Pravzaprav je ta patologija začetna stopnja alkoholne bolezni jeter, ki se kasneje konča s cirozo, kronično odpovedjo jeter in nato smrtjo. Ženske so bolj dovzetne za bolezen - po statističnih podatkih je med skupnim številom bolnikov njihov delež 70%.

Prehrana pri maščobni hepatozi igra pomembno, včasih najpomembnejšo vlogo v kompleksni terapiji. V prehrani omejite vsebnost maščob, zlasti živalskega izvora.

Maščobna hepatoza je nujen zdravstveni in socialni problem. Znatno poveča tveganje za nastanek ciroze, presnovnih in endokrinih motenj, bolezni srčno-žilnega sistema, krčnih žil, alergijskih patologij, kar posledično znatno omejuje zmožnost bolnikov za delo in povzroča invalidnost.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov poškodba hepatocitov z alkoholom in njegovimi presnovki vodi do razvoja maščobne hepatoze jeter. Obstaja neposredna povezava med trajanjem bolnikovega uživanja alkoholnih pijač in resnostjo maščobne degeneracije hepatocitov, povečanim tveganjem za cirozo.

Pogosto se zamaščenost jeter razvije v ozadju diabetesa mellitusa. Hiperglikemija in insulinska rezistenca prispevata k povečanju koncentracije maščobnih kislin v krvi, kar poveča sintezo trigliceridov v hepatocitih. Posledično se maščobe odlagajo v jetrnem tkivu.

Drug razlog za razvoj maščobne hepatoze jeter je splošna debelost. Bistveno povečano telesno maso ne spremlja le povečanje odstotka maščobnega tkiva v pacientovem telesu, temveč tudi razvoj presnovnega sindroma z odpornostjo tkiva na inzulin. Rezultati protonske spektroskopije kažejo, da obstaja neposredna povezava med koncentracijo inzulina v serumu na tešče in količino maščobnih oblog v jetrih.

Številne druge bolezni, ki se pojavijo z presnovnimi motnjami, lahko izzovejo tudi maščobno hepatozo:

• tumorji;
• kronična pljučna insuficienca;
• kronično srčno popuščanje;
• bolezen koronarnih arterij;
• arterijska hipertenzija;
• Wilsonova bolezen - Konovalov (prirojena motnja presnove bakra, druga imena: hepatolentikularna degeneracija, hepatocerebralna distrofija);
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• tirotoksikoza;
• miksedem;
• kronične bolezni prebavnega sistema, ki jih spremlja kršitev procesa absorpcije.

V večini primerov odstranitev etiološkega dejavnika omogoča ne le preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni, temveč tudi obnovo jetrnega tkiva.

Maščobno hepatozo lahko sproži podhranjenost - visoka vsebnost enostavnih ogljikovih hidratov, hidrogeniranih maščob v prehrani, tako imenovana zahodnjaška prehrana (prevlada rafiniranih živil v prehrani, pomanjkanje grobih vlaknin), pa tudi sedeči način življenja.

Znaki zamaščenosti jeter so pogosto prisotni pri ljudeh z dednim pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo v procesu presnove lipidov.

Tako je primarni vzrok maščobne hepatoze v mnogih primerih inzulinska rezistenca, maščobna degeneracija hepatocitov pa postane eden od členov pri nastanku metaboličnega sindroma.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k kopičenju maščobe v celicah in medcelični snovi jeter, so:

• hiperlipidemija;
• kršitev uporabe maščob v procesu peroksidacije;
• kršitve sinteze apoproteina - encima, ki sodeluje pri tvorbi transportnih oblik maščob in njihovem odstranjevanju iz celic.

Običajno do razvoja maščobne hepatoze jeter ne vodi en specifičen dejavnik, temveč kombinacija le-teh, na primer uživanje alkohola med jemanjem zdravil ali podhranjenost.

Oblike bolezni

Glede na etiološki dejavnik maščobno hepatozo delimo na nealkoholni steatohepatitis in alkoholno maščobno degeneracijo jeter. Pri biopsiji jeter se nealkoholni steatohepatitis diagnosticira v približno 7% primerov. Alkoholno maščobno degeneracijo odkrijemo veliko pogosteje.

Maščobna bolezen jeter je dveh vrst:

• primarni - povezan z endogenimi (notranjimi) presnovnimi motnjami (hiperlipidemija, diabetes mellitus, debelost);
• sekundarno - zaradi zunanjih (eksogenih) vplivov, ki vodijo v presnovne motnje (jemanje kortikosteroidov, tetraciklina, metotreksata, nesteroidnih protivnetnih zdravil, sintetičnih estrogenov, Wilson-Konovalova bolezen, post, dolgotrajna parenteralna prehrana, resekcija črevesja, gastroplastika, ileojejunalna anastomoza).

Pri alkoholni maščobni hepatozi je glavni pogoj za uspešno zdravljenje popolna zavrnitev nadaljnje uporabe kakršnih koli alkoholnih pijač.

Glede na značilnosti odlaganja maščob je maščobna hepatoza razdeljena na naslednje oblike:

• žariščno diseminirano - običajno se pojavi brez kakršnih koli kliničnih manifestacij;
• izraženo razširjeno;
• conski - maščoba se odlaga na različnih območjih režnja jeter;
• mikrovezikularna steatoza (difuzna).

Simptomi zamaščenih jeter

Ni specifičnih kliničnih znakov maščobne hepatoze tudi pri pomembnih morfoloških spremembah v jetrih. Veliko bolnikov ima debelost in/ali sladkorno bolezen tipa II.

Znaki maščobne hepatoze so nespecifični. Tej vključujejo:

• rahlo izrazita bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, boleče narave;
• občutek rahlega nelagodja v trebušni votlini;
• rahlo povečanje jeter;
• astenizacija;
• dispeptični sindrom (slabost, včasih bruhanje, nestabilnost blata).

Pri hudi maščobni hepatozi se lahko razvije ikterično obarvanje kože in sluznic. Maščobno degeneracijo hepatocitov spremlja sproščanje tumorskega nekrotizirajočega faktorja, kar vodi v omedlevico, znižanje krvnega tlaka, povečano krvavitev (nagnjenost k krvavitvam).

Diagnostika

Diagnoza maščobne hepatoze jeter predstavlja precejšnje težave, saj je bolezen v večini primerov asimptomatska. Biokemijske analize ne kažejo bistvenih sprememb. V nekaterih primerih pride do rahlega povečanja aktivnosti serumskih transaminaz. Pri pregledu je treba upoštevati, da njihova normalna aktivnost ne omogoča izključitve maščobne hepatoze. Zato diagnoza tega stanja temelji predvsem na izključitvi drugih jetrnih patologij.

Za identifikacijo vzroka, ki je povzročil nastanek maščobne hepatoze, so predpisani naslednji laboratorijski testi:

• določanje markerjev avtoimunskega hepatitisa;
• odkrivanje protiteles proti hepatitisu, rdečkam, Epstein-Barr, citomegalovirusu;
• študija hormonskega stanja;
• določanje koncentracije glukoze v krvnem serumu;
• določanje ravni insulina v krvi.

Ultrazvočna preiskava lahko odkrije maščobno steatozo le ob znatnem odlaganju maščobe v jetrnem tkivu. Bolj informativna je slikanje z magnetno resonanco. Pri žariščni obliki patologije je indicirano radionuklidno skeniranje jeter.

Za oceno razstrupljevalnih funkcij jeter in števila normalno delujočih hepatocitov omogoča dihalni test C13-metacetin.

Za končno diagnozo se opravi punkcijska biopsija jeter, ki ji sledi histološka analiza pridobljene biopsije. Histološki znaki maščobne hepatoze so:

Zdravljenje zamaščenih jeter

Zdravljenje bolnikov z maščobno hepatozo izvaja gastroenterolog ambulantno. Hospitalizacija je indicirana le z znatno maščobno degeneracijo jetrnega tkiva, ki jo spremlja izrazita kršitev njegovih funkcij, predvsem razstrupljanja.

Prehrana pri maščobni hepatozi igra pomembno, včasih najpomembnejšo vlogo v kompleksni terapiji. V prehrani omejite vsebnost maščob, zlasti živalskega izvora. Vnos beljakovin mora biti 100-110 g na dan. Telo mora v zadostnih količinah vnesti minerale in vitamine.

Maščobna hepatoza znatno poveča tveganje za nastanek ciroze, presnovnih in endokrinih motenj, bolezni srčno-žilnega sistema, krčnih žil in alergijskih patologij.

Bodite prepričani, da popravite povečano telesno težo, kar omogoča zmanjšanje in v nekaterih primerih popolno odpravo odpornosti proti insulinu, kar povzroči normalizacijo presnove lipidov in ogljikovih hidratov. Bolniki z zamaščenimi jetri naj izgubijo največ 400-600 g na teden - s hitrejšo hitrostjo izgube teže zamaščena jetra začnejo hitro napredovati in lahko povzročijo nastanek kamnov v žolčevodih, odpoved jeter. Za zmanjšanje tveganja za nastanek kamnov se lahko predpišejo pripravki ursodeoksiholne kisline.

Za odpravo maščobne infiltracije jeter se uporabljajo litotropna zdravila (esencialni fosfolipidi, lipoična kislina, vitamini B, folna kislina).

Če je potrebno, za odpravo insulinske rezistence bolnikom predpišemo bigvanide in tiazolidindione.

Telesna aktivnost lahko izboljša izrabo maščobnih kislin.

Pri hudi maščobni hepatozi se odloča o smotrnosti zdravljenja s statini za zniževanje lipidov. Ta metoda ni bila široko uporabljena, saj lahko statini sami poškodujejo jetrne celice.

Za obnovitev okvarjenega delovanja jeter se uporabljajo hepatoprotektorji (tavrin, betain, ursodeoksiholna kislina, vitamin E). V medicinski literaturi obstajajo podatki o možnosti uporabe blokatorjev angiotenzinskih receptorjev in pentoksifilina pri maščobni hepatozi.

Pri alkoholni maščobni hepatozi je glavni pogoj za uspešno zdravljenje popolna zavrnitev nadaljnje uporabe kakršnih koli alkoholnih pijač. Po potrebi se bolnika napoti na posvet k narkologu.

Možne posledice in zapleti

V odsotnosti ustrezne terapije zamaščenost jeter poveča tveganje za razvoj naslednjih bolezni;

• varikozna bolezen;
• holelitiaza;
• presnovne motnje;
• ciroza jeter.

Obstaja neposredna povezava med trajanjem bolnikovega uživanja alkoholnih pijač in resnostjo maščobne degeneracije hepatocitov, povečanim tveganjem za cirozo.

Napoved

Napoved je na splošno ugodna. V večini primerov odstranitev etiološkega dejavnika omogoča ne le preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni, temveč tudi obnovo jetrnega tkiva. Delovna sposobnost običajno ni oslabljena. Bolniki morajo dolgo časa skrbno upoštevati priporočila lečečega zdravnika (zavrnitev alkoholnih pijač, prehrana, vodenje aktivnega načina življenja).

Če vzročnih dejavnikov ne odpravimo, bo maščobna hepatoza počasi napredovala, kar bo povzročilo degenerativne in vnetne spremembe v jetrnem tkivu, ki sčasoma postanejo vzrok za cirozo jeter in razvoj kronične odpovedi jeter.

Preprečevanje

Preprečevanje maščobne hepatoze vključuje naslednja področja:

• aktiven življenjski slog;
• Uravnotežena prehrana;
• zavrnitev pitja alkohola;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• pravočasno odkrivanje bolezni presnove, organov prebavnega sistema in njihovo aktivno zdravljenje.

Videoposnetek iz YouTuba na temo članka:

Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu Taškent z diplomo iz splošne medicine. Večkrat obiskoval osvežitvene tečaje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-reanimator mestnega porodnišnega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni poiščite zdravniško pomoč. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ljudje, ki redno zajtrkujejo, imajo veliko manj verjetnosti, da bodo debeli.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Dobro znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Veliko zdravil je bilo prvotno trženih kot zdravila. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za kašelj za otroke. In kokain so zdravniki priporočali kot anestetik in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Med delom naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad vašo glavo v trenutku, ko se pojavi zanimiva misel, ni tako daleč od resnice.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Videti jih je mogoče le pri veliki povečavi, a če bi jih združili, bi se prilegali v navadno skodelico za kavo.

Poleg ljudi samo eno živo bitje na planetu Zemlja trpi za prostatitisom - psi. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Najredkejša bolezen je bolezen Kuru. Zboleli so le predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji. Pacient umira od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov.

Z rednimi obiski solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Ko se zaljubljenca poljubita, vsak izgubi 6,4 kalorije na minuto, a si pri tem izmenjata skoraj 300 različnih vrst bakterij.

Samo v ZDA se za zdravila proti alergijam porabi več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da se bo našel način, kako dokončno premagati alergije?

Nasmeh samo dvakrat na dan lahko zniža krvni tlak in zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Najvišjo telesno temperaturo je zabeležil Willie Jones (ZDA), ki je bil v bolnišnico sprejet s temperaturo 46,5°C.

Delo, ki ga človek ne mara, je za njegovo psiho veliko bolj škodljiv kot nobena služba.

Infekcijski vnetni proces v ledvicah, povezan z razvojem bakterij v sečnem sistemu, se imenuje pielonefritis. Ta huda bolezen je opažena pri.

Zamaščena jetra. Zakaj je steatohepatoza nevarna in kako živeti s to diagnozo?

Intervju z gastroenterologom, hepatologom, doktorjem medicinskih znanosti, profesorjem Sas Evgenijem Ivanovičem

Evgenij Ivanovič, začnimo pogovor z jasno opredelitvijo diagnoze. Obstajajo imena "zamaščena jetra", "zamaščena jetra", "nealkoholna maščobna bolezen jeter" (NAFLD), "steatohepatoza" - ali se ti izrazi nanašajo na isto bolezen ali so različni?

Da in ne. Na prvi pogled (pogosto slišimo v publikacijah) so to različna imena za isto bolezen. Predpostavimo, da imamo bolnika s sladkorno boleznijo ali debelostjo – bolj pravilna bo zvenela diagnoza »nealkoholna maščobna bolezen jeter« (NAFLD), kar odraža pomembno vlogo pri razvoju patologije presnovne motnje. Kadar vzrok še ni znan (lahko je droga, strupenost ali alkohol), uporabljamo izraze "zamaščena jetra", "zamaščena jetra" ali "steatohepatoza".

Kakšni so simptomi in znaki zamaščenih jeter? Kako dolgo se lahko bolezen razvije asimptomatsko, saj, kot veste, so jetra eden najbolj "tihih" organov, ne "poročajo" o svojem neugodnem stanju, dokler ne pride do zelo resnega stanja ...

Simptomi zamaščenih jeter so res nespecifični. To je povečana utrujenost, dnevna zaspanost, nespečnost ponoči itd. Mnogi so se že prepoznali (predvsem na predpraznični večer). Ti simptomi pa so lahko bodisi posledica preprostega preobremenjenosti bodisi znak številnih drugih bolezni. Edino pravilno "vedenje" pri maščobni hepatozi (ki se pri nas razvija že vrsto let) so preventivni pregledi z biokemično preiskavo krvi in ​​ultrazvočnim pregledom trebušnih organov - nekakšen "tehnični pregled telesa".

Kaj se zgodi v jetrih pri zamaščenih jetrih? Ali prav razumem, da funkcionalne celice - hepatocite - nadomesti maščobno tkivo? Ali je nevarno in če je, kakšna je nevarnost?

Predstavljajte si knjižničarja (lahko je katera koli druga oseba), ki se je zredila za 30–50 kilogramov. Zjutraj pride v službo in mora opraviti svoje službene dolžnosti: hraniti omaro, poiskati zahtevane knjige (včasih se po njih povzpeti po lestvi), urediti vrnjene knjige ... Do kosila bo postalo jasno, da bo vsak dodatek kilogram je treba delati in ni več moči. Približno enako se zgodi z jetri: celice so napolnjene z maščobo, težko jim je delati, vendar se ne izide, da bi "segli do lastnika".

Kateri dejavniki prispevajo k razvoju zamaščenosti jeter? Katere od njih so odvisne samo od pacienta samega in jih lahko popravi?

Najprej je treba govoriti o napačnem načinu življenja. Prekomerno uživanje sladke in mastne hrane, sedeči način življenja. Ločeno bi rad spregovoril o prekomerni porabi "uporabnih" izdelkov. Med poletnimi počitnicami se marsikdo trudi dohiteti, in začne uživati ​​sveže sadje v velikih količinah (ali z njim aktivno hraniti svoje otroke), ki ga pogosto nimamo. En kilogram grozdja, banan, kakijev, datljev, nekaterih sort jabolk itd. vsebujejo ogljikove hidrate in s tem tudi takšno količino kalorij, ki je ne moremo porabiti čez dan. To je zanesljiv korak proti debelosti in zamaščenosti jeter. Ločeno bi se rad osredotočil na telesno dejavnost: nedavne študije so pokazale, da imajo skeletne mišice hormonsko aktivnost, zato bo telesna vzgoja pomagala ne le normalizirati presnovo, ampak tudi zmanjšati aktivnost vnetnega procesa v jetrih in trebušni slinavki.

Kako se postavi diagnoza? Katere teste je treba opraviti in kakšne študije? Kaj naj bi na splošno služilo kot alarm za osebo, da se naroči na pregled pri hepatologu? Ali pa morate občasno preverjati stanje jeter, tudi če vas nič ne moti?

Do hepatologa je precej težko priti, potreba po obisku pa se pojavi, ko ne moremo ugotoviti vzroka maščobne hepatoze ali pa vsi poskusi zdravljenja ne uspejo. Diagnozo praviloma postavi zdravnik "prvega stika" - terapevt. Za to je treba opraviti biokemični krvni test in ultrazvočni pregled trebušnih organov. Toda glede na pomembnost povedanega še enkrat ponavljam, da ima vodilno vlogo pri diagnozi maščobne hepatoze letni poglobljen zdravniški pregled.

Ali je pravilno govoriti o preventivi v zvezi z maščobno hepatozo? Ali je mogoče preprečiti pojav in razvoj te bolezni?

Maščobna hepatoza je le bolezen, za katero je zelo primerno uporabiti koncept preprečevanja. Uživanje zadostne količine prehranskih vlaknin (žitarice, zelenjava), zmanjšanje porabe, najprej sladkega in nato maščobnega, telesna aktivnost, uživanje ribjega olja (ne v obliki kuhanih mastnih rib, iz katerih bomo dodali nekaj dodatnih centimetrov v pasu, vendar v obliki aditivov za živila) je ustrezno preprečevanje maščobne hepatoze.

Če je diagnoza že postavljena, kakšne spremembe bi se morale zgoditi v bolnikovem življenju? Na primer, ali je treba prilagoditi prehranske spremembe in kako drastične bi morale biti takšne spremembe v prehrani?

Hrana mora biti raznolika in zadostna. V naši prehrani je ogromno izdelkov, ki imajo nizko kalorično vsebnost in so hkrati koristni za jetra (skuta brez maščobe, puran, zajec, jagode, maline itd.), kar bolniku omogoča, da ne počutiti se »prikrajšanega«. Skušam se izogibati besedi »dieta«, ki marsikaterega pacienta prestraši, oziroma govoriti o določenem obdobju diete. To je zdrav način življenja, ki ga je treba upoštevati že od otroštva. Praviloma vse eksotične diete v ozadju uporabe "čudežnega" izdelka ali tehnike temeljijo na osnovnih načelih zdravega načina življenja. Opozoriti je treba le naše bralce, da lahko močno omejevanje kalorij in hitro zmanjšanje telesne teže spremljata povečanje hepatoze v prvi fazi in povečanje litogenosti žolča (nagnjenost k tvorbi kamnov). Zato je treba bolnika v tej fazi »spremljati« pri zdravniku in pravočasno popraviti te spremembe s pripravki ursodeoksiholne kisline (ursosan).

Kako zdraviti bolezen? Kako pogosto obiščete zdravnika? Ali je treba bolnika z maščobno hepatozo prijaviti pri hepatologu in občasno spremljati dinamiko bolezni?

Terapija temelji na spremembi življenjskega sloga: uporaba izdelkov z nizkim glikemičnim indeksom, povečanje aerobne (hoja, tek, plavanje itd.) obremenitve, obvezna korekcija črevesne mikroflore, pa tudi uporaba zdravil, ki ima hepatotropni učinek (obnavlja delovanje jeter). Ločeno se je treba dotakniti korekcije presnovnih motenj: za bolnike s sladkorno boleznijo - nadzor ravni sladkorja; za bolnike z motnjami v presnovi lipidov - normalizacija ravni holesterola. V zvezi s tem zdravnik individualno določi pogostost in pogostost obiskov pacienta.

Kakšne so napovedi za razvoj maščobne hepatoze? Ali ga je mogoče popolnoma ozdraviti? Ali so spremembe, ki so nastale pri tej bolezni jeter, reverzibilne ali nepopravljive? Ali lahko steatohepatoza povzroči resne posledice za jetra - na primer ciroza, rak?

Maščobna hepatoza je reverzibilna, zato si je treba prizadevati za njeno ozdravitev. Vendar pa se ob dolgotrajnem obstoju bolezni pojavi vnetni proces, ki vodi v fibrotične spremembe (ki so že ireverzibilne) v jetrih, s kasnejšo možno cirotično in onkološko transformacijo, kar določa potrebo po zgodnji diagnozi in zdravljenju bolezni. to bolezen.

Na vprašanja je odgovarjal Sas Evgenij Ivanovič - gastroenterolog, hepatolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodilni raziskovalec raziskovalnega centra St. Petersburg State Pediatric Medical University.

Poskušam ne brati člankov na temo zdravja, včasih se mi po branju takega članka zdi, da imam takšno bolezen. Na primer utrujenost, vendar jo ponavadi imam po kakšni telesni vadbi. Na splošno je po simptomih težko ugotoviti, ali obstaja bolezen ali ne. Seveda morate raziskati.

Verjetno lahko zamaščena jetra ogrožajo le ljudi s prekomerno telesno težo, če je postava vitka in celo vodi zdrav način življenja, taka bolezen verjetno ne bo ogrozila.

Dejansko se poleti mnogi poskušajo založiti z vitamini za zimo in jedo veliko sadja. Toda pri uporabi sadja je, tako kot pri vsem drugem, tudi treba vedeti, kdaj prenehati.

• lepota
  • Vlažilne maske za obraz na osnovi skute
  • Hranljive maske za obraz na osnovi mleka
  • Maska za beljenje obraza - najbolj priljubljeni recepti
  • Dve odlični čistilni maski za obraz
  • 5 najbolj priljubljenih obraznih mask proti staranju
  • 8 korakov čarobne domače čistilne maske za obraz
  • Masaža za pomlajevanje obraza - prednosti in slabosti metode
  • Najnovejši razvoj na področju pomlajevanja obraza
• Odnosi
  • Kako preživeti izdajo svojega moža: kaj storiti
  • Mož se je spremenil, kako to preživeti - razpravljamo o temi
  • Kako odpustiti prevaranega moža - nasvet iz kluba ženskih zmag
  • Kako osvojiti moškega: delo na sebi je ključ do uspeha v vsaki situaciji
  • Znaki nezvestobe – kako prepoznati
• Naši otroci
  • Čistoča v hiši v prvih dneh otroka
  • Nega novorojenčka
  • Kako izbrati voziček za novorojenčka
  • Hoja z otrokom pozimi: prava oblačila
• Kariera
  • Kako najti dobro službo - drugi korak
  • Kako napisati, oblikovati in pravilno priložiti življenjepis - korak 4
  • Kako opraviti intervju - korak 6
  • Kje v Evropi se lahko brezplačno izobražujete
• Posel
  • Najbogatejši ljudje na planetu in viri njihovega bogastva
  • Kateri davčni sistem je bolje izbrati
  • Najbogatejši ljudje na svetu imajo svoja pravila, zahvaljujoč katerim jim je uspelo
  • Kako začeti lastno podjetje iz nič - zgodba preprostega fanta
  • Kako postati milijonar?
• Recepti s fotografijami
  • Hitri recepti
  • Hitre solate
  • barvni okras
  • Cheesecakes s korenjem
  • Otroški recepti
  • Skutna enolončnica kot v vrtcu - najljubša jed otrok
  • Recept za babičine palačinke
  • Juha pire za dojenčke od 6 mesecev
  • Recept za okusne mesne kroglice za otroke
  • Kako kuhati okusen boršč
  • Slastne vložene gobe
  • Recept za gruzijsko kuhinjo za omako Tkemali
  • Sendviči s papalinami priljubljeni recepti
• nakupovanje
  • Kaj je lahko donosno kupiti v ZAE
  • Krzneni plašči v ZAE - kako kupiti
  • Kaj kupiti na Rodosu - turistične ocene
  • Kako določiti kakovost biserov
  • Nakupovanje ali kaj lahko kupite v Andori
  • Ugodno nakupovanje v Pragi
• Diete
  • Vaje za hujšanje: domači fitnes
  • Japonska prehrana - prednosti in slabosti
  • Japonska dieta - meni
  • Ajdova dieta - hitro shujšajte!
  • Anoreksija nervoza in njeni simptomi
• Počitek
  • Kakšno igro igrati? Ponujam možnosti in izbira je vaša
  • Najlepši kraji na planetu: 10 parkov na svetu, ki jih zagotovo morate obiskati
  • Kako se poceni sprostiti v tujini - turistično doživetje izlet na Hrvaško
  • TOP 25 najlepših krajev na planetu
  • Scenarij piratske zabave
  • TOP 70 najboljših filmov o vojni
  • TOP 50 najboljših knjig o Veliki domovinski vojni
• zdravje
  • Vrste kontracepcije
  • 17 najboljših nasvetov za umiritev živcev po stresu
  • Kaj je stres in kako se z njim spopasti
  • Kako povečati odpornost na stres ali pot do sebe
  • 6 načinov za beljenje zob doma
  • Kako gojiti kombučo doma
• hiša
  • Kako organizirati zalivanje sobnih rastlin
  • Kako narediti aranžma z rastlinami v lončkih
  • Simboli na etiketah oblačil: kako razvozlati
  • Kamini za stanovanje: najboljše možnosti za udobje
  • Dekoracija sobe za rojstni dan
• Nosečnost
  • Zgaga pri nosečnicah - vzroki
  • Brusnica s cistitisom med nosečnostjo je odlično zdravilo!
  • Kaj je nosečnost po porodu in zakaj je nevarna?
  • Nosečnost po tednih
  • 19 tednov nosečnosti
  • 18 tednov nosečnosti
• Avtodama
  • Največji avtomobil na svetu
• Zvezdne novice
  • Mihail Prohorov: o, kakšen človek
  • Pot do uspeha Monice Bellucci
• Moda
  • Skrivnost uspeha Coco Chanel
  • Modeli krznenih plaščev: kaj izbrati
  • Kako izbrati oblačila za osnovno garderobo z minimalnimi možnostmi
  • Morski slog v oblačilih: trend sezone
  • Zgodba o uspehu Eveline Khromtchenko
• Poroka
  • Poročna ličila: tankosti in pravila
  • Stili poročnih oblek: kako izbrati "svojo" poročno obleko
  • Poročne pričeske s svežim cvetjem: kaj morate vedeti
  • Top 100 najboljših poročnih šopkov
  • Najlepše čestitke za poroko
  • Top 30 najlepših poročnih avtomobilov
  • Katera poročna obleka je boljša
  • Scenarij odkupnine neveste - Poiščite ugrabljeno nevesto
• hobiji
  • Omar Khayyam - najboljše pesmi
  • Smešne zgodbe vznemirjajo.
  • Modre misli - naša prepričanja
  • Modre misli o življenju
  • Kako narediti čudovite kroglice niti za notranjo dekoracijo
  • Čestitke za dan zmage v Veliki domovinski vojni
  • 10 vojnih pesmi, ki bodo vsakogar dale misliti
  • Pesmi o veliki domovinski vojni za otroke

© Vse pravice pridržane. Ženska spletna revija "Vaša pravila", na straneh katere lahko izveste o uspešnih zgodbah odnosov, pri vzgoji otrok, gradnji kariere, ustvarjanju podjetja in preberete druge zanimive zgodbe o zmagah. Vse je mogoče!

Bolezen maščobnih jeter

Brezalkoholna oblika maščobnih in jetrnih bolezni napreduje postopoma in je nevarna z možnostjo razvoja v cirozo. Glede na to, kaj, kako in v kakšnih količinah poje sodobna oseba, bo v naslednjih nekaj letih hepatohepatitis jeter postal najpogostejši vzrok za cirozo jeter, ki zahteva presaditev. Nealkoholna maščobna bolezen jeter obsega naslednje stopnje bolezni - jetrno steatozo, nealkoholni steatohepatitis in fibrozo z možnim izidom v cirozi. Maščobna bolezen se praviloma razvije s starostjo, ženske pogosteje zbolijo.

• Občutek teže v desnem hipohondriju, vlečne bolečine, ki se okrepijo po zaužitju mastne hrane, alkohola
• Občasna in nastajajoča slabost
• Občutek grenkobe v ustih
• Rumenkasta obloga na jeziku
• Pri napihnjenosti (napenjanje)
• Motnje blata - lahko se kažejo tako v obliki sprostitve kot v obliki zaprtja
• D iskinezija žolčevodov, ki jo spremljajo paroksizmalne bolečine v jetrih

• Kronična zastrupitev se kaže v motnjah živčnega sistema - nespečnost ponoči in zaspanost podnevi, poslabšanje spomina, razdražljivost, depresija
• Sindrom portalne hipertenzije - nastane kot posledica cirotičnih sprememb v jetrih in kršitve odtoka krvi skozi jetra skozi portalno veno - kaže se z ascitesom (nabiranje proste tekočine v trebušni votlini), krčnimi žilami požiralnika ( zelo nevarno stanje, ker če se krvavitev odpre, jo ne bo mogoče ustaviti)
• Zlatenica je posledica kršitve sinteze žolča v jetrih, žolčne kisline vstopijo v krvni obtok in v vsa tkiva in organe, značilna je porumenelost kože in očesne beločnice.
• Vsi simptomi, značilni za 1. stopnjo maščobne hepatoze jeter, se znatno povečajo

V središču brezalkoholne maščobne bolezni jeter leži odpornost celic na inzulin in presnovne motnje - predvsem lipidi in ogljikovi hidrati. Maščobna bolezen jeter nastane zaradi povečanega vnosa maščobnih kislin v jetra – bodisi s hrano bodisi s povečano lipolizo – razgradnjo maščob v maščobnem tkivu

Maščobna bolezen jeter je večfaktorska bolezen, ki je posledica izpostavljenosti številnim dejavnikom tveganja.

• Abdominalna debelost - obseg pasu več kot 94 cm pri moških in 80 cm pri ženskah
• Povišane ravni holesterola v krvi
• Zvišan krvni tlak
• Dolgotrajna hiperglikemija (sladkorna bolezen tipa 2)
• In insulinska rezistenca

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter

Trenutno ni standardnega zdravljenja nealkoholne maščobne bolezni jeter – zato je glavni cilj izboljšanje biokemičnih parametrov, lajšanje vnetja, upočasnitev in blokiranje fibroze. Vsekakor se zdravljenje začne s spremembo življenjskega sloga – spremembo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti.

Glavni deli hrane - beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, voda, minerali in vitamini morajo biti strogo uravnoteženi - razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati mora biti 1:1:4. Beljakovine živalskega izvora naj bi predstavljale približno 60 % celotne količine beljakovin. Od celotne količine maščobe morajo biti % rastlinska olja kot vir večkrat nenasičenih maščobnih kislin.

Pri maščobni hepatozi so učinkoviti vroči zeliščni poparki (1 žlica suhih surovin na 300 gramov vrele vode) pred in po obroku po 1/2 skodelice - rastline so večinoma grenke - dobro je zamenjati 2 tedna - koruzne stigme, regrat korenine in elekampan , radič, smilje, ognjič, rdeča rowan. Dva ali trikrat na mesec je priporočljivo narediti tubažo - vzemite vse zeliščne formule in izvajajte postopke po posvetovanju z zdravnikom.

Iskanje

Koda za popust

Pridobite nove članke

Google+

strani

Zadnje novice

Oznake

Arhiv blogov

Brezplačno dobite najnovejše Bloggerjeve pripomočke, vtičnike in še veliko več neposredno v svoj PREJETO. Samo vnesite svoj e-poštni naslov, potrdite in se pridružite našemu glasilu!

Bolezen maščobnih jeter

(Zdravljenje brezalkoholne maščobne bolezni jeter)

Kaj je bolezen maščobnih jeter? Zamaščenost jeter ali nealkoholna maščobna bolezen jeter - NAFLD (jetrna steatoza, maščobna infiltracija, maščobna degeneracija jeter) je stanje, pri katerem je več kot 5 % mase jeter maščobe, predvsem trigliceridi. Če vsebnost maščobe presega 10 % teže organa, potem več kot 50 % jetrnih celic vsebuje maščobo in maščobne akumulacije se porazdelijo po jetrnem tkivu.

Vzroki za zamaščenost jeter

Vzrok zamaščenosti jeter je metabolični sindrom – presnovne motnje in hormonske spremembe. Hkrati se razvije diabetes mellitus in zvišanje ravni lipidov v krvi z grožnjo nastanka srčno-žilnih zapletov.

Bolezen maščobnih jeter lahko povzročijo:

• zloraba alkohola,
• debelost,
• nekatere virusne okužbe (virusa hepatitisa B in C),
• motnje hranjenja,
• presnovne motnje pri diabetes mellitusu,
• zvišanje jetrnih encimov (ALT, AST, GGT),
• dedne okvare cikla sečnine in oksidacije maščobnih kislin,
• genetski dejavniki
• nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila.

NAFLD temelji na insulinski rezistenci (odpornosti celic na inzulin) in presnovnih motnjah, predvsem lipidov in ogljikovih hidratov. Maščobna degeneracija jeter nastane zaradi povečanega vnosa maščobnih kislin v jetra, bodisi s hrano, bodisi s povečano lipolizo (razgradnjo maščob v maščobnem tkivu).

Kdo je v nevarnosti za razvoj NAFLD?

NAFLD je večfaktorska bolezen, ki je posledica izpostavljenosti številnim dejavnikom tveganja:

• abdominalna debelost (pas več kot 94 cm pri moških in 80 cm pri ženskah);
• zvišanje ravni trigliceridov v krvi za več kot 1,7 mmol / l, holesterola in zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote;
• zvišan krvni tlak nad 130/85 mm Hg;
• motena toleranca za glukozo, dolgotrajna hiperglikemija (sladkorna bolezen tipa 2);
• insulinska rezistenca.

Zakaj je bolezen maščobnih jeter nevarna?

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) napreduje postopoma in je nevarna z možnostjo razvoja v cirozo. Bolezen maščobnih jeter bo v prihodnjih letih postala najpogostejši vzrok za cirozo jeter, ki bo zahtevala presaditev. NAFLD vključuje naslednje stopnje bolezni: jetrno steatozo, nealkoholni steatohepatitis in fibrozo z možnim izidom pri cirozi s povečanim tveganjem za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Dolga leta je steatoza veljala za benigno bolezen, vendar izkušnje kažejo, da ta bolezen povečuje tveganje za srčno-žilne zaplete in sladkorno bolezen.

Prevalenca NAFLD je %, med bolniki z debelostjo pa 90%.

Maščobna bolezen se praviloma razvije s starostjo, ženske pogosteje zbolijo.

Kako se manifestira NAFLD, simptomi zamaščenih jeter

Klinično je za maščobno hepatozo jeter v začetnih fazah značilen asimptomatski potek, huda fibroza pa se kaže z značilnimi znaki jetrne ciroze. Možni simptomi so nelagodje v desnem hipohondriju in hepatomegalija (povečanje jeter).

Diagnoza zamaščenih jeter (NAFLD)

Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled jeter, pa tudi posredna elastometrija, ki omogoča hitro in brez invazivnega posega oceno resnosti fibroze. Stopnjo maščobne hepatoze lahko določimo tudi z biokemičnimi parametri z metodo STEATOSCREEN in FIBROMAX. Biokemične spremembe so nespecifične in se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih jeter (npr. virusni hepatitis).

Stopnja fibroze jeter določa resnost bolezni. Obstajajo 4 stopnje okvare jeter, pri katerih "0" pomeni zdrava jetra, "4" - ciroza (po lestvici METAVIR).

Dejavniki tveganja za cirozo so ženski spol, starost nad 50 let, arterijska hipertenzija, povišana alkalna fosfataza in GGT ter nizko število trombocitov. Pogosto pride do kršitve lipidnega spektra.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj in napredovanje NAFLD in zamaščenih jeter je genetski dejavnik – polimorfizem gena PNPLA 3/148 M.

Zdravljenje NAFLD, zamaščenih jeter

Trenutno ni standardnega zdravljenja za NAFLD, zato je glavni cilj izboljšati biokemične parametre, ki označujejo citolizo (uničenje jetrnih celic) in vnetje, upočasniti in blokirati fibrozo.

Vsekakor se zdravljenje začne s spremembo življenjskega sloga, ki vključuje tako spremembo prehrane kot povečanje telesne aktivnosti.

Telesna vadba poveča občutljivost za inzulin, pomaga zmanjšati maščobno tkivo notranjih organov in zmanjša stopnjo steatoze jeter.

Za dosego teh ciljev zadostujejo 3-4 aerobne vaje na teden. Dokazano je, da zmanjšanje telesne mase za 8-10 % spremlja izboljšanje histološke slike NAFLD. Najbolj fiziološko se šteje za zmanjšanje telesne mase za 500-1000 g na teden, ki ga spremlja pozitivna dinamika kliničnih in laboratorijskih parametrov, zmanjšanje insulinske rezistence in stopnje steatoze jeter. Prehitro hujšanje vodi v poslabšanje poteka bolezni.

Medicinske terapije kot standard vključujejo insulinske senzibilizatorje (zdravila, ki povečajo občutljivost tkiva na inzulin), hepatoprotektorje in antioksidante. Za korekcijo presnovnih motenj je pomembno premagati inzulinsko rezistenco z uporabo insulinskih senzibilizatorjev (metformin). Poleg tega je uporaba ursosana dokazana za normalizacijo presnovnih motenj in kot hepatoprotektor za izboljšanje histološke slike jeter.

Taktika zdravljenja bolnikov z NAFLD in metabolnim sindromom pri hepatitisu C

Če se pri bolnikih s HCV zaradi metaboličnega sindroma (nealkoholna maščobna bolezen jeter - steatoza) odkrijejo sočasne okvare jeter, je treba opraviti dodaten pregled za kazalnike presnovnih in hormonskih motenj, značilnih za to bolezen.

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe jeter na splošno in posebej od vsakega škodljivega dejavnika. Zdravljenje s protivirusnimi zdravili se lahko začne takoj, nadaljnje zdravljenje metaboličnega sindroma pa po prejemu SVR.

Če je stopnja okvare jeter z virusom bistveno manjša od metaboličnega sindroma, je možno po zdravljenju metaboličnega sindroma začeti protivirusno terapijo.

V primerih spremljajočih bolezni jeter je treba za cilj zdravljenja postaviti ne le pridobitev SVR, temveč tudi ohranitev in obnovitev jeter, na katere vplivajo drugi patološki dejavniki.

Najpomembnejša sestavina uspešnega zdravljenja NAFLD in zamaščenih jeter je pravilna prehrana.

Ni univerzalne diete za vse. Bolniki z maščobno hepatozo morajo najprej zmanjšati vsebnost kalorij v dnevni prehrani. Eno priporočilo bi bilo omejiti uživanje živil, bogatih z nasičenimi maščobnimi kislinami, in jih nadomestiti z živili, ki vsebujejo enkrat ali večkrat nenasičene maščobe (mleko, olivno olje, ribje olje).

Glavni deli hrane so beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, voda, minerali in vitamini, ki morajo biti strogo uravnoteženi. Razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati naj bo 1:1:4.

Beljakovine živalskega izvora naj bi predstavljale približno 60 % celotne količine beljakovin. Od celotne količine maščobe morajo biti % rastlinska olja kot vir večkrat nenasičenih maščobnih kislin.

Ravnotežje ogljikovih hidratov je izraženo v razmerju škroba, sladkorja, vlaknin in pektinov. Sladkor naj predstavlja sadje, jagode, mlečni izdelki, med. Izjemnega pomena je vzdrževanje ravnotežja vitaminov in mineralov, ki jih moramo v telesu dnevno vnašati v skladu z dnevno potrebo.

To je število obrokov in interval med njimi čez dan. Za zdrave ljudi 3-4 krat na dan v 4-5 urnih intervalih. Pri nekaterih spremljajočih boleznih, kot je debelost, je treba jesti 5-6 krat na dan.

Prehrana za bolezni jeter

Prehrana za maščobno hepatozo mora biti varčna in ustvariti največji počitek za jetra. Treba je zmanjšati količino maščob in obogatiti prehrano z živili, ki so viri popolnih beljakovin in vitaminov, zmanjšati vsebnost sladkorja in povečati količino tekočine. Obroki morajo biti pogosti in v majhnih porcijah.

Izključiti je treba mastno meso, prekajeno meso, začimbe, začinjeno, bogato testo. Alkohol je absolutno prepovedan.

Če želite izbrati pravo dieto za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kaj zdravniki zdravijo maščobno hepatozo

Rezultat zdravljenja NAFLD in zamaščenih jeter je lahko popolno okrevanje.

Pri zdravljenju teh bolezni sodelujeta dva zdravnika: hepatolog in endokrinolog.

Endokrinolog obravnava vzrok bolezni (hormonske in presnovne motnje), hepatolog pa posledico (okvaro jeter).

Specialisti našega centra imajo bogate izkušnje pri ugotavljanju specifičnih znakov hepatoze in uspešnem zdravljenju zamaščenih jeter.

do konca marca brezplačno

Na anonimnem posvetu bodo brezplačno analizirali vaš primer, preučili analize, ki jih že imate, dali dostopna pojasnila in priporočila za pregled.

Danes vas čakamo!

Še enkrat sprejmite mojo iskreno hvaležnost za vašo pozornost, občutljivost in visoko strokovnost.

Vaša pozornost do detajlov in raznolik pristop k diagnostiki in zdravljenju se izvaja na najvišji ravni.

Sploh nočem opravljati resnega zdravniškega dela. problem diletantov.

Ključne so naslednje komponente: čas, natančna in podrobna diagnostika, izkušnje in pozornost zdravnikov ter njihov individualni pristop. Nova sodobna oprema, ki vam omogoča izvajanje načrta zdravljenja. Sistematična podpora bolniku med zdravljenjem in okrevanjem.

Vse te podrobnosti in komponente sem našel v vaši kliniki.

Še enkrat velika in človeška hvala ter želja ustvarjalnih uspehov, zmag in zdravja. "

Hepatoza (steatoza jeter). Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje zamaščenih jeter

Pogosto zastavljena vprašanja

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomija jeter

• Portal. Sistem portalne vene tvorijo veje portalne (portalne) vene. Portalna vena je velika posoda, v katero vstopa kri iz vseh neparnih organov trebušne votline (želodec, tanko črevo, vranica) in iz portalne vene v jetra. V jetrih se ta kri očisti toksinov, odpadnih snovi in ​​drugih za telo škodljivih snovi. Kri iz organov gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalnega trakta) ne more priti v splošni obtok, ne da bi se »filtrirala« v jetrih.
• Konjenica. Nastane iz vseh žil, ki prenašajo kri iz jeter. Ta venska kri je nasičena z ogljikovim dioksidom in brez kisika zaradi izmenjave plinov med jetrnimi celicami in krvnimi celicami.

Glavne funkcije jeter so:

• Izmenjava beljakovin. Več kot polovica beljakovin (glavnega gradbenega materiala telesa), ki se proizvedejo v telesu na dan, se sintetizira (tvori) v jetrih. Sintetizirajo se tudi glavne krvne beljakovine - albumini, faktorji strjevanja krvi (delujejo kot zaustavitev krvavitve). Jetra hranijo aminokisline (glavne strukturne sestavine beljakovin). V primeru nezadostnega vnosa ali izgube beljakovin začnejo jetra proizvajati (sintetizirati) beljakovine iz aminokislinskih rezerv.
• presnova lipidov. Jetra imajo pomembno vlogo pri presnovi maščob. Odgovoren je za sintezo (proizvodnjo) holesterola (strukturni maščobi podoben element celic) in žolčnih kislin (preprečujejo lepljenje maščobnih kapljic, aktivirajo snovi, ki razgrajujejo maščobe na enostavnejše sestavine). Ena od funkcij je tudi shranjevanje maščobe. Ohranja ravnovesje med presnovo maščob in ogljikovih hidratov. S presežkom sladkorja (glavnega vira energije) jetra pretvorijo ogljikove hidrate v maščobe. Ob nezadostnem vnosu glukoze (sladkorja) jo jetra sintetizirajo iz beljakovin in maščob.
• presnova ogljikovih hidratov. V jetrih se glukoza (sladkor) pretvori v glikogen in odloži (shrani). V primeru pomanjkanja glukoze se glikogen pretvori nazaj v glukozo in telesu zagotovi potrebno energijo.
• Presnova pigmentov (pigment je snov, ki daje barvo tkivom in koži). Z uničenjem eritrocitov (rdečih krvnih celic) in hemoglobina (protein, ki vsebuje železo, ki prenaša kisik), prosti bilirubin (žolčni pigment) vstopi v krvni obtok. Prosti (posredni) bilirubin je strupen za telo. V jetrih se pretvori v konjugirani (neposredni) bilirubin, ki nima toksičnih učinkov na telo. Nato se neposredni bilirubin izloči iz telesa, manjši del pa spet vstopi v kri.
• Izmenjava vitaminov. Jetra sodelujejo pri sintezi (proizvodnji) vitaminov in absorpciji vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K). Ob presežku teh vitaminov jih jetra shranijo v rezervo oziroma jih odstranijo iz telesa. S pomanjkanjem jih telo prejme iz jetrnih rezerv.
• pregradna funkcija. Je ena najpomembnejših funkcij jeter. Njegov namen je nevtralizirati, razstrupljati snovi, ki nastajajo v telesu ali prihajajo iz okolja.
• prebavne funkcije. Ta funkcija je v stalni proizvodnji žolča s hepatociti (jetrne celice). Žolč vstopi v žolčnik in se tam shrani, dokler ni potreben. Med obroki žolč vstopi v lumen črevesja in tako prispeva k procesu prebave. Žolčne kisline prispevajo k emulgiranju (mešanje z vodo) maščob in s tem zagotavljajo njihovo prebavo in absorpcijo.
• encimsko funkcijo. Vse biokemične reakcije pospešujejo posebne snovi - encimi. Ti encimi se nahajajo v jetrih. In ko telo nujno potrebuje nekatere snovi (na primer glukozo), jetrni encimi pospešijo procese njihovega pridobivanja.
• imunska funkcija. Jetra sodelujejo pri dozorevanju imunskih celic (imunost je celota obrambe telesa), pa tudi pri številnih alergijskih reakcijah.
• izločevalna funkcija. Jetra skupaj z žolčem odstranjujejo presnovne produkte, ki nato vstopijo v črevesje in se izločijo iz telesa.

Zanimiva dejstva

• Jetra so na drugem mestu po masi med vsemi organi (povprečna teža - 1500 g).
• 70% sestoji iz vode.
• V eni uri skozi jetra preide približno 100 litrov krvi in ​​s tem več kot 2000 litrov na dan.
• Jetra vsak dan opravljajo več kot 500 funkcij.
• Jetra bi zaradi svoje edinstvene lastnosti – sposobnosti samoobnove lahko delovala tudi do 300 let.
• Več kot 25 % bolezni jeter je posledica uživanja alkohola.
• V jetrnih celicah na minuto poteka približno milijon kemičnih reakcij.
• Trenutno je znanih več kot 50 bolezni jeter.
• Jetra nimajo receptorjev za bolečino (beljakovine, ki sprejemajo informacije od dražljaja in jih prenašajo v center analizatorja).
• Letno se opravi več kot presaditev jeter (kirurški posegi).

Oblike in stopnje hepatoze

• Alkoholne - patološke spremembe v jetrih v ozadju kroničnega uživanja alkohola.
• Brezalkoholna (nealkoholna steatohepatoza - NASH, nealkoholna maščobna bolezen - NAFLD) - maščobna degeneracija jeter, ki nastane ob nepravilnem življenjskem slogu, prehrani, različnih spremljajočih boleznih.

Pri maščobni hepatozi obstajajo:

• I. stopnja - minimalna debelost. Kapljice maščobe se kopičijo v jetrnih celicah, ne da bi poškodovali hepatocite.
• Faza II - zmerna debelost. V celicah se pojavijo nepopravljivi procesi, ki vodijo v njihovo uničenje in smrt. Njihova vsebina vstopi v medcelični prostor. Nastanejo ciste (patološke votline).
• III stopnja - huda debelost. Preciroza (ciroza je nepopravljiv kronični proces zamenjave jetrnega tkiva z brazgotinami).

Glede na stopnjo poškodbe strukture jeter so:

• Žariščno diseminirano - kopičenje majhnih območij maščobe v različnih delih jeter z asimptomatskim potekom.
• Huda diseminirana - kopičenje maščobnih kapljic v velikih količinah v različnih delih jeter z manifestacijo simptomov.
• Conski - lokacija lipidov (maščob) v različnih delih jetrnih lobulov (strukturnih in funkcionalnih enot jeter).
• Difuzna - poškodba jeter, pri kateri se kopičenje maščobe pojavlja enakomerno po celotnem lobulu jeter s pojavom simptomov.

Glede na etiologijo (vzrok bolezni) je steatoza:

• Primarni - prirojene intrauterine presnovne motnje.
• Sekundarna - presnovna motnja, ki se pojavi kot posledica sočasnih bolezni, podhranjenosti in življenjskega sloga.

Glede na mikroskopsko sliko hepatoze, to je patoloških sprememb na celični ravni, so:

• Debelost z majhnimi kapljicami je preprosta debelost, pri kateri se že pojavljajo patološki procesi, vendar brez poškodb jetrnih celic.
• Debelost velikih kapljic je težji potek bolezni, pri katerem je struktura hepatocitov (jetrnih celic) znatno poškodovana, kar vodi v njihovo nadaljnjo smrt (nekrozo).

Morfološko (struktura in oblika celic) so:

• 0 stopnja steatoze - akumulacije maščobe se pojavijo lokalno v hepatocitih.
• I stopnja steatoze - kopičenja lipidov (maščob) se povečajo in se zlijejo v žarišča s poškodbami jetrnih celic - do 33% prizadetih celic v vidnem polju.
• II stopnja steatoze - kopičenja lipidov različnih velikosti, ki so razporejeni po celotni površini jeter - 33 - 66% jetrnih celic (majhne kapljice, velike kapljice znotrajcelična debelost).
• III stopnja steatoze - kopičenje maščobe se pojavi ne samo v celicah, ampak tudi zunaj njih s tvorbo ciste (patološke votline v tkivu), uničenjem in smrtjo celic - več kot 66% prizadetih jetrnih celic v vidnem polju.

Vzroki za steatozo jeter

• vzroki alkoholne steatohepatoze;
• Vzroki brezalkoholne steatohepatoze.

Vzroki alkoholne steatohepatoze

Vzroki brezalkoholne steatohepatoze

• debelost;
• prehrana;
• hitra izguba teže;
• vegetarijanstvo (s hrano ne prejme dovolj beljakovin, ki jih najdemo predvsem v mesu);
• parenteralna prehrana (prejemanje hranil intravensko);
• endokrine bolezni (bolezni ščitnice, trebušne slinavke);
• nosečnost (stagnacija žolča, hormonske spremembe);
• netočnosti v prehrani (prenajedanje, prekomerno uživanje ocvrte, mastne hrane, stradanje).

• hormonska zdravila (kontraceptivi, glukokortikoidi);
• antibiotiki (zdravila, ki zavirajo rast in razvoj patogenih mikroorganizmov);
• citostatiki (skupina zdravil proti raku, ki zavirajo delitev celic);
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID - nehormonska zdravila z analgetičnim, antipiretičnim, protivnetnim učinkom).

• operacije na želodcu, črevesju, žolčniku (resekcija - odstranitev dela črevesja ali želodca, odstranitev žolčnika).

• virusni, toksični hepatitis (vnetna bolezen jeter);
• divertikuloza (tvorba izbokline stene votlega organa);
• nalezljive bolezni.

• zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec);
• kronični alkoholizem (zastrupitev z etanolom - aktivna snov vseh alkoholnih pijač).

• cista (patološka votlina z vsebino) jeter.

• ehinokokoza (poškodbe s trakuljami - ehinokoki);
• leptospiroza (infekcijska lezija bakterij iz rodu Leptospira);
• ascariasis (škoda zaradi okroglih črvov - okroglih črvov);
• amebiaza (poraz z enoceličnimi protozoji - amebami);
• šistosomija (invazija ploščatih črvov - šistosomov).

• atrezija (odsotnost ali zlitje) žil in kanalov jeter;
• hipoplazija (nerazvitost tkiva, organa v maternici) jeter;
• fermentopatija (bolezni, povezane s pomanjkanjem ali kršitvijo aktivnosti snovi, ki pospešujejo različne kemične reakcije).

Obstajajo dejavniki, ki vam omogočajo, da ocenite tveganje za razvoj nealkoholne maščobne bolezni jeter (NAFLD) in njen prehod v fibrozo in cirozo.

• ženska;
• starost nad 45 let;
• indeks telesne mase (ITM - razmerje med težo v kilogramih in kvadratom višine v metrih) je več kot 28 kg / m 2;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• diabetes mellitus (bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje insulina, hormona trebušne slinavke, ki je odgovoren za zniževanje ravni sladkorja v krvi);
• etnična pripadnost – za bolezen so najbolj dovzetni Azijci, manjše tveganje pa so Afroameričani;
• obremenjena dedna anamneza - prisotnost bolezni pri sorodnikih ali dejavniki, ki se prenašajo genetsko.

Simptomi hepatoze jeter

Hemoragični izpuščaj (majhne krvavitve).

• Ksantomi so bolezen, ki se pojavi, ko pride do kršitve presnove maščob in se kaže v žariščnih kožnih tvorbah, sestavljenih iz celic z maščobnimi vključki.
• Ksantelazme so ploščati ksantomi, ki se pojavijo na vekah.
• Lipoidni lok roženice - krožno odlaganje maščobe v zunanji ovojnici očesa.

Diagnoza hepatoze

• zbiranje anamneze (podatki o bolnikovem življenju, zgodovini bolezni in drugi);
• inšpekcijski pregled;
• laboratorijske preiskave (splošna preiskava krvi in ​​biokemični krvni test);
• instrumentalne metode preiskave (ultrazvočni pregled, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, biopsija jeter, elastografija).

Zbiranje anamneze

Inšpekcijski pregled

• Kožo in vidne sluznice natančno pregledamo, ocenimo rumenost kože, sluznice in njeno intenzivnost, prisotnost prask, izpuščajev.
• Za določitev velikosti in občutljivosti jeter se izvaja udarec (tapkanje) in palpacija (palpacija) trebuha.
• Določi se tudi odvisnost od alkohola – etilizem (kronično uživanje alkohola). Pri alkoholizmu ima bolnik otekel obraz, tresenje (tresenje) rok, neurejen videz in vonj po alkoholu.
• Določi se stopnja debelosti. Če želite to narediti, uporabite vse vrste formul za izračun normalne teže osebe, odvisno od spola, starosti, tipa telesa, in določite stopnjo debelosti iz tabel.

Za določitev stopnje debelosti se uporabljajo:

• Indeks telesne mase (ITM). To je objektiven dejavnik, ki ocenjuje skladnost višine in teže osebe. Formula za izračun je zelo preprosta - BMI \u003d m / h 2, to je razmerje med težo osebe v kilogramih in višino v m 2. Če je indeks 25 - 30 kg / m 2 - ima bolnik prekomerno telesno težo (predebelost), če je ITM več kot 30 - je bolnik debel.
• Izračun idealne telesne teže (ITM). Ta formula upošteva tudi spol bolnika in določa njegovo optimalno težo, ki jo je treba upoštevati. Izračuna se po formulah - BMI = 50 + 2,3 x (0,394 x višina v cm - 60) - za moške in BMI = 45,5 + 2,3 x (0,394 x višina v cm - 60) - za ženske.
• Merjenje obsega pasu z merilnim trakom. Uporablja se za napovedovanje zapletov in tveganja bolezni. Če ima ženska obseg pasu več kot 80 centimetrov, moški pa več kot 94 centimetrov, se tveganje za sladkorno bolezen in hipertenzijo (visok krvni tlak) povečuje in raste z vsakim dodatnim centimetrom.
• Razmerje med obsegom pasu in obsegom bokov. Pri ženskah je razmerje med obsegom pasu in obsegom bokov manjše od 0,85, za moške manj kot 1,0. Študije so pokazale, da so ljudje z jabolkastim telesom (pas širši od bokov) bolj nagnjeni k različnim boleznim kot ljudje s hruškastim telesom (boki širši od pasu).

Splošna analiza krvi

• odvzem krvi se opravi zjutraj na prazen želodec (ne prej kot 12 ur po obroku);
• večerja dan prej mora biti lahka in zgodnja, brez kave in močnega čaja;
• 2-3 dni so izključeni alkohol, mastna hrana, nekatera zdravila;
• telesna aktivnost, obiski savne so izključeni na dan;
• testi se dajejo pred rentgenskim pregledom, masažo.

Splošni krvni test lahko razkrije:

• Možna anemija (anemija). Z anemijo se zmanjša število eritrocitov (rdečih krvnih celic) - manj kot 4,0 x / l pri moških in manj kot 3,7 x / l pri ženskah. Prav tako zmanjša količino hemoglobina (beljakovine, ki prenaša kisik) - manj kot 130 g / l pri moških in manj kot 120 g / l pri ženskah.
• Znaki možnega vnetja. V krvi se poveča število levkocitov (belih krvnih celic) - več kot 9,0 x 10 9 / l, poveča se ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) - več kot 10 mm / uro pri moških in več kot 15 mm / uro pri ženskah .

Kemija krvi

• Povečana aktivnost transaminaz (encimov v jetrnih celicah, ki pospešujejo potek kemičnih reakcij). Raven aspartat aminotransferaze (ACT) se poveča za več kot 31 U / l pri ženskah in več kot 41 U / L pri moških in alanin aminotransferaze (ALT) za več kot 34 U / L pri ženskah in več kot 45 U / L pri moških. Povečanje njihove koncentracije v krvi kaže na proces uničenja jetrnih celic.
• Dislipidemija (kršitev presnove beljakovin). Poveča koncentracijo holesterola (maščobni komponenti vseh celic) za več kot 5,2 mmol / l. Koncentracija HDL (lipoproteinov - kompleksov beljakovin in maščob z visoko gostoto, "dober holesterol") se zmanjša na manj kot 1,42 mmol / l pri ženskah in manj kot 1,68 mmol / l pri moških. Koncentracija LDL (lipoproteinov nizke gostote, "slabega holesterola") se dvigne na več kot 3,9 mmol / l.
• Kršitev presnove ogljikovih hidratov. Obstaja hiperglikemija (povišan krvni sladkor) več kot 5,5 mmol / l.
• Hepatocelularna insuficienca (zmanjšana funkcija). Koncentracija albumina (glavne krvne beljakovine) se zmanjša na manj kot 35 g / l, faktorja strjevanja krvi. To kaže na nezmožnost jeter, da proizvajajo beljakovine in zagotavljajo hemostazo (hemostaza je kompleksen biosistem, ki ohranja kri v tekočem stanju v normalnih pogojih, in če je kršena celovitost žile, pomaga ustaviti krvavitev).

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

• povečanje velikosti jeter pri sondiranju;
• bolečina jeter pri palpaciji (palpaciji);
• spremembe v biokemični analizi krvi.

Ultrazvok jeter lahko razkrije:

• Hiperehogenost (povečana refleksija valovanja iz tkiv) jeter - to kaže na zbijanje tkiv organa.
• Povečanje velikosti jeter (hepatomegalija) - kot posledica vnetnih procesov in kopičenja maščobnih oblog v jetrih.
• Maščobna infiltracija (nabiranje v tkivih snovi, ki jih običajno ni) v več kot 30 % jeter – vse spremembe v jetrih odkrijemo z ultrazvokom le pri maščobni degeneraciji več kot 30 % površine organa.
• Izmenjava območij hiperehogenih (s povečanim odbojom valov od tkiv) in hipoehogenih (z zmanjšanim odbojom valov od tkiv) - gosta območja odbijajo žarke, manj gosta jih absorbirajo, kar kaže na heterogenost poškodb jeter.

računalniška tomografija (CT)

• s žariščno (lokalno) poškodbo jeter;
• z nezadovoljivimi rezultati ultrazvoka (ultrazvočni pregled);
• po potrebi v bolj podrobni, večplastni podobi;
• v prisotnosti formacij, cist (patološke votline v tkivu).

Izvajanje računalniške tomografije (CT) je kontraindicirano:

• z duševno boleznijo;
• z neprimernim vedenjem bolnika;
• s telesno težo bolnika več kot 150 kilogramov;
• med nosečnostjo.

Pri steatozi jeter lahko računalniška tomografija razkrije:

• zmanjšanje rentgenske gostote jeter zaradi kopičenja maščob;
• odebelitev jetrnih žil v primerjavi z njihovim tkivom;
• žariščno kopičenje maščobe.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

• potreba po podrobnejši vizualizaciji jetrnih struktur;
• prisotnost cist, novotvorb;
• večja natančnost pri slikanju tkiv v primerjavi z računalniško tomografijo, ki je primernejša za preučevanje kostnih struktur.

Kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco so:

• mentalna bolezen;
• neustreznost bolnika;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika (naprava v srcu, ki pomaga nadzorovati srčni utrip);
• prisotnost kovinskih vsadkov (vsadkov zob ali kosti);
• klavstrofobija (strah pred zaprtimi, utesnjenimi prostori);
• prisotnost tetovaž, ki vsebujejo železo v barvi;
• pacientova teža je več kot 160 kilogramov.

Z maščobno infiltracijo jeter lahko MRI zazna:

• utrjevanje jeter;
• povečanje velikosti jeter;
• ciste in neoplazme, določite njihovo velikost in lokacijo;
• heterogenost strukture jeter;
• žariščne ali razpršene akumulacije maščobe.

Biopsija jeter

Indikacije za biopsijo (izrezovanje dela organa za nadaljnjo študijo pod mikroskopom) jeter so:

• Uničenje hepatocitov (jetrnih celic) neznanega vzroka, odkrito z biokemično preiskavo krvi pri bolnikih, starejših od 45 let.
• Potreba po določitvi stopnje in stopnje maščobne hepatoze jeter.
• Diferencialna diagnoza (izključitev drugih bolezni) steatoze in drugih povezanih bolezni jeter.
• Potreba po podrobni študiji strukture celic.
• Sum na fibrozo (reverzibilna zamenjava normalnega organskega tkiva z brazgotinami) ali cirozo (nepovratna zamenjava tkiva organa z brazgotinsko tkivo).
• Določanje resnosti steatohepatoze, fibroze, ciroze, kadar so druge metode manj informativne.
• Kirurgija za debelost ali odstranitev žolčnika.
• Absolutne kontraindikacije za računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco.

Kontraindikacije za biopsijo jeter so:

• zavrnitev pacienta;
• prisotnost gnojnih procesov v jetrih, intraabdominalni votlini;
• okužbe kože na območju biopsije;
• mentalna bolezen;
• povečana nagnjenost k krvavitvam;
• žariščne lezije jeter (tumor);
• napet ascites (kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini).

Biopsija jeter bo določila:

• Stopnja steatoze (0, 1, 2, 3) in vrsta lezije (debelost velikih kapljic, debelost majhnih kapljic).
• Prisotnost strukturnih sprememb v tkivu in njihove stopnje (fibroza, ciroza).
• Prisotnost drugih bolezni jeter, ki spremljajo steatozo.
• Vnetni procesi, ki jih z večino neinvazivnih metod ni mogoče odkriti.

Elastografija

Indikacije za elastografijo jeter so:

• diagnoza fibroze jeter;
• uprizoritev fibroze.

Elastografija razkrije:

• strukturne spremembe v jetrih v obliki fibroze ali ciroze;
• resnost fibroze (F0, F1, F2, F3, F4 po posebni lestvici METAVIR);
• resnost steatoze (minimalna, blaga, zmerna, huda).

Bolniki z zamaščenimi jetri morajo občasno ponavljati diagnostične postopke. To vam bo omogočilo oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja, terapevtske prehrane, telesne dejavnosti. Preprečil bo tudi napredovanje bolezni z zapleti v obliki fibroze (reverzibilna zamenjava zdravega tkiva z brazgotinami) in ciroze (nepovratna zamenjava tkiva z brazgotinami s poškodbo strukture in delovanja organa).

Zdravljenje hepatoze z zdravili

(zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami)

(najmanj agresivna, naravna sestavina žolča, ki nima toksičnega učinka na celice):

(aminokisline so glavna strukturna sestavina beljakovin):

(hormon trebušne slinavke, ki spodbuja privzem glukoze)

(sredstva za zniževanje krvnega sladkorja)

• metformin.

• siofor.

(zniževanje koncentracije lipidov v krvi) pomeni

• orlistat.

• sibutramin.

(zaščita celic pred uničenjem med oksidativnimi procesi, to je s prekomerno izpostavljenostjo celic reaktivnim kisikovim vrstam)

(izboljšanje izrabe kisika v telesu, povečanje odpornosti tkiv in organov na kisikovo stradanje)

Dieta za hepatitis

• Prehrana mora biti uravnotežena in vsebovati potreben dnevni vnos beljakovin (110 - 130 g), maščob (80 g, 30 % - rastlinskih) in ogljikovih hidratov (200 - 300 g).
• Zaužiti je treba zadostno količino vode (1,5 - 2 litra, razen čaja, kompota, juh).
• Treba je omejiti količino zaužite soli (6 - 8 g) in sladkorja (30 g).
• Število obrokov naj bo do 6-7 krat na dan (delni obroki), večerja 3-4 ure pred spanjem.
• Hrana ne sme biti hladna ali vroča.
• Ocvrta hrana je popolnoma izključena, prednost pa imajo le kuhana, parjena, pečena in dušena hrana.
• Izključeni so izdelki, ki dražijo želodčno sluznico in povečujejo izločanje žolča - kisla hrana, kumarice, začimbe in drugo.
• Izogibajte se prenajedanju in jejte majhne obroke.
• Uporaba alkohola je popolnoma izključena.
• Zeleni čaj, kava, kakav, radič, hibiskus so izključeni.

Zmotno je misliti, da je treba pri steatozi maščobe popolnoma izključiti iz prehrane. Samo zmanjšati morate količino zaužitih maščob. Maščobe z beljakovinami ščitijo jetra pred maščobno degeneracijo in prispevajo k hitremu okrevanju. Ob pomanjkanju maščob jih telo prejme iz ogljikovih hidratov, kar pa na zdravje ne vpliva najbolje. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob telesu povzroča enako škodo kot zloraba mastne hrane. Maščobe so del strukture celic, potrebne so telesu za asimilacijo vitaminov, topnih v maščobah (A, D, K, E), sodelujejo pri proizvodnji določenih hormonov, žolčnih kislin. Glavni viri maščob morajo biti rastlinska olja (oljčno, sončnično) in več kot polovica - hrana živalskega izvora.

• skuta brez maščobe, do 500 ml mleka na dan, kefir, jogurt;
• pusto goveje meso, zajčje meso, puran, piščanec;
• parni kotleti;
• morski sadeži (ostrige, školjke, lignji);
• puste ribe (tuna, ostriž).

• maščobni mlečni izdelki;
• salo;
• mastno meso (raca, gos, svinjina, govedina);
• kaviar, suši, mastne ribe (postrv, som), soljene in prekajene ribe;
• drobovina (jetra, jezik);
• majoneza, kečap, gorčica;
• klobase;
• konzervirana hrana.

S hrano je treba zagotoviti zadostno količino beljakovin rastlinskega in živalskega izvora. Beljakovine imajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju jeter, zato bo njihovo pomanjkanje le povečalo maščobno infiltracijo jeter.

• pusto meso;
• ribe;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• nesoljeni siri;
• jajca (ne več kot en rumenjak na dan);
• sojina moka;
• sojina omaka.

• mastno meso in ribe;
• mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• juhe z mesom, gobami, stročnicami;
• okroshka na kefirju.

Ogljikovi hidrati vzdržujejo ravnovesje presnove, normalno delovanje jeter, vlaknine pa zmanjšujejo koncentracijo holesterola (strukturni maščobi podoben element celic) v krvi. To vodi do zmanjšanja tveganja za bolezni srčno-žilnega sistema, tumorjev črevesja in želodca. Ogljikovi hidrati so preprosti (lahko prebavljivi) in zapleteni (težko prebavljivi). Enostavni ogljikovi hidrati (glukoza, fruktoza) se nahajajo v sladkarijah, sladkorju, slaščicah. Takoj se razgradijo, za kratek čas potešijo lakoto in prispevajo k shranjevanju maščob v rezervo. Kompleksne ogljikove hidrate (vlaknine, škrob) telo dolgo časa prebavlja, kar za dolgo časa zaduši občutek lakote. Odstranjujejo škodljive snovi, čistijo črevesje, prispevajo k pravilnemu delovanju prebavnih organov.

• kuhana in pečena zelenjava;
• surova zelenjava v omejenih količinah;
• suho sadje;
• pire kompoti;
• suhe slive;
• oreščki;
• žita (ovsena kaša, ajda, ječmen, musli);
• rženi kruh, krutoni, hrustljavi kruhki, otrobi;
• med, marmelada, marshmallow, lizike;
• šibek črni čaj, odvarek šipka.

• pekarna;
• sladoled;
• sladkor (več kot 30 g na dan);
• gazirane in sladke pijače (Sprite, Coca Cola, sadni sokovi);
• zdrob;
• izdelki iz moke najvišjega razreda;
• testenine;
• stročnice (nagut, leča);
• adjika, hren;
• kumarice;
• čokolada, kremne slaščice, kondenzirano mleko, vaflji;
• jagode in sadje - jabolka, maline, grozdje, brusnice, češnje in drugo;
• zelenjava - redkev, jajčevci, česen, čebula, koruza in druge;
• sveže stisnjeni sokovi.

Vzorčni jedilnik za dan mora ustrezati zahtevam prehrane in vključevati:

• Prvi zajtrk je ovsena kaša v vodi z mlekom, skuta z nizko vsebnostjo maščob, črni čaj.
• Drugi zajtrk - suho sadje, jabolka, suhe slive.
• Kosilo - zelenjavna juha z rastlinskimi olji (koruzno, olivno), ajdova kaša, kompot.
• Prigrizek - kruh, nesladkani piškoti, šipkova juha.
• Večerja - pire krompir z ribami na pari, solata iz rdeče pese, kefir z nizko vsebnostjo maščob.

Prehrano morate upoštevati ne le določeno obdobje do okrevanja. To bi moral postati življenjski slog in tega se morate nenehno držati. Da bi dosegli najboljši rezultat in ga ohranili, je treba prehrano kombinirati s športom. Težka telesna aktivnost ni priporočljiva. Najbolj primerni so plavanje, joga, pilates, kolesarjenje.

Ali se hepatoza zdravi z ljudskimi zdravili?

• Otrobi. Pomaga odstraniti odvečno maščobo iz telesa. Otrobi je treba vztrajati v vroči vreli vodi, dokler se popolnoma ne ohladijo. Ko se voda ohladi, morate vzeti otrobe in pojesti dve žlici. Dodamo jih lahko tudi v kosmiče in juhe. Nanesti ga je treba do trikrat na dan.
• Semena mlečnega badlja. Badelj je del številnih hepatoprotektorjev (hepabene, silimar). Ima antioksidativni učinek (ščiti jetra pred negativnimi učinki oksidativnih procesov, to je poškodbe hepatocitov s prekomerno količino reaktivnih kisikovih vrst). Poveča imuniteto, kar pomaga telesu pri soočanju s številnimi negativnimi dejavniki. Za pripravo tinkture semena mlečnega badlja eno uro prelijemo z vrelo vodo (200 ml). Nato filtrirajte in vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pol ure pred obroki.
• Cvetovi smilja. Immortelle ima choleretic učinek, normalizira presnovo (presnovo) jeter. Cvetove smilja prelijemo z 200 ml vode pri sobni temperaturi in segrevamo pol ure v vodni kopeli. Po tem vztrajajte 10 minut in dodajte toplo kuhano vodo do prvotne prostornine. Vzemite 1-2 žlici 3-4 krat na dan 10 minut pred obroki.
• Sadje pasjega šipka. Pomagajo odstraniti toksine iz telesa, ga obogatijo z elementi v sledovih in vitamini. Približno 50 g šipkov infundiramo v 500 ml vrele vode 12 ur. Vzemite trikrat na dan, 150 ml.
• šentjanževka. Krepi stene krvnih žil, ima antibakterijski učinek. Žlico posušenih zelišč prelijemo s 300 ml vrele vode, segrevamo v vodni kopeli 5 minut. Nastalo sestavo odcedite in dodajte kuhano vodo do prvotne prostornine.
• Metini listi. Listi mete imajo holeretični učinek, primerni za preprečevanje bolezni jeter. Eno žlico posušenih listov prelijemo z 200 ml vrele vode. Pustite 20 minut in vzemite zjutraj in zvečer pred obroki.
• Cvetovi kalendule. Imajo protivnetno, dezinfekcijsko, holeretično delovanje. Prispevajo k pospeševanju metabolnih procesov v jetrih. Eno žlico kalendula prelijemo z 200 ml vrele vode in vztrajamo 20 minut. Vzemite 100 ml 3-krat na dan.
• Cvetovi kamilice. Ima dezinfekcijski, zdravilni učinek. Cvetove kamilice je treba infundirati 20 minut, nato precediti in vzemite 30 minut pred obroki 2-3 krat na dan.
• Kurkuma. Začimba, ki pomaga obnoviti poškodovane jetrne celice. Med kuhanjem lahko dodamo v majhnih količinah (1-2 ščepca).
• Pinjole. Okrepite hepatocite (jetrne celice) in preprečite njihovo uničenje.

Zakaj je steatoza jeter nevarna (zapleti, posledice)?

Ali lahko nosečnost povzroči zamaščenost jeter?

• razširjeno srbenje kože;
• ikterično obarvanje sluznice in kože;
• slabost, zgaga, občasno bruhanje, izguba apetita;
• občutek teže in zmerne bolečine v zgornjem delu trebuha na desni;
• sprememba barve blata;
• splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost.

Holestatska hepatoza pri nosečnicah je lahko nevarna za mater in plod, saj se poveča tveganje za kisikovo stradanje (hipoksijo) otroka in prezgodnji porod. Zelo pogosto se porod (umetna prekinitev nosečnosti) opravi pri 38 tednih ali celo prej, glede na resnost ženskega stanja. Maščobna hepatoza nosečnic lahko povzroči hude poporodne krvavitve, saj je motena proizvodnja faktorjev strjevanja krvi v jetrih, kar vodi v neustrezno delovanje hemostaznega sistema (kompleksnega biosistema, ki v normalnih pogojih vzdržuje kri v tekočem stanju in če je kršena celovitost krvne žile, pomaga ustaviti krvavitev).

Ali lahko otroci dobijo hepatitis?

Ali je mogoče zamaščena jetra pozdraviti?

Kakšna je razlika med hepatozo in jetrno steatozo?

Ali je mogoče narediti tubazh z maščobno hepatozo?

Kateri zdravnik zdravi jetrno steatozo?

• Gastroenterolog. To je zdravnik, ki zdravi organe gastrointestinalnega trakta (GIT). Kronične bolezni prebavil, pa tudi kirurški posegi na organih gastrointestinalnega trakta in dolgotrajna parenteralna (intravenska) prehrana vodijo do napačnega procesa predelave in absorpcije hranil. To vodi do kršitve presnovnih procesov in bolezni jeter s prekomernim kopičenjem maščobnih vključkov v njej.
• Endokrinolog. Zdravnik, specialist za bolezni endokrinih žlez (ščitnica, trebušna slinavka). Bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, bolezni ščitnice, presnovni sindrom - kombinacija presnovnih, hormonskih in kliničnih motenj) vodijo v debelost, motijo ​​delovanje številnih organov. Vsi ti dejavniki so vzrok za steatozo. Zato zdravljenje te patologije brez odprave ali kompenzacije prvotnega vzroka nima učinka.
• Nutricionist. Nutricionist bo bolniku pomagal prilagoditi prehrano in življenjski slog. Ker je podhranjenost tista, ki pogosto vodi v debelost z vsemi posledičnimi posledicami (bolezni srčno-žilnega sistema, endokrinološke bolezni). Ugotovil bo tudi pomanjkanje ali presežek vitaminov, mineralov, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov iz hrane ter za vsakega bolnika posebej izbral dieto.
• Porodničar-ginekolog. Nosečnost je lahko zapletena zaradi steatoze jeter. Ta bolezen lahko negativno vpliva na plod in mater, celo vodi v smrt. V hujših primerih pridejo do umetne prekinitve nosečnosti. Zato hepatolog in porodničar-ginekolog izbereta podporno zdravljenje z zdravili ali opravita porod (umetno prekinitev nosečnosti) v hudih primerih bolezni. Jemanje kontracepcijskih sredstev (kontracepcijskih sredstev) spremeni hormonsko ozadje ženske, kar je tudi vzrok za steatozo. V tej situaciji bi moral ginekolog izbrati drugo metodo kontracepcije, ki ne vpliva negativno na jetra.
• Kardiolog. Bolezni srca in jeter so tesno povezane. Motnje delovanja jeter lahko povzročijo srčno popuščanje, kronično kisikovo stradanje, motnje cirkulacije. Toda tudi bolezni jeter lahko povzročijo poslabšanje že obstoječih srčnih patologij. Pogosto to spremljajo endokrine bolezni.
• Strokovnjak za narkologijo. Narkolog se ukvarja z zdravljenjem odvisnosti od alkohola, ki je vzrok za ločeno skupino steatoze - alkoholne steatohepatoze. Pri boleznih jeter je uživanje alkohola absolutno kontraindicirano, saj lahko povzroči cirozo jeter (nepovratna zamenjava normalnega jetrnega tkiva z brazgotinami) in posledično smrt bolnika.

Pričakovana življenjska doba pri zamaščenih jetrih

Ali hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) pomaga pri hepatozi?

• nosečnost;
• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• anemija (anemija, ki se kaže z nizko koncentracijo rdečih krvnih celic in hemoglobina);
• hemofilija (prirojena motnja krvavitve);
• individualna nestrpnost.

Tehnika hirudoterapije je zelo preprosta. Pred terapijo se območje postopka obdela z alkoholom. Nato se pijavke nanesejo na kožo v območju biološko aktivnih točk. Njihov ugriz se praktično ne čuti, saj izločajo posebna zdravila proti bolečinam. Po približno 30 - 45 minutah nasičene pijavke same odpadejo. Na rane se nanese sterilni povoj. Potek zdravljenja je 12 sej s pogostostjo 1-2 krat na teden.

• zmanjšanje vnetnih procesov;
• obnova celične stene hepatocitov (jetrnih celic);
• preprečevanje nastajanja brazgotin;
• povečana imuniteta;
• zmanjšanje edema;
• nasičenost jetrnih celic s kisikom;
• obnova sten jetrnih žil.

Hirudoterapijo naj izvaja specialist v opremljeni zdravstveni ordinaciji, saj obstaja nevarnost neželenih učinkov. Specialist mora določiti posamezne značilnosti bolnika in po potrebi zagotoviti prvo pomoč.

Pri diagnosticiranju hepatoze je nujno opraviti študije za odkrivanje parazitov, saj je pogosto njihova prisotnost dlje časa asimptomatska.

Hepatoza- nevnetne bolezni jeter, pri katerih se v jetrnih celicah pojavijo distrofične spremembe in presnovne motnje, ki jih povzročajo zunanji ali dedni dejavniki, pogosto zloraba alkohola.

Simptomi hepatoze so odvisni od vzroka bolezni, vendar so za vse hepatoze skupne odpoved jeter, zlatenica in prebavne motnje. Diagnoza hepatoze vključuje ultrazvok žolčnika, jeter in žolčevodov, MRI jeter in biopsijo. Obstajajo akutne in kronične oblike hepatoze jeter. Vendar pa je najpogostejša oblika bolezni zamaščena jetra.

Vrste hepatoze jeter

Razdelite pridobljeno in dedno hepatozo.

Pridobljene hepatoze, t.j. razvili v življenju pod vplivom številnih dejavnikov:

Dedna hepatoza, ki je posledica okvare genov:

Vzroki za hepatozo jeter

Vzroki hepatoze so razdeljeni v dve skupini: zunanji in dedni.

Vzroki za zamaščenost jeter vključujejo:

• zloraba alkohola;
• bolezen ščitnice;
• sladkorna bolezen;
• debelost.

Vzroki za toksično hepatozo jeter vključujejo:

• zastrupitev z velikimi odmerki alkohola ali njegovih nadomestkov;
• zastrupitev s strupenimi snovmi;
• zloraba drog;
• zastrupitev s strupenimi gobami in rastlinami.

Dedne hepatoze se razvijejo zaradi kršitve presnove v jetrih.

Naslednji dejavniki povzročajo poslabšanje dedne hepatoze:

• stres;
• lakota;
• uživanje alkohola;
• nizkokalorična prehrana;
• hude okužbe;
• travmatične operacije;
• jemanje nekaterih antibiotikov;
• uporaba anaboličnih steroidov.

Hepatoza maščobnih jeter: zdravljenje, simptomi, vzroki, faze, diagnoza, prehrana, prognoza in preprečevanje

Bolezen maščobnih jeter(maščobna degeneracija ali steatohepatoza) je bolezen jeter, pri kateri so jetrne celice napolnjene s produkti presnove maščob.

To se zgodi z zmanjšanjem količine snovi, ki sodelujejo pri predelavi maščob. Posledično je motena tvorba fosfolipidov, beta-lipoproteinov, lecitina iz maščob in maščobe se odlagajo v jetrnih celicah.

Ko proces napreduje, jetra izgubijo sposobnost nevtralizacije toksinov. Maščobne celice se lahko preoblikujejo, kar povzroči fibrozo in nato cirozo jeter. Praviloma se maščobna hepatoza jeter pojavlja v kronični obliki.

Vzroki maščobne hepatoze jeter

Glavni vzroki za zamaščenost jeter vključujejo:

• debelost;
• presnovne bolezni;
• hipodinamija;
• prenajedanje;
• vegetarijanstvo z moteno presnovo ogljikovih hidratov;
• diete za hujšanje;
• pomanjkanje alfa-antitripsina v telesu;
• protivirusno zdravljenje HIV;
• prevelik odmerek vitamina A;
• bolezni organov notranjega izločanja;
• sistematična zloraba alkohola;
• izpostavljenost sevanju;
• bolezni prebavnega sistema.

Poleg tega dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil vodi do maščobne hepatoze:

• kordaron;
• diltiazem;
• tetraciklin s pretečenim rokom uporabe;
• tamoksifen.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• obroki s polizdelki in hitro hrano;
• visok krvni pritisk;
• sladkorna bolezen;
• protin;
• ateroskleroza;
• nosečnost;
• prenašanje virusa humane papilomatoze.

Eden od razlogov za razvoj maščobne hepatoze jeter so lahko hormonske spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo. Učinkuje tudi na prenajedanje, kar je značilno za bodoče mamice.

Faze maščobne hepatoze jeter

Glede na stopnjo kopičenja lipidov in obseg poškodb hepatocitov pri razvoju maščobne hepatoze jeter ločimo 3 stopnje:

1 stopnja

Obstajajo ločena žarišča kopičenja celic z visoko vsebnostjo trigliceridov (mešanica glicerola in maščobnih kislin).

2 stopnja

Zanj je značilno povečanje območja žarišč in začetek rasti vezivnega tkiva med hepatociti.

3 stopnja

Področja vezivnega tkiva so jasno vidna, območje kopičenja maščobnih celic pa je zelo veliko.

Simptomi maščobne bolezni jeter

Maščobna hepatoza dolgo časa poteka brez hudih simptomov.

Večina bolnikov ni pozorna na prve znake bolezni, ki so:

• slabost;
• povečana tvorba plina;
• težo ali nelagodje na desni pod rebri;
• alopecija;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• poslabšanje koordinacije.

Ko bolezen napreduje, se opazijo naslednji simptomi:

• stalna slabost;
• bolečina na desni strani pod rebri;
• zaprtje;
• povečana utrujenost;
• napenjanje;
• alergijske manifestacije;
• kožni izpuščaji;
• zamegljen vid;
• intoleranca na mastno hrano.

Če se maščobna bolezen jeter ne zdravi, se pojavijo simptomi jetrne ciroze in odpovedi jeter:

• sprememba vedenja;
• zlatenica;
• monotonost govora;
• šibkost;
• odpor do hrane;
• ascites;
• pomanjkanje koordinacije.

Diagnoza maščobne hepatoze jeter

Na podlagi anamneze in pritožb pacienta lahko postavimo predhodno diagnozo maščobne hepatoze. Za potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode pregleda: ultrazvok, računalniška in magnetna resonanca, biopsija. Raven holesterola v krvi bolnika je pogosto povišana.

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter

Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju maščobne hepatoze, je potrebna stroga prehrana in ukrepi za zmanjšanje telesne teže, ki pomaga odstraniti maščobo iz hepatocitov, zmanjša tveganje za nastanek sočasnega vnetja jeter in tvorbe vezivnega tkiva v njih. . Poleg pregleda prehrane, prenehanja uživanja alkohola je bolnikom prikazano jemanje zdravil iz skupine hepatoprotektorjev.

Pri zdravljenju maščobne hepatoze jeter se uporabljajo naslednja zdravila:

Pripravki na osnovi zeliščnih sestavin:

• "Hofitol";
• "LIV-52";
• Karsil.

Pripravki na osnovi esencialnih fosfolipidov:

• "Fosfogliv";
• "Essentiale";
• "Essliver".

Pripravki na osnovi alfa-lipoične kisline:

• "Berlition";
• "Dialipon".

Zdravila, ki izboljšajo viskoznost krvi:

• "Kurantil";
• "Pentoksifilin";
• "Trental".

Skupina aminokislin:

• "Glutargin";
• "Hepa-Merz".

Poleg tega so dodeljeni:

• pripravki s tavrinom;
• hepatoprotektor "Heptral;
• pripravki selena;

Če v jetrnih kanalih ni kamnov, so predpisana holeretična zdravila:

• "Holosa";
• "Allohole".

vitamini:

• vitamini skupine B za odstranjevanje maščob iz jeter;
• antioksidanti: vitamina A in E.

Če ima bolnik sladkorno bolezen, se mora posvetovati z endokrinologom, da predpiše hipoglikemična zdravila ali insulin. Če se v krvi odkrije povišana raven trigliceridov, se predpišejo zdravila iz skupine statinov (Lovastatin, Atorvastatin) ali fibratov (Clofibrate, Bezafibrate).

Poleg tega so predpisane druge metode zdravljenja:

• ultrazvočno zdravljenje;
• intravensko lasersko obsevanje krvi;
• fitoterapija;
• hirudoterapija.

Prehrana za maščobne bolezni jeter

Oseba z diagnozo maščobne bolezni jeter mora popolnoma premisliti o svojem življenjskem slogu in prehrani, pri čemer je treba izključiti uživanje živalskih maščob.

Hkrati naj hrana vključuje živila, ki pomagajo raztapljati maščobe, odložene v jetrih. Jesti morate 5-krat na dan, v majhnih porcijah, da zmanjšate obremenitev jeter.

Prepovedano je jesti:

• maščobni mlečni izdelki: kisla smetana, smetana, siri;
• gazirane pijače;
• Beli kruh;
• ocvrta hrana;
• klobase;
• piščančji piščanci v kakršni koli obliki;
• margarina;
• majoneza;
• alkohol;
• testenine;
• gobe;
• sladkarije in pecivo;
• hitra hrana;
• redkev;
• konzervirana hrana;
• začinjene jedi.

Dovoljeno je jesti:

• kuhana, parjena ali dušena zelenjava;
• parne omlete;
• kuhane in dušene ribe, pusto meso;
• mleko;
• kuhana jajca;
• žitarice;
• zeleni čaj;
• peteršilj;
• koper;
• mlečne in vegetarijanske juhe;
• 1% kefir ali jogurt.

Svetujemo, da v prehrano vključite čim več živil, ki vsebujejo vitamin B15 (pantogamsko kislino):

• riževi kalčki;
• melona;
• lubenica;
• buča;
• marelična jedrca;
• riževi otrobi in rjavi riž;
• Pivovarski kvas.

Vsako jutro morate začeti s kozarcem korenčkovega soka, ki pomaga pri okrevanju jetrnih celic.

Napoved in preprečevanje maščobne hepatoze

Napoved za maščobno hepatozo je ugodna. Prvi rezultati pravočasno začetega zdravljenja postanejo opazni po 2-4 tednih.

Preprečevanje maščobne hepatoze jeter je v skladu z naslednjimi pravili:

• nadzor nad telesno težo;
• zadostna telesna aktivnost;
• omejevanje porabe alkohola;
• zdrava prehrana;
• jemanje zdravil le po navodilih zdravnika.

Simptomi hepatoze jeter

Simptomi kronične hepatoze v začetnih fazah niso izraženi, sčasoma pa se znaki odpovedi jeter postopoma povečujejo. Ko se bolezen razvije, lahko bolnik s hepatozo doživi naslednje neprijetne simptome:

• občutek utrujenosti;
• občutek teže v desnem hipohondriju;
• šibkost;
• slabost in bruhanje;
• zaprtje in napenjanje;
• nestrpnost do mastne hrane;
• napenjanje v trebuhu;
• občutek polnosti v trebuhu.

Pojav enega od teh znakov kaže na prehod hepatoze jeter v nevarno stopnjo. Hepatoza jeter je pogost vzrok za cirozo in celo raka na jetrih, zato morate biti pozorni na pojav takšnih simptomov in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi akutne hepatoze jeter se hitro razvijajo. Bolezen se kaže v obliki prebavne motnje, ki jo spremlja huda zastrupitev in zlatenica. V začetni fazi bolezni se jetra rahlo povečajo, ob palpaciji so mehka, sčasoma se udarne dimenzije organa zmanjšajo, palpacija postane nemogoča.

Diagnoza hepatoze jeter

Na katerega zdravnika naj se obrnem s hepatozo:

Odkrijejo prisotnost različnih lezij v jetrih in predpišejo potrebno zdravljenje.

Diagnoza hepatoze se začne z izključitvijo drugih jetrnih patologij. Za to se opravi krvni test za določitev antigenov ali protiteles proti virusnemu hepatitisu, biokemični testi jeter, testi blata in urina za žolčne pigmente, koagulogrami.

Diagnoze, za katere morate preveriti jetra:

• visceralna debelost trebušne votline;
• odpornost proti insulinu;
• hiperinzulinemija;
• mikroalbuminurija;
• motnje hemostaze.

Ultrazvok jeter in žolčnika je precej informativna metoda na prvi stopnji diagnoze, ki vam omogoča prepoznavanje morfoloških in strukturnih sprememb v jetrih. Ultrazvok pokaže enakomerno povečanje jeter, razpršeno povečanje njegove gostote, ob ohranjanju homogenosti itd. Podrobnejše informacije je mogoče dobiti z magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

CT razkrije razpršeno zmanjšanje denzitometričnih parametrov jetrnega parenhima v različnih stopnjah in praviloma opazimo povečanje velikosti organa. Možno je prepoznati omejena področja maščobne infiltracije, ki jih obdaja nespremenjeno jetrno tkivo. Dokončno diagnozo hepatoze jeter lahko potrdimo z biopsijo jeter, če ni kontraindikacij.

Splošni načrt za diagnozo hepatoze:

• analiza anamneze bolezni in pritožb;
• analiza anamneze življenja;
• analiza družinske anamneze;
• pregled kože, odkrivanje bolečine pri sondiranju jeter, trebušne slinavke, vranice;
• klinični krvni test;
• kemija krvi;
• koagulogram;
• splošna analiza urina;
• krvni test za prisotnost virusnega hepatitisa;
• koprogram;
• analiza iztrebkov za jajčeca črvov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• CT pregled trebušne votline za podrobnejšo oceno stanja jeter;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija jeter;
• elastografija - študija jetrnega tkiva v zgodnji nosečnosti.

Zdravljenje hepatoze jeter

Taktika zdravljenja vsake vrste hepatoze je odvisna od njene etiologije. Bolniki s simptomi akutne hepatoze so hospitalizirani. V primeru zastrupitve je treba izvesti terapevtske ukrepe, katerih cilj je čim prej pospešiti izločanje toksinov.

Poleg tega je cilj nujnega zdravljenja boj proti hemoragičnemu sindromu, zastrupitvi in ​​nizki ravni kalija v krvi. Pri hudi patologiji je treba predpisati kortikosteroide in zdraviti odpoved jeter.

Eden najmočnejših naravnih razstrupljevalcev je alfa-lipoična (tioktična) kislina, ki lahko odstrani skoraj vsak strup iz telesa. Zdravniki priporočajo jemanje pripravkov tioktične kisline za zaščito jeter - zlasti tioktacida. Na voljo je tako v ampulah Thioctacida 600T kot v obliki tablet s hitrim sproščanjem Thioctacida BV, ne vsebuje nečistoč - laktoze, celuloze, škroba, propilen glikola.

Tioktična kislina v svoji sestavi aktivno sodeluje pri delu jeter - veže in odstranjuje težke kovine in toksine iz telesa, zmanjšuje oksidativni stres, obnavlja jetrne celice - hepatocite. Poleg tega tioktična kislina z normalizacijo presnove maščob ščiti jetra pred maščobno degeneracijo pri hepatozi.

Kronična hepatoza

Pri kronični hepatozi jeter je pomembno preprečiti škodljive učinke aktivnega faktorja, alkohol je prepovedan. bolniku je predpisana prehrana z nizko vsebnostjo maščob in veliko živalskih beljakovin.

Priporočljivi so lipotropni dejavniki, kot so holin klorid, lipoična kislina, folna kislina. Predpisana sta vitamin B12 in pripravek z izvlečkom hidrolizata jeter - "Sirepar". Pri zdravljenju kronične hepatoze so predpisani kortikosteroidi. Bolniki potrebujejo nadaljnjo oskrbo.

brezalkoholna maščobna jetra

Pri zdravljenju brezalkoholne maščobne bolezni jeter sta primarnega pomena prehrana in zmerna vadba. Zmanjšanje skupne količine maščob in ogljikovih hidratov v prehrani, skupaj s povečanjem odmerkov beljakovin, vodi do zmanjšanja maščob v jetrih. Tudi pri brezalkoholni hepatozi je indicirano imenovanje membranskih stabilizatorjev in hepatoprotektorjev.

alkoholna bolezen jeter

Zdravljenje alkoholne bolezni jeter vključuje tudi dieto in zmerno vadbo, vendar je glavni dejavnik zdravljenja popolna zavrnitev alkohola.

dedna hepatoza

Dedna hepatoza zahteva skrben odnos do njihovega zdravja. Takšni bolniki bi morali izbrati delo, ki izključuje močan fizični in duševni stres.

Prehrana mora biti zdrava in raznolika, vsebovati vse potrebne vitamine in minerale. Dvakrat na leto morate predpisati tečaj zdravljenja z vitamini B. Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje dedne hepatoze nista indicirana.

Gilbertova bolezen

Gilbertova bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja – tudi v odsotnosti zdravljenja se raven bilirubina običajno spontano normalizira do 50. leta. Med nekaterimi strokovnjaki obstaja mnenje, da hiperbilirubinemija pri Gilbertovi bolezni zahteva stalno uporabo zdravil, ki začasno znižajo raven bilirubina (fenobarbital).

Klinične študije dokazujejo, da takšne taktike ne izboljšajo bolnikovega stanja, ampak vodijo v depresivne motnje. Pacient si ustvari mnenje, da trpi za resno neozdravljivo boleznijo, ki zahteva stalno zdravljenje.

Vse to se pogosto konča s hudimi psihičnimi motnjami. Hkrati odsotnost potrebe po zdravljenju Gilbertove bolezni tvori pozitiven pogled na paciente na njihovo patologijo in stanje.

Crigler-Najjarjev sindrom

Pri zdravljenju Crigler-Najjarjevega sindroma tipa 1 sta učinkovita le fototerapija in postopek izmenjave transfuzije. Pri zdravljenju druge vrste bolezni se uspešno uporabljajo induktorji encimov (fenobarbital), zmerna fototerapija. Odličen terapevtski učinek pri zlatenici materinega mleka ima prehod na umetno hranjenje. Preostale dedne pigmentne hepatoze ne zahtevajo terapevtskih ukrepov.

Zdravljenje hepatoze z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila so učinkovita pri zdravljenju hepatoze jeter, če se uporabljajo skupaj z glavnim zdravljenjem. Ena najučinkovitejših zdravilnih rastlin je badelj, ki ga lahko kupite v lekarni. Sesekljano travo dodajamo jedem ali vzamemo v čajni žlički 1-2 krat na dan z vodo.

Na osnovi izvlečka badelja je bilo ustvarjeno zdravilo Legalon, katerega učinkovina je silibinin, ki krepi celične membrane jetrnih celic in preprečuje prodiranje toksinov vanje.

Hepatoprotector Legalon pomaga povečati aktivnost jeter, regenerirati njihove celice in deluje protivnetno. Orodje se uporablja ne le za zdravljenje hepatoze, ampak tudi za preprečevanje. Legalon zmanjšuje negativni vpliv živalskih proizvodov z visoko vsebnostjo maščob, pa tudi alkohola.

Druga učinkovita sredstva sta Sirepar in Essentiale Forte.

Obstaja številna učinkovita ljudska zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju hepatoze jeter.

Tukaj je nekaj izmed njih:

Dieta za hepatozo jeter

Načela prehrane, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju hepatoze jeter:

Zapleti in posledice hepatoze jeter

• krvavitev;
• hepatitis;
• ciroza jeter;
• odpoved jeter;
• jetrna koma.

Napoved in preprečevanje hepatoze jeter

Z izključitvijo vzroka in pravočasnim zdravljenjem je napoved hepatoze jeter ugodna. Med dednimi hepatozami je najbolj neugodna prognoza za prvo vrsto Crigler-Najjarjevega sindroma. Večina bolnikov umre v zgodnji starosti zaradi toksičnih učinkov bilirubina na možgane. Druge vrste dedne hepatoze imajo ugodno prognozo.

Preprečevanje pridobljene hepatoze je zdrav način življenja in pravilna prehrana, izključitev nenadzorovanega uživanja drog in alkohola.

Preprečevanje hepatoze jeter je v skladu z naslednjimi pravili:

Vprašanja in odgovori na temo "Hepatoza jeter"

Pri hepatozi je zdravnik predpisal potek zdravljenja, vključno s heptralom. Ali ga lahko vzamem z žolčnimi kamni?

Ni kontraindikacij.

Imam hepatozo 1 žlica, ali je mogoče piti tablete Phenibut in Pentoksifilin.

Previdno: redno opravljati preglede za hepatozo.

Pozdravljeni, mi lahko poveste, če je možno jemati barboval pri blagi fazi hepatoze jeter?

Ni kontraindikacij.

Dober večer! Ali lahko pri maščobni hepatozi vzamem inulin s pektinom? Hvala vam!

Za bolezni jeter ni kontraindikacij.

Že dolgo nazaj so mi diagnosticirali hepatozo, vendar mi niso predpisali nič, imam zaprtje, slabost, dlesni so začele močno krvaveti. Ali je to povezano s hepatozo?

Zaprtje in šibkost sta lahko povezana z razvojem hepatoze, o tem obvestite svojega zdravnika za pregled in zdravljenje.

Imam hepatozo jeter. Sem na hormonskem nadomestnem zdravljenju, jemljem femoston 1/5. Ali to zdravilo povzroča hepatozo? Hvala vam.

Težko je reči, ali je jemanje femonstona povzročilo hepatozo, vendar je ena od kontraindikacij za jemanje femostona bolezen jeter.

Katera živila razgrajujejo maščobe v jetrih z maščobno hepatozo.

Surova zelenjava, ki je idealna za nadzor bolezni, vključuje zelje, buče, solato, cvetačo, brokoli, brstični ohrovt, beluši, peso in zeleno. Najlažje je piti zelenjavni sok.

Od februarja 2016 imam kronični kalcifični pankreatitis, aprila pa je bila operacija anastomoza trebušne slinavke, ekscizija glave trebušne slinavke po Freyu. Huda eksokrina insuficienca, sindrom kronične bolečine. Nenehno na Creonu. Od marca 2017 diagnosticiramo difuzne spremembe v jetrih glede na vrsto maščobne hepatoze.

Eden od vzrokov za maščobno hepatozo jeter so bolezni organov notranjega izločanja, vključno s trebušno slinavko.

Imam raka na dojki, jemljem Anastrozol, med ultrazvočnim pregledom je diagnoza maščobna hipatoza, jem moke iz mlečnega badlja, vendar je direktni bilirubin še vedno povišan s stopnjo 4,3 - dejstvo 4,51; holesterol s stopnjo 5,2 - dejstvo 6,76; LDL pri stopnji 4,12 - dejstvo 5,67. Moka iz mlečnega badlja vzamem 1 žličko. zjutraj med zajtrkom. Žolčnik je odstranjen. Lahko kaj svetuješ? Schrotha je odpustil terapevt. Tečaje obiskujem že 2 leti.

Moka iz mlečnega badlja je zaščita in preprečevanje jeter, ne zdravilo. Priporočamo, da se osebno obrnete na gastroenterologa ali hepatologa, da vam predpiše ustrezno zdravljenje.

Ali sta kronična in maščobna hepatoza ista stvar?

"Kronična" - traja dolgo, dolgotrajno ali trajno. Praviloma je potek maščobne hepatoze kroničen.

Imam hepatozo jeter. Prisiljeno jemati Valz N za pritisk. Ali je treba to zdravilo zamenjati z drugim?

Zdravilo je kontraindicirano pri kršitvi delovanja jeter. Vse je odvisno od stanja vaših jeter, zato bi bilo to vprašanje bolj pravilno postaviti svojemu zdravniku.

Ali lahko holelitiaza povzroči zamaščenost jeter? Ultrazvok je pokazal oboje.

Namesto tega so isti vzroki za hepatozo jeter in žolčne žolčne bolezni.

Imam hepatozo jeter, kako dolgo naj pijem mlečni badelj? Ali lahko jemljem mlečni badelj z drugimi zdravili?

Glede uporabe posebnih ljudskih zdravil za zdravljenje hepatoze jeter se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Hepatoza jeter- To je skupina bolezni v ozadju negativnih destruktivnih dejavnikov (alkohol, različne zastrupitve, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov).

Diagnoza je pogosta in ozdravljiva, če se hitro odpravi osnovni vzrok razvoja patologije ter se izvaja terapija in posebna prehrana.

Kaj je hepatoza?

Hepatoza(hepatoza) je zbirni izraz, ki združuje številne bolezni jeter, povezane z degenerativnimi spremembami parenhima. Vnetni procesi so odsotni ali slabo izraženi. Bolezen je v tem, da se v jetrih zaradi različnih izzivalnih razlogov kopiči maščoba.

Obstajajo 3 vrste hepatoze:

1. Maščoba (hepatoza. adiposa) - s podhranjenostjo, endokrinimi boleznimi, hipoksijo, toksičnimi zastrupitvami.
2. Holestatična (hepatosis cholestatica) - pri jemanju nekaterih zdravil (hormoni, steroidi, antikoagulanti), motena presnova žolčnih kislin in holesterola.
3. Pigmentna (hepatoza pigmentosa) - z genetskimi motnjami metabolizma pigmentov.

Stanja so lahko akutna ali kronična. V večini primerov je bolezen ozdravljiva, če se pravočasno odpravijo dejavniki, ki so jo izzvali. Zato je tako pomembno, da diagnozo postavimo v zgodnji fazi, da preprečimo celične spremembe.

Zgodovinska digresija in statistika

Diagnoza je bila v 60. letih razvrščena kot samostojno bolezen, k temu je pripomogel razvoj igelne biopsije v klinični praksi.

Rezultati preiskave jeter zagotavljajo popolne informacije o stopnji distrofije njegovih celic.

V povezavi s svetovnim industrijskim razvojem se je povečalo število bolnikov z brezalkoholno hepatozo. Statistični podatki dajejo približno klinično sliko: Japonska, Evropa, Severna Amerika - 10 % prebivalstva, ZDA - 69 % vseh bolezni jeter.

Maščobna degeneracija je prisotna v vseh starostnih skupinah, večina primerov pa se pojavi pri starosti 45 let. Pogosteje se diagnoza postavi pri ženskah - 65%.

Dejavniki tveganja

V primerih zlorabe alkohola hitrost razvoja bolezni določajo številni dejavniki: genetika, spol, starost, aktivnost encimov, rasa itd. Dokazano je na primer, da v ženskem telesu hormonsko ozadje povečuje škodljiv učinek alkohola na jetra. Pri nekaterih predstavnikih mongoloidne rase telo hitreje nevtralizira produkte razpadanja alkohola kot pri istih Evropejcih.

Bolniki s presnovnimi motnjami so ogroženi:

• diabetes mellitus (tip II);
• debelost;
• hiperlipidemija;

Tveganje za nastanek maščobne hepatoze je v teh primerih zelo veliko, saj se poveča občutljivost jetrnih celic.

Jetra lahko imenujemo pacientov organ, številni procesi v njem so skriti in asimptomatski. Začuti se šele, ko so notranje rezerve za okrevanje mimo in situacija postane kritična.

Vzroki bolezni

Ugotovljenih je bilo veliko razlogov za razvoj hepatoze zunanje in notranje narave:

• zloraba alkohola;
• debelost;
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, akromegalija, tirotoksikoza, miksedem, Cushingov sindrom);
• zastrupitev z organofosfornimi snovmi;
• pomanjkanje beljakovin in vitaminov;
• bolezni prebavnega sistema (kolitis, razjede, pankreatitis);
• izpostavljenost nekaterim zdravilom (antibiotiki);
• strupene zastrupitve z gobami in rastlinami.

Alkoholna hepatoza je na drugem mestu med boleznimi jeter po virusnem hepatitisu.

Dedna oblika bolezni je povezana s kršitvijo presnovnih procesov v jetrih - žolčnih kislin in bilirubina. Najpogostejši je Gilbertov sindrom.

Stres, alkohol, steroidi in nekateri antibiotiki, hude okužbe, naporna vadba, operacije, travme, stradanje in prehrana povzročajo krize.

Simptomi in diagnoza

Hepatoza se razvija postopoma, simptomi so lahko odsotni več let. Vsaka oblika bolezni ima svoje znake in metode diagnoze.

Akutna hepatoza

Bolezen hitro napreduje:

• znaki splošne zastrupitve;
• dispeptične motnje (napenjanje, zgaga, slabost);
• nekroza;
• huda ledvična odpoved.

Jetra so v začetni fazi rahlo povečana, nato pa se njeni udarni parametri zmanjšajo. V prihodnosti to ni otipljivo. Sestava krvi se spreminja v smeri povečanja koncentracije ALT, urokinaze, fruktozo-1-fosfat aldolaze, ESR. Morda hipoglikemično.

kronična zamaščena jetra

Poteka na nesimpatičen način. Glavni simptomi se skrivajo pod manifestacijami glavnih bolezni:

• splošna šibkost;
• dispeptične motnje;
• blaga zlatenica (v redkih primerih);
• dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju;
• zmerno povečana jetra.

Pacient občuti bolečino pri palpaciji. V krvi se poveča raven beta-lipoproteinov in holesterola.

Za diagnozo se vzamejo vzorci bromsulfaleina in vofaverdina. ki testirajo jetra, da odstranijo ta zdravila iz telesa. Toda glavno klinično sliko daje punkcijska biopsija jeter, ki razkrije maščobno degeneracijo hepatocitov.

holestatska hepatoza

Kopičenje žolčnega pigmenta povzroča naslednje simptome:

• temen urin;
• vročina;
• povečana jetra.

Krvni testi lahko diagnosticirajo stanje- povečana aktivnost alkalne fosfataze in povečanje ESR. Rezultati punkcijske biopsije imajo odločilno diagnostično vrednost. V naprednih primerih kaže holangitis.

Diagnostične metode

Pri bolečih stanjih jeter je treba hitro najti glavni vzrok. Za to zdravniki uporabljajo zapleteno tehniko:

• podrobna anamneza (pomaga prepoznati alkoholno hepatozo in stanja zastrupitve z različnimi snovmi);
• serološke preiskave krvi;
• koagulogram;
• analiza blata in urina na žolčne pigmente;
• Ultrazvok jeter;
• doplerografija jetrnih žil;
• biopsija;
• morfološka analiza biopsijskih vzorcev.

Opredelitev bolezni se začne z obiskom gastroenterologa. Najprej bo predpisal ustrezen pregled krvi, urina in blata, da bi izključil druge bolezni jeter.

Pomagali bodo pri diagnozi v pravo smer. Če vse druge metode ne potrdijo suma na hepatozo, je predpisana biopsija.

Zdravljenje

Pri akutni toksični hepatozi bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo. V bolnišničnem okolju bodo zdravniki izvajali terapijo, ki je namenjena odstranjevanju toksinov iz telesa.

V primeru kronične diagnoze je zdravljenje sestavljeno iz odprave provocirajočih dejavnikov. Prav tako se bolniku priporoča periodično zdravljenje v ambulanti pod strogim zdravniškim nadzorom s popolno izključitev alkohola.

Zdravljenje

Zdravnik predpiše lipotropna zdravila:

• lipoična kislina;
• folna kislina;
• sirepar, esenciale in drugi izdelki, ki vsebujejo jetrne hidrolizate;
• legalon;
• lipofarm.

Terapija se izvaja v dolgih tečajih z rednim spremljanjem glavnih kazalcev delovanja jeter.

Fitoterapija

Celostni pristop k zdravljenju bolezni daje najboljši rezultat, tako da lahko povečate učinek zdravil z zeliščnimi sestavinami. Primerne hepatoprotektivne, imunomodulatorne in antioksidativne pripravke, ki vključujejo zelišča:

Zelišča zakuhamo z vrelo vodo in pijemo pred obroki. Zelenjavnih napitkov ne smemo sladkati.

Učinek bo, če jih boste redno uporabljali vsaj 2 tedna. Zeliščna zdravila za hepatozo priporočamo v fazi vzdrževalnega zdravljenja. Sredi bolezni je malo uporabnega.

Kirurški poseg

Na zadnjem mestu med terapevtskimi ukrepi je kirurški poseg. Izbira je majhna:

• presaditev jeter;
• zmanjšanje volumna želodca;
• operacija črevesja.

V tem primeru ostaja vprašanje maščobne hepatoze odprto, saj njen osnovni vzrok ostaja nerešen. Verjetnost bolezni darovalca je 40%.

Videoposnetek na temo: Simptomi in zdravljenje maščobne hepatoze jeter

Prehrana

Pri zdravljenju hepatoze je bolniku predpisana stroga dieta št- visoka vsebnost živalskih beljakovin. Dnevna prehrana vključuje:

• kuhana zelenjava;
• siri z nizko vsebnostjo maščob;
• skuta brez maščobe;
• žita (ajda, ovsena kaša);
• jajca;
• kuhana trska.

Prepovedano mastne mesne in ribje jedi, konzervirana hrana, nekaj zelenjave(redkvice, paradižnik, česen, čebula, fižol). Jedi na mizi naj bodo tople, vendar ne vroče. Čaj naj bo šibek in nesladkan. Priporočljivo je piti več kot dva litra vode na dan.

Preprečevanje

Bolezen je lažje preprečiti. Preprečevanje pridobljene hepatoze bo zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana, jemanje hepatropnih zdravil v skladu z zdravniškimi priporočili, spremljanje snovi v kontaktnem območju in izogibanje alkoholu.

Bolnik s kronično hepatozo se mora za izključitev kriz držati stroge diete, pravočasno zdraviti bolezni prebavil, upoštevati vsa priporočila za sladkorno bolezen in nadzorovati telesno težo. Takšni bolniki so registrirani in opravljajo redne preglede.

Napoved

Hepatoza je ozdravljiva bolezen, ki ob ustrezni terapiji ne napreduje. Večina bolnikov je v stabilnem stanju. Bolezen se pogosteje pojavlja brez izrazitih simptomov.. Po statističnih podatkih se v 50% primerov razvije fibroza, v 15% - ciroza.

Diagnoza hepatoze ni stavek. Če se pravočasno odkrijejo funkcionalne težave jeter in njihov osnovni vzrok, je bolezen mogoče premagati, če gre za pridobljeno obliko in ne za dedno. Če sumite na nastanek maščob v jetrih, se morate posvetovati z zdravnikom, v primeru akutne zastrupitve takoj poklicati rešilca. Algoritem dejanj bo naslednji:

• inšpekcijski pregled;
• diagnostika (analiza, ultrazvok, različni testi, biopsija po potrebi);
• odprava provocirajočega dejavnika;
• terapija (odvisno od oblike bolezni);
• priporočila (prehrana, zeliščna zdravila, zdrave navade, pregledi).

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna.

Maščobna hepatoza jeter je kronična nevnetna bolezen, povezana z degeneracijo celic - hepatocitov v maščobno tkivo. Ta patologija ima več imen: maščobna jetra, maščobna degeneracija, steatoza. Vsi govorijo o glavnem vzroku kršitve - presežku lipidov v strukturi organa.

Maščobna hepatoza jeter - vzroki bolezni

Zdravniki jemljejo zamaščenost jeter resno, saj so patološke spremembe v jetrih prvi korak k tako smrtonosni bolezni, kot je ciroza. Medtem je v začetni fazi mogoče ustaviti distrofične procese in jih s pravilnim zdravljenjem obrniti. Jetra imajo visoko sposobnost regeneracije, zaradi česar je povsem mogoče obnoviti poškodovane hepatocite, če čas še ni izgubljen.

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Za vzdrževanje vitalne aktivnosti zadostuje 1/7 njegove prostornine, zato lahko popolnoma zdrav organ dolgo časa brez večjih poškodb prenese veliko obremenitev. Vendar pa viri jeter niso neomejeni. Če oseba ne skrbi za svoje telo, zlorablja maščobno in ogljikovo hidratno hrano, se vse vrste kemičnih dodatkov, zdravil, alkohola, hepatocitov prenehajo spopadati s toksini in lipidi, ki se postopoma naselijo v jetrnih celicah.

Po statističnih podatkih je več kot 65% ljudi s prekomerno telesno težo nagnjenih k zamaščenosti jeter. Vendar to ni edini vzrok za hepatozo. Bolezen se pojavlja tudi pri suhih bolnikih. Njegov razvoj olajšajo:

• alkoholizem in odvisnost od drog;
• uporaba energijskih pijač;
• pomanjkanje beljakovin (vegetarijanstvo);
• strast do diet;
• "zamah" teže (večkratna ostra izguba teže, nato vrnitev teže);
• sladkorna bolezen;
• kronični pankreatitis;
• hepatitis;
• hipoksija zaradi srčno-žilne in bronho-pljučne insuficience;
• zastrupitev s hrano;
• dolgotrajen vnos toksinov iz okolja (industrijske emisije, onesnažena voda, pesticidi, gospodinjske kemikalije itd.).

Pri vseh teh obremenitvah ima odvečna maščoba v prehrani usodno vlogo. Če zdrava jetra zlahka predelajo in odstranijo lipide, potem oslabljena jetra slabo obvladajo to funkcijo. Maščobni delci se zadržujejo v hepatocitih, jih hipertrofirajo, motijo ​​strukturo in oskrbo s krvjo. Poškodovana celica ne more več učinkovito nevtralizirati toksinov in očistiti telesa škodljivih produktov presnove.

Napredovanje celične distrofije vodi do vnetnega procesa, kar pa vodi do odmiranja tkiva in brazgotinjenja (ciroze). Hkrati se razvijejo sočasne patologije prebavil, srčno-žilnega sistema, presnovne motnje:

1. sladkorna bolezen;
2. žolčni kamni;
3. pomanjkanje prebavnih encimov;
4. diskinezija žolčevodov;
5. vnetje trebušne slinavke;
6. hipertonična bolezen;
7. ishemija srca.

Pri maščobni hepatozi bolnik težko prenaša kakršne koli okužbe, poškodbe in posege.

Stopnje steatoze

Začetna faza bolezni je opredeljena kot jetra glede na vrsto lokalne maščobne hepatoze, ko se na omejenem območju jeter tvorijo posamezne majhne kapljice. S povečanjem števila in volumna žarišč zdravnik navaja prvo stopnjo maščobne degeneracije.

Za napredovanje bolezni je značilno povečanje zunajcelične adipoznosti, pa tudi koncentracija lipidov v hepatocitih. Zaradi kopičenja trigliceridov jetrne celice nabreknejo, kar omogoča diagnosticiranje druge stopnje.

Pri tretji stopnji so intracelularna steatoza izrazita površinska žarišča različnih velikosti in lokalizacij, nastanejo maščobne ciste in prameni vezivnega tkiva. V hudih primerih je opažena razpršena maščobna hepatoza jeter - popolna degeneracija tkiv, ki zajame celoten volumen organa.

Kako se manifestira maščobna hepatoza jeter - glavni simptomi

Znake maščobne hepatoze jeter pogosto odkrijemo naključno med kliničnim pregledom. Na ultrazvoku je organ hipertrofiran, ehogenost je enakomerno povečana. Z razvojem bolezni ultrazvok vizualizira zrnate vključke v parenhimu, kar kaže na vnetne procese, ki jih povzročajo maščobna žarišča. Posredno na hepatozo kaže visoka raven holesterola v krvi.

Drugi znaki zamaščenosti jeter sprva morda ne bodo. Kopičenje lipidov poteka neboleče, majhno povečanje organa pa zdravniki ne dojemajo vedno kot resno kršitev. Posledično ni sestankov, bolezen pa neopazno napreduje, dokler bolnik ne začne čutiti neprijetnih simptomov:

1. bolečina in težnost v desnem hipohondriju;
2. slab apetit;
3. napenjanje;
4. slabost.

Sčasoma se jetra vse slabše spopadajo s presnovnimi produkti, prizadenejo druge organe in postanejo žrtev lastnega neučinkovitega dela. Nastane začaran krog: po telesu kroži kri, nasičena s toksini, ki med drugim zastruplja tudi sama jetra.

Posledica kronične zastrupitve je plazovina poškodba številnih organov: srca, trebušne slinavke, črevesja in kože. Razvijajoča se funkcionalna odpoved jeter postane očitna in zanjo so značilni simptomi različnih stopenj intenzivnosti:

• bruhanje;
• šibkost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• anoreksija;
• prebavne motnje;
• zlatenica;
• edem;
• izčrpanost;
• epileptični napadi in nevrološke motnje.

Ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov se hepatodebelost običajno oblikuje do starosti 40-45 let. Če zanemarite simptome in zdravljenje maščobne hepatoze jeter, bo to izzvalo cel "šopek" sekundarnih patologij. Sprožena tkivna distrofija ne more le vplivati ​​na stanje celotnega organizma, najnevarnejši posledici pa sta ciroza jeter in rak. Vendar pa je brez njih možen usoden izid, dovolj je, da si "zaslužite" hudo odpoved jeter v ozadju steatoze.

Zdravljenje

Specifičnega zdravljenja za jetrno distrofijo ni. Osnova zdravljenja je pravilna prehrana, razstrupljanje, odprava provocirajočih vplivov in sočasnih patologij.

Prehrana in pravilna prehrana

Dieta za maščobno hepatozo jeter pomaga zmanjšati težo, normalizira raven holesterola, trigliceridov in glukoze v krvi, lajša odvečni stres iz prebavnega trakta. Za debele bolnike je izjemno pomembno, da zmanjšajo telesno težo, vendar brez ostrih in strogih omejitev. Prepovedane so gladovne stavke, jemanje maščobnih gorilnikov in drugih zdravil za hujšanje. Priporočeni pogosti delni obroki v kombinaciji s telesno aktivnostjo.

Dieta vključuje popolno zavrnitev številnih izdelkov:

• alkohol;
• živalske maščobe;
• ocvrti;
• slan;
• akutna;
• konzervansi;
• umetna sladila, zgoščevalci in drugi kemični dodatki.

Hrana naj bo čim bolj naravna, kuhana ali kuhana na pari, najbolje sesekljana, topla. Priporočljivo je, da se držite diete "miza številka 5": hrana 5-krat na dan z nizko vsebnostjo glukoze in maščob ter povečano vsebnostjo beljakovin.

Najbolj popolni viri beljakovin za hepatozo:

• prehransko meso (zajec, piščančja prsa, puran, teletina);
• ribe;
• posneti sir;
• sveži fermentirani mlečni izdelki brez dodatkov;
• posneto mleko;
• Beljak

Zdravila za zdravljenje maščobne hepatoze

1. Normalizacija metabolnih procesov.
2. Zaščita in obnova jeter.

V prvem primeru je terapija sestavljena iz jemanja zdravil, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, pa tudi krepilnih sredstev (vitamini, elementi v sledovih). Ker vsako zdravilo dodatno obremenjuje prebavne organe, naj se o zdravljenju maščobne hepatoze jeter odloči gastroenterolog na podlagi celotne slike bolezni. Včasih je za odpravo patologije dovolj upoštevati dieto in se izogniti toksičnim učinkom. Toda če se telo ne more samostojno spopasti s presnovnimi procesi, potrebuje zdravniško pomoč:

• zdravila, ki senzibilizirajo inzulin (troglizaton, metformin) - povečajo občutljivost tkiv na insulin, zaradi česar se glukoza v krvi pretvori v energijo in se ne kopiči v maščobnem depoju; zmanjšati vnetne in fibrotične procese v jetrih;
• zdravila, ki znižujejo raven lipidov v krvi (statini, lopid, gemfibrozil);
• sredstva, ki nevtralizirajo učinke alkoholne hepatoze (aktigal);
• vitamini PP, skupine B, C, folna kislina;
• antispazmodiki (No-shpa, Papaverin) za bolečine v desnem hipohondriju.

Druga skupina zdravil so hepatoprotektorji. Njihova funkcija je zaščita in spodbujanje regeneracije celic. Zdravljenje maščobne hepatoze jeter z zdravili je individualno, saj imajo hepatoprotektorji drugačno sestavo in učinek. Najpogosteje predpisani so naslednji:

Zahvaljujoč hepatoprotektorjem se jetrne celice ne regenerirajo v celoti, ampak se znatno okrepijo in obnovijo svoje funkcije. Z zdravim načinom življenja in nadzorom prehrane to pomaga preprečiti nadaljnjo debelost organov in razvoj zapletov.
Oglejte si videoposnetek, kjer zdravniki podrobno govorijo o simptomih in zdravljenju zamaščenih jeter:

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če imate težave z jetri, se ne smete vključevati v ljudske metode. Tako kot sintetična zdravila tudi naravna zdravila povzročajo nepotrebno breme. Vendar pa so pri hepatozi dobrodošli recepti, ki pomagajo zmanjšati raven lipidov v krvi in ​​jetrih:

Fitoterapija za hepatozo ne more biti glavna metoda zdravljenja. Zelišča se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Maščobna hepatoza jeter velja za eno od "bolezen civilizacije". Uporaba industrijskih izdelkov, alkohola, polizdelkov, rafiniranih sladkorjev, sladkih gaziranih pijač, še posebej v kombinaciji s telesno nedejavnostjo, neizogibno vodi do okvare organa, ki se vsako sekundo upira kemikalijam in toksinom, s katerimi sami polnimo svoje telo. .

Ljudje, ki vodijo zdrav način življenja, tudi niso imuni pred boleznijo maščobnih jeter. Imajo druga tveganja: športne pijače, nenadzorovano uživanje vitaminov in prehranskih dopolnil, »čiščenje« telesa z zelišči in zdravili. Posledica je hepatoza, ki jo povzroča zdravilo.

V razmerah sodobnega življenja, ko se ni mogoče izogniti vplivu vseh teh dejavnikov, pride v ospredje preventiva: redni zdravniški pregledi in najbolj pozoren odnos do lastnega telesa. Zdravljenje hepatoze je dolg, zapleten in ne vedno uspešen proces.

Maščobna jetrna bolezen ali maščobna hepatoza, ali kot jo imenujejo tudi steatoza jeter, je najpogostejša bolezen jeter v našem času po vsem svetu, pri skoraj veliki večini ljudi, starejših od 40 let, in v zadnjem času precej pogosta bolezen. mladih in ne samo s prekomerno telesno težo. Bistvo bolezni je zamaščenost jeter, zamenjava normalnih zdravih jeter z maščobo, kar vodi v cirozo, tako kot vse druge bolezni jeter, vključno z virusnim hepatitisom.

Diagnozo postavimo z ultrazvočnim pregledom jeter, najpogosteje pa bolnik od zdravnika sliši, da je bolezen skoraj pri vseh in je edini način zdravljenja hujšanje. Najpogosteje se ta priporočila ne jemljejo resno, hujšanje pa ni tako lahka rešitev, saj so vzrok debelosti, vključno z notranjo debelostjo, patološke spremembe v presnovi in ​​hormonske motnje.

Maščobna hepatoza ali steatoza jeter - ni posledica slabega vedenja, nezdrav življenjski slog, vključno s prehrano in telesno dejavnostjo. Maščobna bolezen jeter je nevarna bolezen, ki zahteva zdravljenje.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih bolezni jeter, Maščobna bolezen jeter je bolezen, ki jo je težko zdraviti., saj hepatologi nimajo enotnega standarda za zdravljenje te patologije z zdravili.

Ker so glavni vzrok bolezni presnovne in hormonske spremembe v telesu, t.i presnovni sindrom, potem se v zdravljenje vključi endokrinolog. Vendar v tem primeru le zdravljenje z zdravili, ki obnavljajo presnovne in hormonske procese ter pomagajo odstraniti maščobo iz jeter, ne daje rezultatov. Posamezna priporočila za prehrano in vadbo, brez katerih je nemogoče okrevati, so pogosto nepremostljiva ovira, saj je vedno lažje jemati tablete kot spremeniti življenjski slog.

V našem centru 10 let izkušenj pri zdravljenju zamaščenih jeter pokazala, da je ta bolezen ozdravljiva v kateri koli fazi z izjemo ciroze, uspeh zdravljenja pa je skupno delo zdravnika in bolnika.

Naš hepatološki center ima edinstveno opremo za jetrna steatoza (zamaščena jetra) ocene: S0 do S4, pri katerem je S4 ciroza (kot pri kateri koli drugi bolezni jeter, ki jo spremlja njegovo uničenje in zamenjava z drugim nedelujočim tkivom). Nova generacija Fibroscan vam omogoča, da ocenite, kateri del jeter (v odstotkih) ne deluje več kot jetra. To je pomembno za diagnosticiranje in izbiro taktike zdravljenja ter spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Okrevanje mora biti posledica zdravljenja.

Še posebej pomembno je določiti stopnjo maščobne hepatoze (steatoza jeter), če obstajajo sočasne bolezni, na primer najpogosteje virusni hepatitis B in hepatitis C. Virusne poškodbe jeter spremlja zamenjava zdravih jeter z vezivnim tkivom, kar vodi tudi v cirozo.

Naprava Fibroscan nove generacije vam omogoča ločeno oceno stopnje vsakega škodljivega dejavnika: virusa in maščobe. To je odvisno od strategije zdravljenja. Včasih zdravnik nima pravice predpisati protivirusne terapije, če so jetra prizadeta zaradi maščobe in zdravljenje s protivirusnimi zdravili ne bo ustavilo procesa ciroze.

Preiskava za določitev stopnje fibroze in steatoze na aparatu Fibroscan je veliko cenejša kot določanje istih indikatorjev na krvi FibroMax in veliko bolj natančna, saj se biokemični parametri - označevalci poškodb jeter - spreminjajo veliko hitreje kot nastanek fibroze in steatoze. .

Naprava Fibroscan z ultrazvočno diagnostiko določi fizikalne značilnosti gostote jetrnega tkiva in rezultat meritve je izražen v fizikalnih enotah, ki z medicinskega vidika ustrezajo stopnjam okvare jeter: fibroza od F0 do F4, steatoza od S0 do S4 (četrta stopnja ustreza cirozi). Rezultate meritev izda program, kar izključuje subjektivnost pri ocenjevanju.

Pregled je prvi korak k okrevanju. Pregled opravimo na dan zdravljenja po brezplačnem posvetu s hepatologom za določitev ciljev in obsega pregleda. Na podlagi rezultatov vam bo predpisano učinkovito zdravljenje, ki se v veliki večini primerov konča z okrevanjem.

Kaj je bolezen maščobnih jeter? Zamaščenost jeter ali nealkoholna maščobna bolezen jeter - NAFLD (jetrna steatoza, maščobna infiltracija, maščobna degeneracija jeter) je stanje, pri katerem je več kot 5 % mase jeter maščobe, predvsem trigliceridi. Če vsebnost maščobe presega 10 % teže organa, potem več kot 50 % jetrnih celic vsebuje maščobo in maščobne akumulacije se porazdelijo po jetrnem tkivu.

Vzroki za zamaščenost jeter

Vzrok za zamaščenost jeter je metabolični sindrom - presnovne motnje in hormonske spremembe. Hkrati se razvije diabetes mellitus in zvišanje ravni lipidov v krvi z grožnjo nastanka srčno-žilnih zapletov.

Bolezen maščobnih jeter lahko povzročijo:

V središču maščobne hepatoze je insulinska rezistenca (odpornost celic na inzulin) in presnovne motnje, predvsem lipidov in ogljikovih hidratov. Maščobna degeneracija jeter nastane zaradi povečanega vnosa maščobnih kislin v jetra, bodisi s hrano, bodisi s povečano lipolizo (razgradnjo maščob v maščobnem tkivu).

Kdo je ogrožen zaradi bolezni maščobnih jeter?

NAFLD je večfaktorska bolezen, ki je posledica izpostavljenosti številnim dejavnikom tveganja:

• abdominalna debelost (pas več kot 94 cm pri moških in 80 cm pri ženskah);
• zvišanje ravni trigliceridov v krvi za več kot 1,7 mmol / l, holesterola in zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote;
• zvišan krvni tlak nad 130/85 mm Hg;
• motena toleranca za glukozo, dolgotrajna hiperglikemija (sladkorna bolezen tipa 2);
• insulinska rezistenca.

Zakaj je bolezen maščobnih jeter nevarna?

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) napreduje postopoma in je nevarna z možnostjo razvoja v ciroza. Bolezen maščobnih jeter bo v naslednjih 20-30 letih postala najpogostejši vzrok za cirozo jeter, ki bo zahtevala presaditev. NAFLD vključuje naslednje stopnje bolezni: jetrno steatozo, nealkoholni steatohepatitis in fibrozo z možnim izidom pri cirozi s povečanim tveganjem za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Dolga leta je steatoza veljala za benigno bolezen, vendar izkušnje kažejo, da ta bolezen povečuje tveganje za srčno-žilne zaplete in sladkorno bolezen.
Prevalenca NAFLD je 20-25%, med bolniki z debelostjo pa 90%.
Maščobna bolezen se praviloma razvije v starosti 40-60 let, ženske pogosteje zbolijo.

Kako se manifestira NAFLD, simptomi zamaščenih jeter

Klinično je za maščobno hepatozo jeter v začetnih fazah značilen asimptomatski potek, huda fibroza pa se kaže z značilnimi znaki. ciroza jeter. Možni simptomi so nelagodje v desnem hipohondriju in hepatomegalija (povečanje jeter).

Diagnoza zamaščenih jeter (NAFLD)

Glavna diagnostična metoda za pregled jeter je ultrazvok, ki razkrije ne le velikost, ampak tudi strukturo jeter, vključno s prisotnostjo znakov maščobne degeneracije v jetrih. Vendar pa občutljivost ultrazvočnega pregleda omogoča odkrivanje prisotnosti maščobnega tkiva v jetrih, če je že približno 30% jeter. Veliko bolj natančna in informativna metoda je posredna elastometrija z napravo Fibroscan nove generacije, ki omogoča hitro in brez invazivnega posega odkrivanje maščobne hepatoze s poškodbo 5% jeter.

Fibroscan nove generacije ima poseben senzor za merjenje gostote maščobnega tkiva, ki pokaže, kateri del jeter ne opravlja več svojih funkcij. Resnost bolezni je določena s stopnjo poškodbe maščobe: S1, S2 in S3, od katerih je tretja stopnja lahko povezana z nastankom ciroze in ustreza stanju, ko je več kot 60 % jeter maščobno tkivo, in ne jetra.

Maščobno hepatozo (steatoza jeter) je težko zdraviti, vendar je potrebno. Cilj zdravljenja je odstraniti maščobo iz jeter (zdravljenje z zdravili), pa tudi normalizirati presnovne procese za zaustavitev notranje debelosti. V procesu zdravljenja je za oceno njegove učinkovitosti in pravočasne korekcije pomembno nadzorovati stopnjo steatoze s pomočjo aparata Fibroscan. Končno okrevanje (cilj zdravljenja) je popolna odstranitev maščobe iz jeter (S0 glede na elastometrijo).

Samo v našem centru je z uporabo te edinstvene tehnologije za merjenje maščobne degeneracije jeter možno pravilno diagnosticirati in izvajati zdravljenje pod nadzorom njegove učinkovitosti med celotnim potekom terapije do popolnega okrevanja.

Dejavniki tveganja za cirozo so ženski spol, starost nad 50 let, arterijska hipertenzija, povišana alkalna fosfataza in GGT ter nizko število trombocitov. Pogosto pride do kršitve lipidnega spektra.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj in napredovanje NAFLD in zamaščenih jeter je genetski dejavnik - genski polimorfizemPNPLA3/148 M.

Zdravljenje NAFLD, zamaščenih jeter

Trenutno ni standardnega zdravljenja za NAFLD, zato je glavni cilj izboljšati biokemične parametre, ki označujejo citolizo (uničenje jetrnih celic) in vnetje, upočasniti in blokirati fibrozo.

Vsekakor se zdravljenje začne s spremembo življenjskega sloga, ki vključuje tako spremembo prehrane kot povečanje telesne aktivnosti.

Telesna vadba poveča občutljivost za inzulin, pomaga zmanjšati maščobno tkivo notranjih organov in zmanjša stopnjo steatoze jeter.

Za dosego teh ciljev zadostujejo 3-4 aerobne vaje na teden. Dokazano je, da zmanjšanje telesne mase za 8-10 % spremlja izboljšanje histološke slike NAFLD. Najbolj fiziološko se šteje za zmanjšanje telesne mase za 500-1000 g na teden, ki ga spremlja pozitivna dinamika kliničnih in laboratorijskih parametrov, zmanjšanje insulinske rezistence in stopnje steatoze jeter. Prehitro hujšanje vodi v poslabšanje poteka bolezni.

Medicinske terapije kot standard vključujejo insulinske senzibilizatorje (zdravila, ki povečajo občutljivost tkiva na inzulin), hepatoprotektorje in antioksidante. Za korekcijo presnovnih motenj je pomembno premagati inzulinsko rezistenco z uporabo insulinskih senzibilizatorjev (metformin). Poleg tega je uporaba ursosana dokazana za normalizacijo presnovnih motenj in kot hepatoprotektor za izboljšanje histološke slike jeter.

Taktika zdravljenja bolnikov z NAFLD in metabolnim sindromom pri hepatitisu C

Ko se pri bolnikih s HCV diagnosticira sočasna poškodba jeter zaradi metabolični sindrom (brezalkoholna maščobna bolezen jetra - steatoza) je treba opraviti dodaten pregled za kazalnike presnovnih in hormonskih motenj, značilnih za to bolezen.

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe jeter na splošno in posebej od vsakega škodljivega dejavnika. Zdravljenje s protivirusnimi zdravili se lahko začne takoj, nadaljnje zdravljenje metaboličnega sindroma pa po prejemu SVR.

Če je stopnja okvare jeter z virusom bistveno manjša od metaboličnega sindroma, je možno po zdravljenju metaboličnega sindroma začeti protivirusno terapijo.

V primerih spremljajočih bolezni jeter je treba za cilj zdravljenja postaviti ne le pridobitev SVR, temveč tudi ohranitev in obnovitev jeter, na katere vplivajo drugi patološki dejavniki.

Najpomembnejša sestavina uspešnega zdravljenja NAFLD in zamaščenih jeter je pravilna prehrana.

Ni univerzalne diete za vse. Bolniki z maščobno hepatozo morajo najprej zmanjšati vsebnost kalorij v dnevni prehrani. Eno priporočilo bi bilo omejiti uživanje živil, bogatih z nasičenimi maščobnimi kislinami, in jih nadomestiti z živili, ki vsebujejo enkrat ali večkrat nenasičene maščobe (mleko, olivno olje, ribje olje).

Prehransko ravnovesje

Glavni deli hrane so beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, voda, minerali in vitamini, ki morajo biti strogo uravnoteženi. Razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati naj bo 1:1:4.

Beljakovine živalskega izvora naj bi predstavljale približno 60 % celotne količine beljakovin. Od celotne količine maščob naj bi bilo 20-25% rastlinskih olj kot vira večkrat nenasičenih maščobnih kislin.

Ravnotežje ogljikovih hidratov je izraženo v razmerju škroba, sladkorja, vlaknin in pektinov. Sladkor naj predstavlja sadje, jagode, mlečni izdelki, med. Izjemnega pomena je vzdrževanje ravnotežja vitaminov in mineralov, ki jih moramo v telesu dnevno vnašati v skladu z dnevno potrebo.

Prehrana

To je število obrokov in interval med njimi čez dan. Za zdrave ljudi 3-4 krat na dan v 4-5 urnih intervalih. Pri nekaterih spremljajočih boleznih, kot je debelost, je treba jesti 5-6 krat na dan.

Prehrana za bolezni jeter

Prehrana za maščobno hepatozo mora biti varčna in ustvariti največji počitek za jetra. Treba je zmanjšati količino maščob in obogatiti prehrano z živili, ki so viri popolnih beljakovin in vitaminov, zmanjšati vsebnost sladkorja in povečati količino tekočine. Obroki morajo biti pogosti in v majhnih porcijah.
Izključiti je treba mastno meso, prekajeno meso, začimbe, začinjeno, bogato testo. Alkohol je absolutno prepovedan.

Če želite izbrati pravo dieto za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kaj zdravniki zdravijo maščobno hepatozo

Rezultat zdravljenja NAFLD in zamaščenih jeter je lahko popolno okrevanje.

Pri zdravljenju teh bolezni sodelujeta dva zdravnika: hepatolog in endokrinolog.

Endokrinolog obravnava vzrok bolezni (hormonske in presnovne motnje), hepatolog pa posledico (okvaro jeter).

Specialisti našega centra imajo bogate izkušnje pri ugotavljanju specifičnih znakov hepatoze in uspešnem zdravljenju zamaščenih jeter.

Rezultati zdravljenja maščobne hepatoze

Povratne informacije pacientov:

"Draga Bella Leonidovna!

Draga Nelly Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, dekleta na recepciji, zdravnik ultrazvočne diagnostike, najlepša hvala za organizacijo zdravljenja moje bolezni. v timu delaš čudeže!Profesionalci na visoki ravni in ljudje z veliko začetnico! Hvaležen sem usodi, da sem našel vašo kliniko, ki mi je res rešila življenje in ga spremenila za 180 stopinj. Zahvaljujoč vašemu trudu, kvalifikacijam in pozornosti sem postal popolnoma zdrav človek. Shujšala v 9 mesecih za 23,5 kg, moja jetra so postala prava tovarna, ki zdaj deluje odlično!

Na splošno želim vaši ekipi vse najboljše. Ne nehaj! Res odlično opravljate delo za ljudi, pomagate pri premagovanju resnih bolezni.

Na predvečer novega leta 2019 vam želim tudi jaz zdravja, družinskih radosti in ljubezni! z najboljšimi željami, vaš pacient iz Kazana" >>>

Rustem
12. 5. 2018

rezultat:

Po zdravljenju maščobne hepatoze, hujšanje za 25 kg in popolna odstranitev maščobe iz jeter - po Fibroscanu je stopnja steatoze po zdravljenju s0