Jinekoloji alanında histolojik sorunların belirlenmesinde en popüler yöntemlerden biri endometriyal biyopsidir. Teknik, bir parça rahim dokusunun mikroskop altında incelenmesini amaçlamaktadır.

Bu sayede mukozadaki morfolojik değişikliklerin varlığını doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Bugüne kadar geliştirilen belirli türler Farklı yetenekleri, amaçları ve kontrendikasyonları olan endometriyal biyopsiler.

Pipelle biyopsisi - nedir bu?

Bu nedenle, teşhis prosedürü, daha sonra kimyasal ve histolojik çalışmaların yapılabilmesi için (hastanın yaşamı boyunca) mukoza dokusunun bir örneğinin alınmasını içerir.

Etkinlik küçük bir organizasyonun önemli bir bileşenidir. cerrahi müdahale tek başına bir müdahale olarak gerçekleştirilir. Ancak ciddi vakalarda intraoperatif olarak acilen endometrial biyopsi yapılır.

Bu sadece tanı ve histoloji tespiti amacıyla yapılan bir işlemdir. Bununla birlikte, endometriyal biyopsinin terapötik bir prosedür olduğu nadiren görülür.

Olaydan önce uygun bir hazırlık yapılması gerekir; bu, hastanın işlem sırasında acı ve rahatsızlık hissedip hissetmeyeceğini doğrudan belirler.

Jinekolojide tanısal test türleri

• Alkollü içecekler içmeyin;
• Fiziksel aşırı efordan kaçının;
• Sıcak banyo yapmayın veya sıcak prosedürler uygulamayın.

Biyopsi öncesinde hastadan anestezi uygulaması istenir (bu isteğe bağlıdır, isteğe bağlıdır).

Endometriyumu etkileyebilecek ilaçları kullanmaktan kaçınmak zorunludur. Kurallardan biri ihlal edilirse utanmamalısınız - doktora her şeyi anlatmalısınız.

Ameliyat için kontrendikasyonlar

Biyopsi yapmanın basitliğine ve kolaylığına rağmen, yine de cerrahi bir müdahaledir ve bu nedenle bir takım kontrendikasyonları vardır:

• İnflamasyonun gelişimi;
• Rahim boşluğunun patolojilerinin varlığı;
• Kanın pıhtılaşamaması;
• Bulaşıcı zührevi hastalıklar.

Ayrıca doktor önceden belirleyeceği kişisel, bireysel hastalıklar nedeniyle işlemi yasaklayabilir.

Olay oldukça basittir, dolayısıyla herhangi bir sonuç veya yan etki gözlenmez. Ancak spesifik durumlarda, biyopsinin alındığı gün ortaya çıkan, kısa süreli hafif kanamalar meydana gelebilir. Bu durumda herhangi bir yatarak muayene veya gözlem gerekmediğini, dolayısıyla kadının hemen evine gidebileceğini bilmekte fayda var.

Prosedürün avantajı yüksek seviye Biyopsiden elde edilen müdahalenin minimum düzeyde olduğu gerçeğiyle karşılaştırıldığında doğruluk ve bilgi içeriği. Uygulamada, bu aktivitede henüz olumsuz değerlendirmeler, herhangi bir yan etki veya sağlık durumunda bozulma görülmedi.

Bu prosedür nasıl gerçekleştirilir?

Tanısal olay Pipelle biyopsisi, endometriyum ve rahim boşluğunun incelenmesine yönelik modernleştirilmiş bir yöntemdir. Teknik dayanmaktadır standart yol endometrial aspirasyon.

Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir:

Daha önce standart küretaj yapıldığında, az miktarda tanısal numune alındığında endometriyumun neredeyse tamamı kayboluyordu ve membranda büyük bir yara beliriyordu.

Önemli, bu modern yol Rahim boşluğunda kötü huylu veya iyi huylu tümör oluşumundan şüphelenilmesi durumunda veya düşükten sonra metroraji için teşhisin kullanılması oldukça mümkündür.

Teşhis ve analiz için endometriyumun ayrıştırılması işlemi, rahim boşluğunda oluşturulan vakumlu ayırma işlemi ile gerçekleştirilir.

Daha ayrıntılı bir muayene ve müteakip testler, laboratuvar testleri gerekiyorsa, biyopsi yapılmadan önce bazen rahim boşluğu daha sonra yıkama yapmak için özel bir solüsyonla sulanır.

Profesyonel uzmanlar, işlem öncesi hazırlık olarak cinsel istirahat sağlanmasını, yakınlıktan uzak durulmasını, duş yapılmamasını ve biyopsiden 2-3 gün önce vajinal tampon kullanılmamasını önermektedir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve her türlü akut ürogenital hastalıkları dışlamak için kalifiye bir doktorun ön muayene yapması gerekir.

Endometriyal biyopsi sonrası

Prosedürün minimal invaziv ve basit olmasına rağmen, yine de uterus boşluğunun mukoza dokusunun bütünlüğünün ihlali ile ilişkilidir. Bu nedenle olaydan sonraki ilk 24 saat içinde ağrıya neden olmayan hafif kanamalar nadir değildir.

Pipel'in teşhis kürtajı yapıldıktan sonra, alt karın bölgesinde kısa süreli ağrının eşlik ettiği ağır, adet benzeri akıntı bir süre gözlemlenebilir.

Ağrının uzun sürmediğini ve işlem sonrası akıntı oranının adet döngüsüne göre çok daha az olduğunu ve kan pıhtılarını, irin safsızlıklarını ve hoş olmayan çürütücü aromayı içermemesi gerektiğini hemen açıklığa kavuşturmaya değer. Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıktığında bu, uzman bir doktora başvurmanız gerektiğinin bir işaretidir. tıbbi kurum tavsiye için.

Çalışmanın hemen ardından

Teşhis prosedürü tamamlandığında doktor hijyenik ped kullanılmasını önerir; akıntı mümkündür. Ancak hiçbir durumda tampon kullanmayın, mukoza zarını tahriş ederek rahatsızlığa neden olabilirler. Karında veya belde hafif ağrı normal kabul edilir; bu durum rahimdeki spazmlardan kaynaklanmaktadır.

Endişelenmeniz gereken önemli belirtiler aşağıdaki özelliklerdir:

• Ağır kanama;
• Uzun süreli şiddetli ağrı;
• Hoş olmayan akıntı kokusu;
• Artan vücut ısısı.

Ağrı kesici almanıza rağmen belirtiler geçmiyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Ciddi sonuçları ve çeşitli komplikasyonları önlemek için biyopsi sonrasında aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Ayrıca rahim boşluğunda enfeksiyon ve patojenlerin gelişmesini önlemek için bir miktar antibiyotik alınması tavsiye edilir. Gerekirse, lider doktor hormonal ilaçlar reçete edebilir.

İyileşme süresi en fazla sürmez 3-4 gün, bağlı olarak bireysel özellikler kadının vücudu.

Biyopsi sonrası dönemler

Uterusun olası patolojilerini teşhis etmek için hafif Pipel biyopsi yöntemini kullanırken adet kanaması hafif bir gecikmeyle başlayabilir. 8-10 günler. Adetin yetersiz hacmi ve süresi de standart göstergelerden biraz farklıdır. Bu endişelenmek için bir neden değil, bunda yanlış bir şey yok.

Gecikme daha uzun süre devam ederse 10 gün Hamilelik testi yaptırmalı ve ardından bir uzmana başvurmalısınız.

Çocuk sahibi olmayı planlamanın yalnızca Pipel biyopsisinden sonraki bir sonraki adet döngüsünde yapılması önerilir.

Bu, uterusun dinlenmesi ve mukoza zarının tam bir işlevsellik restorasyonu sürecinden geçmesi için yapılır. Tanı prosedürünün yumurtalıkların işleyişini etkilemediğini bilmeye değer.

Peipel biyopsisinin kadın organlarının hastalıklarını teşhis etmek için nazik bir yöntem olduğu göz önüne alındığında, endometriyumun kalan tabakası bir sonraki yumurtlama döngüsünde tüp bebek fertilizasyon prosedürünü geçirmek için oldukça yeterlidir.

Çoğu zaman önde gelen uzmanlar, kadınlara lekelenmenin görüldüğü dönemde eşleriyle yakınlaşmamalarını tavsiye ediyor. Sonraki adet döngüsünde bariyer yöntemiyle kontrasepsiyon kullanılması tavsiye edilir.

Olası komplikasyonlar

İşlem günü belirlenmeden önce uzmanlar hastayla birlikte en uygun olanı seçecek uygun yol kadının kişisel ifadesine, vücut özelliklerine vb. dayanarak teşhis yapılması Buna bağlı olarak etkinlik sonrası hazırlık gereklilikleri ve çeşitli riskler düzenlenir.

Pipel biyopsi sonrası kanama ve hafif ağrı olası olmasına rağmen bu olaya hemen “Hayır” dememelisiniz çünkü başka hiçbir metodoloji bu kadar doğru bir histolojik analiz sağlayamaz.

Olası komplikasyonlar:

Biyopsi sonuçlarını ne kadar beklemeliyim?

Standart olarak teşhis süreci ve sonuçların müteakip yorumlanması en az 14 gün. Bu yalnızca bir patolog veya histolog tarafından yapılmalıdır. Önde gelen uzmanın analiz için yönlendirmede uygun bir not vermesi durumunda ek bir immünohistokimyasal analiz mümkündür.

Sonuçların ne kadar süreyle verileceği, laboratuvarın yeteneklerine ve uzmanın deneyimine, ayrıca yapılan araştırma ve ek analizlerin hacmine bağlıdır.

Prosedürün maliyeti

Günümüzün bir diğer önemli hususu manipülasyonun maliyetidir. Çoğu klinik bu prosedürü zaten hizmet listesine dahil etmiştir.

Fiyat bölgeye, kliniğin seviyesine ve diğer koşullara bağlı olarak değişecektir. Moskova'da bu prosedürün ortalama fiyatı 3.000 ruble. Bölgelerde Pipelle endometriyal biyopsi fiyatı daha düşüktür.

Paypel endometrial biyopsi yapıldığında fiyata histolojik veya sitolojik inceleme ücreti de dahildir. Ortalama olarak dalgalanır 4.000 ila 5.000 ruble. Yani tüm anketin nihai maliyeti bölgede olacak 7.000-8.000 ruble.

Makale taslağı

Rahimdeki veya IVF işleminden önce çeşitli patolojik değişiklikler için, endometriyumun pipell biyopsisi, yani mukoza zarının spesifik bir çalışması reçete edilir. Biyopsi nedir? Bu, patolojik faktörlerin ve birçok hastalığın nedenlerinin doğru bir şekilde belirlenebildiği, ileri araştırmalar için küretaj veya başka yöntemlerle doku toplanması şeklinde bir prosedürdür.

Prosedür için çeşitli yöntemler kullanılır; bunların farklılıkları numune toplama özellikleriyle ilişkilidir. Ancak her durumda mikrocerrahi genellikle lokal anestezi altında yapılır; neredeyse hiçbir komplikasyonu yoktur. Ayakta tedavi bazında yapılan aspirasyon biyopsisi en yumuşak yöntem olarak kabul edilir.

Biyopsi işlemi nedir?

Çoğu zaman, teşhis için pipel biyopsisi reçete edilir - güvenli ve ağrısız bir prosedür, bunun sonucunda vücuda hiçbir zarar gelmez. Muayene sırasında bir ince tüp muayene için içinden bir mukoza parçacığının alındığı plastikten yapılmıştır. Dokular tüpün boşluğuna emilir, yani kazıma veya başka travmatik işlemler yapılmaz. Bu yöntemin aspirasyon yönteminden farkı, dokunun vakumlu alet veya şırınga yerine tüp kullanılarak toplanmasıdır.

Kullanım endikasyonları

Biyopsi endikasyonları şunları içerir:

• rahim kanamasının varlığı;
• neoplazmaların ortaya çıkması şüpheleri, adenomiyoz;
• yetersiz asiklik akıntı, amenore, bozukluklar adet döngüsü menometroraji;
• kısırlık;
• düşüklerin varlığı;
• Hormon tedavisi sırasında genel kontrolün bir parçası olarak.

Biyopsi ne gösterir?

Bakalım bu prosedür neyi gösteriyor? Ameliyattan sonra dokuların incelenmesi, örnek polimorfizminin veya yapısal anormalliklerin tanısal belirtilerinin olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılar. Prosedür, endometrial tabakanın hiperplazisi olup olmadığını, mukoza dokusunun lokal proliferasyonunun varlığını, malign doku aşırı büyümesini, mukoza zarının kalınlığı ile norm arasındaki tutarsızlığı, uterus astarının atrofisini, atipik hiperplazi veya hipoplaziyi gösterebilir. .

Prosedüre nasıl hazırlanılır

İşlem için hazırlık, zamanın belirlenmesiyle başlar, genellikle bunlar adetten önceki günlerdir. Mukozal ret şüphesi varsa, biyopsiyi döngünün 5. gününde planlamak en uygun olacaktır ve hormonal tedavi ile bu 17-24 gün olacaktır. Muayene genel anestezi altında yapılıyorsa (örneğin, kapsamlı bir teşhis sırasında veya kazıma şeklinde), anesteziye hazırlanmalısınız - sekiz saat boyunca hiçbir şey içmeyin veya yemeyin, ayrıca ilaç almak da yasaktır. . Testler genellikle diğer cerrahi prosedürlerde olduğu gibi istenir.

Aksi takdirde herhangi bir kısıtlama veya özel gereklilik yoktur; çalışma ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir (klasik yöntem hariç).

Araştırma Yöntemleri

Biyopsi için kullanılabilir çeşitli metodlar, içermek:

• en travmatik olan mukoza zarının tamamen kazınması ile klasik;
• bir vakum aleti kullanılarak materyal numunesi alınarak endometriyumun aspirasyon biyopsisi;
• en güvenli ve tamamen ağrısız olan pipel.

Kazıma

Klasik olarak da adlandırılan bu yöntem genellikle genel anestezi altında yapılır ve tam küretajı içerir; özel aletler rahim ağzı kanalının boşlukları, rahim. İşlem ağrılıdır, hastanın hastanede kalmasını gerektirir, manipülasyondan önce hazırlanmalı ve testlerden geçmelisiniz.

Pipelle endometrial biyopsi - nedir bu?

Boru biyopsisi için hazırlık çok basittir:

• hasta, bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında olduğu gibi soyunmalıdır;
• vajina özel bir alet kullanılarak genişletilir;
• rahim ağzı bir solüsyonla tedavi edilir, ardından anestezi ile tedavi edilir;
• Daha sonra doku örneği alınır.

Prosedürün tam olarak nasıl gerçekleşeceği seçilen yönteme bağlıdır, ancak genellikle fazla zaman gerektirmez ve birkaç dakika sürer. Kazıma işlemi yaklaşık 10-15 dakika kadar sürebilir, sonrasında hasta evine gidebilir. Genel tedavinin bir parçası olarak biyopsi yapılmadığı veya endikasyon olmadığı sürece hastanede kalışa gerek yoktur.

Döngünün hangi gününde yapılır?

Biyopsi örneği genellikle döngünün 21-23. günlerinde alınır, bu nedenle kişisel bir adet takviminin sürdürülmesi önerilir. Bazı çalışma türlerinin menstruasyondan hemen önce, yaklaşık 5-7 gün içinde yapılması en iyisidir, ancak uzun döngüler için bu süre farklı olabilir. Hasta adet döngüsünün uzunluğunu bilmiyorsa, çalışmanın süresi yaklaşık olarak planlanır ve olağan süreye odaklanılır, yani son adet kanamasının tamamlandığı tarihten itibaren 21-23 gün arasındadır.

Fiyatı nedir

Pipell endometriyal biyopsinin fiyatı işlemin yapıldığı kliniğe bağlıdır. Ortalama olarak, bu teşhis prosedürünün maliyeti 1.600 ila 8.000 ruble arasında değişmektedir. Araştırmanın yalnızca uygun şartlara ve donanıma sahip uzman kliniklerde yapılması tavsiye edilir.

Pipel endometrial biyopsi hakkında yorumlar

Anastasya N.:

“Birkaç kez düşük yaptım, uzun süre sebebini tespit edemediler. Kliniklerden biri pipel biyopsisi yapmayı teklif etti. Prosedürün kendisi fazla zaman almadı, acı verici olmasına rağmen iyi geçti. Sonuç olarak, normal bir hamileliğin imkansızlığının nedeni olan hiperplazi keşfedildi. Bir tedavi sürecini tamamladım, şu anda her şey yolunda, ikinci bebeğimizi bekliyoruz.”

“Bir tüp bebek prosedürü reçete edildi ve öncesinde herhangi bir sorunu dışlamak için biyopsi yapılması önerildi. Poliklinikte her şey hızlı ilerledi, özellikle rahatsız edici bir his yoktu, döllenme bir ay içinde planlandı.”

Svetlana D.:

"Gözlemci jinekolog endometriozis şüphesi nedeniyle biyopsi yapılmasını istedi. Çok korktum, ama boşuna - her şey tam anlamıyla beş dakika sürdü, neredeyse hiç acı hissi yoktu. İlk birkaç gün karında çekilme hissi ve hafif akıntıdan rahatsız oldum ama her şey hiçbir sonuç vermeden geçti.”

Sonuçların kodunun çözülmesi

Şifre çözme genellikle 10 gün sürer, bu yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılır. Araştırmanın sonuçları şunları ortaya koyuyor:

• mukoza tabakasının kalınlığı ile norm arasındaki tutarsızlık;
• endometritin varlığı;
• malign neoplazmlar;
• atipik hiperplazi;
• kanser öncesi durum;
• miyomların ve diğer büyümelerin varlığı;
• endometriozis varlığı.

Endometriyal aspirasyon biyopsisi

Endometriyumun vakumlu aspirasyonu minimal invazif bir mikro cerrahidir ve neredeyse ağrısız bir işlemdir. Operasyon ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir; klinikte uzun süre kalmayı veya vakum muayenesinden sonra kısıtlamayı gerektirmez.

Prosedür, özel olarak tasarlanmış bir şırınga kullanılarak rahim boşluğundan bir aspirat alınmasını içerir. Bu durumda, rahim boşluğuna, doku örneğinin tam anlamıyla içeriye emildiği uzun bir uç veya iğne sokulur. Bu histolojik inceleme genel anestezi veya ciddi bir hazırlık gerektirmez; pratik olarak ağrısızdır ve kanamaya neden olmaz.

Fiyat

Endometrial aspirasyon biyopsisinin fiyatı genellikle kliniğin durumuna göre değişmektedir. Aspirasyon araştırmasının ortalama maliyeti 1900-8000 ruble.

CUG biyopsisi

CG biyopsisi, çizgi şeklindeki kazıma kullanılarak dokunun çıkarıldığı bir muayene türüdür. Bu yöntem en güvenli yöntem olarak kabul edilir; buna kanama veya mukozal red eşlik etmez. Bar biyopsisinin kullanımına, vücuda zarar vermeden bir döngüde üç defaya kadar izin verilir ve hormonal düzeyler değişmez. Bu tür bir çalışma genellikle tümör süreçlerinin varlığında kanser öncesi bir durum incelenirken endikedir.

Biyopsi ile histeroskopi

Biyopsi ile tanısal histeroskopi, patolojileri, fibroidlerin varlığını, tümör süreçlerini, polipozu ve hiperplaziyi doğru bir şekilde tanımlamak için kullanılır. Malzeme anestezi altında toplanır; bunun için genellikle intravenöz anestezi kullanılır. Biyopsi özel bir histeroskop kullanılarak alınır ve ardından doku örnekleri araştırmaya gönderilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Endometriyal biyopsi güvenli ve neredeyse travmatik olmayan bir işlemdir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir takım sonuçları vardır:

• alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı görülebilir ancak bu genellikle birkaç gün sonra geçer;
• lekelenme sadece birkaç gün sürer, ardından kaybolur, bir sonraki adet normal olacaktır;
• Genel halsizlik, mide bulantısı ve baş dönmesi hissi oluşabilir;
• sıcaklıkta hafif bir artış var, ateş mümkündür.

Şiddetli kanama görülmez, bu durum ancak işlemin yanlış yapılması durumunda mümkündür. Ancak yetkin bir şekilde yapılmış bir biyopsiyle bile adet döngüsünde bir değişiklik gözlemlenebilir; ilk adet kanaması genellikle her zamankinden biraz farklı olur.

İşlemden sonra ne yapılmalı?

Tipik olarak biyopsi hızlı bir şekilde ve herhangi bir özel sonuç doğurmadan ilerler, ancak aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

• gebelik;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• genitoüriner sistemin inflamatuar hastalıklarının varlığı;
• şiddetli anemi;
• Trental, NSAID'ler, Clexane ve diğerleri gibi ilaçları almak;
• anestezi için kullanılan ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.

Ek olarak, yakın ilişkiler, hijyenik tampon kullanımı ve özellikle tüp bebek işlemi için hamilelik yalnızca bir sonraki döngü için planlanabilecek bir takım kısıtlamalar geçerlidir.

Biyopsiden sonra ne yapmamalısınız?

Pipel endometrial biyopsi sonrasında aşağıdaki işlemler gerçekleştirilemez:

• kanama bitene kadar seks yapın;
• ağırlık kaldırmak, ağır yük içeren işlerle uğraşmak;
• banyo yapın, özellikle sıcak olanı;
• saunayı, hamamı ziyaret edin;
• duş yapmak;
• tampon kullanın.

Bu tür faaliyetler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli komplikasyonları önlemek için yasaktır: inflamatuar hastalıklar, ağır kanama. Bu kısıtlamalar birkaç gün süreyle geçerli olacak ve sonrasında kaldırılacaktır. Ancak kanama devam ederse veya vajinadan cerahatli akıntı gözlenirse, denetleyici bir uzmana başvurmanız gerekir.

Sonrasında seks hayatı

Kanama tamamen geçene kadar biyopsi sonrasında yakın ilişkileri ertelemek daha iyidir. Ayrıca, cinsiyetin artık kısıtlamaları yoktur, ancak hamilelik planlanmıyorsa, ilk başta mukoza zarını bulaşıcı ve bakteriyel lezyonlardan da koruyacak olan bariyer kontrasepsiyonunu kullanmak daha iyidir.

Dönemler nasıl davranır?

İşlemden hemen sonra adet akışı zamanında gelir, hafif gecikmeler olabilir ancak 10 günü geçmez, çoğu zaman hiç gecikme olmaz. Akıntının kendisi normalden daha az olacaktır, hoş olmayan bir akıntı kokusunun varlığına, pıhtıların ortaya çıkmasına, irin varlığına ve ateşe izin verilmez.

Biyopsi ve hamilelik

Biyopsiden sonra bazı durumlar kontrendikedir, ancak endometriyumun iyileştiği bir sonraki döngü için gebelik planlanabilir. Adet kanamasında genellikle bir gecikme olmaz, ancak işlemden hemen sonra akıntı az miktarda olabilir. Ama için tam döngü mukoza zarının işlevselliği tamamen yenilenir, adetin gelişiyle ilgili herhangi bir sorun ortaya çıkmaz ve uterusun kendisi yumurtayı almaya tamamen hazır hale gelir.

Sonuç ne kadar sürede beklenebilir?

Endometriyal biyopsi sonuçlarının kural olarak 7 ila 14 gün beklemesi gerekir; bu, araştırmanın yapıldığı kliniğe ve laboratuvarın genel iş yüküne bağlıdır. Sonuçların şifresinin çözülmesi genellikle 10 günden fazla sürmez; bunun ardından bir terapi rejimi veya diğer tedavi yöntemlerini reçete etmek için denetleyici doktorla iletişime geçebilirsiniz.

IVF öncesi endometriyal biyopsi

Tüp bebek hazırlığı genellikle aşağıdaki sorunları çözmenize olanak tanıyan bir biyopsi prosedürünü gerektirir:

• kısırlığın nedenini belirlemek;
• aşırı adet kanaması ve rahim kanamasının nedenlerinin belirlenmesi;
• ultrason sonuçları zayıfsa veya bir tümör sürecinden şüpheleniliyorsa kanserli tümörlerin dışlanması.

İn vitro fertilizasyondan önce endometriyumun dikkatli bir şekilde hazırlanması gerekir. Çalışmanın sonuçları mukoza kalınlığının yetersiz olduğunu gösteriyorsa, endometriyumu hızlı bir şekilde normale döndürmek için uygun tedavi uygulanacaktır.

Uterus patolojilerinden şüpheleniliyorsa, sıklıkla uterus mukozasının muayenesi yapılır. Bu işleme endometrial biyopsi denir.

Bu nahoş işlemi gerçekleştirirken, ayrıntılı inceleme amacıyla küçük bir doku parçası elde etmek amacıyla rahim gövdesinin içine küretaj yapılır.

Tıbbi uygulamalar farklı terminoloji açısından zengindir. Bilinmeyen ve dolayısıyla korkutucu isimlerden daha da kötüleşen hasta için bu tamamen anlaşılmaz bir durumdur.

Ve tamamen boşuna. Çoğu zaman çok basit ve ağrısız aktiviteler korkutucu isimlerin arkasında gizlidir.

Bu prosedürler pipell endometrial biyopsiyi içerir. Nedir, nasıl yapılır ve hangi durumlarda reçete edilir, bu yazıda ele alacağız.

Yunanca'da "hayat" ve "bak" anlamına gelir. Mikroskop altında dikkatlice incelenmek üzere sizden küçük bir canlı doku parçası alınırsa bu bir biyopsi işlemidir. Bu tanı yöntemi, kanserin tanımlanmasında en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir.

Endometriyum Rahim boşluğunun içini kaplayan rahim iç mukozası denir. Hamilelik olmadığında endometriyum duvardan soyulur ve aylık akıntıyla vücuttan atılır.

Zar zor doğmuş yaşamın ilk beşiği diyebileceğimiz endometriyumdur, çünkü bebeğe dokuz ay boyunca koruma sağlar. Bebeği besleyen ve nefes almasını sağlayan plasentanın gövdesi de endometriyumdan yaratılmıştır.

Yeni biyopsi yöntemi

Pipel endometrial biyopsi en çok kullanılan yöntemdir. modern çeşitlilik geleneksel biyopsi. Bunu gerçekleştirmek için dahili bir pistonla donatılmış ince bir vakum tüpü (2-4 mm) kullanılır.

Bu esnek plastik tüpün rahim iç boşluğuna yerleştirilmesinden sonra analiz için gerekli olan endometriyum miktarı oluşur. Bu yöntem, bu tüpü icat eden yaratıcının onuruna pipel adını aldı - Boru.

Pipel biyopsiyi daha önce yapılmış geleneksel bir biyopsiyle karşılaştırırken şunu fark edebilirsiniz: yadsınamaz avantajlar Birinci. Bu yüzden, standart prosedür yaklaşık üç dakika sürer ve vakumlama – 30 saniye.

Ayrıca yeni teknikte servikal dilatasyona gerek kalmıyor. Pipel biyopsinin en önemli avantajı ise küretaj sırasında sıklıkla olmasa da rahim duvarına zarar verme riskinin minimum düzeyde bile olmamasıdır.

Yukarıdaki verilere dayanarak, yeni pipel endometrial biyopsinin neredeyse güvenli olduğu ve onun yardımıyla en doğru tanıyı koymanın mümkün olduğu sonucuna varabiliriz.

Hangi durumlarda pipel biyopsisi reçete edilir?

Bu prosedür basit değildir ve kendiliğinden reçete edilmez. Doktora gittiğiniz gün yapılamaz.

Kadın bedeninin bir özelliği, tüm prosedürlerin ve testlerin adet döngüsüne bağlı olmasıdır. Biyopsi günü şüphelenilen hastalığın belirtilerine göre belirlenir ve bu gün aynı zamanda hastanın adet döngüsüne göre hesaplanır.

Ancak güçlü bir malignite şüphesi varsa (örneğin karsinom), adet döngüsüne bakılmaksızın herhangi bir günde endometrial biyopsi yapılabilir.

Aşağıdaki nedenlerden herhangi biri pipell biyopsisi için bir gösterge olabilir:

• Her adet döneminde tekrarlayan aşırı kanama;
• Adet gelmiyor (amenore);
• Menopoz sırasında ani kanama;
• Herhangi bir neoplazm ortaya çıkarsa onkoloji olasılığını dışlamak için;
• ;
• Sıklıkla meydana gelen inflamatuar süreçler;
• Doğum veya kürtaj sonrası kanama;
• Hormon tedavisini kullanarak tedaviyi ayarlamak.

Biyopsi yapılmayan bir takım kontrendikasyonlar da vardır:

• Gebelik;
• Akut fazda genital bölgenin bulaşıcı hastalığı;
• Yetersiz kan pıhtılaşması.

Tipik olarak endometriyal pipet biyopsisi işlemi bir kadının aylık döngüsünün 21-23. günlerinde gerçekleştirilir.

Biyopsi için hazırlanıyor

Diğer tıbbi prosedürler gibi pipel biyopsisi de biraz hazırlık gerektirir.

Biyomateryalin toplanmasından bir gün önce vajinal kullanıma yönelik herhangi bir ilaç almayın, tampon bile kullanmayın. Cinsel ilişkiden kesinlikle kaçının.

Rahim doğal ve sakin bir durumda olmalıdır. İşlem günü mutlaka olağan hijyen prosedürlerinizi uygulayın ve biyopsiye mesane boş olarak gelmeye çalışın.

Araştırma için endometriyumun toplanmasına yönelik yeni yöntem ağrılı bir prosedür olarak görülmemektedir, bu nedenle size ağrı kesici enjeksiyonlar yapılmayacaktır.

Ancak hastanın ağrı eşiği çok düşükse herhangi bir ağrı kesici (ketanov veya ibuprofen) almadan yarım saat önce. Prosedüre başlamadan önce, rahim duvarlarının yanı sıra endometriyumun başka bir ultrason tarama prosedürünün yapılması gerekir.

Araştırmanın kendisi şöyle bir şey:

• Hasta rutin muayenede olduğu gibi kıyafetlerini çıkarır ve jinekolojik sandalyeye oturur. Doktor, ilk muayenenin ardından özel bir alet kullanarak vajinayı hafifçe genişletir;
• Vajina ve rahim bir antiseptik ile tedavi edilir;
• Daha sonra doktor, rahim bütünlüğüne zarar verme ihtimalini ortadan kaldırmak için çok dikkatli davranarak ve aleti sonuna kadar sokmadan boruyu rahim içine sokar;
• Doktor, bir piston kullanarak rahim boşluğunda bir vakum yaratır ve boru, muayene için gerekli olan endometriyum miktarını çeker. Biyomateryal toplandı;
• Doktor tüpü dikkatli bir şekilde çıkarır ve hastadan alınan endometriyal hücreleri 7 ila 10 gün sürecek laboratuvar testlerine gönderir.

Boru biyopsisinden sonra bazı zaman kısıtlamaları vardır:

• aktif cinsel yaşamın geçici olarak yasaklanması;
• Ağır nesnelerin kaldırılması ve taşınması yasaktır;
• sadece duş alın, şimdilik banyoyu unutun;
• Tampon kullanmayın.

Araştırma için endometriyum toplamanın iki standart yöntemi daha vardır.

Endometriyal aspirasyon biyopsisi– bu prosedür benzer şekilde gerçekleştirilir, ancak yine de pipel biyopsisinden biraz farklıdır. Bu durumda hücreler, bir şırınga veya düşük hava basıncı (nadirleşme) oluşturabilen başka bir cihaz kullanılarak toplanır.

Küret kullanarak endometriyal biyopsi. Bu yöntemle biyopsi yapılması hastanın 12 saatten 24 saate kadar hastanede kalmasını gerektirir.

Anestezi uygulandıktan sonra doktor vajinaya özel bir spekulum yerleştirir ve ardından rahim ağzını genişletir. Rahim boşluğuna bir küret yerleştirilerek endometriyumun kazınması gerçekleştirilir.

Bundan sonra alet rahimden çıkarılır ve endometriyum inceleme için laboratuvara gönderilir.

Sonuçları ne olabilir?

Pipel biyopsisi yapılan birçok kadın adet döngüsünün uzunluğunda geçici değişiklikler, adet dönemi başladığında daha şiddetli ağrı ve cinsel ilişki sırasında bir miktar rahatsızlık fark eder.

Prosedürün en nahoş ve tehlikeli sonucu, mide bulantısının artması, karın ağrısı ve güçlü akıntı ile ifade edilen endometrit olabilir. hoş olmayan koku ve irin belirtileri.

Neyse ki, böyle bir komplikasyon son derece nadirdir ve termal rejimin ihlali (hipotermi) ve cinsel organların zorunlu hijyenik prosedürlerinin ihmal edilmesinden kaynaklanır.

Ancak endometrit, halihazırda var olan vajinitin alevlenmesinin bir biçimi olarak gelişmeye başlayabilir. Bu, kronik ürogenital hastalıkları olan hastaların pipel biyopsi işleminden sonra bir miktar antibiyotik almaları gerektiği anlamına gelir.

Bunlar ilgili doktorunuz tarafından reçete edilmelidir. Kürtaj sonrasında da tamamen aynı tedavi taktikleri kullanılmaktadır.

En doğru yöntem olarak kabul edildiğinden ve başka hiçbir test bunun yerini tamamen alamayacağından, pipel biyopsisi reçete etmeyi reddetmeyin.

Yalnızca endometrial biyopsi kanseri erken aşamada tespit edebilir ve bu zaten başarılı tedavinin yarısıdır.

Sonuç olarak

Pipel biyopsisinden sonra herhangi bir olağandışı semptom fark ederseniz veya şiddetli ağrı hissederseniz derhal doktorunuza bildirin.

İşlem için sevk edilmeden önce ve elbette gerçekleştirildikten sonra bir doktora danışmak kesinlikle gereklidir. Uzmanın size verdiği tüm tavsiyelere uyun ve olası tüm komplikasyonları başarıyla önleyebilirsiniz.

Gönderi Görüntülemeleri: 1.478

Daha önce, bazı jinekolojik hastalıklar için, endometrial numunelerin toplanması amacıyla küretajı (yani klasik cerrahi kürtaja benzer bir prosedür) içeren yalnızca uterus mukozasının travmatik biyopsi teknikleri kullanılıyordu. Ancak aspirasyon biyopsisinin (veya Pipelle biyopsisinin) ortaya çıkışı sayesinde böyle bir muayene daha ağrısız ve güvenli hale geldi.

Endometrial dokuyu toplamak için kullanılan bu minimal invaziv cerrahi teknik, özel bir plastik tüp - boru kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihazın kalınlığı 3 mm olup, çalışma prensibi şırınga mekanizmasına benzemektedir. Tüpün içinde bir piston vardır ve bir ucunda endometriyumun aspire edilmesiyle borunun ucuna giriş için bir yan delik bulunmaktadır.

Bu yazımızda size endometriyal aspirasyon biyopsisinin endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını, hastanın işleme nasıl hazırlanacağını, avantajlarını ve yöntemlerini tanıtacağız. Bu bilgi bunun özünü anlamanıza yardımcı olacaktır. teşhis tekniği, aklınıza takılan her türlü soruyu doktorunuza sorabilirsiniz.

Endometrial doku toplamaya yönelik klasik cerrahi yöntemin aksine, aspirasyon biyopsisi servikal kanalın genişletilmesini gerektirmez. Tek kullanımlık bir tüpün ucu, ek cihazlar kullanılmadan rahim boşluğuna yerleştirilir. Doktor pistonu kendine doğru çekerek gerekli aspirasyon için negatif basınç oluşturur. küçük alan endometriyum. Aynı zamanda iç katman rahim geniş yara yüzeyleri oluşturmaz, rahim ağzı mekanik strese maruz kalmaz ve hasta belirgin bir rahatsızlık yaşamaz.

Belirteçler

Jinekolojik muayene ve ultrasondan sonra doktorun hastanın uterusun iç tabakası olan endometriyumun durumunda patolojik değişiklikler olduğundan şüphelendiği durumlarda aspirasyon biyopsisi reçete edilir. Elde edilen doku örnekleri uterusun mukoza tabakasının histolojik analizine ve doğru tanının konulmasına olanak sağlar.

Endometriyal aspirasyon biyopsisi aşağıdaki klinik durumlarda reçete edilir:

• Endometriyal hiperplazi;
• bozukluklar (asiklik yetersiz kanama, menometroraji, yetersiz adet kanaması, bilinmeyen kökenli);
• kronik endometrit;
• kısırlık şüphesi;
• kadınlarda adet döneminde ağır kanama;
• iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün (endometriyal kanser) varlığından şüphelenilmesi.

Pipelle biyopsisi sadece endometriyal patolojileri teşhis etmek için değil aynı zamanda hormon tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için de yapılabilir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda endometriyal aspirasyon biyopsisi yapılamaz:

• akut fazda;
• gebelik.

Pipelle biyopsisi gerçekleştirmeye yönelik olası sınırlamalar aşağıdaki klinik durumları içerir:

• kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları;
• şiddetli formlar;
• sürekli kullanım (Clexane, Warfarin, Trental, vb.);
• kullanılan ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük.

Bu tür durumların tespit edilmesi durumunda aspirasyon biyopsisi sonrasında yapılabilir. özel Eğitim hasta veya başka bir çalışma ile değiştirilir.

Prosedüre doğru şekilde nasıl hazırlanılır

Endometriyumun aspirasyon biyopsisi minimal invaziv bir işlem olmasına rağmen, bu sırada rahim boşluğuna aletler sokulur ve bu organın iç tabakasının bütünlüğünde küçük de olsa hasar meydana gelir. Bu nedenle böyle bir çalışmanın olası komplikasyonlarını dışlamak için hastanın materyal toplanmasına uygun şekilde hazırlanması gerekir.

Hariç tutmak için olası kontrendikasyonlar Endometriyal aspirasyon biyopsisi yapılmadan önce aşağıdaki tanısal testlerin yapılması gerekir:

• jinekolojik muayene;
• mikroflora yayması;
• rahim ağzından sitolojik yayma (PAP testi);
• Pelvik organların ultrasonu;
• hCG için kan testi;
• hepatit B ve C, sifiliz ve HIV için kan testi;
• (tercihen).

Pipelle biyopsisi reçete ederken doktor, hastadan aldığı ilaçlarla ilgili tüm bilgileri almalıdır. ilaçlar. Özel dikkat kan sulandırıcı ilaçlar (Klopidogrel, Aspirin, Warfarin vb.) verilir. Gerekirse doktor işlemden birkaç gün önce bunların alınma sırasını değiştirebilir.

Endometrial aspirasyon biyopsisi reçete edilirken çalışma tarihinin seçilmesine özellikle dikkat edilir. Bir kadın henüz menopoza girmemişse, işlemin zamanlaması adet döngüsünün gününe bağlıdır. Eğer hasta artık adet görmüyorsa anormal rahim kanamasının başlangıcına göre doku örneklemesi yapılır.

Tipik olarak endometriyal aspirasyon biyopsisi aşağıdaki günlerde yapılır:

• 18-24 gün - döngünün aşamasını oluşturmak için;
• patolojik kanama durumunda ilk gün - kanamanın nedenini belirlemek;
• döngünün 5-10. günlerinde - aşırı ağır dönemlerle (polimenore);
• Döngünün ilk gününde veya menstruasyondan önceki gün - kısırlıktan şüpheleniliyorsa;
• haftada bir kez – eğer hamilelik gerçekleşmezse ve adet kanaması yoksa;
• 17-25. günlerde - hormonal tedavinin etkinliğini izlemek için;
• Döngünün herhangi bir gününde - kötü huylu bir neoplazmın varlığından şüpheleniliyorsa.

Pipelle biyopsisi için doğrudan hazırlık çalışmadan 3 gün önce yapılır. Bu günlerde bir kadının aşağıdaki doktor tavsiyelerine uyması gerekir:

1. Cinsel ilişkiyi reddedin.
2. Vajinaya duş yapmayın, fitil, merhem ve kremler sokmayın.
3. Artan gaz oluşumuna katkıda bulunan menü ürünlerini hariç tutun.
4. Çalışmadan önceki akşam temizleyici bir lavman yapın.

Endometriyal aspirasyon biyopsisi işlemi klinikte özel donanımlı bir ofiste yapılabilir. Kural olarak lokal anestezi kullanılmasını gerektirmez, ancak bazen bu ağrı giderme yöntemi özellikle hassas hastalar için uygulanır. Bu gibi durumlarda, çalışmayı yapmadan önce doktor, kullanılan ilaca karşı herhangi bir alerjik reaksiyon olmadığından emin olmalıdır (tıbbi öyküye veya yapılan teste dayanarak).

Prosedür nasıl uygulanıyor?

Belirlenen günde sevk edilen hasta aspirasyon biyopsisi için muayenehaneye gelir. Endometrial doku toplama prosedürü şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Kadın jinekolojik sandalyeye uzanır ve doktor vajinaya spekulum yerleştirir. Gerekirse rahim ağzının lokal anestezisi, lokal anestezik solüsyonla sulanarak gerçekleştirilir.
2. Pipelin ucu rahim ağzı kanalından rahim boşluğuna yerleştirilir.
3. Jinekolog pistonu geri çeker ve tüpte negatif basınç oluşturulur. Bu etki sonucunda endometriyumun bir kısmı pipel boşluğuna girer. Doktor farklı alanlardan malzeme toplar.
4. Yeterli materyal elde edildikten sonra doku örnekleri histolojik analiz için laboratuvara gönderilir.
5. Pipel rahim boşluğundan çıkarılır. İşlemin süresi 1-3 dakikadır.

Endometriyal dokunun histolojik analizinin sonuçları biyopsiden 7-14 gün sonra elde edilir. Jinekolog bunları değerlendirdikten sonra teşhis koyar ve ileri muayene ve tedavi için bir plan hazırlar.

İşlemden sonra

Endometriyumun aspirasyon biyopsisini yaptıktan sonra hasta tatmin edici hisseder ve evine gidebilir. Performansı hiçbir şekilde bozulmaz ve hastaneye yatırılmasına gerek yoktur.

Sonraki 1-2 gün içerisinde hasta alt karın bölgesinde hafif ağrılı çekme hissi hissedebilir. Önemli rahatsızlıklara neden olan kramp ağrısını ortadan kaldırmak için bir kadın antispazmodikler (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon) alabilir. Kural olarak bu tür rahatsızlıklar 1 günden fazla sürmez.

Aspirasyon biyopsisi işleminden sonraki ilk birkaç günde kadınlarda genital sistemden hafif, kanlı akıntı görülür. Uzmanların çoğu, hastalarına bu günlerde cinsel ilişkiden uzak durmalarını öneriyor. Kanama durduktan sonra kadın cinsel aktiviteye devam edebilir ve hamileliği önlemek için bariyer doğum kontrolü kullanabilir.

Çalışmadan sonra adet kanaması zamanında veya biraz gecikmeli olarak (10 güne kadar) gerçekleşebilir. Bu gibi durumlarda kadının hamilelik testi yaptırması ve doktora başvurması önerilir.

Aspirasyon biyopsisinden sonra mevcut veya sonraki döngüde gebelik meydana gelebilir. Bu endometrial örnekleme yöntemi yumurtalıkların işleyişini etkilemez ve uterus mukozasının kalan alanı döllenmiş yumurtanın implantasyonu için yeterlidir.

Olası komplikasyonlar

Endometriyal aspirasyon biyopsisi işlemi minimal invazivdir ve nadir durumlarda komplikasyonlara yol açar. Muayeneden sonra jinekolog hastayı semptomlara alıştırmalı, ortaya çıktığında hemen doktora başvurmalıdır:

• artan vücut ısısı;
• vajinadan kanama (kalın, parlak kırmızı akıntı);
• alt karın bölgesinde sürekli ağrı;
• baş dönmesi veya bayılma;
• kasılmalar.

Endometrial aspirasyon biyopsisinin faydaları

Pipelle biyopsisinin bir takım önemli avantajları vardır:

• rahim duvarlarında düşük yaralanma riski;
• aletleri yerleştirmek için servikal kanalı genişletmeye gerek yoktur;
• rahim boşluğunun erişilemeyen alanlarından endometriyal doku elde etme olasılığı;
• minimum enfeksiyon riski;
• minimum komplikasyon riski;
• işlem sırasında ağrı yok;
• biyopsi sonrası hastanın hızlı iyileşmesi;
• çalışmayı ayakta tedavi bazında yapabilme yeteneği ve hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur;
• yüksek bilgi içeriği;
• yokluk negatif etki hamileliğe hazırlanan bir kadının vücudunda (örneğin IVF'den önce);
• prosedür için basit hazırlık;
• düşük araştırma maliyeti.

Aspirasyon biyopsisinden sonra histolojik analizin sonucu ne gösterecek?

Uterusun mukoza tabakasının yapısında patolojik anormalliklerin yokluğunda, analiz endometriyumun yaş normuna ve adet döngüsünün evresine karşılık geldiğini ve herhangi bir atipi belirtisinin tespit edilmediğini gösterecektir.

Uterusun mukoza tabakasının yapısında sapmalar tespit edilirse, analiz sonuçlarında aşağıdaki patolojik değişiklikler gösterilebilir:

• adenomatoz (veya kompleks endometrial hiperplazi);
• basit yaygın (veya glandüler, glandüler-kistik) endometriyal hiperplazi;
• atipi (veya polipozis, tek polipler) olan veya olmayan lokal endometrial hiperplazi;
• basit veya karmaşık atipik endometrial hiperplazi;
• endometriyal hipoplazi veya atrofi;
• endometrit;
• endometriyumun kalınlığı ile adet döngüsünün evresi arasındaki tutarsızlık;
• endometriyumun malign dejenerasyonu.

Endometrial aspirasyon biyopsisi sıklıkla şüpheli ultrason sonuçları olan hastaların muayenesinde bir tarama yöntemi olarak kullanılır. Ancak rahmin iç tabakasından doku toplamaya yönelik bu yöntem her zaman doku elde edilmesine izin vermez. yeterli miktar Malign tümörlerin varlığını tamamen dışlayacak materyal. Bu nedenle kanserli bir süreçten şüpheleniliyorsa hastanın muayenesi daha bilgilendirici bir teşhis kürtajıyla desteklenir.

Endometrial aspirasyon biyopsisi sonrası ne yapılmalı

Pipelle biyopsisi yapıldıktan sonra doktor hastanın bir sonraki ziyareti için bir tarih belirler. Tipik olarak histolojik inceleme testleri işlemden 7-14 gün sonra hazır olur ve sonuçlarına göre jinekolog teşhis ve tedavi önlemleri için daha ileri taktikler belirleyebilir.

Atipi veya kanserli süreç belirtileri tespit edilirse, doktor ek araştırma ve cerrahi tedavi ihtiyacına karar verir. Histolojik analiz sonuçları inflamasyonun varlığını gösteriyorsa, hastaya antibiyotik tedavisi ve antiinflamatuar ilaçlar verilir.

Adet döngüsü sırasında hiperplazi belirtileri veya endometriyumun hormonal değişikliklere yetersiz tepkisi belirlenirken, doktor endokrin bozukluklarını tanımlamak için ek teşhis testleri yapar. Bundan sonra hastaya, endometriyumun durumunu iyileştiren ve üreme fonksiyonunu geri kazandıran, diğer ilaçları ve fizyoterapötik prosedürleri alan hormon tedavisi reçete edilebilir.

Rahim mukozasının oluşumu yumurtalıklar tarafından üretilen hormonların oranından etkilenir. Endometriyumun yapısının ihlali, kalınlığının normdan sapması, kadının üreme sağlığı durumunda ciddi sorunlara neden olur. Adet düzensizliklerinin, kısırlığın ve rahimdeki neoplazmların oluşumunun nedenini belirlemek için boşluğunun durumunu dikkatlice incelemek ve epitel hücrelerinin gelişiminde olası patolojileri belirlemek gerekir. Etkili yöntem Endometriyumu incelemek için biyopsi kullanılır.

İçerik:

Prosedür nedir

Prosedür, daha sonraki histolojik inceleme için endometriyal parçacıkları çıkarmanıza olanak sağlar. Bu sayede rahim boşluğunun mukoza hücrelerinin hangi yapıya sahip olduğu ve içinde herhangi bir atipik değişiklik olup olmadığı belirlenir. Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, endometriyumdaki patolojik süreçlerin doğası, kısırlığın nedeni veya adet düzensizlikleri hakkında sonuçlar çıkarılmaktadır.

Endometriyal parçacıkları çıkarmanın birkaç yolu vardır. Bunlar arasında rahim boşluğunun tam küretajı, CUG biyopsisi (kısmi küretaj), özel bir şırınga kullanılarak mukoza zarının aspirasyonu (aspirasyon biyopsisi), histeroskopi sırasında materyalin hedeflenen ekstraksiyonu yer alır. Bu yöntemlerin dezavantajı rahim ağzını genişletme ve boşluğa aletler yerleştirme ihtiyacıdır, bu da endometriyal parçacıkların toplanması prosedürünü ağrılı ve travmatik hale getirir.

Pipel biyopsinin avantajları

Endometriyumun pipell biyopsisi kullanıldığında çok daha basit ve daha güvenli manipülasyonlar gerçekleştirilir. Özel uçlu, yumuşak, elastik, dar bir tüp olan "Pipel aleti" adı verilen alet kullanılır. Borunun içinde bir piston bulunmaktadır. Tüp rahim boşluğuna yerleştirilir. Bu durumda özel bir cihaz kullanılarak rahim ağzının genişletilmesine gerek yoktur. Pistonun geri çekilmesiyle tüp, numune alınan içerikle yaklaşık olarak yarıya kadar doldurulur ve bunlar daha sonra mikroskop altında incelenir.

Aletin tek bir yerleştirilmesi, rahim boşluğunun geniş alanlarından endometriyumu seçmenize olanak sağlar. İşlemin süresi 0,5-1 dakikadır. Pratik olarak ağrısızdır. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve sonrasında kadın normal faaliyetlerine devam edebilir. Doku ve kan damarı hasarı riskinin bulunmaması nedeniyle bu örnekleme yöntemi aşağıdaki durumlarda kullanılabilir: şeker hastalığı ve hatta (dikkatli bir şekilde) kan pıhtılaşmasının azalmasıyla.

İşlem sırasında enfeksiyon olasılığını ortadan kaldıran endometrial parçacıkları toplamak için tek kullanımlık bir alet kullanılır.

Video: Endometrial biyopsi nasıl yapılır? Prosedürün faydaları

Pipell biyopsisi hangi durumlarda reçete edilir?

Endometriyumun pipell biyopsisini kullanarak teşhis aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• bir kadın uzun süreli ve ağrılı adet kanaması yaşar;
• bilinmeyen bir nedenden dolayı adet dönemleri arasında ağır rahim kanaması meydana gelir;
• hormonal tedaviden veya uzun süreli kontraseptif kullanımından sonra ortaya çıkan tehlikeli kanama;
• menopoz sırasında kan akıntısı görülür;
• Ultrason, rahimde bir tümör veya endometriyal polip varlığını gösterdi ve hastanın kanında aşırı miktarda östrojen olduğu tespit edildi;
• Kadın kısırlık yaşıyor, hamilelik defalarca kesintiye uğradı erken aşamalar;
• rahimdeki tümörleri tespit ederken tümör belirteçleri için bir kan testi, kanser hücrelerinin varlığını gösterir;
• bir kadın IVF için hazırlanıyor.

Kontrendikasyonlar

Endometriyumun pipell biyopsisini yapmadan önce doktor hastanın hamile olmadığından emin olmalıdır. Malzeme seçim prosedürü, inflamatuar süreçlerin varlığında gerçekleştirilmez ve çeşitli türler enfeksiyonlar (mantarlar, cinsel yolla bulaşan hastalıkların patojenleri) ve ayrıca vajinal disbiyoz. Uterusta (endometrit) cerahatli bir inflamatuar süreç meydana gelirse veya enfeksiyonun cinsel organlara yayılabileceği diğer pelvik organların inflamatuar hastalıkları gözlenirse prosedür iptal edilir.

Bu teşhis yönteminin kullanımına kontrendikasyon, hemofili ve anemi (hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilen) gibi bir kadında kan hastalıklarının yanı sıra kan pıhtılarına neden olabilecek kardiyovasküler patolojilerin varlığıdır. Genital organların doğuştan gelişimsel bozukluklarının varlığında pipelle biyopsisi yapılmaz.

Pipell biyopsisi adetin hangi günlerinde yapılır?

Prosedür, hangi patolojilerin teşhis gerektirdiğine bağlı olarak döngünün farklı günlerinde planlanabilir:

1. Adet görmeden önce, hormonal bozuklukların varlığı ve yumurtlama eksikliği nedeniyle kısırlığın nedenini bulmak gerekiyorsa.
2. Adetin sonunda (yaklaşık olarak döngünün 7. gününde), endometriyumun eksik reddedilmesi olabilecek çok uzun sürelerin nedenini belirlemek için.
3. Döngünün ikinci aşamasında (17-25. günlerde). Pipelle endometrial biyopsi, hormonal tedavinin sonuçlarını izlemenizi sağlar.
4. Döngünün ilk aşamasında (kanama yokluğunda). Çalışma adetler arası kanamanın nedenini tespit etmek için yapılır.

Amenorenin nedenlerini araştırmak için ve rahim boşluğunda kötü huylu tümör oluşumu şüphesi varsa, her gün pipel biyopsisi yapılır.

Prosedür için hazırlık

İşlemden önce hemoglobin içeriğinin analizi ve pıhtılaşabilirliğin, östrojen, progesteron ve hipofiz hormonlarının düzeylerinin belirlenmesi için kan bağışı yapılması gerekir.

Vajina ve rahim ağzından alınan smearın analizi, mantar ve diğer enfeksiyon türlerinin varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. Genel bir idrar testi, lökosit seviyesini belirlemenize ve idrar organlarının iltihaplı hastalıklarını tespit etmenize olanak sağlar.

Frengi, HIV ve hepatit virüsleri için kan testi yapılır. Kanserden şüpheleniliyorsa tümör belirteçleri için kan testi yapılır.

İşlemden 1 ay önce kadının hormonal ilaçları almayı bırakması ve 3 gün boyunca antikoagülan kullanmayı bırakması gerekir. Duş almaktan, tampon kullanmaktan ve vajinal kullanımdan kaçınmalısınız. ilaçlar ve aynı zamanda cinsel ilişkiden de uzak durun.

Pipel biyopsisinden önceki 12 saat boyunca yemek yememeli ve doktora gitmeden hemen önce temizleyici lavman yapmalısınız.

Boru biyopsisinden sonra

Pipell biyopsisi sırasında endometriyum üzerindeki etki, küçük kan damarlarının hasar görmesi ile ilişkilidir, bu nedenle bir kadın birkaç gün boyunca hafif lekelenme yaşayabilir. Normalde ağrının olmaması gerekir.

Böyle bir işlemden sonra adet kanaması kural olarak 10 güne kadar bir gecikmeyle gerçekleşir. Manipülasyon sırasındaki hasar çok küçük olduğundan endometriyumun durumu hızla düzelir.

Uyarı: Bir sonraki yumurtlamadan sonra döllenen yumurta, endometriyumun pipel biyopsisinden sonra kalan kısmına bile yapıştığından, gecikme hamileliğin başlangıcıyla ilişkili olabilir. Bir kadın bunu dikkate almalıdır. Hamilelik istenmeyen bir durum ise kullanım konusunda doktorunuza danışmalısınız. uygun çözüm bariyer kontrasepsiyon.

Doktorlar endometriyal muayeneden sonra bir ay boyunca cinsel ilişkiden uzak durulmasını önermektedir. Ayrıca fiziksel yorgunluktan kaçınılmalı, güçlü duygular. Saunaya gitmek, sıcak bir odada kalmak veya sıcak bir banyoda yüzmek kanamaya neden olur.

Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa asla kendi kendinize ilaç vermemeli veya ilaç kullanmamalısınız. Halk ilaçları veya doktorunuzun reçetelediği ilaçlar dışındaki ilaçlar.

Derhal doktora ne zaman başvurulmalı

Nadir durumlarda, pipel biyopsisinden sonra kadının adet döneminin karakteri değişir (örneğin, hacmi ve süresi artar, ağrılı hale gelir). Ciddi bir komplikasyon, inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması olabilir. Kural olarak, bunun nedeni, iyileşme döneminde cinsel organların hijyenik bakımı konusunda doktorların tavsiyelerine uyulmamasıdır. cinsel ilişkiler Endometriyal pipet biyopsisinden sonraki önümüzdeki günlerde alt vücudun hipotermisi.

Herhangi bir hastalık belirtisi varsa, özellikle cinsel organlardan cerahatli akıntı veya kanama meydana gelirse, vücut ısısı yükselirse, alt karın bölgesinde ağrı ortaya çıkarsa veya adet kanaması kaybolursa bir doktora başvurmalısınız.

Araştırma sonuçları

Tanının amacına ve hastalığın beklenen niteliğine bağlı olarak analiz için alınan materyalin incelenmesi ve sonuçların yorumlanması 0,5 saat içerisinde acilen yapılabileceği gibi 2 hafta sonra da cevap alınabilmektedir.

Patolojinin doğası hakkında doğru bir cevap aldıktan sonra, antiinflamatuar ilaçlar veya antibiyotikler, endometrial büyümeyi düzenleyen ve döngüyü yeniden düzenleyen hormonal ilaçlar ile tedavi gerçekleştirilir. Cerrahi operasyonlar gerekliyse pipel biyopsisi gerekli müdahale hacminin ve olası sonuçların değerlendirilmesini mümkün kılar.