakterijskih i virusnih infekcija, što se dodatno povećava s razvojem anemije i poremećaja mikrocirkulacije krvi u koži i drugim organima.

Poremećaji intelektualnog razvoja

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

Važno je napomenuti da će liječenje anemije zbog nedostatka željeza biti neučinkovit, ako ne otkrijete i ne uklanjate uzrok njegove pojave.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza primjenjuje se:

• anketa i ispitivanja pacijenta;
• punkcija koštane srži.

Anketa i ispitivanja pacijenta

Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

• Kada iu kojem se nizu počela pojavljivati \u200b\u200bsimptomi bolesti?
• Koliko su se brzo razvili?
• Postoje li slični simptomi među članovima obitelji ili najbližih rođaka?
• Kako se pacijent hrani?
• Pacijent pati od bilo kakvih kroničnih bolesti?
• Kakav je stav prema alkoholu?
• Je li pacijent prihvatio bilo kakve lijekove tijekom posljednjih mjeseci?
• Ako je trudna žena bolesna - trudnoća pojam, prisutnost i ishod prethodnih trudnoća, je li uzimajući željezni pripravci.
• Ako je dijete bolesno - njegova je težina razjašnjena pri rođenju, bilo da je rođen s magarcem, je li majka uzela željezne pripreme tijekom trudnoće.

• Prehrana - Prema stupnju težine potkožnih masnih vlakana.
• Boja kože i vidljive sluznice - Posebna pozornost posvećuje se oralnoj sluznici i jeziku.
• Priključci za kožu - Kosa, nokte.
• Mišićna snaga - liječnik traži od pacijenta da stisne ruku ili koristi poseban uređaj ( dinamometar).
• Arterijski tlak -može se smanjiti.
• Okus i miris.

Opća analiza krvi

Krv za opću analizu može se uzeti s prsta ili vena. Prva opcija je prikladnija ako je ukupna analiza jedina laboratorijska studija dodijeljena pacijentu ( kada je dovoljno mala količina krvi). Prije uzimanja krvi, koža prsta uvijek se liječi pamučnim obrisom u 70% alkohola kako bi se izbjeglo pojačavanje infekcije. Punkcija se vrši posebna igla za jednokratnu upotrebu ( srušivač) Na dubini od 2 - 3 mm. Krvarenje u ovom slučaju je Mesmer i potpuno se zaustavlja gotovo odmah nakon uzimanja krvi.

U slučaju da se nekoliko studija planira nastupiti odjednom ( na primjer, opća i biokemijska analiza) - Uzmite vensku krv, jer je lakše doći u velike količine. Prije krvne ograde na srednjem trećem ramenu, gumeni kabelski svežanj se nadovezuje, što dovodi do punjenja krvi i olakšava određivanje njihovog položaja ispod kože. Sjedalo za punkciju također treba liječiti otopinom alkohola, nakon čega je medicinska sestra je jednokratna štrcaljka probijanja vena i dobiva krv za analizu.

Krv dobivena jednom od opisanih postupaka šalje se u laboratorij, gdje se istražuje u hematološkom analizatoru - moderan visoki precizni uređaj koji postoji u većini laboratorija svijeta. Dio dobivenog krvi obojen je posebnim bojama i istražuje se u laganom mikroskopu, što vam omogućuje vizualno procjenu oblika eritrocita, njihove strukture i odsutnosti ili kvarova hematološkog analizatora - za izračunavanje svih staničnih elemenata krv.

U slučaju anemije nedostatka željeza, periferni razmazi krvi karakterizira:

• Poikilocitoza - Prisutnost u razmazu eritrocita različitih oblika.
• Mikrocitoza - prevladavanje eritrocita, čija je veličina manja od norme ( normalne crvene krvne stanice mogu se sastati).
• Hipokromija - Boja crvenih krvnih stanica mijenja se s svijetlim crvenim na blijedo ružičastoj boji.

Rezultati općeg testa krvi tijekom anemije nedostatka željeza

Kemija krvi

Postoji nekoliko desetaka biokemijskih pokazatelja definiranih u krvi. Ovaj odjeljak će opisati samo one koji su važni u dijagnostici anemije nedostatka željeza.

Biokemijski test krvi s anemijom zbog nedostatka željeza

Punktura koštane srži

Na početku bolesti neće biti promjena u točki koštane srži. U razvoju anemije može se vidjeti rast eritroidnog klikacije krvi ( povećati broj prethodnika eritrocita).

Identificirati uzrok anemije nedostatka željeza:

• cala analiza za skrivenu krv;
• x-Ray studija;
• endoskopske studije;
• konzultacije drugih stručnjaka.

Cala je studija za skrivenu krv

Masovno pojedinačno krvarenje praktički ne dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza, jer se brzo dijagnosticiraju i eliminiraju. Opasnost u tom pogledu je dugoročna, mala svjetlinska volumena krvi koja proizlaze iz oštećenja ( ili ulceracija) Mala posuda gastrointestinalne potrošnje. U tom slučaju, otkrijte da je krv u Kale moguća samo uz pomoć posebne studije, koja se imenuje u svim slučajevima anemija nejasnih gena.

Radiološke studije

Prije provođenja studije potrebno je isključiti jela u posljednjih 8 sati, a kada propise proučavanje nižih crijevnih odjela, propisuju se čišćenje klistira.

Endoskopska istraživanja

Kako bi se utvrdilo uzrok anemije nedostatka željeza:

• Fibroezofageastronosnoskopija ( Fees) – Uvođenje endoskopa kroz usta i proučavanje sluznice jednjaka jednjaka, želuca i gornjih odjela crijeva.
• Rektonoskopija - Proučavanje izravnih i donjih dijelova sigmoidnog crijeva.
• Kolonoskopija - Istraga sluznice debelog crijeva.
• Laparoskopija - Piercing kožu prednjeg zida trbuha i uvođenje endoskopa u trbušnu šupljinu.
• Colpopopy - Proučavanje vaginalnog dijela cerviksa.

Konzultacije drugih stručnjaka

Da biste identificirali uzrok anemije zbog nedostatka željeza, možda ćete trebati konzultacije:

• Prehrana - Kada se otkriju poremećaji napajanja.
• Obilazak - Sumnje na prisutnost čireva ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Kirurg - U prisutnosti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili druge lokalizacije.
• Onkolog - Kada se sumnja na tumor želuca ili crijeva.
• Accoucher-ginekolog - Ako postoje znakovi trudnoće.

Liječenje anemije nedostatka željeza

Dijeta s anemijom zbog nedostatka željeza

Približan sadržaj željeza u raznim hranom

Liječenje nedostaka željeza anemije lijekova

Metoda izbora je tabletirani oblici lijekova. Parenteralni ( intravenozno ili intramuskularno) Željezna primjena je propisana ako je nemoguće u potpunosti apsorbirati ovaj element u tragovima u crijevu ( na primjer, nakon uklanjanja dijela duodenuma), potrebno je brzo popuniti zalihe željeza ( s masivnim gubitkom krvi) Bilo s razvojem nuspojava iz uporabe oralnih oblika lijeka.

Medicinska terapija za anemiju zbog nedostatka željeza

Tvari koje utječu na apsorpciju željeza

Transfuzija eritrocita

Indikacije za transfuziju crvenih krvnih stanica su:

• masivni gubitak krvi;
• smanjenje koncentracije hemoglobina manja od 70 g / L;
• rezistentno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka ( ispod 70 milimetara žive);
• predstojeća kirurška intervencija;
• nadolazeći porođaj.

Prognoza za anemiju zbog nedostatka željeza

Uzrok teškoća u liječenju anemije nedostatka željeza može biti:

• pogrešno dijagnosticirana;
• neidentificirani uzrok nedostatka željeza;
• pokrenuta kasno liječenje;
• primanje nedovoljne doze pripravaka željeza;
• povreda metode za primanje lijekova ili prehrane.

Komplikacije anemije nedostatka željeza može biti:

• Logiju u rastu i razvoju. Ova komplikacija je karakteristična za djecu. Zbog ishemije i promjena koje se odnose na to u različitim organima, uključujući i moždanog tkiva. To je zabilježeno kao kašnjenje u fizičkom razvoju i kršenju intelektualnih sposobnosti djeteta, koje tijekom dugoročnog tečaja bolesti može biti nepovratno.
U krvotoku i tkivu tijela), što je posebno opasno kod djece i starijih osoba.

Anemija u ljudima zove se Malokrovia. To nije neovisna bolest. Ovaj pojam označava patološko stanje koje određuje laboratorij i zahtijeva daljnje ispitivanje i dijagnozu. S anemijom u krvi postoji smanjena koncentracija crvenih stanica ili hemoglobina, koji ih sadrži. Obično se sadržaj hemoglobina u jedinici volumena krvi istovremeno smanjuje s smanjenjem razine eritrocita. Češće postoji anemija kod žena u reproduktivnoj dobi, kod djece, trudnice, djevojke od 14 do 18 godina.

Glavna uloga crvenih krvnih stanica - transport do organa kisika. Uz anemiju, nedostatak kisika se razvija, što je zbog smanjenja količine eritrocita. Stoga je glavna manifestacija Malokrovia hipoksija za koju su karakteristični sljedeći simptomi:

• otkucaj srca;
• osjećaj umora;
• brza prednost umora;
• dispneja;
• opća slabost;
• niske performanse.

Isti simptomati se promatraju na plućnim i srčanim patologijama. U prvom slučaju, razlog nedostatka kisika je kršenje plinskog metabolizma, u drugom, to je zbog činjenice da eritrociti ne padaju na tkiva. Ako postoje znakovi hipoksije, prije svega, potreban je opći test krvi. Dakle, prisutnost anemije tijekom laboratorijskih studija je prvi detektirana, onda se već smatra da saznaju njegove uzroke.

Anemija s nedostatkom željeza

Malokroviya je čest fenomen, au velikoj većini je anemija zbog nedostatka željeza. Žene, kao što je gore spomenuto, uočeno je češće nego kod muškaraca. Često pate od trudnica koji su podijeljeni željezom s voćem. Prema statistikama, više od 15% svih žena pati od anemije, između trudnica, taj iznos prelazi 30%. Obilna anemija je zbog nedostatka željeza. U rizičnoj skupini postoje žene koje imaju u izobilju mjesečno.

Klasifikacija anemije je vrlo teška i još uvijek nema nikoga. Nedostatak željeza ima nekoliko sorti uzrokovanih takvim razlozima:

• značajan gubitak krvi (posthemorragična kronična anemija);
• trudnoća;
• nedovoljan unos željeza s hranom;
• povreda usisa u crijevima;
• oštećenje prijenosa željeza;
• povišeni hardver.

Postoji klasifikacija kliničkih značajki. U stupnjevima gravitacije uobičajeno je dodijeliti pet oblika:

• asimptomatski;
• s umjerenim manifestacijama;
• izraženi simptomi;
• prema;
• koma anemična.

Simptomi

Bljedilo kože - jedan od njihovih karakterističnih znakova anemije nedostatka željeza

Manifestacije anemije nedostatka željeza mogu biti uobičajene svim oblicima i specifičnim. Među njima su sljedeće:

• kratkoća daha, bol u prsima, otkucaja srca;
• glavobolja, vrtoglavica;
• brzo dolazi do umora, slabosti, smanjene performanse;
• iskrivljenje okusa, želja je nejednaka: kreda, glina, vapna, sirova sapi, pasta za zube, led;
• miris loživog ulja, benzina, acetona itd.
• poteškoće u gutanju hrane, osjećaj stranog upale grla;
• urinarna inkontinencija;
• oštećenja u očima;
• blijede sluznice i pokrivači kože, koža postaje palača i suha, piling, dobiva zelenkastu nijansu;
• poremećaji mjesečnog ciklusa;
• promjene na jeziku trofičke prirode i boli pri korištenju akutne hrane;
• promjene u ploči noktiju: postaje ravna ili konkavna, promatra se krhkost;
• promjena kose: suhoća, gubitak, krhkost, tupost;
• parasthezija;
• slabost mišića (ova značajka je odsutna s drugim vrstama anemije);
• hladni prste;
• pogoršanje apetita, želja je slana, kisela, oralna hrana;
• ponekad gubitak svijesti;
• niske razine hemoglobina u krvnim testovima.

Nedostatak željeza anemija se polako razvija i ne ima uvijek simptome. S niskim hemoglobinom u analizi, svaka manifestacije mogu biti odsutne, a žena ne sumnja ni u njihovo patološko stanje. Brže nalazi žene koje vode aktivni život. Na primjer, sa značajnim fizičkim naporom, možete vidjeti umor, nelagodu i propadanje sila.

Dijagnostika

Dijagnoza anemije nedostatka željeza je vrlo jednostavna. Njegova prisutnost se govori prvenstveno laboratorijska istraživanja i karakteristični simptomi. U analizi krvi, crvene krvne stanice često imaju smanjenu veličinu i slabu boju u središtu. Liječnik detaljno pita pacijenta o tome koliko se dugo slabost pojavila, vrtoglavica, s kojom ih obvezuje, koje su kronične i nasljedne bolesti, zatim zapisi i analiziraju povijest. Pacijent pregledava, procijenite površine kože, provjerite puls i tlak. Kada se detektira niski hemoglobin u krvi, propisane su dodatne analize kako bi se odredio oblik anemije. Osim toga, studije hardvera se provode kako bi razjasnili uzroke patološkog stanja. Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu s drugim anemijima.

Liječenje

U slučaju anemije nedostatka željeza, sveobuhvatno liječenje se provodi pod kontrolom liječnika. Od velike važnosti je moć, cjelokupni način dana i prevencije. Bolest se eliminira koja je uzrokovala anemijom. Cilj liječnika je ukidanje željeznog deficita i simptoma.

Jesti hranu s visokim sadržajem željeza - ključ uspješnog liječenja anemije nedostatka željeza

Glavni tretman sastoji se na recepciji željeznih pripravaka za dugo vremena. Tečaj se može nastaviti od četiri do šest mjeseci, ovisno o težini. Terapija uključuje vitamine, naime: askorbinska kiselina, pojačavajući apsorpciju željeza u dva ili tri puta, vitamini a, E, B6, B1, B2, kao i antioksidansi, citoprotekcije, membranstabilizatori i drugi. S teškim oblicima anemije, kao iu netoleranciji lijekovima i za bolesti GTS-a (enteritis, ulcerativni kolitis), propisane su injekcije.

Danas, za liječenje anemije nedostatka željeza postoji mnogo lijekova koji se razlikuju u njihovom sastavu i djelovanju. Prednost se najčešće daje sredstvima s željeznim bivalentnim. Lijek je odabran pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije. Lijek mora imati što manje nuspojava, imaju optimalni sadržaj željeza. Osim toga, dodatne komponente koje povećavaju apsorpciju željeza trebaju biti prisutne u pripravku. Učinkovitost lijekova ocjenjuje se promjenama u općem krvnom testu nakon prijema. U pravilu, u deset dana postoji povećanje razine hemoglobina. Priprava koji sadrže željezo, može se nazvati sljedeće:

• Feramid,
• Zhectufer,
• Totem
• Ferrum lek,
• Konferencija
• Sorbifer durul
• Feroplex
• Malto.

Liječenje anemije nedostatka željeza podrazumijeva posebnu prehranu. Izbornik bi trebao uključivati \u200b\u200bviše mesa hrane, u isto vrijeme će morati ograničiti mliječne proizvode, jer kalcij sadržan u njima sprječava apsorpciju željeza. Terapeutska hrana se sastoji od sljedećih proizvoda:

• meso (govedina i svinjetina, teletina, bubrega, puretina, kunić);
• riba;
• bjelanjak;
• proizvodi od žitarica (pudings, kaša);
• biljna hrana (kruh, grah, grašak, soja, špinat, peršin, šljive, grožđice, suhe marelice, riža, mužjak).

Komplikacije i prognoza

Anemija nedostatka željeza može imati sljedeće posljedice:

• smanjenje memorije i pozornosti;
• razdražljivost;
• pogoršanje države u postojećim bolestima unutarnjih organa;
• koma kao posljedica nedovoljnog upisa u mozak kisika.

Prognoza ovisi o različitim čimbenicima: ozbiljnosti, liječničke akcije, sam pacijenta. Općenito, s pravovremenom dijagnozom i odgovarajućom terapijom, prognoza je povoljna.

Zaključak

Radijalna anemija je ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva trajno promatranje liječnika. Neovisno liječenje u ovom slučaju nije dopušteno. Kako bi se spriječilo prevenciju, potrebno je pratiti stanje krvi, koristiti više jetre i crvenog mesa, uzeti pripravke s željezom, spriječiti jak krvarenje.

Simptomi anemije nedostatka željeza, liječenja i uzroka pojave

Ovo stanje za mozak je posebno opasan. Živčane stanice u hipoksiji umiru, što dovodi do postupne degradacije osobe. Na početnim fazama bolesti, osoba se osjeća stalni umor i pad u izvedbi. Ako s ovim simptomima izvode test laboratorijskog krvi, određuje smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Što je?

Anemija je složen klinički hematološki sindrom, manifestirao smanjenjem broja eritrocita i hemoglobina krvi. Anemija je prilično česta bolest i, prema raznim podacima, učestalost je od 7 do 17% stanovništva.

Nedostatak željeza Anemija je hipokromna (reducirani sadržaj hemoglobina u crvenoj krvnoj stanici) mikrocitski (smanjenje veličine eritrocita) anemija, razvoj zbog apsolutnog nedostatka željeza u tijelu.

Zašto nedostatak željeza uzrokuje bolest

Utvrđeno je da je mehanizam bolesti povezan s nedostatkom željeznog minerala u krvi. Njegova je uloga teško pretjerivati. Uostalom, od ukupnog broja od 70% izravno je zauzeto u izgradnji hemoglobina. To znači da je željezo nezamjenjiv materijal za zadržavanje s eritrocitima kisika molekula i naknadnog procesa prijenosa od plućnih mjehurića u tkivu.

Bilo koja varijanta nedostatka željeza dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina i izgladnjivanja kisika cijelog organizma.

Drugi mehanizmi koji utječu na razine željeza

Važno je ne samo primitak minerala s hranom (željezo ne proizvodi se u tijelu), nego i ispravan proces njegove asimilacije i prijenosa.

Za apsorpciju molekula željeza iz 12 ogrtača, poseban protein odgovara (transferi). Ona donosi FE u koštanu srž, gdje se sintetiziraju crvene krvne stanice. Tijelo tvori "skladište" u jetrenim ćelijama za brzo nadopunjavanje u slučaju akutnog nedostatka. Dionice se pohranjuju kao hemosiderin.

Ako razgradite sve oblike koji sadrže željezo u dijelovima, onda će sljedeće biti:

• 2/3 pada na hemoglobin;
• na rezervama u jetri, slezenu i koštanoj srži u obliku hemosiderina - 1 g;
• na transportnom obliku (serumsko željezo) - 30,4 mmol / L;
• na respiratornom enzim citokromoksidazu - 0,3 g.

Akumulacija počinje u intrauterinom razdoblju. Voće sudjeluje dio željeza iz majčinskog organizma. Ljudska anemija je opasna za formiranje i oznaku unutarnjih organa u djetetu. A nakon rođenja, beba bi ga trebala primiti samo s hranom.

Uklanjanje viška minerala javlja se s urinom, izmet, kroz znojne žlijezde. Žene iz adolescentskog doba prije razdoblja menopauze još uvijek postoji put menstrualnog krvarenja.

• Oko 2 g željeza je uklonjeno dnevno, to znači da ne bi trebalo biti manje.

Pravilno funkcioniranje ovog mehanizma ovisi o održavanju željene ravnoteže kako bi se osiguralo disanje tkiva.

Uzroci pojave

Preduvjet za razvoj insuficijencije je premašiti potrošnju željeznog tkiva preko njegovog prijema. Nedostatak željeza izaziva sljedeće države (navedene u skladu s stupnjem prevalencije):

Gubitak krvi

kronični (dnevni gubitak krvi od 5-10 ml)

• česti krvarenje nosa;
• Želudavo i crijevno krvarenje;
• obilna menstruacija;
• patologija bubrega s karakterističnom hematurijom.

Akutno (masivni gubitak krvi)

• ozljede, opsežne opekline;
• nekontrolirana donacija;
• patološko krvarenje (na primjer, maternice tijekom onkopatologije, itd.).

Nedovoljna primitka željeza

• iscrpljujuće dijete i gladovanje;
• neuravnotežena prehrana;
• vegetarijanstvo.

Smanjena razina željeza

• bolesti gastrointestinalnog trakta, invazije glista;
• senilno i dob.

Poboljšanje razine potrebnog željeza

• aktivni rast (1-2 godina i adolescencija);
• trudnoća, dojenje (potreba za željezom raste za pola do 30 mg / dan);
• stvaranje menstrualnog ciklusa;
• vježbanje, sport;
• učestala upala (ORVI, itd.).

Kongenitalna anemija u djece

• prijevremena trudnoća
• trudna anemija.

Ozbiljnost

Ovisno o dubini nedostatka željeza, postoji 3 ozbiljnost ozbiljnosti:

1. Vrijednosti lako hemoglobina su u rasponu od 110 do 90 g / L;
2. Prosjek - sadržaj HB raspona od 90 do 70 g / l;
3. Teška razina hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Osoba počinje osjećati loše već u fazi latentnog deficita, ali simptomi će postati dobro vidljivi samo tijekom sindroma sidrofenskog. Prije pojave kliničke slike anemije zbog nedostatka željeza, još 8 - 10 će se održati u cijelosti, a tek tada osoba koja je malo zainteresirana za njegovo zdravlje saznat će da ima malo tijela, to jest, hemoglobin će primjetno se smanjuje.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Glavni znakovi anemije nedostatka željeza kod žena i muškaraca:

• dispneja;
• kršenje okusa i mirisa;
• sklonost infektivnim bolestima;
• oštećenje jezika;
• povećani umor;
• mijenjanje kože (ljuštenje i crvenilo) i nokti / kosa (snop, gubitak);
• lezija sluznih membrana (na primjer, čirevi u ustima stomatita mogu se pojaviti u ustima šupljine);
• poremećaji intelektualnog razvoja - Koncentracija pozornosti se smanjuje, dijete počinje apsorbirati materijal za obuku, pamće se smanjuje;
• mišićna slabost.

U isto vrijeme, 2 glavnog sindroma se razlikuje u kliničkoj slici anemije nedostatka željeza:

• hiposteen;
• anemični sindrom.

Anemični sindrom

Ovaj se sindrom manifestira nespecifičnim znakovima karakterističnim za svaku anemiju:

• kratkoća daha koji se pojavljuje uz minimalnu vježbu;
• prekidi u radu srca;
• vrtoglavica pri mijenjanju položaja tijela;
• buka u ušima.

Težina gore navedenih simptoma ovisi o brzini smanjenja hemoglobina. Anemija nedostatka željeza ima kroničnu prirodu protoka, tako da se pacijenti mogu prilagoditi svojim manifestacijama.

U nekim slučajevima, prve pritužbe anemijom zbog nedostatka željeza mogu biti:

• onesvijestiti se;
• napadaje angine;
• dekompenzacija vaskularnih lezija mozga.

Hyosteroza

Simptomi hipostendina povezani su s nedostatkom željeza u tkivima. Ovo je popraćeno:

• pogoršanje strukture kose sa smanjenjem savjeta;
• znakovi astenije;
• prekomjerna suha koža, minimalna korekcija s hidratantnom kozmetikom;
• patološke promjene u noktima, poprečne izdvajanja ploče za nokte, mijenjanjem njegovog oblika;
• kršenje zaštitnih svojstava tijela s čestim virusnim bolestima;
• pojavu kutnog stomatitisa, koji manifestira pukotine s parcelama upale u uglovima usta;
• znakove upalne lezije jezika;
• mijenjanje boje kože do blijedo zelenkaste nijanse;
• neobične ovisnosti u hrani (želja je kreda, pepela i drugih tvari);
• ovisnost o neuobičajenim mirisima;
• plava scool zbog distrofičnih promjena u rožnici oka na pozadini nedostatka željeza.

Prema posljednjim studijama koje su proveli pedijatri i hematolozi, kod djece s nedostatkom željeza tkanine postoji kašnjenje u mentalnom razvoju. To je zbog povrede procesa miješanja živčanih vlakana s smanjenjem električne aktivnosti mozga. Također, mali pacijenti imaju visok rizik od razvoja zatajenja srca, međutim, čisti mehanizmi za miokardsku leziju tijekom hipozideroze nisu otkrivena.

Dijagnostika

Dijagnoza države, kao i određivanje njezine težine, provodi se prema rezultatima laboratorijskih studija. Sljedeće promjene karakteristične su za anemiju zbog nedostatka željeza:

• smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi (norm za žene - 120-140 g / l, za muškarce - 130-150 g / l);
• poikilocitoza (promjena u obliku eritrocita);
• smanjenje koncentracije feritina (normi za žene - 22-180 ug / l, za muškarce - 30-310 μg / l);
• mikrocitoza (prisutnost abnormalno male krvi u svojoj veličini crvenih krvnih stanica);
• hipokromija (indikator boja - manji od 0,8);
• smanjenje koncentracije serumskog željeza (norma za žene je 8,95-30,43 μmol / L, za muškarce - 11,64-30,43 μmol / L);
• smanjenje zasićenosti prijenosa željeza (norma - 30%).

Za učinkovito liječenje anemije nedostatka željeza važno je utvrditi uzrok koji ga je uzrokovao. Kako bi se otkrio izvor kroničnog gubitka krvi, prikazuje se držanje:

• FEGDS;
• irigoskopija;
• ultrazvučni pregled organa male zdjelice;
• radiografija želuca s kontrastom;
• kolonoskopija;
• cala istraživanja o skrivenoj krvi.

U složenim dijagnostičkim slučajevima, punkcija crvene koštane srži provodi se s naknadnim histološkim i citološkim studijama dobivene točke. Značajno smanjenje videroblasta u njemu svjedoči o prisutnosti anemije nedostatka željeza.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim vrstama hipokromne anemije (talasemija, anemija KIDOBLAST).

Liječenje anemije nedostatka željeza

Provođenje anemije nedostatka željeza provodi se samo dugom pripravcima trovalentnog željeza unutar umjerenih doza, a značajno povećanje hemoglobina, za razliku od poboljšanja dobrobiti, neće biti brzo - nakon 4-6 tjedana.

Svaka priprema bivalentnog željeza je obično propisana - češće je željezo sulfat - bolji od produljenog oblika doziranja, u srednjoj dozi za iscjeljivanje nekoliko mjeseci, zatim se doza svede na minimum za još nekoliko mjeseci, a zatim (ako Uzrok anemije nije eliminiran), primitak podrške minimalne doze za tjedan dana, mjesečno, mnogo godina.

Dakle, ova se praksa dobro opravdava u liječenju žena s kroničnim nedghemorragičnom anemijom zbog nedostatka željeza zbog dugih godina hiperpolimere - jedne tablete ujutro i navečer 6 mjeseci bez pauze, zatim jednu tabletu dnevno za još 6 mjeseci , zatim nekoliko godina svaki dan tijekom tjedna. To osigurava opterećenje željeza kada se tijekom perioda vrhunca pojavljuju tijekom razdoblja vrhunca. Upkvalinski anakronizam je određivanje razine hemoglobina prije i nakon menstruacije.

S gnjevom (gastrektomija o tumoru) anemija, dobar učinak daje prijemu minimalne doze lijeka stalno mnogo godina i uvođenje vitamina B12 od 200 mikrograma dnevno intramuskularno ili subkutano četiri tjedna u nizu svake godine za život svake godine za život.

Trudna s željeznim deficitom i anemijom (blagi pad razine hemoglobina i broj eritrocita su fiziološki zbog umjerene hidraime i ne zahtijeva liječenje) imenovana prosječna doza željeznog sulfata unutar poroda i tijekom razdoblja dojenja, ako dijete radi nemaju proljev, koji se obično događa rijetko.

Popularni brisage pripreme

Trenutno, pozornost liječnika i pacijenata ima širok izbor lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu.

Na najučinkovitije lijekove za povećanje koncentracije željeza uključuju:

• Ferrum lek;
• Malto;
• Feroplex;
• Hemoofera;
• Feroceron; (bojanje urina u ružičastoj boji);
• Tirdiferon;
• Feromgradmet;
• Heforol;
• Ferograd;
• Sirbifer-budala.

Pripravci za parenteralnu primjenu propisane su ometanjem apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu (resekcija želuca, ulcerativne bolesti želuca i 12-poraštenja u fazi pogoršanja, resekcija opsežnih komada tankog crijeva).

Prilikom propisivanja lijekova za intravenozno i \u200b\u200bintramuskularnu primjenu, prije svega, morate zapamtiti o alergijskim reakcijama (osjećaj topline, otkucaja srca, bol iza prsne košnice, u donjem dijelu leđa i ledene mišiće, metalni okus u ustima) i Mogući razvoj anafilaktičkog šoka.

Popis lijekova koji sadrže ferrum nije vodič za akciju, dodijelite i izračunajte dozu - slučaj liječnika. Terapeutske doze se propisuju normalizaciji razine hemoglobina, zatim se pacijent prenosi na profilaktičke doze.

Koliko dugo trebam uzeti željezne pripreme?

1. Ako je liječenje učinkovito, zatim 10-12 dana u krvi, broj mladih eritrocita - retikulocita se oštro povećava.
2. Nakon 3-4 tjedna, hemoglobin se diže.
3. Nakon 1.5-2 mjeseci, pritužbe nestaju.
4. Nedostatak željeza u tkivima može se eliminirati tek nakon 3 mjeseca kontinuiranog prijema željeznih pripravaka - jednako koliko se tijekom liječenja treba nastaviti.

Tako je anemija zbog željeza česta i dobro proučena, ali loša bolest. Niska razina hemoglobina je samo vrh ledenog brijega, pod kojim postoje ozbiljne promjene u tkivima povezanim s nedostatkom željeza. Srećom, moderni lijekovi mogu eliminirati te probleme - pod uvjetom da će se liječenje dovesti do kraja, a razlozi, ako je moguće, eliminiraju.

Bočnice

Najčešće u liječenju željeznih pripravaka, uočene su sljedeće nuspojave: metalni okus u ustima, zamračenje cakline zuba, alergijski vretena na koži, probavni poremećaji kao rezultat iritantnog djelovanja na sluznici Membrana probavnog trakta, prije svega crijeva (tekuća stolica, mučnina, povraćanje). Stoga, početne doze lijekova trebaju biti 1/3-1 / 2 terapeutska, nakon čega slijedi povećanje njihove potpune doze u roku od nekoliko dana kako bi se izbjegla pojava izraženih nuspojava.

Intramuskularna primjena željeznih pripravaka provodi se samo u strogim indikacijama zbog razvoja izraženih lokalnih i sistemskih nuspojava. Indikacije za intramuskularnu primjenu željeznih pripravaka su kako slijedi: bolesti probavnog trakta (umanjeni crijevni sindrom usisavanja, nespecifični ulcerozni kolitis, kronični enterokolitis, gastrointestinalni krvarenje) i netolerancije lijekova koji sadrže željezo prilikom uzimanja kroz usta.

Kontraindikacije na imenovanje željeznih pripravaka su anemija, a ne uzrokovana nedostatkom željeza (hemolitička, aplastična), hemosideroza, hemokromatoza.

Dijeta

Međunarodna udruga hematologa tvrdi da je u normalizaciji je jestivog ponašanja pacijenta s znakovima laganog stupnja nedostatka željeza anemije, moguće je u velikoj mjeri normalizirati indikatore krvi, a ne pribjegavati uporabu željeznih pripravaka za uklanjanje stanja nedostatka željeza. Bolesnici s teškom anemijom pokazuju uporabu specijalizirane prehrane kao dodatak glavnom liječenju.

Temeljna načela terapijske prehrane u anemiji zbog nedostatka željeza je oštro ograničenje masti za povrće i životinjsko podrijetlo, kao i obogaćivanje proizvoda koji sadrže veliku količinu proteina. Dokazano je da ugljikohidrati ne utječu na apsorpciju željeza, tako da njihova potrošnja ne bi trebala biti ograničena.

Kako bi se napunila željezna razina potrebna za normalnu formiranje krvi, potrebno je uključiti veliki broj proizvoda koji sadrži željezo (jetru, goveđeg jezika, mršav meso, crvene vrste morske ribe, heljde i prosole žitarice, borovnice i breskve ) u prehrani pacijenta. Veliki postotak željeza je također sadržan u svim vrstama zelenila, govedine i jaja. Među plodovima treba preferirati dragun, dunje i jabuke u siru ili pečeni.

Od prehrane pacijenata s prehranom s anemijom za nedostatak željeza, preporuča se potpuno eliminirati proizvode mlijeka i crnog čaja, tako da sadrže tvar koja sprječava apsorpciju željeza. I, naprotiv, sinergistički proizvodi, koji bi se trebali koristiti u velikim količinama u kombinaciji s proizvodima koji sadrže željezo, su oni koji sadrže veliki postotak vitamina C (sorrel, ribiz, kiseli kupus, svježe voće i citrusne sokove s mesom).

Značajke anemije tijekom trudnoće

Razlozi za razvoj anemije nedostatka željeza u žena razmatraju razdoblja obilne menstruacije, kao i procesa trudnoće i porođaja. Međutim, deficit željeza tijekom razdoblja alata za dijete se ne događa uvijek, postoje posebni preduvjeti za to:

• kronična anemija u ženi;
• bolesti unutarnjih organa;
• česta trudnoća i porođaj;
• alata blizanci ili trostruko;
• akutna toksikoza ili nepravilna prehrana.

Nedostatak željeza Anemija u trudnica izražena su simptomima koji se lako zbunjuju s toksikozom i samo s izraženim znakovima nedostatka postaju eksplicitni.

U asimptomatskom tijeku bolesti, analiza krvi pomoći će identificirati anemiju, a u teškim fazama su njegovi simptomi: vrtoglavica, kratak dah, bljedilo i suhu kožu, promjene u okusu i gubitku kose. Anemija ne prolazi uvijek nakon poroda, često je potrebno liječiti u razdoblju trudnoće. Liječenje za trudnicu propisuje liječnika uzimajući u obzir razloge deficita. Žene imenuju tijek lijekova dvovalentnog željeza u kombinaciji s folnom kiselinom.

Komplikacije anemije nedostatka željeza

Komplikacije nastaju s dugoročnim tijelom anemije bez liječenja i smanjuju kvalitetu života.

• smanjenje imuniteta,
• rijetke i teške komplikacije su hipoksična koma,
• povećanje otkucaja srca, što dovodi do većeg opterećenja srca i kao posljedica zatajenja srca,
• trudnice se povećavaju rizik od prijevremenog rođenja i kašnjenja u rastu fetusa,
• u djece, nedostatak željeza određuje kašnjenje u rastu i razvoju,
• hipoksija zbog nedostatka žlijezde komplicira tijek postojećih kardiovaskularnih bolesti (IBS, bronhijalna astma, bronhiectic bolesti i drugi).

Prevencija

Tko je stručnjaci opisali glavne dogme preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje razine raspodjele anemije nedostatka željeza u stanovništvu. Razmatraju se glavni načini za postizanje tog cilja:

• potrošnja u prehrani hrane obogaćena lako probavljiva oblik željeza;
• korištenje sredstava koja doprinose poboljšanju apsorpcije željeza (spomenuta iznad različitih vitamina);
• liječenje kroničnih žarišta infekcija.

Prevencija treba provesti, prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, na razini stanovništva, budući da su rani znakovi nedostatka željeza anemija zabilježene u gotovo 25% svjetske populacije. A to nije mala znamenka, a posljedice bolesti su vrlo neugodne.

Osim toga, prevencija anemije zbog nedostatka željeza je podijeljena na primarni, sekundarni te tercijarni. Svrha primarnog je eliminirati glavni čimbenik koji doprinosi anumizaciji tijela, sekundarno - identificirati znakove na vrijeme, u vremenu za pravilno dijagnosticiranje i liječenje bolesti u vremenu. Cilj tercijarne prevencije minimizira moguće komplikacije.

Prognoza

U ogromnom broju slučajeva, anemija zbog nedostatka željeza je uspješno ispravljen, znakovi i simptomi povlačenja anemije. Međutim, u nedostatku liječenja, razvijaju se komplikacije i bolest napreduje.

Ako ste otkrili smanjenu razinu hemoglobina, onda morate proći kroz potpuni klinički i laboratorijski pregled i identificirati uzrok anemije. Predložena dijagnoza je ključ uspješnog liječenja.

Sam koncept anemije pokazuje patološke promjene u sastavu krvi - smanjenje koncentracije proteinske komponente (hemoglobina) i crvenih krvnih stanica (hematokrit), čija razina ovisi o volumenu i broju jedinstvenih elemenata krvi - eritrociti. Anemija se ne može nazvati bolešću, samo je simptom raznih patoloških poremećaja u tijelu.

U medicinskim krugovima anemija se zove sindrom umora. Ovaj izraz kombinira cijelu skupinu hematoloških sindroma, u kombinaciji uobičajenim znakovima - patološke promjene u strukturi krvi.

Koja je ta bolest?

Ove "ploče" su eritrociti u sastavu krvi

Obilna anemija je jedan od oblika anemije, koji se manifestira zbog poremećaja u fazama sinteze proteina i neravnoteže u krvi željeza uzrokovanog poremećajima u metaboličkom sustavu. Željezo je vitalno tijelo i važna je komponenta hemoglobina, dopuštajući joj da nose kisik.

Cirkulirajući krv u sastavu eritrocita, hemoglobin je spojen na kisik (u plućima) i donosi ga u različite stanice i tkiva (daje). Ako tijelo dobije nedovoljnu količinu željeznih minerala, povrijeđen je proces razmjene plina - transport kisika na strukture tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida njih. To dovodi do postupnog razvoja anemije.

Čak i uz dovoljnu količinu eritrocita u krvi, s anemijom zbog nedostatka željeza, oni ne mogu osigurati disanje tkiva - zbog niske koncentracije željeza u njegovom sastavu. Kao rezultat toga, hipoksija tkiva se razvija u različitim sustavima i organima.

Kod ljudi (s približnom težinom od 70 kg.) Optimalna razina željeza u tijelu treba održavati u količini ne manje od 4 ° C. Taj se iznos održava zbog jasno reguliranja ravnoteže dolaska elementa traga i gubitka. Za očuvanje ravnoteže osobe (tijekom dana) treba primiti od 20 do 25 mg. žlijezda. Više od polovice se troši na potrebe tijela, preostali dio je odgođen zbog rezerve (deponirana) u posebnim skladišnim prostorijama (tkivo ili stanični depo) i troši se u potrebi.

Uzroci razvoja čekaju osobu

Loša hrana je jedan od čestih razloga

Razvoj patoloških promjena u krvi i manifestacija simptoma nedostatka željeza anemija doprinosi mnogim razlozima uzrokovanih dva glavna čimbenika - nedostatak prihoda u tijelo željeza i oštećenja u njegovoj asimilaciji. Razmotrite ove razloge više.

Neuspjeh željeza u prehrani

Neuravnotežena hrana može uzrokovati nedostatak željeza u djetinjstvu i odrasloj dobi, te služiti kao poticaj za razvoj hemolitičke patologije. Anemija može izazvati dugu glad, predanost pacijenta vegetarijanskom načinu života ili monotonoj prehrani s nedostatkom životinjskih proizvoda.

U dojenčadi, nedostatak mikrokelara je prekriven mlijekom za dojenje - mlijeko za njegu. A procesi anemije nedostatka željeza u djece mogu izazvati rani prijevod bebe na loša kvalitetna umjetna mamaca.

Povećana potreba tijela u žlijezdi

Povećanje potrebe za željezom u tijelu često se manifestira u bolesnika s potpuno normalnim zdravstvenim stanjem. Zabilježeno je kod trudnica i nakon poroda, u razdoblju dojenja. Čini se da bi odsutnost u ovom razdoblju menstruacije trebala sačuvati potrošnju željeza, ali se ponekad povećava potreba za svojim vremenima. Povezan je:

• s povećanjem volumetrijske količine krvi i eritrocita u krvotoku;
• crnini prijenos placenta i fetus;
• s gubitkom krvi u procesu porođaja i nakon njih;
• gubitak željeza s mlijekom tijekom cijelog razdoblja dojenja djeteta.

Razvoj anemije (razne gravitacije), kod žena tijekom trudnoće - uobičajeni i česti fenomen. Država s nedostatkom željeza, u pravilu, povećava se s dvostrukim ili trostrukim (višestruko trudnoće).

Kongenitalni nedostatak željeza

Manifestacije anemije zbog nedostatka željeza može već biti u prvim tjednima života djeteta. To doprinosi različitim kroničnim patološkim procesima u budućnosti Motley, u pratnji akutnog nedostatka željeznih mikroelemenata, multipora ili preranog roda.

Prisutnost malapsorpcije u tijelu

Povrede procesa apsorpcije željeza i smanjenje brzine njegovog upisa u tijelo vode različite bolesti koje se manifestiraju oštećenjem strukture sluznice membrane gastrointestinalne strukture. To može biti:

• oštećenja sluznice gastrointestinalnih gastrointestinalnih reakcija u enteritisu, fibrozu i malignim tumorima;
• Nasljedna patologija (celijakija), zbog netolerancije do glutena - proteina izazivajući procese malapsorpcije;
• Takve prekršaje vode kirurške zahvate s resekcijom želuca i crijeva, infekcije želuca (posebno, chielicobacter na pylory), koji utječu na njegovu sluznicu i krši apsorpciju željeza;
• Razvoj atrofičnih procesa i agresije vlastitog imuniteta na stanice sluznog tkiva u atrofično i autoimuni gastritis.

Često, dugotrajne unutarnje krvarenja uzrokovane ulcerativnim procesima, polipi, neoplazmima i kinji u gastrointestinalnom dragulj, hemorotip i sistemske bolesti služe što je duže moguće.

Ne, posljednja uloga u razvoju anemije nedostatka željeza procesa se igra bolest jetre (hepatitis, ciroza), krši sintezu procesa jetrenih stanica glavne komponente hemoglobina, koji sudjeluje u prijevozu željeznog proteina ,

Kao i dugoročni prijem ili predoziranje lijekova koji mogu uzrokovati poremećaje u procesima usisavanja i odlaganja željeza u tijelu su pripravci iz skupine nesteroidnih fondova ("aspirin" i drugi), antacidi ("Almaty" \\ t i "Renny") i fondovi za vezanje željeza ("exezhada" ili "refir").

Cijena manifestacije čeka

Procjena ozbiljnosti simptoma određuje se prema mjerilu stupnja ozbiljnosti anemije nedostatka željeza. To ovisi o dobi, spolu pacijenta i količini proteinske komponente (hemoglobin). Bolest se klasificira s manifestacijom od tri stupnja ozbiljnosti procesa:

• 1. (svjetlo) - s prisutnošću proteinske komponente u krvi u proučavanju u količini od 90 g / l do 110.
• 2. (medij) - s indikatorom iz 70 g / l, ali ne prelazi 90 g / l.
• ZTH (teška) - s prisutnošću hemoglobina ne više od 70 g / l.

Kako znakovi očekuju?

Nedostatak ljudskog željeza se postupno razvija, početak bolesti očituje se prilično manjim znakovima. Na samom početku nalazi se sindrom nedostatka željeza, a anemija se razvija malo kasnije. Težina manifestacije ovisi o razini hemoglobina, brzini razvoja anemičnog sindroma, kompenzacijske sposobnosti tijela i pozadinskih patologija koje prate bolest.

Težina simptoma je posljedica brzine razvoja anemičnog sindroma. On se manifestira:

• Mišićna slabost i znakovi astenije. Brzo umor nastaje čak i s manjim opterećenjima. Djeca su neaktivna, preferiraju mirne igre.
• Simptomi tahikardije i kratkog daha, tvrdoglavi bolovi, manifestacije vrtoglavice i nesvjestice, izazvani po kvarovima u prometnim procesima s različitim strukturama tkiva.
• Lezije kože s znakovima, ljuštenju, pukotinama i gubitkom, zbog ozbiljne suhoće, elastičnosti kože.
• Strukturno oštećenje kose i ploča za nokte, što je karakterističan simptom anemije nedostatka željeza u žena. Struktura kose je razrijeđena krhkošću izloženom kosom i izgubiti sjaj, ispasti i brzo sive. Ploče za nokte su pročišćene, prekrivene dodijeljenim, mi smo riješili i postajemo krhki. Dugoročni proces nedostatka željeza pojavljuje se znakovi Coalikonichi - distrofična flentanta ploča za nokte.
• Patologije sluznih tkiva. Mucizni premaz usta suši, blijedi i prekriven atrofičnim žarištima. Pukotine i snaps u kutovima pojavljuju se na usnama. Emajl na zubima gubi snagu.
• Patološka oštećenja sluznice gastrointestinalnih poslova, koji se pojavljuju atrofijska područja koja krše probavne procese izazivaju zatvor ili proljev, bol u trbuhu. Apsorpcija prehrambenih komponenti je slomljena.
• Poremećaji u sluznim tkivima respiratornog trakta, uzrokujući kašalj i grlo. Atrofija sluznog obroka manifestira se objektima i čestim infekcijama.
• Patološki procesi u sluznoj membrani mokraćnog sustava, uzrokujući bol u mokrenju i intimnom blizinu, nevoljnu raspodjelu urina i razvoj različitih zaraznih bolesti.
• Atrofija u sluznici tkiva s manifestacijom piljenja goruće boli, zaglađivanje površine i reljefne pukotine, crvenilo i promjene u jezičnoj konfiguraciji.
• Problemi s mirisom i okusom - apetit se smanjuje, opaža se netolerancija na mnoge proizvode, okus je izopačen i ovisnost o korištenju stvari potpuno nejestivim (kopno, glina, sirovo meso i riblje mljeveno meso). Takvi simptomi karakteriziraju anemija s kroničnim nedostatkom željeza kod žena.
• Problemi s mirisom manifestiraju kulucinacije okusa, kada pacijent ne osjeća postojeće okuse ili pokazuje interes za neobične oštre mirise.
• Inteligentni poremećaji - Smanjite koncentraciju, memoriju i razvoj.

Briga - Pripreme i prehrana

Željezo i pomoćni pripravci

Uz očigledne simptome anemije nedostatka željeza, liječenje je usmjereno na uklanjanje nedostatka željeznih mikroelemenata, nadopunjavanja njegovih rezervi u tijelu i eliminirajući uzrok uzroka koji je izazvao bolest.

Terapija lijekovima osigurava tretmane tečajeve koji sadrže željezo. Ako je puna apsorpcija droga prirodno nemoguća, ili kada se rezerve moraju hitno nadopuniti, lijekovi se uvode intramuskularno ili intravenozno.

U tu svrhu, lijekovi koji nadopunjuju deficit i procese poboljšanja apsorpcije elementa u tragovima su propisani - "gemoofer prolonum", "sorbifer durules" i "ferro folgamma", intravenozno uvođenje "Ferrum Leka".

Uz ozbiljno stanje bolesnika s anemijom, s nadolazećim operativnim intervencijama ili prije porođaja, dodijeljena je proceduru transfuzijskog eritrocita donatora.

Dijeta

Važna veza u terapiji čeka uravnoteženu prehranu. Postavljanjem dijeta dijeta s anemijom zbog nedostatka željeza, činjenica da je dobra apsorpcija željeza uzeta iz mesnih jela i "životinjske" hrane. U prehrani se preporučuje uključiti:

• piletina, svinjetina i govedina jetra;
• žumančana jaja;
• govedina i janjetina, meso zečeva i piletina;
• mlijeko krava i sir;
• jela iz heljde i morskog kupusa;
• piće iz Šepnene, šljive i ribizle;
• breskve, jabuke, bademove orahe i sjemenke suncokreta.

Uz pravovremenu i složenu terapiju bolesti, uzrok nedostatka željeza je vrlo brzo eliminiran, bez izazivanja posljedica. Neželjene posljedice mogu uzrokovati neblagoh dijagnostiku, a ne instaliran na vrijeme korijenski uzrok, kasnije liječenje, poremećaj imenovanih lijekova, a ne usklađenost s prehranom.