Œdème- un état pathologique dans lequel le liquide du lit vasculaire pénètre dans la substance intercellulaire et s'y accumule. Ce phénomène altère le fonctionnement de l'organisme en réduisant le volume de sang circulant, ce qui augmente la charge sur le cœur. De plus, un œdème massif peut comprimer les tissus environnants et perturber leurs processus physiologiques.

L'œdème en fin de grossesse est une pathologie assez courante; avec de petites accumulations de liquide, ils ne constituent pas une menace. Mais le développement d'une stagnation massive de l'eau dans le corps d'une future mère est l'un des symptômes d'une maladie grave pendant la période d'accouchement - la prééclampsie, qui nécessite des soins médicaux.

Raisons du développement de l'œdème

Le premier groupe de facteurs étiologiques comprend plusieurs phénomènes. Normalement, du liquide peut s'accumuler dans le corps d'une femme en raison d'un apport accru lors de la consommation de plus de 2 litres d'eau par jour. En fin de grossesse, un gonflement se produit à la suite de la pression de l'utérus élargi sur les reins, qui commencent à produire moins d'urine.

L'utérus agrandi peut comprimer les vaisseaux et les ganglions lymphatiques, ce qui perturbe l'écoulement veineux et entraîne la fuite d'eau des capillaires dans la substance intercellulaire. L'hormone de grossesse progestérone a un effet antidiurétique - elle ralentit l'excrétion de l'excès de liquide dans l'urine. Une consommation accrue de sel de table entraîne une augmentation de la quantité d'ions sodium dans le sang, ce qui augmente le développement de l'œdème.

Attention! Avec l'apparition d'un œdème matinal étendu en fin de grossesse, une femme doit immédiatement demander l'aide d'un spécialiste, car il peut s'agir d'une manifestation de prééclampsie.

L'œdème pathologique est le résultat du développement de la gestose - toxicose tardive des femmes enceintes. Cette maladie se caractérise par une triade de symptômes: accumulation de liquide dans le corps, hypertension - hypertension artérielle, protéinurie - apparition de protéines dans les urines. La pathogenèse de la gestose est basée sur des lésions des vaisseaux sanguins, à la suite desquelles des substances vasoconstrictrices sont libérées de leurs parois, ce qui entraîne un spasme des artères. En raison de ce phénomène, il y a une augmentation de la pression diastolique de plus de 140 mm Hg.

Le spasme des artères et l'augmentation de la pression entraînent une violation de la fonction excrétrice des reins, à cause de laquelle ils commencent à transmettre des protéines sanguines. En raison de ce phénomène, une protéinurie est observée dans l'urine. La libération de protéines du sang provoque la transition du liquide du lit vasculaire vers la substance intercellulaire, de sorte qu'un œdème apparaît pendant la prééclampsie.

À ce jour, il n'y a pas de point de vue unique sur l'étiologie de la prééclampsie, mais les experts identifient cinq théories de l'apparition de la maladie:

N° 1. Cortico-viscérale.

Selon cette théorie, la prééclampsie est une conséquence de violations des connexions entre le cortex cérébral et les structures sous-corticales. Cela conduit à un changement dans le travail des vaisseaux sanguins.

N° 2. Hormonale.

Les partisans de cette théorie suggèrent que la toxicose tardive des femmes enceintes apparaît en raison de la libération de sécrétions des glandes endocrines (hypophyse, glandes surrénales) dans le sang, ce qui stimule les spasmes artériels et déclenche les mécanismes pathogéniques de la maladie.

N ° 3. théorie immunologique.

Elle dit que la prééclampsie est le résultat d'une réponse inadéquate du système immunitaire de la mère à l'apparition du fœtus dans son corps.

Numéro 4. théorie génétique.

Ses partisans pensent qu'il existe un gène dans l'ADN responsable de l'apparition de cette maladie.

N ° 5. théorie placentaire.

Selon cette théorie, des substances pathologiques sont libérées dans le placenta, entraînant une prééclampsie.

Comment traiter l'œdème - un commentaire d'un gynécologue obstétricien:

Le danger de l'œdème en fin de grossesse

Un gonflement simultané des bras et des jambes en soirée en fin de grossesse peut survenir chez les femmes enceintes qui tricotent, travaillent à l'ordinateur, cuisinent et effectuent d'autres activités nécessitant une motricité fine. La stagnation du liquide dans les membres supérieurs dans l'après-midi peut provoquer des douleurs dans les articulations phalangiennes, l'incapacité de serrer les doigts. Avec un gonflement matinal des mains, un examen médical est nécessaire.

L'œdème physiologique à 35-36 semaines de gestation et plus tard n'entraîne pas de problèmes graves, mais ne cause qu'un léger inconfort à son propriétaire. Cependant, l'accumulation pathologique de liquide dans le contexte de la prééclampsie peut provoquer un certain nombre de complications. Avec cette maladie, l'apport sanguin au fœtus souffre du spasme des artères placentaires et d'une diminution du volume de sang en circulation.

Avec des formes légères et modérées de gestose, l'enfant à naître peut souffrir d'hypoxie - manque d'oxygène. En raison de cette pathologie, le fœtus peut accuser un retard de croissance et de développement. Les formes graves de prééclampsie provoquent un grave manque de nutriments chez le fœtus et peuvent parfois entraîner un décollement placentaire et un avortement spontané.

La prééclampsie sévère est appelée prééclampsie, elle se développe chez environ 5% des femmes enceintes. Ce syndrome se caractérise par des lésions du système nerveux central - la future mère commence à être dérangée par de graves maux de tête, des nausées, des vomissements, une vision floue et des troubles mentaux.

Sans traitement, un degré sévère de prééclampsie peut se transformer en éclampsie, une condition dans laquelle il y a un fort spasme de toutes les artères du corps. À cause de cela, une femme développe des crampes musculaires. Cette crise dure environ 3 minutes, mais elle peut entraîner de graves complications : accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire, mort des cellules nerveuses rétiniennes et cécité subséquente, mort fœtale et bien d'autres.

Traitement et prévention

Egalement efficace dans la lutte contre l'oedème, les bains de pieds, le massage des membres. En fin de grossesse, le port de chaussures à talons est à proscrire. L'utilisation de bas de compression est recommandée, en dormant les jambes surélevées.

Cependant, les œdèmes physiologiques et pathologiques doivent être distingués. Si vous vous trouvez dans les symptômes suivants d'une future mère, vous devez consulter un médecin:

• gonflement observé le matin;
• gonflement sévère des jambes, dans lequel il est impossible de mettre des chaussures;
• gonflement sévère des mains, dans lequel il est impossible de retirer l'anneau;
• la présence d'œdème sur l'abdomen, le bas du dos et d'autres parties du corps;
• TA supérieure à 140/90 ;
• forte prise de poids;
• essoufflement, interruptions du travail du cœur.

Le traitement de l'œdème dans la prééclampsie doit être complet. En plus des mesures non médicamenteuses décrites ci-dessus, le médecin prescrit divers médicaments à la femme enceinte. Le traitement de l'œdème comprend la prise de diurétiques - diurétiques (Canephron).

En outre, la future mère se voit prescrire des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au fœtus (Trental) et des complexes de vitamines. Avec une pression accrue, il est recommandé de prendre des médicaments antihypertenseurs (méthyldopa). Avec une forte perte de protéines dans l'urine, une femme se voit prescrire une goutte d'albumine.

La prévention de l'œdème en fin de grossesse comprend plusieurs règles. La future mère ne doit pas manger d'aliments salés, boire trop de liquide. Il est conseillé aux femmes enceintes de mener une vie assez active, de surveiller leur poids et d'avoir une alimentation équilibrée. Avant de concevoir un enfant, les maladies somatiques et gynécologiques doivent être guéries. Pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent consulter régulièrement un médecin et passer tous les tests nécessaires afin de détecter la pathologie à temps.

L'état de grossesse est probablement l'un des moments les plus heureux de la vie d'une femme. Le bébé arrive bientôt. Et quelle tristesse que parfois, les moments les plus mémorables soient éclipsés par une mauvaise santé et des problèmes de santé. L'un des plus courants est le gonflement. Devant une femme et ses proches, la question se pose : Comment soulager l'enflure pendant la grossesse ?

Quels sont les types?

Les poches peuvent être divisées en cachées et explicites. L'œdème latent est déterminé rapidement par la méthode de laboratoire par la quantité de liquide bu et excrété, la prise de poids injustifiée, les articulations augmentent rapidement de volume. En cas d'œdème évident, les symptômes suivants peuvent être observés visuellement:

• Il y a une augmentation rapide visible du volume des bras, des jambes, des paupières;
• Peau pâle;
• En appuyant sur la zone de l'œdème, une empreinte digitale reste longtemps.

Selon les critères médicaux, le gonflement pendant la grossesse est divisé en physiologique et pathologique.

L'oedème physiologique apparaît rapidement : avec dénutrition, activité physique excessive, en été, par temps très chaud. Ils sont très faciles à traiter et ne menacent pas la vie de l'enfant ou de la mère. Il est très dangereux d'appliquer une pression accrue sur le gonflement physiologique pendant un certain temps: dans les derniers stades, une histose apparaît. Ne peut pas être retiré rapidement.

Le gonflement pathologique est un symptôme de maladies cachées et chroniques, de maladies du cœur et des reins. Une consultation médicale est nécessaire. Lors des examens de laboratoire, l'automédication est strictement interdite.

Traitement complexe

Comprend trois zones qu'il serait bon d'utiliser ensemble tout le temps :

1. traitement médical;
2. la médecine traditionnelle vient à la rescousse ;
3. régime.

diététique

• consiste à cuisiner avec une quantité minimale de sel (pas plus de 3-4 grammes / jour); le sel provoque une rétention d'eau dans le corps et un gonflement supplémentaire;
• respect du régime pendant la grossesse;
• limiter la consommation d'aliments salés, fumés et frits, de boissons gazeuses;
• éviter les aliments riches en Na (noix salées, olives) ;
• manger des aliments riches en protéines : viande, poisson, fromage blanc ;
• inclure le cresson, les pommes, le céleri et le persil dans l'alimentation (en petites quantités, ils provoquent un faible effet diurétique).

Chemins du peuple

Vous pouvez éliminer rapidement les poches à l'aide de la médecine traditionnelle uniquement après avoir consulté un médecin, lors de résultats de test et de pression normaux. Appliquer:

• Boissons diurétiques à base de canneberges, d'airelles et d'abricots secs ;
• Herbes diurétiques : feuilles d'airelles rouges, busserole, aubépine, prêle et frais de rein ;
• Bains de pieds aux herbes médicinales;
• L'utilisation de l'aneth et du persil comme médicament (il n'est pas recommandé d'utiliser l'infusion pendant plus de trois semaines).

Thérapie médicamenteuse

Étant à la maison, une femme enceinte ne peut éliminer indépendamment que l'œdème physiologique et, pendant la rémission, s'engager dans sa prévention (en suivant strictement les recommandations du médecin). Dans tous les autres cas, une consultation médicale est nécessaire (pour identifier une gestose latente). Lui seul peut prescrire rapidement des médicaments.

Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, un professionnel de la santé peut suggérer une hospitalisation à la femme enceinte. Après avoir effectué des tests de laboratoire et après avoir reçu les résultats des tests, un traitement approprié est prescrit. Peut inclure:

1. des moyens pour normaliser la pression;
2. médicaments diurétiques;
3. les médicaments qui fluidifient le sang et améliorent sa circulation pendant l'enflure ;
4. complexes de vitamines à haute teneur en vitamine E et en magnésium;
5. respect d'un alitement strict pendant le traitement.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé d'acheter des sous-vêtements bandages. Lorsqu'il est porté, la charge sur les jambes (prévention des varices) et le dos est réduite. Assurez-vous d'acheter ces sous-vêtements strictement par taille. Le non-respect des règles de port peut entraîner un résultat négatif et un gonflement supplémentaire.

Prééclampsie

Si les poches sur les mains et le visage rejoignent le gonflement des jambes, cela peut être une manifestation d'une complication de la grossesse telle que la prééclampsie. Elle peut être divisée en quatre niveaux de gravité :

1. un œdème ou une prise de poids pathologique importante apparaissent;
2. néphropathie (œdème, coups de bélier et protéines dans les urines);
3. prééclampsie (les dommages au fond de l'œil rejoignent les symptômes énumérés ci-dessus);
4. convulsions (éclampsie), qui peuvent ensuite provoquer un vieillissement du placenta et la mort du fœtus.

La prééclampsie ne peut pas être rapidement éliminée pendant la grossesse. Si 2-3 stades sont détectés, et plus encore le quatrième, une hospitalisation urgente est nécessaire. S'il existe une menace réelle pour la vie de la mère ou de l'enfant, l'accouchement forcé est utilisé (en cas d'urgence). Un traitement par perfusion est presque toujours prescrit (compte-gouttes pour améliorer l'état de la circulation sanguine chez la mère et le fœtus).

Pendant l'hospitalisation, des diurétiques et un régime sont ajoutés aux compte-gouttes. Grâce à un traitement correct et opportun, il est possible d'arrêter et d'atténuer l'état grave de la femme enceinte. Dans le strict respect de toutes les recommandations, la future mère est en mesure de porter l'enfant pendant toute la période prescrite.

À pied

Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez essayer de supprimer l'enflure des jambes à la maison pendant la grossesse. Pour cela, il est recommandé :

• verser alternativement de l'eau froide et tiède sur les membres inférieurs;
• bains de pieds au sel marin;
• des séances de massage quotidiennes (aident à disperser le sang) ;
• en position horizontale, élevez les jambes au-dessus du niveau du cœur.

Sur les mains

La première chose à faire est d'identifier rapidement la cause des poches. Si la cause est une maladie rénale, une hospitalisation et un traitement hospitalier sont nécessaires au premier stade.

Ou la raison est la violation du nerf, il est nécessaire de changer périodiquement la position des mains par rapport au corps. Si les doigts sont élargis en raison d'un gonflement, il est recommandé à toutes les femmes de retirer les bagues et de ne les porter qu'après la naissance du bébé.

La lutte et la prévention des poches doivent commencer par un bon repos. Fatigué pendant la journée, le corps doit retrouver pleinement ses forces pendant le sommeil. Il est recommandé de porter des chaussures à talons bas ou à semelles plates. Retirer les talons. Vous ne devez pas acheter de bottes ou de chaussures trop serrées (vous pouvez provoquer l'apparition d'un œdème en marchant).

Pendant toute la journée, il est nécessaire d'effectuer rapidement des mouvements circulaires de rotation avec les pieds. Il est bon qu'une femme enceinte soit le plus souvent possible à l'air frais (mais pas au soleil). Si le médecin n'a trouvé aucune contre-indication, vous pouvez vous rendre à la piscine et effectuer des exercices physiques réalisables (ou des exercices thérapeutiques pendant toute la grossesse).

Symptômes dangereux

L'œdème qui survient pendant la grossesse peut être le signe de la manifestation de maladies auparavant cachées. Une situation intéressante se manifestera comme un catalyseur et peut déclencher le mécanisme de développement de la maladie.

• cardiopathie;
• Maladies rénales.

Il est important de se rappeler que, tout comme chaque femme est différente, sa grossesse est unique.

Il n'y a pas de recettes universelles adaptées à tout le monde.

Lors de l'utilisation de tout médicament, une consultation avec un médecin est nécessaire.

L'œdème est un phénomène courant pendant la grossesse. Le liquide est retenu dans tous les tissus, mais plus intensément dans le tissu conjonctif et adipeux. La future maman remarque que ses membres inférieurs gonflent au troisième trimestre. Qu'est-ce qui la menace et comment se sauver?

Comment l'œdème apparaît

L'eau dans le corps d'une femme enceinte commence à s'attarder progressivement. Cela ne se produit généralement pas au cours du premier trimestre. Les poches sont plus caractéristiques des périodes ultérieures. Les jambes se relâchent, la peau perd de son élasticité. Appuyer sur la peau du bas de la jambe laisse un trou, il ne se remplit pas immédiatement - c'est un symptôme de gonflement des jambes.

Pendant toute la grossesse, une femme prend normalement jusqu'à 12 kg de poids. Parmi ceux-ci, 4-5 représentent une augmentation du volume de liquide - amniotique et celui qui est localisé dans les tissus. Si une femme est sujette à l'œdème, elle a des reins malades, elle consomme beaucoup de sel, elle a fortement pris un excès de poids, puis beaucoup de liquide est retenu dans les tissus.

Le sodium dans le sang attire l'eau. Et même si de temps en temps une femme se chouchoute avec du sel, elle développe un œdème physiologique. Ils sont caractéristiques de 80% des femmes en bonne santé. Mais le gonflement pathologique est déjà la soi-disant hydropisie des femmes enceintes. Les médecins l'appellent également la forme initiale de prééclampsie, qui s'accompagne de l'apparition de protéines dans l'urine, d'une augmentation, de la souffrance intra-utérine du fœtus.

Gonflement des jambes: comment éviter

Tout d'abord, une femme doit faire attention à son alimentation, en particulier à l'utilisation de sel de table et de liquides. Dans le cours normal de la grossesse, une femme enceinte doit boire un litre et demi à deux litres de liquide par jour, en tenant compte des premiers plats, des fruits, des jus et d'autres boissons. En l'absence, lorsque la consommation et le rejet d'eau sont équilibrés, rien ne doit être changé.

Si l'œdème ne disparaît pas du jour au lendemain, la femme a une prise de poids inégale, il est alors fortement recommandé de réduire l'apport hydrique quotidien à un litre. Vous ne pouvez pas boire moins, car l'eau est la base du métabolisme.

Cependant, une tentative de réduire l'enflure uniquement en réduisant l'apport hydrique est vouée à l'échec si l'apport en sel n'est pas réduit. Assurez-vous d'exclure les noix salées, les concombres, le hareng, la choucroute, le pain noir de l'alimentation. La nourriture ne doit pas être salée. Et n'ayez pas peur que le sodium n'entre pas du tout dans le corps. Cette substance se trouve dans de nombreux aliments, légumes, donc le corps ne ressentira pas sa carence.

L'hydropisie modérément prononcée, et en particulier le gonflement des jambes, est éliminée exclusivement à l'aide d'un régime. Mais quand dans les 3-5 jours il n'y a aucun résultat d'une telle correction, alors il est nécessaire de recourir à l'aide de diurétiques. Il convient de noter que les médecins ne les ont pas souvent prescrits ces dernières années, car le sodium excrété dans l'urine peut réduire le volume de sang en circulation, ce qui entraînera une augmentation de la pression artérielle. Si nous parlons d'une forme grave d'hydropisie et de gestose, les obstétriciens-gynécologues prescrivent toujours de tels médicaments, mais sous surveillance. Dans ce cas, la femme est hospitalisée et le processus de traitement est strictement contrôlé.

Il convient de noter qu'en plus de l'œdème habituel pendant la grossesse, un œdème cardiaque peut également être observé. Par exemple, avec les maladies cardiaques, ils sont une conséquence de l'insuffisance cardiaque. Soit dit en passant, l'œdème cardiaque se manifeste précisément sur les membres inférieurs : les mains, le visage, le ventre ne gonflent pas.

Les médecins déterminent la cause de l'œdème en fonction de la taille du foie. Avec cardiaque, cet organe augmente d'abord, puis des symptômes de gonflement sont observés. Avec l'hydropisie, la taille du foie reste normale. Et en cas d'insuffisance cardiaque, le gonflement est précédé d'un essoufflement, de palpitations, d'une cyanose des muqueuses, absentes de la prééclampsie.

Si les jambes d'une femme enceinte gonflent en raison de problèmes rénaux, un traitement spécialisé de la maladie sous-jacente est nécessaire. Il est prescrit par un thérapeute ou un néphrologue. Dans ce cas, la thérapie est effectuée en milieu hospitalier.

Ainsi, avec un gonflement des jambes, une femme doit tout d'abord contacter le gynécologue traitant. Lui seul pourra déterminer avec précision la cause de la pathologie et donner des recommandations compétentes, prescrire un traitement.

Instruction

L'œdème est un phénomène assez courant, généralement observé au cours du dernier trimestre. Il survient à la suite d'une augmentation des jambes, d'une accumulation excessive de liquide et de sodium dans le corps, ainsi que de l'impact négatif de la croissance de l'utérus sur les veines du bassin. Pour soulager la condition, essayez de bouger autant que possible - un mode de vie sédentaire est strictement contre-indiqué. Si possible, faites des exercices légers, de préférence le matin et le soir. Essayez de minimiser le temps passé dans les endroits chauds, ne quittez pas la maison inutilement au soleil de l'après-midi.

En aucun cas, ne vous limitez pas à l'utilisation de l'eau. Si le corps ne reçoit pas le volume de liquide requis, il s'efforcera de le retenir, ce qui aggravera considérablement le gonflement. Boire au moins 3 litres par jour, entrées comprises, ne pas abuser des boissons gazeuses et sucrées.

Revoyez votre alimentation, votre tâche est de limiter au maximum la consommation de sel de table. Idéalement, sa quantité ne devrait pas dépasser 1,5 gramme par jour. Si le gonflement devient systématique, consultez un spécialiste pour un régime sans sel. N'oubliez pas d'exclure de votre menu les produits fumés, les épices et toutes sortes de plats épicés qui donnent soif. Soyez particulièrement prudent avec les aliments riches en sodium tels que les noix salées et les olives.

Allongez-vous tous les jours pendant au moins 15 minutes avec vos jambes surélevées afin que vos pieds soient légèrement au-dessus de vos hanches. Ne vous asseyez pas les jambes croisées, car cela altère considérablement la circulation sanguine, ce qui entraîne souvent non seulement un gonflement, mais également la formation de caillots sanguins. Demandez à quelqu'un de vous masser régulièrement les pieds, l'effet maximal peut être obtenu avec des mouvements légers dans le sens des pieds aux genoux.

Pour soulager l'enflure, vous pouvez utiliser une méthode assez populaire de médecine alternative. Appliquez des feuilles de chou pré-réfrigérées sur vos pieds. Quand ils sont chauds, retirez-les et remplacez-les par des frais du réfrigérateur. Les feuilles de chou aident à évacuer l'excès de liquide. Le thé de racine de pissenlit a un effet similaire. Cependant, attention, pendant la grossesse, il est déconseillé de se lancer dans des décoctions à base de plantes.

Mise à jour : octobre 2018

L'œdème pendant la grossesse survient à des degrés divers chez presque toutes les femmes. Mais pas dans tous les cas, ils indiquent une pathologie et nécessitent un traitement médical. Avant de commencer à traiter l'œdème, vous devez identifier la cause de leur apparition, s'il est nécessaire d'éliminer l'œdème et si la lutte contre eux menace quelque chose de pire.

L'eau comme élément nécessaire de la grossesse

Comme vous le savez, le corps humain est constitué à 80% d'eau. Pendant la gestation, la quantité d'eau augmente de 6 à 8 litres, dont la majeure partie (jusqu'à 6 litres) est à l'état extra-tissulaire, et environ 3 litres s'accumulent dans les tissus. À la fin de la gestation, le volume d'eau augmente de 6 litres supplémentaires, dont 3 tombent sur le bébé, le placenta et le liquide amniotique, et le reste pour augmenter le volume de sang circulant de la femme, l'utérus en croissance et les glandes mammaires. Cette « inondation » est l'état normal d'une grossesse physiologique.

L'augmentation du volume de la partie liquide du sang commence à 8 semaines, tandis que l'augmentation du nombre d'érythrocytes à partir de 18 semaines. Cela est dû à la nécessité de fournir de l'oxygène et des nutriments au fœtus - plus le sang est fin et fluide, plus il le délivre rapidement.

Le mécanisme de formation de l'œdème

Pour que l'eau atteigne le fœtus, elle doit se trouver dans le lit vasculaire et non dans les tissus ou les cavités corporelles. Le liquide dans les vaisseaux sanguins est retenu par 2 composants:

1. chlorure de sodium
2. protéine (albumine).

La protéine albumine maintient la pression oncotique dans les vaisseaux sanguins, tandis que le sodium y retient l'eau. S'il y a une pénurie de ces substances, le liquide «part» dans les tissus, c'est-à-dire qu'il y a une perméabilité accrue des vaisseaux. L'albumine est produite par le foie d'une femme à partir des acides aminés qui accompagnent la nourriture, c'est-à-dire que la façon dont la future mère mange est importante.

Le chlorure de sodium provient des aliments et est également stocké par les reins. De plus, le métabolisme du sel est régulé par les hormones. Ainsi, il existe un deuxième point dans le mécanisme d'apparition de l'œdème - une violation du métabolisme eau-sel, lorsque le sodium s'accumule dans les tissus et attire l'eau des vaisseaux. Comme la partie liquide du sang devient petite, elle s'épaissit, c'est-à-dire que sur fond d'œdème visible ou caché, le corps de la mère subit une déshydratation ().

Classement des œdèmes

L'œdème peut être à la fois physiologique, c'est-à-dire ceux qui disparaissent d'eux-mêmes lorsque les facteurs provoquants sont éliminés, et pathologique, causé par un problème médical. La ligne séparant l'œdème en «normal» et en pathologie est plutôt fragile, et il est très difficile de la tracer, et il faut tenir compte non seulement de l'âge gestationnel et de la pathologie concomitante, mais aussi de l'âge de la femme, du nombre de fœtus en gestation, sa taille et ses traits constitutionnels.

L'œdème est également classé selon sa prévalence :

• Je degré - gonflement des jambes (le plus souvent des pieds et des jambes) et des mains;
• II degré - l'œdème "monte" jusqu'à la paroi frontale de l'abdomen et la région lombo-sacrée;
• III degré - non seulement les membres inférieurs et l'abdomen gonflent, mais aussi le visage;
• Degré IV - œdème généralisé ou anasarque.

Selon l'origine, l'œdème est divisé en:

• hydrémique - causé par des maladies du système urinaire;
• cardiaque - survenir à la suite d'une pathologie cardiovasculaire;
• cachectique ou dystrophique par épuisement ;
• inflammatoire survenir à la suite de la formation d'un foyer d'inflammation (traumatique, allergique, névrotique et toxique);
• l'œdème congestif apparaît dans les maladies des veines (varices, thrombose et thrombophlébite).

Causes de l'œdème

Un œdème physiologique peut apparaître pour les raisons suivantes :

• temps chaud et étouffant;
• effort physique excessif sur les jambes (debout prolongé, marche) ou sur les mains (travail sur ordinateur, écriture);
• pied plat;
• porter des chaussures serrées ou des talons hauts;
• assise prolongée sur des sièges moelleux et bas;
• l'habitude de croiser les jambes en position assise;
• erreurs dans le régime alimentaire (consommation excessive d'aliments salés et épicés);
• en surpoids;
• un grand volume de l'utérus (en fin de gestation ou en cas de grossesse multiple) - l'utérus comprime la veine cave inférieure et perturbe le flux sanguin dans le bas du corps et les jambes ;
• faible croissance;
• inactivité physique.

L'œdème pathologique apparaît en présence d'un certain nombre de maladies et/ou en tant que complication de la grossesse :

Varices des membres inférieurs

Dans ce cas, l'œdème apparaît en raison d'une violation de l'écoulement du sang dans les veines, de sa stagnation dans les veines, ce qui provoque une augmentation de la pression hydrostatique dans celles-ci. Tout d'abord, la pression augmente dans les gros vaisseaux veineux, puis dans les petits, et le liquide est «expulsé» des vaisseaux dans l'espace interstitiel avec la formation d'un œdème. Ce groupe comprend également d'autres maladies des veines, qui peuvent être à la fois une complication des varices et une maladie indépendante (thrombose, phlébite, thrombophlébite). Dans ce cas, en plus du mécanisme décrit pour le développement de l'œdème, il existe également un moment inflammatoire.

Pathologie cardiovasculaire

Les maladies cardiaques (malformations cardiaques congénitales, etc.) entraînent le développement d'une insuffisance cardiovasculaire, dont l'une des manifestations est l'œdème. La rétention d'eau dans le corps est due à une augmentation de la pression veineuse centrale, puisque les organes internes reçoivent moins de sang enrichi en oxygène, ainsi qu'à une rétention de sodium par les reins. Avec une augmentation de la pression veineuse centrale, la pression hydrostatique dans les capillaires augmente, ce qui "expulse" l'eau dans les tissus. La grossesse augmente la charge sur le cœur, ce qui provoque en outre l'apparition d'un œdème.

Pathologie rénale

Le syndrome néphrotique, caractérisé par un œdème, est généralement observé avec une glomérulonéphrite. Le mécanisme de formation de l'œdème comporte plusieurs points. Premièrement, la protéine est perdue dans l'urine dans le contexte d'une miction normale ou fréquente, ce qui entraîne une diminution de la pression oncotique dans les vaisseaux sanguins et une augmentation de leur perméabilité, et, par conséquent, l'apparition d'un œdème. Deuxièmement, avec une miction réduite, le sodium est retenu dans les tissus, ce qui attire le liquide des vaisseaux sanguins sur lui-même. Troisièmement, la fonction de filtration des reins est perturbée (rétention de sodium) et le métabolisme eau-sel est perturbé (la production d'aldostérone augmente, ce qui retient également les liquides dans le corps).

réactions allergiques

L'œdème de Quincke - l'une des manifestations graves des allergies est associée à un gonflement généralisé de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et de la peau et se développe lors de la pénétration de l'allergène (antigène) dans le corps. L'allergène favorise la production de médiateurs inflammatoires : sérotonine, histamine et autres. À leur tour, les médiateurs inflammatoires augmentent la perméabilité de la paroi vasculaire et le liquide du sang se précipite dans les tissus, formant un œdème. Plus à propos .

Prééclampsie

Maladies thyroïdiennes

Comment déterminer le gonflement

L'œdème, par définition, est l'accumulation d'une quantité excessive de liquide en dehors du lit vasculaire, mais dans les tissus et les cavités des organes internes (sac cardiaque, pleural et autres). L'œdème est divisé en caché et visible. L'œdème caché ne peut être suspecté que par un médecin sur la base des signes suivants :

gain de poids

Une femme enceinte a une prise de poids pathologique, qui après 30 semaines est de plus de 300 grammes en 7 jours. Ou le gain de poids total pour toute la période de gestation est supérieur à 20 kg. Cependant, il faut tenir compte du type de constitution et de la taille de la femme et distinguer la prise de poids pathologique due à un œdème latent ou due à l'accumulation de graisse sous-cutanée.

Diurèse quotidienne

Pour le déterminer, la quantité de liquide bu (ainsi que les soupes et les fruits aqueux) et le liquide excrété sont pris en compte. Normalement, leur rapport est de 4/3 (avec environ 300 ml de liquide excrété avec la sueur et la respiration). Si la diurèse quotidienne est négative, c'est-à-dire que la quantité de liquide bue dépasse de manière significative la quantité allouée, cela indique un œdème latent.

nycturie

La femme note que le volume d'urine excrété la nuit est beaucoup plus important que pendant la journée. De plus, l'envie d'uriner la nuit devient plus fréquente. Mais il ne faut pas oublier qu'après 37 semaines, ce symptôme peut également indiquer une naissance imminente (la tête est appuyée contre l'entrée du petit bassin et comprime la vessie).

Test de McClure-Aldrich

Par voie intradermique, 0,2 ml de solution saline de chlorure de sodium est injecté dans la région de l'avant-bras et le temps de résorption de la cloque formée est noté. Normalement, il devrait disparaître après 35 minutes ou plus. Si le temps de sa résorption est raccourci, on peut sans risque parler d'œdème caché.

L'œdème visible peut être déterminé par la femme enceinte elle-même en fonction des symptômes suivants :

• Un symptôme de l'anneau - un signe caractéristique indique un gonflement des doigts: l'alliance n'est pas retirée du doigt ou est retirée avec difficulté.
• Chaussures - les chaussures habituelles et usées deviennent soudainement serrées et serrées, ce qui indique un gonflement des pieds.
• Chaussettes - après que la future mère a enlevé ses chaussettes, elle remarque que les traces, même les empreintes prononcées de leurs élastiques sur ses jambes, ne disparaissent pas avant longtemps.
• Symptôme de la "fosse" - lorsque vous appuyez un doigt sur le bas de la jambe (à un endroit où seule la peau recouvre le tibia), il reste une dépression caractéristique qui ne disparaît pas avant un certain temps.
• Volume cheville- en mesurant la circonférence au niveau de la cheville et en l'augmentant de 1 cm ou plus par semaine, cela parle en faveur de l'œdème.
• Signes d'œdème généralisé- avec l'anasarque, non seulement les jambes gonflent, mais elles sont reliées par un gonflement des mains, des lèvres, de la paroi abdominale antérieure et du visage (lèvres, paupières et gonflement du nez). Un symptôme dangereux est l'incapacité de serrer le poing ou de se pencher et d'attacher ses chaussures. Un tel œdème sévère pendant la grossesse peut indiquer une prééclampsie développée.

Symptômes d'œdème de divers types

Les œdèmes d'origines différentes diffèrent également par les symptômes:

Œdème cardiaque

L'œdème dans les premiers stades commence par les tibias, s'étendant aux cuisses et au-dessus, symétriquement. En position verticale du corps, seules les jambes gonflent. En position horizontale, l'œdème est redistribué au sacrum et au bas du dos, après le sommeil (dans les premiers stades) il disparaît. L'œdème est assez dense, les "fosses" ne disparaissent pas longtemps. La peau dans la zone de l'œdème est cyanosée et froide. Plus tard, l'accumulation de liquide dans les cavités (pleurale, cardiaque, abdominale) rejoint l'œdème du tissu sous-cutané. De plus, il y a essoufflement, fatigue et pâleur générale.

Œdème rénal

Les œdèmes d'origine rénale se caractérisent par leur apparition d'en haut, et ils se propagent vers le bas. Un tel œdème, au contraire, apparaît le matin et disparaît le soir. Ils sont lâches et ne conservent pas longtemps une trace de pression. Apparaissent sur le visage, où le tissu sous-cutané est plus lâche - les paupières gonflent. L'œdème se caractérise par une tendance à migrer - il est facile de se déplacer lors du changement de position du corps. La peau aux endroits de l'œdème est pâle, chaude et sèche. Il existe d'autres symptômes: maux de tête, hypertension artérielle, l'urine prend la couleur de "slops de viande" (hématurie macroscopique).

Œdème dans les maladies des veines des membres inférieurs

Avec les varices des membres inférieurs, l'œdème se développe progressivement et est associé à un long séjour en position verticale. Des poches apparaissent le soir, accompagnées d'une sensation de lourdeur, rougeur des pieds, veines gonflées, des douleurs peuvent apparaître. La peau au-dessus de l'œdème est chaude, parfois avec une teinte cyanotique. En règle générale, un tel œdème n'est pas symétrique (n'apparaît que sur une jambe). En cas de thrombophlébite, l'œdème s'accompagne de signes inflammatoires : hyperhémie, fièvre, douleurs le long de la veine, ainsi qu'au mouvement ou au toucher.

Œdème physiologique

Habituellement, leur gravité est insignifiante, elles apparaissent plus souvent sur les jambes ou les doigts des mains (après un travail prolongé). Ils passent d'eux-mêmes, après le sommeil et l'exclusion des facteurs provoquants.

Prééclampsie

L'œdème avec prééclampsie commence toujours par les pieds et les chevilles (dans certains cas, les doigts "gonflent" en même temps). Lorsque l'état s'aggrave, l'œdème monte et se propage aux cuisses, aux lèvres et à la paroi antérieure de l'abdomen. Un oreiller pâteux apparaît au-dessus du pubis, ce qui rend difficile voire impossible de se pencher en avant (nouer ses lacets). Puis le gonflement du visage se joint, ses traits s'épaississent, les yeux ressemblent à des fentes dues aux paupières gonflées. Après le sommeil, le gonflement visible "disparaît" - redistribué dans tout le corps. Même un œdème important s'accompagne d'un état satisfaisant de la femme enceinte, mais nécessite néanmoins un traitement. Les signes pronostiques défavorables sont une augmentation de la pression artérielle (en particulier diastolique) et de l'apparence.

Mesures pour lutter contre l'œdème

Que faire si un gonflement survient pendant la grossesse. Tout d'abord, arrêtez de paniquer et calmez-vous. Vous pouvez faire face à un petit œdème physiologique par vous-même, mais en cas d'œdème important ou permanent, vous devriez consulter un médecin qui vous dira comment vous débarrasser de l'œdème :

Suivre un régime

En nutrition, il est recommandé de limiter la consommation de sel de table (mais pas de l'éliminer complètement). Apport de liquide d'au moins 2 à 2,5 litres par jour par petites gorgées et en permanence. Parmi les boissons, la préférence est donnée aux tisanes à effet sédatif (menthe, mélisse), aux boissons aux fruits et à l'eau minérale non gazeuse.

des promenades

Il est recommandé de faire des promenades régulières pendant 1,5 à 2 heures à un rythme tranquille dans la zone du parc forestier, ce qui aidera à disperser le sang "stagnant", à augmenter le tonus général et à prévenir non seulement l'apparition de graisse corporelle excessive, mais également l'enflure.

Herbes à effet diurétique

Les décoctions et les infusions d'herbes médicinales à faible effet diurétique ne sont prescrites que par un médecin. Surtout leur réception est indiquée pour les maladies du système urinaire. Ces plantes médicinales comprennent: busserole, feuille d'airelle, persil. Ils ont de faibles propriétés diurétiques, anti-inflammatoires et antispasmodiques. A prendre avec prudence en cas d'œdème provoqué par une prééclampsie (dans ce cas, les diurétiques sont contre-indiqués).

Médicaments qui augmentent le tonus vasculaire

Supprimer l'œdème (en particulier dans les maladies des veines des membres inférieurs) aidera l'anticoagulant local et le renforcement de la paroi vasculaire (). Ces médicaments sont prescrits par un médecin. Il est permis de frotter Lioton-gel, Venitan, pommade à l'héparine, gel Essaven sur la peau des jambes. L'administration orale d'ascorutine, aescusan, venoruton est également recommandée, ce qui renforce la paroi vasculaire et réduit sa perméabilité.

Porter des sous-vêtements de compression

Le port de sous-vêtements de compression spéciaux (bas ou collants), particulièrement recommandés pour les femmes enceintes présentant des varices des jambes, aidera également à soulager l'enflure pendant la grossesse. Il est nécessaire de mettre des bas / collants en position couchée afin de répartir uniformément la pression sur les membres inférieurs.

• Évitez d'être dans des endroits chauds
• Évitez la position debout ou assise prolongée.

Dans un état grave en cas de développement d'une prééclampsie ou d'aggravation de maladies extragénitales chroniques (pathologie des reins, du foie, du cœur), la femme enceinte est hospitalisée.

Question Réponse

Je gonfle (pendant la grossesse). Qu'est-ce qui peut et ne peut pas être mangé exactement ?

Il est recommandé d'exclure de la consommation de thé fort (y compris le thé vert) et les thés stimulants et provoquant des œdèmes, ainsi que les boissons gazeuses sucrées et les jus (provoquent la soif). Vous ne devez pas refuser de consommer du sel, mais vous devez exclure ou au moins limiter l'utilisation d'aliments très salés, épicés et marinés (cornichons, choucroute, noix et frites, etc.). Respectez les règles d'une alimentation saine, refusez de prendre de la viande fumée, des sucreries et des pâtisseries. Il est conseillé de cuisiner des aliments pour un couple, de mijoter, de cuire ou de faire bouillir, mais en aucun cas ne pas faire frire. L'alimentation quotidienne doit contenir une quantité suffisante de protéines, d'origine animale et végétale (viande maigre, abats, fromage blanc, céréales). En outre, utilisez quotidiennement des légumes et des fruits frais comme sources de vitamines et des produits à base d'acide lactique - une source de calcium. Poissons et fruits de mer utiles, huiles végétales, qui contiennent une grande quantité d'acides gras polyinsaturés.

Quels sont les dangers du gonflement pendant la grossesse ?

Tout œdème, à moins bien sûr qu'il ne soit physiologique, constitue une menace non seulement pour la femme, mais également pour son bébé à naître. En règle générale, une femme est consciente de la pathologie extragénitale avant même la grossesse, à la veille de laquelle et pendant la gestation, un traitement approprié lui est prescrit. Une complication grave de la grossesse est l'œdème, provoqué par la prééclampsie. En l'absence de traitement, le développement d'un état préconvulsif (prééclampsie) et d'une crise convulsive (éclampsie) est possible. Les signes de prééclampsie sont la confusion ou l'agitation, le gonflement du nez pendant la grossesse, qui se manifeste par une congestion ou un écoulement nasal soudain, des mouches devant les yeux, des acouphènes, etc. Le défaut de fournir une assistance en temps opportun entraîne des convulsions, qui peuvent entraîner la mort d'une femme enceinte.

Comment arrêter l'enflure à la maison?

Un œdème mineur d'origine physiologique aidera à éliminer les mesures suivantes:

• position allongée sur le côté gauche (réduit la pression de l'utérus sur les gros vaisseaux sanguins, améliore la circulation sanguine dans les reins);
• dormir ou se reposer avec les jambes surélevées (mettre un petit oreiller en dessous);
• des bains de pieds frais, en frottant les pieds avec des glaçons ;
• gymnastique et massage des pieds;
• refuser les talons, privilégier les chaussures à petit talon et libres;
• avec une position longue forcée (assis à un bureau), reposez les jambes (élevez-les sur une chaise, faites quelques pas);
• évitez de porter des vêtements serrés et contraignants (bandes élastiques, ceintures, cols serrés et chaussettes).

Comment savoir si je suis à risque de développer un œdème et une prééclampsie ?

Ce groupe comprend les femmes enceintes présentant des facteurs existants :

• âge jeune (moins de 17 ans) et tardif (plus de 30 ans) d'une femme;
• gestose transférée lors de grossesses antérieures (en particulier éclampsie et prééclampsie);
• grossesse avec plus d'un fœtus;
• la présence d'hypertension artérielle avant la grossesse;
• mauvaises habitudes (avant et pendant la grossesse);
• et autres pathologies endocriniennes ;
• toxicose précoce prononcée;
• la présence de risques industriels ;
• révélé un œdème caché.