- deformacija okončine, za katero je značilna prisotnost dodatnih prstov na rokah ali nogah. Pri polidaktiliji ima otrok dodatne normalno razvite prste ali njihove rudimentarne dodatke na rokah ali nogah; pogosto obstaja sindaktilija in brahidaktilija. Diagnoza polidaktilije temelji na vizualnem pregledu okončine, rentgenskih podatkih kosti in prstov na roki/nogi ter rezultatih genetskega svetovanja. Zdravljenje polidaktilije obsega kirurško odstranitev dodatnih prstov z uporabo kožnih, tetivnih ali kostnih presadkov, če je potrebno.

ICD-10

Q69

Splošne informacije

Polidaktilija je anatomska anomalija, ki predstavlja prirojeno povečanje števila prstov na roki ali nogi od šestprstnih do večprstih. Podatki o pogostosti polidaktilije v populaciji so protislovni: po mnenju različnih avtorjev se polidaktilizem pojavlja pri 1 od 630-3300 novorojenčkov; razmerje med spoloma je enako. Polidaktilija se lahko manifestira v čisti obliki ali pa se kombinira z drugimi prirojenimi anomalijami mišično-skeletnega sistema - displazijo kolkov, brahidaktilija, sindaktilija, upogibne kontrakture prstov itd.

Polidaktilija moti delovanje okončin, omejuje telesni razvoj, negativno vpliva na otrokovo psiho, spremlja jo potreba po nošenju ortopedskih čevljev in omejuje izbiro poklica. Z medicinsko rešitvijo problema polidaktilije se ukvarjata ortopedija in genetika.

Vzroki polidaktilije

Eden od vzrokov za polidaktilijo je dednost. Družinski primeri polidaktilije se prenašajo na avtosomno dominanten način z nepopolno penetracijo, torej oče ali mati je nosilec gena za polidaktil, vendar sta lahko zdrava. Otroci imajo 50-odstotno možnost, da podedujejo polidaktilijo.

V nekaterih primerih je polidaktilija lahko eden od simptomov kompleksnih kromosomskih motenj (Pataujev sindrom) in genskih sindromov (Meckelov sindrom, Ellis-Van Creveld, Lawrence-Moon-Barde-Biedl itd.). V genetiki je približno 120 sindromov, ki jih spremlja polidaktilija.

Vzroki izolirane polidaktilije niso natančno ugotovljeni. Domneva se, da se ta prirojena deformacija pojavi pri 5-8 tednih embriogeneze in je posledica povečanja števila mezodermalnih celic.

Razvrstitev polidaktilije

Lokalizacija razlikuje radialno (preaksialno), centralno in ulnarno (postaksialno) polidaktilijo. Pri radialni lokalizaciji okvare pride do podvojitve segmentov prvega prsta; z osrednjim - 2-4. prsti; z ulnarno - podvajanje 5. prsta.

Glede na vrsto podvojitve ločimo 3 vrste polidaktilije: 1 - prisotnost dodatnih rudimentarnih prstov, sestavljenih iz kože; 2 - prisotnost dodatnih prstov, ki so bifurkacija glavnih; 3 - prisotnost polne, normalne oblike in velikosti dodatnih prstov. Pomembna klasifikacijska značilnost je prisotnost ali odsotnost deformacije glavnega prsta pri polidaktiliji, saj bo od tega odvisna kirurška taktika.

Pogosteje se polidaktilija pojavlja na rokah, čeprav je možno povečanje števila prstov, pa tudi kombinacija polidaktilije na rokah in nogah. Po opažanjih enostranska polidaktilija prevladuje nad dvostransko (65% oziroma 35%); desničar - čez levičar približno 2-krat.

Simptomi polidaktilije

Glavni znak polidaktilije je prisotnost dodatnih prstov na rokah ali nogah otroka. V tem primeru so lahko dodatni prsti normalne velikosti in strukture ali pa so rudimentarni dodatki. V večini primerov so dodatni prsti majhni in imajo zmanjšano število falang; pogosto so popolnoma brez kostne osnove in predstavljajo nedelujoče mehkotkivne tvorbe na kožnem peclju. Včasih pride do podvojitve samo nohtne falange.

Poleg povečanja števila prstov pri polidaktiliji pride do deformacije osteoartikularnega aparata prizadetih segmentov, ki s starostjo napreduje in prispeva k razvoju sekundarnih deformacij in statično-dinamičnih motenj.

Pri hondroektodermalni displaziji (Ellis-Van Creveldov sindrom) se polidaktilija kombinira s simetričnim skrajšanjem okončin, nizko rastjo, deformacijo prsnega koša, prirojenimi srčnimi napakami (defekt atrijskega septuma, en sam atrij, defekt ventrikularne septalne stenoze itd.), a. .

V strukturi sindroma Laurence-Barde-Moon-Biedl, poleg polidaktilije, opazimo duševno zaostalost, debelost, pigmentozni retinitis, nerazvitost spolnih značilnosti, sindaktilijo, deformacijo lobanje.

Otroci s Patauovim sindromom (trisomija na kromosomu 13) imajo več malformacij: mikrocefalijo, mielomeningokelo, mikroftalmijo, zamegljenost roženice, deformacijo ušes, razcepljeno ustnico in nebo, polidaktilijo, oligofrenijo, malformacije notranjih organov (srca, trebušne slinavke, trebušne slinavke), ledvice).

Diagnoza polidaktilije

Diagnoza polidaktilije se izvaja na podlagi kliničnih, radioloških, elektrofizioloških, biomehanskih, genetskih in drugih raziskovalnih metod.

Klinična diagnoza polidaktilije vključuje pregled otroka pri otroškem ortopedskem travmatologu, ugotavljanje anatomskih in funkcionalnih motenj ter določanje vrste deformacije. Otroka s polidaktilijo mora poleg ortopeda obiskati tudi medicinski genetik in pediater.

Rentgenski pregled je sestavljen iz izvajanja radiografije roke ali radiografije stopala in ocene anatomskih razmerij med kostno-sklepnim aparatom. Za identifikacijo in oceno stanja kosti, hrustanca in mehkih tkiv je indicirana MRI roke ali stopala.

Dodaten pomen pri pregledu so elektrofiziološke diagnostične metode (elektromiografija, reovazografija), ki omogočajo ugotavljanje stanja mišic in regionalnega pretoka krvi pri polidaktiliji. Biomehanske študije (stabilografija, podografija) so namenjene ugotavljanju statične obremenitve okončin pri polidaktiliji stopala.

Genetska diagnostika vključuje genealoško analizo, ugotavljanje vrste dedovanja, napovedovanje tveganja za otroka s polidaktilijo v določeni družini. Pri polidaktiliji, povezani s kromosomskimi in genskimi sindromi, je še posebej pomembna prenatalna diagnoza (porodniški ultrazvok, amniocenteza ali biopsija horiona s kariotipizacijo ploda). Če ima plod izoliran polidaktilijo, se nosečnost podaljša; v primeru odkrivanja hude kromosomske patologije se postavlja vprašanje umetne prekinitve nosečnosti.

Zdravljenje polidaktilije

Zdravljenje polidaktilije se izvaja samo kirurško. Če je dodatni prst povezan z glavnim le s pomočjo kožne membrane, se njegova odstranitev izvaja v prvih mesecih otrokovega življenja. V vseh drugih primerih je priporočljivo, da operacijo odložite do starosti 1 leta.

Možnosti kirurške korekcije polidaktilije glede na vrsto deformacije so lahko različne: odstranitev dodatnega segmenta (prsta) brez operacije na glavnem prstu; odstranitev dodatnega segmenta (prsta) s korektivno osteotomijo glavnega prsta; odstranitev dodatnega segmenta (prsta) s presaditvijo kože, tetiv ali kosti.

Rehabilitacijske dejavnosti v pooperativnem obdobju vključujejo vadbeno terapijo, fizioterapijo (magnetoterapija, infrardeče sevanje), masažo.

Napoved in preprečevanje polidaktilije

Izolirana polidaktilija se v večini primerov uspešno ozdravi kirurško. Najboljši funkcionalni in kozmetični rezultati so doseženi, ko se operacija izvede že v zgodnji mladosti. Pri polidaktiliji, povezani z genskimi ali kromosomskimi motnjami, je prognoza odvisna od resnosti osnovnega sindroma.

Preprečevanje polidaktilije vključuje medicinsko genetsko svetovanje za pare, katerih družine so podedovale primere polidaktilije; skrbno načrtovanje nosečnosti in izključitev morebitnih neželenih učinkov v prvem trimesečju razvoja ploda. Preprečevanje pooperativnih ponovitev in zapletov je v izbiri optimalne metode kirurške korekcije, izvajanju popolne rehabilitacije. Po operaciji naj bodo otroci na dispanzerskem opazovanju pri otroškem ortopedu do konca obdobja intenzivne rasti rok in stopala (14-15 let).

Prirojene anatomske anomalije prstov, v medicinski praksi je takšna patologija izjemno redka in se imenuje polidaktilija. Statistični podatki kažejo, da se 1 od 5.000 dojenčkov rodi s 6 prsti na roki. V tem primeru se po izvedbi diagnoze in potrebnih študij izvede kirurška odstranitev dodatnega prsta.

Značilnosti in vzroki patologije

Sodobna medicina pozna več oblik polidaktilije, vendar je najpogostejša lokalizacija videza dodatnega uda območje mezinca in palca. Značilno je, da se lahko pojavi dodaten (6) prst tako na enem udu kot na obeh.

Obstaja več vzrokov za polidaktilijo:

• genetiki trdijo, da do nastanka dodatnih prstov pride od 5. do 8. tedna nosečnosti, ko opazimo povečanje mezodermalnih celic;
• obstaja še ena teorija o šesteroprstnosti kot posledica slabih navad matere med nosečnostjo, zlasti kajenja. Poleg tega lahko takšne anomalije izzovejo hud stres v prvih 3 mesecih nosečnosti, v fazi oblikovanja organov in sistemov ploda;
• polidaktilija je možna s Patauovim sindromom (trisomija), pri katerem je v človeškem genomu določen 1 dodatni kromosom. Hkrati pride do kršitve razvoja vseh organov;
• Rubinstein-Teibijev sindrom spremljajo tudi podobne anomalije prstov. V tem primeru ima bolnik deformacijo lobanjskih kosti in podvojitev prstov ali njegovih končnih falang;
• izjemno redko je vzrok za šestprstnost genetska bolezen, ki je razvrščena kot Smith-Lemli-Opitzov sindrom, pri kateri so resne patologije endokrinega sistema.

Poleg tega ima vsaka vrsta polidaktilije določene patološke značilnosti, na primer v nekaterih primerih prst nima kostne osnove in visi na tankem traku kože. V tem primeru se neoplazma neboleče odstrani za otroka v porodnišnici. Vendar pa je v primerih, ko je prisotna kostna tvorba, potreben resnejši kirurški poseg in številni predhodni diagnostični ukrepi.

Polidaktilija pri otrocih

Pri otrocih obstaja več oblik polidaktilije (preaksialne in postaksialne), ki so neposredno odvisne od lokacije neoplazme. Pri postaksialnem se šesti prst nahaja za mezincem, v preaksialnem pa pred mezincem. Če je dodatni prst na roki dobro razvit in povezan s 5. metakarpalno kostjo, lahko govorimo o dednem prenosu anomalije.

Preaksialna polidaktilija

Pogosto se v otroštvu pojavijo patološki izrastki v stopalih. V tem primeru je za patologijo značilno povečanje števila prstov, metatarzalnih kosti ali falang. Podobno stanje lahko spremlja deformacija sklepa, kosti in tetivnih vezi. Največji napredek opazimo pri aktivni rasti otroka, kar močno oteži nadaljnje zdravljenje in podaljša obdobje rehabilitacije.

Praviloma nenormalno novotvorbo vizualno določi pediater ali neonatolog takoj po rojstvu otroka, vendar je za odstranitev prsta ali roke potreben dodaten pregled, ki vključuje:

• pojasnitev lokalizacije (preaksialna ali postaksialna);
• narava patološke tvorbe (z dednim prenosom je dodatni prst precej dobro razvit, v nasprotju s prirojeno napako, ko je prst oblikovan v obliki 1 ali več intradermalnih izrastkov);
• prisotnost dodatnih anatomskih motenj in deformacij v sklepih;
• za določitev neodvisnosti anomalije se ocenijo vse značilne lastnosti.

Na zadnji stopnji zdravnik izbere potrebno taktiko zdravljenja, ki vključuje ne le odstranitev dodatnega prsta, temveč tudi rehabilitacijsko oskrbo otrok, ki zagotavlja dokaj dobro nego, in po potrebi nadaljnjo plastično operacijo.

Upoštevati je treba, da lahko v odsotnosti pravočasne medicinske pomoči pri otrocih duševno stanje resno trpi, kar se kaže kot kompleks manjvrednosti in omejitev telesnega razvoja.

Predoperativna diagnostika

Odstranitev 6. prsta praviloma opravimo že v zgodnji mladosti, zaradi elastičnosti kostnega tkiva in možnosti hitre remodulacije in regeneracije. Poleg tega se v otroštvu precej dobro obnovijo krvni obtok in živčno-mišične funkcije.

Za vse vrste polidaktilije se uporablja predhodni rentgenski pregled, ki omogoča natančnejše določitev značilnih sprememb v kostnem tkivu in različne možnosti povezovanja šestega prsta s falangami.

Poleg radiografije se za ugotavljanje tveganj za motnje cirkulacije med operacijo uporablja tradicionalna metoda. Da bi to naredili, se na podlagi izrezanega prsta za nekaj sekund nanese podvezek. Če pride do ostrega blanširanja glavnega prsta, ki dolgo ne izgine, potem so ta področja povezana s skupnimi krvnimi žilami.

Včasih lahko dodaten prst na nogah ali rokah kaže na resne patološke motnje v otrokovem telesu, zato je pred operacijo potreben obvezen pregled in pripravljalni ukrepi. To je pomembno, ker značilnosti poteka in razvoja patologije neposredno vplivajo na obseg potrebnega kirurškega posega.

Kožno gubo, ki jo oskrbujejo kapilare, je precej preprosto odstraniti, vendar v primeru, ko vse prste, vključno s šestim, spremljajo podobni simptomi, so morda potrebne ponovitve.

Pri odraslih bolnikih obstajajo primeri oskrbe s krvjo v posodi 2 delno ločenih prstov hkrati, zato kirurgi priporočajo odstranitev novotvorb v prvih 2-3 mesecih otrokovega življenja, medtem ko kostno tkivo še ni dovolj oblikovano. V posebej hudih primerih, pa tudi ob ohranjanju polne funkcionalnosti vseh prstov, se lahko zdravnik odloči o neustreznosti kirurškega posega.

V večini primerov je ob upoštevanju rezultatov predhodne diagnoze in splošnega stanja bolnika izid kirurškega posega ugoden.

Izbira metode za odstranitev polidaktilije temelji na več dejavnikih: prirojena napaka stopala ali roke, starostna kategorija bolnika in sočasne patološke motnje v prstih ali metatarzusu.

Operacijo v pogojih popolne sterilnosti izvajajo specialisti z bogatimi praktičnimi izkušnjami v kirurgiji.

Pri zapletenih oblikah polidaktilije ni potrebna le odstranitev dodatnega prsta, temveč tudi nadaljnja rekonstrukcija, ki ji sledi obnova tetivno-mišičnega in kostno-sklepnega aparata. Poleg tega je ob nepravočasni operaciji možen razvoj sekundarnih deformacij, ki povzročajo številne sočasne zaplete.

Med operacijo na stopalu je možno odstraniti dodaten prst v osrednjem delu (z notranjega ali zunanjega roba). Takšne anomalije vključujejo odstranitev ali ekscizijo 7. in 2. žarka na stopalu z izboklinami sfenoidne kosti in kockastim robom na njej.

Ta vrsta operacije ne zahteva dolgotrajne priprave, dovolj je, da opravite standardno diagnostiko in rezultate laboratorijskih preiskav.

Operacije so praviloma načrtovane v prvi polovici dneva, saj 6 ur pred manipulacijo oseba ne sme jesti in piti, kar je posledica uporabe anestezije med operacijo. Trajanje postopka je od 45 minut do 1 ure. Po odstranitvi dodatnega prsta kirurg s posebno iglo fiksira operirano okončino, čemur sledi nanos mavca.

Upoštevati je treba, da je vsak kirurški poseg dovoljen le ob ozadju absolutnega zdravja bolnika. Že najmanjši znaki SARS, rahlo slabo počutje in kašelj so kontraindikacija za poseg, saj obstaja veliko tveganje za pooperativne zaplete.

Odstranitev dodatnega prsta po operaciji

obdobje rehabilitacije

Hospitalizacija bolnika predvideva njegovo bivanje pod nadzorom zdravnikov vsaj 14-15 dni s periodičnim povijanjem operiranega območja (1-krat v 2 dneh). Poleg tega so predpisani številni fizioterapevtski ukrepi za lajšanje otekline, hematoma in pospeševanje regeneracije poškodovanih tkiv.

Po 1 mesecu se zatič in omet odstranita, zdravnik predpiše kontrolni rentgenski pregled, da potrdi celovitost kostnega tkiva in nastanek kalusov. Nato je načrtovan obisk pri specialistu 1-2 krat v prvem mesecu po odpustu iz bolnišnice. To je potrebno, da lahko kirurg pravočasno ugotovi morebitno tvorbo brazgotinskega tkiva pri novorojenčku in predpiše ustrezno zdravljenje (gimnastika, mazila, geli itd.)

Operacija in rehabilitacijsko obdobje v večini primerov potekata varno, vendar je starejši kot je pacient, večji je odstotek različnih zapletov in daljše je obdobje rehabilitacije. Vsi bolniki s prirojenimi anomalijami, vključno s šestimi prsti, so podvrženi obveznemu dispanzerskemu opazovanju. Še posebej pomembno je spremljati stanje otrok, saj še naprej rastejo kosti. S pravočasno pomočjo je napoved za popolno obnovo skupne funkcionalnosti in odsotnost zapletov ugodna.

ŠESTPRSTNA Polidaktilija je anatomska nenormalnost, za katero je značilno večje število prstov na rokah ali nogah pri človeku od običajnega.
Eden od vzrokov za takšne okvare je družinska polidaktilija (dednost). Polidaktilija je pogosteje podedovana avtosomno dominantno, včasih pa je ta anatomska motnja podedovana avtosomno recesivno.

Po statističnih podatkih se en otrok od 5000 novorojenčkov rodi s šestimi prsti. Praviloma se šesti prst takoj odstrani z operacijo. V Rusiji so bile pred revolucijo cele vasi s šestimi prsti. "Šestprsti" - eden od Stalinovih vzdevkov (imel je šest prstov na nogi)

Smo sami v vesolju? Mislim, da se ne bom zmotil, če domnevam, da si je zelo veliko ljudi vsaj enkrat v življenju zastavilo to vprašanje. Zgodbe o tujcih, ki obiščejo Zemljo, brez pretiravanja lahko imenujemo miti dvajsetega stoletja. Toda ali imajo ti miti korenine v resnici? Ali obstaja resničen dokaz o obstoju vesoljcev?

Na slavnem videu "Obdukcija tujca", ki je bil razkrit leta 1996, je jasno vidno - število prstov na rokah in nogah je šest ...

Fotografije predmetov, najdenih po nesreči NLP-ja v Roswellu.
Tako je, sodeč po filmu, izgledala nadzorna plošča "letečega krožnika", ki je strmoglavil v Roswellu (ZDA) leta 1947.

Film "Alien Autopsy"

Leta 1995 se je zgodil dogodek, ki je vso zgodovino ufologije obrnil na glavo. Posnetki, ki jih je svetu predstavil Ray Santilli, do zdaj ostajajo vzrok polemik med ufologi in znanstveniki z vsega sveta. In to ni presenetljivo, saj je bila občinstvu prikazana obdukcija bitja, ki po Santilliju ni bilo rojeno na našem planetu.

Osupljiv posnetek

Ob ogledu filma ali vsaj njegovih fragmentov, ki prikazujejo bitje, je Santilliju težko verjeti. Priznati moramo vsaj, da obdukcija ni osebe. Na žalost je kakovost snemanja daleč od idealne, vendar je o bitju mogoče veliko povedati.

Visok je približno 140 centimetrov, brez dlake in spolnih značilnosti. Kolikor je razvidno iz črno-belega posnetka, je koža bitja bleda, ima nesorazmerno veliko glavo z majhnim, ravnim nosom in majhnimi ušesi ter spet nesorazmerno velike temne oči. Usta so odprta, zob pa niso vidni. Bitje ima šest prstov na rokah in nogah. In kar je zelo čudno, ni popka. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

Zanimivo je: leta 1947 je v Monaku v seriji, posvečeni filatelistični razstavi v New Yorku, izšla znamka Pierra Gandona s šestprstim pokojnim ameriškim predsednikom in filatelistom Franklinom Rooseveltom za časa njegovega življenja. In istega leta naj bi pravi šestprsti nezemljani obiščeli Rooseveltovo državo in padli v kremplje Rooseveltovih petprstih rojakov.

Resnica je nekje blizu. Incident v Gdyniji

"... Obraz tega bitja, ki je videti kot majhen človek, je bil močno opečen. Njegovo telo je bilo tesno prilegano s kombinezonom, ki je spominjal na potapljaško obleko, le iz neke vrste izjemno močnega materiala, ki vsebuje kovino.
Skrivnostno bitje so odpeljali na kliniko Univerze v Gdansku ali, po drugih virih, v samo Gdynio. Tam je bil podvržen raziskavam, predvsem pa je opozoril na nenavadne roke, ki so imele šest prstov. Tu bi bilo primerno spomniti, da so imeli enake roke vesoljci iz NLP-ja, ki je strmoglavil leta 1947 blizu Roswella v ZDA. Izkazalo se je tudi, da so stopala gdinskega neznanca s šestimi prsti. Humanoida je bilo mogoče sleči le s pomočjo posebnih orodij. Ko so zapestnico, ki skoraj ni bila okras, odstranili iz roke bitja, se je njegovo zdravstveno stanje začelo močno slabšati. Nekaj ​​dni kasneje je moški umrl. Bodisi zaradi hudih notranjih poškodb, prejetih med padcem, in popolne okvare, ali pa zaradi dejstva, da so mu zapestnico odstranili z roke.
De Vincent-Martin trdi, da so ostanke skrivnostnega bitja pod močno stražo poslali v Sovjetsko zvezo in tam opravili temeljite in izčrpne študije, katerih rezultati so še vedno tajni.
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

"Živeli so v jamah in prišli z neba," predsednik Ufološke zveze države Ataide Ferreira da Silva Netto citira lokalne legende. Druge legende pripovedujejo o nekem ognjenem stebru, ki je prišel iz nebes. Ko so Indijance naučili nekaj "znanosti", so palčki spet odšli v svoj svet.

Snopi svetlobe so se potopili v jezero in nato visoko v nebo - Indijanci so to legendo prenašali iz roda v rod. Odtisi stopal, najdeni v jamah v oddaljeni regiji Brazilije, na nenavaden način potrjujejo legendo o šestprstih nezemljanih.

Druga legenda indijanskega plemena Xavantes pravi, da je bilo jezero Encantada, ki se nahaja v občini Nova Xavantina, nekoč vrata v dom bogov. Po legendi so snopi svetlobe padli v jezero in nato odleteli v vesolje. Indijci se tam še vedno bojijo plavati, saj verjamejo, da jih bo neka neznana sila vzela s seboj, piše brazilska Terra.

Indijanci plemen Bororos in Xavantes, ki živijo v brazilski državi Mato Grosso, pripovedujejo legende o majhnih vesoljcih, visokih približno 1,2 m.

Skrivnost jame malih stopal

Potem ko so prispeli "liliputanci" Indijance naučili nekaj "znanosti", so spet odšli v svoj svet. Dejansko je v Narodnem parku Modrih gora v občini Barra do Graças, zvezna država Mato Grosso, jama, ki nosi ime "Jama malih nog", saj je na celotni površini jame - na tla, stene in strop - vidni so jasni odtisi majhnih šestprstih stopal.

Ste že slišali za ljudi z "dodatnimi" prsti? Ali pa ste jih morda videli? Opombe o otrocih in odraslih, ki imajo šest prstov na rokah ali nogah, se pojavljajo precej pogosto. Internet je poln fotografij ljudi z nenavadnimi okončinami, navadni ljudje pa takšno značilnost razvrščajo kot deformacije ali bolezni. Ali je ta prirojena napaka tako grozna, je mogoče razumeti le, če poznamo razloge za pojav dodatnih prstov.

Polidaktilija - to je ime prirojene anomalije anatomske narave, ki se kaže kot dodatni prsti na nogah ali na rokah. Statistični podatki kažejo, da ima od pet tisoč novorojenčkov eden odstopanja v številu prstov in se ta napaka ne kaže vedno simetrično.

Sorte polidaktilije

Prirojene spremembe v tej razvojni anomaliji se lahko kažejo na več načinov:

1. Če je v zgodnjih fazah razvoja prišlo do bifurkacije rudimentarnih struktur falang, se oblikuje dodatni prst v polni velikosti in v celoti funkcionalen.
2. Pojav rudimentarnih nerazvitih procesov z zunanjega ali notranjega roba dlani in stopala.
3. Bifurkacija ali pojav procesov na prstih se imenuje tudi pojav polidaktilije.

Situacija, ko ima oseba na roki polno delujočih šest prstov (fotografija spodaj), je redkost. V Indiji se takšni otroci rodijo pogosteje kot v drugih regijah, zato je ta lastnost ločena postavka v tamkajšnjih policijskih vprašalnikih. Adneksalnih falang se praviloma ne da operirati ali celo na noben način nadzorovati, ljudje s šestimi prsti na rokah pa opravijo korekcijske operacije.

Razlogi za večprstnost

Teratogeni učinki kemikalij na plod (jemanje določenih zdravil s strani nosečnice) lahko povzročijo kršitev vrstnega reda delitve celic in tvorbe tkiv in organov. V primeru prirojene polidaktilije so rudimenti digitalnih falang izpostavljeni toksinom.

Dejavnik dednosti je po mnenju zdravnikov glavni vzrok za pojav dodatnih prstov. Pogosto je v družinskem rodovniku mogoče zaslediti dedovanje te napake in njen videz skozi generacijo ali v nizu več generacij zapored. Geni, ki povzročajo polidaktilijo, so dominantni, kar pomeni, da se pojavijo, ko so prisotni v genotipu. A zgodi se, da zaradi nepopolne penetracije napaka še vedno ostane skrita.

Izolirana polidaktilija ne predstavlja dodatne nevarnosti za telo, vendar se polidaktilizem pogosto kaže kot del kompleksnih genskih ali kromosomskih motenj. Znanstveniki poznajo do 120 sindromov, katerih znak je šest prstov na rokah ali več (sindromi Patau, Lawrence, Meckel).

Diagnoza polidaktilije pri novorojenčkih

Takoj po rojstvu otroka pregleda pediater ali neonatolog. Zato, ko se otrok rodi s šestimi prsti na roki ali nogi, se diagnoza postavi takoj.

Za določitev metod zdravljenja mora zdravnik določiti:

1. Položaj dodatnega prsta roke, ki je lahko preaksialni (med prstancem in mezincem) ali postaksialni - za mezincem.
2. Narava patologije. Pri dedni polidaktiliji se dodatni prst oddalji od petega in je precej dobro razvit. Če govorimo o prirojeni napaki, bo prst nerazvit v obliki ene / več falang znotraj kožne izbokline.
3. Prisotnost dodatnih sprememb v anatomiji metakarpusa ali metatarzusa, ki se lahko kažejo v obliki dodatnih kosti, deformacij sklepov, ligamentov in kit.
4. Ali je polidaktilija samostojna anomalija ali se kaže kot del sindroma. Za to se ocenijo drugi simptomi in predpišejo se dodatni testi.

Po tem je izbrana metoda zdravljenja. Sestoji iz hitre odstranitve odvečnih prstov, da se lahko otrok, ki ima na rokah šest prstov ali deformirano stopalo od rojstva, normalno razvija, ne da bi čutil psihično in fizično prizadetost. Zdravnik določi, pri kateri starosti je bolje opraviti odstranitev, in tudi, ali je potrebna plastična operacija za povrnitev estetskega videza uda.

Priprava na operacijo

Značilnosti geneze polidaktilije vplivajo na obseg kirurškega posega. Na primer, kožno gubo, ki jo s krvjo oskrbujejo kapilare, je enostavno odstraniti. In če šest prstov na rokah spremljajo ustrezne spremembe v metakarpusu, bo potrebna več kot ena operacija. In v primerih polne funkcionalnosti "dodatnih" prstov se lahko odloči, da pustimo vse tako, kot je.

Pri izbiri metode za kirurško zdravljenje polidaktilije zdravniki izvedejo več študij:

• radiografija okončine;
• raziskava oskrbe s krvjo dodatnih prstov.

Obstajajo primeri, ko velika posoda hrani dva delno ločena prsta hkrati. Potem odstranitev brez upoštevanja te funkcije lahko privede do kasnejših motenj cirkulacije.

Ko so vse študije končane, se operacija izvede. Včasih je pred njim terapevtsko zdravljenje, vendar so takšni primeri redki. Običajno lečeči zdravnik vztraja pri zdravljenju polidaktilije v zgodnji mladosti, večina operacij se izvede v prvem mesecu otrokovega življenja.

Zamuda le oteži situacijo, saj kosti in okoliška tkiva pri otrocih hitro rastejo in doživljajo določeno obremenitev. Prej ko je plastika izdelana, manj sekundarnih deformacij bo treba obravnavati.

Kaj če odideš...

Na rokah, še posebej, če so vsi prsti dobro razviti in so roke simetrične, ta funkcija ne bo veliko motila. Razen če morate pri krojaču naročiti rokavice in loviti radovedne poglede.