Exigences psychologiques pour la personnalité d'un médecin. Caractéristiques psychologiques du développement professionnel de la personnalité du médecin Caractéristiques psychologiques individuelles de la personnalité du médecin

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L'urgence du problème. Le rôle croissant de la recherche appliquée en psychologie dans la période de restructuration de la structure socio-économique de la société et des attitudes à l'égard de l'homme, la nécessité d'améliorer le système de formation professionnelle des spécialistes et le problème de la reconversion d'un grand nombre de personnes donnent une importance particulière à la étude du développement professionnel des spécialistes. Ceci est d'autant plus important que l'on sait que l'échec de la formation professionnelle est souvent lié non pas tant à la formation elle-même qu'aux difficultés d'évolution professionnelle. Seule une compréhension approfondie de ses processus et mécanismes assurera leur gestion efficace.

L'étude des problématiques d'évolution professionnelle et de formation des Erac montre que l'amélioration de la qualité de leur évolution professionnelle se caractérise par un changement constant des approches extensives et intensives, leurs transitions mutuelles. Une augmentation du contenu des caps nécessaires pour les praticiens et futurs docteurs en connaissances théoriques de l'information, compétences et capacités pratiques professionnellement significatives, entraînant une augmentation du temps nécessaire pour acquérir des connaissances, ainsi qu'une diminution du temps passé sur les activités de réadaptation conduisent à une baisse de l'efficacité du processus de formation - éducation dans une université médicale, activités professionnelles des médecins, pas de changements positifs significatifs^ □ amélioration de la qualité de la formation des spécialistes. Les chercheurs notent le formalisme des intuitions des étudiants, médecins praticiens, et la nécessité de les appliquer dans des situations particulières, la mauvaise maîtrise des fonctions de base.

Ainsi s'est développée la principale contradiction entre les exigences imposées par la société au stade actuel de son développement au niveau d'activité (le degré de maîtrise des actes professionnels et pratiques) des médecins, et la pratique effective de sa formation fonctionnelle. Pour lever cette contradiction, il est nécessaire de résoudre le problème de l'intensification du processus de développement professionnel des médecins.

Comme le montre l'analyse des plaintes reçues par les autorités sanitaires sur la qualité du travail des institutions médicales, celles-ci sont plus souvent associées aux qualités personnelles de "" la compétence professionnelle des médecins et autres personnels médicaux, apparaît le plus souvent comme l'une des principaux motifs d'insatisfaction à l'égard des soins médicaux.

Le noyau de la personnalité d'un professionnel travaillant dans le domaine de la santé sont ses qualités personnelles, avant tout nécessaires à une activité professionnelle réussie, qui devraient faire l'objet d'une étude ciblée. Par conséquent, l'opportunité et la nécessité de mettre en valeur les qualités personnelles des médecins comme objet d'étude tiennent au fait que le sujet que nous avons choisi est avant tout un problème socio-économique et psychologique réel et très aigu. Évidemment, à cet égard, la question de l'amélioration appropriée du développement professionnel de la personnalité du médecin revêt une importance particulière.

Ainsi, l'acuité des contradictions réelles, « ainsi que le sous-développement théorique et pratique de ces questions, permettent de formuler la problématique de recherche : quelles sont les caractéristiques psychologiques du développement professionnel de la personnalité d'un médecin ?

Le but de l'étude est d'explorer les caractéristiques personnelles, le niveau de développement des traits de personnalité typologiques significatifs sur le plan professionnel et la préparation psychologique d'un médecin à l'activité professionnelle, les conditions et les facteurs qui assurent sa productivité.

L'objet de l'étude est les principales caractéristiques psychologiques de la personnalité et de l'activité professionnelle d'un médecin, leur développement et leur interrelation à différentes étapes du développement professionnel. ,

Le sujet de l'étude est les caractéristiques psychologiques du processus de développement professionnel de la personnalité d'un médecin.

Hypothèse de recherche. Le succès du développement professionnel d'un médecin est déterminé non seulement par le degré de complexité de la profession elle-même, mais également par la formation d'une préparation psychologique à exercer des activités professionnelles. Cette préparation s'exprime par l'adéquation des motivations aux conditions réelles de l'activité professionnelle, la présence des connaissances professionnelles requises, des compétences et des qualités personnelles nécessaires qui déterminent la productivité de la maturité professionnelle du médecin ...

Objectifs de recherche:

I) développer une revue critique des idées existantes en psychologie sur le développement de la personnalité par l'activité et le développement professionnel d'un spécialiste;

2) analyser la psychologie de l'individu, justifier la structure psychologique et justifier l'activité professionnelle du médecin;

3) identifier les conditions et les facteurs du développement professionnel productif d'un médecin: la formation d'une orientation professionnelle, les aspirations professionnelles, la conscience professionnelle, l'autorité, la créativité professionnelle et l'expérience de son activité créative;

La base méthodologique de l'étude était la suivante: principes scientifiques généraux de la cognition, dispositions sur la structure et la dynamique de l'individu, sur la nature dynamique de son interaction avec la société, sur le rôle prépondérant de l'activité active de l'individu dans le processus de son formation, sur le déterminisme social des processus mentaux, sur l'essence dialectique et la conditionnalité sociale de la cognition ; principe méthodologique de cohérence, concept d'éducation permanente, théories socio-psychologiques modernes, méthodes de pédagogie active. Lors de l'étude du problème, la littérature méthodologique et philosophique, les documents d'État pertinents, la littérature scientifique générale et spécialisée d'auteurs nationaux et étrangers et la presse actuelle ont été utilisés.

La base théorique de l'étude était le travail qui révèle les principes de base de l'application d'une approche systématique (P.K. Anokhin, N.V. Kuzmina, V.I. Sadovsky, A.I. Uemov, etc.); approche personnelle (K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.I. Bozhovich, A.I. Kovalev, A.N. Leontiev, A.V. Petrovsky, A.U. Kharash et autres); conditions de manifestation et de développement du potentiel créatif de l'individu, problèmes d'optimisation des activités du personnel (Yu.K. Babansky, A.A. Derkach, I.A.Z:! M-nya, Ya.A. Ponomarev, etc.); concepts de perception sociale (A.A. Bodalev, V.A. Labunskaya); théorie des relations (A.A. Bodalev, V.N. Myasishchev, E.B. Starovoygenko); orientation des valeurs (E.N. Bogdanov, O.I. Zotova, I.S. Kon, A.I. Krupiov, V.V. Stolkn, A.3. Petrovsky); retour social de l'individu (.. A. Abulkhanova-Slavskaya, A. A. Kokorev, V. G. Krksko, R. G. Gurova). Considérant la slec;f-;ku de l'objet de recherche, les travaux qui révèlent la psychologie de la personnalité et du travail d'un médecin (A.P. Gromov, I.N. PURVich, Y.I.! $u-kova, A.M. Izutkin, B.D. Karvasarsky, V.P. Petlenko , G.N.

rodtsev, etc.), ainsi que des études à l'étranger : R.N.

Conformément à la logique dialectique, qui prescrit d'étudier tous les processus de la vie dans l'unité du général, du particulier et de l'unique, le "je - concept" a été adopté comme construction méthodologique dans l'étude de la psychologie de la personnalité d'un médecin et de son développement professionnel. Cela a permis de mettre en œuvre une approche holistique dans l'analyse de la structure psychologique de la personnalité, ainsi que de se concentrer sur l'activité subjective des médecins, c'est-à-dire représenter la relation dialectique des propriétés humaines générales et spécifiques au niveau expérimental et de l'interprétation théorique.

Méthodes de recherche. Le travail a utilisé un ensemble de méthodes pour la préparation et l'organisation de l'étude (analyse théorique de la littérature sur le problème ; généralisation de l'expérience de travail nationale et étrangère ; analyse structurelle du système ; modélisation) ; afin de recueillir des informations (questionnaire ; enquête de presse ; entretien ; conversation ; observation ; analyse de contenu ; expertise et auto-évaluation ; mise à l'échelle ; méthodes de psychodiagnostic ; cotation) ; pour le traitement et l'interprétation des données (traitement mathématique sur l'ESh - SM 1420 selon le programme, y compris le calcul des valeurs moyennes des caractéristiques ; corrélation, analyse factorielle et cluster de la variance).

L'échantillon de l'étude était de 200 personnes, incl. 680 médecins et 1300 patients du Donbass.

La fiabilité et la validité des résultats et conclusions scientifiques sont assurées par la clarté des parties méthodologiques initiales, ensemble de méthodes adaptées aux buts, objectifs et objet de l'étude, et confirmées expérimentalement.

Nouveauté scientifique et signification théorique de l'étude.

Il a été établi que parmi les caractéristiques psychologiques de la personnalité des médecins qui déterminent leur phénoménologie, on peut citer : le soi, la criticité ; positivité inexprimée du "je" intégral, respect de soi, autosympathie; orientation vers une attitude positive envers les autres; haut niveau d'intérêt personnel; niveau moyen de sociabilité; stabilité émotionnelle et endurance; auto-évaluation et réalisme adéquats; niveau moyen de crédulité, etc. -

L'image de soi des médecins est généralement positive et tend à augmenter en positivité avec l'ancienneté. Le niveau de positivité dans les opinions des médecins ruraux et urbains est basé sur différents centroci. Dans le premier œil, il est doté de composants plus efficaces de son "je" (attitudes et attentes d'une attitude positive envers les autres, acceptation de soi, intérêt personnel, estime de soi, etc.). Les médecins de ville, en revanche, soutiennent la positivité de la cohérence de soi, du respect de soi, de l'intérêt personnel, de l'auto-accusation, etc., c'est-à-dire composants cognitifs et comportementaux de l'image "je".

Une approche systémique-structurelle de l'étude de la personnalité et de l'activité professionnelle d'un médecin a été mise en place. L'analyse factorielle des caractéristiques personnelles et du niveau de mise en œuvre des composantes de l'activité professionnelle par les médecins a permis d'identifier les états de préparation psychologique de la personnalité des médecins et des indicateurs de l'efficacité de leurs activités professionnelles. Dans tous les facteurs qui assurent le succès du travail d'un médecin, les indicateurs d'excitabilité, de tension, d'anxiété et de névrosisme jouent un rôle négatif et affectent négativement l'implication psychologique du médecin dans les activités professionnelles.

La préparation professionnelle de srach en tant que qualité intégrale, reflétant l'attitude émotionnellement positive envers l'activité et l'état d'adaptation du médecin à l'activité professionnelle, a été étayée, ce qui, à son tour, a permis de se démarquer. système d'indicateurs" (intérêt professionnel, conscience de soi professionnelle, vocation professionnelle, orientation professionnelle, autorité) et de développer des méthodes de diagnostic permettant de fixer les manifestations dominantes externes et internes (psychologiques) de la préparation.

Le processus de formation de préparation est considéré comme l'objectif d'optimiser le développement professionnel d'un médecin. Il a été constaté que des traits de personnalité d'un médecin faisant autorité tels que l'attention, la gentillesse, l'intérêt pour ses affaires, l'équité et un niveau culturel généralement élevé ont un effet positif sur les patients. Il est établi que les qualités personnelles et professionnelles d'un médecin et ses compétences professionnelles sont à la base de son autorité. Au cours de l'étude, des données ont été obtenues sur une évaluation élevée par les patients de la capacité d'un médecin faisant autorité

tenir compte des caractéristiques psychologiques des patients. Il a été constaté que l'estime de soi des médecins réputés est adéquate, mais quelque peu sous-estimée, et que l'estime de soi des médecins qui ne font pas autorité a tendance à être surestimée.

L'opportunité et l'efficacité de la mise en œuvre de certaines conditions psychologiques et pédagogiques pour la formation de l'expérience individuelle de l'activité créatrice chez les médecins sont prouvées. Leur utilisation dans le système de formation avancée des médecins et le processus éducatif des universités de médecine assurera une augmentation du potentiel créatif des futurs spécialistes, renforcera1 le désir de l'individu de se développer et de s'améliorer, et créera les conditions préalables à la formation et le développement d'une personnalité intégrale d'un nouveau type de médecin. De plus, l'expérience acquise de l'activité créative améliorera considérablement la préparation des médecins à leurs futures activités professionnelles. Les résultats obtenus créent une base scientifique et psychologique pour déterminer les perspectives de développement de la psychologie de la personnalité d'un médecin, et sont également la contribution d'une nouvelle direction psychologique en ecméologie - le développement de modèles productifs pour les médecins de diverses spécialités, l'optimisation de leur formation professionnelle.

L'importance pratique de l'œuvre. Les résultats de l'étude peuvent devenir des lignes directrices théoriques dans la mise en œuvre d'un certain nombre de tâches pratiques : compilation d'une qualification de médecin ; évaluation et certification d'un médecin; consulter un médecin en cas de difficultés ; construire un programme d'auto-éducation et d'auto-éducation de médecins individuels et d'une équipe de médecins; déterminer les formes, les modalités et le contenu de la formation continue des médecins et la mise en œuvre de leur formation continue.

Les matériaux de recherche peuvent être utilisés dans l'orientation professionnelle des écoliers vers la profession de médecin.

Approbation et mise en pratique des résultats de la recherche. Les principales dispositions et résultats de l'étude ont été discutés lors de réunions des départements de pédagogie et de psychologie de l'Institut pédagogique de Kaluga. Le matériel de thèse a été présenté à la Conférence régionale scientifique et pratique sur les problèmes de restructuration des activités professionnelles (Lougansk, T991), lectures psychologiques de l'Académie russe de gestion (1992). Documents de thèse

Dispositions pour la protection.

L'état de préparation psychologique du médecin à l'activité professionnelle est déterminé par les propriétés de base (en particulier caractérologiques) et de programmation (motivationnelles et intellectuelles) de la personnalité, avec le rôle principal de l'attitude active-positive de l'individu envers lui-même en tant que spécialiste, reflétant la formation de la conscience de soi.

La structure de la connaissance de soi professionnelle des médecins ayant une attitude positive envers la profession médicale (niveaux élevé, moyen, faible) se caractérise par l'intégrité et la pleine connectivité.

L'interaction de la procédure et du contenu dans la connaissance de soi professionnelle des médecins se manifeste : I) dans le développement progressif de toutes les sous-structures (niveau élevé) ; 2) dans le développement progressif des sous-structures cognitives et émotionnelles, partielles - volitives (niveau intermédiaire); 3) dans le développement partiel des sous-structures cognitives et émotionnelles (niveau bas) ; 4) dans le développement partiel des capacités cognitives (niveau très bas).

La formation des aspects professionnels de "l'image du moi" au cours de l'activité professionnelle et de l'auto-éducation est assurée en développant la capacité du médecin à l'auto-observation, à la réflexion, à l'introspection et à la maîtrise de soi dans le processus de modélisation des situations professionnelles, y compris méthodes de connaissance directe et indirecte de sa propre activité.

Un indicateur du développement de la connaissance de soi professionnelle d'un médecin est sa capacité à réaliser de manière adéquate et différenciée ses propres actions conformément au modèle normatif de son activité professionnelle.

La caractéristique déterminante de l'orientation professionnelle de la personnalité d'un médecin est la sauvagerie, c'est-à-dire sa capacité à sur-reconstruire en fonction des conditions internes. La condition principale est l'activité professionnelle du médecin. Le niveau d'activité professionnelle d'un médecin est déterminé par un certain nombre de facteurs : le lien dominant entre orientation professionnelle et gnostique,

compétences kativnshi et réflexives et qualités émotionnelles de l'individu; arrière-plan émotionnel positif du processus d'activité professionnelle, dans lequel la satisfaction globale du travail est due à la satisfaction du contenu du travail, des résultats, du processus d'activité lui-même; la présence d'une motivation développée pour l'activité à toutes les étapes de l'autodétermination professionnelle et de la formation de l'autorité (lors du choix d'une profession, lors de sa maîtrise, lors de l'évaluation d'une perspective professionnelle).

L'assimilation par les médecins des connaissances sur les spécificités de l'activité et les caractéristiques de leur personnalité issues du poste d'orientation professionnelle permet de se faire une idée adéquate de l'activité professionnelle d'un médecin, des exigences de sa personnalité et de ses compétences professionnelles. L'excellence professionnelle est un indicateur concentré de l'essence personnelle et de l'activité d'un médecin, déterminée par la mesure de la réalisation de sa maturité professionnelle et civique, de sa responsabilité et de son devoir professionnel. Il consiste en une combinaison de connaissances culturelles générales, spéciales et psychologiques, de compétences pour résoudre des problèmes professionnels à un niveau de productivité élevé.

La méthodologie développée pour une étude approfondie des caractéristiques individuelles de la personnalité des médecins permet un diagnostic différentiel de leur préparation psychologique à l'activité professionnelle et à la croissance créative.

La préparation à la créativité professionnelle est une qualité importante de la personnalité d'un médecin. Les composantes structurelles de la préparation à la créativité professionnelle sont l'orientation professionnelle (fixation d'objectifs, motivation, idéaux), la conscience de soi professionnelle, la pensée professionnelle (synthèse de la pensée heuristique et logique), la culture diagnostique, la capacité de prédiction, la cyproéisation, l'innovation technologique.

La nature étape par étape de la formation de l'expérience de l'activité créative, découlant de l'essence et de la dynamique de sa formation, permet d'assurer une correction et une correction opportunes dans le développement et la formation de l'individualité créative d'un jeune médecin. Dans le même temps, les caractéristiques psychologiques individuelles de la personnalité du médecin affectent l'intensité et la qualité du processus de formation de l'expérience de son activité créatrice.

À chaque étape du développement professionnel d'un médecin, les conditions sont créées pour son expression professionnelle créative. Les conditions externes comprennent une orientation professionnelle vers le développement de la préparation à la créativité professionnelle, l'orientation de ce processus vers l'individualité du médecin, la prise en compte des revendications professionnelles, le besoin de connaissance de soi, la confiance en soi, l'affirmation de soi et l'auto- création dans tous les types de son travail.

Les conditions internes (c'est-à-dire en fonction du médecin lui-même) comprennent : a) idiv : 1 caractéristiques doubles de la mémoire, de l'imagination, de la pensée ; b) l'enpathie qui est née sur la base d'identifications émotionnelles avec la personnalité du patient et de l'équipe médicale ; c) la komu-nipativité et !* la culture de la communication ; d) la capacité à se contrôler et à évaluer ses activités, la prévisibilité comme moyen de vendre les résultats de ses activités.

Structure de la thèse. Il est déterminé par les tâches et la logique de l'étude et se compose d'une introduction, de 2 chapitres, d'une conclusion, d'une littérature et d'applications.

Dissection de base de sode.saanke

À propos du point de départ de l'étude du problème de la psychologie de la personnalité d'un médecin, ainsi que des conditions de sa formation et du perfectionnement du seniya, nous avons pris les caractéristiques méthodologiques du sujet de la psychologie de la personnalité, données par Leontiev A.N. (1987). De ce point de vue, la perspective d'une personne est recherchée à partir de la place d'une personne-yae, derrière elle ; traits de tempérament, autres propriétés typologiques, compétences acquises, kaedya, etc.). Cela fait référence à l'écart béant externe, et obg ^ ktistp.-! récompenses pour satisfaire les besoins humains.

Déploiement de la méthode de description d'enquête

honneurs personnels; 3) l'étude des propriétés typologiques de la personnalité ; 4) étude des fondements motivationnels et de l'implication psychologique des médecins dans les activités professionnelles.

Deuxièmement, des conditions spécifiques ont été identifiées pour assurer le développement professionnel de la personnalité du médecin: la formation d'une orientation professionnelle, d'un intérêt professionnel, d'une vocation professionnelle, d'une autorité et d'une expérience de son activité créatrice.

La caractéristique générale de la structure d'activité sert de base à l'étude de l'activité professionnelle de la personnalité du médecin.

L'activité médicale professionnelle consiste généralement en des activités diagnostiques, thérapeutiques et préventives (selon V.P. Andronov, 1992). L'activité de diagnostic comprend les actions et opérations suivantes: élaboration d'un plan d'examen d'un patient, en tenant compte de la quantité nécessaire et suffisante de données obtenues et de la séquence optimale des activités d'examen; collecte, analyse et évaluation de données anamnestiques; sélection et mise en œuvre de méthodes d'examen adéquates et douces ; analyse et évaluation des données issues des méthodes d'examen cliniques, de laboratoire et instrumentales, etc. Les activités médicales comprennent : les premiers secours en cas d'urgence ; détermination des indications d'intervention chirurgicale ou thérapeutique d'urgence; établir un plan de traitement; détermination des tactiques de traitement et d'un ensemble de mesures thérapeutiques; détermination des indications et contre-indications pour diverses méthodes et méthodes de traitement, etc. Les activités préventives comprennent: l'identification et l'élimination des facteurs pathogènes de l'environnement et du corps humain, la mise en œuvre de mesures préventives et récréatives, l'examen médical, etc.

En général, l'activité médicale correspond à la logique suivante : identification du syndrome et des symptômes - identification des symptômes anutrisivdromiques les plus importants - identification du processus pathologique général - détermination de l'étiologie et de la nature de ce processus pathologique - diagnostic différentiel d'unités nosologiques similaires - diagnostic d'une unité nosologique spécifique - détermination des tactiques de traitement - traitement - mise en place de mesures préventives .

L'activité médicale professionnelle est médiatisée par la pensée professionnelle du médecin. Par conséquent, la pensée médicale professionnelle doit être considérée comme une reproduction dans le plan idéal de l'activité médicale réelle, c'est-à-dire diagnostic, traitement et prévention des maladies.

Le médecin dans son activité clinique résout principalement tous les problèmes professionnels. Les types les plus courants de tâches médicales professionnelles sont les suivants : diagnostic différentiel, thérapeutique (stratégies définies et choix des tactiques de traitement), préventif (élaboration d'un plan de mesures préventives), analyse des erreurs diagnostiques et thérapeutiques et tactiques.

Le contenu de l'activité professionnelle est déterminé par la spécificité même de la profession médicale, qui prévoit des interactions construites sur la relation sujet-sujet. De plus, la nature de ces relations, dont le médecin doit gérer le développement, est construite de manière à maximiser la mobilisation des ressources internes, de la force et de la volonté du patient pour une guérison réussie, sans laquelle il est extrêmement difficile de mener à bien le processus de traitement.

Décrivant la structure de l'activité pédagogique, N.V. Kuzmina (1967) a distingué cinq composantes : gnostique, conception, constructive, communicative, organisationnelle. Les composants nommés peuvent être attribués à presque toutes les autres professions. Ils font partie des activités d'un juener, d'un agronome, d'un médecin, d'un chercheur. En ce qui concerne la profession de médecin, la composante la plus ressentie de l'activité est la compétence gnostique.

La nécessité d'une étude approfondie de la dépendance des compétences professionnelles aux caractéristiques personnelles d'un spécialiste, le développement insuffisant de cette question de la science psychologique a permis de poser le problème de recherche suivant - améliorer le professionnalisme et augmenter le niveau de productivité d'un médecin basé sur le développement des traits de personnalité d'un médecin qui déterminent sa compétence.

Dans l'étude des propriétés professionnellement importantes de la personnalité des médecins, nous sommes partis du fait que le médecin agit comme une personnalité holistique, cependant, son activité professionnelle lui impose un certain nombre d'exigences spécifiques, l'obligeant à développer certaines qualités personnelles comme une personne professionnellement significative.

Chimie. Le complexe de ces qualités professionnelles et personnelles est assez large. De plus, dans différentes études, diverses concentrations sont révélées, en fonction de l'ensemble et des tâches qui y ont été définies.

Il est à noter que de nombreux auteurs de publications scientifiques sur le problème de la personnalité d'un médecin (A.P. Gromov, )988; IN Gurvich, 1981; 11. I. Zhukova, 1990, etc.) les niveaux de développement des traits de personnalité étudiés des médecins sont associés à des indicateurs du processus le plus complexe de leur socialisation, qui leur permettent de mettre en œuvre avec succès leur rôle social.

Sur la base de l'objectif de cette étude, nous nous sommes limités à étudier et à analyser le niveau de manifestation de ces qualités et propriétés personnelles d'un médecin qui, étant de nature sociale, reflètent le mieux sa psychologie en tant que professionnel. Les propriétés typologiques de la personnalité des médecins ont également été examinées. Dans le même temps, l'étude de l'ensemble des propriétés typologiques de la personnalité du médecin n'a pas été faite, mais celles d'entre elles qui caractérisent leur individualité de manière professionnelle et ont en même temps un impact significatif sur la manifestation de leur psychologie. , ont été examinés. Ainsi, les résultats d'une étude sur l'attitude des médecins envers eux-mêmes ont donné certaines hypothèses sur le contenu des idées des médecins sur eux-mêmes, qui sont ensuite transformées en composantes affectives et comportementales de la personnalité.

Des différences significatives dans l'intégrale "I" sont trouvées entre les médecins ruraux et urbains (p/.0.1). Les médecins ruraux ont un sentiment intégral « pour » leur « moi » inférieur à celui des médecins urbains. L'analyse de cette situation nous conduit d'abord à la nature sociale du « je » du médecin.

Il est à noter que les médecins ayant une expérience de travail de 5 à 10 ans ont montré un "pour" leur "je" inférieur à celui des médecins ayant une expérience - travail jusqu'à 5 ans (p. ^ 0,1), Ils sont exprimés en termes de 11,0 et 10,7 points. Apparemment, l'efficacité de la préparation des diplômés des universités de médecine aux travaux pratiques, y compris le niveau de préparation psychologique, est insuffisante. Les diplômés des universités médicales, ne recevant pas le niveau de professionnalisme requis, projettent des compétences insuffisantes sur leur "je", provoquent une tendance négative dans l'estime de soi. Il est alarmant que cette tendance s'intensifie, les indicateurs "pour" leur "je" parmi les médecins expérimentés

travail de 5 à 10 ans en\e chute plus. Ce n'est pas un hasard si "c'est précisément durant cette période que l'on observe le plus grand "filtrage" des médecins déçus dans leur choix de profession. Une partie importante d'entre eux commence à s'engager non pas dans le travail médical, mais dans les tâches administratives, sanitaires". et hygiénique, etc.

Cependant, il reste à travailler, il n'est pas une personne accidentelle en médecine, mais un médecin par vocation, qui pourra plus tard devenir un maître de son métier. Et en effet, les indicateurs "pour" son "je", à commencer par les médecins ayant une expérience professionnelle de 10 à 25 ans, augmentent. Dans le même temps, à un niveau significatif (p ^ 0,1), les indicateurs des médecins ayant une expérience professionnelle de 5 à 10 ans et de 10 à 15 ans diffèrent. Les indicateurs de ces derniers "pour" leur "je" sont beaucoup plus élevés. Ils sont les plus élevés pour 1 "discours avec une expérience de travail de 20-25 lots.

Il a été révélé que le "je" intégral, le respect de soi, l'autodiscipline, l'auto-intoros, l'attitude attendue des autres incorporent 38 corrélations significatives de l'attitude de soi des médecins sur 80 disponibles. 42 corrélations significatives tombent sur la part des 7 autres facteurs reflétant le niveau d'actions internes en ad-ros de soi ou la préparation à de telles actions.

Le niveau d'auto-attitude "pour" le "je" intégral des médecins est généralement positif. Les indicateurs du niveau de relation à soi en fonction de l'attitude positive attendue des autres envers eux-mêmes, de l'intérêt personnel, du respect de soi et de l'autosympathie revêtent une importance particulière pour maintenir la perception des médecins à un niveau positif.

Sur la base de la multidimensionnalité du rapport à soi et de l'additivité du rapport à soi global, qui apporte en général une contribution décisive au concept de soi du médecin, on peut affirmer qu'il se maintient au niveau de la positivité et à des niveaux élevés des attentes et des attitudes concernant la confiance en soi ! et

Comprendre le concept de soi « comme un ensemble dynamique d'attitudes inhérentes à chaque individu, visant la personnalité elle-même », suggère que le concept de soi du médecin provient d'une attitude positive envers soi-même, du respect de soi et de l'acceptation de soi.

Les contradictions internes du concept de soi du médecin sont caractérisées par l'interprétation de l'expérience individuelle, qui, dans son intégralité et sous la forme la plus généralisée, s'exprime dans les auto-évaluations du médecin, les relations avec soi.

L'estime de soi, la positivité du concept de soi d'un médecin augmente en fonction de la durée de son travail. L'estime de soi accrue et la positivité du concept de soi des médecins sont associées à l'accumulation d'expérience de travail. Ce dernier ne signifie pas qu'au fil du temps, le niveau des réclamations chez les médecins perd de son importance. Cependant, l'accent mis sur le succès de leur travail est indiqué plus clairement, modifiant les normes et les valeurs par rapport auxquelles les médecins évaluent leur succès au travail, ce qui sera décrit plus en détail ci-dessous, sur la base de l'étude des fondements motivationnels des médecins. Activités.

En cas d'augmentation des valeurs du niveau des réclamations, avec une possibilité limitée de succès, en raison d'une certaine perte de compétence personnelle et professionnelle, ainsi que d'un certain nombre d'autres raisons socio-psychologiques, psycho-physiologiques , le niveau d'estime de soi et d'attitude positive des médecins diminue, ce qui est confirmé par des indicateurs "pour" les médecins "I" intégraux avec plus de 25 ans d'expérience.

Une analyse approfondie des résultats de l'attitude des médecins envers eux-mêmes montre que l'importance de tout aspect des attitudes des médecins envers leur propre personnalité ne doit pas être sous-estimée. Une preuve convaincante en est que toutes les composantes de l'intégrale "I" des médecins sont en corrélation, et - 9 de II relations à soi au niveau des dépendances positives (h - 0,01). Il ne faut pas ignorer la corrélation négative de l'auto-accusation avec le « je » intégral du médecin (-0,45 à h ■ 0,01).

Parmi les facteurs particuliers qui affectent la manifestation de l'attitude de soi et, en général, le concept de soi d'un médecin, on peut inclure des facteurs: régionaux. exprimé dans la compétence professionnelle du médecin (faible formation dans les facultés de médecine et IUV ; retard de la base matérielle et technique des polycliniques et hôpitaux (surtout en milieu rural) ; manque d'information par manque de littérature scientifique et méthodologique, etc.) .

Parmi les résultats de l'enquête auprès des médecins sur le test de personnalité à 16 facteurs de R.B. Kettel, la thèse n'interprète que 10 facteurs qui ont un impact significatif sur l'auto-coception du médecin.

L'interprétation des indicateurs des médecins selon l'ancienneté prouve que la sociabilité des médecins se situe au niveau des notes moyennes. Cependant, des différences importantes de sociabilité (p< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.

Les indicateurs de stabilité émotionnelle des médecins ruraux et urbains ne diffèrent pas significativement. A un niveau significativement significatif, on observe une diminution du niveau de stabilité émotionnelle des médecins vis-à-vis de la dépendance au troupeau de travail : plus la durée de service est longue, plus la stabilité émotionnelle devient faible, tout en restant au niveau des valeurs moyennes. Cela nous donne des raisons de croire que la force du "je" du médecin (bien qu'il reste positif) est affectée négativement par l'implication psychologique croissante dans les activités, provoquant une diminution du seuil d'activation mentale du médecin et l'accumulation de fatigue Avec l'augmentation de l'expérience de travail, l'activité professionnelle multiforme et intense, l'ordre social toujours croissant de la société contribue à la fatigue de la sphère neuropsychique du médecin.

Dans les conditions modernes, le médecin doit travailler aux dépens des réserves de la psyché. La stabilité émotionnelle, qui est de nature additive, est réduite.

Les médecins ne perdent pas le sens de la maîtrise de soi, mais il convient de noter que la préservation de la force du "je" et de la stabilité émotionnelle des médecins ayant une longue expérience de travail passe par la tolérance à la frustration - accumulée au fil des années et surtout actualisé en activité après 15 ans de travail.

Il est à noter que chez les médecins ayant plus de 25 ans d'expérience, la résistance de l'individu aux effets des facteurs de vie défavorables augmente. Mais c'est pour ce groupe de médecins que leurs motivations et leurs valeurs revêtent une importance particulière.

La personnalité d'un médecin peut se former sous la condition d'un certain développement de chacun d'eux : quelques propriétés de la personnalité des médecins, . comme la sociabilité, la maîtrise de soi, le courage social, l'indépendance déterminent leurs composantes comportementales ; autres (dominance, crédulité, confiance. - attitudes envers son "je"; autres (stabilité émotionnelle, maturité sociale, excitabilité, tension) - les composants émotionnels-volontaires du concept de je des médecins, etc.

L'analyse de corrélation des traits de personnalité professionnellement significatifs et de l'attitude envers soi des médecins, présentée dans le tableau I, témoigne également de l'additivité du concept de soi.

Ainsi, sur 41 corrélations identifiées, 22 sont négatives et 19 sont positives. Sur la base des résultats de l'analyse de corrélation, on peut supposer que pour un I-koktsesh;:sh plus positif, le médecin a besoin : d'une plus grande force du "je" (stabilité émotionnelle) ; indépendance prononcée (dominance); moins de méfiance (crédibilité); un niveau plus élevé de maîtrise de soi.

Centrage personnel dans les activités professionnelles des médecins ruraux et urbains à la base ! coïncident, à l'exception des accentuations sur certains d'entre eux 8 du processus de travaux pratiques, à savoir : sur la dominance, la maturité sociale, l'excitabilité, la tension - par les médecins ruraux ; sociable, "courage social, confiance, confiance et indépendance - médecins de ville.

Selon l'ancienneté, les traits de personnalité étudiés des médecins se manifestent également, mais de manière égale. Ainsi, la sociabilité, la stabilité émotionnelle, la dominance, la confiance, le rôle de maîtrise de soi, l'excitabilité et la tension augmentent régulièrement jusqu'à 15 ans de travail, puis certaines d'entre elles se stabilisent et restent pratiquement au même niveau (contrôle de soi, confiance, etc. ); d'autres s'affaiblissent (stabilité émotionnelle,

Corrélations entre la relation à soi et les propriétés professionnellement significatives de la personnalité d'un médecin

I1) Rapports à soi, "Commun-1 tel-Emotion-Domi-| Social ;

pp : ancienneté et place ! ! nantes-> naya

les médecins travaillent ! stabilité 1stability-»-|stability, ness; mature

I. Ancienneté -0,3 -0,34 -0,04 0,3x

2. Lieu de travail -0,17 0,10 0,45х* 0,16 ;

3. Intégrale "Yang 0,05 0,07 -0,25x -0,9

4. Estime de soi -0,04 0,07 -0,21х -0,03

5. Autosympathie 0,07 0,03 0,04 -0,17

6. Ratio attendu - 0,23x

différence avec les autres 0,02 0,07 -0,05

7. Intérêt personnel 0,03 -0,09 -0,05 -0,09

8. Confiance en soi 0,09 0,16х* -0,11 -0,03

9. Ratio des autres -0,03 0,09 -0,25x 0,02

10. Acceptation de soi 0.С6 0.01 -0.05 -0.12

II. Sakoposledova - 0,17xx 0,01

Valeur -0,06 -0,09

12. Auto-accusation -0,09 -0,07 0,04 0,14

13. Soi et "^ sont; 0,04 -0,03 -0,21x -0,11

I "..Sachopokdaaniye 0,03 -0,13*** 0,12 -0,07

j) ¿- = 0,01 ; xx) c = 0,05 ;

"Social-!Doeer-"UEV- -Self-Self- "Excitable |chivo-!ren-"debout-"kont-) bridge, ! ¡|| m 1 (m

0,06 0,04 0,15х -0,01 -0,05 -0,44х

0,21 0,53 0,34 -0,46 0,02 0,19x

0,09 0,29 -0,11 0,04 0,13xxx 0,01

0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04

0,09 -0,04 -0,25х -0,02 0,06 0,15хх

0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^

0,04 -0,06 -0,01 -0,06 -0,04x o, euh

0,04 -0,15 0,09 -0,11 0,31x 0,15xx

0,06 -0,23х_0,03 -0,02 0,24х 0,01

0,10 -0,12 -0,21х 0,01 0,11 0,11

0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06

0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10

0,03 -0,21х-0,10 0,16 -0,04 -0,05

0,06 -0,14xxx 0,06 0,01 0,07 -0,03

XXXX ; c "3 \u003d DO.

excitabilité, tension, dominance); le troisième - se manifestent à nouveau dans des significations encore plus grandes (conscience, courage social, indépendance).

Parmi les traits de la psychologie de la personnalité des médecins, qui déterminent leur phénoménologie, figurent : l'intériorité dominante ; autocritique; positivité inexprimée du "je" intégral, estime de soi, auto-sympathie ; orientation vers l'attitude positive des autres ; un niveau élevé d'intérêt personnel ; un niveau moyen de confiance en soi, etc.

L'article analyse l'évolution des opinions sur la catégorie de préparation à l'activité professionnelle. La formation de préparation à la thèse est considérée comme l'objectif d'optimiser le développement professionnel d'un médecin.

L'appareil de développement pour une étude approfondie de la personnalité d'un médecin a permis de réaliser un diagnostic différentiel de sa préparation psychologique afin de mettre en œuvre une approche personnelle de sa formation professionnelle (V.L. Yarishchuk, K.K. Platonov). La méthode des coupes transversales (méthode comparative) a été choisie comme principe d'organisation de l'étude, dont l'avantage réside dans la possibilité d'obtenir rapidement une grande quantité de données empiriques et de construire sur leur base les syndromes dits d'états et traits de personnalité qui caractérisent certaines étapes de la vie et de l'activité professionnelle (B.G. .Ananiev).

La conclusion générale sur le changement des composantes motivationnelles, intellectuelles et caractérologiques de la préparation psychologique est que le développement professionnel dans le processus de travail se produit de manière non linéaire et hétérochrone. La relation des composantes de la préparation psychologique avec le succès des

activités des médecins et avec des évaluations d'experts de leur développement professionnel à différentes périodes d'âge a été déterminée sur la base d'une analyse de corrélation et de régression. Les résultats de l'analyse ont révélé des différences dans les structures de ces relations. Dans le même temps, les éléments suivants ont la plus grande relation positive avec le succès dans les activités professionnelles et avec l'évaluation d'experts à toutes les étapes du développement professionnel : parmi les indicateurs intellectuels - la pensée logique ; parmi les caractérologiques - réalisme, sens pratique, stabilité émotionnelle, précision, engagement, isolement; parmi les motivations figure l'attitude envers la profession, envers soi-même et envers les activités de recherche. Une augmentation de la relation entre les indicateurs des attitudes subjectives des médecins et le niveau expert de leur développement professionnel a été constatée.

L'analyse de contenu du contenu des réponses des médecins de différentes spécialités dans le bloc "attitude envers soi-même" a permis de distinguer quatre types d'orientation (classification selon E.P. Korablina, 1990) : I) une orientation spécifique au métier de un docteur; 2) un focus général sur le métier, sur celui associé à la mise en place d'un certain pa-bot ; 3) se concentrer sur l'accomplissement personnel et la satisfaction des besoins personnels ; 4) l'orientation situationnelle, qui détermine soit une orientation vers l'augmentation du niveau de productivité de l'activité professionnelle, soit reflétant une attitude incertaine face à son avenir. Sur cette base, quatre groupes de médecins ont été identifiés, différant par le type d'attitude envers eux-mêmes en tant que spécialistes, appelés classiquement "professionnels" (le premier type d'orientation), "généralistes" (le second type) ; "individuels" (troisième type), "situationnels" (quatrième type). La répartition en pourcentage des médecins dans ces groupes montre que les groupes de « professionnels » (PE) et de « généralistes » (U) augmentent parmi les médecins ayant 10-15 ans d'expérience ; le groupe des « individus » (I) diminue, le pourcentage du groupe « situationnel » (C) reste au même niveau. Nous pouvons en conclure que le nombre de médecins axés sur la maîtrise d'un haut niveau de compétence professionnelle est en augmentation.

Les recherches menées ont permis de distinguer une assez grande variété de traits de personnalité d'un médecin, ce qui

L'analyse factorielle a permis d'identifier des groupes de traits de personnalité des médecins (selon L.L. Lytneva, 1989), les plus étroitement liés à son autorité chez les patients. La connaissance totale des quatre facteurs identifiés est de 67,4 $. L'analyse des facteurs identifiés et l'analyse du contenu des jugements des patients ont montré que les qualités de la personnalité du médecin n'ont qu'une signification psychologique générale. Tous sont remplis d'un contenu fonctionnel caractéristique du rôle social d'un médecin et agissent non seulement comme des traits de son caractère, mais comme des traits de son activité gnostique et blasphématoire.

Afin d'identifier les caractéristiques les plus significatives de l'activité du médecin liées à son autorité auprès des patients, une analyse factorielle a été réalisée, qui a conduit à l'introduction de cinq facteurs avec un contenu informationnel total de 87,3 %.

Je factorise (d4=< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья

18,5$ résume la mixité caractérisant la formation et les activités professionnelles du médecin. L'expérience du médecin s'est démarquée comme un facteur 1U indépendant, qui a une rareté (pour 4 ®> 9,8 $. Le facteur *> 5,6%) indique l'énathéisme de la communication

Le travail a effectué une analyse qualitative des facteurs sélectionnés et leur relation avec l'autorité du médecin. Les résultats de l'étude ont permis de caractériser trois niveaux d'activité des médecins - faible, moyen et élevé. L'akahiz comparatif a montré qu'un haut niveau d'autorité caractérise les médecins ayant un niveau d'activité moyen de 4/* sokum, et pas un seul médecin ayant un faible niveau d'activité n'a un statut socio-psychologique élevé.

De plus, 79 % des patients citent l'autorité du médecin comme l'une des plus intéressantes. Le médecin faisant autorité a la plus grande influence sur la formation de l'intérêt au cours du traitement, et en influençant l'intérêt, il augmente l'attitude intéressée des patients envers leur état de santé, ce qui contribue à augmenter : ® de leur santé.

L'analyse de corrélation des relations entre les indicateurs de l'attitude intéressée des patients vis-à-vis de la santé a permis d'identifier une relation positive directe entre ce processus et l'évaluation moyenne des qualités personnelles (Id "0,49) et les compétences d'un médecin faisant autorité (L" - 0,38). Relations positives directes des compétences professionnelles du médecin avec des indicateurs d'influence sur l'attitude intéressée des patients à l'égard de la santé ((* * 0,3). La valeur critique du coefficient de corrélation de l'échantillon est P o 0,23 à t - 0,05; T* - 0,30 à t - 0,01.

Les résultats de l'analyse indiquent que l'attention des patients à leur santé, formée par un médecin faisant autorité, est le résultat de l'influence à la fois de ses qualités personnelles et professionnelles et de ses compétences professionnelles. Cependant, malgré l'importance des "qualités personnelles du médecin et la formation de l'intérêt pour le traitement, les qualités et compétences professionnelles du médecin jouent un rôle important.

Les résultats de l'auto-évaluation des motifs de satisfaction des médecins vis-à-vis de leurs activités professionnelles sont intéressants. Ils montrent que les médecins réputés ont un besoin plus élevé d'activité professionnelle, la capacité de se blottir contre leur travail préféré, ils ressentent un épuisement nerveux. médecins.

L'étude a permis de déterminer les principaux facteurs influençant la formation de l'autorité du médecin. Ceux-ci incluent : I) un haut niveau moral de développement de la personnalité d'arecha ; 2) une connaissance approfondie de leur entreprise ; 3) une approche informelle de l'exercice de leurs fonctions ; 4) une attitude positive envers les patients et le désir de communiquer avec eux ; 5) personnalisé g.odhsd et le-

basé sur une connaissance approfondie de chaque patient; 6) un haut niveau de culture générale ; 7) haut niveau de compétences professionnelles du médecin.

Les principaux moyens de maintenir l'autorité sont : I) le souci inlassable d'élever le niveau moral ; 2) respect du tact dans la résolution de divers problèmes de santé - dans le processus d'interaction avec les patients; 3) développement professionnel.

Il a été révélé que l'augmentation de l'expérience professionnelle (expérience) n'affecte pas directement la formation de compétences pour une connaissance adéquate de la personnalité du patient par le médecin. Les compétences cognitives professionnelles du patient ne se forment presque jamais spontanément. La forte motivation de l'activité professionnelle d'un médecin est une condition nécessaire, mais pas exacte, pour la formation de ces compétences. Existence de Pokaza™ pour : faisabilité (mais non rigide) entre les caractéristiques psychologiques individuelles du médecin lui-même et l'adéquation de sa connaissance de la personnalité du patient. Certains stéréotypes professionnels spécifiques affectant la connaissance que le médecin a de la personnalité du patient ont été identifiés.

Il a également été établi que l'écart entre les capacités professionnelles disponibles d'un médecin et les exigences de sa profession entraîne presque inévitablement du stress et du surmenage, et bien sûr, de l'insatisfaction à l'égard du travail dans ce lieu de travail. Inadéquation des attentes avec les conditions réelles et la nature de l'activité professionnelle, et, à son tour, entraîne un stress de frustration et l'inclusion de mécanismes de protection professionnelle personnelle. Le décalage entre les valeurs "personnelles", les motivations réelles et la finalité de l'activité fait naître des "motivations" de diverses sortes de "substitution" par rapport au contenu réel du travail, etc.

Il a été prouvé que des composants professionnels importants sont mis en avant. Une réflexion intégrative et composante par composante de la préparation des médecins à l'activité professionnelle a permis d'identifier les principaux repères, les principaux facteurs qui déterminent cette préparation. Ils ont simplement formé la base du système développé de formation avancée des médecins en développant leur orientation professionnelle, leurs intérêts professionnels, leur attraction professionnelle, en augmentant leur autorité et en formant l'expérience de l'activité créatrice. Ce travail préparatoire a créé une prémisse pour considérer le problème de la modélisation professionnelle

d'autres situations et le développement d'un modèle structurel-fonctionnel de l'activité professionnelle.

Il a été déterminé que le développement de la connaissance de soi professionnelle de la personnalité du médecin contribue à sa formation efficace en tant qu'objectif d'auto-amélioration professionnelle. La capacité de la personnalité du médecin à différencier les difficultés rencontrées dans le processus d'activité professionnelle sert de formation psychologique centrale qui détermine l'efficacité de ce développement.

La préparation à la créativité professionnelle d'un médecin est définie dans l'étude comme une caractéristique de personnalité multidimensionnelle à plusieurs niveaux, comprenant un système de besoins, de motivations, de qualités psychologiques, d'attitudes et d'états, de connaissances professionnelles, de compétences et d'aptitudes permettant une activité professionnelle réussie. L'attitude de valeur motivationnelle à l'égard de l'activité professionnelle revêt une importance particulière. Dans la structure de cette relation, la formation de base est l'orientation professionnelle. C'est un lien dans la relation de préparation psychologique, théorique et pratique.

Des travaux expérimentaux ont confirmé l'hypothèse de travail selon laquelle la formation du gotostost: à la créativité professionnelle d'un médecin est due au fonctionnement de composants tels que la capacité à se fixer des objectifs, l'improvisation, la combinatoire, la réflexivité, la prévisibilité, la génération du besoin et la capacité innover.

Dans les conditions de formation professionnelle des futurs médecins, il existe une réelle opportunité d'utiliser la créativité comme force motrice pour l'auto-acquisition des connaissances et leur application créative. Avec cette approche, le futur médecin agit comme un organisateur de sa propre activité dans la formation des connaissances et l'assimilation des modes d'activité créatrice. Et cela implique une réorganisation constante du processus éducatif sur une base diagnostique.

La recherche menée a confirmé l'hypothèse initialement avancée, les objectifs de la recherche et les positions théoriques soumises à la soutenance.

Ces résultats. des recherches théoriques et expérimentales ont permis de formuler un certain nombre de recommandations pratiques concernant l'optimisation du développement professionnel de la personnalité du médecin. L'efficacité de la formation de la connaissance de soi professionnelle d'un médecin peut être assurée par: l'élargissement de la base d'information de l'activité, l'introduction de formes et de méthodes de travail actives, qui permettent à un jeune spécialiste d'obtenir un maximum d'informations sur ses activités professionnelles et pratiques de sa propre expérience; stimulation de l'activité cognitive de l'individu, visant à s'améliorer en tant que sujet de travail, de cognition et de communication, la formation de compétences pour observer, enregistrer, analyser et généraliser sa propre expérience; en tenant compte des spécificités de l'activité professionnelle, dont l'essence même ouvre de larges possibilités d'autocorrection et d'amélioration de soi. Il importe seulement d'apprendre au futur spécialiste à développer des critères pour déterminer la productivité de son travail ; a surmonté les barrières psychologiques qui s'opposent à une évaluation adéquate des activités des jeunes professionnels.

En cours d'adaptation chez les jeunes médecins, le niveau de pr.; les prétentions sno-nales s'affranchissent peu à peu des diffus-nosgi, gravitent vers une certitude relative, tout en restant insuffisantes. Cette circonstance a été mise en évidence, car un niveau insuffisant de revendications professionnelles peut amener les jeunes médecins à développer un manque d'initiative, un manque de principes, peut réduire leur désir d'améliorer leur professionnalisme dans un type de travail particulier et devenir un obstacle à la formation d'un position professionnelle parmi les médecins. C'est pourquoi il importe de ne pas perdre de vue* le processus de formation et d'évolution du niveau d'aspirations professionnelles des médecins.

Pour changer le niveau des réclamations des étudiants en médecine, médecins, il faut changer leur perception d'eux-mêmes en tant que professionnels. Le niveau des aspirations professionnelles peut être formé et, si nécessaire, modifié à l'aide d'un système de programmes-cibles pour la formation avancée, dans lequel il est nécessaire de prendre en compte l'âge X, les caractéristiques individuelles et professionnelles des étudiants, des médecins.

Lorsque l'on travaille avec des médecins dont le niveau de réclamations professionnelles est insuffisant, il convient de garder à l'esprit qu'une modification (diminution)

quel niveau de sinistres est beaucoup plus difficile à modifier (augmenter) le faible niveau de sinistres. Il faut aussi garder à l'esprit que les médecins ayant un haut niveau de prétentions professionnelles en situation de frustration, pour maintenir le même niveau de prétentions, utilisent plus souvent que les autres médecins le mécanisme de défense psychologique de la rationalisation.

Les études menées ouvrent de nouvelles perspectives pour l'étude de la psychologie de la personnalité du médecin et de sa préparation psychologique à l'activité professionnelle : élucidation de la structure et du contenu des capacités professionnelles du médecin ; étude expérimentale des caractéristiques psychologiques de médecins de diverses spécialités (thérapeute, chirurgien, urologue, etc.) à l'aide de méthodes qui diagnostiquent les caractéristiques fonctionnelles et psychologiques des capacités professionnelles ;

1. Expérience dans la restructuration des activités du personnel dans une nouvelle situation politique. - M., 1930. - 124 p. (et co-auteur).

2. Prérequis psychologiques pour le développement professionnel d'un médecin. - Kalouga, 1992. - 25 p.

La personnalité du médecin, son individualité fait l'objet d'une attention particulière de la société, fait l'objet de discussions publiques et d'études dans le champ professionnel, dans les organisations éducatives, dans les structures de gestion des soins de santé. L'intérêt accru pour cela est tout à fait justifié. Malgré la technicisation de l'activité médicale, tout le meilleur équipement des médecins avec les derniers outils de diagnostic et de traitement, une personne, un médecin avec son individualité, reste à la tête de ce processus. Caractère, caractéristiques psychologiques. Et si vous demandez à un patient avec qui il préférerait communiquer s'il avait le choix : avec la machine de diagnostic la plus intelligente qui n'échoue pas, ou avec un bon médecin, alors la réponse peut probablement être prédite avec une forte probabilité. Le choix se fera en faveur de la communication humaine.

Chaque patient se dessine l'image d'un médecin idéal. Mais à bien des égards, cette image est la même. Les étudiants de la Karaganda Medical Academy dans les cours de psychologie et de communication répondent à cette question pour la plupart de la même manière. Pour eux, un médecin est une personne humaine, bienveillante, désintéressée et à l'écoute, connaissant bien son métier, s'améliorant constamment. Les étudiants dotent le médecin de traits de caractère tels que l'adhésion aux principes, la détermination, le sens de l'humour, la capacité de compassion. Fait intéressant, les étudiants de première année parlent principalement des propriétés volitives de la personnalité du médecin. Les étudiants seniors se concentrent sur les propriétés intellectuelles et cognitives de l'individu. Dans l'une des universités de Biélorussie, une étude a été menée, à laquelle ont participé des étudiants de la faculté de médecine et de prévention (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Une analyse qualitative des données obtenues au cours d'une étude empirique a permis d'affirmer que les futurs médecins investissent dans le contenu du concept de "médecin idéal" des caractéristiques qui reflètent les spécificités du rôle professionnel et les caractéristiques psychologiques individuelles de l'individu . Ces caractéristiques concernent divers domaines de la psychologie de la personnalité : émotionnel-volontaire, effectif-pratique, besoin-motivationnel, interpersonnel-social, existentiel-existentiel, moral et cognitivo-cognitif.

La plus grande part des caractéristiques du médecin idéal est attribuée à sphère interpersonnelle-sociale de la personnalité (29 %), ce qui inclut généralement les échanges d'informations interpersonnelles, les interactions, les relations, etc.

Les futurs médecins notent les qualités suivantes d'un médecin idéal:

fournir un soutien psychologique (23 %) ;
empathie, compréhension (18,2%);
la capacité à nouer une alliance thérapeutique (13,8 %) ; ,
la capacité de trouver une approche à toute personne (12,3%);
sociabilité, flexibilité dans la communication (8,5%);
excellentes relations avec les collègues, entraide (7,7 %) ;
ouverture, sincérité, convivialité (5,3%);
la capacité de voir une personnalité chez un patient (4,4%);
la capacité d'expliquer au patient le diagnostic et la méthode de traitement de manière accessible (3,1 %) ;
respect des autres, autorité (2,6%);
la capacité de guérir le corps et l'âme (1,1%).

Parmi les qualités associées à sphère morale (21%), y compris les états moraux, les actions, les actes et les traits de personnalité, les étudiants notent le plus souvent des qualités personnelles telles que la bienveillance, l'intelligence, la responsabilité d'un médecin. Pour sphère effective-pratique (21%) se réfèrent aux manifestations d'une personne comme une figure qui se réalise pratiquement dans le monde qui l'entoure, et dans la description du médecin idéal, ce domaine est représenté par des compétences professionnelles. Sphère cognitivo-cognitive (12%) est présenté comme recevant, stockant, reconnaissant, reproduisant et transformant des informations, il devrait inclure les états cognitivo-cognitifs, les processus et les traits de personnalité. Aux yeux des étudiants, ce domaine est rempli de caractéristiques liées aux connaissances professionnelles d'un médecin idéal. Dans le contenu du concept de "médecin idéal", les étudiants incluent également l'auto-amélioration professionnelle, l'amour pour leur profession, le dévouement total à leur profession, la passion pour leur travail, la valeur et le respect de leur propre vie et santé, pour la vie et santé des autres. Les chercheurs appellent ces caractéristiques sphère besoin-motivation (7,6 %), qui regroupe divers besoins (besoins éprouvés par une personne dans certaines conditions de vie et de développement), motifs (associés à la satisfaction de certains besoins, motivation à l'activité) et orientations. Sphère existentielle-existentielle (3%) se manifeste par des états d'approfondissement de soi, des expériences de soi, des traits de personnalité, dus à la participation à son être au monde. Les qualités suivantes du «médecin idéal» identifiées par les étudiants peuvent être attribuées à ce domaine. Il nous semble extrêmement important l'observation de nos collègues de Biélorussie sur cet aspect de la personnalité du médecin, qui a été mis en évidence par les étudiants. Malgré l'âge rapide, l'aspect pratique des jeunes, ils les considèrent comme les traits de personnalité nécessaires d'un médecin.

confiance en soi (31,9 %) ;
image de soi positive (24,5 %) ;
autonomie et acceptation de l'autonomie d'autrui (22%);
locus de contrôle intégral (4,8 %) ;
la capacité de réflexion (4,8 %) ;
possédant une personnalité brillante (4,8%);
autosuffisance (2,4%);
estime de soi (2,4%);
haute estime de soi (2,4%), -

c'est-à-dire ces propriétés qui ne permettent pas à un médecin de se conformer à cent pour cent dans le but d'obtenir des avantages et de bâtir une carrière. Évaluez les déclarations des étudiants biélorusses et comparez-les avec vos opinions. Par exemple : "Le médecin idéal devrait avoir le sens du respect de soi, car si une personne se respecte, elle s'efforcera toujours d'être au top." Ou : « Un médecin qui est indépendant dans la prise de décisions et qui respecte l'indépendance des autres, comprend l'impression qu'il a sur le patient et a une haute estime de soi, peut être qualifié de médecin idéal.

Les chercheurs notent que les étudiants ont attribué un certain rôle dans le concept de "médecin idéal" image spécialiste médical. Selon certains d'entre eux, le médecin idéal devrait être un homme, ce qui indique l'attitude envers un médecin de sexe masculin en tant que porteur de qualités commerciales. En outre, le médecin idéal doit être soigné, vêtu d'un manteau blanc comme neige, avoir une apparence attrayante et des manières agréables, mener une vie saine, avoir une voiture élégante, sa propre maison et un excellent revenu. «Un homme vêtu d'un costume coûteux, d'une cravate et de chaussures coûteuses. Avec des cheveux soignés et des montres chères. Avoir une voiture élégante." "Non-fumeur et buveur léger, toujours en chemise blanche, chaussures cirées et robe de chambre amidonnée." « L'apparition d'un médecin ne doit pas provoquer d'émotions négatives chez le patient. Par exemple, en voyant les ongles longs d'un médecin, le patient pense d'abord: "Comment le médecin aide-t-il avec de telles mains?" Un médecin qui promeut la propreté doit être en blouse propre et avoir de l'ordre sur la table.

Sur la base de l'étude ci-dessus, de ses résultats, de nos observations et réflexions, résumant les déclarations que nous recevons en classe des étudiants de KSMA, nous considérons les conclusions des auteurs selon lesquelles les étudiants, tout d'abord, distinguent la sphère interpersonnelle et sociale de l'idéal la personnalité du médecin, pour être juste. Cela est dû au postulat de l'éthique médicale, selon lequel l'activité professionnelle d'un médecin est une activité dans le domaine de la communication, et l'un des pans de la réussite de cette activité est un niveau suffisant de développement des qualités interpersonnelles et sociales visant à la capacité d'établir une coopération thérapeutique avec le patient. Ce postulat sert de point de départ à l'évaluation publique du succès d'un médecin en tant que spécialiste et en tant que personne.

Il est également important que les futurs spécialistes aient un niveau suffisant de connaissances et de compétences leur permettant de faire l'expérience de leur propre valeur en tant que spécialiste, de s'approprier ce qui se passe. La présence de qualités morales, de besoin-motivation et émotionnelle-volontaire permet au médecin de s'épanouir, de réussir dans ses activités professionnelles et d'apporter une certaine contribution au développement de la médecine.

En résumant l'analyse de l'image du médecin idéal dans l'opinion des étudiants de l'école supérieure de médecine, nous pouvons tirer les conclusions suivantes :

1. Dans le contenu de l'image d'un médecin idéal, les étudiants en médecine incluent les caractéristiques psychologiques individuelles de la personnalité et les caractéristiques du rôle professionnel d'un spécialiste liées aux domaines suivants de la personnalité: interpersonnel-social, moral, efficace-pratique, cognitif -cognitif, besoin-motivationnel, émotionnel-volitif, existentiel-existentiel.

2. La plus grande part est donnée à la sphère interpersonnelle-sociale de l'individu. De plus, bon nombre des qualités énumérées par les étudiants parlent de la nécessité pour un médecin idéal de se conformer à la doctrine du consentement éclairé, aux principes et normes de l'éthique médicale, au "Code de déontologie médicale".

3. La prédominance de la sphère interpersonnelle-sociale, qui reflète les particularités de l'interaction entre le médecin et le patient, a permis de déterminer le standard général du médecin idéal comme « coopérant » et prêt à établir une alliance thérapeutique avec le médecin. patient dans le processus de traitement. Nous considérons cette circonstance comme le résultat de l'assimilation par les étudiants des principales dispositions de l'éthique médicale, des fondements méthodologiques et des problèmes théoriques de l'interaction médicale, des règles de base de la communication dans les dyades "médecin - patient", "médecin - autres médecins spécialistes", "médecin - parents du patient".

4. L'image d'un médecin collaborateur comme idéal aux yeux des étudiants d'une faculté de médecine supérieure crée des conditions pour la formation d'orientations de valeurs professionnelles et l'auto-amélioration professionnelle.

LA. Leshchinsky (1987) identifie les qualités professionnelles importantes suivantes pour les thérapeutes : la passion pour leur spécialité, l'humanisme actif, indépendamment de la présence d'antipathie, le désir de faire le bien, le sens du devoir, la capacité de compassion, la gentillesse et l'amour pour les gens ; la capacité à inspirer confiance aux patients, la volonté d'alléger la souffrance, l'endurance, la tolérance envers les patients, les capacités de communication. Prêt à l'abnégation, pédantisme commercial, responsabilité des résultats du traitement, désir de s'améliorer dans la profession, autocritique, capacité à placer les patients au centre de sa conscience, perception développée ("odeur clinique", " œil clinique »), sphère émotionnelle stable. La capacité de ne pas paniquer, la propreté, une grande culture psychologique, la délicatesse et le tact vis-à-vis des patients, l'optimisme, la capacité de supprimer le sentiment de dégoût au chevet du patient.

D'après A.M. Vasilkov et S.S. Ivanova (1997), une motivation stable pour la profession de médecin militaire est observée chez les cadets qui ont une introversion sociale, une tendance à des réalisations personnelles approuvées socialement et des attitudes rigides, ainsi qu'un manque de prédisposition à un type de comportement démonstratif et à l'insincérité.

V. Dubrova et I.V. Malkina (2003) a montré que les étudiants en médecine incluent les caractéristiques suivantes dans leur idée d'un médecin « idéal » : équilibre, capacité à contrôler les émotions, gaieté et optimisme, calme, discipline, volonté. Confiance en soi, autonomie, locus de contrôle interne, capacité de réflexion, esprit flexible et vif, compétence psychologique, volonté de coopérer avec le patient et, bien sûr, érudition et connaissances théoriques. Selon certains d'entre eux, le médecin idéal devrait être un homme, soigné, avec une belle apparence et des manières agréables.

Il a été constaté que les chirurgiens et les réanimateurs ont une sensibilité, une tension, une rigidité, une stabilité émotionnelle et une maîtrise de soi élevées.

D'après E.B. Oderysheva (2000), le portrait psychologique d'un thérapeute et d'un chirurgien comprend les qualités suivantes : sociabilité, stabilité émotionnelle, comportement normatif social élevé, maîtrise de soi interne élevée. Dans le portrait psychologique généralisé d'un chirurgien, les mêmes caractéristiques sont mises en évidence, mais dans une bien plus large mesure. De plus, les chirurgiens se caractérisaient par leur courage social.

Caractéristiques de la sphère émotionnelle des travailleurs médicaux. La médecine est cette sphère de l'activité humaine où prédominent les états émotionnels négatifs. Les patients attendent de la sympathie et des soins de la part du personnel médical, ce qui nécessite de l'empathie. Par conséquent, on pense que les personnes ayant un haut niveau d'empathie devraient se tourner vers la médecine, ainsi que vers d'autres professions socionomiques. On pense que la grande empathie d'un médecin aide à mieux ressentir l'état du patient. Yurovskaya (1925), un médecin se caractérise par sa capacité à surmonter facilement les impressions désagréables.

Il est impossible de ne pas tenir compte du fait que les travailleurs médicaux, constamment confrontés à la souffrance des personnes, sont obligés d'ériger une sorte de barrière de protection psychologique contre le patient, deviennent moins empathiques, sinon ils sont menacés d'épuisement émotionnel et même dépressions névrotiques. Soit dit en passant, il a été démontré que les deux tiers des médecins et des infirmières de l'unité de soins intensifs ressentent l'épuisement émotionnel comme l'un des symptômes de l'épuisement émotionnel. Dans une autre étude, il a été constaté que l'épuisement émotionnel est plus prononcé chez les cardiologues que chez les oncologues et les dentistes. Cela est dû au fait que les cardiologues sont plus souvent dans des situations extrêmes.

Par conséquent, les exigences de la sphère émotionnelle des travailleurs médicaux sont plutôt contradictoires. En plus de l'empathie, les médecins doivent également être émotionnellement stables. L'émotivité excessive et l'inhibition émotionnelle peuvent être un obstacle à la mise en œuvre d'actions claires et rapides.

CONFÉRENCE 6. COMMUNICATION ET COMPORTEMENT DU MÉDECIN

Aspects psychologiques de la communication entre médecin et patient.

Portrait socio-psychologique de la personnalité d'un médecin.

Caractéristiques de la personnalité du patient.

Pour devenir médecin, il faut être une personne irréprochable. Il est nécessaire non seulement de pouvoir adhérer à des catégories éthiques telles que le devoir, la conscience, la justice, l'amour pour une personne, mais aussi de comprendre les gens, d'avoir des connaissances dans le domaine de la psychologie. Sans cela, il ne peut être question de l'efficacité de l'influence démonologique sur le patient.

Souvent, la question se pose de savoir s'il est nécessaire d'étudier la psychologie de la communication avec un patient, car parmi les médecins, il existe de véritables maîtres de leur métier, bien qu'ils n'aient jamais étudié la psychologie. En effet, parmi les médecins, il y a des psychologues innés qui les sont devenus principalement intuitivement, grâce à leurs qualités morales et éthiques personnelles. Cependant, il ne s'ensuit nullement que pour communiquer avec le patient, il ne suffit pas d'avoir seulement l'intuition ou l'expérience. De plus, le médecin a également besoin d'une formation spéciale. On sait que la profession de médecin présente certaines caractéristiques psychologiques. Le médecin ne peut pas adhérer dogmatiquement à certains postulats et instructions, non seulement du point de vue de la nature de l'évolution de la maladie, mais également du point de vue des facteurs psychologiques et autres et des causes de son apparition. Chaque fois qu'un médecin est confronté à de nombreuses tâches atypiques, dont la solution nécessite une réflexion indépendante et la capacité de prévoir les conséquences de ses actes.

La psychologisation du travail des médecins est également associée aux caractéristiques individuelles des patients et du médecin lui-même, avec ses qualités personnelles, son expérience et son autorité. Les mêmes méthodes d'influence déontologique efficaces pour un médecin peuvent être totalement inacceptables ou difficilement acceptables pour un autre. C'est l'un des aspects psychologiques les plus importants de l'activité du médecin. En fait, tout le monde n'est pas capable de faire ce travail, par conséquent, lors du choix de la profession de médecin, l'orientation professionnelle est importante.

Il est impossible de devenir un bon médecin sans amour pour son travail, pour une personne malade. Un médecin indifférent au patient, aux gens, généralement "sourd" aux problèmes sociaux, est un grand mal social et professionnel, que la société paie cher. Après tout, le médecin traite non seulement en utilisant divers médicaments, mais également en influençant le patient avec sa propre personnalité. Malheureusement, les principes moraux et psychologiques de l'activité médicale, leur incarnation déontologique n'ont pas encore été suffisamment étudiés.

Le travail du médecin en tant que phénomène social spécifique a ses propres caractéristiques. Tout d'abord, ce travail implique le processus d'interaction humaine. Dans le travail d'un médecin, le sujet du travail est une personne, l'instrument de travail est une personne, le produit du travail est aussi une personne. Ici, les méthodes de traitement et de diagnostic sont inextricablement liées aux relations personnelles. Par conséquent, il est si important d'étudier les aspects moraux et psychologiques du travail du médecin. La compétence communicative du médecin repose sur la connaissance et l'expérience sensorielle, la capacité à naviguer dans des situations de communication professionnelle, la compréhension des motivations, des intentions, des stratégies comportementales, la frustration de ses propres partenaires et de ses partenaires de communication, le niveau de maîtrise de la technologie et de la psychotechnique de la communication .

Compétence dans la mise en œuvre des fonctions perceptives, communicatives et interactives de la communication ;

La compétence dans la mise en œuvre, tout d'abord, de l'interaction sujet-sujet avec les partenaires de communication (il est clair que la communication se fait par le type d'ordres, d'ordres, d'instructions, d'exigences, etc.) (modèle d'interaction sujet-objet) doit également être maîtrisé;

Compétence dans la résolution des tâches de communication productives et reproductives ;

Compétence dans la mise en œuvre des niveaux de communication comportementaux, opérationnels-instrumentaux et personnels profonds.

Le côté déterminant de la compétence communicative du médecin dans les conditions modernes est précisément la compétence dans le sujet - la communication subjective, la résolution de problèmes de production, la maîtrise du niveau profond et personnel de communication avec les autres.

Dans la structure de la compétence communicative d'un médecin, nous distinguons:

Composante gnostique (un système de connaissances sur l'essence, la structure, les fonctions et les caractéristiques de la communication en général et professionnelle en particulier ; connaissances sur le style de communication, en particulier, sur les caractéristiques de son propre style de communication ; connaissances de base, c'est-à-dire, compétence culturelle générale, qui, n'ayant pas de relation directe avec la communication professionnelle, vous permet de saisir, de comprendre des indices cachés, des associations, etc., c'est-à-dire de rendre la compréhension plus émotionnelle, personnelle profonde; pensée créative, à la suite de laquelle la communication agit comme une sorte de créativité sociale) ;

La composante conative (compétences de communication générales et spécifiques qui vous permettent d'établir avec succès le contact avec l'interlocuteur, de connaître adéquatement ses états internes, de gérer la situation d'interaction avec lui, d'appliquer des stratégies constructives de comportement dans les situations de conflit ; la culture de la parole ; les compétences expressives qui fournissent expression adéquate de l'accompagnement mimique-pantomime, compétences perceptives-réflexives qui permettent de pénétrer dans le monde intérieur d'un partenaire dans la communication et la compréhension de soi, l'utilisation dominante des influences organisatrices dans l'interaction avec les gens (par rapport à l'évaluation et, surtout, à la discipline );

Composante émotionnelle (attitude humaniste à l'égard de la communication, intérêt pour une autre personne, volonté d'entrer dans des relations personnelles et dialogiques avec elle, intérêt pour son propre monde intérieur ; empathie et réflexion développées ; haut niveau d'identification avec les rôles professionnels et sociaux exercés ; auto- concept; exigences adéquates de l'activité professionnelle états psycho-émotionnels).

Voici les principales habiletés de communication requises dans la pratique d'un médecin :

1. la capacité de communiquer avec le patient;

2. la capacité à gérer ses états mentaux et à surmonter les barrières psychologiques ;

3. compréhension suffisante des caractéristiques psychologiques individuelles des patients et capacité à les prendre en compte;

4. la capacité de pénétrer dans le monde intérieur du patient;

5. la capacité de montrer de la sympathie (empathie) pour le patient dans sa maladie;

6. capacité d'écoute et de conseil au patient;

7. la capacité d'analyser toutes les composantes de son activité et de soi en tant que personne et individualité.

Les particularités de l'étude des fondements psychologiques de la communication médicale sont de pouvoir dépasser ces difficultés, à savoir : la capacité à connaître le patient et soi-même, à dresser un portrait psychologique du patient, la capacité à communiquer psychologiquement avec compétence, etc. le médecin doit avoir une attitude positive envers la personnalité du patient, une reconnaissance de sa valeur sans préjugé, une critique excessive. Sur la base de ce qui précède, posons une question problématique : à quoi devrait ressembler un médecin du 21e siècle, quel est son professionnalisme ?

2. Portrait socio-psychologique de la personnalité d'un médecin

Qualités professionnelles de la personnalité d'un médecin:

Formation professionnelle d'un médecin, présence d'un ensemble de toutes les compétences et capacités professionnelles.

Préparation psychologique du médecin. La spécificité et la complexité de cette formation résident dans le fait que le médecin doit avoir une connaissance approfondie de la psychologie et des disciplines scientifiques connexes.

Le professionnalisme d'un médecin est également influencé par les caractéristiques de sa vie personnelle: la prospérité de sa propre vie - qu'il y ait amour, compréhension mutuelle avec ses proches, sécurité matérielle, amélioration de la maison, etc. On attend beaucoup d'un médecin, il est responsable de beaucoup, mais lui-même est en grande partie sans défense : la société représentée par l'État n'offre pas des conditions de vie décentes et nécessaires au niveau approprié. Cela vaut tant pour le matériel que pour le juridique, la sécurité sociale d'un professionnel. Mais, malgré les différentes conditions de vie et de travail, malgré les caractéristiques personnelles individuelles des spécialistes, la profession de médecin a des valeurs professionnelles importantes qui doivent être présentes dans ses activités et déterminer le niveau de professionnalisme. Le métier de médecin suppose d'abord l'amour du travail, l'amour d'une personne, d'un malade. Sans cela, il est impossible de devenir un bon, au sens plein du terme, médecin.

La profession de médecin est une profession unique qui doit contenir un ensemble de ces caractéristiques : un désir constant d'amélioration de soi, une vaste expérience pratique, la connaissance des spécificités de cette activité, la capacité de travailler en tant que médecin et la connaissance des perspectives de développement de l'industrie médicale.

Nous distinguons un ensemble de qualités personnelles qu'un médecin doit avoir.

1. Qualités morales et éthiques d'un médecin : honnêteté, décence, engagement, responsabilité, intelligence, humanité, gentillesse, fiabilité, respect des principes, désintéressement, capacité à tenir parole.

2. Qualités communicatives d'un médecin : attrait personnel, politesse, respect des autres, volonté d'aider, autorité, tact, attention, observation, être un bon causeur, sociabilité, accessibilité des contacts, confiance en autrui.

3. Qualités volontaires d'un médecin : confiance en soi, endurance, prise de risque, courage, indépendance, retenue, sang-froid, détermination, initiative, indépendance, auto-organisation, persévérance, détermination.

4. Qualités organisationnelles d'un médecin: exigence envers lui-même et les autres, tendance à prendre des responsabilités, capacité à prendre des décisions, capacité à s'évaluer correctement et à évaluer le patient, capacité à planifier son travail.

L'activité d'un médecin est un phénomène complexe, multiforme et dynamique. Sa spécificité est prédéterminée, tout d'abord, par l'élargissement de la communication entre le médecin et le patient. Pour un médecin, ce n'est pas un luxe, mais une nécessité professionnelle. Avec son aide, l'influence mutuelle de deux sujets égaux - le médecin et le patient est réalisée. Un indicateur de l'efficacité d'une telle influence mutuelle est la prédominance des sentiments esthétiques positifs, de l'humanité et de la créativité. Le médecin doit avoir certaines qualités qui contribuent à l'efficacité du médecin. C'est d'abord la capacité de se contrôler, de contrôler son comportement. Il est clair que le médecin doit être préparé à cela.

Nous offrirons quelques règles pour optimiser la communication du médecin avec patient qui optimisera le processus de traitement :

1. Accueillez le patient joyeux, confiant, énergique.

2. Le sentiment général dans la période initiale de communication avec le patient est vigoureux, productif, confiant.

3. Il y a une humeur communicative : la préparation à la communication est prononcée.

4. Lors de la communication avec le patient, une humeur émotionnelle positive appropriée est créée.

5. Gérez votre propre bien-être (humeur émotionnelle douce, capacité à gérer le bien-être, malgré des circonstances défavorables, etc.).

6. Atteindre les performances de communication.

7. Le discours ne doit pas être saturé de termes médicaux.

8. Les expressions faciales expressives sont émotionnellement opportunes, c'est-à-dire qu'elles doivent correspondre à l'état émotionnel du patient.

Une grande importance doit être accordée au bien-être du médecin. Ce n'est pas une affaire personnelle pour le médecin, car son humeur se reflète à la fois chez le patient et chez ses collègues de travail, ce qui crée une certaine atmosphère dans le processus de traitement. Atteindre un état interne aussi optimal est extrêmement difficile, car dans une certaine mesure, le travail d'un médecin présente des aspects de routine.

Le médecin doit être capable de maintenir son efficacité, maîtriser les situations pour assurer la réussite de son travail et maintenir sa santé. Pour ce faire, vous devez travailler sur vous-même, avoir confiance en vous, être capable de contrôler vos émotions, vous soulager du stress émotionnel, être déterminé, décisif.

L'activité d'un médecin doit être basée sur une attitude émotionnelle positive envers lui-même, ses patients et son travail en général. Ce sont les émotions positives qui s'activent, inspirent le médecin, lui donnent confiance, provoquent un sentiment de joie, affectent positivement les relations avec les patients et les collègues de travail. Et les émotions négatives, au contraire, inhibent l'activité, désorganisent le comportement et l'activité, provoquent anxiété, peur et suspicion chez le patient.

Un médecin doit pouvoir jouer comme un acteur, et pas seulement de l'extérieur.

L'expression faciale du médecin doit être amicale non seulement pour se mettre de bonne humeur, mais aussi pour changer les méthodes de comportement. Par conséquent, un médecin ne doit pas marcher devant des patients au visage sombre et ennuyé, même lorsque son humeur est mauvaise. Si, néanmoins, la mauvaise humeur ne vous quitte pas, forcez-vous à sourire, retenez un sourire pendant quelques minutes et pensez à quelque chose d'agréable.

Outre le fait que le médecin doit être maître de son état interne, il doit être capable de contrôler son corps, qui reflète clairement l'état interne, les pensées, les sentiments. Les éléments de la technique externe du médecin sont des moyens verbaux (parole) et non verbaux. C'est à travers eux que le médecin découvre ses intentions, c'est à travers eux que les patients « lisent » et comprennent.

L'apparence du médecin doit être esthétiquement expressive. Vous ne pouvez pas négliger votre apparence. La principale exigence pour les vêtements est la modestie et l'élégance. L'expressivité esthétique se manifeste également dans la convivialité et la convivialité du visage du médecin, dans le sang-froid, la retenue des mouvements, dans un geste avare et justifié, dans la posture, la démarche. L'irritabilité, l'artificialité des gestes, leur mollesse sont inacceptables. Même dans la façon de recevoir un patient, de le regarder, de lui dire bonjour, de pousser une chaise, il y a un pouvoir d'influence. Dans les mouvements, les gestes, le regard, le patient doit ressentir une force retenue, une totale confiance en soi et une attitude bienveillante.

La plasticité corporelle, ou pantomime, vous permet de mettre en évidence l'essentiel dans l'apparence d'un médecin, dessine son image parfaite. L'efficacité de la communication est aidée par les postures et les gestes ouverts du médecin : ne croisez pas les bras, regardez le visage du patient, réduisez la distance, ce qui crée un effet de confiance.

L'expression faciale du médecin affecte le plus les patients, parfois même plus que sa parole. Ce sont les gestes et les expressions faciales qui augmentent la signification émotionnelle de l'information. Les patients "lisent" sur le visage du médecin, se souvenant de son attitude, de son humeur, de sorte que le visage ne doit pas seulement exprimer, mais également cacher certains sentiments: vous ne devez pas transférer le fardeau des tâches ménagères et des problèmes au patient. Il faut montrer sur le visage et dans les gestes ce qui concerne le cas, contribue au traitement.

L'expression faciale du médecin doit toujours correspondre à la nature du discours lorsqu'il parle avec le patient. Le visage du médecin doit exprimer la confiance, l'approbation, l'insatisfaction, la condamnation, la joie, l'intérêt, l'enthousiasme, c'est-à-dire exprimer un large éventail d'émotions, ce qui indique la force morale de la personnalité du médecin.

Le médecin dans son activité professionnelle doit atteindre le summum des compétences de communication, à savoir la possession de son propre corps et la capacité d'influencer le patient, la puissance de son corps. Ici, le médecin peut venir en aide à la biomécanique - la science de la formation de la coordination motrice du comportement, la capacité de contrôler son corps, qui a été développée par le metteur en scène tchèque Meyerhold. Sa tâche finale est de subordonner son comportement moteur à l'expression d'un certain effet sur le patient, de le rendre automatique, d'en faire une parfaite technique de communication, un besoin interne.

Une base importante pour un certain nombre de qualités professionnellement importantes de la personnalité d'un médecin est la stabilité émotionnelle, l'anxiété et une propension au risque sont des caractéristiques de la neurodynamique.

Pour la psychologie professionnelle, il est très important que les caractéristiques de la neurodynamique influencent la formation de traits de personnalité importants sur le plan professionnel. On sait que la faiblesse des processus nerveux entraîne une anxiété accrue, une instabilité émotionnelle, une diminution de l'activité en activité, etc. Pour les personnes ayant des indicateurs très élevés de la force du système nerveux, une probabilité accrue d'établir une estime de soi inflexible et insuffisamment élevée.

La stabilité émotionnelle en tant que capacité à maintenir des performances optimales sous l'influence de facteurs émotionnels dépend également en grande partie des caractéristiques de l'estime de soi. Elle est étroitement liée à l'anxiété - une propriété qui est essentiellement déterminée biologiquement. Ces deux qualités, parfois considérées comme des propriétés de tempérament, et plus souvent comme des caractéristiques personnelles, professionnellement significatives dans de nombreux types d'activités, qui sont notées dans de nombreux types d'activités professionnelles régulières. Une relation similaire est le plus souvent observée entre le succès des activités et la stabilité émotionnelle. Dans de nombreuses activités, l'émotivité est importante - une capacité intégrale pour les expériences émotionnelles. Des exigences particulièrement sérieuses pour ce domaine sont imposées par les professions qui nécessitent une grande émotivité et en même temps une stabilité émotionnelle, par exemple l'activité d'un médecin.

La propriété d'extra-introversion est considérée comme professionnellement importante, tout d'abord pour les activités de groupe ou les professions liées à la communication, au travail avec les gens. Mais cette qualité peut aussi être importante pour le travail individuel. Il existe certaines preuves que l'introversion est associée à une activation corticale au repos plus élevée, de sorte que les introvertis préfèrent les activités qui évitent une stimulation externe excessive. Les extravertis recherchent une stimulation externe, préfèrent les activités qui permettent des mouvements supplémentaires, un soutien émotionnel et motivationnel. On sait que les introvertis sont plus résistants au travail monotone, s'adaptent mieux au travail qui demande une vigilance et une précision accrues. En même temps, dans des situations de travail stressantes, ils montrent une plus grande propension aux réactions anxieuses, qui affectent négativement le succès de leurs activités. Les extravertis, en revanche, sont moins précis, mais mieux orientés dans les situations de travail stressantes. Dans le travail de groupe, il est nécessaire de prendre en compte la plus grande suggestibilité et conformité des extravertis.

La responsabilité est le plus souvent mentionnée comme une qualité universelle et professionnellement importante parmi les qualités personnelles. La responsabilité est considérée comme l'une des propriétés qui caractérisent la direction de la personnalité du médecin, affectent le processus et les résultats de l'activité professionnelle, principalement par l'attitude à l'égard de leurs tâches et dans leurs qualités professionnelles.

La plupart des autres qualités personnelles sont plus spécifiques et importantes uniquement pour certains types d'activités professionnelles. En résumant ce qui précède, nous pouvons supposer que les traits de personnalité peuvent constituer des qualités professionnellement importantes dans presque tous les types d'activités professionnelles, en particulier dans l'activité d'un médecin.

Les capacités d'un médecin sont généralement considérées comme des traits de personnalité individuels qui contribuent à la bonne mise en œuvre de ses activités.

Deux grands groupes de capacités spéciales d'un médecin peuvent être distingués:

1. capacités perceptives-réflexives (perception - perception) qui déterminent la possibilité de pénétration du médecin dans l'identité individuelle de la personnalité du patient et de sa compréhension (ces capacités sont en tête);

2. capacités projectives associées à la capacité d'agir sur une autre personne, sur le patient.

Parmi eux, les principaux sont :

1. La capacité d'évaluer correctement l'état interne du patient, de sympathiser, de faire preuve d'empathie avec lui (la capacité de faire preuve d'empathie).

2. La capacité d'être un exemple pour ceux qui sont traités, dans les pensées, les sentiments et les actions.

3. Capacité d'adaptation aux caractéristiques individuelles du patient.

4. La capacité d'inspirer confiance au patient, de le calmer.

5. La capacité de trouver le bon style de communication avec chacun, d'atteindre son emplacement et sa compréhension mutuelle.

6. La capacité de gagner le respect du patient, de jouir (informellement) de sa reconnaissance, d'avoir une autorité sur ceux qui sont traités.

3. Caractéristiques de la personnalité du patient

Les caractéristiques personnelles du patient comprennent les qualités suivantes: tempérament, caractère, capacités, intelligence, etc. Le médecin doit prendre en compte tous ces groupes de propriétés lors de l'établissement d'un contact psychologique avec le patient.

Différents types de patients viennent consulter un médecin. Le médecin ne connaît parfois pas sa personnalité et, par conséquent, peut ne pas être prêt à le rencontrer. Inconsciemment, le médecin est toujours à l'écoute de l'image du « patient idéal ». Ce terme est parfois utilisé pour désigner de tels patients qui sont venus consciemment se remettre de la maladie, ils n'ont aucun doute sur leurs forces et leurs compétences en tant que médecin, une volonté de remplir toutes les prescriptions du médecin, la capacité d'énoncer brièvement leurs problèmes et plaintes , et peu de sensibilisation en termes médicaux.

Mais, comme le montre la pratique, le pourcentage de ces patients est faible et le médecin rencontre directement différents patients, avec des manifestations de leurs différents caractères, ce qui, bien sûr, crée certains obstacles au traitement. Par conséquent, le médecin doit prendre en compte toutes les caractéristiques de la personnalité du patient pour établir un contact efficace avec lui.

Les patients varient dans leurs caractéristiques personnelles. Considérons-les.

Les patients externes sont plus tournés vers le monde extérieur qui les entoure, ils sont sociables, ils ont un large cercle d'amis, de connaissances, une forte excitabilité et un comportement impulsif. Ils sont capables de blâmer les circonstances extérieures, leur sort, le hasard de leurs maux et maladies. Ces patients manifestent généralement de l'agressivité et de la colère, à la fois envers le médecin et les autres patients. La tactique principale qu'un médecin doit utiliser est, tout d'abord, d'établir un contact émotionnel avec ces patients, puis de passer ensuite aux aspects informatifs de la conversation.

Patients-internes. Pour eux, leur monde intérieur, leurs expériences, sont d'un plus grand intérêt, et l'environnement extérieur n'est pas important. Ces patients sont "fermés en eux-mêmes", peu communicatifs, ils ne s'ennuient jamais d'eux-mêmes, il est difficile de s'adapter aux changements de l'environnement extérieur, ils sont enclins à l'introspection et un type de communication méfiant-sceptique prévaut. Pour les internes, il n'y a pas de bagatelles dans leur santé. Ils rejettent la responsabilité de leur santé perdue uniquement sur eux-mêmes et ne rejettent la responsabilité des événements de leur vie que sur eux-mêmes. Ces patients sont extrêmement responsables, exécutifs, exigeants envers eux-mêmes et envers le médecin. Par conséquent, le médecin, tout en travaillant avec de tels patients, doit discuter de tous les problèmes avec autant de détails que possible, sinon le patient peut ressentir un sentiment d'anxiété. Inutile de gagner du temps en menant une consultation, car le rythme de réflexion des internes est lent. Le médecin doit accepter cela et être patient, calme. Dans ce cas, la tactique avec le patient doit être à l'opposé de celles données précédemment, à savoir: le contact avec un tel patient doit commencer par un contact neutre et informatif, puis former une attitude émotionnelle positive envers le médecin.

Il existe certaines conditions préalables à la création d'une certaine relation entre le médecin et le patient, qui sont en place avant même qu'ils n'entrent en contact direct. Il convient de tenir compte du fait que le patient qui vient chez le médecin en sait généralement plus sur lui que le médecin du patient. La réputation des soins de santé en général et de l'établissement médical où se rend le patient est également importante. La tension, l'insatisfaction et la colère du patient, qui a été contraint de se rendre chez le médecin par un moyen de transport inconfortable et d'attendre longtemps dans la salle d'attente jusqu'à ce que son tour vienne, est souvent un mécanisme de généralisation de l'affect, qui s'est insuffisamment manifesté lorsque rencontrer une infirmière ou un médecin qui n'a aucune idée des raisons de cet effet. Pour la plupart des patients, à l'image d'un médecin, l'expérience personnelle d'interaction avec des personnes autoritaires pour lui à différentes périodes de la vie est généralisée. Les fondements théoriques dans le domaine de la relation entre le médecin et le patient ont été développés par 3. Freud dans son concept de "transfert" ("transfert"). Selon ce concept, le médecin rappelle inconsciemment au patient une personne émotionnellement significative de son enfance, par exemple son père. Selon les impressions et les relations qui prévalaient autrefois lors du contact du patient avec le père, dans l'attitude réelle envers le médecin, la tendance est soit négative (hostile) soit positive (sentiment d'amour, de confiance). En sens inverse, il y a un "anti-transfert" ("contre-transfert").

C'est actuellement la compréhension originale 3. Freud est considéré comme trop étroit et artificiel, mais parfois rationnel, ce qui indique la possibilité que pour le patient certains éléments du comportement, de l'apparence ou de la réputation du médecin puissent ressembler à quelque chose de positif ou de négatif de sa vie passée et au-dessus tout - expérience avec ces personnes qui avaient une grande importance émotionnelle pour lui. En plus des parents, il peut s'agir de grands-parents, d'oncles et de tantes, de frères et sœurs, d'enseignants, d'amis proches. Et pas seulement dans la relation avec le médecin, mais dans chaque nouveau contact qui se produit entre les gens, il est logique de se demander pourquoi quelqu'un que nous voyons, très probablement, pour la première fois de notre vie, nous cause des sentiments d'appréciation suffisamment expressifs. ou antipathie, qui de notre passé qu'ils ressemblent. Si nous gardons à l'esprit un tel "fardeau du passé", cela peut nous aider à comprendre et à gérer de manière plus réaliste les situations liées aux relations avec les autres.

Dans ce contexte, il convient de mentionner également la possibilité d'action "transférer stéréotype esthétique. À savoir, le fait que les belles personnes sont plus susceptibles d'évoquer la sympathie et la confiance, les gens ordinaires sont plus susceptibles de susciter l'antipathie et l'incertitude. Cet élément apparaît traditionnellement déjà dans les contes de fées sous les figures d'une sorcière laide et d'un beau prince. Les idées de beauté sont associées aux bonnes qualités, la laideur au mal. Bien que cette prédiction soit infondée, elle a inconsciemment un effet assez fort : un patient apparemment attirant rend le médecin plus sympathique, même s'il a en réalité moins besoin d'aide que le patient, ce qui suscite de l'antipathie avec son apparence. A l'inverse, un médecin qui agit esthétiquement positif inspire plus de confiance au patient.

Par conséquent, la connaissance et la prise en compte par le médecin de l'image que le patient se fait du médecin « idéal » contribue à l'établissement d'un meilleur contact psychologique entre eux deux.

Le médecin gagnera la confiance du patient s'il, en tant que personnalité harmonieuse, est calme et confiant, mais pas hautain, et si son comportement est rapide, têtu et décisif, ce qui s'accompagne d'une participation et d'une délicatesse humaines. Lorsqu'il prend une décision sérieuse, le médecin doit en imaginer les conséquences pour la santé et la vie du patient, et ainsi renforcer en lui-même le sens des responsabilités. Le besoin d'être patient et de se contrôler lui impose des exigences particulières. Il doit toujours considérer les diverses possibilités d'évolution de la maladie et ne pas considérer l'ingratitude, le mauvais vouloir, voire l'insulte personnelle de la part du patient si son état ne s'améliore pas.

Il est difficile de combiner la prudence et la prudence nécessaires dans le travail d'un médecin avec la détermination, le sang-froid, l'optimisme, l'attitude critique et la modestie nécessaires. Il y a des situations où il est inapproprié de faire preuve d'humour sans une pointe d'ironie et de cynisme, selon le principe : "Rire avec le patient, mais jamais du patient". Cependant, certains patients ne tolèrent pas l'humour même avec de bonnes intentions et le comprennent comme un manque de respect et une humiliation de leur dignité.

La personnalité équilibrée du médecin est pour le patient un complexe de stimuli externes harmoniques, dont l'influence participe à sa guérison. Le médecin doit éduquer et façonner sa personnalité, d'une part, en observant directement la réaction à son comportement (en parlant, en évaluant les expressions faciales, les gestes du patient), et, d'autre part, indirectement, lorsqu'il apprend son comportement auprès de ses collègues. Le collègue lui-même peut aussi aider ses collègues à diriger leur comportement.

Il y a des faits où des personnes aux manières déséquilibrées, incertaines et distraites ont progressivement harmonisé leur comportement envers les autres, à la fois par leurs propres efforts et avec l'aide des autres. Bien sûr, cela demande certains efforts, une certaine attitude critique envers soi-même et le degré d'intelligence nécessaire, ce qui pour un médecin doit être pris pour acquis.

Un jeune médecin, dont les patients savent qu'il a moins d'expérience de vie et moins de qualifications, est désavantagé par rapport à ses collègues plus âgés, mais il sera aidé par la prise de conscience que cette lacune peut être compensée par la conscience, la volonté d'aider à tout moment et pudeur.

Avant qu'un jeune médecin ne devienne un professionnel dans son domaine, il doit gagner en crédibilité et en confiance auprès de ses patients et de ses collègues. La principale composante de la relation entre le patient et le médecin est la confiance. Mais l'acquisition de la confiance ne découle pas seulement du côté psychologique de la relation entre le médecin et le patient, mais a aussi un côté social plus large. Le médecin peut gagner la confiance du patient et établir une relation essentiellement positive avec lui s'il satisfait ses demandes déraisonnables de traitement. Il peut y contribuer pour que les patients se tournent vers lui et que la « confiance » en lui augmente. Le développement de telles relations découle bien sûr de la satisfaction mutuelle des intérêts, d'une part du médecin, d'autre part, des patients qui peuvent rendre un service au médecin, par exemple en utilisant leur profession (réparateurs, artisans , employés du réseau de distribution, etc.). S'il y a trop de cas de ce type, l'examen et le traitement actuels et réellement nécessaires de tous les patients en souffrent, qui doivent être effectués en fonction de leur maladie, et non du statut social ou des opportunités.

En pratique, un problème psychologique survient lorsque le médecin constate que la relation entre lui et le patient évolue défavorablement. Ensuite, le médecin n'a d'autre choix que de se comporter avec retenue, patiemment, de ne pas succomber aux provocations, de ne pas se provoquer et d'essayer de gagner progressivement la confiance du patient avec calme et compréhension. Ainsi, nous créons l'expérience correcte, c'est-à-dire que les manifestations négatives du patient doivent être corrigées à l'aide de leurs propres manifestations positives, par exemple la patience, le tact et la tolérance. Et, au contraire, la réaction "naturelle" stéréotypée, jusqu'à présent malheureusement souvent spontanée - la colère contre la colère, l'ironie contre l'ironie, l'impuissance contre l'impuissance, la dépression contre la dépression - renforce l'attitude "pécheresse" et problématique du patient et la possibilité de conflits, les malentendus se multiplient. Un tel comportement peut être caractérisé par l'expression : « verser de l'huile sur le feu ». En même temps, c'est précisément une telle réaction «naturelle» qui est une perte de temps, tandis que l'approche inverse, c'est-à-dire accepter une personne telle qu'elle est, fait gagner du temps au médecin et au patient.

Un aspect tout aussi important dans l'activité professionnelle d'un médecin est la connaissance et la prise en compte de la classification clinique commune des types de patients et des types de médecins. Cette classification a été dérivée à la suite d'observations à long terme du comportement des patients et des médecins. Faisons connaissance avec la classification clinique des types de patients.

Patient anxieux. Le comportement de ces patients est marqué par une anxiété accrue, qui n'est pas justifiée. Très souvent, ces patients ont un type de personnalité anxieux. Ils sont lâches, soumis, peu sûrs d'eux-mêmes, lors des procédures diagnostiques et thérapeutiques, ils peuvent perdre connaissance, diverses réactions végétovasculaires se produisent. Dans le traitement de ce type de patients, le médecin doit demander l'aide d'un psychologue médical qui soulagera le stress émotionnel et l'anxiété, ce qui contribuera à un processus de traitement efficace.

Patient méfiant. Le comportement d'un tel patient se caractérise par une méfiance accrue à l'égard des activités du médecin et de sa personnalité. Ces patients sont sceptiques quant au processus de traitement, avec prudence. Avant d'être d'accord avec le médecin, ils y réfléchiront cent fois, puis ils commenceront à suivre ses recommandations. Si le médecin distingue à temps les soupçons d'une éventuelle psychopathie, il doit tout d'abord commencer le traitement, en surmontant les barrières de la méfiance et de l'aliénation du patient.

Les offres des patients. Ce type de patient essaie d'attirer l'attention des médecins et des autres patients. A constamment besoin qu'on reconnaisse qu'il est vraiment malade, qu'il vit des tourments insupportables. Le patient montre au médecin qu'il a besoin d'une attention particulière à sa personnalité, exagère la description de ses plaintes. En travaillant avec un tel patient, le médecin doit donner au patient une certaine reconnaissance de son "héroïsme", la stabilité de son caractère.

Patiente déprimée. Un tel patient est déprimé, isolé des autres, refuse de parler avec les autres patients et le personnel, révèle mal son monde intérieur. Il est extrêmement pessimiste parce qu'il a perdu confiance dans le succès du traitement et de la guérison. Un conseil efficace pour le médecin est son optimisme, sa foi dans le rétablissement du patient, qui sont d'une grande importance pour lui; cela vaut la peine de l'impliquer dans les soins d'autres patients, en effectuant des tâches simples pour lui.

malade névrosé. Ce type de patient est trop attentif à sa santé, s'intéresse aux analyses de tous les tests de laboratoire, suppose de manière déraisonnable la présence d'une grande variété de maladies et lit de la littérature spécialisée. Lors de la communication avec un tel patient, l'essentiel est de garder une distance, c'est-à-dire de «ne pas suivre l'exemple du patient», d'expliquer l'importance du processus de traitement prescrit par le médecin, son efficacité, par des méthodes de persuasion et de suggestion .

Pour développer la capacité de communiquer avec un patient, en particulier une approche psychothérapeutique de celui-ci, tout médecin a besoin d'avoir des informations sur son type de comportement professionnel.

Pour comprendre les particularités de leurs capacités de communication, pour aider le médecin à se voir "à travers les yeux du patient", donne une classification de la personnalité médecins pour I. Hardy (1973).

Médecin-robot. Pour ses activités, la plus caractéristique est l'exécution mécanique de ses fonctions. Ces médecins sont méticuleux, techniquement qualifiés et exécutent toutes les commandes avec précision. Cependant, travaillant strictement selon les instructions, ils ne mettent pas de contenu psychologique dans leur travail. Un tel médecin travaille comme un automate, il perçoit le patient comme un complément nécessaire aux instructions de ses soins, sa relation avec les patients est dépourvue de sympathie émotionnelle et d'empathie. Ils font tout, laissant une chose hors de vue - le patient. C'est un tel médecin qui est capable de réveiller un patient qui dort afin de lui donner des somnifères à l'heure dite.

Médecin soldat. Ce type de médecin est bien servi dans les comédies populaires. Les patients déjà de loin l'apprennent par sa démarche ou sa voix forte, essayant rapidement d'organiser leurs tables de chevet et leurs lits. Ce médecin est résolu, intransigeant, persistant, réagit instantanément aux moindres manquements à la "discipline". Avec une culture et une éducation insuffisantes, un faible niveau de développement intellectuel, un médecin aussi "fort de volonté" peut être impoli et même agressif avec les patients. Dans les cas favorables, s'il est intelligent, éduqué, avec un caractère aussi décisif, il peut devenir un bon éducateur pour les jeunes collègues.

Médecin de type maternel ("mère" et "médecin"). Il transfère ses relations familiales chaleureuses au travail avec les patients ou compense leur absence dans son travail. Travailler avec les malades, en prendre soin est pour lui une condition essentielle de vie. Il a une bonne maîtrise de l'empathie, la capacité d'empathie.

Médecin spécialiste. médecin de l'ego - spécialiste étroit. En raison du besoin élevé de reconnaissance professionnelle, il montre une curiosité particulière pour un certain domaine d'activité professionnelle et est fier de son importance dans son secteur, où parfois il "éclipse" même le médecin. Les jeunes médecins n'hésitent pas à s'adresser à eux pour des conseils professionnels. Parfois, les personnes de ce type deviennent des fans de leurs activités étroites, excluant tous les autres intérêts de leur champ de vision, elles ne s'intéressent à rien d'autre qu'au travail.

"Médecin nerveux". Ce type de comportement non professionnel d'un médecin ne devrait pas être dans un établissement médical et indique une sélection professionnelle du personnel de mauvaise qualité, des erreurs dans le travail de l'administration. Émotionnellement instable, colérique, irritable, il donne constamment des réactions névrotiques, est enclin à discuter de problèmes personnels et peut devenir un sérieux obstacle dans le travail d'un établissement médical. Un «médecin nerveux» est soit une personne pathologique, soit une personne atteinte d'une névrose. Ces personnes elles-mêmes ont souvent besoin d'une aide psychothérapeutique sérieuse et sont professionnellement inaptes à travailler avec des patients.

Un médecin qui appartient aux types ci-dessus ne s'est pas encore formé ou s'est déjà formé en tant que personne, un tel comportement est marqué par un manque de naturel. Le manque de naturel dans la communication l'empêche d'établir des contacts avec les gens, de sorte qu'un tel médecin lui-même doit définir clairement ses objectifs professionnels, développer un style de communication adéquat avec le patient.

Ainsi, si le principe fondamental des activités d'un médecin est «le patient d'abord», la planification et la conduite de la pratique médicale sont impossibles sans la capacité de mener une enquête, de formuler des problèmes, de planifier des activités et de former le patient aux compétences d'auto-soins, et pour cela, les médecins doivent continuellement apprendre et s'améliorer non seulement dans la formation professionnelle, mais aussi dans les fondements psychologiques des activités thérapeutiques.

Date de parution : 2015-09-17 ; Lire : 4258 | Violation du droit d'auteur de la page | Commande de travaux d'écriture

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La profession de médecin impose des exigences à la personnalité associées à une surcharge émotionnelle, à des situations stressantes fréquentes, au manque de temps, à la nécessité de prendre des décisions avec une quantité limitée d'informations, avec une fréquence et une intensité élevées d'interactions interpersonnelles. De par la nature de son activité professionnelle, le médecin est confronté à la souffrance, à la douleur, à la mort, à la mort. Le travail d'un médecin est un type particulier d'activité caractérisé par un état de préparation psychologique constant, une implication émotionnelle dans les problèmes des autres liés à leur état de santé, dans presque toutes les situations impliquant une interaction interpersonnelle. D'un point de vue psychologique, la maladie peut être considérée comme une situation d'incertitude et d'attente avec un manque d'information et un résultat imprévisible - l'une des situations psychologiques les plus difficiles de la vie, une réaction émotionnelle fréquente à laquelle est la peur. Cette situation est vécue par le patient, le médecin y "entre", qui peut réduire le degré d'incertitude de l'information grâce à un diagnostic minutieux, mais il ne peut pas contrôler pleinement le "facteur humain". L'existence dans de telles conditions nécessite qu'un spécialiste dans un établissement médical ait une stabilité émotionnelle élevée, une stabilité, une fiabilité psychologique, la capacité de résister au stress, une surcharge informationnelle et émotionnelle, ainsi que des compétences de communication bien développées, des mécanismes développés d'adaptation et de compensation psychologiques, en particulier, des stratégies d'adaptation constructives.

Parmi les ressources d'adaptation communicatives importantes pour la formation de l'activité professionnelle du médecin, on distingue principalement l'empathie, l'affiliation et la sensibilité au rejet, dont l'interaction adéquate permet à l'individu de résoudre plus efficacement les situations problématiques et stressantes. Avec un niveau d'empathie très élevé, un médecin se caractérise souvent par une empathie douloureusement développée, une réponse subtile à l'humeur de l'interlocuteur, un sentiment de culpabilité dû à la peur de causer de l'anxiété aux autres, une vulnérabilité et une vulnérabilité psychologiques accrues - des qualités qui empêcher la mise en œuvre d'un comportement de jeu de rôle professionnel, avec une sévérité insuffisante de propriétés telles que la décision, la persévérance, la détermination, l'orientation vers l'avenir. Une implication empathique excessive dans les expériences du patient entraîne une surcharge émotionnelle, un épuisement émotionnel et physique. L'affiliation est étroitement liée à l'empathie. L'affiliation est le désir d'une personne d'être dans la société des autres, un instrument d'orientation dans les contacts interpersonnels. La capacité de coopérer, de construire des partenariats fournit le climat psychologique dans l'équipe nécessaire à une activité professionnelle réussie, sous-tend la formation du soi-disant "champ thérapeutique".

Le contrôle personnel sur l'environnement détermine le processus d'adaptation et fait référence aux ressources d'adaptation de base du médecin. Les personnalités avec un contrôle interne développé, par rapport aux personnalités externes, sont plus attentives, ont plus d'opportunités potentielles d'éviter des résultats défavorables et sont plus sensibles au danger. Ils ont un plus grand besoin de réussite, un concept de soi positif, un niveau élevé d'intérêt social et des taux élevés de réalisation de soi. Le contrôle interne s'accompagne d'une plus grande productivité, moins de frustration par rapport aux individus ayant un locus de contrôle externe. Dans les situations frustrantes, les patients externes, par rapport aux patients internes, ressentent une plus grande anxiété, hostilité et agressivité. Ils sont moins efficaces pour faire face aux stress de la vie en raison de l'anxiété et de la dépression accrue, ils sont moins capables de réalisations, ils utilisent moins bien les possibilités de contrôle de l'information sur l'environnement. Le degré de développement du contrôle subjectif sur la situation de vie actuelle a une certaine influence sur le processus de surmonter une maladie particulière. Le locus de contrôle se reflète dans les interactions interpersonnelles dans la dyade "médecin-patient", et est l'un des facteurs importants contribuant au maintien de la santé et à la formation d'un mode de vie sain. L'inclusion d'un locus de contrôle interne dans le processus de gestion du stress réduit le risque de développer un comportement autodestructeur. Du point de vue du patient, les traits les plus significatifs de l'image d'un médecin sont des traits tels que la confiance dans le comportement et la capacité d'empathie. Un style de comportement confiant, démontré dans les situations les plus inattendues, désespérées et choquantes, contribue à former chez le patient une «illusion thérapeutique» de la compétence absolue du médecin, en particulier en déterminant la capacité de contrôler les événements actuels avec la construction d'un réaliste pronostic, qui contribue à l'émergence de la foi et de l'espoir d'une issue heureuse des événements. En plus d'exercer ses fonctions professionnelles immédiates, le médecin doit être en mesure d'apporter le soutien émotionnel nécessaire aux patients et à ses collègues de travail. L'essentiel dans la fourniture d'une assistance psychologique à autrui devrait être d'augmenter la capacité à résoudre de manière indépendante ses problèmes, notamment par l'activation de ressources psychologiques internes. Le rôle important du potentiel psychothérapeutique du médecin est incontestable. Heckhausen a proposé un modèle de soins psychothérapeutiques, qui comprend 4 aspects principaux :

1) préparation à l'empathie émotionnelle avec l'état interne d'autrui;

2) la capacité à prendre en compte les conséquences de leurs actes pour les autres ;

3) développé des normes morales et éthiques qui fixent les normes d'évaluation du sujet de son acte altruiste;

4) la tendance à attribuer la responsabilité de la commission ou de la non-commission d'un acte altruiste à soi-même et non à d'autres personnes et à des circonstances extérieures.

Ce qui compte, c'est la formation de techniques et de méthodes d'autorégulation mentale d'un médecin, qui aident à maintenir sa propre stabilité émotionnelle, la fiabilité psychologique d'une "image" professionnelle, stable face à la menace de facteurs destructeurs tels que l'impopularité, rejet par des collègues, doutes périodiques sur l'exactitude de la décision choisie, qui dans une certaine mesure en raison des capacités limitées de la médecine moderne et de l'incapacité à prendre en compte et à prévoir l'impact sur le corps du patient de tous les facteurs - externes et nature interne, organique et psychologique.

En général, une activité médicale réussie est déterminée par des caractéristiques psychologiques telles qu'un niveau élevé de compétence communicative, mis en œuvre en relation avec les patients, leurs proches et le personnel médical ; un rôle important est joué par l'indépendance et l'autonomie du médecin, sa confiance en soi et sa stabilité dans les situations d'impopularité et de rejet, combinées à la flexibilité et à la plasticité du comportement dans l'évolution des situations professionnelles atypiques, un degré élevé de résistance au stress , à la surcharge informationnelle et émotionnelle, à la présence de mécanismes d'adaptation développés et à la compensation avec une grande importance des valeurs existentielles-humanistes qui forment une perspective de vie à long terme.

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